Image

Brodija - Trojanova - Trendelenburgas paraugs

To lieto, lai diagnosticētu varikozas vēnas. Ļauj noteikt lielās sēnīšu vēnas vārstu konsekvenci, kā arī noteikt maksātnespējīgas perforanta klātbūtni.

Metodoloģija

Pacients atrodas uz muguras. Apakšējā ekstremitāte tiek pacelta tā, lai virsmas vēnas iztukšotu. Tad zem augšstilba reizes augšstilbā uzspiediet žņaugu. Pacientam tiek lūgts piecelties. Pēc tam noņemiet žņaugu un paskatieties uz lielā sapena vēnas bagāžnieka piepildīšanas ātrumu.

Rezultātu novērtēšana

Ātri aizpildot bagāžnieku un pietekas var runāt par tās maksātnespēju. Ja vēnas sāk aizpildīt, pirms izņemat siksnas, tas norāda uz maksātnespējīgiem perforantiem vai nepārvaramām dziļajām vēnām.

Kā varikozo vēnu atklāšana ar Troyanov-Trendelenburg paraugu

Ar vecumu daudzi cilvēki sāk sūdzēties par varikozo vēnu simptomiem, bieži cieš no nepanesamām sāpēm. Viduslaiku sievietes ir jutīgākas pret slimības attīstību, to patoloģija tiek diagnosticēta 3 reizes biežāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar ķermeņa anatomijas īpatnībām un lielu slodzi uz kājām grūtniecības laikā Šajā laikā vēnas smagi cieš, to tonis pasliktinās un elastība samazinās. Varikozas vēnu diagnosticēšanai jebkurā personā ir daudzas specializētas funkcionālās pārbaudes, viens no visbiežāk veiktajiem ir Troyanova-Trendelenburg tests.

Paraugi varikozas vēnu noteikšanai

Ir dažādas varikozas vēnu pārbaudes, tās palīdz ārstam veikt pareizu diagnozi.

Troyanova-Trendelenburg

  1. Diagnozes gadījumā pacients uzņem horizontālu stāvokli, paaugstina vienu kāju 45 grādu leņķī.
  2. Tātad tvertnes ātri iztukšo, augšstilba augšdaļā tiek ievietota tūbiņa. Ja tā nav, lielo sēnīšu vēnu saspiež ar pirkstu.
  3. Tagad pacients pieceļas, un ārsts novērtē asinsvadu piepildīšanas ātrumu ar asinsvadiem. Ja vārsta ierīce darbojas pareizi, tas aizņem tikai 15 sekundes. Kad process ir ātrāks - speciālists uzņemas vārstu nepietiekamības attīstību sakaru vēnās.
  4. Tagad ir izņemta instalācija, un ir iestatīts kuģu piepildīšanas ātrums virzienā no augšstilba uz apakšstilbu.

Pārāk strauja asins plūsmas normalizācija norāda uz stūreņu un citu lielo sapena vēnu pareizu darbību pārkāpumiem.

Līdzīgi pārbauda arī otru kāju.

Mayo pretta

Šādi apakšējo ekstremitāšu varikozes slimības testi būs noderīgi ar pietiekamu arteriālo barošanu ar kāju, kad tiek saglabāta pulsācija uz pēdas.

  1. Pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas, nedaudz pacelts kājas, lai asinis būtu aizgājušas no virspusējām vēnām.
  2. Aizlieguma pārsējs tagad ir piestiprināts augšstilbam blakus cirksnes locītavai, kas saspiež virspusējās vēnas.
  3. Kājas ir pilnīgi apsegtas, lai pirksti nebūtu brīvi.
  4. Tēma notiek 30 minūtes.
  5. Ja sāpes attīstās, īpaši teļa muskuļos, tas liecina par šķēršļu esamību.

Delbe perthes

Delbe-Perthes testu izmanto, lai noteiktu pareizu kāju vēnu darbību. Tiek noskaidrota vārsta aparāta darbība, vēnu caurplūdums un komunikatīvo vēnu darbības ātrums.

  1. Paraugs tiek īstenots no stāvvietas.
  2. Testa kājas ieliktnis - aptuveni uz robežas starp augšstilbu augšējo un vidējo trešdaļu. Tik liela sēņveida vēna ir nostiprināta.
  3. Tagad pacientam intensīvi jāiet uz 5–10 minūtēm. Ja šajā periodā skartās vēnas izzūd vai tiek ievērojami iztukšotas, tad caurlaidība ir normāla un vārsti darbojas funkcionējošā stāvoklī. Šis attēls ļauj ārstam ieteikt vēnu vēnu primāro posmu attīstību, saglabājot asinsriti no virspusējas līdz dziļajām vēnām.

Maršruta tests

Marta tests ir balstīts uz pacienta jūtām.

  1. Tourniquet atrodas augšstilba augšstilbā, saglabājot pulsāciju artērijās.
  2. Pacientam ir gulēt.
  3. Kāja ir nošauta no kājām līdz turnīru malai, tad objekts pieceļas un iet uz 30 minūtēm.

Šī testa ātrums ir sāpju trūkums. Tas nozīmē, ka saglabājas labs dziļo vēnu krusts. Ja sāpes ir klāt, tad aizplūšana ir sarežģīta, un pacientam nepieciešama detalizētāka stāvokļa diagnoze.

Brody-Troyanova-Trendelenburga

Brodie-Troyanova-Trendelenburg paraugs tiek īstenots horizontālā stāvoklī.

  1. Pacients pacēla pārbaudīto kāju uz augšu. Izturoties, vēnas zem ādas tiek iztukšotas, tad ar zirgiem un pirkstiem tiek iztukšota liela subkutāna. Lai to izdarītu, jums ir jāpiestiprina ovālas fossa.
  2. Objekts ir jānovieto, nenoņemot pirkstus vai siksnas no šīs vietas.
  3. Vēnas izzūd, bet pēc pirkstu / tūbiņa noņemšanas atkal piepilda asinis ar parasto strāvu - no augšas uz leju. Tas norāda uz pozitīvu testu un nepietiekamu vārstu darbību.

Pretta

Pretta tests tiek izmantots, lai noteiktu komunikatīvo vēnu pārkāpumus.

  1. Pacients atrodas uz muguras, pacelt taisnu kāju.
  2. Pēc virspusējo vēnu iztukšošanas tiek pielietots pārsējs ap inguinālo locītavu.
  3. Kājām no pirkstiem līdz pārsējs pārsējs Bira uz augšējās trešdaļas augšstilbu.
  4. No cirkšņa tiek izmantots cits pārsējs. Pārsēji ir pievienoti.
  5. Pacients pacelsies, pēc tam daļa no saitēm tiek noņemta no apakšas. Ārsts pārbauda kāju mezglu klātbūtni. To veidošanās norāda uz nepietiekamu komunikatīvo vēnu, caur kuru asinis plūst no dziļajām vēnām.
  6. Līdzīgi pārsēju un kāju sekciju izspiešana pārbauda visu ekstremitāti.
  7. Ērtības labad attālums starp pārsēju ekskursijām nedrīkst būt lielāks par 6 cm.

Shane's

Šis tests ar trim pīšļiem, ko izmanto, lai diagnosticētu komunikatīvo vēnu disfunkciju, identificētu problēmas atrašanās vietu.

  1. Pacients atrodas uz leju, paaugstina kāju.
  2. Pēc sapena vēnu izzušanas trīs virzieni pārklājas: netālu no gūžas locītavas, augšstilba centrālajā daļā un nedaudz lejup no ceļa.
  3. Temats palielinās.
  4. Augsts vēnu aizpildīšanas ātrums jebkurā no apgabaliem norāda uz pārkāpumu šajā segmentā, vārstu vājināšanos.

Tallyman

Šis paraugs ir iepriekšējā parauga modifikācija.

Trīs drošības jostu vietā tiek izmantots 2–3 m garš mīkstas gumijas garums. Viņi velk kāju spirāles attālumā no katra aptuveni 6 cm gara, aizpildot vēnas apgabalos starp spolēm norāda uz problēmu šajā jomā, kas saistīta ar vārstu disfunkciju, asins plūsmu komunikācijas vēnās.

Kā ir Troyanova-Trendelenburg tests

Pēc instalācijas, kā aprakstīts iepriekš saskaņā ar parauga organizēšanas noteikumiem, ārsts rūpīgi uzrauga, cik ātri asinis sāk aizpildīt vēnas pretējā virzienā un cik ilgi tas nepieciešams šim procesam. Normālā stāvoklī asinīm jāatgriežas vietā ne agrāk kā 15 un ne vēlāk kā 30 sekundes.

Speciālists konstatē, kā vēnu modelis mainās, un tas, kas šajā laikā piedzīvo, var izraisīt sāpes ar varikozām vēnām.

Trojanova-Trendelenburgas paraugs tiek uzskatīts par visgrūtāko interpretāciju salīdzinājumā ar citiem.

Dekodēšanas rezultāti

Pētījumā ir četras galvenās interpretācijas:

  1. Pozitīvs tiesas process. Kad pēc tūbiņa noņemšanas virspusējās vēnās notiek reversās vēnu asins plūsma - tas liecina par virsējo vēnu vārstu darbības pārkāpumu.
  2. Negatīvs - parāda problēmas ar perforējošu vēnu darbību. Tūlīt pēc pacelšanas no pacēluma stāvokļa apakšējās kājas un augšstilba virsmas ir piepildītas ar asinīm.
  3. Divkāršs pozitīvs tests - nepareiza vārstu darbība, kā arī vēnas - virspusējas un perforētas. Kad pacelts pacients, ir fiksēta atgriezeniska asins plūsma.
  4. Nulles paraugs - ja nav visu aprakstīto noviržu. Tas nozīmē, ka vēnu stāvoklis ir normāls, nav pārkāpumu.

Varikozitāte bērniem ir ļoti reta un parasti tiek diagnosticēta kā iedzimts traucējums.

Svarīga loma varikozo vēnu ārstēšanā ir noteikta, lai koriģētu diagnozi, izmantojot testus un citas metodes, kā arī pareizu fizisko slodzi.

Ārsti iesaka peldēties, vingrošanu, mērenas pastaigas, vingrinājumus baseinā, novēršot pārāk augstu slodzi uz kājām. Efektīva ārstēšana var ievērojami samazināt simptomus vai pilnībā izārstēt slimību.

Brody - Troyanova - Trendelenburg paraugs

Brodie - Troyanov - Trendelenburg paraugs tiek turēts pacienta horizontālā stāvoklī. Izdarot paceltas ekstremitātes no pēdas līdz slēptajam apgabalam, vispirms iztukšo sēnas vēnas, pēc tam ar pirkstiem vai izmantojot gumijas pārsēju, tās izspiež lielo sēnīšu vēnu ovālas fosas apgabalā, un, neņemot pirkstus, liek domāt, ka pacients piecelsies. Tajā pašā laikā vēnas izzūd, bet pēc izvilkšanas noņemšanas vai pirkstu aizvākšanas tās ātri piepildās ar asinīm pret parasto strāvu, t.i., no augšas uz leju, kas norāda uz vārsta nepietiekamību un pozitīvu Brody-Troyanova-Trendelenburg testu.

Bernsten (1927) paplašināja Brody-Troyanov-Trendelenburg diagnostikas testa interpretāciju un veica to nedaudz pārveidotu. Pēc vēnu iztukšošanas paceltā ekstremitātē pacients tiek ievietots mīkstas gumijas caurulē, lai izspiestu tikai sēnas vēnas augšstilba augšējās un vidējās trešdaļas robežās, pēc tam tās iesaka stāvēt un, atkarībā no lielās sēnīšu vēnas piepildīšanas, sniedziet šādu funkcionālo novērtējumu:

1. Ja vēna tiek lēni aizpildīta zem gumijas vada un virs tās un ja vadu noņemšana neietekmē tās uzpildi, tad lielas sēnīšu vēnas un tā anastomozes vārsti spēj.

2. Ja vēna ir piepildīta virs gumijas vada un nepiepilda zem tā, tad trūkst stobra vārsta.

3. Ja vēna tiek piepildīta ātri (5–10 sekundes) tieši zem tūbiņa un tā izņemšana neko nepapildina, tad ir trūkst vārstu, kas atrodas stilba kaula sakaru vēnās, un funkcionālais vārsts.

4. Ja vēna tiek ātri piepildīta virs un zem gumijas joslas, kā arī pirms un pēc tās noņemšanas, lielie vēnu vārsti un sakaru vēnas ir darbnespējīgas.

Brodie-Troyanova-Trendelenburg tests ļauj noteikt sapena vēnu ventiļu nepietiekamību vienkāršā un pieejamā veidā. Taču viņa nevar noteikt kvantitatīvi asins plūsmu caur vēnām un vārsta nepietiekamības pakāpi.

Varikozas vēnas

DIAGNOSTIKAS TESTI

Brody-Troyanova-Trendelenburg paraugs

Norāda vārstuļu nepietiekamību vēnās. Guļot uz muguras, pacients pacelt kāju. Izturoties no pēdas uz cirksni, sekmē sapena vēnu iztukšošanu. Tad izspiediet lielo sapena vēnu tās ieplūdes vietā augšstilbā, neatņemot pirkstu, lūdzot pacientu piecelties. Veseliem indivīdiem sapena vēnu aizpildīšana notiek no distālās puses. Ja vēnu aizpildīšana aizņem vairāk nekā 2 sekundes, paraugs notiek normāli. Ja vēna tiek piepildīta ātri no apakšas, ir vārsta trūkums, kas saistīts ar vēnām, Pertes tests jāveic nekavējoties. Ja pēc pirkstu aizņemšanas vēnas piepildās no augšas uz leju, testu uzskata par pozitīvu.

Aleksejeva tests

Ļauj noteikt 3 asinsvadu vārstu nepietiekamības pakāpes. Pirmkārt, tiek pārbaudīts Brody-Troyanov-Trepdelenburg tests. Ja tas ir pozitīvs, pacients tiek novietots uz muguras, pārbaudīta ekstremitāte tiek pacelta un lūgta veikt kustības ar pēdu potītes locītavā (rodas ekstremitāšu vēnu sistēmas iztukšošana). Pēc tam cirksnis pirms vēnu un artēriju saspiešanas uzspiež žņaugu. Pēc tam pacients pacelsies un pazemina ekstremitāti speciālā traukā, kura forma ir bagāta ar siltu ūdeni un kuras augšējā malā ir ūdens izplūdes caurule. Ekstrudētais ūdens tiek mērīts mililitros. Šis ekstremitātes apjoms ir atzīmēts (Y). Pēc tam ātri noņemiet žņaugu un pagaidiet 15 sekundes. Asinis caur asinsvadiem un vēnām (ar vārstuļu nepietiekamību) plūst uz leju, ekstremitātes apjoms palielinās un pārvieto ūdeni, kas atkal tiek mērīts mililitros. Tas būs arterio-venozās plūsmas kopējais tilpums 15 sekundēs (1). Turklāt 15 sekunžu laikā tiek noteikta tikai artēriju ieplūde (kapilāru-vēnu pildījuma tilpums). Šim nolūkam pacients atkal tiek ievietots gultā. Pēc tam, kad vēnas ir iztukšotas, tiek pielietota tūbiņa, līdz tiek nospiestas vēnas un artērijas, zem tā tiek uzlikts tonometra manšetes un tiek noteikts 70 mm Hg spiediens. Art. (tikai sdavlepiya vēnas). Tad pacients pacelsies, pazemina kāju uz trauku, ātri izņem ceļgalu. Pēc 15 sekundēm izmēra pārvietoto ūdens tilpumu (2). Aprēķināt:

a) atgriezeniskās vēnu pildīšanas tilpums: t

Y = y1 - ir2 ml asins 15 sekunžu laikā;

b) retrogrādās vēnu uzpildes ātruma apjoms:

c) ekstremitāšu skaits cilvēkiem vienmēr ir atšķirīgs. Lai iegūtu precizitāti, jums jāaprēķina 1000 cm no pētāmās ekstremitātes.

Brody-Troyanova-Trendelenburg paraugs

Izpilde: ir nepieciešams pacelt pārbaudīto ekstremitāti pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras, lai iztukšotu varikozās virspusējās vēnas. Pēc tam lielā sēnīšu vēnas ieplūdes augšstilba apgabals tiek saspiests ar pirkstu vai augšstilba augšējai trešdaļai uzliek mīkstu gumijas joslu. Pēc tam pacients atrodas uz kājām. Sēnas vēnas paliek sabruka stāvoklī, bet pēc tam 30 sekunžu laikā tās pakāpeniski piepildās ar asinīm, kas nāk no 13 perifērijām. Ja tūlīt pēc pacienta pacelšanās uz kājām, lai novērstu lielās sēnas vēnas saspiešanu augšstilbā, dažu sekunžu laikā augšstilba un lielā kaula vēnu varikozas vēnas tiek piepildītas ar reversās asins plūsmu no augšas. Šāds Brody-Troyanova-Trendelenburg testa rezultāts liecina par lielā sapena vēna stobra vārsta un cilmes vārstu nepietiekamību.

Brody-Troyanova-Trendelenburg paraugs

Šīs pārbaudes rezultātu novērtēšanai ir četras iespējas:

1. Pozitīvs rezultāts. Norāda lielās sēnīšu vēnas ventiļus tās straujā retrogrādē.

2. Negatīvs rezultāts. Virsmas vēnas ātri (5-10 sekunžu laikā) tiek piepildītas, līdz tiek novērsta lielās sēnīšu vēnas saspiešana un to piepildīšana nepalielinās, kad kompresija tiek likvidēta. Šādiem pacientiem virspusējas vēnu sistēmas piepildīšana notiek no dziļajām vēnām caur maksātnespējīgiem komunikatoriem.

3. Divkāršs pozitīvs rezultāts. Virsmas vēnas tiek ātri aizpildītas, līdz tiek novērsta lielās sēnīšu vēnas saspiešana, un pēc saspiešanas izņemšanas vēnu mezglu spriedze dramatiski palielinās. Izmantojot šo iespēju, ir vērojama sajaukušo vēnu vārstu, stūra vārsta un lielās sēnīšu vēnas stumbra apvienošanās.

4. Nulles rezultāts. Vēnas aizpilda lēni (30 sekunžu laikā), un lielās sēnīšu vēnas saspiešana, kā arī tās izvadīšana neietekmē šī pildījuma pakāpi un ātrumu. Šajā gadījumā nav virspusējo un komunikatīvo vēnu vārstuļu nepietiekamības.

Pārbaudiet Gakkenbruha.

Tas ir vienkāršākais apstiprinājums par pārplūdes vārsta atteici. Tas sastāv no fakta, ka klepus vai vizuāli klepus vai vizuāli lielā sēnīšu vēnas proksimālajā daļā tiek noteikta asins reversā viļņa.

Schwartz tests.

Tas norāda uz lielo un mazo sēklinieku vēnu cilmes vārstu nepietiekamību. Tests tiek veikts pacienta stāvoklī. Rādītājpirksts uzrāda vieglus sāpju vēnus ovālas fosas apgabalā, un otras puses pirksti ir novietoti augšstilba vai apakšstilba paplašināto vēnu rajonā. Spiediena „pārnešana” distālajā virzienā norāda uz lielās sēnīšu vēnas galvenās bagāžas vārstu nepietiekamību. Šis tests ir piemērojams arī mazas sēņainas vēnas sistēmas izpētei.

Vārsta aparāta komunikatīvo vēnu stāvoklis:

1) Pratt paraugs - II.

2) Sheinis trehzhgutovaya tests.

3) Talmāna paraugs.

Pratt II paraugs.

Veikts šādi. Pacienta pozīcijā, kas atrodas uz muguras un pēc tam, kad augšstilba augšējā trešdaļā ir iztukšojusi varikozas vēnas, uzspiež gumijas joslu, saspiežot lielās sapena vēnas proksimālo daļu. Pēc tam no pirkstiem uz virvi tiek novietots elastīgs pārsējs, un pacients tiek novietots vertikālā stāvoklī. Elastīgais pārsējs sākas no viena kārta, sākot no augšas. Kad plaisa starp saišķi un pārsēju apgriezienu platumu ir 5-10 cm, tiek novietots otrs elastīgais pārsējs, kas pēc pirmās pārsējas atvēršanas izspiež galu no augšas uz leju. Viskozes vēnas saspringta segmenta parādīšanās starp diviem saitēm norāda, ka šajā vietā virspusējā vēna sazinās ar maksātnespējīgo komunikatoru.

Sheinis trehzhgutovaya tests.

Pacientam horizontālā stāvoklī, pēc sapena vēnu iztukšošanas, tiek pakļauti trīs virzieni: pirmais - augšstilba augšdaļā, otrais - virs ceļgala, trešais - tieši zem ceļa locītavas. Pēc tam pacients tiek pārvietots uz vertikālo pozīciju. Shaneys funkcionālais triju gumiju tests. Vēdu aizpildīšana starp siksnām norāda uz ziņojuma klātbūtni šajā segmentā ar maksātnespējīgajiem komunikatoriem. Lai precīzāk noteiktu pēdējo lokalizāciju, jostas ir atkārtoti jānovieto attiecīgajā virzienā.

Talmāna paraugs.

Tests tiek veikts ar vienu plāksni - mīkstu gumijas cauruli, kas pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras, cieši aptin visu apakšējo ekstremitāti no pēdas līdz cirkšņa zonai. Starp siksnu apgriezieniem atstājiet 5-6 cm platas atstarpes, pēc tam pacients ātri tiek saprasts uz kājām. Izskats starp saspringto venozo mezglu saišķa spolēm norāda uz maksātnespējīgu komunikatīvo vēnu klātbūtni šajā jomā.

Izmēģinājums Brody Trojanov tredenlenburga

Par palpāciju varikozes mezgli ir saspringta, elastīga elastība. Pēc mezglu iztukšošanas uz ādas virsmas veidojas padziļinājumi. Par palpāciju ir iespējams izmērīt nelielus defektus savās fascijās, īpaši apakšējās kājās, palielinātu caurumu formā, kas atbilst maksātnespējīgu komunikatīvo vēnu pārejai.

Pētot vietējo stāvokli, tiek norādīts, ka primārās varikozas vēnas ietekmē abas apakšējās ekstremitātes. Bieži vien pacienti ar primārajām varikozām vēnām ir trūces, hemoroīdi, plakanas kājas, kas norāda uz saistaudu vājumu šajos pacientiem.

Radikālākā varikozes slimības ārstēšana ir ķirurģija, t.i. Flebektomija - varikozas vēnu noņemšana. Šī procedūra ir absolūti nekaitīga, ja ir laba dziļo vēnu caurplūde. Tādēļ, pētot pacientus ar varikozām vēnām, ir nepieciešams noteikt vārstu nepietiekamības pakāpi, komunikatīvo vēnu nepietiekamību un, vissvarīgāk, dziļo vēnu caurlaidību, izmantojot funkcionālos testus.

Brodie-Troyanova-Trendelenburg paraugs (vārsta atteices pakāpes noteikšana). Pacients, kas guļ uz muguras, kājas paceltas taisni uz augšu. Lielo sēnīšu vēnu saspiež sapenofemora anastomozes līmenī, un pacientam tiek lūgts pacelties ar nospiestu vēnu.

Ja straujš asinsvadu piepildīšana no augšas uz leju notiek asins plūsmas atpakaļgaitā, paraugs tiek uzskatīts par pozitīvu, kad tas tiek izņemts, tas liecina par venozo vārstu nepietiekamību lielā sēnīšu vēnā saplūstot līdz augšstilba vēnai.
Ja nav reversās asins plūsmas, lēni aizpildot vēnu no apakšas - Trendelenburgas tests ir negatīvs.

Prāta tests (komunikatīvo vēnu vārstu nepietiekamības un to līmeņa definīcija). Tests ir šāds: pacienta pozīcijā kāja tiek pacelta un pēc sapena vēnu iztukšošanas (ko var veicināt, enerģiski ar roku no perifērijas uz centru) tiek uzlikts gumijas pārsējs no pirkstiem līdz cirksnim, kas ir tik saspringts, ka tas pilnībā izspiež sēnas vēnas.

Ja pēc nākamā pirmās pārsējas spoles noņemšanas atklājas saspringts un piepildīts ar varikozu mezglu vai varikozas vēnas daļu - komunikatīvās vēnu ventiļu kļūmes pazīme, tā uzreiz uz ādas tiek atzīmēta ar spīdīgu zaļu. Tātad pārbaudiet visu pēdu no augšas uz leju.

V. Apakšējo ekstremitāšu venozā patoloģija

1. Funkcionālie testi dziļo vēnu caurlaidībai, Delbe-Perthes soļošanas tests un Pratt-1 tests

2. Vārstu atteices testi (Troyanova-Trededenburg, Gakkenbruh).

3. Komunikatīvo vēnu noteikšanas tests: Pratt, Sheinis triju zarnu tests.

BPH Apakšējo ekstremitāšu vēnu vārstu stāvokļa funkcionālās pārbaudes.

Troyanova tests - Trendelenburg un Hackenbruch tests ļauj novērtēt virspusējo vēnu vārstuļu stāvokli.

Trojanovas tests - Trendelenburg, pacients horizontālā stāvoklī pacelts kājas 45 ° leņķī, ārsts, izstiepjot galu no pēdas līdz cirksnim, iztukšo varikozi paplašinātās virspusējās vēnas, pēc tam uz augšstilba augšējās trešdaļas tiek uzlikta mīksta gumijas josla vai saspiež pirksti. sēnīšu vēnu ovālas fosas vietā, kad tā ieiet augšstilbā, pacientam tiek lūgts stāvēt, parasti pēdas aizpildīšana nenotiek 15 sekundes, jo ātras pēdas vēnu aizpildīšana no apakšas uz augšu norāda uz asins plūsmu no augšas. Pēc tam, kad to vārsti ir nepietiekami, ātri noņemiet želeju (vai apturiet vēnu saspiešanu) Ātrās augšstilba un augšstilba kaula vēnu aizpildīšana norāda uz nepietiekamu vēdera vārstu un lielo sēnīšu vēnu vārstiem, kas raksturīgi primārajām varikozām vēnām.

Gakkenbruha tests - ārsts sagaida ovālas fossa uz augšstilba - vietu, kur lielā sēnīšu vēna iekrīt augšstilba vēnā un lūdz pacientu klepus.Kad nepietiek, tad pirksti uztver asinsspiedienu (pozitīvs klepus spiediena simptoms).

Lai novērtētu komunikatīvo vēnu vārstu konsekvenci, tiek izmantota Pratt-2 zonde, trīs saspiešanas Shaneis tests vai Thalmann tests.

Parauga paraugs 2. Pacienta stāvoklī, kas atrodas uz leju pēc sapena iztukšošanas no kājas, sākot no kājas, uzlieciet gumijas pārsēju, nospiežot virspusējās vēnas, pēc augšstilba locītavas locītavas uzspiediet turnīru, pēc tam, kad pacients stāv uz kājām, zem pavediena sākas otrs Pēc tam pirmais (apakšējais) pārsējs pēc spoles izņem spoli, un augšdelms ietin ekstremitāti uz leju, lai starp pārsējiem būtu 5 - 6 cm plaisa. Nicantic vēnas ar nederīgiem vārstiem.

Trīs kaklu Shane tests būtībā ir iepriekšējā testa modifikācija, pacients tiek novietots uz muguras un tiek lūgts pacelt kāju, kā tas ir Troyanov - Trendelenburg gadījumā. Pacientam tiek piedāvāts piecelties. Ātra vēnu aizpildīšana uz jebkuras ekstremitāšu daļas, ko ierobežo saišķi, norāda uz komunikatīvām vēnām ar nederīgiem vārstiem šajā segmentā. Apakšstilba mezgli norāda uz šādu vēnu klātbūtni zem tūbiņa, pārvietojot turneju zem apakšstilba (kad tests tiek atkārtots), to atrašanās vietu var precīzāk lokalizēt.

Talmana paraugs - Shaneys parauga modifikācija Trīs siksnu vietā tiek izmantots viens garš (2–3 m) no mīkstas gumijas caurules, kas uz apakšas uz augšu novietota uz kājas spirāles, attālums starp siksnu apgriezieniem ir 5–6 cm. laukums starp pagriezieniem norāda uz komunikatīvo vēnu šajā telpā ar maksātnespējīgiem vārstiem.

Ideja par dziļo vēnu caurplūdumu tiek dota maršruta Delbe-Perthes testā un Pratt-1 testā.

Delbe soļošanas tests - Pertesa, pacients, kas atrodas stāvvietā, kad zemādas vēnas tiek piepildītas līdz maksimālajam līmenim, atrodas zem ceļa locītavas ar tūbiņu, kas izspiež tikai virspusējās vēnas, un pēc tam lūdz pacientu staigāt vai ieiet 5–10 minūtes. mezgli uz kājām nokrīt, kas nozīmē, ka dziļās vēnas ir caurspīdīgas, ja vēnas neiztukšojas pēc iešanas, to spriedze nesamazinās, tad testa rezultāts ir rūpīgi jānovērtē, jo tas ne vienmēr norāda uz dziļo vēnu aizsērēšanu Un var būt atkarīga no nepareiziem turēšanas paraugiem (saspiešanu dziļajās vēnās pārāk saspringts žņaugu), pieejamība virspusējo vēnu asu skleroze, novēršot to spadenie stenok.Probu jāatkārto.

Pratt-1 tests Pēc apakšstilba apkārtmēru mērīšanas (līmenis jānorāda, lai atkārtoti mērītu tajā pašā līmenī) pacients tiek novietots uz muguras un glāstīja tās pa vēnām, iztukšojot tās no asinīm. izspiediet zemādas vēnas, pēc tam pacientam tiek piedāvāts staigāt 10 minūtes, sāpju parādīšanās kuņģa vēdera muskuļos norāda uz dziļo vēnu aizsprostošanu, kā arī palielina kājas apkārtmēru pēc staigāšanas, bet atkārtota mērīšana apstiprina šo pieņēmumu.

Perforējošo vēnu lokalizāciju ar maksātnespējīgiem vārstiem reizēm var noteikt ar aponeurozes sāpju defektiem, caur kuriem tie perforējas. Vārstu atteices instrumentālais novērtējums ir precīzāks nekā iepriekš uzskaitītie paraugi.

Parauga Troyanova-Trendelenburg paraugs, lai noteiktu vēnu nepietiekamību

Ar vecumu daudzi cilvēki kļūst par varikozas vēnu upuriem un cieš, nezinot, kur likt sevi no nepanesamām sāpēm. Visbiežāk balzāma vecuma sievietēm ir varikozas vēnas. Slimības attīstības risks pastāv trīs reizes biežāk nekā vīriešiem.

Tas izskaidrojams ar to, ka sievietēm ir īpaša ķermeņa anatomiskā struktūra un grūtniecības laikā liela slodze iet uz kājām. Hormonālā fona izmaiņas mainās, vēnas zaudē tonusu un elastību, un asins cirkulācija kājās ir traucēta.

Varikozas vēnu un ar to saistīto traucējumu diagnosticēšanai ir vairāki funkcionāli testi.

Diagnostikas tests Troyanova - Trendelenburg

Tas ir īpašs funkcionāls tests, kas ļauj ātri noteikt, vai pacientam ir mazais sēklinieku vēnā nepietiekams vārsts.

Šīs diagnostikas metodes ierosināja lielākais vācu ķirurgs Frīdrihs Trendelenburgs un izcils krievu ķirurgs Aleksejs Trojanovs.

Šī novērtēšanas metode atšķiras ar precizitāti, informāciju un kvalitāti. To ražo slimnīcā speciālista ārsta uzraudzībā.

Kā tiek veikta testēšana

Ārsts lūdz pacientu uzņemties horizontālu stāvokli uz dīvāna, kas atrodas uz muguras. Nākamais solis ir pacelt jebkuru kāju uz augšu. Ārsts masāžas to visu garumu, no pēdas līdz gūžas zonai. Tagad mums ir jāgaida brīdis, kad asinis iet cauri vēnām, līdz ar to virsmas vēnas tiks pilnībā iztukšotas.

Gumijas josla tiek uzklāta uz pacienta augšstilbu vai liela pirksta vena cirkšņa zonā tiek saspiesta ar pirkstu.

Pēc tam pacientam ir ātri jāmēģina piecelties. Tādā pašā veidā tūbiņa ātri izņem no vēnas.

Ārsts vērš uzmanību uz to, cik ātri asinis plūst pretējā virzienā caur vēnām, cik ilgi tās aizpilda pilnībā, kā mainās vēnu raksturs un kādas sajūtas pacienta pieredze šajā brīdī. Ja viss ir kārtībā, tad asinīm jāatgriežas ne ātrāk kā 30 sekundēs.

Rezultātu novērtēšana

Brody-Troyanova-Trendelenburg testa rezultāti tiek vērtēti saskaņā ar 1927. gadā izveidoto Bernšteina metodi. Pēc viņas domām, ir četru veidu testēšanas interpretācijas:

  1. Nulles rezultāts. Vēnas lēnām sāk aizpildīt 3-4 sekundes, pirms zirglietas tiek noņemtas. Un pēc tūbiņa izņemšanas vēnas piepildās tajā pašā nepārtrauktā tempā. Tā rezultātā ir vajadzīgas aptuveni 30 sekundes, lai pabeigtu asinsvadu atgriešanos caur sēnēm. Tā ir norma. Tas nozīmē, ka vārsta nepietiekamība nav, un perforējošie un sēnas vēnu vārsti darbojas normāli.
  2. Pozitīvs rezultāts. Virs vēnas piepilda ar vēnu, zem tā - viss paliek nemainīgs. Pēc zirglietu noņemšanas vēnu ātri piepilda ar asinīm no augšas uz leju. Šis rezultāts nozīmē, ka galvenais vārsts nav spējīgs un sakaru vārsts ir kārtībā.
  3. Divkāršs pozitīvs rezultāts. Vīne tiek piepildīta virs un zem gumijas. Un viņa izņemšana tikai palielina asins plūsmas ātrumu caur pēdu vēnām. Tas norāda, ka atpūtas un sakaru vārsti nedarbojas. Norāda arī problēmu sēnīšu vēnā.
  4. Negatīvs rezultāts. Zem treknota vēna jau ir piepildīta ar asinīm 5–10 sekundes pirms tās noņemšanas, un viss virs tā paliek nemainīgs. Pēc zirglietu noņemšanas nekas nemainās, un asinis, kā iepriekš, lēnām nolaižas pacienta kājas. Secinājums no šejienes: atpūtas vārsts ir normāls, bet sakaru vārsts nav spējīgs.

Vēnu un vēnu ventiļu darbs skaidri:

Trojanova paraugs ir ļoti viegli lietojams, bet tas dod 100% precīzu un informatīvu rezultātu.

Troyanova-Trendelenburg tests

Palīdz novērtēt virspusējo vēnu vārstu aparāta stāvokli.

Pacientam horizontālā stāvoklī pacelt kāju uz augšu. Pārbaudot, veicot pēdas iekšējo virsmu no pēdas līdz cirksnim, tiek veicināta virspusējo vēnu iztukšošanās. Tad viņi izspiež lielo sēnīšu vēnu vietā, kur iekļūst augšstilba vēnā, ar pirkstu vai ceļgalu, un, neatņemot pirkstu, lūdziet pacientu piecelties. Sākotnēji lielā sēnīšu vēnu stumbrs paliek tukšs, bet pēc 20-30 sekundēm varikozes mezgli uz apakšējām kājām sāk piepildīties ar asinīm no apakšas uz augšu. Pēc atbrīvošanās no saspiešanas vēna ātri piepildās un uzbriest, pateicoties retrogrādai. Tas liecina par virspusējo vēnu venozo nepietiekamību.

  1. Barykina N. Century, medicīnas māsu ķirurģija: pētījumi. pabalsts / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaja. 14. vieta - Rostov n / D: Phoenix, 2013.
  2. Māsu aprūpes rokasgrāmata / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicīna, 1980. gads.

Fleboloģija (varikozo vēnu ārstēšana)

Konsultācijas ar pacientu, kam, iespējams, ir varikoza slimība, jāsāk ar pilnīgu informācijas vākšanu. Ir nepieciešams ņemt vērā visus predisponējošos un radošos faktorus, kā arī citu slimību klātbūtni, kas runā par vāju saistaudu struktūru organismā (trūce, hemoroīdi, plakanas kājas utt.). Ir arī jāpārbauda, ​​vai slimība ir iedzimta vai sekundāra.

Tas parasti aizņem vairākus gadus no slimības simptomu pirmās parādīšanās līdz brīdim, kad parādās galvenās izpausmes - varikozo sēnīšu vēnu konglomerāti.

Ārstam ir svarīgs uzdevums: identificēt pacientus ar simptomiem, kas nav saistīti ar vēnu mazspēju, bet citi faktori, piemēram, ortopēdiska vai arteriāla mazspēja, sistēmiskas tūskas klātbūtne, kā arī aukstā eritrocianoze, kā arī varikozas kāju čūlas, nieru slimības, aknas, sirds, endokrīnās sistēmas.

Bieži vien vēnu mazspēja tiek apvienota ar kādu no iepriekš minētajām slimībām. Šajā gadījumā ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana, lai panāktu ievērojamu uzlabojumu.

Pārbaude tiek veikta, kad pacients stāv un guļ. Dažos gadījumos varat izmantot funkcionālus testus.

Varikozas dilatācijas un tās rakstura izplatību nosaka Troyanova-Trendelenburg, Delbe-Perthes īpašie testi, kā arī trīs un vairāku somu paraugi no Sheinis utt.

Brody-Troyanova-Trendelenburg paraugs

Šis tests ir visgrūtākais interpretācijā un īstenošanā; Bernstein veikto rezultātu novērtējums. Veicot testu, pacients atrodas uz muguras; ārsts paaugstina kāju. Kad tas notiek, virspusējo vēnu iztukšošana. Uz augšstilba piestiprina tūbiņa, pacients pacelsies. Tūbiņa tiek noņemta un veids, kā piepilda augšstilba un apakšstilba virsmas vēnas (atbilstoši normai, tās jāaizpilda ar asinīm no perifērijas 30 sekunžu laikā).

Testa rezultāti ir četri.

1. Pēc tūbiņa noņemšanas, virspusējās vēnās notiek reversa vēnu asins plūsma. Šis tests ir pozitīvs un norāda, ka virsējo vēnu proksimālie vārsti nesaskaras ar viņu darbu.

2. Pirms pacelšanas noņemšanas un pēc tam, kad pacients ir pacēlis vertikālo pozīciju, virspusējās vēnas tiek piepildītas ar asinīm gan uz augšstilba, gan uz apakšstilba. Šo testu uzskata par negatīvu un parāda perforējošo vēnu bojājumus.

3. Pēc tam, kad pacients ir pacēlies un pirms tūbiņa izņemšanas tiek reģistrēts retrogrāds asins plūsmas vilnis. Šo testu sauc par divkāršu pozitīvu, tas liecina par vārstu maksātnespēju, kā arī perforējošām un virspusējām vēnām.

4. Ja trūkst visu iepriekšminēto rezultātu, paraugu uzskata par nulli, un vēnu stāvoklis tiek uzskatīts par normālu.

Sheinis trehzhgutovaya tests. Tas tiek veikts, lai noteiktu perforējošo vārstu vārstu stāvokli.

Divas dzīslas pārklājas ar gūžas laukumu un otru pār apakšstilbu. Ja vēnām apgabalā starp saišķiem, kad pacients stāv, ātri piepildās ar asinīm, tad šajā segmentā perforējošie vēnu vārsti nedarbojas pietiekami.

Maršruta tests

Pamatojoties uz subjekta sajūtām.

Gumijas josla tiek uzklāta augšstilba augšdaļā, lai saglabātu artēriju pulsāciju. Šajā gadījumā pacients atrodas. Kājām ir piesietas no pēdas uz virvi, pacients pacelsies un iet pusstundu. Šī norma ir laba caurlaidība caur augšstilba dziļajām vēnām, ko var identificēt, ja nav sāpīgu sāpju. Ja sāpes jūtamas, tad aizplūšana ir sarežģīta, un ir nepieciešama sīkāka pārbaude.

Izplūdes grūtības ir iespējams diagnosticēt citādi - iesaka pacientam nepārtraukti valkāt kompresijas trikotāžas apģērbu. Ja venozā aizplūšana no tā uzlabojas un nepatīkama sajūta neparādās, tad venozā aizture ir apmierinoša. Ja pacients jūtas sāpes, tas nozīmē, ka aizplūde joprojām ir sarežģīta.

Pašreizējā fleboloģijas attīstības stadijā ir nepieciešams veikt apakšējo ekstremitāšu vēnu un vēdera dobuma duplekso (triplexu) skenēšanu, lai precīzi noteiktu diagnozi.

Ultraskaņas paņēmieni, ar kuriem pārbauda kuģus, balstās uz Doplera efektu, ko aprakstīja Christian Doppler 1842. gadā.

Doplera efekta būtība ir tāda, ka ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no kustīgiem objektiem ar frekvences maiņu.

Šī maiņa ir tieši proporcionāla ātrumam, ar kādu objekts kustas, un frekvence ir atkarīga no tā, kādā virzienā kustība tiek virzīta: ja tas iet uz sensoru, tad frekvence palielinās, ja tā ir no sensora, tad tā samazinās.

Mūsdienu ultraskaņas diagnostikas ierīces izmanto raidītāju, lai reģistrētu šo Dopplera efektu, kas nosūta ultraskaņas viļņus pētāmā kuģa virzienā, un uztvērējs reģistrē saņemto signālu biežuma izmaiņas, kad tas tiek atspoguļots no kustīgām asins daļiņām (galvenokārt no sarkano asins šūnu).

Iegūtie dati nosaka galvenās pazīmes, kas raksturīgas asins plūsmai pētāmajā kuģī, piemēram, ātruma līmenis, asins plūsmas kustības virziens, asins masas apjoms, kas pārvietojas noteiktā ātrumā (lineārā asins plūsmas ātrums un asins plūsmas ātrums). Šīs īpašības palīdz izdarīt secinājumus par to, vai ir traucējumi asins plūsmā, kādā stāvoklī ir asinsvadu siena, ja ir aterosklerotiskas sienas vai aizsērējuši trauki ar asins recekļiem utt.

Doplera ultraskaņas metodes

Pastāv divas Doplera metodes, kas tiek uzskatītas par pamata:

1. Plūsmas spektrālais Doplers (nepārtraukts vai pulsēts, PSD).

2. Enerģijas Doplers (ED).

Spektrālo Dopleru (PSD) izmanto, lai novērtētu asins plūsmu salīdzinoši lielos asinsvados un sirds kamerās (ehokardiogrāfija).

Enerģijas Doplera sonogrāfija (ED) tiek izmantota, ja ir nepieciešams pārbaudīt asins plūsmu tvertnēs, kuru diametrs ir konkrētā ķermeņa daļā. Šīs metodes trūkums ir tas, ka tā nevar novērtēt asins kustības virzienu, raksturu un ātrumu. Tādēļ erektilās disfunkcijas galvenais mērķis ir novērtēt iekšējo orgānu un atsevišķu audu sekciju asinsvadu (asins apgādes) pietiekamību. Ar šo Doplera metodi iegūtie dati tiek parādīti monitorā ar daudzkrāsainu attēlu, kurā katrs krāsu tonis parāda atbalss signāla intensitāti, tas ir, asins apgādes kvalitāti.

Mūsdienu ultraskaņas iekārtās pētījumus var veikt, apvienojot abas metodes.

Pašlaik tiek izmantota izolēta Doplera ultraskaņa. Biežāk diagnostikā viņi izmanto divpusējās skenēšanas tehniku ​​(ultraskaņas duplera doplera sonogrāfija), kas apvieno Doplera ultraskaņas skenēšanu un tradicionālo ultraskaņu. Šo metožu kombinācija nodrošina lielāku precizitāti pētīto kuģu lokalizācijā un ļauj iegūt vairāk informācijas par tvertnes sienu struktūru, lūmena lielumu utt.

Krāsu attēls ir vizuālāks un vieglāk lietojams: asins plūsmas virziens tiek noteikts un iezīmēts zilā vai sarkanā krāsā, un tonis norāda plūsmas ātrumu kuģī.

Trīskāršā skenēšana ir izplatīta doplexa krāsu kartēšanas kombinācija.

Vēderu ultraskaņas anatomija sadala tos trīs līmeņu vēnās: dziļi (zem dziļa fascija), starpposma (starp dziļu un virspusēju fasciju), subkutānu (virs virspusējas fascijas). Pētījuma laikā ārsts nosaka vēnas atrašanās vietu, koncentrējoties uz apkārtējām anatomiskajām struktūrām - kauliem, fasciālajām plāksnēm, muskuļiem, dziļajiem kuģiem. Ir vērojamas arī vairākas ultraskaņas pazīmes vēnu noteikšanai.

"Acu" simptoms tiek izmantots, lai noteiktu vēnas, kas atrodas virspusējās fascijas šķelšanā: GSV, MP, Giacomini vēnā, sānu priekšējā sapena vēnā.

Simptoms "uz leju". Lielāka sēņainā vēna un tās priekšējā ieplūde (priekšējā papildu sēnīšu vēna, PDV) šķērsgriezumā, kas veidots augšstilba augšdaļas līmenī, bieži dod divus „acs” simptomus. Tajā pašā laikā KLP atrodas priekšpusē un sāniski attiecībā pret GSV. Kad USDG ir tās atrašanās vietas maiņa: tā atrodas vienā līnijā virs augšstilba artērijas un vēnas.

USDG gadījumā aplasijas gadījumā GSB “acs” simptomam “reaģē” uz PDEP, ko var spriest pēc fakta, ka tā (simptoms) atrodas virs augšstilba artērijas un vēnas.

Tibio-teļa leņķa simptoms

Lielās sēnīšu vēnas novietojums attiecībā pret stilba kaulu un jūras muskuļu muskuli ļauj skaidri nošķirt to un zemādas pieplūdumu pētījumā.

Šķērsvirziena ultraskaņas sekcijā lielais sēnīšu vēns kājas augšējā trešdaļā atrodas trijstūrī, ko veido stilba kaula, jūrasmēles muskuļu un virspusējā fascija. Tas ļauj atšķirt lielo sēnīšu vēnu no citām vēnām, kas iet blakus tai. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams redzēt lielo sēnīšu vēnu augšējā trešdaļā, jo fasādes loksnes bieži vien ir ļoti tuvas un aizveras fasdomā.

Ja GSV neietilpst šīs fasisma robežās, tas norāda uz aplasijas vai hipoplazijas klātbūtni tajā.

Nelielas zemādas vietas simptoms ir noderīgi, lai pareizi identificētu MPV kājas augšējā trešdaļā.

Pētījumu veikšana

Izskatot pacientu, atrodas uz dīvāna, kurā ir pacelts galvassegas. Kājām ir plecu platums. Pēdas nedaudz izvēršas uz āru. Kad pacients atrodas uz kuņģa, tiek pārbaudītas popliteal un mazās sēnas vēnas.

Pirms pētījuma veikšanas ādai uzklāj kontaktgelu (vai glicerīnu vai vazelīnu), kas uzlabo ultraskaņas signālu, ja nav gaisa atstarpes starp sensoru un ādu.

Doplerogrāfijai ir tā sauktie tipiskie punkti. Bet pastāvīgi attīstot jaunas metodes, kas ļauj jums sīkāk izpētīt vēnu asins plūsmu.

Pētījuma standarta punkti ir ārējā čūla vēna - mediāli no gūžas artērijas virs gūžas saites, augšstilba vēnā - zem vidējās artērijas saites, kas atrodas virs dziļo vēnu saplūšanas un augšstilba vidējā trešdaļā, poplitālā vēnā - popliteal fossa, no artērijas un aiz lielākās augšstilba, un popliteal vēnā - popliteal vēnā - ar artērijas popliteal fossa no artērijas un aiz lielākās augšstilba. aiz vidējās potītes un stilba kaula vidējās virsmas vidējā trešdaļā - tibijas vidējā trešdaļā - no ārpuses no stilba kaula malas.

Kā arī lielo sēnīšu vēnu, kas ir 2-3 cm zem gliemežvada saites; tās estuāru pārbauda punktā, kas ir 1-1,5 cm vidusmēra augšstilba vēnā, gar augšstilba un apakšstilba vidējo virsmu, un sākotnējo daļu pārbauda uz āru no vidējās potītes. Klausoties mazās saphenas vēnas muti, var izdarīt aiz 1,5 cm sānu virziena uz poplitealo artēriju un vēnu, un sākotnējo posmu aiz potītes.

Kompresijas testu veikšana palīdzēs noteikt vārsta funkciju stāvokli.

Proximālā saspiešana tiek uzskatīta par tibiālo vēnu paplašināšanās cēloni 1,5-2 reizes. Šādos gadījumos vārsti kļūst skaidri. Ja tvertnes lūmenis krāsu kodēšanas laikā tiek attēlots kā atbalss negatīvs, tas nozīmē, ka tajā nav atgriezeniskas asins plūsmas.

Ja lūmenis ir zils un palielinās Doplera troksnis, tas liecina par izteiktu antegrade asins plūsmu (dekompresijas rezultāts).

Distālo kompresiju raksturo zilā krāsa asins plūsmā uz monitora un Doplera signāla palielināšanās. Ja saspiešana ir novērsta, kuģa lūmenis kļūs negatīvs, un signāls gandrīz izzudīs.

Citas instrumentālas metodes varikozas vēnu diagnosticēšanai

Fotopletmogrāfija.

Pletisogrāfija balstās uz tilpuma izmaiņu principu izmērītajā zonā, kas rodas asins daudzuma dinamiskās svārstības dēļ (jebkurš orgāns sastāv no audiem un asins piepildīšanas daudzuma). Tā kā audu apjoms pētījuma laikā ir nemainīgs, un asins tilpums orgānā nepārtraukti mainās, šī procesa dinamiku var izmērīt ar speciālu ierīci - pletizmogrāfu, kas ietver pletysmoreceptoru, transformējošu vai pastiprinošu moduli un reģistrācijas ierīci.

Fotopletismogrāfija ir metode, kas reģistrē izmeklējamo audu vai orgānu optisko blīvumu.

Vēlamo audu daļu izgaismo infrasarkanā gaisma, kas pēc tam nonāk fotokonverterā. Jo intensīvāka bija atstarotā vai izkliedētā gaisma, jo vairāk asins bija pētāmajā apgabalā (orgāns).

Arī šī metode spēj ņemt vērā izmaiņas, kas atspoguļojas no ādas atstarotās gaismas. Tā kā gaismas avota iekļūšanas jauda ir tikai 0,3-2,25 mm, tad tiek pārbaudīti sub-papilārie venālie plexus.

Tā kā atgriešanās plūsmas izmaiņas ietekmē pildījumu un iztukšošanos zemādas venozajā pinumā, ir iespējams reģistrēt šīs izmaiņas un izdarīt atbilstošus secinājumus.

Šī metode ir neefektīva, ja ir kādas blakusparādības artērijās, sirds mazspēja, akūta lokāla iekaisums, locītavu slimības, lokālas distrofiskas izmaiņas mīkstajos audos.

Flebogrāfija

Šī ir metode, kurā vēnas tiek pētītas ar rentgena metodi, izmantojot to mākslīgo kontrastu.

Flebogrāfija tiek izmantota, lai izpētītu vēnu struktūru un funkciju, venozās asins plūsmas un asinsrites aplēses, kā arī diagnosticētu venozās asins plūsmas patoloģiskos stāvokļus utt.

MRI angiogrāfija.

Šī metode ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu no kuģiem bez starojuma iedarbības. Piemērojot varikozas vēnas, šo metodi izmanto, lai izpētītu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu sistēmu un mazo iegurni, ja jums ir aizdomas par asinsvadu malformāciju, asinsvadu audzēju klātbūtni.