Ar dažām ķermeņa slimībām asins recekļu risks strauji palielinās, kas ir nopietns drauds ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Wessel Due F ir viens no efektīvākajiem medikamentiem, lai novērstu trombembolijas attīstību.
Šīs zāles pieder tiešo antikoagulantu grupai. Tas nozīmē, ka tas tieši ietekmē faktorus, kas veicina asins recekļu veidošanos. Wessel aktīvā sastāvdaļa ir sulfodeksīds. Tā ir dzīvnieku izcelsmes viela, tā ir izolēta no cūkas tievās zarnas gļotādas.
Sulodeksīds ietver divus glikozaminoglikānus, kas veic trombolītisku funkciju:
Sulodeksīds aktivizē lipoproteīna lipāzes sintēzi - fermentu, kas sabojā taukus, īpaši VLDL, kas organismā spēlē „slikta” holesterīna transportēšanas lomu.
Samazinot tauku daudzumu, samazinās asins blīvums, uzlabojas asins plūsma mazos traukos.
Wessel ir šāda ietekme:
Vaskulāro šūnu membrānu blīvuma samazināšanās padara tos caurlaidīgākus, kas uzlabo mikrocirkulāciju orgānos un to barību.
Zāles ir pieejamas divās formās - ampulās kā šķīdums injekcijām vai infūzijām un kapsulās. 2 ml ampulas satur 600 LU (lipoproteīna lipāzes vienības) sulfodeksīdu. Kapsulās ar sarkanā ķieģeļu krāsas želejveida apvalku deva ir 250 LE.
Vesel DueF tablešu lietošanas indikācijas ir plašas. Šī ir viena no visefektīvākajām un biežāk izrakstītajām zālēm, lai ārstētu vēlu smagas cukura diabēta komplikācijas:
Turklāt to lieto terapijā:
Diabēta nefropātijas un SAFA gadījumā nieru filtrācija un ekskrēcijas funkcija cieš no sistēmiskās cirkulācijas un spiediena samazināšanās nieru glomerulos. Funkcionālais deficīts izraisa kreatinīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Wessel Due F normalizē asins plūsmu nieru parenhīmas arteriolos un mazajos traukos, normalizējot kreatinīna klīrensu.
Kuģis nav parakstīts šādu slimību un stāvokļu klātbūtnē:
Nepieņemama zāļu ārstēšana paaugstinātas jutības vai nepanesības gadījumā.
Terapijas laikā, kad tiek lietots medikamenta kuģis, ir iespējamas šādas negatīvas reakcijas:
Ja esat pārsniedzis devu, var rasties asiņošana, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Wessel attiecas uz zemas molekulmasas heparīniem, kas reti izraisa blakusparādības.
Zāles ir parakstītas piesardzīgi, ārstējot bērnus.
Ārstēšanas sākumā ieteicama intensīva terapija injekciju veidā:
Nākamajās 30–40 dienās atbalsta asinsvadu ievada kapsulu veidā. Lietošanas shēma - 1 kapsula divas reizes dienā pusotru - divas stundas pēc ēšanas vai vienu stundu pirms tās. Lietošanas indikācijas nosaka kursu skaitu. Ārstēšana var būt nepieciešama divreiz gadā.
Nav konstatēta mijiedarbība Kuģa dēļ F citās zālēs. Bet tā vienlaicīga lietošana ar citiem antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem ir kontrindicēta.
Pirms un pēc ārstēšanas ieteicams veikt koagulogrammu.
Uzmanīgi un tikai ārsta uzraudzībā Wessel uztveršana tiek noteikta grūtniecības laikā. Tas ir ieteicams sievietēm ar insulīnatkarīgu diabētu pēdējo divu trimestru laikā, lai izvairītos no vēža gestozes rašanās un asinsvadu komplikāciju profilakses.
Wessel Due F ir dārgs medikaments. 10 ampulas 600 LE izmaksās gandrīz 2000 rubļu.
Kapsulu iepakojums (50 gab.) No 250 LU izmaksām no 2300 līdz 3000 rubļu. Zāļu analogi:
Mīkstas želatīna kapsulas, sarkanas, ovālas; kapsulas saturs - ir atļauts baltā pelēka suspensija, rozā vai rozā-krēmveida nokrāsa.
Palīgvielas: nātrija laurilsarkozināts - 3,3 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, triglicerīdi - 86,1 mg.
Korpusa sastāvs: želatīns - 55 mg, glicerīns - 21 mg, etilparahidroksibenzoāta nātrijs - 0,24 mg, propilparahidroksibenzoāta nātrijs - 0,12 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,3 mg, dzelzs sarkanais oksīds (E172) - 0,9 mg.
25 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
Šķīdums iekšpusē / iekšā un / / m gaiši dzeltenā vai dzeltenā, caurspīdīga.
Palīgvielas: nātrija hlorīds - 18 mg, ūdens d / un - līdz 2 ml.
2 ml - tumšas stikla ampulas (5) - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
2 ml - tumšas stikla ampulas (10) - blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
Antikoagulantu tieša iedarbība. Zāles Wessel Due F - sulodeksīda aktīvā viela ir dabīgs produkts, kas ekstrahēts un izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabisks glikozaminoglikānu maisījums: heparīna līdzīga frakcija ar molekulmasu 8000 daltonu (80%) un dermatāna sulfātu (20%).
Tam ir antikoagulants, antitrombotisks, angioprotektīvs un profibrinolītisks efekts.
Antikoagulanta iedarbība izpaužas kā afinitāte pret heparīna kofaktoru II, kas inaktivē trombīnu.
Antitrombotiskas iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivētā X faktora nomākšanu, palielinātu prostaciklīna sintēzi un sekrēciju (PG I2), samazinoties fibrinogēna koncentrācijai plazmā.
Profibrinolītiskais efekts ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā inhibitora satura samazināšanos.
Angioprotektīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu endotēlija šūnu strukturālās un funkcionālās integritātes atjaunošanu, normālā blīvuma atjaunošanu no trauku pamata membrānas porām.
Turklāt zāles normalizē reoloģiskās īpašības asinīs, pazeminot triglicerīdu līmeni (jo tas stimulē lipolītisko enzīmu - lipoproteīna lipāzi, kas hidrolizē triglicerīdus, kas ir daļa no ZBL).
Zāļu efektivitāti diabētiskā nefropātijā nosaka sulfodeksīda spēja samazināt pamatnes membrānas biezumu un ekstracelulārās matricas veidošanos, samazinot mezangija šūnu proliferāciju.
Sūkšana un sadale
Pēc iekšķīgas lietošanas sulodeksīds uzsūcas no tievās zarnas. 90% sulodeksīda absorbējas asinsvadu endotēlijā, kas pārsniedz 20-30 reizes lielāku koncentrāciju citu orgānu audos.
Metabolizējas aknās un nierēs. Atšķirībā no nefrakcionētas heparīna un mazas molekulmasas heparīniem, sulfodeksīds neizdala desulfāciju, kas izraisa antitrombotiskās aktivitātes samazināšanos un ievērojami paātrina elimināciju no organisma.
Pēc 4 stundām pēc ievadīšanas izdalās caur nierēm.
Pēc i / v ievadīšanas pēc 24 stundām izdalīšanās ar urīnu ir 50% pēc 48 stundām, 67%.
- angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, t.sk. un pēc miokarda infarkta;
- smadzeņu asinsrites pārkāpums, tai skaitā akūts išēmiskā insulta periods un agrīnas atveseļošanās periods;
- aterosklerozes, cukura diabēta, arteriālās hipertensijas izraisīta asinsrites encefalopātija;
- gan aterosklerotisko, gan diabētisko ģenēžu perifēro artēriju okluzīvie bojājumi;
- flebopātija, dziļo vēnu tromboze;
- mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija);
- makroangiopātija cukura diabēta gadījumā (diabēta pēdu sindroms, encefalopātija, kardiopātija);
- trombofīli stāvokļi, antifosfolipīdu sindroms (parakstīts kopā ar acetilsalicilskābi, kā arī pēc zemas molekulmasas heparīniem);
- heparīna izraisītas trombotiskas trombocitopēnijas ārstēšana (jo zāles to neizraisa vai pasliktina).
- hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu;
- I grūtniecības trimestrī;
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Terapijas sākumā zāles tiek injicētas parenterāli / m vai / in (bolus vai pilienu) 2 ml (1 ampula) injekciju šķīduma (600 LU) 15-20 dienas. Lai sagatavotu šķīdumu 1 flakona saturam, kas atšķaidīts ar 150-200 ml sāls šķīduma.
Tad pāriet uz narkotiku iekšā. Piešķirt 1 kapsulu (250 LU) 2 reizes dienā 30-40 dienas.
Kapsulas ņem starp ēdienreizēm.
Pilns ārstēšanas kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā.
Atkarībā no pacienta klīniskās diagnostikas pārbaudes rezultātiem var mainīt dozēšanas shēmu.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
Alerģiskas reakcijas: dažādas lokalizācijas ādas izsitumi.
Vietējās reakcijas: sāpes, dedzināšana, hematoma injekcijas vietā.
Simptomi: asiņošana vai asiņošana.
Ārstēšana: zāļu lietošana; ja nepieciešams, veic simptomātisku terapiju.
Klīniski nozīmīga zāļu asinsvadu mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta.
Lietojot sulodeksīdu, nav ieteicams vienlaicīgi lietot antikoagulantus (tiešus un netiešus) un antitrombocītus.
Lietojot šo narkotiku, ir nepieciešams kontrolēt koagulogrammu. Ārstēšanas sākumā un beigās ieteicams noteikt šādus rādītājus: APTT, antitrombīnu III, asiņošanas laiku un recēšanas laiku. Wessel Due F palielina parastos APTT par aptuveni 1,5 reizes.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Narkotika neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus.
Lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta.
Ir pozitīva pieredze ar sulodeksīdu pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, lai ārstētu un novērstu asinsvadu komplikācijas grūtniecības iestāšanās laikā.
Lai lietotu narkotiku „Vessel Due f” grūtniecības laikā II un III trimestrī, tas ir stingri jāpārrauga ārstam.
Dati par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā) nav sniegti.
B. saraksts. Zāles nedrīkst atrasties bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.
Latīņu nosaukums: Vessel Due F
ATX kods: B01AV11
Aktīvā viela: sulodeksīds (sulodeksīds)
Ražotājs: ALFA WASSERMANN (Itālija)
Apraksts un foto aktualizācija: 05/18/2018
Wessel Due F ir zāles ar antitrombotisku, profibrinolītisku, angioprotektīvu un antikoagulantu iedarbību.
Wessel Due F ir pieejams divās zāļu formās:
1 ampulas sastāvā ietilpst:
1 kapsulas struktūra ietver:
Wessel Due F, kura aktīvā viela ir sulfodeksīds, ir bioloģiska viela, kas ir dabisks glikozaminoglikānu (GAG) maisījums. Tas sastāv no dermatāna sulfāta (20%) un heparīna tipa frakcijas, kuras molekulmasa ir 8000 daltonu (80%).
Sulodeksīda darbības mehānisms balstās uz divām galvenajām īpašībām: ātras darbības heparīna tipa frakcijas afinitāti pret antitrombīnu III (ATIII) un dermatāna frakcijas afinitāti ar heparīna (CGII) kofaktoru II.
Angioprotektīvā iedarbība ir saistīta ar asinsvadu endotēlija šūnu funkcionālās un strukturālās integritātes atjaunošanos, kā arī negatīvās elektriskās lādiņa blīvuma normalizāciju, kas ir trauku bazālās membrānas porām. Sulodeksīds arī uzlabo reoloģiskos rādītājus asinīs, samazinot triglicerīdu saturu (viela aktivizē lipolītisko enzīmu - lipoproteīna lipāzi, kas ir atbildīga par LDL iekļauto triglicerīdu hidrolīzi).
Wessel Dué F lietošanas efektivitāte diabētiskā nefropātijā skaidrojama ar sulodeksīda spēju inhibēt ekstracelulārās matricas sintēzi un samazināt membrānas biezumu, jo samazinās mezangija šūnu proliferācija.
Profibrinolītiskais efekts ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora koncentrācijas palielināšanos asinīs un tā inhibitora līmeņa samazināšanos.
Injekcijas šķīdumam ir antikoagulanta iedarbība, kas pēc ieteicamās devas (1 ampula dienā) tiek izteikta nedaudz un izskaidrojama ar afinitāti pret heparīna kofaktoru II, kas konsekventi samazina X faktora un trombīna un antitrombīna koncentrāciju.
Antitrombotiskā aktivitāte ir saistīta ar visām iedarbības šķirnēm, kas raksturo sulodeksīdu: ietekme uz asinsvadu sienām (angioprotektīvā iedarbība), asins recēšana (nedaudz izteikta antikoagulanta iedarbība), fibrinolīze (profibrinolītiska iedarbība) un trombocītu saķeres inhibīcija.
Sulodeksīds uzsūcas tievajās zarnās. Pēc iekšķīgi ievadītās marķētās zāles ievadīšanas aktīvās vielas pirmā maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek noteikta pēc 2 stundām, un otrā maksimālā koncentrācija tiek noteikta pēc 4-6 stundām, pēc tam plazmā vairs netiek konstatēts sulfodeksīds. Aktīvās sastāvdaļas koncentrācija tiek atjaunota pēc aptuveni 12 stundām un pēc tam stabili saglabā tajā pašā līmenī līdz aptuveni 48. stundai. Konstantā sulodeksīda koncentrācija asins plazmā tiek noteikta 12 stundas pēc ievadīšanas, kas, iespējams, izskaidrojama ar tā lēno atbrīvošanos no absorbcijas orgāniem, ieskaitot asinsvadu endotēliju.
Lietojot intravenozi vai intramuskulāri, sulodeksīds uzsūcas pietiekami ātri, un uzsūkšanās ātrumu nosaka asinsrites ātrums injekcijas vietā. Pēc vienreizējas intravenozas Wessel Doue F bolus injekcijas 50 mg devā pēc 15, 30 un 60 minūtēm tās plazmas saturs bija 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l un 0,98. Attiecīgi ± 0,09 mg / l.
Viela izdalās asinsvadu endotēlijā, un tā saturs ir 20-30 reizes lielāks nekā citos audos.
Sulodeksīds metabolizējas aknās un izdalās galvenokārt urīnā. Pētījumi, kuros izmantota radioaktīvi iezīmēta viela, apstiprināja, ka pirmajās 4 dienās 55,23% aktīvās vielas izdalījās caur nierēm.
Grūtniecības laikā kuģa F pienākums tiek iecelts stingrā ārsta uzraudzībā.
Wessel Due F var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi (pēc atšķaidīšanas sāls šķīdumā 150-200 ml), kā arī iekšķīgi (starp ēdienreizēm).
Terapijas sākumā 15-20 dienas zāles tiek ievadītas intramuskulāri 1 ampulā dienā, pēc tam 30-40 dienas, lietojot 2 reizes dienā, 1 kapsula.
Pilns kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā. Atkarībā no indikācijām un reakcijas uz terapiju ārsts var mainīt devu shēmu.
Terapijas laikā var attīstīties:
Vienīgais Wesselah simptoms Pārdozēšanas gadījumā ir asiņošana. Šajā gadījumā ieteicams nekavējoties ievest 1% protamīna sulfāta šķīdumu, ko lieto heparīna izraisītajai asiņošanai.
Ir pozitīva pieredze, lietojot Wessel Due F, lai novērstu un ārstētu asinsvadu komplikācijas sievietēm ar 1. tipa diabētu II-III grūtniecības trimestrī, kā arī preeklampsijas attīstībā (grūtniecēm vēlīnā toksicozē).
Ja nepieciešams, ieteicams lietot zāles koagulogrammas kontrolē.
Terapijas sākumā un tā izbeigšanas laikā ieteicams noteikt šādus rādītājus:
Wessel Due F var palielināt normālās vērtības par aptuveni 1,5 reizes.
Saskaņā ar instrukcijām Wessel Due F neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamus darba veidus, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.
Ir ziņojumi par pozitīvu ārstēšanas un profilakses pieredzi ar asinsvadu komplikāciju sagatavošanu pacientiem, kas cieš no I tipa diabēta grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, kā arī grūtnieces novēlotas toksikozes gadījumā.
Trūkst uzticamas informācijas par Wessel Due f lietošanu laktācijas periodā.
Wessel Due f vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas ietekmē hemostatisko sistēmu (antitrombocītu līdzekļi, netiešie un tiešie antikoagulanti) nav ieteicama.
Wessel Dué F analogi ir: Angioflux, Sulodexide.
Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 30 ° C.
Derīguma termiņš - 5 gadi.
Recepte.
Wessel Due F pārskati, kurus atstāj eksperti, liecina par tās augsto efektivitāti makroangopātiju un trombozes ārstēšanā. Zāļu lietošana dod labus rezultātus asinsvadu komplikāciju ārstēšanā pacientiem ar cukura diabētu. Ieceļot Wessel Dué F grūtniecības laikā, blakusparādības ir ļoti reti, ja tās lieto saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
Wessel Due F vidējā cena kapsulu veidā ir 2322-2882 rubļi (iepakojumā ir 50 gabali). Jūs varat iegādāties injekciju šķīdumu apmēram 1,742–2115 rubļu (10 ampulas iepakojumā).
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte, nosaukta I.M. Sechenov, specialitāte "Medicīna".
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.
Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantosim 72 muskuļus.
Apvienotajā Karalistē pastāv likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientam, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.
Pat tad, ja cilvēka sirds nav pārspējusi, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.
Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.
5% pacientu antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu.
Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.
Ikvienam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.
Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.
Mūsu nieres spēj iztīrīt trīs litrus asins vienā minūtē.
Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.
Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.
Izglītota persona ir mazāk pakļauta smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.
Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.
Cilvēka kauli ir četras reizes spēcīgāki par betonu.
Tīklene ir plānā acs ābola iekšpuse, kas atrodas starp stiklveida ķermeni un koroidu un ir atbildīga par skata uztveri.
Itālijas izcelsmes narkotika ar dīvainu no pirmā acu uzmetiena, nosaukums “Vessel du F” ir dabiska viela, kas iegūta no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabiskais mukopolisaharīdu maisījums, no kura 80% ir heparīna līdzīga frakcija, bet atlikušie 20% ir dermatāna sulfāts. Šīs zāles farmakoloģiskā iedarbība (un tās starptautiskais nepatentētais nosaukums izklausās kā sulodeksīns) kaut kādā veidā ir saistīta ar asinīm un asinsvadiem, un tā veidojas, summējot profibrinolītisko (spēja noārdīt fibrīnu, kas ir asins recekļu pamats), antitrombotisko (viss ir skaidrs), angioprotektīvs (sienu caurlaidības samazināšanās). antikoagulantu (asins recēšanas traucējumu). Ātrās iedarbības heparīna tipa frakcija baro “saistītās sajūtas” antitrombīnam III, un dermatāna frakcijai savukārt ir afinitāte pret heparīna II kofaktoru, kas “izjauc” svarīgāko asins koagulācijas sistēmas sastāvdaļu, trombīnu. Tas ir, ja tas ir īsumā aprakstīts, Wessel F antikoagulanta iedarbības mehānisms. Tā attīsta antitrombotisko iedarbību, ko izraisa prostaciklīna (PGI2) veidošanās un atbrīvošanās aktivizācija, fibrinogēna koncentrācijas asinīs samazināšanās, aktivētā X faktora inhibīcija utt. sakarā ar plazminogēna asins satura palielināšanos - audu plazmīna aktivatora prekursoru, kā arī paralēli tā inhibitora līmeņa pazemināšanos.
Narkotiku angioprotektīvā iedarbība ir endotēlija asinsvadu šūnu morfoloģiskās un funkcionālās integritātes atjaunošana, bazālo asinsvadu membrānu poru negatīvā lādiņa normalizācija. Turklāt ir vērojams uzlabojums asins plūsmā, jo tajā samazinās triglicerīdu saturs (zāles aktivizē lipoproteīna lipāzes fermentu, kas noārda triglicerīdus, kas ir daļa no "slikta" holesterīna līmeņa). Pateicoties tā tīri pozitīvajai ietekmei uz asinsvadu gultni, zāles lieto dažādās asinsvadu slimībās, kas ir jebkuras lokalizācijas, asinsrites traucējumi, tostarp cēlonis ir diabēts.
Wessel Due F ir pieejams divās zāļu formās: kapsulās un injicējamā šķīdumā. Šķīdumu injicē gan intramuskulāri, gan intravenozi (pēdējā gadījumā kopā ar 150–200 ml sāls šķīduma). Medikamenta kursa sākumā 15–20 dienas tiek lietotas 1 narkotikas ampula katru dienu, tad pāreja uz mutvārdu formu tiek ievadīta 2 reizes dienā, 1 kapsula starp ēdienreizēm 30–40 dienas. Pilns ārstēšanas kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā. Ārsts ārsts pēc saviem ieskatiem var mainīt zāļu devu.
ampulās ar 2 ml; 10 ampulās.
blisteriepakojumā 25; iepakojumā 2 blisteros.
Šķīdums injekcijām: gaiši dzeltens vai dzeltens caurspīdīgs šķīdums, ievietots tumšā caurspīdīga stikla ampulās.
Kapsulas: mīkstas želatīna kapsulas ar ovālu formu, ķieģeļu sarkana krāsa.
Dabīgais produkts, kas izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabisks glikozaminoglikānu maisījums: heparīna līdzīga frakcija ar molekulmasu 8000 daltonu (80%) un dermatāna sulfātu (20%).
Ātras darbības heparīna tipa frakcijai ir afinitāte pret antitrombīnu III, un dermatānam ir afinitāte pret heparīna II kofaktoru. Antikoagulantu iedarbība izpaužas kā tā afinitāte pret heparīna II kofaktoru, kas inaktivē trombīnu.
Antitrombotiskas iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivētā X faktora nomākšanu, palielinot prostaciklīna sintēzi un sekrēciju (AĢIN).2) ar fibrinogēna līmeņa pazemināšanos asins plazmā utt.
Profibrinolītiskais efekts ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā inhibitora satura samazināšanos.
Angioprotektīvā iedarbība ir saistīta ar asinsvadu endotēlija šūnu strukturālās un funkcionālās integritātes atjaunošanu, atjaunojot normālo blīvumu negatīvo elektrisko lādiņu no trauku bāzes membrānas. Turklāt zāles normalizē reoloģiskās īpašības asinīs, samazinot triglicerīdu līmeni (stimulē lipolītisko enzīmu - lipoproteīna lipāzi, hidrolizējot triglicerīdus, kas ir daļa no ZBL).
Samazina asins viskozitāti, nomāc mezangija šūnu proliferāciju, samazina pamatnes membrānas biezumu.
90% uzsūcas asinsvadu endotēlijā (rada koncentrāciju tajā, 20–30 reizes vairāk koncentrācijas citu orgānu audos) un uzsūcas tievajās zarnās. Metabolizējas aknās un nierēs. Atšķirībā no nefrakcionētas heparīna un mazas molekulmasas heparīniem, sulfodeksīds neizdala desulfāciju, kas izraisa antitrombotiskās aktivitātes samazināšanos un ievērojami paātrina elimināciju no organisma. Devas sadalījums orgānos parādīja, ka zāles tiek izdalītas ekstracelulārā aknās un nierēs 4 stundas pēc ievadīšanas.
24 stundas pēc i.v. ievadīšanas izdalīšanās ar urīnu veido 50% zāļu un pēc 48 stundām - 67%.
angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, ieskaitot pēc miokarda infarkta;
smadzeņu asinsrites pārkāpumi, ieskaitot akūtu išēmisku insultu un agrīnas atveseļošanās periodu;
dezcirkulācijas encefalopātija, ko izraisa ateroskleroze, cukura diabēts, hipertensija;
aterosklerotisko un diabētisko ģenēžu perifēro artēriju okluzīvie bojājumi;
flebopātija, dziļo vēnu tromboze;
mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija) un makroangiopātija (diabētiskās pēdas sindroms, encefalopātija, kardiopātija) cukura diabēta laikā;
trombofīli stāvokļi, antifosfolipīdu sindroms (kopā ar acetilsalicilskābi, kā arī pēc zemas molekulmasas heparīniem);
heparīna izraisītas trombotiskas trombocitopēnijas (GTT) ārstēšana, jo zāles neizraisa vai saasina GTT.
hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu;
grūtniecība (I termiņš).
Ja grūtniecība tiek noteikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ir pozitīva pieredze, lietojot II un III grūtniecības trimestrī asinsvadu komplikāciju ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, attīstoties vēlīnai toksiskai grūtniecēm - gestozei.
No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi.
Citi: sāpes, dedzināšana, hematoma injekcijas vietā.
Nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas ietekmē hemostatisko sistēmu (tiešie un netiešie antikoagulanti, antitrombocītu līdzekļi).
V / m, iekšā (150-200 ml sāls šķīduma) iekšā. Ārstēšanas sākumā 1 ampulas saturs jāievada katru dienu a / m 15–20 dienas, pēc tam 1 kapsula. 2 reizes dienā iekšā starp ēdienreizēm 30-40 dienas. Pilns kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā. Pēc ārsta ieskatiem dozēšanas shēmu var mainīt.
Simptomi: asiņošana vai asiņošana.
Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija.
Ja nepieciešams, ieteicams lietot zāles koagulogrammas kontrolē. Ārstēšanas sākumā un beigās ieteicams noteikt šādus indikatorus: APTT (parasti - 30–40 s, atkarībā no izmantotā aktivatora veida un koncentrācijas var būt 25–30 vai 35–50 s), antitrombīna III saturs (parasti - 210–300) mg / l), asiņošanas laiks (parasti saskaņā ar Duque, 2–4 min), nestabilētas asins recēšanas laiks (parasti saskaņā ar Milian metodi Moravices modifikācijā, 6–8 min). Wessel Due F palielina normālu veiktspēju aptuveni pusotru reizi.
Wessel Due F, kapsulas - iepakojums Pharmacor Production (Krievija).
Wessel Due F, ampulas - iepakojums Pharmacor Production (Krievija).
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Apraksts 2015. gada 24. martā
Mīkstā kapsula želatīna apvalkā satur 250 LE aktīvās vielas sulodeksīdu.
Papildu sastāvdaļas ir: silīcija dioksīds (koloidālā forma), nātrija laurilsarkozināts, triglicerīdi.
Korpusu veido titāna dioksīds, želatīns, Fe sarkanais oksīds, nātrija propilparahidroksibenzoāts, nātrija etilparahidroksibenzoāts un glicerīns.
1 flakons ar skaidru šķīdumu satur 600 LE aktīvās vielas sulodeksīda. Papildu komponenti ir ūdens un nātrija hlorīds.
Kapsulas un šķīdums.
Sarkanās, želatīnās, mīkstās ovālas formas kapsulas iekšpusē satur baltu pelēku suspensiju (papildus ir rozā krēmkrāsas tonis).
Kartona iepakojumā ir 2 blisteri (katra 25 kapsulas).
Dzidrs šķīdums ar dzeltenu vai gaiši dzeltenu nokrāsu 2 ml ampulās.
Iepakojumā kartona, 1 vai 2 šūnu iepakojumi (5 ampulas katrā).
Tiešs antikoagulants. Aktīvā viela ir dabiskais komponents Sulodexide, kas izolēts un ekstrahēts no cūkas tievās zarnas gļotādas.
Aktīvā viela sastāv no diviem glikozaminoglikāniem: dermatāna sulfāta un heparīna tipa frakcijām.
Zāles iedarbība ir šāda:
Antikoagulantu iedarbība izpaužas heparīna afinitātes dēļ kofaktorā-2, kura iedarbībā notiek asins recekļa inaktivācija.
Antitrombotisko efektu nodrošina prostaciklīna sekrēcijas un sintēzes palielināšanās, aktīvā X faktora nomākšana, fibrinogēna indeksa samazināšanās asinīs.
Profibrinolītiskais efekts tiek panākts, pazeminot audu aktivatora plazminogēna inhibitoru līmeni un palielinot paša aktivatora ātrumu asinīs.
Angioprotektīvā iedarbība ir saistīta ar atbilstošu blīvuma negatīvo elektrisko lādiņu atjaunošanos asinsvadu pamatu membrānās. Turklāt efektu nodrošina, atjaunojot asinsvadu endotēlija šūnu integritāti (funkcionālā un strukturālā integritāte).
Wessel Due F samazina triglicerīdu līmeni, normalizējot reoloģiskos asins parametrus. Aktīvā viela spēj stimulēt lipoproteazi (specifisku lipolītisku enzīmu), kas hidrolizē triglicerīdus, kas ir daļa no „slikta” holesterīna.
Diabētiskajā nefropātijā aktīvā viela sulodeksīds samazina ekstracelulārās matricas veidošanos, nomācot mezangija šūnu proliferāciju; samazina pamatnes membrānas biezumu.
Zāles tiek metabolizētas nieru sistēmā un aknās. Atšķirībā no heparīna un nefrakcionētas heparīna zemas molekulārās formas aktīvā viela netiek izvadīta no desulfācijas.
Desulfācija kavē antitrombotisko aktivitāti un ievērojami paātrina eliminācijas procesu no organisma.
Aktīvā viela uzsūcas tievās zarnas lūmenā. 90% aktīvās vielas absorbē asinsvadu endotēlijs. 4 stundas pēc uzņemšanas Sulodexide izdalās caur nieru sistēmu.
Pirmajās 15-20 dienās zāles tiek ievadītas parenterāli. Ir atļautas intravenozas un intramuskulāras injekcijas. Intravenoza ievadīšana var būt piliens vai bolus.
Shēma: 2 ml (600 LE - 1 ml) ampulas satura izšķīdina sāls šķīdumā ar tilpumu 200 ml. Pēc injekcijas terapijas pabeigšanas viņi pāriet uz zāļu saņemšanu kapsulu veidā 30-40 dienu laikā. Divreiz dienā 1 kapsula. Vēlamais laiks ir starp ēdienreizēm.
Ieteicams katru gadu paņemt 2 kursus. Instrukcijās par Vesel Due Dousel ir norāde par iespēju mainīt iepriekš minēto ārstēšanas shēmu, ņemot vērā individuālās īpašības, panesamību un citas saistītās slimības.
Lielās devās zāles var izraisīt asiņošanu un asiņošanu, kas prasa ārstēšanu un pēcdzemdību terapiju.
Būtiskas mijiedarbības nav aprakstītas. Vienlaicīga terapija ar antitrombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem nav atļauta (saskaņā ar mehānismu: tieša un netieša).
Zāles prasa ievērot noteiktus nosacījumus: temperatūra - līdz 30 grādiem; prom no saules gaismas.
Ampulas un kapsulas var uzglabāt 5 gadus, nezaudējot efektivitāti.
Ārstēšana prasa obligātu visu asins koagulācijas analīzes rādītāju monitoringu (antitrombīna-2, APTT, recēšanas laiku, asiņošanas laiku).
Zāles spēj palielināt APTT rādītājus, salīdzinot ar oriģinālu gandrīz pusotru reizi. Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli.
Analogu cena ir daudz zemāka par sākotnējo zāļu cenu.
Zāles nedrīkst nozīmēt grūtniecības pirmajā trimestrī. Medicīnas literatūrā ir aprakstīta pozitīva pieredze, ārstējot sulfodeksīdu grūtniecēm ar diagnosticētu I tipa cukura diabētu 2 un 3 trimestrī, lai novērstu asinsvadu slimības un reģistrētu vēlu toksikozi grūtniecības laikā.
Zāles var lietot 2 un 3 trimestrī ārstējošā ārsta uzraudzībā un ar dzemdību speciālista-ginekologa, asinsvadu ķirurga piekrišanu.
Drošības dati Wessel Duee F zīdīšanas laikā nav atrodami attiecīgajā literatūrā.
Atsauksmes par ārstiem apstiprina zāļu lielo efektivitāti trombozes un makroangiopātiju ārstēšanā. Zāles ir pierādījušas sevi asinsvadu komplikāciju ārstēšanā pacientiem ar diabētu.
Atsauksmes par kuģu derīgumu grūtniecības laikā: reti izraisa negatīvas reakcijas, ja to lieto paredzētajam mērķim saskaņā ar norādīto ārstēšanas shēmu.
Zāļu izmaksas ir atkarīgas no zāļu formas, aptieku ķēdes, pārdošanas reģiona.
Wessel Due F kapsulu cena Krievijā ir 2800 rubļu (tabletes nav pieejamas).
Ampulas cena ir 200 rubļu. Jūs varat iegādāties zāles specializētās aptiekās.
Samazināta asinsrite var izraisīt bīstamas sekas un pat nāvi. Ar paaugstinātu trombozes risku ārsti izraksta antikoagulantus, tostarp Wessel Due F. Terapeitiskais efekts pēc ārstēšanas kursa ilgst ilgu laiku. Lai saglabātu vēlamās asins reoloģiskās īpašības, ieteicams veikt terapiju divas reizes gadā.
Galvenā aktīvā viela ir sulfodeksīds. Šo dabisko savienojumu iegūst, ekstrahējot it īpaši cūkas zarnas no gļotādas. Viela sastāv no divām frakcijām - heparinoīds un dermatāna sulfāts. Pēc kvantitatīvā rādītāja dominē pirmais (80%).
Īss koagulācijas mehānisms:
Wessel Due F ietekmē vairākus asins koagulācijas mehānismus. Zāles inaktivē trombīnu (vienu no galvenajiem trombu veidošanās traipiem), samazina fibrinogēna līmeni, nomāc Xa faktoru, palielina plazminogēna aktivatora daudzumu. Pārvarot transformāciju ķēdi, rīks novērš asins recēšanu.
Sulodeksīdam ir arī angioprotektīvs efekts - tā atjauno trauku struktūru un samazina to caurlaidību. Asins reoloģiskās īpašības var normalizēt, jo zāles spēj samazināt triglicerīdu daudzumu.
Wessel Due F vispārējā farmakoloģiskā iedarbība ir šāda:
Papildu noderīga narkotiku īpašība ir augsts tropisms asinsvadu audiem. Tajā sulfodeksīda koncentrācija ir vairākas reizes augstāka nekā citās vietās.
Zāles ir pieejamas perorālām un injicējamām formām. Aktīvās vielas deva 1 kapsulā ir 250 LE. Vienā ampulā ir 600 LU sulfodeksīda. Šeit medicīniskais šķīdums ir ievietots tumšā stiklā, jo tas ir jāaizsargā no tiešiem saules stariem.
Zāles ir paredzētas, lai pārkāptu asinsvadu struktūru un palielinātu trombozes risku. Norādījumi par lietošanu liecina par šādām norādēm:
Indikācijas ir pieaugušiem pacientiem. Pieredze ar bērniem ir ierobežota. Līdz 12 gadiem zāles netiek nozīmētas. No 12 līdz 18 gadiem tās lietošana ir atļauta glomerulonefrīta un diabētiskās nefropātijas ārstēšanai. Terapijas gaitā periodiski jākontrolē hemocoagulācijas rādītāji.
Wessel Due F sistēmiskā iedarbība uz koagulācijas procesu var būt bīstama. Nav iespējams veikt narkotiku ārstēšanu šādos apstākļos:
Narkotika neietekmē nervu sistēmas darbību un nav kontrindicēta vadītājiem.
Ampulas šķīdums jāievada parenterāli (in / in vai in / m). Ar intravenozo metodi būs nepieciešams atšķaidīt ārstniecisko šķidrumu fizioloģiskajā šķīdumā (150–200 ml). Viena deva ir 1 ampula, kas ir vienāda ar 600 LE sulfodeksīda. Standarta ārstēšanas kurss ir 15–20 dienas. Pēc šī perioda pacients tiek pārnests uz Wessel Due F perorālo formu vai citu narkotiku tabletēs.
Otrais terapijas posms ilgst 30–40 dienas. Kapsulas tiek pagatavotas starp ēdienreizēm, 1 gabals divas reizes dienā. Hroniskas gaitas patoloģiju gadījumā ieteicams atkārtot kursus vismaz 2 reizes gadā. Katru reizi, kad pacients atkārtoti veic nepieciešamos testus, kuru rezultāti ir koriģēti zāļu deva. Ārsta sulfodeksīda noteiktā daudzuma pārsniegšana noved pie dažāda smaguma asiņošanas.
Ārstēšana neparāda bīstamas blakusparādības. Oficiālā instrukcija ļauj veikt šādas blakusparādības:
Ja jūs pārsniegsiet norādīto devu devu, palielinās blakusparādību rašanās iespējamība un smaguma pakāpe. Tajā pašā laikā organisma atbildes reakcija uz zāļu ievadīšanu katram pacientam ir individuāla.
Narkotiku augstā efektivitāte, dabiskā sastāva un mazo blakusparādību iespējamība izskaidro Wessel Due F cenu, kas nav pieejama katram pacientam. Šis rīks nesatur analogu, un tas tiek uzskatīts par labāko antikoagulantu. Tomēr tiek veikta kvalitatīva ārstēšana un lētas zāles.
Zāles nomaiņu ar analogu drīkst veikt tikai ārsts, nav pieļaujama pašapstrāde gadījumos, kad tiek novērsta asins recēšana. Zemāk ir lēti analogās kuģu izmaksas un to vidējā cena aptiekās.
Lielākā daļa antikoagulantu ir pieejamas vairākās devās. Zāļu cena ir atkarīga no aktīvās vielas koncentrācijas.
Jebkuras zāļu formas zāles ir kontrindicētas grūtniecēm 1 trimestrī. Pēc šī perioda ārsts var parakstīt Wessel Due F kapsulas, rūpīgi izvērtējot iespējamos ieguvumus un iespējamos ārstēšanas riskus. Ir pozitīvas atsauksmes par narkotiku lietošanu pacientiem ar diabētu, kā arī novērst vēlu toksikozi un asinsvadu komplikācijas. Nav datu par iespēju lietot sievietēm zīdīšanas periodā, tāpēc zāles zīdīšanas laikā nav parakstītas.
Nopirkt Wessel Due F var tikai recepti. Zāles ietekmē visu koagulācijas sistēmu un maina asins kvalitātes īpašības. Nepareiza ārstēšana noved pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās un papildu patoloģiju parādīšanās. Zāļu cena nav vislētākais, tomēr to pamato augstā līdzekļa efektivitāte un pacienta veselības saglabāšana asins recekļu profilakses dēļ.