Image

Sphincterometry in proktoloģija


Sphincterometry (sfinktera + grieķu metreō mērs) ir taisnās zarnas obturatora aparāta izpētes metode, kas ļauj novērtēt anusa sfinktera (muskuļu) stāvokli un resnās zarnas satura saglabāšanas funkciju.

Taisnās zarnas struktūras iezīme ir īpašo sfinkteru klātbūtne tās pēdējā daļā, kas nodrošina fekāliju masu saglabāšanu un to savlaicīgu iznīcināšanu. Šo sfinkteru tonusa samazināšanās vai palielināšanās bieži notiek ar taisnās zarnas slimībām un var novest pie fakta, ka pacientam ir sūdzības par to, ka nav iespējams veikt normālu izkārnījumu, kas savukārt ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Daļēji informāciju par taisnās zarnas sfinktera aparāta stāvokli var iegūt ārsts izmeklēšanas, digitālās taisnās zarnas pārbaudes vai anālās refleksas laikā. Tomēr visizplatītākā taisnās zarnas bloķēšanas ierīces funkcionālā stāvokļa novērtēšanas metode ir sphincterometrija.

Sphincterometry ļauj noteikt ārējo un iekšējo sphincters kontrakcijas funkciju, daļējas vai pilnīgas tievās zarnas satura brīvprātīgas vai piespiedu turēšanas pārtraukšanu, kā arī pacienta gribas piepūles rādītāja aprēķināšanu.

Sfinkterometrijas procedūra tiek veikta ar speciālu ierīci - sphincterometer, piemēram, sfinkterometru "Gastroskan-SF". Ierīce ir konstruēta, lai izmērītu analoga sfinktera pacienta spiedienu, veicot pētījumus un apmācot sfinkteru.

Spiedienu mēra, izmantojot speciālu instrumentu - taisnās zarnas sensoru, kas ir neatņemama ierīces daļa.

Sensors tiek ievietots pacienta anālais sfinkterā. Pacients atrodas uz dīvāna horizontālā stāvoklī. Viens mērīšanas cikls ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.

Sfinktera spiediena izmaiņas uz instrumenta tiek attēlotas grafikā. Mērījumu rezultāti tiek saglabāti ierīces atmiņā. Pētījuma beigās dati tiek pārsūtīti uz personālā datora atmiņu. Nākotnē dators var redzēt ekrāna mērījumu rezultātus grafiku, tabulu un tekstu veidā un analizēt pētījumu rezultātus.

Šo datu analīze ir ļoti praktiska nozīme pacientu vadības diagnostikas un turpmākās taktikas noteikšanā.

1) taisnās zarnas bloķēšanas ierīces ievainojumi: t

sfinktera muskuļu šķiedru ķirurģiskie ievainojumi ķirurģiskas iejaukšanās laikā dažādām distālās taisnās zarnas un perineum slimībām;

sadzīves traumas (kritumi), taisnās zarnas plīsumi svešķermeņiem;

dzimšanas traumas (perineal asaras);

2) analoga sfinktera funkcionālo nepietiekamību, ko izraisa vienlaicīgas taisnās zarnas un anālās kanāla (iekaisuma) slimības;

Taisnās zarnas sfinkterometrija, kā veids, kā diagnosticēt hemoroīdus

Sphincometry ir taisnās zarnas bloķēšanas funkcijas izpēte. Pateicoties viņai, var atpazīt sphincters, viņu gribasspēku, to kontrakcijas spēku. Šo rādītāju izmaiņas ir praktiskas nozīmes.

Sphincterometry proktoloģijā tiek uzskatīta par diagnostikas procedūru, un tādēļ rehabilitācijas periods pēc tam, kad tas nav nepieciešams.

Kā izskatās sphincterometrija?

Procedūru veic, izmantojot īpašu sphincterometry ierīci, ko sauc par sphincterometer, piemēram, Gastroskan-SF. Ierīce mēra pacienta sfinktera spiedienu, un to izmanto arī anālais sfinktera pētniecībai un apmācībai.

Sfinkteris (iekšējais), kas atrodas taisnajā zarnā, tiek nejauši samazināts (tas ir tonizējoša kontrakcijas rādītājs), un ārējais sfinkteris ir patvaļīgi noslēgts - t.i. pēc personas pieprasījuma.

Šo rādītāju mērīšana un novērtēšana sniedz daudz informācijas diagnosticēšanai un pacientu vadības taktikas plānošanai.

Sfinkterometriju veic gan stāvošā stāvoklī, gan stāvoklī, kas atrodas uz sāniem.

Indikācijas sfinkterometrijai

Pētījums ir paredzēts šādos gadījumos:

  1. Taisnās zarnas bloķēšanas aparāta ievainojumi un patoloģijas (perineum plīsumi dzemdību vai svešķermeņu laikā, kritieni, muskuļu šķiedru ievainojumi, kas iegūti operāciju laikā.
  2. Anorektālas anomālijas.
  3. Kad anālais sphincters nepietiekami darbojas taisnās zarnas slimību dēļ (piemēram, ar hemoroīdiem) un anālais kanāls.

Pacientu sagatavošana

  • Parasti nav nepieciešama speciāla taisnās zarnas sfinkterometrijas sagatavošana. Pietiks, ja pacients pirms procedūras iztukšos zarnu un urīnpūsli.
  • Ja šo pasākumu nepietiek ar ambulatoro palīdzību, ārsts var dot pacientam 2 litru ūdens klizmu.

Ja preparāts sfinkterometrijai tiek veikts slimnīcā, pilnīga zarnu tīrīšana tiek veikta saskaņā ar shēmu:

  • Dienu pirms procedūras pacients ēd ēdienus, kā parasti, ēd bez maizes, neēd. Pulksten 10:00 viņam tiek dota 30 g rīcineļļa, un vakarā ap 19:00 viņam tiek dota klizma.
  • No rīta, pirms testa pulksten 7:00, klizma tiek atkārtota un pēc tam uz taisnās zarnas 20 minūtes. uzlikt īpašu cauruli, kas noņem gāzes un mazgā ūdeni. Pirms procedūras pacients neēd.

Kontrindikācijas

Šī metode nav paredzēta sfinktera cicatricial izmaiņām.

Relatīvās kontrindikācijas ir:

  • Prostatīts
  • Uretrīts akūtā fāzē.
  • Orchoepididimīts.

Nevajadzētu būt blakusparādībām un komplikācijām, ievērojot medicīniskā personāla piesardzības pasākumus.

Sphincterometrija

Sphincterometry ir efektīvs veids, kā diagnosticēt taisnās zarnas obturatora funkcijas kvalitāti, ļauj noteikt sphincters kontrakcijas spēku un to tonusu, kā arī gribas piepūles līmeni. Var veikt kopā ar citām proktoloģiskām pārbaudēm.

Procedūras iezīmes

Vispirms ir jātīra resnās zarnas ar tīrīšanas klizmu, un 1 stundu pirms procedūras jāieņem 2-3 aktivētās ogles tabletes. Vēlamo standarta brokastu priekšvakarā, pusdienas bez maizes, tēja, nevis vakariņas (bez cukura).
Procedūras laikā pacients atrodas uz sāniem uz dīvāna, velkot ceļgalus uz vēdera. Pēc tam ārsts taisnajā zarnā injicē olīveļļu, smērēja ar vazelīnu. Pacientam tiek lūgts 2-3 minūtes turēt to horizontāli, līdz sfinktera spazmas iziet. Pēc tam olīvs ir saistīts ar bezmenu un lēnām izvilkts. Procedūras laikā ir nepieciešams dziļi elpot un palikt mierīgi, lai apturētu piespiedu refleksu. Kad olīveļļa izslīd no zarnām, ir jāpievērš uzmanība celulozes saraušanās spēkam gramos. Lai novērtētu maksimālo anālais sphincter olīvu injicē otro reizi, pacients saspiež anālo atveri, pēc kura olīvu izņem. Atšķirība starp toņu un maksimālo spēku ir piepūle.

Indikācijas

  • Kairinātu zarnu sindroms;
  • Megacolon;
  • Nesaturēšana;
  • Nepieciešamība novērtēt sphincters funkcionalitāti pēc operācijas.

Kontrindikācijas

Sphincterometry nav absolūtas kontrindikācijas, relatīvās ir:

Sphincterometer: kas tas ir, kāpēc tas ir nepieciešams un cik tas maksā (ražotāju veiktā pārskatīšana)

206n, kas regulē proktoloģiskā dienesta aprīkojumu, iesaka sphincterometer klātbūtni katrā proktoloģijas vienībā (kas ir absolūti pamatota un saprotama) un katrā ambulatorajā proktoloģijas telpā (kas jau rada daudz jautājumu, no kuriem galvenais ir „kāpēc?”).

Sphincterometer nav augstuma mērītājs, nevis termometrs, nevis ierīce asinsspiediena mērīšanai: tie ir nepieciešami vai patiešām nav nepieciešami konkrētam speciālistam strādāt, jebkurā gadījumā tie ir penss instrumenti, kas būtiski neietekmē klīnikas aprīkošanas kopējās izmaksas. Pirms apmēram 20-30 gadiem tika ražotas tādas pašas vienkāršas un lētas sfinkterometru versijas, kuras tika sauktas par pavasara vai Amineva sfinkterometriem. Faktiski, tas bija klasisks tramplīns ar tam pievienotu olīvu, kas mēra spēku, kas vajadzīgs olīvu izvilkšanai no pacienta taisnās zarnas. Pašlaik šī iekārta netiek ražota mūsu valstī.

Mūsdienīgs sphincterometer ir augsto tehnoloģiju un ļoti dārga ierīce, vispopulārāko modeļu izmaksas ir samērīgas, piemēram, ar ļoti pienācīgas EHF iekārtas komplektu, pilnīgu komplektu taisnstūra un anoskopijas veikšanai, lētu skatīšanās krēslu un skatīšanās lampu, t.i. gandrīz pilnīgs aprīkojuma komplekts, kas nepieciešams proktologa darbam. Ņemot vērā šo apstākli un pilnīgu iespēju atgūt šo iegādi privātajā medicīnā, sfinkterometrs ir kļuvis par iemeslu galvassāpēm ikvienam, kurš vēlas atvērt ambulatoro proktologu biroju gan sabiedriskajās klīnikās, gan tirdzniecības medicīnas centros.

Tā kā mūsu analīze par uzvedību pasaules lietotājiem tīmeklī, kuri ir ieinteresēti jautājumā par sphincterometer iegādi, liecina, pirmkārt, viņiem ir jautājums "kāda ir šāda pārliecība?", Tad "cik tas maksā?". Pēc iepazīšanās ar meklēšanas pakalpojumiem un komerciālu piedāvājumu vākšanu no piecu augstāko meklēšanas tagu uzņēmumu puses, tiek pieņemts neliels pauze par neķītrām domām par mūsu tiesību aktu nepilnībām, un pēc tam vairāki jautājumi, piemēram, „vai ir lēti vietējie analogi?”. "," Vai ir iespējams atbrīvoties no šī pirkuma, piemēram, iznomāt sphincterometer par licencēšanas periodu? ​​". Tas viss prasa daudz laika, prasa nevajadzīgu iegremdēšanu konkrētā koloptoloģiskā džungļos, dāsni atšķaidot ar dubļainiem un analfabētiem reklāmas opusiem, un ne vienmēr noved pie vēlamā rezultāta.

Ar mūsu pārskata rakstu mēs centāmies atvieglot iepirkuma speciālistu un privāto un valsts medicīnas centru vadītāju dzīvi, vācot atbildes uz visiem jautājumiem par sphincterometrijas iekārtu iegādi vienā vietā.

Kas ir sphincterometer un sphincterometry?

Sfinkterometrija ir taisnās zarnas bloķēšanas aparāta funkcionālo pārbaužu komplekss, pamatojoties uz spiediena mērīšanu taisnās zarnas anālais kanālā un apakšējā ampulā. Principā definīcija nav pilnīgi pareiza, jo sfinktera aparāta raksturlielumus var iegūt ne tikai ar manometriskām metodēm, bet arī, piemēram, ar elektromogrāfiju, un to var saukt arī par sfinkterometriju. Taču šodien šī bēdīgi slavenā kārtībā Nr. 206n iekļautā koncepcija precīzi ietver manometrisko pārbaudi, kas tiek plaši un pareizi saukta par analoģisko manometriju.

Pirmā kļūda, ka potenciālie sfinkterometrijas aprīkojuma pircēji meklē tīklā „sphincterometer”, un viņi saņem tikai divus piedāvājumus - vienu vācu ierīci un vienu vietējo, un ir dažas problēmas ar abām ierīcēm (sk. Zemāk). Faktiski iekārtu izvēles daudzveidība ir daudz lielāka. Anālo manometriju var veikt, izmantojot trīs metodes:

  • izmantojot cietvielu (elektroniskos) sensorus (kas nav pārstāvēti Krievijas Federācijā)
  • izmantojot perfūzijas ūdens zondes (tā saukto profilometriju)
  • izmantojot balonu gaisa zondes (faktiski, manometrija)

Pirmā kļūda, ka potenciālie sfinkterometrijas iekārtu pircēji meklē tīklā „sphincterometer”, un viņi saņem tikai divus piedāvājumus - vienu vācu ierīci un vienu vietējo, un ir dažas problēmas ar abām ierīcēm.

Papildus jau minētajām ierīcēm, kas saskaņā ar DPU tiek sauktas par “sfinkterometru”, taisnās zarnas obturatora aparāta funkcionālai pārbaudei ir vairāki kompleksi varianti. Šiem kompleksiem ir moduļu struktūra, un paplašināšana ļauj veikt daudzas citas pārbaudes un terapeitiskās procedūras (elektromogrāfija, biopieejamība, elektrostimulācija, tibiālā stimulācija).

Iekārtas, kas balstītas uz augstākās klases ūdens-perfūzijas zondēm, ir daudz dārgākas, tāpēc tas attiecas tikai uz lieliem valsts koloproctoloģijas centriem (turpmāk tekstā netiek ņemts vērā). Bet kompleksi ar balonu zondēm, kas ir daudz funkcionālāki un kuriem ir daudz lielākas atgūšanas iespējas, maksā tikpat daudz kā parastie sfinkterometri.

Kāpēc klīnikā man ir vajadzīgs sphincterometer?

Ar standarta sphincterometer un korodinamikov palīdzību pamata konfigurācijā var iegūt galvenos parametrus, kas raksturo pacienta taisnās zarnas komutācijas aparātu:

  • pārējā anālā kanāla spiediens (raksturo iekšējās sfinktera toni)
  • anālais kanāla stresa spiediens (raksturo ārējā sfinktera darbu)
  • spriedzes ilgums (raksturo ārējā sfinktera darbu)
  • klepus tests
  • spiediena tests (tests ar sasprindzinājumu)

Jautājums ir - kāpēc tas ir nepieciešams klīniskajā praksē? Ir nepieciešama taisnās zarnas bloķēšanas funkcijas stāvokļa izskaidrošana:

  • saistībā ar pieredzi militārās reģistrācijas un piesaistīšanas birojos, kā arī invaliditātes jautājumu risināšanā
  • pacientu izmeklēšanai pirms un pēc koloptoloģiskām operācijām, ko var sarežģīt anālais sfinktera nepietiekamība (ko sauc par „prokurora vārdā”)
  • zinātniskiem pētījumiem
  • visbeidzot, lai diagnosticētu un uzraudzītu pacientu ar zarnu nesaturēšanu ārstēšanas efektivitāti

Kā redzams no saraksta, lielākoties tas ir vajadzīgs koloptoloģijas nodaļām un centriem, bet ne ambulatorai uzņemšanai. Pēc pamatdiagnozes veikšanas būtu loģiski nodot šos pacientus specializētiem centriem padziļinātai izpētei, tostarp anomometrijai.

Ja mēs runājam par komerciālo medicīnu, tad vienīgais vairāk vai mazāk daudzsološs virziens ir tādu pacientu ārstēšana, kuriem ir nesaturēšana (anālais nesaturēšana). No vienas puses, nav daudz šādu pacientu, bet, no otras puses, to ārstēšanā praktiski nav klīniku. Tāpēc lielā pilsētā, kur var uzņemt pietiekamu skaitu pacientu, ir cerība uz komerciāliem panākumiem. Un tikai šim uzdevumam diagnostikas un ārstēšanas iekārtu kompleksa iegāde ir daudz pamatotāka, jo vairāk (vēlreiz) tās maksā aptuveni tikpat daudz kā sphincterometer.

Kādas iekārtas sfinkterometrijai ir pieejamas tirgū?

Sphincterometer S4402

Pirmais šīs ierīces modelis (S4401) parādījās Krievijas tirgū ar pasūtījuma Nr. 206n izlaišanu un ilgu laiku tika novietots kā vienīgais un ne-alternatīvais sphincterometer variants. To ražo maz pazīstams vācu uzņēmums „MSM ProMedico GmbH”. Atjauninātais modelis S4402 ir izgatavots kā kompakta plastmasas ierakstīšanas ierīce ar zondi (skat. Fotoattēlu). Reģistrācijas vienības informācija tiek nodota apstrādei un uzglabāšanai personālajā datorā, izmantojot Bluetooth bezvadu moduli. Sphincterometer ļauj iegūt visus galvenos rādītājus, kas aprakstīti raksta iepriekšējā sadaļā. Aprakstā arī norādīts, ka programmatūra atbalsta papildu biofeedback ārstēšanas funkciju.

Vienlaikus, ekskluzīvais ierīces piegādātājs, diemžēl, atteicās to sniegt mūsu medicīnas ekspertiem, un mēs patiešām nevēlējāmies iegādāties paraugu (kāpēc - vairāk par to turpmāk). Tāpēc informācija par viņu ir ļoti niecīga, bet jūs varat zvanīt uz dažiem mīnusiem. Pirmais ir tas, ka visi analoģisko instrumentu modeļi analoģiskajai manometrijai no nozares „grandies” strādā ar balonu zondēm, un šajā ierīcē balons netiek izmantots, eļļa vai ūdens tiek ielej tieši cietajā plastmasas zondē, un instruments reģistrē šķidruma kolonnas spiedienu uz deformācijas mērinstrumentu. Ņemot vērā to, ka visi standarta indikatori tika izstrādāti balonu sistēmām, rodas dabisks jautājums, interpretējot šīs manometra versijas indikatorus (vai normas ir piemērotas tam paredzētajām balonu sistēmām). Otrais nav ļoti skaidrs, kā to izmantot, lai ārstētu biofeedback. Mums zināmās balonu sistēmās tiek izmantotas nelielas zondes, kas ievietotas pacienta anālā un tur klusi turēšanas laikā. Šajā ierīcē nav zondes, ir viens bloks, ko var turēt anusā tikai ar roku palīdzību, attiecīgi nav skaidrs, kā tas notiek - vai ierīce glabā ārstu 15-20 minūtes sesijas laikā, vai pacients uzrāda elastības brīnumus un patur sevi?

Mēs atkal neesam turējuši ierīci paši mūsu rokās, visi trūkumi ir teorētiski, jo informācija ražotāja tīmekļa vietnē un ekskluzīvā piegādātāja vietā ir ļoti maza. Bet ir vēl viens acīmredzams un galvenais šīs ierīces trūkums. Tā ir novietota kā vienkāršāka alternatīva urbuma sistēmām ambulatorai praksei. Paredzams, ka cena atbilst uzdevumiem. Un šeit mēs esam par lielāko pārsteigumu - S4402 maksā vairāk nekā sešus tūkstošus eiro... Par šo naudu jūs varat iegādāties, piemēram, pilntiesīgu SolarWPM kastes skaļruni no viena no nozares līderiem - holandiešu „MMS”.

Ņemot vērā minētos mīnusus, īpaši cenu kvalitātes rādītāju, mūsu katalogā nav iekļauts S4402 sphincterometer.

Sphincterometer "Gastroskan SF 01-A

Šis sfinkterometra modelis ir ilgi gaidītā alternatīva vietējam ražotājam Istok-System vācu S4402. Ierīce ir veidota kā bezvadu ieraksta ierīce (sk. Fotoattēlu) ar skārienekrānu, kuram ir pievienots balona zonde, kā arī ļauj iegūt visus pamata mērinstrumenta indikatorus. Iebūvēta atmiņa ļauj saglabāt un apskatīt vairāk nekā 100 pētījumus, bet datu apstrādei tie tiek pārsūtīti uz datoru, izmantojot bezvadu Bluetooth interfeisu. Programmatūra "Gastroscan" ietver pacientu un pētījumu datu bāzi, automātisku visu rādītāju aprēķināšanu un ziņojumu sagatavošanu drukāšanas rezultātu iegūšanai. Arī paziņoja par biofeedback terapijas iespēju, bet programmatūras izmēģinājuma versijā tā nebija pieejama.

„Gastroscan SF” sfinkterometru mūsu medicīnas speciālisti ir pārbaudījuši jau ilgu laiku un saņēmuši visaugstāko vērtējumu: tas labi pārvar savu uzdevumu izpildi, programmatūra ir ļoti ērta, nav neviena traucējuma vai bojājuma. No minusiem - ierīce darbojas tikai ar AA baterijām, kas ir pietiekami īsā laikā. Ierīce var strādāt ar standarta gaisa balonu zondēm MMS vai ar atkārtoti izmantojamu iekšējo zondi, kas ir nepieciešama no MMS zondēm vai tikai prezervatīviem ultraskaņai.

Ierīce ir laba, tā tiek attēlota mūsu katalogā ar visaugstāko iespējamo atlaidi, taču, lai gan Gastroskan-SF-01 ir visbiežāk budžeta klases pārstāvis savā aprīkojuma klasē, cer, ka tas būs diezgan lēts, diemžēl, tas nenotika

Gastroscan SF-01A ir ļoti cienīga ierīce, turklāt tā ir pašreizējā importa aizstāšanas tendence, un tā tiek piedāvāta mūsu katalogā ar iespējami augstāko atlaidi. Bet, nožēlojot, ierīces aprobācijas un sertifikācijas laikā tās izmaksas ir ievērojami palielinājušās no ražotāja sākotnējiem solījumiem. Un, lai gan Gastroskan-SF-01 ir visbiežāk budžeta klases pārstāvis savā aprīkojuma klasē, cer, ka tas būs diezgan lēts, diemžēl, tas nenotika.

Saules WPM Kolodinamik

Saules WPM ir viena no pazīstamākajām analoga manometrijas ražotāju, holandiešu MMS, aku dinamikas versija. Šī ierīce ir arī ierakstīšanas ierīce, balonu zondu un elektrodu kopa, programmatūra ar personālo datoru. Pamatkonfigurācijā ierīce ļauj veikt standarta manometrisko pētījumu, elektromogrāfijas un biofeedback apstrādes komplektu. Iespējamā funkcionālā paplašināšana ūdens-perfūzijas katetru izmantošanai.

Šī iekārta ir daudzos zinātniskos un praktiskajos centros, kas tiek ievēroti šaurās aprindās un saņēmuši ļoti augstu mūsu ekspertu atzinību. No relatīvajiem trūkumiem - nav lēti ārvalstu izejmateriāli (balonu zondes, elektrodi).

Iekārtu izmaksas ir atrodamas mūsu katalogā. Es vēlreiz vēlētos uzsvērt, ka, izvēloties Solar WPM par sphincterometer cenu, jūs saņemsiet daudz funkcionālāku, paplašināmu sistēmu no cienījama ražotāja un komplektā ar klēpjdatoru

Es vēlreiz vēlētos uzsvērt, ka, izvēloties Solar WPM par sphincterometer cenu, jūs saņemsiet daudz funkcionālāku, paplašināmu sistēmu no cienījama ražotāja

Urostym sistēma

Urostim ir slavenā Kanādas ražotāja funkcionālās diagnostikas un fizioterapijas iekārtu ražotājs. Pamatkonfigurācijā ierīce pieļauj elektromogrāfiju, ārstēšanu ar elektrostimulāciju, neiromodulāciju (tibiālā stimulācija), biofeedback. Kad ir pievienots papildu mērinstrumentu modulis, funkcionalitāte paplašinās, ļaujot veikt sphincterometriju, izmantojot standarta MMS balonu zondes.

Urostim ir dārgāks nekā Solar WPM, bet tā funkcionalitāte ir daudz plašāka. Šīs sistēmas terapeitiskās iespējas var izmantot uroloģijā (sākotnēji sistēma bija tieši šim nolūkam, kā norāda nosaukums), ginekoloģija un proktoloģija urīna un fekāliju nesaturēšanas ārstēšanai, aizcietējums, erekcijas disfunkcija, iegurņa muskuļu rehabilitācija, rehabilitācija pēc perinealās operācijas, ieskaitot ieskaitot ROUND un prostatektomiju. Tāpēc tā ir laba izvēle daudzdisciplīnu klīnikām, kas nodarbojas ar uroloģiju un ginekoloģiju, kuras nolēma atvērt proktoloģisko virzienu.

Kopsavilkums

Raksts iepazīstina ar visām vietējā tirgū pieejamajām sphincterometrijas aprīkojuma iespējām. Lētāku iespēju meklēšana ir absolūti nepārdomāta, jo vienkārši pirms daudziem gadiem tika pārtraukti vienkārši mehāniskie sphincterometri. Ja ierīce ir nepieciešama tikai licencēšanai, tad budžeta variants ir vietējais Gastroskan SF. Ja klīnika plāno proktoloģiju nopietni un ilgu laiku un domā par iespēju atgūt sphincterometra izmaksas - labs risinājums Solar WPM. Ja mēs runājam par daudzdisciplīnu klīniku ar uroloģiju, ginekoloģiju, pietiekamām fizioterapijas telpas platībām, kas nolēmušas papildināt pakalpojumu klāstu ar proktoloģiju, tad ļoti labs un daudzsološs variants ir Urostim medicīniskās diagnostikas komplekss.

Tiek apspriesti jautājumi par sphincterometer iznomāšanu licencēšanas laikā, bet tikai tiem klientiem, kuri ir izmantojuši mūsu visaptverošos piedāvājumus proktoloģisko un endoskopisko skapju aprīkošanai. Mums ir tikai viena demonstrācijas ierīce, tāpēc šī iespēja ne vienmēr ir, bet mēs vienmēr cenšamies satikt mūsu klientus.

Ar cieņu un cerību redzēt lasītājus mūsu klientu vidū, SIA "Medtechnika-1" komanda

Krievija, Sanktpēterburga, st. Telmana 54

Visas cenas vietnē nav publisks piedāvājums.
Mēs cenšamies atjaunināt proctoloģijas iekārtu cenas, bet strauju svārstību dēļ tās var mainīties. Tādēļ mēs lūdzam jūs pieņemt, ka cenas ir norādītas jūsu ērtībai un sākotnējai pārskatīšanai. Paldies par sapratni.

DIAGNOSTIKA PROCETOLOĢIJĀ - SPHINCTEROMETRIJA

Par aptuvenu priekšstatu par izkārnījumu saglabāšanas funkciju, tas ir, taisnās zarnas bloķēšanas aparāta stāvokli, ārstam ir šādas metodes: pārbaude, anālā kanāla digitālā pārbaude un anālais reflekss.

Ar sfinkterometriju veic objektīvu anālā sfinktera stipruma novērtējumu.

Sphincterometry (sphincter + greek. Metreo pasākums) ir metode sphincter tonera mērīšanai.

Sphincterometry ir pētniecības metode, kas ļauj objektīvi novērtēt anusa sfinktera stiprumu.

Sfinkterometrija dod iespēju kvantitatīvi noteikt sfinktera toni, masas kontrakcijas maksimālo spēku un arī aprēķināt pacienta spēku. Katrai no šīm vērtībām ir praktiska vērtība. Līdz ar to tonizējošās kontrakcijas stiprums lielā mērā sniedz informāciju par iekšējās (piespiedu) sfinktera funkcionālo stāvokli, un gribas piepūles indikators galvenokārt atspoguļo saspiešanas aparāta ārējās (patvaļīgās) komponentes kontrakcijas spēju.

Šobrīd bloķēšanas ierīces darbspējas novērtēšana ar dažādu sphincterometru modeļu palīdzību ir katra proktoloģiskā pacienta pilnīgas izmeklēšanas daļa, izņemot gadījumus, kad sfinktera cicatricial izmaiņas.

Anālais sfinktera stiprums var ciest no daudzām taisnās zarnas slimībām, kas dažreiz izraisa ļoti nopietnus traucējumus līdz pilnīgai šīs muskuļa funkcionālajai un / vai anatomiskai zudumam.

Dažos gadījumos šī problēma rodas arī citādas, ne-proktoloģiskas patoloģijas gadījumā, pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas veikta pilnīgi citos orgānos un sistēmās, kā arī vecā un vecā vecumā.

Pētījumu veic īpaša ierīce - sphincterometer.

Šīs ierīces modeļi vienā reizē piedāvāja diezgan daudz. Piemēram, A. M. Aminevs izstrādāja divas iespējas: svaru un pavasari.

Turklāt otrais izrādījās visveiksmīgākais un iekļāvis plašu proktoloģisko praksi. Šis sfinkterometrs sastāv no divām galvenajām daļām: vienam ir ovāls, kas izgatavots no bieza plastmasas, ko izmanto zobārstniecībā protezēšanai, un otrs ir bezmens, kas sastāv no cilindriska korpusa ar skalu no 0 līdz 2 kg ar sadalījuma vērtību, kas ir vienāda ar 50 g.

Ierīces gadījumā ir bīdāmā gredzena pašblīvējošā bultiņa, kas norāda atlikuma darba slodzi. Iekšpusē ir atsperis un tam pievienots stienis, kas iet gar centrālo līniju. Pēdējā brīvā daļa, kas izvirzās uz āru, ir saliekta āķa formā. Kad kustīgs stienis ir izstiepts, pavasaris vai nu izstiepjas, vai atkarībā no tā, kā darbojas balansēšanas josla: stiepjot vai saspiežot atsperi. Tajā pašā laikā ir pāreja uz pašblīvējošās adatas skalu.

Pētījumu var veikt nosvērtā stāvoklī vai stāvot, kad objekts ir taisnā leņķī uz priekšu.

Olīvu sphincterometer brīvais gals pirms procedūras ir nedaudz smērēts ar vazelīnu un ievadīts taisnajā zarnā. Tad pagaidiet 2-3 minūtes, lai izlīdzinātu sphinktera spazmu, kas radās, reaģējot uz svešķermeņa ieviešanu. Pēc tam, saliekamā āķis tiek likts uz olīvu stieņa salocītajām daļām un lēnām sāk vilkt savu gredzenu. Pārvietojamā stienis pagarina un pārvieto bultiņu. Tajā brīdī, kad atsperes ar pietiekamu spriedzes pakāpi pārvarēs anālās celulozes pretestības spēku, olīveļļa tiek izņemta no tūpļa, stienis atgriežas sākotnējā pozīcijā, un bultiņa apstājas noteiktā skalas punktā, šajā gadījumā attēlā, kas atbilst sfinktera spēkam, izteikts gramos.

Nākamajā mērījumā pēc olīveļļas ierīces ievadīšanas pacienta taisnajā zarnā tiek lūgts pēc iespējas saīsināt sfinkteru. Šajā gadījumā pēc olīveļļas ekstrakcijas skalas tiks attēlota maksimālā anālais masas stiprums.

Balstoties uz diviem mērījumiem, trīs vērtības tiek novērtētas uzreiz: sfinktera tonis, tā maksimālais stiprums un piepūle, ko aprēķina, ņemot vērā atšķirību pirmajos divos rādītājos.

Galīgā taisnās zarnas obturatora aparāta stāvokļa galīgais novērtējums ir obligāti jāveic, ņemot vērā gan instrumentālās pārbaudes rādītājus, gan klīniskos datus.

Atslēgas aparāta funkciju novērtēšana, izmantojot dažādus sfinkterometru modeļus, ir nepieciešams proctoloģiskā pacienta pilnvērtīgas pārbaudes elements.

Sphincterometry: kas parāda un kā tiek veikta procedūra?

Sphincterometry ir instrumentālā metode, lai pētītu anālā apļveida muskuļa stiprumu un taisnās zarnas bloķēšanas ierīces dzīvotspēju. Pētījums ir nepieciešams, lai izprastu iekšējo un ārējo sphincters pārkāpumus, kas nodrošina fekāliju saglabāšanas funkciju. Gan sfinktera obturatora spēka samazināšanās, gan palielināšanās izraisa traucējumus, kas traucē pacienta dzīves kvalitāti.

Ko atklāj procedūra?

Sphincterometry pārbauda trīs galvenos parametrus:

  • iekšējais sfinktera tonis - šo muskuļu nejauši samazina, nosaka bāzes tonizējošo kontrakciju;
  • ārējā sfinktera tonis, ko samazina cilvēka griba;
  • atbilstību fizioloģiskajai normai, kā arī personas gribas piepūles pakāpi.

Sfinktera disfunkcija ir stāvoklis, kad persona pēc izvēles nevar turēt fekālijas un gāzes taisnajā zarnā. Tiek pārkāpts viss defekācijas akts, kas noved pie sekundāriem traucējumiem, samazinot pārtikas daudzumu, psihoemocionālus traucējumus.

Detalizēta sfinktera tona izpēte ir nepieciešama kā daļa no šādu slimību visaptverošas diagnozes:

  • hemoroīdi, īpaši biežu paasinājumu gadījumā,
  • fistulas adrektālā zona;
  • anālās plaisas;
  • hroniskas iegurņa sāpes nenoteiktu iemeslu dēļ;
  • perinealais kaitējums;
  • smaga bērna piedzimšana, kam seko perineum plīsums;
  • rehabilitācijas posms pēc operācijām zarnās.

Sphincterometry ir informatīvs ārstam, ja pacients sūdzas par šādiem traucējumiem:

  • vēlmi uz tualeti papildina daļēja gāzes vai fekāliju nesaturēšana;
  • pastāvīgi jūtama diskomforta sajūta anālā;
  • ikdienas fiziskā vājā spēka piepūle ugh klepus, šķaudīšana, smejoties, mēģinājums pacelt smagumu ─ kopā ar piespiedu izkārnījumu izplūdi vai gāzēm.

Vai man ir nepieciešama īpaša apmācība?

Jā, tas ir, bet tas ir vienkārši:

  • dienu pirms pētījuma ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina paaugstinātu gāzes veidošanos: kāposti, pākšaugi, maize, gāzētie dzērieni un saldumi;
  • Jūs varat ieturēt brokastis un pusdienas uz vienu dienu, bet jūs jau nevarat ieturēt vakariņas;
  • pētījuma rītā pietiek ar dabīgo zarnu un urīnpūšļa iztukšošanu;
  • ja ir hroniska aizcietējums, tad rīta laikā ir nepieciešama tīrīšanas klizma;
  • ar ārsta atļauju studiju dienas vakarā un no rīta, jūs varat izmantot caureju vai caureju ar caureju.

Sphincterometrija

Pētījumu veic ar sfinkterometru - medicīnas ierīci, kurā ir obligātas daļas: mērījumu skala, sūknis un elastīgs balons. Ierīču dizains ir atšķirīgs, dažos ir bezvadu ierīces datu pārsūtīšanai uz datoru, citas ir nedaudz vienkāršākas. Ar jebkuru dizainu datus apstrādā datorprogrammā, kas dod rezultātu gan absolūtos skaitļos, gan tabulu, diagrammu un grafiku veidā.

Sfinkterometrijas procedūra:

  1. Pacients tiek novietots uz dīvāna viņa pusē, piespiežot kājas pret vēderu.
  2. Ierīces elastīgais cilindrs ir smērēts ar gēlu un maigi ievadīts taisnajā zarnā.
  3. Viņi kādu laiku gaida, līdz muskuļu reflekss izzūd.
  4. Uzpūst balonu ar gaisu.
  5. Uzmanīgi izņemiet pudeli.
  6. Atkārtojiet procedūru, lūdzot pacientu turēt balona gribu.

Atkarībā no ierīces konstrukcijas pētījums ilgst no 5 līdz 30 minūtēm. Iegūtie dati ir gatavi gala rezultāta veidā 5 vai 10 minūšu laikā.

Aptaujas rezultātu interpretācija

Sfinktera stiprumu izsaka gramos. Iegūto rezultātu salīdzina ar normālvērtībām, kuru vērtība ir šāda (g):

  • normāls tonis women sievietēm no 450 līdz 500 vīriešiem 650,
  • force sievietēm no 750 gadiem, vīriešiem no 850 līdz 900;
  • patvaļīga piepūle women sievietēm 275, vīriešiem 300.

Atkarībā no rezultātu salīdzinājuma tiek iegūti dati, kas norāda, ka sfinktera stiprums samazinās. Ir 4 pārkāpumu pakāpes (vērtības izteiktas gramos):

  • pirmās pakāpes ─ tonis līdz 300, spēks 550: kompensācijas stāvoklis, praktiski nav nesaturēšanas, gāzes un šķidruma izkārnījumi var tikt atbrīvoti tikai ar fizisku pārspīlējumu;
  • otrās pakāpes ─ tonis līdz 200, stiprums līdz 300: subkompensācija, taisnās zarnas saturs tiek turēts mierā un zem vājas slodzes, bet izpaužas klepus, šķaudīšana, skriešana, lēkšana;
  • trešā pakāpe ─ tonis līdz 100, izturība līdz 200: tiek turētas tikai blīvas izkārnījumu masas, izplūst gāzes un šķidruma saturs;
  • ceturtā pakāpe ─ tonis un izturība līdz 100, nesatur pat mierīgas izkārnījumos, taisnās zarnas saturs tiek izlaists, kad tās veido.

Pacienta stāvoklis tiek novērtēts ne tikai pēc sphincterometrijas, bet arī atbilstoši klīniskajam attēlam. Individuālās variācijas ir iespējamas robežās no 50 līdz 100 gramiem.

Sphincterometrija

Vai neatradāt atbildi uz jūsu jautājumu?

Atstājiet pieteikumu un mūsu speciālistus
konsultēsies ar jums.

Sphincterometry ir medicīnisks dienests, kas pārbauda taisnās zarnas bloķēšanas ierīces stāvokli. Diagnozes laikā iekšējo un ārējo sfinkteru tonis tiek novērtēts miera un stresa ietekmē. Pētījuma rezultāti ir skaitliski rādītāji, kas atspoguļo sphincters stiprumu gramos. No šiem datiem tiek noteikts, cik daudz taisnās zarnas bloķēšanas ierīces funkcionālā aktivitāte atbilst normai.

Medicīniskajā centrā "SM-klīnika" sphincterometrija tiek veikta kā daļa no visaptverošas proktoloģisko patoloģiju diagnostikas. Lai novērtētu anālo refleksu, precizētu un papildinātu taisnās zarnas digitālās pārbaudes rezultātus, ir nepieciešama aparatūras procedūra. Metode sniedz objektīvu informāciju par sphincters stāvokli, kas nepieciešams, lai izvēlētos piemērotāko ārstēšanas paņēmienu esošajai patoloģijai.

Sphincterometry priekšrocības "SM klīnikā"

Diagnostikas pasākumiem jābūt ne tikai efektīviem, bet arī ērtiem pacientam. Smalkiem anorektālās zonas pētījumiem nepieciešama augsta diagnostika, profesionalitāte un rūpīga ārstēšana. SM-klīnikas speciālisti ir pieredzējuši ārsti, starptautisko kongresu un konferenču dalībnieki un profesionāļi savā jomā. Medicīnas centra darbinieki garantē individuālu pieeju un cieņu pret katru pacientu.

Sphincterometry mūsu centrā mēs izmantojam modernas iekārtas - Sphinctometer S 4402. Procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. SphintroDat programmatūra garantē augstu rezultātu precizitāti un objektivitāti, kas ir ārkārtīgi svarīga visaptverošai proktoloģisko slimību diagnostikai.

Sphincterometrija „SM-klīnikā” ir ātra, informatīva un nesāpīga, jo mēs izmantojam progresīvas tehnoloģijas un esam uzmanīgi katram pacientam. Speciālistu profesionālā pieeja ļauj pirmo reizi noteikt visus nepieciešamos parametrus, neatstājot personai atkārtotus pētījumus bez nepieciešamības.

Kāpēc sphincterometry

Taisnās zarnas obturatora aparāts sastāv no iekšējiem un ārējiem sphincters. Pirmais tiek samazināts nejauši, otrā darba darbu kontrolē cilvēka apziņa. Abas bloķēšanas mehānisma daļas pilda svarīgu funkciju - tās kontrolē gāzu un fekāliju izdalīšanos no taisnās zarnas. Sphincters disfunkcija izpaužas kā fekāliju nesaturēšana, defekācijas akta pārkāpums, psihoemocionālo traucējumu parādīšanās.

Diagnozējot iedzimtas un iegūtās proktoloģiskās patoloģijas, var būt nepieciešama sphincters stāvokļa novērtēšana. Sfinktera disfunkcijas atklāšana agrīnā stadijā nodrošinās pareizas ārstēšanas izvēli, novērsīs turpmāku problēmas saasināšanos un fekāliju nesaturēšanas attīstību.

Diagnoze ir nepieciešama cilvēkiem ar hroniskām taisnās zarnas slimībām (proktīts, sfinkterīts, hemoroīdi), lai savlaicīgi atklātu iespējamās komplikācijas. Sphincterometry jāveic pēc operācijām un piespiedu ilgstošas ​​uzturēšanās guļus stāvoklī, kā arī pēc traumas, mehāniski bojājumi taisnās zarnas gļotādai un muskuļiem.

Indikācijas sfinkterometrijai

Diagnostikas procedūra tiek veikta gan pēc ārsta norādījuma, gan pēc pacienta individuāla pieprasījuma (pēc konsultēšanās ar speciālistu). Sfincterometrijas iemesli "SM klīnikā" var būt:

  • grūtības turēt izkārnījumus un gāzi pēc vēlmes uz tualeti;
  • diskomforts anālā;
  • gāzes vai ekskrementu piespiedu izlaišana dažādās intensitātes fiziskās spriedzes laikā (šķaudot un klepus, smejoties, mēģinot pacelt smagu priekšmetu).

Lai savlaicīgi konstatētu nesaturēšanu, taisnās zarnas bloķēšanas ierīces funkcionālos un anatomiskos traucējumus, sfinkterometrija tiek veikta šādās situācijās:

  • hroniskas hemoroīdi;
  • anālās plaisas;
  • adrektālā fistula;
  • perinealais kaitējums;
  • nenoteikta rakstura hroniskas iegurņa sāpes;
  • pēc operācijām zarnās;
  • pēc sarežģīta darba.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Ar sfinkterometriju iegūtās vērtības ir svarīgas visaptverošai diagnozei un inkontinences problēmas noteikšanai, tāpēc procedūrai nav absolūtu kontrindikāciju. Nav vēlams veikt sphincterometriju, ja pacientam ir relatīvas kontrindikācijas - akūtas infekcijas un iekaisuma slimības, kas saistītas ar urīna un reproduktīvo sistēmu, piemēram:

  • uretrīts;
  • uretroprostatīts;
  • prostatīts;
  • orchiepididimīts.

Ar spēcīgu iekaisuma procesu var būt traucēta sfinktera funkcija, un iegūtie diagnostiskie rezultāti būs neprecīzi. Tāpēc pētījums tiek veikts pēc akūta iekaisuma atjaunošanas.

Sagatavošanās sfinkterometrijai

Sagatavošanās diagnozei sākas dienā. Pacients var ieturēt brokastis un pusdienas, bet maize, baltie kāposti, pākšaugi, saldumi un gāzēti dzērieni ir jāizslēdz no izvēlnes. No vakariņām ir jāatsakās.

Ambulatorā sagatavošana ietver zarnu un urīnpūšļa iztukšošanu. Akūtu un hronisku aizcietējumu gadījumā ieteicams tīrīt klizmu. Saskaņojot ar ārstu vakarā pirms sphincterometrijas un pārbaudes rītā, zarnu var iztukšot ar mikrokristāliem vai caurejas svecītēm.

Kā ir sphincterometry

Sfinktera stiprumu un tonusu pārbauda, ​​izmantojot sphincterometer - tā ir īpaša ierīce, kas aprīkota ar elastīgu balonu, sūkni un mērījumu skalu. SM-klīnika izmanto ierīci, kas aprīkota ar modernām analīzes programmām un bezvadu sakaru moduli.

Pēc atbilstošas ​​sagatavošanas pacients atrodas uz dīvāna uz sāniem vai stāvošā stāvoklī, liekoties 90 ° leņķī.

Anauss ievada gēla eļļu. Pēc sphincters atstarošanas izturības izzušanas sākas mērījumi:

  • izmantojot sūkni, balons ir piepūsts - tas ir nepieciešams, lai izmērītu sphincters toni;
  • balons ir viegli noņemts no taisnās zarnas, kas atspoguļo bloķēšanas ierīces celulozes stiprumu;
  • pacients tiek lūgts saglabāt balona spēka spēku, mērot sphincters gribas celulozes spēku.

Visi dati tiek parādīti ierīces mērogā vai datoraprīkojumā, kas saistīts ar sphincterometer.

Apsekojuma rezultāti

Rezultāti ieguva sphincterometriju salīdzinājumā ar normu. Vīriešiem un sievietēm dažādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem:

  • tonuss - vīriešiem 650 g, sievietēm - 450-500 g;
  • izturība - vīriešiem 850-900 g, sievietēm 750 g;
  • vēlēšanās - vīriešiem 300 g, sievietēm - 275 g

Patoloģijas stāvoklis, ja iegūtās vērtības ir mazākas par pieņemamiem standartiem. Atkarībā no tā, cik liela ir atšķirība, ir taisnās zarnas bloķēšanas aparāta četri vājuma posmi:

  • 1. posms - latentā nesaturēšana - iespējamas gāzes un šķidruma izkārnījumu piespiedu izmešana ir iespējama spēcīga fiziskā slodzes apstākļos;
  • 2. posms - gāze un izkārnījumi izdalās nelielas spriedzes fonā (šķaudot, smejoties, klepus);
  • 3. posms - sphincters netiek samazināts, šķidro izkārnījumu un gāzu izdalīšanās notiek mierīgā stāvoklī;
  • 4. posms - sphincters ir rīcībnespējīgs - pat dekorēts un ciets izkārnījumu masas iziet netraucēti.

Sphincterometrijas rezultāti pacientam būs zināmi nekavējoties. Dažas minūtes būs informācija un dokumentācija.

Ierakstiet sphincterometry

Cenas sphincterometry "SM-klīnika"

Medicīnas centra „SM-Clinic” cenu politika ir izstrādāta, lai katram pacientam nodrošinātu kvalitatīvu medicīnisko aprūpi. Diagnozes cenas ir atrodamas tālrunī, kā arī cenrādī, kas norādīta klīnikas oficiālajā mājas lapā.

Pierakstieties eksāmenam jebkurā nedēļas dienā, lai delikātās problēmas neatspoguļo jūsu dzīvi!

Kas ir sphincterometry proctoloģijā?

Sphincterometry ir diagnostikas procedūra, kas pārbauda tūpļa aizturēšanas spēju caur sphincterometer. Apsveriet sīkāk, kas tas ir un kā tiek veikta sphincterometrija - šī panta mērķis.

Kas ir sfinkteris?

Anusa sfinkteris ir taisnās zarnas muskuļu struktūra, kas ar kontraktu palīdzību regulē vai aizkavē satura (gāzes, izkārnījumu) izeju ārpusē.

Slimība, ko raksturo sfinktera - sfinkterīta - odere iekaisums, kura sekas ir nespēja ierobežot tukšumu un gāzes izdalīšanos.

Sphincterometer darbības princips

Šī patoloģiskā procesa gadījumā veiciet taisnās zarnas izpēti, izmantojot īpašu ierīci - sphincterometer. Ir vairāki labi zināmi sphincterometer modeļi: MSM S4402, Solar WPM, GastroCan-CF. Pēdējo ierīci, ko plaši izmanto mūsdienu proktoloģijā un saņēma reģistrācijas apliecību, Krievijā izgudroja A.M. Aminajevs.

Dizains pārstāv:

  • elastīgs cilindrs, kas ievietots anusā mērīšanas funkcijai;
  • sūknis, kura spiediens izraisa gaisa balona paplašināšanos, ko saspiež anusa sienas;
  • ieraksta vienība, aptaujas rezultāts.

Sphincterometer ir aprīkots ar programmatūru un bezvadu moduli.

Sphincterometer cena ir augsta, tāpēc tikai dažas valsts aģentūras ir aprīkotas ar šo ierīci. Privātajās klīnikās pētījumu izmaksas ar sfinkterometru svārstās no 1000 rubļiem / 500 UAH.

Padome E. Malysheva

Hemoroīdi iet prom nedēļā, un "izciļņi" nožūst no rīta! Pirms gulētiešanas, pievienojiet 65 gramus baseinam ar aukstu ūdeni.

Sfinkterometrija - sagatavošana un pārbaude

Sphincterometry - objektīvi novērtē anālā pārejas obturatora funkciju. Pētījuma analogu var saukt par profilometriju. Profilometriju biežāk izmanto, lai izmērītu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sfinktera slēgšanas spēku, bet dažreiz tas tiek darīts proktoloģijā.

Indikācijas sfinkterometrijai:

  • Taisnās zarnas ievainojumi, kas ietekmē obturatora funkcijas samazināšanos (plīsums darba laikā, nokrišņi, sasitumi).
  • Iedzimtas anorektālas patoloģijas;
  • Taisnās zarnas un tūpļa patoloģija, kuras sekas bija sfinktera tonusa (hemoroīdi) pārkāpums.

Sagatavošanās sphincterometrijai, profilometrija ambulatorajā klīnikā sastāv no zarnu un urīnpūšļa iztukšošanas. Stacionārā apmācība prasa pilnīgu zarnu tīrīšanu.

Šādā gadījumā sagatavošanas shēma izskatās šādi:

Pat "novārtā atstāti" hemoroīdi var izārstēt mājās, bez operācijas un slimnīcām. Vienkārši neaizmirstiet ēst vienu reizi dienā.

  • Pētījuma priekšvakarā pacientam ir atļauts ieturēt brokastis, pusdienas, izņemot maizi, vakariņas ir jāizlaiž. Vakarā pacients ievieto klizmu un dod 30 gramus. rīcineļļa
  • Procedūras dienā no rīta tiek veikta klizma, un pacients nedrīkst ēst līdz testam.

Sphincterometrija, profilometrija tiek veikta pacientam horizontālā stāvoklī uz sāniem, vertikāli, kad tā ir pagriezta taisnā leņķī. Pamatojoties uz mērījumiem, tiek novērtēts sfinktera tonis, maksimālais spēks un vēlēšanās spēks.

Sfinktera funkcionālā traucējuma posms

Parastie sphincterometrijas rādītāji ir šādi dati:

  • Vīriešu tonis –650 g., Spēks - 850 −900 g., Spēcīga vēlēšanās - 300g.
  • Sievietēm: 450-500 / 750 / 275g.

Sfinktera funkcijas traucējumi, ko aprēķina pēc sphincterometrijas, ir sadalīti četros posmos.

Sphincterometrija

Sphincterometrija

Ārsta rīcībā, kura mērķis ir izpētīt taisnās zarnas obturatora kanāla stāvokli, ir vairākas metodes - pārbaude, digitālā pārbaude, anālais reflekss. Pēdējo sauc par sphincterometriju, t.i. sfinktera tonis.

Sphincterometrija proktoloģijā ir visefektīvākā diagnostikas metode un ļauj izpētīt sfinktera kontrakcijas spēku, kā arī to tonusu. Tas ir ļoti svarīgi: taisnās zarnas sfinktera tonusa maiņa noved pie tā, ka pacienti var izjust neiespējamību dabiskā defekācijas darbībā, kas ietekmē veselību un dzīves kvalitāti.

Šeit sphincterometry nonāk glābšanā, ar kuru ārsts nosaka ārējo un iekšējo sphincters kontraktilās funkcijas kvalitāti, aprēķina pacienta gribas piepūles indikatoru.

Creda Experto klīnikas ārsti savā praksē izmanto mūsdienu medicīnas tehnoloģiju un tehnoloģiju sasniegumus, piedāvā saviem pacientiem efektīvākās diagnostikas metodes.

Sphincterometry in proktoloģija: kā tas izskatās

Procedūra tiek veikta, izmantojot speciālu ierīci - sfinkterometru. Ar to izmēriet pacienta anālais sfinktera spiedienu, veiciet sfinktera izpēti un apmāciet to.

Spiediena mērīšanai atbilst taisnās zarnas sensoram, kas ir ierīces daļa. Kad pacients atrodas uz dīvāna horizontālā stāvoklī, ārsts ievieto sensoru pacienta anālais ceļš. Katrs mērījumu cikls, kura rezultāti tiek rādīti displejā un saglabāti tajā kā grafiks, ilgst ne vairāk kā pusstundu.

Kad pētījums ir pabeigts, tā datus reģistrē dators, un tādēļ ārstam ir iespēja analizēt pētījumu, balstoties uz tiem. Savākto datu analīze pati par sevi ir ļoti svarīga pacientu ārstēšanas programmas diagnostikai un attīstībai.

Sphincterometry: indikācijas

Sphincterometry ir vairākas galvenās norādes:

Sphincters funkcionalitātes novērtēšana pēcoperācijas periodā;

Lielās zarnas (megakolona) palielināšanās.

Kontrindikācijas

Pētījumam nav absolūtu kontrindikāciju, tomēr ir relatīvas:

Akūta uretrīts;

Infekciozā sēklinieku slimība un tās papildinājums (orchiepididymitis) utt.

Sphincterometry: pacienta sagatavošana

Īpaša sagatavošanās procedūrai parasti nav nepieciešama: ir svarīgi iztukšot zarnas un urīnpūsli. Ja tas nav pietiekami, ir nepieciešams tīrīšanas klizms (2 litri sugas).

Spīdzinātas problēmas, ir aizdomas par zarnu slimību? Sazinieties ar Creda Expert Clinic, pieredzējuši speciālisti ir gatavi veikt nepieciešamo izpēti un efektīvu ārstēšanu.

Sphincterometrija

Taisnās zarnas struktūras iezīme ir īpaša sfinktera klātbūtne tās gala daļā. Faktiski šī anatomiskā veidošanās nodrošina fekāliju masu saglabāšanu un to savlaicīgu likvidēšanu. Sfinktera tonusa samazināšanās vai palielināšanās bieži notiek ar taisnās zarnas slimībām un var novest pie tā, ka pacients sūdzas par to, ka nav iespējams veikt parasto defekācijas darbību, kas savukārt ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Daļēji informāciju par taisnās zarnas sfinktera aparāta stāvokli var iegūt ārsts izmeklēšanas, digitālās taisnās zarnas pārbaudes vai anālās refleksas laikā. Tomēr sphincterometrijas procedūra ir visdrošākā.

Kāda ir procedūras būtība

Sfinkterometrijas procedūra tiek veikta, izmantojot speciālu aparātu - sphincterometer, kas ievietots anālā, un ļauj objektīvi novērtēt iekšējo un ārējo sphincters stāvokli.

Iekšējo sfinkteru raksturo piespiedu kontrakcija (tonizējoša kontrakcijas indekss ir fiksēts), un ārējais ir atbildīgs par patvaļīgo, tas ir, anālā kontrolējamo funkciju, ko kontrolē cilvēku apziņa.

Šo datu analīze ir ļoti praktiska nozīme pacientu vadības diagnostikas un turpmākās taktikas noteikšanā.

Kur darīt?

Jūs varat iet cauri sphincterometry procedūrai mūsu centrā, reģistrējoties, izsaucot numurus, kas norādīti sadaļā Kontakti.