Sigmoidīts

Sigmoidīts ir izolēts resnās zarnas iekaisums (resnās zarnas priekšpēdējā daļa), kas var būt vai nu neatkarīgs process, vai citu slimību izpausme.

Iemesli

Lielākā daļa no sigmoidīta kā neatkarīgas slimības attīstības cēloņiem ir iekļauti sigmoidā resnās zarnas anatomiskajā un fizioloģiskajā īpašumā.

Pirmkārt, sigmoidā resnās zarnas galvenā funkcija ir fekāliju masu galīgā veidošanās, kas var kairināt zarnu gļotādu, veicinot mikrodinamiku veidošanos un tādējādi radot priekšnoteikumus iekaisuma rašanās iespējamībai.

Otrkārt, atšķirībā no citām resnās zarnas daļām sigmoidam resnam ir izliekta forma, kas aizkavē zarnu satura caurlaidību. Šī struktūras iezīme palielina gļotādu kairinājuma ilgumu, kas palielina iekaisuma iespējamību.

Turklāt iemesli ietver arī:

• zarnu infekcijas, piemēram, dizentērija un amebiasis. Baktērijas, kas izraisa šīs infekcijas, rada toksīnus, kas iznīcina zarnu šūnas, veidojot erozijas vai čūlas. Sakarā ar sigmoidā resnās zarnas īpašībām, ar šādiem bojājumiem tā ir visneaizsargātākā pret iekaisuma procesu.
• zarnu disbioze. Turklāt mikroflora zarnu lūmenā veic aizsargfunkciju. Ar disbakteriozi tiek traucēta dabiskā mikrobu vide, kas rada apstākļus agresīvu baktēriju vairošanai un līdz ar to arī iekaisuma attīstībai.
• nespecifiskas zarnu čūlas slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts. Šīs slimības izraisa alerģiski faktori, kas var izraisīt čūlas, līdzīgas zarnu infekcijām.
• zarnu asinsrites traucējumi (zarnu išēmija). Visbiežākais šādu bojājumu cēlonis ir ateroskleroze. Ar aterosklerozi asinsvadu lūmenā veidojas plāksnes, samazinot izdalīto asins daudzumu, tādējādi traucējot orgānu un audu barošanu. Zarnās izēmijas ietekmē parādās nekrozes (nekrozes) zonas, kas kļūst par galveno iekaisuma centru.
• jonizējošā starojuma iedarbība - radiācijas slimība. Radiācijas ietekmē tiek iznīcinātas dažas šūnu struktūras un parādās brīvie radikāļi - toksiski savienojumi, kas var bojāt veselīgas ķermeņa šūnas.

Tāpat kā vairums iekaisuma slimību, sigmoidīts var būt akūts vai hronisks. Turklāt ir šādi šāda veida veidi, kas atšķiras no zarnu bojājuma veida:

• Katarāla sigmoidīts. Vieglākā forma, kurā bojāts tikai zarnu epitēlija augšējais slānis.
• Erozīva sigmoidīts. Tā ir neapstrādātas katarālas turpināšanās, un to raksturo zarnu epitēlija iznīcināšana ar eroziju veidošanos - atvērtas neaizsargātas gļotādas daļas.
• Čūlas sigmoidīts. Parādās šī forma ar ilgstošu eroziju kairinājumu zarnu virsmā, kā rezultātā tās kļūst čūlas - dziļāki gļotādas defekti.
• Perisigmoidīts. Tā ir vissmagākā slimības forma. Ar čūlas virsmu iekaisums iekļūst zarnu sienas dziļajās daļās, samazina tā mobilitāti, un adhēzijas sākas vēdera dobumā (zarnu cilpu savienošanas process kopā).

Sigmoidīta simptomi

Sakarā ar sigmoidīta formu un cēloņu daudzveidību simptomi var ievērojami atšķirties, bet ir trīs galvenās izpausmes, kas raksturīgas jebkuram slimības veidam:

Sāpes kreisajā gūžas rajonā (vēdera kreisajā apakšējā stūrī). Sāpes ir intensīvas, bieži vien var atteikties no kājas vai muguras. Jāatceras, ka sigmoidā resnās zarnas sākotnēji ir liela mobilitāte, kas izraisa sāpju lokalizācijas izmaiņas tuvāk vēdera centra līnijai vai augstākai virzienā uz diafragmu.

Mainiet krēsla biežumu un raksturu. Visbiežāk ir caureja, aizcietējums notiek nedaudz retāk. Par sigmoidītu raksturo pieauguma biežums vēlme izdalīties, kas izskaidrojams ar zarnu kairinājumu. Fekāliju masas bieži ir šķidras, ir asas, nepatīkamas smaržas, tās var redzēt asinis, gļotas vai strutas.

Pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tā kā ilgstošas ​​slimības gaitā cilvēka ķermenis ir izsmelts, pastāv iespēja zaudēt ķermeņa svaru, samazināt veiktspēju un vispārējo labklājību, dažādus miega traucējumus.

Diagnostika

Sigmoidīta diagnostiku un ārstēšanu var veikt ģimenes ārsts, gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists, ķirurgs.

Diagnozes noteikšanas galvenais uzdevums ir veikt diferenciālu diagnozi ar citām zarnu un vēdera orgānu iekaisuma slimībām, piemēram, paraproctītu, čūlainu kolītu, kā arī infekcijas slimībām, piemēram, dizentēriju, holēru, zarnu disbiozi.

Diagnozei tiek izmantoti šādu pētījumu rezultāti:

• Pacienta aptauja un izmeklēšana, vēdera orgānu palpācija. Veicot šos pētījumus, ārsts varēs noteikt precīzu bojājuma lokalizāciju un secināt, kura zarnu daļa ir iesaistīta iekaisuma procesā.
• Vispārēja asins un fekāliju analīze. Šie pētījumi palīdzēs precīzi noteikt iekaisuma procesa smagumu un raksturu.
• Rektoromanoskopiju veic resnas zarnas gļotādas tiešai pārbaudei. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, mēs varam secināt par slimības formu un bojājuma laukumu, kā arī izslēgt vēzi.
• Radiogrāfija tiek veikta, lai diferencētu sigmoidītu ar traucētu zarnu caurlaidību.
• Sievietēm ginekoloģiskās izmeklēšanas dati, lai izslēgtu ginekoloģiskās patoloģijas, piemēram, endometriozi, adnexītu, caurulītes grūtniecību un dažus citus, kas spēj sniegt līdzīgu klīnisko attēlu.

Pēc visas informācijas vākšanas ārsts nosaka galīgo diagnozi un nosaka ārstēšanu.

Sigmoidīta ārstēšana

Ārstēšana ir paredzēta atkarībā no sigmoidīta cēloņa.

1. Zarnu infekciju izraisītas sigmoidīta ārstēšanai tiek parakstīta antibiotiku terapija (biseptols, tetraciklīns, ampicilīns, Cefran), kas slēpts ar baktēriju preparātiem, lai pasargātu no disbiozes (Lactobacterin, Bifidobak uc).

Arī hroniskā gaitā tiek parakstīti zarnu antiseptiskie līdzekļi, piemēram, Intetrix vai Smecta.

2. Nespecifisku iekaisuma zarnu slimību izraisītas sigmoidīta ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kas novērš pamata slimību: Salazoperidazīns, Prednizolons, Sulfasalazīns.

Lai apkarotu vispārējos intoksikācijas procesus, infūzijas terapiju lieto kopā ar glikozes, asins plazmas un dzelzs preparātu šķīdumiem (anēmijas ārstēšanai). Arī bakteriālie preparāti ir paredzēti, lai normalizētu zarnu mikrofloru.

3. Lai ārstētu išēmisku sigmoidītu, izmantojiet tādas pašas shēmas kā sigmoidīta ārstēšanai, ko izraisa nespecifiskas slimības. Dažos gadījumos šādas terapijas neveiksmes gadījumā var norādīt operāciju ar zarnu, kas piegādā zarnas, plastisko ķirurģiju.

Turklāt, tāpat kā jebkurām kuņģa-zarnu trakta slimībām, tiek izrakstīts īpašs diēta Nr. 4, kas ietver pikantu, ceptu, kūpinātu ēdienu, alkohola likvidēšanu un maksimālo tauku, ogļhidrātu un sāls diētas samazinājumu, kā arī liecina par pārtikas iepriekšēju sasmalcināšanu pirms pēc lietošanas.

Sigmoidīta ārstēšana ir ilgstoša, vairumā gadījumu atveseļošanās ir nepieciešama 1-2 terapijas kursiem, ilgums no 1 līdz 3 mēnešiem.

Prognoze un komplikācijas

Pareizi ārstējot sigmoidītu, vairumā gadījumu ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, bet jāsaprot, ka ārstēšanas process ir garš un tam ir daudz ierobežojumu attiecībā uz diētu.

Ja nav ārstēšanas, iekaisums var izplatīties blakus esošajos zarnu segmentos, visbiežāk - taisnajā zarnā (proktīts).

Arī iekaisuma progresēšanas laikā zarnu sasprindzinājums var būt traucēts, kā rezultātā rodas peritonīts - vēdera dobuma iekaisums, kas prasa plašu ķirurģisku iejaukšanos.

Sigmoidīts, kas tas ir? Simptomi un ārstēšana

Sigmoidīts ir dažādu etioloģiju iekaisuma procesu grupa ar sigmoidā resnās zarnas bojājumiem. Tā ir akūta vai hroniska, to var izolēt vai kombinēt ar citu resno zarnu daļu iekaisuma bojājumiem. Visbiežāk sastopamais sigmīda un taisnās zarnas - taisnās zarnas iekaisums.

Dažreiz kolīts - difūzais resnās zarnas iekaisums - dominē sigmoidīta simptomi. Sigmoidā resnajā zarnā iekaisuma procesi attīstās biežāk nekā citās zarnu daļās. Sigmoidīts skar abu dzimumu cilvēkus, pacientu vidū dominē sievietes. Pieaugušie cieš biežāk nekā bērni. Iedarbības iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Apstrādi veic speciālisti gastroenteroloģijas un proktoloģijas jomā.

Kas tas ir?

Sigmoidīts ir akūta vai hroniska kursa sigmoidā resnās zarnas iekaisums. Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar sigmoidītu nekā vīrieši. Pieaugušie cieš biežāk nekā bērni. Ar vecumu palielinās patoloģijas risks. Ārstēšanu veic proktologi un gastroenterologi.

Cēloņi

Sekojošu faktoru ietekme var izraisīt sigmoidīta rašanos.

1. Paaugstināts spiediens uz sigmoido resnās zarnas grūtniecības laikā.
2. Zarnu izēmija (asinsrites mazspēja), kas bieži notiek aterosklerozē.
3. Radioaktīvā starojuma ietekme ķīmijterapijas laikā, kas izraisa gremošanas orgānu gļotādas noteiktu šūnu struktūru iznīcināšanu.
4. Disbakterioze, kas veicina patogēnu mikrofloru vairošanos un labvēlīgo baktēriju skaita samazināšanos, kas nodrošina normālu pārtikas fermentācijas procesu.
5. Gremošanas sistēmas funkciju pārkāpums, it īpaši bieža aizcietējums, kas izraisa sigmoidā resnās zarnas sienas mikrotraumu rašanos, vēlāk attīstoties iekaisuma procesam.
6. Zarnu infekcijas, kas izraisa zarnu iekaisuma procesu. Patoloģiskie mikroorganismi, kas atrodas aizaugšanā zarnu gļotādā, rada toksīnus, kas iznīcina zarnu sienas, tādējādi veicinot eroziju un pat čūlas. Sakarā ar sigmoidā resnās zarnas anatomiskajām iezīmēm tā ir visneaizsargātākā pret toksīnu negatīvo ietekmi.
7. Hroniska zarnu slimība, īpaši čūlains kolīts un Krona slimība. Šajās slimībās bojājas zarnu gļotāda, tās sienās rodas erozija un čūlas. Savukārt šo slimību rašanos izraisa vairāki faktori, tostarp ķermeņa autoimūna reakcija, kurā notiek zarnu sieniņu šūnu pašiznīcināšana. Diemžēl ir ārkārtīgi grūti pilnībā novērst šī cēloņa sekas, un tāpēc, ņemot vērā šos pārkāpumus, pacientam ilgu laiku ir jālieto īpašas zāles, lai samazinātu simptomu smagumu.

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāiziet noteikta pārbaude, veicot sigmoidoskopiju, zarnu rentgenstaru, veicot asins un izkārnījumu testus, kā arī citas metodes.

Klasifikācija

Tāpat kā vairums iekaisuma slimību, sigmoidīts var būt akūts vai hronisks. Turklāt ir šādi šāda veida veidi, kas atšķiras no zarnu bojājuma veida:

Šo formu izpausmes var apvienot. Tas apgrūtina sigmoidīta diferenciāciju ar citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Kādi ir simptomi?

Pamatojoties uz to, ka slimībai ir dažādas formas, sigmoidīta simptomi var atšķirties arī atkarībā no izpausmes stipruma.

Galvenie klīniskā attēla simptomi ir šādi:

1. Krēsla pārkāpumu rašanās. Visbiežāk ir caureja, mazāk aizcietējums. Vēlēšanās izdalīties biežāk, kas vienkārši izskaidrojams ar zarnu kairinājumu un ir raksturīga arī šai slimībai. Tajā pašā laikā izkārnījumos ir šķidruma konsistence, bieži ar asinīm, gļotām, strutām un nepatīkamu, asu smaku.
2. Sāpīgas sajūtas kreisajā gūžas rajonā. Sāpju intensitāte ir augsta, bieži vien uz muguras vai kāju. Ir svarīgi atcerēties, ka sigmīda resnās zarnas ir ļoti mobilas. Tāpēc sāpes var lokalizēt ne tikai vēdera kreisajā apakšējā stūrī, bet arī tuvoties tās centram vai pat diafragmai.
3. Pacienta vispārējās labklājības pasliktināšanās. Saistībā ar organisma izsīkšanu ilgstošas ​​slimības dēļ var rasties svara zudums, miega traucējumi, bojājumi un samazināta veiktspēja.

Akūtu sigmoidītu raksturo šādas pazīmes - caureja, gļotas, asinis vai strūkla izkārnījumos, krampju smaka. Var rasties gag reflekss. Slikta dūša saglabājas ilgu laiku, un tai ir sapuvusi smarža.

Hroniskas remisijas gadījumā pacientam nav simptomu. Stress, neveselīgs uzturs, traumas vai infekcija var izraisīt recidīvu. Šajā gadījumā pacients pasliktinās slimību, un iepriekš minētie simptomi sāk parādīties.

Diagnostika

Diagnozei tiek izmantoti šādu pētījumu rezultāti:

• Pacienta aptauja un izmeklēšana, vēdera orgānu palpācija. Veicot šos pētījumus, ārsts varēs noteikt precīzu bojājuma lokalizāciju un secināt, kura zarnu daļa ir iesaistīta iekaisuma procesā.
• Vispārēja asins un fekāliju analīze. Šie pētījumi palīdzēs precīzi noteikt iekaisuma procesa smagumu un raksturu.
• Radiogrāfija tiek veikta, lai diferencētu sigmoidītu ar traucētu zarnu caurlaidību.
• Sievietēm ginekoloģiskās izmeklēšanas dati, lai izslēgtu ginekoloģiskās patoloģijas, piemēram, endometriozi, adnexītu, caurulītes grūtniecību un dažus citus, kas spēj sniegt līdzīgu klīnisko attēlu.
• Rektoromanoskopiju veic resnas zarnas gļotādas tiešai pārbaudei. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, mēs varam secināt par slimības formu un bojājuma laukumu, kā arī izslēgt vēzi.

Pēc visas informācijas vākšanas ārsts nosaka galīgo diagnozi un nosaka atbilstošu terapiju.

Sigmoidīta ārstēšana

Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma terapija ir diezgan sarežģīts un ilgstošs process, kas prasa pacientam stingri ievērot norādīto shēmu. Ārstēšanas princips ir medikamentu lietošana, gultas atpūta ar slimības paasinājumu un īpaša diēta.

Zāļu terapijai ir paredzētas šādas zāles:

1. Pretpazmēri un pretsāpju līdzekļi;
2. Zāles, kurām ir savelkoša un aptveroša sedatīva iedarbība;
3. Antibakteriālas zāles (fluorokvinoli, tetraciklīns, ampicilīns, doksiciklīns);
4. Sveces ar metiluracilu, kortikosteroīdiem un mikrokristāliem ar kumelīšu novārījumu akūtu sigmoidītu.

Palielinot slimību, pacientam ir jāievēro gultas atpūta un noteikta diēta. Pēc akūtu simptomu pazemināšanās pacientam ir noteikts lietot zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru (laktobaktēriju, bififormu) vienu līdz divus mēnešus. Ārstēšanas laikā labs rezultāts ļauj sasniegt augu izcelsmes zāles.

Tam ir pozitīva ietekme uz zarnu kustību, un tam ir savelkoša, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ja infekcijas procesi ir iekaisuma cēlonis, stingra diēta palīdzēs ievērot noteiktu dzeršanas režīmu un vitamīnu terapiju.

Diēta ar akūtu formu

Akūtā sigmoidīta gadījumā pacientam jāsaņem pietiekami daudz vitamīnu, proteīnu, mikroelementu un elektrolītu. Jūs varat dzert buljona gurnus, stipru tēju bez cukura utt. Saskaņā ar ierobežojumu, sāli, taukus, ogļhidrātus, kā arī visus ēdienus, kas satur termiskus, ķīmiskus vai mehāniskus kairinātājus. Auksti un karsti ēdieni ir pilnībā izslēgti.

Pārtiku rūpīgi sarīvē, vāra vai tvaicē. Uzturs - frakcionēts (5-6 reizes dienā). Ieteicams noraidīt produktus, kas uzlabo zarnu sabrukšanas un fermentācijas procesus, stimulējot žults un gremošanas sulu ražošanu. Kad pacienta iekaisums izzūd, tie tiek pārnesti uz kopēju galdu, izņemot alkoholu, garšvielas, kūpinātas, ceptas, pikantas un sāļus ēdienus.

Hroniska uzturs

Hroniskā sigmoidīta laikā remisijas laikā, lai novērstu aizcietējumus, pārtikā, kas ir bagāta ar diētisko šķiedru, ir iekļauti uztura līdzekļi. Ieteikt:

• bietes;
• burkāni;
• ķirbis;
• žāvētas aprikozes;
• plūmes;
• dārzeņu un augļu sulas;
• cepumi un kliju maize.

Ar tendenci uz aizcietējumiem kviešu un rudzu kliju iecelšana ir ļoti efektīva. Ēdamkaroti kliju tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens un atļauts infūzēt 30 minūtes. Tad ūdeni nosusina, un iegūto vircu pievieno graudaugiem, biezpienam, zupām vai tīrā veidā, nomazgājot ar ūdeni. Kliju devu var palielināt līdz 6-8 ēdamkarotes dienā (ja nav sāpju un caurejas).

Stabilas remisijas gadījumā vislabāk ir doties uz kopēju galdu, izņemot taukainu gaļu, pikanto un sāļo pārtiku, kūpinātu gaļu un konservētu pārtiku, iedomātā mīklu un alkoholu. Ja vispārējās diētas iecelšana pastiprina procesu, ir jāatgriežas pie 4c diētas.

Diēta hroniskas sigmoidīta ārstēšanai paasinājumu laikā ir tāda pati kā akūtas sigmoidīta gadījumā. Gadījumos, kad slimība ir smaga un pacients zaudē lielu svaru (15% vai vairāk no ķermeņa masas), ir jāizmanto parenterāla barošana. Caur katetru zemūdens vēnu injicētajos proteīnu preparātu, neaizvietojamo aminoskābju, tauku emulsiju, glikozes šķīdumu, elektrolītu šķīdumos.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz akūtas sigmoidīta un slimības paasinājumu likvidēšanu hroniskā gaitā. Galvenie pasākumi ietver:

• pareizu uzturu;
• veselīgu dzīvesveidu;
• savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
• zarnu infekciju profilakse;
• aizcietējums.

Sigmoidīts prasa precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Ja visas hroniskās slimības gaitā tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, ir iespējams panākt pastāvīgu klīnisko remisiju. Sigmoidīta ilgstoša ārstēšana ietver ne tikai medicīnisku vai ķirurģisku korekciju, bet arī veselīga dzīvesveida saglabāšanu.

Prognoze un komplikācijas

Pareizi ārstējot sigmoidītu, vairumā gadījumu ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, bet jāsaprot, ka ārstēšanas process ir garš un tam ir daudz ierobežojumu attiecībā uz diētas ievērošanu.

Ja nav ārstēšanas, iekaisums var izplatīties blakus esošajos zarnu segmentos, visbiežāk - taisnajā zarnā (proktīts). Arī iekaisuma progresēšanas laikā zarnu sasprindzinājums var būt traucēts, kā rezultātā rodas peritonīts - vēdera dobuma iekaisums, kas prasa plašu ķirurģisku iejaukšanos.

Sigmoidīts kā resnās zarnas iekaisuma procesa attīstība

Sigmoidīts ir gastroenteroloģijas un proktoloģijas studiju joma, kā arī pacienta klīniskā vēsture, un viņi izmanto specializētu speciālistu palīdzību. Iekaisums ietekmē resnās zarnas, kas ir resnās zarnas pēdējā daļa. Slimība ir vienāda ar citām resnās zarnas patoloģijām (piemēram, iekšējie hemoroīdi). Sigmoidā resnās zarnas iekaisums var rasties dažāda vecuma vai dzimuma pacientiem ar tādu pašu varbūtību. Laicīgi un pareizi ārstējot, patogēno procesu hronizācijas risks tiek samazināts vairākas reizes. Tātad, kas tas ir - sigmoidīts?

Iekaisuma veids

Zarnu anatomiskā struktūra sastāv no diviem galvenajiem segmentiem: plānas un biezas sekcijas. Pirmajā laikā notiek visi kuņģī piegādātā pārtikas pārstrādes procesi, un tiek absorbētas visas uzturā esošās barības vielas. Lielajā zarnā jebkuri gremošanas procesi pilnībā nav, bet elektrolītu komponenti, vitamīni un aminoskābes, cukurs, ko ražo iekšējā dobuma mikroflora, iekļūst asinīs no departamenta. Lielajā zarnā ir galīgo vielmaiņas produktu uzkrāšanās un turpmāka veidošanās.

Tievās zarnas struktūru veido taisnās zarnas un resnās zarnas daļas, un sigmoidais resnās zarnas veido resnās zarnas S-veida galu. Ir divu veidu sigmoidīts:

• izolēts (reti sastopama klīniskā situācija, pateicoties anatomiskai apvidū ar taisnās zarnas);
• proktosigmoidīts (gremošanas trakta apakšējo daļu kombinētais bojājums).

Ar proctosigmoidītu patoloģiskais bojājums var izplatīties gan no sigmoidā resnās zarnas, gan pretējā virzienā. Sigmoidā resnās zarnas iekaisums klīniskajā praksē ir daudz biežāk nekā blakus esošo orgānu iekaisums. Tas ir saistīts ar pēdējo fekāliju masas veidošanās procesu sigmoidā resnajā zarnā. Stagnācija un dažādas strukturālās iezīmes var izraisīt patoloģijas rašanās faktorus. Sigmoidā resnās zarnas iekaisums var notikt akūtā fāzē (primārajā) un būt hronisks patogēns process.

Tas ir svarīgi! Sigmoidīta simptomi izpaužas kā stipras sāpes, vispārēja nespēks, intoksikācijas pazīmes. Sigmoidīta ārstēšana bieži ir sarežģīta, un sagatavošana terapijai prasa rūpīgu diagnozi.

Etioloģiskie faktori

Tātad, kas ir sigmoidīts un kādi ir tā izskatu iemesli? Slimības cēloņus var izraisīt vairāki provocējoši faktori. Starp galvenajiem tiem - izkārnījumu stagnācija. Citi iekaisuma izraisīšanas mehānismi ir anatomiskās īpašības (attīstības anomālijas, grūtniecība), strukturālās iezīmes (līkumu patoloģija, sphincters), pilnas asinsrites nepietiekamība. Citas gremošanas trakta orgānu slimības un stāvokļi tiek uzskatīti par citiem iekaisuma procesa cēloņiem.

Infekcijas

Infekciozais bojājums ir bieži sastopams iekaisuma procesa veidošanās iemesls. Patogēnas vides rada specifiskus toksīnus, kas iznīcina zarnu trakta gļotādas, kas izraisa eroziju vai čūlu veidošanos. Sakarā ar sigmoidā resnās zarnas anatomijas īpatnībām, tieši šī sadaļa kļūst jutīgākā pret zarnu infekciju.

Zarnu darbības traucējumi

Gremošanas trakta vai disbakteriozes traucējumi veicina patogēnu mikrofloras ātru vairošanos, pasliktina slimības gaitu, kavē normālus gremošanas procesus.

Hroniska patoloģija

Pastiprināta gastroenteroloģiskā vēsture (Krona slimība, čūlainais kolīts, kas nav specifisks) izraisa eroziju veidošanos zarnu gļotādos. Galvenie cēloņi slimību, kas ietekmē zarnu gļotādas struktūras, ir autoimūnie faktori, tāpēc nav iespējams tos ātri novērst. Parasti sigmoidīts ar kombinētām patoloģijām nozīmē sistemātisku zāļu lietošanu, lai mazinātu vai izskaustu paasinājuma simptomus un tas ir hronisks.

Izēmiska zarnu transformācija

Pēc išēmijas izprast asinsrites procesu pārkāpumus dažādās zarnu trakta daļās. Stāvokli bieži diagnosticē ar aterosklerozi. Asinsrites mazspēju var izraisīt sigmoidā resnās zarnas fizioloģiskā saspiešana (grūtniecības periods, aizcietējums).

Endogēni faktori

Radioaktīvais starojums, terapeitiskā ķīmijterapija, dažādi radioizotopu pētījumi par gremošanas trakta orgānu un sistēmu saistītām patoloģijām. Netiešs slimības cēlonis var būt iekšējs vispārināts hemoroīdi ar asiņošanu un iekaisuma fokusiem.

Tas ir svarīgi! Slimības etioloģija parasti ir saistīta ar vienlaikus iekaisuma procesiem apakšējā zarnā, kā arī anatomiski modificētu struktūru klātbūtnē.

Klasifikācija un sugas

Sigmoidīts tiek klasificēts atbilstoši dažādām klīniskām izpausmēm, kas ievērojami atvieglo turpmākās ārstēšanas diagnostiku un izrakstīšanu. Pēc iekaisuma veida sigmoidīts tiek klasificēts akūtās un hroniskās formās. Pēc iekaisuma procesa rakstura sigmoidīts ir sadalīts šādos veidos:

• Katarr. Katarāla sigmoidīts - kas tas ir? Katarāla sigmoidīts aptver tikai zarnu gļotādas struktūras. Ir pietūkums, izteikts apsārtums. Sakarā ar katarālo iekaisumu, gļotu sekrēcija palielinās, tāpēc daži eksperti to sauc par gļotādu.
• Erozija. Uz zarnu sienām veidojas erozijas fokuss, kam nav destruktīvas ietekmes uz zarnu audu dziļajiem slāņiem. Erozīvais sigmoidīts izraisa čūlu fragmentu veidošanos.
• Čūlains (citādi, strutains-hemorāģisks). Kuņģa gļotādas audi izraisa čūlas bojājumus, kas iznīcina zarnu sieniņu dziļākos slāņus.
• Perisigmoidīts. Patoloģiskajā procesā ir iesaistītas sertas zarnu membrānas. Infiltrāti veidojas ap zarnu pašu, starp zarnu cilpām, kas var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem vai saistaudiem, veidojas komisāri.

Diferenciāldiagnozes laikā bieži vien tiek konstatētas vairākas sigmoidīta formas, kas saistītas ar ilgstošu patoloģisku procesu un epigastrisko orgānu saasināšanos.

Klīniskais attēls

Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa rakstura. Parasti simptomu intensitāte un slimības gaita ir atkarīga no sigmoidīta plūsmas veida. Ja akūtā formā situācija vienmēr ir saistīta ar strauju pirmo pazīmju pieaugumu, tad slimības hroniskuma laikā simptomi bieži ir neskaidri. Dažos gadījumos slimības gaita hroniskā formā ilgu laiku var būt latents. Galvenie simptomi ir šādi:

• smaga vēdera sāpes, kas ir neskaidra lokalizācija;
• atšķaidīta izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm;
• vemšana, slikta dūša;
• drudzis;
• vispārēja nespēks.

Sāpīgums var būt tik intensīvs, ka diagnozē bieži ir aizdomas par citiem peritoneuma orgānu bīstamajiem apstākļiem (peritonīts, nieru kolikas, apendicīts). Smagu sāpju diferenciālā diagnostika ir īpaši vērsta uz bīstamu, dzīvībai bīstamu apstākļu likvidēšanu. Hroniska sigmoidīts ir daudz maigāks, bieži vien tam nav stipras sāpes. Paaugstināšanās izraisa saaukstēšanos, samazina imunitāti, saasina citas hroniskas patoloģijas organismā, traumas un stress. Sigmoidīta saasināšanās hroniskā kursa laikā parasti ir saistīta ar stāvokļa simptomiem, kas ir tauku izraisītājs slimības attīstībai.

Diagnostikas pasākumi

Sigmoidīta diagnostiku bieži veic kopā ar tādiem speciālistiem kā gastroenterologs, ginekologs, proktologs, ķirurgs un infekcijas slimību speciālists. Intensīva sāpes vēderā, galvenais uzdevums ir identificēt dzīvībai bīstamus apstākļus. Pirms slimības formas un tās veida izpausmes ir izslēgti citi iekaisuma procesi dažādās vēdera dobuma daļās (holēras, disbakteriozes, dizentērijas izpausmes). Diagnostikas pasākumi ietver šādus pasākumus:

• klīniskās vēstures pētījums;
• sūdzību izskatīšana;
• vēdera un čūlas zonas palpācija;
• urīns, asins analīzes (bieži detalizētas bioķīmiskas);
• sēklinieku asins analīzes, disbakterioze, zarnu infekcijas;
• rektoromanoskopija;
• Rentgena
• ginekoloģiskā izmeklēšana (sievietēm);
• urologa pārbaude (vīriešiem).

Ja ir izslēgtas visas iespējamās patoloģijas ar līdzīgu simptomātisku attēlu, tad izpaužas sigmoidīts vai sigmoidā resnās zarnas iekaisums. Parasti primārās sigmoidīta diagnoze, izņemot "akūtu vēdera" simptomu, nerada nopietnas problēmas. Pirms pārbaudāt sigmoido resnās zarnas, ārsts iepazīstinās Jūs ar nepieciešamajiem sagatavošanas noteikumiem.

Terapeitiskais process

Kā tiek ārstēts sigmoidīts, kādas labas mūsdienu zāles ir paredzētas, lai novērstu patoloģiju? Visi medikamenti ir noteikti atsevišķi. Tas pats attiecas uz devām. Iekaisuma procesa ārstēšana sigmoidā resnajā zarnā ir vai nu ķirurģiska, vai tradicionāla, lietojot zāles. Dažreiz terapeiti sigmoidīta ārstēšanu apvieno ar tautas līdzekļiem, lai stiprinātu terapijas rezultātus, kā arī lai novērstu hroniskas sigmoidīta paasinājumus. Sigmoidīta ārstēšana ar zālēm tiek veikta gan mājās, gan slimnīcā. Aptuvenā ārstēšanas taktika ir šāda:

• antibiotikas (patogēno mikrofloru likvidēšana);
• prebiotikas (labvēlīgās vides atjaunošana zarnās);
• infūzijas šķīdumi (elektrolītu līdzsvara atjaunošana);
• imūnmodulatori (imūnās aizsardzības stiprināšana un aktivizēšana);
• spazmolītiskas zāles (iekaisuma un sāpju novēršana).

Viens no zināmajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem gremošanas trakta slimībām ir Salofalk. Ar sarežģītu sigmoidītu ieteicams koriģēt asinsvadu struktūru, lai atjaunotu vai uzlabotu asins piegādi. Papildus ārstēšanai ārsti nosaka īpašu diētu bez agresīvām sastāvdaļām ar bagātīgu dzeršanu, ar līdzsvarotu ogļhidrātu un citu vielu saturu (4.tabula). Sigmoido resnās zarnas tautas aizsardzības līdzekļu iekaisuma ārstēšana jālieto tikai kopā ar tradicionālo medicīnu.

Uzturs un Sigmoidīts

Uzturs zarnu sigmoidam Nr. 4 (tabula Nr.4) klīniskajā medicīnā nozīmē kaloriju ierobežojumu līdz 2000 kcal dienā. Šāds uzturs palīdz novērst toksīnus un vielmaiņas produktus, kavē pūšanu un fermentāciju zarnu dobumos, samazina intoksikācijas simptomus. Šādas diētas ilgums tiek noteikts individuāli (aptuveni 7-10 dienas). Pacienti ēd nelielas porcijas. Hroniskā un akūta sigmoidīta lietošana ir atļauta:

• uztura liesa gaļa (trusis, vistas, sasmalcinātas vārītas gaļas kotletes);
• zema tauku satura zivju tvaiks vai vārīts;
• novecojusi maize;
• liesas buljona zupas (biezenī);
• olu omlete, mīksti vārītas olas;
• granulēts biezpiens (papildus rīvēts);
• augļu zeme.

Dzērieni ir labākais kompots bez cukura, buljona gurniem, brūkleņu vai dzērveņu, tīra dzeramā ūdens. Ir jāizslēdz gāzētie dzērieni, agresīvi produkti, svaigi konditorejas izstrādājumi, taukainas zivis vai gaļa, pākšaugi un makaroni. Dažos gadījumos ieteicams izslēgt pārtiku vispār, izņemot dzeršanu (mežrozīšu buljonu, kumelīti).

Profilakse un prognoze

Slimības draudi tiek samazināti līdz peritonīta, proktīta vai taisnās zarnas iekaisumam ilgstošas ​​vai sarežģītas gaitas laikā, kā arī patoloģiskā procesa hroniskumam.

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz akūtas sigmoidīta un slimības paasinājumu likvidēšanu hroniskā gaitā. Galvenie pasākumi ietver:

• pareizu uzturu;
• veselīgu dzīvesveidu;
• savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
• zarnu infekciju profilakse;
• aizcietējums.

Sigmoidīts prasa precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Ja visas hroniskās slimības gaitā tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, ir iespējams panākt pastāvīgu klīnisko remisiju. Sigmoidīta ilgstoša ārstēšana ietver ne tikai medicīnisku vai ķirurģisku korekciju, bet arī veselīga dzīvesveida saglabāšanu.

Par Krona slimību kā provocējošu faktoru sigmoidīta gadījumā:

Sigmoidīts

Sigmoidīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process sigmoidā resnajā zarnā. Tas izpaužas kā sāpes vēdera kreisajā pusē, vēdera uzpūšanās, dusmas, pastiprinātas izkārnījumi, patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos, slikta dūša, vemšana un intoksikācijas simptomi. Akūtā slimības formā visi uzskaitītie simptomi ir izteiktāki. Hroniskā sigmoidīta gadījumā simptomi tiek izlīdzināti, dažas izpausmes var nebūt. Slimību diagnosticē, izskatot sūdzības, pārbaudes datus, taisnās zarnas pārbaudi, endoskopiju un citas metodes. Sigmoidīta ārstēšana - diēta, simptomātiski un etiotropiski vispārēji un vietēji pasākumi.

Sigmoidīts

Sigmoidīts ir dažādu etioloģiju iekaisuma procesu grupa ar sigmoidā resnās zarnas bojājumiem. Tā ir akūta vai hroniska, to var izolēt vai kombinēt ar citu resno zarnu daļu iekaisuma bojājumiem. Visbiežāk sastopamais sigmīda un taisnās zarnas - taisnās zarnas iekaisums. Dažreiz kolīts - difūzais resnās zarnas iekaisums - dominē sigmoidīta simptomi. Sigmoidā resnajā zarnā iekaisuma procesi attīstās biežāk nekā citās zarnu daļās. Sigmoidīts skar abu dzimumu cilvēkus, pacientu vidū dominē sievietes. Pieaugušie cieš biežāk nekā bērni. Iedarbības iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Apstrādi veic speciālisti gastroenteroloģijas un proktoloģijas jomā.

Sigmoidīta cēloņi

Pētnieki atzīmē, ka sigmoidīts ir visizplatītākā iekaisuma zarnu slimība un norāda, ka tas ir saistīts ar vairākām sigmoidā resnās anatomiskās un fizioloģiskās iezīmēm. Tas atrodas starp lejupejošo resnās zarnas un taisnās zarnas daļu un pieder pie resnās zarnas apakšējām daļām. Parasti zarnas lokalizējas kreisajā pusē līkumainās virsotnes līmenī, bet, pateicoties ievērojamai mobilitātei pietiekami garā tīklenes dēļ, šī zarnu daļa dažiem pacientiem var pāriet pa labi vai zem diafragmas, kas noved pie simptomiem, kas nav tipiski sigmoidītam (sāpes nav kreisajā pusē, un nabas rajonā, labajā vai augšējā vēdera daļā).

Sigmoidais resnās zarnas ir S veida. Tās garums svārstās no 15 līdz 65 cm, diametrs - no 4 līdz 6 cm. Šīs zarnas daļas galvenā funkcija ir aktīva ūdens absorbcija un fekāliju masas veidošanās. Sakarā ar izteiktajām fizioloģiskajām līknēm un pietiekami cieto izkārnījumu klātbūtni sigmoidā resnās zarnas sienu biežāk ievaino fekāliju masa, kas rada labvēlīgus apstākļus sigmoidīta attīstībai. Zarnu satura kustības dabiskā aizkavēšanās vēl vairāk palielina sigmoidīta risku, jo fekāliju masās esošās kaitīgās vielas saskaras ar zarnu gļotādu.

In sigmoid resnās zarnas bieži veido diverticula, veicinot stagnāciju zarnu saturu un bieži sarežģī divertikulīts. Noteiktu lomu sigmoidīta attīstībā var spēlēt blakus esošo orgānu, it īpaši grūtniecības dzemdes, spiediens, kā arī diezgan bieži sastopamie lokālie asinsrites traucējumi, kas saistīti ar šīs anatomiskās zonas asins apgādes īpašībām.

Sigmoidīta tiešie cēloņi var būt zarnu infekcijas, disbioze, Krona slimība, čūlainais kolīts un aterosklerotiskas izmaiņas barošanas traukos. Turklāt sigmoidīts bieži notiek uz staru terapijas fona. Disbakteriozes gadījumā notiek zarnu mikrofloras izmaiņas, kas rada labvēlīgus apstākļus dažādu patogēnu un nosacīti patogēnu mikroorganismu reprodukcijai un veicina iekaisuma attīstību. Zarnu infekcijās sigmoidīts rodas no gļotādas šūnu sakāves ar toksīniem, ko izraisa slimības patogēni (dizentērija, salmoneloze).

Krona slimību un čūlaino kolītu pavada čūlu un eroziju parādīšanās uz gļotādas. Bojāta gļotādas rajonā viegli parādās iekaisums, kas izplatās uz citām sigmoidā resnās zarnas daļām un izraisa sigmoidītu. Ar hronisku zarnu išēmiju, ko izraisa ateroskleroze, tiek traucēta zarnu sienas uzturs, un parādās nekrozes zonas, kas kļūst par galveno sigmoidīta iekaisuma fokusu. Radioterapijas laikā jonizējošais starojums iznīcina daļu šūnu, kas arī veicina iekaisuma attīstību. Līdztekus iepriekšminētajiem iemesliem anatomiskie un fizioloģiskie faktori, kopīga loma sigmoidīta attīstībā var būt parastas infekcijas slimības un adhēzijas, kas radušās pēc operācijām vēdera orgānos.

Sigmoidīta klasifikācija

Plūsmas veids nošķir akūtu un hronisku sigmoidītu. Ņemot vērā iekaisuma raksturu, tiek izdalīti šādi sigmoidā resnās zarnas bojājumi:

• Katarāla sigmoidīts. Iekaisums skar tikai gļotādas virsmas slāņus. Gļotāda ir pietūkuša, hiperēmiska. Ir iezīmēts liels daudzums gļotu atbrīvošanās, tāpēc šādu sigmoidītu dažreiz sauc par gļotām.
• Erozīva sigmoidīts. Uz gļotādas ir iznīcināšanas zonas, kas neattiecas uz zarnu sienas dziļajiem slāņiem.
• Pūšīgs hemorāģisks (čūlains) sigmoidīts. Čūlas veidojas uz gļotādām, kas iekļūst zarnu sienas dziļajos slāņos.
• Perisigmoidīts. Iekaisums attiecas uz serozo zarnu oderējumu. Infiltrācija veidojas ap zarnu. Šis process ir saistīts ar sirdsdarbību. Vēdera dobumā veidojas saaugumi starp zarnu cilpām, kā arī zarnām un citiem orgāniem un audiem.

Šo sigmoidīta formu izpausmes var apvienot viena ar otru, kas nodrošina diezgan daudzveidīgu klīnisko attēlu un dažreiz kļūst par iemeslu slimības atpazīšanai un diferenciāldiagnozes noteikšanai ar citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Sigmoidīta simptomi

Akūtu gaitā parasti tiek novērota katarāla sigmoidīta ārstēšana. Pacienti sūdzas par smagiem krampjiem vēdera kreisajā pusē, bieži ar apstarošanu uz kreiso kāju un muguras leju. Pacientiem ar sigmoidītu attīstās slikta dūša, vemšana, dusmas, vēdera izdalīšanās un izkārnījumu traucējumi kombinācijā ar biežiem viltus impulsiem. Krēsls kļūst smirdošs, tajā parādās gļotu un asins svītru piemaisījumi. Kombinējot proktītu un sigmoidītu, gļotas un asinis var izplūst bez izkārnījumiem.

Atklātas intoksikācijas pazīmes: vājums, vājums, hipertermija, galvassāpes. Pacienta ar sigmoidītu vēdera palpāciju nosaka sigmoidā resnās zarnas projekcijas sāpes. Taisnās zarnas pārbaude atklāj skartās zarnas sabiezējumu. Savās klīniskajās izpausmēs akūta sigmoidīts atgādina apendicītu vai perififlitu, bet sāpes nav lokalizētas labajā pusē, bet kreisajā čūla reģionā. Ar sigmoidā resnās zarnas netipisko atrašanās vietu sāpju lokalizācija var atšķirties, kas dažkārt izraisa diagnostiskas grūtības.

Smaga čūlainā sigmoidīta forma ir pakļauta subakūtai vai hroniskai gaitai. Ir pārkāpti vispārējā stāvokļa, vājuma, intoksikācijas, zarnu diskomforta, krēsla traucējumu un viltus mudinājumi. Pastāvīga caureja ir raksturīga. Pacientu ar sigmoidītu izkārnījumos ir šķidrs, smaržīgs, krāsā līdzīgs gaļas slīpums. Smagās slimības formās bieži tiek novērota iekaisuma procesa izplatīšanās ar perisigmoidīta attīstību.

Perisigmoidīta klīniskais attēls neatšķiras no parastās sigmoidīta izpausmēm. Peritoneuma iekaisuma bojājumu rezultātā vēdera dobumā pakāpeniski veidojas adhēzijas. Adhēziskā slimība ar sigmoidītu parasti notiek labvēlīgi. Pastāv nagging sāpes, kas saasinās pēc fiziskas slodzes, vēdera uzpūšanās, pilnības sajūta vēderā un tendence uz aizcietējumiem. Dažos gadījumos, kad sigmoidītu sarežģī lipīga slimība, var novērot zarnu obstrukcijas parādības: palielinās sāpes, vemšana, izkārnījumu trūkums, hipertermija un leikocitoze.

Hroniskas sigmoidīta saasināšanās parasti notiek, ņemot vērā uztura traucējumus, alkohola lietošanu, akūtas infekcijas (gripu, ARVI), vispārēju fizisku vai garīgu nogurumu. Simptomu smagums var ievērojami atšķirties - no neliela sāpīguma un neliela izkārnījumu skaita palielināšanās līdz atklātajām izpausmēm, kas atgādina akūtu sigmoidītu. Caureja bieži tiek apvienota ar aizcietējumiem. Pacienti sūdzas par pilnības sajūtu vēderā un sāpēm, kas stiepjas uz kāju, perineumu un muguras leju. Ar ilgstošu sigmoidīta gaitu pastāvīgi var rasties miega traucējumi, nogurums un aizkaitināmība sakarā ar pastāvīgu vēdera diskomfortu.

Sigmoidīta diagnostika

Slimību diagnosticē proktologs, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, fizisko pārbaudi, taisnās zarnas pārbaudi, endoskopiju un laboratorijas testiem. Pacienta vēdera palpēšanā sigmoidīts atklāj maigumu kreisajā čūla rajonā. Taisnās zarnas izmeklējums atklāj sigmoidā resnās zarnas apakšējo daļu. Kombinējot proktītu un sigmoidītu, pietūkums ir vērojams ne tikai sigmoidā, bet arī taisnajā zarnā. Pēc pirksta noņemšanas no taisnās zarnas uz cimdiem ir asins un gļotas pēdas.

Informatīvākā metode sigmoidīta diagnosticēšanai ir rektoromanoskopija, kas ļauj novērtēt zarnu gļotādas pārmaiņu smagumu un izplatību. Pilns asins skaits norāda uz leikocitozes klātbūtni. Pacientu ar sigmoidītu kopēšana un baccavi izkārnījumu analīze dod iespēju apstiprināt resnās zarnas iekaisumu un noteikt patogēnu infekcijas bojājumos zarnās. Grūtos gadījumos (ar netipisku sāpju lokalizāciju) tiek veikta laparoskopija, lai diferencētu sigmoidītu ar akūtu apendicītu un peritifleītu.

Sigmoidīta ārstēšana

Ārstēšana ir konservatīva, atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes ambulatorā vai slimnīcā. Pacientiem, kas cieš no sigmoidīta, nav ieteicams ēst ceptu, taukainu, pikantu, pikantu, raupju, pārāk aukstu un pārāk karstu ēdienu. Ieteicams izmantot tortētus vārītus vai tvaicētus siltus ēdienus bez ēdieniem. Ar sigmoidītu, kam seko smaga caureja, tiek parādīts diēta Nr. 4, kas palīdz novērst iekaisuma, puves un fermentācijas procesus zarnās. Kaloriju satura trūkuma dēļ šo diētu parasti nosaka ne ilgāk kā 7 dienas. Smagos gadījumos pacienti ar sigmoidītu 1-2 dienas ir ieteicams bada un smaga dzeršana.

Veikt etiotropisku un simptomātisku terapiju. Kad radiācijas sigmoidīts pārtrauc staru terapiju vai pielāgo radiācijas devu. Par patogēnu iznīcināšanu nosaka antibakteriālus līdzekļus. Lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru ar sigmoidītu, izmantojiet probiotikas. Lietojiet spazmolītus, lai novērstu spazmas. Infūzijas terapiju izmanto, lai kompensētu šķidruma zudumu un apkarotu intoksikāciju smagā sigmoidīta gadījumā, kam seko smaga caureja. Piešķirt īpašas zāles zarnu gļotādas atjaunošanai.

Laicīgi uzsākot ārstēšanu un ievērojot ārsta ieteikumus, prognoze parasti ir diezgan labvēlīga. Akūtas sigmoidīta parādības var apturēt dažu nedēļu laikā, daudziem pacientiem rezultāts ir pilnīga atveseļošanās. Hroniskā sigmoidīta gadījumā ir iespējama ilgstoša recidīvs. Hronisku slimību gadījumā, kas izraisa un uztur iekaisumu sigmoidā resnajā zarnā (ar čūlainu kolītu, Krona slimību), prognozi nosaka pamatā esošās patoloģijas gaita.

Sigmoidīts: kas tas ir

Jebkura slimība ar sufiksu "tā" saskaņā ar tradicionālās medicīnas prakses nosaukumiem nozīmē iekaisumu. Attiecīgi sigmoidīts ir iekaisuma process, kas notiek sigmoidā resnajā zarnā, kas ir viens no resnās zarnas nodalījumiem. Lai saprastu un analizētu, kas ir sigmoidīts, ir jāsaprot sigmoidā resnās zarnas īpašības - anatomiski un fizioloģiski.

Šodienas rakstā mēs detalizēti pārbaudām, kur ir sigmīda resnās zarnas, kādas ir tās funkcijas, kā arī tās iekaisuma cēloņus. Zemāk mēs runāsim par sigmoidīta veidiem, šīs slimības diagnozi, profilaksi un terapiju.

Sigmoidīts: kas tas ir

Sigmoidīts: vispārīga informācija

Kā zināms, zarnās ir divas daļas: plānas, kur tiek sagremotas pārtikas gabali, un tauki, kuros veidojas izkārnījumi, no kuriem glikoze un ūdens tiek absorbēti asinīs, kā arī elektrolīti. Sigmoidam kolonam vai departamentam ir latīņu burts “S”, tātad tā nosaukums.

Salīdzinājumā ar iekaisuma procesiem citos zarnu nodalījumos biežāk tiek konstatēts sigmoidīts. Slimības izplatīšanās iemesls ir fizioloģija - tas ir S-atdalīšanas ceļā, ka notiek gala izkārnījumu veidošanās, kas, kaut arī stagnējot, izraisa iekaisumu. Arī sigmoidīts, kas saistīts ar sigmīda sekcijas anatomisko struktūru:

1. Ķermenim ir dabisks līkums, kas ir izteiktāks dažiem cilvēkiem, kas novērš izkārnījumu normālu evakuāciju.
2. Grūtniecēm vai aptaukošanās cilvēkiem sigmoidais resnās zarnas bieži tiek ierobežots.
3. Kapilāru izvietojums sigmoidā nodalījumā ir faktors, kura dēļ šo zarnu daļu bieži ietekmē asinsrites nepietiekamība.

Tas, kā slimība izpaužas, ir atkarīgs arī no daudziem faktoriem. Pirmkārt, šī ir slimības gaita - akūta vai hroniska. Otrkārt, klīniskais attēls ir atkarīgs no zarnu kustības traucējumu (spazmas, paralīze) īpatnībām, komplikāciju klātbūtnes un sigmoidās sienas bojājumu rakstura (čūlas, erozija). Grūtības ir tas, ka sigmoidīts parasti papildina saistīto slimību, kas ir tikai iekaisuma procesa cēlonis.

Video - Sigmoid kols un tā slimības

Sigmoidīta simptomi

Medicīnas darbinieki identificē vairākas raksturīgas pazīmes, saskaņā ar kurām pacientam var būt aizdomas par sigmoidītu. Atkarībā no slimības gaitas simptomi nedaudz atšķiras. Apsveriet, kādi ir akūtā un hroniskā sigmoidīta raksturīgie simptomi.

Sigmoidīta akūtās formas svarīgākais simptoms ir intensīva, augoša sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas uz kreiso pusi vai kreiso kāju. Sāpes stipri saasinās, ja persona atrodas uz leju vai pacēlas kājas, kā arī iztukšošanas laikā un pēc tās. Sigmoidīts attīstās un pēkšņi izpaužas, persona cieš no stipras sāpes un parasti šo sajaukumu saista ar apendicītu. Fakts ir tāds, ka S-veida zarnu kustības ilgums dažādos cilvēkos svārstās no 15 līdz 60 centimetriem, un sāpju lokalizācija var atšķirties no sēžas zonas līdz diafragmas zonai.

Bažas par sāpēm vēdera kreisajā pusē? Nenovietojiet ar pārgājienu uz speciālistu! Un starteriem, iepazīstieties ar iespējamām slimībām, kas saistītas ar šo simptomu.

Stoju traucējumi ir viena no sigmīda pazīmēm

Vēl viena nepatīkama akūtu slimības pazīme - krēsla pārkāpums. Parasti persona cieš no caurejas un nepārtraukta tukšuma. Tajā pašā laikā fekāliju masa ir šķidra, fidid, kam ir nejauši ieslēgumi strupu, gļotu, nesagremotu pārtikas atlieku, asiņainu recekļu veidā. Pacients atkārtoti vemj, drudzis.

Sigmoidītu pavada nogurums

Ja slimība ilgst pietiekami ilgi, pacients zaudē svaru, ķermenis ir izsmelts, cilvēks cieš no bezmiega, viņš ātri nogurst, nav ieinteresēts dzīvē. Hronisko sigmoidīta formu raksturo mainīgs remisijas un paasinājuma periods. Visbiežāk slimība kļūst akūta sakarā ar saaukstēšanos, gripu vai akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, spēcīgu fizisku slodzi, hipotermiju, uztura kļūdām un nervu spriedzi. Pretējā gadījumā hroniskas sigmoidīta simptomi ir atkarīgi no primārās slimības, kas faktiski izraisīja iekaisuma procesu.

Sigmoidīta veidi un veidi

Virs mēs teicām, ka sigmoidīta klīnika ir atkarīga no tā, cik lielā mērā slimība skāra S-veida zarnu sienu. Pamatojoties uz to, tiek izdalīti četri sigmoidīta veidi, mēs tos izskatīsim neliela galda formā.

1. tabula. Slimību veidi atkarībā no kaitējuma pakāpes

Sigmoidīts: simptomi un profilakse

Sigmoidīts attīstās biežāk nekā citi iekaisuma zarnu bojājumi. Tas izskaidrojams ar katedras S-formu, kā arī ar to, ka tajā tiek izveidotas fekāliju masas. Pateicoties izkārnījumu fizioloģiskajai stagnācijai, bieži sākas iekaisuma process.

Iemesli

Parasti sigmoidā resnās zarnas iekaisums sākas pēc zarnu tiešās daļas sakāves - šajā gadījumā viņi runā par proctosigmoidītu. Tomēr dažos gadījumos patoloģiskais process attiecas tikai uz sigmoidā resnās zarnas gļotādu.

Šādām izmaiņām ir vairāki iemesli:

• Pievienošanās infekcija.
• Organisma sienu kairinājums mehāniskiem vai ķīmiskiem faktoriem.
• Autoimūnās slimības.
• Terapija ar antibakteriālām zālēm.
• Zarnu asins apgādes īpašības.
• Gremošanas sistēmas patoloģija.
• Radiācijas terapija.

Ir riska faktori, kas palielina sigmoidīta varbūtību:

• Higiēnas normu ignorēšana - lielākā daļa infekciju tiek pārnesta ar fecal-orālo ceļu, tāpēc retās rokas mazgāšana, augļu un dārzeņu pārstrādes trūkums veicina infekcijas slimību ievērošanu.
• Nepareiza uzturs - biežas uzkodas ceļā un slikta ēdiena košļāšana izraisa aizcietējumu un gļotādas virsmas bojājumus. Pārmērīgs produktu patēriņš ar konservantiem un citām piedevām izraisa erozijas pieaugumu.
• Ņemot antibiotikas, ja nav pierādījumu - šādas zāles vājina zarnu mikrofloru, izraisot oportūnistisko baktēriju augšanu.
• Jebkuras hroniskas gremošanas trakta slimības.
• Smēķēšana un bieža alkohola lietošana.
• Radiācijas terapija vēža ārstēšanā.

Klasifikācija

Atkarībā no patoloģisko izmaiņu etioloģijas un rakstura sigmoidā resnās zarnas iekaisums ir sadalīts vairākās grupās.

Saskaņā ar patoloģisko izmaiņu smagumu ir vairāki sigmoidīta veidi:

Iekaisuma ietekmē iznīcina gļotādu un tā epitēliju, veidojoties laika erozijai. Ja nav ārstēšanas, šādi defekti tiek pārvērsti čūlos, rodas čūlains sigmoidīts. Ja patoloģiskais process attiecas uz blakus esošo zarnu, un visi sienas slāņi tiek iznīcināti, viņi saka perisigmoidītu.

Atkarībā no plūsmas ātruma sigmoidīts ir sadalīts:

• Zibens strauji.
• Akūta.
• Hronisks.
• Atkārtoti

Zibens straujais sigmoidīta veids parādās redzamās veselības fonā, tas strauji attīstās un dažu dienu laikā var izraisīt pacienta nāvi. Akūta sigmoidīts ātrāk reaģē uz ārstēšanu, tomēr ar neizskaidrojamu etioloģiju slimība ir hroniska.

Sigmoidīts ir sadalīts grupās un tā rašanās dēļ:

• Išēmisks.
• Infekcijas.
• Nespecifisks.
• Pseudomembranozs.
• Limfocīts.
• Radiācija.

Katram sigmoidīta veidam ir savi specifiski simptomi, tomēr bieži vien ir diezgan grūti diferencēt slimību tikai ar simptomiem.

Simptomi

Sigmoidīta simptomi ir atkarīgi no formas un apjoma. Piemēram, katarrālā sigmoidīta raksturīga stipra sāpes vēderā pa kreisi, kas pēkšņi parādās un bieži izstarojas uz muguras lejasdaļu. Pacienti sūdzas par vemšanu, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un viltus vēlmi iztīrīt. Krēsla smarža, kas satur gļotas un asinis. Ir intoksikācijas simptomi - vispārējs vājums, drudzis, sāpes galvā. Klīniskajā attēlā akūta sigmoidīts ir līdzīgs akūtu apendicītu.

Erozijas sigmoidīts rodas gan subakūtā, gan hroniskā formā. Pacients sūdzas par izsīkumu, diskomfortu vēdera lejasdaļā, traucētu izkārnījumu un viltus vēlmi izdalīties. Raksturīgs simptoms ir caureja un fetilās izkārnījumu masas, kas atgādina gaļas slīpumu.

Hronisks ne-čūlas sigmoidīts izpaužas kā pārraušanas sajūta kreisajā gūžas rajonā. Sāpes var dot cirksnim, kas pastiprinās fiziskās slodzes laikā, braucot ar nevienmērīgiem ceļiem un staigājot. Krūšu kurvja pārkāpumi tiek izteikti biežās aizcietējumos, pārmaiņus ar caureju. Ir sāpīgi mudināt iztīrīt, pēc tam izplūst gāzes vai neliela daļa izkārnījumu.

Išēmiskā sigmoidīta gadījumā specifisks simptoms ir akūtas sāpes pēc ēšanas, kas pēc būtības ir paroksismāla. Tomēr tas ilgst ilgi, līdz pat trim stundām. Persona parasti zaudē svaru, jo atturas no ēdienreizes, lai izvairītos no sāpju uzbrukuma.

Ko ārsts ārstē sigmoidītu?

Dažādu sigmoidīta formu diagnostiku, diferenciāldiagnozi un ārstēšanu veic proktologs vai gastroenterologs. Viņš izvēlas ārstēšanas metodi un izskaidro uztura noteikumus pacientam.

Diagnostika

Sigmoidīta diagnoze ir balstīta uz anamnēzes vākšanu, klīniskiem simptomiem, ārējiem pārbaudes datiem un papildu pārbaudes metodēm. Tiek izmantoti vairāki diagnostikas testi:

• Sāpes vēderā ar izteiktu sāpēm ar sāpju apvidiem kreisajā pusē.
• Taisnās zarnas pārbaude - sigmoidā resnās zarnas apakšējā daļa ir pietūkusi un piepildīta ar asinīm. Uz cimdu paliek gļotas un asins vēnas.
• Rektoromanoskopija ir informatīvākā pārbaudes metode. Ar tās palīdzību tiek novērtēts zarnu gļotādas bojājumu apjoms un apjoms.
• Koprogramma - apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni.
• Baktēriju infekcijas izkārnījumu analīze - apstiprina patogēnu mikroorganismu klātbūtni.

Retos gadījumos, lai apstiprinātu sigmoidītu, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.

Ārstēšana

Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un ietver vairākas darbības. To mērķis ir:

• Ietekme uz etioloģisko faktoru (slimības cēloni).
• Iekaisuma intensitātes samazināšanās.
• Eroziju un čūlu reģenerācija.
• Patoloģijas atkārtošanās novēršana.

Sigmoidīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pacienta. Nepieciešams pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot norādīto diētu, stingri lietot ārsta norādītās zāles. Turklāt jūs varat ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus.

Akūtu un hronisku sigmoidītu ārstē ar dažādu grupu zālēm:

• Pretiekaisuma līdzekļi - sigmoidīta sākumposmā nepieciešams ievadīt aminosalicilskābes preparātus (Pentas, Salofalk). Smagākos gadījumos kortikosteroīdu lietošana ir nepieciešama. Visefektīvākais steroīdu svecīšu lietojums ir smags sigmoidīts.
• Zāles caurejai - Loperamīds, Smekta un citi.
• Zāles zarnu floras atjaunošanai - probiotikas Linex, Bifiform uc.
• Pretvēža zāles - veicina ātru eroziju un čūlu atjaunošanos.
• Imūnsupresanti ir indicēti slimības autoimūnai dabai.
• Zāles, kas atjauno normālu asinsriti - ar išēmisku sigmoidītu.

Gadījumā, ja konservatīva sigmoidīta ārstēšana ir neefektīva vai slimība ir smaga un ilgstoša, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Sigmoidīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana papildina galveno. Parasti tas tiek parakstīts kā simptomātiska terapija, lai mazinātu nepatīkamu izpausmju intensitāti. Piemēram, sāpīga defekācijas akta gadījumā, kliedētus veic ar augu infūziju, lai atvieglotu simptomus.

• Ganu soma.
• Potentilla uzcelt.
• Burnet.

Fermentācijas parādības un meteorisms tiek novērsti, izmantojot novārījumus no ozola mizas, putnu ķiršu un alkšņa. Tradicionālās medicīnas receptes sigmoidīta lietošanai nav ieteicamas kā galvenā ārstēšana. Ar viņu palīdzību tikai samaziniet klīnisko simptomu intensitāti.

Diēta

Diēta ar sigmoidītu noteikti ietver enterālo uzturu. Pacientam ir noteikts ārstēšanas tabulas numurs 4. Šādi produkti obligāti ir izslēgti no diētas:

• Govs piens
• Pikantie ēdieni.
• Svaigi augļi un dārzeņi (tos patērē tikai nobrāzētā vai vārītā veidā).
• Svaiga cepšana.
• Konservēti vai marinēti produkti.
• Ievārījums.

Uzturs ar sigmoidā resnās zarnas iekaisumu paredz pietiekama daudzuma proteīnu patēriņu, izņemot taukus saturošus pārtikas produktus. Ikdienas izvēlnē jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• Vāja gaļas buljona no zema tauku satura gaļas šķirnēm.
• Krekeri no novecojušās maizes.
• Lean zivis.
• Tvaicēta liesa gaļa, malta vai malta.
• Griķu vai rīsu zupas.
• Omlete no olu baltuma.
• Mazliet sviesta.
• Zema tauku satura biezpiens.
• Brīvā tēja.
• Kissels, jāņogas un jāņogas.

Diēta nozīme ir ne tikai atļauto pārtikas produktu patēriņam, bet arī uztura biežumam. Ir nepieciešams ēst ik pēc 2-3 stundām mazās porcijās. Šajā gadījumā, pirms gulētiešanas, ēšana nav nepieciešama.

Parenterāla barošana ir paredzēta sigmoidīta zibens formai, kā arī tad, ja pacients ātri zaudē svaru. Šajā gadījumā tiek parādīta atbalsta terapija - elektrolītu, olbaltumvielu un glikozes ievadīšana.

Komplikācijas

Nelielas vai nepareizi izvēlētas sigmoidīta ārstēšanas gadījumā rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas īsā laikā var būt letālas. Šīs komplikācijas ietver:

• Zarnu sienas perforācija ar peritonīta attīstību.
• Masveida asiņošana.
• Tromboze vai trombembolija.
• Sepsis
• Zarnu obstrukcija.
• Ierobežojumu veidošanās.
• Ļaundabīga brūču transformācija.

Profilakse

Lai novērstu sigmoidīta izskatu, jāievēro vienkārši ieteikumi:

• Pilnīgi pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
• Ievērojiet visus higiēnas noteikumus.
• Ievērojiet pareizu uzturu.
• Izvairieties no pašārstēšanās, īpaši antibakteriālām zālēm.
• Savlaicīgi ārstēt esošo patoloģiju.

Ja Jums ir sāpīgas tenesmas, patoloģiskas izkārnījumi, sāpes vēderā un citi sigmoidīta simptomi, Jums jāsazinās ar speciālistu. Tikai atbilstoša ārstēšana var novērst nopietnas sekas organismam.