Taisnās zarnas fistulas izskats - patoloģisks vēstījums starp zarnu lūmenu un apkārtējiem audiem - 95% gadījumu ir slikti ārstēta paraproctīta komplikācija, ko papildina audu iekaisums ap zarnu. Šāda veidošanās pastāv vismaz vairākus mēnešus un turpinās ar paasinājuma un remisijas fāzēm, kad iekaisuma radītais blīvums samazinās.
Šajā rakstā jūs varat uzzināt par taisnās zarnas fistulas cēloņiem, veidiem, diagnostikas metodēm, ārstēšanu un profilaksi. Šī informācija palīdzēs izprast šīs proktoloģiskās slimības būtību, un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.
Taisnās zarnas fistula ir hroniska slimība. Tās sākotnējā stadija notiek akūtā adrectal šķiedras iekaisuma veidā, ko papildina apkārtējo audu kausēšana un stresa atbrīvošanās. Pēc tam šis fokuss izzūd zarnu dobumā, patoloģiskā ziņojuma sienas tiek saspiestas (t.i., veidojas fistula) un pūce sāk izceļas caur taisnās zarnas.
Šī proktoloģiskā slimība izraisa daudzus nepatīkamus simptomus pacientam, kas ietekmē vispārējo veselības stāvokli sakarā ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, fistula var izraisīt anālais sfinktera iznīcināšanu un fekāliju masu nesaturēšanu. Bīstamāka šīs slimības komplikācija var kļūt par taisnās zarnas vēzi.
Vairumā gadījumu rektālā fistula veidojas sakarā ar strutaino pararektālo šķiedru iekaisumu, un tā izskats norāda, ka jau ir akūta vai hroniska paraproctīta. Fistulas veidošanās cēloņi ir šādi:
Paraproctītu paši biežāk izraisa jaukta flora:
Retākos gadījumos strutaini iekaisumi ir tādi specifiski infekcijas ierosinātāji kā tuberkulozes, sifilisa, hlamīdijas, aktinomikozes vai klostridijas patogēni.
Vienlīdz svarīgi ir radīt priekšnosacījumus paraproctīta un fistulas rašanās apstākļiem imunitātes stāvoklī. Daudziem pacientiem akūta vai hroniska paraproctīta rodas bez fistulas veidošanās taisnajā zarnā, bet, ja imūnsistēma neizdodas, tie veidojas. Šādi cilvēka ķermeņa aizsardzības sistēmas pārkāpumi var būt šādi apstākļi:
Jebkura taisnās zarnas fistula sastāv no ārējās un iekšējās atveres (vai bojāta anālais kripts) un dūšīgs ceļš. Faktiski šī veidošanās ir caurule ar diviem dobiem galiem (tā forma var būt atšķirīga). Fistulas ārējā atvēršana veidojas dažādās vietās: zarnās, maksts, ādas ap anālo atveri vai sēžamvietu.
Atkarībā no atveru skaita taisnās zarnas fistula var būt:
Atkarībā no iekšējās kraukšķīgās atveres laukuma uz taisnās zarnas sienas, nepilnīga fistula ir sadalīta:
Atkarībā no lokalizācijas vietas attiecībā pret anālais sfinkteru, visas taisnās zarnas fistulas iedala:
Atkarībā no struktūras sarežģītības pakāpes, ekstrasphincteral taisnās zarnas fistulas ir:
Atkarībā no taisnās zarnas fistulas veidošanās var būt:
Taisnās zarnas fistulas izpausmes ir atkarīgas no fistulas atrašanās ar strutainu saturu un imūnsistēmas stāvokli, kas noteiks šādas patoloģiskas veidošanās izpausmju smagumu.
Pēc pacienta paraproctīta ārstēšanas:
Dažreiz, kopā ar strutainu noplūdi, ir asins audzējs, kas parādās asinsvadu bojājumu dēļ. Ja fistulai nav ārējas izejas, tad pacientam ir tikai sāpes un / vai izdalīšanās no taisnās zarnas vai maksts lūmena.
Mitruma un strūklas izskats cirkšņa zonā izraisa ādas uzsūkšanos un iekaisumu. Šādu izmaiņu dēļ pacients sūdzas par šādiem simptomiem:
Pēc fistulas atvēršanas sāpes kļūst mazāk izteiktas. Sāpes sindroms ir intensīvāks tajos brīžos, kad cilvēks iztukšojas, sēž, pastaigas, pēkšņi pieceļas no sava krēsla vai klepus. Urinējot, pacientam ir spēcīgāka degšanas sajūta cirkšņa ādas daļā, jo urīnā esošās vielas izraisa vēl lielāku bojātas ādas kairinājumu.
Ņemot vērā fistulas atvēršanu maksts lūmenā, sievietēm bieži rodas urīna un reproduktīvo sistēmu iekaisuma slimības:
Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, var tikt ietekmēti augsti anatomiski novietoti orgāni: ureters, nieres, olvadi un olnīcas.
Vīriešiem taisnās zarnas fistula var ietekmēt nervus un dzimumorgānus. Šādos gadījumos papildus šo struktūru iekaisuma slimību attīstībai pacientam ir pazīmes, kas liecina par vājinātu spēju.
Pēc paasinājuma taisnās zarnas fistulas simptomi kļūst gandrīz slēpti vai slimības izpausmes uz noteiktu laiku izzūd. Relaksācija notiek, jo dūriens ir aizķerts ar nekrotiskām masām vai granulācijām. Šī slimības attīstība var izraisīt abscesu veidošanos, ko vēlāk var atvērt pats. Pēc noturīga fokusa novadīšanas tās simptomi ir pilnībā novērsti - sāpes kļūst tikko pamanāmas, un strutainas izplūdes daudzums ievērojami samazinās. Tomēr pēc pilnīgas dobuma sadzīšanas simptomi atkal parādās pēc kāda laika.
Ņemot vērā stresa uzkrāšanos, pacientam ir vispārējas intoksikācijas pazīmes:
Remisijas laikā pacients nemaina savu vispārējo veselības stāvokli, un, ja viņš spēj rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, tad saasināšanās nenotiek ilgu laiku. Tomēr šis fakts nedrīkst novest pie ārsta vizītes atlikšanas vēlāk, jo jebkura hroniska slimība var izraisīt dažādas negatīvas sekas.
Ilgstoši, taisnās zarnas fistula var izraisīt:
Diagnostikas plānā, kas veikts, lai identificētu taisnās zarnas fistulu, papildus ārsta pārbaudei un intervijai ir iekļauti dažādi instrumentālie pētījumi.
Pēc intervijas ar pacientu un paskaidrojot dažas viņa sūdzību detaļas, proktologs pārbauda pacientu īpašā krēslā. Pārbaudes laikā ārsts vērš uzmanību uz šādiem jautājumiem:
Fistulas fistulas izplūdes raksturs ir biežāk strutains. Tie parasti ir dzeltenā krāsā un tiem nav izteikta aizskaroša smaka.
Ja taisnās zarnas fistulas veidošanos izraisa tuberkulozes izraisītājs, tad izvadīšana no fistulas ir šķidra konsistence, un aktinomikozē tā ir niecīga un niecīga. Asins vai asiņainas izdalīšanās var liecināt par asinsvada bojājumiem vai vēža attīstību. Šādos gadījumos pacientam tiek piešķirti papildu pētījumi, lai apstiprinātu vai atspēkotu fistulas ļaundabīgo audzēju.
Nepilnīgu taisnās zarnas fistulu gadījumā pacientam ir tikai iekšējs dūšīgs kurss, un to var atklāt tikai tad, ja tiek veikta proktoloģiskā pārbaude. Lai to izdarītu, ārsts var veikt pirkstu pārbaudi.
Lai novērtētu fistulas struktūru, to pārbauda, izmantojot īpašu ķirurģisku instrumentu. Šāds pētījums ļauj noteikt:
Lai noteiktu ārējās dūriena atrašanās vietu dažos klīniskajos gadījumos, tiek veikta anoskopija un testi, izmantojot krāsvielas (piemēram, metilēnzilā). Pat ja šādas diagnostikas procedūras nesniedz vēlamos klīniskos datus, fistulogrāfija tiek veikta, lai atklātu dūšīgo gaitu. Šo rentgena pārbaudi veic, izmantojot krāsvielas (piemēram, ūdenī šķīstošu vai eļļainu joda savienojumu).
Papildus iepriekš minētajām diagnostikas metodēm pacients tiek iecelts rektoromanoskopijā. Ar šī pētījuma palīdzību ārsts var:
Dažreiz, lai izslēgtu citas taisnās zarnas slimības, pacientam ar bārija suspensiju injicē irrigoskopiju.
Sarežģītos klīniskos gadījumos tiek veikta sphincterometrija, kas ļauj novērtēt sfinktera stāvokli, ko var ietekmēt iekaisuma un strutaini procesi. Ja nepieciešams, pacientam ar taisnās zarnas fistulu ieteicams izmantot ultrasonogrāfiju vai CT.
Lai novērtētu pacienta vispārējās veselības smagumu, tiek veikti šādi laboratorijas testi:
Lai izslēgtu kļūdainas diagnozes, pacientiem ar šādām slimībām tiek veikta diferenciāldiagnoze:
Terapeitiskie pasākumi cīņā pret taisnās zarnas fistulu lielākajā daļā gadījumu ir neefektīvi un noved tikai pie iekaisuma-strutaina procesa hroniskuma, kas izraisa fistulu veidošanos. Tāpēc šādas slimības ārstēšanai jābūt tikai radikālai, tas ir, ķirurģiskai.
Pēc remisijas sākuma ķirurģiskas operācijas veikšana ir neracionāla, jo šajā stadijā ārsts neredzēs skaidras vadlīnijas akcīzes audiem.
Pēc visu akūtu iekaisuma procesu likvidēšanas pacients veic šādu darbību. Lai noņemtu fistulu, var veikt dažāda veida ķirurģiskas iejaukšanās, kas vērstas uz dūšā audu atdalīšanu vai pilnīgu izgriešanu. Ja nepieciešams, operācijas laikā ārsts var veikt:
Intervences izvēle ir atkarīga no klīniskā gadījuma. Bieži vien visa operācijas joma kļūst zināma pēc tā sākuma, tas ir, pēc tam, kad ķirurgs var vizuāli novērtēt fistulas lokalizāciju, roņu klātbūtni un strutainas noplūdes, rētas bojājumu smagumu adrektālajā reģionā.
Pēc operācijas pacientam jāievēro visi ārsta ieteikumi:
Pilnīga audu dzīšana pēc fistulas noņemšanas notiek aptuveni 20-30 dienu laikā, un dziļi nostiprinātām fistulām vai fistulām ar sarežģītu gaitu šo periodu var ievērojami palielināt.
Iespējamās komplikācijas pēc taisnās zarnas fistulas ķirurģiskas noņemšanas var būt:
To rašanās varbūtība lielā mērā ir atkarīga no konkrētas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēles un veikšanas pareizības, ārsta ieteikumu ievērošanas pēcoperācijas periodā un ķirurga kvalifikācijas līmeņa.
Taisnās zarnas fistulas prognoze ir atkarīga no slimības smaguma:
Pūlingu kabatu un stingrumu veidošanās ievērojami samazina pacienta ātras un pilnīgas atveseļošanās iespējas.
Galvenie profilakses pasākumi, kas novērš fistulu veidošanos, ir vērsti uz paraproctīta novēršanu:
Ja Jums rodas sāpes tūpļa un izplūdes no strutainas vai sukrovichnogo raksturs vajadzētu sazināties ar proktologu. Pēc pārbaudes veikšanas un pacienta intervijas, lai noskaidrotu diagnozi, ārsts noteiks vairākas laboratorijas un instrumentālās studijas; Fistulas trakta zondēšana ar kontrasta testiem, anoskopiju, rektoromanoskopiju, ultraskaņu, CT utt. Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi vai sifilisu, pacientam ir nepieciešams konsultēties ar TB ārstu vai venereologu.
Taisnās zarnas fistula būtiski ietekmē ne tikai pacienta labklājību, bet arī dzīves kvalitāti. Šī taisnās zarnas slimība notiek hroniski, un, ja nav modernas un pareizas ārstēšanas, tas var izraisīt problēmas ar fekāliju izdalīšanos, fekāliju nesaturēšanu, strutainām komplikācijām un taisnās zarnas audu bojājuma ļaundabīgiem audzējiem un pararektālu šķiedru.
Pārsūtīt "Dialogas ar ārstu", jautājums par "taisnās zarnas fistulu":
Ārsts-proktologs Bryukner I.A. stāsta par taisnās zarnas fistulām:
Taisnās zarnas fistulas ir kanāli, kas sazinās ar orgānu dobumu ar apkārtējiem audiem. Fistulo eju parādīšanās nav uzskatāma par normu, jo to izskats vienmēr norāda uz destruktīvu procesu taisnās zarnas zonā.
Taisnās zarnas fistulas tiek klasificētas pēc vairākām pazīmēm.
Galvenā taisnās fistulas ārstēšanas metode ir operācija. Var izmantot konservatīvu ārstēšanu, bet tikai kā vienlaicīgu terapiju, sagatavojot pacientu operācijai.
Ir stingri aizliegts lietot tautas aizsardzības līdzekļus, nevis meklēt medicīnisko palīdzību.
Putojošs iekaisums, kas obligāti rodas fistulas veidošanās laikā, var izplatīties apkārtējos audos, sabojāt vēdera orgānus un mazo iegurni. Tādēļ slimībai ir nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās, kas jāveic pēc iespējas ātrāk.
Operācijas apjoms un radikālisms ir atkarīgs no patoloģiskā procesa apjoma. Parasti procedūra ietver šādas darbības:
Darbība tiek veikta pēc pacienta hospitalizācijas. Vairumā gadījumu anestēzijai tiek izmantota vispārējā anestēzija, vietējā anestēzija nav efektīva ar šo iejaukšanos.
Pareiza rehabilitācijas perioda vadība samazina pēcoperācijas komplikāciju risku. Pārklājums tiek piemērots pacienta pēcoperācijas brūcei, speciālā hemostatiskā sūklis un ventilācijas caurule tiek ievietota taisnajā zarnā caur anālo atveri. Dienu pēc iejaukšanās veic mērci, caurule tiek noņemta. Pēcoperācijas brūces laikā ir nepieciešama brūce.
Sarežģītām fistulām ar lielu skaitu strutojošu kabatu, ādas aizvēršana netiek veikta tūlīt pēc operācijas. Nedēļu pēc iejaukšanās ir jāveic otrā brūces dobuma revīzija. Ja nav konstatētas jaunas patoloģiskas izmaiņas, tiek veikta brūču slēgšana. Procedūru veic arī vispārējā anestēzijā.
Pirmajās pāris nedēļās pēc operācijas pacients atrodas palātā, kur viņš tiek apstrādāts par pārsēju. Brūces manipulācija var izraisīt stipras sāpes, tāpēc procedūras laikā tiek izmantoti vietējie pretsāpju līdzekļi - želejas vai ziedes. Rehabilitācijas periodā pacientam tiek piešķirtas īpašas sēdvietas ar augu novārījumu vai citām zālēm. Šādas procedūras palīdz apturēt sāpes un paātrināt brūču dzīšanu.
Dažas stundas pēc operācijas pacientam nevajadzētu kaut ko ieņemt, pēc tam, kad viņam ir atļauts dzert. Pirmajās 2-3 dienās var izmantot tikai ūdeni vai kefīru, kā arī dažus vārītus rīsus. Diēta ir nepieciešama, lai pacients nevarētu veidot dekorētu krēslu. Fekāliju masas var inficēt pēcoperācijas brūci, izraisot slimības atkārtošanos. Tāpēc cietā pārtika šajā periodā ir ierobežota.
Nākotnē pacientam ir jāpāriet uz pareizu uzturu:
Prognoze pacientiem ar virspusējiem fistuliem parasti ir labvēlīga, pēc operācijas pastāvīga slimības atlaišana. Dziļu fistulu klātbūtnē ar strutainām noplūdēm komplikāciju risks ir ievērojami palielinājies, jo īpaši, ja ārstēšana ir novēlota.
Taisnās zarnas fistula ir bīstama patoloģiska slimība. Vēl viens fistulas nosaukums. Tas veidojas anālā (taisnās zarnas sienā), šķērso blakus esošo šķiedru slāni un tam ir ieeja augšējā ādā.
Purulent un asiņošana periodiski izplūst caur fistulu atverēm pie tūpļa. Var būt vairākas šādas filiāles un kanāli.
Kā ārstēt adrectal fistulu uz taisnās zarnas un no tā, ko tas parādās?
Parasti fistulas var veidoties pēc akūtas paraproctīta pārnešanas, jo to izcelsme ir pēctraumatiska. Bieži vien pacients aizkavē ārsta vizīti, kas pasliktina situāciju.
Sākotnēji veidojas sava veida abscess, kas, attīstoties, veicina mīksto audu abscesu. Pēc tam dermas slāņos pastiprinās strutaina infekcija.
Fistulas veidošanos var apturēt tikai, novēršot iekaisuma procesu.
Patoloģija rodas sakarā ar nepareizu ķirurģisku iejaukšanos hemorrhoidālo gabalu izņemšanā. Tad atlikušais iekaisums ietekmē radīto infekciju, tāpēc fistula attīstās.
Ir arī citi iemesli, piemēram:
Šo slimību fonā var parādīties taisnās zarnas fistulas, jo slimības ir infekciozas.
Jāsaka, ka visu veidu fistulām ir vienāda struktūra - ieeja, kanāls un izeja.
Ieeja var veidoties dažādās vietās, piemēram:
Eksperti nosaka trīs galvenos veidus:
Taisnās zarnas fistulas klasifikācija ir balstīta arī uz ieplūdes vietu attiecībā pret anālo atveri. Tie var būt introspinceriski, transsphincteric un ekstrasphincteric.
Šis veids ir atrodams 30% pacientu. Tiek uzskatīts par visvienkāršāko patoloģijas formu, kurā kanāls ir gandrīz vienkāršs un atrodas zem sfinktera un kam raksturīga procesa nevērība.
Fistulas ārējais atvērums atrodas netālu no anālās izejas un iekšējais atvērums liberkuinova dziedzeru rajonā. Šie dziedzeri ir zarnu gļotādas zarnu gļotādā.
Speciālistiem parasti nav grūti noteikt taisnās zarnas iekšējo mugurkaulu.
Apmēram 45% gadījumu ir atrasta šī klase.
Dažreiz taisnās zarnas transsfunkcionālajai fistulai ir sazarojums. Fistula atrodas tieši sfinktera zonā subkutāni, virspusēji vai dziļi.
Ja tas veidojas virs sfinktera, tad ar lielu varbūtību var teikt, ka fistulai ir sazarotas ejas.
Reģistrēts 20% gadījumu. Šāda anorektāla fistula ir ievērojami zem anusa, un mute (kanāls) izliekas ap to. Tāpēc to dēvē arī par ārpustelpu. Parasti produkcija ir atrodama liberjūnu dziedzeri.
Attīstības cēlonis bieži kļūst tieši paraprocīts. Anusa fistulai ir garas un sazarotas ejas.
Iekaisuma process parasti noved pie jaunu mutes un slīpēšanas formu rašanās. Bīstamās fistulas ir ļoti bīstamas.
Ir tikai 4 grūtības līmeņi atkarībā no rētas un noplūdes kanālos:
Ja simptomi parādās un fistula pie tūpļa ir kļuvusi akūta, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Jo ilgāk tas netiek apstrādāts, jo grūtāk būs atrisināt radušos problēmu.
Pašārstēšanās var kaitēt vēl vairāk. Kā pareizi apstrādāt viena veida vai cita pāvesta fistulu, zina tikai speciālists.
Slimība var iegūt akūtu un hronisku fāzi. Tas ir atkarīgs no specifiskām simptomātiskām izpausmēm un slimības gaitas ilguma.
Akūta slimības fāze rodas, ja:
Fistula vai taisnās zarnas fistula (fistulae ani et recti) ir nopietna patoloģija, kas saistīta ar strutainu pāreju veidošanos caur zarnu tiešās daļas saistaudu. Dziļo tuneļu izeja var beigties ar perioplastiskiem audiem. Tās ir nepilnīgas iekšējās fistulas. Bieži ejas ir pilnībā atvērtas un atvērtas caur ādu anusa zonā, tā sauktās pilnīgās ārējās fistulas.
Pēc tam apsveriet, kāda ir slimība, kādi ir galvenie simptomi un to rašanās cēloņi, kā arī tas, ko nosaka kā pieaugušo pacientu ārstēšanu.
Taisnās zarnas fistula ir anālais dziedzeru hronisks iekaisuma process, kas parasti atrodas morganiavialu kriptu (anālās sinusa) teritorijā, kā rezultātā taisnās zarnas sienā veidojas kurss, caur kuru periodiski tiek atbrīvoti iekaisuma produkti (strutas, gļotas un asinis).
Fistula - hroniska paraproctīta, kurā pastāvīgi izdalās strūkla no dūriena atvēršanas. Iekšpusē, kurss ir pārklāts ar epitēliju, kas neļauj tai aizvērt un dziedēt sevi.
ICD-10 slimības kods:
Pašlaik hroniskas infekcijas nidus klātbūtne negatīvi ietekmē ķermeni kopumā, vājinot imūnsistēmu. Fistulu fona dēļ var attīstīties proktīts, proktosigmoidīts. Sievietēm ir iespējama dzimumorgānu infekcija ar kolpīta attīstību.
Fistulu parādīšanās ir saistīta ar infekciju, kas iekļūst zarnu membrānās un apkārtējos audos. Pirmkārt, taukaudi ap zarnu (paraproctīts) kļūst iekaisuši. Tajā pašā laikā pūce sāk uzkrāties.
Čūlas izplūst ar laiku, atstājot tubulus, ko sauc par fistulām. Viņi var rēt vai turpināt uzliesmot un cīnīties.
Proktoloģijā aptuveni 95% taisnās zarnas fistulu ir akūta paraproctīta rezultāts. Infekcija, kas iekļūst dziļi taisnās zarnas sienās un apkārtējos audos, izraisa pavērsienu, kas tiek atvērts, veidojot fistulu. Formācija var būt saistīta ar pacienta pieejas prokologam nepiemēroto raksturu, paraproctīta ķirurģiskās iejaukšanās radikālo raksturu.
Slimības raksturs, papildus saistībai ar akūtu paraproctītu, var būt arī pēcoperācijas vai pēctraumatisks. Piemēram, sievietēm fistulas, kas savieno maksts un taisnās zarnas, pārsvarā veidojas dzimšanas traumu rezultātā, kas var rasties, jo īpaši sakarā ar dzimšanas kanāla plīsumiem, ilgstošu darbu vai augļa iegurni.
Neapstrādātas ginekoloģiskās manipulācijas var izraisīt arī fistulu veidošanos.
Fistulas veidošanās cēloņi ir šādi:
Fistulous atveru parādīšanās anusa zonā var būt saistīta ar šādām slimībām:
Visu veidu fistulām ir vienāda struktūra - ieeja, kanāls un izeja. Ieeja var veidoties dažādās vietās, piemēram:
Atkarībā no tā, kā dusmīgs kurss atrodas attiecībā uz anālo sfinkteru, nosaka intrasphincter, ekstrasfincter un transsphincter taisnās zarnas fistulas.
Taisnās zarnas fistulas izpausmes ir atkarīgas no fistulas atrašanās ar strutainu saturu un imūnsistēmas stāvokli, kas noteiks šādas patoloģiskas veidošanās izpausmju smagumu.
Pēc pacienta paraproctīta ārstēšanas:
Dažreiz, kopā ar strutainu noplūdi, ir asins audzējs, kas parādās asinsvadu bojājumu dēļ. Ja fistulai nav ārējas izejas, tad pacientam ir tikai sāpes un / vai izdalīšanās no taisnās zarnas vai maksts lūmena.
Nepilnīgu iekšējo fistulu klātbūtne pacientiem izraisa svešas ķermeņa klātbūtnes sajūtu anālā. Nepietiekama infiltrācija no fistulas dobuma, pacienti jūtas:
Slimības hroniskā formā, jo īpaši paasinājuma periodā, tiek konstatēts šāds simptomu kopums:
Var būt arī patoloģiskas izmaiņas fiziskajā plānā:
Remisijas laikā pacienta vispārējais stāvoklis nav mainījies, un, rūpīgi higiēniski, dzīves kvalitāte nav cieša. Tomēr ilgstoša taisnās zarnas fistulas gaita un pastāvīgas slimības paasināšanās var izraisīt:
Atkarībā no slimības stadijas un formas simptomi pārmaiņus.
Sākotnējā posmā tiek veikta pacientu aptauja, kuras laikā tiek identificētas ar šo patoloģiju saistītas sūdzības. Fistulas diagnosticēšana parasti nerada grūtības, jo jau izmeklēšanas laikā ārsts atklāj vienu vai vairākas atveres anālais apgabalā, ar spiedienu, uz kura atdalās strutainais saturs. Ar pirkstu skenēšanu speciālists var noteikt fistulas iekšējo atvērumu.
Papildus anamnēzes pārbaudei un savākšanai pacientam tiek noteikti testi:
Taisnās zarnas fistulas diagnostikas metodes:
Ir svarīgi saprast, ka fistulas netiek ārstētas ar medikamentiem un tradicionālo medicīnu. Vienīgā ārstēšana, kas ļauj sasniegt pilnīgu slimības ārstēšanu - ķirurģisko.
Narkotiku terapija tiek izmantota tikai simptomu mazināšanai un palīdzībai dziedināšanai.
Ieteicamas šādas farmakoloģiskās grupas:
Fistulas ārstēšana ir ķirurģiska. Galvenais mērķis ir bloķēt baktēriju iekļūšanu dobumā, tās attīrīšanu un izņemšanu (noņemšanu).
Rektālās fistulas noņemšanas operāciju parasti piešķir plānotā veidā. Hroniskas paraproctīta paasinājuma laikā parasti steidzami tiek atvērts abscess, un fistulu noņemšana notiek 1-2 nedēļas.
Kontrindikācijas operācijai:
Atkarībā no fistulas sarežģītības var veikt šādas ķirurģiskas procedūras:
Kompetentā operācija specializētā slimnīcā 90% garantē pilnīgu atveseļošanos. Bet, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, var būt nevēlamas sekas:
Slimnīcu uzturēšanās pēc operācijas:
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam jābūt īpaši uzmanīgam pret savu labklājību un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja rodas šādi simptomi:
Ir ļoti svarīgi, lai pacientam nebūtu krēsla pirmajām 2-3 dienām pēc operācijas. Tas nodrošinās, ka brūce ir sterila dziedināšanai. Turpmākajā laikā diēta izplešas, bet ir nepieciešams izvairīties no aizcietējumiem, kas var izraisīt šuves atšķirību. Papildu ieteikumi:
Efektīva taisnās zarnas iekaisuma procesa novēršana ir šādi speciālista ieteikumi:
Taisnās zarnas fistula ir bīstama slimība, kas var radīt diskomfortu ar nepatīkamiem simptomiem un izraisīt komplikācijas. Kad parādās pirmās pazīmes, lūdziet palīdzību proktologam.
Jebkurai slimībai, neraugoties uz acīmredzamo nenozīmīgumu, nepieciešama rūpīga ārstēšana, lai novērstu komplikāciju rašanos. Lielā mērā tas attiecas uz kuņģa-zarnu trakta slimībām, īpaši zarnām. Piemēram, vairumā gadījumu ne pilnībā izārstēts paraproctīts izraisa šādas patoloģijas parādīšanos kā taisnās zarnas fistulu. Slimība nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Tātad, kādi faktori izraisa šīs patoloģijas rašanos, vai to var ārstēt ar tautas līdzekļiem un kā novērst šādas slimības rašanos?
Fistulas taisnās zarnas - hroniskas paraproctīta sekas, kad ir čūlas taisnās zarnas audos un veidojas fistula, kanāls, kas iet ārpus tūpļa.
Nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek iznīcināti ne tikai taisnās zarnas audi, bet arī blakus esošās šķiedras. Tāpēc ir iespējams, ka izejas atveres atrodas tuvu, priekšā vai aiz anusa.
Ir vairāki fistulu veidi:
Ir arī vairākas fistulas formas pēc izglītības veida:
Šajā patoloģijā var būt 4 grūtības pakāpes:
Ārstēšanas stratēģija ir noteikta, pamatojoties uz fistulas dabu un stāvokli.
Adrektālo fistulu var veidot šādu iemeslu dēļ:
Visi iepriekš minētie faktori izraisa slimības rašanos, kuras klātbūtne norāda uz specifiskiem simptomiem.
Taisnās zarnas fistulas var parādīt šādu raksturīgo izpausmju parādīšanos:
Ja pacienti nepievērš uzmanību iepriekš minētajiem simptomiem, tad laika gaitā apkārtējos audos sāk patoloģiskas destruktīvas izmaiņas. Tie noved pie sfinktera deformācijas un tās neveiksmes.
Dažos gadījumos rodas anusa sašaurināšanās. Visnopietnākās sekas ir vēža audzēju rašanās fistulas kanāla vietā.
Taisnās zarnas fistula tiek rūpīgi pārbaudīta, lai noteiktu dabu un izstrādātu pareizu stratēģiju tās ārstēšanā. Pacientam jāiziet šādas pārbaudes:
Pēc visu izmeklējumu pabeigšanas ārsts pieņem lēmumu par turpmāko ārstēšanas taktiku.
Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu: vai ir iespējams ārstēt taisnās zarnas fistulu bez operācijas?
Svarīgs ir turpmākais uzturs. Dažas stundas pēc fistulas izgriešanas pacients var pakāpeniski dzert ūdeni. Pirmās 72 stundas, kad pacients saņem pretsāpju līdzekli, tāpat kā atdalīšanas procesā no anestēzijas var palielināties sāpes.
Tūlīt pēc iejaukšanās taisnajā zarnā ir uzstādītas drenāžas caurules, kas tiek izņemtas pirmās apstrādes laikā. Pēcoperācijas brūču ārstēšana, īpaši sarežģītu fistulu gadījumā, tiek veikta anestēzijā. Šajā laikā ārsts uzmanīgi uzrauga audu uzkrāšanās pareizību, jo ir svarīgi nepalaist garām jaunu pūlingu kabatu iespējamo veidošanās brīdi. Lai šuve būtu ātrāk dziedināta, tos var pieskaitīt vannu dezinfekcijai ar vāju kālija permanganāta šķīdumu vai ārstnieciskiem augiem.
Diēta pēc operācijas būs šāda:
Tūlīt pēc izrakstīšanās no slimnīcas rūpīgi jāklausās savs stāvoklis. Taisnās zarnas fistula, pat pēc izgriešanas, bet, ja tas ir nepareizi dziedināts, var kļūt zināms par turpmāku iekaisumu un komplikācijām.
Ja pacients mazāk nekā 21 dienu pēc operācijas konstatē veselības stāvokļa pasliktināšanos, drudzi, sāpes vēderā un aptaukošanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja nav negatīvu izpausmju, tad mēnesī jūs varat atgriezties pie parastā dzīvesveida.
Ir svarīgi atcerēties, ka pilnīga brūces dzīšana un ķermeņa atjaunošanās notiek 2 mēnešus pēc operācijas. Pēc kāda laika, jums ir obligāti jākontrolē operācija veicošais ķirurgs.
Taisnās zarnas fistulas rodas hroniskas nepietiekamas ārstēšanas rezultātā, tāpēc ir ļoti svarīgi izārstēt visas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas līdz galam. Paraproctīta fistula notiek pakāpeniski, tāpēc pacientiem ir pagaidu rezerve, lai novērstu šīs patoloģijas attīstību.
Ir svarīgi uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli, stiprināt to, koriģējot dzīvesveidu, ieviešot pareizas un veselīgas uztura principus. Ja jums ir aizdomas par sistēmisku saslimšanu, jums nekavējoties jāmeklē profesionāla medicīniskā aprūpe, nevis pašārstēšanās.