Proktologs ir viens no visvairāk nepatīkamajiem ārstiem, kuru vizīte tiek atlikta uz pēdējo. Jā, un runāt par jebkādām problēmām zarnās tiek uzskatīts par diezgan apkaunojošu, un kolorektāls ir tik pārliecinoši gūst impulsu un daudzas dzīvības.
Un tas ir, neskatoties uz to, ka, ja laikus meklējat speciālistu palīdzību, šo patoloģiju ir viegli diagnosticēt. Un viņam ir labvēlīgas prognozes, ja vien pacients nāca vēža pēdējā stadijā. Pacientu izmeklēšana var sākties ar skrīninga testiem, lai noteiktu slēpto asiņošanu.
Viņiem arī tiek veikta kolonoskopija, irrigoskopija un sigmoskopija. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var rasties šādi jautājumi: kas ir kolonoskopija resnās zarnas? Kā notiek procedūra? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?
Kolonoskopijas procedūra ir tievo zarnu un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentālā pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu šīs gremošanas trakta daļas patoloģiskos stāvokļus. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopiju). Parasti kolonoskopijas procedūru veic diagnostikas-proktologs, kam palīdz medmāsa.
Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievadīšanu tūpļa galā, kas ir aprīkota ar kameru beigās, kas pārraida attēlu uz lielo ekrānu. Pēc tam zarnās tiek ievadīts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Tā kā zonde attīstās, sīkāk izskata dažādas zarnas daļas. Dažos gadījumos kolonoskopiju veic ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:
Tiek veikta zarnu kolonoskopija, lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu vietu un apjomu. Tas ir īpaši piemērots šādiem apstākļiem un slimībām:
Taisnās zarnas kolonoskopija ir novērota 1 reizi gadā pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir slikta iedzimtība (tuvi radinieki ir diagnosticēti ar kolorektālo vēzi).
Sagatavošanās process ietver šādus posmus: primāro sagatavošanu, uztura pārtiku, medicīnisko zarnu tīrīšanu. Atbilstība šiem soļiem ļaus sasniegt visticamākos rezultātus.
Ja pacients ilgstoši cieš no aizcietējumiem, tad tikai ar tīrīšanas līdzekļiem vien nepietiks. Iepriekš šādi pacienti tiek pakļauti rīcineļļai (rīcineļļa) vai klasiskiem klizmaļļām. Castor tiek ņemts 2 dienas pēc kārtas naktī. Šo daudzumu aprēķina pēc svara. Ja vidējais pacients sver apmēram 70 kg, tad 60 ml produkta ir pietiekami.
Ja aizcietējums ir noturīgs un atstāts novārtā, un rīcineļļa pati par sevi nav attaisnojama, tad ieteicams lietot klizmu. Lai veiktu šādu manipulāciju mājās, jums ir nepieciešama īpaša tvertne ar padomiem (Esmarch kauss) un 1,5 litri ūdens istabas temperatūrā.
Soli pa solim procedūra:
Vēl viens veids, kā tīrīt gremošanas trakta apakšējās daļas ar augstu kvalitāti, ir dot priekšroku diētai nekaitīgai diētai 2–3 dienas pirms paredzētās procedūras. Šajā laikā būtu jāatsakās no produktiem, kas palielina gāzes veidošanos. Jūs varat ēst zemu tauku šķirņu gaļas un zivju šķirnes, piena produktus, vārītos dārzeņus. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundām pirms plānotās procedūras.
Narkotikas, piemēram, Fortrans un Endofalk, traucē uzturvielām, kas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc pārtika strauji pārvietojas caur zarnām un ātri izplūst šķidrā veidā. Un vēl viena zāļu grupa (Flit Phospho-soda un Lavacol) aizkavē šķidruma izdalīšanos no zarnām, tāpēc peristaltika palielinās, izkārnījumi mīkstinās un zarnas tiek iztīrītas.
Pacientiem bieži ir iztēle, kas darbojas nepareizā virzienā, un viņi pilnīgi nesaprot, kā tiek veikta kolonoskopija. Viņiem šķiet, ka viņi gaida reālu spīdzināšanu, bet medicīna šajā sakarā jau sen ir gājusi uz priekšu. Pārbaudes laikā parasti tiek izmantota anestēzija vai sedācija.
Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kur aktīvā viela ir lidokaīns (Luan gēls, Dikainovaya ziede, ksilokaīna gēls). Tie tiek uzklāti uz kolonoskopu sprauslu, kas ievietoti anālā, vai uzklāj tos tieši gļotādai. Turklāt vietējo anestēziju var panākt, lietojot anestēzijas līdzekļus parenterāli. Bet galvenais šeit ir tas, ka pacients ir apzināts.
Vēl viena sedācijas iespēja. Šajā gadījumā persona atrodas stāvoklī, kas atgādina miegu. Viņš ir apzinās, bet tajā pašā laikā viņš nav ne slims, ne neērti. Lai to izdarītu, izmantojiet midazolāmu, propofolu.
Šī metode ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kas nosūta pacientu dziļā medikamenta miegā ar pilnīgu apziņas trūkumu. Šādā veidā veikta kolonoskopija ir īpaši indicēta pediatrijas praksē, cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un psihiatrs.
Zarnu pārbaudi veic speciālā proktoloģisko pētījumu kabīnē. Pacientam tiek lūgts izģērbties pie vidukļa, pretī viņam tiek dotas vienreizējas lietošanas diagnostikas biksītes un novietotas uz dīvāna kreisajā pusē. Tajā pašā laikā kājas jāturpina pie ceļiem un jāpārvietojas uz kuņģi, kad pacients saņem viņam izvēlēto anestēziju, pati procedūra sākas.
Kolonoskopu ievieto anālā, gaiss tiek piespiests un uzmanīgi virzīts uz priekšu. Lai kontrolētu ārstu ar vienu roku, pārbauda peritoneuma priekšējo sienu, lai saprastu, kā caurule pārvar zarnu zarnu. Visu laiku video tiek pārraidīts uz monitora ekrānu, un ārsts rūpīgi pārbauda dažādas zarnas daļas. Procedūras beigās kolonoskopu noņem.
Ja procedūra tika veikta vietējā anestēzijā, pacientam drīkst doties mājās tajā pašā dienā. Un, ja tika izmantota vispārējā anestēzija, pacientam būs jātērē vairākas dienas slimnīcā, un tas būs speciālistu uzraudzībā. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Digitālā vidē var ierakstīt zarnu vai video kolonoskopijas atsevišķu sadaļu fotogrāfijas.
Pacienti ir ieinteresēti arī tad, kad šī procedūra ir kontrindicēta un kādas komplikācijas var rasties pēc pārbaudes. Šajos apstākļos pacienti nevarēs pabeigt šo pārbaudi:
Turklāt ir arī vairākas relatīvas kontrindikācijas, kas sīkāk atrodamas šajā rakstā. Pēc zarnu izmeklēšanas var rasties šādas komplikācijas: zarnu sienas plīsums, iekšējā asiņošana, īss zarnu pietūkums, sāpes vēdera dobumā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C 2-3 dienas (īpaši, ja tika veikta neliela rezekcija).
Ja pēc kolonoskopijas veikšanas Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, parādījās šādi simptomi:
Kolonoskopija attiecas uz diezgan drošām pētniecības metodēm, ja to veic augsti kvalificēts speciālists, un pacients sagatavošanas periodā izpilda visus ieteikumus.
To pacientu apskati, kuri ir tikuši pārbaudīti un skaidri sapratuši, kāda procedūra tā ir, ir ļoti ieinteresēti tiem, kam tas vēl ir.
Neskatoties uz to, ka kolonoskopijas veikšana izraisa fizisku un psiholoģisku diskomfortu pacientiem. Līdz šim nav vairāk informatīvas procedūras resnās zarnas diagnostikai.
Kolonoskopija ir procedūra, ar kuru ārsts var “izskatīties” jūsu zarnās. Tas ļauj jums veikt nelielu kameru, ko sauc par endoskopu, lai pārbaudītu resnās zarnas, kas atrodas garas, plānas, elastīgas caurules beigās. Ievadiet to ķermenī caur anālo atveri.
Šī diagnostikas metode palīdzēs noteikt šādu simptomu cēloni:
Visi uzskaitītie simptomi var rasties šādu problēmu dēļ:
Kolonoskopija tiek veikta ambulatori.
Dažreiz procedūra tiek veikta, lai apstiprinātu citu pētījumu rezultātus, piemēram, irrigoskopiju. Jūs varat arī lūgt veikt šo pārbaudi, ja sēklinieku asins analīzes rezultāts atklāja jebkādas novirzes.
Ja Jums ir grupa ar paaugstinātu kolorektālā vēža attīstības risku vai polipu veidošanos, jums ir jāpārbauda zarnas, lai konstatētu šo slimību klātbūtni, pat ja Jums nav nekādu simptomu.
Procedūras laikā biomateriālu var paraugu ņemt (audu paraugs) turpmākai izpētei laboratorijā. Jūs varat arī noņemt polipus, kas parādās zarnu sienās. Visbiežāk tie ir labdabīgi (bez vēža šūnām), bet pēc daudziem gadiem viņi var kļūt par vēža augšanu.
Lai gan kolonoskopija ir labākais veids, kā diagnosticēt kolorektālo vēzi, ir maza iespēja, ka ārsts to nevarēs redzēt procedūras laikā. Tas notiek ar apmēram vienu personu divdesmit (5%) dažādu iemeslu dēļ: zarnas nebija pietiekami tīras vai kolonoskops nevarēja iziet visu zarnu garumu. Ļoti reti tas ir saistīts ar paša ārsta vainu. Tāpēc ir svarīgi laikus konsultēties ar speciālistu un nebaidīties no pašas procedūras.
Neskatoties uz to, ka šī procedūra tiek uzskatīta par labāko zarnu pārbaudes metodi, tā var nebūt pieņemama ikvienam. Ja jūs nevarat vai nevēlaties veikt procedūru, ārsts Jums piedāvās citas iespējas. Galvenās iespējamās alternatīvas ir šādas:
Ir arī ieteicams atlikt procedūru bērna reproduktīvā vecumā, ja vien jums nav konkrētu iemeslu, lai to izlemtu: diagnozi grūtniecības laikā var veikt tikai ar dzīvībai bīstamu slimību draudiem, kas ir vienīgā alternatīvā ārstēšana kolorektālā ķirurģija, vai aizdomas par kolorektālo vēzi.
Vairumā gadījumu procedūra ir nesāpīga, tāpēc praktiski nav iemesla baidīties vai noraidīt procedūru.
Kolonoskopijai nepieciešama pareiza sagatavošanās
Diagnoze tiek veikta slimnīcas ambulatorajā nodaļā, ilgst ne vairāk kā stundu un parasti ir vienas dienas intervence. Tas nozīmē, ka jūs nokārtojat eksāmenu un doties mājās tajā pašā dienā.
Konsultācijas laikā ārsts noteikti pateiks, kā sagatavoties procedūrai. Ir ļoti svarīgi, lai zarnas diagnozes laikā būtu pilnīgi tukšas, lai ārsts varētu skaidri redzēt visu.
Lai to izdarītu, slimnīcā jums tiks piešķirts spēcīgs caurejas līdzeklis. Parasti tas jāieņem divas dienas pirms pārbaudes, bet šis jautājums ir jāprecizē tieši ar ārstu vai viņa māsu.
Tā kā caurejas izraisa caureju, jums visu dienu jāatrodas tuvu tualetei un jāizdzer daudz skaidra šķidruma, lai izvairītos no dehidratācijas. Šāda veida šķidrumi ietver ūdeni, limonādi, tēju un kafiju (bez piena). Jums var rasties neliela sāpīgums, bet biežāk nekā tas nenotiek. Jums var arī lūgt:
Ja Jūs lietojat medikamentus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, Jūs varat tos lietot, ja vien ārsts to neaizliedz. Jums var arī lūgt pārtraukt lietot zāles, kas var izraisīt aizcietējumus. Ja Jūs lietojat asinis retinošas zāles, piemēram, varfarīnu, aspirīnu vai klopidogrelu utt., Konsultējieties ar ārstu par to, lai jūs varētu dot norādījumus šo tablešu lietošanai, lai sagatavotos procedūrai.
Gadījumā, ja Jums ir diabēts un injicējat insulīnu vai lietojat zāles ārstēšanai, sazinieties ar savu ārstu un pastāstiet par to, lai viņi varētu ievietot jūs procedūras rindas sākumā. Viņi jums sīki pastāstīs, kad ievadīt injekcijas un kādu laiku lietot zāles, kā arī to, ko jūs varat ēst pirms pārbaudes.
Konsultācijas laikā ārsts atbildēs uz visiem jūsu uzdotajiem jautājumiem, apspriedīs ar jums, kā diagnoze iet, kā sagatavoties, kā sagaidīt pēc tā, pastāstīt par visām sāpīgajām sajūtām, kas var rasties, par visiem riskiem, alternatīvām un par procedūras priekšrocībām un trūkumiem.
Ārsts novērtē kolonoskopijas rezultātus.
Jums tiks dots laiks gulēt un atpūsties, līdz nomierinošo zāļu iedarbība izzūd. Pēc tam jūs varat doties mājās, bet jums ir jāpieprasa, lai kāds jums dotu liftu, jo pēc medikamentiem jūs varat justies miegains. Palūdziet draugiem vai radiniekiem būt kopā ar jums pirmo 12 stundu laikā pēc procedūras.
Pēc diagnozes saņemšanas pirms ārsta izbraukšanas no slimnīcas mājās ārsts var ar jums apspriest pārbaudes rezultātus un testus vai ieplānot citu dienu, lai konsultētos. Ja tika veikta biomateriālu paraugu ņemšana vai polipu noņemšana, rezultāti tiks nosūtīti Jūsu ārstam, kurš nosūtīja procedūru.
Ja Jums ir sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai Ibuprofēnu.
Kamēr jūs aiziet no nomierinošiem līdzekļiem, jūsu koordinācija un reakcijas ātrums var būt traucēts, tāpēc jums nevajadzētu braukt, dzert alkoholu, darboties ar jebkādiem mehānismiem un parakstīt juridiski nozīmīgus dokumentus, kamēr nav pagājušas 24 stundas kopš procedūras beigām. Ja jums ir kādas šaubas vai jautājumi, sazinieties ar savu ārstu un sekojiet viņa norādījumiem.
Lielākajai daļai cilvēku pēc izmeklēšanas nav problēmu, bet, ja:
Tāpat kā ar jebkuru citu medicīnisko procedūru, zināms risks ir saistīts ar kolonoskopiju.
Piemēram, zarnas var slikti attīrīt, un ārsts nevarēs pabeigt pārbaudi. Šādā gadījumā jums tiks piedāvāts veikt atkārtotu pārbaudi citā laikā vai izvēlēties citu diagnostikas metodi.
Var rasties arī zarnu plīsums. To var izraisīt neliels sienas bojājums vai gaisa ieplūde.
Ja plaisa ir maza un tā tiek ātri atklāta, ārstēšana būs balstīta uz tukšā dūšā pavadītajām dienām un antibiotikām, un, ja plaisa ir liela, tad var būt nepieciešama operācija.
Turklāt var rasties asiņošana. Šī problēma rodas vienā no tūkstošiem cilvēku, kuriem notiek procedūra. Ja Jums ir polipi, tad ir 30–50% iespēja, ka asiņošana var notikt no otrās līdz septītās dienas pēc pārbaudes. Visbiežāk tas notiek bez jūsu palīdzības.
Kolonoskopija kā zarnu izmeklēšanas metode
Notiek arī pēcpolipomijas sindroms. Tas ir sindroms, kurā divpadsmit stundas pēc procedūras vai vēlāk pacientam rodas sāpes vēderā, augsts drudzis un balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās. Šādas problēmas risks ir ārkārtīgi mazs.
Lai pacients procedūras laikā justos ērtāk, viņam tiek ievadītas nomierinošas zāles, izraisot tā saukto krēslas stāvokli.
Tāpēc pastāv neliels elpošanas un sirdsdarbības traucējumu risks, kā arī organisma reakcija uz injekcijām, slikta dūša, vemšana un zems asinsspiediens. Ļoti reti ziņots par infekciju procedūras laikā. Tas notiek, ja endoskopu neiztīra pēc iepriekšēja pacienta vai tas ir slikti sterilizēts.
Procedūras laikā un pēc tam jūs atradīsiet medicīniskā personāla uzraudzību, tāpēc jums nekavējoties tiks sniegta palīdzība, ja kaut kas noiet greizi.
Ārsts pateiks, vai biomateriāls tika savākts analīzei un vai polipi tika noņemti. Ja paraugs tika ņemts, jums, visticamāk, trīs nedēļu laikā būs jāgaida rezultāti. Rezultāti var būt šādi:
Rezultāts normālā diapazonā (negatīvs) nozīmē, ka zarnās nav atrodamas ne vēža šūnas, ne polipi. Aptuveni puse no aptaujātajiem saņem šo atbildi.
Tomēr ir neliela iespēja, ka vēža šūnas joprojām ir klāt, tāpēc normāls rezultāts negarantē, ka jums nav vēža vai ka tas nenotiks dažu gadu laikā.
Ja jūs esat vecumā apdraudēts un saņēmis šādu testa rezultātu, jums ik pēc diviem gadiem tiks prasīts veikt kolorektālā vēža pārbaudi.
Gadījumā, ja pārbaudes laikā tiek konstatēti labdabīgi polipi, kas tiek nekavējoties noņemti. Šī procedūra ir pazīstama kā polipropomija, un tā palīdz novērst vēža attīstību. Aptuveni četri no desmit cilvēkiem (40%) ar novirzēm no normas saskaņā ar slēptās asins analīzēm atrodami polipos. Dažos gadījumos pēc operācijas polipi var atkal parādīties.
Kolonoskopiju veic, izmantojot īpašu aparātu.
Pēc tam, kad paraugs tika pētīts laboratorijā, ārsts jūs informēs par to, cik bieži, saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ir jāpārbauda.
Ja diagnostikas rezultāti rāda, ka Jums ir iekaisuma zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts, Jums būs ieteicams sazināties ar gastroenterologu, kas ir šāda veida slimību speciālists. Tikai dažus (aptuveni vienu no desmit cilvēkiem (10%)), kas veic šo procedūru pēc slēpto asins analīzes izkārnījumos, diagnosticēs ar kolorektālo vēzi.
Ja veicat šādu diagnozi, ārstēšanas nolūkos jums tiks nosūtīts jautājums par speciālistu šajā jomā. Ja vēzis ir atrodams agrīnā stadijā, tad iespēja izārstēt to ir ļoti liela. Aptuveni deviņus no desmit (90%) cilvēkiem, kam diagnosticēts agrīnās stadijas vēzis, var veiksmīgi ārstēt.
Diemžēl ne vienmēr var izārstēt ar šo metodi diagnosticētu kolorektālo vēzi.
Pati procedūra nav biedējoša un visbiežāk nesāpīga. Tā tiek turēta mierīgā atmosfērā, kur jūsu pulss, elpošana un spiediens tiks pastāvīgi uzraudzīts. Pēc pārbaudes jums būs laiks atpūsties un atveseļoties no nomierinošiem līdzekļiem. Arī tad, ja ir izņemti polipi, jums var lūgt biežāk pārbaudīt profilaksi un kontroli.
Ja jūs nevēlaties veikt procedūru un šī diagnostikas metode jums nav pieņemama, konsultējieties ar ārstu par alternatīvām pārbaudes metodēm. Gadījumā, ja neesat pārliecināts par izmeklēšanas rezultātu pareizību vai ja Jums vēl ir simptomi, vai Jums ir ilgstoša sāpes un asiņošana, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu, lai samazinātu risku un komplikāciju iespējamību.
Kas ir kolonoskopija, kam tas tiek parādīts? Pastāstīs video:
Zarnu kolonoskopija ir īpaša medicīniska procedūra, ko izmanto gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas, un to var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Mācīties pagātnē bez sekām ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties.
Kolonoskopija - taisnās zarnas, cekuma un resnās zarnas pārbaudes procedūra. Tas ļauj diagnosticēt slimību un noteikt turpmāko pacientu vadības taktiku.
Pētījums tiek veikts, izmantojot kolonoskopu. Tā ir plāna elastīga caurule ar kameru galā, kas ļauj gludu zarnu griešanos un izvairīties no tā bojājumiem.
Kolonoskopu attīstoties, orgāna stāvoklis ekrānā tiek attēlots vairākkārtīgā palielinājumā. Tādējādi ārsts tiešsaistē var pārbaudīt zarnas 1,5 m attālumā no tūpļa.
Turklāt, ja Jums ir aizdomas, ieteicams veikt zarnu kolonoskopijas pāreju.
Kolonoskopija tiek veikta, lai noteiktu vēža izplatību apkārtējo orgānu (dzemdes, prostatas, urīnpūšļa, kuņģa) ļaundabīgos bojājumos.
Zarnu pārbaude ar endoskopisko ierīci ļauj:
Jūs varat uzzināt vairāk par indikācijām un algoritmu pētījumiem videoklipā. Iesniedzis netgemorroya kanāls. ru.
Pirms jūs veicat zarnu izmeklēšanu, ir jānosaka kontrindikāciju klātbūtne.
Kolonoskopijas ierobežojumi ietver:
Lai agrīnai diagnosticētu zarnu onkopatoloģiju, PVO iesaka pēc 40 gadiem visiem cilvēkiem ik pēc pieciem gadiem veikt kolonoskopiju.
Lai kolonoskopija būtu pēc iespējas informatīvāka, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties diagnozei.
Tas sastāv no:
3 dienas pirms pētījuma pacientam jāievēro diēta, kas ietver:
Ja plānojat veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, 12 stundas pirms diagnozes ne tikai pārtika ir aizliegta, bet arī dzert.
Sagatavošanas perioda pamatnoteikums ir rūpīga zarnu tīrīšana, jo ekskrementi ir:
Ir divi veidi, kā tīrīt zarnas:
Klizma tiek veikta vakarā pirms testa, kā arī diagnozes dienas rītā (4-6 stundas).
Ir dažas procedūras nianses:
Procedūra tiek veikta šādi:
Nepietiekamas zarnu tīrīšanas gadījumā ieteicams atkārtoti ievadīt klizmu pēc 45 minūtēm.
Šodien makrogola bāzes caurejas līdzekļi visbiežāk tiek izmantoti zarnu tīrīšanai pirms diagnostikas procedūras. Tās izceļas ar vieglu darbību, labu efektivitāti un atkarības trūkumu.
Zarnu tīrīšanas mehānisms sastāv no:
Šeit ir daži populāri caurejas līdzekļi:
Ir vēl viena laktulozes grupas caureju grupa. Tās praktiski netiek izmantotas zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas, bet tās palīdz pārvarēt aizcietējumus.
To darbības mehānisms sastāv no šādām īpašībām:
Šādi līdzekļi ietver Duphalac.
Attiecībā uz mikroklāvu izmantošanu (Microlax) vairumā gadījumu nepietiek, lai pilnībā iztīrītu zarnas. Līdz ar to ieteicams lietot 1-2 mikrocilindrus pētījuma naktī un no rīta.
Kolonoskopija notiek birojā ar endoskopisko aprīkojumu. Pētījumu var veikt ambulatorā veidā. Pēc sarunas ar pacientu ārsts izvēlas sāpju mazināšanas metodi. Ja nepieciešama sedācija vai vispārēja anestēzija, nepieciešama konsultācija ar anesteziologu.
Anestēzijas metodes izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:
Parasti kolonoskopija neizraisa nopietnas sāpes sievietēm, atšķirībā no vīriešiem, kuriem raksturīgs zemāks sāpju slieksnis.
Kolonoskopija var notikt:
Bieži nepieciešama anestēzija:
Kolonoskopijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta emocionālā stāvokļa. Panika kavē pētniecības procesu un palielina diagnostisko komplikāciju attīstības risku.
Pētījuma ilgums ir 10-25 minūtes.
Laiks ir atkarīgs no:
Pārbaudes metodes un procedūras:
Pēc pētījuma pacients joprojām var sajust pietūkumu un diskomfortu vēdera dobumā, kas saistīts ar gaisa klātbūtni zarnās.
Komplikācijas novērotas 1-3% gadījumu, un tās ir šādas:
Ja pacients pēc procedūras ir asinis izkārnījumos, vājums, sāpes vēderā un hipertermija, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Rezultātu dekodēšanu veic tikai speciālists, kurš novērtē:
Secinājums var ietvert:
Tiek parādīts normāls zarnu stāvokļa attēls:
Sakarā ar zarnu gļotādas atjaunināšanas procesa pārtraukšanu var veidoties aizaugumi, tā saucamie polipi. Tie var būt ar plašu pamatni vai plānu kāju. Polipiem nav pievienoti smagi simptomi, bet ar ilgstošu iekaisumu viņi var ļaundabīgi, tas ir, deģenerējas vēzī.
Pēc polipu konstatēšanas ārsts var:
Pētījumā ārsts identificē:
Iekaisuma patoloģijas diagnoze tiek konstatēta pēc šādu pazīmju vizualizācijas:
Ļaundabīgo procesu raksturo šādas izmaiņas zarnās:
Tieši uz kolonoskopiju var:
Pētniecības izmaksas ir atkarīgas no šādiem faktoriem:
Vidēji cena svārstās no 4 līdz 7 tūkstošiem rubļu. Ja vispārējā anestēzijā jāveic kolonoskopija, izmaksas palielinās par 2-3 tūkstošiem rubļu.
Plašāku informāciju par kolonoskopiju varat uzzināt videoklipā. Prezentē kanāls "Medicīnas centrs Pilsētas klīnika".
Zarnu endoskopiskās izmeklēšanas kolonoskopija, kuras galvenais mērķis ir zarnu gļotādas izpēte. Tas ļauj ārstējošajam ārstam, kurš noteicis pētījumu, visprecīzāk veikt galīgo diagnozi un pielāgot terapiju.
Ja ir aizdomas par kādu resnās zarnas slimību, ir jāveic endoskopiskā izmeklēšana, lai novērtētu gļotādas stāvokli un veiktu diferenciāldiagnozi. Procedūras indikācijas ir šāda pacienta stāvoklis:
Pirms pētījuma veikšanas ieteicams veikt iepriekšēju radioloģisko izmeklēšanu, priekšroku dod kontrastam - irrigoloģijai vai irrigoskopijai. Ja attēlā ir izmaiņas, tad palielinās vajadzība noskaidrot diagnozi, izmantojot attēlveidošanas metodes - nepieciešama kolonoskopija.
Dažās valstīs, piemēram, Vācijā, Japānā un Anglijā, pētījums ir iekļauts vajadzīgo ikgadējo medicīnisko pārbaužu sarakstā personām, kas vecākas par 45-50 gadiem.
Relatīvās kontrindikācijas neaizliedz pētniecību, bet norāda tikai uz paaugstinātu risku vai pētījumu rezultātu neuzticamību. Ja tas ir ļoti svarīgi, pētījumu var veikt pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.
Ir nepieciešams veikt iepriekšēju sagatavošanu uztura veidā un attīrot zarnas tā, lai nekas netraucētu labu gļotādas virsmas skatu.
Tā ir pareiza pacienta sagatavošanās pētījumam, kas ir galvenais rezultāts un garantē rezultātu ticamību.
Pirms pārbaudes nepieciešams pārcelt pacientu uz īpašu izvēlni.
Pētījuma priekšvakarā ir nepieciešams atteikties no vakariņām (pēdējā maltīte pirms 18-00), jums nevajadzētu no rīta ieturēt brokastis.
Pacients pirms pētījuma noteica īpašas zāles, ņemot vērā samazinātu peristaltiku.
Ja persona atsakās lietot zāles, kas attīra zarnas, vai ja pacientam ir bijusi smaga aizcietējumi, ir nepieciešams pasludināt pacientu. Enema tiek veikta šādi:
Pēc tam, kad pacients ir iztukšojis zarnu, nepieciešamības gadījumā procedūru var atkārtot pēc stundas. Procedūru ieteicams veikt pirms divām naktīm pēc testa un no rīta pirms diagnozes.
Pēc rūpīgas pacienta sagatavošanas diagnostikas pasākumam viņi dodas uz galveno daļu endoskopijas telpā:
Vidēji diagnostikas pasākuma ilgums ir apmēram pusstunda. Ja tiek ņemta biopsija vai tiek izņemti polipi, ilgumu var pagarināt līdz pat stundai.
Pēc pārbaudes ir pieļaujama pacienta pārvietošana uz kopējo galdu, tomēr ir iespēja zarnu dobuma pārmērīga gazifikācija, šajā gadījumā ir nepieciešams ņemt sorbentu (aktivēto ogli, atoksilu) un vieglu priekšējās vēdera sienas masāžu. No produktiem, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, labāk ir atteikties.
Procedūra bieži ir sāpīga un izraisa ievērojamu diskomfortu. Pacienti bieži atsakās mācīties diagnozes priekšvakarā, daži no tiem ir reģistrējuši panikas lēkmes, augstu asinsspiedienu, tahikardiju utt. Tas liecina par paaugstinātu emocionalitāti.
Dažos gadījumos izmantojiet vispārējo anestēziju. Tas tiek parādīts šādos gadījumos:
Dažos gadījumos pietiek ar 30–40 minūtēm pirms pētījuma veikt premedikāciju. Galvenās lietotās zāles ir nomierinoši līdzekļi: propafols, midazolāms utt. Apziņa saglabājas, bet cilvēks tiek iepazīstināts ar miega līdzību, bet sāpes samazinās, emocionālā labilitāte tiek novērsta.
Tāpat kā jebkurai medicīniskai manipulācijai, kolonoskopijai ir savas komplikācijas:
Pārbaudot gļotādu, var droši noteikt 90% diagnozi, ko vēlāk apstiprina histoloģiski ar biopsiju, kas veikta kolonoskopijas laikā.
Pastāv arī alternatīvi diagnostikas pasākumi, kurus ārsts var izmantot, ja nav iespējams veikt kolonoskopiju kontrindikāciju klātbūtnes dēļ vai ja pacients kategoriski atsakās:
Neskatoties uz visiem kolonoskopijas riskiem, tā ir informatīvākā metode zarnu izmeklēšanai. Pētījums var būt ne tikai diagnostisks, bet arī ārstniecisks - sakarā ar spēju veikt ķirurģiskas iejaukšanās procedūras laikā.