No šī raksta jūs uzzināsiet: pulss 50 - ir norma vai patoloģija, vai tas ir bīstami vai ne. Šāda pulsa cēloņi un raksturīgie simptomi. Ko darīt ar pulsu ar 50 sitieniem minūtē, vai viņam ir nepieciešama ārstēšana vai nē.
Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.
Pulss 50 - neizpausts bradikardija. Tā nav neatkarīga patoloģija, bet gan vairāku slimību simptoms. Bieži vien tas ir saistīts ar sirds slimībām, vairogdziedzeri, dažkārt tas notiek kā dažu zāļu blakusparādība un ir reģistrēts ar infekcijām.
Dažos gadījumos pulss 50 minūtē tiek atklāts personām, kas nav slimības, un tiek uzskatīts par normas variantu, nav nepieciešama ārstēšana.
Kopumā šis nosacījums nav bīstams.
Šo problēmu risina kardiologs, terapeits vai (retāk) endokrinologs. Dažos gadījumos bradikardiju var pilnībā novērst, citos gadījumos - dažādu iemeslu dēļ, tas pavada pacientu visā viņa dzīves laikā.
Bradikardija ir fizioloģiska ("normāla") un patoloģiska.
Fizioloģiskā bradikardija nav nekādas slimības simptoms, tas nav absolūti bīstams veselībai. Tas var notikt šādās situācijās:
Kas var izraisīt bradikardijas patoloģisko formu attīstību:
Lielākā daļa sirds slimību ir saistītas ar to kontrakciju palielināšanos - tahikardiju. Tomēr notiek arī bradikardija. To var atrast iekaisuma rakstura slimībās (endokardīts, miokardīts) un tiem, kam ir sirds muskuļu skleroze (miokarda infarkts, difūzs vai fokusa kardioskleroze). Kad sirds ir sacietējusi, miokarda šūnas tiek aizstātas ar saistaudu; rupji runājot, uz sirds veidojas dažādi rētas.
Ja tiek ietekmēts elektrokardiostimulators, rodas sinusa mezgla vājuma sindroms - mezgls ģenerē impulsus ar zemāku frekvenci, sirds slēdz retāk. Vadītspējas pārkāpums (ja kāda no vadošajiem ceļiem ir bojāta, impulsu nevar veikt) tiek saukta par blokādi.
Dažās sirds slimībās bradikardija ir nemainīga, bet citās - uzbrukumos.
Šā nosacījuma būtība ir samazināt vairogdziedzera hormonu - tiroksīna un trijodironīna - līmeni, kas aktīvi piedalās vielmaiņas procesos, regulē sirds darbību un uztur nervu sistēmas toni. Samazinoties asinīs, attīstās bradikardija.
Hipotireozi pavada vairogdziedzera iekaisums, vairogdziedzera iedzimta hipoplazija un dažas citas slimības. Tas var attīstīties arī kakla traumas dēļ.
Sirds ir innervēta (tas ir, ar nervu saistītu), ko izraisa vagusa nervs, kas pieder pie parasimpatiskās nervu sistēmas.
Parazimātiskās nervu sistēmas palielinātais tonis var izraisīt sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Maksts nerva kairinājums var būt, ja:
Viens no saindēšanās, svina, fosfora, nikotīna un narkotisko vielu saindēšanās simptomiem palēnina pulsu līdz 50 (tā pakāpe ir tieši atkarīga no ķermenī nonākušās toksiskās vielas daudzuma).
Bradikardijai var rasties vairākas infekcijas - vīrusu hepatīts, vēdertīfs, sepse.
Pulsa samazināšana bieži ir daudzu zāļu (beta blokatoru, kalcija kanālu blokatoru, sirds glikozīdu, amispirīda, morfīna un citu) blakusparādība. Parasti bradikardija rodas, ja pacients nav ievērojis ārsta ieteikumus attiecībā uz zāļu devu un shēmu, tomēr notiek arī tā minimālā deva.
Parasti šī blakusparādība neapdraud pacienta veselību un dzīvi, bet, ja tā notiek, Jums par to vēlreiz jāinformē ārsts.
Gadījumā, ja ārsts nespēj diagnosticēt slimības, kas varētu izraisīt pulsa samazināšanos līdz 50 sitieniem minūtē, un arī šāda pulsa fizioloģiskie iemesli nav noteikti - bradikardiju sauc par idiopātisku. Tas var notikt periodiski vai būt pastāvīgam.
Faktiski bradikardija pati par sevi ir simptoms. Bet simptoms ir objektīvs, ko nosaka pacienta pārbaudes stadijā. Subjektīvi, daudzi cilvēki ar nelielu impulsa palēnināšanos (piemēram, 50 minūtes minūtē) jūtas diezgan apmierinoši un nesniedz sūdzības. Šis apgalvojums attiecas gan uz fizioloģisko, gan patoloģisko bradikardiju.
Tomēr visi cilvēki ir atšķirīgi, un pat pulsa samazināšana līdz 50 sitieniem minūtē vairākiem pacientiem var būt saistīta ar pazīmēm, kas pasliktina viņu dzīves kvalitāti:
Šāds pacients ir gaišs, vingrinājuma laikā ir pārmērīgs pulsa ātruma pieaugums un elpas trūkums.
Patoloģiskajā bradikardijā vienmēr tiek konstatēti citi dažāda rakstura simptomi, kas saistīti ar slimību. Turpretim visi iepriekš minētie klīniskie simptomi parādās ne tikai bradikardijā, bet arī daudzu citu slimību gaitā. Tādēļ, kad tie rodas, pacientam jākonsultējas ar ārstu vai kardiologu. Speciālists veiks virkni eksāmenu, pamatojoties uz rezultātiem, kuru rezultātā viņš veiks galīgo diagnozi.
Faktu, ka cilvēkam ir bradikardija, var neatkarīgi noteikt, nosakot impulsu radiālajā artērijā (plaukstas locītavā). Viņš var arī aizdomās par iepriekš minētajiem simptomiem.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Diagnoze slimībām, kas var izraisīt pulsa samazināšanos, ārsts ir iesaistīts. Pirmkārt, viņš uzklausīs pacienta sūdzības, slimības vēsturi (kad ir radušās sūdzības, tās ir pastāvīgas vai rodas periodiski, kas padara viņu vieglāku) un dzīvi (atliktas slimības, darba apstākļi utt.). Tad viņš pārbaudīs, palpē (nosaka pulsu), auskultāciju (klausoties ar fonendoskopa palīdzību) un sirdsdarbības sitienus (pieskaroties, lai noteiktu robežas).
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izrakstīs pacienta pārbaudi, kas var ietvert:
Ja tiek konstatēts bradikardijas cēlonis, ārsts izrakstīs pacientam ārstēšanu.
Vispirms, saskaņā ar medicīnas likumiem, mēs neārstējam simptomus, bet slimību.
Fizioloģiskā bradikardija ir normas variants, kas nozīmē, ka nav parādīti terapeitiski pasākumi.
Dinamiska novērošana ir patoloģiska bradikardija, kas nav saistīta ar subjektīvām sajūtām, kas nesamazina pacienta stāvokli.
Pacientam, kura pulss ir 50 sitieni minūtē, ārsts nenosaka zāles, kas palielina tā biežumu, bet tas nenozīmē, ka slimība, kas izraisīja pulsa palēnināšanos, nav jāārstē. Tas ir, patoloģiskā bradikardijā galvenais ārsta mērķis ir novērst tā cēloni - pamata slimību. Ārstējot šādus pacientus, var noteikt zāles:
Bradikardijas prognoze ir tieši atkarīga no tā, kāpēc tā radusies. Fizioloģiskā bradikardija neietekmē personas kvalitāti un ilgmūžību.
Patoloģiska bradikardija ar pulsa ātrumu 50 sitieni minūtē nav bīstama per se, bet slimība, kas noveda pie tā, var būtiski mazināt tās dzīves kvalitāti.
Lai to novērstu, ir svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un ievērot ārsta ieteikumus par to ārstēšanu.
Daudzi cilvēki saskaras ar pulsa samazināšanas problēmu. Dažos gadījumos šāda novirze tiek uzskatīta par normālu, bet visbiežāk to izraisa viena vai cita patoloģija.
Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kāpēc var rasties samazināts pulss, kādi simptomi ir saistīti ar šo parādību. Ņemiet vērā arī galvenās diagnostikas un ārstēšanas funkciju metodes.
Pulss ir vērtība, kas atspoguļo asins svārstību ritmu asinsvados, ko izraisa sirds muskuļa kontrakcija. Ārēji, jūs varat sajust sirdsdarbību ar palpācijas palīdzību lieliem asinsvadiem, kas atrodas uz ķermeņa virsmas. Izmēra asiņu skaita vērtību uz laika vienību (1 minūte).
Normālā minūšu likme svārstās no 60 līdz 80. Veicot mērījumus, personai jābūt atpūtai. Pulsa svārstības var ietekmēt šādi faktori:
Tātad, pulss 50 sitieni minūtē, vai tas ir normāli vai ne? Šo rādītāju uzskata par novirzi no normas uz leju. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās zem 60 sitieniem tiek saukta par bradikardiju. Bieži šis nosacījums norāda uz iekšējo orgānu slimību klātbūtni.
Bet dažkārt lēns pulss nav patoloģijas simptoms. Piemēram, 50 sitienu skaits tiek uzskatīts par pieņemamu dziļas miega laikā vai tad, kad persona atrodas aukstā telpā. Arī sportistiem novēro sirdsdarbības ātruma palēnināšanos.
Bradikardija attīstās sinusa mezgla darbības pasliktināšanās dēļ, kas nosaka sirdsdarbības ātrumu. Šis stāvoklis var rasties fizioloģisku vai patoloģisku iemeslu dēļ.
Visbiežāk šāda neveiksme - slimības simptoms. Starp patoloģiskajiem cēloņiem ir:
Sirds slimību veidi
Nervu sistēmas traucējumi. NA parasimpatiskā dalīšana ir saistīta ar sirds aktivitāti. Tāpēc tās funkciju pārkāpums noved pie lēnāka sirds ritma. Visbiežāk tas notiek:
Arī NA traucējumi var novērot pacientiem pēc operācijas galvas, kakla, krūšu kaula augšējā daļā.
Indikācija. Saindēšanās ar noteiktām vielām izraisa bradikardiju. Starp tiem ir:
Dažās patoloģijās bradikardija ir nemainīgs simptoms, citos gadījumos tas ir paroksismāls. Ārstēšana ir pamatā esošās slimības novēršanai.
Fizioloģisku cēloņu izraisīta bradikardija nav bīstams slimības simptoms. Šādu apstākļu klātbūtnē tas ir normāls:
Ir arī īpašs bradikardijas veids - idiopātisks. Tas ir lēnāks neizskaidrojamas dabas impulss, ko var novērot gan sievietēm, gan vīriešiem. Tajā pašā laikā nav redzamu fizioloģisku stimulu, un patoloģiju nevar diagnosticēt.
Šādas neveiksmes prognoze ir atkarīga no tā rašanās cēloņa. Ja to izraisa fizioloģiskie procesi, tas neietekmē kvalitāti un ilgmūžību, tas tiek uzskatīts par normālu un pieņemamu, ja patoloģiski - briesmas nav simptoms, bet pati slimība. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk to ārstēt.
Daudzi cilvēki, kuru pulsācija ir samazināta līdz 50 sitieniem, pat nepamanīs novirzes. Viņi jūtas labi un nepiedāvā. Taču dažos gadījumos tiek pievienoti simptomi, kas var negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Visbiežāk novēroti:
Ja pulsa samazināšanās ir saistīta ar dažādām slimībām, tad šiem simptomiem tiek pievienoti papildus esošā patoloģijas simptomi. Šādā gadījumā jums jāsazinās ar speciālistiem.
Lai noteiktu anomāliju, kas izraisīja bradikardiju, jāveic rūpīga izmeklēšana. Vispirms jums ir nepieciešams apmeklēt terapeitu. Viņš pārbauda pacientu, klausās viņa sūdzības un izskata viņa medicīnisko dokumentāciju. Pēc tam viņš pārbauda pulsu ar palpācijas palīdzību, veic sirdsdarbības sitienus, lai noteiktu tās robežas.
Turklāt pacientam tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes.
Bieži vien nepieciešams konsultēties ar šauru profila speciālistu - kardiologu, endokrinologu, neirologu, infekcijas slimību speciālistu. Pēc cēloņu identificēšanas ir noteikta atbilstoša ārstēšana.
Bradikardija ir simptoms, nevis patoloģija. Tāpēc slimība, kas to izraisīja, ir jāārstē. Ja pulsa aktivitātes novirzi izraisa fizioloģiski iemesli, tad parasti nav nepieciešama īpaša attieksme. Pulss atgriežas normālā stāvoklī, kad apstājas provocējošā faktora ietekme.
Ko darīt, ja bradikardija ir slimības pazīme? Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no pacienta labklājības - ja viņš nejūt diskomfortu, tad bradikardija tiek pastāvīgi uzraudzīta.
Narkotiku terapija ir vērsta uz pamata slimības novēršanu. Tajā pašā laikā bieži nozīmēja šādas zāles:
Arī daudzām slimībām ārsti iesaka mainīt savu dzīvesveidu:
Mājās, bradikardijas uzbrukumu var mazināt ar īpašām manipulācijām. Šādas metodes stimulē sirds darbību, kas izraisa kontrakciju biežuma palielināšanos. Šim ieteikumam:
Īpaši smagu patoloģiju gadījumā tiek izmantotas alternatīvas metodes - elektrokardiostimulatora implantācija, operācija. Šo ārstēšanu paraksta ārstējošais ārsts, ja tas ir norādīts.
Pulsa samazināšana līdz 50 sitieniem ir novirze no normas. Šo parādību sauc par bradikardiju. Tam var būt situatīvs raksturs, kā arī var rasties dažādu patoloģiju fona. Tāpēc pašapstrāde ir kategoriski nepieņemama, jo pastāv nopietns dzīvību apdraudošu komplikāciju risks.
Pulsa ar 50 sitieniem minūtē atklāšana ir ļoti informatīvs diagnostikas pasākums, kas atspoguļo sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Mērot impulsu, izmantojot vienkāršu tehniku, kuru viegli apgūst katra persona. Šīs zināšanas ļauj aprēķināt sirdsdarbības ātrumu ārkārtas situācijā, kas bieži saglabā slimības dzīvi. Retiem pulsa iemesliem ir daudz iemeslu, kā arī tās terapeitiskās un profilakses metodes.
Klīniskais speciālists pulsa mērīšanā aprēķina viņa insultu skaitu, artērijas tvertnes uzpildes pakāpi. Šie parametri ir tieši saistīti ar sirds darbu, jo īpaši ar sirds ciklu. Zems pulss ar 50 sitieniem minūtē vai mazāk norāda uz galvenās muskuļu orgāna stāvokli.
Pieaugušo veselas cilvēka sirds ar vidējo frekvenci 70-80 sitieniem minūtē. Patoloģisku stāvokli, kurā sirdsdarbība ir mazāka par 60 sitieniem, klīniskajā praksē sauc par bradikardiju. Detalizēts patoloģijas pētījums atklāja visbiežāk sastopamos iemeslus. Tie ir iedalīti divās fundamentāli atšķirīgās kategorijās: fizioloģiskās un patoloģiskās.
Bradikardijas fizioloģiskie cēloņi ir saistīti ar atsevišķiem cilvēka dabiskiem stāvokļiem:
Vēl viena bradikardijas cēloņu grupa ir noteiktu slimību vai traucējumu rezultāts. Tos sauc par patoloģiskiem:
Iepriekš minētie bradikardijas cēloņi ir tieši saistīti ar sirdi un īpaši miokardu. Tomēr dažas slimības, kas nav saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, var arī palēnināt pulsu:
Ja pulss nejūt sliktu 50 sitienu minūtē, nav pietiekama iemesla uztraukumam. Bet ne vienmēr ir nepieciešams ignorēt bradikardijas ietekmi, īpaši, ja tam pievienojas papildu simptomi.
Bradikardija ir reāls apdraudējums veselībai, ja to papildina šādas klīniskās izpausmes:
Šo simptomu kombinācija ar bradikardiju ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Ja izpausmes laika gaitā palielinās un pulss kļūst retāks, medicīniskā novērošana ir nepieciešama nekavējoties.
Ilgstoša nekompensēta bradikardija izraisa priekškambaru mirgošanu. Lai atjaunotu skābekļa deficītu visos orgānos, sirds sāk mirgot, bet vienlaikus zaudē sinusa ritmu. Tajā pašā laikā sirds muskulis strauji nolietojas, nogurst, kas var izraisīt asistolu un nāvi.
Retais pulss izraisa asins stagnāciju, sabiezēšanu, asins recekļu veidošanos. Brīvs asins receklis vai trombembolija var aizsprostot mazāko kuģi gandrīz jebkurā orgānā. Sirds asinsvadu oklūzija izraisa išēmiskus stāvokļus un sirdslēkmi, smadzeņu asinsvadi izraisa kardioembolisku insultu.
Ar retu pulsu iespējams pārbaudīt pacientus ambulatorā vai stacionārā. Visbiežāk pašas bradikardijas un patoloģijas cēloņus risina šaurs speciālists - kardiologs. Vairāki pētījumi palīdzēja noskaidrot diagnozi. Tie ietver vienkāršas laboratorijas pārbaudes, kas paredzētas gandrīz visām slimībām, un īpaši pasākumi. Retu sirdsdarbības cēloņu diagnosticēšana balstās uz:
Šo diagnostisko pasākumu komplekss ļauj jums precīzi noteikt klīnisko diagnozi. Turklāt, ja ir aizdomas par endokrīniem traucējumiem, var noteikt hormonu testēšanu.
Klīniskie eksperti apgalvo, ka panākumi bradikardijas ārstēšanā ir tieši atkarīgi no palīdzības meklējuma laika. Savlaicīga terapija ļauj pilnībā kompensēt stāvokli un atjaunot pareizu sirdsdarbības ātrumu.
Bradikardijas ārstēšanas metodes ir atšķirīgas un ir atkarīgas no vairākiem parametriem. Jo īpaši terapijas metodes ir atkarīgas no asinsspiediena vērtības. Retu pulsu var novērot gan ar augstu asinsspiedienu, gan zemu:
Ko darīt ar normālu spiedienu un 50 impulsu, arī jānosaka ārsts. Parasti šis stāvoklis ir saistīts ar zāļu vielu pārdozēšanu, iepriekš aprakstītiem fizioloģiskiem un patoloģiskiem cēloņiem. Sirds ritms tiek atjaunots, ieceļot antiaritmiskos līdzekļus:
Pat ja zāļu intravenoza ievadīšana nedod efektu, tiek izmantota sirds un tā analogu elektrostimulācija.
Pati pacients dažkārt ir vainīgs bradikardijas attīstības iemeslu dēļ. Ārstēšana un profilakses pasākumi slimības novēršanai var būt vienkārša dzīvesveida maiņa. Pacientiem ar bradikardiju ir ieteicams pēc iespējas vairāk ierobežot stresu, racionāli ēst, iztikt.