Pulss jeb, citiem vārdiem sakot, sirdsdarbības ātrums, ir vissvarīgākais cilvēka veselības rādītājs. Mērījumos iegūtie skaitļi ir ļoti svarīgi dažādu slimību diagnosticēšanai. Tomēr šie rādītāji var mainīties daudzu faktoru ietekmē, tāpēc ir nepieciešams zināt cilvēka pulsa ātrumu pēc vecuma, lai nepalaistu garām patoloģijas attīstības sākumu.
Sirdsdarbības frekvence ir asinsvadu sienu svārstības sirds un asinsrites laikā, kad tās sabojājas. Tajā pašā laikā izmērītā vērtība norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Pēc sitienu skaita minūtē, pulsa stipruma un citiem parametriem ir iespējams novērtēt tvertņu elastību, sirds muskulatūras aktivitāti. Kopā ar asinsspiediena (BP) rādītājiem šie skaitļi sniedz pilnīgu priekšstatu par cilvēka ķermeņa stāvokli.
Sirdsdarbības ātrums vīriešiem un sievietēm ir nedaudz atšķirīgs. Ideālas vērtības ir reti fiksētas. Veselīgs cilvēks lielākoties kustas, piedzīvo fizisku piepūli, tāpēc indikatori var mainīties uz augšu vai uz leju.
Nosakot pulsu un salīdzinot to ar tabulas normām, jāatceras, ka katram organismam ir savas individuālās īpašības. Rezultātā, pat mierīgā stāvoklī, indikatori var atšķirties no optimālajiem rādītājiem. Ja tajā pašā laikā pacients jūtas normāls, nav nepatīkamu simptomu, tad šādas patoloģijas netiek uzskatītas par patoloģiskām.
Ja pieaugušais noraida normālu impulsu, nosaka izmaiņu cēloni. Neatkarīgi sirds ritma pārkāpumi ir diezgan reti, visbiežāk tie ir slimības rezultāts. Izšķir šādas novirzes:
Svarīgi: Pēc 40 gadiem ir nepieciešams apmeklēt kardiologu vismaz reizi gadā un rūpīgi pārbaudīt. Daudzas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas ir asimptomātiskas un to agrīna diagnostika palīdzēs izvairīties no komplikāciju rašanās.
Sirdsdarbības ātruma izmaiņas notiek ārējo un iekšējo faktoru ietekmē. Vecums, dzimums, fiziskā un psihoemocionālā spriedze, gaisa temperatūra, ķermeņa temperatūra un daudz vairāk var ietekmēt sirdsdarbību skaitu minūtē.
Pulss atpūtā vai nakts laikā miega laikā, atkarībā no personas vecuma, būtiski atšķiras. Jaundzimušajiem, sirdsdarbības ātrums ir augstākais - virs 130 sitieniem / min. Tas izskaidrojams ar to, ka sirds ir maza izmēra un biežāk jāsamazina, lai barotu visu ķermeni ar asinīm.
Kad tie nobrieduši, sirdsdarbības ātrums kļūst daudz retāk un līdz 18 gadu vecumam sirdsdarbības rādītāji parasti ir 60-90 sitieni / min. Šāda frekvence ar nelielām svārstībām saglabājas daudzus gadus. Vecāka gadagājuma cilvēkiem novērotās izmaiņas ir atkarīgas ne tikai no vecuma, bet arī no esošo slimību klātbūtnes.
Atpūtas sirdsdarbības ātrums sievietēm pusē ir 8-10 sitieni augstāks nekā vīriešiem. Šīs atšķirības ir saistītas arī ar nelielu sirds tilpumu, mazāku plaušu ventilāciju un asins tilpumu. Sieviešu sportistiem pulss var būt tāds pats kā vīriešiem, kas nav iesaistīti sportā.
Regulārs sporta stress veicina sirds tilpuma palielināšanos, kā arī uzlabo sirds un asinsvadu sistēmu. Pulss cilvēkiem, kas iesaistīti sportā, mazāk nekā neapmācīti pacienti. Izturīgāka treniņa laikā (riteņbraukšana, slēpošana, tālsatiksme) tiek reģistrēts izteiktāks sirdsdarbības ātruma samazinājums. Apmācības spēka veidi veicina arī pulsa samazināšanu, bet mazākā mērā.
Grūtniecēm neliels sirdsdarbības ātruma palielinājums nav patoloģija, ja vien tas nav saistīts ar citiem traucējumiem.
Ir tieša saikne starp ķermeņa temperatūru un sirds ritmu. Viena līmeņa temperatūras paaugstināšanās veicina sirdsdarbības ātruma palielināšanos par aptuveni 10 sitieniem minūtē. Šis paātrinājums ir saistīts ar ķermeņa spēju termoregulēt. Sirds sirdsklauves palīdz izdalīt siltumu ātrāk caur plaušām un ādu.
Citos parastos apstākļos impulss klusā stāvoklī var palielināties, palielinoties apkārtējai temperatūrai. Indikatori +18 - +22 ° С tiek uzskatīti par optimāliem personai. Ja temperatūra paaugstinās virs 29 ° C, sirdsdarbības ātrums palielinās. Ķermenim ir nepieciešams normalizēt ķermeņa temperatūru.
Zemākais pulss tiek novērots no rīta, tūlīt pēc miega. Turklāt dienas laikā, atkarībā no garīgās aktivitātes intensitātes vai emocionālā stresa, sirdsdarbības biežums var palielināties vai samazināties. Rezultātā vakarā sirdsdarbības ātrums kļūst lielāks nekā no rīta.
Ja rīta un vakara stundu rādītāju atšķirība nepārsniedz 7 sitienus minūtē, ikdienas garīgo un emocionālo slodzi uzskata par nelielu. 8–15 sitienu skaits minūtē norāda uz vidējo slodzi, un atšķirība, kas pārsniedz 15, norāda uz lielām slodzēm.
Dažādi cilvēka ķermeņa patoloģiskie apstākļi var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu. Baktērijas, vīrusi, vielmaiņas produkti un dažādi toksīni katru dienu spēcīgi ietekmē ķermeni, izraisot sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Visbiežāk novērotas šādas slimības:
Pēc maltītes var pieaugt sirdsdarbības ātrums, salīdzinot ar normu pieaugušajiem un bērniem. Pulsu ietekmē smēķēšana, kofeīnu saturošu dzērienu uzņemšana. Pēdējiem ir stimulējoša iedarbība uz ķermeni, tāpēc pirms indikatoru mērīšanas aizliegts lietot kafiju un dūmus. Dažādu zāļu lietošanas laikā var novērot sirdsdarbības ātruma novirzes.
Vienkāršākā sirdsdarbības mērīšanas metode ir noteikt tā radiālo artēriju. Lai to izdarītu, četri pirksti, kas tiek piespiesti no rokas iekšpuses līdz punktam, kas atrodas tieši zem plaukstas locītavas, un aprēķina insultu skaitu uz noteiktu laiku. Ja pulss ir slikti, tas var tikt konstatēts citos kuģos, kas atrodas uz pleca, kakla, augšstilba.
Parasti skaitīšana notiek 30 sekundes, un tad rezultāts tiek reizināts ar diviem. Lai iegūtu precīzāku attēlu, varat izmērīt abas rokas. Dažās sirds un asinsvadu slimībās, piemēram, aritmijās, var rasties grūtības, nosakot sitienu skaitu minūtē. Šajā gadījumā, lai iegūtu ticamākus datus, ieteicams veikt elektrokardiogrammu.
Kā jau minēts, sirdsdarbības biežums ir tieši atkarīgs no pacienta vecuma. Taču papildus sirdsdarbības frekvencei, mērot rādītājus, ir svarīgi ņemt vērā arī citas impulsa īpašības:
Jāatzīmē arī, ka ar vienu mērījumu nepietiek, lai novērtētu pacienta stāvokli. Indikatori laika gaitā jāuzrauga, lai novērstu atsevišķas novirzes no standarta vērtībām. Ja patoloģiskās parādības ilgst ilgi - tas ir iemesls, lai sazinātos ar medicīnas iestādi, lai veiktu rūpīgu pārbaudi.
Zemāk ir tabula, kurā jūs varat noteikt, kādam jābūt personas pulsam atkarībā no vecuma:
Vecums
Pulsa ātrums, sitieni / min
Tagad ir viegli noteikt, kas pieaugušajiem gadu gaitā būtu normāls impulss, jo šī tabula ir diezgan vienkārša. Medicīniskās pārbaudes laikā ārsti izmanto tos pašus standartus.
Slimības var ietekmēt ne tikai visas sirds un asinsvadu sistēmas asinsrites ātrumu, bet arī sirds muskulatūras funkcionalitāti, asinsvadu sieniņu stāvokli. Ja sirdsdarbības ātrums atšķiras no normas, pastāv neregulārs pulss vai tā pārmērīgais spriegums, mēs varam runāt par patoloģijas attīstību.
Minimālais pieļaujamais sirdsdarbības ātrums nedrīkst būt mazāks par 55 sitieniem minūtē. Ar šādu retu pulsu rodas ģībonis un palielinās nāves risks. Zemāk ir slimības, par kurām sirdsdarbības ātruma samazināšana līdz minimumam.
Tas var notikt arī veģetatīvās-asinsvadu distonijas (VVD), hepatīta, peptiskās čūlas dēļ.
Paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu var novērot gan ar augstu, gan zemu spiedienu. Ne mazāk bīstams ir pārāk zems pulss, tāpēc pacientiem ir jāzina, ko darīt šādās situācijās, jo šādi apstākļi rada nopietnas sekas.
Var būt grūti saprast, kas izraisīja sirdsklauves. Šādi noteikumi palīdzēs nepazust šajā situācijā un palīdzēt pacientam pirms ātrās palīdzības ierašanās. Jums jādara šādi:
Ja hipertensija kļuva par paaugstinātā pulsa cēloni, vispirms ir nepieciešams samazināt asinsspiedienu. Ja tahikardijas lēkmes atkārtojas, un to cēlonis nav skaidrs, Jums ir nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu, lai iegūtu precīzu diagnozi.
Visiem pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar šādiem apstākļiem, ir jāzina, kā ātri palielināt sirdsdarbības biežumu. Regulārs pulsa samazinājums, kam pievienoti nepatīkami simptomi, bieži izraisa atsevišķu orgānu nepietiekamu uzturu, tāpēc šādās situācijās ir jārīkojas nekavējoties. Palieliniet pulsu, kas palīdzēs:
Turklāt, pikantais ēdiens, rūgta šokolāde var palielināt sirdsdarbības ātrumu. Ja iespējams, jums vajadzētu apmeklēt vannu, saunu vai mērcēt kājas labi.
Ja visas šīs metodes nepalīdz, sirdsdarbības ātrums regulāri samazinās zem vecuma, un vienlaikus pasliktinās veselības stāvoklis, tāpēc ir jāapspriežas ar ārstu diagnozes noteikšanai.
Impulsa palēnināšanās vai palielināšanās norāda uz aritmijas attīstību noteiktu faktoru ietekmē. Ja nekas netiks darīts, sirdsdarbības traucējumi var palikt pastāvīgi un pat laika gaitā pasliktināties. Lai izvairītos no šādām problēmām, ir nepieciešams noskaidrot asinsvadu pulsa un vecuma normu mērīšanas īpatnības. Ja konstatētas nopietnas novirzes, konsultējieties ar ārstu.
Pulss no latīņu valodas tiek tulkots kā trieciens vai push. Tas atspoguļo kuģu svārstības, kas rodas no sirds muskulatūras cikliem. Kopumā ir 3 impulsu veidi:
Veselam cilvēkam kuģiem pēc vienāda laika jāmaina. Ritmu nosaka sirdsdarbības ātrums (HR), kas tieši atkarīgs no sinusa mezgla. Viņiem nosūtītie impulsi izraisa pārmaiņas, kas izraisa atrijas un kambari. Ja konstatētā pulsācija ir pārāk vāja vai neregulāra, tad mēs varam runāt par patoloģisko procesu attīstību organismā. Vienkāršākais veids, kā atklāt arteriālos impulsus. Kapilāru un vēnu svārstības tiek noteiktas slimnīcā atbilstoši individuālām indikācijām.
Pulsa mērīšanu parasti veic uz rokas. Pietiek, ja cilvēks pulsa viļņu skaitu uzskaita 1 minūtē. Lai iegūtu precīzākus datus, ieteicams izmērīt abas ekstremitātes. Kā visaptverošu pārbaudi slimnīcā, ārsts vispirms iemācās sirdsdarbības ātrumu, tad viņš veiks elpošanas kustību skaita (NPV) skaitīšanu 1 minūtes laikā un nosakot elpošanas veidu. Rezultāts ir īpaši svarīgs, lai novērtētu bērna attīstību.
Impulsa mērīšanas laikā jāpievērš uzmanība tās ritmam. Šokiem vajadzētu būt vienlīdz spēcīgiem un pēc vienāda laika. Ja nav noviržu, pietiek ar 30 sekunžu iztērēšanu procedūrā un pēc tam reizināt rezultātu ar 2. Ja konstatē skaidru sirdsdarbības traucējumu, labāk ir vismaz 1 minūti mērīt un konsultēties ar ārstu. Speciālists piešķir instrumentālās pārbaudes metodes. Galvenais no tiem ir elektrokardiogrāfija (EKG). Tas novērtēs sirds elektrisko aktivitāti un nosaka aritmijas cēloni. Šādi testi tiek piešķirti kā papildinājumi:
Kuģu problēmu vai ievainojumu dēļ dažreiz ir nepieciešams skaitīt impulsa viļņus uz citām artērijām. Roku palpācijas vietā var veikt kaklu. Svārstības radīsies no miega artērijas.
Personas normālajam impulsam jāpaliek 60-90. Tā biežums var palielināties vai samazināties noteiktu faktoru dēļ. Ja tās nav saistītas ar patoloģiskiem procesiem, kas attīstās organismā, tad izraisītā novirze tiks uzskatīta par nebīstamu. Stress, pārspīlējums, pārēšanās un zemas temperatūras iedarbība, piemēram, pēc garas pastaigas aukstā laikā, tikai īslaicīgi sabojā parasto sirds ritmu.
Kontrakciju biežums var atšķirties atkarībā no dienas laika (no rīta, naktī). Pēc cilvēka pamošanās pulss ir viszemākais un vakarā tuvāk augšējai robežai. Tikpat svarīgi ir apsvērt fizisko sagatavotību. Sportistiem pulsa viļņu skaits atpūtas laikā ir nedaudz zem normālas. Šādas parādības ir saistītas ar intensīvu treniņu, piespiežot sirdi sūknēt vairāk asiņu.
Impulsu līmenis vīriešiem un sievietēm nav īpaši atšķirīgs. Atšķirība ir 5-7 sitieni minūtē. Būtiskas novirzes tiek konstatētas tikai hormonālās sistēmas īpatnību dēļ. Menopauzes laikā, kas notika piecdesmit sešdesmit gados un grūtniecības laikā, sievietēm var rasties tahikardija un nelieli spiediena lēcieni.
Pulss ir visvairāk atkarīgs no vecuma iezīmēm:
Tabulā parādīts pieaugušā normālais pulss pēc gada (-iem):
Impulss ir asinsvadu sieniņu ritmiskā kustība, kas notiek asinsspiediena laikā sirdsdarbības laikā. Pulsa ātrums ir relatīva vērtība un ir atkarīga no vecuma, asinsvadu sistēmas stāvokļa, fitnesa un parastajām hroniskām slimībām.
Pulsu raksturo šādas īpašības, ko izmanto sirds un asinsvadu slimību diagnostikā:
Ritma, spriedzes, uzpildes izmaiņas var norādīt uz tahikardijas, bradikardijas, sirds vārstuļu patoloģiju, sirds bloku uc klātbūtni.
Sirdsdarbības, ritma un citu rādītāju skaits nav stabils un ir atkarīgs no katras personas sirds un asinsvadu un nervu sistēmu individuālajām īpašībām, kā arī dzīvesveida, fiziskās sagatavotības utt. Galvenie faktori, kas ietekmē sirdsdarbības rādītājus, ir šādi:
Pulsa biežums bērniem ievērojami atšķiras no pieaugušajiem. Jaundzimušajiem, likmes svārstās no 120 līdz 160 sitieniem. minūtē, 5 - 100-120 gadu vecumā, 10 gadu laikā -80-100 kadru. Līdz 18 gadiem sirdsdarbība parasti ir no 70 līdz 90 sitieniem. min.
Vīriešiem sirdsdarbības reižu skaits ir mazāks nekā sievietēm: vidēji pulss parasti ir vīriešiem 62–70 sitieni minūtē un 70–90 gadi pēc sešdesmit gadiem.
Ar vecumu pieaug sirdsdarbības biežums un pulsa ritma pārkāpums, ko izraisa kuģu elastības samazināšanās un aterosklerotisko procesu attīstība, palielinās sirds ritma un spiediena intensitāte. Pēc 50 gadiem impulsa ātrums sievietēm un vīriešiem ir 75-85 sitieni minūtē.
Ir nepieciešams veikt pulsa mērījumu mierīgā emocionālā un fiziskā stāvoklī. Sirdsdarbības ātruma mērīšanas procedūra ir jāatliek uz 40-50 minūtēm pēc tējas, kafijas, liela daudzuma karstā ēdiena, pēc vannas, smēķēšanas, smaga darba vai stresa situācijas.
Sirdsdarbības ātruma mērīšana notiek uz ķermeņa ar minimālu muskuļu un tauku audu daudzumu, proti:
Lai izmērītu pulsu uz rokas, jums ir jādodas, noliekoties krēsla aizmugurē vai apgulties. Tajā pašā laikā roku atbrīvo no visa, kas novērš asinsriti: saspiežot drēbes, aproces un pulksteņus.
Roku pulsa skaitīšanai jānovieto sirds līmenī. Turklāt ar indeksu un vidējo pirkstu radiālo artēriju nospiež uz plaukstas, lai labāk izjustu pulsāciju.
Ir nepieciešams aprēķināt artērijas pulsāciju skaitu 1 minūtē vai 10 sekundēs, un rezultāts tiek reizināts ar 6. Ja tiek novērots augsts pulss, informatīvākais rezultāts ir sirdsdarbības izsekošana uz minūti, bet mērīšana tiek veikta 2 reizes simetriskajās ķermeņa daļās ( gan plaukstas, gan elkoņi uc).
Pulsa mērīšana uz kakla tiek veikta, sēžot vai guļot. Tajā pašā laikā, jums vajadzētu salocīt indeksu un vidējos pirkstus, novietot tos submandibulārajā fossā uz kakla, mēģinot sajust miega artērijas pulsāciju. Pēc tam aprēķiniet pulsāciju 10, 15, 30 sekundes vai minūtē.
Jāatceras arī tas, ka impulss netiek mērīts ar īkšķi, jo īkšķim ir sava izteikta kapilāra pulsācija, kas ietekmē sirdsdarbības ātruma aprēķināšanu.
Vingrošanas laikā sirds un asinsvadu sistēmai ir papildu slodze, izraisot spiediena palielināšanos, palielinot sirdsdarbības ātrumu, palielinot pulsu.
Pastaigas ar vidējo ātrumu ir viens no labākajiem sirdsdarbības vingrinājumiem, jo pastaigas var veikt ilgu laiku bez noguruma un bez ievērojama sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Pastaigas arī stiprina sirdi un asinsvadus, ir viens no labākajiem vingrinājumiem sirds un asinsvadu sistēmas profilaksei.
Braucot, sirds intensīvi sūknē asinis visa organisma vajadzībām, kamēr sirds muskuļi tiek nostiprināti. Jāatceras, ka skrīnings ir kontrindicēts cilvēkiem ar sirds slimībām, kam ir paaugstināts miokarda infarkta risks.
Optimālu slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu fiziskās slodzes laikā nosaka, izmantojot Hasel-Fox formulu:
Maksimālais sirdsdarbības ātrums (maks. HR) = 220 - vecums.
Pastāv arī impulsu zonu koncepcija - tās ir slodzes kategorijas atkarībā no intensitātes, ko nosaka ietekmes biežums minūtē. Trīs impulsa zonas, kas ir visoptimālākās fiziskajai aktivitātei, ir šādas:
Novirzes sirdsdarbībā ir izteiktas sirdsdarbības pieauguma vai samazinājuma un pulsa novirzes no normas. Ir divas galvenās patoloģijas, kuras var noteikt pēc mērījuma:
Šodien biežāk sirdsdarbība ir sastopama sirds un asinsvadu problēmu vidū. Tahikardijas cēloņi pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm var būt daudzas slimības, kā arī fiziski un emocionāli stāvokļi:
Tachikardijas uzbrukuma, sirdsdarbības, kakla pulsācijas, elpas trūkuma, reibonis un gaisa trūkuma laikā.
Pulsa samazināšanas iemesli ir sirds mezglu (sinus, arventricular) un sirds muskuļu vadīšanas sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa šādu slimību attīstība:
Sirds palēnināšanās un samazināts pulss izpaužas kā vājums, reibonis, auksts sviedri, smagos gadījumos ir iespējama ģībonis.
Vecākais un svarīgākais klīniskais cilvēka biomarkers ir pulss. Izpaužas kā saraustītas un ritmiskas paaugstinātas spiediena viļņi (sākuma viļņi), kas pavairojas noteiktā ātrumā pa aorta un vidēja lieluma artērijām un samazina kustības ātrumu (gandrīz izbalēšanu), tuvojoties maziem kuģiem.
Pulsa ritmu izraisa sirdsdarbību skaits, kā rezultātā asinis tiek izvadītas arteriālajā sistēmā. Katrs pulsējošais impulss asinsvadu sieniņā ir vienāds ar vienu apakšējo kameru (kambara) sistolu (kontrakciju).
Ar pulsa palīdzību ir iespējams diagnosticēt - sirdsdarbības traucējumus, to stiprumu un ritmu, asinsvadu stāvokli un vairākas patoloģijas, kurām nepieciešama neatliekama ārstēšana.
Ja dažu laika intervālu laikā pulsa trīce atšķiras neregulāri, tas var liecināt gan par sirds problēmām, gan hormonālām problēmām, kā arī par organisma reakciju uz pacienta atkarību no kafijas vai stipriem dzērieniem.
Pulsācijai veselam cilvēkam jābūt ne tikai ritmiskam, kad pulsa viļņi tiek atzīmēti pa vienam, bet arī atbilst noteiktai frekvencei - pulsāciju skaits minūtē. Parastie impulsa rādītāji miera stāvoklī ir robežās no 60 līdz 90 pulsējošiem spiedieniem.
Ātra pāreja lapā
Medicīnā pieaugušajiem raksturīgs pulsa rādītājs pēc vecuma. Tās ir balstītas uz gadu ilgiem pētījumiem un ir kritērijs, lai noteiktu vīriešu un sieviešu veselības stāvokli. Dažādos dzimumos sirdsdarbības rādītāji atšķiras. Tas ir saistīts ar vīrieša un sievietes anatomiskajām atšķirībām.
Būtībā tas attiecas uz sirds lielumu, kas sievietēm ir daudz mazāks nekā vīriešiem. Tāpēc, lai sūknētu nepieciešamo asins daudzumu, sievietes sirdij ir jāstrādā ar lielu piepūli, un tās vilces spēku skaits ir normāls, pārsniedzot vīriešu skaitu par 7-10 sitieniem.
Vīriešiem tiek mērīts sirds darbs, nedaudz mazāk sirdsdarbība var būt saistīta ar noteiktu sporta veidu vai fizisko sagatavotību. Katrai vecuma grupai ir savi specifiski sirdsdarbības standarti.
1. tabula - pulsa rādītāji sievietēm un vīriešiem pēc vecuma (pieaugušajiem)
Svarīga nozīme sirdsdarbības ātruma noteikšanā ir asinsspiediena rādītāji - asinsspiediena spēks uz artērijām un asinsvadiem, pārvietojoties pa lielo un mazo asinsvadu ceļu.
Papildus impulsa ātrumam ir arī tabula par spiediena rādītāju pēc vecuma. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt virzienu diagnostikas meklēšanā, jo gan asinsspiediena paaugstināšanās, gan samazinājums norāda uz patoloģisko procesu klātbūtni organismā.
Asinsspiediena rādītājiem ar vecuma un dzimuma atšķirībām ir nelielas atšķirības. Jaunām sievietēm tas ir nedaudz mazāks, jo jauniešiem ir mazāk svara. Un pēc sešdesmit gadiem vīriešu un sieviešu asinsspiediens tiek izlīdzināts, ņemot vērā iespējamos asinsvadu patoloģiju riskus.
2. tabula - elle normas pieaugušām sievietēm un vīriešiem pēc vecuma
Pulsa BP samazināšanās var būt sirdsdarbības samazināšanās, ko izraisa sirdslēkme, tamponāde, paraksisāla tahikardija, priekškambaru fibrilācija vai neregulāra perifēro asinsvadu rezistence, asins plūsma, ko izplūst sirds.
Augsta pulsācija parāda aterosklerotiskas problēmas.
Šodien ir daudz dažādu mūsdienīgu mērījumu metožu. Piemēram, amerikāņi piedāvā jaunākos jauninājumus (2012). Masačūsetsas Tehnoloģiju institūts ir piedāvājis savu studentu attīstību, ļaujot viņiem novērtēt mazākās ādas krāsas izmaiņas, kas ierakstītas video.
Tad šī metode tika pilnveidota, un pulsāciju definīcija bija iespējama pat mazākās galvas kustības dēļ, ko izraisīja sākuma viļņu ātrums.
Interesanti ir programma "Screen Capture" un "Pulse capture", kas ļauj nekavējoties un bez kontakta vai ar pirkstu nospiedumu izmērīt sirdsdarbības ātrumu no datora uz webcam.
Izmantojot jaunāko programmatūru, jūs varat brīvi iepazīties ar atklāto pirmkodu, kas publicēts internetā.
webcam impulsa mērīšana
Nu, japāņu amatnieki no firmas Fujitsu parādīja pasaulei ideju izmērīt impulsu, izmantojot viedtālruni, iesniedzot sabiedrības veselības tiesai šim nolūkam izveidoto programmatūru.
Kaut arī mūsu valstī “laikmetā, kad kosmosa kuģi peld…..” ir salīdzinoši ticama metode impulsa mērīšanai, tas ir subjektīvs speciālista ārsta sajūtu novērtējums, kurš veic pulsa palpāciju. Bieži vien dažādu ārstu pulsāciju rezultātu novērtēšana, viena pacienta pārbaude ir ļoti atšķirīga.
Parasti palpācija tiek veikta vienā no radiālās artērijas zariem, kas iet gar rokas locītavu dorsu. Tā atrodas plaukstas zonā, kur tā ir tuvu ādai un tiek veikta palpācija.
Plaukstas locītava ir pārklāta ar otru roku, lai īkšķa atrašanās vieta būtu mazā pirksta pusē, ko mēra ar plaukstu. Pulsāciju nosaka plaukstas vidū esošā roku pirmais un vidējais pirksts, nedaudz nospiežot trauku uz kaulu.
Lai pārbaudītu sirds pulsācijas diagnostikas datus, diagnoze pēc palpācijas tiek veikta abās rokās. Ja pulss ir ritmisks, pusstundas skaitīto sprauslu skaits ir pietiekams un divkāršots. Pilnīgu skaitīšanu (minūtē) veic acīmredzamos impulsu ritmu traucējumu gadījumos.
Parastā veiktspēja:
Nepieciešamības gadījumā pulsa viļņus mēra ar pulsāciju laikā, kad notiek laiki, karotīdi, femorālie vai brachālie artērijas. Šeit tiek veikta arī palpācija - pievienojot indeksu un vidējo pirkstu uz kuģa.
Sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības kontrakciju skaits), kas atbilst asinsvadu deformācijas viļņiem, ko izraisa asins izdalīšanās no sirds, ir ļoti atkarīgs no daudziem faktoriem - ekoloģiskās vides, stress (fiziskā un emocionālā), vecuma.
Piemēram, sievietēm pulss ir normāls gandrīz septiņos triecienos virs vīriešu normas. Psihofizioloģiskā vai emocionālā stāvokļa ietekmē var palielināties vai pazemināties, dažādu ķermeņa patoloģiju klātbūtne, valsts pēc lieliskas maltītes.
Sirdsdarbības ātruma palielināšanos novēro, aktīvā vai pasīvā ķermeņa stāvokļa maiņā vai maksimāli iedvesmojoties. Raksturīgas izmaiņas šajā indikatorā tiek konstatētas noteiktā laika periodā. Lēnā ripple - nakts laikā, maksimālā - no pēcpusdienas līdz pulksten 20 vakarā.
Veseliem vīriešiem pulsa ātrums ir 60-70 pulsācijas minūtē intervālā pie miera. To izmaiņas ir saistītas ar:
Absolūti pārsteidzoši ir tas, ka 140 pulsācijas minūtē ir mazu bērnu pulss, un pieaugušajiem šis skaitlis jau tiek uzskatīts par patoloģiju, kas atspoguļo sirds ritma (tahikardijas) pārkāpumus.
Zīdaiņiem sirdsdarbības ātrums var atšķirties no karstuma un emocionāliem uzliesmojumiem un paātrināties pat mierā. Šādas svārstības var izraisīt pārmērīgu darbu, nemiers vai spēka, infekcijas vai miokarda patoloģijas zudumu.
Papildus dažādiem iekšējiem vai ārējiem faktoriem ir arī kopīga iezīme, kas ietekmē pulsa ātrumu - tas ir dzimums un vecums.
Augšanas un sirdsdarbības ātrums un līdz ar to arī sākuma viļņu triecienu pieaugums tiek novērots funkcionālo un patoloģisko procesu dēļ.
Ar funkcionālās dabas ģenēzi sirdsdarbība paliek normālā diapazonā, lai gan tās palielinātais pagrieziens, bet provokatīvā faktora likvidēšana ātri atjaunojas. Un tahikardijas simptomi liecina par iespējamām patoloģijām organismā:
Grūtniecēm raksturīga neliela pulsācijas palielināšanās, un bērniem bieži parādās funkcionālās tahikardijas pazīmes. Šis nosacījums ir norma aktīviem bērniem, kas iesaistīti sportā. Viņu sirds ātri pielāgojas šādiem apstākļiem. Pusaudžiem jārīkojas ar lielu uzmanību. Šajā vecumā var attīstīties veģetatīvs sirdsdarbības traucējums.
Nelielākajā sāpju pazīmes krūšu zonā, elpas trūkums, reibonis, steidzama medicīniska konsultācija ir nepieciešama. Patiešām, papildus augstam pulsam (tahikardijai) patoloģiskais stāvoklis var izraisīt tā pazemināto līmeni - bradikardiju.
Atšķirībā no tahikardijas, bradikardiju raksturo zems, salīdzinot ar normu, pulsa ātrumu. Ģenēze ir saistīta ar funkcionāliem un patoloģiskiem traucējumiem. Funkcionālo ģenēzi izraisa pulsācijas samazināšanās nakts miega laikā un profesionālās sporta laikā.
Profesionāliem sportistiem tas var samazināties līdz 35 sitieniem / min. Dažos gadījumos pēc noteiktu zāļu lietošanas attīstās bradikardijas zāļu forma.
Patoloģiskā ģenēze, slimība izpaužas kā:
Ar šādu bradikardiju traucējumi ir saistīti ar patoloģiskiem procesiem, kas saistīti ar sinusa blokādi - elektriskā impulsa atteice starp sinusa mezglu un atriju. Tajā pašā laikā audu hipoksija attīstās sliktas asins piegādes dēļ.
Starp patoloģijām, kas izraisa bradikardijas piezīmi:
Vairumā gadījumu, ievērojami samazinot sirdsdarbības ātrumu (mazāk nekā 40 triecienus), bradikardija var izraisīt sirds mazspējas sindroma attīstību. Pievienotie simptomi izpaužas kā vājums, reibonis, ģībonis, auksts sviedri un nestabils spiediens.
Jāatceras, ka ar vecumu mūsu ķermenis nav jaunāks, bet ievērojami vājāks. Daudziem pacientiem, kas pārgājuši pāri četrdesmit piecu gadu atzīmei, tiek konstatētas lielas izmaiņas organismā.
Tāpēc šajā vecuma periodā ir svarīgi regulāri veikt kardiologa diagnozi.
Kad mēs sakām „sirds sitienus” vai “sitienus”, mēs raksturojam tādu pazīstamu koncepciju kā personas pulss. Tā ir norma, ka tā reaģē uz iekšējām vai ārējām ietekmēm. Pulse paātrinās no pozitīvām emocijām un stresa situācijās, fiziskās slodzes un slimību laikā.
Tas, kas ir aiz pulsa, ir vissvarīgākais cilvēka labklājības bioloģiskais marķieris. Bet, lai spētu "dekodēt" sirds sniegtos signālus lūzumu un sitienu veidā, jums jāzina, kurš pulss tiek uzskatīts par normālu.
Lielākā daļa medicīnisko terminu sakņojas latīņu valodā, tādēļ, ja jautājat sev, kāds ir impulss, jums vajadzētu vērsties tulkojumā.
Burtiski, “pulss” ir spiediens vai trieciens, tas ir, mēs dodam pareizu impulsa raksturojumu, sakot „klauvē” vai “pukstēšana”. Un šie triecieni rodas sirds kontrakciju rezultātā, kas izraisa artēriju sienu svārstības. Tie rodas, reaģējot uz pulsa viļņa izeju caur asinsvadu sienām. Kā tas veidojas?
Jo lielāks ir izplūdušās asins tilpums, jo labāka ir orgānu asins piegāde, tāpēc normāls pulss ir daudzums, kādā asinis (kopā ar skābekli un barības vielām) iekļūst orgānos vajadzīgajā tilpumā.
Par personas stāvokli pārbaudes laikā var spriest pēc vairākām pulsa īpašībām:
Lielākajai ietekmei uz pulsa uzpildi ir kreisā kambara saspiešanas spēks. Pulsa viļņu mērījumu grafisko attēlu sauc par sfigrāfiju.
Cilvēka normālā pulsa tabula pa gadiem un vecumu ir parādīta raksta apakšējā daļā.
Pulsējošais trauks, lai mērītu pulsa ātrumu uz cilvēka ķermeņa, var tikt pārbaudīts dažādās zonās:
Vispopulārākais un ērtākais ir sirdsdarbības ātruma mērīšana uz radiālās artērijas, šis kuģis atrodas tuvu ādai. Mērīšanai nepieciešams atrast pulsējošu “vēnu” un stingri piestiprināt tam trīs pirkstus. Izmantojot pulksteni ar otru roku, skaitiet sitienu skaitu 1 minūtē.
Perifērās artērijas pulsa pulsācija uz galvas un kakla
Parastā pulsa koncepcija rada optimālu sirdsdarbības daudzumu minūtē. Bet šis parametrs nav nemainīgs, tas ir, nemainīgs, jo tas ir atkarīgs no personas vecuma, darbības sfēras un pat dzimuma.
Sirdsdarbības frekvences mērīšanas rezultāti pacienta pārbaudes laikā vienmēr tiek salīdzināti ar to, cik daudz sitienu minūtē vajadzētu būt veselam cilvēkam. Šī vērtība ir tuvu 60-80 sitieniem minūtē mierīgā stāvoklī. Taču noteiktos apstākļos ir pieļaujamas atkāpes no šī sirdsdarbības ātruma līdz 10 vienībām abos virzienos. Piemēram, tiek uzskatīts, ka sieviešu sirdsdarbība vienmēr ir 8-9 sitieniem biežāk nekā vīrieši. Un profesionāliem sportistiem sirds parasti darbojas „ergonomiskā režīmā”.
Tas nozīmē, ka sirdsdarbību ar 50 sitieniem minūtē vai 90 sitieniem var uzskatīt par optimālu. Nopietnākas novirzes no veselīga cilvēka normālā pulsa korelē ar personas vecumu.
Pieaugušā cilvēka normālā pulsa orientācija joprojām ir tāda pati kā 60-80 sitieni minūtē. Šāds cilvēka pulss ir norma atpūtai, ja pieaugušajam nav sirds un asinsvadu un citu slimību, kas ietekmē sirdsdarbību. Pieaugušajiem sirdsdarbības ātrums palielinās ar nelabvēlīgiem laika apstākļiem, fizisku piepūli, emocionālu pieplūdumu. Lai atgrieztu cilvēka pulsu normālā vecumā, pietiek ar 10 minūšu atpūtu, kas ir normāla fizioloģiska reakcija. Ja pēc pārējās sirdsdarbības ātrums neatgriežas normālā stāvoklī, ir iemesls konsultēties ar ārstu.
Ja cilvēks nodarbojas ar intensīvu sporta apmācību, tad viņam pat 50 sitieni minūtē ir mierīgi - viņa pulss ir normāls. Cilvēkiem apmācīts ķermenis pielāgojas spriedzei, palielinās sirds muskulatūra, tādējādi palielinot sirdsdarbības apjomu. Tāpēc, lai nodrošinātu normālu asins plūsmu, sirdij nav jāveic vairāki izcirtņi - tas darbojas lēni, bet kvalitatīvi.
Brainsardija var rasties vīriešiem, kas nodarbojas ar garīgo darbu (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē), bet to ir grūti saukt par fizioloģisku, jo pat nenozīmīgas slodzes šādos vīriešos var izraisīt pretēju stāvokli - tahikardiju (sirdsdarbības ātrums pārsniedz 90 sitienus minūtē). Tas negatīvi ietekmē sirds darbību un var izraisīt sirdslēkmi un citas nopietnas sekas.
Pulsa ātrums sievietēm ir 70–90 sitieni, bet daudzi faktori ietekmē tā veiktspēju:
Sievietēm menopauzes laikā novēro ievērojamu normālā sirdsdarbības ātruma pārsniegumu. Šajā laikā var būt biežas tahikardijas epizodes, kas atšķiras ar citām aritmiskām izpausmēm un asinsspiediena atšķirībām. Daudzas sievietes bieži „sēž” šajā vecumā nomierinošiem cilvēkiem, kas ne vienmēr ir pamatota un nav ļoti noderīga. Pareizākais lēmums, kad miera stāvoklī, pulss atšķiras no normas, ir ārsta apmeklējums un atbalsta terapijas izvēle.
Sirdsdarbības ātruma izmaiņas sievietēm bērna barošanas perioda laikā galvenokārt ir fizioloģiskas un neprasa koriģējošu terapiju. Bet, lai pārliecinātos, ka valsts ir fizioloģiska, ir nepieciešams zināt, kurš ir normāls grūtniecei.
Neaizmirstot, ka sievietei pulsa ātrums ir 60-90, mēs piebilstam, ka, iestājoties grūtniecībai, sirdsdarbības ātrums sāk pakāpeniski pieaugt. Pirmajā trimestrī raksturīgs sirdsdarbības ātruma pieaugums par vidēji 10 sitieniem, bet trešajā trimestrī - līdz pat 15 „papildus” triecieniem. Protams, šie trīce nav lieka, tie ir nepieciešami, lai 1,5 reizes palielinātu asinsrites apjomu asinsritē grūtnieces asinsrites sistēmā. Cik daudz sievietes pulsa stāvoklis ir atkarīgs no sirdsdarbības ātruma pirms grūtniecības, tas var būt 75 vai 115 sitieni minūtē. Trešā trimestra laikā grūtnieces bieži tiek traucētas, jo atrodas horizontālā stāvoklī, jo viņiem ir ieteicams gulēt guļamvietā vai sānos.
Visaugstākais pulsa rādītājs cilvēks pēc vecuma ir bērna vecumā. Jaundzimušajiem, pulss 140 minūtē ir norma, bet līdz 12. mēnesim šī vērtība pakāpeniski samazinās, sasniedzot 110-130 sitienus. Sirds sirdsklauves pirmajos dzīves gados sakarā ar bērna ķermeņa intensīvo augšanu un attīstību, kam nepieciešama pastiprināta vielmaiņa.
Vēl viens sirdsdarbības ātruma samazinājums nav tik aktīvs, un 100 sitienu minūtē ātrums sasniedz 6 gadus.
Tikai pusaudža vecumā - 16-18 gadus vecs - sirdsdarbība beidzot sasniedz normālu pieaugušā pulsu minūtē, samazinoties līdz 65-85 šokiem minūtē.
Sirdsdarbību ietekmē ne tikai slimības, bet arī īslaicīgas ārējās ietekmes. Parasti īslaicīgu sirdsdarbības ātruma palielināšanos var atjaunot pēc īsa atpūtas un provocējošu faktoru likvidēšanas. Un kādam jābūt normālam impulsam cilvēkam dažādās valstīs?
Šī vērtība, kas tiek uzskatīta par pulsa normu pieaugušajam, patiesībā ir sirdsdarbības ātrums.
Tas nozīmē, ka, runājot par normālu veselīgu sirdsdarbību, mēs vienmēr saprotam vērtību, ko mēra mierā. Pieaugušajam šis rādītājs ir 60-80 sitieni minūtē, bet noteiktos apstākļos likme var būt 50 sitieni (apmācītiem cilvēkiem) un 90 (sievietēm un jauniešiem).
Lai aprēķinātu, kādam cilvēkam ir normāls pulss ar mērenu fizisko slodzi, eksperti iesaka šādas matemātiskas operācijas:
Fiziskajai aktivitātei var būt atšķirīga intensitāte - mērena un augsta, atkarībā no tā, kāds un kādas šīs slodzes saņēmēja pulss būs atšķirīgs.
Ar lielām fiziskām slodzēm, kuru piemērs darbojas (kā arī peldēšana ātrumā, aerobikā utt.), Pulsa ātrumu aprēķina pēc līdzīgas shēmas. Lai uzzinātu, kādas personas pulsa ātrums tiek uzskatīts par normālu braukšanas laikā, izmantojiet šādas formulas:
Maksimālā impulsa aprēķināšanas formula ir noderīga, aprēķinot sirdsdarbības ātrumu tauku dedzināšanai.
Lielākā daļa trenažieru trenažieru izmanto Somijas fiziologa un militārā ārsta M. Carvonena metodi, kas izstrādājusi metodi fiziskās sagatavotības pulsa robežvērtību noteikšanai. Saskaņā ar šo metodi mērķa zona vai ZSZh (tauku dedzināšanas zona) ir HR robežās no 50 līdz 80% no maksimālā impulsa.
Aprēķinot maksimālo sirdsdarbības ātrumu, netiek ņemts vērā vecuma līmenis, bet tiek ņemts vērā pats vecums. Piemēram, pieņemsim 40 gadu vecumu un aprēķināsim pulsu likmi ZSZH:
Kāpēc jūs saņemat šādu izplatību? Fakts ir tāds, ka sirdsdarbības ātrums apmācībai ir jāizvēlas individuāli, ņemot vērā fitnesa, labsajūtas un citas organisma īpašības. Tāpēc pirms apmācības uzsākšanas (un to procesā) ir nepieciešama medicīniskā pārbaude.
Gastroardiālais sindroms - ievērojams sirdsdarbības biežuma pieaugums pēc ēšanas - var novērot dažādās kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas slimībās. Par patoloģisko stāvokli runā sirdsdarbība, kas ir daudz augstāka nekā parasti. Vai maltītes laikā ir palielinājies sirdsdarbības ātrums?
Stingri runājot, neliels sirdsdarbības pieaugums 10-15 minūšu laikā pēc ēšanas ir fizioloģisks stāvoklis. Pārtikas iekļūšana kuņģī rada spiedienu uz diafragmu, kas izraisa cilvēka elpošanu dziļāk un biežāk - līdz ar to palielinās sirdsdarbība. Īpaši bieži ir pārsniegts pulsa ātrums pārēšanās laikā.
Bet pat tad, ja ēdiens tiek ēst mazliet, un sirds joprojām sāks straujāk, tas ne vienmēr ir patoloģijas pazīme. Tikai pārtikas sagremošanai nepieciešama paaugstināta vielmaiņa un tam - un neliels sirdsdarbības ātruma pieaugums.
Mēs jau esam iemācījušies, kā to aprēķināt, tas ir tikai salīdzināt mūsu pašu pulsu pēc ēdienreizes ar normu, kas aprēķināta pēc formulas.
Lai salīdzinātu savus mērījumus ar optimālu, ir lietderīgi pēc vecuma uzrādīt pulsa ātruma tabulu. Tas parāda minimālās un maksimālās pieļaujamās sirdsdarbības vērtības. Ja jūsu sirdsdarbība ir mazāka par minimālo normu, jūs varat aizdomāt par bradikardiju, ja tas ir lielāks par maksimālo iespējamo tahikardiju. Bet to var noteikt tikai ārsts.
Tabula Personas pulsa ātrums pēc vecuma.