Trental ir populāra zāles, kas paredzētas ar asinsrites traucējumiem saistītu slimību ārstēšanai. Zāļu priekšrocības - plaša pielietojuma joma un neliels skaits kontrindikāciju. Apskatīsim tuvāk, kādas īpašības Trental ir, kad tas ir parakstīts, un kā to pareizi lietot dažādās slimībās.
Vispārīga informācija
Trental ir oriģināls medikaments, kura analogus ražo dažādos tirdzniecības nosaukumos. Tiem ir līdzīga ietekme, bet ne vienmēr tik spēcīga kā oriģināls. Tāpēc eksperti cenšas to izrakstīt Trental, jo tas ir nokārtojis pilnīgākus klīniskos pētījumus un ir balstīts uz labākas kvalitātes izejvielām.
Narkotiku grupa un darbības joma
Trental ir iekļauts vazodilatatoru grupā, precīzāk, angioprotektoros - līdzekļos, kas uzlabo perifēro cirkulāciju. Zāles INN, līdzīgi aktīvajai vielai, ir pentoksifilīns.
Zāļu grupa
Trental lieto dažādās medicīnas jomās, bet visbiežāk to lieto neiroloģisku slimību ārstēšanai. Viņam bieži tiek nozīmēti kardiologi, oftalmologi, urologi, ortopēdi, reimatologi un citi šauri speciālisti.
Izlaišanas veidi un izmaksas
Vispopulārākais Trental atbrīvošanas veids ir tabletes, kuru deva ir 100 un 400 mg - tās bieži paraksta pacientiem ārstēšanai mājās. Slimnīcās pārsvarā izrakstītais koncentrāts šķīduma pagatavošanai, kas ir pieejams tikai 100 mg devā - to lieto intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai.
Trental ražo tikai viens ražotājs - uzņēmums Sanofri. Aprēķinātās izmaksas ir norādītas tabulā (1. tabula).
1. tabula. Trental izmaksas
Atkarībā no indikācijām un pacienta stāvokļa ārsti nosaka vispiemērotāko zāļu formu un atzīmē, ka tabletes ar pagarinošu efektu un šķīdumu uzrāda vislielāko efektivitāti.
Sastāvs
Šķīduma aktīvā viela un tabletes Trental - pentoksifilīns. Bet katras zāļu formas palīgdaļas ir atšķirīgas:
- Koncentrātā papildus aktīvajai sastāvdaļai ir: ūdens injekcijām un nātrija hlorīds.
- 100 mg tabletes - satur cieti, talku, laktozi, silīcija dioksīdu, magnija stearātu. Katra tablete ir pārklāta ar plēves pārklājumu, kas sastāv no titāna dioksīda, nātrija hidroksīda, makrogola 8000, metakrilskābes kopolimēra un talka.
- Paplašinātās tabletes ietver: povidonu, talku, hidroksietilcelulozi, magnija stearātu. Korpusu veido talks, benzilspirts, titāna dioksīds, makrogols 6000 un piedeva E-464.
Pentoksifilīns ir ksantīna atvasinājums. Vispopulārākais ir ilgstošs pentoksifilīns, kas, lietojot iekšķīgi, izdalās ļoti lēni - apmēram 12 stundas -, kas ļauj uzturēt vienotu terapeitisko devu visā šajā laikā.
Farmakoloģiskās īpašības
Trental ir spēcīgs angioprotektors, kas palīdz uzlabot asins mikrocirkulāciju un piesātina audus ar skābekli. Zāles novērš trombocītu saķeri, leikocītu nogulsnēšanos uz asinsvadu sienām, samazina fibrinogēna līmeni un palielina eritrocītu elastību.
- Normalizē asinsriti skartajos audos.
- Nedaudz samazina kopējo asinsvadu pretestību.
- Relaksē gludos muskuļus.
- Relaksē un paplašina plaušu un koronārās asinsvadus.
- Uzlabo sirds kontraktivitāti.
- Uzlabo elpošanas muskuļu stāvokli.
- Normalizē centrālās nervu sistēmas stāvokli.
Ir pierādīts, ka Trental ir efektīvs apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībās. Pēc ārstēšanas kursa ir vērojams būtisks uzlabojums - pastaigas garums ir pagarināts, tiek novērsti nepatīkami simptomi un iziet krampji.
Lietojot tabletes, aktīvā viela ļoti ātri uzsūcas un caur aknām veido aktīvu metabolītu. Lietojot šķīdumu, ir liels tilpums un izplatīšanās ātrums caur audiem. Pusperiods ir aptuveni 1,5 stundas, kas ir ilgstošs pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem. Zāles izdalās ar urīnu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā.
Indikācijas un kontrindikācijas
Trental ir paredzēts dažādiem apstākļiem, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem un audu barošanu. Tam ir plašs lietojumu klāsts un to izmanto dažādās medicīnas jomās.
Lietošanas indikācijas:
- Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības, ko papildina oklūzija: tromboze, arterioskleroze obliterans, intermitējoša claudication un citi.
- Trofiskie traucējumi: trofiskas čūlas, ekzēma, gangrēna.
- Dyscirculatory encefalopātija.
- Asinsrites traucējumi smadzeņu audos, ko izraisa išēmija, insults, smadzeņu ateroskleroze.
- Rehabilitācija pēc insulta un miokarda infarkta.
- Iekšējo auss kuģu slimības ar deģenerācijas pazīmēm.
- Diabēta izraisīti asinsvadu bojājumi: diabētiskā angiopātija.
- Asinsrites traucējumi kuģos, kas baro acs ābolu.
- Vaskulārās ģenēzes impotence.
Trental lieto, lai normalizētu plaušu cirkulāciju un novērstu hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālās astmas bronhiālo spazmu.
Reimatologi to bieži paraksta kā daļu no kompleksas terapijas asinsrites normalizēšanai un reimatoīdā artrīta, Raynaud sindroma, sistēmiskās sklerodermijas simptomu novēršanai.
Trental injekcijas tiek izmantotas, lai uzlabotu audu uzturu pēc apdegumiem, apsaldējumiem un dažām dermatoloģiskām slimībām. Ortopēdi to bieži izraksta, lai novērstu osteohondrozes simptomus, mugurkaula deģeneratīvos bojājumus un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
- Individuāla paaugstināta jutība pret ksantīna atvasinājumiem.
- Miokarda infarkts akūtā periodā.
- Liels asins zudums.
- Asiņošana smadzenēs un tīklenē.
- Porfīrija.
- Grūtniecība un zīdīšana.
- Bērnu vecums.
Akūts miokarda infarkts
Trental tiek nozīmēts piesardzīgi, ja pacientam ir diagnosticēta koronāro artēriju un smadzeņu asinsvadu ateroskleroze smagā formā, sirds aritmija, CHF vai nestabila hipertensija. Lietojot tabletes, jāievēro piesardzība, ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības vai smagi aknu un nieru traucējumi.
Lietošanas instrukcija
Katrai Trental formai ir īpašas lietošanas instrukcijas, kas jāievēro.
100 mg tabletes
Tabletes 100 mg deva parasti tiek izrakstīta pēc akūtu slimību likvidēšanas ar injekciju un droppers palīdzību. Ieteicamā deva ir no 300 līdz 600 mg dienā, bet, ja nepieciešams, devu palielina līdz maksimālajam - 1200 mg. Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem tiek noteikts samazināts zāļu devas un maksimālā deva netiek sasniegta.
Ārstēšanas sākumā 1 tablete tiek ordinēta trīs reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās. Ar labu toleranci deva tiek palielināta līdz 200-400 mg vienlaicīgi (2-4 tabletes). Devas palielināšanai jābūt pakāpeniskai, ja pacientam ir slimības ar asinsvadu stenozi, hipotensiju un smagām koronāro artēriju slimību formām.
Ja pacientam rodas gremošanas orgānu blakusparādības vai straujš spiediena samazinājums, nepieciešams samazināt devu vai pilnībā atcelt ārstēšanu.
400 mg tabletes
Ilgstošas tabletes satur maksimālo vienreizēju 400 mg devu, tāpēc tās ir paredzētas, lai paņemtu 1 gabals 2-3 reizes dienā. Uzņemšanas daudzveidība tiek piešķirta individuāli atkarībā no pierādījumiem.
Parasti vispirms jāievada 1 tablete 2 dienā, tad deva var tikt palielināta, bet neļaujot maksimālo dienas devu pārsniegt - 1200 mg. Aknu mazspējas un nieru darbības traucējumu gadījumā ir paredzēts lietot ne vairāk kā 800 mg dienā.
Ja pacientam ir nestabila hipertensija, tendence uz ortostatiskiem spiediena pazeminājumiem vai smagām sirds slimībām, viņam ieteicams sākt ārstēšanu ar parastām tabletēm (100 mg). Un tikai ar labu pārnesamību, paredzētas tabletes pagarinātas (400 mg).
Zāļu injekcijas
Trental lieto injekcijām intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Tie tiek ievietoti 1-3 reizes dienā. Lai pagatavotu šķīdumu, 1 ampula koncentrāta atšķaida 50 ml. sāls šķīdums. Intravenozai ievadīšanai jābūt ļoti lēni un ilgst vismaz 5 minūtes. Pacientam ieteicams būt horizontālā stāvoklī, lai labāk panestu zāļu lietošanu.
Intramuskulāra lietošana ir ļoti reta, ja nav iespējams lietot tabletes vai noteikt droppers. Injekciju drīkst injicēt tikai ārsts, tāpēc es tos lietoju tikai stacionārās ārstēšanas laikā vai pacientam tiek piedāvāts katru dienu ierasties slimnīcā injekcijām.
Drip ievads
Narkotiku ievešana caur droppers ir visefektīvākais veids, kā izmantot koncentrātu. Ar infūziju palīdzību ir iespējams uzturēt ilgāku zāļu klātbūtni asinīs un izvairīties no blakusparādību rašanās, kas bieži parādās pēc injekcijām.
Koncentrātu atšķaida sāls šķīdumā, 5% dekstrozes šķīdumā vai Ringera šķīdumā. Vienā zāļu ampulā jālieto 200-250 ml šķīdinātāja. Infūzijām jābūt garām, vismaz 1-1,5 stundām.
Smagos gadījumos ar gangrēniem vai stipru sāpju iedarbību ilgstoši pilieni tiek ievietoti - 1200 mg dienā. Dažreiz dienas deva ir sadalīta divos droppers - ievadot 600 mg 2 reizes dienā 6 stundas.
Ja droppers lieto mazāk par 1200 mg zāļu, ārstēšanu var papildināt ar tabletēm. Ārsts pielāgo individuālo ārstēšanas shēmu, tiklīdz pacienta labklājība mainās.
Lietošana bērniem
Tā kā Trental ir ļoti spēcīga narkotika, tā lietošana bērnībā ir kontrindicēta. Viņa iecelšana ir iespējama tikai ārkārtējos gadījumos un saskaņā ar stingrām norādēm.
Ārsti izvēlas izrakstīt elektroforēzi ar Trental - šī metode ļauj Jums nogādāt zāles tieši bojājumam. Visbiežāk šī metode tiek izmantota gūžas locītavu displāzijai un asinsrites traucējumiem kakla mugurkaulā. Kad tiek izmantota cerebrālā trieka, kaklarota galvanizācijas metode ir viens no elektroforēzes veidiem.
Trental tiek parakstīts arī tad, ja bērnam ir izteikti autonomas disfunkcijas sindroma simptomi. Devas un lietošanas veidu nosaka ārstējošais ārsts - pašnoteikšana ir stingri aizliegta. Ja bērns nejauši norijis tableti, ir nepieciešams nekavējoties izskalot kuņģi un meklēt medicīnisko palīdzību.
Trental grūtniecības laikā
Nepieciešamie klīniskie pētījumi par Trental iedarbību uz cilvēka augli nav veikti, bet pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka zāļu lietošana grūtniecības sākumā ir neliela. Tāpēc norādījumi par narkotikām norādīja, ka tas ir kontrindicēts grūtniecības laikā.
Bet dažos gadījumos Trental var nozīmēt grūtniecēm, jo īpaši, lai normalizētu asinsriti un novērstu komplikāciju attīstību. Visbiežākās indikācijas ir placentas novecošanās, placentas mazspēja un vēla gestoze.
Priekšlaicīga placenta novecošanās
Zāles uzlabo asins īpašības, uzlabo tā plūsmu un izplatīšanos visos audos. Rezultātā vispārējais stāvoklis normalizējas, pazūd preeklampsijas simptomi, tūskas pazūd.
Viņš ir arī parakstīts, ja mātei ir hroniskas slimības, piemēram, bronhiālā astma, HOPS, sirds mazspēja vai urolitiāze. Tomēr tas ir paredzēts tikai tad, ja nav iespējams izmantot drošākas zāles, piemēram, Curantila.
Trental lietošana ir nepieciešama, ja mātes-placentas-augļa sistēmā ir traucēta asinsrite. Šajā stāvoklī auglis sāk piedzīvot skābekļa badu, kas noved pie smadzeņu nervu šūnu sakāves un nāves.
Tā rezultātā notiek attīstības aizkavēšanās un visnopietnākajos gadījumos - augļa nāve. FPI novēlotas ārstēšanas gadījumā bērnam ir komplikācijas: aizkavēta fiziska attīstība, neiroloģiskas slimības un iekšējo orgānu darbības traucējumi.
Parasti tas ir noteikts ne vairāk kā 600 mg dienā, tas ir, 1-2 tabletes 3 reizes dienā. Dažreiz ārsti palielina devu līdz 800 un šajā gadījumā izraksta 1 ilgstošu tableti divas reizes dienā.
Bet visbiežāk eksperti paraksta pilienu ar Trental - tiem ir ātrāks efekts, un aktīvā viela izdalās ātrāk no organisma. Ieteicams ievadīt 100-200 mg 2-3 reizes dienā.
Terapijas laikā tiek uzraudzīta grūtnieces stāvoklis. Ja parādās nevēlamas blakusparādības, samaziniet devu divas reizes vai izrakstiet citu zāļu.
Dažas programmas funkcijas
Pentoksifilīns ir daudzpusīga zāles, ko lieto dažādās jomās. Daži tās izmantošanas aspekti ir jāapsver sīkāk.
Ar prostatu
Trental ir noteikts kompleksā prostatīta ārstēšanā, lai normalizētu asinsriti asinsvados un mazos kapilāros. Narkotiku lietošana ļauj paātrināt šķidruma aizplūšanu, lai novērstu tūskas un iekaisuma attīstību. Trental ir visefektīvākais, ja prostatīts rodas asinsvadu traucējumu dēļ.
Terapijas ilgums un devas tiek izvēlētas individuāli. Ieteicamā deva ir 200–400 mg 2-3 reizes dienā tablešu vai droppers veidā. Smagos slimības gadījumos tiek noteikta maksimālā dienas deva 1200 mg.
Sāpes sēkliniekos
Sāpes sēkliniekos vīriešiem var runāt par dažādu nopietnu slimību attīstību, bet visbiežāk sastopamie cēloņi ir varicocele, orhīts, epididimīts. Šādos gadījumos Trental ir paredzēts, lai uzlabotu audu uzturu, uzlabotu asinsvadu tonusu un novērstu tūskas attīstību.
Parasti ārstēšanas ilgums ir vismaz 2 nedēļas. Standarta deva ir 800-1200 mg dienā, iedalot 3 devās. Eksperti cenšas noteikt ilgstošas tabletes, lai ātri sasniegtu terapeitisko efektu.
Ar osteohondrozi
Trental bieži tiek iekļauta osteohondrozes ārstēšanā. Tās izmantošana ļauj normalizēt asins piegādi starpskriemeļu diskiem un uzlabot limfodrenāžu, un tas noved pie nepatīkamu simptomu novēršanas un novēršanas: sāpes, troksnis galvas, reibonis, vājums un citi.
Pacienta paasinājuma laikā pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana un dropers ar Trental. Un remisijas laikā tabletes tiek parakstītas uz 1–3 mēnešiem vairākos kursos. Deva ir izvēlēta atkarībā no osteohondrozes simptomu smaguma.
Plaušu un smēķētāju sarkoidozē
Daudzās slimībās Trental lieto kā asinsvadu narkotiku, bet plaušu sarkoidozes dēļ tā tiek noteikta kā pretiekaisuma līdzeklis, jo tā ietekmē makrofāgu. Arī tā izmantošana ļauj jums risināt fibrozes attīstību asinsrites normalizācijas un destruktīvo procesu inhibīcijas dēļ. To ordinē vienlaikus ar E vitamīnu un glikokortikosteroīdiem.
Zāļu deva ir noteikta atkarībā no sarkroidozes pakāpes, bet standarta deva ir 200 mg no rīta un vakarā. Jāatzīmē, ka Trental iedarbība tiek samazināta vairākas reizes, ja pacients nepārtrauc smēķēšanu.
Iespējamās blakusparādības
Trental var izraisīt ne tikai noderīgu terapeitisko efektu, bet arī izraisīt blakusparādību attīstību.
Vispārējās negatīvās ķermeņa reakcijas
Tabletes nelabvēlīgās reakcijas visbiežāk tiek izteiktas, pārkāpjot it īpaši kuņģa-zarnu traktu. traucējumi, samazināta ēstgriba, sausa mute, slikta dūša, vemšana, paaugstināta gāzes veidošanās, zarnu motilitātes samazināšanās.
No centrālās nervu sistēmas puses novēro:
- Samazināts spiediens, ortostatiskie traucējumi.
- Reibonis.
- Galvassāpes.
- Vājums
- Krampji.
- Problēmu gulēšana
Citas blakusparādības:
- Holecistīta paasinājums, holestātiskais hepatīts.
- Paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
- Ādas apsārtums, siltuma sajūta.
- Ādas izsitumi, nātrene.
- Anafilaktiskais šoks.
- Aritmiskie stāvokļi, stenokardija, tahikardija.
- Vizuāla disfunkcija.
- Palielināti trausli nagi.
Pārdozēšanas simptomus izsaka sirds darbības traucējumi, smaga vemšana, samaņas zudums un iekšējā asiņošana. Šo simptomu parādīšanās prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību.
Saderība ar alkoholu
Trental kombinācija ar alkoholu ir kategoriski nepieņemama, jo tā var izraisīt smagu blakusparādību attīstību. Visbiežāk no tiem - sirdsdarbības pārkāpums - sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai palielināšanās, ortostatiska hipotensija, akūta sirds mazspēja.
Tabletes pēc pēdējās alkohola devas lietošanas vīriešiem jālieto pēc 14 stundām un sievietēm - pēc 20 stundām. Arī vīrietis nedrīkst dzert alkoholu agrāk kā 24 stundas pēc zāļu lietošanas, un sievietēm šis intervāls ir garāks - 32 stundas. Pēc ilgstošas ārstēšanas ir jāgaida, līdz ķermenis atradīsies no zāles, un tikai pēc 14 dienām, lai ņemtu alkoholiskos dzērienus.
Atsauksmes par alkohola un trental kombināciju
Kādas atsauksmes no pacientiem, kas lietojuši Trental kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem:
Kā redzams no pārskatiem, Trental un alkohols ir pilnīgi nesaderīgi, tāpēc ārstēšanas laikā ir nepieciešams atteikties no alkohola lietošanas.
Analogi
Trental ir oriģināls zāles, ko var aizstāt ar lētākiem kolēģiem. Turklāt, ja nepieciešams, drīzāk tiek nozīmētas citas grupas ar līdzīgu iedarbību.
Būtiskās ģenēriskās zāles
Populārākais un lētākais Trental analogs ir pentoksifilīns. To ražo tādās pašās formās, bet citu ražotāju. Narkotiku darbība nav atšķirīga, bet tiek uzskatīts, ka Trental ražošanai izmanto augstākas kvalitātes izejvielas, kas izskaidro tās augstās izmaksas. Vidējā pentoksifilīna cena ir no 30 līdz 400 rubļiem. Pārējie Trental analogi ir parādīti tabulā (2. tabula).
Trental
Apraksts 2014. gada 31. oktobrī
- Latīņu nosaukums: Trental
- ATĶ kods: C04AD03
- Aktīvā viela: Pentoksifilīns
- Ražotājs: Aventis Pharma (Indija)
Sastāvs
Trental tabletes satur aktīvo vielu 100 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: silīcija dioksīdu, cieti, talku, laktozi un magnija stearātu. Korpusu veido talks, titāna dioksīds, nātrija hidroksīds, metakrilskābes kopolimērs un makrogols 8000.
Koncentrāta infūzijas šķīdums 1 ml satur aktīvo vielu 20 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: injicējamu ūdeni un nātrija hlorīdu.
Ilgstošas Trental 400 tabletes satur 400 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: magnija stearātu, povidonu, talku, gietelozi. Korpusa sastāvā ietilpst: benzilspirts, talks, makrogols 6000, hipromeloze, titāna dioksīds.
Atbrīvošanas forma
Trental ir pieejams tablešu veidā, ilgstošas darbības tabletēs ar aktīvās vielas daudzumu 400 mg, kā arī infūzijas šķīduma koncentrāta veidā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Vaskodilējošs līdzeklis. Galvenā viela ir pentoksifilīns. Uzlabo mikrocirkulāciju un paplašina asinsvadus.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Narkotika inhibē fosfodiesterāzi, pozitīvi ietekmē asins reoloģiskās īpašības, uzlabo mikrocirkulāciju, palielina ATP koncentrāciju sarkanās asins šūnās un cAMP koncentrāciju trombocītos. Tajā pašā laikā saskaņā ar zāļu iedarbību tiek atzīmēts enerģijas potenciāla piesātinājums, kas izraisa sastrēgumu samazināšanos, vazodilatāciju, SOK un ASI pieaugumu bez būtiskas ietekmes uz pulsu. Sakarā ar koronāro artēriju lūmena paplašināšanos pentoksifilīns palielina skābekļa plūsmu uz miokarda audiem, nodrošinot antianinālo efektu. Zāles uzlabo asins oksidāciju, paplašinot plaušu asinsvadu lūmenu. Trental palielina elpošanas muskuļu tonusu: diafragmu un starpstaru muskuļus. Ievadot intravenozi, palielinās nodrošinājuma cirkulācija, palielinās asins tilpuma vienības sekcija. Zāles pozitīvi ietekmē smadzeņu bioelektrisko aktivitāti, palielinot ATP koncentrāciju. Trental 400 palielina sarkano asins šūnu elastību, veicina trombocītu sadalīšanos, samazina asins viskozitāti. Teritorijā ar traucētu asins piegādi pentoksifilīns uzlabo mikrocirkulāciju. Ar pārtraukumiem, ar perifēro artēriju okluzīvo bojājumu, zāles likvidē sāpes mierā, mazina nakts krampjus teļa muskuļos un veicina pastaigas attālumu.
Aktīvā viela labi uzsūcas un metabolizējas. Tabletes pusperiods ir apmēram pusotru stundu, lai iegūtu šķīdumu - nedaudz vairāk par stundu. Galvenokārt izdalās caur nierēm (vairāk nekā 90 procenti), kā arī ar fekālijām mazākā mērā.
Indikācijas lietošanai Trentala
Ko zāles palīdz?
Zāles par narkotiku lietošanu ir perifērās asinsrites pārkāpumi: iznīcinot endarterītu, "intermitējošu" claudication diabētiskajā angiopātijā. Zāles ir efektīvas, pārkāpjot trofisko audu: apsaldējumu, gangrēnu, varikozas vēnas, pēctrombotisko sindromu, kāju trofiskas čūlas.
Kādas indikācijas Trental lietošanai joprojām pastāv? medikaments, ko izmanto Reino slimība, galvas smadzeņu arteriosklerozes, traucējumu galvas smadzeņu asinsrites ar neiroinfekciju vīrusu ģenēzes, asinsvadu encefalopātijas, pēc miokarda infarkts, sirds išēmiskās slimības, impotence Vaskulāras izcelsmes, bronhiālo astmu, HOPS, otosklerozes, akūtas asins cirkulācijas traucējumiem iekļaušanai asinsvadu apvalku un tīklenes.
Kontrindikācijas
Zāles netiek lietotas porfīrijai, akūtai miokarda infarktai, ksantīna atvasinājumu nepanesībai, zīdīšanas laikā, masveida asiņošana, ar asiņošanu acs tīklenē, ar hemorāģisku insultu. Intravenozas injekcijas nav pieņemamas nekontrolētai arteriālās hipotensijas plūsmai ar izteiktu smadzeņu un koronāro artēriju aterosklerozi ar aritmijām. Gremošanas sistēmas peptiskas čūlas gadījumā, CHF, asinsspiediena labilitāte, nieru un aknu sistēmu nepietiekamības gadījumā, pēc operācijas pentoksifilīns tiek nozīmēts piesardzīgi. Grūtniecības laikā Trental nepiemēro.
Blakusparādības
Nervu sistēma: krampji, nemiers, reibonis, galvassāpes, miega traucējumi.
Zemādas taukaudi, āda: palielināts naglu trauslums, pietūkums, asins plūsmas uz seju, krūšu kurvja, ādas hiperēmija.
Gremošanas trakts: holestātiskais hepatīts, holecistīta paasinājums, zarnu atonija, apetītes zudums, sausa mute.
Jutekļu blakusparādības: redzes traucējumi, skotoma.
Sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšanās, stenokardijas progresēšana, kardialģija, aritmija, tahikardija.
Hemostāzes sistēma, asinsrades orgāni: zarnu asiņošana, kuņģis, gļotādas, āda, hipofibrinogenēmija, pancitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija. Alerģiskas reakcijas anafilaktiska šoka, nātrenes, niezes, angioneirotiskās tūskas, ādas hiperēmijas veidā. Reģistrēts arī aknu enzīmu, sārmainās fosfatāzes, pieaugums.
Lietošanas instrukcija Trental (metode un deva)
Narkotiku lieto iekšķīgi, kā arī ievada intraarteriāli, intravenozi, intramuskulāri. Deva jāparaksta ārstam.
Ar patoloģiju nieru sistēmā, zāles tiek parakstītas devā 50-70% no standarta.
Trental ampulas, lietošanas instrukcijas
Parasti 2 intravenozas infūzijas tiek veiktas no rīta un pēcpusdienā 200-300 mg aktīvās vielas kopā ar nātrija hlorīda šķīdumu. Intravenozas infūzijas tiek veiktas lēni, 50 mg ievada 10 minūšu laikā (kopā ar 10 ml nātrija hlorīda), pēc tam 100 mg ievada pilienu veidā (kopā ar 250 ml nātrija hlorīda, ievadot vismaz stundu). Maksimālā deva dienā var balstīties uz 0,6 mg aktīvās vielas uz 1 kg cilvēka svara stundā.
Intramuskulāras injekcijas veic dziļi 2-3 reizes dienā 100-200 mg.
Paralēlā zāļu orālo formu lietošana ir iespējama 800-1200 mg dienā 2-3 devām. Sākotnējā deva ir 600 mg dienā. Ar pozitīvu tendenci pentoksifilīna daudzums tiek samazināts līdz 300 mg dienā.
Trental tabletes, lietošanas instrukcijas
Lietojiet tabletes iekšķīgi, dzeramo ūdeni, lietojot vai pēc ēšanas 3 reizes dienā, 100 mg, pakāpeniski palielinot devu līdz 200 mg.
Norādījumi par lietošanu Trental 400
Standarta lietošana 1 tablete 3 reizes dienā. Maksimālais, ko jūs varat lietot zāles 1200 mg aktīvās vielas 24 stundas.
Pārdozēšana
To izpaužas toniski-kloniski krampji, uzbudinājums, miegainība, tahikardija, ģībonis, pazemināts asinsspiediens, reibonis, vājums, „kafijas pamatu” vemšana un citas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes. Ārkārtas kuņģa skalošana, ievadīšana enteroskratentov, aktīvā ogle, posindromnaya terapija.
Mijiedarbība
Saskaņā ar anotācijām Trental uzlabo zāļu iedarbību, kas ietekmē asins recēšanu (trombolītiskie līdzekļi, tiešie un netiešie antikoagulanti), antibiotikas (cefotetāns, cefoperazons, cefamandols un citi cefalosporīni), valproīnskābe. Pentoksifilīns pastiprina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, insulīna, antihipertensīvo zāļu iedarbību. Cimetidīns spēj paaugstināt zāļu līmeni asinīs, palielinot blakusparādību smagumu. Vienlaicīga citu ksantīnu lietošana iezīmēja pacientu pārmērīgu nervu uztraukumu.
Pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas nosacījumi
Tumšā vietā bērniem nepieejams temperatūrā no 8 līdz 25 grādiem pēc Celsija.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Nepieciešams kontrolēt asins recēšanu ar vienlaicīgu terapiju ar antikoagulantiem. Pentoksifilīna terapija notiek obligātā asinsspiediena līmeņa kontrolē. Pacientiem ar cukura diabētu zāles var izraisīt hipoglikēmiju. Pēc operācijas ir nepieciešama hematokrīta un hemoglobīna līmeņa kontrole. Ar nestabilu un zemu asinsspiedienu samazinās zāļu deva. Nav ticamu datu par Trental lietošanas drošību un efektivitāti bērniem. Tabakas dūmu ieelpošana samazina zāļu terapeitisko efektivitāti. Intravenoziem šķidrumiem pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.
Vikipēdijā nav zāļu apraksta.
Saderība ar alkoholu
Nav saderīgs ar alkoholu.
Trental grūtniecības laikā
Ko Trental lieto grūtniecības laikā? Jāatceras, ka šīs zāles ir kontrindicētas šajā dzīves periodā.
Trental analogi
Līdzīgas zāles šķīduma veidā: Agapurin, Latren, Pentilīns.
Kas ir labāks - Trental vai Pentoxifylline?
Pentoksifilīns ir Trental aktīvā viela, bet ir arī tāda paša nosaukuma zāles, kas maksā daudz mazāk. Abu zāļu iedarbība būtībā ir tāda pati.
Trentale pārskati
Trental atsauksmes forumos
Narkotika darbojas efektīvi, veicot uzdevumus, kuriem tā ir paredzēta. Tomēr bieži sastopamas blakusparādības, piemēram: reibonis, slikta dūša, bezmiegs. Bieži vien, lietojot šīs zāles, galvas sāpes un spiediens palielinās.
Ārstu atsauksmes
Ļoti efektīvs, patiešām uzlabo mikrocirkulāciju, ko izmanto diabēts. Jūs varat lietot Trental 100 mg un 400 mg aktīvās vielas tablešu veidā un tajā. Biežas blakusparādības. Palielinās asins plūsma no šķīduma un Trental tabletēm, kas var izraisīt acu asiņošanu, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar acu ārstu.
Cena Trental, kur nopirkt
Trental tabletes 100 mg cena ir vienāda ar 430 rubļiem par 60 gabaliem. Izmaksas Ukrainā - 185 UAH.
Cena Trental 400 ir 535 rubļi par 20 gabaliem.
Trental cena 5 ml ampulās - 170 rubļi 5 gabaliem. Jūs varat iegādāties Ukrainā vidēji par 200 UAH.
Trental Blagoveščenskā (Amūras reģions)
Izlaišanas veidi:
Aptiekas tuvumā: Novietojiet aptieku kartē
Karte satur aptieku adreses un tālruņu numurus Blagoveščenskā (Amuras reģionā), kur var iegādāties Trental. Faktiskā cena aptiekā var atšķirties no tīmekļa vietnē norādītās cenas. Mēs lūdzam norādīt cenu un pieejamību pa tālruni.
Tiešsaistes aptieka: ievietojiet tiešsaistes aptieku
Trental mājas piegāde ir aizliegta saskaņā ar 2014. gada 22. decembra Federālo likumu Nr. 429-ФЗ "Par grozījumiem Federālajā likumā" Par zāļu apriti ". Pasūtījums tiek piegādāts tuvākajā aptiekā.
Analogi:
Trentalas sinonīmi ir zāles ar tādu pašu aktīvo vielu. Pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo pat zāles ar tādu pašu devu var atšķirties atkarībā no aktīvās vielas attīrīšanas pakāpes, palīgvielu sastāva un attiecīgi terapeitiskās iedarbības efektivitāti un blakusparādību spektru.
Trentālie analogi ir zāles ar tādu pašu farmakoloģisko iedarbību. Nomainīto zāļu aizstāšana ar līdzīgām zālēm var notikt tikai ārstējošais ārsts, jo zāles lieto citu aktīvo vielu.
Trental tabletes 100mg, 60 gab.
Ražotājs: Felton Grimwade / Austrālija
Lietošanas instrukcija
Tabletes, apvalkotas apvalkotas.
1 tablete satur:
Aktīvās vielas: 100 mg pentoksifilīna.
Palīgvielas: laktoze, ciete, talks, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.
Korpusa sastāvs: metakrilskābes kopolimērs, nātrija hidroksīds, makrogols (polietilēnglikols) 8000, talks, titāna dioksīds (E171).
60 gab. Iepakojumā.
Zāles uzlabo mikrocirkulāciju, angioprotektoru, ksantīna atvasinājumu. Trental uzlabo asins reoloģiskās īpašības (šķidrumu) sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainīto sarkano asins šūnu deformējamību, inhibējot trombocītu agregāciju un samazinot asins viskozitāti. Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.
Pentoksifilīna darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu un asins šūnu gludās muskulatūras šūnās.
Pentoksifilīns, kas rada vāju myotropisko vazodilatējošo efektu, nedaudz samazina apaļo fokusa traktu un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu.
Ārstēšana ar Trental izraisa uzlabotus smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.
Ārstēšanas panākumi perifēro artēriju okluzīvajos bojājumos (piemēram, intermitējoša sasmalcināšana) izpaužas pastaigas attāluma pagarināšanā, nakts krampju likvidēšanā teļa muskuļos un sāpju izzušana atpūtā.
Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.
Vidējā biopieejamība ir 19%.
Galvenais 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna farmakoloģiski aktīvais metabolīts tiek noteikts plazmā 2 reizes augstākā koncentrācijā nekā nemainīgas vielas koncentrācija, un tas ir atgriezeniskas bioķīmiskās līdzsvara stāvoklī. Šī iemesla dēļ pentoksifilīns un tā metabolīts jāuzskata par aktīvu veselumu, tāpēc varam pieņemt, ka aktīvās vielas biopieejamība ir ievērojami lielāka. Pentoksifilīns organismā ir pilnībā biotransformēts.
Pentoksifilīna T1 / 2 ir 1,6 stundas.
Vairāk nekā 90% tiek izvadīti caur nierēm kā nekonjugēti ūdenī šķīstoši polārie metabolīti.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās aizkavējas.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem tika novērota pentoksifilīna pagarināšanās T1 / 2 un tā biopieejamības palielināšanās.
- Aterosklerotiskās ģenēzes perifērās asinsrites traucējumi (piemēram, periodiska apkaunošana);
- diabētiskā angiopātija;
- trofiskie traucējumi (piemēram, kāju čūlas, gangrēna);
- smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, koncentrācijas samazināšanās, reibonis, atmiņas zudums);
- išēmiski un pēcdzemdību apstākļi;
- asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos;
- otoskleroze;
- deģeneratīvas izmaiņas uz iekšējās auss un dzirdes zuduma trauku patoloģijas fona.
- Paaugstināta jutība pret narkotikām;
- masveida asiņošana;
- plašas tīklenes asiņošana;
- smadzeņu asiņošana;
- akūta miokarda infarkts;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšana (zīdīšana);
- paaugstināta jutība pret citiem metilksantīniem.
Piesardzība jāievēro pacientiem ar: smagu sirds aritmiju (aritmiju pasliktināšanās risku), arteriālo hipotensiju (asinsspiediena tālākas samazināšanas risku), hronisku sirds mazspēju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, nieru darbības traucējumiem - CC mazāk par 30 ml / min. kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks), kam ir smaga aknu darbības traucējumi (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks), pastiprināta asiņošanas tendence, tostarp pēc antikoagulantu lietošanas vai asins koagulācijas sistēmas pārkāpumiem (smagākas asiņošanas risks) pēc nesen veiktajām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Devas un ievadīšana
Deva ir individuāli noteikta atbilstoši pacienta īpašībām.
Zāles ievada iekšķīgi 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā, kam seko pakāpeniska devas palielināšana līdz 200 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva - 400 mg. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg. Tabletes jānorij veselas maltītes laikā vai tūlīt pēc tās, dzerot daudz ūdens.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 30 ml / min) deva jāsamazina līdz 1-2 tabletēm dienā.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešams samazināt devu, ņemot vērā zāļu individuālo toleranci.
Pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī personām, kuras ir pakļautas iespējamajam asinsspiediena samazinājumam (pacientiem ar smagu CHD vai hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi), ārstēšanu var sākt ar nelielām devām, šādos gadījumos deva pakāpeniski jāpalielina.
No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, nemiers, miega traucējumi, krampji; ļoti reti - aseptisks meningīts.
Dermatoloģiskās reakcijas: sejas ādas pietvīkums, sejas un augšējās krūšu pietvīkums, pietūkums, palielināts naglu trauslums.
No gremošanas sistēmas puses: kserostomija, anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pārplūde kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja; dažos gadījumos intrahepatiskā holestāze un paaugstināta aknu transamināžu (AST, ALT), sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) aktivitāte.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, aritmija, kardialģija, stenokardijas progresēšana, pazemināts asinsspiediens.
No asinsrades sistēmas: leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, asiņošana no ādas, gļotādu, kuņģa, zarnu, hipofibrinogenēmijas.
No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, skotoma.
Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas pietvīkums, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Blakusparādības ir iespējamas, lietojot Trental lielās devās.
Pieteikums par aknu pārkāpumiem
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem palielinās pentoksifilīna T1 / 2 līmenis. Lietot piesardzīgi pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks).
Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem
Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā metabolītu ekskrēcija aizkavējas. Lietot piesardzīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem - QA ir mazāks par 30 ml / min (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks).
Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.
Diabēta slimniekiem, kas lieto hipoglikēmijas līdzekļus, zāļu nozīmēšana lielās devās var izraisīt smagu hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana).
Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri.
Pacientiem, kam nesen veikta operācija, nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole.
Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).
Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.
Lietošana pediatrijā
Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.
Pentoksifilīns spēj paaugstināt asinsspiedienu mazinošo zāļu (AKE inhibitoru, nitrātu) iedarbību.
Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus).
Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju plazmā (blakusparādību risks).
Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.
Iespējams palielināt insulīna vai perorālo hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību, lietojot pentoksifilīnu (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Ja nepieciešams, kombinētā terapija prasa stingru pacientu uzraudzību.
Dažiem pacientiem vienlaicīga pentoksifilīna un teofilīna lietošana var palielināt teofilīna koncentrāciju plazmā. Tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.
Simptomi: slikta dūša, reibonis, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, ādas hiperēmija, drebuļi, samaņas zudums, areflexija, toniski-kloniski krampji.
Ārstēšana: ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju. Pacientam jāsniedz horizontāla pozīcija ar paceltām kājām. Specifiskais antidots nav zināms. Viņi uzrauga ķermeņa būtiskās funkcijas un vispārējos pasākumus, kuru mērķis ir tās uzturēt, uzraudzīt elpceļus. Kad krampji - diazepāms.
Uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Trental, tabl. pagarināt 400 mg № 60
- Bez šķirošanas
- Augošā cena
- Dilstošā cena
- Alfabētiski (AZ)
- Alfabētiski (Ya-A)
Trental 400 tabletes 400 mg, 60 gab.
Farmakoloģiskā iedarbība
Trental - normalizē asins reoloģiskās īpašības, uzlabo mikrocirkulāciju, vazodilatatoru.
Farmakodinamika
Trental uzlabo asins reoloģiskās īpašības (šķidrumu) sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainīto sarkano asins šūnu deformējamību, inhibējot trombocītu agregāciju un samazinot asins viskozitāti. Trental uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.
Kā aktīva aktīvā viela Trental satur ksantīna atvasinājumu, pentoksifilīnu. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu un asins šūnu gludās muskulatūras šūnās.
Pentoksifilīns, kas rada vāju myotropisko vazodilatējošo efektu, nedaudz samazina POPS un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu.
Ārstēšana ar Trental uzlabo smadzeņu asinsrites simptomus.
Ārstēšanas panākumi perifēro artēriju okluzīvajos bojājumos (piemēram, intermitējoša sasmalcināšana) izpaužas pastaigas attāluma pagarināšanā, nakts krampju likvidēšanā teļa muskuļos un sāpju izzušana atpūtā.
Farmakokinētika
Tabletes 100, 400 mg
Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas.
Pēc gandrīz pilnīgas absorbcijas pentoksifilīns tiek metabolizēts. Sākotnējās vielas absolūtā biopieejamība ir (19 ± 13)%. Galvenajam 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (metabolīta-1) metabolītam koncentrācija asins plazmā ir 2 reizes lielāka par sākotnējo pentoksifilīna koncentrāciju.
T 1/2 pentoksifilīns pēc iekšķīgas lietošanas ir 1,6 stundas
Pentoksifilīns ir pilnībā metabolizēts, vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm nekonjugētu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās aizkavējas.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem pentoksifilīns T 1/2 ilgst un absolūtā biopieejamība palielinās.
Infūzijas šķīdums
Pentoksifilīns tiek plaši metabolizēts sarkanās asins šūnās un aknās. Viens no pazīstamākajiem metabolītiem, metabolīts-1 (M-1, hidroksi-pentoksifilīns) veidojas šķelšanās un metabolīta-4 (M-IV) un metabolīta-5 (M-V; karboksi-pentoksifilīna) dēļ - sakarā ar galvenās vielas oksidēšanos. M-l ir tāda pati farmakoloģiskā aktivitāte kā pentoksifilīnam. Vairāk nekā 90% pentoksifilīna devas tiek izvadīti caur nierēm un 3-4% ar izkārnījumiem.
Pentoksifilīna T1 / 2 pēc 100 mg i / v ievadīšanas bija aptuveni 1,1 stundas, pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem palielinās pentoksifilīna T 1/2. Pentoksifilīnam ir liels izkliedes tilpums (168 l pēc 30 min. Infūzijas ar 200 mg) un liels klīrenss ir aptuveni 4500–5100 ml / min. Pentoksifilīns un tā metabolīti nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā metabolītu ekskrēcija aizkavējas.
Indikācijas
- Aterosklerotiskās ģenēzes perifērās asinsrites traucējumi (piemēram, periodiska apkaunošana);
- diabētiskā angiopātija;
- trofiskie traucējumi (piemēram, kāju čūlas, gangrēna);
- smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, koncentrācijas samazināšanās, reibonis, atmiņas zudums);
- išēmiski un pēcdzemdību apstākļi;
- asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos;
- otoskleroze;
- deģeneratīvas izmaiņas uz iekšējās auss un dzirdes zuduma trauku patoloģijas fona.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība pret narkotikām;
- masveida asiņošana;
- plašas tīklenes asiņošana;
- smadzeņu asiņošana;
- akūta miokarda infarkts;
- smagas aritmijas;
- smagi koronāro vai smadzeņu artēriju aterosklerotiskie bojājumi;
- nekontrolēta hipotensija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšana (zīdīšana);
- paaugstināta jutība pret citiem metilksantīniem.
Piesardzība jāievēro pacientiem ar: arteriālu hipotensiju (asinsspiediena pazemināšanās risku), hronisku sirds mazspēju, nieru darbības traucējumiem - CC mazāk par 30 ml / min (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks), kam ir smagi aknu darbības traucējumi (kumulācijas risks un kumulācijas risks). palielināts blakusparādību risks), pastiprināta asiņošanas tendence, tostarp antikoagulantu lietošanas rezultātā vai pēc asins koagulācijas sistēmas (smagākas asiņošanas risks), pēc nesenās iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).
Īpaši norādījumi
Pacientiem ar smagu sirds aritmiju (aritmijas risks), arteriālas hipotensijas (turpmāka asinsspiediena samazināšanas risks), nieru darbības traucējumiem ar CC mazāk par 30 ml / min (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks) ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. aknas (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks) un pastiprināta asiņošanas tendence, piemēram, lietojot antikoagulantus vai ja rodas asinsreces sistēmas traucējumi (risks attīstīties vairāk asiņošana).
Jāievēro piesardzība, ieceļot Trental pacientiem ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vēsturi; pacientiem, kam nesen veikta operācija (palielināts asiņošanas risks, un tādēļ nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole).
Pacientiem ar artēriju hipotensiju un labilu asinsriti, paralēlo Trental ievadīšanu nosaka pakāpeniski, jo ir iespējams samazināt asinsspiedienu (līdz sabrukumam) un dažos gadījumos - stenokardijas lēkmes.
Pacientiem ar sirds mazspēju nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai kompensētu asinsriti. Tajā pašā laikā jāizvairās no lielu šķidrumu daudzuma ieviešanas.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem ir jāizvēlas individuāli.
Sastāvs
1 tablete satur:
Aktīvā viela: 400 mg pentoksifilīna;
Palīgvielas: hidroksietilceluloze, polivinilpirolidons, talks, magnija stearāts, hidroksipropilmetilceluloze, benzilspirts, polietilēnglikols 6000, titāna dioksīds.
Devas un ievadīšana
Iekšā, norijot veselu, ēšanas laikā vai tūlīt pēc tam, dzerot daudz ūdens. Devas nosaka ārsts atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām.
Parastā deva ir 1 tablete Trental® 400 2 vai 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (Cl kreatinīns zem 30 ml / min) devu var samazināt līdz 1-2 tabletēm dienā.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, ņemot vērā individuālo toleranci.
Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī cilvēkiem, kas pakļauti riskam sakarā ar iespējamo asinsspiediena pazemināšanos (pacientiem ar smagu IHD vai hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.
Blakusparādības
No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, nemiers, miega traucējumi, krampji.
Uz ādas daļas un zemādas taukiem: sejas ādas pietvīkums, sejas un augšējās krūšu pietvīkums, tūska, palielināts naglu trauslums.
No gremošanas sistēmas puses: kserostomija, anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pārplūde kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, aritmija, kardialģija, stenokardijas progresēšana, pazemināts asinsspiediens.
No hemostāzes sistēmas un asins veidojošo orgānu puses: leikopēnija, trombocitopēnija; pancitopēnija, asiņošana no ādas, gļotādu, kuņģa, zarnu, hipofibrinogenēmijas.
No jutekļiem: redzes traucējumi, skotoma.
Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas pietvīkums, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Narkotiku mijiedarbība
Lietojot kopā, Trental pastiprina vairāku antihipertensīvu un hipoglikēmisku līdzekļu (gan insulīna, gan perorālo hipoglikēmisko līdzekļu) iedarbību.
Vienlaicīga pentoksifilīna un teofilīna lietošana var izraisīt teofilīna līmeņa paaugstināšanos asinīs un pastiprināt tās blakusparādības.
Pārdozēšana
Simptomi: reibonis, vemšana, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, aritmija, ādas apsārtums, samaņas zudums, drebuļi, areflexija, toniski-kloniski krampji. Izstrādājot iepriekš minētos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana: simptomātiska. Īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Krampju lēkmes mazina, lietojot diazepāmu. Kad parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes (pārmērīga svīšana, slikta dūša, cianoze), zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Nodrošiniet galvas un ķermeņa augšdaļas apakšējo stāvokli. Uzraudzīt bezmaksas elpceļus.