No šī raksta jūs uzzināsiet: kādi sirds narkotiku saraksti bieži tiek izmantoti sirds slimību ārstēšanai, kāda iemesla dēļ tie būtu jāizmanto, kādas blakusparādības to lietošana var izraisīt.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Raksta saturs (narkotiku saraksts):
Ārstiem ir pietiekami liels zāļu arsenāls, ko viņi paredz sirds slimību ārstēšanai. Diemžēl daudzi sirds slimnieki, kuri nepiekrīt reklāmai plašsaziņas līdzekļos un internetā, patstāvīgi sāk lietot zāles, kurām nav pierādītu iedarbīgu īpašību. Dažreiz šos līdzekļus izraksta ārsti.
Populārākie un biežāk izrakstītie sirds medikamenti savā sarakstā un līdzekļos, kas uzskaitīti raksta saturā, ir iekļauti. Mēs par tiem runāsim vēlāk.
Kardioloģiskajām zālēm ir dažādi atbrīvošanas veidi:
- Tabletes vai kapsulas jānorij, jāglabā zem mēles vai izšķīdinātas ūdenī.
- Smidzinātāji, kas ir jāapsmidzina mutes dobumā.
- Šķīdumi intravenozai vai intramuskulārai injekcijai.
- Medicīniskie plāksteri, kas jāpiepilda pie ādas.
Sirds slimības ārstē kardiologi, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.
1. Pretitrombocītu līdzekļi
Pret trombocītu veidošanās līdzekļi ir zāles, kas traucē trombocītu savienošanu starp tām (agregācija), novēršot asins recekļu veidošanos.
Aspirīns
Vispopulārākais un plaši pazīstamais antitrombocīts ir acetilsalicilskābe (aspirīns). Lielās devās šis rīks tiek lietots ar pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. 75 - 100 mg devā aspirīns inhibē trombocītu agregāciju (adhēziju), kas noved pie insulta un miokarda infarkta novēršanas. Šim nolūkam to paraksta ārsti pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām un paaugstinātu to attīstības risku. Aspirīns nav ieteicams pacientiem ar:
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- hemofilija vai citi asiņošanas traucējumi;
- aspirīna alerģija;
- alerģija pret jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli (piemēram, ibuprofēnu);
- vecums līdz 16 gadiem.
Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar to, ka aspirīns negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu un palielina asiņošanas risku.
Vispazīstamākās tirdzniecības zāles, kas satur aspirīnu, ir Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
Klopidogrels
Vēl viens bieži parakstīts antitrombocītu līdzeklis ir klopidogrels. Viņš, tāpat kā aspirīns, novērš trombocītu agregāciju, novēršot asins recekļu veidošanos. Tās iedarbība ir izteiktāka nekā aspirīna iedarbība. Piešķirt klopidogrelu pacientiem ar aspirīna nepanesību. Šo abu agregātu kombinētā lietošana tiek noteikta pacientiem pēc stentēšanas vai koronāro artēriju apvedceļa operācijas. Klopidogrela lietošana var samazināt insulta un miokarda infarkta risku.
Klopidogrela, kā arī aspirīna galvenais risks ir palielināt asiņošanas risku. Tas ir tāpēc, ka ārsti cenšas izvairīties no dubultas antitrombocītu terapijas ar šo līdzekļu kombināciju.
Vispopulārākais klopidogrela preparāts ir Plavix.
2. Statīni
Statīni ir zāles, kas samazina kaitīgā holesterīna līmeni asinīs, kas var izraisīt aterosklerozi un sirds un asinsvadu slimības. Tādēļ statīni ir paredzēti:
- Koronāro sirds slimību.
- Stenokardija
- Miokarda infarkts.
- Stroke un pārejoši išēmiski lēkmes.
Statīni nevar izārstēt šīs slimības, bet palīdz novērst to attīstību un progresēšanu.
Galvenais šo zāļu lietošanas risks ir muskuļu un aknu bojājums.
Populārākie statīni ir atorvastatīns, rozuvastatīns un simvastatīns.
3. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori)
Šīs zāles novērš angiotenzīna - hormona, kas veicina artēriju sašaurināšanos, attīstību. Sakarā ar asinsvadu paplašināšanos samazinās spiediens un samazinās slodze uz sirdi. AKE inhibitori samazina insulta un miokarda infarkta risku.
Ārsti nosaka šīs zāles pacientu sirdī, kam ir:
- hipertensija;
- miokarda infarkts;
- sirds mazspēja.
Šīm zālēm ir maz blakusparādību, no kurām galvenā ir sauss klepus.
Populārākie no AKE inhibitoriem ir kaptoprils, enalaprils, ramiprils un perindoprils.
4. Beta blokatori
Beta blokatori samazina sirds asinsspiedienu, spēku un kontrakciju biežumu, tādējādi samazinot nepieciešamību pēc skābekļa sirds muskuļa.
Galvenās norādes šo zāļu parakstīšanai ir:
- hipertensija;
- stenokardija;
- miokarda infarkts;
- neregulāra sirdsdarbība ar augstu sirdsdarbības ātrumu;
- sirds mazspēja.
Beta blokatoru lietošana sirds slimniekiem samazina saslimstību un mirstību.
Šo zāļu negatīvajām īpašībām pieder:
- Sirds mazspējas simptomu pastiprināšana ārstēšanas sākumā, kas iziet pēc 1-2 nedēļām.
- Miega traucējumu un murgu iespējamība.
- Ievērojams sirdsdarbības ātruma samazinājums.
- Pacientiem ar astmu vai obstruktīvām plaušu slimībām pasliktinās.
Turklāt ir pierādījumi, ka beta blokatoru lietošana var palielināt diabēta attīstības risku.
Populārākie beta blokatori ir bisoprolols (Concor), karvedilols (koriols), nebivolols (Nebilet).
5. Angiotenzīna receptoru antagonisti
Šīs zāles traucē angiotenzīna iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu. Ārsti nosaka angiotenzīna receptoru antagonistus ar vāju toleranci pret AKE inhibitoriem, jo viņiem ir mazāk blakusparādību.
Vispazīstamākie angiotenzīna receptoru antagonisti ir losartāns (Lozap, Lorista) un telmisartāns (Mikardis).
6. Kalcija kanālu blokatori
Šīs zāles paplašina asinsvadus, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz sirdi un pazeminot asinsspiedienu. Kalcija kanālu blokatorus lieto hipertensijas, stenokardijas un dažu veidu sirds aritmiju ārstēšanai.
Tā kā šīs zāles paplašina asinsvadus, tās var izraisīt galvassāpes, ādas pietvīkumu un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
Kalcija kanālu blokatoru piemēri ir amlodipīns, felodipīns un verapamils.
7. Nitrāts
Nitrāti paplašina asinsvadus, ko lieto, lai ārstētu stenokardiju. Šo zāļu piemēri ir nitroglicerīns un izosorbīda dinitrāts (nitrozorbīds). Nitroglicerīna tabletes vai aerosols ātri atbrīvo stenokardiju, tāpēc gandrīz visi pacienti ar šo slimību to nogādā kopā.
Nitrātu galvenās blakusparādības ir galvassāpes, kāju pietūkums un sejas pietvīkums.
8. Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) palīdz novērst lieko šķidrumu no organisma, tādējādi samazinot spiedienu, samazinot pietūkumu un elpas trūkumu. Tāpēc tos lieto hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā.
Diurētisko līdzekļu blakusparādības ir:
- dehidratācija;
- elektrolītu līdzsvars organismā.
Diurētisko līdzekļu, ko parasti lieto sirds slimībās, piemēri ir veroshirons, indapamīds, furosemīds, hidrohlortiazīds, torazemīds.
9. Sirds glikozīdi
Glikozīdi palielina sirds kontrakcijas spēku un palēnina to biežumu, kas var būt noderīgs sirds mazspējas un ritma traucējumu gadījumā.
Šīm zālēm ir toksiska iedarbība, tāpēc jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi par to saņemšanu. Glikozīdu blakusparādību simptomi ir slikta dūša, vemšana, slikta apetīte, neskaidra redze, halucinācijas, apjukums, neparastas domas un uzvedība.
10. Antikoagulanti
Antikoagulanti ir līdzekļi, kas ietekmē asinsreces faktorus plazmā, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos. Tos lieto pēc operācijām, lai implantētu mākslīgos vārstus sirdī un priekškambaru fibrilācijā, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos sirds dobumā.
Antikoagulantu galvenās blakusparādības ir palielināt dažādu lokalizācijas asiņošanas risku, tādēļ, lietojot tos, ir nepieciešams kontrolēt asins koagulācijas laboratorijas indikatorus.
Šīs narkotiku grupas galvenie pārstāvji ir varfarīns un rivaroksabāns (Xarelto).
Ārkārtas situācijās (miokarda infarkts, nestabila stenokardija) tiek izmantoti antikoagulanti - heparīns, enoksaparīns (Clexan), fondaparinukss (Arixtra).
11. Antiaritmiskie līdzekļi
Zāles no dažādām grupām pieder pie antiaritmiskiem līdzekļiem. Piemēram, tie ietver beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus, digoksīnu.
Šo rīku izmantošanas mērķis ir atjaunot normālu sirdsdarbību vai normalizēt pulsa ātrumu.
12. Preparāti, kas satur kāliju un magniju
Kālijs un magnija ir mikroelementi, kas nepieciešami sirdij un visam ķermenim. Ar to trūkumu palielinās risks saslimt ar sirds ritma traucējumiem un koronāro artēriju aterosklerozi. Ļoti bieži tiek novērots kālija un magnija trūkums, lietojot diurētiskos līdzekļus, kas stimulē to izdalīšanos urīnā.
Ļoti populāri ir zāles, kas satur kālija un magnija panangīnu, asparkamu.
13. Metabolisma līdzekļi
Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu vielmaiņu sirds šūnās un pasargātu tās no skābekļa trūkuma negatīvās ietekmes. Tie bieži tiek izrakstīti no sirds išēmiskās slimības, sirds mazspējas, kardiomiopātijas, stenokardijas, miokarda infarkta. Tomēr vairumam šo zāļu nav zinātniski pierādīta pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību, prognozēm un ilgmūžību sirds slimniekiem. Lielākā daļa klīnisko vadlīniju Eiropā un ASV neiesaka to lietošanu sirds slimībās.
Populārākās metaboliskās zāles ir trimetazidīns (Preductal), meldonijs (Mildronāts), tiotriazolīns un Riboksīns.
Jāatzīmē, ka Eiropas Zāļu aģentūra ļauj izmantot trimetazidīnu stenokardijas ārstēšanai, ja citas zāles nevar kontrolēt šīs slimības simptomus.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Sirds slimību tabletes - vārdi un cenas
Dažādas sirdsdarbības novirzes var izraisīt pastāvīgus traucējumus un pēc tam letālu iznākumu. Galu galā, 40% nāves gadījumu rodas sirds slimību dēļ, lai tos novērstu, jums ir jāmaksā par galvenajiem marķieru veidiem, kas norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas slimību. Kā stiprināt sirdi?
Galvenās sirds slimības pazīmes ir:
- Nogurums Ja pēc labas miega pacients jūtas pārblīvēts un nav atpūtušies, un ar katru dienu noguruma sajūta kļūst arvien vairāk uzkrāta.
Pirmkārt, tas runā par sirds mazspējas pazīmēm. Noguruma simptomi ir saistīti ar to, ka plaušās, sirdī un smadzenēs nenotiek nepietiekama laba asins piegāde. - Vājums Parasti šis neiecietības simptoms vispirms parādās pacientiem, kuri jau ir cietuši no sirdslēkmes, un nespēj pat turēt kaut ko savā rokā, pat gaismas priekšmetos.
Šādi pacienti parasti cieš no impotences, kas ir raksturīga plaušu slimībām, un pēc tam šādi simptomi var izraisīt miokarda infarktu. - Galvenais sirdslēkmes ķīlis ir elpas trūkums vai klepus, kas bieži izraisa sāpes krūtīs. Un pat ar nelielu fizisku slodzi, ir gaisa trūkums, kā rezultātā asins plūsma vājā veidā plūst plaušās un rezultātā tiek traucēta elpošana.
- Dziļi reiboņi rodas asins plūsmas trūkuma dēļ smadzenēs, kā rezultātā rodas neliela reibonis, proti, sirdslēkme, un parasti to apzinās samaņas zudums.
- Neregulārs pulss, kam seko elpas trūkums un reibonis, var atspoguļot aritmiju, kas ir sirdslēkmes cēlonis, kas izraisa nāvi.
- Trauksmes stāvoklis par nāvi var izraisīt sirdslēkmi.
- Slikta dūša un ēstgribas trūkums, kas saistīts ar gremošanas traucējumiem vai vēdera uzpūšanos, var izraisīt sirds mazspēju.
- Ja vīrieši sajūt sāpes kreisajā rokā un sievietes starp lāpstiņām, tad tas norāda uz gaidāmo sirdslēkmi.
- Aukstu sviedru simptomu izpausme norāda arī uz sirdslēkmi.
- Pirmā sirds mazspējas pazīme ir kājām, vēderam, straujam apetītes samazinājumam.
Kādas sāpes ir raksturīgas dažādām sirds slimībām?
- Sirdsdarbības traucējumi noved pie sirds nogrimšanas un asu triecienu, tad rodas slimība - aritmija. Lai identificētu šo slimību, jums ir jāveic kardiogramma. Aritmija var būt saistīta ar sirds bloku, priekškambaru fibrilācija veicina koronāro sirds slimību parādīšanos. Uzziniet, vai sirds aproces palīdz aritmijām, lasot mūsu rakstu.
- Miokarda infarktu pavada stipras sāpes un ir letālas slimības veids. Parasti išēmiska sirds slimība ir pirms tās izpausmes.
- Koronāro artēriju slimība var rasties bez sāpēm.
- Sirds mazspēju pavada zila āda, pietūkums, reibonis, apgrūtināta elpošana.
Sirds tabletes, viņu vārdi
- Tabletes sirds aritmijām: lietojiet antiaritmiskas zāles:
- nātrija kanālu blokatori: lidokaīns, novainamīds;
- beta blokatori: atenolols, nadolols, metoprolols vai propranolols;
- preparāti ugunsizturīgai periodam: amiodarons, brilīns, sotalols, ibutilīds, tosilāts
- kalcija kanālu blokatori: diltiazems, verapamils.
- Miokarda infarkts: aspirīns, beta blokatori, heparīns, antiaritmiskie līdzekļi, nitrāti, magnija, kalcija antagonisti.
- Koronāro artēriju slimība - tās visizplatītākā izpausme ir stenokardija. Labas tabletes stenokardijai, kā arī sirds sāpes:
- antitrombocītu līdzekļi: aspirīns;
- beta blokatori: metoprolols, karvedilols, bisoprolols;
- fibratori: simvastatīns, rosuvastatīns, atorvastatīns;
- nitrāti: niroglicerīns;
- antikoagulanti: heparīns;
- diurētiskie līdzekļi: furosemīds.
- Sirds mazspēja:
- beta blokatori: bisoprolols;
- diurētiskie līdzekļi: spironolaktons;
- simpatomimetiskie līdzekļi: dopamīns;
- nitrāti: nitroglicerīns
Galveno sirds zāļu lietošanas metode un piesardzības pasākumi
- Kalcija kanālu blokatori veicina sirds muskuļu un šķiedru sašaurināšanos. Šāda veida zāles, ko lieto kopā ar pārtiku vai noskalo ar pienu. Lietojot šīs zāles, jums ir jākontrolē pulss. Arī jūs nevarat ēst greipfrūtu un tās sulu.
- Nātrija kanālu blokatori (beta blokatori) mazina trauksmi, normalizē tahikardiju, samazina asinsspiedienu. Šīs zāles lieto 1 - 2 reizes dienā, pirms brokastīm vai to laikā, tabletes pirmsdzemdē pulverī vai sakošļo. Pacienti ar diabētu lieto medikamentus ārsta uzraudzībā.
- Akūtos uzbrukumos tiek izmantoti nitrāti, šīs sirds tabletes tiek ievietotas zem mēles. Viņi lieto šāda veida zāles pēc sešām stundām. Var rasties galvassāpes. Kontrindikācijas - augsts asinsspiediens, insults.
- Diurētiskie līdzekļi parasti tiek patērēti no rīta pirms ēšanas. Personas, kas cieš no sirds mazspējas, šīs zāles ir paredzēts lietot vienu līdz vairākas reizes dienā, saglabājot 6 stundu intervālu. Pārmērīgs patēriņš no organisma izņem kalciju.
Zāļu cena
Sirds narkotiku cena aptiekās:
- Kalcija kanālu blokatori:
- diltiazem - 144 rubļi.
- verapamils - 69 rubļi.
- Nātrija kanālu blokatori:
- lidokaīns - 377 rubļi;
- Novokainamid - 117 rubļi.
- Nitrāti:
- nitroglicerīns - 18 rubļi.
- Diurētiskie līdzekļi:
- spironolaktons - 44 rubļi.
- Furozemīds - 70 rubļi.
LASĪTĀJU PĀRSKATĪŠANA!
Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par FitofLife sirds slimību ārstēšanai. Ar šo tēju jūs varat FOREVER izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzas citas sirds slimības un asinsvadus mājās. Es neesmu pieradis uzticēties kādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt maisu.
Pēc nedēļas es pamanīju izmaiņas: pastāvīga sāpes un tirpšana manā sirdī mani pirms tam nomocīja - viņi atkāpās, un pēc divām nedēļām viņi pilnībā pazuda. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz zemāk esošo rakstu. Lasīt vairāk »
Ieteikumi sirds problēmām
Ārsti kardiologi pēc sirds slimību rašanās iesaka pacientiem atteikties no sliktiem ieradumiem, turpināt zaudēt svaru un ēst veselīgu uzturu, veikt fizioterapiju. Daži pacienti sāk savu dienu ar sirds un asinsvadu aprīkojumu. Visi šie padomi palīdzēs saglabāt veselību un samazinās sirdslēkmes risku.
Eksperti kardioloģijas jomā iesaka Jums veikt diētas terapiju, kas nozīmē, ka tiek ievērota pareiza uztura diēta:
- Ir nepieciešams samazināt patēriņu ar pārtiku ar sliktu holesterīna līmeni, tajos jāiekļauj: olas, aknas, kaviārs, subprodukti.
- Paceļieties no galda, kur nepieciešams nedaudz izsalcis.
- Pilnīgi izņemiet no uztura pārtikas produktiem, kas aktivizē un stimulē nervu sistēmu: tēju, kafiju, taukainu gaļu, sviestu. Tas viss jāpārvar ar analogu palīdzību kompozīcijā, kurā ir neliels tauku daudzums.
- Ir vērts izmantot zemu tauku saturu piena produktus, un gaļa un zivis var būt uzturā tikai 2 reizes nedēļā.
- Gaļas buljoni īpaši palīdz atjaunot sirdi.
- Koncentrējieties uz tādu pārtikas produktu izmantošanu, kas satur kāliju: ķirbju, kāpostu, dažādu veidu žāvētu augļu. Rosehips brūvē kā dzērienu.
- Ēd pēc iespējas vairāk produktu, kas ietver jodu, tostarp garneles, spirulīna aļģes.
- Izkraušanas un veģetārās diētas vajadzētu būt vismaz 2 reizes nedēļā.
- Izmantojiet linu sēklas savā uzturā, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
- Nelielās devās pievienojiet kardamonu tējai un ēdienam.
Fizikālā terapija pacientiem ar kodoliem ir noteikta ārsta un tai ir jābūt atjaunojošai. Apmācības laiks nedrīkst pārsniegt 30 minūtes dienā. Vislabāk ir izmantot 10 minūtes, bet trīs reizes dienā.
Apmācības intensitātei jābūt nelielai. Apmācības laikā varat izmantot barbells un hanteles. Apmācības biežums ir 3 reizes nedēļā, pēc intensīvas apmācības jābūt 48 stundām.
Papildus fiziskiem vingrinājumiem, pacientiem ar sirds slimībām ieteicams staigāt augšā, staigāt svaigā gaisā pirms gulētiešanas, veikt nelielu mājas darbu un dārzā.
Palieliniet slodzi pakāpeniski, lai neradītu uzbrukumu. Vingrošanas laikā dzert pietiekami daudz ūdens.
Pacienti, kuriem augsts asinsspiediens nedrīkst strauji paaugstināties.
Ārsti iesaka daudziem pacientiem klausīties vieglu, nomierinošu mūziku.
Vitamīni sirdij
Lai novērstu sirds slimības un pareizu sirds darbību, ir nepieciešami šādi vitamīnu veidi:
- Askorbīnskābe vai C vitamīns (novērš slikta holesterīna parādīšanos organismā), tiek ņemts gan tablešu veidā, gan ēdiena veidā, izmantojot ābolus, citrusaugļus, upenes un mežrozīšu dzērienu.
- A vitamīns vai retinols (atjauno asinsvadu sienas), arī nonāk organismā kā zāles vai ar pārtiku, tāpēc jums ir nepieciešams ēst dārzeņus no sarkanas, oranžas un dzeltenas krāsas. Pietiekams daudzums šī vitamīna ir atrodams zivju produktos.
- E vitamīns vai tokoferols (atjauno brīvos radikāļus) var tikt patērēti caur narkotiku vai iekļauti diētas riekstos, aknās mazos daudzumos.
- Vitamīns P vai rutīns, ievērojami stiprina asinsvadu sienas, atrodams lielos daudzumos avenēs.
- B1 vitamīns vai tiamīns palīdz samazināt sirds muskuli, tiek pārdots ampulās, un to paraksta ārsts.
- Vitamīns B6 vai piridoksīns noņem lieko holesterīna līmeni, tiek pārdots arī ampulās, bet arī gaļā un pienā.
Minerāli un mikroelementi sirds funkcijas atbalstam:
- Magnija - normalizē sirds spiediena darbu, ir pākšaugi, sojas un jūras veltes. Šeit jūs varat uzzināt vairāk par sirds vitamīniem ar magniju.
- Kālijs veic muskuļu šķiedras elektrisko impulsu. Satur žāvēti augļi, īpaši žāvētās aprikozēs.
- Kalcijs būtiski stiprina miokarda kuģu sienas, ir fermentētu piena produktu un aļģu klātbūtne.
Galvenie sirds vitamīni ir Riboxin (150 rubļi), Biovital (500 rubļi), Doppelgerz Cardiovital (550 rubļi), Asparkam (37 rubļi) vai Panangin (145 rubļi).
Kad ir vērts apmeklēt ārstu?
Tiklīdz pacients sirdī ir jutis sāpes vai ir bijis stenokardijas uzbrukums, viņam nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Sāpes, kas rodas ar stenokardiju, blāvi un saspiežot krūtīm, pēkšņi dodas uz rokām un ir atspoguļotas zem plātnes.
Smagas sāpes sirdī, pacients lieto nitroglicerīna tableti vai validolu zem mēles, vai sāpju mazināšanai var lietot valardīna tableti. Ja sāpes saglabājas 5 minūtes, lieto otru nitroglicerīna tableti.
Pēc zvanīšanas uz ātrās palīdzības mašīnu un detalizēti aprakstiet operatora sāpes. Ar nelielām sāpēm ārsts tiek aicināts uz māju.
Efektīvo sirds tablešu un vitamīnu saraksts
Sirds patoloģija ir daudzveidīga, bet tā pamatā ir traucēta asins piegāde miokardam. Iemesli var būt aterosklerotiskas vai spastiskas koronāro asinsvadu izmaiņas, paaugstināts asins recēšana, vārstu defekti. Katram gadījumam ir nepieciešams individuāls terapijas kurss.
Kādas ir tabletes no sirds
Ir svarīgi noteikt miokarda išēmijas cēloni, lai zāļu iedarbība būtu mērķtiecīga, efektīva. Sirds tabletes arsenālā ir grūti saprast, ka nepamatoti medikamenti var paslēpt simptomus, neatrisinot problēmu. Tikai visaptveroša pārbaude dos iespēju veikt individuālu terapijas shēmu.
Atkarībā no pacienta sūdzībām, simptomiem un objektīviem datiem tiek izvēlētas sirds tabletes, kuru darbība ir vērsta uz tiešās patoloģijas un tās seku likvidēšanu. Sirds ārstēšanu papildina zāles, kas uzlabo asinsriti, asinsvadu tonusu. Asins koagulācijas normalizācija, minerālvielu metabolisms. Sirds instrumenti ir sadalīti galvenajās grupās:
- kardiotonisks (palielināta kontraktivitāte);
- antiaritmiskie līdzekļi;
- hipotensīvs;
- angioprotektīvs (asinsvadu sienas aizsardzība);
- hipolipidēmija (zemāks holesterīna līmenis);
- koagulācijas faktora inhibitori;
- vazodilatatori.
Stiprināt sirdi un novērst sirds un asinsvadu slimības
Novērst miokarda išēmiju palīdzēs normalizēt ķermeņa svaru, asinsspiedienu. Smēķēšanas pārtraukšana ir efektīvs solis, lai stiprinātu sirdi bez medikamentiem. Motoru aktivitātei ir pozitīva ietekme uz miokarda mehānisko funkciju, nodrošina apmācības kuģiem. Stiprinot ķermeņa aizsardzības spējas, cilvēks rada apstākļus, kādos sirds medikamenti vispār nav nepieciešami. Sirds muskulatūras stiprināšana veicina pareizu uzturu, līdzsvarotu olbaltumvielu, vitamīnu, aminoskābju, minerālvielu saturu.
Sirds slimību primārajai profilaksei ieteicams lietot tabletes, kas satur acetilsalicilskābi vai antitrombocītu līdzekļus. Normalizējot asins koagulāciju, zāles Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio novērš asins recekļu veidošanos. Riboksīns veicina miokarda uztura uzlabošanos, tā iedarbība tiek pastiprināta, kombinējot ar kokarboksilāzi.
Vitamīni
F grupas vitamīni (arahidonskābe, linolskābe) kavē plankumu veidošanos traukos. Piridoksīns (vitamīns B6) stimulē lipīdu procesus, samazina holesterīna līmeni, uzlabo miokarda inervāciju. Nepieciešamais šo vielu komplekss satur multivitamīnus "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamīni sirds tabletēm var aizstāt olīveļļas sastāvdaļas, žāvētas aprikozes, riekstus, svaigas zivis.
Kālija un magnija preparāti
Sirds tabletes, kas satur kāliju un magniju, uzlabo miokarda trofismu, paātrina sirds impulsu pārejas laiku, samazina asins viskozitāti. Selektīvi ietekmējot membrānas, kālija preparāti tabletēs aktivizē vielmaiņu, veicina miokarda enerģijas piesātinājumu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat lieto sirds slimību ārstēšanai.
Baro organismu ar kāliju un magnija palīdzēs ēdienam, kas satur liellopu gaļu, pākšaugi, burkāni, ķirbji, ceptie kartupeļi, upenes, žāvēti augļi. Tajā pašā laikā ir nepieciešams samazināt virtuves sāls, taukainas pārtikas un cukura patēriņu. Kafijas dzērieni, tēja jāsagatavo nelielā cietoksnī, pretējā gadījumā tiks izlīdzināts kālija tablešu efekts, vēlamais efekts nedarbosies.
Sirds zāles
Miokarda disfunkcija tiek koriģēta ar sirds tabletēm ar īpašu uzmanību. Sāpju sindroms tiek ārstēts ar antianginālām zālēm, antiaritmiskie līdzekļi normalizē vadītspēju. Sirds mazspēja prasa pastiprināt muskuļu šķiedru kontraktilitāti, palielinot asinsvadu tonusu, uzlabojot venozo aizplūšanu. Bieža impulsa norāda uz lielu miokarda, sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu slodzi.
No sāpēm sirdī
Sāpes sirdī ir satraucoša zīme, kurai nepieciešama kardiologa konsultācija. Akūta sāpīga sāpes, asas degšanas sajūta aiz krūšu kaula liek domāt par stenokardiju; kas atrodas zem lāpstiņas, kreisajā plecā - par miokarda infarktu. Personai ar šādiem simptomiem nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pirms ārsta ierašanās ir svarīgi zināt, kas sirdī jāieņem sāpēm. Jums ir jānorāda tablete "Aspirīns" un "Nitroglicerīns" zem mēles. Sāpes jāsamazina pēc 5 minūtēm, ja nav pagājušas - „Nitroglicerīns” jāievada vēlreiz, drīkst patērēt tikai līdz trim tabletēm.
Aritmija
Narkotiku korekcija ritma traucējumiem balstās uz miokarda vadītspējas un uzbudināmības uzlabošanu. Tabletes lietošana prasa individuālu izvēli un devu, jums var būt nepieciešama zāļu kombinācija. Viņiem vajadzētu būt dzērumā stingri saskaņā ar shēmu. Lai izlemtu, kā ārstēt sirds priekškambaru fibrilāciju, ir nepieciešams noteikt ritma traucējumu veidu. Paredzēti magnija preparāti (orotāts, sulfāts).
Ugunsizturīgo aritmiju var ārstēt ar tabletēm "Etmozin", "Propafenon". Stabili vadīšanas traucējumi tiek koriģēti ar "Atenololu", "Bisoprololu". Amiodarons palīdz novērst kambara fibrilāciju. Ir grūti ārstēt miokarda distrofiju gados vecākiem cilvēkiem, kam seko uzbudināmības samazināšanās, ir iespējams nedaudz ārstēt pacientu, bet nav iespējams atjaunot sirds muskulatūras funkciju. Sirds vitamīni aritmijām ir iekļauti visaptverošā terapijā, lai uzlabotu trofismu.
Ārstējiet sirdi
Padomi un receptes
Sirds tablete
Sirds patoloģija ir daudzveidīga, bet tā pamatā ir traucēta asins piegāde miokardam. Iemesli var būt aterosklerotiskas vai spastiskas koronāro asinsvadu izmaiņas, paaugstināts asins recēšana, vārstu defekti. Katram gadījumam ir nepieciešams individuāls terapijas kurss.
Kādas ir tabletes no sirds
Ir svarīgi noteikt miokarda išēmijas cēloni, lai zāļu iedarbība būtu mērķtiecīga, efektīva. Sirds tabletes arsenālā ir grūti saprast, ka nepamatoti medikamenti var paslēpt simptomus, neatrisinot problēmu. Tikai visaptveroša pārbaude dos iespēju veikt individuālu terapijas shēmu.
Atkarībā no pacienta sūdzībām, simptomiem un objektīviem datiem tiek izvēlētas sirds tabletes, kuru darbība ir vērsta uz tiešās patoloģijas un tās seku likvidēšanu. Sirds ārstēšanu papildina zāles, kas uzlabo asinsriti, asinsvadu tonusu. Asins koagulācijas normalizācija, minerālvielu metabolisms. Sirds instrumenti ir sadalīti galvenajās grupās:
kardiotonisks (palielināta kontraktivitāte); antiaritmiskie līdzekļi; hipotensīvs; angioprotektīvs (asinsvadu sienas aizsardzība); hipolipidēmija (zemāks holesterīna līmenis); koagulācijas faktora inhibitori; vazodilatatori.
Stiprināt sirdi un novērst sirds un asinsvadu slimības
Novērst miokarda išēmiju palīdzēs normalizēt ķermeņa svaru, asinsspiedienu. Smēķēšanas pārtraukšana ir efektīvs solis, lai stiprinātu sirdi bez medikamentiem. Motoru aktivitātei ir pozitīva ietekme uz miokarda mehānisko funkciju, nodrošina apmācības kuģiem. Stiprinot ķermeņa aizsardzības spējas, cilvēks rada apstākļus, kādos sirds medikamenti vispār nav nepieciešami. Sirds muskulatūras stiprināšana veicina pareizu uzturu, līdzsvarotu olbaltumvielu, vitamīnu, aminoskābju, minerālvielu saturu.
Sirds slimību primārajai profilaksei ieteicams lietot tabletes, kas satur acetilsalicilskābi vai antitrombocītu līdzekļus. Normalizējot asins koagulāciju, zāles Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio novērš asins recekļu veidošanos. Riboksīns veicina miokarda uztura uzlabošanos, tā iedarbība tiek pastiprināta, kombinējot ar kokarboksilāzi.
Vitamīni sirds un asinsvadiem
F grupas vitamīni (arahidonskābe, linolskābe) kavē plankumu veidošanos traukos. Piridoksīns (vitamīns B6) stimulē lipīdu procesus, samazina holesterīna līmeni, uzlabo miokarda inervāciju. Nepieciešamais šo vielu komplekss satur multivitamīnus "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamīni sirds tabletēm var aizstāt olīveļļas sastāvdaļas, žāvētas aprikozes, riekstus, svaigas zivis.
Kālija un magnija preparāti
Sirds tabletes, kas satur kāliju un magniju, uzlabo miokarda trofismu, paātrina sirds impulsu pārejas laiku, samazina asins viskozitāti. Selektīvi ietekmējot membrānas, kālija preparāti tabletēs aktivizē vielmaiņu, veicina miokarda enerģijas piesātinājumu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat lieto sirds slimību ārstēšanai.
Baro organismu ar kāliju un magnija palīdzēs ēdienam, kas satur liellopu gaļu, pākšaugi, burkāni, ķirbji, ceptie kartupeļi, upenes, žāvēti augļi. Tajā pašā laikā ir nepieciešams samazināt virtuves sāls, taukainas pārtikas un cukura patēriņu. Kafijas dzērieni, tēja jāsagatavo nelielā cietoksnī, pretējā gadījumā tiks izlīdzināts kālija tablešu efekts, vēlamais efekts nedarbosies.
Sirds zāles
Miokarda disfunkcija tiek koriģēta ar sirds tabletēm ar īpašu uzmanību. Sāpju sindroms tiek ārstēts ar antianginālām zālēm, antiaritmiskie līdzekļi normalizē vadītspēju. Sirds mazspēja prasa pastiprināt muskuļu šķiedru kontraktilitāti, palielinot asinsvadu tonusu, uzlabojot venozo aizplūšanu. Bieža impulsa norāda uz lielu miokarda, sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu slodzi.
Sirds tabletes
Sāpes sirdī ir satraucoša zīme, kurai nepieciešama kardiologa konsultācija. Akūta sāpīga sāpes, asas degšanas sajūta aiz krūšu kaula liek domāt par stenokardiju; kas atrodas zem lāpstiņas, kreisajā plecā - par miokarda infarktu. Personai ar šādiem simptomiem nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pirms ārsta ierašanās ir svarīgi zināt, kas sirdī jāieņem sāpēm. Jums ir jānorāda tablete "Aspirīns" un "Nitroglicerīns" zem mēles. Sāpes jāsamazina pēc 5 minūtēm, ja nav pagājušas - „Nitroglicerīns” jāievada vēlreiz, drīkst patērēt tikai līdz trim tabletēm.
Tabletes aritmijām
Narkotiku korekcija ritma traucējumiem balstās uz miokarda vadītspējas un uzbudināmības uzlabošanu. Tabletes lietošana prasa individuālu izvēli un devu, jums var būt nepieciešama zāļu kombinācija. Viņiem vajadzētu būt dzērumā stingri saskaņā ar shēmu. Lai izlemtu, kā ārstēt sirds priekškambaru fibrilāciju, ir nepieciešams noteikt ritma traucējumu veidu. Paredzēti magnija preparāti (orotāts, sulfāts).
Ugunsizturīgo aritmiju var ārstēt ar tabletēm "Etmozin", "Propafenon". Stabili vadīšanas traucējumi tiek koriģēti ar "Atenololu", "Bisoprololu". Amiodarons palīdz novērst kambara fibrilāciju. Ir grūti ārstēt miokarda distrofiju gados vecākiem cilvēkiem, kam seko uzbudināmības samazināšanās, ir iespējams nedaudz ārstēt pacientu, bet nav iespējams atjaunot sirds muskulatūras funkciju. Sirds vitamīni aritmijām ir iekļauti visaptverošā terapijā, lai uzlabotu trofismu.
Aritmijas ārstēšana notiek ar sirds tabletēm “Kordaron”, “Sotalol”, “Novokainamid”, “Meksilen”. Ārsta padomi, zāļu nosaukumu, devu un ievadīšanas laiku vislabāk reģistrēt ar savu roku, jo recepšu dati bieži ir nesalasāmi. Sirdsdarbības ātruma pārkāpums pusaudžiem var attīstīties, palielinoties uzbudināmībai, autonomās sistēmas disfunkcijai, speciālists izvēlas ārstēšanu.
No sirdsdarbības
Var novērst tahikardiju kā neatkarīgu simptomu ar savlaicīgu iejaukšanos. Terapijas kurss ietver sirds tabletes no glikozīdu grupas, blokatoriem. Neiroloģiskās ģenēzes sirdsdarbība prasa nomierināt, ieceļot "Tranquinol", "Relanium". Sirds kontrakciju biežuma palēnināšanos veicina „Anaprilin”, “Propaferon”.
Sirds mazspējas tabletes
Attīstoties hroniskajai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijai, tiek izmantoti AKE inhibitori: “Captopril”, “Trandolapril”. Uzklājiet sirds diurētiskās tabletes. Ja ir pierādījumi, ārsts pievieno beta blokatorus: karvedilolu, bisoprololu, metoprololu. Jums var būt nepieciešama spēcīgāka narkotika "Digoksīns", kas uzlabo miokarda inotropiskās īpašības. Pirmā palīdzība dekompensēta sirds mazspēja ir intensīva koronāro artēriju slimības terapija.
Sirds garšaugi tabletes
Sirds ārstēšanu mājās var papildināt ar tabletēm, kas satur dabiskus adaptogēnus: Rhodiola Rosea, Levzeya safloru. Zāles ir vispārīgi tonizējošas iedarbības, uzlabo šūnu elpošanu, ieskaitot miokardu. Antispazmiskam, nomierinošam, kardiotoniskam efektam ir tabletes ar vilkābele. Rīks uzlabo miegu, normalizē tauku vielmaiņu. Ieteicams veikt virkni vingrinājumu, kas stiprina miokardu.
Video: ko darīt, ja sirdī sāp
Atsauksmes par narkotikām sirdij
Aleksejs, 54 gadus vecs: Viņš tika ārstēts par ekstrasistolu "Bisoprolols", kas ir efektīvs medikaments. Nepārsniedziet devu, pretējā gadījumā mans spiediens vienreiz samazinājās zem normas, reibonis.
Lydia, 47 gadi: ļoti apmierināti ar Dopel Hertz kompleksiem vitamīniem sirdij.
Leonīds, 65 gadus vecs: Viņš cieta no miokarda infarkta, trešo gadu man bija saglabājis Captopril un Bisoprolols, bez jebkāda veida.
Dažādas sirds slimības bieži ietekmē mūsdienu cilvēkus. Un pat neskatoties uz to, ka medikamentu līmenis lielākajā daļā civilizēto valstu ir ļoti augsts, sirds un asinsvadu sistēmas slimību mirstība ir gandrīz pirmajā vietā. Šajā rakstā mēs pastāstīsim par dažādām tabletes no sirds vai drīzāk, lai saglabātu tās normālu darbību. Tikai tūlīt es vēlos izteikt nelielu, bet svarīgu brīdinājumu: šis raksts nav ieteikums, bet tikai pārskats. Un mēs nekādā veidā nepiedāvājam izmantot tajā iekļauto informāciju medicīnas pašārstēšanai.
Mūsdienu sirds zāļu saraksts
Mēs publicējam nelielu sarakstu ar zālēm, kuras šodien veiksmīgi lieto sirds slimību ārstēšanā. Daži no tiem tiek izmantoti sarežģītā terapijā, citi - kā neatkarīgas zāles. Tie visi ir labi un efektīvi, bet tikai tad, ja tos piemēro pareizi. Tādēļ, ja jums ir nepieciešamas sirds sāpes tabletes, nemēģiniet tās pašas izrakstīt - dodieties pie speciālista, lai noteiktu diagnozi un noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Jums var ieteikt kādu no šīm zālēm:
Kā redzat, saraksts izrādījās diezgan liels. Ne visas tajā norādītās tabletes no sirds var brīvi iegādāties aptiekā, dažām zālēm obligāti nepieciešama ārsta recepte. Pēc tam mēs runāsim par vairākām populārām, efektīvām un laika pārbaudītām zālēm, kas var labvēlīgi ietekmēt sirdi, kā arī par narkotikām, kas ir ārkārtas palīdzība.
Labākie sirds muskuļa aizstāvji
No sirds ir lieliskas tabletes, kuru nosaukums ir “Panangin” un “Asparkam”. Tie satur tādas svarīgas vielas kā kālija un magnija. Šie divi ķīmiskie elementi ir ļoti noderīgi, lai stiprinātu mūsu galveno dzinēju. Viņi aktīvi iesaistās sirds muskulatūras darbā, dod enerģiju, labvēlīgi ietekmē asinsvadu sienas, atjauno to elastību, padara asinis šķidrāku, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos.
Sirds tabletes “Panangin” un “Asparkam” ir labas, lētas un lētas zāles sirds mazspējas un aritmijas profilaksei, jo kālija un magnija maisījums perfekti regulē miokarda kontrakcijas funkcijas.
Ja paskatās uz "Asparkam" un "Panangina" sastāvu, tad jūs varat redzēt, ka abas zāles ir gandrīz identiskas un atšķiras tikai devas un atbrīvošanas formā. Ko no viņiem izvēlēties? Fakts ir tāds, ka „Aspark” ir vietējā medicīna, un “Panangin” ir tā importētais un dārgāks līdzeklis. Atšķirība ir arī tas, ka panangīna drage ir pārklāta, tāpēc ir vieglāk tās norīt veselas. "Aspark" nav pārklājuma, tās tabletes var sasmalcināt un lietot kopā ar ēdienu. Neatkarīgi no tā, cik noderīgas ir šīs zāles, tām joprojām ir kontrindikācijas, tāpēc pirms sākat tās lietot, noteikti izlasiet instrukcijas.
Sirds tabletes: Validol
Smagas sirds slimības gadījumā Validol tabletes, visticamāk, nespēs sniegt nozīmīgu palīdzību. Ārstu vidū šī narkotika netiek uzskatīta par nopietnu medicīnu. Un tomēr daudzi cilvēki, kas reizēm jūt sāpes vietā, kur atrodas sirds, ved kopā ar viņiem Validolu, lai, ja kaut kas notiek, ielieciet to zem mēles.
Šīs zāles patiešām spēj nedaudz paplašināt koronāro artēriju un mazināt sāpes. Turklāt tablete "Validol" nomierina, mazina trauksmi, paaugstina sirdsdarbības ātrumu. Tikmēr šīs tautas zāles sastāvā nav aktīvo vielu, izņemot mentolu un baldriānu. Ar spēcīgu stenokardijas uzbrukumu, visticamāk, tikai Validol nespēs nodrošināt efektīvu palīdzību, jau ir nepieciešamas tabletes no sirds, kas tiks aplūkotas turpmāk.
Drug "Nitroglicerīns"
Iespējams, ne visi cilvēki, kas kādreiz ir izmantojuši nitroglicerīnu, zina, ka šī viela ir dinamīta pamats un kurai ir patiesi fantastiska destruktīva vara. Bet mazos daudzumos tas var palīdzēt sirdij.
Tabletes sāpēm sirdī "Nitroglicerīns" lieto akūtas sirdslēkmes gadījumā ar stenokardiju. Pietiek, ja vienu no viņiem novieto zem mēles, lai saņemtu atbrīvojumu. Ja tas nav vieglāk, tad pēc 5 minūtēm jūs varat lietot citu tableti. Narkotiku iedarbība ilgst no desmit līdz piecpadsmit minūtēm. Ieteicamā dienas deva ir ne vairāk kā 6 gabali.
Dažiem cilvēkiem ir neiecietība pret šo narkotiku. Šādām personām pat tikai viena tablete var izraisīt smagu galvassāpes, strauju spiediena kritumu un dažreiz ģīboni. Tādēļ ārstiem ieteicams vispirms pārbaudīt zāļu ietekmi uz ķermeni, protams, tas jādara veselīgā stāvoklī - pirms stenokardijas uzbrukuma, nevis tā laikā.
Kādas zāles lietot ar aritmiju
Protams, ārstu ir jāparedz sirds aritmijas tabletes. Fakts ir tāds, ka sirds muskuļu ritma traucējumus var izraisīt dažādi cēloņi un slimības. Piemēram, tahikardijas gadījumā pat parastā baldriāna vai korvalola tinktūra var sniegt diezgan būtisku palīdzību. Smagākos gadījumos būs nepieciešamas daudz vairāk tabletes no sirds: “Etmozin”, “Rhythmylene”, “Ditoxin”, “Propranopol” utt., Bet tas ir tikai medicīnisku iemeslu dēļ.
Ja pulss ir pārāk lēns (mazāk par 60 sitieniem minūtē), tad ārsti bieži izraksta tādas zāles kā Atropīns, Alupents, Atenolols, Sufilīns. Un efektīvākie tradicionālās medicīnas līdzekļi šajā gadījumā ir jauniešu priedes vai pelašķi.
Narkotikas "Mildronāts" un "Riboksīns"
Sirds tabletes, kuru nosaukums ir uzrakstīts iepriekš, ir efektīvas zāles, ko var uzskatīt par kardioprotektoriem. Viņi spēj stiprināt sirdi, uzlabot asinsriti, atjaunot sirdsdarbību. Riboksīna un Mildronāta preparātus bieži izmanto sportisti intensīvas apmācības laikā, lai sirds muskuļus uzlādētu ar papildu enerģiju.
Abas šīs zāles vairumā cilvēku labi panes un nerada nopietnas blakusparādības. Dažos gadījumos ārsts kopā paraksta zāles "Mildronāts" un "Riboksīns", jo tās spēj papildināt un stiprināt viena otrai labvēlīgo terapeitisko iedarbību.
Noslēgumā
Visbeidzot, mēs atkal atgādinām jums: kādas tabletes no sirds ir piemērotas tieši Jums - tas nav atkarīgs no jums (atvainojiet par soda piespēli), bet ārstu. Ja Jūs uztrauc elpas trūkums, sāpes krūtīs un citi satraucoši simptomi, tam vajadzētu būt iemeslam tūlītējai vizītei medicīnas iestādē pārbaudei.
Pašlaik kardiologu arsenālā ir pietiekami daudz zāļu, kas var novērst dzīvībai bīstamu situāciju pacientiem ar kardiovaskulāro patoloģiju, kā arī mazināt nepatīkamus simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi. Tālāk sniegts pārskats par visbiežāk izrakstītajām zālēm kardioloģijā.
Uzmanību! Materiāls ir paredzēts pārskatīšanai. Pašnoteikšana vairumam narkotiku var būt dzīvībai bīstama!
Nitrāti
Nitroglicerīna preparāti vai nitrāti ir zāles, kuru galvenā īpašība ir vazodilatatora, tas ir, vazodilatatora efekta nodrošināšana. Šīs zāles tiek lietotas (nitroglicerīna tabletes, nitromint, nitrospray), parasti zem mēles (zem mēles), kas ir īpaši svarīga, ātri palīdzot pacientam ar stenokardijas uzbrukumu. Izmantoja arī ilgstošas darbības zāles - monohinkru, pektrolu, kardiālu un nitrozorbidu.
Nitrāti paplašina ne tikai perifērās artērijas un vēnas, bet arī artērijas, kas baro sirdi, tādējādi nodrošinot asins plūsmu uz miokardu išēmijas stāvoklī. Tādēļ nitrātu lietošana stenokardijas sāpju uzbrukumos novērš miokarda infarkta attīstību.
Indikācijas: pacientiem ar akūtu miokarda infarktu, ar stabilu stenokardiju, progresējošu stenokardiju, akūtu koronāro sindromu, hipertensijas krīzes laikā, plaušu tūsku, akūtu un hronisku sirds mazspēju.
Kontrindikācijas: sabrukums (strauja asinsspiediena pazemināšanās ar samaņas zudumu), šoks, hemorāģisks insults akūtā periodā, glaukoma ar augstu intraokulāro spiedienu.
No blakusparādībām īpaša uzmanība jāpievērš intensīvām galvassāpēm, ko izraisa intrakraniālo kuģu paplašināšanās. Dažreiz sāpes ir tik smagas, ka tas liek pacientiem atteikties no nitroglicerīna lietošanas. Šādas sāpes netiek atvieglotas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, bet atvieglojums var rasties, ja pacients tūlīt pēc nitrātu lietošanas izšķīdina piparmētru konfektes vai derīgās tabletes.
Citas blakusparādības ir paaugstināts sirdsdarbības ātrums, reibonis, slikta dūša, strauja asinsspiediena pazemināšanās, sejas ādas apsārtums.
Antioksidanti un antipiramīni
Tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamā sirds un asinsvadu narkotiku grupa jauniešiem (līdz 50 gadiem) un pacientiem, kas sākas koronāro sirds slimību sākumposmā. Tajā pašā laikā ir novērota arī zāļu efektivitāte gados vecākiem pacientiem ar smagu miokarda išēmiju, kā arī pēc sirdslēkmes.
Šajā grupā ietilpst liels skaits zāļu, kas atšķiras no darbības mehānisma, taču ietekme ir vienāda visiem - tas ir lipīdu peroksidācijas (LPO) likvidēšana, kas ir pamats šūnu bojājumiem hipoksijas laikā, kā arī šūnu rezistences palielināšanās pret hipoksiju (akūta skābekļa deficīts) un sirds stiprināšana.
Kardioloģijā visbiežāk tiek izrakstīti dažādi vitamīni, kā arī preduktāls, Mexidol, Actovegin un Mildronāts, un vēlams lietot intramuskulāri un intravenozi zāļu ievadīšanas ceļus, lai gan tablešu forma ir arī diezgan efektīva.
Izēmiskās slimības ilgstoša terapija akūtas miokarda infarkta profilaksei, miokarda stiprināšana hroniskā sirds mazspējā - visām šīs grupas zālēm, akūtas insulta sekas subakūtā periodā (preductal un mildronata gadījumā), išēmisks insults akūtā periodā (aktoveīnam) artēriju un vēnu patoloģijas, kā arī diabētiskā neiropātija (aktovegīna gadījumā), disormonāla kardiomiopātija (mildronātiem). Plaušu tūska, akūts nieru vai aknu darbības traucējumi, bērnu vecums, grūtniecība un zīdīšanas periods (mildronātam, preduktālam un meksidolam).
Alerģiskas reakcijas reti novēro blakusparādības.
Kālija un magnija preparāti
Šīs grupas narkotikas visbiežāk izraksta panangīns un asparkams, ko ārsti atzīst par labāko medikamentu, kas ietekmē šūnu vielmaiņu. Bieži vien ārsti tos sauc par "vitamīnu" sirdij. Faktiski tas ir - kālija kombinācijā ar magniju ir mikroelementi, kuru normālais saturs šūnās, ieskaitot miokarda šūnas, veicina labu intracelulāro metabolismu. Tādējādi, iesaistoties intracelulārajā metabolismā, kālija un magnija spēlē svarīgu lomu sirds muskuļu kontrakciju regulēšanā. Turklāt, ievadot intravenozi, kālija var sabojāt sirds ritmu tahikardijas laikā vai atjaunot to aritmijas laikā.
Hroniska sirds mazspēja, priekškambaru fibrilācija, tahikardijas ārstēšana, sirds glikozīdu (digoksīna) uzņemšana, ar zemu uztura kālija un magnija daudzumu, lai stiprinātu sirds muskuli.
Kontrindikācijas: akūta un hroniska nieru mazspēja, paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkalēmija), atrioventrikulārā bloka II-III pakāpe, Adisona slimība (virsnieru mazspēja, ko papildina hiperkalēmija), kardiogēns šoks.
Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, dedzināšana epigastrijā, nogurums, muskuļu vājums, atrioventrikulārs bloks.
Video: koronārā sirds slimība un zāles tās ārstēšanai programmā "Tablet"
AKE inhibitori
Šī ir sirds zāļu grupa, kurai ir inhibējošs efekts (kas novērš funkciju izpildi) uz angiotenzīna konvertējošā enzīma (ACE). Šis enzīms ir viena no svarīgākajām ķēdes saitēm, kas regulē asinsvadu tonusu un ar to saistīto asinsspiediena līmeni organismā. Tādējādi, inhibējot fermenta darbu, šīs zāles palīdz samazināt asinsspiedienu.
Turklāt AKE inhibitori ir pierādījuši organiskās aizsardzības īpašības, tas ir, tiem ir aizsargājoša iedarbība uz asinsvadu iekšējo oderējumu, uz sirds, nierēm un smadzenēm, novēršot augstā asinsspiediena kaitīgo ietekmi hipertensijā.
Visbiežāk izrakstītais ir enalaprils, lisinoprils, kaptoprils un perindoprils. Kaptoprilu lieto tikai kā ātrās medicīniskās palīdzības medikamentus ar augstu spiedienu.
Lietošanas indikācijas ir arteriāla hipertensija un hroniska sirds mazspēja, īpaši, ja tās novēro cilvēkiem ar šādām slimībām:
Cukura diabēts, kreisā kambara miokarda hipertrofija, sistoliska vai diastoliska asimptomātiska kreisā kambara disfunkcija (pēc ehokardiogrāfijas), pēc infarkta kardioskleroze (PIX), aortas un miega artērijas ateroskleroze, nieru bojājumi hipertensijā (nefropātija), man jāstrādā).
Kontrindikācijas ietver alerģiskas reakcijas pret šīs grupas zālēm agrāk (izsitumi, pietūkums, anafilaktiskais šoks). Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Šīs grupas zāles parasti ir labi panesamas pacientiem, bet nelielā pacientu grupā (mazāk nekā 20%) ir novērotas tādas blakusparādības kā sauss klepus, aizsmakums un alerģiskas reakcijas (ļoti reti), kas izpaužas izsitumos, pietūkumā un sejas ādas apsārtumā.
Ar katru dienu ilgstošu narkotiku lietošanu šajā grupā, kā to prasa daudzu sirds un asinsvadu slimību terapija, nav nekādu risku lietot tabletes, jo tās nelabvēlīgi neietekmē aknas, nepalielina cukura līmeni asinīs un holesterīna līmeni un neizņem kāliju no ķermeņa. Taču šādas terapijas noraidīšana ir saistīta ar augstu hroniskas sirds mazspējas un pat pēkšņas sirds nāves risku.
Angiotenzīna II receptoru antagonisti (APA II)
Sagatavošanās šīs grupas sirdim tiek saukta par sartāniem. To darbības mehānisms ir līdzīgs iepriekšējās grupas darbībai, tiek bloķēts tikai enzīms, kas angiotenzīnu I pārvērš angiotenzīnā II, bet angiotenzīna II receptori. Rezultātā angiotenzīna ietekme uz asinsvadu tonusu nav novērojama - pēdējais paliek normāls vai samazinās, kā rezultātā normalizējas arteriālais spiediens.
Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas ir tādas pašas kā AKE inhibitoriem.
Tāpat kā iepriekšējā grupā, sartāni ir labi panesami. Viņu neapšaubāma priekšrocība ir sauss klepus kā blakusparādības trūkums, kuru dēļ tos var lietot pacienti ar nepanesību pret AKE inhibitoriem. No citām blakusparādībām reti tiek konstatētas alerģiskas reakcijas, pietūkums, vājums, sāpes muskuļos, slikta dūša, sāpes vēderā utt.
Beta blokatori
Beta blokatoru funkcionālā aktivitāte ir saistīta ar to bloķējošo iedarbību uz adrenalīna receptoriem, kas atrodas sirds muskulī un asinsvadu sienā. Adrenalīns stimulē miokardu, palielinot kontrakciju biežumu un stiprumu un palielinot asinsvadu tonusu.
Visi šie adrenalīna efekti uz sirds un asinsvadu sistēmu veicina sirdsklauves un palielina asinsspiedienu. Šī darbība nelabvēlīgi ietekmē sirdi, īpaši, ja pacientam ir koronārā sirds slimība, jo biežas sirdsdarbības rezultātā palielinās miokarda skābekļa patēriņš, un skābekļa trūkums sirds muskulī ir išēmijas patofizioloģiskais pamats.
Pateicoties beta blokatoriem, kļuva iespējams sabojāt sirdsdarbību un pazemināt asinsspiedienu, kas būtiski samazina miokarda infarkta risku un uzlabo prognozes cilvēkiem ar koronāro sirds slimību. Tajā pašā laikā izolēta beta-blokatoru recepte indivīdiem, kuriem ir tikai hipertensija, bez išēmijas, ir nepamatota, jo tiem ir vairāk blakusparādību nekā pirmajām divām zāļu grupām.
Saskaņā ar PVO 2012. gada ieteikumiem indikācijās uzskaitīto slimību ārstēšanai ir ieteicamas jaunākās paaudzes blokatori, tostarp karvedilols, metoprolols, bisoprolols, nebivalols.
Tādējādi galvenās indikācijas beta-blokatoru iecelšanai ir miokarda išēmija, miokarda infarkts, traucēts sirds ritms ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu (tahiaritmijas), pēc infarkta kardioskleroze, hroniskas sirds mazspējas attīstība, hipertensija insultu pacientiem.
Beta blokatori ir kontrindicēti individuālas neiecietības un alerģisku reakciju gadījumā pret zālēm pagātnē, pacientiem ar bronhiālo astmu (ar hronisku obstruktīvu bronhītu ir jāievēro piesardzība), kā arī ar vadīšanas traucējumiem (atrioventrikulāra blokāde, slimības sinusa sindroms), ar bradikardiju 55 minūtē), ar kardiogēnu šoku un zemu asinsspiedienu (zem 100/60 mm Hg).
Blakusparādības ir:
Vadītspējas traucējumi (blokāde) un bradikardija, vājā slodze tolerance - vispārējs vājums, nogurums, slikta dūša, reibonis, novecojušu zāļu lietošana (propranolols (anaprilīns), atenolols) vīriešiem jaunā un vidējā vecumā noved pie erekcijas disfunkcijas (potences pārkāpums), jaunākās paaudzes zāles neietekmē potenciālu, piemēram, propranololu (anaprilīnu) un atenololu, jo nav novērotas blakusparādības, jo īpaši paaugstināta orgānu audu rezistence pret insulīnu. PCA - stāvoklis, kurā iekšējie orgāni receptori ir nejūtīgi pret insulīnu, kuru dēļ palielinās glikozes līmenis asinīs, kas ir nelabvēlīga pacientiem ar blakusslimībām diabētu.
Mūsdienīgākās jaunākās paaudzes zāles neietekmē ogļhidrātu vielmaiņu, un tās var izmantot ilgu laiku, īpaši pacientiem ar diabētu.
Kalcija kanālu antagonisti
Šādu sirds un asinsvadu līdzekļu - kalcija antagonistu - darbību izraisa kanālu bloks, caur kuru tiek ievadīti kalcija joni - galvenā viela, kas stimulē muskuļu šūnas, kas izraisa asinsvadu tonusu samazināšanos un normalizē asinsspiedienu. Kalcija antagonisti ietekmē arī sirds muskuli, bet kurš atkarīgs no zāļu veida. Tātad, nifedipīns un felodipīns izraisa tahikardiju un verapamilu un diltiazemu, gluži pretēji, palēnina sirds ritmu.
Galvenās indikācijas ir hipertensija, stenokardija un tahikardijas tipa ritma traucējumi personām, kurām beta blokatoru lietošana ir kontrindicēta. Pārējie pacienti dod priekšroku iepriekšējo narkotiku grupu iecelšanai.
Kontrindikācijas ir zems asinsspiediens, kreisā kambara sistoliskā disfunkcija (pēc ehokardiogrāfijas), bradikardija un vadīšanas traucējumi (atrioventrikulāra blokāde), slimības sinusa sindroms.
Blakusparādības rodas reti, un tās ietver refleksu tahikardiju un sejas pietvīkumu, kas saistīts ar asinsvadu paplašināšanos (nifedipīnam), bradikardiju (citām zālēm), aizcietējumiem (verapamilam).
Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi iedarbojas uz nieru kanāliņiem, palīdzot novērst lieko šķidrumu no organisma. Tas palīdz ne tikai samazināt asinsspiediena līmeni, bet arī “izkraut” kuģus plaušās, aknās un apakšējo ekstremitāšu asinsvados, kas ir svarīgi, lai novērstu tādus hroniskas sirds mazspējas simptomus kā elpas trūkums un pietūkums.
Ir trīs zāļu grupas - tiazīds (hlorotiazīds, indapamīds), cilpa (torazemīds (trigrim, diuver) un furosemīds (lasix) un kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (veroshirons (spironolaktons)).
Indikācijas - arteriāla hipertensija, sākotnējā (tiazīdu) un smagas (cilpas un kālija saudzējošas) stadijas hroniskas sirds mazspējas gadījumā, hipertensijas krīzes ārkārtas palīdzība (intravenozi vai intramuskulāri).
Kontrindikācijas - smaga nieru mazspēja, augsts kālija līmenis asinīs (veroshironam), zems kālija līmenis asinīs (furosemīdam), akūta glomerulonefrīts, smaga aknu mazspēja, grūtniecība un zīdīšanas periods.
Blakusparādības - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un diabēta riska palielināšanās ar ilgstošu lietošanu. Narkotikas, kurām nav šāda efekta, ir dihlorotiazīds un indapamīds, ko var lietot ilgu laiku, ieskaitot pacientus ar diabētu.
Turklāt cilpas diurētiskie līdzekļi no organisma izņem kāliju, kas nelabvēlīgi ietekmē sirdi, tāpēc cilpas diurētiskie līdzekļi tiek izrakstīti kopā ar kālija taupīšanu. Pēdējā, savukārt, ir arī anti-androgēna iedarbība, kas vīriešiem izraisa potenciāla samazināšanos un piena dziedzeru palielināšanos.
Kombinētie preparāti
Sakarā ar to, ka sirds un asinsvadu sistēmas slimības kļūst arvien jaunākas un sastopamas darbspējīgā vecuma cilvēkiem, strādājošie pacienti ne vienmēr var atcerēties, ka viņiem ir nepieciešams lietot vairākas tabletes un pat dažādos dienas laikos. Tas pats attiecas uz vecākiem cilvēkiem - bieži vien šie pacienti neatceras, vai viņi lietoja zāles. Tāpēc, lai uzlabotu atbilstību vai ārstēšanas atbilstību, ir izveidoti kombinēti preparāti, kas apvieno dažādu grupu aktīvās sastāvdaļas. Tie ne tikai ļauj paņemt vienu tableti dienā, bet divu vai trīs vietā, bet arī veicina aktīvo vielu iedarbību, kas bieži ļauj samazināt zāļu devu.
Turklāt šādu zāļu plus ir tas, ka tās nav parakstītas ar recepti, un jūs varat tās iegādāties pats, bet tikai pēc ārsta ieteikuma.
Tālāk ir norādīti labākās zāļu kombinācijas nosaukumi:
Walz H - valsartāns + hidrohlortiazīds (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg). Noliprel - 2,5 mg perindoprila + 0,625 mg indapamīda. Noliprel A Bi-forte - perindoprils 10 mg + 2,5 mg indapamīda. Duplexors - 5 mg amlodipīna + 10 mg atorvastatīna. Lorista N - losartāns 50 mg + hidrohlortiazīds 12,5 mg. Exforge - 5 vai 10 mg amlodipīna, 160 mg valsartāna. Co-Exforge - 5 mg vai 10 mg amlodipīna + 40, 80 vai 160 mg valsartāna + 12,5 mg hidrohlortiazīda. Nebilong AM - nebivolols 5 mg + 5 mg amlodipīna. Prestanz - perindoprils + amlodipīns (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Ārstēšanas shēmu piemēri
Mēs jums atgādinām: jebkuras narkotikas pašrakstīšana no šīs pārskatīšanas ir nepieņemama!
Ilgstoša, nepārtraukta terapija, iespējama devas pielāgošana un zāļu aizstāšana:
Hroniskas sirds mazspējas terapija - Concor 5 mg no rīta, prestarium 5 mg no rīta, indapamīds 2,5 mg no rīta, tromboAss 100 mg pusdienas (asins retināšanas zāles), atorvastatīns 20 mg nakti (holesterīna līmenis asinīs pazeminoši līdzekļi). Stenokardijas terapija, išēmiska sirds slimība, pēc miokarda infarkta, nitrospray zem mēles situācijas (sāpēm sirdī), monochinka 40 mg x 2 reizes dienā, indapamīds 2,5 mg no rīta, perinevs 4 mg no rīta, tromboAss 100 mg pusdienas, tromboAss 100 mg pusdienas, tromboAss 100 mg pusdienas, 5 mg vakars, 5 mg vakars atorvastatīns 20 mg nakti. Arteriālas hipertensijas terapija - 25 mg rīta lorista, 5 mg amlodipīna vakarā vai 1 tabletes no rīta.
Ja ārsta iecelšanā esat redzējis tādu pašu vai aptuvenu ārstēšanas shēmu, nevilcinieties - zāļu izvēle un kombinācija tiek veikta visveiksmīgākajā un drošākā veidā jūsu sirdij.