Kas ir zarnu sigmoidoskopija

Zarnu slimībām nav iespējams sniegt precīzu diagnozi bez endoskopiskām un instrumentālām diagnostikas metodēm. Rektoromanoskopija ir tehnika, ko proktologi visbiežāk izmanto, pārbaudot pacientus. Tomēr ne visi zina, kas ir sigmoidoskopija zarnās, un tie ir ļoti ieinteresēti, kā tiek veikta sigmoidoskopija. Daudzu pacientu iztēle sev piesaista patiesu spīdzināšanu, kas gaida tos proktologa birojā. Bet vai tas tiešām ir?

Procedūras vērtība

Taisnās zarnas taisnstūra ir invazīva procedūra, kas ļauj pētīt apakšējo zarnu. Vizuāla pārbaude tiek veikta, izmantojot anālo atveri, medicīnisko ierīci - sigmoidoskopu. Kolonoprotologi šo metodi uzskata par obligātu pētījumu, kas nepieciešams, lai veiktu precīzu diagnozi.

Rektoromanoskops ļauj vizualizēt taisnās zarnas un distālo sigmoido resnās zarnas. Attālums no tūpļa līdz gala punktam var sasniegt 35 cm, ja, pārbaudot, tie sasniedz sigmoido resnās zarnas, procedūru sauc par taisnās malaskopu. Pētījuma laikā ārsts var novērtēt zarnu sienas, tostarp to krāsu, elastību, reljefu, tonusu un asinsvadu modeli.

Proktologi stingri iesaka testēt visus pacientus, kas ir vecāki par 40 gadiem, profilakses nolūkos. Rektoromanoskops var atklāt pat nelielus audzējus, kas palikuši slēpti citu diagnostikas procedūru laikā. Kolorektālais vēzis aizņem vairāk un vairāk dzīvību, un daudzos aspektos tas vēlāk ir iemesls tās atklāšanai. Tāpēc aizdomīgu simptomu klātbūtnē ir pilnīgi neiespējami aizkavēt vizīti pie proktologa.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zarnu rektoromanoskopijai ir šādas norādes:

• ilgstoša sāpes anorektālajā reģionā;
• bieža aizcietējums, kas var mainīties ar krēsla traucējumiem;
• sāpīgas un sarežģītas zarnu kustības;
• asiņošanas hemoroīdi;
• strupu, gļotu un asins svītru klātbūtne izkārnījumos;
• kairinātu zarnu sindroms;
• nepilnīga apmierinātība pēc defekācijas akta, svešķermeņu sajūta anālā;
• hronisks kolīts, enterokolīts, smagi disbiozes simptomi, kas rodas bez objektīviem iemesliem;
• aizdomas par onopatoloģiju.

Ar šīs aptaujas palīdzību ir iespējams diagnosticēt taisnās zarnas gļotādas plīsumu, hronisku gļotādas iekaisumu, veidojot čūlas procesus, iedzimtas distālās zarnas anomālijas, polipus un onkopatoloģiju.

Ir tādas kontrindikācijas, kas paredzētas rektoskopijai:

• anālais šķelšanās akūtā formā;
• izteikta zarnu lūmena sašaurināšanās;
• smaga taisnās zarnas asiņošana;
• akūts iekaisuma process vēdera dobumā;
• psihiatra pacientu uzraudzība;
• izteikti traucējumi sirdī un plaušās;
• akūts audu iekaisums, kas atrodas ap taisnās zarnas;
• pacienta vispārējo nopietno stāvokli.

Sagatavošana

Taisnās zarnas pārbaude tiek veikta tikai pēc sagatavošanas. Proktologs labprāt iepazīstinās pacientus ar sagatavošanas algoritmu. Ir nepieciešams sākt gatavoties procedūrai 2-3 dienu laikā. Galvenais, kas jādara, ir pieturēties pie īpaša diēta un atbrīvot kolu lūmenu no izkārnījumiem. 2-3 dienas pirms aptaujas produkti, kas palielina vēdera uzpūšanos un izraisa fermentācijas procesus, ir jāizslēdz no uztura.

48 stundu laikā ir obligāti jāizslēdz no uztura: visu veidu pākšaugi, taukainas zivis un gaļa, kāposti un citi marinēti gurķi, pilnpiens un uz tā balstīti produkti, melnā maize, saldumi un cepšana ar raugu, kvass, gāzētie dzērieni, svaigi dzērieni augļi un dārzeņi, alkohols.

Šajā gadījumā pacienti ir ieinteresēti - ko jūs varat ēst? Ir daudz ierobežojumu, bet ir daudz atļauto produktu. Jūs varat ēst liesu gaļu vai zivis vārītā vai ceptajā formā, piena produktos, maizē, cepumos, kumelīšu tēju. 24 stundas pirms plānotās pārbaudes ir nepieciešama zarnu tīrīšana.

To var izdarīt šādi:

• Tīrīšanas klizma. Veikt vairākus klizmas - 2 naktī iepriekšējā dienā un tad 2 procedūras dienā. Ja pēc pēdējās zarnu kustības pacients redz praktiski tīru ūdeni, tad viņš ir darījis visu pareizi un rūpīgi iztīrījis zarnas.
• Perorālie caurejas līdzekļi. Bieži vien pirms sigmoidoskopijas proktologi paraksta Fortrans. Lavacol vai Fleet var izmantot kā analogus. 1 Fortrans iepakojuma saturs tiek izšķīdināts 1 litrā silta ūdens. Pēc līdzekļa lietošanas caurejas efekts jānotiek 60 minūšu laikā. Diagnozes dienā zāles jālieto ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms pārbaudes.
• Aptiekas mikroklāvju izmantošana. Populārs līdzeklis ir Microlax. Produkts tiek pārdots īpašos ērtos flakonos ar galu, kas ievietots taisni. Dienu pirms procedūras pirms gulētiešanas, jums jāievieto 2 šādi klizmas ar pārtraukumu starp katru 20 minūšu laikā. Caureju iedarbība ir ļoti ātri - dažos gadījumos pēc 5 minūtēm. No rīta manipulācijas tiek atkārtotas.

Holding

Saprotot procedūras būtību, pacienti ir ļoti noraizējušies par to, kā tas tiek darīts. Lai gan tās rīcībā nav nekā biedējoša un kritiska. Sigmoidoskopijas metode ir aprakstīta turpmāk. Dažas stundas pirms pētījuma zarnas tiek iztīrītas ar mikrokristāliem. Pirms iebraukšanas telpā proktologam jāiztukšo urīnpūslis. Birojā pacients izģērbjas, noņem apakšveļu un uzliek īpašas diagnostikas biksītes.

Mūsdienu birojos ir ērti krēsli, kas atgādina ginekoloģisko. Pacients tiek novietots uz tā vai, ja ārsts to ir ērtāk, tas aizņem ceļgala elkoņu. Proktologs veic anusa digitālo pārbaudi, ieeļļo anusu ar vazelīnu un pēc tam ievada rektoroskopu 4–5 cm dziļumā, caurulē ieplūst gaiss, caur kuru izlīdzina zarnu dabiskās krokas un līkumus.

Kad ārsts padara instrumentu 10–15 cm attālumā, tad tiek sasniegta problemātiska zona - dabīgs zarnu izliekums (taisna līnija kļūst par sigmoidu). Kad ārsts iziet šo vietu, pacientam jācenšas atpūsties pēc iespējas vairāk. Procedūras beigās rektoroskopu uzmanīgi noņem.

Parasti sigmoidoskopija tiek veikta bez anestēzijas. Bet maziem un nemierīgiem bērniem, kā arī ķirurģiskas manipulācijas gadījumos viņi veic procedūru īslaicīgā anestēzijā. Zīdaiņiem manipulācijas tiek veiktas galvenokārt guļus stāvoklī. Gados vecāki bērni (vecumā no 10 līdz 14 gadiem) sēž proktoloģiskajā krēslā vai tiek lūgti uzņemt ceļa elkoņu. Dažreiz rectoromanoscopy laikā izmantojiet elektrisko iesūkšanu, kas ļauj noņemt asinis, strutas un gļotas.

Sekas

Bīstamākā komplikācija pēc procedūras ir zarnu sienas perforācija. Nepamatoti veicot procedūru, instruments var sabojāt zarnu sienu, un tas izraisīs tā satura iekļūšanu vēdera dobumā. Bet parasti tas notiek ļoti reti, ja ir saprātīgi vērsties pie speciālista izvēles, kurš veiks procedūru.

Ja nav iespējams izvairīties no perforācijas, pacients steidzami tiek hospitalizēts un tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Biežāk pēc sigmoidoskopijas pacientiem ir šādas sūdzības:

• palielināta gāzes veidošanās;
• vēdera krampji;
• viegla slikta dūša.

Ja pacients sāk saslimt ar drudzi vai izkārnījumos, viņš atrod asins svītras, tad steidzami jāinformē proktologs, kurš vada rektoromanosokiju.

Atsauksmes

Rectoromanoscopy izraisa daudz bailes pacientiem, un pat atsauksmes, kas apkopotas pozitīvā veidā, nav pārliecinātas.

Rektoromanoskopija ir visiem pieejama, vidēji neērta diagnoze, kas ļauj daudzos bīstamos patoloģiskos stāvokļus atklāt agrīnā stadijā. Kvalitatīvai aptaujai šādā veidā ir nepieciešama laba garīgā attieksme un kvalitatīva sagatavošana.

Kā sagatavoties sigmoidoskopijai un kādam pētījumam

Taisnās zarnas pētījumi ir informatīvi, jo tie ļauj noteikt visdažādākās gremošanas sistēmas slimības neatkarīgi no to atrašanās vietas un smaguma. Viena no populārākajām metodēm ir rektoromanoskopija (ppc), kas pieder pie endoskopiskiem izmeklējumiem. Lai iegūtu ticamus rezultātus, jums ir jāzina viss par pašu diagnozi, preparāta īpašībām un procedūru.

Kas ir sigmoidoskopija (ppc), indikācijas

PPC zarnu trakts - tas ir pētījums, kas ļauj noteikt anālās kanāla gļotādas virsmas pašreizējo stāvokli, kā arī sigmoidā tipa zarnu taisnās zarnas un apakšējās daļas stāvokli. Lūdzu, ņemiet vērā, ka:

• pārbaudi veic speciāla ierīce - sigmoidoskops, kas nodrošina vizuālo apakšējās zarnas virsmas pārbaudi;
• šī metode ir visprecīzākā un atbilstošākā, un tādēļ to izmanto koloproctologi, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu;
• Taisnās zarnas pārbaude ļauj ne tikai novērtēt tā stāvokli, bet arī atklāt sigmoidā resnās zarnas patoloģijas - attālums var būt līdz 35 cm no tūpļa.

Pirms apsekojuma veikšanas, eksperti iesaka pārliecināties, ka ir norādes. Tie ir pastāvīgi aizcietējumi, kā arī to maiņa ar šķidrumu izkārnījumiem, sāpīgas sajūtas peritoneuma kreisajā apakšējā daļā, tūpļa un perineum. Tāpat jums nevajadzētu atteikties diagnosticēt niezi anālā, taisnās zarnas prolapss zarnu kustības laikā un patoloģisku piemaisījumu gadījumā izkārnījumos - tas var būt strutas, asinis vai gļotādas plankumi.

Pacienta sagatavošana sigmoidoskopijai var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem (proktītu vai sigmoidītu), nespecifiskiem čūlainā kolīta veidiem. Ja Jums ir aizdomas par jebkuras izcelsmes audzēju, būs nepieciešama diagnostika, kā arī noteiktas taisnās zarnas slimības, piemēram, plaisas, polipi, hemoroīdi un citi.

Visas šīs ir steidzamas norādes, tomēr gastroenterologi pievērš uzmanību tam, ka taisnās zarnas pārbaude un sagatavošana tam ir nepieciešama visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tieši šī pārbaude ir visinformatīvākā, tā ir jāveic nopietnu slimību profilakses ietvaros, un tādēļ tā jāveic vismaz reizi 12 mēnešos.

Vai ir kontrindikācijas?

Rektoromanoskopija ir pārbaude, ko nevar veikt ar vairākām diagnozēm. Pirmkārt, tas ir spēcīga asiņošana no taisnās zarnas, kā arī akūta anālās plaisas. Pārbaude šādos gadījumos:

• zarnu lūmena sašaurināšanās;
• akūtu iekaisuma procesus, piemēram, peritonītu;
• akūta paraproctīta forma;
• plaušu un sirds mazspēja;
• garīgās slimības.

Nav vēlams veikt procedūru un vispārējā saasinātā stāvoklī - augstu temperatūru, vājumu.

Turklāt ir jāzina viss par ne tikai sigmoidoskopiju, bet arī par sagatavošanos pētījumam.

Sagatavošanās sigmoidoskopijas izpētei priekšvakarā un no rīta

Lai sagatavotos apsekojumam, šis process ir jāsāk iepriekš, proti, 48 stundas. Pacientam būs jāievēro noteikta diēta, kā arī jānodrošina pareiza zarnu tīrīšana. Sagatavošanās sigmoidoskopijai mājās var būt šāda:

1. Divu dienu laikā no diētas neietver tādus produktus, kas veicina pārmērīgu gāzes veidošanos un fermentācijas algoritmus. Mēs runājam par pākšaugiem, augļiem un dārzeņiem, kā arī dažiem graudaugu veidiem (piemēram, auzu, prosa vai miežiem).
2. Ir atļauts izmantot vārītu liesu gaļu un tās pašas zivis, izmantot zaļo vai augu tēju, piemēram, skābo piena dzērienus. Ēdienkarte var ietvert krekerus, kas izgatavoti no kviešu maizes, sausiem cepumiem, kā arī rīsu vai mannas putra uz ūdens.
3. Zarnu attīrīšanu veic ar īpašiem klizmas, caurejas līdzekļiem. Arī sagatavošanās rectoromanoscopy Mikrolaksom. Šim nolūkam taisnās zarnas vakarā un no rīta pirms izmeklējuma injicē caureju taisnās zarnas zāles.

Gatavojoties, jums būs jāatsakās no vakariņām un brokastīm. Ir atļauts izmantot tikai filtrētu ūdeni vai vāju zaļu tēju.

Lai pacienta sagatavošanās būtu pilnīga, ieteicams rīkot konsultāciju par to, kā tiek veikta pārbaude, kādas ir tās nianses.

Kā tiek veikta rektālā izmeklēšana

Lai nodrošinātu taisnstūrību, pacientam būs jāievieto horizontāla poza (uz sāniem) vai jācijies ceļā, vienlaikus noliecoties uz viņa elkoņiem. Iesniegtā poza ir ērta gan pacientam, gan ārstam, pateicoties vēderplēves relaksācijai - līdz ar to endoskopu caurule pārvietojas visvieglāk.

Endoskopiskais speciālists uzrauga, ka ierīces nav atpūšas pret zarnu sienu, bet brīvi pārvietojas ap lūmenu. Lai zarnu sienas būtu tiešākas un vieglāk diagnosticētas, gaisa masas tiek sūknētas zarnās, izmantojot īpašu ierīci.

Pareiza sagatavošanās dienas otrajā pusē nodrošinās proctoskopa ieviešanas pieļaujamību 25 līdz 30 cm dziļumā un norāda, ka caurulē ir īpašas nodaļas, kas ļauj endoskopistam izsekot, cik tālu ierīce ir ievadīta. Svarīgi ir arī precīzi noteikt, kur atrodas ne tikai polipi, bet arī audzēji uz gļotādas virsmas.

Procedūras ilgums parasti ir no piecām līdz 15 minūtēm, tomēr, ja darbība ir nepieciešama, ilgums var palielināties. Īpaši jāatzīmē tas, kas būtu atjaunošana.

Kā atgūt pēc pārbaudes

Pirmo divu dienu laikā pēc rectoromanoscopy ieteicams ievērot diētu:

• Neēd ēdienus, kas izraisa aizcietējumus vai vēdera uzpūšanos;
• patērē vairāk šķidruma;
• atmest alkoholiskos dzērienus, atkarību no nikotīna.

Rektoromanoskopija reti saistīta ar komplikācijām. Tas var ietvert perforāciju (cauruma veidošanos) zarnu sienās, asiņošanu vai iekaisuma veidošanos.

Simptomi, kuriem pēc iespējas ātrāk būs nepieciešama steidzama speciālista palīdzība, ir sāpīgas vēdera sajūtas, slikta dūša un gagging, kā arī vājums, reibonis un ģībonis. Arī asiņošana no tūpļa ir uzskatāma par kritisku izpausmi.

Bieži uzdotie jautājumi

Šeit ir visi jautājumi, kas visbiežāk rodas no mūsu vietnes apmeklētājiem par iesniegto procedūru.

Kas ir labāks sigmoidoskops vai kolonoskopija?

Atšķirība starp abām iesniegtajām pētniecības metodēm ir:

• diagnostikas joma (kolonoskopija ir daudz informatīvāka);
• pārbaudes spējas (ar kolonoskopiju, endoskopu var izmantot tā saucamajai diagnostikas biopsijai);
• veikt manipulācijas ar dažādiem instrumentiem.

Atšķirība starp rektoromanoskopiju un kolonoskopiju ir tāda, ka, ja nepieciešams, tā var netraucēti pāriet no diagnostikas manipulācijas uz terapeitisko, jo kolonoskops var noņemt dažādus veidojumus, koagulēt traukus, novērst resnās zarnas stenozi. Tādējādi kolonoskopija ir pilnīgāka un informatīvāka diagnostikas metode.

Rectoromanoscopy - Vai tas sāp?

Salīdzinot ar citām endoskopiskajām procedūrām, sigmoidoskopija nav sāpīga. Tajā pašā laikā var rasties zināmas diskomforta sajūtas, ieviešot gaisu un sigmoidoskopa pāreju no taisnās zarnas uz sigmoidu. Ja pacientam ir paaugstināts sāpju slieksnis, injekcijas vietu ārstē ar anestēzijas līdzekli. Procedūru var veikt arī vispārējā anestēzijā.

Sieviešu un vīriešu atsauksmes par aptauju

Sieviešu atbildes par rektoromanoskopiju ir ļoti atšķirīgas: daudzi atzīmē diagnozes ātrumu un tās informativitāti. Vienlaikus pārbaudes rezultātā sievietes pievērš uzmanību noteiktām sāpīgām sajūtām. Tomēr šīs izpausmes nav tik nozīmīgas, ka tās nevar izturēt.

Vīrieši norāda, ka sigmoidoskopijas process nav ļoti patīkams. Akūtākais ir brīdis, kad gaisā sāk iekļūt ierīcē un zarnās. Turklāt šīs procedūras īpatnība ir nepieciešamība pēc ilgstošas ​​apmācības ar klizma, kas tiek veikta priekšvakarā un pārbaudes dienā. Tomēr spēja mazināt sāpes un detalizētu pārbaudi samazina visus iejaukšanās trūkumus neko.

Kā sagatavoties taisnās zarnas sigmoidoskopijai?

Zarnu taisnās zarnas taisnstūra (taisnās zarnas) ir taisnās zarnas gļotādas, anālais kanāls un sigmoidā resnās zarnas apakšējā daļa. Tas tiek izgatavots ar speciālu medicīnas ierīci - rektoskop.

Ieteicams veikt slimību profilakses procedūru ar sāpīgām sajūtām izkārnījumos, hemoroīdos vai diskomforta sajūta anālā.

Sigmoidoskopijas procedūra parāda zarnu slimības, čūlaino kolītu, proktosigmoidītu, audzējus un citas patoloģijas.

Kā notiek procedūra?

Rektoromanoskopija tiek veikta klīnikā un ilgst apmēram 5-7 minūtes:

• Pacients izģērbjas pilnīgi zem jostas un sēž uz dīvāna ceļa elkoņa stāvoklī. Šī pozīcija ir vispiemērotākā proctoskopa izmantošanai.
• Ārsts veic rektālo digitālo izmeklēšanu.
• Tad proctoskopa caurule ar obturatoru tiek smērēta ar īpašu želeju un 4-5 cm ievadīta taisnajā zarnā.
• Obturators tiek noņemts, atstājot okulāru un taisnstūri.
• Lai iegūtu sīkāku izpēti par gļotādas krokām, speciālists nospiež gaisu zarnās ar ierīci, kas ir pieslēgta proctoskopai.

Pēc pilnīgas pārbaudes un materiāla noņemšanas analīzei instruments rūpīgi izņemts no taisnās zarnas. Šajā procedūrā tiek uzskatīts, ka tas ir pabeigts. Ārsts raksta secinājumu pacientam un ieceļ amatā atkarībā no pārbaudes rezultātiem.

Rektoromanoskopija vai kolonoskopija?

Rektoromanoskopija un kolonoskopija ir divi diagnostiskie izmeklējumi, kas veikti ar speciālu instrumentu palīdzību, kuru mērķis ir analizēt zarnu stāvokli.

Atšķirība starp kolonoskopiju un rektoromanoskopiju ir izmantotā aprīkojumā, kas atšķiras pēc funkcionālajām iezīmēm, tāpēc pētījuma zonā ir atšķirības.

Kāda ir atšķirība starp procedūrām: taisnleņķī - diagnostiskā metode, kas novērtē taisnās zarnas stāvokli un sigmoidā resnās zarnas distālo daļu. Un ar kolonoskopiju speciālists papildus šīm zarnu zonām var papildus pārbaudīt gandrīz visu resnās zarnas.

Kas ir labāks - ārsts izlemj atkarībā no pacienta problēmām. Rektoskopija būs pietiekama ikdienas pārbaudei, un, ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, abas pārbaudes bieži vien tiek noteiktas vienlaicīgi.

Sagatavošanās pētījumam

Pirms procedūras pacientam nepieciešama neliela sagatavošanās rektoromanoskopijai mājās.

Lai pareizi sagatavotos, jums jāievēro vienkāršie ieteikumi - ievērot īpašu diētu un notīrīt zarnas (klizmu vai narkotiku), jo pārbaude veikta tukšā dūšā.

Uzturs pirms sigmoidoskopijas:

• Dienu pirms procedūras, ir nepieciešams doties uz sārņiem.
• Nelietojiet maizes izstrādājumus, graudaugus, dārzeņus, augļus, pākšaugus.
• Pirms došanās gulēt priekšvakarā eksāmenu, jums vajadzētu izlaist vakariņas, jūs varat tikai tēju.

Sagatavošana ar klizmu tiek veikta vakarā pirms procedūras un no rīta, 2 stundas pirms tās. Enemas tiek veiktas tīrā ūdenī.

Nomainiet tīrīšanas klizmu var sagatavot Fortrans vai Mikrolaksom. Zāļu lietošanas metode ir sniegta detalizēti pie tiem pievienotajās instrukcijās.

Algoritmu sagatavošana, izmantojot Fortrans:

• 2 iepakojuma paciņas, kas atšķaidītas ar 3 litriem tīra silta ūdens.
• Ņemiet iekšā pirms pārbaudes dienas laikā.

Šīs zāles maigi attīra fekāliju masu zarnas un praktiski neietekmē nevienu blakusparādību.

Vai tas sāp?

Daudzi pacienti, kuriem ir parakstīts sigmoidoskops, domā, vai tas ir sāpīgi un var būt vērts dzert kaut ko, lai mazinātu sajūtu?

Nekavējoties jānorāda, ka kopā ar citām diagnostikas metodēm šī procedūra ir droša un nesāpīga. Dažreiz pacientiem var rasties viegla diskomforta sajūta, kas rodas, ieviešot gaisu zarnās.

Pēc pētījuma pacienti bieži vien apstiprina, ka taisnstūra nav sāpīga, un viņu bailes un bailes izrādījās tālu.

Inspekcijai nav nepieciešama anestēzija. Anestēzijas laikā sigmoidoskopija tiek veikta tikai maziem bērniem.

Rektoromanoskopija bērniem

Vecāka bērna rektoromanoskopija tiek veikta ar tādu pašu principu kā pieaugušais. Mazus bērnus pārbauda vispārējā anestēzijā mugurā.

Tajā pašā laikā tiek izmantots speciāls bērnu rektoskopija kā pārbaudes līdzeklis bērniem, kur tiek nodrošināti dažāda izmēra maināmās caurules un rīku komplekts endoskopiskām manipulācijām.

Vai tas notiek menstruāciju laikā?

Parasti ārsti iesaka veikt pārbaudi nedēļā pirms menstruāciju sākuma vai tūlīt pēc to pabeigšanas.

Tomēr menstruāciju laikā joprojām ir iespējams veikt sigmoidoskopiju menstruācija nav stingri iemesls pētījuma veikšanai.

Turklāt šīs metodes diagnozes rezultāts ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzēm. Kad taisnstūra laikā menstruāciju laikā, labāk ir redzēt purpura-cianotisko un cistisko veidojumu, kā arī polipo asiņošanu augšanas zarnu gļotādā. Tāpēc dažkārt ir ieteicams veikt pētījumus menstruāciju laikā.

Vai es varu palikt stāvoklī?

• Grūtniecisku sigmoidoskopiju var veikt tikai ar gastroenterologa un endoskopista apstiprinājumu.
• Šajā gadījumā pārbaude nav ieteicama no grūtniecības otrā trimestra.
• Procedūru var veikt tikai tad, ja ieguvums mātei pārsniedz bērnu apdraudējumu.

Pakalpojuma izmaksas

Publiskās klīnikas šo procedūru veic bez maksas. Privātajās klīnikās rectoromanoscopy cena ir atšķirīga un atkarīga no pilsētas un medicīnas centra apkalpošanas līmeņa, kā arī no proktologa kvalifikācijas.

Pārbaudes izmaksas svārstās no 1800 līdz 3500 rubļiem, un vidējā cena ir 2000 rubļi.

Pacientam ir svarīgi atrast kompetentu un pieredzējušu speciālistu, kurš spēs veikt augstas kvalitātes diagnozi un novērst negatīvas sekas.

Pacientu atsauksmes

Julia: „Tas ir vispār nesāpīgs process, lai gan tas ir mazliet nepatīkams, it īpaši, ja caur cauruli tiek iesūknēts gaiss. Nu, tas nav ilgs, tāpēc pieļaujams. "

Deniss: „Viņš VAD veica rektoromanoskopiju, sniedza 2000. Principā tas nav ievainots, jūs esat ārsta kabinetā apmēram 5 minūtes un viss ir bezmaksas. Sagatavošana man bija grūtāk - 2 dienas pēc diētas un 2 klizmas. Kāds sūdzas par zarnu uzpūšanos - es nezinu, viņi to nedarīja, un pēc pārbaudes nebija diskomforta. ”

Irina: „Man nevēlējās sagatavoties tam - man bija jāizdzer 2 litri garšīga šķidruma, + narkotikas strādāja tikai pēc 5 stundām. Visu rītu pavadīja tualetē. Pati procedūra neizraisa sāpes, tikai ārstam bija neērti stāvēt ceļa elkoņa stāvoklī. Nu, īpašas gultas veļas. Un process aizņēma apmēram trīs minūtes. ”

Rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija ir endoskopiskā medicīniskā metode resnās zarnas vai taisnās zarnas (taisnās zarnas) gļotādas virsmas izpētei, izmantojot rektoromanoskopu. Sigmoidoskopijas procedūras laikā koloprotologs novērtē zarnu gļotādas stāvokli, lai noteiktu taisnās zarnas audzēju un sigmoido resnās zarnas anomālijas. Tiek veikta arī proctosigmoidīta diagnostika un citi patoloģiskie procesi. Turklāt rektoromanoskopija ļauj bojātās šūnas piedalīties turpmākā izmeklēšanā.

Rektoromanoskops, ar kura palīdzību tiek veikta rektoromanoskopa procedūra, ir īpaša metāla caurule (caurule), kuras iekšpusē ir ievietota gaismas ierīce un neliela gaisa padeves ierīce. Pirms rektoromanoskopa tiešas ievadīšanas tūpļa tūbiņā iztvaicē ar vazelīnu vai medicīnisko gēlu, un pēc tam uzmanīgi injicē ne vairāk kā 4-5 centimetrus dziļumā. Pēc tam ar gaisa padeves sistēmas palīdzību zarnu sienas tiek paplašinātas, lai turpmāk netraucēti ieviestu sigmoidoskopu. Pēc ierīces uzstādīšanas vajadzīgajā dziļumā gaisa padeves sistēma tiek aizstāta ar īpašu okulāru, kas ļauj veikt pārbaudi.

Rektoromanoskopija ļauj koloproctologam vizualizēt sigmoidā resnās pēdējās daļas taisnās zarnas stāvokli līdz divdesmit piecu centimetru attālumā no tūpļa sākuma, kas ir ļoti svarīgi agrīnai diagnostikai. Tas ļauj noteikt vēža un zarnu slimības attīstības stadiju. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, vismaz reizi gadā ieteicams veikt rektoromanoskopiju kā profilaktisku pasākumu.

Rektoromanoskopija ir viens no nedaudzajiem pētījumiem, kuriem praktiski nav kontrindikāciju. Pētījums, pēc ārstu domām, pacientam ir pilnīgi drošs. Nav ieteicams šo pētījumu veikt tikai tad, ja asiņošana no zarnām vai akūta iekaisuma slimība ir anālais kanāls.

Rektoromanoskopija ir atļauta ne tikai pieaugušajiem, bet arī visu vecuma bērnu bērniem. Vecāka gadagājuma bērnu bērniem šīs pārbaudes veikšanas procedūra neatšķiras no pieaugušajiem, bet rektoromanoskopiskais pētījums bērniem jaunākā vecuma grupā tiek veikts tikai pēc vispārējās anestēzijas.

Sagatavošanās sigmoidoskopijai

Vienīgie nosacījumi pareizai un efektīvai sigmoidoskopijai ir resnās zarnas pilnīga attīrīšana no satura. Šim nolūkam dienā pirms procedūras pacientam tiek noteikts obligāts zema sārņu diēta, un rectoromanoscopy priekšvakarā ir atļauta tikai tēja.

Papildus iepriekšminētajai diētai, lai pienācīgi sagatavotos sigmoidoskopijai, ir nepieciešams veikt vismaz trīs klizmas, katrs ar pusi līdz diviem litriem. Pirmā klizma tiek ievietota vakarā, bet pārējās divas no rīta, 3-4 stundas pirms pētījuma sākšanas ar obligātu pārtraukumu, kas ilgst vismaz 45 minūtes. Klizma noteikšanai vēlams lietot tikai vārītu ūdeni, bet tās temperatūra nedrīkst pārsniegt 38 grādus pēc Celsija.

Atsauksmes par sigmoidoskopiju

Lielākā daļa rektoromanoskopijas pārskatu satur diezgan mierīgus komentārus par sagatavošanās neērtībām un gandrīz pilnīgu sāpju trūkumu pārbaudes laikā. Negatīvas piezīmes, kas satur nopietnas sāpes, galvenokārt saistītas ar sliktas kvalitātes izmeklēšanas procedūrām, ko veic negodīgi medicīnas darbinieki vai pacientu psiholoģiskās bailes no rektoromanoskopijas.

Vai sigmoidoskopija sāp?

Sigmoidoskopijas procedūra vairumā gadījumu ir pilnīgi nesāpīga vai ārkārtējos gadījumos neveselīga. Smaga sāpes ir iespējamas tikai ar iepriekš minētajām kontrindikācijām, bet šajā gadījumā parasti tiek veikta obligāta anestēzija.

Rektoromanoskopija: koncepcija, sagatavošana, rīcība un rezultāti

Rektumskopija (rektoromanoskopija, taisnās zarnaskopija) ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir noteikt patoloģiskos procesus apakšējā zarnā (līdz 30 cm attālumā no tūpļa). Lai to novērstu, gados vecākiem cilvēkiem tas jāveic reizi 5 gados vai biežāk atkarībā no onkoloģisko procesu riska pakāpes un slimību klātbūtnes. Pārējā daļa tiek veikta saskaņā ar norādēm. Pētījuma laikā ārsts var veikt terapeitiskas manipulācijas. Sigmoidoskopijas procedūra tiek uzskatīta par visvairāk informatīvu, drošu un nesāpīgu.

Kāda ir procedūra?

Lai nebaidītos no gaidāmajām pārbaudēm, ir pietiekami zināt, kas ir sigmoidoskops un kā tas notiek. Diagnostika tiek veikta ar īpašu medicīnas ierīci - rektoskop. Tā ir caurule, kas izgatavota no metāla vai speciāla plastmasas, līdz 30-35 cm garš un aptuveni 2 cm diametrā, ierīce ir aprīkota ar mazu kameru, papildu lēcām, apgaismojuma un gaisa padeves ierīci.

Pateicoties šai sistēmai, speciālistam ir iespēja pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu un nelielu sigmīda resnās daļas daļu monitora ekrānā pie tā.

Iegūtos datus var ierakstīt un saglabāt. Turklāt, ja ārsts konstatē jebkādus veidojumus uz gļotādas, tad videokameras kontrolē viņš var tos nekavējoties noņemt.

Jāatzīmē, ka bērna rektoromanoskopiju veic īpašs bērnu taisnstūris. Pieejami arī vienreizējās lietošanas ierīces.

Cik ilgi šī analīze ilgst? Tas ir atkarīgs no pacienta sagatavotības, lietas sarežģītības, materiāla ņemšanas un citiem faktoriem. Ilgums var būt no 5 minūtēm līdz pusstundai.

Kāpēc taisnstūra?

Zarnu sienas stāvokļa diagnosticēšanai, kā arī medicīnisku manipulāciju veikšanai var noteikt rektosigmoskopiju. Pirmajam variantam sekojoši patoloģiskie procesi kalpo kā norādes:

• biežas vai stipras sāpes noteiktā zarnas zonā;
• izkārnījumu traucējumi;
• asins ekskrementi vai acīmredzama asiņošana no tūpļa;
• infekcijas slimības zarnās;
• aizdomas par audzēja procesu klātbūtni;
• hroniski iekaisuma procesi apakšējā zarnā;
• fistulas
• hemoroīdi un citi.

Ja pārbaude tiek veikta ar medicīnisku mērķi, tad sigmoidoskopijas indikācijas būs šādas:

• polipu noņemšana;
• sveša objekta izņemšana;
• asiņošanas kuģa cauterizācija;
• narkotiku punkta ievadīšana utt.

Turklāt rektoroskopija var būt iepriekšēja procedūra pirms citiem zarnu pētījumiem, piemēram, kolonoskopija. Tas arī ļauj jums veikt materiālu turpmākai analīzei (mazgāšana, auduma gabals).

Kā sagatavoties sigmoidoskopijai?

Pacientiem jāzina, kā pareizi sagatavoties rektoromanoskopijai, jo pārbaudes kvalitāte, nesāpīgums un rezultātu ticamība pilnībā ir atkarīga no tā, cik uzmanīgi tiek sagatavots zarnas. 2-3 dienas pirms pārbaudes jums jāsāk ievērot diētu. Tas attiecas arī uz rektoromanoskopiju bērniem un pieaugušajiem.

Uzturs tiek saukts par "sārņu brīvu", jo tas nozīmē, ka no uztura produktiem, kas nav pilnībā sagremoti, ir jāizslēdz, prasa ilgstošu gremošanu, veicina palielinātu gāzes daudzumu veidošanos. Tātad no izvēlnes, kas jāizņem:

• milti;
• pākšaugi;
• dzērieni ar gāzēm;
• augļi un dārzeņi;
• taukaini pārtikas produkti un citi.

Šajā gadījumā ir aizliegts ēdot pārtiku, un pārtikas biežumam mazās porcijās jābūt vismaz 5-6 reizes dienā.

Dienu pirms diagnozes var ēst ļoti šķidras maltītes (skūpsts, buljons) un sapulces dienā labāk neko nedarīt.

Papildus diētai, zarnas ir pilnībā jāattīra ar klizma vai zālēm, piemēram, Fortrans, microlax vai duphalac. Parasti tīrīšanas procedūras tiek veiktas dienā pirms diagnozes.

Rektālās skopijas iezīmes

Zarnu rektoromanoskopija tiek veikta gan stacionārās, gan ambulatorās iestādēs. Otrajā gadījumā apmācība jāveic neatkarīgi.

Anestēzija vairumā gadījumu netiek izmantota, jo šo taisnās zarnas pārbaudi uzskata par nesāpīgu. Ja ir plaisas, maigums vai citas grūtības, tiek izmantota vietējā anestēzija. Ja pacients ir ļoti noraizējies, viņam var piešķirt nomierinošu līdzekli. Pārbaudi intravenozas anestēzijas laikā var veikt, ja persona uzstāj, un ka tam ir piemēroti apstākļi. Rektoskopija maziem bērniem ar vispārējo anestēziju.

Pirms sigmoidoskopijas veikšanas ārsts veic pirkstu skenēšanu un anoskopiju (spoguli). Pēc sākotnējās anālā stāvokļa pārbaudes, asinsvadi, gļotādas pāriet uz video taisnās sigmoskopijas.

Taisnstūra diagnostikas kurss

Kā sigmoidoskopija? Saskaņā ar protokolu diagnoze ir šāda:

• apmetusies uz dīvāna, pacients uzņemas ceļa elkoņa pozīciju vai novieto kreisajā pusē ar kājas izvilkšanu;
• taisnstūris, kas ieeļļots, lai atvieglotu īpaša sastāva ieviešanu un pēc tam uzmanīgi injicēts taisnajā zarnā;
• pārvietojoties pa zarnu, ārsts, ja nepieciešams, pārbauda monitora sienas, radot terapeitiskas manipulācijas;
• tajā pašā laikā gaisu padod taisnās zarnas salocītajā virsmā, lai to izlīdzinātu;
• pēc pārbaudes speciālists izņem proktoskopu no tūpļa.

Kādu laiku pēc ierīces noņemšanas pacients paliek uz dīvāna un pēc tam var doties mājās.

Pētījumu rezultāti

Ja rektoromanoskopijā audu paraugi tika ņemti tālākai izmeklēšanai, tad rezultātam būs jānāk vēlāk. Pretējā gadījumā ārsts var tos nekavējoties ziņot. Tos neuzskata par negatīviem, ja nav konstatētas patoloģijas. Pozitīvs rezultāts norāda uz izmaiņām taisnajā zarnā un nepieciešamību pēc papildu pētījumiem. Re-taisnskābi var noteikt, ja iegūtā attēla kvalitāte nav pietiekama (piemēram, zarnas nav labi iztīrītas), vai arī ir nepieciešams vairāk materiāla.

Kontrindikācijas

Absolūto kontrindikāciju sigmoidoskopijas pārejai var uzskatīt par otro un trešo grūtniecības trimestri. Pirmajos 3 mēnešos to var izdarīt, bet piesardzīgi, ja tiek apdraudēta aborts (tas var novest pie tīrīšanas klizma).

Ar ikmēneša sigmoidoscopy nav kontrindicēta. Tomēr, ja pacients ir neērti un neērti, tad jūs varat diagnosticēt citu menstruālā cikla dienu. Turklāt daži eksperti neiesaka veikt izmeklēšanu menstruāciju laikā, jo pastāv risks inficēties dzemdē.

Relatīvās kontrindikācijas ietver spēcīgu zarnu sašaurināšanos, sliktu cilvēka labklājību, kā arī akūtas iekaisuma slimības (piemēram, anālās plaisas, hemoroīdi). Ar stabilizāciju var veikt rektora procedūru. Ārkārtējos gadījumos tas padara vieglāko.

Vēl viena relatīva kontrindikācija ir veikt kuņģa-zarnu trakta orgānu rentgenstaru, izmantojot kontrastvielu, bāri. Nelieli šīs vielas paliekas zarnās var radīt izkropļotu attēlu. Tādēļ starp šīm diagnostikas metodēm vajadzētu būt vismaz nedēļai.

Ko darīt pēc taisnās zarnas?

Parasti pēc sigmoidoskopijas persona jūtas labi un atstāj diagnostikas telpu pats. Ja tika izmantota anestēzija vai nomierinoši līdzekļi, vislabāk ir pavadīt pavadoņus.

Ņemot vērā pirms ēšanas, tīras zarnas un mehāniskus bojājumus diagnozes procesā, nevajadzētu nekavējoties nokrist pēc taukainiem, pikantiem vai smagiem ēdieniem pēc roscoscopy.

Vislabāk ir 2-3 dienas pieturēties pie gaismas diētas. Lai novērstu aizcietējumu, jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, jūs varat darīt vingrošanu. Pat īsa pastaiga palīdzēs atjaunot kustību. Nedrīkst aizmirst, ka zarnu pilnīgai normalizācijai var paiet aptuveni nedēļa.

Iespējamās komplikācijas

Šāda pārbaude ir droša veselībai, bet teorētiski tās darbības gaitā var rasties tādas komplikācijas kā zarnu sienas bojājums, infekcija, kuģa plīsums un citi. Komplikācijas var rasties arī pēc tam, kad ir paņemts audu gabals.

Jums ir jāsazinās ar ārstu, ja šādi simptomi parādās vai pasliktinās dažu dienu laikā pēc diagnozes:

• temperatūra;
• stipras sāpes vēderā;
• asiņainas izkārnījumi vai asiņošana;
• slikta dūša

Uzpūšanās vai neliela sāpes var rasties 1-2 dienas, bet tad iziet bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

Par to, kas tas ir - sigmoidoscopy, un kā tas tiek nodots, jūs varat atrast lielu skaitu pārskatu tiešsaistē. Cilvēki reaģē uz diagnostiku atšķirīgi. Lielākā daļa norāda uz nesāpīgu, bet diskomfortu. Daži ir pamanījuši problēmas, kas saistītas ar izkārnījumiem. Visi lietotāji uzsver nepieciešamību un informatīvo saturu.

Zarnu rektoromanoskopija - kāds ir šis diagnostikas pētījums?

Zarnu slimību gadījumā pacientam ir jārisina dažādas diezgan nepatīkamas endoskopiskās procedūras. Visbiežāk viņi var viegli izskaidrot: rectoromanoscopy, kas tas ir, ko sagaidīt no šādas manipulācijas un kādas var būt sekas. Labi, ja tiem, kas apmeklē prokologu pirmo reizi, būtu labi saprast šādus jautājumus iepriekš.

Kas ir sigmoidoskops: vispārēja informācija, metode un mērķis

Zarnu taisnās zarnaskopija ir taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana. Pārstrādes laikā ir iespējams pārbaudīt apakšējo zarnu traktu ar garumu līdz 20-25 cm, endoskopisko izmeklēšanu veic, izmantojot īpašu instrumentu - taisnstūri.

Anoscopy un rectoromanoscopy ir obligāti proctoloģiskie pētījumi. Rektoromanoskopija ir ļoti populāra procedūra, jo tā agrīnā stadijā atklāj dažādus veidojumus, kas lokalizēti gremošanas trakta apakšējā daļā. Turklāt šī manipulācija var sasniegt citus mērķus:

• noņemiet svešķermeni no zarnām (nelielas rotaļlietu daļas, tapas, pogas);
• noņemiet mazus audzējus (polipus);
• ņemt bioloģiskos materiālus no aizdomīgām vietām tālākai histoloģiskai pārbaudei;
• koagulēt asinsvadus, lai apturētu asiņošanu.

Pacienti, kas vecāki par 40 gadiem, kuri atrodas īpašā riska grupā, proktologi iesaka ierasties rektoromanoskopijā vismaz 1 reizi gadā. Šī diagnostiskā manipulācija ļauj noteikt kolorektālo vēzi agrīnā stadijā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Rektoromanoskopija ir indicēta, ja ir šādi simptomi:

• anorektāla sāpīgums;
• diskomforta sajūta izkārnījumos vai drīz pēc tās;
• biežas zarnu kustības, kas nesniedz apmierinātības sajūtu, un vēlme atkārtoties;
• bojāta, neregulāra zarnu kustība, kas var mainīties ar caureju;
• asiņošana no hemoroīdiem;
• plaša strutas vai gļotas no tūpļa.

Rektoromanoskopija attiecas uz hemoroīdiem, taisnās zarnas iekaisuma procesiem un aizdomām par vēzi. Šī procedūra tiek regulāri noteikta arī bērniem. Pediatrijas praksē procedūra ļauj noteikt šādas patoloģijas:

• Krona slimība (hroniska kuņģa-zarnu trakta slimība ar iekaisuma raksturu, ko papildina granulomu veidošanās);
• čūlains kolīts, kas nav specifisks (resnās zarnas gļotādas iekaisums, kas saistīts ar imūnsistēmas traucējumiem);
• akūts un hronisks proctosigmoidīts (resnās un taisnās zarnas apakšējās daļas iekaisums);
• resnās zarnas apakšējās daļas malformācijas;
• labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.

Absolūtā kontrindikācija sigmoidoskopijas veikšanai var būt tikai viena lieta - anālā kanāla akūtā sašaurināšanās, kas neļauj ieviest endoskopisko aprīkojumu. Turklāt šādai procedūrai ir ierobežojumi:

• šaurs un garš anusa gļotādas defekts akūtas stadijas laikā;
• zarnu lūmena sašaurināšanās, izraisot evakuācijas funkcijas pārkāpumu;
• smaga asiņošana no tūpļa;
• akūti iekaisuma procesi vēdera dobumā, ieskaitot vēderplēves iekaisumu;
• atrast psihiatra reģistrēto pacientu;
• sindroms, ko izraisa dekompensēta miokarda disfunkcija;
• plaušu sistēmas nespēja uzturēt normālu asins gāzu sastāvu;
• adrectal abscess;
• pacienta kritiskais stāvoklis.

Rectoromanoscopy grūtniecības laikā tiek veikta pirmajā trimestrī ar gastroenterologa un endoskopista apstiprinājumu, bet nav ieteicams otrajā un trešajā trimestrī.

Kā sagatavot: pacienta darbības algoritms

Zarnu rektoromanoskopiju veic tikai pēc īpašas rūpīgas sagatavošanas, kas parasti aizņem 2-3 dienas. Šajā periodā pacients ievēro diētas ar izdedžiem principus: dod priekšroku viegli sagremojamiem produktiem, kas nerada paaugstinātu gāzes veidošanos.

Dienu pirms sigmoidoskopijas jūs varat ēst tikai vieglāko maltīti, un vakariņas ir pilnībā jāatsakās. Turklāt, izmantojot klizmu zarnu tīrīšanu, jāveic vakars pirms procedūras un no rīta, 2 stundas pirms tās. Enemas atkārto, līdz tīra mazgāšanas ūdens. Klasiskos klizmas var aizstāt ar farmaceitisku caureju vai mikroklāvu izmantošanu.

Medicīniskie un diagnostiskie pētījumi

Sagatavošanās procedūrai var prasīt pacientam veikt virkni testu:

• vispārēja klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
• slēptās asins atrašana;
• bakterioloģiskās analīzes;
• koagulogramma;
• hepatīta, HIV un sifilisa testi.

Bet tas nav obligāts pētījums, un to ieceļ pēc proktologa ieskatiem.

Kādas ir bērnu sagatavošanas iezīmes

Rektoromanoskopiju bērniem parasti veic arī pēc sagatavošanas. Eels klizma vārīta ūdens 50-150 ml. Enema dara 1 stundu un pusstundu pirms pētījuma, pēc tam ievada taisnās zarnas caurulīti jaundzimušajiem ar sānu caurumiem.

Vecākiem bērniem ir nedaudz atšķirīga apmācības shēma. Viņu klizmas vakarā eksāmena priekšvakarā un manipulācijas dienā 1,5-2 stundas. Šķidruma tilpums ir 300-700 ml. Un pusstundu pirms plānotā rektoromanoskopa, tie papildus tiek ievietoti tvaika caurulē ar sānu atveri.

Tomēr tiek ņemts vērā, ka, ja pārāk rūpīgi izmantojat tīru mazgāšanas ūdeni, tas var izkropļot rezultātus. Piemēram, nespecifiskā čūlainā kolīta gadījumā daudzas mazgāšanas metodes ar lielu ūdens daudzumu netiek veiktas tā, lai netraucētu klīnisko attēlu.

Kā tiek veikta sigmoidoskopija

Manipulācija notiek proktoloģijas birojā. Pēc sākotnējās pirkstu pārbaudes tiek ieviesta īpaša ierīce. Proctoskopa caurules diametrs parasti ir 2 cm, un instrumenta cauruli apstrādā ar vazelīnu un viegli ievieto anālā. Proktologa darbības algoritms ietver šādus punktus:

1. Proctoskopa caurule tiek nospiesta 5 cm, un pacientam tiek lūgts stumt, kas ļauj ierīci pārvietot dziļi zarnās.
2. Tiek aizvākts obturators un ievietots okulārs, un caurule tiek novietota, izvairoties no iestrēgšanas zarnu sienās.
3. Tajā pašā laikā gaiss tiek sūknēts, lai izlīdzinātu krokas un labāk piekļūtu zarnu lūmenam.
4. Pēc caurules pagarināšanas 10–15 cm attālumā endoskopists sasniedz zonu, kurā taisnās zarnas šķērso sigmoidu (kompleksā zona). Šajā brīdī pacientam tiek lūgts pēc iespējas atpūsties.
5. Ja tiek atklāts zarnu saturs, optiskā ierīce tiek noņemta un gļotāda tiek attīrīta ar vates tamponu. Un, ja ir strutas vai asinis, tad var būt nepieciešama elektroaspirators.
6. Ja pārbaudes laikā polipi tika atklāti, tad viņi var nekavējoties veikt polipropomiju ar koagulācijas cilpu. Turklāt endoskopiskie instrumenti tiek izmantoti bioloģiskā materiāla savākšanai, lai turpinātu pētīt audzēja šūnas.

Pēc visām nepieciešamajām manipulācijām ierīce tiek rūpīgi izvilkta.

Vai tas sāp

Kad pacienti vispirms dodas uz šādu procedūru, viņi galvenokārt interesējas par to, vai tas ir sāpīgi. Kopā ar citiem proktoloģiskiem pētījumiem šī procedūra ir vidēji sāpīga un izraisa vairāk diskomfortu nekā sāpes.

Pēc taisnās zarnas sigmoidoskopijas, daudzi pacienti apstiprina, ka viss nav tik biedējoši, kā viņi iedomājās. Šī procedūra nav visai patīkama, bet pietiekams pieaugušais cilvēks var to viegli izturēt. Daudzējādā ziņā sajūtas šajā procesā atgādina, kā izdarīt klizmu.

Cik ilgs laiks nepieciešams

Standarta studiju laiks aizņem apmēram 7 minūtes. Taču atkarībā no uzdevumiem (biopsijas materiāla paraugu ņemšana, polipu noņemšana) manipulācijas var aizņemt ilgāku laiku. Pēc proktoskopa ekstrakcijas pacientam var būt nepieciešama 5 līdz 30 minūšu atkopšanās.

Cik bieži jūs varat darīt

Cik bieži ir nepieciešams veikt šo procedūru konkrēta pacienta gadījumā, lemj ārstējošais ārsts. Rektoromanoskopija var apstiprināt diagnozi un, ja nepieciešams, to var veikt ik pēc 3 - 6 mēnešiem, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti. Pacientiem, kas ir pakļauti hemoroīdu veidošanās profilaksei, šī procedūra ir ieteicama katru gadu.

Vai es varu darīt zem anestēzijas

Parasti sigmoidoskopijas laikā pretsāpju līdzekļus neizmanto. Bet bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, kā arī nopietnu terapeitisku manipulāciju gadījumā procedūru var veikt vispārējā anestēzijā.

Pieaugušo sigmoidoskopija tiek veikta narkotiku miega stāvoklī retos gadījumos, kad taisnās zarnas izmeklēšana ir ārkārtīgi nepieciešama, bet izraisa stipras sāpes (stenozi, pārmērīgu zarnu asiņošanu, anālās plaisas). Bet tā kā šīs manipulācijas turēšana ilgst ilgi, to var panest bez anestēzijas.

Kāda sigmoidoskopija rāda

Sigmoidoskopijas procedūra ļauj ārstam noteikt:

• zarnu sieniņu stāvoklis;
• apakšējo gremošanas trakta darbību;
• svešķermeņu klātbūtne;
• audzēji;
• plaisas, rētas, hemoroīdi;
• taisnās zarnas un citu patoloģiju prolapss.

Pēc pārbaudes ārsts sniedz sīku secinājumu. Dekodēšana ietver sigmīda un taisnās zarnas sienu un lūmena stāvokļa aprakstu un jaunu audzēju noteikšanu, to lielumu un struktūru.

Sigmoidoskopijas rezultāti var nebūt pareizi šādu iemeslu dēļ:

• Slikta zarnu attīrīšana no fekāliju masām;
• nedēļu pirms sigmoidoskopijas tika veikta bārija irrigoskopija;
• sacculē zarnu sieniņu izvirzījumus;
• nesenā operācija apakšējā gremošanas traktā.

Dažos klīniskos gadījumos pacientam pēc sigmoidoskopijas tiek parakstīts kolonoskopija.

Iespējamās komplikācijas

Pēc smagu komplikāciju manipulācijas retos gadījumos, ja sigmoidoskopiju veica pieredzējis speciālists. Tomēr, ja šāda procedūra tiek veikta nepareizi, pacientiem pēc pārbaudes var rasties šādas sekas:

1. Asiņošana no tūpļa, kas var rasties audu ievainojuma rezultātā, audu fragmenta savākšana histoloģiskai izmeklēšanai vai polipu noņemšanai.
2. Zarnu instrumentālā perforācija, ko izraisa proctoskopa asas kustības.
3. Polipu noņemšana, kam seko fokusa nekroze ar sekojošu sienas perforāciju (24-48 stundas pēc sigmoidoskopijas). Šāda perforācija sākotnēji var veidoties starp tīklveida loksnēm un pēc tam atveras peritoneālās dobumā.
4. Sāpju parādīšanās zarnās pēc procedūras var būt saistīta ar audu izstiepšanu instrumentu ievietošanas laikā un gaisa iesmidzināšanu.

Ja pacientam ir visas perforācijas pazīmes, tad viņam steidzami jāsaņem hospitalizācija un jāveic ķirurģiska iejaukšanās. Ja pacients sūdzas par spazmiem vai palielinātu vēdera uzpūšanos, tad jums būs jāgaida dažas dienas, līdz zarnu stāvoklis pats par sevi netiks normalizēts.

Rektoromanoskopija ir svarīga diagnostikas procedūra, kas ļauj noteikt dažādus bīstamus apstākļus agrīnā stadijā. Pirmajam mēģinājumam pilnībā veikt šādu pētījumu, pirms procedūras, pacientam jāsagatavo zarnas ar augstu kvalitāti un tai ir arī laba garīgā attieksme.