Kas ir asinsrites traucējumi un kā tos ārstēt?

Hemodinamikas pasliktināšanās pat neliela asinsvadu baseinā ir nopietna problēma visam organismam, jo ​​tas var radīt bīstamas, dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Katrs cirkulācijas traucējumu noteikšanas gadījums prasa detalizētu izpēti. Hemodinamisko traucējumu ārstēšana ir vērsta gan uz šķēršļu likvidēšanu audu un orgānu normālai apritei, gan patoloģiskā stāvokļa izraisītu traucējumu novēršanai.

Šo terminu lieto, lai apzīmētu stāvokli, kad sirds un asinsvadu sistēma zaudē spēju nodrošināt pilnīgu asins piegādi audiem un orgāniem.

Pēc hemodinamisko traucējumu izpausmju rakstura tiek klasificēti šādi:

• sākotnējās asinsrites mazspējas pazīmes (ko raksturo nestandarta simptomu attīstība, kas var rasties tikai paaugstināta stresa stāvoklī);
• akūti asinsrites traucējumi (simptomi bieži rodas pēkšņi, bieži bez prekursoru pazīmēm) izraisa stāvokli, kas apdraud cilvēka dzīvi;
• hroniski hemodinamiskie traucējumi (attīstās ilgstoši, viņiem ir pakāpeniski progresējoša rakstura).

Dažādas artērijas sašaurināšanās pakāpes, kas noved pie progresējošiem asinsrites traucējumiem

Orgānu un audu asinsrites traucējumu cēloņi ir uzskaitīti kā faktori, kas ietekmē sirdsdarbību, un sekas, kas var ietekmēt kuģa stāvokli.

• Arteriālā hipertensija (hipertensija).
• Augsts holesterīna līmenis asinīs un traucēts triglicerīdu metabolisms.
• Vecums
• Diabēts.
• Tabakas smēķēšana.
• Pārmērīgs svars.
• Tromboze.
• Atherosclerosis obliterans.
• Endarterīta iznīcināšana (šī slimība ir biežāka vīriešiem un izraisa izmaiņas asinsritē apakšējo ekstremitāšu audos).
• Varikozas vēnas.

Trombs vēnā ar tromboflebītu. Attēlā parādīts viens no trombu atdalīšanas mehānismiem, kas noved pie trombembolijas

Jāatceras, ka asinsrites traucējumi konkrētā jomā var izraisīt līdzīgus orgānu traucējumus citās jomās. Piemēram, tromboflebīts apakšējās ekstremitātēs var izraisīt trombozi vai plaušu trombemboliju. Tāpēc slimības, kas izraisa vietējos asins apgādes traucējumus vienā no jomām, ir jāuzskata par visa organisma problēmu.

Asinsrites traucējumi, neatkarīgi no lokalizācijas apgabala, var tikt iedalīti akūtos un hroniskos.

• Akūtu asinsrites traucējumu raksturo pēkšņa orgāna darbības traucējumi, un to pavada asas sāpes. Patoloģiskā procesa lokalizācijas gadījumā svarīgāko orgānu audos attīstās dzīvībai bīstami apstākļi, kuriem nepieciešama neatliekamā aprūpe. Šis stāvoklis var attīstīties embolijas vai pastāvīgas artērijas spazmas rezultātā.
• Hroniskas hemodinamikas traucējumi attīstās ilgstošā laika posmā, kas izraisa skartā orgāna funkcionālās aktivitātes pakāpenisku izzušanu. Šādas patoloģijas izraisa asinsvadu gultnes aterosklerotisko bojājumu vai pakāpenisku asinsvadu sienas elastības samazināšanos.

Izēmiskā fokusa veidošanās mehānisms smadzenēs arteriālās trombembolijas laikā

Hemodinamisko traucējumu izpausmes atkarībā no bojājuma rakstura un atrašanās vietas:

Pārkāpumu joma

Akūtu hemodinamisko traucējumu izpausmes

Hroniska asins piegādes traucējumu simptomi

• Apziņas traucējumi līdz pat viņa zaudējumiem.
• Smadzeņu simptomi: galvassāpes, reibonis, stulbums.
• Fokālie neiroloģiskie simptomi, kuru specifika ir atkarīga no patoloģiskā fokusa lokalizācijas.
• Runas traucējumi

• Epizodiskas galvassāpes.
• Reibonis, līdzsvara traucējumi.
• Troksnis galvā, ausīs.
• Pakāpeniski progresējoši atmiņas traucējumi.
• Atsevišķu muskuļu grupu vājuma epizodes

• Parestēzijas un parēze ekstremitātēs, ko kontrolē muguras smadzeņu skartais segments.
• Ar kakla-krūšu kurvja reģiona sakāvi - elpošanas traucējumi, ko izraisa elpošanas muskuļu parēze.
• Gadījumā, ja muguras smadzenes ir jostas līmenī, - iegurņa orgānu funkciju un asins pieplūdes apakšējo ekstremitāšu pārkāpums

• Epizodisks, lēnām progresējoši jutības traucējumi, kuru lokalizāciju nosaka bojājuma līmenis.
• Pakāpeniski attīstās un progresējoša perifēra parēze.
• Iegurņa orgānu disfunkcija

Šo stāvokli sauc par miokarda infarktu.

Klīnisko attēlu raksturo sirds muskulatūras funkcionālās aktivitātes strauja samazināšanās, kas izpaužas kā vispārējs hemodinamikas traucējums.

• Sāpju un dedzināšanas uzbrukumus retrosternālajā telpā slimības sākumā izraisa slodze, un progresīvos posmos, kas rodas un atpūsties.
• Elpas trūkums.
• Bieža tūska, ko izraisa progresējoša sirdsdarbības vājums

• Asas sāpes.
• Ātri veidojas pietūkums.
• Samazināta motora funkcija - mobilitātes ierobežošana sāpju un muskuļu vājuma dēļ.
• Disestēzija.
• Ja netiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe - gangrēna attīstība

• Parestēzija, disestēzija.
• Audu nepietiekama uztura simptomi

• Smaga sāpju sindroms.
• Mīksto audu pietūkums.
• Muskuļu vājums.
• Samazināta jutība.
• Intermitējošs apkaunojums.
• Ja nav savlaicīgas palīdzības - audu nekroze, gangrēna

• Jutīguma traucējumi.
• Pakāpeniski palielinās muskuļu vājums.
• Audu trofisma simptomi

Neatkarīgi no simptomu rakstura, atrašanās vietas, smaguma un kopuma, jākoriģē asinsrites traucējumi. Ārstēšanas veids un apjoms ir atkarīgs no patoloģiskā procesa rakstura.

Visi akūtu hemodinamisko traucējumu varianti ir ārkārtas apstākļi, prasa pacienta tūlītēju hospitalizāciju un intensīvās terapijas gaitu.

Akūta asinsrites traucējumi ekstremitātēs ir steidzami un prasa ķirurģisku iejaukšanos, kuras laikā tiek izņemta asins recekla (embolija).

Pacienti ar hroniskām hemodinamiskām slimībām tiek sistemātiski pārbaudīti. Ārstēšana ir regulāra terapija, kurā lieto zāles, kurām ir vazodilatējošs efekts un uzlabo mikrocirkulāciju.

Līdz ar to, jebkura veida hemodinamikas nepietiekamības gadījumā ir nepieciešams komplekss pasākumu kopums, lai novērstu patoloģijas cēloņus:

• hipoholesterolēmiskā terapija ar paaugstinātu holesterīna un lipoproteīnu metabolisma traucējumu līmeni asinīs;
• antihipertensīvā terapija paaugstināta asinsspiediena tendences gadījumā;
• sistemātiska antitrombocītu līdzekļu lietošana ar tendenci trombozi;
• sliktu ieradumu noraidīšana, kas var izraisīt hemodinamikas traucējumus;
• tādu slimību ārstēšana, kuru komplikācija ir asinsvadu patoloģija.

Asinsrites traucējumi

Mūsu ķermeņa darbība ir tieši atkarīga no tās asinsrites sistēmas. Asinsrites traucējumi ir nenormāls stāvoklis, kad audos ar skābekli un nepieciešamajām barības vielām audu apgāde pasliktinās asins īpašību un tilpuma izmaiņu dēļ. Rezultāts ir hipoksijas attīstība un vielmaiņas procesu palēnināšanās, kas izraisa lielu skaitu slimību.

Lieli un mazi asinsrites loki

Sirds mazspēja, asinsrites traucējumi un traucējumi - visi šie jēdzieni raksturo to pašu stāvokli, kurā notiek ne tikai kreisā un labā kambara miokarda kontrakcijas funkcijas izmaiņas, bet arī perifērijas asinsrites bojājumi, kas rodas visā ķermenī.

Sirds ir ķermeņa asinsrites centrālais orgāns. Artēriju asinis iekļūst kreisā kambara kreisā kambara, tad, ar sirds kontrakcijām, asins, kas bagātināta ar skābekli un barības vielām, tiek izspiesta no vēdera aortā, pārvietojas pa artērijām, sazarojas arteriolos un nonāk kapilāros, kas ieķeras kā orgāni, kas saplūst kā orgāns. Uzturs un gāzes apmaiņa audos notiek caur kapilāru sienām, asinis piegādā skābekli un saņem oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktus. No kapilāriem vēnas asinis tiek transportētas pa vēnām pa labi atriju, kur beidzas liels asinsrites loks. Mazajā lokā vēnu asinis, kas iekļūst plaušu kapilārajā gultnē, ir bagātinātas ar skābekli un tiek atbrīvotas no vielmaiņas produktiem, pēc tam caur plaušu vēnām atgriežas kreisajā atrijā. Ja kādā asiņu kustības stadijā vai sirds lokā ir asinsrites pārkāpums, bojājuma rezultāts ir dažādu slimību rašanās.

Asinsrites traucējumu veidi

Asinsrites sistēma parasti ir sadalīta centrālajā un perifērā. Centrālās sistēmas anomālijas izraisa sirds un lielo asinsvadu darbības traucējumi. Perifērās sistēmas bojājumi ir radušies šo kuģu strukturālo un funkcionālo traucējumu dēļ. Asinsrites traucējumi ir sadalīti šādos veidos: hiperēmija, išēmija, asiņošana, tromboze, embolija, šoks.

Tika uzsvērti arī hroniski un akūti asinsrites traucējumi. Hroniskas patoloģijas ilgstoši attīstās, pakāpeniski attīstot aterosklerotiskās plāksnes uz artēriju iekšējās virsmas, kā rezultātā tās sašaurinās līdz pilnīgai iznīcināšanai. Apakšējo ekstremitāšu okluzīvie asinsvadu bojājumi var izraisīt nekrozi.

Akūta asinsrites sistēmas bojājumi parasti ir sirds un asinsvadu mazspējas rezultāts, bet arī parādās centrālās nervu sistēmas bojājumu, endokrīno slimību un citu patoloģiju fonā. Akūta asinsrites traucējumi ietver insultu un smadzeņu vēnu trombozi.

Slimības cēloņi

Asinsrites traucējumi ir viens no daudzu sirds un asinsvadu sistēmas slimību simptomiem. Tradicionāli visus patoloģijas cēloņus var iedalīt piecās grupās:

• Kompresija;
• Traumatisks;
• Vasospastisks;
• Ko izraisa audzēju rašanās;
• Obliterating.

Arī noviržu cēlonis var būt infekcijas slimību, hormonālo traucējumu, hipertensijas, diabēta, nieru mazspējas klātbūtne. Labvēlīgi faktori asinsrites traucējumu attīstībai ir apdegumi, aneurizmas, Reino fenomens.

Asinsrites traucējumu klīniskais attēls un simptomi

Slimības klīniskajam attēlam, kam piemīt dažādi tās izpausmes veidi, ir savas īpašības, jāņem vērā daži asinsrites traucējumu simptomi:

• Hiperēmija. Ķermeņa asinsvadu paplašināšana, pārmērīgi palielinot asins pildījumu. Izpaužas kā ādas krāsas maiņa kuģa bojājuma vietā, aizpildot asinis, iegūstot rozā-sarkanu krāsu. Pacients jūt pulsa un drudzi traumas vietā;
• Asiņošana Asins izplūde no kuģa, ja tās sienas plīst, var būt ārēja un iekšēja, arteriāla pulsējoša, spilgta sarkanā krāsa, venozā asiņošana ir tumši sarkana, ar kapilāru - novērota smaga asiņošana no maziem kuģiem;
• Išēmija Samazināts arteriālo asinsvadu piedāvājums izpaužas kā sāpju sajūta skartajā orgānā, jo trūkst skābekļa un metabolisko produktu uzkrāšanās;
• Tromboze Asins koagulācijas pārkāpums, kurā kuģa asinsvads ir bloķēts ar trombu, var būt pilnīgs vai daļējs pārklāšanās. Rezultāts ir asins plūsmas samazināšanās no skartās teritorijas, ar tūsku, ādas cianozi, sāpīgām sajūtām;
• Embolija Kuģa lūmena pārklāšanās ar svešķermeņiem, piemēram, taukaudu gabaliņiem, mikroorganismiem, gaisa burbuļiem. Simptomi ir tādi paši kā ar trombozi;
• Šoks Klīniskais stāvoklis, ko izraisa asins apgādes samazināšanās audos sakarā ar mikrocirkulācijas sistēmas autoregulācijas traucējumiem. Manuprāt, destruktīvas izmaiņas iekšējos orgānos, asinsrites pārkāpuma gadījumā, var izraisīt ātru nāvi.

Bieži vien ar perifērijas bojājumiem novēroti šādi asinsrites traucējumu simptomi: sāpes, tirpšana, aukstuma sajūta un nejutīgums ekstremitātēs, reibonis, troksnis ausīs, atmiņas traucējumi, redzes traucējumi, miega traucējumi. Simptomi ir visizteiktākie pēc fiziskās slodzes, to izpausmes pakāpe ir atkarīga arī no slimības smaguma pakāpes.

Asinsrites traucējumu ārstēšana

Slimības diagnosticēšanai tiek izmantotas asins analīzes, MRI skrīnings, dupleksa skenēšana, konsultācijas ar oftalmologu un citiem speciālistiem. Asinsrites traucējumu ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no patoloģijas cēloņa un veida noteikšanas. Kad sākotnējā attīstības stadijā konstatēti asins plūsmas traucējumi, tiek noteikta atbilstoša medicīniskā aprūpe, turklāt eksperti iesaka regulāru vingrinājumu, lai stiprinātu sirds muskuli un uzlabotu asins piegādi orgānos un audos. Ir nepieciešams ievērot īpašu diētu ar zemu tauku un sāls saturu, ir svarīgi zaudēt svaru un atteikties no sliktiem ieradumiem. Visu ieteikumu īstenošana kopā ar terapijas kursu efektīvi ietekmē ķermeni. Akūtu asinsrites traucējumu gadījumā ārstēšanu veic ar ķirurģiskām metodēm, kas ļauj atjaunot asinsvadu caurlaidību. Šādas metodes ir: artēriju plastika, kuģu manevrēšana un protezēšana, embolektomija un netiešas revaskularizācijas operācijas, lai uzlabotu ekstremitāšu asinsriti.

Asinsrites traucējumi var un ir jāārstē, veicot visas speciālistu iecelšanas, ignorējot slimību vai mēģinot pašārstēties, var rasties invaliditāte.

Asinsrites traucējumi

Asinsrites traucējumi - izmaiņas, kas veidojas asins tilpuma un īpašību izmaiņu rezultātā asinsvados vai no asiņošanas. Slimībai ir vispārējs un vietējs raksturs. Slimība attīstās no išēmijas, embolijas, trombozes un asiņošanas. Traucētas asinsrites var konstatēt jebkurā cilvēka ķermeņa daļā, tāpēc ir diezgan daudz iemeslu slimības izpausmei.

Etioloģija

Asinsrites traucējumu cēloņi ir ļoti līdzīgi izēmijas sirds slimībām. Bieži vien provocējošais faktors ir tauku komponentu nogulsnēšana asinsvadu sienās. Ar lielu tauku uzkrāšanos tiek konstatēts asins plūsmas caur kuģiem pārkāpums. Šis process izraisa artēriju aizsprostošanos, aneurizmu izskatu un dažreiz sienu laušanu.

Nosacīti, ārstiem ir visi asinsrites traucējumu cēloņi šādās grupās:

• saspiešana;
• traumatisks;
• vasospastisks;
• pamatojoties uz audzējiem;
• oklusāls.

Visbiežāk patoloģiju diagnosticē cilvēki ar hipertensiju, diabētu, nieru mazspēju un citām slimībām. Arī asinsrites pārkāpumi bieži izpaužas kā ievainojumi, asinsvadu sistēmas traucējumi, aneurizmas un Raynaud parādība.

Pētot slimību, ārstam ir precīzi jānosaka, kur atrodas pārkāpums. Ja ekstremitāšu cirkulācijas traucējumi rodas, visticamāk, iemesli bija šādi:

• artēriju bojājumi;
• holesterīna plāksnes;
• asins recekļi;
• artēriju spazmas.

Bieži izraisa slimības raksturīgās slimības:

Nepietiekama apakšējo ekstremitāšu cirkulācija progresē ar noteiktu faktoru - nikotīna, alkohola, liekā svara, vecuma, stresa, diabēta, ģenētikas, lipīdu vielmaiņas neveiksmes - ietekmi. Slikta asins transportēšanas cēloņiem caur kājām ir kopīgas īpašības. Slimība attīstās tādā pašā veidā, kā citās vietās, no artēriju struktūras bojājumiem, asinsvadu lūmena samazinājuma plākšņu parādīšanās dēļ, artēriju sienu iekaisums un spazmas.

Cerebrovaskulāro traucējumu etioloģija ir aterosklerozes un hipertensijas attīstībā. Straujais spiediena pieaugums ietekmē artēriju struktūru un var izraisīt plaisu, kas izraisa intracerebrālo hematomu. Arī veicināt slimības attīstību, var mehāniski bojāt galvaskausu, kakla mugurkaula osteohondrozi, skoliozi.

Sekojoši faktori arī kalpo par provocējošiem faktoriem smadzeņu asinsrites pārkāpšanai:

• pastāvīgs nogurums;
• stress;
• fiziskais stress;
• cukura diabēts;
• kontracepcijas līdzekļi;
• liekais svars;
• nikotīna un alkohola lietošana.

Daudzas slimības izpaužas meitenēs grūtniecības laikā, kad ķermenis būtiski mainās, hormoni tiek traucēti un orgāni ir jāpārkārto jaunam darbam. Šajā periodā sievietēm var konstatēt, ka tiek pārkāpta dzemdes kakla asinsrites cirkulācija. Šis process attīstās, mainoties apmaiņas, endokrīnās, transporta, aizsardzības un citām placentas funkcijām. Šīs patoloģijas dēļ attīstās placentas mazspēja, kas veicina vielmaiņas traucējumus starp mātes orgāniem un augli.

Klasifikācija

Lai ārsti varētu vieglāk noteikt slimības etioloģiju, tie radīja šādus bieži sastopamus asinsrites traucējumus sirds un asinsvadu sistēmā:

• izplatīta intravaskulāra koagulācija;
• šoka stāvoklis;
• artēriju pārpilnība;
• asins recekļi;
• vēnu pārpilnība;
• akūta anēmija vai hroniska patoloģiskā forma.

Vietējie venozās asinsrites pārkāpumi izpaužas šādos veidos:

• tromboze;
• išēmija;
• sirdslēkme;
• embolija;
• asins stāzi;
• vēnu pārpilnība;
• pārpilnība artērijās;
• asiņošana un asiņošana.

Arī ārsti iesniedza vispārēju slimības klasifikāciju:

• akūts traucējums - strauji izpaužas divos veidos - hemorāģiska vai išēmiska insults;
• hronisks - tas tiek veidots pakāpeniski no akūtajiem uzbrukumiem, kas izpaužas kā ātrs nogurums, galvassāpes un galvas cirkulācija;
• pārejoša smadzeņu asinsrite - raksturīga sejas vai ķermeņa daļu nejutīgums, epilepsijas lēkmes, runas traucējumi, ekstremitāšu vājums, sāpju sindroms, slikta dūša.

Simptomoloģija

Slimības biežākie simptomi ir sāpju uzbrukumi, pirkstu nokrāsu izmaiņas, čūlu parādīšanās, cianoze, asinsvadu pietūkums un apkārtējā zona, nogurums, ģībonis un daudz kas cits. Ikviena persona, kas kādreiz ir saskārusies ar šādām problēmām, atkārtoti sūdzējās ārstam par šādām izpausmēm.

Ja jūs izjaucat slimību bojājuma un tā simptomu vietā, smadzeņu asinsriti pirmajā posmā neizpaužas. Pazīmes neuztraucas pacientam, kamēr nebūs spēcīgas asins pieplūdes smadzenēs. Arī pacients sāk rādīt šādus asinsrites traucējumu simptomus:

• sāpju sindroms;
• traucēta koordinācija un vizuālā funkcija;
• troksnis galvā;
• darbības līmeņa pazemināšanās;
• bezmiegs;
• smadzeņu atmiņas funkcijas kvalitātes pārkāpums;
• sejas un ekstremitāšu nejutīgums;
• traucējumi runas aparātā.

Ja asins cirkulācija ir traucēta kājām un rokām, tad pacientam ir stipra sāpīgums ar sāpēm, kā arī jutīguma zudums. Ekstremitāšu temperatūra bieži ir nedaudz samazināta. Personu var traucēt pastāvīga smaguma sajūta, vājums un krampji.

Diagnostika

Medicīnas praksē tiek izmantotas daudzas metodes un paņēmieni, lai noteiktu perifēro asinsrites (PNMK) pārkāpuma cēloni. Ārsti izraksta pacienta instrumentālo pārbaudi:

• Ultraskaņas divpusējā asinsvadu pārbaude;
• selektīvā kontrasta flebogrāfija;
• scintigrāfija;
• tomogrāfija.

Lai noskaidrotu faktorus, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu asinsriti, ārsts pārbauda asinsvadu patoloģiju klātbūtni, kā arī atpazīst visas pazīmes, citu patoloģiju klātbūtni, vispārējo stāvokli, alerģiju utt., Lai padarītu anamnēzi. Lai iegūtu precīzu diagnozi, pētījumus piešķir, izmantojot laboratorijas metodes:

• kopējais asins analīzes un cukurs;
• koagulogramma;
• lipīdu profils.

Pārbaudē pacientam vēl ir jāidentificē sirds funkcionalitāte. Lai to izdarītu, pacientu pārbauda, ​​izmantojot elektrokardiogrammu, ehokardiogrāfiju, fonokardiogrāfiju.

Lai pēc iespējas precīzāk noteiktu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, pacientu pārbauda ar treniņiem, ar elpošanu un ar ortostatiskiem testiem.

Ārstēšana

Asinsrites simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Kamēr ārsts nav noskaidrojis, kādas slimības ir visi simptomi, nav iespējams izrakstīt terapiju.

Labākais ārstēšanas rezultāts būs pacientam, kura patoloģiju sākotnējā stadijā diagnosticēja, un terapija tika uzsākta laikā. Slimības likvidēšanā ārsti izmanto gan medicīniskas, gan operatīvas metodes. Ja slimība tiek atklāta sākotnējā stadijā, tad to var izārstēt ar parasto dzīvesveidu, uztura līdzsvaru un fizisko slodzi.

Samazinātas asinsrites ārstēšana tiek piešķirta pacientam saskaņā ar šo shēmu:

• cēloņa novēršana;
• miokarda kontraktilitātes palielināšanās;
• intrakardijas hemodinamikas pielāgošana;
• uzlabojot sirdsdarbību;
• skābekļa terapija.

Ārstēšanas metodes nosaka tikai pēc patoloģijas avota. Ja ir apakšējo ekstremitāšu asinsrites pārkāpums, tad pacientam jālieto zāļu terapija. Ārsts nosaka zāles, kas uzlabo asinsvadu tonusu un kapilāru struktūru. Šādas zāles var tikt galā ar šādiem mērķiem:

• venotoniķi;
• flebotropisks;
• limfotons;
• angioprotektori;
• homeopātiskās tabletes.

Papildu terapijai ārsti izraksta antikoagulantus un pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus, kā arī izmanto hirudoterapiju.

Ja nepieciešams, pacientam tiek nodrošināta operatīvā aprūpe - angioplastika vai atklāta operācija. Angioplastija tiek veikta ar dažiem punktiem cirkšņos, mazs katetrs ar balonu tiek ievietots artērijā. Kad caurule sasniedz aizsprostojuma vietu, izplešas īpašais balons, kas palielina pašas artērijas lūmenu un atjaunojas asins plūsma. Uz cietušo vietu tiek uzstādīts īpašs stents, kas ir preventīvs pasākums atkārtotai sašaurināšanai. To pašu procedūru var veikt ar pārējā ķermeņa pārvarēšanu.

Profilakse

Lai neizraisītu mugurkaula asinsrites vai asinsvadu bloķēšanu nevienā citā ķermeņa daļā, ārsti iesaka ievērot vienkāršus profilakses noteikumus:

• cilvēkiem ar sēdus darbu ir ieteicams regulāri iesaistīties vieglā fiziskā slodzē. Sportam cilvēka dzīvē jābūt ne tikai vakarā, bet arī dienas laikā. Cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu ik pēc dažām stundām ir jābūt novirzītiem no darba un jāveic daži vingrinājumi, lai uzlabotu asinsriti visā ķermenī. Pateicoties šādiem pasākumiem, uzlabojas arī smadzeņu darbs;
• Ir svarīgi saglabāt normālu svara kategoriju vīriešiem un sievietēm. Lai to izdarītu, jums ir jāpielāgo pārtika, jāpievieno svaigu dārzeņu, augļu, zivju, piena produktu diēta. Labāk ir izslēgt no izvēlnes kūpinātu pārtiku, taukainus pārtikas produktus, rauga produktus, pārmērīgu saldumu daudzumu;
• smēķēšana un alkohols ir kontrindicēti;
• narkotiku lietošana grūtniecības laikā, lai uzlabotu placenta asinsriti.

Ir iespējams novērst slimības, rūpējoties par sirds un asinsvadu sistēmu, infekcijas slimību ārstēšanu un citām patoloģijām.

Asinsrites traucējumi

Vispārīga informācija

Ķermeņa veselība ir atkarīga no asinsrites sistēmas stāvokļa. Asins apgādes traucējumi ķermeņa orgānam noved pie tā, ka audi nespēj iegūt nepieciešamo uzturvielu daudzumu, skābekli. Tā rezultātā cilvēks palēnina vielmaiņu un attīstās hipoksija. Turklāt metabolisms palēninās. Hipoksija attīstās - zems skābekļa saturs organismā vai atsevišķos orgānos un audos. Tas var izraisīt nopietnas slimības. Rezultātā organisma veselība kopumā ir atkarīga no asinsrites sistēmas stāvokļa.

Asinsrites traucējumi

Asins plūsmas nodrošināšana ir sarežģīts process, kas ir atkarīgs no sirds darbības, asinsvadu integritātes. Atkarībā no atrašanās vietas asinsriti var būt:

Vispārēji traucējumi var rasties organismā sirds darbības traucējumu, asins fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņu rezultātā. Asins un limfas cirkulācijas pārkāpumus rada strukturāls un funkcionāls bojājums asinsvadu gultnē jebkurā tās daļā - vienā orgānā, orgāna daļā vai ķermeņa daļā.

Kādas slimības izraisa asinsrites traucējumus

Ir jāsaprot, ka asinsrites traucējumu sadalījums vispārējā un lokālā līmenī ir diezgan nosacīts, jo, samazinot arteriālo spiedienu aortā, asins apgāde nieru garozā samazinās. Tas savukārt aktivizē renīna-angiotenzīna sistēmu un izraisa spiediena pieaugumu.

Vietējie asinsrites traucējumi ir vispārēju traucējumu sekas. Ar vispārēju vēnu pārpilnību bieži attīstās apakšējo ekstremitāšu tromboze.

Miokarda infarkts ir pirmais sirds mazspējas cēlonis, un asiņošana kā lokāls process var izraisīt vispārēju akūtu anēmiju.

Vispārēji asinsrites traucējumi:

vispārējā artēriju pārpilnība;

anēmija (akūta vai hroniska);

Arteriālā hiperēmija ir asins šūnu (eritrocītu) skaita pieaugums, dažkārt kopā ar asinsrites palielināšanos asinīs. Process ir salīdzinoši reti: kāpjot pie augstuma, kalnu vietu iedzīvotājiem, cilvēkiem ar plaušu patoloģiju, kā arī jaundzimušajiem. Simptomi var būt šādi:

Ādas apsārtums;

paaugstina asinsspiedienu.

Vissvarīgākais ir arteriālā pārpilnība Vacaise slimībā (policitēmijas vera) - slimība, kurā ir īsta sarkano asins šūnu hiperprodukcija.

Vispārēja vēnu pārpilnība

Viens no visbiežāk sastopamajiem vispārējo asinsrites traucējumu veidiem ir vispārējs vēnu pārpilnība. Tā ir plaušu sirds slimības klīniska un morfoloģiska izpausme.

Vispārējās vēnu pārpilnības patoģenēzē ir trīs galvenie faktori:

Sirds darbības pārkāpums;

bojājums krūtīs.

Sirds vai sirds mazspējas traucējumi var būt saistīti ar iegūtajiem un iedzimtiem sirds defektiem. Var būt vairāk iemeslu:

Sirds iekaisuma slimības (miokardīts, endokardīts);

dažādu etioloģiju (aterosklerotiska, pēcinfarkta) kardioskleroze;

Plaušu slimības ir saistītas ar plaušu asinsrites tilpuma samazināšanos:

Dažādu etioloģiju pneimokleroze;

hroniska nespecifiska pneimonija;

Kad krūtīs, kā arī pleirā un diafragmā ir ievainoti krūškurvja sūkņi:

krūšu deformācijas.

Akūta venoza pārpilnība ir akūtas sirds mazspējas un hipoksijas sindroma izpausme. Var būt vairāki iemesli, proti:

plaušu embolija;

visu veidu asfiksija.

Hipoksijas rezultātā var tikt bojāta histohematogēna barjera un palielinās kapilāru caurlaidība. Turklāt audos novēro:

kapilāros.

Dielstrofiskas un nekrotiskas izmaiņas parādās parenhīma orgānos.
Plaušu vēnu daudzuma cēlonis ir kreisā kambara sirds mazspēja. Akūta venoza pārpilnība izraisa alveolāro kapilāru paplašināšanos, ko papildina plaušu tūska. Var rasties arī intravealas asiņošanas.

Vispārējā anēmija

Atkarībā no etioloģijas un patoģenēzes ir:

Bieži akūta anēmija attīstās ar lielu asins zudumu sakarā ar asinsrites cirkulācijas samazināšanos vispārējā asinsritē īsā laika periodā.

Akūtas anēmijas cēloņi:

Traumas ar orgānu, audu, asinsvadu bojājumiem;

spontāna plaisa ar lielu, slimu kuģi vai sirdi;

slimā orgāna plīsums (ārpusdzemdes grūtniecība, plaušu tuberkuloze, kuņģa čūla).

Slimības simptomi ir izteikti:

bieži vājš pulss;

zems asinsspiediens.

Pacienti mirst hipovolēmiskā šoka dēļ.

Hroniska anēmija (anēmija) ir sarkano asins šūnu skaita un / vai hemoglobīna satura samazināšanās asins tilpuma vienībā. Kopējais asinsrites apjoms organismā nemainās. Parastās hroniskas anēmijas cēloņi:

asins veidojošo orgānu slimības (anēmija);

infekcijas (tuberkuloze, sifiliss);

parazīti (tārpu invāzijas);

eksogēnas saindēšanās (svina saindēšanās, benzols, oglekļa monoksīds);

endogēnā intoksikācija (saindēšanās ar slāpekļa metabolisma produktiem).

Slimības klīniskās izpausmes:

Asins analīzes anēmija liecina par sarkano asins šūnu skaita samazināšanos un hemoglobīna satura samazināšanos.

Asins sabiezēšana un retināšana

Asins sabiezējumu raksturo ūdens un dažu elektrolītu satura samazināšanās perifēriskajā asinīs. Rezultātā palielinās asins viskozitāte, mainās reoloģiskās īpašības un palielinās šūnu skaits uz vienības tilpumu. Asins koagulācija attīstās ar lielu daudzumu šķidruma. Iemesli var būt pilnīgi atšķirīgi:

smagas dizentērijas formas;

saindēšanās ar indīgām vielām;

Asins retināšana (hidremija) ir ūdens daudzuma palielināšanās cilvēka perifēriskajā asinīs. Novērots pacientiem, kuriem reti ir:

kompensējot BCC ar plazmas un asins aizstājējiem pēc asins zuduma;

dažos gadījumos atdzīvināšana un intensīva aprūpe, ja ārsti, lai detoksicētu, ievadīja lielu daudzumu šķidruma intravenozi.

Izplatīts intravaskulārais koagulācijas sindroms

DIC sindromu raksturo plaša mazo asins recekļu veidošanās visa organisma mikrovaskulārā. Kopā ar asins nesavietojamību rodas daudzas masīvas asiņošanas. Šī slimība prasa agrīnu diagnosticēšanu un steidzamu ārstēšanu. Tas balstās uz asins recēšanas un antikoagulācijas sistēmu funkciju, kas ir atbildīga par hemostāzi, funkciju koordināciju.

Iespējamie DIC cēloņi:

Infekcijas (sēnīšu infekcija; meningokoku sepse, rikettsiozes);

smaga virēmija (hemorāģiskais drudzis);

jaundzimušo vai intrauterīnās infekcijas;

ginekoloģiskās slimības (placenta pārtraukšana, amnija šķidruma embolija);

aknu slimība (ciroze);

ķirurģiska iejaukšanās ar mākslīgu asinsriti;

DIC asinsrites asinsvadu asins recekļu daudzums izraisa audu perfūzijas samazināšanos ar pienskābes uzkrāšanos tajos un izēmijas attīstību, kā arī mikroinfarkta veidošanos organisma orgānos.

Šoks ir klīnisks stāvoklis, kas saistīts ar efektīvas sirdsdarbības samazināšanos, mikrokircēju sistēmas autoregulācijas traucējumiem. Raksturo asins apgādes samazināšanās audos, kas izraisa destruktīvas izmaiņas iekšējos orgānos. Ir šādi šoka veidi:

Vietējie asinsrites traucējumi

Vietējie asinsrites traucējumu traucējumi var būt šādi:

Vietējā artēriju pārpilnība (artērijas hiperēmija) - artēriju asins plūsmas palielināšanās orgānā vai audos. Speciālisti iezīmē hipertensiju:

Spilgts fizioloģiskās artērijas hiperēmijas piemērs var būt kauna krāsas uz sejas, rozā-sarkanā ādas plankumi, kas ir termiski vai mehāniski kairināti.

Angioedēma hiperēmija novērota vazomotoros traucējumos, un to raksturo asins plūsmas paātrināšanās ne tikai normāli funkcionējošā, bet arī atvērto kapilāru atvēršanā. Āda un gļotādas kļūst sarkanas, nedaudz pietūkušas, siltas vai karstas. Parasti šī hiperēmija iet ātri, neatstājot nekādas zīmes uz ķermeņa.

Nodrošinātā hiperēmija rodas, ja galvenās artērijas slēgšana notiek ar aterosklerotisku plāksni. Asins pieplūdums iet gar sāniem, kas šajā gadījumā paplašinās. Ļoti svarīga ir ķīlas arteriālās hiperēmijas attīstība, kas ir galvenā trauka slēgšanas ātrums un asinsspiediena līmenis.

Postenēmiska hiperēmija attīstās tajos gadījumos, kad šķidruma uzkrāšanās dobumos izraisa išēmiju. Iepriekš asins audu kuģi ievērojami paplašinās un pārplūst ar asinīm. Arteriālās hiperēmijas risks ir tāds, ka pārpildītie kuģi var plīst un var izraisīt asiņošanu un asiņošanu. Var rasties smadzeņu anēmija.

Vakuuma hiperēmija attīstās sakarā ar barometriskā spiediena samazināšanos. Šādas pārpilnības piemērs ir ādas hiperēmija medicīnisko kārbu iedarbībā. Iekaisīga hiperēmija ir viena no svarīgākajām jebkuras iekaisuma klīniskām pazīmēm.

Vietējā vēnu pārpilnība

Venozā hiperēmija attīstās, pārkāpjot vēnu asins plūsmu no orgāna vai ķermeņa daļas. Eksperti atšķir hipertensiju:

kompresijas venozā hiperēmija;

vēdera hiperēmija.

Asins stāsts ir palēnināšanās līdz pat pilnīgai asins plūsmas apturēšanai mikrovaskulāra traukos kapilāros. Asins stāsts var būt pirms:

vēnu pārpilnība (stagnējoša stāze);

Asins stāzi raksturo asins apturēšana kapilāros un venāļos ar lūmena paplašināšanos un sarkano asins šūnu līmēšanu viendabīgās kolonnās (tas izšķir stāzi no venozās hiperēmijas). Hemolīze un asins recēšana nenotiek.

Stāzi novēro šādās slimībās:

• angioneirotiskās tūskas krīzes (hipertensija, ateroskleroze);
• akūtas iekaisuma formas;
• vīrusu slimības (gripa, masalas).

Smadzeņu garoza ir jutīga pret asinsrites traucējumiem un hipoksiju. Stāze var izraisīt mikroinfarktu. Plašs iekaisuma fokusa posms rada līdzi audu nekrozes attīstības risku, kas var būtiski mainīt iekaisuma procesa gaitu.

Asiņošana

Asiņošana tiek saukta par asins izplūdi no kuģa lūmena vai sirds dobuma. Ja asinis ielej vidē, tad viņi runā par ārēju asiņošanu, ja tās atrodas ķermeņa dobumā - par iekšējo asiņošanu. Ārējās asiņošanas piemēri var būt:

asiņošana no deguna;

asins izdalīšanās ar fekālijām.

Iekšējās asiņošanas gadījumā asinis var uzkrāties perikarda dobumā, pleirā, vēdera dobumā. Asiņošana ir īpašs asiņošanas veids. Asiņošanas cēloņi (asiņošana) var būt plīsums, korozija un paaugstināta asinsvadu caurlaidība. Atšķiras asiņošana:

Tromboze ir intravitāla asins koagulācija kuģa lūmenā, sirds dobumos vai blīvu masu zudums no asinīm. Iegūto asins saišķi sauc par trombu. Papildus koagulācijas sistēmai ir sistēma, kas nodrošina hemostāzes regulēšanu: asins plūsma asinīs normālos apstākļos. Pamatojoties uz to, tromboze ir hemostatiskās sistēmas disregulācijas izpausme.

Faktori, kas ietekmē trombozi:

• asinsvadu endotēlija bojājumi;
• izmaiņas asins plūsmā;
• izmaiņas fizikāli ķīmiskās īpašībās asinīs.

Trombozes cēloņi var būt:

• Infekcijas;
• ļaundabīgi audzēji;
• pēcoperācijas periods;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Trombozes lokalizācija nosaka turpmāko ārstēšanu, ir tromboze:

• artērijas;
• sirsnīgs;
• vēnu (tromboflebīts, flebotromboze).

Trombozei ne vienmēr ir noteiktas izpausmes. Simptomi rodas, ja asins receklis aug un palielinās virs apakšstilba (tas var izraisīt pietūkumu un sāpes kājā).

Asinsrites traucējumi

Cilvēka ķermeņa pareiza darbība tieši atkarīga no asinsrites sistēmas vispārējā stāvokļa. Ja kāda iemesla dēļ orgāna asinsriti tiek traucēti, audi nesaņem nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu, kā rezultātā attīstās hipoksija un palēninās vielmaiņas procesi, kā rezultātā rodas dažādas slimības.

Asinsrites traucējumi ir sirds un asinsvadu sistēmas specifisks stāvoklis, kurā tas nespēj nodrošināt orgānus un audus ar pietiekamu asins piegādi. Normālas asins plūsmas nodrošināšana ir diezgan sarežģīts process, kas ir atkarīgs no asinsvadu tīkla integritātes, pareizas sirds darbības un precīzu līdzsvaru starp abām sistēmām.

Asinsrites traucējumi, sirds mazspēja, dekompensācija, asinsrites traucējumi - šie jēdzieni ir pilnīgi identiski un satur diezgan plašu nozīmi, kas attiecas ne tikai uz miokarda kontrakcijas funkcijas pārkāpumiem, bet arī uz patoloģiskām izmaiņām perifērijā, kas lielā mērā nosaka pacienta stāvokli.

Asinsrites sistēma parasti ir sadalīta perifēros un centrālos.

Centrālās asinsrites sistēmas patoloģijas izraisa sirdsdarbības traucējumi vai lielie kuģi.

Patoloģija perifēriskajā asinsrites sistēmā, kas izpaužas šādās pamatformās:

• nenormāla asins piegāde;
• traucētas asins reoloģiskās īpašības;
• traucēta asinsvadu caurlaidība.

Tie atšķir akūtu asinsrites traucējumus un hronisku.

Slimības cēloņi

Piešķirt pietiekamu skaitu iemeslu, kas var būtiski ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un izraisīt dažādus asinsrites traucējumus. Tradicionāli visi iemesli ir iedalīti piecās grupās:

• saspiešana;
• traumatisks;
• vasospastisks;
• kas saistīti ar audzēju rašanos;
• oklusāls.

Bieži vien asinsrites traucējumi rodas cilvēkiem ar noteiktām slimībām, piemēram, hipertensiju, diabētu, nieru mazspēju utt.

Nosacījumi asinsrites traucējumu attīstībai, kā parasti, ir iekļūstošie ievainojumi, asinsvadu traucējumi, aneurizmas, Reino fenomens.

Asinsrites traucējumu ārstēšana ir tieši atkarīga no cēloņa, ar kuru tā ir tieši saistīta.

Asinsrites traucējumu simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir atšķirīgas smaguma pakāpes, sākot no preklīniskās, latentās formas, kad asinsrites traucējumu simptomi skaidri izpaužas tikai pēc treniņa, līdz izteiktiem smagas asinsrites sistēmas traucējumu simptomiem.

Ir trīs klīniskās izpausmes pakāpes:

• Pirmo posmu raksturo simptomu trūkums. Patoloģijas simptomi parādās tikai pēc treniņa. Personai ir elpas trūkums, tahikardija, sirdsklauves, pat pēc tādām slodzēm, ar kurām pacients var viegli tikt galā;
• otrajā posmā patoloģijas klīniskās izpausmes ir mēreni izteiktas, un ar ārstēšanu un atbilstību shēmai tās ātri izzūd. Aizdusa, aknu palielināšanās, tūska, ascīts un citi, izteikti simptomi, samazinās terapijas ietekmē, bet pilnībā nepazūd;
• trešajā posmā asinsrites traucējumu simptomi tiek izteikti ļoti skaidri un tiem pievienojas distrofija un smaga pacienta izsīkšana. Šajā stadijā terapija ir ārkārtīgi neefektīva un rodas jautājums par ķirurģisku ārstēšanu.

Galvenie asinsrites traucējumu simptomi ir sāpju sajūta, tirpšana vai nejutīgums, pirkstu galu ādas ādas krāsas izmaiņas, elpas trūkums, neārstējošas čūlas, cianoze, smags nogurums, reibonis, ģībonis, sāpes krūtīs, zems vai augsts asinsspiediens, slikta brūču dzīšana.

Asinsrites traucējumu veidi

Akūti asinsrites traucējumi parasti ir sirds un asinsvadu bojājumu rezultāts, bet tie var rasties arī centrālās nervu sistēmas slimību, dziļu vielmaiņas traucējumu, endokrīno slimību un citu patoloģisku apstākļu dēļ. Parasti akūta asinsrites traucējumi attīstās akūtu sirds un asinsvadu mazspēju vai asinsvadu sistēmas un miokarda funkciju dekompensācijas rezultātā.

Hroniska traucēta asins cirkulācija pakāpeniski attīstās, ņemot vērā kuģu diametra samazināšanos, līdz to pilnīgai bloķēšanai. Slimību izskaušana var ietekmēt dažādus lielus kuģus, bet īpaša nozīme ir pakļauta apakšējo ekstremitāšu kuģu sakāvei, jo tieši šis iemesls var izraisīt nekrozes attīstību. Visiem patoloģiskajiem apstākļiem bieži sastopama hroniska artēriju mazspēja, kas izpaužas kā išēmisks sindroms.

Asinsrites traucējumu diagnostika un ārstēšana

Asinsrites traucējumu diagnostika ietver vairākas instrumentālas un laboratorijas izpētes metodes. Diagnozei, jebkuras asinsvadu slimības klātbūtnei un pacienta raksturīgām sūdzībām. Laboratorijas pārbaudes metodes ietver asins analīzes - vispārējo, koagulogrammu, cukuru, lipidogrammu. Izmantotās instrumentālās metodes, piemēram, MRI, dupleksā skenēšana. Obligāti jāpārbauda okulists, kas ļauj noteikt angiopātijas pazīmes un veikt neiropsiholoģisku pētījumu, lai noteiktu kognitīvo traucējumu.

Asinsrites traucējumu ārstēšana sākas ar tā cēloņa noteikšanu un ārstēšanu, ar kuru tā saistīta. Visas terapeitiskās metodes ir sadalītas konservatīvā un funkcionālā veidā. Cirkulācijas traucējumi pirmajos posmos nav tik grūti izārstēt, izmantojot atbilstošu terapiju un dažreiz vienkārši mainot jūsu dzīvesveidu, galvenais nav ignorēt klīniskās izpausmes un sākt terapiju laikā. Veselīgs uzturs, diēta ar zemu sāls un tauku saturu un augsts E vitamīna un omega-3 daudzums, regulāri treniņi, izvairoties no sliktiem ieradumiem kombinācijā ar būtiskām zālēm, efektīvi ietekmēs šo slimību.

Akūtu asinsrites traucējumu ārstēšana bieži vien sastāv no operatīvām metodēm, kuru mērķis ir atjaunot asinsvadu caurlaidību - embolektomiju, artēriju plastiku, protezēšanu un asinsvadu apvedceļu. Ir plaši izmantotas netiešas revaskularizācijas operācijas, kuru mērķis ir uzlabot ķēdes cirkulāciju un kompensēt ekstremitāšu cirkulāciju. Indikācijas par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos ir virspusējo vēnu tromboflebīts, tromboflebīts ar abscesa simptomiem, akūtu vēnu un ekstremitāšu vēnu akūtu trombozi.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Asinsrites traucējumi

Asinsrites traucējumi sauc par akūtu vai hronisku patoloģisku stāvokli, kas pamatojas uz cirkulējošo asiņu reoloģisko īpašību un tilpuma izmaiņām vai tās aizplūšanu no asinsvadu gultnes.

Asins plūsmas traucējumiem ir vispārējs un lokāls raksturs, un tie kalpo arī kā ķermeņa adaptīva reakcija uz mainīgiem funkcionēšanas apstākļiem. Šī parādība ir pamats ārkārtas patoloģijas attīstībai, piemēram, insults, iekšējo orgānu sirdslēkme.

Slimības, ko raksturo simptoms:

• plaušu artēriju trombembolija (PE);
• apakšējo ekstremitāšu tromboze un tromboflebīts;
• sirdslēkmes plaušās, nierēs, sirdī;
• insults;
• dažādu etioloģiju šoks;
• DIC sindroms.

Tā kā asinsrites traucējumu klasifikācija ir apjomīga, iespējamo slimību saraksts nav pilnīgs un ietver tikai visizplatītākās un bīstamākās patoloģijas.

Cilvēka organismā asins plūsmas sistēma ir slēgta virkne kuģu, caur kuru asinis pārnēsā skābekli un barības vielas audos, mazgā vielmaiņas produktus un oglekļa dioksīdu. Ir divi asinsrites loki, kas sākas kambara un beidzas atrijās.

Sistēmiskā cirkulācija sākas kreisā kambara, no kurienes asins izplūst aortā sirds sistolē (kontrakcija).

Tas ir svarīgi! Asinsrites traucējumi - patoloģija, kas notiek ikdienas dzīvē un ko izraisa plaušu un sirds slimības. Akūti traucējumi rodas trombozes, embolijas, asiņošanas rezultātā. Ir svarīgi atpazīt slimības simptomus ātrai medicīniskās aprūpes sniegšanai.

Venozā asinis no labās atrijas iekļūst kambarā, no kurienes tas tiek izlaists plaušu stumbrā. Tā ir sadalīta labās un kreisās plaušu artērijās. Šie divi kuģi ir vienīgās ķermeņa artērijas, caur kurām plūst asinsvadu asinis. Plaušu cirkulācijas venozā daļa (ICC) ir arī secīgi paplašināta līdz 4 plaušu vēnām, kas nonāk kreisajā atriumā un nes arteriālas asinis.

ICC galvenais uzdevums ir bagātināt asinsriti ar skābekli, izmantojot gāzes apmaiņu plaušās.

Ar asinsriti, pat pārejošu, dzīvē, visi saskārās. Fizioloģiskā vispārējā arteriālā pārpilnība (hiperēmija) novērojama ar lielu fizisko slodzi. Vietējā līmenī tiek konstatēts lokāls ķermeņa temperatūras pieaugums, noteiktas muskuļu grupas darbs un emociju izpausme. Kauns ir kauns vai purpursarkana seja, kas ir lokālas arteriālas hiperēmijas izpausme.

Ņemot vērā patoloģiskos asinsrites traucējumus, visstingrāko uzskaiti veic sirdslēkmes un insultu skaits. Saistībā ar pieaugošo stresu skaitu ikdienas dzīvē, sliktu ieradumu klātbūtnē, ir palielinājies bīstamo patoloģiju skaits. Miokarda infarkts un insults "atjaunots", patoloģija notiek darbspējīgā vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu išēmija attiecas arī uz slimībām, kas pēc 50 gadiem ietekmē gandrīz visu populāciju. Daudziem ir pazīstamas smaguma pakāpes pēc darba dienas, nespēja staigāt garos attālumos un sāpes teļu muskuļos.

Akūtas situācijas, piemēram, asiņošana, šoks, izplatīta intravaskulāra koagulācijas sindroms - operāciju komplikācijas, masveida traumas, pateicoties uzlabotai medicīniskās aprūpes kvalitātei, tādi nosologi ir reti.

Asinsrites traucējumi ietver šādus patoloģiskus procesus:

• hiperēmija (hiperēmija);
• išēmija (anēmija);
• asiņošana;
• tromboze;
• embolija;
• šoks

Katrs pārkāpuma veids ir sadalīts apakšklasēs. Plethora ir arteriāla un venoza, vispārēja un lokāla, akūta un hroniska.

Isēmijas patogenētiskais princips ir sadalīts:

• obstruktīva (no kuģa lūžas bloķēšanas);
• angiospastisks (asinsvadu spazmas dēļ);
• kompresija (no ārējās kompresijas);
• pārdale.

Asiņošanai ir daudz dažādu parametru klasifikāciju. Pēc bojātā kuģa izskata tie ir:

Saskaņā ar asinsvadu sienas bojājumu mehānismu:

• pēc plīsuma;
• asiņošana;
• asiņošana sakarā ar pastiprinātu eritrocītu iekļūšanu caur asinsvadu sieniņu (diapēlija).

Saistībā ar vidi:

Tromboze ir intravitāla asins koagulācija asinsvadā. Šīs patoloģijas svarīgākā klasifikācija ir saistīta ar attīstību:

• traumas dēļ (fizioloģiskā metode);
• koagulācijas sistēmas patoloģija;
• dehidratācijas un asins recekļu dēļ.

Embolija ir ķermeņa audu fragmenta bloķēšana, kas izraisa asins plūsmas ierobežošanu noteiktā apgabalā. Sākotnēji emboli ir taukaini, saistīti ar asins recekli, metastātisku, gaisa, gāzes, amnija šķidrumu un svešķermeņiem.

Atkarībā no specifiskā asinsrites traucējumu veida cēloņi, kas to izraisīja, ir atšķirīgi. Vietējā arteriālā hiperēmija attīstās 6 mehānismos:

• asinsvadu inervācijas pārkāpuma dēļ;
• pēc pēkšņas išēmijas likvidēšanas kā kompensējoša reakcija;
• ar strauju vietējā spiediena samazināšanos (klasisks piemērs ir ādas apsārtums pēc medicīnisko kārbu uzstādīšanas);
• iekaisums, jo pārpilnība ir viena no obligātajām pazīmēm;
• ar galvenās artērijas bloķēšanu un nodrošinājumu attīstību;
• ja starp artēriju un vēnu ir patoloģisks šunts, biežāk ar ievainojumiem.

Vispārējā arteriālā hiperēmija rodas, ja patiesā pletora (policitēmija). Šis nosacījums nozīmē asinsķermenīšu skaita palielināšanos uz vienības tilpumu, kas ir krietni virs normas. Šajā patoloģijā āda kļūst sarkanāka, īpaši redzamas izmaiņas uz sejas.

Parastās hroniskās vēnu pārpilnības cēlonis ir sastrēguma sirds mazspēja, kad sirds sūknēšanas funkcija nevar nodrošināt normālu hemodinamiku. Visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa to:

• pēcinfarkta kardioskleroze;
• miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
• hronisks bronhīts;
• emfizēma;
• bronhiālā astma.

Vietējā venozā hiperēmija rodas, kad asinsvadi tiek izspiesti no ārpuses ar audzēju vai saiti, nosprostojas asinsvadu lūmenis ar emboliju vai ir nodrošināta asins plūsma. Ja ir aknu ciroze, asinis neizplūst caur aknu vēnām, ko izraisa to mezglu saspiešana, bet paceļas cauri cavas vai porto-caval anastomozēm. Klīniski tas izpaužas kā priekšējās vēdera sienas un barības vada vēnu paplašināšanās.

Izēmijas etioloģija jau ir atspoguļota tās klasifikācijā. Kopumā, išēmija rodas, kad laika vienības laikā organisms saņem mazāk asinis nekā nepieciešams. Ilgstošas ​​išēmijas gadījumā attīstās ķermeņa audu hipoksija. Ja pēc trombozes rodas anēmija, embolija - attīstās iekšējo orgānu sirdslēkmes, ieskaitot išēmisku insultu.

Šoks klasiskā nozīmē ir strauji attīstīts stāvoklis, kurā asins tilpums neatbilst asinsritei. Patoloģijas cēloņi ir smagas traumas, asiņošana, apdegumi. Šoks rodas pēc kukaiņu koduma, noteiktu zāļu ieviešanas un infekcijas slimībām ar smagu toksikozi vai dehidratāciju.

Atlikušo patoloģisko apstākļu cēloņi jau ir norādīti klasifikācijā, un tiem ir mazāk klīniskās un praktiskās nozīmes.

Ir apstākļi un slimības, kas palielina asinsrites traucējumu iespējamību. Tie ietver:

• koronāro artēriju un smadzeņu aterosklerozes stenozēšana;
• asins recēšanas traucējumi, gan hiper-, gan hipokoagulācija, ir dzīvībai bīstami;
• cauruļveida kaulu traumas (tauku embolijas iespēja);
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un smēķēšana palielina plaušu embolijas risku;
• hroniska plaušu slimība;
• aknu ciroze;
• kāju vēnu tromboflebīts.

Medicīniskā palīdzība Lai novērstu komplikācijas, Jums regulāri jāpārbauda medicīnas speciālisti un jāievēro ārsta ieteikumi.

Visbīstamākās slimības, kuru simptomi ir jāzina ikvienam - miokarda infarkts, insults, PE un šoks. Smadzeņu infarkta klīniskais attēls ietver:

• samaņas zudums (nepastāvīgs simptoms);
• kustību koordinācijas trūkums;
• vājums augšējās vai apakšējās ekstremitātēs;
• neskaidra runa, dažreiz tā pilnīgs zudums;
• nazolabiālo kroku asimetrija;
• ja viņam tiek lūgts izspiest savu valodu, viņš novirzās pa labi vai pa kreisi;
• smaga galvassāpes;
• iespējams paaugstināt asinsspiedienu tā mērīšanas laikā.

Simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā un cik lielā mērā bojājums ir.

Tipiskas sirdslēkmes pazīmes ir:

• degšanas sāpes aiz krūšu kaula ilgāk par 7 minūtēm, kas netiek atvieglota ar atkārtotu nitroglicerīna devu;
• bailes no nāves un nosmakšanas sajūta;
• ar kardiogēniskā šoka attīstību - samaņas zudums, auksts sviedri.

Šīs patoloģijas formas ir netipiskas, kad pacienti sūdzas par stipru sāpes vēderā, aizraujošu galvassāpēm un dažkārt nesniedz sūdzības.

Plaušu embolija mainās atkarībā no izpausmes smaguma atkarībā no bojātā kuģa kalibra. Ja stumbra zars ir bloķēts, nāve notiek uzreiz. Šādām zīmēm parādās mazākas filiāles embolijas:

• cilvēks satvēra kaklu un sasver gaisu, jūtot nosmakšanas uzbrukumu;
• ķermeņa sejas un augšējās puses cianoze (cianoze) līdz čuguna nokrāsai ātri izpaužas;
• visas izmaiņas notiek uzreiz, starp pilnīgu labsajūtu.

Ar savlaicīgu palīdzību pacientu var saglabāt.

Šoks izpaužas kā samaņas zudums, pulsācija uz galvenajām artērijām ir apzināta ar grūtībām vai vispār nav. Mērot asinsspiedienu, sistoliskais indekss nepārsniedz 90 mm Hg. Art.

Ja ir ārēja asiņošana, tā atzīšana nav sarežģīta. Arteriālo asins zudumu gadījumā asinis izplūst zem spiediena un ir gaišākas, sarkanākas. Ja vēnu - asins ķiršu, tumšā krāsa un plūsmas intensitāte ir mazāka. Ar iekšējo asins zudumu jūs varat pamanīt, ka pacients ir palicis, ja tas turpinās - ir iespējama hemorāģiskā šoka.

Pirmajos miokarda infarkta vai insulta simptomos jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu. Jums nevajadzētu mēģināt likvidēt šo slimību, jo ir vērts dzīvot.

Ja ir sāpes krūtīs, dodiet nitroglicerīna tableti zem mēles. Ja nav ietekmes, atkārtojiet darbību. Atļauts ne vairāk kā 3 tabletes. Pirms ātrās palīdzības saņemšanas ir nepieciešams nodrošināt svaigu gaisu un atbrīvot pacientu no ierobežojošajiem apģērbiem. Nav nepieciešams dot zāles, kas pazemina asinsspiedienu (BP), jo dažreiz tas sarežģī turpmāko terapiju.

Akūtu smadzeņu asinsrites pārkāpuma gadījumā pacients tiek novietots uz horizontālas virsmas ar galvas galu, kas paaugstināts par 30 cm.

Stroke ar paaugstinātu BP gadījumā Jūs varat dot pacientam parasto antihipertensīvo līdzekli (ja viņš to ir lietojis iepriekš) vai ievadījis 40 ml magnēzija injekciju intramuskulāri.

Venozas asiņošanas gadījumā zem traumas vietas tiek izmantots spiediena pārsējs. Ja ir artēriju zudums asinīs - uzspiediet žņaugu. Vasarā maksimālais tās izmantošanas laiks ir 1,5 stundas, ziemā - stundā.

Ar nepatīkamām sajūtām vai sajūtu saspiežot aiz krūšu kaula, elpas trūkuma parādīšanās slodzes laikā, sazinieties ar terapeitu vai kardiologu. Ja kājas jūtas nogurušas, ir redzams pietūkums vai vēnas, ir jākonsultējas ar asinsvadu ķirurgu.

Akūtu asinsrites traucējumu gadījumā nepieciešama obligāta hospitalizācija.

Ja ir sūdzības par sirds un asinsvadu sistēmas daļu, ir nepieciešama sirds elektrokardiogrāfiskā un ultraskaņas (ultraskaņas) pārbaude.

Miokarda infarkta gadījumā veiciet papildu testus:

• ALT, AST un CK asins līmenis;
• troponīna-T saturs, šī fermentu daļa ir specifiska sirds muskuļa bojājumiem.

Attēla neskaidrības gadījumā netipisku infarkta formu gadījumā tiek veikta vēdera ultraskaņa un datora tomogrāfija (CT). Pēdējā metode tiek izmantota insultu diagnostikā un diferencēšanā.

Lai diagnosticētu apakšējo ekstremitāšu vēnu caurlaidību, tika izmantota ultraskaņa, angiogrāfija.

Akūtu asinsrites traucējumu ārstēšana notiek slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Sirdslēkmes un insultu ārstēšanā izmanto šādas zāļu grupas:

• trombolītiskie līdzekļi (alteplaza enzīmi, urostreptokināze). Ja tās tika izmantotas pirmajās 2 stundās pēc simptomu rašanās, ir iespējama pilnīga pārkāpumu izzušana;
• sirdslēkmes gadījumā ir svarīgi apturēt sāpju sindromu. Šim nolūkam tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi: Morfīns, Omnopons;
• antitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti novērš asins sabiezēšanu un uzlabo tās reoloģiskās īpašības. Lietojiet klopidogrelu, absiximabu;
• Statīni tiek izmantoti, lai apkarotu dislipidēmiju. Atorvastatīns, Rosuvastatīns samazina aterosklerotisko plankumu veidošanās ātrumu.

Rehabilitācijas periodā pacientiem ar insultu tiek parakstītas zāles, kas uzlabo neironu šūnu metabolismu. Tie ietver Actovegin, cerebrolizīnu un glicīnu.

Lai novērstu hemocirkulācijas pārkāpumus, jums ir jāvada veselīgs dzīvesveids. Pareiza uztura bagātināšana ar vitamīniem, taukainu un ceptu ēdienu noraidīšana saglabās asinsvadu sienas ilgu laiku. Regulāra mērena fiziska aktivitāte ir svarīga. Pastaigas un skriešana darīs.

Pēc 40 gadiem ir nepieciešama kardiologa profilaktiska pārbaude. Ieteicams lietot ārsta norādījumus par antitrombocītu līdzekļiem un statīniem.

Ja terapija tiek uzsākta laikā, var novērst nopietnas sekas veselībai.

Ar attīstīto miokarda infarktu ir iespējamas šādas komplikācijas:

• sirds sienas plīsums tās nekrozes dēļ;
• akūtas un hroniskas sirds aneurizmas veidošanās;
• kardiogēns šoks;
• plaušu tūska;
• sirds ritma un vadīšanas traucējumi.

Ar labvēlīgu iznākumu izveidojas pēc infarkta sastopama rēta, bet, ja tā ir liela, tas nākotnē apdraud hroniskas sirds mazspējas attīstību.

Stroke izraisa visu ekstremitāšu un vienu pusi ķermeņa parēzi un paralīzi. Persona var zaudēt savu runu vai runāt nesaprotami. Sakarā ar košļājamo muskuļu paralīzi, pacienti nevar normāli ēst. Parasti pēc ārstēšanas neiroloģiskais deficīts samazinās, bet atlikušās sekas nepazūd.

Sirdslēkmes citos orgānos beidzas ar audu nekrozi, dažreiz ar to izplūšanu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma prognoze atšķiras. Ar savlaicīgu diagnosticētu asinsrites traucējumu un savlaicīgu pacientu ārstēšanu var ietaupīt.

Ir gadījumi, kad slimība attīstās ar zibens ātrumu, un nāvējošs gals ir neizbēgams.

Par asinsrites traucējumu profilakses pasākumiem uzskatāma savlaicīga kardiologa vai ģimenes ārsta apmeklēšana un antitrombocītu terapija.