Anusa sfinkteris ir svarīgs taisnās zarnas elements, kas personai dod iespēju kontrolēt defekācijas darbību. Šīs sfinktera darba pārkāpumi noved pie fekāliju nesaturēšanas, kas savukārt noved pie ne tikai fiziskas, bet arī morālas.
Anusa toni var tikt sadalīti jebkurā cilvēkā jebkurā vecumā. Vidēji šī neveiksme rodas 3-7% cilvēku, kas cieš no taisnās zarnas patoloģijām.
Visu veidu taisnās zarnas sfinktera traucējumus var iedalīt divās lielās grupās.
Anālais taisnās zarnas sfinktera muskuļu patoloģijas, piemēram, neveiksmes, tiek ārstētas ar operāciju. Šāda veida patoloģijas var būt iedzimtas un var rasties traumu dēļ.
Šajā gadījumā muskuļi var ciest gan ap visu anusa perimetru, gan tikai daļēji, neietekmējot visu virsmu.
Nervu sistēmas patoloģijās ir šādi trīs mehānismi:
Visos gadījumos rezultāts ir vienāds: cilvēks nevar paturēt fekāliju masas, attīstās anusa nepietiekamība.
Šāda veida taisnās zarnas celulozes patoloģija notiek visbiežāk.
Jauktajā patoloģijā izprast pārkāpumus ne tikai no muskuļu sistēmas, bet arī no nervu šķiedrām, kā rezultātā rodas anālās masas nepietiekamība.
Šo patoloģiju ir grūti ārstēt, un ārstēšana ir ieteicama ne tikai konservatīvi vai ne tikai ķirurģiski, bet, izmantojot kombinēto metodi, lai atgrieztos anālais pārejas tonis.
Ir zināmi iemesli, kuru dēļ samazinās tūpļa sēklinieku toni un rodas neveiksmes.
Bieži vien nervu šķiedras šajā jomā ir bojātas dažādu neiropātiju dēļ. Piemēram, cukura diabēts var būt nesaturēšanas cēlonis nervu iznīcināšanas dēļ, kas arī veido patoloģiju, piemēram, sfinktera vājumu.
Lai stiprinātu anālās sfinktera muskuļus, var būt dažādas metodes:
Konservatīvā terapija attiecībā uz anālās mīkstuma nespēju turēt fekāliju masas ir diezgan reta, jo tā būtībā neietekmē vai ir efektīva tikai slimības veidošanās sākumposmā.
Konservatīvai terapijai var lietot prozerīnu, ko ieteicams ievadīt subkutāni divas reizes dienā. Visefektīvākais konservatīvās terapijas elements ir muskuļu stimulācija.
Viens no vingrinājumiem sfinktera stiprināšanai
Lai stiprinātu muskuļu šķiedras, kas nodrošina taisnās zarnas taisnās zarnas toni, ieteicams izmantot vienkāršu vingrinājumu.
Jums ir vai nu gulēt uz muguras, vai piecelties taisni brīvā pozā, tad zem 1-4 punktu strauji izspiediet tūpļa sfinkteru, un no 5 līdz 10 lēnām atkal atslābiniet muskuļus.
Šāda vienkārša maksa, ko var veikt gandrīz visos apstākļos, efektīvi tonizē sfinktera muskuļu sistēmu, neļaujot tai zaudēt savu toni.
Arī ārsti iesaka atbrīvoties no ieraduma spiest laikā, kad tiek veikta defekācija. Tas izskaidrojams ar to, ka taisnajā zarnā veidojas reflekss, kas reaģē uz nervu impulsiem tikai diafragmas spiediena ietekmē, un tas samazina muskuļu aktivitāti.
Papildus vingrinājumiem, kas tieši vērsti uz taisnās zarnas muskuļu nostiprināšanu, jūs varat iekļaut arī vingrinājumus, kas saglabās jūsu iegurņa un augšstilba muskuļus tonī. Ar ārsta lēmumu fizikālā terapija var būt dažāda elpošanas vingrinājumi - tas nebūs lieks.
Ir daudzas metodes, kas palīdzēs atbrīvoties no anālais sfinktera nepietiekamības. Vēl viena lieta ir tā, ka katram pacientam metode jāizvēlas individuāli, pamatojoties uz viņa personiskajām īpašībām.
Šīs patoloģijas prognoze parasti ir labvēlīga. Konservatīvo un operatīvo metožu kombinācija dod rezultātus, palīdzot atbrīvoties no nesaturēšanas lielākajai daļai pacientu, kuri ārstē šo delikātu problēmu.
Ļoti bieži nākamā defekācijas akta laikā anusa zonā cilvēks var sajust stipras sāpes, diskomfortu un dedzinošu sajūtu. Tam var būt daudz iemeslu. To vidū izdalās slimība, piemēram, taisnās zarnas sfinkterīts (membrānu iekaisums).
Proktoloģijā šī ir izplatīta slimība, kas nav bīstama pacienta dzīvei, bet, ja tā netiek ārstēta nekavējoties, tā var izraisīt daudz nepatīkamu patoloģiju. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai pirmie nepatīkami simptomi konsultētos ar speciālistu, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanu. Rakstā apskatīsim, kas ir taisnās zarnas sfinkterīts, simptomi, šīs slimības ārstēšana.
Visā cilvēka gremošanas sistēmā ir aptuveni 35 sphincters. Kas tas ir? Tie ir īpaši muskuļu vārsti, kas cilvēka organismā veic bloķēšanas funkciju. Paldies viņam, ka pārtika pārvietojas visā ķermenī, vienmērīgi pārvietojoties no viena orgāna uz otru.
Starp daudzajiem sphincters, apsvērt detalizēti anal. Šis vārsts ir atbildīgs par izkārnījumu pārvietošanos taisnajā zarnā un ir atbildīgs par iztukšošanas procesiem. Tam ir divas daļas:
Visizplatītākās taisnās zarnas sfinktera slimības ir spazmas un sphincterīts. Tālāk redzamas taisnās zarnas sfinktera iekaisuma fotogrāfijas.
Pirmajā gadījumā tā ir hroniska slimības forma, kurā cilvēks novēro pastāvīgu sāpes un diskomfortu anusa zonā. Šī slimība attīstās diezgan ilgu laiku un izraisa smagu diskomfortu pacienta dzīvē. Tādēļ nav ieteicams aizkavēt šīs problēmas ārstēšanu.
Sfinkterīts ir iekaisuma process, kas iekaisa muskuļus. Šai slimībai ir raksturīga viļņveida pasliktināšanās, ārstēšana ilgst ilgu laiku. Zemāk ir attēlots taisnās zarnas sphincterīts.
Šī slimība ir viena no biežākajām proktoloģijā. Sfinkterīts ir sfinktera muskuļu iekaisums. Šajā gadījumā tiek pārkāpts pēdējais darbs, un ar novēlotu ārstēšanu pacients var aizkavēt procesu līdz smagām komplikācijām. Kad tiek aktivizēts sfinkterīts, muskuļi pilnībā atslābinās un pacients zaudē spēju saglabāt ķermeņa fekālijas un gāzes, tādējādi var rasties negaidīts defekācijas akts.
Tā ir diezgan delikāta problēma, tāpēc ir ieteicams savlaicīgi ārstēties. Slimības attīstība notiek šādi: ievainojumu vai plaisu klātbūtnē anālā, patogēni var iekļūt tajā, viņi sāk vairoties aktīvi un provocē strutainu masu veidošanos. Turklāt rodas skartās zonas iekaisums un parādās akūti nepatīkami sphincterīta simptomi.
Dīvaini ir daudz sfinkterīta cēloņu. Sfinktera muskuļu iekaisuma attīstība var veicināt hemoroīdus, plaisas anālā, biežas aizcietējumus vai citas patoloģijas.
Neatkarīga sphincterīta attīstība ir neiespējama, tā ir citu analoģisko slimību rezultāts.
Var noteikt arī citus faktorus, kas var izraisīt sfinktera muskuļu iekaisuma attīstību:
Raksturīgās anālais pārejas sfinktera iekaisuma pazīmes ir:
Ir svarīgi atzīmēt, ka galvenie simptomi būs tieši saistīti ar vienlaicīgu proktoloģisko slimību. Tāpēc, ja parādās kāds no nepatīkamajiem simptomiem, ir vērts nekavējoties vērsties pie ārsta.
Dzemdības laikā var rasties sievietes sfinktera bojājumi. Tad var parādīties anālās plaisas un hemoroīdi, kas dod impulsu anālais sfinktera iekaisuma procesa sākumam. Kā saprast, ka taisnās zarnas sfinkteris ir bojāts sievietēm? To nevar izdarīt pats foto, tas prasa speciālista pārbaudi.
Pirmkārt, lai noskaidrotu diagnozi, jums jāveic visaptveroša diagnoze, kas ietver:
Tikai pēc visu rezultātu iegūšanas ārsts var noteikt slimības formu un noteikt efektīvu ārstēšanu.
Taisnās zarnas sphincterīta simptomu ārstēšanai sveču sveķos tiek veikta akūta slimības forma. Viņi izmanto taisnās zarnas svecītes, piemēram, Posterisan, Relief, Proktoglivenol vai citus, kas ātri palīdz mazināt sāpes un dziedināt skartās zonas.
Kā atpūsties sfinktera? Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu blokādi, kas ietver sfinktera muskuļu sāpju un relaksācijas novēršanu.
Pateicoties šai procedūrai, pacientam tiek vienkāršots dabiskās iztukšošanas process. To veic šādi: šļirci ar anestēzijas vielu injicē anālā anālā un anālo atveri aizver ar tamponu ar glikosteroīdu ziedi. Tampons ir tūpļa galā, līdz pirmais vēlme iztīrīt.
Arī sfinkterīta ārstēšana tiek veikta ar dažādiem krēmiem, ziedēm taisnās zarnas ievadīšanai. Kurss ir atkarīgs no slimības formas un pakāpes, to izvēlas ārsts individuāli.
Dažos gadījumos ar sarežģītu vienlaicīgu slimību var būt nepieciešama operācija, kam seko antibiotiku ieviešana.
Priekšnoteikums ārstēšanas efektivitātes uzlabošanai ir stingras diētas ievērošana un mērens treniņš. Piemēri ir „Proktozan”, “Bezornil”, “Aurobin”, “Heparīna ziede” utt.
Ļoti populāra metode iekaisuma procesa ārstēšanai sfinkteros ir sfinkterotomija. Šo operāciju veic vispārējā anestēzijā. Ārsts izņem nelielu ādas laukumu uz tūpļa un nedaudz saspiež sfinkteru. Tas palīdz muskuļiem atpūsties un izveidot dabisku iztukšošanas procesu.
Taisnās zarnas sfinkterīts ir ļoti izplatīta slimība. Tas notiek pret taisnās zarnas esošajiem bojājumiem vai slimībām. Var būt akūta vai hroniska. Vairumā gadījumu tiek izmantota vietēja ārstēšana ar medicīniskām zālēm, un pacientam ir noteikts stingrs uzturs.
Dažos gadījumos ar sarežģītām sphincterīta formām tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Lai novērstu slimību, ir nepieciešams pārraudzīt uzturu un veselību, regulāri apmeklēt pārbaudījumus ar proktologu.
Ir anusa slimība (tūpļa), kas cenšas nerunāt, jo īpaši cilvēki, kas cieš no šīs slimības. Taisnās zarnas sfinktera vājināšanās apgrūtina fekāliju masas, gāzu saglabāšanu. Vai to var stiprināt? Kā ārstēt un vai tas ir iespējams? Par laimi, dažiem cilvēkiem (līdz 7%) ir līdzīgas izpausmes. Bet viņiem smakas un kauna problēmas kļūst par murgu.
Ir dažādas slimības izpausmes pakāpes. Kad nekontrolējamas gāzes emisijas ir pirmā pakāpe. Otro pakāpi raksturo šķidruma izkārnījumi, kurus cilvēks nevar aizturēt ar gribas piepūli. Trešajā slimības pakāpes laikā tiek izvadītas biežas ekskrementālas masas, bieži fiziskās slodzes laikā. Ir nieze, diskomforts defekācijas laikā. Ir viltus aicinājumi iztukšot zarnu. Nervu gala receptoru pārkāpums zarnās noved pie tā, ka nepastāv vēlme izdalīties (samazināta jutība). Bieža ekskrēcija ekskrementos notiek, palielinot receptoru uzbudināmību. Tajā pašā laikā attīstās anālais gaiteņa muskuļu distrofija. Ir īpaši vingrinājumi, kas palīdz nostiprināt anālo atveri.
Taisnās zarnas sfinktera vājināšanās notiek dažādu iemeslu dēļ. Tie (izcelsme) veido klasifikācijas pamatu. Ir organiska un neorganiska slimības forma. Tos var kombinēt (jauktā veidā). Patoloģiju var iegūt pēc traumām vai operācijām pēc dzemdībām. Var būt iedzimta. Iepriekš aprakstīta zarnu iespējamā klasifikācija, lai saglabātu saturu (pakāpi). Sfinktera aparāta vājums rodas tā funkcionālo izmaiņu dēļ. Pārkāpis muskuļu, ārējo un iekšējo sfinktu darbu. Nervu sistēmas darbības traucējumi, mainās receptoru jutīgums, kas noved pie anomāliem anālo sekrēciju. Vēl viens klasifikācijas veids (morfoloģiskais) ir balstīts uz bloķēšanas ierīces struktūras un muskuļu bojājumu vietas kritēriju. Bieži vien var apvienot patoloģiju. Taisnās zarnas stiprināšana visos gadījumos būs nepieciešama.
Apakšējā zarnas normālais darbs ietver anālās kanāla, resnās zarnas, ārējās un iekšējās sfinktera muskuļu nervu sistēmas regulēšanu; atkarīgs no taisnās zarnas formas, iedzimtu patoloģiju klātbūtnes. 75% pacientu pēc traumas, operācijas vai dzemdībām notiek vāja taisnās zarnas sfinktera iedarbība. 15% pacientu ir funkcionāls traucējums. Un tikai 10% ir iedzimtas patoloģijas. Visi procesi organismā ir savstarpēji saistīti. Vienas saites pārkāpšana var novest pie neveiksmes turpmākajā. Tādējādi rētu klātbūtne pēc operācijas var būt zarnu gļotādas deģenerācijas cēlonis, kas izraisa nervu receptoru darbības traucējumus, to jutīgumu. Rezultāts var būt zarnu muskuļu šķiedru nervu galu parēze vai pat paralīze. Mēs varam parādīties pēc iekaisuma procesiem: hemoroīdi, proktīts, aizcietējums, taisnās zarnas prolapss.
Vājš taisnās zarnas sfinkteris izraisa izkārnījumu nesaturēšanas un gāzes simptomu parādīšanos. Detalizēti anālā pārejas pētījumi ietvēra īpašu ārstu - proktologu. Pēc sūdzību noskaidrošanas ārsts izmantos palpācijas metodi: tūpļa manuāla pārbaude. Šajā gadījumā ir iespējams novērtēt tūpļa muskuļu tonusa aptuveno stāvokli. Sphincterometry dos precīzākas norādes par muskuļu spēku. Tas palīdzēs noteikt vietu, kur anusa muskuļu kontrakcija ir vājināta (ārējais vai iekšējais sfinkteris). Šajā pētījumā novērtēta atšķirība starp muskuļu griestu un toniku. Pēc pirksta izņemšanas jūs varat redzēt, vai ir šķērsojoša eja.
Palpācijas metode ļauj novērtēt iekšējo muskuļu refleksu un kontrakciju stāvokli, lai saprastu to stiprināšanu. Novērtējiet perineum muskuļu refleksu kontrakciju drošību. Tajā pašā laikā veiciet ādas kairinājumu ap anālo atveri. Tas tiek darīts ar speciālu zondi pie sēklinieku saknes, smailes lieluma virsmā. Elektromogrāfija pabeigs attēlu. Ar tās palīdzību tiks precizēts anusa iedzimšanas stāvoklis. Pēc šiem pētījumiem ārsts var novērtēt kompensācijas iespēju un noteikt procedūras un vingrinājumus, lai nostiprinātu anālo atveri. Pārbaude ar pirkstiem atklāj citas taisnās zarnas novirzes. Tas palīdz noskaidrot mūsu cēloņus. Veiciet papildu anoskopiju. Šī metode vizuāli novērtē cicatricial izmaiņu smagumu anālās pārejas sienās.
Ārsts precizē taisnās zarnas gļotādas izmaiņas. Papildu specifikācijas metodes ir sigmoidoskopija un proctogrāfija (gļotādas reljefa novērtējums). Pirkstu pētījumi ļauj jums noteikt pareizu iegurņa kaulu un muskuļu atrašanās vietu, anorektālo leņķi, elastību un sphincters garumu. Radiogrāfija noteiks iegurņa kaulu struktūras novirzes. Irrigogrāfija dos priekšstatu par taisnās zarnas sašaurināšanos un paplašināšanos tā garumā, noteiks akmeņu klātbūtni tajā. Profilometrija novērtē anālo sphincters stāvokli. Tas palīdzēs noteikt sfinktera aparāta vājināšanos, rētu klātbūtni. Vērtīgākā informācija par šo metodi ir spiediena fiksācija taisnās zarnas un resnās zarnas dobumā un citās zarnas daļās.
Pēc pētījuma veikšanas ārsts varēs noteikt, kas izraisīja anālās sfinktera nepietiekamību. Atkarībā no slimības formas, smaguma pakāpes, saistītām pazīmēm un patoloģiskā procesa lokalizācijas, ārstēšana ir noteikta. Aizturēšanas mehānisma pārkāpumi tiek ārstēti konservatīvi un ķirurģiski.
Konservatīvas ārstēšanas pamatā ir neiro-refleksu funkciju stimulēšana. To veic pacientiem ar anālo sfinktera neorganisko trūkumu. Ar bioloģisko slimības formu pirms un pēc operācijas tiek apmācīti anusa muskuļu refleksi. Tas tiek darīts ar elektrostimulāciju, kas palīdz nostiprināt tūpļa muskuļus. Kurss ir 10–15 dienas. Kontrindicēts analoģiskā pārejas receptoru jutīgumam. Labi atbalstīta fizikālā terapija, ko papildina elpošanas vingrinājumi. Spēka vingrinājumi ir izslēgti. Vingrošanas mērķis ir stiprināt sfinktera aparātu. Uztura ārstēšanā: ierobežota "sārņu" pārtikas, šķidrumu izmantošana. Norādiet papildu zāles, lai uzlabotu nervu vadīšanu. Tie ir B vitamīnu, ATP, prozerīna, anaboliku preparāti.
Bioloģiskās pašregulācijas metode palīdz ietekmēt sfinktera funkcijas ar brīvprātīgu gribu.
Tiek veikta psihoterapija: biofeedback (BFB) vai biofeedback (angļu valodā). Vispirms to piemēroja Izraēlā. Metodes būtība ir iemācīt pacienta pašregulāciju. Īpaši vingrinājumi ļauj viņam saprast pārkāpumus ķermeņa darbā un ietekmēt tās funkcijas patvaļīgi. Šis efekts tiek panākts, izmantojot muskuļu relaksāciju (relaksāciju). Ārsts uzrauga smadzeņu stāvokļa izmaiņas ar elektroencefalogrammu. Biofeedback mērķis ir atjaunot nervu regulējumu pēc stresa vai funkcionālo traucējumu dēļ, apzināti kontrolējot anālās sphincters. Ir divu veidu metodes: spēks un koordinācija. Kad spēks tiek ievietots taisnās zarnas balonā, ko pacients saspiež ar brīvprātīgām kustībām. Šādi centieni var stiprināt muskuļus. Koordinācijas metode izmanto elektrisko stimulāciju, reaģējot uz anālās kapsulas izstiepšanu.
Ar tūpļa sfinkteru vājuma organisko formu tās mehāniskie bojājumi tiek veikti ar ķirurģisku ārstēšanu. Ar lielu cicatricial formāciju platību, tiek veikta ievērojama anālās kanāla sienas novirzīšanās, ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskā ārstēšana netiek veikta, ja ir iegurņa nervu regulējuma pārkāpums. Galvenie darbības veidi ir sphincteroplasty, Stone darbība. Manipulāciju gaitā skartais rētaudi tiek izgriezti pirmajā gadījumā. Otrais operācijas veids tiek veikts pacientiem ar iedzimtu sfinktera anomālijām. Distālā taisnās zarnas tiek pārvietotas uz veselīgu bloķēšanas ierīces daļu (ja tā ir bojāta, gluteoplastija tiek veikta, izmantojot sēžamvietas muskuļus). Mūsdienu ķirurģija ļauj izārstēt anusa sfinktera neveiksmes, ļauj tām stiprināties. Šīs darbības ir sarežģītas. Ķirurgiem tās jāveic.
Lai stiprinātu taisnās zarnas sfinkteru, ir nepieciešams veikt anusa muskuļu vingrošanu, mazkustīgas vēsas vannas. Labs līdzeklis jebkurai slimības etioloģijai būs pašregulācijas metode, bioloģiski atgriezeniskās saites metodes. Sazinieties ar speciālistu, lai risinātu defekācijas problēmas. Tas uzlabos garastāvokli, jo tas ļaus mainīt nepatīkamas izpausmes, kas saistītas ar sēnīšu sēnīšu vājumu.
Taisnās zarnas iekšējais sfinkteris ir gluda muskuļu struktūra, kas atrodas cilvēka anālais kanāls. Detalizētāk aplūkosim taisnās zarnas sfinktera slimību, tās veidus, diagnostikas un ārstēšanas metodes.
Visbiežāk taisnās zarnas iekšējais sfinkteris ir pakļauts šādām slimībām:
Klīniskajā attēlā anālais sfinktera spazmas nav saistītas ar nopietnu zarnu patoloģiju attīstību. Sāpju sindroms parasti nav precīzs iemesls.
Šī slimība samazina taisnās zarnas sfinktera muskuļus. Tas aizņem diezgan ilgu laiku, izsmidzinot pacientus ne tikai fizioloģiski, bet arī psiholoģiski. Šā iemesla dēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šādu spazmu un sākt pareizu ārstēšanu.
Anālās sfinktera spazmas attīstās sakarā ar muskuļu nejaušu saspiešanu, kas atrodas anusa zonā. Tajā pašā laikā pats spazms var būt dažāda biežuma un intensitātes.
Parasti šī slimība rodas vidējā vecuma cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma.
Kas attiecas uz anālo sphincterītu, tas parasti notiek cilvēkiem, kuriem jau ir taisnās zarnas patoloģijas. Tajā pašā laikā šāda slimība padara hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības vēl smagākas.
Šādi faktori izraisa sfinktera patoloģiju rašanos:
Šajā stāvoklī organisma aizsargspējas cilvēkiem ātri izzūd, kas izraisa tendenci attīstīties kuņģa-zarnu trakta slimības, tostarp sfinktera spazmas taisnajā zarnā.
Visbiežāk sfinktera spazmas un to iekaisumi izpaužas kā šādi simptomi:
Tas ir svarīgi! Akūtu sfinktera slimības formā persona cieš no izteiktiem patoloģijas simptomiem. Šī klīniskā aina mainās, ja slimība ir ieguvusi hronisku formu. Tad visas tās pazīmes var būt mazāk izteiktas, periodiskas un izdzēstas. Tas ievērojami sarežģīs diagnostikas procesu un pagarinās ārstēšanas laiku.
Sfinktera spazmas ir:
Saskaņā ar etioloģiskajiem kritērijiem sfinktera spazmas ir:
Īslaicīga spazma attīstās pēkšņi, un to papildina sāpīga sāpes anālā, kas dod vēdera lejasdaļu. Šajā gadījumā persona arī cieš no izteiktas diskomforta defekācijas laikā.
Ilgstoša spazma dažu minūšu laikā nomierinās pacientu. Tajā pašā laikā šādā stāvoklī sāpes var būt tik akūtas un smagas, ka personai būs jālieto pretsāpju līdzekļi vai ātras darbības pretsāpju līdzekļi.
Tas ir svarīgi! Sfinktera slimības, neatkarīgi no tā, vai tās ir spazmas vai iekaisums, apdraud bīstamas komplikācijas, tādēļ, kad rodas pirmie slimības simptomi, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar proktologu.
Kā minēts iepriekš, visbiežāk cilvēkiem rodas problēmas ar sfinkteru hemoroīdu dēļ. To pamato fakts, ka, attīstot hemoroīdus vai anālās plaisas, taisnās zarnas nervu galotnes ir ļoti kairinātas, kas izraisa gļotādas iekaisumu, hemoroīdu palielināšanos, sāpes un strauju sfinktera - spazmas samazināšanos.
Parasti šāds spazmas notiek zarnu kustības laikā, kas to atšķir no parastās proctalgia. Šajā gadījumā šis spazmas smagākos gadījumos var ilgt stundas, līdz nākamajam defekācijas darbam.
Šādā stāvoklī pacientam tiek izveidots zināms apburtais loks - taisnās zarnas slimība (hemoroīdi) izraisa zarnu sāpes un kairinājumu, kas savukārt izraisa sfinktera spazmu.
Tas ir svarīgi! Lielākā daļa proktologu atzīst sfinktera spazmu kā vienu no pirmajām hemoroīdu pazīmēm, tāpēc šajā stāvoklī, diagnosticējot, nav nepieciešams izslēgt taisnās zarnas spazmu cēloni, piemēram, hemoroīdus.
Sfinktera slimības diagnostikai ir šādas īpašības:
Papildus proktologa pārbaudei pacientam ieteicams konsultēties ar terapeitu, endokrinologu un neiropatologu. Tāpat pārliecinieties, ka veicat taisnās zarnas datorizēto tomogrāfiju.
Sfinktera slimību ārstēšana tiek noteikta katram pacientam individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa sarežģītības, simptomiem un slimības cēloņiem.
Sfinktera slimību var ārstēt šādi:
Narkotiku terapija ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:
Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota uzlabotas sfinktera slimības ārstēšanai. Tas paredz:
Atgūšanas periods pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir diezgan garš. Šajā gadījumā pacientam noteikti būs regulāri jāpārbauda tūpļa higiēna un ieeļļojiet taisnās zarnas ar ārstnieciskām ziedēm.
Fizioterapijas terapija tiek uzskatīta par palīgdarbību. Tas ir parakstīts pēc zāļu terapijas, un tas paredz:
Populāra ārstēšana ietver šādu procedūru izmantošanu:
Sēdus vannu sagatavošanai ir jāpiemēro šīs receptes:
Lai sagatavotu mikroklāvjus, jums ir nepieciešams samaisīt vienādos daudzumos kumelīti, kliņģerītes un pelašķi. Uzvāriet garšaugus divos litros ūdens un izmantojiet mikrocietējiem. Atkārtojiet procedūru katru dienu pirms došanās gulēt desmit dienas.
Ļoti efektīvs šīs slimības ārstēšanai ir taisnās zarnas svecīšu lietošana ar dzīšanas traumām. Labākās šāda veida receptes ir:
Tas ir svarīgi! Pirms tradicionālo medicīnas recepšu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Sfinktera slimību ārstēšanas sarežģītība galvenokārt ir saistīta ar to, ka šādas patoloģijas bieži atkārtojas pat pēc terapijas kursa pabeigšanas, kad persona izdzīvo stresu vai veic lielāku fizisko piepūli.
Turklāt ārstēšana dažkārt pastiprinās pat tad, ja slimība ir ieguvusi hronisku formu un radījusi komplikācijas. Šajā gadījumā pacients cieš no stipras sāpes, biežas asiņošanas un iekaisuma.
Uzturēšana sfinktera slimību ārstēšanā ir ļoti svarīga. Šajā laikā pacientam jāievēro šādi ieteikumi:
Tas izskaidrojams ar to, ka iepriekš minētie produkti var pasliktināt gremošanas procesu, ko nedrīkst pieļaut rektālām slimībām.
Lai novērstu kolorektālā sfinktera slimību attīstību, jāievēro šie ārsta ieteikumi:
Darba pieredze vairāk nekā 7 gadus.
Profesionālās prasmes: kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana.
Taisnās zarnas sfinktera vājums, saskaņā ar medicīnas literatūru 3-7% koloproctoloģisko pacientu, tieši neapdraud viņu dzīvi. Tomēr šī muskuļu gredzena vājināšanās apgrūtina cilvēka dzīvi un dažreiz pat to padara par nederīgu. Sfinktera vai bloķējošā celuloze ir muskuļu sistēma taisnās zarnas distālajā daļā, kas nodrošina tukša anālā kanāla aizvēršanu pēc iztukšošanas. Ar savu vājumu cilvēks nevar apmeklēt publiskās vietas, doties apmeklēt, dzīvot un strādāt pilnībā. Pat mājās viņš nejūtas pilnīgi ērti.
Krievijā vispārpieņemta klasifikācija ir tāda, ka šī patoloģija atšķiras pēc tās formas, etioloģijas, pakāpes un klīniskajām un funkcionālajām izmaiņām. Taisnās zarnas sfinktera bloķēšanas ierīces vājuma forma ir organiska un neorganiska, jo tās nervu regulējums ir pārkāpts.
Saskaņā ar etioloģiju, ir tipi anālais sfinktera vājums:
Tomēr, izvēloties ārstēšanas stratēģiju, etioloģiskie faktori sīkāk izskaidro un ņem vērā arī saistītās slimības, kas papildus var novērst taisnās zarnas sfinktera stiprināšanos.
Atkarībā no anālais sfinktera vājums tiek atšķirtas:
Klīniskām un funkcionālām izmaiņām taisnās zarnas obturatora aparātā:
Vājš anālais sfinkteris var būt saistīts ar šādiem iemesliem:
Parasti taisnās zarnas saturs tajā saglabājas ārējo un iekšējo sphincters, kā arī muskuļu dēļ, kas palielina anālo atveri un nostiprina sfinkteru darbību. Šo taisnās zarnas muskuļu aktivitāte, tāpat kā resnās zarnas motoriskā aktivitāte, tiek koriģēta organismā caur nervu receptoriem, kuru jutīgums anālais kanāls, taisnās zarnas distālā daļa un resnās zarnas ir atšķirīgs. Pat ar vienu no šīm saitēm sakropļojot, ir traucēta taisnās zarnas bloķēšanas aparāta koordinēta darbība, tā spēja saglabāt zarnu saturu ir samazināta vai pat pilnībā zaudēta.
Anusa sfinktera neveiksme vai vājums ir biežāk sastopams bērnībā un vecumā. Bērniem tas visbiežāk izskaidrojams ar regulējuma nenobriedumu, un vecāka gadagājuma cilvēkiem sfinkteru ietekmē ar vecumu saistītas izmaiņas, kas pārklājas ar anālās kanāla elastības samazināšanos, kas samazina tā rezervuāra jaudu, kā rezultātā refleksu iztukšošanai izraisa mazāks daudzums izkārnījumu.
Turklāt labvēlīgs fons aizcietējuma attīstībai anālais sfinktera deficīts.
Vairumā gadījumu ar tās izpausmes analoga sfinktera vājumu un dominē pacientu sūdzības. Tomēr tie ne vienmēr atspoguļo patieso attēlu, kas ir jāatceras. Sūdzības par nepatīkamu smaku no sevis, nekontrolējamu gāzu emisiju, citu personu noraidošu attieksmi, kad patiesībā tas nav, var novērot arī ar dismorfofobiju. Šādiem pacientiem nepieciešama psihiatra konsultācija.
Citos gadījumos vājš anālais sfinkteris izpaužas kā tās vājināšanās pakāpe, tas ir, gāzu nesaturēšana, šķidruma un blīvu izkārnījumu nesaturēšana. Tā kā patoloģija progresē, kā arī atkarībā no blakusslimībām, sfinktera vājumu var papildināt ar strutainu un iekaisuma procesu simptomiem.
Obturatora sfinktera vājums parasti tiek konstatēts pēc pacientu raksturīgo sūdzību iesniegšanas. Visbeidzot, atklājas tās vājums un nesaturēšanas smagums tiek noskaidrots ar īpašām pētniecības metodēm. Tomēr proktologs sāk aptauju ar analoģiskā sfinktera vājumu, no kura tiek precizēts izkārnījumu biežums un raksturs, pievērsta uzmanība tam, lai saglabātu vai netiktu izsauktas vēlmes, kā arī spēja atšķirt šķidrumu un blīvu izkārnījumu.
Pārbaudot, viņi noskaidro, vai sfinkteris ir slēgts mierīgā stāvoklī, pievērst uzmanību tās formai, un vai pastāv cicatricial deformācijas, gan no sfinktera, gan perianālās zonas, novērtē perineal ādas stāvokli.
Pētot anālais refleksu, ir neliels perianālās zonas ādas kairinājums, sēklinieku sakne vai smadzeņu malas rajons, un ir atzīmēts, vai ārējā taisnās zarnas sfinkteris ir samazināts. Anālais reflekss tiek vērtēts kā dzīvs, vājināts vai nav.
Ja rodas aizdomas par šīs patoloģijas klātbūtni, to novērtē, veicot pirkstu pētījumus par to, kāds tonis atrodas sfinkterā, un vai sfinktera spēja saspringt. Turklāt ir precizēts anālās kanāla lūmena lielums, anorektālā leņķa augšējās daļas integritāte, prostatas dzimumlocekļa vai maksts stāvoklis un muskuļi, kas palielina anālo atveri. Rektoromanoskopija palīdz novērtēt gļotādas stāvokli, kā arī taisnās zarnas caurplūdumu.
Radiogrāfijas mērķis ir noteikt anorektālā leņķa lielumu, kā arī sakrusa astes bojājumu novēršanu. Anorektālā leņķa lielums operācijas laikā ir ļoti svarīgs, ja tas palielinās, tas prasa korekciju.
Turklāt tiek veikta sphincterometrija, kas ļauj ne tikai novērtēt sfinktera samazināšanos, bet arī noteikt atšķirību starp tonizējošās spriedzes un tīro kontrakciju rādītājiem, kas lielākoties raksturo ārējo anālais sfinkteru.
Sfinktera muskuļu saglabāšana un tās inervācija tiek attīrīta ar elektromogrāfiju. Manometriskās metodes nosaka spiedienu anālā kanālā, taisnās zarnas refleksa slieksni, maksimālo pildījuma tilpumu un orgāna adaptīvo spēju. Anālais sfinktera elastības pakāpe ļauj iestatīt dilatometriju.
Anālais sfinkteris ir iespējams nostiprināt tikai, ņemot vērā taisnās zarnas satura aiztures mehānismu pārkāpumu individuālās īpašības. Kā likums, vājajam sfinkterim ir nepieciešama konservatīvu un ķirurģisku metožu kombinācija.
Šīs patoloģijas konservatīva ārstēšana ir vērsta uz neiro-refleksu aktivitātes normalizēšanu un bloķēšanas aparāta kontrakcijas funkcijas uzlabošanu. Neorganiskajās fekāliju nesaturēšanas formās galvenā metode ir konservatīva terapija.
Līdztekus diētai, elektrostimulācijai, fizikālai terapijai un medicīniskajai terapijai, kas vērsta uz iekaisuma slimību ārstēšanu, ir liela nozīme disbakteriozi un neiro-refleksa aktivitātes uzlabošanu.
Gadījumos, kad sfinkteru vājina organisko cēloņu dēļ, bet defekti nepārsniedz 1/4 no tā apkārtmērs, ja to papildina anālās kanāla sienas deformācija, bet cicatricial process neattiecas uz iegurņa muskulatūru, ir nepieciešama sfinkteroplastika.
Par defektiem no 1/4 līdz 1/2 no tā apkārtmēras tiek veikta sphinctero-levatoroplastika. Tomēr tās sānu pusapļa bojājums ar cicatricial muskuļu deģenerāciju neļauj sphinctero-levatoroplastiku. Šādos gadījumos tiek veikta sphincterogluteoplastika, tas ir, ķirurģiska korekcija, izmantojot daļu gluteus maximus muskuļa.
Pēcoperācijas periodā ir nepieciešama brūču infekcijas profilakse un rektālo muskuļu motoriskās aktivitātes ierobežošana. Stoju aizkavēšanās tiek panākta ar uztura ierobežojumiem.
Fiziskā aktivitāte atkarībā no veiktās operācijas ir ierobežota līdz diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.
Īpaši smagos taisnās zarnas sfinktera vājuma veidos, kolostomija, proti, nedabiska resnās zarnas anusa veidošanās uz vēdera sienas, var būt labāka nekā nespēja slēgt anālais sfinkteris.
Slimību, ko raksturo iekaisuma procesa sfinktera klātbūtne medicīnā, sauc par taisnās zarnas sfinkterītu. Izstrādāts gremošanas sistēmas darbības traucējumu vai iedzimtas nosliece. Atkarībā no attīstības stadijas un simptomu smaguma pakāpes nosaka zāļu terapiju vai operāciju.
Sfinkteris ir taisnās zarnas gala daļa. Tās galvenais uzdevums ir izkārnījumu noņemšana un saglabāšana. Sfinkterīts tiek diagnosticēts 80% gadījumu un tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta pārkāpumiem un iekaisuma procesa klātbūtni.
Patoloģija nerada draudus pacienta dzīvei, bet, kad parādās pirmie simptomi, ir nepieciešama terapijas gaita, jo slimība izraisa dažādas komplikācijas, ieskaitot fekāliju nesaturēšanu.
Sfinkterītam, atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības stadijas un simptomu smaguma pakāpes, ir trīs galvenās formas. Tie ietver:
Atkarībā no bojājuma pakāpes un iekaisuma procesa lokalizācijas pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsts nosaka nepieciešamo ārstēšanas kursu. Smagos gadījumos nepieciešama operācija, jo zāļu terapija nesniedz rezultātus.
Sfinkterīts visbiežāk attīstās dažādu kuņģa-zarnu trakta traucējumu rezultātā. Arī slimības cēloņi ir šādi:
Turklāt provocējošie faktori taisnās zarnas sfinkterīta attīstībai ir:
Gados vecāki cilvēki ir pakļauti riskam, jo šajā laikā muskuļu audi zaudē elastību, ir gremošanas trakta pārkāpumi. Diagnostikas pasākumu laikā ir svarīgi noteikt slimības cēloni, jo daudzos gadījumos tas palīdz novērst komplikāciju rašanos.
Pirmā slimības pazīme izpaužas slimības katarālajā formā. Ir nelielas sāpīgas sajūtas. Laika gaitā to intensitāte palielinās, sāpes kļūst īslaicīgas, pīrsings. Pēc ēšanas sāpes palielinās, ir lokalizēts pareizajā hipohondrijā.
Gadījumos, kad pacients nav savlaicīgi konsultējies ar speciālistu, parādās citas pazīmes, kas norāda uz sfinkterīta attīstību un čūlu veidošanos:
Vēl viena slimības attīstības pazīme ir tumšs urīns. Sphincteritis izpaužas kā izteikti simptomi, kas rodas sākotnējā attīstības stadijā.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts pārbauda pacienta vēsturi un nosaka slimības simptomus. Pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas tiek iecelti diagnostikas testi, kas ietver:
Pamatojoties uz diagnostiskās pārbaudes datiem, slimības attīstības cēloni, patoloģiskā procesa attīstības pakāpi, konstatē slimības formu.
Taisnās zarnas sfinkterīta ārstēšanas galvenie mērķi ir:
Slimības attīstības sākumposmā ārstēšanu veic ar narkotiku palīdzību. Lai iegūtu pareizu efektu, tiek veikta kompleksa terapija, ieskaitot medikamentu lietošanu, uztura un fizioterapeitisko procedūru ievērošanu.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir indicēta smagā slimības gaitā, kad zālēm nav vēlamā efekta, un čūlas un erozija novērojama zarnu sienās. Operācija tiek veikta arī gadījumos, kad attīstās nopietnas komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi.
Lai novērstu sāpīgās sajūtas, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi. Tāpat ieteicams lietot antibakteriālus un holērētiskus līdzekļus. Visefektīvākais sfinkterīta ārstēšanā ir:
Ārstēšanas laikā jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un jātīra taisnās zarnas pēc katras defekācijas darbības, pirms gulētiešanas un pēc pamošanās.
Lai panāktu vislabāko efektu, tiek izmantota elektrostimulācija. Šī metode attiecas uz fizioterapeitiskām procedūrām un palīdz atjaunot muskuļu tonusu. Arī iecelts fizioterapija, kuras mērķis ir palielināt muskuļu kontrakcijas ātrumu.
Ķirurģiskā taisnās zarnas sfinkterīta ārstēšana tiek veikta vairākos veidos. Tie ietver:
Ķirurģiskās iejaukšanās metodi nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no attīstības stadijas un slimības smaguma pakāpes. Tiek ņemtas vērā arī vienlaicīgas patoloģijas un pacienta individuālās īpašības.
Īpaša diēta ir arī svarīgs solis taisnās zarnas sfinkterīta ārstēšanā. Tā mērķis ir atjaunot mikrofloru un uzlabot gremošanas sistēmas orgānu veselību. Pacientam ieteicams ēst pārtiku, kas neietekmē kuņģa un zarnu sienas. Diēta ietver:
Kad sfinkterīts ir nepieciešams, lai pilnībā atteiktos no:
Pacientiem ieteicams lietot piena produktus, jo tie spēj atjaunot zarnu mikrofloru. Ir arī nepieciešams atmest smēķēšanu.
Ja neārstē, sfinkterīts kļūst par nopietnu patoloģiju rašanās cēloni. Slimības sekas ir:
Iekaisuma procesa izplatīšanās rezultātā daži sfinkterīta apgabali sāk nomirt, patoloģiskais process ietekmē blakus esošos audus un orgānus, un ķermeņa intoksikācija palielinās. Dažos gadījumos notiek nekroze, kas apdraud pacienta dzīvi.
Lai novērstu nepieciešamību ārstēt visas kuņģa-zarnu trakta slimības, ko raksturo iekaisuma procesa attīstība. Svarīga ir arī personīgā higiēna, īpaši taisnās zarnas zonā.
Sfinkterīts nav dzīvībai bīstama slimība, bet tā rada nopietnas sekas. Slimības simptomi nav specifiski, un patoloģijas noteikšanai ir nepieciešama rūpīga diagnoze. Ārstēšana sākotnējā attīstības stadijā ietver medikamentu lietošanu, lai mazinātu simptomus un atjaunotu mikrofloru. Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta tikai smagos gadījumos.