Trombs: kas tas ir, kā tas veidojas un kas ir bīstams

Asins receklis ir asins receklis, kura rašanās vieta parasti kļūst par sirds vai asinsvadu dobumu.

Faktiski tas ir normāls dabisks process - asins recekļi ir atbildīgi par asins plūsmas apturēšanu kapilāru bojājumu gadījumā.

Griezuma vai nobrāzuma gadījumā mazākie asins recekļi sedz bojājumus, bloķējot asiņošanu.

Bet, ja kāda iemesla dēļ šis process ir traucēts, rodas briesmīga hemofilijas slimība, kurā tiek traucēts asins recēšanas process.

Hemofilija ir hroniska iedzimta slimība. Pacientam ir daudz augstāks asiņošanas risks, ieskaitot iekšējos.

Šajā gadījumā pat vismazākās traumas sekas var būt ļoti skumji.

Turklāt ir apdraudētas šādas cilvēku grupas:

• smēķētāji;
• sievietes grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā;
• vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, un dāmas, kas vecākas par 50 gadiem;
• meitenes, kas lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
• cieš no liekā svara;
• vadošs dzīvesveids;
• ēšanas pārtiku ar pārmērīgu holesterīna līmeni;
• kafijas mīļotājiem;
• alkohola pārmērīga patēriņa atbalstītāji;
• pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem vai iekaisumiem;
• pacientiem pēc vēdera vai lieliem locītavām;
• saskaņā ar jaunākajiem datiem pieaugušie var tikt uzņemti riska grupā ar pieaugumu mazāk nekā 160 un vairāk nekā 190 cm.

Galvenais asins recekļu risks ir iespēja to pārvietoties caur ķermeni ar asins plūsmu. Tajā pašā laikā viņi spēj aizsprostot asinsvadus, kas atrodas to ceļā - tad sākas trombembolija. Tas savukārt izraisa skābekļa trūkumu audos un to turpmāko nāvi.

Gadījumos, kad trombs aizver smadzeņu traukus, tiek diagnosticēts insults; zarnu asinsrites sistēma - zarnu nekroze; koronāro artēriju - sirdslēkmi; ja ir ietekmētas ekstremitāšu artērijas vai vēnas, viņi runā par apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, kas var izraisīt gangrēnu.

Arī trombs migrācijas procesā mēdz sadalīties vairākās daļās - tad drauds asins plūsmas bloķēšanai apdraud ne vienu kuģi, bet vairākus.

Asins receklis sirdī - kas tas ir un kā veidojas asins receklis

Ja jūs interesē asins receklis sirdī - kas tas ir, kā veidojas asins receklis - jums jāzina, ka tās rašanās simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kur ķermenī šī problēma parādījās. Visām trombozes formām bieži sastopama tūska, vēnu mezgli, zilumi, dažreiz apsārtums un akūtas sāpes, skarot skarto zonu.

Visbiežāk asins recekļu atdalīšana notiek artērijā, jo tur asinis kustas ātrāk. Daudz retāk tas notiek Vīnē. Turklāt šādas katastrofālas sekas nenotiek kā pirmajā gadījumā. Bet šī situācija joprojām neizdodas bez pēdām, jo ​​slikta asins aizplūšana skartajā orgānā, notiek strauja patogēnu rašanās. Tā rezultātā tuvumā esošie audi sākotnēji iekaisuši, tad izplatās visā ķermenī un sākas sepse (iekaisums).

Arī asins steigas dēļ un tā pilnīgas izplūdes trūkuma dēļ bieži rodas hemoroja tromboze.

Uz asins recekļu veidiem un to veidošanās mehānismiem tiek piemērota šāda klasifikācija:

Saskaņā ar struktūru:

• sarkans (koagulējošs) - strauji aug vēnās ar nesteidzīgu asins plūsmu;
• balta (aglutinācija) - lēni rodas, kad artērijās un kapilāros strauji izplūst asinis. To struktūra ietver leikocītus, fibrīnu un virkni trombocītu šūnu;
• jaukta (gļotādas struktūra) - to izkliede ir vēnas, sirds dobumi un aortas aneurizma, kas rodas, mainoties trombocītu nokrišņu un saķeres procesiem;
• hialīns - rodas dažādu orgānu (plaušu, gremošanas trakta, urogenitālās sistēmas, smadzeņu uc) kapilāros, jo mazo kuģu asinis ir pārstāvētas lielākos daudzumos nekā plazmā.

Ikvienam jāzina par asins recekli sirdī - kas tas ir, kā veidojas asins receklis. Viņi visbiežāk notiek ar fizisku bezdarbību (mazkustīgs dzīvesveids), biežām spriedzēm un nervu traucējumiem, ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīgu izmantošanu, rūpes par veselību, nepareizām zālēm. Bieži vien asins recekļi rodas asins recēšanas funkcijas pārkāpuma dēļ, kas izraisa trombocītu trūkumu un bojātas asinsvadu sienas.

Ir jāprecizē, ka trombu sirdī var runāt tikai tad, ja trombs attīstās atrijas vai kambara intrakardiālajās dobumos. Tomēr biežāk koronāro (sirds) vai smadzeņu (smadzeņu) asinsvadu struktūrās parādās „aizbāznis”.

Ja asins receklis ir atdalīts, tad mēs varam sagaidīt komplikācijas ar izteiktiem asins plūsmas traucējumu simptomiem dažādos orgānos:

• smadzeņu asinsvadu obstrukciju raksturo išēmiska insulta izpausmes;
• viena koronāro artēriju embolija izraisa asu miokarda infarktu;
• augšējo un apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze var izraisīt gangrēnu un rokas vai kājas amputāciju.

Daudzi nezina par šādas slimības smagumu, piemēram, asins receklis sirdī - kas tas ir, kā veidojas asins receklis. Bet šādi veidojumi ir visbiežāk sastopamais embolijas cēlonis aortā un arterijās, kas no tās izvēršas. Ja atdalītais receklis pilnībā pārklājas ar kuģi, tas var izraisīt traģisku iznākumu.

Kas izraisa asins recekļu veidošanos asinsvados un pirmos simptomus atkarībā no atrašanās vietas

Nesen cilvēki arvien vairāk interesē: no tā, ko veido asins recekļi asinsvados. Eksperti izsauc trīs galvenos trombu veidošanās cēloņus: asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpumu, asins recēšanas disfunkciju vai tā palielināto viskozitāti, kā arī asins plūsmas pārkāpumus - stagnāciju.

Pirmajā gadījumā tiek aktivizēta ķermeņa aizsargfunkcija - ir nepieciešams „bojāt” jebkādus bojājumus. Dažu slimību gaitā, piemēram, aterosklerotisko plākšņu, asinsvadu sieniņu atrofija un bojājumi. Šajā gadījumā trombs uzskata, ka viņa pienākums ir "labot" brūces un izcirtņus. Tādēļ šādās vietās ir paaugstināts trombozes risks.

Palielināta viskozitāte var izraisīt arī asins recekļu veidošanos. Tas notiek tāpēc, ka tiek pārkāpta asins recēšana un dehidratācija autoimūnās, ģenētiskās vai onkoloģiskajās slimībās.

Nezinot informāciju par to, kāpēc asins recekļu forma asinsvados var izraisīt asins stagnāciju. To galvenokārt novēro tie, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu - vecuma dēļ, ilgstošas ​​gultas dēļ pēc operācijas, darba apstākļiem un vienkārši pateicīgas slinkuma dēļ. Arī asinsspiediena pieaugums var ietekmēt to - ar pēkšņu pilienu asinsvadiem asinsvados kustas nevienmērīgi, tāpēc asins recekļi veidojas to filiālēs.

Galvā kapilāros, artērijās, venozo sinusu un vēnās veidojas recekļi. Smadzeņu asinsvadu trombembolija rada problēmas ar runu un elpošanu, pārtikas norīšana, seja ir ievērojami izkropļota, rodas ekstremitāšu nejutīgums un simptomi, jo mazāk laika paliek pirms išēmiskā insulta.

Turklāt šī problēma var rasties ne tikai alkohola mīļotājiem vai veciem cilvēkiem. Bieži insults ietekmē jauniešus un pat jaundzimušos. Dažreiz tas rada letālas sekas.

Koronāro trombozi sākumā asins piegāde vienam no trim artērijām palēninās, un, ja to neārstē, tā ir pilnīgi bloķēta. Tas izraisa sirdslēkmi, kas izraisa miokarda infarktu.

Tam ir šādi simptomi:

• asas sāpes sirdī, kas iet uz vēderu, labo vai kreiso roku, žokļa, auss;
• aritmija;
• apgrūtināta elpošana;
• reibonis un ģībonis.

Komplikācijas pēc miokarda infarkta var būt kreisā kambara tromboze un priekškambaru tromboze un priekškambaru papildinājums.

Ar ekstremitāšu sakāvi, tie kļūst auksti pieskarties, rodas tūska, vispirms skar ķermeņa skarto daļu, pēc tam kļūst zila. Šādos gadījumos pacients jūtas stipri sāpīgs. Attīstoties slimībai, ir atšķirības ķermeņa temperatūrā, drebuļos, spiediena pieaugumā. Tromboflebīts spēj pievienot pīlingu skartās zonas ādai, hematomas un īpaši novārtā atstātas trofiskas čūlas.

Arī mazos perifēros pēdu asinsvados veidojas hialīna trombi, kas sastāv no plazmas olbaltumvielām, eritrocītiem un iznīcinātiem trombocītiem. Šajā gadījumā krampji tiek fiksēti teļiem, uzbriest īsā laikā. Ja slimība ir atstāta novārtā, skartās ekstremitātes ādas brūna brūna krāsa kļūst skaidrs simptoms.

Tie, kas zina, no kuriem veidojas asins recekļi, lai laiku pa laikam novērstu asins recekļu veidošanos apakšējās ekstremitātēs, padara kājām kontrastējošas vannas, staigāt basām kājām uz reljefa virsmām, mēģiniet vairāk peldēties, regulāri dot kājas kājām, pacelot tās kājām, paceļot tās pretējā asins plūsmā. Viņi apgalvo, ka sevis masāža un kompresijas apakšveļa ir ļoti noderīga.

Bieži, no apakšējās ekstremitātes, salauzts asins receklis ātri sasniedz elpošanas sistēmu un uzreiz bloķē asins plūsmu. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta plaušu embolija, kas vairumā gadījumu ir ļoti bīstama - nāve var notikt 10 minūšu laikā pēc trombu parādīšanās plaušās. Atdalīšanās notiek pēkšņu kustību vai traumu laikā.

Galvenais zarnu trombembolijas simptoms ir asas sāpes vēdera rajonā, kas stiepjas klavikulu vai plecu rajonā. Novērota vemšana, slikta dūša, caureja vai pretēji aizcietējums. Ja jūs neatliekat laiku pie ārsta, attīstās peritonīts (vēdera iekaisums) un nekroze (nāve un audu gangrēna).

Galvenie iemesli asins recekļu atdalīšanai ir asins plūsmas paātrinājums, ja tas ir brīvi ievietots traukā. Turklāt process var izraisīt iekaisuma procesus vielas piestiprināšanas vietā, asinsvadu bojājumiem, pārmērīgu fizisko slodzi.

Kā izvairīties no trombozes asinsvados: profilakses un ārstēšanas pasākumi

Tiem, kuri nezina, kā izvairīties no trombozes, ir jāapmeklē ārsts ar mazāko aizdomas par trombu klātbūtni - labāk smejamies uz pacienta aizdomīgumu, nekā garām laiku, kad jūs viegli varat tikt galā ar šo slimību.

Mūsdienu diagnostikas metodes var noteikt patoloģisku trombu veidošanos ļoti agrīnā veidošanās stadijā.

Pirmkārt, speciālists intervēs pacientu un uzzinās, vai ir primārās slimības rašanās pazīmes.

Pēc tam ārsts sniegs norādījumus biomateriāla piegādei analīzei:

• pilnīgs asins skaits;
• koagulācijas pētījumi - koagulogramma;
• stādīšanai sterilitāti.

Būs nepieciešams veikt arī kuģu ultraskaņu, flebogrāfiju (vēnu rentgena izmeklēšanu), arteriogrāfiju. Dažos gadījumos viņi iesaka veikt MRI, datorizētas tomogrāfijas, sirds EKG. Tikai visu pētījumu beigās ārsts var veikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanas procesu.

Lielākā daļa dziļo vēnu trombozes attīstās pēc gūžas kaulu vai apakšstilba lūzumiem, īpaši gadījumos, kad kā ārstēšanas metode tika izvēlēta ķirurģiska iejaukšanās.

Ārsti atpazīst visbīstamākos asinsvadus (kas piestiprināti pie viena gala), kas iegūti iegurņa vēnās - kad plīsumi, tie visbiežāk izraisa plaušu emboliju.

Lai ārstētu asins recekļus, tiek izmantota standarta zāļu terapija un ķirurģija. Terapeitiskā ārstēšana ietver trombolītisko līdzekļu un antikoagulantu lietošanu tablešu veidā. Avārijas gadījumā zāles tiek ievadītas intravenozi. Šīs zāles veicina asins recekļa izšķīšanu un pilnīgu iznīcināšanu. Papildus speciālām tabletēm, daudzi eksperti iesaka, ka viņu pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, aspirīns ir jālieto nelielās devās, lai samazinātu asinis.

Kad tiek konstatēts asins receklis, kas brīvi pārvietojas caur vēnām, viņi trenējas vai uzklāj īpašus "slazdus" recekļiem - cava filtriem. Tās ir ierīces, kas ir instalētas zemākā vena cava. Tie neļauj tālāk nokļūt asins receklī caur ķermeni - sirds, plaušu un citu orgānu traukos.

Ir arī tādi veidi, kā atbrīvoties no trombozes - īpaša masāža un ārstniecisks vingrinājums. Tas var ietvert arī skarto ekstremitāšu piesaistīšanu un kompresijas zeķu lietošanu. Elastīgais pārsējs un speciālie pavedieni medicīnisko skapju izstrādājumu sastāvā saspiež dziļās vēnas, kas uzlabo asinsriti. Jāatceras, ka saspiešanas zeķes un pārsēju nevar izmantot sāpju pastiprināšanās laikā.

Tromboze nesen kļuvusi ievērojami jaunāka, tāpēc pat veci cilvēki nav ieinteresēti, kā izvairīties no asins recekļu veidošanās. Diemžēl bieži notiek, ka tromboze ir asimptomātiska, tāpēc pacients kritiskajā brīdī nekavējoties dodas uz ķirurga galdu. Ķirurģija ir ārkārtējs pasākums, ko piemēro tikai pēkšņas uzbrukuma vai zāļu metožu neefektivitātes gadījumā.

Ir vairāki operācijas veidi:

• manevrēšana - trombs paliek vietā, lai atjaunotu asinsriti, tiek uzstādīts jauns kuģis vai tiek izveidots savienojums ar citu kuģi, apejot recekli;
• stentēšana - skartajā traukā ievada īpašu drenāžu (stentu), kas paplašina artērijas lūmenu un veicina normālu asins plūsmu;
• trombektomija - asins recekļa noņemšana no kuģa.

Ārsti nav noguruši no atkārtošanās: slimību ir vieglāk novērst nekā to ārstēt, tāpēc ikvienam jāzina, kā izvairīties no asins recekļu veidošanās.

Lai novērstu asins recekļu veidošanos, viņi iesaka šādus profilakses pasākumus:

1. uztura normalizācija;
2. motora aktivitātes pieaugums;
3. asins viskozitātes kontrole.

Pirmajā daļā ir aicināts atteikties no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem, kas bagāti ar holesterīnu. Vismaz divas reizes nedēļā uzturā jābūt zivīm un jūras veltēm - piemēram, jūras kāposti. Jāēd vairāk dārzeņu un augļu, garšaugu. Mums jāmēģina ēst vairāk griķu, subproduktu, citrusaugļu, ābolu un sezonā ķiršu un ķiršu. Jebkurā gada laikā ir noderīgi neapstrādāti sīpoli un ķiploki.

Sievietēm ir jāatsakās lietot kontracepcijas tabletes un izvēlēties citus kontracepcijas līdzekļus.

Ar trombozes profilaksi obligāti jāpārtrauc smēķēšana un pārmērīgas alkohola devas. Tajā pašā laikā neviens saka, ka nevajag pieskarties alkoholam kopumā - 30 g degvīna vai 100 g sarkanvīna reizi dienā ir pat labvēlīga ķermenim.

Tiem, kas interesējas par to, kā izvairīties no trombozes, būs jāpiespiež sevi vairāk pārvietoties. Bet nebaidieties - tas būs tikai sākumā. Nākotnē ķermenis pieradīs pie jaunajām slodzēm un uztvers tās kā kaut ko pilnīgi dabisku. Pats par sevi saprotams, ka pirmajā klasē nav jāturpina 10 km. Pilsētas iedzīvotāji var vienkārši sākt ignorēt liftu un iet pa dzīvokli vai darba vietu kājām pa kāpnēm. Daži cilvēki izvēlas mainīt sabiedriskā transporta pieturvietu - kad viņi atstāj darbu vai mājās, viņi staigā pa 2-3 pieturām un tikai pēc tam nokļūst pa labi.

Ja ir vēlme un iespēja, neaizmirstiet velosipēdu, peldēšanu - baseinā vai dīķī, pārgājienos, uzlādējot no rīta.

Tie, kuriem ir darba pienākumi, kas saistīti ar ilgu uzturēšanos tajā pašā stāvoklī - piemēram, ar biežiem lidojumiem, ārsti iesaka izmantot kompresijas apakšveļu, lai novērstu trombozi. Ja iespējams, jums laiku pa laikam vajadzētu pacelties, mīcīt stīvās ekstremitātes, veicot vienkāršus vingrinājumus - saliekšanu, tupus, lekt.

Par asins retināšanu vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ieteicams lietot aspirīnu vai līdzīgas zāles (piemēram, varfarīnu). Arī šim nolūkam Jums vajadzētu dzert vairāk šķidruma - vismaz 2 litri dienā. Tas var būt zaļā tēja, svaiga sula, tīra vārīta ūdens, augu infūzijas. Tomēr pēdējā gadījumā obligāti jāapspriežas ar speciālistu.

Tas ir nepieciešams arī hirudoterapijai - ārstēšanai ar dēles. Viņu siekalām ir spēja sašķidrināt asinis un izšķīst trombus, kas veidojas. Turklāt šo tārpu izmantošana atjaunina limfu un tādējādi stiprina imūnsistēmu, kā arī normalizē hormonu veidošanos.

Nobeigumā: nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta pat pie mazākās aizdomas par asins recekļa veidošanos. Un nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt - šī slimība var nopietni maksāt par nevērību.

Asins recekļi asinsvados: artērijas un vēnas - cēloņi, ārstēšana, lokalizācija

Ir grūti pārvērtēt asinsrites sistēmas lomu, kas ir saikne, kas ļauj visām ķermeņa daļām darboties normāli. Asins šķidruma stāvoklis un tā normālā strāva nodrošina pareizu vielmaiņu audos, un tādējādi atbalsta tās būtisko darbību un vitālo funkciju izpildi. Jebkādas izmaiņas, jo īpaši asins recekļa veidošanās, nopietni ietekmē ķermeņa darbu un var radīt neatgriezeniskas un ļoti bīstamas sekas.

Asins šķidruma stāvoklis tiek saglabāts koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu koordinētā darba dēļ. Nelabvēlīgu apstākļu sakritības gadījumā to darbība var būt nesaskaņota ar asiņošanas vai trombozes rašanos.

Tromboze ir asins recekļu veidošanās process asinsvadu vai sirds kameru lūmenā. Katrs no mums saskārās ar šo parādību, jo asins recekļu veidošanās ir vērsta, pirmkārt, lai apturētu asiņošanu. Ar mazāko traumu, skrāpējumu, audu bojājumu zonas un asinsvadu sienu bojājumiem asins recēšana ir neizbēgami aktivizēta, lai novērstu asiņošanu. Tas ir sava veida aizsardzības mehānisms, ko dabā izgudroja, lai glābtu dzīvību, bet bieži šis process pārņem patoloģijas iezīmes.

Lai saglabātu asins šķidrumu, pastāv antikoagulantu sistēma. Ar dažādiem enzīmiem tā sašķeļ jau izveidojušos trombotisko masu fragmentus, fibrīna kompleksus un šūnu agregātus, kas var izraisīt asinsvadu oklūziju, bet ar lieliem vai vairākiem strauji parādītiem recekļiem, kas veidojas dažādās patoloģijās, ar to nevar tikt galā.

Ar dažādām asinsrites sistēmas slimībām, asinsvadu sienas patoloģiju, hemostāzi, vielmaiņas traucējumiem, ir priekšnoteikumi trombu veidošanai, tad vēnās, dažādu diametru artērijās un pat sirds dobumos var rasties recekļi.

Asins recekļi, kamēr tie ir asinsvadā, kavē asins attīstību, un tas veicina audu hipoksisko un išēmisko traucējumu rašanos. Ja saišķis aptver vairāk nekā 90% asinsvadu lūmena, tad ir iespējami sirdslēkmes ar orgāna vai audu šūnu nekrozi. Ir viegli uzminēt, ka sirdslēkme sirdī, smadzeņu audos, zarnās un citos orgānos var ne tikai izraisīt viņu funkciju pārkāpumu, bet arī izraisīt nāvi.

Lai izprastu trombozes būtību, ir nepieciešams noskaidrot, kādi ir galvenie asins recekļu parādīšanās cēloņi, kas tieši ir šīs parādības draudi un kādas sekas var rasties pēc trombozes.

Asins recekļu cēloņi

Trombozes cēloņi ir:

• Asinsvadu sienas bojājumi;
• Izmaiņas koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu darbā;
• Asins plūsmas rakstura un ātruma maiņa.

ateroskleroze - process, kas veicina trombozi artērijās

Veselīga, gluda asinsvadu siena ir labas asins plūsmas priekšnoteikums, tomēr ar dažādiem savainojumiem var rasties koagulācijas sistēmas aktivizēšanās un recekļu veidošanās. No vienas puses, tas ir traumu aizsardzības mehānisms, no otras puses, tas ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa dažādas izmaiņas kuģa iekšējās oderes iekšpusē. Tādējādi iekaisuma procesi (vaskulīts) un ļoti bieži sastopamā ateroskleroze bieži ir patoloģiskas trombu veidošanās cēlonis ārpus traumatiskiem ievainojumiem. Ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas slimības, ļaundabīgi audzēji ir saistīti arī ar trombozi.

Izmaiņas koagulācijas un antikoagulatīvo sistēmu koordinētajā darbā izraisa vairāku fermentu un olbaltumvielu frakciju aktivāciju, izraisa veidoto elementu agregāciju, un rezultāts ir tromboze dažādos audos un orgānos. Šādi apstākļi bieži vien ir saistīti ar autoimūniem traucējumiem, smagām infekcijām, hematopoētiskiem audzējiem, šoku un pat ģenētiskiem defektiem.

Asins plūsmas rakstura izmaiņas asinsvadā atspoguļojas iekšējā odere (endotēlijā), kas var tikt bojāta, izraisot trombozi. Šīs parādības var spilgtāk izsekot lielo kuģu zarojumos, kur laminārā asins plūsma tiek aizstāta ar turbulentu asinīm, un asinis zem augsta spiediena un lielā ātrumā, it kā nonāktu asinsvadu sienās citu kuģu izplūdes atverēs, bojājot endotēliju (iekšējo slāni). Ja šādās zonās ir kādas izmaiņas (piemēram, ateroskleroze), trombu veidošanās parādības parādīsies intensīvāk.

Lielā mērā asins recekļu parādīšanās asinsvados tiek veicināta, palēninot asins plūsmu un tās stagnāciju, ko var novērot kāju vēnu vēnās (vēnu mazspēja), hronisku sirds mazspēju, ilgstošu pacienta imobilizāciju pēc operācijas, gultas pacientiem.

Sirds ritma traucējumi (priekškambaru fibrilācija, dažāda veida blokādes utt.) Izraisa ne tikai perifērijas, bet arī sirds kameru trombozi. Turklāt intrakardiālais trombs bieži ir saistīts ar vārstuļu bojājumiem reimatiskos vai aterosklerotiskos defektos, kas veidojas pēc mākslīgo vārstu vai citu iejaukšanās pie sirds. Šādos gadījumos bieži rodas asins receklis no tās veidošanās vietas un cirkulē ar asinīm, nonākot citos orgānos un radot bīstamas sekas.

Grūtniecēm, kā arī lietojot kontracepcijas līdzekļus, konstatēta pastiprināta trombozes tendence. Šī varbūtība ir jāņem vērā, un, veicot koagulogrammu, laiks palīdzēs noteikt asiņošanas traucējumus.

Smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids, sirds un asinsvadu slimību klātbūtne, autoimūnās slimības un iedzimta predispozīcija ir iespējamie trombozes riska faktori.

Īpašu vietu aizņem venozā tromboze lidojuma laikā, un saskaņā ar dažiem datiem, vismaz viens pasažieris no katra lidojuma tiek veidots brauciena laikā. To veicina spiediena svārstības, asins stagnācija kājās, ilgstoša uzturēšanās neērti, tāpēc varikozes slimības, sirdsdarbības traucējumu klātbūtnē jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, plānojot garus ceļojumus pa lidmašīnu.

Asins recekļu veidi un mehānismi

Asins recekļu process ir ļoti sarežģīts, sastāv no daudzām secīgām reakcijām, piedaloties asins šūnām, daudz fermentu, olbaltumvielu, bioloģiski aktīvo vielu un mikroelementu. Visu šo reakciju kaskādi var spēlēt tikai speciālists hemostasiologs vai laboratorijas diagnostikas ārsts, bet tas būs diezgan problemātisks vairumam ģimenes ārstu.

Atkarībā no trauka, kurā noticis trombs, ir raksturīgi atšķirt venozo un arteriālo trombozi. Trombu būtība, to veidošanās ātrums un pat izskats būs atšķirīgs.

tromboze un embolija (trombu atdalīšana), piemēram, kāju vēnām

Kopumā trombu veidošanās process patoloģijā sastāv no vairākiem secīgiem posmiem, no kuriem katrs no tiem sāk nākamo:

1. Trombocītu aglutinācija - atbildot uz izmaiņām asinsvadu sieniņās, trombocīti (asins plāksnes) uzkrājas un piestiprinās traumas vietai, atbrīvojot bioloģiski aktīvās vielas;
2. Fibrīna veidošanās, piedaloties trombocītu centrālajai daļai, kas kļūst par "matricu" trombiem, proteīnu satura saspiešanai;
3. Uzņemšana un saķere ar balto asinsķermenīšu, sarkano asins šūnu (aglutināciju);
4. Plazmas asins olbaltumvielu nokrišņi (nokrišņi) uz iegūtās konvulsijas un tā sablīvēšanās.

Iegūtais asins receklis ir stingri piestiprināts pie endotēlija bojājuma vietas, tomēr dažos gadījumos viss trombs vai tā fragmenti var saplēst un nokļūt citos audos un orgānos, kā rezultātā var samazināties asinsriti. Parādība, kurā trombs vai tā fragments ir iznācis, tiek saukts par trombemboliju, un asinsrites trombu sauc par trombemboliju. Kad viņi bloķē citu kuģi, viņi runā par embolotrombozi. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, attīstoties sirdslēkmei - audu nekrozei bloķētā kuģa asins apgādes zonā.

Asins recekļu cēloņi var būt ļoti dažādi: strauja asins plūsma caur kuģi, lieli konvulsijas izmēri, progresējoši asinsvadu traucējumi trombu piesaistes vietā, iekaisuma process, pārmērīgs vingrinājums un, kad trombi atrodas uz sirds vārstuļu vārstiem, pastāvīgi kustas un ir augsts spiediens. katru miokarda kontrakciju.

Trombotiskās masas atšķiras pēc to izskata un sastāva, un to izmēri var atšķirties no mikroskopiskām līdz diezgan masīvām (aortā, dobās vēnās, sirds dobumos).

Atkarībā no sastāva un izskata, tie atšķiras no tā sauktajām baltajām, sarkanajām trombām, jauktajām struktūrām un hialīnām konvolācijām.

visbiežāk sastopamā arteriālā tromba struktūra. Sastāv no balta tromba (galvas), jauktas zonas (ķermeņa) un sarkana tromba (astes)

Baltās asins recekļi tiek veidoti no trombocītiem, fibrīna proteīniem un leikocītiem, tie ir atrodami artērijā, kur asins plūsma ir diezgan intensīva. Sarkanās asins recekļi sastāv no ievērojama sarkano asins šūnu skaita, piešķirot tiem sarkanu krāsu, un tos var atrast venozā gultnē. Jauktas konvulsijas veido gan baltā, gan sarkanā tromba laukumi, un mazajiem mikrocirkulācijas traukiem ir raksturīga hialīna.

Ja asins receklis pilnībā aizver kuģa tilpumu, to sauc par aizsprostošanu, un, ja tas atrodas pie sienas un nenovērš asins plūsmu, tas ir sienas tuvumā.

Trombozes pazīmes nosaka tās atrašanās vieta un asinsvadu aizsprostošanās pakāpe. Galvenais simptoms vienmēr ir orgānu sāpes ar traucētu asins plūsmu.

Smadzeņu tromboze

Visbiežāk asins recekļi parādās smadzeņu artērijās. Iemesli var būt aterosklerotiskās plāksnes, asinsvadu spazmas hipertensijas krīzes fonā, aneirisma vai asinsvadu malformācijas klātbūtne.

Lielas smadzeņu artērijas trombozes klīniskās pazīmes ir samazinātas līdz insulta simptomiem: intensīva galvassāpes, sajūtas un motora funkcijas zudums noteiktās ķermeņa daļās, runas, redzes, atmiņas utt. Gadījumā. Ja tromboze ir daļēja ar nepilnīgu kuģa lūmena pārklāšanos, izmaiņas būs dabā hroniska išēmija ar dyscirculatory encephalopathy pazīmēm, demenci.

lielas smadzeņu artērijas tromboze - patiesībā insults vai mikrostrāde ar atbilstošiem simptomiem un sekām

Asinsvadu embolija smadzenēs ir iespējama arī tad, kad asinsritē nonāk citas lokalizācijas asins recekļi. Šādas embolijas simptomus visbiežāk izraisa nervu audu nekroze (cēlonis), un viens no cēloņiem var būt sirds vārstuļu skropstu bojājums, kas rodas reimatisma, aterosklerozes, sifilisa un septiskā endokardīta gadījumā.

Papildus artērijai galvā var būt vēnu trombs. Visbiežāk tiek ietekmēti dura mater sinusa un vēnas, kas nes asinis no smadzenēm. Trombozes cēloņi ir septiskie apstākļi ar strutainiem fokusiem galvaskausā vai ārpusē. Ir iespējama arī vēnu tromboze grūtniecēm un pēc dzemdībām. Venozā sinusa trombozes simptomi ir smaga galvassāpes, slikta dūša, vemšana, galvaskausa nervu darbības traucējumi, parēze, parestēzija, paralīze, drudzis. Aprakstītās izmaiņas apdraud pacientu dzīvi un prasa neatliekamo neiroķirurģisko aprūpi un intensīvu ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā.

Asins recekļi sirds un koronāro artēriju vidū

Isēmiska sirds slimība ir koronārās trombozes klasiska izpausme pret aterosklerotiskiem bojājumiem. Ja receklis pilnībā neizslēdz artērijas lūmenu, tad hroniska koronāro artēriju slimība attīstās stenokardijas veidā ar sāpēm sirdī, elpas trūkumu. Kuģa lūmena pilnīgas slēgšanas gadījumā attīstīsies sirdslēkme: asinis netiks pārvietotas caur skarto artēriju un sirds muskulatūras zona tiks pakļauta nekrozei (nekrozei).

Miokarda infarkta simptomi ir pazīstami daudziem: spēcīga sirds sāpes, elpas trūkums, bailes no nāves, cianoze, aritmija un citi.

Asins receklis sirdī var atrasties gan uz kameru iekšējām sienām, gan uz vārstu vārstiem. Dažādos iekaisuma procesos (endokardīts), aterosklerotiskajā bojājumā sirds iekšējās uzlikas - endokarda - bojājums, kas neizbēgami izraisa asins koagulācijas sistēmas un trombozes aktivāciju. Šādu mehānismu iedarbina arī svešķermeņu klātbūtne mākslīgā vārsta veidā.

Intrakardijas tromboze ir bīstama ne tikai akūtas vai hroniskas sirds mazspējas attīstībā, bet arī tā sauktajā trombembolijas sindroma gadījumā, kad atdalītie recekļi iekļūst lielā asinsritē, nokļūst smadzeņu, nieru, liesas, zarnu traukos un izraisa nekrotiskas izmaiņas.

Asins recekļi kājās

vēnu lūmena bloķēšana

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu tromboze biežāk saistīta ar vēnu patoloģiju, kad to varikozas paplašināšanās, asins stāsts un hemostāzes izmaiņas veicina trombozi. Arteriālas trombas kājas vai rokas var veidoties traumu, aterosklerotisku bojājumu vai artēriju iekaisuma gadījumā.

Kāju asinsvadu trombozes simptomi tiek samazināti līdz intensīvas sāpes, pietūkums, zilā āda, ādas temperatūras izmaiņas ar masveida bojājumu. Vienas vēnas aizvēršanu pavada pietūkums un nelielas sāpes teļu muskuļos, bet vispārējais pacientu stāvoklis ir apmierinošs. Ar konvekcijas lokalizāciju virspusējās vēnās var noteikt ar palpācijas blīvu saturu noteiktā kuģa daļā.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze ir ļoti jutīga pret gados vecākiem pacientiem, kuriem ir liekais svars. Riska grupā ietilpst personas, kurām ir veikta ilgstoša operācija, kā arī grūtnieces.

Kāju vēnu trombozes briesmas ir ne tikai lokālas asinsrites traucējumi, bet arī iespēja atdalīt asins recekli ar traucētu asins plūsmu plaušās. Pārejot no apakšējo ekstremitāšu vēnām uz apakšējo dobu, tad caur sirds labo pusi, asins recekļi iekļūst plaušu stumbrā un tās filiālēs, bloķējot asins plūsmu plaušu cirkulācijā. Šo stāvokli sauc par plaušu emboliju.

Asins recekļi plaušās

Kā minēts iepriekš, plaušu kuģu trombozes cēlonis visbiežāk kļūst par emboliju no apakšējo ekstremitāšu dziļajām vēnām. Pārklāta asins plūsma plaušu stumbra līmenī neizbēgami noved pie pacienta nāves, ja asins receklis nav steidzami noņemts. Visbiežāk pacientiem nav laika savlaicīgi saņemt palīdzību, jo trombembolija pēkšņi notiek ārpus slimnīcas. Plaušu artērijas lobāru zaru tromboze noved pie visas daivas slēgšanas no elpošanas procesa. Masveida trombozes patoloģiskā efekta mehānisms ir samazināts līdz koronāro artēriju refleksu spazmam, kas izraisa akūtu sirds mazspēju.

plaušu embolijas mehānisms un trombozes risks, kam seko embolija

Plaušu artērijas zaru trombembolijas simptomi ir pēkšņa akūta sāpes krūtīs, smaga elpas trūkums līdz elpošanas apstāšanās, cianozes un sirdsdarbības traucējumu gadījumā. Mazo plaušu asinsvadu tromboze var būt hroniska recidīva rakstura, īpaši pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju, un to simptomi būs elpas trūkums, sauss klepus un sāpes krūtīs.

Asins recekļi un zarnas

Pacientiem ar aterosklerozi neregulāra mezenteriķu asinsvadu artēriju tromboze. Turklāt, ņemot vērā raksturīgās izmaiņas asinsvadu sienā šķiedru plankumu veidā ar plīsumu, ateromatoze, notiek vietēja hiperkoagulācija, un kuģa lūmena vai mutes pārklāšanās pārklājas ar trombu. Pirmie simptomi būs sāpes vēderā, vemšana, caureja, tad, attīstoties zarnu trakta nekrozei, sākas intoksikācijas simptomi, un ir iespējama peritonīta rašanās. Bez savlaicīgas operācijas ar šādām izmaiņām nāve neizbēgami notiek.

Atsevišķi jāsaka, ka šāds bīstams stāvoklis ir trombembolijas sindroms. Trombozes avots var būt kāju vēnas, maza iegurņa, skarto sirds vārstuļu vai parietālā endokarda.

Trombu atdalīšanas simptomi tiks samazināti līdz pazīmēm, kas liecina par orgānu bojājumiem, kuriem ir trombembolija. Tas var būt akūta plaušu sirds slimība ar aizdusu, klepus, aritmija līdz elpošanas pārtraukšanai un asinsritei, insulta pazīmes, miokarda infarkts, nieru mazspēja vai zarnu nekroze.

Trombozes diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu asins recekļa klātbūtni, ārsts detalizēti uzzinās par sūdzību raksturu, to izskatu laiku, saistību ar dažādiem ārējiem faktoriem, kā arī sirds un asinsvadu un citu sistēmu patoloģiju. Pēc detalizētas izmeklēšanas pacients tiks pārbaudīts, palpēts, ja tas ir iespējams un lietderīgi ar šo trombozes lokalizāciju.

Parasti klīniskais attēls ir pietiekami, lai aizdomās par vienas vai citas lokalizācijas trombozi.

Lai apstiprinātu diagnozi, parasti tiek piešķirta koagulogramma ar APTT, INR, protrombīna indeksa, D-dimeru uc definīciju.

Pārbaudiet asins recekļu un instrumentālo metožu, piemēram, ultraskaņas, traukus. Ultrasonogrāfija ar Dopleru ļauj iestatīt lokalizāciju, asins recekļu lielumu ekstremitāšu vēnās, asins plūsmas stāvokli asinsvados.

Flebogrāfija sastāv no radiopaque vielas ievadīšanas, kam seko rentgena izmeklēšana. Šī metode ir piemērojama kāju trauku trombozei.

asins recekļi kājām uz MRI skenēšanas

Ja ir aizdomas par dažādiem orgāniem, tiek veikti CT, MRI, plaušu rentgenogrāfija, vēdera orgānu ultraskaņa, sirds utt.

Ārstēšana

Trombozi var ārstēt gan slimnīcā, gan mājās. Taktiku nosaka asinsvadu bojājumu atrašanās vieta un apjoms.

Metodes, kā rīkoties ar asins recekļiem, ir:

• Konservatīva zāļu ārstēšana;
• Asins recekļu tūlītēja noņemšana;
• Narkotiku iedarbība.

Pacientiem ar jebkuras lokalizācijas trombozi tiek attēlota gultas atpūta, un visbiežāk ārstēšanu veic slimnīcā.

Narkotiku terapija ietver antikoagulantu iecelšanu. Viens no pazīstamākajiem un ilgstošākajiem tiešajiem antikoagulantiem ir heparīns, tomēr tā lietošana ir saistīta ar lielu skaitu blakusparādību (alerģiskas reakcijas, asiņošana) un prasa rūpīgu nepārtrauktu hemostāzes uzraudzību, tāpēc šobrīd priekšroka dodama heparīniem, fraxiparīnam, clexānam, fragminu. Šīs zāles dod ievērojami mazāk nevēlamu blakusparādību, tās ir ļoti ērti lietojamas un pacientam tās var ievadīt neatkarīgi.

Netiešie antikoagulanti, piemēram, asins recekļi, piemēram, varfarīns, traucē asins recekļu veidošanos un parasti tiek nozīmēti pacientiem ar implantētu mākslīgo vārstu, hronisku sirds mazspēju ar vārstu bukletiem, un pēc akūtas trombozes, sākot no trešās dienas, viņiem ir paaugstināts trombozes risks. Šādu medikamentu lietošana būtu jāpapildina ar obligātu šādas asinsreces indikatora kontroli kā INR, kas nedrīkst pārsniegt trīs vienības.

Kā preventīvs pasākums pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, paaugstināts asins recekļu risks citu iemeslu dēļ, aspirīns bieži tiek nozīmēts nelielā devā.

Trombolītiskie medikamenti (streptokināze, urokināze) ir paredzēti, lai izšķīdinātu veidotos asins recekļus traukos. Viņu iecelšana un administrēšana tiek veikta intravenozi un tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Trombolīzes laikā uzsūcas mazas konvolcijas, tāpēc to ievadīšana ir efektīva slimības agrīnajā stadijā, jo to turpmākā lietošana ir pilna ar lielu trombu fragmentāciju, kam ir plaušu artēriju trombembolijas risks.

kava-filtrs novērš asins recekļu emboliju būtiskajos traukos

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no trombozes operācijas (trombektomijas) vai cava filtra uzstādīšanas. Trombektomijā trombu noņem, ievietojot katetru traukā. Kavas filtrs ir īpaša ierīce, kas ir uzstādīta zemākā vena cava un novērš asins recekļu iekļūšanu un tālāku izplatīšanos plaušu, sirds uc asinsvados. atrodas lūmenā, radot embolijas draudus.

Elastīga pārsēja ir izplatīta starp trombozes kontroles metodēm. Pašlaik to var aizstāt ar kompresijas trikotāžas apģērbu, ko pārdod specializētos veikalos un aptiekās vai izgatavo individuāli. Kompresijas pakāpi nosaka flebologs, un šādi apakšveļa jāievieto no rīta pirms izkāpšanas no gultas.

Jāatzīmē, ka ir iespējams notīrīt asinsvadus no asins recekļiem tikai ar atbilstošu ārstēšanu, izmantojot antikoagulantus, trombolītiskos līdzekļus, kā arī ar ķirurģisku iejaukšanos. Pašārstēšanās jebkuras lokalizācijas trombozes gadījumā var būt ļoti bīstama.

Trombozes laikā sirds, plaušu, smadzeņu asinsvados papildus trombolītiskajai terapijai tiek veikti arī citi pasākumi, lai uzturētu un koriģētu šo orgānu funkciju.

Profilakse: kā izvairīties no trombozes?

Trombozes sekas bieži ir nelabvēlīgas un ir saistītas ar asins plūsmas samazināšanos orgānos un audos. Ja arteriālā tromboze var attīstīties gangrēnai vai sirdslēkmei (sirds, smadzeņu, zarnu, ekstremitāšu), ar vēnu, it īpaši kāju un mazo iegurņa traukos, liela varbūtība plaušu embolijai. Trombu daļā tās iekaisums ir iespējams, iesaistot vēnu sienu (tromboflebītu), fragmentāciju, sekundāras infekcijas pievienošanu.

Lai izvairītos no trombozes un tās komplikācijām, jums ir jāievēro vienkāršie noteikumi, lai novērstu šo bīstamo stāvokli:

1. Smēķēšanas atmešana;
2. Nepieciešams izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās vienā un tajā pašā stāvoklī, pauze, kāju pacelšana un mīcīšana ar vienkāršiem vingrinājumiem;
3. Labi pastaigas pa soļiem;
4. Varikozo vēnu gadījumā ir nepieciešams valkāt kompresijas apakšveļu;
5. Efektīva kāju masāža un staigāšana;
6. Pēc operācijas ir nepieciešama pacientu agrīna celšanās un revitalizācija;
7. Ja pastāv liels trombozes risks, jāveic efektīva zāļu profilakse.

Tromboze ir diezgan bīstama parādība, bet vienkārša darba un atpūtas noteikumu ievērošana, veselīgs dzīvesveids, savlaicīgas profilakses pasākumi palīdzēs izvairīties no tā.

Trombs: kas tas ir, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Trombs ir populārs medicīnas termins, ko gandrīz visi ir dzirdējuši. Diemžēl vairumā gadījumu informācija par asins recekļiem, kā arī tas, kas tas ir, cilvēki uzzina par vēlu. Vienlaikus ne visi saprot, ko šis termins konkrēti nozīmē, un vai ir iespējams izvairīties no letāla iznākuma.

Formāciju veidi

Vienkāršākā definīcija, kas ir asins receklis, ir asins receklis, kas var atrasties gan asinsvada lūmenā, gan sirds dobumā, un tas veidojas asins koagulācijas rezultātā, reaģējot uz traumas bojājumiem. Asinsvadu bloķēšana un asins plūsmas pārklāšanās - tas ir tas, kas ir bīstams šādam receklim.

Ir divas nosacītas klasifikācijas, kurās sadalījums notiek saskaņā ar dažādām pazīmēm. Atkarībā no atrašanās vietas var identificēt šādu tipu recekļus:

1. Venoza / artēriju / mikrocirkulācija. Šie asins recekļu veidi norāda, kur tieši viņš ir. Šajā gadījumā tas parasti nav atdalīts trombs, bet tromboze. Tromboze ir primārais trombu veidošanās vieta, tā nepārtraukti paplašinās, un pēc daļiņu masas nokrīt, ko sauc par emboli. Šo sugu starpā var konstatēt diezgan ievērojamu atšķirību, piemēram, vēnu receklis nevar veidoties no plāksnes, jo tās nav vēnās.
2. Pristenochny. Viens no segmentiem ir piestiprināts pie kuģa sienas, tāpēc asins receklis neizraisīs asins plūsmas izslēgšanu pirmajā posmā, bet tas var kļūt par klīstošo recekļu „donoru”. Šāds slāņojums var būt dažāda lieluma, dažkārt diezgan garš slānis.
3. Odere Trombu veidošanās notiek visā kuģa diametrā, atstājot asins vidē atstarpi. Tas palielina spiedienu tvertnē, jo īpaši palielinot trombu lielumu.
4. Centrālā. Tā ir piestiprināta pie sienām no pretējām pusēm. Tomēr galvenā daļa ir centrā, tāpēc asinis plūst apkārt. Šī situācija arī stipri kavē asins plūsmu.

Jebkura no šīm trombozes formām var būt klīstošās embolijas donors, kas brīvi pārvietosies asinsrites sistēmā. Šāda “brauciena” procesā tas var palielināties vai sasniegt pārāk šaurus kuģus. Klīstošās versijas galīgā forma, kā arī visas pārējās sugas ir bloķējoša embolija. Tas pilnībā bloķē asins kustību.

Otra asins recekļu klasifikācija balstās uz:

1. Balta Medicīniskais nosaukums ir aglutinācija. Trombocīti un leikocīti kļūst par tās pamatu, un ir daudzi trombu veidošanās posmi, un tie turpinās lēni.
2. Sarkans trombs. Medicīniskais nosaukums ir koagulācija, asins recekļu veidošanai ir nepieciešami asins recēšanas faktori un sarkanās asins šūnas. Visbiežāk tās ir vēnas.
3. Hialīns. Komponents veidojas no plazmas olbaltumvielām, ko savieno sarkanās asins šūnas, parasti hemolīzes posmā.
4. Jaukts Asins recekļu veidošanās shēmai nepieciešama dažādu daļiņu klātbūtne, no kurām dažas ir pielīmētas, citas nonāk nogulsnēs un piestiprinās pie sienām.

Tomēr ir vairāki klasifikatori, tomēr pēc atrašanās vietas un sastāva - visaptverošākā un svarīgākā diagnostikā un ārstēšanā.

Iemesli

Visas asins recekļa sastāvdaļas brīvi pārvietojas veselas personas asinsrites sistēmā. Komponentu kombinācija nenotiek spontāni, ir jābūt zināmiem iemesliem, kāpēc asins recekļi veidojas asinsvados:

• Slimības sākums var izraisīt asinsvadu bojājumus. Kaitējumam nav jābūt mehāniskam, tas ir starojuma, ķīmijterapijas vai traumas sekas, infekciju izraisīts iekaisuma process un pat pārmērīgs holesterīna daudzums uz sienām. Ja trauka siena ir bojāta, parādās fibrīna pavedieni. Viņi burtiski „nozvejo” nākamā recekļa pirmās sastāvdaļas, sasaistot tās ar kuģa sienām.
• Ir vērts atcerēties, ka operācija ir visbiežāk sastopamais asins recekļu cēlonis, tāpēc pēc operācijas bieži sāk veidoties asins recekļi. Līdzīgi rezultāti var radīt dabisku dzemdību.
• Tromboze var būt koagulācijas sistēmas nepareizas darbības sekas, jo tā ir atbildīga par asins recēšanu un asins recekļu veidošanos. Parasti tas ir labs ķermenim, traumas laikā trombs novērš brīvu asins plūsmu plīsuma vietā. Tas ir pietiekami, lai gaidītu audu rētas, jo tas ietaupa no dārgo asins zudumu.
• Koagulācijas sistēmas traucējumi bieži vien, bet ne vienmēr, ir saistīti ar iedzimtajām patoloģijām vai iedzimtību. Nespēja rasties arī tad, ja asinīs ir vīruss vai baktērijas, ja imūnsistēmu ierobežo noteiktas zāles. Ķermenis vienkārši nespēj saprast, kas noticis, un sāk asins recēšanas kaskādi, radot pamatu asins recekļu veidošanai.

Iemesls, kāpēc asins recekļu forma ne vienmēr ir īsa procesa rezultāts. Sēžošiem cilvēkiem asinsriti traucē asinsvadu saspiešana. Raksturīgi, ka šāds pārkāpums notiek sievietēm ar varikozām vēnām, lieko svaru, grūtniecību vai hormonālām zālēm. Daži zinātnieki pat apgalvo, ka šī iemesla dēļ trombozes risks ir saistīts ar augšanu, tāpēc pārāk zemiem un pārāk augstiem cilvēkiem tas parādās biežāk.

Simptomi

Tromboze ir bīstama slimība, jo ne vienmēr ir iespējams to noteikt agrīnā stadijā. Asins recekļu klātbūtnes ārējie simptomi neparādās uzreiz, un ar vieglu slimības gaitu var nebūt pilnīgi. Atlikušās trombas pazīmes ir ļoti dažādas un lielā mērā ir atkarīgas no tā, kur ir plombas un cik grūti slimība ir.

Virsējo vēnu tromboze ir raksturīga ar to, ka to var atklāt ar palpāciju, jo tā ir tuvu ādas virsmai. Šāds trombs ir blīvs veidojums, primārajā stadijā tas ir mīksts, bet palpācijas laikā jūtama cieta veidošanās. Tā kā papildu simptomi ir ādas apsārtums, ekstremitātes pietūkums, temperatūras paaugstināšanās asins recekļa veidošanās vietā. Tūska attīstās dažu stundu laikā un sāp, kad tiek nospiesta. Virspusējas trombozes simptomus dažkārt var sajaukt ar infekciju.

Venozās trombas simptomi dziļās vēnās - apsārtums un pietūkums, kā tas bija iepriekšējā gadījumā. Skartā zona būs siltāka, visticamāk, visa ķermeņa temperatūra pieaugs, drudzis ir iespējams. Sāpes, ko pacients jūtas, nospiežot uz tuvu iekaisuma vietai. Parādās arī zīmes uz ādas - zilas plankumi.

Visbīstamākie ir artēriju trombi. Trombu simptomi lielā mērā ir atkarīgi no skartā orgāna. Arteriālā tromboze sirdī attiecas uz koronāro sirds slimību, tāpēc starp šīm pazīmēm ir:

• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs, kas dod roku vai muguru;
• pastiprināta svīšana;
• slikta dūša

Arteriālā tromboze ekstremitātēs izraisa stipras sāpes un bāla āda, samazinās asins apgādes atņemto audu temperatūra. Šādās situācijās pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, tikai tas dod iespēju izglābt skarto roku vai kāju no amputācijas.

Galvas artēriju tromboze izraisa izteiktākus traucējumus, kas redzami citiem. Problēmas ar runu, koordināciju, rīšanu, redzi, muskuļu spēku un kustību. Trombu veidošanās simptomi lielā mērā krustojas ar insultu, jo tas ir visbiežākais rezultāts bez ārstēšanas.

Asins recekļi, kas atrodas smadzeņu artērijās, bieži izraisa insultus, šādus bojājumus var noteikt runas zuduma, redzes, jutīguma dēļ. Simptomi parasti ir īslaicīgi, bet atveseļošanās var aizņemt diezgan ilgu laiku. Turklāt nav garantijas, ka būs pilnīga atveseļošanās.

Galvenā venozās trombozes komplikācija ir asins recekļa atdalīšana, migrācija no asinsrites uz plaušām un plaušu embolijas (PE) attīstība. Plaušu embolija ir dzīvībai bīstama slimība, kas izpaužas kā pēkšņa sāpes krūtīs, elpas trūkums un klepus ar asins izplūdi. Smagos gadījumos attīstās asinsspiediena pazemināšanās un samaņas zudums, un ir iespējama sirds apstāšanās.

Portāla eksperts, pirmās kategorijas ārsts Taras Nevelichuk.

Diagnostika

Tromboze ir slimība, kas diagnosticēta pirms asins recekļu simptomu rašanās.

Ja doties pie ārsta jau ar problēmu, pastāv liela varbūtība, ka ārstēšana būs neefektīva. Tāpēc daudzos aspektos slimības diagnoze ir pacienta iniciatīva, kas rūpējas par savu veselību. Ārstiem ir vairākas slimības atklāšanas stadijas:

1. Klīniskās vēstures analīze. Asins recekļi asinsvados neparādās no nulles, tāpēc persona tiek vērtēta atkarībā no tā, vai viņš ir apdraudēts. Parasti iedalās 3 kategorijās: augsta, vidēja un zema saslimšanas varbūtība. Novērtējums tiek veikts, ņemot vērā operācijas, vecumu, dzīvesveidu, sliktos ieradumus un dažus citus faktorus.
2. Ārējā pārbaude. Virsējo vēnu trombozi var atklāt ar palpāciju. Citos gadījumos ārējās pārbaudes laikā ārsts var noteikt ādas krāsas vai pietūkuma izmaiņas.
   Asins analīze asins recēšanai. Šī diagnostikas metode attiecas uz vispārējo, jo tā norāda tikai uz trombu klātbūtnes iespējamību. Ar paaugstinātu D-dimēra līmeni, precīzākām testēšanas metodēm jāievēro asins analīzes.
3. Ultraskaņa. Šo diagnostikas metodi izmanto gandrīz visos gadījumos, kad ir aizdomas par asins recekļiem. Ir viegli noteikt ekstremitāšu trombozi, bet citas metodes tiek izmantotas, lai izpētītu visu ķermeni.
4. Angiogrāfiskās metodes (flebogrāfija un arteriogrāfija). Diagnostikas metodi, kas izmanto radiopaque vielu, lieto asins recekļu noteikšanai traukos.
5. CT To var izmantot, lai atklātu asins recekļus gandrīz jebkurā orgānā, to var izmantot ultraskaņas vietā. Praksē visbiežāk to izmanto, lai diagnosticētu asins recekli plaušās vai smadzenēs.
6. EKG Šāda veida diagnozi izmanto, lai atklātu sirds koronāro artēriju trombozi.
7. Echokardiogrāfija. Ultraskaņas diagnostikas metode asins recekļu atklāšanai sirds kamerās.

Ja klīnikas pacienta pārbaudes laikā netika konstatētas trombozes pazīmes, tas nenozīmē, ka slimība viņu neietekmēs. Slimību risks palielinās pēc 40 gadiem. Tāpēc pēc dažiem gadiem ir nepieciešama atkārtota ārstēšana.

Ārstēšana

Pirmie ārstēšanas posmi tiek veikti stingri slimnīcas speciālistu uzraudzībā. Pēc vairākiem papildu testiem ārsts nosaka turpmāko ārstēšanas kursu. Pasākumu kopuma rezultātam jābūt dabiskai rezorbcijai. Tomēr īpaši sarežģītos slimības gadījumos, īpaši arteriālās trombozes gadījumā, tiek parakstīta ķirurģiska ķirurģiska izņemšana. Ārstēšanas procesu nevar saukt par īsu. Bieži tas ilgst vairāk nekā dažus mēnešus. Par laimi, šajā laikā nav nepieciešams gulēt slimnīcā.

Narkotiku ārstēšana balstās uz asins atšķaidītājiem, antikoagulantiem. Asins recēšanas rezultātā asins receklis dabiski izzūd. Šī terapija ir ļoti efektīva ne tikai kā slimības ārstēšana, bet arī tās profilakse. Antikoagulantu pieņemšana parasti neapstājas tūlīt pēc mērķa sasniegšanas. Viņi kādu laiku dzer, lai novērstu recidīva iespēju.

Vēl viena medikamentu terapija ir trombolītiskie līdzekļi. Viņi jau darbojas tikai izglītības jomā. Zāļu ietekmē daļiņu slāņošanās vietā tās pamazām pazūd. Izveidojumi atdalās ļoti mazos apjomos un pēc tam pilnībā izšķīst. Trombolītiskos līdzekļus ievada injekcijas veidā, tāpēc rezultātu var iegūt diezgan ātri.

Fizioterapija ir paredzēta vieglākajiem trombozes veidiem. Tos var noņemt, izmantojot periodiskas masāžas sesijas, kā arī fizikālo terapiju. Ārsti stingri iesaka mainīt dzīvesveidu, īpaši sēžot. Pastāvīgas pastaigas svaigā gaisā novedīs pie normālas asins cirkulācijas, un slimība iet caur sevi. Trombu veidošanās mehānisms bieži ir balstīts uz aterosklerotisku plāksni, tāpēc diēta kļūst par papildu ārstēšanas metodi. To var izmantot arī kā profilaksi.

Dažreiz īpašie filtri tiek ievietoti zemākā vena cava, kas ved asinis no ķermeņa apakšējās daļas. Tie neietekmē trombu tā normālā stāvoklī, tomēr, ja receklis izputis, filtrs kavē tās kustību. Šo praksi izmanto gadījumos, kad plaušās ir liels emboli risks. Filtrēšana tiek apvienota ar citiem apstrādes veidiem, jo ​​pati par sevi tā ir tikai pasīva ierobežošanas procedūra.