Image

Rheovasogrāfijas apskats: pētījuma būtība, kad un kam tā vajadzīga

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir reovasogrāfijas mērķis, kas tas ir, ja jums ir aizdomas, kādas slimības tas ir parādīts. Tiks izskatīti pētījuma rezultātu dekodēšanas uzvedības noteikumi un principi.

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Rheovasogrāfija (saīsināts RVG) ir diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt asins plūsmas funkcionālo stāvokli ekstremitāšu traukos. Rheovasogrāfija palīdz noteikt pilnīgu, daļēju artēriju un vēnu lūmena slēgšanas zonas iekaisuma slimības vai aterosklerozes dēļ. Tas arī ļauj novērtēt asinsvadu nepietiekamības klātbūtni vai neesamību (tas ir, vai kuģi cīnās ar to funkciju).

Datus iegūst, reģistrējot elektrisko pretestību, kad ķermeņa testa zonā ir pakļauta augstfrekvences strāvai. Rezultātu interpretācija ir balstīta uz asinsvadu piepildīšanas analīzi sirds dobkrānu kontrakcijas laikā, pētot ekstremitāšu asinsvadu caurlaidību un kontraktilitāti.

Pētījumu veic funkcionāls diagnostikas ārsts.

Nejauciet reheogrāfiju ar reoencefalogrāfiju. Otrajā gadījumā mēs runājam par asins plūsmas izpēti galvas asinsvados.

Kā tiek veikts pētījums

Rheovasogrāfija ir nesāpīga procedūra un daļēji atgādina elektrokardiogrammas noņemšanu. No pacienta nepieciešama neliela iepriekšēja sagatavošanās pētījumam. Tas ietver:

  1. Jebkuras fiziskās aktivitātes izbeigšana ne mazāk kā 15 minūtes pirms reovēzijas.
  2. Smēķēšanas pārtraukšana vismaz 2 stundas pirms procedūras. Tabakas sastāvā esošais nikotīns izraisa vazokonstrikciju un tādēļ var izraisīt rezultātu izkropļošanu.
  3. Narkotiku pārtraukšana dienā pirms pētījuma. Tas ir saistīts ar to, ka daži no viņiem spēj ietekmēt asinsvadu sienas stāvokli, asins plūsmu. Ja narkotiku atcelšana nav iespējama (piemēram, ar pretvēža terapiju), par to jābrīdina ārsts.

RVG tiek veikta guļus stāvoklī, jo tas tiek nodrošināts ar dīvānu. Pārbaudītas ekstremitātes (kājas un rokas) ir pakļautas. Pēc tam, kad pacientam ir ērts stāvoklis, viņa āda sensora pārklājuma zonā tiek attaukota ar alkoholu.

Atkarībā no tā, kura ekstremitāšu asins plūsma tiks analizēta, reģistrēšanas elektrodu atrašanās vieta atšķiras. Novērtējot rokas trauku funkcionālo aktivitāti, sensori ir pārklāti ar pirkstiem, rokām, apakšdelmiem un pleciem. Ja tiek veiktas apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfijas, elektrodi tiek novietoti uz kājām, kājām un augšstilbiem. Nav citu atšķirību starp ekstremitāšu pētījumiem.

Pēc elektrodu uzstādīšanas ir reģistrēts rādītājs. Rezultāti līknes veidā tiek parādīti ekrānā.

Indikācijas

Pētījums ir iecelts, lai diagnosticētu slimības un asinsriti un to komplikācijas.

Sūdzības, kas kalpo par pamatu procedūrai

  • Nierums un aukstums ekstremitātēs,
  • kāju un roku krampji
  • dramatiska ekstremitāšu ādas krāsa.

Slimības, par kurām ir aizdomas par reovogrāfiju

  • Ekstremitāšu asinsvadu aterosklerotiskais bojājums (plankumu nogulsnēšana, artēriju lūmena sašaurināšanās);
  • varikozas vēnas (patoloģija, ko papildina asins plūsmas aizskārums apakšējās ekstremitātes dziļajās un virspusējās vēnās);
  • tromboflebīts (vēnu sienas iekaisums ar asins recekļa veidošanos uz tā);
  • Raynauda sindroms (stāvoklis, kas izpaužas kā pirkstu artēriju pārmērīga spazma);
  • iznīcinot endarterītu (artēriju iekšējās sienas iekaisuma slimība, kas galu galā noved pie pilnīgas asins plūsmas bloķēšanas traumas vietā);
  • asinsvadu komplikācijas cukura diabēta gadījumā;
  • perifēro autonomo mazspēju (asinsvadu gultnes darbības traucējumi, jo tās nervu regulējums ir pārkāpts).
Varikozas kājas ir indikācija reovasogrāfijai. Parasti ārsts nosaka apakšējo ekstremitāšu RVG tūlīt pēc tādu simptomu rašanās kā sajūtas zudums, tūska un ādas krāsas izmaiņas.

Kontrindikācijas

RVG ir pētniecības metode, kurai nav absolūtu kontrindikāciju. Elektrodi nepārklājas ar brūču, trofisko čūlu laukumu: procedūrai jāizvēlas neskartā vieta virs vai zem bojātās vietas.

Rezultātu iegūšana

Pētījuma ilgums ir 15–20 minūtes. Rheovasogrāfijas rezultātu gaidīšanas laiks nepārsniedz pusstundu. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no klīnikas, kurā tas tiek veikts, un ir robežās no 500 līdz 2500 rubļiem.

Dekodējot speciālists analizē svārstību simetriju, nolaišanās augstumu un fiksēto līniju pacelšanos. Rezultāti tiek reģistrēti kā indeksi.

  1. Reogrāfiskais indekss. Runā par pētāmo ekstremitāšu artēriju gultas vispārējo aizpildīšanu. Norēķinu vienība - omi. Normas tiek uzskatītas par rezultātiem no 0,05 omiem un vairāk. Viegla artēriju mazspēja svārstās no 0,04 līdz 0,05 omiem. Skaitlis zem 0,04 omi liecina par izteiktu asins plūsmas traucējumu klātbūtni.
  2. Elastības indekss. Raksturo asinsvadu tonusa līmeni. Normālās vērtības sākas ar 0,4. Indekss robežās no 0,2 līdz 0,4 runā par mērenu hipotoniju. Viss, kas zemāks par 0,02, liecina par asinsvadu sienas strauju samazināšanos.
  3. Izplūdes vērtības indekss. Tas palīdz novērtēt asins izplūdes intensitāti un ātrumu vēnu gultā. Normāls RVG ir indekss diapazonā no 0,2 līdz 0,5. Skaitļi, kas pārsniedz šo slieksni, liecina par venozās aizplūšanas pārkāpumu un augstu asins recekļu risku.
  4. Perifēro pretestības indekss. Apraksta asinsvadu gultnes rezistences pakāpi pētījuma zonā. Ja nav patoloģijas, tas svārstās no 0,2 līdz 0,45. Asas novirzes no lielākas (vairāk nekā 0,55) vai mazākas (zem 0,15) puses norāda uz asinsvadu asins plūsmas pārkāpumu.

Papildu paraugi

Ar reovasogrāfiju reģistrētie mainītie rādītāji ne vienmēr norāda uz bojājumu esamību asinsvadu sienās. Pazeminātas asins plūsmas pazīmes var izraisīt epizodisks (funkcionāls) spazms: šādu rezultātu var iegūt, ja netiek ievēroti iepriekšējas sagatavošanas noteikumi. Lai noteiktu, kas tas patiešām ir - kuģa bojājums vai pagaidu spazmas - pētījums tiek veikts ar diviem papildu paraugiem: nitroglicerīnu un kompresiju.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija - indikācijas un sagatavošanās RVG procedūrai

Kāpēc ir tik svarīgi rūpīgi izpētīt ekstremitāšu asinsvadu gultni, šodien visi zina.

Sabiedrības pastāvēšanas ritma un sociālo satricinājumu, nervu pārmērības, stresa, neveselīga dzīvesveida, uztura un nesabalansētas fiziskās slodzes, vides piesārņojuma un ūdens iezīmes rada to, ka ir dažādas asinsvadu patoloģijas.

Angiopātijas ir viena no pirmajām starp visbīstamākajām cilvēces slimībām ar ļoti nopietnām sekām. Lai laikus noteiktu efektīvu ārstēšanu, ir nepieciešama visaptveroša ekstremitāšu diagnostika.

Kāda ir reovogrāfijas īpatnība

Jebkurā laikā un jebkurā vecumā cilvēka ķermenim ir raksturīgi dažādi intensitātes vielmaiņas procesi. Īpaši liela uzmanība vienmēr ir pievērsta veselīgajām un spēcīgākajām ekstremitātēm, kas pati par sevi nozīmē indivīda pilnas dzīves iespēju.

Mūsdienās plaši izmanto augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfiju (RVG), galvas un kakla traukus. Tehnikas būtība ir diezgan vienkārša.

Augstas frekvences strāvas iedarbojas caur pieslēgtiem sensoriem noteiktās ķermeņa vietās - pacienta rokās un kājās. Ierīce reģistrē tvertņu pretestības līmeni, kas raksturo asins plūsmas spēku, asinsvadu baseina pilnību un asins apgādes ritmu.

Asinīs ir visaugstākā elektriskās strāvas vadītspēja, un tās svārstības grafa formā atspoguļojas reovaskogrammā.

Tās fragmenti parāda asinsvadu un asinsvadu asinsvadu un artēriju stāvokli asins plūsmas un aizplūšanas laikā. Kuģu fizioloģija atspoguļojas līknes formā un izmaiņās.

Procedūras nozīme

Ir grūti pārvērtēt dažu apakšējo un augšējo ekstremitāšu patoloģiju kvalitatīvās ārstēšanas rezultātus.

Līdz ar to cilvēks ne tikai atgriežas aktīvā sabiedriskajā dzīvē, bet palielina pašcieņu. Tomēr daži cilvēki domā, ka diagnoze ir pamats terapijas panākumiem.

Šajā kontekstā ir grūti pārvērtēt zemākās un augšējās ekstremitātes reovasogrāfijas nozīmi:

  1. Pirmkārt, iegūto rezultātu precizitāte un sarežģītība, visu pacienta roku un kāju asins plūsmas dinamikas nianses.
  2. RVG vadīšana ļauj izpētīt nodrošinājumu un galveno asins plūsmu, iespējamos venozās izplūdes līmeņa izkropļojumus un to, kā ir augstvērtīga artēriju oklūzija.
  3. Paralēlā pētījumā, izmantojot īpašas kontrasta metodes un funkcionālos testus, ir iespējams atklāt slēptās patoloģijas asinsrites sistēmā.
  4. Saskaņā ar kompleksās diagnostikas rezultātiem, pamatojoties uz RVG un tā analīzi, izdarīti secinājumi par to, cik daudz traucēta asinsrite, kurā vietā un kas var būt iekaisuma vai aterosklerotiska asinsvadu bojājuma sekas.

Jāatzīmē, ka reovasogrāfijas veikšana ir absolūti nesāpīga, neprasa audu integritātes pārkāpumu un nešķiet neērti par šo tēmu.

Kas ir īpaši medicīnisko produktu variants un kādos gadījumos tas būtu jāizmanto? Sīkāka informācija atrodama šeit.

Pētījuma indikācijas

Norādes par šīs metodes diagnozes noteikšanu šodien ir daudzas slimības. Tie var būt tieši ekstremitāšu un akūtu un hronisku slimību ķermeņa patoloģijas.

Visbiežāk norādītais ir reovasogrāfijas iznākums, ja ir aizdomas par šādu patoloģiju klātbūtni:

  • dažādos diabēta posmos;
  • perifēro asinsvadu asinsrites traucējumi;
  • asinsvadu bojājumu līmeņa apstiprināšana aterosklerozē, endarterīts obliterans, varikozas vēnas, tromboflebīts un citas līdzīgas patoloģijas;
  • asinsvadu gultnes piepildījuma samazināšanās perifēro autonomo mazspēju un Raynauda sindromu;
  • patoloģijas pakāpes noteikšana ar nepieciešamību ārstēt asinsvadu nepietiekamību ar sūdzībām par sadrumstalotu nejutīgumu, dzesēšanas pazīmēm rokās un kājās, krampju sindromu, sāpēm, pietūkumu, ādas un tās turgora krāsas izmaiņas.

RVG veidi

Šīs diagnostikas procedūras mūsdienīgie veidi ir sadalīti vispārīgos, sistēmiskos izmeklējumos un pārbaudēs, izmantojot galvas, kakla, kāju un roku asinsvadu baseinu plūsmas.

Lieliskas diagnostikas spējas un reovogrāfijas diapazona platums ļauj noteikt iespējamos pārkāpumus smadzeņu asinsvadu un dzemdes kakla mugurkaula vasobasilarā baseinā.

Tas ļauj identificēt dažādas slimības un audzējus kaklā, smadzeņu astes rajonā un asinsvadu oblongata.

Šajā gadījumā dažādas metodes RVG veikšanai un strāvu biežuma atšķirības nosaka visbīstamākās centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Kā notiek procedūra

Pietiekami vienkārši un bez īpašām niansēm. Rheovasogrāfija, kas ir visefektīvākā diagnostikas daļa vaskulāro procesu jomā, ir arī unikāla, kā pieņemamākā iespēja nesāpīgam pētījumam elektrogrāfijas līmenī.

Ar procedūras gaitu nav nepieciešama īpaša apmācība. Divas vai trīs dienas pirms pacienta pacients atsakās lietot zāles, kas stimulē asinsriti un sirds aktivatorus.

Speciālists noteikti iesaka vieglu diētu bez ēdieniem ar garšvielām, izvairoties no alkohola un smēķēšanas, ierobežojot fizisko aktivitāti, lai normalizētu un stabilizētu asins piegādi.

Testa persona ir piestiprināta pie sensoriem noteiktos ekstremitāšu punktos, un impulsa strāva tiek ieslēgta. Ierīce ieraksta impulsa plūsmas atgriešanos un raksta grafiku, saskaņā ar kuru speciālists nosaka tvertņu uzpildes līmeni.

Darbības un dekodēšanas princips

Elektrodinamikas likumus var uzskatīt par patiesi unikālu cilvēces atklājumu. Ārsts var interpretēt asinsrites aizpildīšanai raksturīgo rezistences pieaugumu kā visdažādākās asinsvadu piepildīšanas pazīmes.

Saņemtās informācijas daudzums ir daudz vērtīgāks nekā kapillaroskopijas, oscilogrāfijas, termometrijas metodes. Rheovasogrammas rezultāti rāda, ka ārstam noteiktā laikā ir novērots artēriju asins tilpuma pieaugums un vēnu izplūde.

Pēc šīs diagnozes saņemšanas ārsts īpašu uzmanību pievērš precīzai informācijai par pacienta patoloģijas līmeni un stāvokli. Speciālisti veic līknes morfoloģisko novērtējumu, ko raksta reogrāfs.

Pēc rūpīgas reoloģijas analīzes, kā funkcionālo analīžu un paraugu kompleksa, ekstremitāšu asinsvadu veselības speciālisti sagatavo secinājumus.

Pētniecības cena

Cenu diapazons nav tik plašs un ļauj izmantot šo diagnozi visiem cilvēkiem, kuriem ir mazākās aizdomas par šāda veida patoloģiju.

Līdz šim asins apgādes pārbaudi un novirzes dažādos asinsvadu centros var veikt pēc savas iniciatīvas.

Kāju un ieroču pārbaudes cena parasti neatšķiras. Rheovasogrāfijas cena, kas ilgst apmēram stundu, var svārstīties Maskavā, mūsu milzīgā Tēvzemes reģionos un reģionos no 1000 līdz 1500 rubļiem.

Secinājumi

Asinsvadu problēmas un asins apgādes aktivitāte augšējā un apakšējā ekstremitātē ir nozīmīga medicīnas problēma.

Tāpēc diagnostika, izmantojot elektriskās strāvas, ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu un veikt visaptverošu diagnozi savlaicīgai un pilnīgai briesmīgu un bīstamu slimību ārstēšanai.

Kāju un ieroču artērijām un vēnām nepieciešama aktīva uzmanība, rūpīga ārstēšana un novērošana. Sākotnējais posms ir augstvērtīga un visaptveroša diagnoze, kas balstīta uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfiju (RVG).

Šī metode ļauj noteikt visbīstamākās patoloģijas un sākt to savlaicīgu ārstēšanu. Tad jūs vienmēr būsiet aktīvi un jautri, darbspējīgi un jauni.

Veselībai vecumdienās ir jārūpējas par sevi. Esiet konsekventi, un tad viss jums tiks apbalvots simtkārtīgi.

Kāda ir apakšējo un augšējo ekstremitāšu asinsvadu reovēzija: pētījuma indikācijas un transkripts

Ja pacients sūdzas par diskomfortu ekstremitātēs, sāpēs, krampjos vai ilgstošā nejutīgumā, ārsts atzīmē rokas un kāju aukstumu, ādas mīkstumu, viņš var aizdomās par hemodinamikas pārkāpumu šajās ķermeņa zonās. Lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi, ir noteikta reovasogrāfija.

Rheovasogrāfiju var pabeigt vai nu ar ārsta lēmumu, vai arī brīvprātīgi bez nodošanas. Par brīvprātīgu reovasogrāfijas pārmeklēšanu sazinieties ar daudzfunkcionālu diagnostikas centru, vaskulārās patoloģijas klīniku vai privātu biroju, kas specializējas ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas izpētē.

Rheovasogrāfija ļauj jums redzēt asins plūsmas pārkāpumus augšējās un apakšējās ekstremitātēs

Pamatjēdzieni

Reovogrāfija vai RVG ir mūsdienīga funkcionālās diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt asinsrites stāvokli roku un kāju asinsvadu sistēmā. Bieži izmanto, lai diagnosticētu asinsriti kāju traukos, jo asinsvadu patoloģijas, kas ietekmē kāju vēnas, ir biežāk sastopamas. Procedūras rezultātā iegūtie dati ļauj spriest par ekstremitāšu asinsvadu tīkla toni un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli kopumā. Pārbaudot izvēlēto apgabalu ar šo metodi, nosaka asinsvadu obstrukcijas esamību vai asinsvadu stenozes klātbūtni. Bieži rodas jautājums, kur jūs varat veikt smadzeņu kuģu RVG. Jautājums nav pilnīgi likumīgs. Lai to risinātu, jums ir jāsaprot, kas ir eogrāfiskais pētījums un kā tas var būt.

Starp eogrāfiskajām metodēm ir:

  • reovasogrāfija;
  • reoenkefalogrāfija (smadzeņu trauku izpēte);
  • rehepatogrāfija (aknu tests);
  • krūšu reogrāfija un tās filiāle - reokardiogrāfija.

Apakšējo ekstremitāšu reeksogrāfija, kā arī rokas, ir ne-traumatiska procedūra, tā tiek veikta, netraucējot audu integritāti, nesāpīgu. Vienīgais, kas var radīt diskomfortu, ir elektrodu savienošanas process. Nepatīkams tas nav fiziskas sāpes, bet gan emocionāla diskomforta ziņā.

Galvenās norādes iecelšanas procedūrai

Ja iepriekš nav diagnosticēta asinsvadu slimība, bet pacients sūdzas par aukstām rokām, kājām vai to segmentiem (roku, kāju), ādas krāsas maiņu (īslaicīgu vai pastāvīgu), nejutīgumu, apakšējo ekstremitāšu un roku reovasogrāfiju, var būt nozīmīga metode cēloņu noteikšanai. ciešanas. Lai pārraudzītu patoloģiskā procesa norisi un tās terapiju, rheovasogrāfija tiek noteikta šādām slimībām:

  • vēnu acu slimības (varikozas vēnas, flebīts, tromboze un to kombinācijas);
  • perifērās asinsrites pārkāpums cukura diabēta dēļ;
  • Raynauda sindroms;
  • mugurkaula gangliona bojājums ar traucētu perifēro asins plūsmu;
  • aterosklerotiskas izmaiņas.
Aizdomas par šādu bieži sastopamu slimību, jo varikozas vēnas ir arī rheovasogrāfijas indikācija.

Ja ir aizdomas par šādu patoloģiju vai uzraudzīt ārstēšanu, RVG ir parakstīts, kas šajā gadījumā ir efektīva un informatīva metode augšējo un apakšējo ekstremitāšu trauku izpētei. Ja ir aizdomas par trombu, reheogrāfijas rezultātā iegūtā reogramma var kļūt par uzticamu informācijas avotu.

Apakšējo ekstremitāšu reovēziju var noteikt smagi smēķētājiem, kuri sūdzas par pārtraukumiem un sāpēm kājās, jo cilvēkiem ar šo kaitīgo ieradumu bieži ir iznīcinošs endarterīts, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģija. Augšējais pārsteigts daudz mazāk.

Sagatavošanas posms

Pirms ekstremitāšu revaskularizācijas nepieciešams nedaudz sagatavoties, kas padarīs procedūras rezultātus ticamākus. Piemēram:

  • dienā pirms procedūras pacienti, kuriem tiek veikta ārstēšana, jāpārtrauc zāļu lietošana (ar medikamenta pagaidu atteikumu jāvienojas ar ārstu);
  • vismaz 2 stundas pēc smēķēšanas brīža (smēķētājiem);
  • 15 minūtes pirms procedūras pacients atpūsties.

Kā notiek pētniecības process?

Reovogrāfija tiek veikta kā vienreizēja vai secīga elektrisko impulsu reģistrācija augšējos un apakšējos ekstremitātēs vai to segmentos. Ārsts saņem rezultātu impedances svārstību ieraksta veidā - reogrammas.

Procedūras laikā pacients uzņemas guļus (aizmugurē) uz dīvāna. Āda elektrodu piestiprināšanas vietās tiek attaukota ar alkoholu, tad sensori ir fiksēti. Sensora fiksācijas stāvoklis reovogrāfijas laikā ir atkarīgs no pētāmā segmenta:

  • apakšdelma kuģu izpētei - uz plaukstas locītavas un ulnar fossa apgabala;
  • kājas atrodas uz potītes un popliteal reģionā.

Ja sensori tiek novietoti uz pirkstiem, attālumam starp tiem jābūt apmēram 3-4 cm, sensori ir izvietoti simetriski. Rogramma ļauj ārstējošajam ārstam noteikt asins piegādes traucējumu klātbūtni un noteikt pārkāpuma veidu (funkcionālo, organisko).

Diagnostikas indikatori

Pētījuma mērķis ir izpētīt asinsvadu gultnes stāvokli. Rezultāti atspoguļojas ierīces monitorā sinhrono viļņu veidā, kas vizuāli atspoguļo asinsvadu gultnes asinīs konkrētā sirds cikla fāzē. Pētījuma rezultāti ir rakstīti reogrāfijas indeksu veidā:

  • RI vai RSI (reoloģiskais sistoliskais indekss);
  • IE (elastība);
  • DSI (raksturo aizplūšanas un asins plūsmas apjomu);
  • PI (perifēra rezistence);
  • KA (sistolisko viļņu amplitūdu asimetrija) un daži citi.

Šis indekss, kas iegūts ar reovasogrāfiju, atspoguļo pētāmā ķermeņa segmenta kopējo asins piepildījumu. Segmenta pretestības atkarība no tā pildīšanas ar asinīm ir apgriezti proporcionāla. IE, veicot ekstremitāšu reovasogrāfiju, norāda pētāmās teritorijas asinsvadu sienas elastību, pārējie ir stāvokļa netiešās īpašības.

Saņemtās informācijas dekodēšana

Reogramma ir tikai līkne, kas atspoguļo dzīvo audu rezistences svārstības ar augstfrekvences straumēm sirds cikla laikā. Galvenais darbs attiecas uz ārsta pleciem, kas atšifrēs iegūtos digitālos datus. Piemēram, RI norma ir vērtība, kas lielāka par 0,05 vienībām. RI, kas ir vienāds ar 0,04-0,05, tiek uzskatīts par vidēji samazinātu, un mazāk nekā 0,04 - strauji samazinās.

IE gadījumā par normu tiek uzskatīta 0,4 vienību likme, 0,2-0,4 vienību līmenis liecina par pētāmās ekstremitātes tvertnes sienas elastības nelielu samazināšanos, un līmenis, kas mazāks par 0,2, raksturo tā straujo kritumu. Asins izplūdi, kas arī reģistrēti kā indekss, uzskata par normālu, ja likmes svārstās no 0,2-0,5. Ja indikators sasniedz zemāko robežu un zemāku, tad aizplūde tiek uzskatīta par vieglāku vai nostiprinātu, ja indikators pārsniedz 0,5 - izplūde ir sarežģīta. PI normālā vērtība ir 0,2-0,45. Šis rādītājs var būt vai nu piepūsts (no 0,55, gan lielāks) vai nepietiekami novērtēts (no 0,15).

Rezultātu dekodēšana ietver skaitlisko parametru saprotamu aprakstu par pētāmā asinsvadu gultnes stāvokli. Tas ļauj noteikt pareizu ārstēšanu, kontrolēt veikto pasākumu terapeitisko efektu un izsekot patoloģiskā procesa attīstībai.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija - kas tā ir un kas būs noderīga

Vai atceraties, kā ģimenes brīvais laiks tika pavadīts pirms pirmie sērijas izdevumi parādījās centrālajos kanālos? Vai jūs varat iedomāties, ka gatavojas strādāt ar velosipēdu? un tuvākais pārtikas produkts 5 km attālumā?

Tehniskais progress uzlabo dzīves līmeni, bet dīvaini, nevis tās kvalitāte: lielākā daļa no mums pavadīs savu darba dienu monitora priekšā, atpūsties tajā pašā vietā, pat pat popkornā un frī kartupeļos.

Daudzi cilvēki dod priekšroku aizmirstam, ka taukskābju bagātinātā, bet nepietiekamā ātrās ēdināšanas uzturs veicina aterosklerotisko plankumu uzkrāšanos.

Nedaudz var teikt: „neveselīgs uzturs un fiziskā neaktivitāte palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku”, bet patiesībā neveselīgs dzīvesveids agrāk vai vēlāk noved pie asinsvadu patoloģijām. Agrīna diagnostika šajā situācijā palīdzēs noteikt funkcionālos traucējumus, pirms tie kļūst neatgriezeniski. Rheovasogrāfija kopā ar ultraskaņu var būt populācijas masas diagnostikas metode.

Reogrāfijas princips un tā veidi

Reogrāfija - metode, lai pētītu cilvēka ķermeņa orgānu un daļu asins piegādi. Tas ietver impedances impulsu svārstību mērīšanu un grafiku, atkarībā no orgāna asins piegādes. (Impedance ir audu pretestība augstfrekvences maiņstrāvas pārejai.)

Ideju un pirmo aptaujas tehnoloģiju izstrādāja N. Mann 1937. gadā un vēlāk izstrādāja Austrijas un padomju zinātnieki.

Reogrāfijas apjoms ir praktiski neierobežots: smadzenes, acu membrāna, ekstremitātes, sirds, plaušas, aknas un citi iekšējie orgāni. Attiecībā uz procedūrām dažās ķermeņa daļās ir savi vārdi:

  • REG - reoenkefalogrāfija (smadzenes);
  • ORG - oftalmogrāfija (koroids);
  • RVG - reovasogrāfija (augšējo un apakšējo ekstremitāšu trauki).

Kas tas ir - augšējo un apakšējo ekstremitāšu kuģu reovasogrāfija (RVG)? Apsveriet visas nianses kārtībā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Rheovasogrāfija ir iekļauta regulāru šādu slimību pārbaužu sarakstā:

  1. Varikozas vēnas, apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, dziļo vēnu tromboze.
  2. Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, iznīcinot endarterītu un citus artēriju bojājumus.
  3. Reimatiskās slimības (Raynaud sindroms, sistēmiskais vaskulīts uc)
  4. Cukura diabēts, ko sarežģī kāju kuģu angiopātija.

Turklāt RVG ir ērts veids, kā noteikt hemodinamisko traucējumu raksturu - organisko vai funkcionālo. Aptauja ļauj jums noskaidrot, vai anatomisko iemeslu dēļ vai patoloģiska dzīvesveida izraisītie asins plūsmas raksturlielumi pasliktinās.

RVG jāpiešķir, pamatojoties uz pacienta subjektīvajām sūdzībām par:

  • krampji vai kāju pietūkums;
  • asinsvadu "zvaigznes" rašanās;
  • sāpes un / vai vājums, staigājot, parādoties un izzūdot bez iemesla;
  • nejutīgums, aukstums, kāju vai roku blanšēšana;
  • sāpes rokās ar nelielu slodzi vai miera stāvoklī.

Procedūrai nav absolūtu kontrindikāciju, bet šādas ir uzskatāmas par relatīvām:

  • hronisku slimību paasināšanās;
  • smagas infekcijas slimības;
  • slimības, kurās nav iespējams atcelt antitrombocītu līdzekļus, antikoagulantus, hemostatiskus līdzekļus un zāles, kas ietekmē asinsvadu tonusu - psihostimulantus, analeptikus utt.

Vidējās diagnostikas izmaksas

Eksāmena cena ir atkarīga no klīnikas statusa, reogrāfijas veida un paraugu skaita (farmakoloģiskā un funkcionālā).

Salīdzinājumam, mēs piedāvājam cenas citās valstīs, kas ir populāras krievu vidū - „medicīnas tūrisma” atbalstītāji:

  • Baltkrievija - no 15 līdz 30 tūkstošiem bp, bet ārvalstu pilsoņiem ir atsevišķs cenrādis (vidēji - 10 ASV dolāri);
  • Ukraina - no 220 līdz 350 UAH;
  • Izraēla - no 100 līdz 200 dolāriem;
  • Vācija - no 300 līdz 700 eiro.

Sagatavošanas noteikumi un kārtība

RVG sagatavošanai ir nepieciešami šādi vienkārši pacienta ierobežojumi:

  • vienu dienu pirms procedūras pārtraukt lietot zāles, kas ietekmē asinsriti un asinsvadu caurlaidību;
  • vismaz 8 stundas nesmēķēt, nevis košļāt nikotīna gumiju, nevis smaku tabaku;
  • 2 stundas, neēd un neietekmē intensīvu fizisku piepūli;
  • 15 minūtes pirms procedūras ieņemiet horizontālu pozīciju, atpūtieties un apgulties klusumā.

Temperatūra birojā, kurā tiek veikta pārbaude, ir 20-23 ° C, jo pacientam būs jānoņem viss, kas aptver un izspiež rokas vai kājas, un kādu laiku, lai gulētu.

Lai reģistrētu pretestības svārstības abās pacienta ekstremitātēs, elektrodi ir fiksēti (alumīnijs, svins, misiņš uc), un tie ir novietoti stingri simetriski, un piesaistes punktos esošā āda tiek attaukota ar alkoholu.

Atkarībā no tā, vai pētījuma priekšmets būs visa vai daļa ekstremitāšu, ārsts nosaka elektrodu (garenvirziena vai šķērsvirziena) atrašanās vietu un metodi.

Lai izpētītu hemodinamikas atkarību no ārējiem apstākļiem, RVG rezultāts atpūtā bieži tiek salīdzināts ar reogrammu pēc dažādiem paraugiem: farmakoloģiskā, saspiešanas vai paraugi ar vingrinājumu.

Piemēram, lai izslēgtu dziļo vēnu trombozi, tiek izmantots saspiešanas tests: īslaicīgi velciet ekstremitāšu ar aproci un pēc izņemšanas atkārtojiet RVG. Lai nošķirtu funkcionālo un organisko bojāto asinsvadu caurlaidību, tiek izmantots paraugs ar nitroglicerīnu (0,5 mg zem mēles, pēc 5 minūšu atkārtotas RVG).

Lai salīdzinātu reogrammu ar sirds aktivitāti, paralēli, ja iespējams, tiek reģistrētas arī elektro- un fonokardiogrammas (EKG un PCG).

Galvenie rādītāji: ko tie mēra

Apakšējo vai augšējo ekstremitāšu RVG (reogramma) rezultāts ir sarežģīta kvazi-periodiska līkne, reovogrāfijas dekodēšana ir balstīta uz vidējā reogrāfiskā viļņa īpašību izpēti:

  • kvalitāte - "virsotņu" klātbūtne, "pacelšanās" un "nolaišanās" stāvums un maigums;
  • kvantitatīvs - amplitūdas vērtība, dažu laika intervālu garums utt.

Atrastie indeksi un speciālās formulas aprēķina kontroles indeksus:

  • reogrāfiskais (RI, reģistrē artēriju asinsrites intensitāti);
  • elastība (IE, atspoguļo artēriju sieniņu stāvokli);
  • perifēro pretestība (IPA);
  • venozās izplūdes (VO) vērtības.

Indeksu atsauces intervāli šeit nav norādīti šādu iemeslu dēļ:

  1. Reogrāfija nav izstrādājusi vienotu terminoloģiju un aprēķina metodi: vienāda nosaukuma koeficienti, kas aprēķināti līdzīgos apstākļos vienāda vecuma grupas pārstāvjiem dažādās medicīnas iestādēs, var atšķirties desmitkārtīgi.
  2. Normas tiek noteiktas atsevišķi katram ekstremitāšu segmentam: plecu, apakšdelma, rokas, gūžas, stilba kaula, kāju.
  3. Dažu rādītāju vērtības ir atkarīgas no vecuma: piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkiem RI ir zemāka nekā veseliem jauniešiem (īpaši apakšstilbā).

Ņemiet vērā, ka RVG rezultātos nav būtisku atšķirību pēc dzimuma, ģeogrāfijas vai etniskās piederības.

Kā atšifrēt videoklipā aprakstīto reogrammu:

Rezultāti nav normāli - kas tālāk

RVG tomēr ir grafiska metode, bet tā vizualizē tikai aprēķinu rezultātus, un dažas asins plūsmas īpašības tiek novērtētas tikai netieši. Neskatoties uz to, RVG ļauj pietiekami precīzi izslēgt asinsvadu patoloģijas un ir efektīva kā negatīvās diagnozes skrīninga metode.

Bet kas notiks, ja procedūras gaitā joprojām būtu novirzes no normas?

Ja reogramma ir ierakstījusi vieglas funkcionālas izmaiņas, ārsts noteiks dinamisku novērojumu (atkārtotu periodisku RVG), preparātus asinsvadu sieniņu stiprināšanai un fizioterapijas vingrinājumus. Noteikti sniedziet ieteikumus par diētas maiņu un pat, iespējams, darba veidu.

Nopietnāku funkcionālu vai organisku traucējumu gadījumā pacientam tiek uzrādīti papildu izmeklējumi diagnosticēšanai un ārstēšanas metodes izvēlei: ķirurģiska vai medicīniska.

Īss "konkurējošo" diagnostikas metožu apraksts

Lai pētītu asinsrites sistēmu, tiek izmantota arī radioplasta (RK) vai magnētiskās rezonanses (MR) angiogrāfija, Doplera ultraskaņa (USDG) un krāsu duplex angioscanning (DS). Atšķirībā no RVG šīs metodes ļauj ne tikai novērtēt tvertņu tonusu un caurlaidību, bet arī tos aplūkot sadaļās vai trīsdimensiju formā citu anatomisko struktūru fona kontekstā.

RC angiogrāfija ir rentgena metode, kas nozīmē, ka tā nav piemērojama grūtniecēm un maziem bērniem.

Pētījuma smaguma dēļ (anestēzija, antihistamīna injekcija, katetra ievadīšana, joda kontrasts un rentgena starojums) pētījumā ir papildu kontrindikācijas:

  • tromboflebīts;
  • joda alerģija;
  • sirds vai nieru mazspēja.

MR angiogrāfija nesedz radiācijas slodzi uz pacienta ķermeni, bet MR attēlveidošana ir sarežģīta un dārga iekārta, tāpēc to var pārbaudīt tikai reģionālajās slimnīcās. Attiecīgi cena arī būs “reģionāla” - lielums, kas ir lielāks par RVG izmaksām.

Duplex angioscanning ir sarežģīta iespēja, jo pētījums notiek paralēli divos režīmos: parastais ultraskaņas signāls (dod vietējās divdimensiju melnbaltās projekcijas) un USDG. Starp citu, nav “triplex” skenēšanas: tas ir tikai mārketinga solis, izmantojot ultraskaņas monitora trešo krāsu logu.

Šajā sadaļā uzskaitītie eksāmeni nav “pirmās izvēles” (izņemot, iespējams, USDG) diagnozes, bet tiek iecelti pēc tam, kad RVG atklāj novirzes no normas.

Tātad jums ir zināmi reovasogrāfijas pamatprincipi un atšķirības no citām ekstremitāšu asinsvadu diagnosticēšanas metodēm.

Un, lai gan tas ir viens no tiem apsekojumiem, ka ikviens var “piešķirt” sev, nekaitējot veselībai un seifam, tomēr atcerieties, ka tikai ārsts, kurš veica diagnostiku, var pareizi atšifrēt rezultātus: galveno koeficientu vērtības būtībā ir atkarīgas no aparāta veida.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija: indikācijas, metodes, priekšrocības

RVG (reovasogrāfija) ir tāda grafiska metode, lai noteiktu asins plūsmas intensitāti augšējo un apakšējo ekstremitāšu traukos, ar kuru ārsts iegūst datus par asins kustību caur roku un kāju artērijām vai vēnām, išēmijas klātbūtni, asinsvadu sašaurināšanos vai paplašināšanos un to tonusu. Saskaņā ar iegūto grafiku mēs varam secināt par asinsrites traucējumu pakāpi pētījuma zonā (daļēja vai pilnīga iznīcināšana).

RVG veic funkcionāls diagnostikas ārsts jebkurā medicīnas iestādē citas speciālista vadībā. Apakšējo ekstremitāšu trauki tiek pārbaudīti biežāk, kas ir saistīts ar lielu daļu bojājumu kāju artērijās un vēnās nekā rokās.

Asinsrites pazīmes organismā

Personai ir 2 asinsrites: liels un mazs. Pirmajā ir artēriju asinis un vāc vēnas visā ķermenī, bet otrā - tikai plaušas. Elpojot, asinis ir piesātinātas ar skābekli, dodas uz sirdi, kas kontrakcijas laikā to ved visā ķermenī, pateicoties plašam artēriju tīklam. Audos paliek skābeklis, uzturvielas, un vielmaiņas sistēmā tiek savākti vielmaiņas produkti un oglekļa dioksīds. Pēdējais veic asinis caur vēnām uz plaušām, kur apmaiņa notiek vēlreiz.

Asinsrites sistēmas traucējumi (artērijas, vēnas, mazi kapilāri, venules) ietekmē orgānus, audus, kas izraisa funkcionālas vai organiskas izmaiņas. Pat nelielas asinsvadu stenozes, kapilāru spazmas var izteikt sāpes, nejutīgums, ekstremitāšu temperatūras pazemināšanās un citi simptomi. Tāpēc ir svarīgi noteikt bojājuma līmeni un raksturu laikā, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Rheovasogrāfijas metodes priekšrocības

Kas ir RVG un kāda ir tās lietošana diagnosticēšanai? RVG tiek uzskatīts par ļoti informatīvu veidu, kā identificēt asinsvadu bojājumus šādu iemeslu dēļ:

  • neinvazīva pārbaude;
  • pilnīgi nesāpīgs;
  • nav kontrindikāciju;
  • visu ekstremitāšu hemodinamikas iespējamo pārkāpumu apraksta precizitāte;
  • Apakšējo ekstremitāšu RVG ļauj noteikt galvenās asins plūsmas asinsriti vai nodrošinājumus;
  • precīzs asins plūsmas izmaiņu zonas novērtējums;
  • diferenciāldiagnoze starp hemodinamikas un organiskās izmaiņas funkcionālo raksturu.

Indikācijas ekstremitāšu rvg

Ieteicama reovasografija ne tikai ar jau esošo slimību, bet arī pacienta sūdzību gadījumā, lai samazinātu jutību pret temperatūru (vēsums), tirpšanu, krampjus, zilu sejā, pietūkumu, sāpes ekstremitātēs. Zemāk ir uzskaitītas visbiežāk sastopamās slimības, kurās RVG obligāti uzrāda hemodinamisko traucējumu pakāpi:

  1. apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, ko sarežģī tromboflebīts, flebīts, ādas čūlas, kāju pietūkums;
  2. iznīcinot endarterītu ilgstošiem smēķētājiem vai citām apakšējo ekstremitāšu artēriju slimībām;
  3. ateroskleroze ar aterosklerotisko asinsvadu plankumu veidošanos, išēmijas klātbūtni;
  4. Raynauda sindroms (angiotrofiska neiroze, kas izraisa roku mazo terminālo arteriolu spazmu, retāk kājas);
  5. diabētiskā asinsvadu angiopātija pacientiem ar cukura diabētu;
  6. dažas reimatiskas slimības (periarterīts nodosa);
  7. akūta embolija, tromboze;
  8. vibrācijas slimība ar roku artēriju bojājumiem.

Kontrindikācijas

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija tiek uzskatīta par drošu pārbaudi, un tai nav absolūtu kontrindikāciju, izņemot dažus ierobežojumus: hronisku slimību paasinājums, smagas infekcijas, medikamenti, kas ietekmē hemodinamiku (antikoagulanti, antitrombocītu līdzekļi, beta blokatori, kalcija kanālu inhibitori uc).

Pārbaudi var veikt pēc paasināšanās, infekciju pilnīgas izārstēšanas un zāļu izņemšanas, ja tie nav būtiski.

Kā sagatavoties RVG?

Kas ir šis RVG un kā to sagatavot, parasti stāsta ārstam, veicot pētījumus. Drošs asins plūsmas caur tvertnēm novērtējums notiek ar nosacījumu, ka pacienta vēnas un artērijas neietekmē papildu ārējie vai iekšējie faktori (spiediena apģērbs, jostas, uztraukums, aukstums birojā, medikamenti, nikotīns, kafija). Lai to izdarītu, jums ir:

  • pārtraukt medikamentu lietošanu, kas ietekmē hemodinamiku (ar ārstējošā ārsta atļauju);
  • Nedrīkst smēķēt pirms pārbaudes vismaz 7 stundas;
  • pēdējo maltīti 2 stundas, neēdot kafiju dienā;
  • ierobežot vingrinājumu;
  • pētījums tiek veikts siltā telpā, pacients gandrīz visas drēbes izņem un atrodas mierīgi uz dīvāna 10 minūtes, lai atpūstos.

Jebkurš ārsts teiks, ka šie faktori var mainīt augšējās un apakšējās ekstremitātes RVG indikācijas, tāpēc jums ir rūpīgi jāsagatavojas gaidāmajam pētījumam.

Jebkuras negatīvas emocijas, stress, pieredze var ietekmēt aptaujas rezultātus!

Pētījuma RVG ekstremitāšu gaita

Rheovasogrāfija balstās uz asins un asinsvadu pretestības rādītāju reģistrēšanu augstfrekvences maiņstrāvas ietekmē. Pacients atrodas uz dīvāna, drēbes jānoņem. Pētījuma zonas ādu attaukojot apstrādā ar spirtu, tad sensori ir pievienoti galam. Pēdējie vadi ir savienoti ar reografu. No kuģiem saņemtie signāli tiek ierakstīti lentē kā grafiks (reovasogramma). Procedūras ilgums ir aptuveni 30-40 minūtes.

Reogrāfi ir daudzkanāli, kas ļauj ierakstīt datus no vairākām augšējo un apakšējo ekstremitāšu daļām un viena kanāla (ierakstīšana notiek pa kārtām).

Strāvu ietekmē āda, asinis un asinsvadi, un rezistences dati tiek atspoguļoti filmā. Asins plazmai ir augsta elektrovadītspēja, āda ir vismazākā. Reogrāfs nosaka kopējo pretestību strāvai. Iegūtās diagrammas forma, līkņu raksturs, pieauguma vai krituma lielums dod ārstam nepieciešamo informāciju par hemodinamikas stāvokli konkrētā ekstremitārajā traukā.

Reovasogrammas rezultāti

Iegūtais grafiks ir dažādu vai tādu pašu augstumu, platumu viļņu maiņa. To biežums ir sinhrons ar pacienta pulsu. Viļņi norāda uz artēriju vai vēnu aizpildīšanu ar asinīm atkarībā no sirdsdarbības. Atšifrējot apakšējo ekstremitāšu RVG, kā arī augšējo daļu, ārsts nosaka šādus svarīgus rādītājus:

  • Reogrāfiskais indekss (RI);
  • perifēro pretestība (norma 0,2-0,45);
  • asins vēnas aizplūšanas vērtība (0,2-0,5);
  • kuģa elastība (parasti vairāk nekā 0,4).

RI parāda kopējo trauka piepildījumu ar artēriju asinīm. Norma ir skaitlis virs 0,05. Mazākas vērtības norāda uz asins plūsmas trūkumu testa traukā. Ja venozās izplūdes ātrums ir mazāks par 0,2, tas norāda uz kuģa iespējamo paplašināšanos, un vairāk nekā 0,5, asins izplūde no orgāna ir sarežģīta spazmas, stenozes vai citu iemeslu dēļ. Tiek uzskatīts, ka elastība ir mazāka par 0,4. Pēdējās izmaiņas notiek ar vecumu artērijas intimās sabiezēšanas, aterosklerotisko plākšņu bojājumu un infekcijas iekaisuma rezultātā.

Turklāt pētījuma laikā var ņemt paraugus, kas var atklāt slēptās hemodinamikas izmaiņas. Bieži tiek izmantots nitroglicerīns (farmakoloģiskais tests) un kompresija (funkcionālais tests). Pirmajā gadījumā tiek veikta parastā apakšējo vai augšējo ekstremitāšu trauku rhG, un tad pacientam tiek ieteikts izšķīdināt nitroglicerīna tableti (tā ir tāda narkotika, kas parasti paplašina traukus). Pētījums tiek veikts vēlreiz pēc 5 minūtēm.

Ja ir vēnu un artēriju organiskais bojājums (aterosklerotiskās plāksnes, sēnīšu sablīvēšanās dēļ), tad trauki nepalielinās un asins plūsma nemainīsies (tests tiek uzskatīts par negatīvu). Ja spazms ir funkcionāls, tad nitroglicerīns atjauno asins plūsmu uz normālu (paraugs ir pozitīvs).

Kompresijas tests tiek veikts, nospiežot augšstilbu, nospiežot manšeti, lai noteiktu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi. Reogrammas indikatorus salīdzina ar datiem pēc manšetes noņemšanas (novērtējiet normālas asins plūsmas atjaunošanās ātrumu).

Pēc RVG ekstremitātēm

Pēc reovasogrāfijas procedūras pacients var nekavējoties atgriezties pie parastā dzīvesveida, diētas vai uzvedības ierobežojumi nav nepieciešami. Ārsts dod dekodēšanu (noslēgšanu) rokās vai nodod to ārstējošajam ārstam, pēc kura nepieciešamības gadījumā tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu tvertņu RVG ir iespējams nokļūt jebkurā klīnikā ar nepieciešamo aprīkojumu un apmācītu personālu. Kombinācijā ar RVG vēnu un artēriju ultraskaņu ir pieejama vēl lielāka informācija par asinsvadu izmaiņām un hemodinamikas traucējumiem.

Kas ir reovogrāfija (RVG)

Organisma būtiskā aktivitāte ir atkarīga no asinsrites sistēmas pareizas darbības, kas sastāv no dažādu izmēru asinsvadiem. Hemodinamiskā traucējumi (asins kustība) izraisa strukturālas un šūnu izmaiņas orgānos un to galveno funkciju zudumu. Lai analizētu kuģu stāvokli, novērtētu asinsrites un asins tilpuma aktivitāti, izmantojiet aparatūras diagnostikas metodi - reogrāfiju.

Šīs diagnostikas procedūras ietvaros hemodinamikas pētījumi tiek veikti dažādās ķermeņa zonās:

  • Rheovasogrāfija. Pārbauda ieroču un kāju trauku stāvokli. Tā kā asinsvadu izmaiņas kājās attīstās intensīvāk, biežāk tiek norādīts apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija.
  • Oftalmogrāfija. Diagnosticē asins piepildīšanas asinsvadu procesa pārkāpumus;
  • Reofenogrāfija. Novērtē asins plūsmas aktivitāti galvas un kakla traukos.

Pētījuma rezultāti sniedz objektīvu priekšstatu par vēnu stāvokli, asinsvadu sienām, artērijām un kapilāriem. Reogrāfijas dati vienkāršo diagnozi, veicina optimālas terapijas noteikšanu katram pacientam.

Reovasogrāfijas princips

Diagnostika balstās uz audu un tvertņu pretestības (pretestības) principa izmantošanu pie pieļaujamās frekvences un sprieguma elektriskās strāvas. Rezistences rādītāji mainās atkarībā no asins plūsmas ātruma un asins tilpuma traukos. Augsta pretestība atbilst nepietiekamajai asins piegādei. Asins pulsāciju asinsvados ieraksta medicīnas ierīce kā pretestības pieaugumu.

Fiksētie digitālie dati tiek projicēti uz papīra grafiskā šķelto līniju veidā - reowasogram. Izmaiņas grafika formā, svārstību būtībā, līnijas līknes simetrijā tiek salīdzinātas ar standarta indikatoriem. Atklātās novirzes ļauj novērtēt kāju trauku bojājumu pakāpi. Reovasogrammas rezultāti dod iespēju novērtēt vēnu un artēriju kontrakcijas un kontrakcijas spējas, lai noteiktu asins plūsmas sānu un apvedceļu klātbūtni (nodrošinājumi).

Diagnostikas priekšrocības

Lai ietekmētu ķermeni, tiek izmantota 10 miliamps elektriskā strāva un frekvence nepārsniedz 600 hercus. Šī deva ne tikai nevar kaitēt pacientam, bet gandrīz nekad viņam nejūtos. Tas liecina, ka šāda aptauja ir droša.

Turklāt rheovasogrāfijas prerogatīvie aspekti ietver:

  • nesāpīgums;
  • informācijas saturs;
  • iekļūšanas trūkums (neinvazīvs);
  • absolūtu kontrindikāciju trūkums.

Iecelšana un kontrindikācijas

Ārsts iesaka apakšējo ekstremitāšu RVG simptomus un sūdzības, ko pacients veic. Visbiežāk:

  • samazināta jutīga kāja (nejutīgums);
  • kāju hipotermija (temperatūras samazināšanās, vēsums);
  • nekontrolēta muskuļu kontrakcija (krampji);
  • potīšu pietūkums;
  • tirpšanas sajūta kājās (parestēzija);
  • zirnekļa vēnu izskats;
  • ādas krāsas izmaiņas;
  • kaļķošana bez traumām;
  • izvirzītas vēnas.

Pētījums, neizdodas, tiek veikts pacientiem, kuriem ir šādas slimības:

  • vēnu pietūkums zem apakšējo ekstremitāšu ādas (varikozas vēnas);
  • asinsvadu (stenozes) sašaurināšanās vēnu sienas iekaisuma dēļ (flebīts) un asins recekļa veidošanās asinsvadā (tromboflebīts);
  • kuģa aizaugšana (obleteratsiya), izraisot hronisku bojājumu endarterītu;
  • aterosklerotisko augšanu uzkrāšanās traukos, kas izraisa to stenozi (aterosklerozi);
  • hronisks autoimūnās ģenēzes asinsrites traucējums. Raksturīgs simptoms ir augšējo ekstremitāšu spazmas, dažreiz apakšējās ekstremitātes (Raynaud sindroms);
  • vairāki asinsvadu bojājumi, ko izraisa progresējošs cukura diabēts (diabētiskā angiopātija);
  • akūts artēriju sienas iekaisums (periarterīts).

Procedūrai nav absolūtu aizliegumu. Relatīvās kontrindikācijas (relatīvās) ietver: hronisku slimību recidīvus, infekcijas slimības. Turklāt diagnostikas metode RVG netiek izmantota, lai lietotu zāles, kas ietekmē asins recēšanu un bloķē kalcija kanālus.

Sagatavošana un rīcība

Procedūras kvalitātei un objektīvu rezultātu iegūšanai ir paredzēti šādi sagatavošanas pasākumi: nelietojiet narkotikas 24–48 stundas, kursa ārstēšana ir uz laiku jāaptur. Ir svarīgi atteikties no alkohola saturošiem dzērieniem uz nedēļu, lai izslēgtu fizisku slodzi, smēķēšanu un ēšanu 3-6 stundu laikā.

Elektroniskie sensori tiek secīgi piestiprināti pie atsevišķām ķermeņa daļām. Āda ir dezinficēta ar spirta šķīdumu. Elektrodiem ir stingra kārtība un absolūtā simetrija. Lai pārbaudītu rokas, tiek izmantoti divi vadi: plaukstas locītava un apakšdelms. Sensori ir piestiprināti pie elkoņa un rokas joslām. Kājām - uz potītes locītavas un zem ceļa. Intervālam starp elektrodiem uz pirkstiem jābūt 30–40 mm. Procedūras intervāls parasti nepārsniedz pusstundu.

Saskaņā ar liecību papildu RVG ar paraugiem:

  • Nitroglicerīns. Indikāciju reģistrācija tiek veikta pēc tam, kad esat lietojis noteiktu nitroglicerīna devu, kas novērš asinsvadu spazmas. Ja kuģu asins piepildīšana palielinās (salīdzinot ar sākotnējiem rādītājiem), paraugu uzskata par pozitīvu. Tas nozīmē, ka slimība ir saistīta ar orgānu funkcionalitātes pārkāpumu. Negatīvs paraugs norāda uz šūnu un strukturāliem (organiskiem) bojājumiem;
  • Kompresija. Diagnoze ar pārklājuma aproci, lai saspiestu augšstilbu. Spiediena stiprināšana, pēc tam atlaižot manšeti, novērtē redukcijas reakcijas ātrumu un asins aizplūšanu. Šo testu izmanto, lai diagnosticētu dziļo vēnu slimības.

Reovazogrammas dekodēšana

Grafiskā attēla dekodēšana tiek veikta, pamatojoties uz kontroles indeksu normālo vērtību salīdzinājumu ar iegūtās līknes rādītājiem.

Reovazografiya rokas un kājas: metodes būtība, liecība par to, kā rīkoties un atšifrēt

Bieži vien pēc traumas vai nelaimes gadījuma ar fiziskiem ievainojumiem jūs varat dzirdēt frāzi: “rokas un kājas ir labas.” Populārajai izteiksmei ir stabils pamats, jo ekstremitāšu normālas funkcionēšanas nozīmi nevar pārvērtēt. Ja kāda iemesla dēļ persona sāka justies nepatīkamam nejutīgumam rokās vai kājās, krampji vai aukstuma snap, tad ārsti papildus iespējamai vispusīgai pārbaudei izraksta pētījumu, piemēram, reovasogrāfiju.

Definīcija

Rheovasogrāfija (RVG) ir viens no veidiem, kā diagnosticēt asinsriti pacienta augšējās un apakšējās ekstremitātēs. Izpētītā asinsriti sauc par hemodinamiku. Pamatojoties uz aptauju, ir iespējams izdarīt priekšstatu par sirds un asinsvadu sistēmas vispārējo stāvokli, novērtēt asinsvadu tonusu.

Ar RVG palīdzību saņem datus par izvēlētās zonas vēnu un artēriju stāvokli uz rokām vai kājām, nosaka iespējamās izmaiņas asinsvadu sienās. Visbiežāk rezultāti parāda, vai ir daļēja vazokonstrikcija vai pilnīga obstrukcija.

Tā kā cilvēka būtiskās aktivitātes procesā uz kājām krīt liela slodze, visbiežāk tiek noteikts pētījums par apakšējām ekstremitātēm, kas ļauj novērtēt asins plūsmas stāvokli kājās.

Jūs varat veikt reovogrāfiju, kā norādījis ārsts, vai patstāvīgi. Lai to izdarītu, sazinieties ar medicīnas, diagnostikas un ārstniecības centru vai specializētu klīniku.

Reovasogrāfija attiecas uz neinvazīvu pārbaudes metodi, t.i. nenozīmē iekļūšanu pacienta ķermenī. Ja to izmanto, tiek izmantota augstfrekvences strāva.

Jums nevajadzētu izmantot šo definīciju galvas mācību kuģu nosaukumam. Nav jēdziena „galvas un kakla kuģu reovaskogrāfija”, jo šī diagnoze ir pareizi saukta par “reoenkefalogrāfiju”. Kopumā tas nozīmē asinsrites izpētes metodi, kurā tiek reģistrētas dzīvu audu rezistences svārstības. Ja tas notiek, izmantojiet mainīgu augstfrekvences strāvu.

Princips

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija ir pilnīgi nekaitīga diagnostikas metode, ko raksturo sāpīgu sajūtu neesamība un tai nav blakusparādību. Pētījumam nav kontrindikāciju.

Procedūras laikā augstfrekvences strāva (10 mA) ietekmē konkrētu pacienta ķermeņa zonu. Tajā pašā laikā tiek reģistrēta elektriskā pretestība. Šī vērtība ir mainīga un atkarīga no audu piesātinājuma, t.i. pulsa asins plūsma.

Pārbaudes ierīce reģistrē kopējo pretestību audu strāvai. Augsts elektrovadītspējas līmenis ir cilvēka asinīs un mazākais - āda un kauli.

Pulsa asinsvadu svārstības tiks parādītas uz reovasogrammas - iegūto līkni. Par to ir iespējams atšķirt atsevišķus fragmentus, kas saistīti ar asins plūsmu un aizplūdi. Rheovasogrammas forma, tās simetrija, pacelšanās smaguma pakāpe un līknes nolaišanās, viļņu lokalizācija sniedz informāciju par kuģu stāvokli.

Asinsrites traucējumus galvenokārt izraisa iekaisuma vai aterosklerotiskie asinsvadu bojājumi. Rheovasogramma ekstremitāšu trauku reovogrāfijai var skaidri pierādīt venozās asinsrites pasliktināšanos, kas saistīta ar:

Šo pārkāpumu sekas ir šķērslis asins izplūdei.

RVG izmantotā ierīce ne tikai reģistrē galvenos rādītājus, bet arī veido asinsrites analīzi kuģos.

Norādes

Ja nav izteiktu vai iepriekš noteiktu RVG slimību, ir nepieciešams iziet, ja parādās ekstremitāšu nejutīgums, sejas vai krampju zilums. Apakšējo ekstremitāšu reovēzija tiek noteikta pacientu sūdzību klātbūtnē ne tikai par jutīguma zudumu, bet arī uz kāju tūsku, ādas krāsas izmaiņām.

Efektīvi, šī pārbaude ārstēšanas novēršanai vai izrakstīšanai:

  1. Ateroskleroze;
  2. Tromboflebīts (vēnu sienu iekaisums, kurā tie veido trombu);
  3. Reino sindroms, ko bieži uzskata par reimatiskas slimības izpausmi. Kad tas ir pārkāpums, kas konstatēts pirkstu traukos;
  4. Cukura diabēts, kam seko perifēro asinsrites traucējumi, t.i. asinsvadu patoloģijas klātbūtne;
  5. Varikozas vēnas.

Pētījuma indikācija var būt embolija (asinsrites bloķēšana). Endartīta iznīcināšana ir iemesls kāju artēriju reovasogrāfijai, jo tā ir asinsvadu slimība ar primāro apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājumu. Ar šādu slimību persona piedzīvo kāju, krampju un sāpju nogurumu, kas var novest pie nelīdzenuma.

Sagatavošanas posms un pats pētniecības process

Pirms pacienta augšējās un apakšējās ekstremitāšu izpētes ir jāievēro galvenās prasības pirms reovasogrāfijas procedūras:

  • 15 minūšu laikā personai jāsaņem pilnīga relaksācija (iepriekšēja atpūta);
  • 2 stundas pirms RVG smēķētājiem jālieto nikotīna lietošana;
  • 24 stundas pirms pētījuma ir jāaptur jebkādu zāļu lietošana pacientiem, kas tiek ārstēti;
  • Kad RVG apakšējo ekstremitāšu kājas jānoņem no drēbēm.

Persona atrodas uz dīvāna guļus pozā. Ekstremitāšu āda ir jātauko ar spirta šķīdumu. Sensori tiek novietoti uz apstrādātajām zonām. Elektrodus, kas uzklāti uz kājām, pievieno ierīcei caur vadiem. Sensori pārraida signālu uz ekrānu, kur reovasogrammas ierakstīšana notiek, aprēķinot galvenos rādītājus.

Ekstremitāšu RVG var veikt vienlaikus ar daudzkanālu reografovu vai secīgi, sākot no ķermeņa zonām, kas atrodas tālāk no centrālajiem punktiem, un beidzot ar tuvākām zonām. RVG ierakstīšanai, piemēram, apakšdelmu sensori atrodas kubiskā foss un plaukstas zonā. Sibīrijas reimogrāfijas ierakstīšana ir saistīta ar elektrodu izvietošanu popliteal fossa un potītes rajonā. Sensori uz pirkstiem jānovieto 3-4 cm attālumā viens no otra.

Vadītāju izvietojuma raksturīga iezīme ir stingras simetrijas ievērošana.

Rezultāti, kas balstīti uz iegūtajiem rādītājiem, ļauj ārstam izdarīt secinājumus par jebkādiem asinsrites traucējumiem. RVG arī dod iespēju noteikt, kāda ir izmaiņu būtība: organiskā vai funkcionālā. Tas tieši ietekmēs pacienta izvēlēto ārstēšanas shēmu.

Rādītāji

Pētījuma mērķis ir izpētīt asinsvadu stāvokli ar kvantitatīviem rādītājiem, kas redzami ierīces ekrānā, izmantojot sensorus. Mērījumu rezultāti ir sinhrono viļņu sērija, kuras frekvence ir vienāda ar impulsa frekvenci. Viļņi atspoguļo asinsvadu atkarību no sirds cikla fāzes noteiktā laika periodā.

Augšējo ekstremitāšu un zemāko reimogrāfijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta tādam rādītājam kā reogrāfijas indekss (RI), kas aprēķināts no aptaujas rezultātiem.

RI aprēķina, salīdzinot viļņa amplitūdu (lielākās līknes augstuma rādītāju) ar kalibrēšanas impulsu (tā augstumu). Indeksu aprēķina omās un parāda kopējo asins plūsmu uz pārbaudāmo orgānu. Jo lielāka ir asins plūsma, jo zemāka ir orgāna pretestība strāvai. Tādējādi RI vērtība ir atkarīga no asinsvadu piepildīšanas ar asinsvadiem. Indekss norāda orgāna piepildīšanas arteriālo asiņu kopējo intensitāti.

Papildus šim asins piegādes indikatoram galvenie parametri ietver indeksus:

  1. Elastība;
  2. Izplūdes likmes;
  3. Perifēra pretestība.

Pirmais no šiem rādītājiem raksturo augšējās un apakšējās ekstremitāšu artēriju elastību pētītajā apgabalā, otrais un trešais kalpo par aptaujāto teritoriju netiešo novērtējumu.

elektrodu izvietojums roku un kāju reogrāfijai

Datu atšifrēšana

Pēc tam, kad līkne ir iegūta reogrāfa ekrānā, speciālistiem ir jāatklāj rādītāji par kuģu stāvokli un piepildīšanu ar asinīm.

  • Galvenā uzmanība tiek pievērsta eogrāfiskā indeksa kvantitatīvo raksturojumu izpētei. Vērtība, kas mazāka par 0,04, norāda uz strauju indeksa kritumu, bet diapazons no 0,04 līdz 0,05 tiek klasificēts kā mēreni samazināts. RI tiek uzskatīta par normu, kas lielāka par 0,05.
  • Attiecībā uz elastības indeksu (IE), kas iegūts pētījumā, jāatzīmē, ka rādītājs ir mazāks par 0,2, strauji samazināts, no 0,2 līdz 0,4 ir mēreni samazināts, un vairāk nekā 0,4 tiek uzskatīts par normālu.
  • Lai noteiktu asins plūsmu tvertnēs, to nosaka atbilstošais indekss, kura norma aptver vērtību diapazonu no 0,2 līdz 0,5. Vērtība, kas ir mazāka par šo, liecina par atvieglotu aizplūdi, virs 0,5 norāda izplūdes grūtības.
  • Perifērās pretestības indeksu var ievērojami pārvērtēt (vairāk nekā 0,55) vai strauji nepietiekami novērtēt (mazāk nekā 0,15). Indeksa normālās vērtības ir robežās no 0,2 līdz 0,45.

rogrammas rezultātu piemērs

Paraugi

Rheovasogrāfijas interpretāciju var veikt arī pēc ārstu veiktiem farmakoloģiskiem un funkcionāliem testiem, kas palīdz atklāt slēptas asinsrites sistēmas patoloģijas.

Eksperti var izmantot šādus testus:

Pirmais ietver pacienta nitroglicerīna tablešu rezorbciju un pēc 4-5 minūtēm veic RVG. Iegūtie vazografiya rezultāti, salīdzinot ar skaitļiem, kas iegūti tā paša pacienta normālā stāvoklī. Tests tiek veikts, lai nošķirtu trauku funkcionālo spazmu no organiskās sašaurināšanās. Ja RI un IE testa laikā palielinās, tad to uzskata par pozitīvu, un pārkāpumi tiek klasificēti kā funkcionāli.

Kompresijas testu izmanto, lai diagnosticētu kāju dziļo vēnu trombozi, arī grūtniecības laikā. Lai to īstenotu, pacienta augšstilbā tiek ievietota aproce, pēc tam tiek noņemti RVG indikatori. Salīdzinot indeksu vērtības ar iepriekš noteiktajām vērtībām, tiek novērtēts kuģu stāvoklis. Indikatora kvantitatīvo vērtību ietekmē ātrums, ar kādu tiek atjaunota venozā aizplūšana pēc manšetes noņemšanas.

Atkarībā no norises vietas, medicīnas iestādes reputācijas un tās atrašanās vietas (pilsēta un infrastruktūras ērtības) arī reovogrāfijas cena atšķiras. Izmaksas svārstās no 600 rubļiem līdz 2500 rubļiem. Ietekmē diagnozes laikā izmantoto iekārtu vērtību un kvalitāti.