Spiediena tabletes: saraksts ar labākajām zālēm, bez blakusparādībām

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Palielināts asinsspiediens (saīsināts A / D) skar gandrīz katru personu pēc 45-55 gadiem. Diemžēl hipertensiju nevar pilnībā izārstēt, tāpēc pacientiem ar hipertensiju pastāvīgi jālieto spiediena tabletes līdz dzīves beigām, lai novērstu hipertensiju krīzes (paaugstināta asinsspiediena uzbrukumi vai hipertensija), kas ir pilns ar sekām: no smagas galvassāpes līdz sirdslēkmei vai insultam.

Monoterapija (lietojot vienu narkotiku) dod pozitīvu rezultātu tikai slimības sākumposmā. Lielāka ietekme tiek panākta, kombinējot divas vai trīs zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, kuras nepieciešams veikt regulāri. Jāatceras, ka organisms laika gaitā pieradīs pie jebkādām antihipertensīvām tabletēm, un to iedarbība vājinās. Tādēļ, lai stabilizētu normālu A / D līmeni, ir nepieciešama to periodiska aizstāšana, ko veic tikai ārsts.

Hipertensīviem pacientiem jāzina, ka zāles, kas samazina spiedienu, ir ātri un ilgstoši (ilgstošas). Dažādu farmaceitisko grupu preparātiem ir dažādi darbības mehānismi, t.i., lai sasniegtu antihipertensīvo efektu, tie ietekmē dažādus procesus organismā. Tādēļ ārsts var izrakstīt dažādus medikamentus dažādiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju, piemēram, atenolols var būt labāk piemērots asinsspiediena normalizēšanai, bet otrs ir nevēlams, jo kopā ar hipotensīvo efektu tas samazina sirdsdarbības ātrumu.

Papildus tiešam spiediena samazinājumam (simptomātiskai) ir svarīgi ietekmēt tā pieauguma cēloni: piemēram, aterosklerozes ārstēšanai (ja ir šāda slimība), veikt sekundāro slimību profilaksi - sirdslēkmi, smadzeņu asinsrites traucējumus utt.

Tabulā ir sniegts vispārējs saraksts ar dažādām zāļu grupām, kas parakstītas hipertensijas ārstēšanai:

Visefektīvākās tabletes augstam asinsspiedienam.

Kādas tabletes, kas paredzētas spiedienam, ir vislabākās, tikai pēc ārsta detalizētas pacienta pārbaudes un individuāli var izrakstīt zāles.

Asinsspiediens (BP) asinsvados ir normāls visiem cilvēkiem. Situācija ir sliktāka, ja tā pastāvīgi palielinās līdz 140-150 / 90 mmHg. Art. un augstāk. Šādi skaitļi ir droša hipertensijas pazīme. Katru gadu slimība kļūst jaunāka. Hipertensijas sekas - būtisku orgānu, īpaši sirds, smadzeņu un nieru bojājums.

Kas ir hipertensija un hipertensija

Palielinātu asinsspiedienu medicīnā sauc par hipertensiju. Turklāt šis nosacījums ir vienreizējs spiediena pieauguma epizode, kas notiek dažādu iemeslu dēļ.

Ja cilvēkam ir pastāvīgs un pastāvīgs asinsspiediena pieaugums, tā ir hroniska patoloģija, ko sauc par hipertensiju. Tā ir atšķirība starp abiem jēdzieniem. Palielinoties asinsspiedienam, cilvēkam ir šādi simptomi:

• blāvi galvassāpes;
• auss sastrēgumi;
• asiņošana no deguna;
• reibonis.

Ar šādiem simptomiem jāsazinās ar klīniku un jāpārbauda. Ārsts nozīmēs pareizu ārstēšanas shēmu.

Vispārīgi ieteikumi

Ja spiediens pārsniedz 160/90 vairāk nekā vienu reizi, ieteicams sākt zāļu terapiju. Cilvēkiem ar nieru, sirds mazspēju vai cukura diabētu ārstēšana hipertensijas ārstēšanai jāsāk jau 130/85, un ārstiem bieži ir paredzēta divu zāļu kombinācija. Tas ļauj samazināt zāļu devu un ietekmi, lai ierobežotu to blakusparādības.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no tā, kādas ir efektīvas asinsspiediena tabletes, jāatceras, ka, pārskatot diētu un dzīvesveida izmaiņas, ārstēšana nebūs efektīva!

Cilvēki, kas cieš no hipertensijas, ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, ēdot "kaitīgus" pārtikas produktus.

Katru dienu jums ir jādara vingrošana. Ja tas nav iespējams, vismaz reizi dienā pirms gulētiešanas dodieties uz pastaigām. Tas palīdzēs normalizēt asinsvadu stāvokli un samazināt asinsspiedienu.

Kā ātri samazināt spiedienu

Tas ir svarīgi! Ja asinsspiediens pēc zāļu lietošanas ir samazinājies par 15-25%, tad tā straujais samazinājums nav vēlams, jo tas izraisīs neatgriezeniskus smadzeņu asinsrites traucējumus. Ja zāles nesamazina personas stāvokli, jums jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu. Jums ir jāatceras, ka tabletes visstraujāk rīkosies, ja jūs tās ievietosiet zem mēles un izšķīdīsit.

Nomierinošos līdzekļus ieteicams lietot kopā ar narkotikām, lai palielinātu spiedienu, piemēram, Corvalol. Lai ātri samazinātu spiedienu, ieteicams lietot vienu tableti no šādām zālēm:

Visstraujāk samazinās spiediens, ja to ievada intravenozi. Ja cilvēkam ir hroniskas slimības, kā arī augsts asinsspiediens, tas ir jāsamazina ar vieglu antihipertensīvo zāļu palīdzību:

Drošākais līdzeklis ir magnija sulfāts vai magnēzija. Ja tas nav pieejams, tiks samazināts AD "Nifedipine", "Anaprilin" vai "Verapamil". Dzert vienu tableti no jebkuras narkotikas un pagaidiet 25-35 minūtes. Ja pēc šo zāļu lietošanas spiediens nav samazinājies, pēc 40 minūtēm papildus jālieto diurētiskais „furosemīds”. Šīs zāles jālieto ar tableti "Asparkam". Ja pēc šīs narkotikas lietošanas asinsspiediens nav samazinājies, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību, jo ilgstošs spiediens ir nopietns un dzīvībai bīstams stāvoklis.

Ja ir asinsrites sistēmas vai sirds slimības, ieteicams injicēt intravenozi “fentolamīnu”. "Diazoksīds" arī ātri samazina asinsspiedienu, bet to var izmantot cilvēkiem, kuriem nav sirds un asinsvadu slimību. Kritiskos gadījumos ieteicams injicēt spēcīgas zāles augstam asinsspiedienam. Tie ietver "nitroprussīda nātriju", "Aminazin", "Pentamine" vai "Arfonad".

Bet to var izdarīt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo tie palīdzēs samazināt spiedienu uz kritiskiem skaitļiem.

Ja spiediens ir palielinājies, pirms ātrās palīdzības ierašanās jāveic šādi pasākumi:

1. Noņemiet saspiestus virsdrēbes.
2. Ventilējiet telpu.
3. Sāpes sirdī nekavējoties uzlieciet nitroglicerīna tableti zem mēles.
4. Veikt nomierinošu līdzekli.
5. Veikt pusi sēdus pozu.

Galvenais nav panika un mēģināt nomierināties. Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot daudz medikamentu. Tas izraisa strauju spiediena samazinājumu, kas ir arī nopietnas komplikācijas līdz komātu stāvoklim.

Zāles, lai samazinātu spiedienu

Ņemot dažādas zāles, ir iespējams sasniegt hipotensiju, tas ir, pazemina asinsspiedienu. Visas zāles ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no iedarbības mehānisma uz ķermeņa.

Beta blokatori

Šī zāļu grupa, kuras ieviešana cilvēka organismā ir bloķēta beta-adrenerģiskie receptori. Tajā pašā laikā samazinās sirds kontrakcijas spēks, samazinās sirds ritmu biežums un tiek kavēta sirdsdarbība. Bet tas notiek, ja ir bloķēta viena beta adrenoreceptoru grupa. Kad tiek nomākta otrā receptoru grupa, rodas bronhu spazmas un aizrīšanās. Tādēļ šādas zāles nav parakstītas cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Spēcīgi beta blokatori, kas aptur pirmo receptoru grupu, ir:

Elpošanas sistēmas slimībām nav parakstītas zāles "Propranolols", "Ozidan". Šīs zāles aptur abas beta adrenerģisko receptoru grupas.

Kalcija kanālu blokatori

Kalcija joni izraisa asinsvadu gludo asinsvadu muskuļu kontrakciju. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Zāļu uzņemšanas laikā šajā grupā samazinās miokarda kontrakcija un līdz ar to arī nepieciešamība pēc līgumslēdzējas sirds skābekļa. Samazinās arī asinsvadu sienas gludo muskuļu tonuss, palielinās koronāro asinsriti. Visefektīvākās tabletes šīs grupas spiedienam:

Dažos gadījumos, samazinoties spiedienam pēc šo zāļu ievadīšanas, palielinās sirdsdarbības ātrums. Tādēļ tos var lietot tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.

Myotropic antispasmodics

Antispētiskie līdzekļi samazina perifēro asinsvadu pretestību, kalpo kā galvenais līdzeklis sāpju mazināšanai, asins apgādes uzlabošanai. Grupas spēcīgie pārstāvji:

1. Bendazols.
2. "Papaverīns".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverins".
5. "Hydralazine".
6. Minoksidils.
7. "Xantinola nikotināts".
8. Magnija sulfāts.
9. Dibazols.
10. "Nē-shpa".
11. "Papazols."
12. "Duspatalīns".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidor".

Šīs zāles lieto, ja hipertensija ir mērena.

Nitrāti

Hipertensija nav vienīgais augstā asinsspiediena cēlonis. Vairāku stāvokli raksturo arī spiediena pieaugums. Piemēram, stresa situācija vai dusmas, bailes, vardarbīga prieka izpausmes. Šādos apstākļos ar sedatīvu palīdzību var samazināt spiedienu.

Šīs grupas spilgtākais pārstāvis ir nitroglicerīns. Bet ir tā atvasinājumi. Palielināt spiedienu palīdzēs:

Šī zāļu grupa izraisa asinsvadu strauju paplašināšanos, kā rezultātā samazinās spiediens. Tas notiek sakarā ar vēnu tonusa samazināšanos, vēnu kuģu lūmena pieaugumu. Nitrāti ir diezgan spēcīgi medikamenti: īsā laika periodā var samazināt asinsspiedienu. Bet uzņemšanas laikā tiek novērotas blakusparādības: galvassāpes, slikta dūša, smags vājums. Šīs zāles ir neaizstājamas, veidojot stenokardijas vai miokarda infarkta uzbrukumu.

Alfa blokatori, ganglioblokeri

Šīs zāles bieži lieto kā palīglīdzekli kombinētai ārstēšanai vai vienreizējai spiediena pieauguma samazināšanai, kas var izraisīt negatīvas sekas. Labākie līdzekļi šīs grupas augstajam spiedienam:

Narkotikas netiek parakstītas, ja tiek diagnosticēta glaukoma - palielināts acs iekšējais spiediens, smagi sirds un neiroloģiski traucējumi.

Simpatolītiskie līdzekļi

Izmanto kā līdzekli, lai samazinātu asinsspiedienu dažādās, tostarp smagās hipertensijas formās. Bet efektivitātes ziņā tie ir mazāki par daudzām zālēm. To hipotensīvā iedarbība izpaužas tikai pēc 10-14 dienām no ārstēšanas sākuma. Turklāt pastāvīga asinsspiediena samazināšanās novērojama tikai 25% cilvēku. No priekšrocībām izceļas tikai zemas izmaksas.

Šīs grupas labākās zāles:

Šīm zālēm ir spēja uzlabot kuņģa un zarnu sulu sekrēciju, jo spiediena dēļ labāk tos neievērot cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts.

Vēl viens šo zāļu trūkums ir tas, ka tie rada smagas blakusparādības: krūts un aizkuņģa dziedzera vēža attīstību. Daudzās Eiropas valstīs, piemēram, Francijā šīs grupas zāles ir pilnībā aizliegtas. Papildus onkoloģijas attīstībai attīstās depresijas un parkinsonisms, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, miegainība, deguna sastrēgumi, pietūkums, impotence un bronhu spazmas.

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)

Narkotiku uzņemšanas procesā šajā grupā samazinās asinsrites apjoms un attiecīgi samazinās spiediens.

Tas notiek sakarā ar lieko šķidruma izņemšanu no organisma. Visefektīvākās tabletes no šīs grupas augsta spiediena:

Alfa stimulanti

Veicināt smadzeņu alfa adrenerģisko receptoru stimulāciju.

Tas samazina simpātiskās nervu sistēmas darbību.

Tas ir parakstīts piesardzīgi cilvēkiem, kam diagnosticēta aortas vai mitrālā stenoze.

Asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi:

Uzņemšanas fona, miegainība, vispārējs vājums, samazināta kustību koordinācija. Tas ir svarīgi! Šīs zāles ar garu uztveršanu izraisa Alcheimera slimības attīstību, jo tās var veikt tikai pēc ārsta rīkojuma.

AKE inhibitori

Zāles ietekmē hormonu, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Efektīvas zāles asinsspiediena pazemināšanai:

Iepriekš minētās zāles spiedienam tiek uzskatītas par vieglām, gandrīz nekādas blakusparādības.

Sartāni

Šīs zāļu grupas galvenā priekšrocība ir laba panesamība. Viņi reti izraisa nekontrolētu spiediena samazināšanos, nemaina vielmaiņu, nekļūst par bronhu bojājuma pasliktināšanās cēloni, kas tos labvēlīgi atšķir no beta blokatoriem. Labākās zāles augstam asinsspiedienam:

Tāpat kā citas zāles, Sartans paraksta ārsts, un tās lieto saskaņā ar īpašu shēmu.

Jaunas zāles, lai samazinātu asinsspiedienu

Jāatzīmē, ka faktiski nav jēdziena "labākās tabletes spiedienam". Jebkurš no antihipertensīviem medikamentiem atrod vietu hipertensijas ārstēšanā. Nav tādu zāļu, kurām nav blakusparādību. Katrā gadījumā ārstēšana ir tikai individuāla. Ķermenis reaģē uz tabletes dažādos veidos. Tāpēc, pirms uzņemšanas, jums jākonsultējas ar ārstu un eksāmenu. Šādā gadījumā hipertensijas ārstēšanai būs iespējams izvēlēties efektīvas zāles.

Šodien farmācijas uzņēmumi atbrīvo jaunas zāles, kas organismam ir mazāk drošas, proti, tām nav nopietnu blakusparādību, un tām ir ilgstošāka iedarbība:

"Indapamid"

Diurētiķis. Samazina asinsvadu sienas gludo muskuļu kontrakcijas spējas, samazina kopējo priekškambaru slodzi, paplašina mazās artērijas tieši pirms kapilāriem. Ņemot vērā šos procesus, asinsspiediens samazinās. Blakusparādības:

• nejutīgums, ādas tirpšana;
• galvassāpes;
• vājums, muskuļu sāpes;
• sausa mute;
• slikta dūša, aizcietējums.

Nav paredzēts nozīmīgiem aknu funkciju traucējumiem, podagras, indapamīda alerģijai, kas jaunāka par 18 gadiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Metildopa

Tās ir paredzētas perifēro asinsvadu pastiprinātam tonim, augstam asinsspiedienam, asinsrites traucējumiem smadzenēs, sirdī, nierēs. Augsta asinsspiediena novēršana ir kontrindicēta, ja hepatīts, aknu ciroze, aknu un nieru mazspēja, akūta miokarda infarkts, diagnosticēta anēmija.

"Hidrohlortiazīds"

Tam ir diurētisks un antihipertensīvs efekts. Hidrohlortiazīds noteikts arteriālas hipertensijas ārstēšanai, sirds mazspēja un pietūkums.

Atļauts lietot tabletes no paaugstināta spiediena cilvēkiem ar diagnozi: aknu ciroze ar ascītu, nieru disfunkcija, hroniska nieru mazspēja, glaukoma, nefrogēns un centrālais diabēts.

Horizontālo līdzekļu un kortikosteroīdu paralēla lietošana arī nav šķērslis hidrohlortiazīda parakstīšanai.

• traucēta izkārnījumi;
• apetītes zudums;
• slikta dūša, vemšana;
• dzelte;
• palielināts nogurums;
• vājš pulss;
• nieze;
• samazinājās libido.

Zāles nav parakstītas par paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu, laktāzes deficītu, izteiktu nieru darbības traucējumu, smagu diabētu un podagru. Ar piesardzību: augstākā vecumā, sirds un smadzeņu aterosklerozes klātbūtnē grūtniecības laikā.

"Ramiprils"

Labas hipertensijas tabletes. Zāles atslābina gludo muskuļu asinsvadus, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, palielina ūdens un nātrija izdalīšanos caur nierēm, samazina asinsspiedienu, kas palīdz atvieglot sirds darbu.

Tas ir paredzēts ne tikai hipertensijas, bet arī pēkšņas nāves profilaksei pēc miokarda infarkta. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, kuras veido. Un arī tad, ja ir pārkāpta asins piegāde nierēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

• sauss, kairinošs klepus;
• reibonis;
• nogurums, aizcietējums, caureja.

Bet galvenokārt zāles ir labi panesamas.

"Perindoprils"

Lieto hipertensijas, sirds mazspējas, išēmijas ārstēšanai. Tas veicina asinsvadu paplašināšanos, uzlabo nieru šķidruma izdalīšanos, samazina asinsspiedienu un samazina slodzi uz sirdi. Kontrindikācijas:

• paaugstināta jutība;
• iedzimta vai idiopātiska angioneirotiskā tūska;
• grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Blakusparādības: reibonis un vispārējs vājums, sāpes mugurā un apakšējās ekstremitātes, miega traucējumi, troksnis ausīs.

"Losartan"

Efektīva medicīna, jo tā palīdz samazināt asinsvadu kopējo perifēro rezistenci, samazina asinsspiedienu, ir diurētiska iedarbība.

• reibonis;
• asinsspiediena pazemināšanās pārejā no horizontālas uz vertikālu stāvokli;
• paaugstināts kalcija līmenis asinīs.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā.

Telmisartāns

Šīs narkotikas lietošana samazina angiopātijas risku - patoloģisku stāvokli, kurā tiek ietekmēti kapilāri, mazie kuģi, kas atbild par vielmaiņas procesu īstenošanu. Paredzētas zāles hipertensijai, sirds mazspējai. Aizliegts ar alerģiju pret narkotiku, grūtniecība. No blakusparādībām tika reģistrētas augšējo elpceļu infekcijas slimības (faringīts), mugurkaula sāpes, gremošanas traucējumi, galvassāpes.

Amlodipīns

Zāles neizraisa tahikardiju, kas ir raksturīga citām hipertensijas tabletēm. Samazina sirds muskulatūras išēmijas izpausmju intensitāti, veicina stenokardijas gaitu. Tai ir vāja diurētiska iedarbība, tam piemīt antioksidantu īpašības. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, kardiogēns šoks, smaga aortas stenoze, nestabila stenokardija, barošanas periods. Grūtniecības laikā - piesardzīgi. Blakusparādības: apakšējo ekstremitāšu pietūkums, miegainība, slikta dūša, reibonis, trīce.

Felodipīns

Tam ir pazeminošs asinsspiediens, anti-išēmisks efekts. Efektīva gados vecākiem pacientiem, ieskaitot tos, kuriem ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības, smagas pavājinātas nieru funkcijas, cukura diabēts, podagra. Kontrindikācijas:

• individuālā neiecietība;
• aknu mazspēja;
• zīdīšana.

Rūpīgi: grūtniecības laikā. Lietojot, daži cilvēki izveidoja bīstamas alerģiskas reakcijas nātrenes, elpošanas grūtību, sejas pietūkuma un balsenes veidā. Turklāt var rasties sāpes vēderā, grēmas, smaganu pietūkums, locītavu sāpes un konvulsīvi stāvokļi.

Visas iepriekš minētās zāles - viena no visbiežāk parakstītajām hipertensijas zālēm. To efektivitāti pierāda zinātniskie pētījumi. Tas ir svarīgi! Kāda veida ārstēšanu var noteikt tikai pēc detalizētas klīniskās pārbaudes. Ārstēšanas shēmu paraksta ārsts. Tas ņem vērā personas vecumu, hipertensijas pakāpi, komorbiditātes klātbūtni.

Attēls ir aptuveni tāds pats, ja personai ir stipras sāpes: traumatiska, pēcoperācijas. Šajā gadījumā jautājums: kura tablete ir augstākais spiediens ir visefektīvākais, varat atbildēt - "Ketanov". Pēc sāpīgas iedarbības izzūd, un spiediens atgriežas normālā stāvoklī, tāpēc mēs varam droši teikt, ka tā ir labākā zāles augstam asinsspiedienam. Bet, ja spiediens sistemātiski paaugstinās, jums ir jāveic ārstēšanas kurss.

Kādas zāles ir bezjēdzīgi ar paaugstinātu asinsspiedienu

Saskaņā ar daudziem cilvēkiem, kuri palīdz samazināt spiedienu, ir vairāki narkotiku veidi. Patiešām, tie mazina hipertensijas simptomus, bet nekādā veidā neietekmē ļoti augsto asinsspiediena cēloni.

"Analgin"

Tam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža īpašības. Tas neietekmē asinsvadus. Tas tikai palīdz īslaicīgi samazināt sāpes, piemēram, ja Jums ir galvassāpes.

"Aspirīns"

Nelielas devas tabletes samazina spiedienu. Efektīva ar vieglu hipertensiju. Bet ar nopietnām formām tas ir bezjēdzīgi.

"Glycine" un "Corvalol"

Ņemot vērā medikamentus, vielmaiņa ir normalizēta, samazinās garīgais stress. Izmanto kā palīglīdzekļus, nomierinošas zāles hipertensijas ārstēšanai.

"Citramon"

Šīs tabletes nekādā gadījumā nedrīkst lietot. Zāles satur kofeīnu, kas, gluži pretēji, var palielināt spiedienu. Jāatceras, ka labākās zāles spiedienam ir ne tikai tabletes, kas palīdz ātri normalizēt to. Tiem arī jānovērš jaunas krampji, hipertensijas krīzes un komplikāciju attīstība. Uzņemt šādas zāles nevar uzreiz. Dažos gadījumos ir jāmēģina izturēties pret vairākām shēmām.

Efektīvas zāles augstam asinsspiedienam

Palielināts asinsspiediens ir viens no biežākajiem iemesliem medicīniskās palīdzības meklēšanai. Šo stāvokli raksturo vairāki simptomi, kas mazina pacienta dzīves kvalitāti. Labākā korekcijas metode, kas ļauj sasniegt rezultātus 90% gadījumu, ir lietot antihipertensīvo zāļu tabletes. Metode ir ērta pacientam, tai nav nepieciešama invazīva iejaukšanās un to var izmantot persona, ja nav ārsta. Visas hipertensijas tabletes ir neatliekamās palīdzības un plānotās ārstēšanas līdzekļi.

Kad samazināt spiedienu

Palielināts asinsspiediens ir lielāks par 139/89 mm Hg. Art. Tomēr klīnisko simptomu klātbūtne cilvēkiem nav ņemta vērā. Spiediens ir jāsamazina, pat ja pacients ir pielāgots esošajiem rādītājiem. Mērījumi tiek veikti trīs reizes ar 5–10 minūšu intervālu vienā un tajā pašā rokā. Pirms tam jāpārliecinās, ka pacients nav lietojis vielas, kas veicina asinsspiediena paaugstināšanos.

Izvēloties narkotikas ņem vērā atšķirību starp hipertensiju un hipertensiju. Pirmajā gadījumā pieaugums ir vienreizējs, ko izraisa provocējošs faktors:

• Dzerot lielu daudzumu kafijas, stipru tēju, sāli.
• Aktīva smēķēšana, stress.
• Lietojot zāles, kas palielina asinsspiedienu (Citramon).

GB ir hroniska slimība, to izpaužas pastāvīgi palielināts spiediens, ko var samazināt tikai ar sistēmisku medikamentu palīdzību. Hipertensijas riska grupa ietver:

• Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem.
• Pacienti ar kreisā kambara hipertrofiju, hronisku nieru mazspēju, asinsvadu mazspēju, aptaukošanos, renīna-angiotenzīna sistēmas traucējumiem.

Ir pieņēmums, ka ģenētiskajai predispozīcijai ir nozīme AH veidošanā. Šīs iedzīvotāju kategorijas ieteica katru dienu mērīt asinsspiedienu un uzturēt attiecīgo statistiku. Hipertensiju var uzskatīt par šādu simptomu klātbūtni:

• Sāpes galvas aizmugurē.
• Reibonis.
• Optiskās ilūzijas (lido pirms acīm).
• Kardialģija
• Tahikardija, sirdsklauves.
• Nātrenes, salīdzinot ar citām pazīmēm.

Ņemot vērā norādītos simptomus un objektīvu asinsspiediena pieauguma apstiprinājumu, pacientam tiek noteiktas augstspiediena tabletes. Primāro aprūpi var veikt neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests (ambulance), sistēmisko terapiju izvēlas ārsts.

Ārstēšanas atteikums vairākus gadus noved pie organisku pārmaiņu veidošanās sirdī, smadzenēs, nierēs, kuģos. Pacientam palielinās asinsreces insulta, miokarda infarkta un hroniskas nieru mazspējas risks, attīstoties sekundārai grumbainai nierei. Tas nenozīmē, ka vienai hipertensijas epizodei nav nepieciešama apstāšanās. Ja pastāv nosliece (asinsvadu trauslums, ateroskleroze), komplikācijas var attīstīties uzreiz, pat slimības sākumā.

Ātra efekta hipertensijas tabletes

Lai mazinātu epizodisku asinsspiediena paaugstināšanos pacientiem, kuriem nav hipertensijas, tiek lietotas zāles, kurām ir īss farmakoloģiskās iedarbības laiks. Un arī cilvēkiem, kas saņem sistēmisku ārstēšanu. Starp ātrās palīdzības līdzekļiem ir 4 zāles.

Clofelin

Spēcīgs antihipertensīvs līdzeklis, kura lietošana ir pamatota ar ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos. Efekts iestājas 10–15 minūtes pēc terapeitiskās devas lietošanas un sasniedz maksimumu pēc 1–2 stundām. Zāļu daudzums vidēji vienā devā ir 0,075 mg. Vajadzīgo ārstēšanas shēmu nosaka, ņemot vērā pacienta pieņemto asinsspiediena, cita hipotensīvā daudzuma skaitu.

Klofelīna darbība balstās uz alfa stimulāciju.₁ un alfa₂ adrenoreceptori. Sākotnēji notiek īss sašaurinājums un pēc trauku paplašināšanas, kas izraisa spiediena stabilizēšanos. Blakusparādības: palielināta ēstgriba, miegainība, ortostatisks sabrukums. Pēc uzņemšanas ieteicams gulēt. Instrukcija paredz Clofelin lietošanu galvenokārt kā ārkārtas palīdzību.

Anaprilin

Atšķirībā no iepriekšējās narkotikas tā darbojas vieglāk. Tas ir neselektīvs beta blokators. Vājina parasimpatiskās nervu sistēmas ietekmi uz asinsvadu sienas toni, nomāc aritmiju, samazina sirdsdarbības spēku, vājina sirdsdarbību.

Maksimālais efekts notiek salīdzinoši ātri, 1–1,5 stundu laikā no saņemšanas brīža. Terapeitiskā deva: 10–20 mg. Ārstēšanas tabletes veido 30 minūtes pirms ēšanas. Zāles nomazgā ar 200-300 ml ūdens. Blakusparādības - dispepsija, aknu darbības traucējumi, bradikardija (zems pulss). Ar vienu devu neizdodas.

Papazols

Papaverīna kombinācija ar dibazolu. Droša viela ar spazmolītisku un vazodilatējošu iedarbību. Hipotensīvais efekts ir vājš, notiek 1–2 stundu laikā pēc ievadīšanas. Piemērots, lai mazinātu stresa, garīgās pieredzes izraisītu vidēju hipertensiju, lielu daudzumu dzērienu, kas satur vielas ar asinsvadu konjunktūras īpašībām.

Papazols ir kontrindicēts sirds blokēšanai, bronhu obstrukcijai, epilepsijai, elpošanas nomākumam, kas ir mazāks par 1 gadu. Izmantojot sistēmu, var rasties slikta dūša, svīšana, miegainība, reibonis. Terapeitiskā deva vienai devai - 2 tabletes, ar sistēmisku devu - 1 tonna trīs reizes dienā.

Furosemīds

Loop diurētiķiem ir izteikta diurētiska iedarbība. Darbība notiek pusstundu pēc tablešu dzeršanas. Atbilde balstās uz asinsrites cirkulācijas samazināšanos. Izmanto krīzes laikā kopā ar citiem līdzekļiem. Tiešai hipotensīvai iedarbībai nav.

Saņem diurētisku vingrojumu 40 mg (1 tonna) vienu reizi. Diurētisks līdzeklis nav kontrindicēts, ja nav asins, anūrijas un urēmijas elektrolītu. Turklāt rīks ir aizliegts lietot, ja pacientam ir mehānisks urīna izvadīšanas kanālu aizsprostojums.

Furosemīdu nav iespējams lietot ilgu laiku. Tā ir ātra palīdzība, kas paredzēta hipertensijas epizodes avārijas gadījumā. Ikdienas ārstēšana ar kālija diurētiskiem līdzekļiem izraisa svarīgu minerālu zudumu.

Lai samazinātu spiedienu ar spēcīgām zālēm, tas ir pieļaujams tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Dozēšanas prasības ir stingri ievērotas. Vairāk zāļu lietošana izraisa hipotensiju līdz sabrukumam.

Ilgstošas ​​darbības tabletes

Ilgtermiņa terapijas līdzekļi tiek izmantoti vairākus mēnešus vai ilgāk. Pacientiem ar hipertensiju bieži ir jālieto medikamenti.

Indapamīds

Kālija taupošs diurētisks līdzeklis, kam ir arī vazodilatējošs efekts. Selektīvi bloķē lēna tipa kalcija kanālus, palielina artēriju sieniņu elastību, samazina kopējo asinsvadu pretestību. Rīks tiek lietots 2,5 mg vienu reizi dienā, 4–8 nedēļu vai ilgāku kursu. Iespējamās blakusparādības - dispepsija, vispārējs vājums, poliūrija. Kontrindikācijas - anūrija, dislektrēmija, grūtniecība.

Angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitors. Tas izraisa asinsspiediena pazemināšanos vienas stundas laikā, efekts ilgstoši saglabājas. Rādītāju stabilizācija notiek pēc 1–2 nedēļu ilgas regulāras uzņemšanas. Sistēmiskas ārstēšanas nolūkā Enap tiek ordinēts 5 - 10 mg 1 r / dienā. Spiediena samazināšanās pret narkotiku lietošanas fāzi nav saistīta ar tahikardiju (palielinātu pulsāciju) un nerada ortostatiskas parādības. Kontrindicēts ar porfīriju, grūtniecību un zīdīšanu, alerģiskas reakcijas vēsturē. Blakusparādības - hipoglikēmija, anēmija, galvassāpes, depresija.

Veroshpirons

Kālija taupošs diurētisks līdzeklis. Ietekmē līdzīgu indapamīdu. Piešķirtas kā kompleksas terapijas daļa 50 mg 1 reizi dienā. Kurss 2–4 nedēļas. Ārstēšanas laikā nav iespējama hiperkalēmija un hiponatrēmija, dispepsija un reibonis.

Glicīns

Nav antihipertensīvās iedarbības, netieši samazina spiedienu stresa laikā un paaugstinātu garīgo stresu. Viena deva nesniedz ievērojamu efektu. Instrumentu izmanto sistemātiski, 1 tablete 1-2 reizes dienā, zem mēles (zem mēles). Kontrindicēts alerģijām un fenilketonūrijai. Nevēlamas blakusparādības netika konstatētas.

Mēs izvēlamies zāles, kurām ir minimālas blakusparādības

Gandrīz katrs cilvēks, sasniedzot 40 gadu vecumu, saskaras ar paaugstināta spiediena problēmu. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem sirds un asinsvadu sistēmā. Ārsti to sauc par artēriju hipertensiju. Ja spiediena skaitļu pieaugums virs normas tiek novērots ilgu laiku, tad diagnoze izklausās kā hipertensija.

Augsts spiediens, kas saglabājas ilgu laiku, ir bīstams veselībai un prasa tūlītēju ārstēšanu. Speciālisti ir pētījuši un ierosinājuši narkotikas no dažādu kategoriju un darbības mehānismu spiediena.

Blakusparādību problēma antihipertensīvajā terapijā

Visiem, ko mēs patērējam, ieskaitot dažus produktus, ir blakusparādība. Sintētisko narkotiku gadījumā šī problēma ir divējāda. Nekļūstiet par izņēmumu un narkotikām, lai samazinātu spiedienu.

Apsveriet visbiežāk sastopamās problēmas, lietojot antihipertensīvās zāles:

1. Sedatīva vai hipnotiska darbība.
2. Kālija, nātrija un kalcija līdzsvars asinīs.
3. "Anulēšanas sindroms".
4. Samazināts gludās muskulatūras tonis.
5. Ortostatisks sabrukums.
6. Klepus
7. Brūnu muskuļu spazmas.
8. Seksuāla disfunkcija.
9. Atkarība
10. Alerģiskas reakcijas un gremošanas traucējumi.

Sedatīvas un relaksējošas blakusparādības izpaužas kā noguruma sajūta, vājums, miegainība, garastāvokļa un ķermeņa temperatūras samazināšanās. Šādu efektu visbiežāk var izraisīt centrālās darbības medikamentu lietošana.

Pazeminātas ūdens un elektrolītu līdzsvars var būt muskuļu spazmas (dažādu muskuļu grupu raustīšanās, sāpes), sirds mazspēja, dehidratācija vai podagra rašanās. Šādas sekas var izraisīt, lietojot dažādas diurētisko līdzekļu kategorijas un dažus kalcija antagonistus.

Ja persona pēkšņi pārtrauc lietot spiediena medikamentus, simptomi pārvarēs viņu:

• galvassāpes;
• pēkšņs asinsspiediena pieaugums (BP);
• sāpošas sāpes vēderā;
• sirdsdarbības sajūta;
• ātrs impulss.

Šīs blakusparādības parasti tiek kombinētas un aprakstītas ar terminu "atsaukšanas sindroms", kas, piemēram, ir atzīmēts, lietojot centrēšanas darbības zāles un dažus β-blokatorus.

Gludo muskuļu hipotoniju raksturo iekšējo orgānu (urīnpūšļa, zarnu, acs ciliarisko muskuļu) muskuļu tonusa samazināšanās, kas var izraisīt izmitināšanas traucējumus, aizcietējumus un urīna nesaturēšanu.

Tas ir privāts satelīts, kurā tiek uzņemti ganglioblokeri, AKE inhibitori (turpmāk - AKE inhibitori), β-blokatori un kalcija antagonisti (turpmāk - CCB).

Ortostatisks sabrukums ir komplikācija, kas var izraisīt narkotiku ātru pazemināšanos asinīs. Šo stāvokli raksturo asinsspiediena straujš samazinājums (līdz apziņas zudumam), mainoties ķermeņa stāvoklim. Izpaužas pēc antihipertensīvo zāļu lietošanas šādās grupās:

• centrālā darbība;
• ganglioblokeri;
• simpatolītiskie līdzekļi;
• α- un β-blokatori.

Kaitinošs klepus tiek izteikts, lietojot β-blokatorus, angiotenzīna II receptoru blokatorus (turpmāk - ARB) un AKE inhibitorus (parasti kaptoprilu un enalaprilu).

Lietojot β1 un β2 adrenerģiskos blokatorus, var rasties pēkšņa elpceļu spazma, kas var izraisīt to astmas obstrukciju.

Attīstoties atkarībai, hipertensīvi pacienti, visu laiku lietojot zāles, nevar kontrolēt asinsspiedienu bez tā. Nepieciešams arī pastāvīgs devas palielinājums. Šī blakusparādība ir raksturīga ganglioblokeriem un centrāli darbojošām tabletēm.

Zāles jaunās paaudzes augsts asinsspiediens

Iepriekšminētās blakusparādības dažos gadījumos padara neiespējamu lietot dažus antihipertensīvus medikamentus, un, lai gan, atrodoties labākas panesamības novēršanai, parasti nav grūti, farmācijas nozare neaizmirst par jaunās paaudzes spiedienu. Šādas zāles efektīvi samazina asinsspiedienu. Būtu nepareizi teikt, ka tiem ir pilnīgi nevēlamas blakusparādības, tomēr, ņemot vērā veiktos klīniskos pētījumus, to negatīvā ietekme ir minimāla.

Renīns ir renīna-angiotenzīna sistēmas sastāvdaļa, kas ir svarīgs asinsspiediena regulēšanas mehānisma elements. Renīna enzīma inhibitori organismā ilgstoši uzsūcas un tiem ir uzkrāšanās efekts, kas ļauj ilgstoši saglabāt spiedienu mērķa līmenī. Pārstāvji: Aliskirēns vai Rasilez.

Iepriekš minētās ARB grupas zāles (Lozartan, Eprosartan un Valsartan uc) darbojas, nomācot renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbību receptoru līmenī.

Šīs zāles ir raksturīgas kā ātras darbības zāles augstam asinsspiedienam. Tomēr to efektivitāte daudzos gadījumos ir vēlama, jo tās ir paredzētas vieglai hipertensijai, kā arī kā daļa no narkotiku kompleksa 2 grādu ārstēšanai.

No jaunajām zālēm, kas iedarbojas uz receptoriem:

• samazinās to tonuss;
• nieru modificētais aparāts, pielāgojot renīna līmeni;
• sirdī

izdalīt trešās paaudzes α- un β-adrenerģiskos blokatorus: Carvedilol, Nebivilol, Metoprolol

Ja jums ir nepieciešams ātri samazināt asinsspiedienu, izmantojiet jaunākās diurētiskās zāles: Britomar, Torasemide, Indapamide. Viņu rīcība parādās pietiekami ātri tūlīt pēc uzņemšanas. Diurētiskie līdzekļi ar augstu spiedienu ir ieteicami diabēta slimniekiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem kā drošākajiem. Tos var izmantot arī uzbrukuma mazināšanai.

Tabletes, kas samazina augstu asinsspiedienu

Hipertensija parasti pārsteidz personu. Un cilvēkiem, kuri bieži cieš no šī stāvokļa, ir jābūt tādiem medikamentiem, kas samazina spiedienu tabletes veidā, jo šāda veida zāles ir visērtāk. Tālāk rakstā tiks uzskatītas par labākajām zālēm, kas ļauj ātri pazemināt asinsspiedienu.

Starp tabletētajām zālēm, kas efektīvi samazina augstu asinsspiedienu, izdala antihipertensīvus līdzekļus ar ātru un ilgstošu iedarbību.

Diurētiķis

Šo narkotiku grupu uzskata par vienu no visefektīvākajiem, lai sasniegtu mērķi pazemināt asinsspiedienu. Pirmo kategoriju zāles no šīs kategorijas lieto kā ārkārtas palīdzību asinsspiediena straujam pieaugumam.

Aktīvo vielu ietekme notiek, strauji noņemot ūdeni no ķermeņa un mikroelementiem, kas to var aizturēt - nātrija jonus un hloru. Sakarā ar starpšūnu šķidruma un kopējā šķidruma samazināšanos visā organismā - cirkulējošā asins daudzums samazinās, un līdz ar to kopējā perifēro asinsvadu pretestība samazinās. Sirds tiek “izkrauts”, vājinot asins sirdsdarbību.

Ar šādu krasu šķidruma noņemšanu nieru filtriem nav laika, lai saglabātu mikroelementus (kāliju, magniju), un dažas vielas, kas rodas primārā urīna (urīnskābes) veidošanās laikā, ir pārmērīgi kumulatīvas un var izraisīt podagru vai nieru mazspēju. Lai nopietnas blakusparādības pārvarētu personu, diurētiskie līdzekļi bieži tiek parakstīti kombinācijā ar kālija un magnija konservantiem, kā arī ar urikozuriskiem līdzekļiem.

AT receptoru blokatori

Ir četri angiotenzīna receptoru veidi, no kuriem divi no tiem ir vairāk vai mazāk skaidrs:

• ATI (atbildīgs par vazokonstrikciju);
• ATII (atbildīgs par asinsvadu paplašināšanu).

Lai sasniegtu hipotensīvo efektu, tiek izmantoti ATI receptoru blokatori. Šo zāļu iedarbībā tiek kavēta aldosterona ražošana un sekrēcija. Šis hormons ir atbildīgs par ūdens aizturi šūnās, orgānos un visā ķermenī kopumā, tāpēc ar tās trūkumu parādās diurētiska efekta parādība. Tāpat kā lietojot diurētiskos līdzekļus, viss pārmērīgais šķidrums izzūd, un tas palīdz samazināt visu jaudīgo tvertņu toni, samazinot kopējo perifērisko pretestību.

BRA ir tāds efekts kā urīnskābes izvadīšana, kas tos atšķir no diurētiskiem līdzekļiem. Arī urīns nerada svarīgus mikroelementus, kas nepieciešami sirds un asinsvadu sistēmas darbībai.

Visbiežāk lietotais ir Losartāns, kam ir ilgstoša iedarbība. Tas ir pietiekami, ja izmantojat vienu cilni.

AKE inhibitori

AKE ir enzīms, kas iesaistīts angiotenzīna transformācijā no neaktīva dekapeptīda līdz oktapeptīdam ar ievērojamu vazokonstriktora iedarbību.

Angiotenzīns stimulē aldosterona veidošanos un izdalīšanos, kas saglabā ūdeni makroorganismā un novērš bradikinīna izdalīšanos, kas ir atbildīgs par asinsspiediena pazemināšanos caur asinsvadu dilatāciju.

Inhibējot AKE peptīdu, bradikinīns pilda savu funkciju un asinsvadi atrodas ekspansā. Aldosterona hormons ir bloķēts un tas palielina diurēzi ar turpmāku hipotensīvo efektu. AKE inhibitora antihipertensīvā efekta mehānismā pastāv arī konkurence ar renīnu varikozas vēnas gadījumā.

No negatīvās ietekmes uz ķermeni ir jāatzīmē sausas kaitinošas klepus parādīšanās, kas bieži ir iemesls narkotiku atcelšanai. Dažreiz pacienti ziņo par sejas un kakla mīksto audu pietūkumu, reiboni, laboratorijas izmaiņām asinīs, hepatotoksicitāti un dažādām alerģiskām izpausmēm.

Pacientiem bieži tiek nozīmēts kaptoprils, Lisinoprils un Enalaprils. Ekspozīcijas ilgums vidēji pārsniedz vienu dienu, jo zāles ir pietiekami, lai no rīta dzert vienu reizi. Tomēr jāatzīmē, ka monoterapija ar AKE inhibitoriem nav pietiekami efektīva un bieži vien tiek kombinēta ar diurētiskiem līdzekļiem.

Beta blokatori

Šī narkotiku kategorija ietekmē beta adrenoreceptorus, kas ir fiksēti nierēs. Šie receptori ir piesaistīti pirmajai kārtībai un ir lokalizēti arī sirdī. Tādēļ šādu zāļu lietošanai jābūt piesardzīgai, jo, bloķējot renīna izdalīšanos no nierēm, līdzīgi sirds receptori tiek bloķēti. Tas var izraisīt koronāro artēriju vazokonstrikciju, sirds asinsrites samazināšanos un kontrakciju vājināšanos.

Beta blokatoru selektivitāte ir nopietna šīs zāļu grupas blakusparādība. Piemēram, vēl viens neselektivitātes rezultāts ir bronhu sienas gludo muskuļu receptoru bloķēšana, kas izraisa bronhu spazmas uzbrukumu. Astmas slimnieki, kas lieto šādas zāles, lai samazinātu spiedienu, ir absolūti kontrindicēti.

Visbiežāk šīs narkotiku kategorijas pārstāvji:

Kalcija antagonisti

Šīs ir asinsspiedienu pazeminošas zāles, kas neizraisa klepu. To antihipertensīvās iedarbības ceļš ir balstīts uz pozitīvu kalcija jonu piegādi asinsvadu gludo muskuļu šūnām. Kalcijs veicina kontrakciju un spazmu, bet antagonistu zāles izraisa pretēju efektu. Līdz ar to palielinās lielo kuģu elastība un paplašinās.

Kalcija joni veicina arī sirds darba stiprināšanu, un, ja tie ir nepilnīgi, var rasties nopietnas komplikācijas: vadīšanas traucējumi un sirds mazspēja.

Centrālā darbība

Šajā grupā ietilpst α2 un I1-imidazolīna receptoru stimulatori. Šīs zāles asinsspiediena pazemināšanai darbojas, samazinot renīna ietekmi uz asinsrites sistēmu, kas samazina sistolu un sirds asinsriti. Centrālo darbību nosaka ietekme uz simpātisko nervu sistēmu, un to raksturo vairākas negatīvas sekas: miegainība, vājums, kserostomija un "atcelšanas sindroms".

Imidazolīna receptoru aktivatori ietekmē vazomotorisko centru, bet netraucē asinsriti nierēs. Salīdzinot ar α2-adrenoreceptoru agonistiem, tām ir mazāk izteiktas blakusparādības.

Šīs zāles tiek izmantotas, lai ātri samazinātu asinsspiedienu hipertensijas krīzē kā ārkārtas situāciju. Šādu selektīvu izmantošanu pamato nopietna negatīva ietekme uz ķermeni:

• jutība pret ļaundabīgu anēmiju;
• sirds muskulatūras iekaisums;
• hepatotoksicitāte;
• depresijas attīstību;
• ortostatisks sabrukums;
• izmaiņas asinīs.

Spiediens strauji samazinās pat pēc iekšķīgas lietošanas, iedarbības ilgums ir vidēji līdz 24 stundām.

Citas zāles pazemināšanai

Efektīvi un droši samazināt galveno zāļu grupu kombināciju lietošanu no augsta asinsspiediena ar papildus.

Papildu zāļu grupas, lai samazinātu augstu asinsspiedienu:

1. Ganglioblokeri.
2. Simpatolītika.
3. Slāpekļa oksīda ziedotāji.
4. Dažādi miotropiski antispazmiskie līdzekļi.

Pašlaik viņi cenšas neparedzēt grupas ganglioblokatora medikamentus, lai samazinātu asinsspiedienu, jo to darbības mehānisms ir balstīts uz vienlaicīgu simpātisku un parasimpatisku gangliju bloķēšanu. Tas rada daudzas negatīvas sekas, starp kurām ir atzīmēts ortostatisks sabrukums un ātra atkarība no narkotikām.

Simpātiskās nervu sistēmas impulsa pārraidi uz izpildinstitūcijām kavē simpoliģiskie līdzekļi. Preparāti ar augstu asinsspiedienu ir ļoti efektīvi, jo tie darbojas CNS līmenī, bet pateicoties tam viņiem ir daudz blakusparādību. Starp tām bieži tiek novērotas galvassāpes, pastiprināta zarnu kustība, tūska un ortostatisks sabrukums.

Mijotropiska ietekme uz arterioliem, artērijām, venulām un vēnām ir slāpekļa oksīda donoriem. Slāpekļa oksīds samazina kalcija saturu, kas veicina asinsvadu gludās muskulatūras relaksāciju. Šīs zāles samazina spiedienu īslaicīgi (1-2 minūtes), jo intravenoza pilēšana tiek ievadīta.

Arī miotropiskie simpātolīti ietver magnija sulfātu, dibazolu un apresīnu. Tos plaši izmanto antihipertensīvā terapijā. Asinsspiediena pazemināšanās notiek perifērās rezistences samazināšanās dēļ, kā arī bloķējot impulsa pārnešanu veģetatīvajā ganglijā (magnija sulfātā). Bet jāatzīmē, un blakusparādības narkotiku: elpošanas nomākums, muskuļu vājums, sirds sāpes, reibonis, paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Gados vecs ārsts

Labāko narkotiku saraksts vecāka gadagājuma cilvēkiem

Antihipertensīvās terapijas iezīmes ir samazināt sākotnējo devu un zāļu lietošanu, lai samazinātu spiedienu gados vecākiem cilvēkiem ar minimālu blakusparādību. Jums ir jāņem vērā arī blakusparādības un jāizvēlas zāles, kas tās neuzsāks.

Labāko spiediena narkotiku saraksts vecākiem cilvēkiem:

1. Hipotiazīds. Sākot ar nelielām devām, lai novērstu holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Hipokalēmijas un hipomagnēmijas profilaksei parakstītās tabletes Asparkam vai Panangin.
2. Betaxolols un bisoprolols. Spiedienu pazeminošas zāles pieder vienai un tai pašai zāļu grupai. Absolūtā kontrindikācija ir bronhiālā astma un diabēts.
3. Enalaprils Piemērots nepārtrauktai lietošanai, deva pakāpeniski palielinās. Nelietojiet diabētiķus un cilvēkus ar hronisku nieru slimību.
4. Adalat Gados vecākiem pacientiem nepieciešama samazināta deva. Kontrindicēts nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta gadījumā. To lieto galvenokārt ar asu pārspiedienu.
5. Hipotēze Labākā kombinācija narkotika no pastāvīga augsta spiediena. Kompozīcija ietver: augu bāzi, diurētisko vielu, vazodilatatoru, β-blokatoru un AKE inhibitoru. Efekts saglabājas visas dienas garumā. Paredzēti īpaši pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem.
6. Rasilez. Gados vecākiem pacientiem deva ir samazināta par 2 reizes. Visbiežāk to lieto, lai novērstu augstu asinsspiedienu.

Efektīvi analogi, kas neizraisa klepu

Bieži vien, lietojot zāles, rodas sauss klepus - AKE inhibitori. Šādu blakusparādību rašanās mehānisms ir paaugstināt bradikinīna peptīda līmeni elpošanas orgānos, un tas izraisa sausu klepu.

Tāpēc ir racionāli lietot analogus ar tādu pašu antihipertensīvo efektu, bet ar minimālu klepus risku:

Mūsdienu zāles asinsspiediena kombinētās darbības samazināšanai:

• Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid satur AKE inhibitoru un diurētiku;
• Coriprene, Amlopress, Hartil - ir AKE inhibitora un kalcija antagonista kombinācija;
• Lozap plus - pieder efektīvo zāļu grupai, kas rada spiedienu, neradot klepu, bet bieži izraisa blakusparādību reiboņa veidā;
• citu zāļu grupas, piemēram, diurētiskie līdzekļi, kalcija antagonisti un β-blokatori.

Kā ātri samazināt zāles bez medikamentiem?

Daudzi pacienti mēdz ārstēt augstu asinsspiedienu ar tautas līdzekļiem. Šī metode ir drošāka, tā gandrīz neizraisa nekādas blakusparādības. Taču jāatceras, ka monoterapija ar pastāvīgu paaugstinātu spiedienu nav efektīva ārstēšana. Lai novērstu komplikācijas, jākonsultējas ar savu ārstu par asinsspiediena zāļu izvēli.

Etiķis saspiež

Labākais ābols, bet jūs varat un otrs. Marles audums ir samitrināts šķīdumā un uzklāts visā pēdu virsmā. Ietekme notiek apmēram 20 minūtēs.

Alkohola tinktūras

Labs palīdzēt tinktūra vilkābele, motherwort un baldriāna. Sajauciet visas trīs tinktūras (pusi tējkarote) un, tā kā tās ir pagatavotas spirtā, nomazgā ar glāzi ūdens. Efekts rodas 10-15 minūšu laikā.

Sinepju plāksteri

Novietojiet tos kakla apvidū un kājām apakšstilba zonā. Perifēro tvertņu paplašināšanās dēļ spiediens ir nedaudz samazināts.

Vāja zaļā tēja ar ingveru un piparmētru

Ir vērts dzert un gulēt apmēram stundu horizontālā stāvoklī ar paceltu galvu. Šī metode būtiski nemazina spiedienu, bet uzlabojas veselības stāvoklis.

Noņemšana

Bieži vien, lai ārstētu augstu asinsspiedienu pastāvīgi, tiek veikti dažādi novārījumi un tinktūras. Labi veicina buljona gurnus (diurētisko efektu), vilkābeli, mātītes, žāvētas olas un dilles. Dažreiz, lai samazinātu spiedienu, kas attiecas tikai uz produktiem, kas vienmēr ir pieejami. Sagatavo dzērvenes un bietes, kā arī ķiploku ar citronu un ingveru maisījumu, putra no tvaicētas auzu, puravu sulas, mārrutkus un valriekstus.

Noderīgs video

Lai iegūtu padomu par hipertensijas zāļu izvēli, skatiet šo videoklipu:

Kādas zāles ir paredzētas, lai samazinātu asinsspiedienu

Dažos gadījumos zāles ne tikai samazinās spiedienu, bet arī uzlabos (vai atvieglos) saistīto slimību gaitu. Tālāk ir uzskaitītas asinsspiedienu pazeminošas zāles.

Izvēloties narkotiku ar paaugstinātu spiedienu, jāapsver:

• Vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• Kaitējuma pakāpe tiem orgāniem, kurus visvairāk ietekmē hipertensija - kuģi, aknas, sirds uc;
• Tādi faktori kā vecums, liekais svars, iedzimtība, uztura ieradumi;
• Organisma reakcija uz narkotiku no spiediena;
• Spēja mijiedarboties ar zālēm, kuras personai ir jāveic utt.

Kāda ir spiediena samazināšanas zāļu ietekme?

Asinsspiediens var būt atkarīgs no:

1. Asinsvadu tonuss. Smadzeņu uzturs notiek asins plūsmas dēļ, kas ir atkarīgs no regulāras un konsekventas reljefa un asinsvadu kontrakcijas. Ja asinsvadu kontrakcija ir gara un smaga, spiediens palielinās.
2. Cirkulējošo asiņu daudzums. Jo vairāk asiņu jums ir sūknēt, jo ātrāk un biežāk sirds ir jāpārvar. Tas viss atspoguļojas spiediena pieaugumā.
3. Nieres darbojas. Nieres rada īpašu fermentu, renīnu. Tās mērķis ir angiotenzīna proteīna pārveidošana par angiotenzīnu 1. Pēdējais, angiotenzīnu konvertējošā enzīma ietekmē, tiek pārveidots par angiotenzīnu 2. Tas izraisa arteriolu spazmu, kas ir atbildīgs par paaugstinātu spiediena kolonnu. Tādējādi, lai panāktu spiediena samazināšanos, ir nepieciešams ietekmēt iepriekš minētos faktorus farmakoloģiski - lietojot atbilstošas ​​zāles.

Galvenās narkotiku klases

Visbiežāk, lai samazinātu augstu asinsspiedienu, ārsti izraksta medikamentus šādām antihipertensīvo zāļu grupām.

ATP inhibitori

Angiotenzīns 2 (ko mēs rakstījām par to iepriekš) izraisa asinsvadu lūmena sašaurināšanos, šķidruma aizturi, sirds un asinsvadu muskuļu šķiedru sabiezēšanu (hipertrofija). ACE nomākšana (angiotenzīna konvertējošais enzīms) ļauj izmantot tādas zāles kā:

• Zofenoprils, kaptoprils (veido sulfidrila grupu);
• Lisinoprils, benazeprils, kvinaprils, perindoprils, meksiprils, enalaprils, spiaprils, ramiprils, tsilazaprils (karboksilgrupa);
• Fosinoprils (fosfila grupa).

Tātad, kaptoprils jālieto 2-3 reizes dienā (šī narkotika pazemina asinsspiedienu), enalaprils un zofenoprils - divas reizes dienā, lisinoprils, fizinoprils un citi - tikai vienu reizi dienā. Ir arī citas pazīmes: ramiprils tiek nozīmēts ļoti augstam kardiovaskulāru komplikāciju riskam, perindoprils novērš atkārtotu miokarda infarktu.

Dozēšanas shēma

ATP inhibitoru lietošanas ietekme ir izteiktāka ar ierobežotu sāls devu.

Kontrindikācijas: divpusēja nieru artēriju stenoze, hiperkalēmija, grūtniecība (var traucēt augļa normālu attīstību), paaugstināta jutība, angioneirotiskā tūska, vecums līdz 18 gadiem.

Iespējamās blakusparādības: galvassāpes, sauss klepus (10-15% saņēmēju), slikta dūša, caureja, hiperkaliemija, paaugstināts kreatinīna un urīnvielas līmenis asinīs (lai kontrolētu tos, jums ir jāveic laboratorijas testi reizi 3-6 mēnešos).

Sartāni (AT blokatori)₁-receptoriem)

Šo antihipertensīvo zāļu klāstu sāka lietot kopš 1980. gada. Tajā iekļautās zāles ietekmē arī angiotenzīnu 2. Jo īpaši tās bloķē aldosterona, hormona, kas regulē spiedienu caur nātrija un kālija mehānismiem, izdalīšanos un novērš miokarda hipertrofijas attīstību.

Hipertensīvie pacienti sartāni ir labāk panesami nekā ATP inhibitori. Piemēram, hipertensijas pacienti sūdzas par sausu klepu vairākas reizes mazāk, sartāna preparātu lietošana neietekmē nieru darbību, un tiem nav atkarības.

AT1 receptoru blokatorus var lietot:

• Diabēts;
• Ne-diabētiskā nefropātija;
• Hormonālie un vielmaiņas traucējumi;
• Gadījumi, kad ATP inhibitori nav piemēroti;
• Priekškambaru fibrilācija utt.

Sartāni ietver:

Losartāns samazina sirds un asinsvadu slimību un insulta risku labāk nekā atenolons. Eprosartāns un kandesartāns darbojas līdzīgi, bet pēdējais ir ieteicams arī hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Irbesartānu uzskata par izvēlēto zāļu 2. tipa diabēta un mikroalbuminūrijas vienlaikus lietošanai.

Iespējamās blakusparādības: galvassāpes, pietūkums, reibonis, epigastriska diskomforta sajūta, klepus, ādas pīlings uz plaukstām, vājums.

Kontrindikācijas: pavājināta nieru darbība, grūtniecība un zīdīšana, individuāla jutība pret zāļu vai tā sastāvdaļu galveno vielu.

Dozēšanas shēma

Visiem blokatoriem ir ilgs pussabrukšanas periods, tāpēc to uzņemšana ir pietiekama 1 reizi dienā. Lai palielinātu sartāna preparātu efektivitāti, ieteicams tos kombinēt ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem.

Cardosal ir zāles, kas pazemina jaunas paaudzes spiedienu.

Tas ir veiksmīgi izmantots Krievijā kopš 2009. gada. Testu laikā viņš parādīja sevi kā zāles, kas ļauj viņam kontrolēt spiedienu 24 stundas, pateicoties vienas rīta devai. Ļoti reti ir individuāla neiecietība pret narkotikām un tādas blakusparādības kā vieglas galvassāpes, klepus, locītavu sāpes.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir izmantoti, lai samazinātu augsto asinsspiedienu kopš 1950. gadiem. Tiek uzskatīts, ka diurētiskā ārstēšana palielina hipertensīvo pacientu dzīves ilgumu un uzlabo viņu dzīves kvalitāti. Starp citām priekšrocībām ir zemas izmaksas, pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu slimībām, kā arī laba panesamība.

Diurētisko līdzekļu darbības princips ir šāds: tie kavē vielu un ūdens atkārtotu uzņemšanu no urīna asinīs un limfā, kā arī samazina cirkulējošās plazmas tilpumu. Turklāt diurētiskie līdzekļi nātrija šūnas pārvieto ekstracelulārajā telpā, tādējādi samazinot sirds un asinsvadu kontrakcijas ātrumu.

Arteriālās hipertensijas ārstēšanai izmanto trīs diurētisko līdzekļu grupas:

Tiazīdu preparāti paplašina trauku lūmenu, darbojas kā diurētisks līdzeklis, neizraisa urīnskābes aizturi un neietekmē lipīdu spektru asinīs. Turklāt tiazīds inhibē osteoporozi gados vecākiem hipertensijas pacientiem (ieskaitot sievietes pēcmenopauzes periodā).

• Hidrohlortiazīds;
• Indapamīds (drošākais līdzeklis diabēta slimniekiem);
• Ksipamīds;
• Klopamīds;
• Hlorotiazīds;
• Metolazons

Cilpas diurētiskie līdzekļi ir paredzēti cilvēkiem ar nieru mazspēju.

Aldosterona antagonistiem ir zems diurētikas un kālija taupīšanas īpašums. Tos lieto, lai pastiprinātu tiazīdu zāļu iedarbību, bet tie nav izrakstīti atsevišķi.

• Triamteren;
• Spironolaktons;
• Amilorīds.

Dozēšanas shēma

Ņemiet iepriekš minētās zāles no rīta 1-2 devās (no rīta tukšā dūšā un pirms ēšanas dienas vidū), un ārstēšanas laikā ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu līdz 2 gramiem.

Ilgstošā hipertensijas ārstēšanā nevajadzētu izmantot lielas devas, bet apvienot diurētiskos līdzekļus ar ATP inhibitoriem, b-blokatoriem vai kombinētām zālēm, piemēram, tenorētisku (ieskaitot diurētiku un b-blokatoru) vai kapozīdu (ATP inhibitoru + diurētisku līdzekli).

Iespējamās blakusparādības: hipokalēmija, hiperglikēmija (pacientiem ar cukura diabētu parādās tikai diurētiskie līdzekļi mazās devās), hipomagnēmija, paaugstināta asins viskozitāte, hiperlipidēmija (koriģēta ar uzturu, kas ir slikta taukos). Cilpas diurētiskie līdzekļi var izraisīt dzirdes zudumu, hipotensiju, un kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi var izraisīt impotenci, ādas izsitumus un nieru bojājumus.

Kontrindikācijas: podagra, hipokalēmija, nepanesība pret sulfa zālēm, grūtniecība un zīdīšana (lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 2011. gada ir atļauts samazināt spiedienu grūtniecēm ar hidrohlortiazīdu mazās devās), nieru mazspēja. Diurētiskie līdzekļi tiek lietoti piesardzīgi, lietojot lielas devas 1. tipa diabētam un ventrikulārām aritmijām.

Beta blokatori

Adrenerģiskie blokatori ir zāles, kas izraisa virsnieru hormonu - adrenalīna un noradrenalīna - receptoru blokādi. Šie hormoni ir atbildīgi par sirds kontrakciju, asinsvadu paplašināšanās un kontrakcijas samazināšanos vai palielināšanos un spiediena palielināšanos.

Tie ir paredzēti:

• Hipertensijas ārstēšana, kas apvienota ar hronisku koronāro sirds slimību;
• Hipertensijas ārstēšana pēc sirdslēkmes;
• Stenokardija, tahiaritmijas, aortas aneurizma.

Speciālisti šīs klases asinsspiedienu pazeminošās zāles sadala:

α-blokatori, t.i. tie, kas pastiprina spiedienu, bet nepaplašina kuģus:

• iedarbojoties uz visiem beta tipa receptoriem (sotalolu, propranololu, oksprenololu, timololu utt.)
• iedarbojoties tikai uz beta-1 receptoriem, ietekmē tikai sirds muskuli (bisoprololu, atenololu, metoprololu utt.).

b-blokatori, samazinot spiedienu pret asinsvadu paplašināšanos:

• iedarbojas uz visiem beta tipa receptoriem (labetolols, bukindolols utt.)
• tikai beta-1 receptoriem (nebivolols, karvedilols uc)

Nav iekļauts esmolola klasifikācijā - ultraskaņas darbības bloķētājs, ko izmanto tikai krīzes un akūtu koronāro sindromu mazināšanai.

Dozēšanas shēma

Iespējamās blakusparādības: astmas paasinājums, hipotensija, sinusa bradikardija pacientiem ar cukura diabētu, hipoglikēmija, izņemšanas sidrs, kas izpaužas kā straujš spiediena pieaugums un sirdslēkmes attīstība, garīga depresija, murgi, bezmiegs gados vecākiem cilvēkiem, aizcietējums, slikta dūša.

Propranola pieņemšana var izraisīt impotences attīstību. Saskaņā ar pētījumiem tā attīstās 14% vīriešu.

Kontrindikācijas: obstruktīva plaušu slimība, traucēta sirds vadīšana, perifēro asinsvadu slimība.

Kalcija antagonisti

Sākotnēji šīs klases zāles tika lietotas, lai ārstētu stenokardiju, bet kopš 70. gadu beigām tās ir iekļautas to zāļu sarakstā, kas samazina sistēmisko asinsspiedienu. Tās darbojas uz L tipa kalcija kanāliem, kas atrodas uz miokarda kardiomiocītu membrānas, sirds muskuļu šūnu un tās vadošās sistēmas virsmas, kontrolējot to kontrakcijas un ierosmes procesus.

Ja mēs runājam par kalcija antagonistu ķīmisko struktūru, tad visas zāles var iedalīt trīs grupās:

1. Fenilalkilamīni (gallopamils, gallapamils, tiapamils ​​uc).
2. Benzotiazepīni (Klentiazem, Diltiazem).
3. Dihidropiridīni (amlodipīns, felodipīns, nisoldipīns, lacidipīns, izradipīns uc)

Ja mēs runājam par kalcija antagonistu ietekmi uz nervu sistēmas toni, zāles var iedalīt lēnā impulsa (diltiazēma un verapamila) veidā un palielināt pulsu (visi dihidropiridīni).

Tie ir paredzēti:

• Izolēta sistoliskā hipertensija gados vecākiem cilvēkiem;
• Išēmiska sirds slimība, tostarp ritma traucējumi;
• Kreisā kambara hipertrofija (zāles izraisa slimības maiņu);
• Ar tādām līdzīgām slimībām kā podagra, diabēts, peptiska čūla, nieru slimība, astma utt.);
• Pārsūtīts sirdslēkme, ja citas zāles ir kontrindicētas;
• Beta blokatoru slikta panesamība;
• Lai novērstu ortostatiskas hipotensijas attīstību.

Dozēšanas shēma

Labāka kalcija antagonistu panesamība ir diltiazems un amlodipīns. Turklāt amlodipīns ir zāles, kas pazemina augšējo asinsspiedienu. Turklāt ķermenis ir labāk panesams medikamentiem no spiediena retarda formās (ar aizkavētu vai divfāžu izdalīšanos).

Iespējamās blakusparādības: kāju pietūkums, hipotensija, aizcietējums, reibonis, ādas apsārtums, karstuma uzliesmojumi, bradikardija, ogļhidrātu metabolisma pasliktināšanās.

Kontrindikācijas: grūtniecība, sinusa sindroms, sirds mazspēja, bradikardija, aknu ciroze (relatīvais), hemorāģiska insults, lietojot noteiktas zāles.

Kombinēta ārstēšana

Ja neliels spiediena pieaugums ir pietiekams, lai saņemtu vienu narkotiku, augsta spiediena ārstēšana kombinācijā ar citām slimībām prasa kombinētas zāles.

Apsveriet dažu veidu kombinācijas:

Enap-N - enalaprila (ATP inhibitors) + hidrohlorīda hormons (diurētiķis). Jūs varat to lietot visos hipertensijas posmos, ieskaitot sirds mazspēju un kreisā kambara disfunkciju. Narkotiku sastāvdaļas paplašina artērijas, novērš krampjus un samazina spiedienu, neietekmējot smadzeņu asinsriti un sirds ritmu. Devas: no 5 mg gaismas traucējumu gadījumā līdz 40 gadiem augsta spiediena gadījumā. Uzmanību: uztveršanas laikā var attīstīties artēriju hipotensija, bet nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana.

Hypoteph ir daudzkomponentu, mazas devas, kas sastāv no metoprolola tartrāta, enalaprila un indapamīda. Zāles samazina spiedienu, samazinot šķidruma (indapamīda) daudzumu, asinsvadu relaksāciju (enalaprilu) un normalizējot sirds darbību. Saskaņā ar instrukcijām to lieto vienu reizi dienā, lai ārstētu 1 un 2 ēdamk. personām, kas vecākas par 45 gadiem.

Ekvators ir fiksēta kalcija antagonista kombinācija ar ATP inhibitoru 5 mg amlodipīna devā + 10 mg lisinoprila. Zāles sāk pakāpeniski un vienmērīgi rīkoties, un ilgu laiku samazina spiedienu. Tas jālieto 1 reizi dienā: vispirms uz pusēm un pēc tam uz visu tableti. Ekvators ir paredzēts nekomplicētai hipertensijai, hipertensijai kombinācijā ar koronāro sirds slimību, stenokardiju, cukura diabētu, obstruktīvu plaušu slimību, lai samazinātu spiedienu pēc insulta.

Duplexors ir atorvastatīna statīna un amlodipīna kombinācija. Tās galvenā priekšrocība ir iespēja elastīgi izvēlēties devu (10 mg cilvēkiem ar augstu riska pakāpi un 20 mg cilvēkiem ar ļoti augstu riska līmeni no sirds un asinsvadiem). Tas ir parakstīts gan gados vecākiem, gan jauniem cilvēkiem, tostarp sociāli aktīviem indivīdiem, kas cenšas kontrolēt spiedienu, bet vēlas lietot minimālo zāļu daudzumu. Duplex var lietot aptaukošanos, hronisku išēmisku slimību, kā arī cilvēkus, kuriem ir bijusi išēmiska insults.

Zāles, ko lieto hipertensijas krīzes mazināšanai

Ja spiediens ir palielinājies līdz kritiskajam līmenim, tad tas ir ātri jāsamazina. Zāles, kas ātri samazina asinsspiedienu, ir:

• Captopril - apstiprināts lietošanai gados vecākiem cilvēkiem pēc sirds mazspējas un sirdslēkmes. Pēc 5 minūtēm tiek nolaists spiediens.
• Nifedipīns - zāles, kas ceturksnī pēc stundas samazina augstu asinsspiedienu līdz normālam. Tabletes novieto zem mēles un gaida tā izšķīdināšanu. Kontrindikācijas: sirdslēkme, smadzeņu skleroze.
• Enap R - pēc iesmidzināšanas intravenozi samazina spiedienu, cik vien iespējams, pusstundas laikā.
• Metoprolols ir kontrindicēts sirds bloku un elpceļu obstrukcijas gadījumā. Šī bloķētāja lietošanas ilgums ir līdz 6 stundām (tas stājas spēkā 30 minūtes vēlāk).
• Anaprilīns - narkotika ar rūgtu garšu sāk darboties pēc 30 minūtēm. Ietekmes ilgums ir 4 stundas.
• Klofelīns - lieto nieru hipertensijai, palīdz tikt galā ar "atcelšanas sindromu".

Narkotikas, kas normalizē asinsspiedienu, jūs nevarat patstāvīgi piešķirt sevi vai izvēlēties no saraksta, kas ir piemērots radiniekiem. Turklāt hipertensijas ārstēšanā "ārstēšanas kursu" jēdziens nepastāv: tas tiek veikts nepārtraukti visā dzīves laikā.