Vai var pieprasīt anestēziju sigmoidoskopijas laikā?

Sigmoidu un taisnās zarnas slimību padziļinātai diagnostikai tiek izmantota sigmoidoskopija. Tas ietver apakšējās zarnas gļotādas izpēti ar sigmoidoskopa palīdzību, taisnās zarnas un taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Indikācijas

Pacientiem ar šādām sūdzībām var ordinēt rektoromanoskopiju:

• hroniska aizcietējums vai pārmaiņus tos ar vaļēju izkārnījumiem;
• sāpes apakšējā kreisā vēdera daļā, perineum, tūpļa;
• taisnās zarnas prolapss zarnu kustības laikā;
• nieze anālā;
• patoloģiskie piemaisījumi izkārnījumos: asinis, strutas, gļotas.

Ar šo pētījumu gastroenterologi un ķirurgi diagnosticē slimības:

Sagatavošanās pētījumam

Ja pacients nepārtraukti lieto antikoagulantus (varfarīnu, Xarelto, Eliquis), tos nedrīkst atcelt. Tomēr Jums jābrīdina ārsts, lai ņemtu vērā paaugstinātu asiņošanas risku.

Nav nepieciešams tīrīt zarnas ar Fortrans. Ārsts var ieteikt lietot MicroLax (caurejas mikrocirkulārus) no rīta pirms procedūras. Nelietojiet caurejas līdzekļus pēc savas iniciatīvas.

Pirms rectoromanoscopy Jums jāievēro diēta un zarnu tīrīšana:

• divas dienas ir jāizslēdz no dārzeņiem, augļiem, pākšaugiem;
• dienā pirms pārbaudes ir ieteicams ēst tikai šķidru pārtiku, piemēram, zupas;
• pētījuma dienā ieteicams dzert tikai ūdeni, saskaņā ar ārsta atļauju, ir atļauta viegla brokastis
• dažās klīnikās 3 stundas pirms rektoromanoskopijas tiek veikta tīrīšanas klizma;
• ja tieši pirms procedūras zarnās ir izkārnījumi, klizma jāatkārto;
• ja pacientam ir proktīta pazīmes (taisnās zarnas iekaisums), tad vietējā līmeņa anestēzijas līdzeklis tiek injicēts zarnā pusstundu pirms pētījuma;
• sedācijas gadījumā - viegla anestēzija, kas nomierina pacientu, bet neietekmē prātu - pirms rektoromanoskopijas, venozā pieeja ir paredzēta narkotiku pilienveida injekcijām.

Ir vēlams, lai pacients nonāktu pie pētījuma kopā ar pazīstamu personu, kas vēlāk palīdzēs viņam mājās.

Procedūras veikšana

Pacienta stāvoklis ir ceļgala elkoņa vai kreisajā pusē ar kājām, kas saliektas uz vēderu. Sēžamvieta ir klāta ar tīru drānu. Ārsts izskata apgabalu ap anālo atveri, pēc tam veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Šajā laikā pacientam ir jāelpo caur muti, dziļi un lēni.

Rektoromanoskops ir cauruļveida ierīce ar diametru 2 cm un garumu līdz 35 cm, pirms tās ievadīšanas ieeļļo ar vazelīna eļļu.

• Pēc ierīces turēšanas caur anālo atveri pacients izjūt vēlmi iztukšoties. Nav nepieciešams tos nomākt, gluži pretēji, ir nepieciešams mazliet vilkt. Tas nodrošinās vienkāršu ierīces ķermeņa pārvietošanos zarnās.
• Pēc caurules ievadīšanas taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas robežās, caur to tiek izspiests gaiss, lai iztaisnotu apakšējo zarnu. Tas ir saistīts ar diskomforta diskomfortu, vāju sāpēm.
• Tad ierīce tiek pakāpeniski pazemināta, kamēr ārsts pārbauda gļotādu.
• Tamponu var ievietot caur sigmoidoskopijas sietu, lai iztīrītu ekskrementu gļotādu. Dažreiz ir nepieciešams izmantot elektrisku iesūkšanas ierīci ar lielu šķidruma izkārnījumu vai gļotu daudzumu. Šo šķidrumu noņemšana ir nesāpīga.
• Lai iegūtu audu paraugus, izmanto arī biopsijas knaibles vai otu.
• Visbeidzot, ārsts var ieviest cilpu elektrokagulācijai, ar kuru tas noņem sigmoidus resnās zarnas polipus.

Tad sigmoidoskops tiek noņemts un taisnstūris ievietots zarnā. Šī procedūra pacientam ir vieglāk panesama. Pētījuma laikā ārsts pārbauda taisnās zarnas gļotādu un, ja nepieciešams, veic biopsiju - ņem mazus audu paraugus mikroskopiskai pārbaudei.

Ja ir nepieciešams anālā kanāla biopsija, to veic vietējā anestēzijā.

Pēc procedūras pabeigšanas proctoskopu noņem. Pacients atrodas uz muguras un balstās. Viņš mēra spiedienu un pulsu. Parasti pacientam tiek dota iespēja palikt ārstēšanas telpā vien, lai netraucētu viņu laikā, kad izdalās gaiss no zarnām.

Pēc veselības normalizēšanas, spiediena un pulsa atgūšanas, nomierinošo līdzekļu izbeigšanas pacients var atstāt klīniku. Pētījuma ilgums ir 5-10 minūtes, atgūšana ilgst no 5 minūtēm līdz pusstundai, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.

Atgūšana pēc sigmoidoskopijas

Ja ir ņemts biopsijas materiāls vai ir noņemts polips, nelielu daudzumu asiņu var atbrīvot no tūpļa. Tas nav bīstami.

Aizliegts vadīt automašīnu 12 stundas pēc sedatīvu lietošanas, un alkoholu nedrīkst lietot pirmajā dienā.

Pirmajās 2 dienās pēc sigmoidoskopijas ieteicams ievērot diētu:

• Neēd ēdienus, kas izraisa aizcietējumus vai vēdera uzpūšanos;
• dzert vairāk šķidruma.

Rektoromanoskopija ļoti reti ir saistīta ar komplikācijām. Tas var būt perforācija (cauruma veidošanās) zarnu sienās, asiņošana vai iekaisuma attīstība.

Simptomi, kuriem nepieciešams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību:

• sāpes vēderā;
• slikta dūša un vemšana;
• vājums, reibonis, ģībonis;
• asiņošana no tūpļa.

Rezultāti

Tūlīt pēc pētījuma ārsts var ziņot par sākotnējiem pārbaudes rezultātiem. Šīs biopsijas būs gatavas pēc dažām dienām, pēc tam jums atkal jākonsultējas ar speciālistu, kurš nosūtījis rektoromanoskopiju.

Bieži diagnostiskie rezultāti:

Dažos gadījumos pēc sigmoidoskopijas ir nepieciešama zarnu turpmāka izpēte - kolonoskopija. Daudzās valstīs šie divi pētījumi ir obligāta skrīninga (primārā) pētījuma sastāvdaļa, lai savlaicīgi diagnosticētu zarnu vēzi cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Iemesli, kāpēc rezultāti var būt izkropļoti:

• izkārnījumi taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā;
• veikt bārija irrigogrāfiju (resnās zarnas rentgena pārbaude, kurā tajā ievietota kontrastviela) nedēļā pirms testa;
• pacientam ir izteikts divertikulīts vai nesen veikta zarnu operācija.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir aizcietējums, sāpes vai patoloģiskas izkārnījumi, Jums jāsazinās ar savu gastroenterologu, kurš, ja nepieciešams, sniegs norādījumus par rektoromanoskopiju. Šādu procedūru var vadīt arī onkologs, proktologs, ķirurgs. Veic savu endoskopistu.

Par colorectoscopy stāsta ārsts-koloproctologs Avanesyan G. R.

Rektoromanoskopija: koncepcija, sagatavošana, rīcība un rezultāti

Rektumskopija (rektoromanoskopija, taisnās zarnaskopija) ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir noteikt patoloģiskos procesus apakšējā zarnā (līdz 30 cm attālumā no tūpļa). Lai to novērstu, gados vecākiem cilvēkiem tas jāveic reizi 5 gados vai biežāk atkarībā no onkoloģisko procesu riska pakāpes un slimību klātbūtnes. Pārējā daļa tiek veikta saskaņā ar norādēm. Pētījuma laikā ārsts var veikt terapeitiskas manipulācijas. Sigmoidoskopijas procedūra tiek uzskatīta par visvairāk informatīvu, drošu un nesāpīgu.

Kāda ir procedūra?

Lai nebaidītos no gaidāmajām pārbaudēm, ir pietiekami zināt, kas ir sigmoidoskops un kā tas notiek. Diagnostika tiek veikta ar īpašu medicīnas ierīci - rektoskop. Tā ir caurule, kas izgatavota no metāla vai speciāla plastmasas, līdz 30-35 cm garš un aptuveni 2 cm diametrā, ierīce ir aprīkota ar mazu kameru, papildu lēcām, apgaismojuma un gaisa padeves ierīci.

Pateicoties šai sistēmai, speciālistam ir iespēja pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu un nelielu sigmīda resnās daļas daļu monitora ekrānā pie tā.

Iegūtos datus var ierakstīt un saglabāt. Turklāt, ja ārsts konstatē jebkādus veidojumus uz gļotādas, tad videokameras kontrolē viņš var tos nekavējoties noņemt.

Jāatzīmē, ka bērna rektoromanoskopiju veic īpašs bērnu taisnstūris. Pieejami arī vienreizējās lietošanas ierīces.

Cik ilgi šī analīze ilgst? Tas ir atkarīgs no pacienta sagatavotības, lietas sarežģītības, materiāla ņemšanas un citiem faktoriem. Ilgums var būt no 5 minūtēm līdz pusstundai.

Kāpēc taisnstūra?

Zarnu sienas stāvokļa diagnosticēšanai, kā arī medicīnisku manipulāciju veikšanai var noteikt rektosigmoskopiju. Pirmajam variantam sekojoši patoloģiskie procesi kalpo kā norādes:

• biežas vai stipras sāpes noteiktā zarnas zonā;
• izkārnījumu traucējumi;
• asins ekskrementi vai acīmredzama asiņošana no tūpļa;
• infekcijas slimības zarnās;
• aizdomas par audzēja procesu klātbūtni;
• hroniski iekaisuma procesi apakšējā zarnā;
• fistulas
• hemoroīdi un citi.

Ja pārbaude tiek veikta ar medicīnisku mērķi, tad sigmoidoskopijas indikācijas būs šādas:

• polipu noņemšana;
• sveša objekta izņemšana;
• asiņošanas kuģa cauterizācija;
• narkotiku punkta ievadīšana utt.

Turklāt rektoroskopija var būt iepriekšēja procedūra pirms citiem zarnu pētījumiem, piemēram, kolonoskopija. Tas arī ļauj jums veikt materiālu turpmākai analīzei (mazgāšana, auduma gabals).

Kā sagatavoties sigmoidoskopijai?

Pacientiem jāzina, kā pareizi sagatavoties rektoromanoskopijai, jo pārbaudes kvalitāte, nesāpīgums un rezultātu ticamība pilnībā ir atkarīga no tā, cik uzmanīgi tiek sagatavots zarnas. 2-3 dienas pirms pārbaudes jums jāsāk ievērot diētu. Tas attiecas arī uz rektoromanoskopiju bērniem un pieaugušajiem.

Uzturs tiek saukts par "sārņu brīvu", jo tas nozīmē, ka no uztura produktiem, kas nav pilnībā sagremoti, ir jāizslēdz, prasa ilgstošu gremošanu, veicina palielinātu gāzes daudzumu veidošanos. Tātad no izvēlnes, kas jāizņem:

• milti;
• pākšaugi;
• dzērieni ar gāzēm;
• augļi un dārzeņi;
• taukaini pārtikas produkti un citi.

Šajā gadījumā ir aizliegts ēdot pārtiku, un pārtikas biežumam mazās porcijās jābūt vismaz 5-6 reizes dienā.

Dienu pirms diagnozes var ēst ļoti šķidras maltītes (skūpsts, buljons) un sapulces dienā labāk neko nedarīt.

Papildus diētai, zarnas ir pilnībā jāattīra ar klizma vai zālēm, piemēram, Fortrans, microlax vai duphalac. Parasti tīrīšanas procedūras tiek veiktas dienā pirms diagnozes.

Rektālās skopijas iezīmes

Zarnu rektoromanoskopija tiek veikta gan stacionārās, gan ambulatorās iestādēs. Otrajā gadījumā apmācība jāveic neatkarīgi.

Anestēzija vairumā gadījumu netiek izmantota, jo šo taisnās zarnas pārbaudi uzskata par nesāpīgu. Ja ir plaisas, maigums vai citas grūtības, tiek izmantota vietējā anestēzija. Ja pacients ir ļoti noraizējies, viņam var piešķirt nomierinošu līdzekli. Pārbaudi intravenozas anestēzijas laikā var veikt, ja persona uzstāj, un ka tam ir piemēroti apstākļi. Rektoskopija maziem bērniem ar vispārējo anestēziju.

Pirms sigmoidoskopijas veikšanas ārsts veic pirkstu skenēšanu un anoskopiju (spoguli). Pēc sākotnējās anālā stāvokļa pārbaudes, asinsvadi, gļotādas pāriet uz video taisnās sigmoskopijas.

Taisnstūra diagnostikas kurss

Kā sigmoidoskopija? Saskaņā ar protokolu diagnoze ir šāda:

• apmetusies uz dīvāna, pacients uzņemas ceļa elkoņa pozīciju vai novieto kreisajā pusē ar kājas izvilkšanu;
• taisnstūris, kas ieeļļots, lai atvieglotu īpaša sastāva ieviešanu un pēc tam uzmanīgi injicēts taisnajā zarnā;
• pārvietojoties pa zarnu, ārsts, ja nepieciešams, pārbauda monitora sienas, radot terapeitiskas manipulācijas;
• tajā pašā laikā gaisu padod taisnās zarnas salocītajā virsmā, lai to izlīdzinātu;
• pēc pārbaudes speciālists izņem proktoskopu no tūpļa.

Kādu laiku pēc ierīces noņemšanas pacients paliek uz dīvāna un pēc tam var doties mājās.

Pētījumu rezultāti

Ja rektoromanoskopijā audu paraugi tika ņemti tālākai izmeklēšanai, tad rezultātam būs jānāk vēlāk. Pretējā gadījumā ārsts var tos nekavējoties ziņot. Tos neuzskata par negatīviem, ja nav konstatētas patoloģijas. Pozitīvs rezultāts norāda uz izmaiņām taisnajā zarnā un nepieciešamību pēc papildu pētījumiem. Re-taisnskābi var noteikt, ja iegūtā attēla kvalitāte nav pietiekama (piemēram, zarnas nav labi iztīrītas), vai arī ir nepieciešams vairāk materiāla.

Kontrindikācijas

Absolūto kontrindikāciju sigmoidoskopijas pārejai var uzskatīt par otro un trešo grūtniecības trimestri. Pirmajos 3 mēnešos to var izdarīt, bet piesardzīgi, ja tiek apdraudēta aborts (tas var novest pie tīrīšanas klizma).

Ar ikmēneša sigmoidoscopy nav kontrindicēta. Tomēr, ja pacients ir neērti un neērti, tad jūs varat diagnosticēt citu menstruālā cikla dienu. Turklāt daži eksperti neiesaka veikt izmeklēšanu menstruāciju laikā, jo pastāv risks inficēties dzemdē.

Relatīvās kontrindikācijas ietver spēcīgu zarnu sašaurināšanos, sliktu cilvēka labklājību, kā arī akūtas iekaisuma slimības (piemēram, anālās plaisas, hemoroīdi). Ar stabilizāciju var veikt rektora procedūru. Ārkārtējos gadījumos tas padara vieglāko.

Vēl viena relatīva kontrindikācija ir veikt kuņģa-zarnu trakta orgānu rentgenstaru, izmantojot kontrastvielu, bāri. Nelieli šīs vielas paliekas zarnās var radīt izkropļotu attēlu. Tādēļ starp šīm diagnostikas metodēm vajadzētu būt vismaz nedēļai.

Ko darīt pēc taisnās zarnas?

Parasti pēc sigmoidoskopijas persona jūtas labi un atstāj diagnostikas telpu pats. Ja tika izmantota anestēzija vai nomierinoši līdzekļi, vislabāk ir pavadīt pavadoņus.

Ņemot vērā pirms ēšanas, tīras zarnas un mehāniskus bojājumus diagnozes procesā, nevajadzētu nekavējoties nokrist pēc taukainiem, pikantiem vai smagiem ēdieniem pēc roscoscopy.

Vislabāk ir 2-3 dienas pieturēties pie gaismas diētas. Lai novērstu aizcietējumu, jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, jūs varat darīt vingrošanu. Pat īsa pastaiga palīdzēs atjaunot kustību. Nedrīkst aizmirst, ka zarnu pilnīgai normalizācijai var paiet aptuveni nedēļa.

Iespējamās komplikācijas

Šāda pārbaude ir droša veselībai, bet teorētiski tās darbības gaitā var rasties tādas komplikācijas kā zarnu sienas bojājums, infekcija, kuģa plīsums un citi. Komplikācijas var rasties arī pēc tam, kad ir paņemts audu gabals.

Jums ir jāsazinās ar ārstu, ja šādi simptomi parādās vai pasliktinās dažu dienu laikā pēc diagnozes:

• temperatūra;
• stipras sāpes vēderā;
• asiņainas izkārnījumi vai asiņošana;
• slikta dūša

Uzpūšanās vai neliela sāpes var rasties 1-2 dienas, bet tad iziet bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

Par to, kas tas ir - sigmoidoscopy, un kā tas tiek nodots, jūs varat atrast lielu skaitu pārskatu tiešsaistē. Cilvēki reaģē uz diagnostiku atšķirīgi. Lielākā daļa norāda uz nesāpīgu, bet diskomfortu. Daži ir pamanījuši problēmas, kas saistītas ar izkārnījumiem. Visi lietotāji uzsver nepieciešamību un informatīvo saturu.

Kā ir zarnu sigmoidoskopija un kā sagatavoties taisnās zarnas izpētei?

Zarnu slimībām precīzu diagnozi var veikt tikai, izmantojot endoskopiskās un instrumentālās pārbaudes metodes. Viena no visbiežāk izmantotajām metodēm ir sigmoidoskopijas procedūra, kas ļauj vizuāli pārbaudīt resnās zarnas apakšējās daļas iekšējo virsmu.

Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un informatīvo, un tā ir paredzēta lielākai daļai pacientu, kas ierodas pie proktologa ar raksturīgām sūdzībām. Kā tiek veikta pārbaude, kādi priekšdarbi ir nepieciešami un kurš parāda šo procedūru?

Kas ir zarnu sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija ir procedūra apakšējās zarnas endoskopiskai pārbaudei, vizuāli pārbaudot to iekšējo virsmu, izmantojot īpašu ierīci - sigmoidoskops. Šī metode ir iespējami precīza un uzticama, un to izmanto koloproctologi kā obligātu katra proktoloģiskā pētījuma sastāvdaļu. Procedūra ļauj vizuāli novērtēt taisnās zarnas un distālās sigmoidā resnās zarnas stāvokli 35 cm attālumā no tūpļa.

Proktologi stingri iesaka pacientiem veikt rektoromanoskopiju reizi gadā visiem pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, kā taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju profilaksei. Pārbaude var atklāt pat nelielus audzējus, kas nespēj noteikt citas diagnostikas metodes.

Pētījuma laikā ārsts var novērtēt zarnu sieniņu stāvokli un to īpašības, piemēram, krāsu, elastību, reljefu, tonusu, asinsvadu modeli. Procedūra ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas un mazus audzējus. Manipulācija tiek veikta, izmantojot sigmoidoskopu.

Rectoromanoscope: kāda ir šī ierīce?

Rectoromanoscope ir dobā metāla caurule ar apgaismes ierīci galā un gaisa padeves sistēmu. Komplektā ietilpst vairākas caurules ar dažādu diametru (10mm, 15mm, 20mm) un dažāda garuma. Pārbaudiet zarnu virsmu no iekšpuses, izmantojot īpašus optiskos okulārus. Proktoskops ļauj ne tikai pārbaudīt zarnas, bet arī veikt vairākas manipulācijas:

• Noņemiet polipus
• Lai veiktu biopsiju (audu paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai)
• Noņemiet svešķermeņus
• Padarīt neoplazmu elektrokoagulāciju (cauterizāciju)
• Asinsvadu koagulēšana asiņošanas laikā

Pētījumiem var izmantot gan stingras, gan elastīgas endoskopiskās ierīces. Rektoromanoskopa kontrolē bieži tiek veikta ne tikai pārbaudes procedūra, bet arī minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras.

Kam ir norādīta sigmoidoskopijas procedūra?

Sigmoidoskopijas iecelšanas iemesls ir taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas patoloģijām raksturīgie simptomi. Koloproctologs pasūtīs eksāmenu, ja pacientam ir šādas sūdzības:

• Sāpes anorektālajā reģionā
• Noturīga aizcietējums pārmaiņus ar caureju
• Grūtības un diskomforts izkārnījumos
• Taisnās zarnas asiņošana (hemoroīdi)
• Izplūde no tūpļa vai gļotas veidā
• Svešķermeņu sajūta anālā un nepilnīga zarnu iztukšošana
• Ja Jums ir aizdomas par zarnu vēzi
• Ar hroniskām hemoroīdi un iekaisuma zarnu slimību

Bieži vien procedūra ir noteikta kā profilaktiska metode, lai atklātu ļaundabīgus audzējus, īpaši personām, kas vecākas par 40 gadiem. Ar šīs aptaujas palīdzību iespējams identificēt taisnās zarnas plaisas, čūlaino kolītu, proktosigmoidītu, distālās zarnas attīstības anomālijas, polipus, audzējus un citas patoloģiskas struktūras.

Kontrindikācijas

Taisnās zarnas pētījumi, izmantojot sigmoidoskopijas metodi, ir nesāpīga un vienkārša procedūra. Viņai praktiski nav kontrindikāciju. Tomēr dažos gadījumos ir ieteicams medicīnisku iemeslu dēļ atlikt to un tikai pēc konservatīvas terapijas kursa. Pētījums tiek atlikts, ja pacientam tiek diagnosticēts:

• Akūta anālās plaisas
• Zarnu lūmena sašaurināšanās
• Masveida asiņošana no taisnās zarnas
• Akūti iekaisuma procesi vēdera dobumā (īpaši peritonīts)
• Akūts paraproctīts
• Plaušu un sirds mazspēja
• Garīgi traucējumi
• Vispārējs smags stāvoklis

Šādos gadījumos jautājumu par procedūras piemērotību lemj ārsts. Ja ir nepieciešama steidzama izmeklēšana, tad manipulācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā.

Sagatavošanās sigmoidoskopijai

Procedūra prasa obligātu iepriekšēju apmācību, kas jāsāk divas dienas pirms pārbaudes. Tai ir jāizpilda vairāki nepieciešamie nosacījumi, proti, ievērot noteiktu diētu un attīrīt zarnas.

Divas dienas pirms paredzētās pārbaudes pārtikas produkti, kas veicina pārmērīgu gāzes veidošanos un fermentācijas procesus, ir jāizslēdz no uztura. Tie ir pākšaugi, augļi, dārzeņi un daži graudaugi (auzu, prosa, mieži). Ir jāaizliedz melnā maize, milti un konditorejas izstrādājumi, gaļas un zivju tauki, gāzētie dzērieni, alkohols. Ir atļauts ēst vārītu gaļas un liesās zivis, dzert zaļo un zāļu tēju, ēst skābo piena dzērienus. Izvēlnē var ietvert kviešu maizes krekerus, sausus cepumus, rīsu vai mannas putraimi.

Dienu pirms pārbaudes viņi sāk attīrīt zarnas. Ir vairāki augstas kvalitātes zarnu sagatavošanas veidi:

Tīrīšanas klizma

Iesakiet iebrukumu vakara vakarā un pirms izmeklēšanas dienas. Vakarā klizmu ievieto divas reizes ar vienas stundas intervālu, katru reizi ielejot 1-1,5 litru silta ūdens zarnā.

No rīta procedūra tiek atkārtota arī divas reizes, līdz mazgāšana ir tīra.

Attīrīšanas caurejas līdzekļi

Visbiežāk zarnu sagatavošanu izmeklēšanai sigmoidoskopijā veic ar Fortans. Ja šāda veida caureju ir grūti paciest, to var aizstāt ar līdzīgām zālēm (Fleet, Lavacol).

Viena narkotiku pakete Fortrans ir jāatšķaida ar vienu litru silta vārīta ūdens un izdzeriet šķīdumu lēni. Laxatīvs sāk darboties stundas laikā. Vakarā jums ir nepieciešams dzert 4 litri šķīduma. Ja šo tilpumu ir grūti pārvarēt, jūs varat sadalīt zāles un dzert 2 litri šķīduma vakarā un 2 litri no rīta. Pēdējai caurejas devai vajadzētu būt ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms procedūras.

Microlax sagatavošana

Tas ir caurejas līdzeklis, ko lieto rektāli. Tas ir pieejams īpašās caurulēs. Vakarā ir ieteicams ievadīt divas tūbiņas narkotikas anālā, ar 20 minūšu intervālu. No rīta atkārtojiet procedūru.

Aptaujas priekšvakarā pusdienām vajadzētu būt pilnīgi vieglām, vakariņas ir jāiznīcina. Jūs varat dzert tikai vāju zaļu tēju un dzeramo ūdeni. Pirms procedūras koloprotologs izskaidro pacienta funkcijas un brīdina par visām niansēm. Tātad, pēc rektoskop ieviešanas, tā pārvietojoties uz iekšu, pacients var justies par vēlmi iztīrīt.

Šajā laikā ir nepieciešams elpot dziļi un lēni. Zarnu izstiepšana var izraisīt spastiskas kontrakcijas, un sūknējot gaisu līdzenām zarnu krokām, rodas diskomforts. Pacientam jāapzinās visi šie punkti.

Pētniecības tehnika

Pirms pārbaudes pacients tiek lūgts izņemt apģērbu un apakšveļu zem vidukļa. Tad tas tiek novietots uz dīvāna pozīcijā “gulēja uz sāniem” vai ceļgala elkonī. Ceļa elkoņa stāvoklis ir daudz labāks, jo šajā gadījumā vēdera siena mazliet samazinās un atvieglo caurules šķērsošanu no taisnās zarnas līdz sigmīdam. Zarnu rektoromanoskopija sākas tikai pēc tam, kad ārsts veiks taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu.

1. Rectoromanoscope caurule ir smērēta ar vazelīna eļļu un uzmanīgi ievietota anālā līdz 4-5 cm dziļumam, pēc tam pacientam tiek lūgts celmēt kā zarnu kustības laikā un virzīt ierīci dziļi.
2. Tad aizvākotājs tiek noņemts, ievietots optiskais okulārs, un iekšējo virsmu vizuāli pārbauda, ​​virzot cauruli tā, lai tā nebūtu pret zarnu sienu.
3. Tajā pašā laikā viņi sāk sūknēt gaisu, iztaisnojot krokas un vadot ierīci stingri pa zarnu lūmeni.
4. Ja pārskatīšanu kavē zarnu satura paliekas, okulārs tiek noņemts, vates tamponu ievieto instrumenta mēģenē un iztīra zarnu lūmenu. Grūtos gadījumos, kad ir gļotas, asinis vai strutainas noplūdes, tās izņem ar elektrisko sūkni.
5. Ja nepieciešams, ar rektoromanoskopa palīdzību varat noņemt mazus polipus. Lai to izdarītu, ierīces caurulē ievieto koagulācijas cilpu, ko izmanto, lai izgrieztu audzēju un izņemtu polipu. Nākotnē tas tiks nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.
6. Pēc zarnu sieniņu pārbaudes un audu gabala (biopsijas) no aizdomīgiem apgabaliem, ierīce tiek rūpīgi izņemta.

Šajā aptaujā beidzas, tas aizņem diezgan daudz laika. Ja pieredzējis proktologs to dara prasmīgi, procedūra ir pilnīgi nesāpīga un droša. Ārstam ir jāpārzina veiktspējas metodes un jāievēro piesardzība, ievietojot ierīci un iekšējās manipulācijas. Pēc pacientu domām, sigmoidoskopija ir viegli panesama, izraisot tikai vieglu diskomfortu, kad gaiss tiek ievadīts zarnā, un jūtas vairāk kā klizma.

Tās ilgums ir tikai 5-7 minūtes, šobrīd pacientam ir svarīgi atpūsties un ievērot ārsta norādījumus. Procedūras laikā speciālistam jābūt īpaši uzmanīgam, lai nepalaistu garām zarnu perforācijas simptomus. Ja procedūra tika veikta ceļa elkoņa pozīcijā, tad pēc tā izbeigšanas pacientam ieteicams pāris minūšu gulēt uz muguras. Tas tiek darīts, lai izvairītos no ortostatiskas hipotensijas.

Rektomanoskopijas cena

Publiskajās medicīnas iestādēs šo procedūru veic bez maksas. Privātās specializētās klīnikās rektoromanoskopijas izmaksas var atšķirties un ir atkarīgas no medicīnas centra līmeņa un koloprotologa kvalifikācijas.

Procedūras cena vidēji ir aptuveni 2 000 rubļu. Pacientam ir svarīgi atrast pieredzējušu un augsti kvalificētu speciālistu, kurš veiks kvalitatīvu pārbaudi un neatstās mazākās negatīvās izmaiņas.

Iespējamās komplikācijas

Vienīgā komplikācija, kas var rasties procedūras laikā, var būt zarnu perforācija. Taču saskaņā ar statistiku tas notiek ļoti retos gadījumos. Zarnu sienas plīsums ir iespējams tikai ar nepareizām darbībām un nepareizu procedūras veikšanu. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ķirurģija.

Kvalificēts proktologs nekad nepieļaus šādu sarežģījumu, veiks procedūru saskaņā ar visiem noteikumiem un garantēs pilnīgu drošību. Ārstam ir jāparedz procedūra, viņš ņems vērā pacienta stāvokli, iespējamās kontrindikācijas un blakusparādības.

Atsauksmes par sigmoidoskopiju

Pārskats №1

Rectoromanoscopy ir jādara regulāri, jo man jau sen ir bijusi hroniska hemoroīdi, ko sarežģī taisnās zarnas plaisa. Periodiski tas pasliktinās un rodas līdzīgi nepatīkami simptomi: sāpes, asiņošana, nieze.

Es vienmēr to daru tajā pašā medicīnas centrā ar pierādītu speciālistu. Birojā viss vienmēr ir sterils, tie nodrošina vienreiz lietojamu apakšveļu un pieeja ir ļoti uzmanīga. Labāk es sniegšu 1500 rubļus, nekā es virzīšu līnijas valsts klīnikā.

Procedūra ir nesāpīga, tikai nedaudz nepatīkama, īpaši, ja gaiss tiek sūknēts zarnās. Bet tas nav ilgs, jūs varat ciest. Šoreiz ārsts atrada nelielu polipu un nekavējoties ieteica to noņemt. Viss tika darīts ar rektoromanoskopa palīdzību. Iepriekšēja vietējā anestēzija, es nejuta sāpes. Pēc tam kādu laiku pēc manipulācijām es jutu vieglu dedzinošu sajūtu un niezi anālā. Bet drīz viss aizgāja. Polips tika noņemts un nekavējoties nosūtīts uz pētījumu. Rezultāts jau ir saņemts, izglītība ir labdabīga, tāpēc es priecājos, ka viss izstrādāts.

2. pārskata numurs

Nesen viņa sāka izjust sāpes tūpļa un dažu izciļņu dēļ, kas traucēja iztukšošanu. Drīz pamanīja asins izskatu izkārnījumos. Es devos uz poliklīniku prokologam, bet ir šādas līnijas un ieraksts mēnesī iepriekš. Man nācās doties uz privātu speciālistu. Ārsts paskaidroja, kā sagatavoties eksāmenam.

Es dzēra Fortrans caurejas līdzekļus, jo baidījos darīt klizmu. Anālā, un viss viss sāp, un pat šīs asiņošanas. Narkotika noteikti ir vētraina, tai ir tik salda garša. Jau pēc otrā stikla es jutos slims. Izglāba citrons. Dzeriet glāzi, sūkojiet citronu. Un tas būtu pagriezies ārā. Vakarā viņš pārvarēja tikai 2 litrus šķīduma, vēl 2 dzēra no rīta. Bet labi noskaidrots.

Viņa baidījās no procedūras, un tas bija kauns, es nekad neesmu tikusi pārbaudīta. Bet ārsts pārliecināja, visi teica. Procedūras laikā viņš paskaidroja, ko viņš dara, kad elpot un kad ciest. Tas bija nedaudz sāpīgs, jo iekšā viss bija iekaisis, bet jūs to varat paciest. Procedūra ilgst ilgi. Tad ārsts noteica nepieciešamos medikamentus, tagad man tiek ārstēti.

Nobeigumā skatiet video par sigmoidoskopijas veikšanu:

Kā sagatavoties taisnās zarnas sigmoidoskopijai?

Zarnu taisnās zarnas taisnstūra (taisnās zarnas) ir taisnās zarnas gļotādas, anālais kanāls un sigmoidā resnās zarnas apakšējā daļa. Tas tiek izgatavots ar speciālu medicīnas ierīci - rektoskop.

Ieteicams veikt slimību profilakses procedūru ar sāpīgām sajūtām izkārnījumos, hemoroīdos vai diskomforta sajūta anālā.

Sigmoidoskopijas procedūra parāda zarnu slimības, čūlaino kolītu, proktosigmoidītu, audzējus un citas patoloģijas.

Kā notiek procedūra?

Rektoromanoskopija tiek veikta klīnikā un ilgst apmēram 5-7 minūtes:

• Pacients izģērbjas pilnīgi zem jostas un sēž uz dīvāna ceļa elkoņa stāvoklī. Šī pozīcija ir vispiemērotākā proctoskopa izmantošanai.
• Ārsts veic rektālo digitālo izmeklēšanu.
• Tad proctoskopa caurule ar obturatoru tiek smērēta ar īpašu želeju un 4-5 cm ievadīta taisnajā zarnā.
• Obturators tiek noņemts, atstājot okulāru un taisnstūri.
• Lai iegūtu sīkāku izpēti par gļotādas krokām, speciālists nospiež gaisu zarnās ar ierīci, kas ir pieslēgta proctoskopai.

Pēc pilnīgas pārbaudes un materiāla noņemšanas analīzei instruments rūpīgi izņemts no taisnās zarnas. Šajā procedūrā tiek uzskatīts, ka tas ir pabeigts. Ārsts raksta secinājumu pacientam un ieceļ amatā atkarībā no pārbaudes rezultātiem.

Rektoromanoskopija vai kolonoskopija?

Rektoromanoskopija un kolonoskopija ir divi diagnostiskie izmeklējumi, kas veikti ar speciālu instrumentu palīdzību, kuru mērķis ir analizēt zarnu stāvokli.

Atšķirība starp kolonoskopiju un rektoromanoskopiju ir izmantotā aprīkojumā, kas atšķiras pēc funkcionālajām iezīmēm, tāpēc pētījuma zonā ir atšķirības.

Kāda ir atšķirība starp procedūrām: taisnleņķī - diagnostiskā metode, kas novērtē taisnās zarnas stāvokli un sigmoidā resnās zarnas distālo daļu. Un ar kolonoskopiju speciālists papildus šīm zarnu zonām var papildus pārbaudīt gandrīz visu resnās zarnas.

Kas ir labāks - ārsts izlemj atkarībā no pacienta problēmām. Rektoskopija būs pietiekama ikdienas pārbaudei, un, ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, abas pārbaudes bieži vien tiek noteiktas vienlaicīgi.

Sagatavošanās pētījumam

Pirms procedūras pacientam nepieciešama neliela sagatavošanās rektoromanoskopijai mājās.

Lai pareizi sagatavotos, jums jāievēro vienkāršie ieteikumi - ievērot īpašu diētu un notīrīt zarnas (klizmu vai narkotiku), jo pārbaude veikta tukšā dūšā.

Uzturs pirms sigmoidoskopijas:

• Dienu pirms procedūras, ir nepieciešams doties uz sārņiem.
• Nelietojiet maizes izstrādājumus, graudaugus, dārzeņus, augļus, pākšaugus.
• Pirms došanās gulēt priekšvakarā eksāmenu, jums vajadzētu izlaist vakariņas, jūs varat tikai tēju.

Sagatavošana ar klizmu tiek veikta vakarā pirms procedūras un no rīta, 2 stundas pirms tās. Enemas tiek veiktas tīrā ūdenī.

Nomainiet tīrīšanas klizmu var sagatavot Fortrans vai Mikrolaksom. Zāļu lietošanas metode ir sniegta detalizēti pie tiem pievienotajās instrukcijās.

Algoritmu sagatavošana, izmantojot Fortrans:

• 2 iepakojuma paciņas, kas atšķaidītas ar 3 litriem tīra silta ūdens.
• Ņemiet iekšā pirms pārbaudes dienas laikā.

Šīs zāles maigi attīra fekāliju masu zarnas un praktiski neietekmē nevienu blakusparādību.

Vai tas sāp?

Daudzi pacienti, kuriem ir parakstīts sigmoidoskops, domā, vai tas ir sāpīgi un var būt vērts dzert kaut ko, lai mazinātu sajūtu?

Nekavējoties jānorāda, ka kopā ar citām diagnostikas metodēm šī procedūra ir droša un nesāpīga. Dažreiz pacientiem var rasties viegla diskomforta sajūta, kas rodas, ieviešot gaisu zarnās.

Pēc pētījuma pacienti bieži vien apstiprina, ka taisnstūra nav sāpīga, un viņu bailes un bailes izrādījās tālu.

Inspekcijai nav nepieciešama anestēzija. Anestēzijas laikā sigmoidoskopija tiek veikta tikai maziem bērniem.

Rektoromanoskopija bērniem

Vecāka bērna rektoromanoskopija tiek veikta ar tādu pašu principu kā pieaugušais. Mazus bērnus pārbauda vispārējā anestēzijā mugurā.

Tajā pašā laikā tiek izmantots speciāls bērnu rektoskopija kā pārbaudes līdzeklis bērniem, kur tiek nodrošināti dažāda izmēra maināmās caurules un rīku komplekts endoskopiskām manipulācijām.

Vai tas notiek menstruāciju laikā?

Parasti ārsti iesaka veikt pārbaudi nedēļā pirms menstruāciju sākuma vai tūlīt pēc to pabeigšanas.

Tomēr menstruāciju laikā joprojām ir iespējams veikt sigmoidoskopiju menstruācija nav stingri iemesls pētījuma veikšanai.

Turklāt šīs metodes diagnozes rezultāts ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzēm. Kad taisnstūra laikā menstruāciju laikā, labāk ir redzēt purpura-cianotisko un cistisko veidojumu, kā arī polipo asiņošanu augšanas zarnu gļotādā. Tāpēc dažkārt ir ieteicams veikt pētījumus menstruāciju laikā.

Vai es varu palikt stāvoklī?

• Grūtniecisku sigmoidoskopiju var veikt tikai ar gastroenterologa un endoskopista apstiprinājumu.
• Šajā gadījumā pārbaude nav ieteicama no grūtniecības otrā trimestra.
• Procedūru var veikt tikai tad, ja ieguvums mātei pārsniedz bērnu apdraudējumu.

Pakalpojuma izmaksas

Publiskās klīnikas šo procedūru veic bez maksas. Privātajās klīnikās rectoromanoscopy cena ir atšķirīga un atkarīga no pilsētas un medicīnas centra apkalpošanas līmeņa, kā arī no proktologa kvalifikācijas.

Pārbaudes izmaksas svārstās no 1800 līdz 3500 rubļiem, un vidējā cena ir 2000 rubļi.

Pacientam ir svarīgi atrast kompetentu un pieredzējušu speciālistu, kurš spēs veikt augstas kvalitātes diagnozi un novērst negatīvas sekas.

Pacientu atsauksmes

Julia: „Tas ir vispār nesāpīgs process, lai gan tas ir mazliet nepatīkams, it īpaši, ja caur cauruli tiek iesūknēts gaiss. Nu, tas nav ilgs, tāpēc pieļaujams. "

Deniss: „Viņš VAD veica rektoromanoskopiju, sniedza 2000. Principā tas nav ievainots, jūs esat ārsta kabinetā apmēram 5 minūtes un viss ir bezmaksas. Sagatavošana man bija grūtāk - 2 dienas pēc diētas un 2 klizmas. Kāds sūdzas par zarnu uzpūšanos - es nezinu, viņi to nedarīja, un pēc pārbaudes nebija diskomforta. ”

Irina: „Man nevēlējās sagatavoties tam - man bija jāizdzer 2 litri garšīga šķidruma, + narkotikas strādāja tikai pēc 5 stundām. Visu rītu pavadīja tualetē. Pati procedūra neizraisa sāpes, tikai ārstam bija neērti stāvēt ceļa elkoņa stāvoklī. Nu, īpašas gultas veļas. Un process aizņēma apmēram trīs minūtes. ”

Zarnu rektoromanoskopija - kāds ir šis diagnostikas pētījums?

Zarnu slimību gadījumā pacientam ir jārisina dažādas diezgan nepatīkamas endoskopiskās procedūras. Visbiežāk viņi var viegli izskaidrot: rectoromanoscopy, kas tas ir, ko sagaidīt no šādas manipulācijas un kādas var būt sekas. Labi, ja tiem, kas apmeklē prokologu pirmo reizi, būtu labi saprast šādus jautājumus iepriekš.

Kas ir sigmoidoskops: vispārēja informācija, metode un mērķis

Zarnu taisnās zarnaskopija ir taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana. Pārstrādes laikā ir iespējams pārbaudīt apakšējo zarnu traktu ar garumu līdz 20-25 cm, endoskopisko izmeklēšanu veic, izmantojot īpašu instrumentu - taisnstūri.

Anoscopy un rectoromanoscopy ir obligāti proctoloģiskie pētījumi. Rektoromanoskopija ir ļoti populāra procedūra, jo tā agrīnā stadijā atklāj dažādus veidojumus, kas lokalizēti gremošanas trakta apakšējā daļā. Turklāt šī manipulācija var sasniegt citus mērķus:

• noņemiet svešķermeni no zarnām (nelielas rotaļlietu daļas, tapas, pogas);
• noņemiet mazus audzējus (polipus);
• ņemt bioloģiskos materiālus no aizdomīgām vietām tālākai histoloģiskai pārbaudei;
• koagulēt asinsvadus, lai apturētu asiņošanu.

Pacienti, kas vecāki par 40 gadiem, kuri atrodas īpašā riska grupā, proktologi iesaka ierasties rektoromanoskopijā vismaz 1 reizi gadā. Šī diagnostiskā manipulācija ļauj noteikt kolorektālo vēzi agrīnā stadijā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Rektoromanoskopija ir indicēta, ja ir šādi simptomi:

• anorektāla sāpīgums;
• diskomforta sajūta izkārnījumos vai drīz pēc tās;
• biežas zarnu kustības, kas nesniedz apmierinātības sajūtu, un vēlme atkārtoties;
• bojāta, neregulāra zarnu kustība, kas var mainīties ar caureju;
• asiņošana no hemoroīdiem;
• plaša strutas vai gļotas no tūpļa.

Rektoromanoskopija attiecas uz hemoroīdiem, taisnās zarnas iekaisuma procesiem un aizdomām par vēzi. Šī procedūra tiek regulāri noteikta arī bērniem. Pediatrijas praksē procedūra ļauj noteikt šādas patoloģijas:

• Krona slimība (hroniska kuņģa-zarnu trakta slimība ar iekaisuma raksturu, ko papildina granulomu veidošanās);
• čūlains kolīts, kas nav specifisks (resnās zarnas gļotādas iekaisums, kas saistīts ar imūnsistēmas traucējumiem);
• akūts un hronisks proctosigmoidīts (resnās un taisnās zarnas apakšējās daļas iekaisums);
• resnās zarnas apakšējās daļas malformācijas;
• labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.

Absolūtā kontrindikācija sigmoidoskopijas veikšanai var būt tikai viena lieta - anālā kanāla akūtā sašaurināšanās, kas neļauj ieviest endoskopisko aprīkojumu. Turklāt šādai procedūrai ir ierobežojumi:

• šaurs un garš anusa gļotādas defekts akūtas stadijas laikā;
• zarnu lūmena sašaurināšanās, izraisot evakuācijas funkcijas pārkāpumu;
• smaga asiņošana no tūpļa;
• akūti iekaisuma procesi vēdera dobumā, ieskaitot vēderplēves iekaisumu;
• atrast psihiatra reģistrēto pacientu;
• sindroms, ko izraisa dekompensēta miokarda disfunkcija;
• plaušu sistēmas nespēja uzturēt normālu asins gāzu sastāvu;
• adrectal abscess;
• pacienta kritiskais stāvoklis.

Rectoromanoscopy grūtniecības laikā tiek veikta pirmajā trimestrī ar gastroenterologa un endoskopista apstiprinājumu, bet nav ieteicams otrajā un trešajā trimestrī.

Kā sagatavot: pacienta darbības algoritms

Zarnu rektoromanoskopiju veic tikai pēc īpašas rūpīgas sagatavošanas, kas parasti aizņem 2-3 dienas. Šajā periodā pacients ievēro diētas ar izdedžiem principus: dod priekšroku viegli sagremojamiem produktiem, kas nerada paaugstinātu gāzes veidošanos.

Dienu pirms sigmoidoskopijas jūs varat ēst tikai vieglāko maltīti, un vakariņas ir pilnībā jāatsakās. Turklāt, izmantojot klizmu zarnu tīrīšanu, jāveic vakars pirms procedūras un no rīta, 2 stundas pirms tās. Enemas atkārto, līdz tīra mazgāšanas ūdens. Klasiskos klizmas var aizstāt ar farmaceitisku caureju vai mikroklāvu izmantošanu.

Medicīniskie un diagnostiskie pētījumi

Sagatavošanās procedūrai var prasīt pacientam veikt virkni testu:

• vispārēja klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
• slēptās asins atrašana;
• bakterioloģiskās analīzes;
• koagulogramma;
• hepatīta, HIV un sifilisa testi.

Bet tas nav obligāts pētījums, un to ieceļ pēc proktologa ieskatiem.

Kādas ir bērnu sagatavošanas iezīmes

Rektoromanoskopiju bērniem parasti veic arī pēc sagatavošanas. Eels klizma vārīta ūdens 50-150 ml. Enema dara 1 stundu un pusstundu pirms pētījuma, pēc tam ievada taisnās zarnas caurulīti jaundzimušajiem ar sānu caurumiem.

Vecākiem bērniem ir nedaudz atšķirīga apmācības shēma. Viņu klizmas vakarā eksāmena priekšvakarā un manipulācijas dienā 1,5-2 stundas. Šķidruma tilpums ir 300-700 ml. Un pusstundu pirms plānotā rektoromanoskopa, tie papildus tiek ievietoti tvaika caurulē ar sānu atveri.

Tomēr tiek ņemts vērā, ka, ja pārāk rūpīgi izmantojat tīru mazgāšanas ūdeni, tas var izkropļot rezultātus. Piemēram, nespecifiskā čūlainā kolīta gadījumā daudzas mazgāšanas metodes ar lielu ūdens daudzumu netiek veiktas tā, lai netraucētu klīnisko attēlu.

Kā tiek veikta sigmoidoskopija

Manipulācija notiek proktoloģijas birojā. Pēc sākotnējās pirkstu pārbaudes tiek ieviesta īpaša ierīce. Proctoskopa caurules diametrs parasti ir 2 cm, un instrumenta cauruli apstrādā ar vazelīnu un viegli ievieto anālā. Proktologa darbības algoritms ietver šādus punktus:

1. Proctoskopa caurule tiek nospiesta 5 cm, un pacientam tiek lūgts stumt, kas ļauj ierīci pārvietot dziļi zarnās.
2. Tiek aizvākts obturators un ievietots okulārs, un caurule tiek novietota, izvairoties no iestrēgšanas zarnu sienās.
3. Tajā pašā laikā gaiss tiek sūknēts, lai izlīdzinātu krokas un labāk piekļūtu zarnu lūmenam.
4. Pēc caurules pagarināšanas 10–15 cm attālumā endoskopists sasniedz zonu, kurā taisnās zarnas šķērso sigmoidu (kompleksā zona). Šajā brīdī pacientam tiek lūgts pēc iespējas atpūsties.
5. Ja tiek atklāts zarnu saturs, optiskā ierīce tiek noņemta un gļotāda tiek attīrīta ar vates tamponu. Un, ja ir strutas vai asinis, tad var būt nepieciešama elektroaspirators.
6. Ja pārbaudes laikā polipi tika atklāti, tad viņi var nekavējoties veikt polipropomiju ar koagulācijas cilpu. Turklāt endoskopiskie instrumenti tiek izmantoti bioloģiskā materiāla savākšanai, lai turpinātu pētīt audzēja šūnas.

Pēc visām nepieciešamajām manipulācijām ierīce tiek rūpīgi izvilkta.

Vai tas sāp

Kad pacienti vispirms dodas uz šādu procedūru, viņi galvenokārt interesējas par to, vai tas ir sāpīgi. Kopā ar citiem proktoloģiskiem pētījumiem šī procedūra ir vidēji sāpīga un izraisa vairāk diskomfortu nekā sāpes.

Pēc taisnās zarnas sigmoidoskopijas, daudzi pacienti apstiprina, ka viss nav tik biedējoši, kā viņi iedomājās. Šī procedūra nav visai patīkama, bet pietiekams pieaugušais cilvēks var to viegli izturēt. Daudzējādā ziņā sajūtas šajā procesā atgādina, kā izdarīt klizmu.

Cik ilgs laiks nepieciešams

Standarta studiju laiks aizņem apmēram 7 minūtes. Taču atkarībā no uzdevumiem (biopsijas materiāla paraugu ņemšana, polipu noņemšana) manipulācijas var aizņemt ilgāku laiku. Pēc proktoskopa ekstrakcijas pacientam var būt nepieciešama 5 līdz 30 minūšu atkopšanās.

Cik bieži jūs varat darīt

Cik bieži ir nepieciešams veikt šo procedūru konkrēta pacienta gadījumā, lemj ārstējošais ārsts. Rektoromanoskopija var apstiprināt diagnozi un, ja nepieciešams, to var veikt ik pēc 3 - 6 mēnešiem, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti. Pacientiem, kas ir pakļauti hemoroīdu veidošanās profilaksei, šī procedūra ir ieteicama katru gadu.

Vai es varu darīt zem anestēzijas

Parasti sigmoidoskopijas laikā pretsāpju līdzekļus neizmanto. Bet bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, kā arī nopietnu terapeitisku manipulāciju gadījumā procedūru var veikt vispārējā anestēzijā.

Pieaugušo sigmoidoskopija tiek veikta narkotiku miega stāvoklī retos gadījumos, kad taisnās zarnas izmeklēšana ir ārkārtīgi nepieciešama, bet izraisa stipras sāpes (stenozi, pārmērīgu zarnu asiņošanu, anālās plaisas). Bet tā kā šīs manipulācijas turēšana ilgst ilgi, to var panest bez anestēzijas.

Kāda sigmoidoskopija rāda

Sigmoidoskopijas procedūra ļauj ārstam noteikt:

• zarnu sieniņu stāvoklis;
• apakšējo gremošanas trakta darbību;
• svešķermeņu klātbūtne;
• audzēji;
• plaisas, rētas, hemoroīdi;
• taisnās zarnas un citu patoloģiju prolapss.

Pēc pārbaudes ārsts sniedz sīku secinājumu. Dekodēšana ietver sigmīda un taisnās zarnas sienu un lūmena stāvokļa aprakstu un jaunu audzēju noteikšanu, to lielumu un struktūru.

Sigmoidoskopijas rezultāti var nebūt pareizi šādu iemeslu dēļ:

• Slikta zarnu attīrīšana no fekāliju masām;
• nedēļu pirms sigmoidoskopijas tika veikta bārija irrigoskopija;
• sacculē zarnu sieniņu izvirzījumus;
• nesenā operācija apakšējā gremošanas traktā.

Dažos klīniskos gadījumos pacientam pēc sigmoidoskopijas tiek parakstīts kolonoskopija.

Iespējamās komplikācijas

Pēc smagu komplikāciju manipulācijas retos gadījumos, ja sigmoidoskopiju veica pieredzējis speciālists. Tomēr, ja šāda procedūra tiek veikta nepareizi, pacientiem pēc pārbaudes var rasties šādas sekas:

1. Asiņošana no tūpļa, kas var rasties audu ievainojuma rezultātā, audu fragmenta savākšana histoloģiskai izmeklēšanai vai polipu noņemšanai.
2. Zarnu instrumentālā perforācija, ko izraisa proctoskopa asas kustības.
3. Polipu noņemšana, kam seko fokusa nekroze ar sekojošu sienas perforāciju (24-48 stundas pēc sigmoidoskopijas). Šāda perforācija sākotnēji var veidoties starp tīklveida loksnēm un pēc tam atveras peritoneālās dobumā.
4. Sāpju parādīšanās zarnās pēc procedūras var būt saistīta ar audu izstiepšanu instrumentu ievietošanas laikā un gaisa iesmidzināšanu.

Ja pacientam ir visas perforācijas pazīmes, tad viņam steidzami jāsaņem hospitalizācija un jāveic ķirurģiska iejaukšanās. Ja pacients sūdzas par spazmiem vai palielinātu vēdera uzpūšanos, tad jums būs jāgaida dažas dienas, līdz zarnu stāvoklis pats par sevi netiks normalizēts.

Rektoromanoskopija ir svarīga diagnostikas procedūra, kas ļauj noteikt dažādus bīstamus apstākļus agrīnā stadijā. Pirmajam mēģinājumam pilnībā veikt šādu pētījumu, pirms procedūras, pacientam jāsagatavo zarnas ar augstu kvalitāti un tai ir arī laba garīgā attieksme.