Ritty.ru

Sākotnējā posmā ir grūti saskatīt bērna anālās zonas iekaisumu. Viena no bīstamākajām patoloģijām ir paraproctīts zīdaiņiem. To biežāk diagnosticē bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, no kuriem 60% cieta slimība pirms 6 mēnešu vecuma. Zēniem patoloģija notiek 5 reizes biežāk, jo struktūras anatomisko īpašību dēļ spiediens taisnās zarnas iekšpusē ir augstāks nekā meitenēm.

Vispārīgs apraksts

Slimība rodas, kad patogēni mikrobi nonāk apakšējā taisnās zarnas audos. Zīdaiņiem, īpaši zīdīšanas laikā, stafilokoku baktērijas izraisa iekaisumu. Sākotnēji veidojas neliela cista, kas nelabvēlīgā gaitā pārvēršas par abscesu.

Paraproctīts rodas trīs veidos:

1. Subkutāna, netālu no tūpļa - to var redzēt bez medicīniskām ierīcēm. Tas ir izplatīts veids, kas novērots pusi gadījumu;
2. Submucosa, kas atrodas taisnās zarnas apakšējā daļā;
3. Subkutāna submucosa - jaukta tipa.

Pūķis var iet ārā, netālu no tūpļa un izlauzties. Ja process notiek taisnās zarnas iekšpusē, infekcija izraisa fistulas veidošanos. Ja pūlis iekļūst vēdera dobumā, pastāv peritonīta risks.

Cēloņi

Paraproctīta parādīšanās veicina:

1. Aizcietējums. Apakšējā taisnās zarnas jutīgā āda un gļotāda tiek ievainoti, ja rodas defekācija, sasprindzinājums, baktērijas nonāk mikrokrāpēs, izraisa iekaisumu;
2. Caureja - biežas izkārnījumi kairina gļotādu;
3. Autiņbiksīšu izsitumi, kas rodas, kad indiešu siltums, valkā autiņu nepareizi, samazina vietējo imunitāti, āda ir pakļauta mikrotraumai;
4. Nepareiza higiēna - agresīva kosmētika mazgāšanai, ādas savlaicīga attīrīšana no fekāliju masām;
5. Anālo anomāliju anomālijas struktūra, kuras kanālos ir patogēnas mikrofloras, sāk aktīvi izplatīties;
6. Iedzimtas patoloģijas taisnās zarnas gļotādas audu attīstībā.
7. Imūndeficīta stāvokļi, ko izraisa infekcijas slimības, hipotermija. Tiek samazināta organisma aizsardzība, radot labvēlīgus apstākļus bīstamu baktēriju vairošanai;
8. Viens no izplatītākajiem iemesliem ir proktīts - taisnās zarnas gļotādas iekaisums. Tas notiek sakarā ar mātes piena noraidīšanu organismā, mākslīgiem maisījumiem, laktozes nepanesību. Nesadalītas vielas kairina zarnu gļotādu, fekāliju masā var novērot asins un gļotu maisījumu.

Proktīts bieži notiek pirmajās dzīves nedēļās.

Akūta paraproctīta simptomi

Raksturīgie slimības simptomi:

1. Temperatūras paaugstināšana līdz 39 °;
2. Bērns kļūst kaprīzs, nav iespējams nomierināt viņu parastos veidos;
3. Samazināta ēstgriba, atteikšanās ēst;
4. Bērns kļūst apātisks, reakcijas samazinās;
5. Gāzu iztukšošanos un izplūdi pavada spēcīga raudāšana;
6. Bērna simptomi sēdus stāvoklī ir sāpīgi;
7. Sāpes izraisa izkārnījumu aizturi, vēdera uzpūšanos, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos;
8. Apskatot no tūpļa, apsārtums ir pamanāms, plombas ir mazuļu veidā, kas ir viegli jūtamas. Bērna reakcija palielinās ar spiedienu sāpju dēļ. Agrīnā stadijā tiek uzskatīts, ka šī zona ir karsta pat bez vispārēja temperatūras paaugstināšanās.

Atšķirība no hemoroīdi

Līdzīgas pazīmes novērojamas, ja bērnam ir hemoroīdi, bet slimības neinfekcijas gaitā bērnam nav drudža. Viņš ir diezgan aktīvs, slikta slikta ir, vispārējais veselības stāvoklis ir normāls.

Pēc treniņa parādās hemoroja izciļņi. Slimība attīstās dažu mēnešu laikā, atšķirībā no paraproctīta, kurā iekaisums aptuveni 7 dienu laikā kļūst par abscesu (termini ir individuāli). Hemoroīdi ar novēlotu ārstēšanu var pārvērsties par iekaisuma formu, izraisot paraproctītu.

Kas būtu vecākiem

Pirmie simptomi parādās slimības pirmās dienas beigās. Otrajā vai trešajā dienā ir iespējama strutaina noplūde no veidošanās, ja tā iznāk, vai izplūst no tūpļa, ja abscess ir sadalījies taisnajā zarnā. Pēc tam kopā ar fekālijām tiek izdalīta daudz gļotu, kas veidojas audu dziedināšanas laikā.

Ir grūti identificēt patoloģiju, ja vispārējais fons ir imunitātes samazināšanās un augsta temperatūra zobu laikā. Šādos apstākļos paraproctītu var novērot ar ārējām pazīmēm vai ar tūpļa izskatu.

Subkutāno paraproctītu jaundzimušajiem ir vieglāk diagnosticēt ar ārējām izpausmēm. Submucosa formā galvenais simptoms ir temperatūra, kas nav augstāka par 37,5 °, abscess nav redzams, diagnoze kļūst sarežģītāka, vecāki dodas pie ārsta akūtas fāzes laikā. Tas ir bīstami, ja iekšpuses dobumā iestājas abscess, var attīstīties sepse. To raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 40 °, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, vemšana, ko izraisa ķermeņa vispārēja intoksikācija. Nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe, ja parādās pazīmes, jums jāzvana uz ātrās palīdzības.

Hroniska forma

Ja zarnās ir iekļuvis akūts paraproctīts, veidojas dūšīgs kanāls un šūnu infekcija. Ir hroniska paraproctīta forma, kuras pasliktināšanās notiek vairākas reizes gadā. Iespējams, ka fistula spontāna slēgšana ilgu laiku. Fistulas atrašanās vieta ir:

• Pilna - kurss savieno ādu un taisnās zarnas sienu;
• Nepilnīgs atvērums - nav saskarsmes ar taisnās zarnas, abscesu, kas veidojas uz ādas;
• Nepilnīgs slēgts taisnajā zarnā, beidzot ar taukaudiem.

Fistulas var būt iedzimtas un akūtas paraproctīta palielināšanās, pārvēršoties par pilnīgām. Var novērot sēžamvietas asimetriju, perineuma audus.

Diagnostika

Ārsts pārbauda taisnās zarnas ar palpāciju, nosaka izglītības lokalizāciju, tās lielumu, blīvuma pakāpi (sākotnējā posmā tas ir augstāks, veidojot abscesu, audi kļūst mīkstāki). Ar paraproctīta atrašanās vietu uz taisnās zarnas iekšējās sienas ārējā pārbaude ir neefektīva, lai veiktu taisnās zarnas izpēti anoskopijā. Ja paraproctīta laikā zīdainī veidojas fistula, tiek veikta ultraskaņas skenēšana, lai noteiktu tās insulta atrašanās vietu.

Veicot vispārēju asins analīzi, tiek konstatētas iekaisuma procesa pazīmes organismā: palielināts balto asins šūnu skaits un augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums. Turklāt veiciet bioķīmisko asins analīzi, urīna analīzi. Ja strutas izdalās, to izmanto, lai noteiktu baktēriju, kas ir infekcijas izraisītājs, antibiotiku terapijas izrakstīšanai. Lai noteiktu patoloģijas veidošanās cēloni, ir nepieciešams parādīt bērnam imunologu, lai izslēgtu laktozes nepanesību, infekcijas slimības.

Ārstēšanas iezīmes

Akūta forma

Akūtā formā vircojošs paraproctīts tiek pakļauts obligātai ķirurģiskai iejaukšanai diagnozes apstiprināšanas dienā, jo ir zināma infekcijas izplatīšanās un vispārējas intoksikācijas briesmas, ja zarnu trakta veidošanos izjauc. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā, tā ilgst aptuveni 20 minūtes. Ja ir fistula, tas notiek divos posmos:

1. Tas tiek atvērts, iztīrīts no strutas, mazgāts un novadīts. Lai novērstu infekciju, ir noteikts 7 dienu antibiotiku kurss;
2. Ar bērna stāvokļa uzlabošanos (3-4 dienās) notekūdeņi tiek noņemti. Pēc zarnu kustības bērnam mangāna šķīdumā tiek dotas sāls vannas.

Trīs dienas pēc ķirurģiskas operācijas ir noteikts diēta ar sārņu. Microclysters tiek turētas vairākas dienas pēc izkārnījumiem, lai attīrītu zarnas. Fizioterapiju veic, lai uzlabotu bērna stāvokli. Parasti pēc divām nedēļām bērns tiek atbrīvots no turpmākas aprūpes mājās. Papildus izrakstīt zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru. Ja pēc operācijas nav komplikāciju, prognoze ir laba, bērns pilnībā atgūstas.

Hronisks

Hroniskā veidā var ieteikt ziedes: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, pretiekaisuma svecītes, antibakteriālas zāles. Retos gadījumos konservatīva ārstēšana palīdz atbrīvoties no fistulas. Ja nē, bērns darbosies pēc diviem gadiem, jo ​​pirms šī laika operācija nav ieteicama bez skaidriem draudiem bērna veselībai.

Kas nav jādara

Paraproctītu bieži pavada aizcietējums jaundzimušajiem, glicerīna svecītes tiek izmantotas, lai atvieglotu izkārnījumus, un Dr. Komarovskis tos iesaka. Palielinās iespēja novērot iekaisuma pazīmes. Tomēr starp kontrindikāciju līdzekļiem ir paraproctīts, pirms lietojat glicerīna sveces, jākonsultējas ar ārstu.

Nav ieteicams ievietot bērna vakcinācijas pret iekaisumu organismā. Jebkura vakcinācija ir kontrindicēta sakarā ar iespējamām komplikācijām, kas saistītas ar samazinātu imunitāti.

Jūs nevarat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, lai ārstētu bērnu bez konsultēšanās ar pediatru un uzzinātu iemeslu. Šāda terapija var izraisīt alerģijas, infekcijas komplikācijas.

Atkārtošanās

Slimības atkārtošanās cēloņi:

• Ilgstoša slimības gaita un vēlāk ķirurģiska izņemšana;
• Pašu atveroša strutaina izglītība;
• Paraproctīta ārstēšana ar konservatīvām metodēm;
• Plombas, kas paliek uzkrāšanās vietā.

Starp recidīviem bērns jūtas normāli, recidīva pazīmes ir līdzīgas akūta paraproctīta simptomiem. Pūķi atver pati vai izņem no operācijas.

Preventīvie pasākumi

Izvairīšanās no atkārtotiem paasinājumiem palīdz ievērot noteikumus:

• Imunitātes stiprināšana, sacietēšana, ikdienas pastaigas, barošanas un miega režīma izveide, laba uzturs. Jūs nevarat atļaut hipotermijas bērnu. Vasara ir laiks, kad ir jāgādā par bērnu, jo īpaši par sviedriem;
• Gremošanas normalizācija, zarnu mikrofloras uzturēšana, lai novērstu caureju, aizcietējumu novēršana, pietiekama šķidruma uzņemšana;
• Bērna rūpīga higiēna - regulāra peldēšanās, skalošana pēc katras zarnu kustības;
• Sēdiet vannas ar kālija permanganātu 2-3 reizes dienā, šķīdumam jābūt nedaudz rozā, temperatūra nav augstāka par 39 °. Kristāli atšķaida atsevišķā traukā, filtrē un pievieno peldvietu ūdenim. Ja bērns nevar sēdēt, viņi pilnībā peldē. Ir nepieciešama papildus ādas mitrināšana ar krēmu, jo mangāns to var pārklāt;
• Vingrošana, racionāla fiziskā aktivitāte normalizē asins plūsmu, kalpo par labu hemoroīdu profilaksi. Izvairieties no ilgstošas ​​guļošas bērnu gultiņā.

Slimības novēršana palīdz izvairīties no negatīvām sekām. Jums regulāri jāapmeklē pediatrs, patstāvīgi jāpārbauda bērns par apsārtumu un pietūkumu pie tūpļa. Ja parādās pazīmes, ir bīstami ārstēt bērnu pats, jums ir jākonsultējas ar ārstu.

Vai ķirurģija ir nepieciešama paraproctīta ārstēšanai bērniem?

Paraproctīts attiecas uz slimību skaitu, kas ietekmē apakšējo zarnu traktu. Bērnībā šī patoloģija ir konstatēta retos gadījumos.

Visbiežāk sastopamais bērnu paraproctīta attīstības cēlonis ir bērnu imūnās un gremošanas sistēmas nepilnības. Slimība ietver īpašu ārstēšanas shēmu.

Ja atkāpjas no terapijas kursa, pastāv komplikāciju risks. Ja iekaisuma process tiek atklāts agrīnā stadijā, tad prognozes būs labvēlīgas.

Kādas ir bērnībā esošās helminthiasis pazīmes? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Koncepcija un īpašības

Paraproctīts ir šķiedras iekaisums, kas ieskauj apakšējo taisnās zarnas. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta pieaugušajiem, bet tā parādīšanās bērniem nav izņēmums.

Risks ir zīdaiņiem līdz vienam gadam un pirmsskolas vecuma mazuļiem.

Patoloģiskā procesa galvenais simptoms ir sāpes defekācijas laikā un dažas ārējās ādas kairinājuma pazīmes ap anālo atveri.

Slimības iezīmes:

• paraproctīts ir anālais dziedzera iekaisums;
• patoloģiskā procesa lokalizācijai ir skaidras robežas;
• slimības attīstību papildina strutaina abscesa veidošanās;
• ja nav savlaicīgas ārstēšanas, iekaisuma process strauji izplatās.

uz saturu ↑

Etioloģija un attīstības mehānismi

Bērniem paraproctītam piemīt dažas pazīmes, kas atšķir slimību no patoloģiskā procesa, kas notiek pieaugušo organismā.

Pirmajā gadījumā, otrajā - mikrobu maisījumā, tiek stādīta monomobiālā flora.

Iekaisuma process attīstās pakāpeniski.

Lai sāktu savu veidošanos, jums ir jābūt gļotādu traumām vai fekāliju stagnācijai. Kanāla aizsprostojuma veidošanās kļūst par aiztures augšanas cēloni, pēc kura atvēršanas infekcija iekrīt perianālajā daļā.

Slimības attīstības mehānisms notiek šādos posmos:

1. Aizturēšanas pieauguma atvēršana.
2. Putnu masu izplatība blakus esošajos orgānos un sistēmās.
3. Akūta paraproctīta veidošanās.

uz saturu ↑

Redakcijas padome

Ir vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie mammas viņus uzklausa. 97% bērnu šampūnu lieto bīstamo vielu nātrija Laurila sulfātu (SLS) vai tā analogus. Daudzi raksti par šīs ķīmijas ietekmi uz bērnu un pieaugušo veselību ir rakstīti. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publiskotie uzņēmumi parādīja šo bīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus. Uzņēmums Mulsan Cosmetic, vienīgais, kurš nokārtojis visus testus, veiksmīgi saņēma 10 punktus no 10. Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks. Noteikti ieteikt oficiālo interneta veikalu mulsan.ru. Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāciet uzmanīgi izvēlēties kosmētiku, tas ir svarīgi jums un Jūsu bērnam.

Cēloņi

Bērnībā paraproctīts var rasties, ja bērna ķermenis tiek bojāts ar stafilokoku baktērijām.

Dažos gadījumos autiņbiksīšu izsitumi un citi faktori, kas izraisa ādas kairinājumu ap anālo atveri, var izraisīt slimību.

Paraproctīta cēloņi var būt dažas iekšējo orgānu slimības un ārējās vides negatīvā ietekme.

Paraproctīta cēloņi bērnībā:

• nopietni sanitāro un higiēnas standartu pārkāpumi;
• mikrotraumas un mikrokrāsa anusa zonā;
• hroniskas gremošanas trakta infekcijas;
• zarnu mikrofloras kritiskais traucējums;
• samazināta imunitāte;
• atkarība no aizcietējumiem vai caurejas;
• iedzimtas taisnās zarnas gļotādu anomālijas;
• iekaisuma procesu ietekme taisnajā zarnā;
• ķermeņa infekciozais bojājums.

uz saturu ↑

Klasifikācija un formas

Paraproctīts var attīstīties akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā bērnam ir izplatīti iekaisuma procesa simptomi.

Fistulas veidojas slimības hroniskā formā. Fistula var būt atvērta vai slēgta.

Hroniskas paraproctīta paasinājumi uz simptomiem ir līdzīgi tās akūtai formai. Turklāt slimība ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no abscesu veidošanās vietas.

Paraproctīta klasifikācija:

• subkutāni;
• submucosa tipa;
• taisnās zarnas variants;
• sēžas taisnās zarnas iekaisums;
• iegurņa taisnās zarnas patoloģija.

uz saturu ↑

Komplikācijas un sekas

Paraproctīts nevar izzust atsevišķi. Par šo slimību raksturo abscesu un fistulu veidošanās. Ja ārstēšana notiek laikus vai ir bojāta, komplikāciju risks palielināsies vairākas reizes.

Novērst paraproctīta sekas ir iespējamas tikai ar operācijas palīdzību. Slimība tās progresīvajā formā vienmēr tiek ārstēta, izmantojot ķirurģisko tehniku.

Paraproctīta komplikācijas var būt šādas:

1. Purulējošs urogenitālās sistēmas iekaisums.
2. Kaimiņu orgānu deformācija.
3. Spontāna abscesa atvēršana.
4. Izrāviena abscess iegurņa dobumā.
5. Infekciozie urīnceļu bojājumi.

Šeit lasiet par Krona slimības simptomiem un ārstēšanu bērnam.

Simptomi un pazīmes

Paraproctīts bērnam - foto:

Paraproctīta iekaisuma procesa simptomi kopā ar bērna vispārēju nespēju. Papildus sāpēm anālā, bērniem ir vispārējs ķermeņa vājums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un uzvedības maiņa.

Slimības simptomu intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa progresēšanas pakāpes un iekaisuma procesa stadijas. Asimptomātiska slimība nevar attīstīties.

Paraproctīta simptomi bērnībā ir šādi nosacījumi:

• asas sāpes;
• bērna asprātība un trauksme;
• ķermeņa vispārējais vājums;
• sāpes zarnu kustības laikā;
• gaitas maiņa (plašas kājas);
• miegainība un pārmērīgs nogurums;
• drudzis;
• hiperēmija sfinktera rajonā;
• apetītes trūkums;
• tūpļa deformācija;
• sāpes urinējot;
• raksturīga zīmoga klātbūtne;
• asinsvadu pārplūde ap anālo atveri;
• sēžamvietas apsārtums un pietūkums;
• strutas klātbūtne izkārnījumos;
• konusu veidošanās ap anālo atveri;
• sāpes tūpļa anulēšanas laikā.

uz saturu ↑

Diagnostika

Paraproctīta diagnoze tiek veikta divos posmos.

Pirmkārt, ārsts ņem vēsturi un pārbauda bērnu.

Aizdomas par slimību var rasties tūska, deformācija un sāpes anālā.

Lai apstiprinātu neliela pacienta diagnozi, kas nosūtīta papildu testiem un laboratorijas testiem.

Palielina paraproctīta risku stresa klātbūtnē ekskrementos.

Paraproctīta diagnostikā tiek izmantotas šādas procedūras:

• konsultācijas ar ķirurgu, proktologu un pediatru;
• digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;
• vispārēja asins un urīna analīze;
• asins un urīna bioķīmiskā analīze;
• taisnās zarnas zondēšana;
• radiogrāfija;
• Anālā un taisnās zarnas ultraskaņa.

Ieteikumus par zarnu obstrukcijas ārstēšanu bērnam var atrast mūsu mājas lapā.

Ārstēšanas metodes un zāles

Paraproctītu bērniem var ārstēt divos veidos. Konservatīvā terapija tiek izmantota slimības agrīnā atklāšanā, bet vairumā gadījumu ārsti izmanto operāciju.

Lai noteiktu vajadzību pēc konkrēta ārstēšanas kursa, vajadzētu būt ekspertam. Ja jūs atsakāties no operācijas vai dodat priekšroku pašapstrādei, tad negatīvās sekas nevar izvairīties. Dažas komplikācijas var neatgriezeniski traucēt dzimumorgānu sistēmas darbību.

Konservatīvs

Paraproctīta konservatīvas ārstēšanas metožu izmantošana ir iespējama tikai tad, ja slimība tiek atklāta attīstības sākumposmā.

Terapija ir tādu zāļu lietošana, kuru darbība ir vērsta uz simptomu novēršanu, bērna vispārējā stāvokļa mazināšanu un iekaisuma procesa apturēšanu.

Ieteicams papildināt konservatīvu terapiju ar dažām fitoterapijas receptēm.

Konservatīva ārstēšana tiek veikta ar šādām metodēm:

1. Augu vannas (salvija, ozola miza, kumelīte).
2. Mazgāšana ar kālija permanganāta šķīdumu.
3. Antiseptiska ziede (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Sveces ar antiseptisku efektu (ar propolisu, ichtyol, Olestezin).

uz saturu ↑

Ķirurģija

Ķirurģijas nepieciešamība rodas, kad zarnu trakta nobriešanas rezultātā veidojas dūšīgs ceļš.

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūras laikā zarnu lūmenā ievieto endoskopu. Ķirurģijas uzdevums ir akceptēt skartos audus un novērst strutas uzkrāšanos.

Pēc procedūras antiseptiskā šķīdumā iemērcams tampons ir jāievieto nelielā griezumā, kas ir īpaši atstāts pēc dūriena izšūšanas.

Operācija ir iemesls antibiotiku kategorijā ietilpstošo zāļu lietošanai.

Ko konsultē Komarovskis?

Dr Komarovskis stingri iesaka ķirurģijai atvērt abscesu paraproctītē.

Pēc operācijas jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi ar īpašu atbildības pakāpi.

To pārkāpums tiek uzskatīts par visbiežāko slimības atkārtošanās iemeslu. Ja ir paraproctīta pazīmes, ir jāizslēdz pašapstrāde un jāapspriežas ar ārstu.

Kad paraproctīts, Dr. Komarovskis iesaka:

1. Izmantot glicerīna sveces (aģentam ir plašs darbības spektrs).
2. Visefektīvākais veids, kā ārstēt paraproctītu, ir operācija.
3. Jebkuru slimības pašārstēšanas metožu izslēgšana.

uz saturu ↑

Prognozes

Paraproctīts nav nāvīga slimība, bet dažas no tās sekām var apdraudēt bērna dzīvi. Ar agrīnu slimības diagnozi var pilnībā izārstēt.

Ja patoloģiskais process tika atklāts vēlu un radās komplikācijas, terapijas kursa ilgums var palielināties vairākas reizes. Ķirurģiskās procedūras palīdz novērst paraproctīta ietekmi. Šīs slimības prognozes vairumā gadījumu ir labvēlīgas.

Nevēlamas prognozes ir iespējamas, ja ir šādi faktori:

• hroniskas paraproctīta iegūšana;
• izrāvienu abscess iegurņa orgānos.

Kā bērns ārstē zarnu dolichosigmu? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Profilakse

Galvenie pasākumi paraproctīta profilaksei bērniem ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana un visu slimību, jo īpaši ar zarnu trakta traucējumu, savlaicīga ārstēšana.

Ja bērnam ir caureja vai aizcietējums, ir jāpārbauda šādu slimību cēloņi. Ja bērnam defekācijas laikā ir sāpes, ārsta apmeklējums nekādā gadījumā nav jāatliek.

Novērotā paraproctīta forma var izraisīt ne tikai bērna mokas no sāpēm, bet arī vairākas ķirurģiskas procedūras, kas var radīt viņam lielu stresu.

Paraproctīta novēršana bērniem ietver šādus ieteikumus:

• savlaicīga fekāliju masas noņemšana no tūpļa un to atliekām;
• aizcietējums un caureja;
• anusa ievainojumu izslēgšana;
• personīgā higiēna no bērna dzīves pirmajām dienām;
• savlaicīga zarnu infekciju ārstēšana;
• ievērot diētu, kas atbilst bērna vecumam;
• mazgājot bērnu pēc katras zarnu kustības;
• svešķermeņu izslēgšana no taisnās zarnas gļotādām.

Paraproctīta laikā izveidojies abscess var iekļūt ādā vai taisnajā zarnā. Pirmajā gadījumā infekcijas risks iekšējos orgānos ir minimāls.

Kad pūķis iekļūst taisnajā zarnā, tas aktīvi izplatās caur urogenitālo sistēmu. Atbrīvoties no sarežģījumiem šajā gadījumā būs grūti.

Paraproctītu var gandrīz pilnībā novērst, ja tiek ievēroti higiēnas pasākumi un bērns savlaicīgi tiek pārbaudīts medicīnas iestādē, kad parādās satraucoši simptomi.

Mamma runā par paraproctīta pēcoperācijas komplikāciju ārstēšanu šajā videoklipā:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!

Fistula jaundzimušajam par priesteri

Coccyx cista un tās ārstēšana

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Coccyx cista ir patoloģiska veidošanās zemādas taukaudos, kas ar epitēlija procesu sazinās ar ārējo vidi. Medicīniskajā praksē slimība ir atrodama citos nosaukumos - dermoidā cista, epitēlija coccygeal kanālā (EKG), pilonīda sinuss, coccyx fistula. Slimība vīriešiem parādās vairākas reizes biežāk nekā sievietēm, tā parādās jaunā vecumā (15-35 gadi) un ir saistīta ar iedzimtu mīksto audu nepietiekamu attīstību sakrococcygeal locītavas rajonā. ICD 10 coccyx cistai piešķir kodu L05. Slimību ārstē ķirurģiski, kas novērš komplikāciju attīstību un patoloģijas progresēšanu.

Iemesli

Slimībai ir vairāki nosaukumi, kas atspoguļo cistas lokalizāciju, patoloģijas cēloņus un slimības gaitu. Epitēlija kokcigāla pāreja parasti atrodas epitēlija virsmas slāņos, coccyx dermoidā cista parādās dziļās ādas zonās, pilonidālais sinuss attīstās matu iekļūšanas dēļ, un tailbone fistula ir akūta slimības stadija ar mīksto audu uzsūkšanos. Tajā pašā laikā cista nav saistīta ar resnās zarnas, coccyx un citu kaulu anatomisko struktūru distālās daļas.

Visi slimības nosaukumi pieder vienam patoloģiskam procesam, kas attīstās zemādas tauku embrionālās attīstības pārkāpuma rezultātā. Tā rezultātā dermā veidojas cistas - patoloģiski veidojumi, kuriem ir ovāla forma, sava kapsula un primārais anomālais kurss saziņai ar ārējo vidi. Tie atrodas virs anālās atveres.

Cistas iekšējā kapsula ir izklāta ar ādas epitēliju. Caur piltuvveida atverēm, mirušām epidermas šūnām, tiek atbrīvota sviedru un tauku dziedzeru noslēpums. Gadījumā, ja rodas traucējumi, kas notiek patoloģiski, infekcija attīstās, kas izraisa strutainu iekaisumu un slimības simptomu parādīšanos.

Slimības klīnisko pazīmju rašanos ietekmē šādi nelabvēlīgi faktori:

• sacro-coccygeal locītavas traumas;
• ķermeņa pārkaršana, kam seko pārmērīga svīšana;
• hipotermija;
• mazkustīgs dzīvesveids (mazkustīgs darbs);
• organisma imūnsistēmu samazināšanās;
• infekcijas slimības ar drudzi;
• ķermeņa higiēnas pārkāpums;
• labi attīstīti mati gluteals reizes.

Iekaisuma sākumposmā slimība notiek hroniski ar remisijas (remisijas) periodiem un patoloģiskā procesa paasinājumu. Kad cista pārspīlē, veidojas sekundāra atvēršana (fistula), caur kuru izpaužas strutas, kas atvieglo pacienta stāvokli.

Klīniskais attēls

Pilonīdu sinusa veido coccyx apgabalā embriju attīstības laikā un ir lokalizēta zemādas taukaudos no bērna dzimšanas brīža. Slimība ilgstoši ir asimptomātiska, un to var raksturot ar nelielu niezi un diskomfortu glutealta reizes. Ja tiek pakļauti ārējās vai iekšējās vides nelabvēlīgie faktori, rodas epitēlija kokcigāla aizsprostojums, kas veido gaišas cistas veidošanos. Akūtā iekaisuma stadijai ir pievienotas spilgtas klīniskās izpausmes un piespiež pacientus meklēt medicīnisko palīdzību.

Coccyx cistas raksturīgie simptomi:

• sāpes sacrococcygeal locītavas rajonā virs anusa;
• palielinātas sāpes pastaigas un sēdus laikā;
• sūkšanas gadījumā sāpīgas sajūtas uzņem pastāvīgu saraustošu raksturu;
• noapaļota infiltrāta veidošanās glutālās reizes, sāpīga pie palpācijas;
• audu pietūkums un apsārtums iekaisuma zonā;
• no primārās vai sekundārās atvēršanas izdalās gļotādas eksudāts;
• matu iekļūšana ādā virs cistas virsmas;
• intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, miegainība, drudzis).

Dermoidās cistas akūtās stadijas komplikācijas:

• fistulas veidošanās;
• flegmons vai abscess sacrococcygeal locītavas rajonā;
• sāpes ādai;
• osteomielīts (iegurņa kaulu kaulu bojājums);
• paraproctīts (šķiedras iekaisums ap taisnās zarnas);
• proktīts (taisnās zarnas iekaisums);
• plakanšūnu karcinoma.

Kad coccyx cista ir sasmalcināta, slimība var atrisināt sevi. Iziet caur fistulu, brūce tiek attīrīta un iekaisuma process izzūd. Jāatceras, ka vispārējā stāvokļa uzlabošana bez ārstēšanas neizraisa pilnīgu atveseļošanos. Slimības recidīvs var rasties, ja tiek pakļauts nelabvēlīgiem faktoriem, un patoloģija notiek hroniski.

Diagnostika

Pilonīda sinusam ir pastāvīgi progresējoša hroniska gaita, pakāpeniski iesaistot lielu daudzumu mīksto audu coccyx apgabalā patoloģiskā procesā. Tādēļ ir svarīgi izmantot medicīnisko aprūpi slimības sākuma stadijās, kad notiek pirmās klīniskās izpausmes. Rodas jautājums, ar ko jākonsultējas ar ārstu, ja ir aizdomas par dermoidu cistu? Jūs varat veikt tikšanos ar ārstu, kurš pēc sūdzību izskatīšanas un identifikācijas nosūtīs jums speciālistu. Proktologs nodarbojas ar slimības diagnostiku un ārstēšanu.

Klīniskās pazīmes, kas saistītas ar coccyx cistu un patoloģijas vietas pārbaudi vairumā gadījumu, nerada šaubas par diagnozi. Dažreiz nepieciešama diferenciāla diagnoze patoloģijai ar krustu osteomielītu un coccyx, fistulu ar taisnās zarnas iekaisumu. Lai to izdarītu, ieceļiet iegurņa rentgenstaru divās projekcijās. Veikt sigmoidoskopiju - endoskopisko taisnās zarnas pārbaudi. Pēc diagnozes noteikšanas jautājums par ārkārtas vai izvēles operācijas iecelšanu ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma un stadijas.

Medicīniskā taktika

Efektīvai coccyx cistas ārstēšanai ir noteikta radikāla terapijas metode - veicot operāciju, izmantojot dažādas patoloģiskās veidošanās novēršanas metodes. Bez operācijas var panākt tikai īslaicīgu pacienta stāvokļa uzlabošanos, bet slimības progresēšanu un recidīva attīstību nevar pilnībā izslēgt. Tiek veikta agrāka ķirurģiskā iejaukšanās, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība, jo vieglāka ir operācijas tehniskā daļa, jo labvēlīgāks ir atveseļošanās pēcoperācijas periods. Coccyx cistas noņemšana notiek vietējā anestēzijā.

Metodes, kas paredzētas coccyx cistas izgriešanai: t

1. Atvērta brūces metode. Atverot abscesu, attīrot strutainas kabatas un izgriežot cistu, brūces malas ir apveltītas tā apakšā. Tas palīdz samazināt recidīva risku, bet palielina brūces dzīšanas laiku un atjaunošanās periodu līdz 4-8 nedēļām. Šo metodi izmanto steidzamas operācijas gadījumā akūtas iekaisuma stadijā.
2. Slēgta brūces metode. Pēc cistas izņemšanas brūce tiek šūta un aizvada drenāžas caurumu. Metodi raksturo īsāki atkopšanas perioda periodi. Brūce dzied 2-3 nedēļu laikā. Lai samazinātu recidīva risku, ķirurģiskā metode tiek izmantota plānoto operāciju gadījumā patoloģiskā procesa remisijas stadijā.
3. Bascom metode. Ādas izgriešana cistas rajonā tiek veikta virzienā no primārajām novirzēm uz sekundārajām ejām vai fistulām. Šajā gadījumā primārie cauruļvadi ir sašūti un drenāža tiek ievietota sekundāro kanālu dobumā, lai noņemtu iekaisuma eksudātu.
4. Metode Caridakis. Coccyx cistas izņemšana un ādas pārsegs virs tā tiek veikta ar patoloģijas vietas maisījumu uz viduslīniju starp sēžamvietām. Tas ļauj uzlabot brūču dzīšanu un samazināt pēcoperācijas perioda atveseļošanās periodu.

Pirms un pēc operācijas tiek noteikts plaša spektra antibiotiku kurss, lai ierobežotu infekcijas izplatīšanos un novērstu brūces sekundāru infekciju. Intensīvu sāpju gadījumā tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi (tempalgin, analgin, baralgin) un nehormonāli pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, paracetamols, ibuprofēns).

Šuves tiek izņemtas pēc 10-14 dienām pēc operācijas. Brūce tiek piesaistīta katru dienu, līdz šuves tiek noņemtas. Tam seko higiēniska aprūpe ar antiseptiskiem līdzekļiem (jodu, ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu) brūču zonā, lai novērstu sekundāru infekciju. Darbspēju atjauno 3-4 nedēļas. Mēneša laikā pēc operācijas ir jānovērš fiziskā slodze, svara celšana, sēžot uz cietas virsmas un miega uz muguras.

Pacientu atsauksmes

Efektīva coccyx cistas ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski, konservatīva terapija ir paredzēta operācijas sagatavošanas stadijā vai operāciju kontrindikāciju gadījumā. Tālāk ir aprakstītas pacientu atsauksmes par slimības ārstēšanu un pēcoperācijas ietekmi.

Oļegs Sergeevichs, 32 gadus vecs. Jau no agra vecuma viņš bija satraukts par diskomfortu coccyx rajonā, periodiski parādījās izsitumi starp sēžamvietām, nieze sēdus stāvoklī. Pēc kritiena ziemas ledus laikā parādījās sāpes krustā. Man nav aizgājis pie ārsta, smērējis zilumu ar anestēzijas ziedi, mans stāvoklis uzlabojās. Tomēr pēc mēneša atsākās sāpes, virs tūskas veidojās pietūkums, kas neļāva sēdēt un normāli pārvietoties. Viņš konsultējās ar proktologu, ārsts diagnosticēja dermoidu cistu. Paredzētās antibiotikas un cistas noņemšanas operācija. Brūce pēc operācijas sadzijusi vairākus mēnešus, lielā rēta veidojās griezuma vietā, kas vēlāk bija jānoņem ar lāzeru. Pēc ārsta domām komplikācijas varēja izvairīties, savlaicīgi ārstējot medicīnisko aprūpi.

Valentīna, 25 gadus vecs. 20 gadu vecumā man tika diagnosticēta coccyx cista. Viņa konsultējās ar ārstu par niezi coccyx un diskomfortu ilgstošas ​​sēdes laikā institūtā. Ārsts ieteica operāciju. Ilgi nepiekrita, bet joprojām nolēma. Darbība notika ne ilgāk kā 40 minūtes vietējā anestēzijā, šuves tika izņemtas pēc 8 dienām, pēc nedēļas atgriezās skolā. Es priecājos, ka es atbrīvojos no obsesīvas niezes un tagad es nevaru ierobežot sevi ikdienas dzīvē.

Konstantīns Petrovičs, 29 gadus vecs. Coccyx cista tika noņemta pirms 10 gadiem rajona slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā. Brūce ātri sadzija, atgriezās darbā pēc 2 nedēļām. Gadu gaitā starplaiku zonā aukstajā sezonā dažkārt bija pietūkums un sāpes. Man nav jādodas pie ārsta, jo slimība nebija ļoti traucēta un nodota mana paša dēļ. Pirms mēneša gripa cieta smagi, un cista atkal pasludināja sevi - krūškurvī parādījās abscess ar strutas atbrīvošanu. Terapeits deva norādījumus konsultācijai proktologam, kurš iecēla otru operāciju, lai akceptētu dermoido cistu. Slimnīca gulēja 1,5 mēnešus. Es iesaku nekavējoties sazināties ar šauriem speciālistiem, lai iegūtu efektīvu rezultātu un vienreiz par visām reizēm aizmirstu par slimību.

Coccyx cista ir iedzimta slimība, ko raksturo progresīvs kurss un kas izpaužas, ja ir pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem. Efektīva ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja operācija tiek veikta patoloģiskās veidošanās izgriešanai proktoloģijas nodaļas apstākļos. Agrīna slimības atklāšana un plānotās ķirurģijas norīkošana ārpus akūtās fāzes samazina atkārtošanās risku un noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Fistula bērnam uz priesteri

Vecāki, atrodot fistulu savā bērnā, panika. Lai gan šeit nav nekas briesmīgs.

Ir svarīgi veikt kompetentu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Šādā gadījumā fistula ir atklāta atvere anālā, kas veidojas patoloģiskā procesa attīstības rezultātā. Lai gan fistula var rasties citos ķermeņa punktos.

Iemesli

Fistulas cēlonis var būt infekcijas iekļūšana taisnajā zarnā (to sauc par proktītu) vai blakus esošajos audos (paraproctīts). Kad audos attīstās infekciozais process, strūkla uzkrājas, kas, mēģinot izlauzties caur ādu, veido fistulu.

Paraprocīts vai taisnās zarnas fistula parādās maziem bērniem uz pāvesta, jo tajā esošie audi ir vaļīgi. Starp tām ir rievas, kas dažādu iemeslu dēļ sāk uzpūst. Mikrobi caur tiem nonāk audu šūnās, kas atrodas netālu no taisnās zarnas.

Zīdaiņa ādā ir ļoti neaizsargāta āda, īpaši tad, ja aizkavējas izkārnījumi. Tās integritāte ir bojāta, ja mamma nav pārāk higiēniska, bērns pastāvīgi nēsā autiņi vai ir caureja. Šis bērns ir inficēts taisnās zarnas, un tūpļa tuvumā atrodas fistula, kas atrodas netālu no coccyx.

Fistulas veidi

Dažreiz vecāki sauc par fistulu bērniem, kas atrodas otrā pāvesta caurumā. Infantilās fistulas parasti rodas iedzimtas. Dažos gadījumos fistulas izraisa akūta paraproctīts. Ir pilnīgi un nepilnīgi. Pilnībā sauc par fistulu, atverot tikai zarnu vai perineum virzienā. Pirmajā bērna dzīves periodā ar šādām fistulām izkārnījumi iziet caur fistulu. Ja caurums ir ļoti šaurs, tad bērna apakšveļa ir nokrāsota ar strūklu vai gļotādām.

Gadījumā, ja fistula ir nepilnīga, un tā ir atvērta perineum, var nebūt izlādes.

Dažreiz fistula it kā dziedē. Bet tas ir maldinošs iespaids. Pūlis uzkrājas, saplīst caur dziedinātu ādu un izdalās lielos daudzumos. Nepilnīga fistula, kas atveras zarnas virzienā, var netikt traucēta, kamēr tā nav dzeltena. Tad izkārnījumi kļūst strutaini. Ir gadījumi, kad fistula pati aizveras. Fotogrāfijā bērnam var redzēt parapractical fistulu.

Simptomi

Kā noteikt taisnās zarnas fistulu? Tās atšķirības iezīme ir neliels caurums sēžamvietā, dažreiz var būt vairāki caurumi, reti - tie izpaužas daudzskaitlī.

Caurums izdala gļotas tādā daudzumā, kas ir atkarīgs no tā izskatu iemesla.

Tajos gadījumos, kad pie anusa parādās adrektālā fistula, strutas tiek atbrīvotas, kas neuzskaita. Fistula bērniem izraisa daudz neērtību, tie ir kaprīzs, tie jāmazgā biežāk, lai novērstu fistulas progresēšanu.

Fistulas raksturīgās pazīmes:

• Pēkšņa izpausme.
• Bērna nemierīga uzvedība.
• Augsta temperatūra
• Spēka zudums, apetītes zudums, izsīkums.
• Kad izkārnījumi - sāpes, raudāšana. Jo mazāks bērnu vecums, jo lielāks risks.
• Pūšu integritātes izrāviens.
• Purulent izkārnījumi.
• Sāpes tūpļa.

Skatiet, kā izskatās taisnās zarnas fistula, kas atrodas anusa galā.

Diagnostika

Fistulas diagnostika tiek veikta, lai pareizi noteiktu ārstēšanas metodi. Tiek sastādīta pilnīga fistulas īpašība, noteikts tā garums. Fistula, kas iegūta dzimšanas brīdī, nav garš. Un bieži tas ir nepilnīgs.

Izmantojot rentgenogrāfiju, tiek noteikts, vai ir ziņots par fistulu ar taisnu zarnu. To veicina uztveršana un fistulu kontrastvielu ieviešana. Pilna fistula ir redzama ar neapbruņotu aci - tā ir caurums sēžamvietā. Nepilnīga slēgta āda, tā ir iekšā. Pirms pārbaudes sākuma zarnas tiek attīrītas. Parasti zarnas attīra ar klizmu vai caurejas līdzekļiem.

Fistulām parasti ir viens caurums, ja ir vairāki, tad tas ir pakava fistula.

Pārbaudiet taisnās zarnas un ar pirkstiem. Veikt un paraugu ņemt ar krāsu. Ir papildu pētījumi. Anālais atvērums tiek pārbaudīts, izmantojot spoguli, lai atklātu fistulas iekšējo atvērumu. Šī atklāšana atvieglo fistulas gaitu.

Zonde tiek rūpīgi ievietota atverē, līdz tā gals parādās anālā. Ne vienmēr tā ir, jo fistulas gaita ir diezgan šaura. Šī paša iemesla dēļ krāsošanas elementa ievadīšana un fistulogrāfijas izmantošana nav efektīva.

Ja ir aizdomas par slimību

Ja Jums ir aizdomas par parapractic fistulu jūsu bērnam un neredzat akūtas sāpes, paaugstinātu drudzi un citus akūtu simptomu simptomus, Jums jāsazinās ar bērnu ķirurgu klīnikā, kurā tiek novērots bērns.

Ja bērnu vecums ir mazs (mazāk par sešiem mēnešiem), pastāv paaugstināta temperatūra, izdalot izkārnījumus - steidzami ir nepieciešams izsaukt „ātrās palīdzības”. Nekādā gadījumā neņemiet vērā nepiederīgo padomu, ka tas notiek, šajā vecumā, un tas pats iziet.

Jūsu bērns tiks nogādāts neatliekamās palīdzības dienestā, ķirurgs tiks pārbaudīts, tiks veikti nepieciešamie testi. Viņi noteiks infekcijas izraisītāju, pārbaudīs, kā bērns lieto antibiotikas. Ja ārsti apstiprina taisnās zarnas fistulu klātbūtni anālā - bērnam noteikti būs steidzama operācija.

Ja slimības process netiek uzsākts, darbība ilgst ne vairāk kā vienu ceturtdaļu stundas. Vispārējā anestēzija ir priekšnoteikums tās īstenošanai. Ķirurgi atklās infekcijas avotu un attīra to no stresa un infekcijas. Parapractic fistula uz priestera bērniem nav tik briesmīga lieta. Ar mūsdienu medicīnas sasniegumiem viņš tiek veiksmīgi ārstēts.

Uzlabotākos gadījumos operācija var ilgt ilgāk. Tad notiks rehabilitācijas periods, kas notiks slimnīcā apmēram četrpadsmit dienas. Parasti šādos gadījumos ārstēšana ar antibiotikām, fizioterapija un antiseptikas lietošana ar pārsējiem.

Ārsti saka, ka taisnās zarnas taisnās zarnas fistulu pie mājas tūpļa nevar izārstēt.

Nekādas pierādītas metodes "pieredzējušiem" cilvēkiem nepalīdzēs, ja neievadīsit infekcijas vietu ar operācijas palīdzību. Papildus izņemšanai, veiciet pilnīgu fistulas pārejas epitēlija vāka noņemšanu. Šādos gadījumos nevajag sevi ārstēt un piemērot alternatīvās medicīnas metodes. Tas var sarežģīt jūsu bērna un sevi dzīvi.

Ja bērna fistula ir iedzimta, operācija tiek veikta nekavējoties, jo pastāv tiešs drauds bērna dzīvei. Paši fistulas sadzīst reti. Fistulas, ko sauc par lūpu, tiek noņemtas ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ja runājam par iegūto fistulu profilaksi, ir pasākumi, lai novērstu infekcijas slimības, kā arī stingri ievēroti antiseptiskie noteikumi.

Kā tas tiek ārstēts

Bērniem hronisku paraproctītu ārstē, izmantojot konservatīvus pasākumus un operācijas. Konservatīvā ārstēšana novērš iekaisumu un veic tās profilaksi. Jaundzimušajiem, tiem, kuri jau ir pāris mēnešus veci un vecāki, viņi tērē to līdz brīdim, kad beidzot ir izveidojies dusmīgs ieraksts.

Apstrāde sastāv no vairākkārtējas sēdošas vannas ikdienas veikšanas īpašos risinājumos. Fistula skaidri un novērš procesa turpmāku attīstību.

Man jāsaka, ka šie pasākumi tiek izmantoti kā pagaidu un palīglīdzekļi pirms operācijas uzsākšanas. Darbība jebkurā gadījumā būs bērns. Ir svarīgi tikai izvēlēties pareizo datumu. Darbību veic pieredzējuši pediatrijas ārsti. Fistula ir nogriezta un lokalizēta.

Pēc operācijas bērns tiek noteikts slimnīcā, kur viņš ir nedēļa īpašā diētā. Septītajā dienā viņš attīra zarnas ar klizmu un tiek pārnests uz normālu uzturu. Šuvju noņemšana notiek nedēļā vai nedaudz vēlāk. Parasti šādas darbības dod pozitīvus rezultātus. Pēc viņiem bērns sāk dzīvot pilnīgu dzīvi, piemēram, visi viņa vienaudži.

Šāda fistula kā taisnās kārpiņas parādās tikai meitenēs.

Kad bērns tiek izlaists no slimnīcas, viņu redz pediatrs un ķirurgs. Ir vēlams, lai viņš arī tiktu pārbaudīts imunologam, lai dziļāk izprastu cēloņus, kas noveda bērnu pie slimības. Tie var būt vairāki - aizcietējums, vai, otrādi, pastiprināta caureja, vājināta imunitāte vai higiēnas standartu neievērošana.

Novērtējiet šo rakstu: 50 Lūdzu, novērtējiet rakstu

Tagad rakstu skaits palicis uz raksta: 50, vidējais vērtējums: 4.00 no 5