Viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām ir zarnu trakta slimības. Mūsdienu medicīnas arsenālā ir daudzas metodes taisnās zarnas pētīšanai un tās patoloģiju identificēšanai. Daudzi pētījumi var palīdzēt speciālistiem atklāt slimības agrīnā stadijā. Viena no šādām efektīvām metodēm ir kolonoskopija. Bet, tāpat kā daži citi kuņģa-zarnu trakta pētījumi, tas ir diezgan nepatīkams pētījums. Tādēļ ārsti lieto sedāciju zarnu kolonoskopijai. Lasiet vairāk par to mūsu rakstā.
Sedācija ar kolonoskopiju
Kas ir kolonoskopija?
Tā ir endoskopiskā metode, lai diagnosticētu resnās zarnas iekšējo sienu un virsmas stāvokli, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu.
Kolonoskops (endoskops) - zonde, kas viegli pārvietojas pa taisnu zarnu, nesabojājot to saliekuma struktūras dēļ
Ierīces beigās ir uzstādīta tiny videokamera, ar kuru diagnosticētājs var redzēt zarnu stāvokli īpašā ekrānā. Kolonoskopa garums nepārsniedz 2 metrus, tas ir pietiekami, lai pārbaudītu aklo, sigmoidu, resnās zarnas un taisnās zarnas. Šajā gadījumā tievās zarnas netiek ietekmētas. Procedūru veic proktologs un asistents.
Pievērsiet uzmanību! Kolonoskopija ir nepieciešama ne tikai, lai atklātu patoloģijas, bet arī lai ņemtu audu paraugus biopsijai, apturētu zarnu asiņošanu (termoagulāciju), atjaunotu zarnu caurlaidību (ja notiek sasprindzinājums), novērš polipus vai likvidē svešķermeņus.
Kam nepieciešama procedūra?
Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem nav resnās zarnas vēža, ieteicams veikt šo procedūru ik pēc 5-7 gadiem. Tiem, kuriem ir slikta iedzimtība onkoloģijā, vajadzētu būt kolonoskopijai reizi gadā. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu iespējamo slimības rašanos.
Parasti speciālisti var noteikt šo pārbaudi pacientam ar:
- zarnu asiņošana;
- polipi;
- jau identificēta resnās zarnas onkoloģija (biopsijai);
- pastāvīga temperatūra (37-37,5 ° C) ilgu laiku bez aukstuma pazīmēm;
- asas svara zudums bez redzama iemesla;
- bieža caureja vai hroniska aizcietējums;
- zems hemoglobīna līmenis;
- Krona slimības klātbūtne;
- čūlainais kolīts.
Pētījums palīdz uzzināt izglītības patoloģijas vietu un pakāpi
Tas ir svarīgi! Kolonoskopija ir kontrindicēta grūtniecības laikā, alerģijās, čūlainais kolīts, plaušu un sirds mazspēja, peritonīts, asins recēšanas un infekcijas slimību patoloģijas!
Sagatavošana pirms procedūras
Jebkuras nopietnas medicīniskās pārbaudes prasa obligātu sagatavošanu. Pacientam būs nepieciešams sagatavoties kolonoskopijai iepriekš - divas līdz četras dienas pirms plānotā pētījuma. Sākotnēji nepieciešama stingra uztura ievērošana. No uztura vajadzētu izslēgt:
- piens (govs), gāzētie dzērieni, kafija, alkohols un stipra tēja;
- makaroni, kviešu graudaugi, maizes izstrādājumi;
- dārzeņi, augļi, ogas, zaļumi;
- rieksti, pupas, zirņi;
- produkti, kas satur krāsvielas, garšas pastiprinātājus;
- gaļas produkti, kūpinātas gaļas, desas.
Tādējādi, lai ēst šajās dienās jums ir nepieciešams vārītas tītara gaļas, zivis, tvaicēti, zema tauku satura buljoni, mājās jogurts, kefīrs.
Cilvēki, kas cieš no aizcietējumiem, šajā laikā ir ieteicams sevi pasargāt no zarnu tīrīšanas
Tas ir svarīgi! Pēdējā maltīte ir atļauta ne vēlāk kā 12 stundas pirms kolonoskopijas.
Atlikušajā laikā būs jāierobežo tīra ūdens vai zaļā tēja. Dienā, kad jāveic procedūra, pacients nedrīkst lietot ne pārtiku, ne šķidrumu, jo kuņģim ir jābūt tukšam (2 stundas pirms starta).
Atlikušos sagatavošanas pasākumus veiks ārsti medicīnas iestādē. Kā likums, tā ir klizma vai zarnu tīrīšana ar narkotiku palīdzību, kas stimulē defekācijas procesu (Fortrans, Lavacol). To devu nosaka ārstējošais ārsts, jo to aprēķina, pamatojoties uz katra pacienta svaru un stāvokli.
Video - kolonoskopijas speciālista ieteikumi
Kā tiek veikta kolonoskopija?
Daudzi cilvēki baidās no gaidāmās procedūras tieši tāpēc, ka viņi nezina, kas tieši viņiem notiks diagnostikas telpā. Lai regulētu taisnās zarnas izpētes gaitu ar endoskopu, vislabāk ir iegūt priekšstatu par tās rīcību.
Tātad, soli pa solim aptaujas gaitu var aprakstīt šādi:
- Pacients atrodas uz kreisās puses uz dīvāna, nospiežot ceļus.
- Speciālists veic pacienta anestēziju (vispārējo anestēziju, sedāciju, gēlu ar anestēziju, atkarībā no pacienta stāvokļa un vēlmēm).
- Tiklīdz anestēzija strādāja, ārsts ievietoja zondi taisnajā zarnā.
- Atkarībā no pētījuma mērķa kolonoskopija var ilgt apmēram 15 minūtes, līdz ārsts pabeidz visas manipulācijas.
- Diagnostikas speciālists maigi vada zondi.
Pēc procedūras persona var justies spēcīgā pietūkumā, vēdera distancē. Lai to novērstu, izmantojiet aktīvo ogli
Uzmanību! Anestēzijas skrīnings jāveic tikai anesteziologa klātbūtnē!
Anestēzijas varianti
Endoskopu izmeklēšana pati par sevi ir nepatīkama un dažkārt var kaitēt pacientam. Tāpēc dažos gadījumos eksperti izvēlas vienu no anestēzijas vai anestēzijas iespējām.
1. tabula. Kolonoskopijas anestēzijas veidi
Endoskopu veicināšana (īpaši audzēju klātbūtnē) var būt diezgan sāpīga, tāpēc ārsti iesaka ievadīt personu medikamenta miegā.
Sedācija ar kolonoskopiju: plusi un mīnusi
Tātad, ar vispārējo anestēziju, cilvēka apziņa tiek pilnībā izslēgta, un tas prasa ilgāku ķermeņa atveseļošanos pēc tās darbības beigām. Pamatojoties uz acīmredzamajām atšķirībām, var runāt par sedācijas metodes priekšrocību vietējā anestēzijā un pacienta ievadīšanu dziļa miega medikamenta stāvoklī.
Uzmanību! Pēc ārstu domām, ja nav specifisku indikāciju, priekšrocība tiek piešķirta sedācijas metodei, jo tā ir labvēlīgāka un mazāk riskanta.
Kāpēc ir tik svarīgi, lai pacients būtu ne tikai slims, bet ērts? Lieta ir tāda, ka bieži ārstam ir jātērē laiks pārliecināšanai un lūgumam atpūsties, nevis rūpīgi un precīzi veikt eksāmenu. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem: jaunie pacienti ne tikai baidās, bet var pat atteikt procedūru kopumā. Šajā gadījumā sedācija ir labākais problēmas risinājums.
Vēl viens liels šīs metodes izmantošanas pluss ir tas, ka pacients, kamēr tas ir virspusēja miega stāvoklī, joprojām nezaudē gaismas jutību. Retos gadījumos procedūras laikā var rasties jebkādas komplikācijas, un pacienta diagnostikas speciālists varēs uzzināt par tām un savlaicīgi veikt pasākumus.
Video - kolonoskopija sedācijā
Sedimentu ievadīšana ar kolonoskopiju var būt intravenoza vai ieelpota (bieži piemērojama bērniem).
Neatkarīgi no ievadīšanas metodes pacients ir pilnīgi atslābināts, kas labvēlīgi ietekmē kolonoskopijas gaitu.
Ja nav kontrindikāciju, galvenais sedācijas trūkums ir tas, ka tās lietošana var, kaut arī tikai nedaudz, ietekmēt ķermeni: palielināt spiedienu, izraisīt alerģiju, sliktu dūšu.
Tas ir svarīgi! Dienā pēc kolonoskopijas sedācijas laikā nevar vadīt transportlīdzekļus!
Turklāt atkarībā no tā, kur notiek šī pārbaude, sedatīvu izvēle var ietekmēt procedūras izmaksas. Krievijā apmaksātajās klīnikās tās cena svārstās no 4000 līdz 20 000 rubļu, un tā ir atkarīga ne tikai no personas ievešanas narkotiku miega stāvoklī, bet arī no citiem faktoriem, piemēram, manipulācijas ar diagnostiku, polipu noņemšanu, audu ņemšanu biopsijai utt.
Kas var, kas - nē?
Sedāciju ar kolonoskopiju uzskata par vienkāršu un nekaitīgu anestēzijas veidu. Daudziem tas tiek rādīts. Tomēr ir vairāki gadījumi, kad sedatīvus nevar izmantot.
2. tabula. Indikācijas un kontrindikācijas sedācijai ar kolonoskopiju
Alkoholisko dzērienu lietošana kolonoskopijas priekšvakarā ir svarīga procedūras kontrindikācija!
Tas ir svarīgi! Dažu kontrindikāciju klātbūtne nenozīmē pilnīgu aptaujas noraidīšanu. Katrā gadījumā ārsts, ņemot vērā visas pacienta stāvokļa iezīmes, lemj par sedatīvu lietošanas nepieciešamību.
Iespējamās komplikācijas
Taisnās zarnas pārbaude, izmantojot endoskopu, nav patīkamākais laiks. Tas var izraisīt cilvēka sāpes un pat pielīdzināt ķirurģisku iejaukšanos organismā. Līdz ar to ir iespējama komplikāciju iespējamība, kaut arī tas ir ļoti mazs. Diagnostikas gaitā aparāta bojājumi zarnās var rasties laikā, kad notiek cauri zarnām, liesas plīsums un elpošanas mazspēja.
Pievērsiet uzmanību! Anestēzijas ietekme uz cilvēka psihi un prātu šodien ir pārspīlēta.
Viņi mums nodeva "ar mantojumu" no narkotikām no anestezioloģijas attīstības vēstures. Mūsdienu sedatīvie līdzekļi, ko izvēlas ārsts, neapdraud pacienta fizioloģisko vai garīgo veselību. Klīniku nepieciešamais aprīkojums, labie sagatavošanās darbi anestēzijai un pieredzējuši speciālisti - tas viss ir veiksmīgas kolonoskopijas atslēga.
Kādas zāles lieto sedācijai?
Ir dažādi nomierinoši līdzekļi, bet kolonoskopijas speciālisti parasti izmanto narkotikas, piemēram, propofolu un midazolāmu.
Sedatīvais aģents "Propofols"
- Propofols. Tas atslābina, ir ātra un īstermiņa rīcība, tāpēc pamošanās šajā gadījumā ir vieglāka. Neietekmē atmiņu, dažas atmiņas par pacienta procedūru tiek saglabātas. Tam ir augsta panesamība, neliels antiemētisks efekts. Trūkumi: atņemta anti-alerģiska iedarbība, kas ir diezgan augstas izmaksas.
- Midazolāms. Veicina īstermiņa atmiņas zudumu: pacients neaizmirsīs, kas notika pētījuma laikā. Ekspertu vidū tā tiek uzskatīta par visvairāk kontrolētu narkotiku, kam ir pretkrampju iedarbība. Trūkums: pacientam pamošanās pēc midazolāma ir grūtāk atkarīga no zāļu darbības specifikas.
Kurš ir labāks? Ārstu jautājums ir pretrunīgs, un izvēle par labu vienam vai otram medikamentam tiek veikta, pamatojoties uz pacienta stāvokļa un paša anesteziologa personīgās pieredzes īpašībām.
Alternatīvas kolonoskopijas metodes
Gaidāmā kolonoskopijas procedūra vienmēr skandina pacientus. Man jāsaka, ne velti, jo tas ir, kaut arī ne ķirurģisks, bet tomēr cilvēka ķermeņa iebrukums. Daži pacienti baidās no narkotiku miega stāvokļa ieviešanas. Šajā sakarā bieži rodas jautājums: vai pastāv alternatīva šāda veida pārbaudei, kas ietver mazāku medicīniskās un ķirurģiskās iejaukšanās pakāpi?
Mūsdienu medicīnas arsenālā ir pētījumi, kas nav zemāki par kolonoskopiju. Tas ir zarnu (MRI) un kapsulas endoskopijas magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
- MRI Šāda pārbaude ķermenim nerada lielu kaitējumu. Īpaša ierīce (tomogrāfs) aptver visas taisnās zarnas izmaiņas un veido trīsdimensiju attēlus, it kā atjaunojot cilvēka zarnu trakta modeli. Ārsti izsauc MRI virtuālo kolonoskopiju. Šajā zarnu modelī visas patoloģijas ir skaidri redzamas, un pacientam nav nekādas diskomforta un bailes sajūtas. Tomēr MRI ir ievērojams trūkums: šī metode neļauj speciālistiem redzēt audzējus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot tikai kā līdzekli iepriekšējas diagnozes iegūšanai.
- Kapsulārais endoskopija. Jauna un augstas kvalitātes metode, lieliska alternatīva kolonoskopijai. Šim apsekojumam izmantojiet īpašu kameru ar kameru. Tam ir daudz priekšrocību: nesāpīgums, drošība, komforts, informācijas saturs. Pēc 3-4 stundām kapsula dabiski tiek izņemta no organisma, pēc tam diagnosticētājs dekodē tajā ierakstīto informāciju. Tomēr kapsulas endoskopija ir diezgan dārgs pētījums. Bez tam, tā nav katrā klīnikā.
Izmantojot visas priekšrocības un mīnusus, šīm divām metodēm ir ievērojams trūkums: atšķirībā no kolonoskopijas tās ir tikai informatīvas, tāpēc speciālistiem nav iespējams veikt terapeitiskas manipulācijas.
Kuņģa-zarnu trakta diagnostikas metodes
Tātad, kolonoskopija ir efektīva metode zarnu trakta patoloģiju diagnosticēšanai, kas ļauj precīzi noteikt tā stāvokli, kā arī novērst polipus un obstrukciju bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ar endoskopu palīdzību ārsts var viegli lietot materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Lai veiksmīgi un nesāpīgi pārbaudītu, eksperti izmanto anestēziju, kuras vēlamais veids ir sedācija.
Mūsdienu nomierinošie līdzekļi nekaitē cilvēka psihi un praktiski neietekmē ķermeņa blakusparādības, ļaujot personai veikt anestēziju un procedūru labi.
Procedūras pārskatīšana
Pacientiem, kuriem bija jāveic kolonoskopija sedācijas laikā, jāņem vērā, ka anestēzijas lietošana šīs pārbaudes laikā ir saprātīgs pasākums. Ja vēsturē ir kādas patoloģijas, anestēzija ir nepieciešama, jo audzēji padara šo procedūru ļoti sāpīgu. Tēmas apgalvo, ka sedācija padarīja procedūru ērtu un neredzamu. Slimību ietekmējošais stāvoklis bija tāds, ka viņi gandrīz neko nejutās, bet daži pat aprakstīja savas jūtas kā „laimes un miera stāvokli”.
Tāpat kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!
Kolonoskopija. Vai anestēzija?
Man bija kolonoskopija bez anestēzijas. Pilnīgi izdzīvoja šī procedūra un nav sāpju. Mamma darīja ar anestēziju, bet viņai bija sarežģīts gadījums, mēs nolēmām spēlēt droši.
Nu, tas ir atkarīgs no jums. Es biju labi sagatavojies procedūrai, pilnībā atbrīvojis savas zarnas un pēc iespējas atvieglojis. Labi darīts viss. Galvenais nav kreka uzreiz pēc procedūras un skatīties stundu 2 :-)
eh. Es lasu jūs un es nezinu, ja jūs esat nomierināts vai nē ((jūs to varat panest, bet es baidos (
parasti nav tik biedējoši? šo sedāciju.
Opelsinko, un kur? Man ir nepieciešams, tāpēc es domāju, ka veicu apdrošināšanu par brīvu vai labāku atalgojumu, bet es esmu pārliecināts par rezultātu un manu garīgo stāvokli.
Olya, vai jūs varat uzzināt, vai esat bez maksas veicis kolonoskopiju?
Vai ārsts tevi vadīja? Kādas sūdzības bija?
Ārsts mani vēl nav nosūtījis, bet es gribētu, lai mana kreisā puse ilgu laiku būtu bijusi sāpīga no apakšas, bet līdz šim neesmu nolēmis
Jā, ārsts nosūtīja. Bija smaga reibonis, cēlonis netika atrasts. Asins un terapeita dzelzs līmenis bija lēciens, jo viens no variantiem ierosināja problēmu zarnās, it kā tas nebūtu absorbēts. Pagājušas reibonis, guvu asins analīzi (es zinu, stulba), tāpēc problēma ar kolonoskopiju tika slēgta. Ja ārsts jums nenovirzās, jums, iespējams, nav jāpieprasa, ka kreisajā pusē var ievainot daudzas lietas, kaut kas man sāp, kā arī zarnu pietūkums izraisa sāpes.
Un tā, labu veiksmi un neslāpējiet!
Jūlija, vai tu esi pārbaudīts? Man ir arī sāpes manā kreisajā pusē ((es gribu kolonoskopiju)
Nē, man nebija laika (
Un tagad viņi periodiski spīdzina un dažreiz izraisa sliktu dūšu, tāpēc tas noteikti nav sieviete.
Labs vakars, es nenācu saskarties ar sedāciju, bet es izlasīju vienu rakstu, kurā teikts, ka kolonoskopija tagad ir gandrīz nesāpīga :) Pētījuma laikā tiek izmantots oglekļa dioksīds (un viņš ir labs spazmolītisks līdzeklis), kas ļauj veikt izpēti ar komfortu pacientam. Šeit ir saite uz rakstu http://www.vipmed.ru/kolonoskopiya-s-komfortom/48948
Man bija veikta kolonoskopija ar anestēziju, tāpēc pati procedūra nešķita briesmīga. Attīrīšanas process bija sliktāks - es izmēģināju gan lavakolu, gan fortansu, un Bisacodil bija pirmais, kas tika iztīrīts pat. Tagad, kad es atceros, es jau trīce. Flit fosfo soda man patika visvairāk, kuņģa nav ievainots viņu. Ir nepieciešams dzert tikai 2 litrus, kas man nebija tik grūti.
Tikai 2 litri? Atdzesē, un es nomācu 4, un cik daudz jums ir nepieciešams dzert?
Kas ir sedācija ar kolonoskopiju: narkotikas, kontrindikācijas, atsauksmes
Kolonoskopija ir procedūra, ko izmanto, lai noteiktu zarnu anomālijas, izmantojot īpašu cauruli, kas aprīkota ar kameru, sensoru un gaismas diodi. Šī manipulācija, lai gan būtībā ir nesāpīga, bet atklāti, nepatīkama. Tāpēc arvien vairāk medicīnas iestāžu piedāvā šo procedūru veikt vispārējā anestēzijā vai izmantojot sedācijas metodi. Tas ir tikai par sedāciju ar kolonoskopiju šodien un mēs runāsim.
Kāda ir laba kolonoskopija sedācijā?
Pirms mēs runājam par šīs metodes īpatnībām, saprotam, kas ir sedācija kolonoskopijai, kā arī citas medicīniskās procedūras. Sedācija ir metode, kas ļauj pacientam atpūsties un nomierināties, kamēr tā ir apzināta. Kāpēc tas ir svarīgi? Ja ārsts veic jebkādu nepatīkamu procedūru, viņš bieži sastopas ar situāciju, kad viņam ir jāpārliecina pacients atpūsties un klausīties instrukcijas. Tas aizņem diezgan ilgu laiku, ko varētu iztērēt kvalitatīvai un rūpīgai izpētei. Runājot par bērniem, šeit, papildus asarām un pārliecināšanai, var būt pilnīgs atteikums veikt nepieciešamo procedūru, un arī gadās, ka mazais cilvēks sāk tā saukto „bailes no baltas mētelis”, kas nozīmē, ka nākotnē var rasties problēmas. par absolūti jebkādu ārsta apmeklējumu. Tas ir, ja sedācija palīdz palīdzēt.
Ieviešot minimālo zāļu devu, tiek sasniegts absolūtā miera un relaksācijas stāvoklis. Dažos gadījumos, lietojot intravenozu sedāciju, kolonoskopiju vai jebkādu citu nepatīkamu pētījumu, pacienta atmiņā tiek pilnībā izdzēsts, tiek panākta amenesia ietekme. Citos gadījumos, izmantojot inhalācijas sedāciju, atslābinās vienkārši. Starp citu, šī metode parasti tiek izmantota bērniem.
Indikācijas un kontrindikācijas
Indikācijas
- Norādes par sedāciju ar kolonoskopiju ir bērna vecums.
- Klātbūtne adhēzijas zarnās. Tas padara pētniecību sarežģītu un pastiprina diskomfortu.
- Taisnās zarnas un tūpļa līnijas
- Gadījumi, kad vēlaties atpūsties vēdera dobumā
- Zems sāpju slieksnis
Parasti kolonoskopiskās izmeklēšanas cēloņi ir slimības un veidojumi resnajā zarnā, kas procedūras laikā var radīt papildu diskomfortu. Vai sedācija uz kolonoskopijas ar dolichosigm palīdzību, piemēram? Protams. Turklāt, ja nepieciešams, caurulīti, kas tiek pētīta, apstrādā ar vietējo anestēziju.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas sedācijai ar kolonoskopiju ir:
- Smagas somatiskas slimības
- Izmantot alkohola priekšvakarā, narkotikas
- Alerģiskas reakcijas risks pret zālēm
- Jebkurš aukstums, kura sekas bija deguna sastrēgumi
- Epilepsija
Kas atšķir sedāciju kolonoskopijā no anestēzijas
Galvenā atšķirība ir tā, ka sedācijas laikā cilvēks paliek apzināts, bet anestēzijas laikā apziņa ir pilnībā izslēgta. Pacientam ir daudz vieglāk iziet no sedācijas stāvokļa, kā arī mazināt negatīvu seku risku ķermenim, pēc anestēzijas, pietiekama skaita, bet sedācija iet gandrīz bez sekām. Nozīmīga atšķirība zāļu devā ar nomierinošām metodēm ir daudz zemāka, un tas ir arī ļoti svarīgi.
Preparāti sedācijai ar kolonoskopiju
Šīs metodes pielietošanai tiek izmantotas galvenokārt divas zāles: propofols un midazolāms. Un viņam un citai narkotikai ir plusi un mīnusi. Piemēram, midazolāms ir tikai zāles, kas veicina amnēzijas rašanos pacientam procedūras laikā. Bet ceļš no sedācijas stāvokļa tieši zem tā ir daudz grūtāk. Un propofols, gluži pretēji, tikai atslābina, saglabājot visas atmiņas, bet no tā ir daudz vieglāk pamodināt.
Atsauksmes par kolonoskopiju sedācijā
Anna, 42 gadi
„Gastroenterologs man nosūtīja kolonoskopiju ar aizdomām par kolītu. Neizsakiet, kā es baidos, pētījuma dienā tik vienkārši sakrata. Bet viss norisinājās ļoti gludi, maskā tika dota elpa, varbūt tāpēc, vai varbūt tāpēc, ka speciālists bija labs, nejūtos neko. Es tikai nedomāju par kaut ko, valsti, it kā es aizmigtu, pat kaut kā ērti. Es ieteiktu jums veikt šo pētījumu ar pretsāpju līdzekļiem, man bija sedācija.
Nikolajs, 38 gadi
“Kolonoskopija parasti ir nepatīkama procedūra, un ar slimības vēsturi ir tik daudz ellejošu sāpju. Es nezinu ar dzirdi, es šo pētījumu darīju kaut kā bez anestēzijas un anestēzijas. Es negribēju atkārtot šo pieredzi, tāpēc es iepriekš izvēlējos klīniku, kur ir iespējams veikt kolonoskopiju ar sedāciju. Debesis un zeme, protams. Ar jums tiek darīts kaut kas, bet jums nav jārūpējas.
Svetlana, 56 gadi
„Es biju ļoti bail no gaidāmā pētījuma. Es parasti baidīšos no medicīniskām procedūrām, es trīcēju pa visu ārsta kabinetā, un šeit ir... es visu apspriedu ar ārstu, viņš ierosināja dziļu sedāciju. Tā rezultātā, pirms procedūras, man tika ievadīta zāles vēnā, un mans stāvoklis bija gandrīz tāds pats kā anestēzijas laikā neko neatcerējos, tāpēc es varu teikt, ka mana kolonoskopija aizgāja bez manas līdzdalības! ”
.Ja jums ir pieredze šādā procedūrā, varat to kopīgot mūsu tīmekļa vietnē. Turklāt mēs varam uzdot jautājumu tiešsaistē kvalificētam anesteziologam.
Es izveidoju šo projektu, lai vienkārši pastāstītu par anestēziju un anestēziju. Ja esat saņēmis atbildi uz jautājumu un vietne jums bija noderīga, es priecājos atbalstīt, tas palīdzēs turpināt attīstīt projektu un kompensēt tās uzturēšanas izmaksas.
Sedācija ar kolonoskopiju. Atsauksmes
Modernā metode kolu - kolonoskopijas izpētei - ir saistīta ar speciālas ierīces - fibrokolonoskopu - izmantošanu. Šī elastīgā caurule ir aprīkota ar optisko sistēmu un gaismas avotu. Tas ļauj veikt detalizētu zarnu gļotādas izpēti un, ja nepieciešams, veikt biopsiju, ievadīt nepieciešamos preparātus, noņemt polipu vai citu audzēju. Mūsu medicīnas centrā Maskavā pacientiem tiek piedāvāta sedācija ar kolonoskopiju (pārskati mājas lapā). Šī metode, lai ievadītu medicīnisko miegu, ir virspusēja, ļaujot pacientam nejūt sāpes, bet pienācīgi reaģēt uz ārsta pieprasījumiem procedūras laikā. Pateicoties efektīvām zālēm, tiek veikta augstas kvalitātes atklāto slimību ārstēšana.
Norādes un aizliegumi procedūrai
Zarnu kolonoskopija tiek parakstīta visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par resnās zarnas pārkāpumiem, piemēram, iekaisums un pietūkums, kuru simptomi ir asins sekrēcija, nepatīkamas gļotas, strutas, sāpes un zarnu darbības traucējumi. Vispārējām kontrindikācijām manipulācijām ir:
• asins recēšanas patoloģija;
• kā arī citas slimības. Precīzāko informāciju par papildu aizliegumiem nosaka speciālists.
Procedūras iespējas
Kolonoskopija ļauj diagnosticēt resnās zarnas slimības, lai noteiktu:
• nespecifisks, kā arī normāls kolīts,
• Hirschprung un Krona slimības;
• resnās zarnas audzēji un polipi.
Šodien kolonoskopija tiek uzskatīta par primāro standartu zarnu, īpaši vēža, onkoloģisko slimību izpētei. Kā arī citi apsekojumi prasa īpašu sagatavošanu. Informācijas precizitāte pilnībā ir atkarīga no sagatavošanās procedūrai, kas tiek veikta viegli, ja ievērojat speciālista ieteikumus.
Kolonoskopija
Šī procedūra nav tehniski vienkārša, tāpēc tās panākumi ir atkarīgi no speciālista prasmēm un kvalifikācijas, kā arī no pacienta psiholoģiskās attieksmes. Ja pacients stingri ievēro visas ārstu prasības un ieteikumus, kolonoskopija būs viegli, un rezultāts būs informatīvākais. Procedūras laikā cilvēks jūt gāzes pārplūdes sajūtu un vēlmi iztukšot - tas viss ir saistīts ar zarnās ievadīto gaisu, lai iztaisnotu orgāna cilpas. Procedūras beigās gaisu izsūknē ar īpašu endoskopu kanālu.
Sedācija ar kolonoskopiju, kuras pārskati ir atstāti galvenokārt pozitīvi, palīdz pacientam atpūsties un nejūt sāpes manipulācijas laikā. Turklāt biomateriāla noņemšana procedūras laikā un tās turpmākā izpēte par morfoloģisko saturu palīdzēs novērtēt zarnu gļotādas stāvokli. Pacientam šī manipulācija ir nesāpīga, kā arī polipu noņemšana.
Kolonoskopija bez sāpēm? Medikamentu miega
Saskaņā ar Eiropas standartiem, kuru mērķis ir sasniegt maksimālu cilvēka komfortu endoskopiskās izmeklēšanas laikā, mūsdienu proktoloģijas centros, kas veic kolonoskopiju, procedūra tiek veikta sapnī. Absolūtā panākuma garantija un bailes trūkums ir pacienta iegremdēšana virspusējā miegā, kas ir droša veselībai. Pēc procedūras pacients iziet no anestēzijas un nejūt reiboni un sliktu dūšu, ko nodrošina mūsdienu medikamenti.
Kolonoskopija mūsu medicīnas centrā
Mūsu medicīnas centrs ir galvenais, kas veic procedūru Maskavā. Tikai šeit jūs varēsiet veikt kolonoskopiju anestēzijas ietekmē par pieņemamu cenu, un galu galā jūs saņemsiet video par visām manipulācijām. Mūsu centrā procedūru veic tikai ārsti ar plašu pieredzi šajā jomā. Šobrīd kolonoskopija ir ļoti informatīva metode vēža un iekaisuma procesu diagnosticēšanai resnajā zarnā, kas galvenokārt rodas bez simptomiem. Procedūras nodošana nozīmē rūpēties par sevi un savu veselību.
Kolonoskopija vispārējā anestēzijā
Sēdošs dzīvesveids un neveselīgs uzturs izraisa gan augšējās, gan apakšējās tā daļas kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Mūsdienu medicīna ir spējusi izvēlēties diagnostikas metodi, lai noteiktu visdrošāko diagnozi. Tagad ārsts var ne tikai pārbaudīt un sajust pacienta vēderu, bet arī rūpīgi pārbaudīt orgānu gļotādas virsmu no iekšpuses.
Tomēr šādas diagnostikas metodes var papildināt diezgan nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas, kas biedē pacientus un liek tām atlikt procedūras, kuru nozīme un nozīme var būt izšķiroša. Ja vairumā gadījumu ir iespējams pārbaudīt augšējo kuņģa-zarnu traktu bez nepatīkamu simptomu klātbūtnes, piemēram, lai veiktu gastroskopiju (FGDS), tad apakšējās ir ļoti grūti.
Turklāt nav viegli gan pacientam, gan diagnosticētājam, kam visu laiku ir jāmaina pacienta sūdzības, pārliecināt viņu ciest un pavadīt vairāk laika pārbaudei. Viena no šīm metodēm bija kolonoskopija - metode zarnu izmeklēšanai no iekšpuses, ievietojot endoskopu. Pacienti ar šīs procedūras iecelšanu paniku un mēģina to atteikties.
Bet tā kā šī diagnoze ir visinformatīvākā metode, kas ļauj atklāt daudzas patoloģijas, sākot no polipiem un beidzot ar zarnu vēzi, tagad kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas ļauj nesāpīgi un ātri iegūt nepieciešamo informāciju par pacienta zarnu gļotādas stāvokli.
Kolonoskopija kā neaizstājama diagnostikas metode
Kolonoskopija ir pakāpeniska resnās zarnas izmeklēšana ar endoskopu. Endoskops ir garš caurule ar mini kameru, kas piestiprināta pie gala, kas ļauj detalizēti aplūkot visu gļotādas virsmu un, ja nepieciešams, izmantojot īpašas knaibles, lai noņemtu polipožu augšanu.
Savlaicīgi izgrieztie polipi un dažādi labdabīgi audzēji samazina risku, ka viņi pārvēršas ļaundabīgos procesos, tādējādi ietaupot daudzu pacientu dzīvi. Protams, resnās zarnas var pārbaudīt, izmantojot arrigoskopiju (rentgena metodi) vai datortomogrāfiju, bet abos izmeklējumos sniegs daudz mazāk informācijas, un pirmais pacients būs pakļauts radiācijai.
Sāpju veidi pētījuma laikā
Lai atvieglotu pacientus no sāpēm izmeklēšanas laikā, parastā metode ir veikt zarnu kolonoskopiju anestēzijā. Procedūras laikā ir vairākas iespējamās anestēzijas iespējas, un anesteziologs izvēlas anestēzijas metodi katram pacientam, pamatojoties uz viņu vēsturi un veselības stāvokli.
Galvenās un veiksmīgākās anestēzijas metodes ir vietējā anestēzija, sedācija un vispārējā anestēzija kolonoskopijai, kas mazina jutīgumu pret to, kas notiek dažādās pakāpēs, un padarīt procedūru iespējamu bez šķēršļiem un sāpēm. Arī anestēzija ievērojami samazina komplikāciju risku pārbaudes laikā - pilnīgi atvieglinātas zarnu sienas ir mazāk pakļautas perforācijai un citiem ievainojumiem.
Vietējā anestēzija
Kolonoskopija vietējā anestēzijā ietver endoskopu, lai samazinātu gļotādas nervu galu jutību caurules caurbraukšanas laikā. Lai to izdarītu, pielietojiet anestēzijas līdzekļus, kuru pamatā ir lidokaīns un novokaīns.
Tas pilnībā nespēs atrisināt sāpju problēmu, jo galvenās sāpes neizriet no endoskopu kustības, bet gan piespiežot gaisu zarnās. Gaiss tiek izmantots, lai izlīdzinātu resnās zarnas sienas, dodot iespēju sīkāk apsvērt tās virsmu. Bet psiholoģiski slims pacientam ir vieglāk iziet procedūru - tieši to izpausme “zem anestēzijas” to pielāgo, ka sāpes būs mazākas un ne tik biedējošas pirms pārbaudes.
Sedācija
Kolonoskopija sapnī - viens no procedūras nosaukumiem, izmantojot sedatīvus, nodrošinot virspusēju narkotiku miegu. Tā kā zāles tiek ievadītas pacientam, pārbaudes laikā sajūtas ir noslīdējušas un nesāpīgi.
Ja mēs tuvāk aplūkosim, kas ir sedācija, tad nekavējoties ir vērts atzīmēt pacienta robežstāvokli. Šķiet, ka viņš ir iemērkts miega stāvoklī, bet tajā pašā laikā tam ir neliela jutība pētījumā, un pēc pamošanās ir saglabājušās dažas atmiņas, kas visbiežāk nepiešķir negatīvu krāsu.
Pārbaudei visbiežāk izmanto midazolāmu vai propofolu, kam ir gan priekšrocības, gan daži trūkumi. Midazolāma lietošana ir laba, jo tai gandrīz pilnībā trūkst atmiņas par pētījumu, bet tajā pašā laikā pacients ir daudz ilgāk gulējis no miega. Propofolam raksturīgs ātrs pamošanās, bet cena ir skaidrāka atmiņa par pēdējo procedūru. Ārsts iesaka konkrētu narkotiku, pamatojoties uz pacienta vēlmēm un viņa veselības stāvokli.
Sedācija ar kolonoskopiju ļauj pacientam diagnosticēšanas laikā reaģēt uz dažkārt sastopamām komplikācijām un par to informēt savu ārstu. Gaismas jutības dēļ kolonoskopija ar sedāciju ļauj diagnosticētājam laikus saprast, ka endoskops ir ievainojis zarnu un veic atbilstošus pasākumus.
Vispārējā anestēzija
Zarnu pārbaudi vispārējā anestēzijā veic darbības apstākļos, pilnībā aprīkoti ar visu veidu iekārtām, lai novērstu iespējamās komplikācijas: ierīces mākslīgai plaušu ventilācijai, sirdsdarbības stimulēšana un citas pirmās palīdzības sniegšanai nepieciešamās ierīces.
Pacients tiek injicēts ar intravenozu narkotiku, iegremdējot viņu dziļā miegā, un, veicot anesteziologa pastāvīgu uzraudzību, tiek pārbaudītas zarnas. Pacientam aizmigt, visi viņa muskuļi ir pilnīgi atviegloti, viņam tiek veikta procedūra, un pēc 15–45 minūšu pamošanās viņa stāvoklis ir ārstu kontrolē.
Pēc anesteziologa ieskatiem vispārējās anestēzijas gadījumā var lietot šādas zāles: narkotiskās analgētikas - fentanila, promedola, sufentanila, alfentanila vai muskuļu relaksantus - Ditilin, Arduan, Trakrium. Īpašos gadījumos tiek izmantota inhalācijas anestēzija.
Pateicoties jebkuras vispārējas anestēzijas zāļu iedarbīgajām īpašībām, katram pacientam deva tiek aprēķināta individuāli. Pacients izmeklēšanas laikā nejūt neko un nav atmiņas par procedūru. Tas ievērojami samazina nevēlēšanos izskatīt nākamo reizi. Kolonoskopija ar anestēziju nodrošina 100% jutības zudumu, bet sedācijas laikā ir iespējams samazināt līdz 95-99%.
Šī iemesla dēļ ar vispārējo anestēziju izmeklējuma laikā palielinās resnās zarnas ievainojuma risks, taču pārbaudes ilgums ir ievērojami samazināts, jo diagnosticētājam nav nepieciešams novērst pacienta sūdzības un pārtraukt procedūru.
Indikācijas kolonoskopijai ar anestēziju
Protams, ir iespējams veikt procedūru, neizmantojot dažādus pretsāpju līdzekļus, sīkāk par kolonoskopijas izplūdi bez anestēzijas var atrast šajā rakstā, bet ir pacienti ar noteiktām patoloģijām vai īpašībām, kas nedod šādu iespēju.
Tie ietver:
- bērni līdz 12 gadu vecumam - labāk tos glābt no bailēm un sāpēm izmeklēšanas procesā, jo varbūt tā nav vienīgā procedūra viņu dzīvē, un labāk ir aizsargāt bērnus no bailēm no “baltajiem mēteļiem”;
- pacienti ar zarnu līmes slimību - jo adhēzijas novērš kolonoskopu nokļūšanu, un anestēzijas laikā samazinās vēdera dobuma toni, kas veicina endoskopu labāku progresu;
- taisnās zarnas vai tūpļa stingrības (sašaurināšanās) klātbūtne;
- psihiskie traucējumi, kuros pacients procedūras laikā var nepietiekami izturēties un sabojāt sevi;
- destruktīvas, čūlaino iekaisuma procesa klātbūtne zarnās, kas izmeklēšanas laikā izraisīs akūtas sāpes.
Cilvēkiem ar zemu jutības slieksni jāizmanto arī anestēzija. Šādi pacienti slikti panes pat nelielas sekas un uztver tos daudz akūtāk nekā citi, kas ir pakļauti tam pašam. Tas ir diezgan pieļaujams parastiem cilvēkiem manipulācijas var izraisīt jutīgus cilvēkus pat sāpīgs šoks, ko papildina samaņas zudums vai orgānu traucējumi. Labāk nav pakļaut šādus pacientus eksperimentiem un nekavējoties izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Zināšanas, ka procedūras laikā nebūs sāpju, morāli tās nomierinās un izveidos labvēlīgam pētījumam.
Sagatavošanās anestēzijas izmeklēšanai
Jebkurā gadījumā ir nepieciešams sagatavoties kolonoskopijai pat bez anestēzijas, izmantojot īpašu ārsta ieteiktu diētu un zarnu tīrīšanas preparātus. Protams, jūs varat to notīrīt ar klizmu, bet tāds tīrīšanas efekts, kā ar narkotiku lietošanu Fortrans, Lavacol vai FLIT PHOSPHO-SODA nebūs unikāls.
Īpaša sagatavošanās nākotnes anestēzijai nav nepieciešama, bet noteikti noteikti jākonsultējas ar anesteziologu, kuram vajadzētu uzzināt visus svarīgākos punktus par narkotiku lietošanu anestēzijai. Šim nolūkam viņš mācās:
- subjekta svars un augstums;
- vienlaicīgas diagnozes klātbūtne, lai noteiktu, kādu narkotiku un devu noteikt;
- vai ir tendence uz alerģiskām izpausmēm;
- agrīnās anestēzijas apjoms.
Priekšvakarā un pirms izmeklēšanas pacientu mēra pulsa, asinsspiediena un elpošanas ātruma noteikšanai. 6 stundas pirms manipulācijas jūs nevarat ēst, ne vēlāk kā 2 stundas var dzert gāzētu ūdeni. Sagatavošana ietver premedikāciju - pacients tiek injicēts ar nomierinošām vielām 30-40 minūtes (bērni var dot mutiski) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Kur ir vislabāk pārbaudīt?
Pēc ārsta norādījuma pacientam ir jāizlemj, kur iegūt kolonoskopiju? Viņi sāk šķirot klīnikas, salīdzināt cenas privātajās iestādēs un pakalpojumu kvalitāti valsts slimnīcās, sērfot internetā un lasīt pārskatus no tiem, kas ir veikuši procedūru.
Populārākie diagnostikas centri, spriežot pēc pacientu stāstiem, ir MEDSI un INVITRO, kuru filiāles atrodas gandrīz visā Krievijas Federācijas teritorijā. Jūs varat saņemt gan gastro, gan kolonoskopiju ar anestēziju vai bez tās.
Jebkurā gadījumā, gastroskopija un zarnu izmeklēšana ir visērtāk pacientam, ņemot vērā diagnostikas augsto profesionalitāti, kā arī jaunākās specializētās klīnikas iekārtas. Detalizēti var redzēt, kā notiek procedūra, kā arī lasīt atsauksmes no pateicīgiem pacientiem.