Iekaisušas sigmoidās resnās zarnas simptomi un ārstēšana

Bieži vien cilvēkam ir nopietnas grūtības, kas saistītas ar defekāciju. Tas var ietvert sigmoido resnās zarnas, kuru darbības traucējumu simptomi norāda uz nopietnu gremošanas sistēmas problēmu. Gandrīz pilnīgi apstrādāta pārtika nonāk sigmoidās zarnās. Šajā zarnu segmentā sigmoidā resnās zarnas sienās uzsūcas uzturvielu atliekas, ūdens un vitamīni. Šajā posmā izkārnījumu masa veidojas. Pēc tam, kad sigmoidās resnās zarnas izkārnījumi nonāk taisnajā zarnā, no kurienes tas tiek izraidīts. Proctosigmoidīts rodas taisnās zarnas gļotādas iekaisuma un sigmoidā resnās zarnas iekaisuma rezultātā, kas ir ļoti nepatīkama un var radīt nopietnas sekas un komplikācijas. Šīs slimības ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Parasti vidējā vecuma cilvēki cieš no šīs slimības. Lielākā daļa pacientu ir sievietes. Tas ir tieši saistīts ar viņu fizioloģiju.

Sigmīda slimības cēloņi

Normālā stāvoklī iztukšošanas darbība notiek personā 1 reizi dienā. Kad taisnās zarnas ir piepildītas, tās gļotādas receptori to signalizē uz smadzenēm. Ir izkārnījumu atkritumi. Iekaisušā gļotāda nesaskaras ar šo uzdevumu, sniedzot viltus signālus, kas rada daudz nepatikšanas.

Proctosigmoidīts var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Pastāvīga aizcietējums. Fekāliju masas ir diezgan toksiskas. Kontakts ar tiem izraisa gļotādas iekaisumu zarnu sigmoidajā daļā.
2. Funkcijas anatomija. Liekšana sigmoidā daļā apgrūtina fekāliju kustību. Sastrēgumi izraisa sigmoidītu.
3. Gremošanas sistēmas hronisku slimību klātbūtne. Proctosigmoidītu var izraisīt čūla, gastrīts vai ciroze.
4. Spēcīga dehidratācija. Sigmoidā resnās zarnas gļotādas iekaisums var rasties sakarā ar rūdītiem izkārnījumiem.
5. Alkohola un pikantu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana. Pastāvīgs zarnu sienas kairinājums var izraisīt proktosigmoidītu.
6. Saņemtie ievainojumi. Audu pārrāvums vai nekroze mehāniskas iedarbības dēļ var izraisīt nopietnas sekas.
7. Atliktas kuņģa-zarnu trakta slimības. Ja ārstēšana bija saistīta ar ilgstošām antibiotikām, tad zarnu disbioze ir diezgan iespējama.
8. Sigmoidā resnās zarnas deformācija. Tas var būt saistīts ar viena no blakus esošajiem orgāniem. Bieži vien šī parādība rodas sievietēm grūtniecības laikā, kad dzemde ir ievērojami palielinājusies.
9. Ārstēšana hemoroīdi nav pabeigta. Tā rezultātā fekāliju masu produkcija ir ārkārtīgi sarežģīta. Iekaisums ietekmē zarnu un taisnas zarnas daļas.
10. Parazīti kuņģa-zarnu traktā. Tas var būt dažādi tārpi, kas gļotādas bojājuma dēļ var izraisīt proktosigmoidītu.

Daudzas pazīmes var liecināt par slimības klātbūtni. Ja jūs pievērsiet uzmanību tām un nekavējoties saņemat medicīnisko palīdzību, ārstēšana būs ātrāka un nesāpīgāka.

Slimības pazīmes

Proctosigmoidītu ir diezgan grūti diagnosticēt, jo tā simptomi ietekmē gandrīz visus cilvēka orgānus.

Ja šīs slimības sigmoidā un taisnās zarnas simptomi ir šādi:

• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• vispārējs vājums;
• drudzis;
• slikta dūša un vemšana;
• alerģiju parādīšanās;
• nervozitāte;
• nomākts stāvoklis;
• sāpes vēdera lejasdaļā, kas palielinās defekācijas procesā;
• zarnu darbības traucējumi (pastāvīga caureja vai aizcietējums);
• viltus aicinājumu izskalošana;
• gūžas, gļotu un asins recekļu izvadīšana no tūpļa;
• neparastas fekālijas - tas ir pārāk ciets vai šķidrs, tam ir pārmērīga asa un nepatīkama smarža.

Proctosigmoidīts, ja nav pienācīgas medicīniskās aprūpes, var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas. Zarnu iekaisums var izraisīt dažādas sekas.

Kas var notikt, ja jūs nekavējoties nesākat ārstēšanu:

• iekšējie hemoroīdi;
• plaisu rašanās sfinkterā;
• pilnīga taisnās zarnas prolapss;
• taisnās zarnas čūla;
• asiņošanas izskats;
• ļaundabīgo audzēju veidošanos.

Lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, pacientam tiek noteikta visaptveroša pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

1. Personāla pārbaude, ko veic speciālists. Sarunas laikā ir norādīts slimības iestāšanās laiks, tā simptomi un iespējamie cēloņi. Pārbaude palīdz iegūt vispārēju priekšstatu par slimību.
2. Asins analīzes un izkārnījumi. Rezultāti ļaus jums uzzināt par procesiem, kas notiek organismā.
3. Zarnu sigmoidās daļas audu biopsija.
4. Kolonoskopija. Bojāta orgāna vizuāla pārbaude ar zondi dod diezgan precīzu priekšstatu par slimības dabu.

Lai iegūtu precīzu priekšstatu par slimību, var izmantot sigmoidoskopijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas aparātu.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, pacients tiek diagnosticēts. Proctosigmoidītu var klasificēt kā akūtu vai hronisku.

Sigmoidā resnās zarnas iekaisums ir sadalīts čūlainā, katarālā vai erozīvā. Slimības komplikācija var būt agrīna vai attāla. Pēc visu iegūto datu apkopošanas pacientam tiek noteikta ārstēšana.

Zarnu sigmoidās daļas iekaisuma ārstēšana

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes tiek noteikta stacionārā vai ambulatorā ārstēšana.

Tā mērķis ir mazināt slimības cēloņus. Saskaņā ar ietekmi uz iekaisuma fokusu, ārstēšana var būt konservatīva un operatīva.

Konservatīva ārstēšana

Izmantojot šo metodi, integrēta pieeja. Šajā gadījumā pozitīvs rezultāts būs pēc dažām dienām.

Ārstēšanas kurss var ietvert šādas procedūras:

1. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu pieņemšana. Tas ļauj noņemt sāpes un atgriezt pacientu uz normālu dzīvi. Ja organismā ir infekcija, tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi. Pacientam tiek parakstītas tabletes, pulveri, tinktūras, svecītes, ziedes un injekcijas.
2. Probiotikas ir paredzētas, lai normalizētu zarnu darbību. Tās atjauno zarnu mikrofloru. Šādas procedūras stabilizē gremošanas un zarnu kustības procesu.
3. Tiek veikti pasākumi parazītu noņemšanai no gremošanas sistēmas. Anthelmintic līdzekļi ļauj ātri atrisināt šo problēmu.
4. Hemoroīdu saasināšanās sekas ir novērstas. Lai to izdarītu, izmantojiet sveces un ziedes.
5. Narkotikas ir paredzētas, lai stabilizētu defekāciju.
6. Slimā orgāna mazgāšana. Izmantojot klizmas, jūs varat ievadīt zāles tieši iekaisuma centrā. Turklāt, kopā ar šķidrumu, strūkla un fekāliju atliekas tiek izņemtas no orgāna sienām.

Fizioterapeitiskā metode

Proctosigmoidīts ir diezgan viltīga slimība, kas var izraisīt daudzas komplikācijas. Svarīgs ieguldījums šīs slimības ārstēšanā ietekmē dažādu medicīnas ierīču ietekmi. Parasti elektroterapiju nosaka 7-10 dienas. Īstenošanas laikā tiek izmantotas ierīces, kas darbojas saskaņā ar dažādiem principiem.

Tādējādi bojājumu var ietekmēt šādi:

1. Iesildīšanās Siltums nodrošina asins plūsmu iekaisuma vietā. Tas uzlabo zarnu audu metabolismu un nostiprinās.
2. Vibrācija. Vibratori, kas tiek ievesti anālā, mazina sastrēgumus un uzlabo asins piegādi bojātiem audiem.
3. Dažādu amplitūdu elektriskie lauki. Elektriskā vai magnētiskā lauka ietekmē bojātās šūnas atjauno to dabisko struktūru. Mutācija un šūnu reģenerācija ir apturēta.

Terapeitiskais uzturs ar proktosigmoidītu

Ja pacientam tiek diagnosticēta proktosigmoidīta slimība, vispirms jādodas uz stingru diētu. Lai to ievērotu, ir nepieciešama pilnīga atveseļošanās.

Pacienta uzturā jābūt šādiem ēdieniem:

• ūdens vārīti auzu, mannas putraimi un rīsi;
• liesas zupas no mājputnu gaļas un zivīm, berzētas caur sietu;
• zema tauku satura piena produkti;
• maltā gaļa, tvaicēta;
• vārīti vai cepti dārzeņi un augļi;
• dārzeņu omlete;
• zāļu tējas un maksas.

Šādi produkti ir jānoraida:

• jebkura veida maizes izstrādājumi;
• taukainā gaļa, tauki, desas;
• makaroni;
• tauku zupas un borss ar sasmalcinātiem dārzeņiem;
• Gaļas konservi, zivis un dārzeņi;
• dzīvnieku tauki un sviests;
• svaigi zaļumi, ogas, dārzeņi un augļi;
• piena un tauku biezpiens;
• zirņi, pupas un citi pākšaugi;
• gāzētie dzērieni;
• kafija un stipra tēja;
• pikantās garšvielas, garšvielas, mērces un garšvielas;
• saldumi, kūkas, šokolāde;
• jebkāda veida alkoholiskie dzērieni.

Zarnu iekaisuma gadījumā ir noteiktas īpašas ārstēšanas tabulas, kas nodrošina daļēju maltīti stingrā izvēlnē. Atbilstība diētai palīdz atbrīvoties no iekaisuma zarnām, pūšanas procesiem un fermentācijas. Sakarā ar taukainu pārtikas produktu izslēgšanu no izvēlnes uzlabojas tās gremošanas kvalitāte, palielinās asimilācijas un apstrādes ātrums. Pārtiku vajadzētu lietot silts (ne karsts), rūpīgi košļāt. Ja saasina slimību, ieteicams 1-2 dienas, lai pārtrauktu ēšanas. Šajā laikā jums ir nepieciešams dzert novārījumus no garšaugiem vai vāju tēju bez cukura.

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai ārkārtas gadījumos.

Operācijas iemesls var būt šādi faktori:

• zarnu savienošana ar blakus orgāniem;
• patoloģiski audu bojājumi, kas nav ārstējami ar konservatīvām metodēm;
• audzēju parādīšanās.

Pēc remisijas sākuma pacientam jāveic ilgstoša rehabilitācijas gaita. Pāreja uz parasto diētu tūlīt pēc atbrīvošanas nav ieteicama. Var rasties recidīvs.

Zarnu slimību profilakse

Proctosigmoidīts ir hroniska slimība. Jebkurā brīdī tas var saasināties.

Lai novērstu recidīvu, pacientam jāievēro šādi profilakses noteikumi:

1. Vismaz 2 reizes gadā, lai to pārbaudītu speciālists. Ir nepieciešama konsultācija onkologā pēc ilgas saasināšanās.
2. Katru gadu apmeklējiet sanatoriju, kur iziet dūņu un elektroterapijas kursu.
3. Vadiet veselīgu dzīvesveidu. Tas nozīmē atteikties no sliktiem ieradumiem un regulārām pastaigām svaigā gaisā.
4. Organizēt racionālu uzturu, kurā būtu apvienotas pietiekamas kaloriju un gremošanas īpašības.
5. Neļaujiet hipotermijai. Tas var veicināt hroniskas slimības paasinājumu.
6. Infekcijas slimības gadījumā ārstēšana ir jāpabeidz. Atlikušie efekti var izraisīt zarnu iekaisuma atkārtošanos.
7. Regulāri lietojiet profilaktiskas zāles, lai novērstu iekaisuma procesus. To sarakstu nosaka ārstējošais ārsts.

Vienlīdz svarīgi ir iekaisuma profilaksei anālā personiskā higiēna. Sfinkteris ir jāuztur perfektā tīrībā. Anālais atvērums jāmazgā ar ziepēm pēc katras defekācijas darbības. Ūdens procedūras jāveic ar spēcīgu siltumu vai pēc smaga fiziska darba veikšanas.

Preventīvo pasākumu īstenošana ir galvenais faktors, lai normāli un veselīgi darbotos personas iekšējie orgāni un viņa pilnā dzīve.

Sigmīda iekaisuma, tā simptomu un diagnozes ārstēšana

Zarnu kanāls ir sadalīts vairākās daļās, no kurām katra veic savu īpašo funkciju. Gremošanas sistēma ir atbildīga ne tikai par pārtikas sagremošanu, bet arī par imūnsistēmu. Viena no svarīgākajām vietām ir sigmīda kols. Kas tas ir un kas tas ir? Mēs sapratīsim.

Patoloģisko procesu attīstības cēloņi

Izskats, sigmoids resnās zarnas atgādina latīņu burtu sigmu. Sigmoidā resnās zarnas garums ir aptuveni sešdesmit centimetri. Tās galvenā funkcija ir pārtikas sagremošana, ūdens absorbcija un ķermeņa piesātinājums ar to. Arī tajā ir izkārnījumu masas veidošanās.

Kur ir sigmīda zarnas? Šī vietne atrodas kreisajā pusē retroperitonālajā telpā. Sieviešu pusē tā atrodas tieši aiz dzemdes dobuma. Vīriešiem sigmoidais resnās zarnas ir aiz urīnpūšļa.

Šis zarnu trakta veids tiek uzskatīts par vienu no lielākajiem. Neparastā forma ļauj aizkavēt pārvietojamo pārtiku, lai tā tiktu sagremota un veidota izkārnījumos. No sigmoidā resnās zarnas masa nonāk taisnajā zarnā, no kuras tā atstāj.

Bieži praksē ir šāda slimība kā sigmoidīts. To raksturo iekaisuma procesa attīstība, kas rodas, pateicoties izkārnījumu masas stagnācijai un infekcijas ierosinātāja uzņemšanai gļotādas bojājumu rezultātā.

Slimības attīstības iemesli sigmoidā resnajā zarnā ir:

• traucēta asins plūsma iegurņa orgānos;
• vēnu kuģu paplašināšanās;
• kolorektālās slimības kā plaisāšana anālā, proktīts, paraproctīts, Krona slimība;
• kolibacilar infekcijas, dizentērija, disbioze zarnu kanālā;
• ēšanas traucējumi, vitamīnu un minerālvielu trūkums, ar šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu trūkums;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• pastāvīga aizcietējums;
• gremošanas peristaltikas pasliktināšanās;
• gremošanas sistēmas slimības duodenīta, holecistīta, enzīmu deficīta veidā;
• patoloģiskie procesi prostatas dziedzerī;
• hroniskas slimības sievietēm;
• palielināts spiediens uz zarnām grūtniecības laikā;
• operācija uz vēdera dobuma;
• trauma vēderā.

Ja persona ir izpildījusi vismaz vienu no iepriekš minētajiem iemesliem, tad ir vērts apmeklēt ārstu konsultācijai un turpmākai pārbaudei. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk un ātrāk tā tiks izārstēta.

Sigmoidīta veidi

Iekaisuma process sigmoidās zarnās var būt akūts un hronisks.

Akūtu procesu raksturo spilgts simptoms. Tā attīstās uz traumu vai infekcijas izraisītāju kontakta fona.

Hronisks kurss ir lēns. Visbiežāk to raksturo zarnu trakta traucējumi un disbioze.

Bieži sigmoidīts tiek sadalīts ar kaitējuma raksturu. Tie ietver:

• katarāla forma. Šāda veida slimība notiek visvieglāk. Iekaisuma process ietekmē tikai epitēlija virsmas slāni;
• erozijas forma. Bieži tiek novērots, ka nav ārstēts katarrāls sigmoidīts. Ar šo patoloģiju gļotādām veidojas erozija. Ēdinot ēdienu, rodas asiņošana;
• čūlaina forma. Šāda veida slimība tiek uzskatīta par visnopietnāko. To raksturo čūlu veidošanās uz gļotādas. Turklāt to skaits var būt vairāki, un tiem ir arī atšķirīgs dziļums un lokalizācija. Bieži izpaužas kā erozijas sigmoidīta neefektīva ārstēšana.

Pacienti parasti ignorē katarālo sigmoidīta veidu, jo simptomi ne vienmēr notiek. Ir daudz grūtāk izārstēt čūlas.

Slimības simptomi

Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības gaitas un formas. Jo ātrāk pacients konstatē nepatīkamus simptomus un vēršas pie speciālista, dzīšanas process būs bez komplikācijām.

Sigmoidīta simptomi parādās šādi:

• sāpīgas sajūtas. Sigmoidā resnās zarnas sāpes ir intensīvas un ir lokalizētas kreisajā pusē;
• spazmu attīstība. Var dot kreisajā kājas un jostas daļā;
• vēdera aizture;
• Bieža izkārnījuma raksturs. Fekāliju masām ir nepatīkama smaka. Var rasties asins vai strutaini piemaisījumi;
• intoksikācijas pazīmes ādas blanšēšanas veidā, vājums;
• slikta dūša un vemšana.

Šīs pazīmes raksturo slimību akūtā periodā.

Ja sigmoidais resnās zarnas ilgstoši ir bojāts un slimība ir ieguvusi hronisku gaitu, tad slimība izpaužas:

• caurejas un aizcietējums;
• sajūta pilnīga vēderā;
• sāpīgas sajūtas, kas rodas zarnu kanāla iztukšošanas laikā.

Šāda tipa sigmoidā resnās zarnas iekaisums izraisa gremošanas un pārtikas absorbcijas pasliktināšanos. Ja slimība netiek ārstēta ilgu laiku, tad cilvēks zaudē svaru, piedzīvo noderīgu vielu trūkumu. Ilgstošā ekskrementu klātbūtne sigmoidā reģionā var izraisīt alerģisku reakciju attīstību. Hronisku sigmoidītu raksturo periodiski paasinājumi un remisijas.

Metodes sigmoidā resnās zarnas diagnostikai

Sigmoidā resnās zarnas iekaisums ir diezgan grūti diagnosticējams. Bieži sigmoidīts tiek sajaukts ar citu slimību akūtas apendicīta veidā. Ja sigmoidās zarnas sāk sāpēt, ir nepieciešams steidzami konsultēties ar speciālistu.

Viņš uzklausīs pacienta sūdzības un sāpēs vēderu. Pieredzējis ārsts var nekavējoties noteikt iekaisuma procesa vietu un noteikt atbilstošu izmeklēšanu.

Lai identificētu sigmoido iekaisumu, jums ir nepieciešams:

• ziedot asinis analīzei;
• iziet fekāliju masas;
• veikt rentgena izmeklēšanu;
• veikt arrigoskopiju, izmantojot kontrastvielu;
• veikt sigmoidoskopiju.

Diagnozes laikā ir nepieciešams noteikt slimības izpausmes cēloni. Ja diagnoze ir nepareiza, tad sigmoidais resnās zarnas nevarēs pilnībā veikt savas funkcijas.

Sigmoidā resnās zarnas ārstēšanas īpašības

Sigmoidīta ārstēšana tiek uzskatīta par sarežģītu un diezgan garu procesu. Tas prasa pacientam ievērot visus ārsta ieteikumus. Ārstēšanas process ir balstīts uz diētu un medikamentiem.

Pārtika ar sigmoidītu

Ja zarnas cieš, sigmoidais resnās zarnas nevar pilnībā sagremot pārtiku un absorbēt ūdeni. Tā rezultātā, izkārnījumu masas stagnējas vai iziet ar nesagremotiem pārtikas gabaliem.

Akūtas strāvas gadījumā pārtikai jābūt maigai. Tas nozīmē, ka no uztura tiek izslēgti kaitinoši pārtikas produkti.

Sigmoidīta ārstēšana ar uzturu novērš ogļhidrātu un tauku bagātu pārtikas produktu patēriņu. Šis process rada gremošanas kavēšanu un fermentācijas attīstību.

No uztura ir pilnībā izslēgta:

• svaigi konditorejas izstrādājumi un maize;
• taukaini, cepti ēdieni;
• gaļa un desas;
• Zupas un putras ar pienu;
• spēcīgi gaļas buljoni;
• zivis un konservi;
• kofeīns un alkoholiskie dzērieni;
• marinādes, garšvielas, garšvielas, kūpinātas gaļas.

Septiņas dienas ēdienkarte sastāv no dārzeņu buljona un graudaugiem. Kā dzēriens varat izmantot zaļo tēju, ogu infūzijas, savvaļas rožu novārījumus. Arī diētā jāietver ceptie āboli.

Pakāpeniski izvēlni var paplašināt. Bet uzsvars jāliek uz stagnācijas novēršanu sigmoidā resnajā zarnā un aizcietējumā.

Zāļu terapija

Ja tiek ietekmēts sigmoidais resnās zarnas, sāpju sajūta atrodas kreisajā pusē. Nepārtikas sajūta var rasties ēšanas laikā vai pēc ēšanas, kad iztukšo zarnu kanālu.

Lai to atbrīvotu, pacientam tiek noteikta ārstēšana, kas ietver:

• pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi;
• antibakteriālas zāles doksiciklīna, tetraciklīna, ftalazola veidā;
• līdzekļi adsorbēt raksturu Smekta vai neo-smektīna veidā;
• medikamenti, kas aptver un sašaurinās. Tie ietver:
• Almagel;
• zāles ar pretiekaisuma īpašībām.

Sigmoidīta ārstēšana ietver zarnu mikrofloras atjaunošanu. Šim nolūkam pacientam tiek parakstīti probiotiskie līdzekļi Atsipol, Bifidumabacterin formā. Ārstēšanas ilgums ir no septiņām līdz četrpadsmit dienām.

Tradicionālās sigmoidā resnās zarnas iekaisuma ārstēšanas metodes

Jūs varat atjaunot gremošanas orgāna darbu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Tos lieto kā papildu terapiju, lai samazinātu iekaisuma procesu un pārtrauktu caureju.

Ir vairākas efektīvas receptes.

Vienādās proporcijās tiek ņemti garšaugi, piparmētras, asinszāli. Zāļu tēja tiek ielieta ar vārītu ūdens krūzi un ievadīta trīsdesmit līdz četrdesmit minūtes. Tad filtrē.

Gatavais produkts jālieto trīs reizes dienā, simts miligramu, trīsdesmit minūtes pirms pārtikas patēriņa. Otrā recepte.

Tādā pašā veidā samaisiet piparmētru, mātītes un nātru. Maisījumu ielej ar glāzi vārīta ūdens un ievada apmēram četrdesmit minūtes. Tad filtrē.

Zāles jālieto līdz četras reizes dienā sešdesmit mililitros. Ārstēšanas ilgums ir trīs nedēļas. Trešā recepte.

Šķīduma ražošanai tiek izmantota kumelīte, salvija un kliņģerīši. Ielej tasi vārīta ūdens un ievadiet. Tad to filtrē un atdzesē līdz 37 grādu temperatūrai.

Šķīdumu injicē zarnu kanālā un tur vismaz 10 minūtes. Šīs manipulācijas ir jāveic pirms nakts atpūtas četrpadsmit dienas.

Pirmo pazīmju parādīšanā ir nepieciešams steidzami konsultēties ar speciālistu.

Sigmoidā resnās zarnas iekaisums: pazīmes, komplikācijas, diagnostika un ārstēšana, diēta

Zarnu gļotādas iekaisumu sauc par kolītu. Tomēr šādi procesi reti aptver visas gremošanas trakta virsmas.

Visbiežāk tā ir lokalizēta vienā no tās departamentiem atkarībā no notikuma cēloņiem. Šādām valstīm ir savi vārdi, kas vairumā gadījumu ir tieši viņu atrašanās vietas dēļ.

Sigmoidīts ir patoloģija, ko raksturo resnās zarnas sigmoidā apgabala iekaisuma attīstība.

Kādas ir sigmoidā iekaisuma pazīmes, simptomi un šīs slimības ārstēšana?

Iemesli

Šīs resnās zarnas daļas nosaukums ir saistīts ar latīņu alfabēta burtu "sigma". Sigmoidā resnās zarnas garums ir atkarīgs no personas lieluma, dažos gadījumos sasniedzot 60 cm.

Sigmoidas reģiona galvenais uzdevums ir palīdzēt pārtikas sagremošanā, mitruma atdalīšanā no sagremotās masas un pārējā ķermeņa piesātinājuma ar to.

Šajā zarnu daļā veidojas un sablīvē fekāliju masas, un jau izveidotās izkārnījumi no tā nonāk taisnajā zarnā.

Starp iekaisuma procesu attīstības cēloņiem sigmoidā resnās zarnas gļotādā ir dažādi apstākļi.

Galvenie ir šādi:

• izkārnījumu stagnācija dabiskā izliekuma vai citu iemeslu dēļ;
• zarnu infekcija;
• mehāniski bojājumi gļotādai, ko izraisa grūti sagremojamas pārtikas vai cieto izkārnījumu izmantošana ar sistemātisku aizcietējumu.

Turklāt var identificēt vairākus faktorus, kas veicina slimības izskatu:

• traucēta asins plūsma iegurņa zonā un līdz ar to varikozas vēnas (hemoroīdi), asins recekļu veidošanās vājos asinsvados;
• dažādas taisnās zarnas patoloģijas (paraproctīts, plaisas anālā, Krona slimība);
• pastāvīga vai hroniska disbakterioze;
• slikta uzturs - diētiskās šķiedras trūkums;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• kuņģa-zarnu trakta peristaltikas samazināšana dažādu slimību dēļ, kā arī sistemātiska aizcietējums;
• dzimumorgānu sistēmas slimības - prostatas dziedzera slimības vīriešiem, ginekoloģiskas dabas patoloģijas sievietēm, kam raksturīga hroniska gaita;
• palielināta iegurņa slodze grūtniecības laikā;
• operācijas ietekme uz vēdera dobumu vai virkne traumu šajā jomā.

Sigmoidā resnās zarnas iekaisums reti ir neatkarīga patoloģija. Tas ir, vairumā gadījumu tas ir citu zarnu slimību attīstības rezultāts.

Tie retie gadījumi, kad sigmoidā resnās zarnas iekaisums attīstās patstāvīgi, sakarā ar fizioloģisko novirzi šīs kuņģa-zarnu trakta daļas attīstībā - tā pagarinājums un / vai lieku līkumu un cilpu klātbūtne.

Klasifikācija

Slimības gaita ļauj mums atšķirt divas tās formas - akūtas un hroniskas. Pirmo (akūto sigmoidītu) raksturo izteikta simptomātika, visbiežāk to izraisa kuņģa-zarnu trakta infekcija.

Otrais - hroniskais sigmoidīts - ir izteikts ar mazāk intensīvām izpausmēm, kas mēdz mainīties ar remisijas periodiem. Būtībā tas notiek, ja pastāv pastāvīga disbakterioze.

Simptomu smagums un patoloģijas radītā kaitējuma raksturs ļauj mums atšķirt vairākus slimības posmus.

Slimības stadijas ietver:

1. Catarrhal To uzskata par vismazāko traumatisko slimības stadiju. Bojājumi skar tikai epitēlija augšējos slāņus. Sigmoidīta ārstēšana šajā posmā nav sarežģīta, galvenā problēma ir diagnoze.
2. Erozija. Iepriekšējā posma virzība noved pie erozijas attīstības. To raksturo epitēlija dziļāko slāņu sakāve, tāpēc erozīvo sigmoidītu bieži pavada asiņošana, pat ja tā ir zema intensitāte.
3. Čūlains. Šis posms attiecas uz slimības smago formu. Kā norāda nosaukums, čūlas (gan viena, gan vairākas) veido zarnu sigmoidās daļas gļotādu. Šāda stadija kā čūlainais sigmoidīts ir iespējama, ja slimība tiek atstāta novārtā vai iepriekšēja ārstēšana ir nepareiza.
4. Perisigmoidīts (paralītisks vai spastisks sigmoidīts). Šo slimības posmu uzskata par visbīstamāko. Papildus iepriekšminēto slimības stadiju simptomiem tiek pievienota konkrētas zarnas daļas motora funkcijas samazināšanās un tā saukto adhēziju parādīšanās (starp zarnu sigmoidās daļas līkumu vai cilpu uzkrāšanās). Šāds sigmoidīts un ārstēšana nozīmē kaut ko citu, nekā parasti (visbiežāk darbojas).

Simptomoloģija

Slimības izpausmes ir tieši atkarīgas no tā formas.

Tādējādi zarnu sigmoidās daļas akūtā iekaisuma formai ir šādas raksturīgās pazīmes:

• stipras sāpes vēdera dobuma kreisajā daļā (dažos gadījumos sāpes ir apstarotas uz kreiso kāju);
• paaugstināta gāzes veidošanās ar visām sekām (meteorisms, vēdera uzpūšanās);
• sistemātiska caureja, ko papildina asa nepatīkama izkārnījumu smarža, kā arī gļotādu, asins vai strutainu fragmentu klātbūtne (dažos gadījumos);
• drudzis, intoksikācijas simptomi (ādas balināšana, vispārējs vājums);
• slikta dūša, dažreiz ar vemšanu.

Slimības hroniskā formā (hroniska ne-čūlaņa sigmoidīts) simptomiem nav izteikta izteiksme, un tie ietver šādus nosacījumus:

• traucēta izkārnījumi ar caurejas un aizcietējumu pārmaiņām;
• sāpes izkārnījumos;
• pastāvīga diskomforta sajūta vēdera rajonā.

Par iekaisumu gļotādas sigmoid resnās zarnas raksturo pārkāpumu procesus gremošanu, un līdz ar to spēju šīs un blakus nodaļām absorbēt saturu.

Tas viss, protams, negatīvi ietekmē ķermeņa piesātinājumu ar nepieciešamajām vielām, kas bieži izraisa strauju ķermeņa masas samazinājumu. Un ilglaicīga fekāliju masas klātbūtne zarnās noved pie ķermeņa pakāpeniskas saindēšanās ar toksīniem un tā rezultātā ādas alerģiskas reakcijas.

Hronisko formu raksturo mainīgi paasinājuma un remisijas periodi, kuru laikā sigmoidīta simptomi gandrīz vai gandrīz nav.

Patoloģiju var saasināt, ja tam ir labvēlīgi apstākļi, starp tiem ir:

• neatbilstība, ko noteicis ārsts, diēta;
• smaga fiziska slodze;
• smagas stresa situācijas;
• infekcijas infekcija;
• visa veida traumas (īpaši vēdera dobumā).

Diagnostika

Problēmas patoloģijas identificēšanā ir tas, ka vairumā gadījumu tā darbojas kā sekundārā slimība. Tās simptomi tiek sajaukti ar primārās slimības pazīmēm vai pilnīgi atšķirīgu.

Tātad bieži tiek veikti akūta sigmoidīta uzbrukumi apendicīta iekaisumam, arī akūtā formā.

Pirmajā aizdomas par iekaisuma procesiem zarnu apakšējā daļā ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, lai veiktu pilnīgu izmeklēšanu.

Tas sākas ar primāro pārbaudi, kuras laikā ārsts vāc vēsturi, vizuāli un ar pirkstu palīdzību (palpācija) novērtē vēdera stāvokli. Kompetents speciālists, pamatojoties uz šo procedūru rezultātiem, varēs ar augstu varbūtības pakāpi noteikt iekaisuma lokalizāciju.

Pēc tam tiek noteikts patoloģijas veids un tā radītā kaitējuma pakāpe. Šajā posmā informāciju iegūst no asins analīžu rezultātiem un, protams, fekālijām.

Turklāt, lai noskaidrotu diagnozi vai šaubas par iepriekš noteiktu diagnozi, tiek piešķirti šādi pētījumi:

Dažos gadījumos ir ieteicams izmantot ultraskaņas pārbaudes.

Diagnozes nozīmīgumu un vērtību ir grūti pārvērtēt. Nevēlamības cēlonis agrīnā stadijā ir iespēja uzsākt sigmoidīta ārstēšanu agrāk, kas, protams, ietekmēs tās prognozes un nosacījumus.

Pretējā gadījumā sigmoidās zarnas efektivitātes un funkcionalitātes samazināšanās tikai palielināsies. Tā rezultātā var rasties adhēzija (splings cilpas savā starpā vai ar citiem orgāniem) vai zarnu perforācija (perforācija), kam seko peritonīts.

Ņemot vērā šādu negatīvu dinamiku, ir jāizvēlas medicīnas iestāde un speciālists, lai veiktu diagnostikas procedūras ar īpašu piesardzību.

Ārstēšana

Iekaisuma procesu atvieglojumi sigmoidā resnās zarnas gļotādā aizņem diezgan ilgu laiku. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pacienta spējas stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Kā ārstēt sigmoidītu? Galvenie ārstēšanas punkti ir zāļu terapija un stingra uztura ievērošana.

Zāļu terapija

Akūta patoloģijas kursa klātbūtnē pacientam tiek noteikta miega atpūta. Diagnosticētam sigmoidītam paredzēto medikamentu iedarbības mērķis ir apturēt slimības cēloņus, gļotādu iekaisumu, kā arī slimības simptomātiskās izpausmes.

Līdz ar to narkotiku skaits, kas veido ārstēšanas pamatu, ietver:

• pretsāpju līdzekļi (atkarībā no individuālā pacienta un noteiktu sastāvdaļu pārnesamības);
• spazmolītiskie līdzekļi;
• absorbējot narkotikas - Neosmectin, Smecta (ja ir kontrindikācijas - aktīvā ogle);
• antibiotikas - doksiciklīns, tetraciklīns (smagākām vai plašākām infekcijām - Ampiox, ftalazols);
• antacīdi - Almagel un citi;
• pretiekaisuma līdzekļi - Salofalk un citi;
• probiotikas - Linex, Hilak-forte (obligāta uzņemšana pēc antibiotiku kursa vai pēc simptomu mazināšanas);
• taisnās zarnas svecītes (svecītes) - kā papildu pasākums tiek piešķirtas sveces ar sigmoidītu. Atkarībā no izvirzītajiem mērķiem var nozīmēt medikamentus ar mylhyluracil, smiltsērkšķu eļļu un citiem.

Dažos gadījumos, jo īpaši, ja tiek diagnosticēts katarālais sigmoidīts (tas ir, vismazāk bīstams un nepārprotams), tiek parakstīti mikrocirkņi ar zālēm.

Diēta

Sigmoidīta ārstēšanā apkopotie uztura modeļa galvenie mērķi ir:

• sigmoidā resnās zarnas gļotādas kairinājuma novēršana;
• veicinot iekaisuma atvieglošanu šajā jomā;
• gremošanas trakta normālas darbības atjaunošana.

Diēta ar sigmoidītu vai drīzāk ar antipidoidīta terapiju nozīmē nopietnu tauku un ogļhidrātu patēriņa samazināšanos.

Rezultāts ir gandrīz pilnīgs fermentācijas un puves procesu trūkums zarnu saturā. Ir novērota peristaltikas uzlabošanās, kā arī tikai tas, kas nepieciešams gremošanas sulu normālai sagremošanai.

Minimālais laiks, lai ievērotu šāda veida diētu, ir 7 dienas. Tas nodrošina arī daļējas barošanas principu, ti, ēdienu ēdināšanu bieži, bet nelielās porcijās (vidējais uzkodu skaits dienā ir 6-7 reizes).

Viens no ieteikumiem būtu mācīt gremošanas sistēmu, lai regulētu uzturu - ēdot ēdienu katru dienu vienlaicīgi, tas palīdz uzlabot peristaltiku un normālu barības patēriņu.

Vēl viena iezīme ir ēdiena veids - tas ir jāberzē, šķidrā veidā vai biezenī. Cieti, lieli gabali ir ļoti atturēti.

Galvenais ir uzturs sigmoidā resnās zarnas iekaisumam, kas nozīmē izslēgšanu no diētas:

• svaigi cepta maize un mīklas izstrādājumi;
• taukainas gaļas un zivis;
• smēķēšanas un konservu produkti (īpaši rūpnieciskie);
• bagāti buljoni un piena zupas;
• pilnpiens un tā atvasinājumi;
• augsta tauku satura piena produkti;
• svaigi dārzeņi, ogas, augļi un zaļumi;
• karstas garšvielas un marinādes;
• gāzētie dzērieni (ieskaitot mājās gatavotus, piemēram, kvasus), kafija, stipra tēja;
• alkohola produkti.

Un otrādi, pārtikas produktu pamatā jābūt pārtikas produktiem no šāda saraksta:

• gaļas, zivju un mājputnu ar zemu tauku saturu (izlaiž caur rīsu vai maisītāju);
• smilšu gaļa, tvaicēti pīrādziņi;
• dārzeņu biezenis;
• kaltēta maize (balta);
• tvaicēti omletes un mīksti vārītas olas;
• graudaugi (auzu pārslas, rīsi, griķi), tikai vārīti ūdenī un izlietoti maisītājā;
• zema tauku satura piena produkti;
• vāja zaļā tēja un augļu un ogu kompoti;
• āboli (rīvēti mazos daudzumos).

Akūtā patoloģijas formā, kam pievienotas sāpīgas paaugstinātas intensitātes sajūtas, viena vai divu dienu laikā ir jāierobežo pārtikas izmantošana, tas ir, badoties.

Sigmoidā resnās zarnas iekaisums ir bīstams ne tikai tās seku dēļ, bet arī tāpēc, ka tā simptomi bieži tiek sajaukti ar citu slimību izpausmēm.

Tāpēc, pirmās aizdomas vai simptomu klātbūtnē, steidzami jāsazinās ar kompetento speciālistu. Savlaicīga diagnoze ir puse no ārstēšanas panākumiem.

Pēc nepieciešamās terapijas iecelšanas ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Šajā gadījumā sigmīda iekaisuma ārstēšana aizņems pēc iespējas īsāku laiku, un slimība nākotnē netiks traucēta.

Pretējā gadījumā - nopietnu komplikāciju rašanās, tostarp tādas bīstamas situācijas kā peritonīts un zarnu adhēziju parādīšanās ar citiem vēdera dobuma orgāniem.

Sigmoidā resnās zarnas slimības: simptomi un ārstēšana

Sigmoidais resnās zarnas ir daļa no resnās zarnas, kas atrodas zem kreisā ileuma, un no visām pusēm ieskauj peritoneuma audus. Sigmoidais resnās zarnas ir resnās zarnas daļa - daļa no gremošanas trakta, kas atrodas aiz cecum - un nonāk taisnajā zarnā, caur kuru dekorētais fekāls pārceļas uz tūpļa. Uz sigmoidā resnās zarnas priekšējās projekcijas ir tievās zarnas cilpas, kā arī dzimumorgānu un reproduktīvo sistēmu orgāni (sievietēm tā ir dzemde, vīriešiem - urīnizvadkanāli un urīnpūslis).

Sigmoidā resnās zarnas slimības: simptomi un ārstēšana

Sigmoidās resnās zarnas slimībām ir raksturīgas pazīmes un simptomi, tāpēc ne vienmēr ir iespējams tos atpazīt agrīnā stadijā. Lai ārsts varētu veikt pareizu diagnozi, pacientam jāsniedz detalizēta informācija par visām esošajām sūdzībām un to saistību ar ārējo faktoru ietekmi: ēšana, smēķēšana, alkohola lietošana, stress vai fiziskā aktivitāte. Sigmīda un resnās zarnas patoloģijas diagnostika ietver fekāliju (koprogrammu), instrumentālo un aparatūras metožu (irrigoskopijas, kolonoskopijas, rektoromanoskopijas) bioķīmisko pārbaudi. Sigmoidais resnās zarnas ir daļa no resnās zarnas, tāpēc, lai pārbaudītu un ārstētu, ir nepieciešams sazināties ar koloprotologu (ja nav šī speciālista, terapeita).

Fekāliju analīze. Koprogramma

Iekaisuma procesi

Visbiežāk sastopamā sigmoidā resnās zarnas slimība, kuras izplatība sasniedz 63,8%, ir gļotādu iekaisums, iesaistoties submozozā slāņa procesā, ko sauc par sigmoidītu. Ir daudzi faktori, kas var izraisīt iekaisuma procesu. Pirmkārt, tas ir neveselīgs uzturs ar augstu asu un treknu pārtikas produktu saturu, smēķēšana, alkohola lietošana (120 ml etilspirta lietošana nedēļā tiek uzskatīta par relatīvu normu) un spēcīga emocionāla ciešanas.

Sigmoidīta cēloņi

Sigmoidīts var attīstīties arī uz augšas infekcijas pamata taisnās zarnas slimībās, piemēram, infekciozā proktīta vai anorektālās zonas nepietiekama higiēna. Sievietēm sigmoidīta biežums jaunībā ir gandrīz trīs reizes lielāks nekā vīriešiem - tās uzskata par galveno riska grupu pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem un kuri cieš no hroniskas tabakas vai alkohola atkarības.

Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Akūts (katarālais) sigmoidīts izpaužas kā stipras sāpes sāpes vēdera kreisajā pusē no apakšas. Tajā pašā laikā pacients mēģina ieņemt nostāju, kurā sāpju intensitāte ir nedaudz noslīdējusi - tas parasti ir saliekts stāvoklis ar ķermeni, kas noliecas uz priekšu. Citas akūtas iekaisuma pazīmes ir:

• dusmas un vēdera uzpūšanās;
• dziļa caureja uz pastāvīga mudinājuma iztukšot zarnu fona;
• gļotas un asins piemaisījumi izkārnījumos;
• temperatūras pieaugums (nepastāvīgs simptoms);
• smaga smaga smaka.

Hroniska iekaisuma simptomi ir neskaidri un var izpausties kā smaguma sajūta, spiediens un izkropļojums vēdera dobumā, krampjveida sāpes, kam seko vēlme izkārnīties. Dažos gadījumos pēc zarnu kustības sigmīdas sāpes var saglabāties vairākas stundas.

Pievērsiet uzmanību! Ja iekaisuma process ietver ne tikai sigmoidu, bet arī taisnās zarnas, simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Šo stāvokli sauc par „proctosigmoidītu”, un to raksturo zarnu spazmas un ilgstoša izkārnījumu trūkums. Ar asinīm sajauktu biezu gļotādu gabalu izvēle rodas, palielinoties gļotu ražošanai.

Citas iespējamās zarnu patoloģijas

Kā ārstēt?

Sigmoidīta terapija tiek veikta kombinētos režīmos un vienmēr ietver vairākas zāles, kurām ir terapeitiska un simptomātiska iedarbība. Jebkurā iekaisuma formā pacientam tiek parādīta terapeitiskā uzturs (4. tabula), kā arī ārstēšana ar ogļūdeņraža minerālūdeņiem.

Zāļu terapija tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:

• enterosorbenti toksisko produktu un alergēnu noņemšanai ("Polyphepan", "Aktivētā ogle", "Smekta");
• zāles, kas atjauno bojātās gļotādas ("Metiluracils");
• pretiekaisuma līdzekļi (Lopedium, Imodium);
• caurejas zāles (magnija sulfāts, laktuloze);
• spazmolītiskie līdzekļi sāpju sindroma novēršanai (“Papaverina hidrohlorīds”);
• antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi (kombinācijā ar penicilīnu un tetraciklīnu).

Lai palielinātu organisma rezistenci, ir norādīta prebiotiku, imūnmodulatoru, vitamīnu bagātinātāju apmaiņa. Antispastiskas zāles sigmoidītam vislabāk lieto lokāli taisnās zarnas svecīšu veidā.

Audzēja slimības

Sigmoidā resnās zarnas audzējiem var būt atšķirīga lokalizācija, forma, izmērs un etioloģija. Labvēlīgi zarnu audzēji rodas 140 cilvēkiem no 1000, ti, patoloģijas izplatība ir aptuveni 14%. Visizplatītākais labdabīgo sigmoīdo audzēju veids ir polipi - gļotādas hiperplastiskie izaugumi, kas var attīstīties jebkurā gremošanas trakta daļā, elpošanas orgānos, dzimumorgānos utt.

Polip sigmoid kols

Sigmoid polipozei nav izteiktu simptomu, un visbiežāk zarnu rutīnas vai profilakses izmeklējumos visbiežāk tiek diagnosticēta nejaušība. Vairāku polipu gadījumā pacientu var traucēt vieglas sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, izkārnījumu traucējumi, svešķermeņa sajūta zarnās. Ja polipu ievaino sausas fekāliju masas vai svešķermeņi (piemēram, nesagremotas vīnogu sēklas), izkārnījumos var atrast nelielu daudzumu asins un gļotu, ko epitēlija membrāna rada ātrai audu atjaunošanai.

Cita veida labdabīgi sigmoidu veidojumi ir uzskaitīti tabulā.

Tabula Labdabīgas etioloģijas resnās zarnas audzēji.

Gandrīz 90% labdabīgu audzēju ārstēšana ir ķirurģiska. Terapiju var veikt ar rezekcijas palīdzību vai izmantojot saudzējošas iedarbības metodes, piemēram, kriokagulāciju - sasaldēšanu ar šķidru slāpekli. Ja audzējs nereaģē uz funkcionējošu ārstēšanu (tas bieži notiek ar hormonu atkarīgiem veidojumiem), tiek izvēlēta individuāla terapija, kas nomāc noteiktu hormonu sintēzi.

Sigmīda vēzis

Tā ir viena no visbīstamākajām vēža slimību šķirnēm, un izdzīvošanas prognoze, kas reti pārsniedz 1-2 gadus, pat ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana. Sigmīds vēzis attiecas uz resnās zarnas ļaundabīgo bojājumu grupu un papildinājumu, ko apvieno vispārējais termins "kolorektālais vēzis". Faktori, kas palielina resnās zarnas vēža risku, ārsti ietver ilgtermiņa smēķēšanu un alkohola lietošanu, nekontrolētas antibiotikas, aptaukošanos. Galveno lomu spēlē uztura faktors: pietiekamas augu šķiedras daudzuma trūkums diētā palielina kolorektālā vēža risku 2-3 reizes.

Sigmīda vēzis

Tikai sigmoidā vēža atpazīšana ir gandrīz neiespējama specifisku simptomu trūkuma dēļ. Ja audzējs nesastāda metastāzes, sāpes nebūs. Pacients var sūdzēties par gremošanas traucējumiem, smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā, aizcietējumiem, retāk - plaušu caureju. Ja metastāzes ir lokalizētas aknu audos, aknu palielināšanās un gļotādu un ādas dzeltēšana var būt vēža simptoms.

Sigmoidā resnās zarnas ļaundabīgo audzēju ārstēšana ietver ķirurģiskas metodes, ķīmijterapiju, starojumu. Pēc zarnas daļas noņemšanas pacientam tiks izņemta stoma - dūšīgs atvērums vēderā, caur kuru tiks izspiests tievās zarnas saturs. Fēces pacientiem ar ileostomiju tiek savākti speciālā kaloprijā, kam ir dezodorējoša plāksne, lai neitralizētu smaku.

Sigmoid vēža posms

Sigmīda pagarināšana

Sigmoidā resnās zarnas iedzimto vai iegūto pagarinājumu sauc par dolichosigmu. Patoloģija var izraisīt smagas kuņģa-zarnu trakta komplikācijas, no kurām galvenā ir ilgstoša izkārnījumu aizture (līdz 7-10 dienām), kas izraisa saindēšanos un ķermeņa intoksikāciju.

Galvenais Dolichosigmoid simptoms ir regulāru izkārnījumu trūkums (parasti zarnu kustības biežums ir 1 reizi 3 dienās). Netiešās pazīmes ir vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās ar flatus sindromu, smaguma sajūta vēderā. Ilgstošai aizcietējumam ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, jo caurejas, ko tradicionāli lieto, lai apkarotu aizcietējumus, nav ieteicams pagarinātam sigmoidam resnam.

Kā ārstēt?

Diagnozi parasti nosaka zarnu instrumentālās pārbaudes laikā (irrigoskopija, kolonoskopija, kapsulas endoskopija). Ārstēšana var ietvert ķirurģiskas metodes, lāzerterapiju, elektrisko stimulāciju. Fizioterapiju izmanto, lai atjaunotu resnās zarnas motorisko funkciju. Pacientam ir arī jāpielāgo diēta: jāierobežo saharozes, rafinētu pārtikas produktu, vienkāršu ogļhidrātu, taukainu un ceptu pārtiku patēriņš. Gāzētie dzērieni, gaļas produkti, kas apstrādāti ar "šķidru dūmu" un citām kancerogēnām piedevām, ir pilnībā jāizslēdz no izvēlnes.

Diēta ar dolichosigmoidu uztura pamatā jābūt vārītiem dārzeņiem, ceptiem augļiem, piena biezputniem, graudaugu zupām, gaļas ēdieniem. Ja slimība ir sarežģīta ar kolītu, visi ēdieni ir jāēd tikai vārītā vai sautētā veidā, pievienojot minimālo sāls un garšvielu daudzumu. Produktus, kas veicina gāzes veidošanos (kāposti, pupas, zirņi, redīsi, skābe), var patērēt tikai termiski apstrādātā veidā un ne vairāk kā 1 reizi nedēļā.

Diētiskā tītara gaļa

Sigmoidā resnās zarnas slimības bieži tiek slēptas kā citas slimības, tāpēc jebkuriem satraucošiem simptomiem vajadzētu būt medicīniskās palīdzības meklējumam. Pašapstrāde zarnu patoloģiju gadījumā nav atļauta: tikai ārstējošajam ārstam jānorāda zāles, procedūras un citas iejaukšanās.

Sigmoidā resnās zarnas slimības: slimību simptomi un pazīmes, to ārstēšana

Sigmoidā resnās zarnas slimības var būt iekaisuma (akūtas zarnu infekcijas, čūlainais kolīts, pseudomembranozais kolīts) vai ne-iekaisuma raksturs (vēzis, polipi, anomālijas utt.).

Iekaisuma slimību diagnosticēšanā rodas grūtības, jo klīniskais attēls ir diezgan līdzīgs. Sigmoidā resnajā zarnā konstatētās izmaiņas nav specifiskas un var būt gan nespecifiska kolīta, gan akūtas zarnu infekcijas izpausme.

Sigmoidā resnās zarnas bojājums retos gadījumos notiek izolēti, biežāk tā ir daļa no plaša procesa, kas ietekmē citas zarnas daļas.

Simptomi

Lielākā daļa patoloģisko izmaiņu sigmoidā resnajā zarnā izpaužas šādi simptomi:

• sāpes vēderā, kas bieži ir atkarīga no uztura uzņemšanas un nav lokalizēta;
• izkārnījumu maiņa (aizcietējums, caureja);
• patoloģiska satura ekskrementi ekskrementos (asinīs, gļotās);
• meteorisms (vēdera uzpūšanās, dusmas);
• intoksikācijas sindroms (drudzis, apetītes zudums vai zudums, svara zudums).

Sigmoidā resnās zarnas slimības

Dolichosigmoid

Tā ir nenormāla tievo zarnu attīstība, tās sigmoidā daļa. Izpaužas kā zarnu pagarinājums, nemazinot tā diametru, un tas nav saistīts ar sigmoidā resnās zarnas muskuļu sienas maiņu. To diagnosticē 30% iedzīvotāju, un tas nav klīniski izpaužas. Dolikhosigma vairumā gadījumu tiek atklāta bērnībā, kad bērns tiek pārbaudīts aizcietējuma dēļ.

Ir vairākas klīniskās dolichosigma formas:

• Latentā forma Pārbaudes laikā atklāj nejauši, klīniski neko neizpauž.
• Sāpju forma. Bažas par sāpēm vēderā, bieži viņa kreisajā pusē bez apstarošanas.
• Aizcietējuma dominēšana klīnikā. 25–40% bērnu dolichosigma ir aizcietējuma cēlonis. Par palpāciju vēdera dobumā ir jūtami pieskārieni.
• Jaukta forma.

Dolosozigmoidu simptomi parādās, kad mainās zarnu motilitāte, kad tiek traucēta evakuācijas funkcija un zarnu saturs nemainās. Parādās vēdera izspiešana, dusmas, sāpes vēderā un aizcietējums. Ņemot vērā stagnāciju, zarnu disbiozi, iekaisuma izmaiņas, kurām nepieciešama steidzama izmeklēšana un ārstēšana.

Divertikuloze

Divertikulu sauc par zarnu sienas izvirzīšanu. Vairāku divertikulu klātbūtni apzīmē ar vispārēju terminu "divertikuloze". Galvenais iemesls šī stāvokļa attīstībai ir zarnu sienas vājums, kas dažādu faktoru ietekmē sāk izspiesties.

Divertikulozes riska faktori ir šādi:

• bieža aizcietējums vēsturē;
• caurejas medikamentu ilgtermiņa lietošana;
• zarnu disbioze, ko papildina vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
• liekais svars;
• iekaisuma procesi zarnās.

Šīs slimības gaita var būt nesarežģīta un sarežģīta. Dažiem cilvēkiem diverticula nav klīniski izpaužas, tāpēc cilvēks ne vienmēr zina par savu klātbūtni zarnās.

Galvenie nekomplicētās sigmoidās divertikulozes simptomi ir:

• pēc ēšanas parādās sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas;
• aizcietējums, ko var aizstāt ar caureju;
• dusmas, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
• izkārnījumu krāsa bez īpašībām.

Par sarežģīto kursu, ko viņi saka gadījumā, ja traucēta zarnu satura izvadīšana no divertikulāta, rodas iekaisums - divertikulīts. Tas izpaužas ne tikai no sigmoidā resnās zarnas simptomiem (sāpēm, vēdera uzpūšanās, dauzīšanās uc), bet arī iekaisuma pazīmju parādīšanās: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, gļotas vai asinis parādās izkārnījumos, caureja kļūst nemainīga, palielinās sāpes vēderā, palielinās sāpes vēderā, izkārnījumu krāsa. Palpācijas laikā vēders ir sāpīgs divertikula projekcijā uz vēdera priekšējās sienas.

Ļoti smagos gadījumos divertikulīts noved pie asiņošanas, striktu veidošanās (sašaurināšanās), perforācijas (zarnu sienas integritātes pārkāpuma), zarnu obstrukcijas, abscesa un var būt letāls.

Sigmoid polipi

Polip ir audzējs uz kājas, kas aug no zarnu sienas. Visbiežāk ir sigmoidā resnās zarnas, taisnās zarnas un kuņģa polipi. Polipu veidošanās patiesais cēlonis nav pilnībā noskaidrots. Lielākā daļa polipu ir asimptomātiski veidojumi. Dziedzeru polipi uzskata par pirmsvēža slimību.

95% gadījumu zarnu adenokarcinoma attīstās no labdabīga polipa. Daudzu polipu klātbūtnē tiek lietots termins “polipoze”, kas dažos gadījumos ir ģimeniska rakstura, tāpēc tiek izdalīti iedzimti polipozes sindromi (Gardnera sindroms, Peitz-Jeghers, Turco uc).

Klīniski izpaužas kā sāpes vēdera sāpēs, atdarinot klīnisko nepilnīgo zarnu caurplūdi. Raksturīgs polipu simptoms ir asins sloksne uz izkārnījumiem. Krēsla raksturs bieži paliek nemainīgs. Ar nekomplicētu kursu, reizēm vēdera uzpūšanās.

Sigmīda vēzis

Klīniskais vēža attēls ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa stadijas, audzēja struktūras un procesa apjoma. No visiem ļaundabīgajiem zarnu procesiem sigmīds vēzis tiek konstatēts 25% gadījumu.

Ir simptomu triāde, kas raksturīga audzēja lokalizācijai sigmoidā resnajā zarnā un dilstošā resnajā zarnā:

• Izskats par patoloģisko izplūdi no tūpļa, kas var nebūt saistīts ar defekāciju. Izlāde var būt gļotaina, strutaina vai asiņaina.
• Zarnu trakta traucējumi (caureja un aizcietējums, vēlme izkārnīties - tenesmus), kas var aizstāt.
• Zarnu obstrukcijas veidošanās.

Personu apgrūtina kreisās apakšējās vēdera krampji vai sāpes, kas var izplatīties uz cirkšņa zonu, atpakaļ. Bieži tiek aicināti izdalīties, aizcietēt vai caureja. Asins piemaisījumi tiek konstatēti izkārnījumos. Pārbaudot, vēdera palpācijā jau ir konstatēts noteikta lieluma audzējs.

Vienlaikus sigmoidā resnās zarnas bojājuma simptomi ir saistīti ar smagas anēmijas simptomiem, vispārēju intoksikāciju (drudzis, apetītes trūkums, svara zudums uc). Sākumā var būt asimptomātisks kurss.

Sigmoidu audzēju īpatnība ir zarnu obstrukcijas un asiņošanas agrīna attīstība.

Sigmoidīts

Sigmoidīts ir sigmoidā resnās zarnas iekaisums, kas rodas zināmās etioloģiskās iekaisuma slimībās - akūtās zarnu infekcijas (escherichiosis, shigellosis uc) un neskaidra etioloģija (čūlains kolīts, dziļa cistiskā kolīts uc). Ļoti reti izpaužas bez citu tievo zarnu daļu iesaistīšanās.

Bieži simptomi ir sāpes vēderā, izkārnījumu maiņa, apetītes zudums. Akūtās zarnu infekcijās klīniskajam attēlam būs vairākas pazīmes, kas ir atkarīgas no patogēna īpašībām.

Visās čūlainā kolīta formās tiek ietekmēts sigmoidais resnās zarnas. Caureja un asiņošana čūlainā kolīta gadījumā ir galvenie simptomi, tenesms, krampjveida sāpes vēderā pirms izkārnījumiem, drudzis, svara zudums arī ir satraucošs.

Citas slimības

• čūlainais kolīts;
• Krona slimība;
• akūtas zarnu infekcijas;
• difūzā ģimenes polipoze.

Diagnostika

Ja parādās vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, vispirms jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai gastroenterologu. Saskaņā ar aptaujas rezultātiem un sākotnējo pārbaudi personai piešķir papildu metodes sigmīda resnās zarnas pārbaudei:

• Rektoromanoskopija. Rectoromanoscope var pārbaudīt taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas apakšējo daļu. Izmantojot šo metodi, tiek pārbaudītas gļotādas zarnu sienas, konstatēti polipi, audzēji un erozijas procesi. Iespējams veikt biopsijas materiālu.
• Kolonoskopija. Tiek izmantots ilgi uzlabots endoskops, kas ļauj pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, atšķirībā no sigmoidoskopa.
• CT (datortomogrāfija). Izmanto, lai precīzi noteiktu audzēja lokalizāciju, tās lielumu, patoloģisko veidojumu klātbūtni, kas izspiež zarnu. Izmantojot šo metodi, tiek konstatēts iekaisuma process sigmoidā resnajā zarnā.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Vairāk informatīva metode, salīdzinot ar datortomogrāfiju vēža meklēšanai. Augsta izšķirtspēja ļauj identificēt sigmoidā resnās zarnas audzējus bez kontrastvielu ieviešanas, precīzi nosaka audzēju lielumu, metastāžu klātbūtni citos orgānos un audos.
• Irrigoloģija. Metode balstās uz zarnu rentgena izmeklēšanu ar kontrastvielu. Ar irrigogrāfijas palīdzību var noteikt attīstības traucējumus, zarnu formu, garumu, peristaltiku, patoloģisko formāciju klātbūtni, obstrukcijas un erozijas klātbūtni.

Medicīniskie notikumi

Jebkuras slimības ārstēšana notiek trīs virzienos:

1. Etioloģiskā ārstēšana. Mērķis ir novērst slimības cēloni.
2. Patogenētiska ārstēšana. Mērķis ir likvidēt slimības pamatā esošos patoloģiskos mehānismus.
3. Simptomātiska ārstēšana. Mērķis ir apkarot simptomus.

Šo virzienu īstenošanai tiek izmantotas medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Ķirurģiskās metodes ietver:

1. Zarnu rezekcija (zarnu noņemšana).
2. Polipu endoskopiskā noņemšana.

Ķirurģiskā ārstēšana galvenokārt tiek izmantota polipu un vēža procesu ārstēšanā, nav pilnvērtīgas zāļu aizvietošanas. Ķīmijterapija ir paredzēta kā papildu terapija.

Sigmoidās resnās zarnas slimību ārstēšanai tiek izmantotas zāles no dažādām farmaceitiskām grupām:

• antibakteriālas zāles (mesalazīns, ciklosporīns).
• spazmolītiskie līdzekļi (no-shpa, papaverīns).
• pretiekaisuma līdzekļi (loperamīds, smect).
• caurejas līdzekļi (forlax, duphalac).
• prokinētika (motilium, itoprīds).
• fermentu preparāti (micrazim, svētku).
• hemostatiskie līdzekļi (epsilon-aminokapronskābe, nātrija etamzilāts).
• glikokortikosteroīdi (prednizons, budezonīds).
• citostatikas (azatioprīns, metotreksāts).
• pretiekaisuma (infliksimabs uc).

Profilakse

Atbilstība vairākiem preventīviem pasākumiem var ievērojami samazināt sigmoido resnās zarnas slimību rašanās risku:

• personīgā higiēna mazina akūtu zarnu infekciju rašanās risku;
• barība ar šķiedrvielām nodrošina normālu zarnu kustību, samazinot aizcietējumu biežumu;
• savlaicīga sigmoido slimību diagnostika un ārstēšana;
• fiziskā aktivitāte veicina visu kuņģa-zarnu trakta normālu darbību;
• savlaicīga polipu noņemšana.