Transvaginālā ultraskaņa

Transvaginālā ultraskaņa ir viena no informatīvākajām metodēm sieviešu iegurņa orgānu pārbaudei. Šī diagnostikas metode ietver īpašu vaginālo sensoru izmantošanu. To lieto dzemdes slimību, citu ginekoloģisku slimību, uroloģisko problēmu izpētei. Tas ir arī neaizstājams ultraskaņai grūtniecības sākumposmā. Kā šī procedūra tiek veikta, kā sagatavoties tai, vai tai ir kontrindikācijas un kādas slimības var atklāt - lasiet mūsu rakstu.

Transvaginālas ultraskaņas diagnostikas metodes iezīmes

Šī iegurņa orgānu izpētes metode ir daudz precīzāka un informatīvāka nekā parastā ultraskaņa caur vēdera dobumu. Detalizētākus rezultātus var iegūt tāpēc, ka ultraskaņas sensoru no pētītajiem objektiem atdala tikai maksts siena, kurai ir mazs biezums. Šāda dzemdes un citu iegurņa orgānu ginekoloģiskā izmeklēšana ievērojami atvieglo diagnozi, tas tiek darīts ļoti bieži, ja nepieciešams, daudzas reizes. Sensors izskatās kā plastmasas stienis apmēram 12 cm garš, tā diametrs ir 3 cm, rokturis parasti ir slīpēts, un beigās ir īpašs kanāls ar adatu biopsijai.

Kā notiek transvaginālā ultraskaņa?

Jūs noņemat visas drēbes zem jostas, apgulties uz dīvāna, saliekt ceļgalus un velciet tos atsevišķi. Tajā pašā stāvoklī tiek veikta jebkura ginekoloģiskā pārbaude vai pārbaude.

1. Ārsts uz sensoru uzstāda prezervatīvu un ieeļļo ar īpašu želeju, kas veic divas funkcijas: tas novērš gaisa telpu starp sensoru un orgāniem un kalpo kā smērviela labākai iekļūšanai.
2. Maksts sensors vai arī to sauc par devēju, maigi un lēnām ievieto maksts.
3. Tā kā nav asu kustību un neliela iespiešanās dziļuma, procedūra nedrīkst izraisīt nepatīkamas un sāpīgas sajūtas sievietē.
4. Ekrānā tiek parādīti pētītie orgāni, ārsts reģistrē nepieciešamos datus. Procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes.

Kā sagatavoties transvaginālam?

Šādu ultraskaņu veic tikai ārsta recepte, visbiežāk - ginekologs. Gatavošanās tam gandrīz nav nepieciešama, šī iegurņa orgānu, tostarp dzemdes, pārbaude var tikt veikta jebkurā dienā. Ja urīnpūslis ir jāaizpilda caur vēdera dobumu pirms parastas ultraskaņas, transvaginālā ultraskaņa tiek veikta uz tukšas urīnpūšļa. Vajadzētu dzert stundu pirms procedūras, ja nepieciešams, ārsts var lūgt jums doties uz tualeti. Neliels preparāts ir nepieciešams tikai tad, ja sieviete cieš no paaugstinātas gāzes veidošanās. Lai samazinātu vēdera uzpūšanos, ir nepieciešams apmēram stundu pirms ultraskaņas dzert Espumizan vai Smektu.

Kādas menstruālā cikla dienas ir piemērotas procedūrai?

Sagatavošanās šim pētījumam ir arī atbilstošā cikla dienas izvēle. Cik precīza sensora rādījumi būs atkarīgi no tā, cik ilgi sievietēm ir bijusi pēdējā ovulācija. Tas parasti notiek no 12 līdz 14 dienām pēc menstruācijas, un pēc tā pabeigšanas iegurņa orgānu stāvoklis būtiski mainās. Tādējādi meitenes ķermenis gatavojas iespējamai koncepcijai. Transvaginālā ultraskaņa dzemdes un iegurņa rajonā galvenokārt notiek cikla pirmajās dienās, tūlīt pēc menstruāciju beigām. Tas ir, ieteicams izvēlēties no 5. līdz 8. cikla dienai, ja tiek veikta skenēšana.

Ja ārstam ir aizdomas, ka sievietei ir dzemdes endometrioze, tad procedūra tiek pārcelta uz cikla otro daļu. Ja ir iegurņa slimības iegurņa orgānos vai jums ir jāievēro folikulu attīstības dinamika, tad procedūra tiek veikta vairākas reizes vienā ciklā. Ja meitene sāka asiņot, kas noteikti nav ikmēneša, tad ultraskaņa tiek veikta steidzami jebkurā dienā.

Transvaginālā grūtniecības skenēšana

Šo metodi visbiežāk lieto pirmajā ultraskaņā grūtniecības laikā, un šis sensors dažu dienu laikā pēc aizkavēšanās var parādīt olšūnas klātbūtni. Ultraskaņas transvaginālā metode ir informatīvākā, pat ja ir aizdomas par grūtniecības pirmā posma attīstības patoloģiju. Tas palīdzēs noskaidrot, vai pastāv spontāno abortu draudi, placenta pārtraukums un vai korija biezums ir pietiekams - īpašs dzemdes iekšējais slānis, no kura veido placentu. Sagatavošanās šādam pētījumam grūtniecības laikā neatšķiras no gatavošanās ne-grūtnieces ultraskaņas skenēšanai, bet jāatceras, ka šo metodi izmanto tikai pirmajā trimestrī. Vēlākos posmos tiek izmantots parastais veids, kā skenēt caur vēdera dobumu, jo transvaginālais sensors var izraisīt kontrakcijas vai izraisīt dzemdes tonusa izskatu.

Kad ir noteikti transvaginālie testi?

Šī ultraskaņas metode ir ievērojami paplašinājusi spēju diagnosticēt sieviešu dzimumorgānu, tostarp dzemdes, slimības. Viņu var parakstīt ginekologs vai ķirurgs šādām norādēm:

• Meitenei ir asiņaina izlāde, bet viņa ir pārliecināta, ka tā nav menstruācija.
• Sieviete ir aktīva seksuālā dzīve sešus mēnešus, bet nevar iestāties grūtniecības laikā.
• Jūtas sāpes vēdera lejasdaļā, bet ne tajās dienās, kad ir periodi.
• Ja menstruācijas ir pārāk garas vai īsas, tas parasti ilgst no 3 līdz 7 dienām.
• Noteiktos apstākļos ikgadējā pārbaudē tiek plānots veikt transvaginālo ultraskaņu.

Vienīgā kontrindikācija šai procedūrai var būt tikai meitenes jaunavība. Šādos gadījumos izmantojiet parasto vēdera ultraskaņu vai veiciet pārbaudi caur taisnās zarnas. Tāpat neaizmirstiet, ka transvaginālā ultraskaņa ir aizliegta grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Kādas slimības var diagnosticēt šo procedūru?

Šī ultraskaņas skenēšanas metode palīdzēs ārstam precīzi noteikt, cik labi ir sievietes reproduktīvā sistēma, dzemde, olnīcas un olvadu. To bieži izmanto arī grūtniecības patoloģiju diagnosticēšanai. Izmantojot šo skenēšanu, jūs varat atklāt šādas slimības un attīstības iezīmes:

1. Olnīcu cista.
2. Endometrioze.
3. Dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecība.
4. Iekaisuma procesi.
5. Patoloģisko šķidrumu klātbūtne - asinis vai strutas olvados.
6. Dzemdes fibroīdi.
7. Endometrija polipoze.
8. Daļēja vai pilnīga burbulis.
9. Dažādi audzēju veidi: labdabīgi un ļaundabīgi.
10. Chorionepithelio.
11. Olnīcu cistas plīsums vai olnīcu vēzis.
12. Šķidrums sievietes iegurē.

Šādā veidā veikta ultraskaņas skenēšana arī palīdzēs sievietei uzzināt, kad viņa ir gatava ieņemšanai, jo tas ir pietiekami, lai sekotu olnīcu attīstībai. Ja procedūras laikā olvados tiek ievietots īpašs kontrastviela, ir viegli redzēt, vai tie ir caurlaidīgi. Šī metode ir neaizstājama neauglības ārstēšanai. Tāpat tikai 5 gadus pēc grūtniecības viņš spēj noķert bērna sirdsdarbību.

Maksts ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Lai iegūtu detalizētu informāciju par grūtniecības gaitu vai tā neesamību par sievietes reproduktīvās sistēmas vispārējo stāvokli, Jums būs jāsazinās ar savu ārstu. Šī skenēšanas metode sniedz daudz detalizētākus rezultātus nekā vēdera dobumā. Dekodējot rezultātus, ginekologs pievērsīs uzmanību šādiem parametriem:

• Kāds ir dzemdes un kakla izmērs.
• Kā atrodas dzemde un kāda ir tās struktūra.
• Kā ir olnīcas.
• Olnīcu izmērs un struktūra.
• Olvadu redzamās daļas stāvoklis.
• Brīvā šķidruma daudzums vēdera dobumā.
• Olnīcu raksturojums.

Maksts Ultraskaņa

Progress medicīnas nozarē ļāva veiksmīgi tikt galā ar veselības problēmām un tos identificēt agrīnā stadijā. Tas, savukārt, ir ārstēšanas un labklājības efektivitātes atslēga. Iepriekš minētais attiecas uz ultraskaņas diagnostikas ierīcēm. Pateicoties viņam, sievietes šodien ne tikai zina, kas tieši viņi būs dzimuši, bet arī visi 9 mēneši ir uzticami kontrolēti.

Jauns posms ultraskaņas diagnostikas izstrādē ir maksts ultraskaņa. Par viņu, viņa loma nākotnes mātēm un tiks apspriesta.

Ultraskaņas spējas

Mūsdienu ultraskaņas iekārtas ļauj pārbaudīt dzemdes, dzemdes kakla, maksts, olvadu, olnīcas un urīnpūsli. Ultraskaņai ar maksts zondi ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas neprasa urīnpūšļa pildījumu un tāpēc ir ērtāks pacientiem. Otrkārt, šāds sensors ļauj skaidrāk vizualizēt pētāmos orgānus, tāpēc šādas diagnostikas kvalitāte ir daudz augstāka. Turklāt maksts ultraskaņa diagnosticē grūtniecību agrāk nekā parasti. Ikviens zina, ka šāda procedūra ir pilnīgi droša veselībai. Proti, šāda diagnoze ir ātra, ekonomiska un ērta pārbaudes metode, un tai nav nepieciešama īpaša apmācība.

Maksts ultraskaņas indikācijas ir ginekoloģisko slimību diagnostika un agrīna grūtniecība, tās progresa izsekošana, folikulometrija, jūras flotes stāvokļa uzraudzība un sievietes stāvoklis pēc spirāles izņemšanas. Šādam ultraskaņojumam nav kontrindikāciju, to var veikt jebkurā ciklā.

Maksts ultraskaņas laikā ārsts var diagnosticēt dzemdes iedzimtas anomālijas, endometriozi, fibromomu vai leiomyoma, hiperplāziju, polipus, ļaundabīgus audzējus. Šo slimību klātbūtnē ar pastāvīgu pētījumu palīdzību Jūs varat uzraudzīt ārstēšanas gaitu, audzēju lieluma izmaiņas vai pacientu galīgo ārstēšanu.

Lai novērstu iegurņa orgānu maksts ultraskaņu, sievietēm pēc 40 gadiem ieteicams to darīt reizi gadā.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Metodes vēsture

Mūsdienās tiek uzskatīts par pašsaprotamu pārbaudīt ultraskaņas pārbaudes grūtniecēm. Bet viņi sāka iekļūt medicīnas praksē tikai pirms pusgadsimta.

Pirmo reizi 1974. gadā Zviedrijas pilsētā Malmē tika uzsākta masveida ultraskaņa grūtniecēm. Šodien pētījuma mērķi šajos gados mums var šķist dīvaini: tai vajadzēja atklāt vairākas grūtniecības.

Pēc tam 1976. gadā tika veikta ultraskaņas skenēšana, lai novērstu augļa nāvi. Līdz 1980. gadam gandrīz visās Eiropas valstīs tika izmantota ultraskaņas pārbaude grūtniecības laikā.

ASV šī metode ilgu laiku nav plaši izplatīta, jo 1984. gadā tika veikti statistikas pētījumi, kas liecina, ka profilaktiskā ultraskaņa neietekmē augļa izdzīvošanu.

Krievijā V.D. pirmo reizi Krievijā interesēja par ultraskaņu pārbaudi grūtniecības laikā. Dubolazovs 1987. gadā. Viņš veica savus pētījumus un secināja, ka profilaktiskā ultraskaņas vadīšana var samazināt perinatālo zudumu līmeni.

Visbeidzot, 1993. gadā tika veikts vissvarīgākais pētījums N. Bucher un J. Schmidt. Tas parādīja, ka ultraskaņa grūtniecēm gandrīz nekādā veidā neietekmē augļa mirstību, bet tā palīdz noteikt nopietnas malformācijas. Kopš tā laika skrīnings ir stingri noteikts medicīnas praksē dažādās valstīs.

Fiziskie pamati

Ultraskaņa ir viens no nedaudzajiem instrumentālajiem pētniecības veidiem, ko var izmantot kā pārbaudi grūtniecēm. Tā sniedz ārstam daudz vērtīgas informācijas, bet ir pilnīgi droša nākotnes mātes un augļa organismam.

Ultraskaņas izmeklēšana grūtniecēm balstās uz šādiem fiziskiem principiem:

1. Iekļūšana orgānos un audos, ultraskaņas viļņi ir daļēji atspoguļoti no tiem, un pēc tam sensors to uztver. Tā rezultātā signāla pārveidošanas rezultātā ierīces ekrānā, tostarp 3D un 4D (reālā laikā), var iegūt ļoti skaidru attēlu. Tajā pašā laikā ultraskaņa ir pilnīgi droša, nerada patoloģiskas izmaiņas orgānos un audos.
2. Doplera efekts: kad ultraskaņa tiek atspoguļota no kustīgajām ķermeņiem, mainās viļņu frekvence. Tas ļāva izmantot ultraskaņu, lai pētītu augļa sirdi un lielos kuģus.

Droša ultraskaņa

Pašlaik nav konstatēts neviens negatīvs efekts, ka ultraskaņas viļņi būtu uz augļa. Formāli, nav kontrindikāciju attiecībā uz grūtniecēm.

Tomēr nedrīkst būt bieža nekontrolēta ultraskaņas pāreja uz grūtnieci. Tas jāveic tikai divos gadījumos:

pārbaudes laikā;

saskaņā ar noteiktām norādēm par recepšu lietošanu.

Ultraskaņas veidi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā var veikt šādus ultraskaņas veidus:

2D ultraskaņa. Ļoti vienkārša, bet informatīva versija. Šādā gadījumā saņemiet divdimensiju attēlus, tas ir, plakanu šķēli, kā uz datora tomogrammas. Ārsts var pārbaudīt visus augļa iekšējos orgānus. Profesionāļiem, kas nav profesionāļi, šāds attēls nav pilnīgi skaidrs.

3D ultraskaņa. Pašlaik tā kļūst arvien populārāka, dažkārt nevajadzīgi pārvietojot 2D ultraskaņu. Ekrāns rada augļa trīsdimensiju tēlu, caur kuru tas ir skaidri redzams. Visas anatomiskās struktūras ir redzamas. Trīsdimensiju ultraskaņa ir īpaši indicēta grūtniecības beigās, lai atklātu malformācijas.

4D ultraskaņa ļauj apskatīt augli ne tikai trīsdimensiju formā, bet arī reālajā laikā. Tam ir tādas pašas priekšrocības kā trīsdimensiju pētījumam, bet tas aizņem ilgu laiku, tas pakļauj augli intensīvai ultraskaņas apstarošanai, tāpēc viņi cenšas to bieži neizmantot.

Augļa ultraskaņas doplerogrāfija. Pētījums ļauj izpētīt sirds un lielo asinsvadu stāvokli (aorta, augstākā vena cava, plaušu stumbrs).

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecēm tiek veikta, izmantojot īpašu sensoru, kas ievietots caur maksts. To piemēro agrīnā stadijā.

Indikācijas un kontrindikācijas ultraskaņas laikā grūtniecības laikā

Galvenās ultraskaņas indikācijas grūtniecēm ir:

Sieviešu masveida pārbaude, lai noteiktu augļa attīstības bruto patoloģijas. To var veikt 10-12, 20-24 un 30-32 grūtniecības nedēļās. Parasti veic divas reizes un ir 2D ultraskaņa.

• grūtniecības izbeigšanas draudi tās agrīnā termiņā;
• dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās;
• darbs bīstamās nozarēs;
• atliktas vīrusu slimības grūtniecības sākumā;
• grūtniece ir vecāka par 35 gadiem;
• nākotnes mātes sliktie ieradumi: smēķēšana, alkoholisms, narkomānija;
• iepriekšējiem bērniem ģimenē ir anomālijas;
• radinieku ar iedzimtām slimībām klātbūtne;
• sievietes saņemšana grūtniecības sākumā, dažādas zāles;
• laulības starp tuviem radiniekiem.

Kontrindikācijas ultraskaņas grūtniecēm nav. Pētījumu nevar veikt tikai ar vēdera ādas infekcijas un iekaisuma bojājumiem, maksts gļotādu (transvaginālā pētījuma gadījumā).

Biežāk uzdotie jautājumi

Cik bieži grūtniecības laikā ultraskaņas skenēšanu var veikt grūtniecei?

Šodien nav precīzu ieteikumu. Teorētiski pētījums ir pilnīgi drošs, tāpēc to var izdarīt vairākas reizes.

Tomēr šodien pasaules eksperti neapstiprina biežu nekontrolētu ultraskaņu grūtniecības laikā. Sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, ir tikai divi būtiski iemesli ultraskaņas veikšanai:

• regulēta perioda sākums, kad tiek veikti skrīninga testi - šajā gadījumā to var pabeigt pat bez ārsta receptes;
• īpašas norādes un ārsta iecelšana.

Ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, pārbaudi var veikt vismaz trīs reizes dienā. Bet bez pamatota iemesla tas ir labāk ne turēt. Un, protams, jums nevajadzētu atkārtot ultraskaņas sēriju uz īsu laiku.

Kāda veida ultraskaņa grūtniecības laikā ir labāka: 2D, 3D vai 4D?

Šis jautājums nav pilnīgi pareizs. Katram ultraskaņas tipam grūtniecības laikā ir savas priekšrocības un trūkumi. Katrs labākajā veidā atklāj tos vai citus mirkļus, saistībā ar kuriem tam ir sava piemērošanas joma un norādes.

Divdimensiju ultraskaņa ir vienkārša un informatīva. Tajā pašā laikā tas ļauj noteikt dažus punktus, kas nespēj noteikt trīsdimensiju ultraskaņu. Turklāt 2D pētījums var aizņemt tikai 15 minūtes, auglim ir pakļauta vismazākā ultraskaņas viļņu ietekme.

Trīsdimensiju ultraskaņa ir labi piemērota, lai vēlāk konstatētu dažas augļa malformācijas. Piemēram, zaķu lūpu vai vilku mute, kuru 2D pētījuma laikā ir grūti noteikt.

4D ultraskaņas signāli ir aptuveni tādi paši kā 3D.

Kā sagatavoties pētījumam un kas notiks tā laikā?

Ultraskaņas izmeklēšanai grūtniecības laikā nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Sievietei vajadzētu ņemt līdzi tikai autiņbiksīti vai gultas loksni, uz kuras viņa atradīsies.

Ja jums iepriekš nav bijis ultraskaņas skenēšanas, tad jums nav jāuztraucas: pētījums ir pilnīgi nesāpīgs un neinvazīvs. Ārsts vienkārši lūdz, lai jūs gulētu uz dīvāna uz muguras, ieeļļojiet vēdera ādu ar īpašu želeju un vadītu ultraskaņas sensoru.

Ārkārtas ultraskaņas pētījums tiek veikts arī ar ultraskaņas skrīningu 10–12 nedēļu garumā un kopumā agrīnā stadijā. Īpašā formā ievietots sensors ir ievietots maksts, vispirms prezervējot uz higiēnas. Tajā pašā laikā ir iespējams labāk izpētīt dzemdi un augli.

Ja grūtniecības laikā nav iespējams veikt ultraskaņu un vai vispār nav iespējams veikt nekādus skrīninga testus?

Ultraskaņai grūtniecības laikā kontrindikācijas nav. Tas ir nekaitīgs augļa ķermenim. Vienīgais gadījums, kad pārbaudi nevar veikt, ir iekaisuma un infekcijas procesu klātbūtne uz sievietes vēdera ādas.

Principā, ja jūs nolemjat nepārbaudīt skrīninga pētījumus, tad neviens to neuzliks, lai gan tie periodiski atgādinās jums pirmsdzemdību klīnikā. Ir vērts atcerēties, ka ultraskaņas skrīnings galvenokārt ir svarīgs pašiem vecākiem, jo ​​tas ļauj laicīgi identificēt augļa anomālijas.

Ar augstu efektivitāti, ultraskaņas izpētes metodes ir pilnīgi nekaitīgas mātei un bērnam. Šī ir vienīgā diagnostikas metode, kas ļaus ārstam iegūt visu nepieciešamo informāciju par bērnu.

Medicīnas priekšmeti

Transvaginālā ultraskaņa: dzemdes pārbaude ar īpašu sensoru

Transvaginālā ultraskaņa ir ultraskaņas tests, ko veic īpašs sensors caur maksts. Šī metode ļauj precīzāk un detalizētāk attēlot dzemdes tēlu ar tajā attīstīto embriju, dzemdes kaklu un olnīcām. Lietojot maksts sensoru, grūtniecība būs redzama daudz agrāk nekā ar parasto skrīninga pētījumu. Labas vizualizācijas dēļ šī metode ir viens no galvenajiem augļa diagnozes noteikšanas un savlaicīgas tā iespējamo noviržu atklāšanas veidiem.

Maksts ultraskaņas priekšrocība ir tāda, ka grūtniecei nav nepieciešama īpaša apmācība un jāaizpilda urīnpūslis ar ūdeni. Pētījumam ir nepieciešams tikai prezervatīvam uzlikt prezervatīvs. Tas nav vajadzīgs pašai procedūrai, bet gan personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai, tāpēc jebkurš no viņiem to darīs.

Indikācijas par transvaginālo ultraskaņu grūtniecības laikā īsu laiku līdz 12 nedēļām:

• Grūtniecības noteikšana dzemdē;
• Dinamisks augļa attīstības novērojums aizdomas par grūtniecību;
• Apdraudēto abortu diagnostika;
• Olnīcu stāvokļa un asinsrites telpas novērtēšana;
• Dzemdes fibroīdu identifikācija.

Ultraskaņas transvaginālais sensors vēlu stadijās

Pēc 12 grūtniecības nedēļām maksts ultraskaņas lietošana nav tik izplatīta, taču joprojām ir vairākas norādes par šo pētījumu:

• Dzemdes kakla stāvokļa novērtējums - tā garums un spēja turēt augļa urīnpūsli;
• Plakentas - placenta previa - nenormālas atrašanās vietas diagnostika;
• Dzemdes rētas stāvokļa novērtējums, ja grūtniecei bija ķeizargrieziens.

Cik bieži procedūru var veikt?

Grūtnieces bieži uztraucas par to, vai ultraskaņa ietekmē augli un cik bieži to var veikt. Atbilde ir vienkārša - transvaginālā ultraskaņa ir pilnīgi droša.

Dzemdes mazulis ir droši aizsargāts no ārējām ietekmēm, ko izraisa dzemdes kakla ar gļotādas aizbāzni un amnija šķidrumu. Sensors nevar sasniegt bērnu un radīt viņam nekādu kaitējumu. Turklāt ultraskaņas vilnis ir absolūti drošs jaunattīstības bērnam, tāpēc transvaginālo ultraskaņu var izmantot tik bieži, cik nepieciešams.

Diagnostikas izmaksas

Tā kā maksts sensoram nav nepieciešama īpaša aparatūra vai īpaši ultraskaņas materiāli, tā cena ir vienāda ar parastās pārbaudes izmaksām caur priekšējo vēdera sienu - apmēram 1000 rubļu.

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Viena no visbiežāk lietotajām diagnostikas metodēm grūtniecības laikā ir ultraskaņa (ASV). Ultraskaņa grūtniecības sākumā (līdz 12 nedēļām) ļauj noteikt precīzu grūtniecības un dzemdību laiku. Tomēr ultraskaņas galvenais mērķis nav noteikt laiku, bet gan diagnosticēt iespējamās augļa attīstības problēmas un topošās mātes iekšējo orgānu stāvokli.

Ultraskaņa (cits nosaukums - ultrasonogrāfija, sonogrāfija) - salīdzinoši lēta, ātra un droša metode skenētu iekšējo orgānu attēlu iegūšanai. Ultraskaņas diagnostika ir balstīta uz principu, ka flotē plaši tiek izmantots sonārs, lai novērtētu ūdensobjektu dziļumu un aprēķinātu attālumus starp objektiem.

Ultraskaņas priekšrocības grūtniecības laikā:

• iegūt ticamu informāciju par sievietes iegurņa orgānu stāvokli, formu un lielumu, kā arī augļa un bērna intrauterīnu attīstību;
• pētījums ir ērts, pieejams, nesāpīgs un neprasa papildu sagatavošanu;
• ultraskaņa ir nekaitīga dzīviem audiem (saskaņā ar ārstu apliecinājumiem);
• pētījums tiek veikts reālā laikā, kas ļauj kontrolēt skenēšanu un nekavējoties iegūt rezultātu, negaidot materiālu apstrādi

Pateicoties iepriekš minētajām priekšrocībām, ultraskaņu izmanto tik plaši, lai diagnosticētu un uzraudzītu grūtniecību. Turklāt, šodien, ultraskaņa ir vienīgā tradicionālās medicīnas metode, kas ļauj objektīvi uzraudzīt embrija attīstību, sākot no tās sākuma stadijām.

Ultraskaņas procedūra

Veicot ultraskaņu uz grūtnieces vēdera ādas, testa ķermeņa projekcijas vietā ir īpašs ultraskaņas devējs. Tā pārraida un vienlaikus saņem augstfrekvences skaņas viļņu plūsmas (2-10 MHz), kuras cilvēka dzirde neuzskata. Skaņas viļņi, kas iet caur ķermeni, tiek atspoguļoti no orgāniem. Pēc tam atstarotie viļņi tiek uztverti ar ultraskaņas skeneri, un attēls tiek parādīts ekrānā, lai veiktu pētījumus, izmantojot datoru.

Pastāv arī transvagināla ultraskaņas metode, kad skenera sensors tiek ievietots tieši maksts. Transvaginālā ultraskaņa ir arī absolūti nesāpīga.

Vai ultraskaņa ir kaitīga grūtniecības laikā?

Pašlaik ultraskaņa ir viena no drošākajām medicīnas un dzemdniecības pētījumu metodēm. Tomēr ultraskaņa ir salīdzinoši jauns veids, kā diagnosticēt grūtniecību un uzraudzīt grūtniecību (to lieto masveidā apmēram 40 gadus). Ultraskaņas negatīvā ietekme uz augli vēl nav pietiekami pētīta, nav ilgtermiņa novērojumu bāzes.

HARM no ultraskaņas PIESĀRŅOJUMA LAIKĀ. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Ultraskaņas viļņi spēcīgi ietekmē ķermeņa šķidrumus, izraisot svārstīgas parādības ar dobumu veidošanos un to straujo kritumu (kavitācijas efekts). Tāpēc teorētiski ultraskaņa var būt nelabvēlīga audiem, kas bagāti ar šķidrumu, jo īpaši nedzimušā bērna smadzenēm, kas pēc dzimšanas var izraisīt patoloģiju.

Tieši tāpēc ir labāk, ja nākotnes mazulim nerodas nevajadzīgs risks un pārāk bieži neizmanto ultraskaņu. Ārsti iesaka trīs regulāras ultraskaņas pārbaudes normālas grūtniecības laikā (9 mēneši). Ir lietderīgi veikt papildu ultraskaņas tikai tad, ja ir aizdomas par ārstu par grūtniecības sarežģījumiem.

Atcerieties! Ultrasonogrāfiju nevar ļaunprātīgi izmantot, piemēram, lai redzētu, kā bērns attīstās. Atstājiet izklaides eksperimentus citiem gadījumiem! Ultraskaņas nozīme ir saglabāt mātes veselību un veselīga bērna dzimšanu. Visi pārējie iemesli nav vērsti uz to, lai nākotnē varētu pienācīgi attīstīties bērns.

Lai turpinātu aizsargāt sevi, veikt apsekojumus tikai par vismodernāko aprīkojumu.

Ultraskaņas noteikumi grūtniecības laikā

Ir tā sauktie ultraskaņas skrīninga termini, tas ir aptuveni 10-14, 20-24 un 30-34 nedēļas, kad visvairāk informatīvs faktors augļa patoloģijas diagnostikai un ultraskaņas veikšanai visām grūtniecēm. Obligātie ultraskaņas datumi grūtniecības laikā ir noteikti Veselības ministrijas rīkojumā "Par pirmsdzemdību diagnozes uzlabošanu iedzimtu un iedzimtu slimību profilaksei bērniem".

Mitrāla stenoze ar sirds ultraskaņu

Ultraskaņas agrīna grūtniecība

Izvēles ultraskaņa 5-8 nedēļu laikā.

Veic, lai apstiprinātu grūtniecības faktu un noteiktu olšūnas implantācijas vietu. Saskaņā ar agrīnās ultraskaņas rezultātiem ārsti var secināt par embrija dzīvotspēju.

Pirmā plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā

Pirmā plāna ultraskaņas uzdevums ir identificēt augļa galvenās anomālijas: pārbaudīt redzamu orgānu klātbūtni, noteikt daudzveidību, identificēt augļa ģenētiskās novirzes utt. Šajā laikā precīzi tiek noteikts arī paredzamais piegādes datums (ar kļūdu ne vairāk kā 3 dienas). Spriežot pēc meklētājprogrammu pieprasījumiem, lielākā daļa sieviešu meklē informāciju par ultraskaņu pēc 12 grūtniecības nedēļām, jo Šis ir pirmais plānotais datums.

Otrā plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā

Šo ultraskaņu uzskata par obligātu un svarīgāko, lai iegūtu informāciju par grūtniecību un augļa attīstību. Tiek identificēta detalizēta augļa analīze, iespējamās novirzes anatomijā, attīstībā un nedzimušā bērna galveno orgānu un sistēmu veidošanā. http://www.mamapapa.su/ Dažreiz bērna grīda tiek noteikta otrā ultraskaņas laikā.

Daži vecāki izvēlas veikt tikai šo otro plānoto ultraskaņu, ja nav iemesla uzskatīt, ka grūtniecība būs sarežģīta.

Trešā plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā

Ultraskaņa 30-32 nedēļu laikā (dažreiz medicīnisku iemeslu dēļ aizkavējas līdz 35 nedēļām).

Šajā periodā ultraskaņa nosaka placenta briedumu, amnija šķidruma daudzumu, augļa masu, previa, bērna motorisko aktivitāti. Gadījumā, ja rodas jebkādas grūtniecības komplikācijas, ultraskaņai pievieno Doplera izmeklēšanu (doplerometriju, Doplera ultraskaņu), kas nepieciešama, lai novērtētu asinsrites un augļa asinsrites intensitāti.

Uzi pirms piegādes

Izvēles ultraskaņa. To var izdarīt, lai noteiktu nākotnes bērna masu, viņa stāvokli, stāvokli, identificētu iespējamo nabassaites sajaukšanos.

Tātad, mēs uzskatījām trīs plānotas un divas izvēles ultraskaņas grūtniecības laikā. Tomēr saskaņā ar ārsta, kas atbild par grūtniecību, izrakstīšanu, var noteikt papildu pārbaudes. Ja ārstam ir aizdomas par patoloģiju, ultraskaņu var noteikt ļoti bieži, pat katru dienu, lai sekotu slimības attīstības dinamikai.

3D ultraskaņa grūtniecības laikā

Sadaļa par grūtniecības trīsdimensiju diagnostiku ir izcelta atsevišķā rakstā: 3D ultraskaņa grūtniecības laikā. Neatkarīgi veikt 3D ultraskaņu bez īpašas ārsta receptes nav ieteicams.

Maksts Ultraskaņa

Progress medicīnas nozarē ļāva veiksmīgi tikt galā ar veselības problēmām un tos identificēt agrīnā stadijā. Tas, savukārt, ir ārstēšanas un labklājības efektivitātes atslēga. Iepriekš minētais attiecas uz ultraskaņas diagnostikas ierīcēm. Pateicoties viņam, sievietes šodien ne tikai zina, kas tieši viņi būs dzimuši, bet arī visi 9 mēneši ir uzticami kontrolēti.

Jauns posms ultraskaņas diagnostikas izstrādē ir maksts ultraskaņa. Par viņu, viņa loma nākotnes mātēm un tiks apspriesta.

Ultraskaņas spējas

Mūsdienu ultraskaņas iekārtas ļauj pārbaudīt dzemdes, dzemdes kakla, maksts, olvadu, olnīcas un urīnpūsli. Ultraskaņai ar maksts zondi ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas neprasa urīnpūšļa pildījumu un tāpēc ir ērtāks pacientiem. Otrkārt, šāds sensors ļauj skaidrāk vizualizēt pētāmos orgānus, tāpēc šādas diagnostikas kvalitāte ir daudz augstāka. Turklāt maksts ultraskaņa diagnosticē grūtniecību agrāk nekā parasti. Ikviens zina, ka šāda procedūra ir pilnīgi droša veselībai. Proti, šāda diagnoze ir ātra, ekonomiska un ērta pārbaudes metode, un tai nav nepieciešama īpaša apmācība.

Maksts ultraskaņas indikācijas ir ginekoloģisko slimību diagnostika un agrīna grūtniecība, tās progresa izsekošana, folikulometrija, jūras flotes stāvokļa uzraudzība un sievietes stāvoklis pēc spirāles izņemšanas. Šādam ultraskaņojumam nav kontrindikāciju, to var veikt jebkurā ciklā.

Maksts ultraskaņas laikā ārsts var diagnosticēt dzemdes iedzimtas anomālijas, endometriozi, fibromomu vai leiomyoma, hiperplāziju, polipus, ļaundabīgus audzējus. Šo slimību klātbūtnē ar pastāvīgu pētījumu palīdzību Jūs varat uzraudzīt ārstēšanas gaitu, audzēju lieluma izmaiņas vai pacientu galīgo ārstēšanu.

Lai novērstu iegurņa orgānu maksts ultraskaņu, sievietēm pēc 40 gadiem ieteicams to darīt reizi gadā.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā: pārejas iezīmes

Pārbaudot maza iegurņa dzimumorgānus, ārsti izmanto divas metodes: intravaginālu (vai citādi intravaginālu) un vēdera dobumu, ko veic caur sievietes vēderu. Transvaginālā ultraskaņa ir metode nelielas iegurņa orgānu izpētei, kas transvagināli tiek veikta ultraskaņas pārbaužu laikā. Iecelts ar sūdzībām par sāpēm vēdera lejasdaļā. Arī šī metode tiek lietota laikā, kad rodas problēmas, kas saistītas ar urināciju.

Pirmkārt, es vēlos atzīmēt, ka tas ir arī neatņemama ginekoloģiskās kompleksās pārbaudes daļa tieši grūtniecības sākumposmā. Ginekoloģijā šāda medicīniskā pārbaude ir informatīvākā un vienlaikus nesāpīga un droša diagnostikas metode.

• 2 Kas ir parakstīts ar transvaginālo ultraskaņu

Kas ir transvaginālā pārbaude?

Ultraskaņas pētījums tiek veikts transvagināli, izmantojot ultraskaņu, ierīce - sensors tiek novietots uz pacienta ķermeņa, tuvu attālumam no testa orgāna. Šādas procedūras laikā kā transvaginālā medicīniskā pārbaude ir iespējams apskatīt mazās iegurņa dzimumorgānus caur maksts.

Šim ultraskaņas veidam nepieciešama pilna urīnpūšļa darbība. Ierīces intravagināla ievadīšana, ko sauc arī par transvaginālu, ļauj veikt detalizētāku diagnozi un konstatēt jebkādas mazākās izmaiņas, kas ir svarīgas, plānojot grūtniecību.

Šajā procedūrā vispirms tiek piešķirta transabdominālā medicīniskā pārbaude, pēc tam tiek veikta transvaginālā ultraskaņa, kurā dzemdes un olnīcu patoloģiskās pārmaiņas parādās skaidrāk, citiem vārdiem sakot, transvaginālā.

Sākotnēji atklājot patoloģiju transvagināli, Jūs varat noteikt nepieciešamo ārstēšanu un novērst jebkādas slimības komplikācijas, jo maksts pārbaude ir visticamākais.

Piemēram, ar savlaicīgu ultraskaņas atklāšanu un labdabīga audzēja izņemšanu pastāv iespēja novērst ļaundabīgus audzējus. Transvaginālā medicīniskā pārbaude palīdz ārstiem precīzāk diagnosticēt iegurņa dzimumorgānu dažādu slimību agrīnos posmus.

Kas ir parakstīts ar transvaginālo ultraskaņu

Transvaginālā ultraskaņa var iziet cauri visām sievietēm, kurām ir regulāra dzimumdzīvi. Jaunavām nav veikta transvaginālā medicīniskā pārbaude, ja ultraskaņas rezultātus nevar iegūt transvagināli aptaukošanās dēļ. Šādos gadījumos jūs varat veikt aptauju caur taisnās zarnas, šeit palīdzēs maksts ultraskaņa, sensors tiek ieviests šajā gadījumā tūpļa.

Es vēlos atzīmēt, ka maksts pārbaude medicīnā tiek izmantota ilgu laiku.

Transvaginālo ultraskaņu var noteikt:

• ar visām sāpīgajām sajūtām vēdera lejasdaļā;
• palielinās dzemdes;
• medicīnisko pārbaužu laikā;
• precīzāk noteikt grūtniecības ilgumu.

Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat uzzināt, kas ir dzemdes stāvoklis, transvagināli noteikt tās struktūru, formu, kā tas atrodas. Transvaginālā ultraskaņa nosaka precīzu olu izejas vietu. Olvadu nav redzamas, kad tās ir normālas, tāpēc maksts medicīniskā pārbaude ir nepieciešama tikai katrai sievietei. Tikai transvaginālā izmeklēšana var novērtēt to struktūru un caurlaidību.

Intravaginālā ultraskaņa nodrošina iespēju pārbaudīt brīvo šķidrumu vēdera dobumā, kura daudzums ir saistīts ar olnīcu normālu darbību.

Kad notiek ovulācija, folikulu plīsumi un olu šūnas atdalās. Šajā brīdī, ar šādu procedūru kā maksts medicīnisko pārbaudi, folikulos izdalās normāls šķidruma daudzums. Ja šķidrums izdalās virs normas no folikulu, ultraskaņas skenēšana parāda sieviešu orgānu patoloģiju. Šī parādība rodas, kad olnīcu cista plīsumi un ārpusdzemdes grūtniecība.

Šajā procedūrā, piemēram, intravaginālā ultraskaņa, notiek olnīcu struktūras novērtējums, kur ir folikulu skaits. Folikulāri ir strukturālie aparāti. Olnīcā ir līdz pat 12 folikulu, ja transvagināli tiek konstatēts, ka olnīcu tilpums ir palielinājies, tas ir, policistozes diagnozes iespējamība. Kad olnīcas ir normālas, tām nav membrānas. Kapsulas atklāšana šādā medicīniskā pētījumā kā intravagināls parādīs reproduktīvā traucējuma simptomu sievietei, kurai nav ilgi gaidītā grūtniecība.

Veicot tādu procedūru kā transvaginālā medicīniskā pārbaude, īpaša apmācība nav nepieciešama. Intravaginālā ultraskaņa izmeklējumu laikā sniedz precīzu priekšstatu par dzemdes stāvokli un citu mazo iegurņa orgānu veselību.

Šā pētījuma variācija ir ultraskaņa, kas galvenokārt tiek izmantota, lai noteiktu grūtniecības sākumu pirmajā trimestrī. Šajā brīdī, kad auglis nav skaidrāk redzams caur vēdera dobumu, šo izmeklēšanas metodi izmanto kā intravaginālu. Izmantojot šāda veida ultraskaņu, vagīnā tiek ievietots plāns iegarens sensors un tiek veikta tā saucamā intravaginālā medicīniskā pārbaude.

Plānojot grūtniecību, sievietēm ieteicams veikt intravaginālo pētījumu. Jo dažas patoloģijas var pieprasīt operāciju pirms grūtniecības. Ierīces sensors, veicot šādu medicīnisko izpēti kā intravaginālu, nosūta augstfrekvences viļņus, kas dod priekšstatu par analīžu augsto kvalitāti.

Šīs procedūras veikšanai nav kontrindikāciju, bet grūtniecības laikā tas tiek veikts tikai agrīnā stadijā, lai samazinātu viļņu un mehānisko iedarbību uz augli.

Ultraskaņa grūtniecības sākumā: kas nosaka, kad tas ir parakstīts? Vai diagnozei ir negatīva ietekme uz augli?

Lai veiktu grūtniecības attīstības sākumposmā novērtējumu, ieteicams veikt ultraskaņu. Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par drošāko, ļoti informatīvo. Agrīnās grūtniecības ultraskaņas izmeklējumi ir veikti vairāk nekā 70 gadus, taču daudzi joprojām šaubās par šī pētījuma drošību.

Neskatoties uz baumām, katrai grūtniecei ir jāveic ultraskaņa agrīnā periodā, kā arī vēlāk. Kopējam plānotajam pētījumam jābūt 3. Pirmā diagnoze tiek veikta, lai apstiprinātu / atspēkotu "grūtniecības" diagnozi.

Daudzas sievietes ir noraizējušās par pirmo ultraskaņu. Viņi rūpējas par visu šajā stāvoklī. Viņi ir ieinteresēti ginekologā, vai ir iespējams veikt ultraskaņu ļoti īsā grūtniecības periodā, vai šāda pārbaude nav kaitīga nākamajam bērnam? Mēs šos jautājumus apspriedīsim pēc iespējas sīkāk.

Kas var ultraskaņu uzstādīt ļoti agrīnā datumā

Ultraskaņa parasti sniedz speciālistam iespēju pārraudzīt augļa attīstību, visas kodolorganisma īpašības. Speciālista sākumposmā var redzēt ultraskaņu:

• grūtniecības iestāšanās. Diagnoze ļauj vizualizēt olšūnu dzemdē. Apaugļoto olu var redzēt jau 3 - 5 nedēļas. Šajā laikā tā izmērs sasniedz 2 līdz 3 milimetrus;
• precīzs grūtniecības termiņš. Ārsts nosaka embrija lielumu, izmantojot gestācijas sacietēju lieluma metodi (tas atbilst dienām pēc menstruāciju aizkavēšanās). Kļūda grūtniecības ilguma noteikšanā var būt viena līdz divas nedēļas;
• embriju skaits. Uz ultraskaņas jūs varat redzēt, cik augļa maisu (1, 2).
• olnīcu lokalizācija. Pateicoties pētījumam, ārsts nosaka intrauterīnu / ārpusdzemdes grūtniecību;
• embrija dzīvotspējas apstiprināšana;
• noteikt sirds funkcionalitāti. Tas ir iespējams jau 3 - 4 nedēļu laikā. Sirdsdarbība apstiprina augļa dzīvotspēju;
• dzimuma noteikšana (ja nepieciešams). Tas ir iespējams tikai vēlāk.

Turklāt dzemdes pārbaudei ir nepieciešams veikt ultraskaņu agrīnā stadijā. Diagnozes laikā ārsts pārbauda dzemdi, vai tas izskatās normāli. Ja dzemdē ir traucējumi, tas var izraisīt grūtniecības komplikāciju, aborts.

Kad un kāpēc ir nepieciešams veikt pirmo diagnozi

Ultraskaņas veikšana grūtniecības sākumā ir nepieciešama, lai izslēgtu jebkādas ģenētiskās slimības nedzimušam bērnam, īpaši, ja grūtnieces vēsturē ir nopietnas ģenētiskas slimības. Speciālists paredz ultraskaņas diagnostiku mātes iekšējās infekcijas klātbūtnē, kas ir bīstama augļa attīstības komplikācijai, paredzamā bērna invaliditātei.

Pirmo ultraskaņu uzskata par ļoti svarīgu diagnozi, kuras mērķis ir novērst anomālijas bērnu. Tikai pēc tam, kad saņemta informācija par pētījumu, nākotnes māte izlemj jautājumu par bērna turpmāko dzīvi.

Jau pirmais ultraskaņas signāls var atklāt šādas patoloģijas, kuras tiek uzskatītas par visizplatītākajām:

1. Aborts. Ja šī indikācija dzemdē rodas asins recekļu veidošanās, placentas atdalīšanās. Šie procesi ļoti agri veicina abortu. Ultraskaņas var noteikt šos procesus iepriekš, saglabājot grūtniecību ar atbilstošu grūtnieces ārstēšanu.
2. Attīstības patoloģija. Ultraskaņas diagnostika spēj noteikt patoloģiskas izmaiņas līdz pirmā trimestra beigām. Ultraskaņa atklāj nepietiekamu attīstību, Dauna sindromu, sirds slimības, dažādas iedzimtas slimības, kas apdraud bērnu ar invaliditāti. Sievietes, kurām ir aizdomas par patoloģiju, bieži tiek izskatītas. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu bērna augšanu un attīstību.
3. Slimības iegurņa orgānos. Pārbaude atklās jebkuru patoloģiju iegurņa zonā, kas vienā vai otrā veidā var negatīvi ietekmēt bērna stāvokli.
4. Grūtniecība.
5. Hromosomu anomālijas, koriona atdalīšanās, dzemdes hypertonus.
6. Fading grūtniecība.

Transabdominālo, transvaginālo pētījumu iezīmes, kurās ir labāk veikt ultraskaņu

Ultraskaņas parasti tiek veiktas specializētos centros, ultraskaņas telpās pirmsdzemdību klīnikās. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no izmantotā aprīkojuma, ārsta-ārsta profesionalitātes, klīnikas vērtējuma. papildu pakalpojumu pieejamība (video ierakstīšana, foto).

Vidēji cena ir 3000 - 5 000 rubļu.

Mūsdienīga iekārta dod iespēju precīzi pārbaudīt visas augļa attīstības iezīmes, grūtnieces reproduktīvo orgānu stāvokli. Ārsti var noteikt grūtniecei ultraskaņas skenēšanu agrāk divos veidos:

1. Transabdominālā ultraskaņa. Ārsta ultraskaņas skenēšana caur vēdera sienu. Šī pētījuma metode sniedz ārstam priekšstatu par augļa attīstību, grūtniecības gaitu agrīnā periodā. Šim nolūkam speciālists pielieto īpašu želeju uz vēdera (tās apakšējās daļas) ādas, kas ļauj vairāk un precīzāk mācīties. Vēdera sensors pārraida augstfrekvences viļņu plūsmu uz datoru, kur ekrānā tiek parādīts attēls.
2. Transvaginālā ultraskaņa. Šī diagnostikas metode tiek veikta ar maksts sensoru. Eksperti uzskata, ka šī pētījumu metode sniedz precīzākus datus. Viņi novērtē savu spēju vizualizēt patoloģiskos procesus, slimības agrīnā augļa attīstības periodā.

Arī mūsdienu klīnikās grūtnieces var piedāvāt citu pētījumu metodi - 3D, 4D. Pateicoties viņam, diagnostikas rezultāti tiek sniegti speciālistam trīsdimensiju attēlā. Viņi var aplūkot augli no dažādiem leņķiem, iegūtais attēls būs skaidrs pat grūtniecības sākumposmā.

Funkcijas, gatavojoties diagnozei

Nav īpaši grūti sagatavoties ultraskaņai. Dodoties uz transvaginālo izmeklēšanu, Jums ir jāiztukšo urīnpūslis. Agrīnām pārbaudēm ir nepieciešams pilnīgs urīnpūslis. Ieteicams neizmantot produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos.

Priekšlaicīgas grūtniecības ultraskaņas plusi un mīnusi

Ultraskaņas tiek uzskatītas par nekaitīgām auglim, bet vai ir vērts to darīt ļoti agrīnā grūtniecības stadijā? Ārzemēs ārsti uzskata, ka, lai izlemtu, vai grūtniecība ir labāka, labāk ir izmantot īpašus testus, ko pārbauda ginekologs. Tie paredz ultraskaņu agrīnā periodā tikai saskaņā ar stingrām norādēm.

Ārvalstu eksperti neizmanto šo diagnozes metodi, uzskatot to par neinformējošu agrīnā grūtniecības stadijā. Pamatojoties uz nepietiekamiem datiem, ārsts var izdarīt nepatiesus negatīvus / nepatiesus pozitīvus secinājumus.

Īpaši negatīvi ārsti reaģē uz transvaginālo ultraskaņu agrīnā periodā. Grūtniecības sākumu raksturo olšūnu piesaiste dzemdes sienai, un dzemdē šajā periodā ir nepieciešams atpūsties. Intervence, ieviešot maksts sensoru, var traucēt implantācijas procesu, izraisot abortu. Tāpēc šī pētījuma metode ir kontrindicēta, ja nav nopietnu indikāciju (vairākas iedzimtas slimības).

Lai noteiktu grūtniecības faktu, eksperti izmanto tādus kritērijus kā hCG līmenis asinīs. Ultraskaņas var noteikt tikai ar ātrumu, kas pārsniedz 2000 mU / ml. Grūtniecības noteikšana ar intravaginālo sensoru ir iespējama pat ar 1–2 mm embriju.

Agrīnā datumā ir daudz baumas un strīdi par ultraskaņas nedrošību. Ultraskaņas iekārtām ir šādi galvenie rādītāji:

• siltuma indekss. Šūnas silda ar ultraskaņas viļņu stresu, to atstarošanu no bioloģisko audu virsmas. Lielāks siltums tiek konstatēts audos ar augstu ūdens saturu (smadzenēm).
• mehāniskais indekss. Šūnas tiek pakļautas spiedienam ar impulsu plūsmu.

Ultraskaņas drošības jautājums nav pilnībā saprotams. Pēc 12 nedēļām šāds pētījums vairs nav bīstams auglim, bet agrīnā stadijā maz ticams, ka tas būs tikpat drošs kā pētījuma apgalvojumi.

Tomēr ir ieteicams veikt ultraskaņu, bet tikai ar stingrām indikācijām (ja agrīnā periodā). Pievēršoties plānotam pētījumam, nav vērts baidīties par bērnu, ultraskaņas viļņu ietekme uz lielu augli nav tik bīstama, kā tas ir mazam embrijam.

Ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības laikā: kad to veic, kā dekodēts

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), pateicoties tās augstajam informācijas saturam, pieejamībai, vienkāršai izpildei un negatīvai ietekmei uz cilvēka ķermeni, daudzās praktiskās medicīnas sadaļās ir kļuvusi līdzīga galvenajām diagnostikas metodēm. Dzemdniecībā tas ir ieguvis vislielāko nozīmi salīdzinājumā ar visām pārējām metodēm, jo ​​tas izrādījās visticamākais, lai novērtētu nedzimušā bērna attīstību un grūtniecības gaitu, īpaši, ja tas ir traucēts.

Kādā laikā ultraskaņa notiek grūtniecības laikā?

Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 2012. gada 1. novembri, ultraskaņas skrīnings tiek veikts sievietes reģistrācijas vietā 3 reizes šādos periodos: 11-14 (pirmais trimestris), 18-21 (otrais trimestris) un 30-34 (trešais trimestris) nedēļas grūtniecības laikā.

Ja rodas nepieciešamība, atkārtotus pētījumus var plānot citādi. Novērošanas gaitā, pirmsdzemdību klīnikā tiek kontrolēts augļa stāvoklis un tās attīstības dinamika, tiek konstatētas visbiežāk sastopamās un novēlotākās ģenētiskās anomālijas, un iespējama iespējamā placentas mazspējas attīstības diagnoze. Plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā var sniegt diezgan ticamu un objektīvu informāciju.

Ultraskaņas metodes un mērķi dažādos grūtniecības posmos

Ierīces, kas paredzētas dzemdību-ginekoloģiskajā praksē, ir aprīkotas ar diviem sensoriem - vaginālu vai transvaginālu un vēdera dobumu, kas paredzēti izmeklēšanai caur priekšējo vēdera sienu.

Transvaginālā metode

Šo ultraskaņas metodi grūtniecības laikā ieteicams lietot galvenokārt diagnozei pirmajā trimestrī, kā arī vairākkārtējas grūtniecības diagnostikai, ārpusdzemdes grūtniecībai, dažādiem dzemdes grūtniecības traucējumiem utt.

Transvaginālo zondi veic ar urīnpūšļa iztukšošanu pacienta pozīcijā uz muguras uz dīvāna vai ginekoloģiskā krēsla. Uz sensora tiek novietots prezervatīvs, kas nav rezervuārs, lai uzkrātu gaisa burbuļus, kas nepieļauj augstas kvalitātes attēlu. Lai uzlabotu akustisko kontaktu, uz tā virsmas tiek uzklāts sāls šķīdums vai speciāls gēls.

Sensora nobīde vagīnā dažādos virzienos ļauj pilnībā pārbaudīt iegurni jebkurā plaknē. Šī metode īpaši palīdz dzemdes atipiskā anatomiskā stāvoklī, kad to noraida no priekšējās vēdera sienas, kas atrodas mugurkaula mugurā (dzemdes retrofleksācija).

Transvaginālo ultraskaņu grūtniecības laikā otrā un trešā trimestra laikā lieto daudz retāk - galvenokārt, lai pārbaudītu tās augļa struktūras, kas atrodas dziļi, piemēram, galvas un smadzeņu struktūras, un nav pieejamas augstas kvalitātes skenēšanai, izmantojot vēdera sensoru ar galvassāpēm. Tajā laikā to izmanto arī Doplera ultraskaņas, dzemdes kakla kanāla un dzemdes pārejas vietas dzemdes kaklā (stumbrs) pārbaudei, lai diagnosticētu isthmic-dzemdes kakla nepietiekamību.

Turklāt, izmantojot transvaginālo sensoru, tiek veikta iekšēja pelviometrija (iegurņa iekšējo dimensiju noteikšana), tiek novērtēts iekšējās rīkles stāvoklis, kas ļauj izslēgt placentas prezentāciju, tiek noteikta jebkādu formāciju klātbūtne aiz dzemdes (Douglas telpā).

Tādējādi transvaginālā ultraskaņa pirmajā trimestrī tiek veikta:

1. Grūtniecības klātbūtnes noteikšana un noviržu novēršana tās attīstībā, īpaši dzemdes retroflekcijas laikā.
2. Vairāku grūtniecības diagnoze, ārpusdzemdes grūtniecība.
3. Dzemdes attīstības anomāliju agrīna diagnoze, nenormāla iegurņa lieluma noteikšana un patoloģisku formāciju klātbūtne tajā, fizioloģiski nozīmīgu olnīcu izmaiņu izslēgšana.
4. Augļa anomāliju agrīna atklāšana.
5. Augļa sirdsdarbības ātruma un nabassaites garuma noteikšana.

Otrajā un trešajā trimestrī maksts sensors ļauj:

1. Izpētīt iegurņa iekšējos izmērus un noteikt tajā dažādu patoloģisku struktūru klātbūtni.
2. Izpētīt dzemdes artērijas ar Doplera metodi.
3. Diagnosticēt oligohidramniju klātbūtni, dzemdes kakla nepietiekamību, zemu placentas piesaisti vai tās noformējumu.
4. Noteikt dzemdes asiņošanas cēloni grūtniecības laikā.
5. Izpētīt tās augļa struktūras, kas nav pieejamas skenēšanai ar vēdera sensoru.
6. Veikt augļa noviržu novēlotu diagnosticēšanu.

Priekšrocības un trūkumi

Galvenās transvaginālas metodes priekšrocības ir:

• veikt pētījumu ar tukšu urīnpūsli, kas novērš nepieciešamību gaidīt tā uzpildi un ļauj jebkurā laikā pārbaudīt grūtnieci;
• iespēja veikt nepieciešamā ilguma procedūras, jo tās neaprobežojas ar sāpīgumu un diskomfortu, kas saistīts ar pilnu urīnpūsli;
• augstāks, salīdzinot ar vēdera metodi, attēla izšķirtspēju un panorāmas skenēšanas iespēju plašam skatu uz iegurņa dobumu;
• optimāla atbilstība manuālajai palpācijai (palpācija);
• neatkarība no gāzu klātbūtnes zarnu cilpās, priekšējās vēdera sienas zemādas audu biezums un rētu uzlikšana tajā.

Trūkumi ir šādi:

• ārsta eksāmena leņķis, kas prasa pielāgošanos vizuālajās un telpiskajās attiecībās;
• neiespējamība konstatēt grūtniecības vēlākajos posmos augstus olnīcu audzējus;
• slikta piekļuve vidējā un augšējā vēdera vizualizācijai, kas neļauj izmantot transvaginālo ultraskaņu, lai regulāri kontrolētu augļa augšanu un tās anatomiskās izmaiņas grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Vēdera metode

Vēdera sensors, lai veiktu ultraskaņu uz grūtniecības definīcijas, gandrīz nekad netiek izmantots, jo zarnu cilpas, kas aizver dzemdi, to traucē. Lai tos izspiestu un izveidotu akustisku "logu", ir nepieciešams, lai urīnpūšļa piepildījums būtu maksimāls. Līdz pirmā trimestra beigām dzemde palielinās līdz tādam izmēram, ka zarnu cilpas aug uz augšu, kas ļauj labi vizualizēt augļa galvu gan ar tukšu, gan pilnīgu urīnpūsli. Turklāt šo metodi nevar izmantot zemā ūdens daudzumā.

Sākot no otrā trimestra, dzemde un auglis sasniedz izmērus, kas ļauj brīvi pārbaudīt ar vēdera metodi. Veicot ultraskaņu grūtniecības laikā, ir vēlams, lai sieviete atrastos kreisajā pusē. Tas ir nepieciešams, lai novērstu zemākas dzimumorgānu vēnu saspiešanas attīstību, kad asins plūsma no tās tiek traucēta palielinātas dzemdes saspiešanas dēļ. Tas var mazināt asinsriti dzemdē, nierēs, asinsspiediena straujā samazināšanā un samaņas zudumā.

Vēdera ultraskaņa otrajā trimestrī tiek veikta, lai:

1. Precīza grūtniecības iestāšanās un dzemdes kakla stāvoklis.
2. Nosakiet augļa stāvokli un dzimumu, tā sirdsdarbības ātrumu.
3. Prezentējošās daļas (galvas, sēžamvietas) definīcijas.
4. Placenta stāvokļa un atrašanās vietas novērtējums attiecībā uz dzemdes kakla kanāla iekšējo atvēršanu.
5. Noteikt amnija šķidruma daudzumu un to stāvokli.
6. Smadzeņu un diencephalona, ​​muguras galvaskausa, vaskulāro pusizusu pārbaude, kas ļauj izslēgt smadzeņu attīstības anomālijas.

Trešā skrīninga ultraskaņas laikā:

1. Novērtēts dzemdes kakla stāvoklis, kā arī rētas biezums dzemdē, ja cesareana sekcija, miomektomija vai citas operācijas ir nodotas. Jārisina jautājums par piegādi dabiskā veidā vai ar ķeizargriezienu.
2. Tiek aprēķināts augļa auglis un svars, un tiek novērtēta to atbilstība grūsnības periodam, noteikts augļa aktivitātes pakāpe.
3. Tiek noteikts augļa stāvoklis un tā daļu attēlojums attiecībā pret dzemdes kakla iekšējo kaklu, nabassaites augļa kakla malformāciju vai sajaukšanās.
4. Novērtē placenta stāvokli, brieduma pakāpi, biezumu un blīvumu, nosaka amnija šķidruma tilpumu.

Ultraskaņas interpretācija grūtniecības laikā

Tas pamatojas uz iepriekš uzskaitīto rādītāju vispārēju novērtējumu, kā arī uz dažādu parametru mērījumu rezultātu salīdzinājumu ar noteiktajiem standartiem.

Daži parametri

4.5 grūtniecības nedēļā dzemdē olšūnas ir aptuveni 2–4 mm diametrā. 5. nedēļā - dzeltenuma plānslāņa apaļa maiss ar iekšējo sienas diametru 4-5 mm un ārējo (ar spilgtu koriona čaulu) - 12-16 mm.

Precīzākais parametrs grūtniecības ilguma noteikšanai pirmajā trimestrī ir attālums starp coccyx un embrija augšdaļu - CTE (coccyx parietal izmērs), kas vidēji ir:

• 7 nedēļas - 10 mm;
• 9 nedēļas + 5 dienas - 30 mm;
• 12 nedēļas + 3 dienas - 60 mm.

90% embriju sirdsdarbība tiek noteikta pēc 5 nedēļām, kas parasti ir 10–160 160 nedēļās, 160–170 sirdsdarbības 1 minūšu laikā 13 nedēļās, un augļa fiziskā aktivitāte ir vizualizēta no 6. līdz 7. nedēļai. Svarīgs marķieris, ar kuru nosaka Dauna sindroma risku, ir TVP (apkakles biezums):

• 10 nedēļas - 10 nedēļas + 6 dienas - 0,8-2,2 mm;
• 11 nedēļas - 11 nedēļas + 6 dienas - 0,8-2,4 mm;
• 12 nedēļas - 12 nedēļas + 6 dienas - 0,7-2,5 mm;
• 13 nedēļas - 13 nedēļas + 6 dienas - 0,7-2,7 mm.

Jo lielāks ir novirzes no normas lielums, jo lielāks ir Down sindroma attīstības varbūtības līmenis. Šādos gadījumos pēc 1-2 nedēļām tiek veikta papildu ultraskaņa, un tiek noteikts īpašs asins tests, lai noteiktu hromosomu slimību risku.

Vēl viens Down slimības riska noteikšanas parametrs ir deguna kaulu, kas ir redzams no 10-11 nedēļām, bet tā garumu mēra 12-13 nedēļu laikā, kad parasti tas ir vismaz 3 mm un 19 nedēļas - 5,2 8 mm.

Skrīninga laikā tādi parametri kā vēdera apkārtmērs (OV) un augļa galva (OG), attālums starp abiem parietālajiem kauliem smadzeņu trešā kambara līmenī, ko dēvē par biparietālo lielumu (BPR), liecina par hidrocefālijas, trūces vai galvas klātbūtni. smadzenēm. Turklāt tiek noteikts attālums starp frontālo un pakaušu kauliem (LZR), augšstilba (DB) un stilba kaula (DG), pleca (DP) un apakšdelma (DPR), amnija indeksa (AI) garumu. Pēdējais tiek aprēķināts no rezultātiem, kas iegūti, mērot attālumu starp dzemdes sienu un augli četrās daļās. AI ļauj aptuveni novērtēt amnija šķidruma daudzumu.

Ir svarīgi, lai visu šo parametru definīcija un interpretācija ļautu ārstam, pamatojoties uz ultraskaņu, izdarīt tikai pieņēmumu. Galīgā diagnoze, ņemot vērā papildu ģenētiku izpētes un konsultēšanas metodes (ja nepieciešams), kā arī turpmākie ieteikumi ir dzemdību speciālista-ginekologa prerogatīva.