Ārsta proktologs

Medicīnas joma, kas nodarbojas ar taisnās zarnas slimību profilakses, ārstēšanas, izpētes un izstrādes pasākumiem, visiem resnās zarnas un blakus esošo nodaļu departamentiem.

Konkrētāk, šī medicīnas joma tiek saukta par koloptoloģiju, tomēr slavenākais ir proktoloģijas nosaukums, lai gan patiesībā tā ir ķirurģiska specialitāte.

Kas ir proktologs un kāds ir viņa darbs?

Tas ir ārsts, kas specializējas apakšējās zarnas, anālās zonas un apkārtējo audu patoloģijā.

Tā ārstē daudzas dažādas izcelsmes patoloģijas: infekcijas, iekaisuma, onkoloģiskas, kā arī slimības, kas saistītas ar parazītiem, iedzimtajām anomālijām utt. Reģistrējoties proktologam, pacients būs jāpārbauda, ​​jāatbild uz nepieciešamajiem jautājumiem par šo slimību, sīki pastāstiet par sūdzībām un to ierobežojumiem.

Ko proktologs ārstē un kad vajadzētu meklēt viņa padomu?

Proktologs vai, precīzāk, koloptologs, nodarbojas ar taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu. Nedaudz agrāk proktologi tika apvienoti šaurā speciālistu grupā, kuru vadīja tikai taisnās zarnas patoloģija. Koloproctologu darbības joma ir daudz plašāka.
Ne tik sen, šīs divas specialitātes tika apvienotas vienā, un paplašinājās ārstu specializācija.

Specializācijas galvenās sadaļas

1. Ķirurģiskais proktologs. Atrisina problēmas, kas saistītas ar neatliekamo medicīnisko palīdzību galīgās gremošanas trakta slimībām. Piemēram, apturot asiņošanu no saplēstas hemorrhoid, taisnās zarnas varikozas vēnu klātbūtnē.
2. Proktologa terapeitiskais profils. Ārstē intoksikāciju, ko izraisa zarnu bojājumi, dažādas tārpu invāzijas, infekciozas kolīts.

Kādas slimības ārstē proktologs?

Proctologs ārstē resnās zarnas un taisnās zarnas patoloģiju.

1. Anal šķembas. Bojājumi taisnās zarnas čaulai.
2. Hemoroīdi. Iekaisuma pārmaiņas anusa vēnās, kam seko asiņošana no tām, hemoroīdu mezglu veidošanās ar to turpmāko zudumu.
3. Fekāliju nesaturēšana. Persona zaudē kontroli pār zarnu iztukšošanas procesu pēc traumām un dažām nervu sistēmas slimībām.
4. Speciālists ārstē nopietnas slimības, piemēram, resnās zarnas polipozi. Tas attiecas uz vairākiem polipiem slimības iedzimtajā formā. No gremošanas trakta iekšējās sienas veidojas daudzi labdabīgi audzēji.
5. Čūlains taisnās zarnas sienu bojājums.
6. Lielas zarnas iekaisums vai kolīts.
7. Paraproctīts, audu iekaisums pie taisnās zarnas šķiedras, fistulu kārbu veidošanās ir iespējama.
8. Iedzimta patoloģija - cistiskā cistiskā ciste.
9. Jebkura iedzimta anomālija taisnās zarnas un taisnās zarnas zonas attīstībā.
10. Tārpu invāzija.
11. Taisnās zarnas prolapss.
12. Onkoloģiskās slimības.
13. Svešķermeņu noņemšana.
14. Pacienta atveseļošanās pēc taisnās zarnas zonas ievainojuma.

Kādas sūdzības un simptomi noved pie ārsta pārbaudes?

Lai nokārtotu šādas sūdzības un simptomus, proctologam jāveic pārbaude:

• asiņošana no tūpļa;
• nieze perianālajā reģionā;
• sāpes zarnu kustības laikā un sēžot;
• patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos gļotu vai asins veidā;
• grūtības iztukšot zarnu vai sadalīt defekāciju vairākos posmos;
• hemoroīdu vai taisnās zarnas daļu zudums stresa laikā;
• priekšsēdētāja maiņa pēdējo sešu mēnešu laikā;
• aizcietējums vai izkārnījumu retināšana;
• anēmija, kuras cēloņi nevar izdomāt;
• nepilnīga defekācijas akta sajūta.

Proktologa pārbaude notiek rūpīgi, jo ar vienkāršu aptauju nepietiek, lai novērtētu pacienta stāvokli un veiktu iepriekšēju diagnozi. Proktologs pārbauda pacientu, pārbaudot taisnās zarnas, ja iespējams, biezu, kā arī perianālo zonu, izmantojot pieejamās metodes.

Pacienti parasti baidās, ka proktologa lietošana var būt sāpīga, šis viedoklis ir nepareizs. Pirms došanās pie ārsta, jums ir jāsagatavo, jāiztīra gremošanas trakta gala daļas un jāievēro vairākas dienas diēta.

Pēc sūdzību un slimības vēstures izpētes ārsts turpina palpāciju. Tas nesāpīgi iziet cauri priekšējai vēdera sienai. Šādā pārbaudē tiks parādīts sigmoidā resnās zarnas stāvoklis, tā aizpildīšana, sāpīgums, formas izmaiņas vai audzēja līdzīgu veidojumu klātbūtne.

Īpaša pētījuma metode ir digitālā taisnās zarnas. Tas ļaus jums noteikt gļotādas defektus, tūpļa un apakšējās taisnās zarnas masu. Prokologa pieņemšanā dažreiz ir nepieciešama anoskopija. Pārbaude notiek, izmantojot īpašu ierīci, kas ļauj vizuāli novērtēt apakšējā zarnu trakta iekšējo apvalku, bojājuma smagumu, redzēt iekaisuma izmaiņas un gļotādas defektus.

Proktologa pārbaudījums tiek veikts pēc speciālās apmācības. Tas padarīs to informatīvāku. Ārsts var izmantot anoskopu, un visos gadījumos tiek izmantota digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.

Pirms pārbaudes nepieciešams iztīrīt zarnas, lai speciālists varētu rūpīgi pārbaudīt tās iekšējās sienas. Sagatavošanās uzņemšanai proktologā sastāv no tīrīšanas klizma. Lai to izdarītu, ņemiet 1-1,5 litrus tīra silta ūdens, atkārtojiet procedūru divas reizes: vakarā un no rīta pirms vizītes pie speciālista 2-3 stundas.
Pārbaude būs informatīva, ja zarnas ir pareizi un pietiekami iztīrītas no izkārnījumiem.

Pirms plānotā proktologa apmeklējuma pacientam jāsagatavo. Lai to izdarītu, pietiek ar vairāku dienu diētu. Šāds uzturs palīdzēs pārvarēt pārmērīgu gāzes veidošanos, kā arī mazinās fermentācijas procesus zarnās. Sagatavošana ar diētas palīdzību ir atteikties no maizes, pākšaugiem, neapstrādātiem dārzeņiem, kā arī piena produktiem. Pēc diētas apmeklējuma pirms ārsta apmeklējuma, jūs varat veikt visu gremošanas cauruļu daļu uzticamu palpēšanu caur priekšējo vēdera sienu, kā arī veikt pilnīgu pirkstu apskati. Ja pēdējā laikā pacientam vēl ir sāpes, ārsts sāpju mazināšanai var uzklāt aerosolu vai gelu. Šī izmeklēšanas metode ir nepieciešama, lai novērtētu interjagiskās reizes ādas, sfinktera muskuļu tonusa, tūpļa zonas ādas stāvokli, kā arī palīdzēs noteikt audzēju un hemoroīdu klātbūtni.

Pie prokologa uzņemšanas var būt nepieciešama papildu izpēte. Tas var būt sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Tā ir padziļināta izpēte, ko izmanto, lai novērtētu gļotādas plašas zarnas daļas, peristaltikas raksturu, muskuļu tonusu, čūlas klātbūtni vai zarnu caurules erozijas bojājumu, asinsvadu gultnes stāvokli utt.

Kad jums ir jāapmeklē šīs specialitātes ārsts

Pieaugušo vidū tas ir diezgan bieži sastopams jautājums, jo zarnu patoloģija un tās beigu sekcijas nav reti sastopamas, jo īpaši cilvēka dzīves laikā. Tātad, kad ir jāpārbauda proktologs?

1. Pēcdzemdību periods un pēdējās grūtniecības nedēļas. Aptuveni 70% sieviešu, kas dzemdē, saskaras ar problēmām, kas saistītas ar hemoroīdiem vai zarnu ptozi un prolapsu.
2. Premenopauze un pati menopauze.
3. Liels svars.
4. Piespiedu uzturēšanās sēdus stāvoklī, kas var būt saistīts ar dzīvesveidu un darbu.
5. Atlikta operācija taisnajā zarnā un ar to saistītās jomās.
6. Proktologa pārbaude ir nepieciešama personām, kas vecākas par 40 gadiem, ja viņiem ir tuvi radinieki ar zemāko zarnu trakta audzējiem.

Sagatavošanās ārsta apmeklēšanai var notikt, neizmantojot standarta tīrīšanas klizmu, jo farmācijas nozare šobrīd piedāvā mikropiederumus. Piemēram, Microlax.
Šīs zāles darbojas jau 5-15 minūtes, veicinot fekāliju masas atšķaidīšanu un zarnu iztukšošanu, palīdzot sagatavoties pirms speciālista uzņemšanas. Microlax nedarbojas uz gremošanas sistēmas augšdaļas daļām, un tā aktīvās sastāvdaļas darbojas tieši fekāliju uzkrāšanās jomās. Īsā laika periodā ir iespējams sagatavoties uzņemšanai ar šī rīka palīdzību, jo tā efekts tiek sasniegts jau pirmajās minūtēs.

Microlax ir ērts, jo tas ir atļauts saņemt grūtniecēm un bērniem, tostarp vairākas reizes pēc kārtas, neradot muskuļu spazmas.

Zāles Microlax ir biezs šķidrums, kas ir ērti „iepakots” mīkstā caurulē ar treknu galu. Pie gala ir īpaša zīme, uz kuras jūs varat orientēties, kā ieviest mikroklijmiku bērniem līdz 3 gadu vecumam. Pieaugušie ievada visu tipu.

Proktologs

Proktologs ir ārsts, kurš pēta, diagnosticē un ārstē apakšējās zarnas un anālās zonas patoloģijas. Šis speciālists nodarbojas ne tikai ar taisnās zarnas slimībām, bet arī ar resnās zarnas patoloģijām, tāpēc šī speciālista precīzāks, bet ne biežāk izmantotais nosaukums ir koloprotologs.

Saturs

Proktologa darbības joma ir parazitārās, iekaisuma, infekciozās un onkoloģiskās slimības taisnās zarnas un resnās zarnas, tūpļa un adrektālā reģionā.

Ārstēšanu var veikt ar konservatīvām metodēm, ārkārtas situācijās un konservatīvās terapijas neefektivitāti, tiek izmantotas ķirurģiskās metodes.

Terapeitiskais proktologs ārstē zarnu patoloģijas infekciozā un parazitārā dabā (kolīts, tārpu invāzijas), anālās plaisas un hemoroīdus.

Proktologa ķirurgs veic ārkārtas un izvēles operācijas asiņošanai, perforācijai, taisnās zarnas prolapsam vai citu komplikāciju attīstībai, kas rodas, skarot resnās un taisnās zarnas.

Ko proktologs ārstē ar konservatīvām metodēm?

Proktologs nodarbojas ar:

• Hemoroīdi - slimība, kas attīstās ar trombozi, iekaisumu, patoloģisku paplašināšanos un hemorojašu vēnu asinīs, kas veido mezglus ap taisnās zarnas. Tas var būt akūts (anorektāla tromboze, kurā iekšējā un ārējā hemoroīdi tromboze, kā rezultātā rodas stipras sāpes) un hroniska (hemoroīdu iekaisums ar vieglu sāpju rašanos). Visbiežāk attīstās pakāpeniski, diskomfortu anālā izraisa alkohols, pikants ēdiens un dažreiz fiziska slodze. Slimību pavada asiņošana ar asiņošanu (tipiskajos gadījumos laikā vai tūlīt pēc zarnu iztukšošanas) un mezglu prolapss, kas patoloģijas attīstības sākumposmā parādās defekācijas laikā un ir viegli samazināmi, bet vēlāk nokrīt sasprindzināšanas, svara celšanas laikā un nenosaka sevi.
• Taisnās zarnas traumas, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās laikā, ārstējot hemoroīdus un citas taisnās zarnas slimības, anālā dzimumakta laikā, asu priekšmetu klātbūtnē izkārnījumos, dzemdībās (perineum plīsums, maksts un taisnās zarnas siena) un negadījumu rezultātā.
• Anālās plaisas - pēkšņi anālās kanāla gļotādas integritātes traucējumi, kam piemīt akūta (līdz 4 nedēļām) vai hroniska slimība. Kopā ar sāpēm, dedzināšanu vai dedzināšanu, niezi un diskomfortu, kā arī sarkano asins izplūdi, kas nav sajaukti ar izkārnījumiem. Lineārais lūzums ir lokalizēts uz anālās kanāla gļotādas vai anusa ādas, lūzuma dziļums un apjoms mainās. Tā attīstās ar hronisku aizcietējumu, mehāniskiem ievainojumiem, dzemdībām un iekaisuma izmaiņām zarnu gļotādā.
• Proktīts ir taisnās zarnas gļotādas iekaisums, kas attīstās zarnu infekciju klātbūtnē (ko izraisa hlamīdijas, kampilobaktērija, E. coli, streptokoki uc), sifiliss, tuberkuloze, gonoreja, dizentērija, helmintiskas invāzijas, taisnās zarnas traumas. Barības proktīts notiek ar nepareizu uzturu (bieža alkohola, pikantu un pikantu ēdienu lietošana), kas izraisa pārmērīgu gļotu veidošanos un izraisa taisnās zarnas gļotādas kairinājumu.
• Kolīts ir resnās zarnas gļotādas akūts vai hronisks iekaisums. Slimība var ietekmēt visas šīs zarnas daļas daļas (pancolīts), tikai cecum (typhlitis), šķērseniskā resnās zarnas gļotādu (transversītu), sigmoido resnās zarnas (sigmoidīts) un taisnās zarnas (proktīts). Tas var būt čūlains (rodas nezināmu iemeslu dēļ), infekciozs (attīstās, saskaroties ar specifisku, banālu un nosacīti patogēnu mikrofloru), išēmisks (rodas, ja traucēta resnās zarnas asins piegāde), toksiska (ar saindēšanos) un starojums. Akūts kolīts attīstās vienlaicīgi ar enterītu (tievās zarnas iekaisumu) un gastrītu (kuņģa iekaisumu).
• Čūlas taisnajā zarnā, kas var būt viena vai vairākas. Notiek ar zarnu sienas mehāniskiem bojājumiem, ar taisnās zarnas prolapsu (lokalizēts apakšējā daļā) vai infekcijas slimību klātbūtnē. To papildina sāpīgas dažādas intensitātes sajūtas, kas palielinās ar zarnu kustību. Pēc zarnu iztukšošanas var rasties asiņošana vai asiņaina izdalīšanās, kā arī inficēšanās, strutainas un gļotādas izdalīšanās gadījumā. Pastāv arī hroniskas aizcietējumi, tenesms (viltus aicinājums), nepareiza sajūta, ka svešķermenis ir anālais kanāls, un sajūta, ka zarnu kustības laikā nav pilnīga iztukšošanās.
• Kriptīts - akūta vai hroniska morgana kripta iekaisums (anatomiskā depresija taisnās zarnas galīgajā daļā). Kopā ar smaguma sajūtu un degšanu, mitrinot anusa ādu, ir sāpes un šaušana caur taisnās zarnas. Tas attīstās, kad kripta sienas ir pietūkušas ilgstošas ​​caurejas dēļ, kad cietušās no fekāliju masas cietās daļiņas vai kad kripā nonāk grūti izkārnījumi. Ar stagnāciju fekālo masu kriptā un anālo dziedzeru sekrēcijas aizsargājošo īpašību samazināšanās gadījumā patogēni mikroorganismi aktīvi izplatās un attīstās iekaisums.

Proktologs arī ārstē slimības, kas nav saistītas ar bioloģisko zarnu slimību:

• Helmints iebrukumi (helminthiasis) - parazītiskās slimības, kas izraisa tārpus (parazītus). Helminths cilvēka ķermenī nonāk caur augsni un ūdeni, lietojot nešķīstus dārzeņus un augļus, izmantojot cilvēka un cilvēka saskari (pinworms), ēdot neapstrādātu vai slikti termiski apstrādātu gaļu vai zivis, vai kukaiņu kodumus. Galvenais infekcijas mehānisms ir perorāls perorāls. Slimību pavada apetītes traucējumi un kuņģa-zarnu trakta funkcijas, anēmija, vispārēja slikta pašsajūta, alerģiskas reakcijas, pazemināta imunitāte, svara zudums, nieze anālā. Simptomi ir atkarīgi no parazīta veida, iespējams, asimptomātiskas slimības gaitas.
• Zarnu kandidoze. Šīs slimības izraisītāji ir Candida ģints sēnes (visbiežāk Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidoze attīstās samazināta ķermeņa imunitātes apstākļos. Kandidozes riska faktori ir imūndeficīta stāvokļi, vēža klātbūtne, antibiotiku terapija, alerģiskas, autoimūnās un endokrīnās slimības, orgānu transplantācija. Zarnu kandidoze var būt invazīva (audos ir iestrādāts sēnīšu pavediena forma) un neinvazīvs (nav iestrādāts audos, zarnu lūmenā novēro pārmērīgu sēnīšu koloniju augšanu, kas traucē vēdera un parietālo gremošanu). Neinvazīvo slimības formu pavada izteikta sistēmiska imūnās iekaisuma reakcija, nepilnīga izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, distilācijas sajūta, spastiska sāpes vēderā, nieze anālā un vieglas intoksikācijas pazīmes. Invazīvās formas klīniskais attēls atgādina čūlu kolītu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
• Sāpju neiroloģiskais sindroms (proktalģija) - sāpes sindroms, kas rodas tūpļa un taisnās zarnas, izraisa muskuļu spazmas un nav organiskas izcelsmes. Tas izpaužas kā strauju sāpju uzbrukumi, kas izstaro kuņģi, sēžas kaulu un perineumu. Sāpes pēc zarnu kustības vai silta atpūtas vanna var atslābināties.

Turklāt proktologs ir ārsts, kas ārstē tādas kopīgas dažādu slimību izpausmes kā aizcietējums, caureja un anālais nieze.

Ko ārstē proktologa ķirurgs

Ķirurgs-proktologs ārstē:

• Paraproctīts ir akūta vai hroniska adrektālas šķiedras iekaisums, kas attīstās jauktas mikrofloras ietekmē (E. coli ir ļoti svarīga). Patogēns nonāk adrectal audos vietā bojājumu taisnās zarnas gļotādas, caur anālo dziedzeri, un var iekļūt no blakus orgāniem, hematogenous un limfogēna. Sākotnējais paraprocīts var būt banāls, specifisks un pēctraumatisks, ar strauju, infiltrējošu vai hronisku plūsmu (veidojas taisnās zarnas fistulas). Atkarībā no lokalizācijas vietas čūlas var būt subkutāni, submukozālas, ischiorectal, pelvicorectal, retrorectal, virspusējas un dziļas, un atkarībā no vietas iekšējās atvēršanas fistula, priekšējā, aizmugurējā un sānu.
• Taisnstūra polipi - labdabīgi izliekti mīksti veidojumi, kas veidojas epitēlija slāņos un atrodas uz resnās zarnas gļotādas (visbiežāk skar taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas). Tiem var būt plaša bāze vai pielīmēts pie kāta (sfērisks, sazarots un sēņu forma), kas atšķiras pēc izmēra un skaita (vienreizēji un vairāki). Dažos gadījumos ilgi esošie polipi var deformēties ļaundabīgos. Ilgs laiks neizpaužas (īpaši vientuļš), parādās simptomi specifiskumā. Pacientam var rasties caureja ar asinīm un gļotām izkārnījumos, nieze un anālās zonas kairinājums, diskomforta sajūta defekācijas laikā un dažreiz - sāpes vēderā.
• Prolapse prolapss (taisnās zarnas prolapss) ir slimība, kurā taisnās zarnas ir daļēji vai pilnīgi ārpus tūpļa. Tas nerada draudus dzīvībai, bet to raksturo novājinoši simptomi. Šī patoloģijas precīzs cēlonis vēl nav noskaidrots, bet struktūras anatomiskās īpašības, dzemdības, pastāvīga sasprindzināšana defekācijas laikā, neiroloģisko slimību klātbūtne un operāciju vēsture ir viens no predisponējošajiem faktoriem. Anatomiskās iezīmes ietver taisnās zarnas saglabājošo muskuļu vājumu, pagarinātu sigmoido resnās zarnas vai taisnās zarnas mezentery, palielināto attālumu starp anālo muskuļu sēnīšu vājumu, anālās sfinktera vājumu vai nepietiekamību, vertikāli novietotu krustu un tailbone, paaugstinātu vēdera spiedienu sievietēm - ļoti dziļu taisnās zarnas dzemdes. Zaudējumi parasti rodas izkārnījumos un citos ķermeņa sasprindzinājuma veidos, bieži vien kopā ar fekāliju nesaturēšanu, aizcietējumiem un nelielu asiņošanu.
• Labvēlīgi taisnās zarnas audzēji. Šādi audzēji ir sēnīšu audzējs (iegarenas vai apaļas sarkanas rozā krāsas veidošanās ar mazām papillēm un villiem uz virsmas, grūti diagnosticējama un pakļauta ļaundabīgai deģenerācijai), fibroīdi (attīstījušies no submucosa audiem vai gareniskās muskuļu šķiedras, atgādina cietu polipu, reti notiek ), lipoma (submucous slāņa mīkstais audzējs, strukturāli mīksts, aug lēni, gandrīz nekad nemaz nav ļaundabīgs, ir ļoti reti), fibroma (atšķiras blīvā stādījumā). ukturoy sastāv no saistaudu var pārvērsties ļaundabīgs), kavernozs angiomas (piepildīta ar asinīm spilgti purpura dobuma poraina struktūra, var pūžņot un čūlošanu).
• Epitēlija coccygeal tuberkuloze (coccygeal cyst) ir iedzimts mīksto audu attīstības defekts coccyx un sacrum. Aizsargjosla ir šaura fistula, kas izklāta ar epitēlija šūnām, kuras viens gals akls beidzas zemādas taukaudos no kokcigēna reģiona, un otrs atveras uz ādas ar tapu caurumiem (varbūt vienu vai vairākiem). Ilgu laiku neparādās, pacients vēršas pie proktologa tikai tad, kad attīstās iekaisums, ko izraisa mehāniski ievainojumi un aizsprostu aizsprostojumi (novērš epitēlija vitāli svarīgu produktu aizplūšanu).
• Perianālās kondilomas - pelēkā rozā krāsas papilārie veidojumi, kas var apvienot un veidot konglomerātus (līdzīgi kā ziedkāposti). Dzimumorgānu kondilomas, kas atrodas perianālajā reģionā, var aizvērt anālo kanālu, jo tas aug lielos izmēros. To izraisa cilvēka papilomas vīruss. Slimība ir hroniska.
• Anālais sfinktera nepietiekamība - daļējs vai pilnīgs resnās zarnas satura patvaļīgas aizturēšanas pārkāpums, kas var būt pēctraumatisks, pēcdzemdību periods, funkcionāls un iedzimts. Atkarībā no neveiksmes pakāpes tās izdala: 1 grāds (netiek saglabātas gāzes), 2 grādi (šķidruma izkārnījumu nesaturēšana), 3 grādi (gāzu nesaturēšana, šķidra un cieta izkārnījumi).
• Iedzimtas taisnās zarnas anomālijas (fistula, Hirschsprung slimība uc).
• Onkoloģiskās slimības. Ļaundabīgs audzējs attīstās no taisnās zarnas uzlikušajām šūnām (slimība attīstās pacientiem ar difūzu polipozi vai kaulu audzēja klātbūtnē), pilnībā inficē taisnās zarnas 1,5 līdz 2 gadu laikā, un tikai tad tas pārsniedz to. Vairumā gadījumu konstatēts vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Proktologs arī likvidē svešķermeņus.

Kas ārstē pediatrijas proktologu

Pediatrijas proktologs ir ārsts, kurš diagnosticē un ārstē taisnās zarnas un izkārnījumu traucējumus bērniem no dzimšanas līdz 18 gadiem.

Prokologs bērniem izturas pret:

• aizcietējums;
• fekāliju nesaturēšana;
• helmintiskās invāzijas;
• anālās plaisas;
• anālais asiņošana;
• bērnu hemoroīdi (notiek ar hronisku aizcietējumu);
• taisnās zarnas prolapss;
• anālās kanāla audzēji un cistas, taisnās zarnas;
• anusa traumas.

Turklāt proktologs ar ķirurģiskām metodēm ārstē bērna anorektālā reģiona iedzimtas anomālijas:

• anālā atresija (trūkums, saplūšana) (novērota ar nepietiekamu clacacal membrānas attīstību);
• taisnās zarnas atresija (rodas, kad ektodermālais pumpurs ir nepietiekami attīstīts);
• anālās atveres ektopija (nepareiza atrašanās vieta);
• iedzimta fistula (urīna vai reproduktīvajā sistēmā, perineum);
• iedzimta anālā un taisnās zarnas iedzimta sašaurināšanās;
• noturīga cloaca meitenēs (taisnās zarnas, maksts un urīnceļi apvienoti vienā kanālā).

Ja bērns cieš, pierakstieties pie proktologa:

• aizcietējums;
• sāpes anālā;
• asiņošana zarnu kustības laikā;
• anālais nieze;
• nepilnīga, sarežģīta zarnu kustība.

Kad man jāsazinās ar proktologu?

Ja pacients atzīmē: t

• sāpes anālā;
• bieža caureja vai aizcietējums;
• pietūkums un gabaliņi anālais apgabalā;
• asins (pēdas vai tumšas) pēdas izkārnījumos vai tualetes papīrā pēc zarnu kustības;
• gļotādas vai strutainas izdalīšanās no tūpļa;
• nieze un apsārtums anālais apgabalā;
• svešķermeņu sajūta anālais kanāls.

Prokologa apmeklējums ir nepieciešams, ja pēc zarnu kustības izplūst hemorojaks mezgls, ja izkārnījumi ir nesaturoši un taisnās zarnas gļotāda ir ārpusē.

Prostologam ir nepieciešama arī tādu cilvēku profilaktiska izmeklēšana, kuriem ir risks saslimt ar hemoroīdiem un citām taisnās zarnas slimībām:

• grūtniecēm pēdējā trimestrī vai sievietēm pēc nesenās dzimšanas;
• menopauzes sievietes;
• liekais svars;
• cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu vai bieži vien atsver svaru.

Obligāta profilaktiskā pārbaude ir nepieciešama cilvēkiem, kuriem veikta hemoroīdu operācija, kā arī cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ar radiniekiem, kuriem diagnosticēta taisnās zarnas vēzis.

Apspriešanās posmi

Daudzi pacienti atceļ vizīti pie ārsta, jo viņi jūtas kauns un nezina, kā pārbaudi veic proktologs. Rezultātā pacienti bieži vien ierodas ar proktologu ar progresīvām slimībām, kurām daudzos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Lai atbrīvotos no psiholoģiskās diskomforta sajūtas, jums iepriekš ir jāiepazīstas ar konsultāciju posmiem.

Proctologa eksāmens ietver:

• Pacientu sūdzību un slimības vēstures izpēte. Sarunas procesā ārsts paskaidro, kādi simptomi traucē pacientam, kad viņi radās, un kādi pasākumi tika veikti, lai tos novērstu.
• Zarnu izpēte ar palpāciju caur vēdera sienu (pacients tiek novietots uz dīvāna) un rektāla digitālā izmeklēšana, kuras laikā proktologs zondē anālo kanālu un tuvākās taisnās zarnas, lai atklātu zarnu sieniņu bojājumus vai patoloģisku veidojumu klātbūtni.
• Papildu pētījumi par citām zarnu daļām (anoskopija, rektoromanoskopija un kolonoskopija). Visbiežāk tiek veikta anoskopija, kuras laikā proktologs ievieto anoskopu anālā līdz 14 cm dziļumam - tukšai plānai caurulei ar optisko šķiedru, kas ļauj jums pārbaudīt taisnās zarnas, veikt uztriepes vai materiālu biopsijai. Ja ir sāpes, proktologs procedūras laikā izmanto vietējo anestēziju. Rektoromanoskopija un kolonoskopija Proktologs, ja nepieciešams, veic visu resno zarnu daļu pārbaudi.

Ja ir pierādījumi, izraksta arī izkārnījumu analīzi un apūdeņošanu.

Sagatavošanās pārbaudei

Tā kā taisnās zarnas tiek pārbaudītas proktologa (digitālā eksāmena vai anoskopijas) pieņemšanā, zarnas ir jātīra iepriekš, pretējā gadījumā eksāmens nebūs informatīvs.

Lai iztīrītu zarnas, varat izmantot:

• Caurejas zāles. Ir ieteicams caurejas zāles Fortrans, kam ir osmotiska iedarbība, tiek pieņemtas atbilstoši shēmai, labi attīra visas zarnas daļas un ir labi panesamas.
• Tīrīšanas klizma, kas tiek veikta vakarā pirms pārbaudes un dažas stundas pirms uzņemšanas. Šai procedūrai tiek izmantota Esmarch glāze, kas piepildīta ar 1,5 litriem silta ūdens. Pacients atrodas uz sāniem un savelk kājas uz vēdera. Procedūras laikā Esmarkh krūze ir jāpaceļ uz augšu un jāpiestiprina šādā stāvoklī uz kaut vai jāglabā visu laiku, tāpēc ir vēlams tuvu cilvēku palīdzība. Padoms ir jāieeļļo ar vazelīnu, to ievada tikai pēc ūdens pilienu parādīšanās. Turiet šķidrumu vēlams vismaz 10 minūtes, pēc pusstundas var atkārtot klizmu labāka rezultāta iegūšanai. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja pacients asiņo no tūpļa, klizma ir kontrindicēta.

Ja krēsls nav klāt vairākas dienas, ir slikta dūša, vemšana un vēdera uzpūšanās (zarnu obstrukcijas pazīmes), caurejas līdzekļu lietošana ir kontrindicēta. Šaubu gadījumā klīnikā ieteicams precizēt, kā sagatavoties iecelšanai pie proktologa.

Lai novērstu zarnu trakta palielināšanos, gāzētie dzērieni, neapstrādāti augļi un dārzeņi, pākšaugi, melnā maize un piens jāizslēdz no uztura 2 dienas pirms pārbaudes.

Proktologs

Proctoloģija kā medicīnas joma ir koncentrēta diagnostikā, pētniecībā un ārstēšanā kopā ar profilaktiskiem pasākumiem attiecībā uz dažādām slimībām, kas saistītas ar taisnās zarnas, resnās zarnas, kā arī ar tām blakus esošajiem orgāniem. Šīs medicīnas jomas nosaukuma oficiālā definīcija ir koloproctoloģija, tomēr proktoloģija ir biežāka ikdienas dzīvē, neskatoties uz dažiem tās neticību - pati proktoloģija ir ķirurģiska medicīna.

Ko proktologs ārstē?

Balstoties uz iepriekš minētajām koloptoloģijas specifikām, var saprast, ka proktologs (koloprotologs) ir speciālists, kas nodarbojas ar taisnās zarnas un kolikas slimību diagnostiku un ārstēšanu, kā arī ar anālo atveri. Nedaudz agrāk prokologi tika identificēti kā šauri speciālisti, kuru darbība ir vērsta tikai uz slimību, kas saistītas tikai ar taisnās zarnas, ārstēšanu, bet koloproctologu darbība ir plašāka. Jo īpaši to kompetencē ir identificēt un ārstēt jebkuras patoloģijas, kas saistītas ar katru no sekcijām, kas koncentrētas resnajā zarnā, tas ir, gan taisnajā zarnā, gan resnajā zarnā.

Rezumējot, tikai pirms dažiem gadiem praktioloģija no šauras medicīnas sadaļas tika pārdēvēta par Coloproctology ar atbilstošu specializācijas paplašināšanu. Šī iemesla dēļ šodien proktologs, tāpat kā koloptologs, ir pats par sevi viens un tas pats speciālists, neskatoties uz to, ka mūsu līdzpilsoņi to parasti definē kā proktologu.

Proctoloģija: galvenās sadaļas

• Ķirurģiskā proktoloģija - koncentrējas uz jautājumiem, kas saistīti ar taisnās zarnas slimību izraisītiem ārkārtas apstākļiem. Piemēram, tā var būt asiņošana, ko izraisa hemoroja plīsums, kas palielinās varikozas vēnu ietekmē.
• Terapeitiskā proktoloģija - šajā gadījumā izārstēt zarnu veida intoksikāciju, infekciozu kolītu, helmintisku invāziju.

Kādus orgānus ārstē proktologs?

No iepriekš minētajām šīs specializācijas iezīmēm kļūst skaidrs, ka ārstēšana ar proktologu nozīmē šādu orgānu ārstēšanu:

Kā tiek pārbaudīts proktologs?

Šī speciālista vizīte ietver šādas darbības:

• aptauja, tostarp medicīniskās vēstures un pašreizējo sūdzību vākšana;
• digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;
• papildu pētījumi (instrumentālie, laboratoriskie), ja nepieciešams - anoskopija, izkārnījumu analīze, irrigogrāfija, kolonoskopija.

Kādas slimības ārstē proktologs?

Lai plašāk aplūkotu to, ko prokologs dara, jānorāda to slimību saraksts, ar kurām viņš nodarbojas tieši:

• traumas;
• polipi;
• zarnu prolapss;
• svešķermeņi;
• helmintiskās invāzijas;
• anālās plaisas;
• paraproctīts;
• proktīts;
• kolīts;
• audzējiem.

Prokologa konsultācijas: hemoroīdi

Protams, jūs zināt, ka galvenā slimība, ar kuru proktologs tiek risināts, un faktiski, ko prokologs ārstē, ir hemoroīdi. Šīs slimības gaita var notikt gan sarežģītā formā, gan vienkāršā veidā. Pirmo hemoroīdu simptomu parādīšanās prasa obligātu jautājumu par to, kur atrast proktologu un, protams, apmeklēt viņu. Ja pacients ignorē hemoroīdu simptomus, viņš var saskarties ar taisnās zarnas vēzi - tieši šī slimība rada hemoroīdus.

Kā sagatavoties proktologa uzņemšanai?

Pirms apmeklējat šo speciālistu, jums ir nepieciešams pareizi sagatavot savu ķermeni. Šis preparāts sastāv no vienkāršām manipulācijām. Tātad, jums vajadzētu iztukšot zarnas neatkarīgi, izmantojot klizmu vai caureju. Ieteicams izslēgt produktus, kas veicina gāzes veidošanos, ieskaitot gāzēto ūdeni un līdzīgus dzērienus, no vakara pirms patēriņa uzņemšanas.

Kad doties uz proktologu?

Tagad ļaujiet mums dzīvot tieši tajos punktos, kas var kļūt par nozīmīgām izpausmēm turpmākajai nepieciešamībai apmeklēt proktologu. Jo īpaši šādas situācijas ir saistošas:

• regulāra caureja, aizcietējums;
• sāpju parādīšanās anālā, kas ir svarīga ilgstošai sēdēšanai, staigāšanai;
• sāpju parādīšanās defekācijas laikā vai pēc tās;
• konusu veidošanās, tūska ap anālo atveri;
• asins pēdu parādīšanās uz tualetes papīra, asins pēdu parādīšanās uz izkārnījumiem, kuru krāsa var būt vai nu sarkana, vai ļoti tumša;
• gļotādu izdalīšanās;
• apsārtums, pietūkums, nieze anālā vai anālā atverē;
• sajūta par klātbūtni svešķermeņa anālā;
• izkārnījumu masas izvadīšana caur izglītotiem fistuliem;
• hemoroja atbrīvošana ārpus zarnu kustības.

Obligāta prokologa vizīte: kad tas ir nepieciešams?

Ņemot vērā to, ka taisnās zarnas slimības ir ļoti bieži sastopamas, jautājums par nepieciešamību apmeklēt proktologu nav mazāk izplatīts pieaugušo vidū. Proktoloģisko slimību rašanos izraisa vairāki fizioloģiski cēloņi, kurus savukārt izraisa daži apstākļi, kuros organisms uzturas vienā reizē vai citādi. Šī iemesla dēļ apmeklējums proktologā ir obligāts šādās situācijās:

• pēdējā grūtniecības trimestrī, nesenā piegāde (aptuveni 70% no kopējām grūtniecēm saskaras ar hemoroīdi raksturīgiem simptomiem);
• premenopauze un menopauze;
• liekais svars;
• ilgstoša uzturēšanās noteiktu apstākļu dēļ sēdus stāvoklī;
• ar hemoroīdiem saistītas operācijas;
• sasniedzot četrdesmit gadu vecumu, ja šajā gadījumā ir tuvi radinieki ar taisnās zarnas vēža diagnozi.

Ja nav acīmredzamu pazīmju, kas liecinātu par iespējamām slimības slimībām, ieteicams apmeklēt proktologa biroju profilakses nolūkos, kas ir svarīgs, jo hemoroīdu sākotnējie posmi ir raksturīgi ar izteiktu simptomu neesamību.

Bērna proktologa vizīte: kad man vajadzētu doties uz pārbaudi?

Dažās situācijās ir nepieciešams apmeklēt proktologu un bērnu. Jo īpaši tas ir nepieciešams, lai parādītu simptomus, kas ir līdzīgi simptomiem, kas rodas pieaugušajiem. Turklāt prokologa lietošana ir nepieciešama bērnam ar biežu trauksmi vai raudāšanu, kas notiek zarnu kustības laikā.

Ko proktologs ārstē sievietēm?

Jebkurai slimībai nepieciešama visaptveroša diagnostika un ārstēšana. Tāpēc nepalaidiet garām pirmos slimības simptomus, pat ja tie bija mazi. Proktologa savlaicīga palīdzība var ne tikai izārstēt patoloģiju, bet arī novērst nopietnu komplikāciju attīstību. Par skaisto pusi cilvēces, speciālists šajā jomā palīdz atrisināt daudzas problēmas. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas dzemdē. Lielākā daļa resnās zarnas un blakus esošo orgānu slimību parādās tieši pēc dzemdībām. Tas attiecas ne tikai uz hemoroīdi un anālās plaisas. Sakarā ar ķermeņa pārstrukturēšanu grūtniecības laikā, čūlainais kolīts, polipi, divertikula un daudz kas cits. Tās ir visbiežāk sastopamās problēmas, ko proktologs izturas pret sievietēm. Un pats galvenais - ar savlaicīgu ārstēšanu, jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības.

Kādas slimības proctologs ārstē sievietes

Protams, sievietēm un vīriešiem gremošanas trakts ir vienāds. Tomēr daudzos gadījumos slimības cēloņi skaistākā dzimumā var būt atšķirīgi. Un, ņemot vērā to, ka katrs organisms ir individuāls, ir svarīgi identificēt patogenētisko saikni un rīkoties tā. Redzēsim, ko proktologs izturas pret sievietēm:

1. Hemoroīdi. Diezgan bieži sastopama slimība, īpaši sievietēm, kas dzemdējušas, un tiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu. Slimību raksturo taisnās zarnas varikozas vēnas, to tromboze un iekaisums. Hemoroīdi var būt ārēji un iekšēji. Novēlotas ārstēšanas gadījumā hemoroīdi var pārsniegt anālo atveri, var inficēties un nekrotizēt;
2. Anālais šķelšanās. Slimību raksturo anusa sienu integritātes pārkāpums, kas visbiežāk notiek pēc dzemdībām. Anālās plaisas rada lielas neērtības, jo īpaši, veicot defekāciju. Turklāt plaisas bieži ir inficētas, iekaisušas un asiņo;
3. Audzēja veidošanās resnajā zarnā. Tas var būt labdabīgi audzēji: polipi, cistas un ļaundabīgi: kolorektālais vēzis. Šajos gadījumos proktologs ir blakus speciālists, kas nodarbojas ar diagnozi un ārstēšanu kopā ar citiem ārstiem;
4. Aizcietējums, akūta un hroniska. Sievietēm visbiežāk ir aizcietējums grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Proktologs palīdzēs noteikt nestabilās izkārnījumu cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Jāatceras, ka ne visi caurejas līdzekļi ir droši. Dažos gadījumos aizcietējuma cēlonis var būt citas patoloģijas, kas jārisina;
5. Rektovaginālā fistula. Visbiežāk sastopamā patoloģija sieviešu vidū. Fistulas var veidoties pēc dzemdībām un radīt daudz neērtību. Tāpēc savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanai šajā gadījumā ir liela nozīme;
6. Čūlains kolīts un Krona slimība. Resnās zarnas gļotādas bojājums;
7. Diverticula Šī patoloģija ir viens no nestabilās izkārnījumu cēloņiem, un, ja ārstēšana ir aizkavējusies, tas var perforēt zarnu, izraisot briesmīgu komplikāciju - peritonītu;
8. Gāzu un fekāliju nesaturēšana. Bieža patoloģija sieviešu vidū, kas var rasties pēc dzemdībām traumas, operācijas rezultātā;
9. Taisnās zarnas prolapss;
10. Nenormāla taisnās zarnas attīstība;
11. Resnās zarnas traumas un dažas citas patoloģijas.

Proktologs ir saistīts speciālists infekcijas slimību, onkoloģijas un zarnu obstrukcijas ārstēšanā.

Kad jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu

Kontakts ar proktologu ir nepieciešams pie slimības pirmajiem simptomiem. Pat ja klīniskās izpausmes ir nelielas un īslaicīgas. Proktoloģisko patoloģiju simptomi ir:

1. Spekulācija no taisnās zarnas defekācijas akta laikā vai ar to nesaistīta;
2. Nieze anusa;
3. Sāpīgas sajūtas;
4. Aizcietējums;
5. Gāzes veidošanās;
6. Gāzu un izkārnījumu nesaturēšana;
7. Asins vai gļotu piemaisījumu ekskrementi pat sāpju izpausmju neesamības gadījumā;
8. Audzēja veidošanās anālā;
9. Sēklu masas klātbūtne maksts (pirmā taisnstūrveida fistulas pazīme).

Eksperti iesaka sievietēm sazināties ar proktologu pēc dzemdībām, pat ja nekas netraucē. Tas ļauj laicīgi diagnosticēt slimību un veikt profilakses pasākumus.

Diagnoze proktoloģijā

Diagnostikas kvalitātē vispirms tiek sniegta detalizēta anamnēzes kolekcija. Ir svarīgi noteikt slimības pirmo simptomu sākumu, to izpausmes ilgumu un intensitāti. Visbiežāk šajā diagnostikas posmā varat iestatīt sākotnējo diagnozi.

Pēc vēstures vākšanas proktologs veic vispārēju ādas, redzamo gļotādu un ādu ap anālo atveri. Tad nāk digitālās pārbaudes stadija, ar kuras palīdzību jūs varat novērtēt taisnās zarnas gļotādas stāvokli, identificēt audzēja līdzīgus veidojumus, hemoroīdus.

Pēc detalizētas anamnēzes, izmeklēšanas un digitālās izmeklēšanas kolekcijas tiek atrisināts instrumentālās diagnostikas jautājums. Pirmais ir anoskopija, rektoromanoskopija un ultraskaņa. Pēc tam, saskaņā ar norādēm, var izdarīt irrigoskopiju, fibrokolonoskopiju un fistulogrāfiju. Nepieciešama arī biopsija, iegūto materiālu histoloģiskā izmeklēšana un asins analīzes.

Ārstēšana

Pašlaik ārstēšana proctoloģijā ir vissīkākais veids. Ja agrāk lielākā daļa patoloģiju prasīja ķirurģisku iejaukšanos, šodien priekšroka tiek dota konservatīvai vai minimāli invazīvai ārstēšanai. Piemēram, hemoroja ārstēšanai tiek izmantota ligatūra, skleroterapija, krioterapija un koagulācija. Fistulas tiek ārstētas ar īpašu medicīnisko līmi, un anālās plaisas ir pararektālas blokādes. Protams, dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģija. Tomēr, pateicoties mūsdienu attīstībai un jaunajām tehnoloģijām, operācijas lielākoties ir veiksmīgas, un rehabilitācijas perioda ilgums ir saīsināts.

Lai izvairītos no nopietnām sekām, ir nepieciešams savlaicīgi meklēt speciālista palīdzību.

Prokologs un viņa specialitāte

Neskatoties uz to, ka šodien daudziem cilvēkiem ir problēmas ar resnās zarnas slimībām, viņi nevēlas apmeklēt ārstu, tāpēc viņi pat nezina, ko prokologs meklē un kādas slimības viņš ārstē.

Kas ir proktoloģija un kas ir proktologs

Proctoloģija tiek uzskatīta par medicīnas zinātnes jomu, kas pēta resnās zarnas problēmas. Arī šī zinātne izstrādā jaunas diagnozes metodes, ārstē šīs orgāna slimības.

Proktologs ir ārsts, kas ārstē visas ar proktoloģiju saistītās slimības, piemēram, hemoroīdus, anālās plaisas un pat taisnās zarnas vēzi. Jūs varat arī jautāt proktologam, kā ātri atbrīvoties no aizcietējumiem.

Pavisam nesen, proktologi bija ļoti šauri speciālisti, un viņi nodarbojās tikai ar tādu cilvēku orgānu un teritoriju ārstēšanu kā:

1. Taisnstūris.
2. Anālā un anusa atveres.
3. Perianāls.

Ārsti, kuru specializācija bija plašāka, tika saukti par koloptologiem, tagad viņi ir apvienoti ar proktologiem.

Šodien, atbildot uz jautājumu: “Proctologs, kas ir šī persona un ko viņš dara?”, Var atbildēt, ka viņa darbs ietver ļoti atšķirīgas izcelsmes slimību ārstēšanu, diagnosticēšanu un izrakstīšanu, piemēram:

1. Infekcijas.
2. Onkoloģiski.
3. Parazīts.
4. Iekaisuma procesi.
5. Iedzimtas un iegūtās anomālijas.

Cilvēki vēršas pie šī speciālista dažādu iemeslu dēļ, sākot no traucējošās niezes anusā un beidzot ar hemoroīdiem un citām smagākām slimībām. Tāpēc atbilde uz jautājumu, kad ir nepieciešams sazināties ar proktologu, ir ļoti vienkārša, tas ir jādara pie pirmajām nemieru sajūtām, kas var parādīties ar dīvainām sajūtām anālā, izkārnījumu konsekvences un veida izmaiņām utt.

Atdalīšana ar profiliem

Pievēršoties speciālista-proktologa palīdzībai, persona saņems visas atbildes uz saviem jautājumiem un medicīnisko aprūpi, ja tā to vajag. Jāatceras, ka šiem ārstiem ir divas dažādas specializācijas:

1. Ķirurģiskais profils.
2. Terapeitiskais profils.

Atbildot uz jautājumu, kurš ir šis proktologs, mēs varam teikt, ka šis speciālists nodarbojas ar problēmām, kas radušās ar taisnās zarnas operatīvajām metodēm, tas ir, viņš var arī pārtraukt asiņošanu, kad hemoroīdi nokrīt un tiek veikti ķirurģiski dažādu izcelsmes audzēji.

Proktologs-terapeits ārstē tās problēmas, kurām nav nepieciešama operācija, piemēram, aizcietējums, tas ir tas, kurš var jums pastāstīt, kā izārstēt aizcietējumus ar tautas līdzekļiem, ja tas nav hronisks. Arī šis ārsts var izrakstīt parazītu, izārstēt infekciju un iekaisumu.

Domājot par to, ko prokologs dara, ko viņš ārstē, jums nevajadzētu kauns sazināties ar šo speciālistu, lai saņemtu palīdzību, jo tas ir viņa darbs.

Ja jūs savlaicīgi sazināsieties ar šo ārstu, jūs varat pasargāt sevi no dažādu komplikāciju rašanās un saglabāt savu veselību.

Ko šie speciālisti ārstē?

Šīs specializācijas ārsti ārstē daudzas taisnās zarnas un resnās zarnas slimības. Tāpēc atbilde uz jautājumu, ka proktologs ir ārsts, kurš ārstē hemoroīdus, nebūs pilnīgs.

Šie speciālisti ārstē šādas slimības:

1. Hemoroīdi, kas sastāv no patoloģiskām izmaiņām vēnās, kas atrodas anālā, veido hemoroīdus no tiem, kas savukārt var kļūt iekaisuši un asiņot un pat izkrist.
2. Anal šķembas
3. Parazīti, tas ir, tārpi.
4. Taisnās zarnas, sfinktera uc onkoloģija
5. Noņemiet svešķermeņus no tūpļa.
6. Kolīts
7. Paraproctīts.
8. Polyposis vai resnās zarnas polipi.

Proktologa specializācija ļauj ārstēt daudzas slimības, sākot no tārpiem un beidzot ar onkoloģiju.

Dodieties uz tikšanos ar šo ārstu, kurš var nospiest šādus simptomus:

1. Sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Sāpes izkārnījumos.
3. Nieze anālā.
4. Hemoroīdi, kurus jūs varat satraukt.
5. Izmaiņas izkārnījumos, asins vai gļotu piemaisījumi tajā.
6. Bieža aizcietējums vai caureja.

Tāpēc, domājot par to, ko pārbauda proktologs, un atzīmējot vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, jums nevajadzētu viņu aizbraukt.

Šīs specialitātes ārsts var diagnosticēt daudzas slimības, kas saistītas ar resno zarnu, un noteikt viņiem efektīvu ārstēšanu.

Sagatavošanās pārbaudei pie ārsta

Jums nevajadzētu domāt par jautājumu, kura nodaļa pieder proktologam, ja jūs uztraucaties par slimībām, kas saistītas ar taisnās zarnas. Pēc iespējas ātrāk ir jālūdz padoms un jāieceļ kompetenta attieksme.

Šīs specialitātes ārsta uzņemšana aizņem apmēram stundu, bet ir vērts to iepriekš sagatavot. Ir jāsaprot, ka ir nepieciešams apmeklēt ārstu ar pilnīgi tukšu zarnu, jo tas atvieglos pārbaudes procesu un dos iespēju veikt precīzāku diagnozi.

Pēc tam, kad uzzinājuši, ka proktologs izturas pret vīriešiem un sievietēm, ir nepieciešams arī uzzināt, kā sagatavoties eksāmenam. Lai iztīrītu zarnas pirms speciālista uzņemšanas, jūs varat lietot klizmu, vai arī varat iegūt, lietojot caureju izraisošu medikamentu. Turklāt ir ļoti svarīga pozitīva morāle un to produktu noraidīšana, kas veicina gāzes veidošanos.

Ja bailes un trauksmes sajūta pirms pārbaudes neatstāj, tad jūs varat lietot nomierinošu, kā arī lasīt pozitīvos pārskatus par citiem pacientiem, kuri apmeklēja šo speciālistu.

Kā uztveršana pie proktologa

Tikšanās sākumā ārsts vienkārši runā ar pacientu, jautā par viņa hroniskajām slimībām un viņa bažu simptomiem. Tad taisnās zarnas pārbaudi veic ar palpāciju. Ja nav konstatētas briesmīgas patoloģijas, tad pārbaude var beigties.

Ja ārstam ir grūti izdarīt pareizu diagnozi, var būt nepieciešamas papildu izpētes metodes, piemēram, anoskopija, rektoromanoskopija, vēdera orgānu ultraskaņa, asins un izkārnījumu testi, MRI, kolonoskopija, biopsija un scintigrāfija.

Speciālists var diagnosticēt anālās plaisas, iekšējos un ārējos hemoroīdus, polipozi, kolītu un audzējus, gan labdabīgus, gan ļaundabīgus. Ja tiek atklāta patoloģija, speciālists nosaka ārstēšanu un, ja nepieciešams, sniedz ārstēšanu stacionārā.

Tagad ir zināms, ka šis ārsts nodarbojas ar dažādu slimību un taisnās zarnas anomāliju ārstēšanu, un ne tikai ārstē hemoroīdus, kā daudzi cilvēki domā. Šīs specializācijas ārsta zināšanu izmantošanas joma ir diezgan plaša un ļauj ārstēt daudzas slimības.

Secinājums

Ļoti svarīgi ir klausīties savu ķermeni un sajust mazāko novirzi no normas viņa stāvoklī, meklēt speciālista padomu.

Diemžēl vēsturiski šī ārsta aicinājums ir kaut kas apkaunojošs un gandrīz amorāls, lai gan rietumos nav nekas briesmīgs, cilvēki dodas uz viņu gandrīz tikpat bieži kā terapeits.

Mūsu valstī tas netiek pieņemts, tāpēc cilvēki ar nopietniem patoloģijām un pat vēzi, kurus ir ļoti grūti izārstēt, bieži vēršas pie ārsta.

Ko proktologs ārstē un kā tiek veikta pārbaude?

Proktologa profesija ir tikpat cienījama un cienīta kā jebkura cita medicīnas specialitāte. Šīs tendences specifika ir tāda, ka papildus kvalificētai palīdzībai ārstam jāārstē katrs pacients pēc iespējas jutīgāk, jo ārstēšanas objekts ir orgāns, kura slimības vispārējai apspriešanai nav pieņemamas.

Tātad, ko ārstē proktologs? Aplūkosim tuvāk šo medicīnas nozari un kādos gadījumos ir nepieciešams meklēt palīdzību no proktologa.

Proctoloģija kā medicīnas joma

Proktoloģija (koloproctoloģija) ir klīniskās medicīnas filiāle, kas pēta resnās zarnas (tiešās un resnās zarnas), anusa un anorektālā reģiona slimības. Līdz ar to proktologs veic diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi apakšējā zarnas un anālās zonas patoloģiskajos apstākļos. Šīs specializācijas ārsti veic diagnostikas pasākumus, izmantojot modernās endoskopiskās metodes un veic ne tikai medicīnisko aprūpi, bet arī rada dažādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Šodien pareizāk ir saukt šo medicīnas sadaļu - koloproctoloģiju, jo šāda definīcija visprecīzāk atspoguļo proktologu darbības jomu. Un, ja pirms šauri speciālisti iesaistījās tikai taisnās zarnas patoloģijās, tagad visas resnās zarnas nodaļas, ieskaitot taisnās zarnas un resnās zarnas, ir to kompetencē.

Profesijai ir nepieciešama proktologs ar plašām zināšanām medicīnā, viņam ir ne tikai jāidentificē ar proktoloģiju saistītās slimības, bet arī jāapzinās uroloģijas, ginekoloģijas, venereoloģijas, onkoloģijas jomas un vienlaikus jāatrod īpaša psiholoģiska pieeja katram pacientam. Visbiežāk šī profila pacientu pacienti kļūst par personām, kas vecākas par 45 gadiem, jo ​​šādas kopīgas patoloģijas kā hemoroīdi un resnās zarnas vēzis jauniešiem reti sastopami.

Proktoloģiskajos centros komplicētas rekonstruktīvās operācijas tiek veiktas lielo medicīnas iestāžu pamatos, kur nepieciešama vismodernākās un novatoriskākās iekārtas. Tajā pašā laikā šī profila slimību ārstēšanā plaši tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas neinvazīvas metodes, piemēram, lāzerterapija, radiofrekvenču ķirurģija, skleroterapija un citi.

Koloproctoloģijas speciālisti, papildus diagnostikai, veic pētījumus un izstrādā pasākumus, lai novērstu resnās zarnas slimības, ārstētu dažādas iedzimtas anomālijas, kā arī infekcijas, parazitāras, iekaisuma un onkoloģiskas dabas patoloģijas. Atkarībā no specializācijas proctologi ir sadalīti divās galvenajās grupās:

1. Speciālistu terapeitiskais profils. Viņi nodarbojas ar infekcijas un parazitāras dabas zarnu patoloģiju ārstēšanu (dažādu etioloģiju kolīts, helmintiskās invāzijas) un taisnās zarnas slimībām (hemoroīdi, anālās plaisas).
2. Ķirurģijas speciālisti. Veikt plānotas vai ārkārtas operācijas komplikācijām, kas attīstās uz vēdera un taisnās zarnas bojājumu fona.

Detalizētāk apskatīsim to slimību sarakstu, kuras proktologs sastopas viņa darba laikā.

Slimības, ko ārstē proktologs

• Hemoroīdi
• Taisnās zarnas plaisas, anālais nieze
• Aizcietējums, caureja
• Akūts un hronisks kolīts
• Anālais sfinktera nesaturēšana (nepietiekamība)
• Disbakterioze, zarnu kandidoze
• Traumas
• Svešķermeņu noņemšana
• Polyposis
• Paraproctīts, proktīts
• Cryptit
• Proctosigmoidīts
• Perianālās kārpas
• Helmintiskas invāzijas
• Iedzimtas taisnās zarnas anomālijas
• Coccyx cista
• Sāpju neiroloģiskais sindroms
• Taisnās zarnas prolapss
• Fistula
• Onkoloģiskās slimības

Ar bērniem iedzimtajiem anatomiskiem bojājumiem taisnās zarnas gadījumā var novērot gāzes un fekāliju nesaturēšanu, vecākiem cilvēkiem rodas tādi paši simptomi, bet tikai iegūti. Sievietēm bieži ir pēcdzemdību sfinktera nepietiekamība, ko izraisa perineal asaras. Šādiem patoloģiskiem apstākļiem nepieciešama kompetenta un savlaicīga ķirurģiska ārstēšana.

Visbiežāk sastopamie apstākļi ir anālās plaisas un iekaisums, kas saistīts ar hemoroīdu saasināšanos. Tās ir saistītas ar sāpēm, asiņošanu, pietūkumu un niezi anorektālajā reģionā. Šīs izpausmes veiksmīgi ārstē ar konservatīviem medikamentiem. Progresīvos gadījumos hemoroīdu pēdējos posmos, kad rodas mezglu zudums un rodas komplikācijas, proctologi ir spiesti izmantot ķirurģiskas operācijas vai minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.

Hemoroīdu komplikācijas ietver strangulēto vietu trombozi, anālās fistulas, proktīta un paraproctīta attīstību. Var attīstīties hroniski iekaisuma procesi: enterokolīts, dažādu etioloģiju kolīts. Tajā pašā laikā novēroja zarnu motilitātes traucējumus, tūsku un resnās zarnas gļotādas bojājumus.

Ir arī neiroloģiska rakstura bojājumi, kas izpaužas kā stipras sāpes coccyx. Tās pastiprina sasprindzinājums, staigāšana un izplatīšanās uz vēdera lejasdaļu un perineumu. Šāda ilgstoša sāpes var ilgt gadiem un izraisīt fizisku pacientu izsīkumu.

Lielākais apdraudējums ir resnās zarnas ļaundabīgie audzēji. Šādos gadījumos ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un noteikt audzējus agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu anālā kanāla vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātisks, tāpēc profilaksei pārbaudes ar proktologu ir tik svarīgas, kas ļauj savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi.

Kad man ir nepieciešama aptauja?

Daudziem pacientiem prokologa apmeklējums ir saistīts ar šādu nepatīkamu slimību kā hemoroīdi. Tā ieņem vadošo vietu šo slimību struktūrā, un to var diagnosticēt nesarežģītā formā sākotnējos posmos vai izpausties dažādās bīstamās komplikācijās progresīvos gadījumos. Daudzi pacienti ierodas pie ārsta uz pēdējo, cerot uz tradicionālām ārstēšanas metodēm un atsakoties no izmeklēšanas viltus kauna izjūtas dēļ.

Šādas nepamatotas attieksmes pret savu veselību rezultāts var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas līdz pat ļaundabīgu audzēju sākumam. Lai to novērstu, jums jāpievērš uzmanība nelabvēlīgo simptomu rašanās sākumam un jāapmeklē ārsts, ja rodas šādi simptomi:

• Pastāvīga hroniska aizcietējums pārmaiņus ar caureju.
• Sāpes tūpļa atverē, ko pastiprina ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī, zarnu iztukšošanas laikā vai pēc tās.
• Izskats patoloģisko piemaisījumu fekāliju masās asins, strutas vai gļotu veidā.
• Asiņošana no tūpļa.
• Iekaisums, nieze, hiperēmija vai perianālās zonas pietūkums.
• Zarnu un svešķermeņu nepilnīgas iztukšošanās sajūta taisnajā zarnā.
• Aizdegās hemoroīdi anālā.
• Pustulāri izsitumi anālais apgabalā.
• Hemoroīdi vai taisnās zarnas daļas.
• Pastāvīga sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.

Vismaz viena no šiem simptomiem liecina, ka jums ir jāpārbauda proktologam.

Pārbaudes un diagnostikas metodes

Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi un uzklausīs pacienta sūdzības. Lai iegūtu pareizu diagnozi, būs nepieciešama virkne apsekojumu. Sākotnēji izmantoja vienkāršākās metodes. Ar palpācijas palīdzību ārsts var pārbaudīt zarnas. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz dīvāna un pirkstiem caur vēdera sienas zondi zarnās.

Tad speciālists veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi caur anālo atveri. Tādējādi tiek analizēti anālais kanāls un tuvākās taisnās zarnas. Tas ļauj identificēt sienas vai patoloģisko veidojumu bojājumus. Lai pārbaudītu citas zarnu daļas, izmantoja instrumentālas metodes.

Daudzi pacienti nepamatoti baidās no šādām manipulācijām, uzskatot tos par ļoti sāpīgiem. Tas nav taisnība. Pārbaudes tiek veiktas ar speciālu ierīču palīdzību - anoskopu vai sigmoidoskopiju, kas ļauj vizuāli pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu un redzēt patoloģiskās izmaiņas. Daudzos gadījumos parādīts kolonoskopija. Apskatīsim, kā šie diagnostikas pasākumi tiek veikti:

Anoskopija. Diagnoze tiek veikta, izmantojot speciālu ierīci - anoskopu, kas paredzēta taisnās zarnas iekšējās virsmas vizuālai pārbaudei. Anoscope ir dobā caurule, kuras iekšpusē ir optisko šķiedru adapteris ar apgaismes ierīci.

Pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes pacients tiek novietots uz sāniem ar ceļiem, kas izvilkti uz kuņģi, un ierīce tiek rūpīgi ievietota anālā līdz 14 cm dziļumam. Atsaucoties uz proktologu, šī pārbaudes metode tiek uzskatīta par obligātu.

Aptaujā nav daudz laika, bet tam ir zināms diskomforts. Ja Jums ir stipras sāpes, Jums jāinformē ārsts. Šādās situācijās lietojiet pretsāpju līdzekļus. Kontrindikācijas šāda pētījuma veikšanai var būt akūti iekaisuma procesi anālā (hemoroīdu mezglu tromboze, akūta paraproctīts).

Rektoromanoskopija. Tā ir visprecīzākā diagnostikas metode sigmīda un taisnās zarnas pārbaudei. Ar speciālas ierīces palīdzību rectoromanoscope ārsts var vizuāli pārbaudīt zarnu gļotādu līdz 40 cm dziļumam no tūpļa.

Ierīce ir optiskās šķiedras caurule ar apgaismojumu beigās. Procedūra tiek veikta ceļa elkoņa stāvoklī, ko pacients ieņem medicīnas krēslā. Šī poza tiek uzskatīta par vispiemērotāko pētījumam, jo ​​tā atvieglo ierīces pārvietošanos no taisnās zarnas līdz sigmoidam.

Procedūras laikā ārsts novērtē gļotādas stāvokli, to tonusu un motora funkcijas, patoloģisku izmaiņu klātbūtni. Procedūra ir pilnīgi droša, un, ja to veic pieredzējis ārsts, tā ir nesāpīga un vairumā gadījumu tiek veikta bez anestēzijas.

Kolonoskopija. Endoskopiskā metode, kas tiek uzskatīta par visinformatīvāko agrīnai resnās zarnas audzēju diagnostikai, čūlainais kolīts, Krona slimība un citas slimības. Tas ļauj apskatīt resnās zarnas gandrīz visā tās garumā. Turklāt procedūras laikā var veikt papildu terapeitiskas manipulācijas: noņemt nelielu labdabīgu audzēju, apturēt asiņošanu, izņemt svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, vietējā anestēzijā. Smagos gadījumos kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra ir diezgan sarežģīta, tāpēc nepieciešama ārsta uzmanība un pieredze. Kolonoskopu ievieto anālais atverē un sāk virzīties uz priekšu, vienlaikus piegādājot gaisu, lai izlīdzinātu zarnu lūmenus.

Pacientam var rasties sāpīgas sajūtas, kad ierīce iziet cauri zarnu cilpu līknēm, un, uzklājot gaisu, ir zarnu pārplūdes sajūta ar gāzēm. Procedūras beigās zarnās ievadītais gaiss tiek izsūknēts ar endoskopu.

Diagnostikas laikā ārsts nosaka laboratorijas testus, ieskaitot asins analīzes, izkārnījumus (slēpto asiņu, helmintu). Daudzos gadījumos veiciet koprogrammu, pētījumus par kandidozi, sēnīšu infekcijām, papilomas vīrusu, marķieriem.

Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tiek izmantotas modernas aparatūras diagnostikas metodes. Pacientam tiek noteikta radiogrāfija ar kontrastvielu, ultraskaņu, datortomogrāfiju, resnās zarnas hidroterapiju, zarnu ozonāciju.

Kā sagatavoties uzņemšanai proktologā?

Pirms dodaties pie tikšanās ar speciālistu, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties eksāmenam un notīrīt zarnas. To var izdarīt vairākos veidos:

1. Laksatīvo medikamentu uzņemšana. Labākajā veidā šiem mērķiem ir piemērots medikaments Fortrans. Tās uzņemšana saskaņā ar noteiktu shēmu ļauj efektīvi iztīrīt visas zarnu sekcijas. Rīks ir labi panesams, neietekmē vispārējo veselību, tīrīšanu var veikt mājās. Fortans neizraisa krampjus, sāpes vēderā un ideāli piemērots pacientiem ar žultspūšļa un aknu slimībām.
2. Sagatavošana, izmantojot tīrīšanas klizmu. Procedūra tiek veikta vakarā, pārbaudes priekšvakarā un no rīta, 2-3 stundas pirms uzņemšanas. Par klizma, izmantojot krūzi Esmarkh, kas ir piepildīta ar siltu vārītu ūdeni, kas ir pusotru litru. Procedūra ir ērtāka ar tuvu cilvēku palīdzību. Krūze jāuztur un jānovieto šajā pozīcijā vai jāpiestiprina uz kaut ko. Pacientam vajadzētu gulēt uz sāniem, kājas velk uz vēderu. Krampju gals ir smērēts ar vazelīnu, krāns ir atvērts un gaiss tiek atbrīvots, līdz parādās ūdens pilieni. Tad gals ir viegli ievietots anālā. Šķidrumam vajadzētu mēģināt turēt vismaz 10 minūtes. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, varat izdarīt divus klizmas ar pusstundas pārtraukumu. Jāatceras, ka, ja apelācijas sūdzības iemesls proktologam ir asiņošana no tūpļa, tad klizma ir aizliegta.

Divas dienas pirms uzņemšanas pacientam jāievēro noteikta diēta, lai novērstu pārmērīgu gāzes veidošanos un lielu daudzumu fekāliju masu. Šim nolūkam diēta neattiecas uz melno maizi, kartupeļiem, pākšaugiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem, pienu un gāzētiem dzērieniem.

Nepieciešams pievērst uzmanību īpašai pacientu kategorijai, kas ir pakļauta riskam, un ir nepieciešama plānota prokologa vizīte. Šajā grupā ietilpst:

• Aptaukošanās cilvēki.
• Sievietes grūtniecības pēdējā trimestrī, jaunās mātes pēcdzemdību periodā.
• Premenopauzes un menopauzes sievietes.
• Tie, kuru darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī vai ar lielāku fizisku piepūli.
• Sportisti, kas iesaistīti svarcelšanā.
• Personas, kas cieš no pastāvīga aizcietējuma un gremošanas sistēmas traucējumiem.
• Pacienti, kuriem iepriekš bijusi operācija, lai izņemtu hemoroīdus.
• Personas ar tuviem radiniekiem ar zarnu un taisnās zarnas vēzi.
• Gados vecāki cilvēki (no 40 gadiem). Viņiem ir jāveic profilaktiski izmeklējumi, lai savlaicīgi atklātu audzējus.

Preventīvie pasākumi

Proktologu ieteikumi palīdzēs novērst kolorektālo un resnās zarnas slimības.

• Mēģiniet izveidot sabalansētu un regulāru uzturu, sasniegt normālu gremošanas trakta darbību, novēršot aizcietējumu vai caureju.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, cigaretes).
• Saglabājiet savu ķermeni labā formā, vediet veselīgu, dzīvīgu dzīvesveidu, staigājiet vairāk kājām. Neatstājiet izmantot, doties braukt, peldēties, veikt fiziskus vingrinājumus.
• Ievērojiet personīgo higiēnu. Vislabāk ir atteikties no tualetes papīra izmantošanas un pēc zarnu iztukšošanas izskalot anusu ar vēsu ūdeni un ziepēm. Lai novērstu paasinājumu rašanos, sēžamie paliktņi jāieņem ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, dažas minūtes pēc katras defekācijas darbības.
• Aizcietējuma profilaksei ievērojiet noteiktu caureju saturošu diētu. Ēdiet vairāk pārtikas, kas satur šķiedru (augļus, dārzeņus, graudus). Izslēdziet no taukiem un ceptiem ēdieniem, saldumiem, kūpinātajai gaļai, sāļai, pikantai pārtikai, miltiem un konditorejas izstrādājumiem, pārtikas produktiem, konservētiem produktiem. Atkritumi no gāzētiem dzērieniem, stipras kafijas un tējas.
• Dzert vairāk šķidrumu, vismaz 2 litri dienā. Tas var būt zaļš, augļu un zāļu tēja, dzeramais ūdens, sulas, kompoti.
• Izmantojiet vitamīnu kompleksus un veselīgus piena produktus.
• Dodieties uz maltīšu maltīti, ēdiet mazās porcijās, ēdiet 5-6 reizes dienā.
• Grūtniecības laikā, lai novērstu hemoroīdu attīstību, ieteicams izmantot garas pastaigas, ikdienas vingrinājumus un caurejas diētu.
• Zarnu slimību profilaksei nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs agrīni noteikt patoloģijas (kolītu, disbakteriozi, audzējus) un ļaus Jums veiksmīgi cīnīties ar šo slimību.

Sekojot šiem vienkāršajiem padomiem, jūs ilgstoši varēsiet palikt labā fiziskā formā un nav vajadzīgi proktologa pakalpojumi.