Image

Trental - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 100 mg un 400 mg, injekcijas 5 ml ampulās) zāles asinsrites traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas instrukciju Trental. Iesniegtās vietnes apmeklētāju atsauksmes par šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļi par Trental lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Trental analogu pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet asinsrites traucējumu un trofisku traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Trental - vazodilatējošs līdzeklis, kas uzlabo mikrocirkulāciju, angioprotektoru, ksantīna atvasinājumu. Trental uzlabo asins reoloģiskās īpašības (šķidrumu) sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainīto sarkano asins šūnu deformējamību, inhibējot trombocītu agregāciju un samazinot asins viskozitāti. Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.

Pentoksifilīna (zāļu Trental aktīvās vielas) darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu un asins šūnu gludās muskulatūras šūnās.

Pentoksifilīns, kas rada vāju myotropisko vazodilatējošo efektu, nedaudz samazina apaļo fokusa traktu un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu.

Ārstēšana ar Trental uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.

Ārstēšanas panākumi perifēro artēriju okluzīvajos bojājumos (piemēram, intermitējoša sasmalcināšana) izpaužas pastaigas attāluma pagarināšanā, nakts krampju likvidēšanā teļa muskuļos un sāpju izzušana atpūtā.

Farmakokinētika

Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc gandrīz pilnīgas absorbcijas pentoksifilīns tiek metabolizēts. Vairāk nekā 90% tiek izvadīti caur nierēm kā nekonjugēti ūdenī šķīstoši metabolīti.

Indikācijas

  • perifērās cirkulācijas traucējumi, kas saistīti ar aterosklerotisko ģenēzi (piemēram, intermitējoša claudication), diabētiskā angiopātija, trofiskie traucējumi (piemēram, kāju čūlas, gangrēna);
  • smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, koncentrācijas traucējumi, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmijas un pēcstarta apstākļi;
  • apsaldēšana;
  • pēcdzemdību sindroms;
  • asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos;
  • otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss un dzirdes zudums.

Atbrīvošanas formas

Tabletes 100 mg.

400 mg tabletes (Trental 400).

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (šāvieni ampulās) 5 ml.

Norādījumi par lietošanu un devu

Deva ir individuāli noteikta atbilstoši pacienta īpašībām.

Zāles ievada iekšķīgi 100 mg (1 tablete) 3 reizes dienā, kam seko pakāpeniska devas palielināšana līdz 200 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva - 400 mg. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg. Tabletes jānorij veselas maltītes laikā vai tūlīt pēc tās, dzerot daudz ūdens.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 30 ml / min) deva jāsamazina līdz 1-2 tabletēm dienā.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešams samazināt devu, ņemot vērā zāļu individuālo toleranci.

Pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī personām, kuras ir pakļautas iespējamajam asinsspiediena samazinājumam (pacientiem ar smagu CHD vai hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi), ārstēšanu var sākt ar nelielām devām, šādos gadījumos deva pakāpeniski jāpalielina.

Devas un lietošanas veidu nosaka asinsrites traucējumu smagums, kā arī ņemot vērā zāļu individuālo panesamību un pacienta īpašības.

Zāles ievada intravenozi kā infūziju 2 reizes dienā, no rīta un pēcpusdienā. Viena deva (uz 1 infūziju) ir 200 mg pentoksifilīna (2 5 ml ampulas) vai 300 mg pentoksifilīna (3 5 ml ampulas) 250 ml vai 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai Ringera šķīdumā.

Savietojamība ar citiem infūzijas šķīdumiem jāpārbauda atsevišķi; var izmantot tikai caurspīdīgus risinājumus. 100 mg deva jāievada vismaz 60 minūtes. Atkarībā no blakusslimībām (sirds mazspēja) var būt nepieciešams samazināt ievadīto tilpumu. Šādos gadījumos ir ieteicams kontrolētai infūzijai lietot īpašu infūziju.

Pēc ikdienas infūzijas var ordinēt vēl divas Trental 400 tabletes, ja divas infūzijas ir atdalītas ar ilgāku intervālu, tad 1 Trental 400 tablete papildus papildus var lietot divas reizes (aptuveni pusdienlaikā).

Ja klīnisko apstākļu dēļ intravenozo infūziju var veikt tikai vienu reizi dienā, pēc tam var ievadīt 3 Trental 400 tabletes (2 tabletes pusdienlaikā un 1 tablete vakarā).

Ilgstoša Trental intravenoza infūzija 24 stundas ir indicēta smagākos gadījumos, jo īpaši pacientiem ar smagām sāpēm mierā, ar gangrēnu vai trofiskām čūlajām (3-4 posmi strūklaka).

Trental deva parenterāli ievadot 24 stundas, parasti nedrīkst pārsniegt 1200 mg, savukārt individuālo devu var aprēķināt pēc formulas: 0,6 mg uz ķermeņa kilogramu stundā. Šādā veidā aprēķinātā zāļu dienas deva būs paredzēta pacientam ar ķermeņa masu 70 kg 1000 mg, pacientam ar ķermeņa masu 80 kg - 1150 mg.

Blakusparādības

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • trauksme;
  • miega traucējumi;
  • krampji;
  • aseptisks meningīts;
  • ādas hiperēmija;
  • asins pietvīkums uz sejas un augšējās krūtis;
  • pietūkums;
  • palielināti trausli nagi;
  • anoreksija;
  • zarnu atonija;
  • spiediena sajūta un pilnība kuņģī;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • sirds sāpes;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija;
  • asiņošana no ādas, gļotādu, kuņģa, zarnu;
  • redzes traucējumi;
  • nieze;
  • ādas hiperēmija;
  • nātrene;
  • angioneirotiskā tūska;
  • anafilaktiskais šoks.

Kontrindikācijas

  • masveida asiņošana;
  • plašas tīklenes asiņošana;
  • smadzeņu asiņošana;
  • akūta miokarda infarkts;
  • porfīrija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods (zīdīšana);
  • paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • paaugstināta jutība pret citiem metilksantīniem.

Intravenozai ievadīšanai (pēc izvēles) - aritmijas, izteikta koronāro vai smadzeņu artēriju ateroskleroze, nekontrolēta artēriju hipotensija.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Lietošana bērniem

Trental ir kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un lietošanas drošība nav pierādīta).

Īpaši norādījumi

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.

Diabēta slimniekiem, kas lieto hipoglikēmijas līdzekļus, zāļu nozīmēšana lielās devās var izraisīt smagu hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana).

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri.

Pacientiem, kuriem nesen veikta operācija, ir nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole, un pacientiem, kuriem ir zems un nestabils asinsspiediens, ievadītā deva jāsamazina.

Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Lietošana pediatrijā

Trental drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.

Narkotiku mijiedarbība

Pentoksifilīns spēj paaugstināt asinsspiedienu mazinošo zāļu (AKE inhibitoru, nitrātu) iedarbību.

Trental var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus).

Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju plazmā (blakusparādību risks).

Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Iespējams palielināt insulīna vai perorālo hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību, lietojot Trental (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Ja nepieciešams, kombinētā terapija prasa stingru pacientu uzraudzību.

Dažiem pacientiem vienlaicīga pentoksifilīna un teofilīna lietošana var palielināt teofilīna koncentrāciju plazmā. Tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Zāļu Trental analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbiflex;
  • Vazonit;
  • Pentamon;
  • Pentyline;
  • Pentylin Forte;
  • Pentohexal;
  • Pentoksifilīns;
  • Pentomērs;
  • Radomin;
  • Ralofekts;
  • Trenpentāls;
  • Flexital.

Trental

Atbrīvošanas formas

Trental apmācība

Trental (INN - pentoksifilīns) ir oriģinālā narkotika no pasaules slavenā farmācijas uzņēmuma Indijas nodaļas vazodilatatora grupas. Pirmā pieredze ar trental lietošanu ir datēta ar 1972. gadu, kad to lietoja, lai ārstētu neregulāru dziedināšanu. Papildus vazodilatatoram medikamentam piemīt trombocītu (novērš trombocītu saķeri ar otru) un angioprotektīvs (aizsargājošs trauks). Sakarā ar spēju uzlabot asins plūsmu, samazināt trombocītu agregāciju, stimulēt kapilāru asinsriti un padarīt sarkano asins šūnu elastīgāku, trental tiek plaši izmantots dažādās asinsrites patoloģijās. Trental - pentoksifilīna - galvenais "ierocis" savā ķīmiskajā "ciltsrakstā" ir ļoti tuvu teofilīnam un teobromīnam. Visas tās farmakoloģiskās priekšrocības izriet no ekskluzīvā 4. tipa fosfodiesterāzes inhibitoru ietekmes sakramenta, kas nozīmē cAMP koncentrācijas palielināšanos trombocītos un ATP eritrocītos, ņemot vērā kalcija jonu satura samazināšanos šūnās. Daudzi klīniskie pētījumi, kas veikti saskaņā ar visiem pierādījumiem balstītas medicīnas noteikumiem, liecina par trental spēju būt tikai pozitīvai ietekmei uz mikrocirkulāciju un kopumā uz asinsriti. Bet tas nevar būt jebkurš cits veids: galu galā šī narkotika spēj paplašināt asinsvadus, vienlaicīgi samazinot to vispārējo un perifērisko rezistenci, palielinot ietekmi un minūšu asins tilpumu, nemainot pulsa ātrumu.

CAMP koncentrācija palielinās ne tikai trombocītos, bet arī asinsvadu sieniņu gludās muskulatūras šūnās, kas noved pie to relaksācijas.

Kā jau minēts, trental ir oriģināls medikaments. Pagājušā gadsimta 2000.gadu vidū, pamatojoties uz Jaroslavļa Valsts universitāti, tika veikts pētījums par trental reoloģiskajām īpašībām, salīdzinot ar pentoksifilīna ģenēriskiem preparātiem. Tajā pašā laikā sākotnējā narkotika parādījās kā izteiktāka antivielu kopa (46%) nekā ģenēriskie līdzekļi (20-35%). Bez izņēmuma visas pētījumā iekļautās zāles samazināja agregātu lielumu un veidošanās ātrumu, bet tikai trental parādīja pastāvīgu un būtisku visu agregācijas pazīmju samazināšanos.

Trental ir pieejams trīs zāļu formās: tabletes, ilgstošas ​​darbības tabletes un koncentrāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai. Lietošanas biežumu un dozēšanas shēmu nosaka ārstējošais ārsts saskaņā ar katra pacienta individuālajām īpašībām. Ārstēšanas laikā ar trental, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu, un, ja pacientam nesen veikta operācija, tad sistemātiski novēro hemoglobīna līmeni un hematokrītu. Svarīgs skaidrojums: pacientam jāatrodas gulēja stāvoklī, lai ievadītu trental.

TRENTAL 400

Ilgstošas ​​darbības plēves, baltas krāsas, iegarenas, abpusēji izliektas, ar gravējumu "ATA" no vienas puses.

Palīgvielas: Povidons - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talks - 12,5 mg, magnija stearāts - 2,5 mg.

Korpusa sastāvs: hipromeloze - 10,902 mg, titāna dioksīds (E171) - 2,68 mg, talks - 0,82 mg, makrogols 8000 - 0,55 mg.

10 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (6) - iepakojumi kartonā.

Trental 400 samazina asins viskozitāti un uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs, uzlabojot traucēto sarkano asins šūnu deformējamību, samazinot trombocītu un sarkano asins šūnu agregāciju, samazinot fibrinogēna koncentrāciju, samazinot leikocītu aktivitāti un samazinot leikocītu saķeri ar asinsvadu endotēliju.

Zāles Trental - pentoksifilīns - aktīvā viela ir ksantīna atvasinājums. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludās muskulatūras šūnās un asins šūnās.

Pentoksifilīns, kas rada vāju myotropisko vazodilatējošo efektu, nedaudz samazina apaļo fokusa traktu un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu.

Pentoksifilīnam ir vāja pozitīva inotropiska iedarbība uz sirdi.

Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.

Ārstēšana ar Trental 400 uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.

Okluzīvu perifēro artēriju slimību gadījumā Trental 400 lietošana izraisa pastaigas attāluma pagarināšanu, nakts krampju likvidēšanu teļa muskuļos un sāpju izzušanu atpūtā.

Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns gandrīz pilnībā uzsūcas. Sākotnējās vielas absolūtā biopieejamība ir 19 ± 13%. Ilgstoša pentoksifilīna izdalīšanās ļauj uzturēt nemainīgu koncentrāciju asinīs, kas nodrošina zāļu vislabāko panesamību šajā zāļu formā.

Pentoksifilīns ir pakļauts "pirmajai caurlaišanai" caur aknām. Galvenā aktīvā metabolīta 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (metabolīts I) koncentrācija plazmā ir 2 reizes lielāka nekā sākuma pentoksifilīna koncentrācija. Metabolīts I ir atgriezeniskā bioķīmiskā redoksas līdzsvarā ar pentoksifilīnu. Tādēļ pentoksifilīnu un metabolītu I kopā uzskata par aktīvo vienību. Tā rezultātā aktīvās vielas pieejamība ir daudz lielāka.

Pentoksifilīns organismā pilnībā metabolizējas.

T1/2 pentoksifilīns pēc iekšķīgas lietošanas ir 1,6 stundas, bet vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm kā nekonjugēti ūdenī šķīstoši metabolīti.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās palēninās.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem T1/2 Pentoksifilīns tiek pagarināts un palielinās tā absolūtā biopieejamība.

- aterosklerotiskas vai diabētiskas ģenēzes okulāra perifēra artēriju slimība (piemēram, periodiska claudication, diabētiskā angiopātija);

- trofiskie traucējumi (piemēram, kāju trofiskas čūlas, gangrēna);

- smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, koncentrācijas traucējumi, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmijas un pēcstarta apstākļi;

- asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos;

- otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss un dzirdes zudums.

- masveida asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

- plaša tīklenes asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

- smadzeņu asiņošana;

- akūta miokarda infarkts;

- grūtniecība (nav pietiekami daudz datu);

- zīdīšanas periods (nepietiekami dati);

- vecums līdz 18 gadiem;

- paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai jebkuru zāļu palīgvielu.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagu sirds aritmiju (aritmijas kursa pasliktināšanās risks); arteriālā hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās risks); hroniska sirds mazspēja; kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; nieru disfunkcija (CC mazāk par 30 ml / min) (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks); smaga aknu darbības traucējumi (uzkrāšanās risks un paaugstināts blakusparādību risks); pēc nesenās operācijas; ar paaugstinātu asiņošanas risku (piemēram, pārkāpjot asins koagulācijas sistēmu (smagākas asiņošanas risks)); vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem (tostarp ar netiešiem antikoagulantiem / K vitamīna antagonistiem); vienlaicīga lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL / izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus / acetilsalicilskābi, tiklopidīnu, dipiridamolu); vienlaicīga lietošana ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem perorālai ievadīšanai un insulīnam; vienlaicīga lietošana ar ciprofloksacīnu; vienlaicīga lietošana ar teofilīnu.

Zāles lieto iekšķīgi. Tabletes jānorij veselas, jānomazgā ar pietiekami daudz ūdens, ēdiena laikā vai tūlīt pēc ēšanas.

Devu nosaka ārsts saskaņā ar pacienta individuālajām īpašībām.

Zāles vidējā deva iekšķīgai lietošanai ir 400 mg (1 tab.) 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg (3 tab.).

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 30 ml / min) devu var samazināt līdz 400-800 mg (1-2 tabletes) dienā.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, pamatojoties uz individuālo panesamību.

Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī pacientiem, kuriem ir risks, jo iespējams samazināts asinsspiediens (pacientiem ar smagu IHD vai hemodinamiski nozīmīgiem smadzeņu asinsvadu stenoziem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.

Tālāk ir norādītas blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos un zāļu lietošanas laikā pēc zāļu laišanas tirgū (biežums nav zināms).

Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, aseptisks meningīts, krampji.

Garīgi traucējumi: uzbudinājums, miega traucējumi, trauksme.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, aritmija, pazeminošs asinsspiediens, stenokardija, asinis skalo uz ādu, asiņošana (ieskaitot asiņošanu no ādas asinsvadiem, gļotādām, kuņģa, zarnu).

No gremošanas sistēmas puses: kserostomija (sausa mute), anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pilnība kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, hipersalivācija.

Aknu un žultsceļu daļa: intrahepatiskā holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

No hemopoētiskās sistēmas puses: leikopēnija / neitropēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija.

No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, skotoma.

Ādas un zemādas audu daļā: nieze, eritēma, nātrene, palielināts naglu trauslums, pietūkums.

No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas.

Simptomi: reibonis, slikta dūša, vemšana, piemēram, "kafijas pagatavošana", asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, aritmija, ādas apsārtums.
apvalki, samaņas zudums, drebuļi, areflexija, toniski-kloniski krampji. Iepriekš aprakstīto pārkāpumu gadījumā pacientam nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Ārstēšana: simptomātiska terapija. Pirmajās pārdozēšanas pazīmēs (svīšana, slikta dūša, cianoze) zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Ja zāles tiek lietotas nesen, jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku zāļu uzsūkšanos, noņemot to (kuņģa skalošanu) vai palēninot uzsūkšanos (piemēram, lietojot aktivēto ogli). Īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Kad konvulsīvi krampji tiek ārstēti ar diazepāmu. Specifiskais antidots nav zināms.

Pentoksifilīns palielina arteriālās hipotensijas risku, lietojot to ar antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, AKE inhibitoriem) vai citām zālēm, kurām ir potenciāls antihipertensīvs efekts (piemēram, nitrāti).

Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (tiešie un netiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antibiotikas, piemēram, cefalosporīni). Pentoksifilīna un netiešo antikoagulantu (K vitamīna antagonistu) kombinēta lietošana pēcreģistrācijas pētījumos ir novēroti pastiprinātas antikoagulantu darbības (asiņošanas risks). Tādēļ pentoksifilīna sākumā vai mainot devu ieteicams kontrolēt antikoagulantu iedarbību pacientiem, kuri lieto šo zāļu kombināciju, piemēram, lai regulāri uzraudzītu MHO.

Cimetidīns paaugstina pentoksifilīna un aktīvā metabolīta I koncentrāciju asins plazmā (blakusparādību risks).

Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Insulīna vai hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmiskā iedarbība perorālai lietošanai var palielināties, vienlaikus lietojot pentoksifilīnu (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Ir nepieciešama stingra šo pacientu stāvokļa uzraudzība, tostarp regulāra glikēmijas kontrole.

Dažiem pacientiem, kas vienlaikus lieto pentoksifilīnu un teofilīnu, tiek konstatēta teofilīna koncentrācijas palielināšanās. Nākotnē tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Dažiem pacientiem, kuri vienlaicīgi lieto pentoksifilīnu un ciprofloksacīnu, tiek novērota pentoksifilīna koncentrācijas palielināšanās plazmā. Nākotnē tas var palielināt vai palielināt blakusparādības, kas saistītas ar šīs kombinācijas lietošanu.

Vienlaicīga pentoksifilīna lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL) (izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus), acetilsalicilskābe, tiklopidīns un dipiridamols, ne-tiroidāms un dipiridamols;. Tādēļ vienlaikus ar iepriekš minētajiem trombocītu agregācijas inhibitoriem tas jālieto piesardzīgi pentoksifilīns.

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.

Pacientiem ar cukura diabētu, lietojot hipoglikēmiskus līdzekļus, zāļu ievadīšana lielās devās var izraisīt smagu hipoglikēmiju (var būt nepieciešams pielāgot hipoglikēmisko līdzekļu devas un veikt glikēmijas kontroli).

Norādot Trental 400 zāles vienlaikus ar antikoagulantiem, ir nepieciešama asins koagulācijas parametru uzraudzība.

Pacientiem, kam nesen veikta operācija, ir nepieciešama regulāra hemoglobīna un hematokrīta kontrole.

Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu jāsamazina pentoksifilīna deva.

Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams samazināt zāļu devu (palielināta biopieejamība un pentoksifilīna ekskrēcijas ātruma samazināšanās).

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Lietošana pediatrijā

Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ņemot vērā iespējamās blakusparādības (piemēram, reiboni), jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības.

Zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā, jo nav pietiekami daudz datu.

Pentoksifilīns mazos daudzumos iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti (ņemot vērā pieredzes trūkumu saistībā ar pieteikumu).

Lietošana vecumā līdz 18 gadiem ir kontrindicēta (pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama).

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks).

Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams samazināt zāļu devu (palielināta biopieejamība un pentoksifilīna ekskrēcijas ātruma samazināšanās).

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 4 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Trental 400

Atbrīvošanas formas

Instrukcija trentala 400

Trental 400 (pentoksifilīns) ir vazodilatatora līdzeklis. Palielina sarkano asins šūnu spēju mainīt savu formu ārējo spēku ietekmē, novērš asins plākšņu un sarkano asins šūnu sasilšanu, samazina asins koagulācijas sistēmas I faktora līmeni, kavē balto asinsķermenīšu aktivitāti un neļauj tām iekļūt asinsvadu iekšējās sienās. Zāļu iepriekš minētās sekas uzlabo asins reoloģiskās īpašības un samazina tā viskozitāti. Pentoksifilīna zāļu aktīvā viela inhibē fermenta fosfodiesterāzes aktivitāti un izraisa cAMP uzkrāšanos gludā muskulī. Ietekmējot asinsvadu gludās muskulatūras rāmi, ir viegls vazodilatatora efekts, zināmā mērā samazina visas asinsvadu sistēmas kopējo pretestību sirds izplūdei no asinīm, nedaudz palielina sirds asinsvadu asinsriti, uzlabo asinsriti apgabalos ar traucētu asinsriti. Uzlabo smadzeņu asinsriti. Ja rodas šķēršļi normālai asinsritei zemāko ekstremitāšu artērijās, narkotiku lietošana palīdz atvieglot pastaigas un palielina nobraukto dienas attālumu, samazina nakts krampju epizodes pēdas muskuļos, mazina sāpes atpūtā. Pēc iekšķīgas lietošanas aktīvā viela gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Trental 400 devas forma nodrošina aktīvās vielas ilgstošu atbrīvošanu bez asām virsotnēm un pilieniem, kā rezultātā pacienti ir labāk panesami ar zāļu terapiju. Zāles pusperiods ir 1,6 stundas. Zāļu izvadīšana no organisma tiek veikta ar urīnu. Pacientiem ar nieru mazspēju Trental 400 eliminācijas laiks palēninās. Zāles ir paredzētas lieliem un maziem asinsvadu bojājumiem diabēta laikā, pārejošas kāju sāpes, kas rodas staigāšanas laikā, kāju čūlu ilgstoša sadzīšana, kas rodas asinsrites traucējumu, asinsrites traucējumu dēļ smadzeņu asinsvados, tīklenes un acu membrānas, otospongioze, ar išēmiju, atveseļošanai pēc insulta.

Zāles nepietiekama izpēte šajā pacientu kategorijā netiek izmantota individuālai nepanesībai pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem, palīgkomponentiem, smagu asiņošanu, plašu asiņošanu tīklenē, smadzenēs, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pediatriskajā praksē Trental 400 netiek lietots. Deva ir izvēlēta atbilstoši klīniskajai situācijai un terapeitiskās atbildes reakcijas smagumam. Viena deva, parasti - 1 tablete. Uzņemšanas biežums - 2-3 reizes dienā. Košļājamās tabletes nav atļautas. Optimālais uzņemšanas laiks - ar pārtiku vai tūlīt pēc tās. Cilvēkiem ar artēriju hipotensiju, smagu koronāro sirds slimību formu, hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos, ārstēšana sākas ar zemām devām ar iespēju to pakāpeniski palielināt. Farmakoterapija tiek veikta regulāri kontrolējot asinsspiedienu. Cukura diabēta slimniekiem, kuri lieto hipoglikēmijas līdzekļus, Trental 400 submaximālās un maksimālās devas var izraisīt izteiktu hipoglikēmisko sindromu. Dalot Trental 400 ar zālēm, kas kavē asins koagulācijas sistēmas darbību un novērš asins recekļu veidošanos, ir nepieciešams kontrolēt asinsreces rādītājus. Personām, kurām nesen veikta operācija, nepieciešama regulāra hemoglobīna un hematokrīta uzraudzība. Gados vecākiem pacientiem ir augstāka biopieejamība un zāļu izvadīšanas ātruma samazināšanās no organisma, kam var būt nepieciešams pielāgot devu. Tabakas smēķēšana var samazināt ārstēšanas efektivitāti. Viena no zāļu blakusparādībām ir reibonis, kam nepieciešama īpaša piesardzība, vadot automašīnu un strādājot ar potenciāli bīstamām mašīnām.

Trental apskati

Atbrīvošanas forma: tabletes, šķīduma koncentrāts

Analogi Trental

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 37 rubļiem. Analogs lētāk par 106 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 74 rubļiem. Analogs lētāk par 69 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 110 rubļiem. Analogs lētāk par 33 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 165 rubļiem. Analogs dārgāks par 22 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 213 rubļiem. Analogs ir 70 rubļu dārgāks

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 409 rubļiem. Analogs dārgāks par 266 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 535 rubļiem. Analogs dārgāks par 392 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 549 rubļiem. Analogs vairāk par 406 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 640 rubļiem. Analogs dārgāks par 497 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 656 rubļiem. Analogs dārgāks par 513 rubļiem

Trental lietošanas instrukcija

Reģistrācijas numurs: П N014229 / 01-210508

Zāļu tirdzniecības nosaukums: Trental ®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN): pentoksifilīns

Devas forma: apvalkotās tabletes, kas apvalkotas ar zarnām.

Sastāvs:
Aktīvā viela: pentoksifilīns - 100 mg.
Palīgvielas: laktoze, ciete, talks, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.
Korpusa sastāvs: metakrilskābes kopolimērs, nātrija hidroksils, makrogols (polietilēnglikols) 8000, talks, titāna dioksīds (E 171).

Apraksts: gandrīz caurspīdīgs, bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa: vazodilatējošs līdzeklis.
ATX kods C04AD03

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Trental uzlabo asins reoloģiskās īpašības (šķidrumu) sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainīto sarkano asins šūnu deformējamību, inhibējot trombocītu agregāciju un samazinot asins viskozitāti. Trental uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.
Kā aktīva aktīvā viela Trental satur ksantīna atvasinājumu, pentoksifilīnu. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu un asins šūnu gludās muskulatūras šūnās.
Pentoksifilīns nedaudz samazina perifērisko rezistenci un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu, nodrošinot vāju mielotropisku efektu.
Ārstēšana ar Trental izraisa uzlabotus smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.
Ārstēšanas panākumi perifēro artēriju okluzīvajos bojājumos (piemēram, intermitējoša sasmalcināšana) izpaužas pastaigas attāluma pagarināšanā, nakts krampju likvidēšanā teļa muskuļos un sāpju izzušana atpūtā.

Farmakokinētika
Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas.
Pēc gandrīz pilnīgas absorbcijas pentoksifilīns tiek metabolizēts. Sākotnējās vielas absolūtā biopieejamība ir 19 ± 13%. Galvenajam 1- (5-pifoksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (metabolīta I) metabolītam koncentrācija asins plazmā ir divreiz lielāka par sākotnējo pentoksifilīna koncentrāciju.
Pentoksifilīna eliminācijas pusperiods pēc iekšķīgas lietošanas ir 1,6 h.
Pentoksifilīns pilnībā metabolizējas un vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm nešķīstošu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās aizkavējas.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem pentoksifilīna eliminācijas pusperiods ir ilgāks un palielinās absolūtā biopieejamība.

Lietošanas indikācijas
Aterosklerotiskās ģenēzes perifērās asinsrites traucējumi (piemēram, periodiska claudication, diabētiskā angiopātija), trofiskie traucējumi (piemēram, kājas trofiskas čūlas, gangrēnas).
Smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, uzmanības traucējumi, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmiski un pēc insulta apstākļi.
Asinsrites traucējumi tīklenē un koroīdos, otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas, kas saistītas ar iekšējās auss un dzirdes zudums.

Kontrindikācijas


  • kam ir paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai jebkuru no palīgvielām;
  • ar masveida asiņošanu;
  • ar tīklenes asiņošanu;
  • ar asiņošanu smadzenēs;
  • ar akūtu miokarda infarktu;
  • jaunāki par 18 gadiem;
  • grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Piesardzīgi jālieto zāles pacientiem ar:

  • smagas sirds aritmijas (aritmiju pasliktināšanās risks);
  • arteriālā hipotensija (arteriālā spiediena tālākas pazemināšanās risks, skatīt nodaļu "Deva un ievadīšana");
  • hroniska sirds mazspēja;
  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla:
  • nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min) (uzkrāšanās risks un paaugstināts blakusparādību risks, skatīt apakšpunktu "Devas un ievadīšana");
  • smaga aknu darbības traucējumi (uzkrāšanās risks un paaugstināts blakusparādību risks, skatīt apakšpunktu "Deva un ievadīšana");
  • pēc nesenās operācijas;
  • pastiprināta asiņošanas tendence, piemēram, antikoagulantu lietošanas vai asins koagulācijas sistēmas traucējumu dēļ (smagākas asiņošanas risks).

Asiņošanu skatīt apakšpunktā "Kontrindikācijas".

Devas un ievadīšana
Devas nosaka ārsts atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām.
Parastā deva ir viena Trental tablete trīs reizes dienā, kam seko lēna devas palielināšana līdz 200 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā 400 mg deva. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg. Zāles jānorij veselas maltītes laikā vai tūlīt pēc tam, dzerot pietiekamu daudzumu kamīna.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss zem 30 ml / min) devu var samazināt līdz 1-2 tabletēm dienā.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, ņemot vērā individuālo toleranci.
Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī cilvēkiem, kas pakļauti riskam, iespējams, samazinot asinsspiedienu (nacisti ar smagu CHD vai ar tādiem pašiem nozīmīgiem smadzeņu asinsvadu stenoziem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.

Blakusparādības
Gadījumos, kad Trental lieto lielās devās, var rasties šādas blakusparādības:
nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, nemiers, miega traucējumi, krampji;
No ādas puses un zemādas audiem: sejas ādas pietvīkums, asins izskalošana uz sejas ādas un krūšu augšējās daļas ādas, tūska, palielināts naglu trauslums;
no gremošanas sistēmas puses: kserostomija, anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pārplūde kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja;
no sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, aritmija, kardialģija, stenokardijas progresēšana, pazemināts asinsspiediens;
no hemostāzes sistēmas un asins veidojošo orgānu puses: leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, ādas asinsvadu asiņošana, gļotādas, kuņģis, zarnas, hipofibrinogenēmija;
no jutekļu puses: redzes traucējumi, skatom;
alerģiskas reakcijas: nieze, ādas pietvīkums, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Ļoti retos gadījumos parādās aseptisks meningīts aknu holestāzes laikā un palielinās aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes, aktivitāte.

Pārdozēšana
Klīniskais attēls: reibonis, retināšana, artēriju piliens: spiediens, tahikardija, aritmija, ādas apsārtums, samaņas zudums, drebuļi, areflexija, toniski kloniski krampji,
Iepriekš aprakstīto pārkāpumu gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Simptomātiska ārstēšana: īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Krampju lēkmes mazina, lietojot diazepāmu.
Pirmajās pārdozēšanas pazīmēs (svīšana, slikta dūša, cianoze) zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Nodrošiniet galvas un ķermeņa augšdaļas apakšējo stāvokli. Uzraudzīt bezmaksas elpceļus.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Pentoksifilīns spēj uzlabot asinsspiedienu pazeminošo līdzekļu (AKE inhibitoru, nitrātu) iedarbību.
Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus).
Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju plazmā (blakusparādību risks).
Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.
Insulīna vai perorālo pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko efektu var pastiprināt, lietojot pentoksifilīnu (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Nepieciešama stingra šādu pacientu uzraudzība.
Dažiem pacientiem vienlaicīga pentoksifilīna un teofilīna lietošana var palielināt teofilīna līmeni. Tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Īpaši norādījumi
Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.
Diabēta pacientiem, kuri lieto hipoglikēmijas līdzekļus, lielu devu nozīmēšana var izraisīt smagu hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana).
Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri.
Pacientiem, kam nesen veikta operācija, nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole.
Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu jāsamazina deva.
Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).
Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.
Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Atbrīvošanas forma
Tabletes, apvalkots apvalkots apvalks ar 100 mg.
Uz 10 tabletēm blisterī no PVC / alumīnija folijas. Uz 6 blisteriem kopā ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš
4 gadi.
Pēc zāļu derīguma termiņa beigām to nevar izmantot.

Aptiekas pārdošanas noteikumi
Saskaņā ar recepti.

Ražo
Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A Maturadas Vasanji ceļš, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Patērētāju sūdzības nosūtītas uz adresi Krievijā
115035, Maskava, st. Sadovnicheskaya, 82, 2. lpp.

Kā ārstēt varikozas vēnas ar Trental 400?

Zāles Trental 400 ir īpaši izstrādātas, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju. Tās aktīvā viela (pentoksifilīns) samazina asins viskozitātes līmeni un normalizē tās reoloģiskos parametrus.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles tiek piegādātas aptiekām tablešu veidā ar ilgstošu darbību. 1 tablete satur 400 mg pentoksifilīna - aktīvās vielas. Sekundārie komponenti:

  • 2,5 magnija stearāts;
  • 12,5 talks;
  • 140 mg gietelloza;
  • 10 mg povidona.

Zarnu pārklājums sastāv no titāna dioksīda, hipromelozes, makrogola 8000 un talka.

Tabletes ir cieši iepakotas 10 gab. Kartona kārbā 2 vai 6 sloksnes.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles stabilizē asins reoloģiskās īpašības un samazina tā viskozitāti. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar eritrocītu deformējamības palielināšanos, fibrinogēna līmeņa samazināšanos plazmā, leikocītu aktivitātes samazināšanos un eritrocītu un trombocītu agregāciju, kā arī leikocītu adhēzijas samazināšanos pret asinsvadu endotēliju.

Pentoksifilīns ir ksantīna atvasinājums. Viela inhibē PDE5 aktivitāti un cAMP koncentrāciju asinsvadu šūnās.

Zāles, kas balstītas uz to, vājina miotropisko efektu, apaļo fokusa punktu un veicina koronāro asinsvadu paplašināšanos.

Turklāt pentoksifilīnam ir vāja inotropiska iedarbība uz sirds muskuli, normalizē mikrocirkulācijas procesus apgabalos ar traucētu asinsriti un uzlabo perifēro asinsvadu pretestību.

Pentoksifilīns īsā laikā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tās biopieejamība ir 13-19%. Sastāvdaļas koncentrācija plazmā pastāvīgi tiek uzturēta vajadzīgajā līmenī, jo aktīvā viela ir ilgstoši atbrīvojusies no tabletēm.

Viela ir pakļauta "primārajai pārejai" caur aknu struktūru.

Sastāvdaļas eliminācijas pusperiods ir no 1,6 līdz 1,7 stundām. Aptuveni 90% zāļu izdalās caur nierēm.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem zāļu izdalīšanās no organisma tiek kavēta.

Ja aknas ir pasliktinājušās, vielas pusperiods ir ilgāks un tā biopieejamība palielinās.

Indikācijas lietošanai Trental 400

Šādos gadījumos ārstiem ir izrakstītas zāles:

  • ar diabētiskās vai aterosklerotiskās etioloģijas artēriju okluzīvu slimību (angiopātijas diabētiskā forma, intermitējoša sabiezēšana);
  • ar acs tīklenes slimībām;
  • vidusauss otoskleroze un asinsvadu patoloģija, kam seko dzirdes traucējumi;
  • asins koagulācijas traucējumi;
  • smadzeņu asinsrites patoloģijas (ieskaitot išēmiskus traucējumus).

Kontrindikācijas

Ierakstīšanas ierobežojumi ir:

  • vecums ir mazāks par 1 gadu;
  • miokarda infarkta paasināšanās;
  • smadzeņu asiņošana;
  • liela asiņošana tīklenē;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods (nepilnīgu datu dēļ);
  • pentoksifilīna un citu vielu individuālā neiecietība no zāļu sastāva.

Piesardzīgi jālieto tabletes šādām slimībām un slimībām:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • CHF (hroniska sirds mazspēja);
  • smagi sirds ritma traucējumi;
  • hipotensija;
  • augsts asiņošanas risks;
  • aknu un / vai nieru mazspēja.

Turklāt zāles ir rūpīgi jāapvieno ar trombocītu agregācijas inhibitoriem un hipoglikēmiskiem līdzekļiem.

Kā lietot Trental 400

Šīs zāles lieto iekšķīgi. Tabletes jānorij pilnībā un jāizdzer ūdens. To vislabāk izdarīt pēc maltītes vai tās laikā.

Devas nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta īpašībām.

Vidējā deva ir 400 mg divas reizes vai trīs reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1,2 g (3 tabletes).

Nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min) tiek izvēlētas minimālas devas.

Pacientiem ar zemu asinsspiedienu ieteicams sākt ar nelielām devām.

Trental 400 blakusparādības

Pacientiem, kuri lieto šīs zāles, visbiežāk tiek novērotas šādas negatīvas izpausmes:

  • imūnsistēma: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, anafilaktiskas un anafilaktiskas valstis;
  • dermatoloģiskās reakcijas: pietūkums, ādas izsitumi, nieze;
  • redzes orgāni: skotoma, redzes traucējumi;
  • hematopoētiskā sistēma: hipofibrinogenēmija, pancitopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija;
  • žultsceļi un aknas: paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, holestāzes intrahepatiskā forma;
  • gremošanas sistēma: anoreksija, zarnu atonija, smaguma sajūta un sāpes vēderā, hipersalivācija, kserostomija, aizcietējums, caureja;
  • asinsvadi un sirds: izteikts asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, tahikardija;
  • psihi un nervu sistēma: trauksme, uzbudinājums, krampji, reibonis, migrēna.

Pārdozēšana

Pacientam, kas ir lietojis narkotiku paaugstinātā devā, var rasties vemšana, reibonis, pazemināts asinsspiediens, ādas apsārtums, ģībonis, tahikardija un krampji. Ja šie simptomi parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Terapija ietver simptomu novēršanu. Ja medikamentu lietoja mazāk nekā pirms stundas, Jums vajadzētu iztīrīt zarnas un dzert aktīvo ogli.

Turklāt šajā gadījumā pacientam nepieciešama rūpīga elpošanas funkcijas un asinsspiediena uzraudzība. Krampju gadījumā ordinē diazepāma injekcijas. Pentoksifilīnam nav antidota.

Īpaši norādījumi

Zāļu terapija jāveic rūpīgi kontrolējot asinsspiedienu.

Pacientiem ar cukura diabētu, kas lieto hipoglikēmijas līdzekļus, zāles var izraisīt hipoglikēmijas attīstību.

Pacientiem, kuriem nesen veikta ķirurģiska iejaukšanās, zāļu lietošanas laikā nepieciešama papildu hematokrīta un hemoglobīna kontrole.

Pacientiem ar nestabilu un zemu asinsspiedienu zāles tiek parakstītas minimālā devā.

Gados vecākiem pacientiem nepieciešama devas pielāgošana.

Smēķēšana negatīvi ietekmē zāļu farmakoterapeitisko iedarbību.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav vēlams lietot narkotiku grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo trūkst informācijas par tā efektivitāti un drošību šajā periodā.

Lietošana bērniem

Bērni nav izrakstīti medikamenti.

Ietekme uz koncentrāciju

Ņemot vērā nevēlamo blakusparādību risku gidovolozheniya veidā, jums ir jābūt modriem, vadot autotransportu un citas sarežģītas iekārtas.

Saderība ar alkoholu

Tabletes lietošanas laikā ir aizliegts dzert alkoholu.

Narkotiku mijiedarbība

Zāles aktīvā sastāvdaļa palielina hipotensijas risku, ja to lieto kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem.

Pentoksifilīns palielina to medikamentu aktivitāti, kas ietekmē asins recēšanu, tāpēc pacientiem ar šādu kombināciju ir jākontrolē antikoagulanta aktivitātes smagums. Šim nolūkam var piešķirt INR kontroli.

Kopīga uztveršana ar citiem ksantīna grupas līdzekļiem var izraisīt paaugstinātu nervozitāti.

Ņemot vērā zāļu kombināciju ar Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban un Klopidogrelu, additīvā iedarbība var palielināties un palielināties asiņošanas risks. Jāievēro piesardzība, lietojot šādas kombinācijas.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles nedrīkst atrasties dzīvniekiem un maziem bērniem, kur tiek saglabāts normāls mitruma un istabas temperatūras līmenis. Zāles derīguma termiņš nepārsniedz 4 gadus no ražošanas datuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles pārdod tikai ar recepti.

Zāļu izmaksas sākas no 677 rubļiem. 20 tabletēm iepakojumā.

Analogi

Efektīvi un pieņemami zāļu analogi:

  • Agapurin;
  • Vazonit retard;
  • Pentoksifilīns;
  • Vazonit.

Kas ir labāks - Trental 100 vai 400

Zāles Trental 100 satur mazāk aktīvās vielas koncentrācijas, tā ir mazāk izteikta farmakoterapeitiskā aktivitāte nekā zāļu Trental 400.

Atsauksmes

Aleksejs Semenovich Timakovs (terapeits), 40 gadi, Saratov

Efektīva zāles, ko lieto ne tikai asinsvadu ķirurģijā, bet arī neiroķirurģijā. Bieži paredzēts galvas traumu (galvas traumu), perifēro nervu bojājumu un citu apstākļu ārstēšanai. Bet dažreiz to lieto varikozo vēnu ārstēšanā. Zāļu popularitāte, pateicoties tā augstajam efektivitātes līmenim un pieņemamām cenām.

Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 gadus vecs, Kazaņa

Es lietoju šīs tabletes, kā noteicis ārsts, kad manas kājas bija pārāk aukstas, kas izraisīja čūlas, niezi un pietūkumu. Pirms tam nekas nepalīdzēja, bet šis rīks ātri uzlaboja stāvokli. Labā ziņa ir tā, ka zāles ne tikai novērš negatīvas pazīmes, bet arī novērš sezonas slimības cēloni. Ārsts teica, ka iemesls tam ir pārāk biezs asinis, un šīs tabletes to „plānas”.

Elena Fedorovna Salnikova, 45 gadi, Vologda

Sakarā ar ilgu darbu personālajā datorā, es biju saskārusies ar dzemdes kakla koroziju. Dažreiz slimība tiek saasināta, tajā pašā laikā man ir galvassāpes, asinsspiediens pazeminās vai palielinās, mana galva ir vērpta. Ārsts parakstīja šīs zāles. Es biju pilnīgi apmierināts ar narkotiku darbību. Tā ir lēta, kas ir tās priekšrocība salīdzinājumā ar daudziem analogiem.

Oksana S. Žukova, 42, Maskava

Es lietoju šīs tabletes, kā noteicis ārsts, kad atnācu pie viņa ar sūdzībām par pirkstu un pirkstu nejutīgumu. Zāles palīdz labi un ātri, ja to lieto kopā ar citām zālēm.

Natalja Alexandrov, 47 gadi, Voroneža

Man bija asa muguras sāpes. Man nācās doties uz slimnīcu un doties pie ārsta. Speciālists veica pārbaudi un ziņoja, ka mans sēžas nervs ir iekaisis. Tad viņš noteica dažas droppers un šīs tabletes. Sāpes pagājušas pirmajā ārstēšanas nedēļā. Otrajā nedēļā tikai šīs zāles tika izmantotas, lai nostiprinātu efektu.