Kairinātu zarnu sindroms - simptomi un ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroms ir stāvoklis, kas definēts kā funkcionāls zarnu darbības traucējums, kam ir biopsihosociāls raksturs. Šīs slimības izpausmes pamatā ir divu dažādu mehānismu mijiedarbība.

Tā ir psihosociāla un sensorimotora disfunkcija, ko raksturo problēmas ar motoru aktivitāti un zarnu iekšējo jutīgumu. Lai nodrošinātu šī stāvokļa kvalitatīvu ārstēšanu, ir nepieciešams ieviest īpašu pieeju diagnozei, diferenciāldiagnozei, kā arī nodrošināt pareizu slimības ārstēšanas gaitu.

Tādējādi kairinātu zarnu sindroms nav slimība, bet tas ir sindroms - simptomu raksturojums, kas raksturīgs šīs kuņģa-zarnu trakta daļas funkcionālajam traucējumam. Viņi traucē personu vairāk nekā mēnesi. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, apgrūtinājumiem, aizcietējumiem, caureju, izkārnījumu gļotām, meteorismu.

Iemesli

Kāpēc rodas kairinātu zarnu sindroms, un kas tas ir? Kuņģa-zarnu trakta sistēmas traucējumi IBS nav neatkarīga slimība. Ja zarnas ir kairinātas, iemesli ir dažādu gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu dēļ.

Ja recidīvs vai tādas patoloģiskas slimības atjaunošanās, kā kairinātu zarnu, kura ārstēšana jau ir veikta, var būt pilnīgi atšķirīgas gremošanas orgānu traucējumu cēloņsakarības.

Šī sindroma attīstībai bieži ir priekšroka:

• bieža stress;
• fiziska vai seksuāla vardarbība;
• zarnu infekcijas;
• ģenētiskā nosliece.

Uzbudināmā zarnu sindroma sastopamības maksimums attiecas uz 24-40 gadus veco jauniešu daļu, lai gan bieži novēro patoloģijas izpausmes pusaudža vecumā vai pat bērnībā. Ir vēl divas sievietes ar IBS nekā vīrieši.

Kairinoši zarnu simptomi

Kairinātu zarnu sindroms var būt trīs veidu simptomi: pārsvarā sāpes vēderā un palielināta gāzes veidošanās, ar aizcietējumu pārsvaru, ar lielāko daļu vaļēju izkārnījumu. Tajā pašā laikā vairumam pacientu IBS simptomi var rasties dažādās kombinācijās un laika gaitā mainīties.

Līdz ar to šī gradācija ir diezgan nosacīta. Patoloģijas īpatnības ir: ilgstošs, nevis progresējošs laiks, slimības gaita, dažādas izpausmes, simptomu variabilitāte, saikne starp veselības pasliktināšanos un stresa situācijām, kā arī kļūdas diētā.

Galvenie kairināto zarnu sindroma simptomi pieaugušajiem:

1. Vēdera krampji un sāpes, kas izzūd pēc izkārnījumiem. Sāpju raksturs ir klīst, pacients nevar precīzi noteikt lokalizācijas vietu.
2. Aizcietējumi (izkārnījumi mazāk nekā trīs reizes nedēļā) vai caureja (izkārnījumi vairāk nekā trīs reizes dienā), dažos gadījumos šie apstākļi var mainīties.
3. Pārmērīga gāzes veidošanās (meteorisms).
4. Pūderība un vēdera aizture.
5. Pēkšņa un intensīva vēlme izkārnīties.
6. Nepietiekamas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem.
7. Gļotu parādīšanās izkārnījumos.

Visas šīs pazīmes var apvienot. Piemēram, kairinātu zarnu sindromu, kam pievienota caureja, bieži aizstāj aizcietējums un otrādi. Simptomi mēdz trauksmi vairāk nekā trīs mēnešus gadā.

Sakarā ar to, ka slimība rodas emocionālā šoka, galvassāpes, vājuma, sirds sāpju, muguras sāpju, miega zuduma, sāpīga urinēšanas utt. Dēļ, bieži ir saistīta ar iepriekš minētajiem simptomiem Dažas patoloģijas, piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība, var tikt slēptas ar kairinātu zarnu sindromu, tāpēc bez diferenciāldiagnozes nepietiek.

Ir četri iespējamie zarnu trakta sindroma varianti:

• kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem (cietas vai fragmentētas izkārnījumi> 25%, vaļīgas vai ūdeņainas izkārnījumi 25%, cietas vai fragmentētas izkārnījumi> 25%);
• jaukta zarnu sindroma (cietas vai fragmentētas izkārnījumi> 25%, vaļīgas vai ūdeņainas izkārnījumi> 25% no visām zarnu kustībām);
• Nenoteikts kairinātu zarnu sindroma veids (nepietiekamas izkārnījumu konsistences izmaiņas, lai noteiktu kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem, caureju vai jauktu slimības formu).

Ļoti bieži zarnu iekaisuma pazīmes parādās pēc ēšanas, stresa laikā sievietēm menstruāciju laikā (vai tieši pirms menstruālo asiņošanas sākuma).

Diagnostika

Romas fonda eksperti ieteica diagnostikas kritērijus IBS: atkārtotas sāpes vai diskomforts vēderā (parādījās ne mazāk kā pirms 6 mēnešiem) vismaz 3 dienas mēnesī pēdējos 3 mēnešos, kas saistīti ar diviem vai vairākiem šādiem simptomiem:

1. Sāpes un diskomforta pazemināšanās pēc izkārnījumiem;
2. Sāpju un diskomforta parādīšanās sakrita ar izkārnījumu biežuma izmaiņām;
3. Sāpju un diskomforta parādīšanās sakrita ar krēsla formas (izskatu) izmaiņām.
4. Diskomforts attiecas uz jebkuru diskomfortu, kas nav sāpes.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Šī slimība sastāv no vairākiem simptomiem, tādēļ, ārstējot kairinātu zarnu sindromu, ir nepieciešama kompleksa terapija, kas ietver:

• uztura terapija;
• dzīvesveida izmaiņas;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapija;
• masāža (vēders vai vispārējs, pašmasāža);
• fizioterapija.

Pirmkārt, jums ir nepieciešams pielāgot dzīves veidu, jo Galvenais slimības cēlonis ir stress. Nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, veltīt vairāk laika atpūtai, mieram, aktīvām pastaigām svaigā gaisā. Arī svarīgs faktors ir uzturs zarnu trakta sindroma gadījumā. Uzturs ir atkarīgs no slimības veida.

Ja jums ir vairāk rūpes par caureju, jums jāizslēdz no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, kafijai, alkoholam, melnai maizei, ķiplokiem, pupiņām. Kad vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) ierobežo gāzēto dzērienu, pākšaugu, kāpostu uzņemšanu. Ja Jūs uztraucaties par aizcietējumiem, jums vajadzētu palielināt patērēto dārzeņu un augļu daudzumu, ieteicams arī dzert vismaz 1,5 litru šķidruma dienā. Pārtika ir jāizslēdz, pēc tam parasti rodas diskomforts.

Preparāti IBS ārstēšanai

Zāļu atbalsta izvēle ir atkarīga no kairinājuma zarnu sindroma simptomiem konkrētā pacientā. Medicīniskais komplekss var ietvert šādu zāļu nozīmēšanu:

1. Antispētiskas zāles, novēršot sāpes, ja to izraisa zarnu hipertone (drotaverīns, pinavērijas bromīds, mebeverīns uc).
   M-antiholīnerģiskie līdzekļi, samazinot spazmas un kam ir zināma pretinhibējoša iedarbība (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin uc).
2. Antidepresanti (imipramīns, fluxetīns, citaloprams). Izstrādāts, lai novērstu depresiju, neiropātijas sāpes un kairinātu zarnu.
3. Prokinētika - zarnu motilitātes regulatori (metoklopramīds, trimedāts, tegaserods, itoprids, alosetrons, debridāts uc).
4. Astringējošas zāles (Smecta, Tanalbin). Piešķirt caurejas paasinājumu. Ar to pašu mērķi ņemiet Maalox, Almagel.
5. Caurejas līdzekļi - antraglikozīdi (senna, cofranila, ramila, regulaks, tisasen uc preparāti var būt atkarīgi).
6. Probiotikas - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ar labvēlīgu baktēriju palīdzību tiek pielāgotas zarnas.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu, kas izveidots, pamatojoties uz nervu sistēmas traucējumiem? Šajā gadījumā eksperti iesaka palielināt stresa pretestību, izmantojot relaksācijas, jogas un īpašu elpošanas vingrinājumu ieviešanas metodi.

Ikdienas rutīnas

Miega un fiziskās aktivitātes trūkums ievērojami pasliktina slimības gaitu. Tajā pašā laikā veidojas ieradums iztukšot zarnas no rīta pēc brokastīm novērš pastāvīgu aizcietējumu. Stikla auksta ūdens veicina regulāru izkārnījumu tūlīt pēc pamošanās kopā ar rīta vingrinājumiem, īpaši „šķērēm” un “velosipēdiem”.

Psihoterapija

Tā kā bieža stresa pārnešana ir viens no iemesliem IBS attīstībai, pacientiem ieteicams izvairīties no situācijām, kas izraisa spēcīgu emocionālu satricinājumu, mēģina neiesaistīties konfliktos un mācīties paņēmienus, kas palīdz uzlabot savu stresa toleranci.

Tādēļ pacienti tiek mudināti mācīties un praktizēt:

• elpošanas vingrinājumi;
• meditācijas māksla;
• joga;
• Tai chi un tā tālāk.

Hipnoterapija veiksmīgi samazina zemapziņas prāta ietekmi uz noteiktu slimības klīnisko simptomu parādīšanos. Psiholoģiskās apmācības, izmantojot relaksācijas metodes, ļauj nomierināt un stiprināt nervu sistēmu. Jogas nodarbības, īpaši elpošanas vingrinājumi un meditācija mācīs ātru un pareizu relaksāciju. Un fiziskā izglītība un medicīnas vingrošana palīdzēs stiprināt ķermeni un uzlabot nervu sistēmu.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums kairinātās zarnu sindroma gadījumā ir vērts atzīmēt uztura un dzīvesveida normalizāciju (sabalansētu uzturu, regulāras maltītes, fiziskās neaktivitātes novēršanu, alkohola, kafijas, gāzēto dzērienu, pikantu un treknu ēdienu ļaunprātīgu izmantošanu), saglabājot pozitīvu emocionālo vidi, stingri lietojot zāles indikācijas.

Prognoze

Pacientu ar kairinātu zarnu sindromu, ārstēšanas efektivitāti un prognozi stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no saistīto nervu sistēmas traucējumu smaguma pakāpes. Lai sasniegtu atveseļošanos, bieži ir svarīgi pārvarēt konfliktus, kas pacientam izraisa neirozes veidošanos.

Pacientu ar kairinātu zarnu sindromu un šīs slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no saistīto psihoemocionālo traucējumu smaguma pakāpes.

Kairinātu zarnu sindroms - IBS simptomi un ārstēšana, narkotikas, diēta, profilakse

Kairinātu zarnu sindroms vai citādi IBS ir noturīgas funkcionālas anomālijas zarnās, kā rezultātā vēderā rodas hroniska diskomforta sajūta, sāpes un krampji, kā arī izmaiņas izkārnījumu biežumā un konsistencē bez organiskiem iemesliem.

Neskatoties uz kairinājuma zarnu sindroma ārkārtīgo izplatību, aptuveni 75% pieaugušo iedzīvotāju neuzskata sevi par sliktu un neprasa medicīnisku palīdzību. Slimības rašanās un attīstības laikā ir psihoemocionāli traucējumi.

Kas ir IBS?

Kairinātu zarnu sindroms ir slimība, kas izpaužas kā sāpes vēderā kombinācijā ar zarnu darbības traucējumiem.

Šīs patoloģijas pamatā ir hronisks zarnu darbības traucējums, kura pārkāpumi nav redzami. Šo parādību pavada sāpes vēderā, neparasta izkārnījumi, diskomforta sajūta un nav konstatētas iekaisuma reakcijas vai infekcijas bojājumi.

Tādējādi IBS ir stāvoklis, kad zarnas izskatās normālas, bet normāli nedarbojas.

Visbiežāk šī patoloģija skar cilvēkus pēc 20 gadiem, 40% pacientu vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Sindroma izplatība ir 15–25% sieviešu un 5–18% vīriešu. Turklāt 60% pacientu neprasa medicīnisko palīdzību, 12% - ģimenes ārstiem, 28% - gastroenterologiem.

Iemesli

Medicīna nezināmi sindroma organiskie cēloņi. Saskaņā ar daudziem klīniskiem pētījumiem faktorus, kas izraisa IBS rašanos, ir:

• Neirālo savienojumu pārtraukšana starp zarnām un smadzeņu daļu, kas kontrolē kuņģa-zarnu trakta normālu darbību
• Motilitātes traucējumi. Palielināta kustība bieži izraisa caureju, bet lēns motors izraisa aizcietējumus.
• Disbioze - pastiprināta baktēriju augšana tievajās zarnās. Var parādīties kaitīgas baktērijas, kas ir neparasti zarnām, kas izraisa vēdera uzpūšanos, caureju un svara zudumu.
• Nepietiek ar uztura šķiedrām bagātu pārtikas produktu
• Uztura traucējumi. Kairinošs zarnu sindroms noteikti apgrūtinās cilvēkus, kas ēdienam dod priekšroku pikantai, taukainai pārtikai, dzer kafiju un stipru tēju, un dzer alkoholu lielos daudzumos.
• Arī iedzimta nosliece nav diskontēta: sindroms biežāk novērojams cilvēkiem, kuru vecāki cietuši no šī traucējuma.
• Zarnu infekcijas izraisa 30% pacientu.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Vadošas zarnu trakta sindroma izpausmes ir sāpes, diskomforts vēderā un patoloģiska izkārnījumi. Bieži ekskrementi var redzēt lielu daudzumu gļotu. Dažādu zarnu daļu spazmas novēro nepārtraukti un var mainīt lokalizāciju dažādās dienās.

Visbiežāk sastopamie simptomi pieaugušajiem:

• Sāpes vēderā un krampji, kas izzūd pēc iztukšošanas.
• Caureja vai aizcietējums bieži var mainīties.
• Vēdera aizture un pietūkums.
• Pārmērīgs meteorisms (meteorisms).
• Pēkšņa vajadzība doties uz tualeti.
• Sajūta pilnā zarnās, pat ja jūs vienkārši devās uz tualeti.
• Sajūta, ka neesat pilnībā iztukšojis zarnas.
• Gļotu sekrēcija no tūpļa (dzidru gļotu, kas iegūta no zarnām, parasti nedrīkst izcelties).

Kairinājuma simptomi var parādīties tūlīt pēc ēšanas vai stresa situācijā. Sievietēm IBS simptomi var rasties pirms menstruācijas.

Vismaz diviem turpmāk aprakstītajiem papildu simptomiem jāapstiprina IBS:

• Izmaiņas iztukšošanas procesā - pēkšņa spēcīga vēlme, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūta, nepieciešamība stingri noturēties zarnu iztukšošanas laikā.
• Uzpūšanās, spriedze vai smagums kuņģī.
• Simptomi pasliktinās pēc ēšanas (kļūst izteiktāki).
• Gļotas izdalās no tūpļa.

Ir trīs galvenie kairināto zarnu sindroma veidi: ar aizcietējumu pārsvaru, caurejas pārsvaru un sāpju pārsvaru.

• bieža vēlme izkārnīties ēšanas laikā un pēc tās;
• šķidruma izkārnījumos, sāpes pazūd uzreiz pēc iztukšošanas,
• sāpes vēderā pēc ēšanas, vēdera lejasdaļā un sānu daļās tieši zem nabas, t
• urinēšanas grūtības.

• Kairina zarnu sindroms ar aizcietējumiem izraisa sāpes, kas nav lokalizētas vienā vietā, bet izkliedējas.
• Paroksismālais raksturs dod priekšroku.
• Bieži vien mutē ir rūgtums, slikta dūša, meteorisms.

• krampjveida sāpes vēderā, kas izzūd uzreiz pēc iztukšošanas;
• caureja - caureja, aizcietējums un pārmaiņas;
• aicinot uz izkārnījumiem, pacientam ir sajūta, ka viņš nespēs ierobežot savas izkārnījumi zarnās;
• vēdera aizture, gāzes ražošana;
• zarnu kustības laikā tiks izdalīti balti vai dzidri gļotas.

Šīs slimības pazīmes parādās arī pēc spēcīga intelektuālā un emocionālā rakstura, aizrautības un bailes. Tomēr, normalizējot personas garīgo stāvokli, viņi pazūd.

Pazīmes, kas jābrīdina

Simptomi, kam vajadzētu būt satraucošiem, jo ​​tie nav raksturīgi kairinātu zarnu sindromam:

• ja slimība sākās vecumā;
• ja parādās akūti simptomi - IBS nav akūta, tā ir hroniska slimība;
• ķermeņa masas zudums, apetītes zudums, asiņošana no tūpļa, caureja ar sāpēm, steatorrhea (tauki izkārnījumos);
• augsta ķermeņa temperatūra;
• fruktozes nepanesība un laktozes nepanesība, lipekļa nepanesība;
• iekaisuma zarnu slimības vai vēža klātbūtne radiniekiem.

Diagnostika

Ja jums ir problēmas ar zarnās, kas aprakstītas rakstā, jums ir jāsazinās ar gastroenterologu. Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir līdzīgi citu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmēm, tādēļ, lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu, kā ārstēt zarnas, ir nepieciešama pilnīga pārbaude saskaņā ar standartiem.

Diagnozei ir jānokārto:

• Vispārēja asins analīze. Ļauj atklāt anēmiju kā latentās asiņošanas izpausmi un leikocītu skaita pieaugumu, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni.
• Analīze par izkārnījumiem par slēptu asinīm palīdzēs noteikt pat asiņošanu, kas nav redzama acīm, un palielināts tauku zudums no izkārnījumiem norāda uz pankreatīta klātbūtni.
• Vairogdziedzera hormonu izpēte (lai novērstu hiper- vai hipotireozi);
• Laktozes iekraušanas tests (aizdomas par laktāzes deficītu);
• Gastroskopija ar biopsiju no divpadsmitpirkstu zarnas dilstošās daļas (aizdomas par celiakiju, Whipple slimību, pārmērīgu baktēriju augšanu);
• Vēdera ultraskaņa un zarnu ultraskaņa ļauj noteikt daudzas nopietnas iekšējo orgānu slimības, tostarp dažus audzējus;
• Rentgena. Dažkārt tiek izmantots kontrasts fluoroskopija ar bāriju, lai iegūtu tievās zarnas reljefa attēlu.
• Kolonoskopija un sigmoidoskopija (instrumentālie pētījumi). Iecelts, ja ir aizdomas par audzējiem, iekaisuma zarnu slimība, attīstības traucējumi, diverticula.
• Datorizētā tomogrāfija. Vēdera un iegurņa CT var palīdzēt novērst vai atklāt citus simptomu cēloņus.

Novēršot iespējamās slimības un veicot diagnozi, ārsts nosaka ārstēšanas metodes. Pēc pamatkursa beigām tiek veikts otrais pētījums.

Ādas kairinājuma ārstēšana pieaugušajiem

Kombinēta terapija kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai ietver medikamentu lietošanu kombinācijā ar psihoemocionālo stāvokļu korekciju un īpaša diēta ievērošanu.

Ja stāvoklis netiek saasināts, pirms medicīniskās korekcijas, varat mēģināt ievērot šādus ieteikumus:

• No jauna definējiet dzīvesveidu;
• Pielāgojiet jaudu;
• Izslēgt tabakas un alkohola saturošus dzērienus;
• Vingrinājumam ir jābūt ikdienai, bet tas ir iespējams;
• Vairāk laika pavadīt svaigā gaisā, tikai staigājot.

Šādi vienkārši padomi var palīdzēt tikt galā ar nervu sistēmas nelīdzsvarotību un risināt zarnu problēmas, kad tās "aug" no galvas.

Zāles

Homeopātija vai zarnu iekaisuma līdzekļi tiek izvēlēti, pamatojoties uz simptomu pārsvaru: aizcietējumiem, caureju vai sāpju klātbūtni.

1. Antispētiskie līdzekļi. Atbrīvojiet muskuļu spazmas, samazinot sāpīgo izpausmju intensitāti. Populārākās zāles: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringējošas zāles ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Iecelts ar kairinātu zarnu sindromu un caureju.
3. Probiotikas. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ar labvēlīgu baktēriju palīdzību tiek pielāgotas zarnas.
4. Sorbenti spēj samazināt gāzes veidošanos: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Fekāliju mīkstināšana tiek nodrošināta ar laktulozes preparātiem: Duphalac, Portolac, Goodluck. Viņi, nonākot asinīs, var mainīt fekāliju masas konsekvenci.
6. Līdzekļu kategorija osmotisko caureju veids: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Šie līdzekļi darbojas 2-5 stundu laikā.
7. Ar IBS ar caureju. Līdz trīs reizes dienā pirms ēšanas varat lietot vienu difenoksilāta vai Loperamīda tableti. Šie līdzekļi palīdz palēnināt zarnu kustību. Smecta var lietot, lai novērstu caureju.
8. Bieži vien eksperti nosaka antibiotikas IBS. Kairinoša zarnu sindroma ārstēšana tiek veikta ar šo spēcīgo līdzekļu palīdzību. Tikai līdz šim nav konstatēts ieguvums no antibiotikām šīs slimības laikā. Ārsti parasti uzskata, ka ir iespējams samazināt patogēno mikroorganismu skaitu gremošanas traktā.
9. Antidepresanti - smaga trauksme, apātija, uzvedības traucējumi un nomākts garastāvoklis, antidepresanti var dot vislabāko efektu: Amitriptilīns, Prozac, Zoloft, Eglonils un citi. Visas zāles jālieto vismaz 3 mēnešus, vienmēr ar citām zālēm un psihoterapiju.

Lietojot zāles, ir svarīgi kontrolēt zarnu stāvokli. Ja ir pārkāpums, jums jākonsultējas ar ārstu par zāļu aizstāšanas iespējamību.

Psihoterapija

Ņemot vērā to, ka patoloģiju papildina stress, psihoterapeitiskās sesijas palīdzēs uzlabot jūsu labklājību. Ārstēšanas procesā ir iesaistīts specializēts psihoterapeits, kurš piešķirs antidepresantus, nomierinošus, un pēc apspriešanās ar viņu palīdzēs tikt galā ar stresa situācijām.

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ir ieteicama fiziskā aktivitāte, staigāšana, aerobika. Bieži noteikti fizikālās terapijas kursi. Turklāt ir vēlams normalizēt dienas režīmu, atteikties no darbībām, kas bagātas ar stresa situācijām, lai mēģinātu izvairīties no emocionāla stresa un nemiers.

Diēta

Bieži vien pacienti ar IBS parasti baidās kaut ko ēst un cenšas pēc iespējas samazināt produktu klāstu. Bet tas nav pareizi. Gluži pretēji, diētam jābūt pēc iespējas dažādam, ņemot vērā katra pacienta gremošanas trakta darba īpatnības. Tā kā dažu vielu, piemēram, magnija, cinka, omega-3 un omega-6 taukskābju, trūkums izraisa zarnu gļotādas bojāšanos.

Izvairieties no problemātiskiem pārtikas produktiem - ja konstatējat, ka daži pārtikas produkti pēc tam, kad esat lietojuši, izraisa IBS simptomu pasliktināšanos, jums jāizvairās no to lietošanas.

Visbiežāk sastopamie simptomi var izraisīt šādus pārtikas produktus:

• alkohols,
• šokolāde
• kofeīnu saturoši dzērieni (tēja, kafija),
• gāzētie dzērieni
• zāles, kas satur kofeīnu,
• piena produkti
• produkti, kas satur cukura aizstājējus (sorbitolu un mannītu).

Izvēlnei ir jābūt:

• atšķaidītas dzērveņu sulas, kompoti, tēja;
• mājputnu buljoni;
• makaroni;
• vārīti vai cepti dārzeņi: kartupeļi, burkāni, tomāti;
• putra, pirmie kursi.

Ir iespējams atšķirt šādus produktus, kurus ieteicams ievērojami ierobežot, un labāk tos pilnībā novērst. Šāda produktu ietekme tiek atzīmēta:

• stimulē caurejas izskatu: ābolus, plūmes, bietes, pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām;
• palielina vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos: pākšaugi, konditorejas izstrādājumi, kāposti, rieksti, vīnogas;
• veicina aizcietējumu: ceptu pārtiku un treknu pārtiku.

Diēta iekaisīga zarnu sindroma ārstēšanai ar aizcietējumiem

Ar biežiem aizcietējumiem vispirms jāizvairās no pārtikas, kam ir fiksējošs efekts, kas kairina gremošanas traktu un izraisa fermentāciju. Šajā gadījumā uzturs zarnu trakta sindroma gadījumā ir līdzīgu produktu iznīcināšana un ievešana uztura uzturā, kas uzlabo zarnu motorisko funkciju.

Pevznera diētas Nr. 3 pamatprincipi neatšķiras no iepriekš minētajiem:

• Aizliegts lietot: kūpinātu gaļu, taukainu gaļu, mīklas mīklu, ceptas olas, makaronus, rīsu, pākšaugu, sēņu, sīpolu, ķiploku, kāpostu, redīsu, cidoniju, riekstu, jebkuru tauku saturošu produktu;
• atļauts: tvaicēti un vārīti dārzeņi, piena produkti, griķi, olu putraimi, prosa, liesa vai tvaicēta gaļa un zivis, klijas, kviešu maize, žāvēti augļi, saldie augļi un ogas.

Dažos gadījumos psihosociālais atbalsts un uzturs ir efektīva attieksme pret kairinātu zarnu sindromu, un turpmāka ārstēšana nav nepieciešama vispār.

Diēta IBS ar caureju

Parasti šādā situācijā tabula ir piešķirta numuram 4, kas galu galā vienmērīgi iekļūst 2.tabulā. Jums jāierobežo tie pārtikas produkti un ēdieni, kas stimulē zarnu kairinājumu, kā arī sekrēcijas procesi kuņģī, aknās un aizkuņģa dziedzeris. Galu galā, to darot, tie noved pie puves un fermentācijas, kas izraisa nepatīkamu simptomu rašanos.

• Pārtika, kas paņemta noteiktās stundās, sēžot uz krēsla, lēni mierīgā atmosfērā.
• Priekšroka dodama ēdienam, kas gatavots dubultā katlā krāsnī vai uz grila.
• Lietojiet ēdamas eļļas vai sviestu, kas pievienots vārīšanas beigās.

• Garšvielas, marinēti gurķi, garšvielas, pikantie ēdieni,
• Augļi, dārzeņi,
• Rudzu maize,
• Svaigi piena produkti, piens, t
• Taukainā gaļa un zivis,
• Aukstie dzērieni
• Muffin.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kairinātu zarnu sindromu var ārstēt ar augu ekstraktiem, kas iegādāti no aptiekas vai sagatavoti patstāvīgi.

1. Lakricas sakne, linu sēklas, burnetu sakne, smiltsērkšķu miza, ķiršu augļi, melleņu lapas, zāle un fenheļa sēklas, ķimenes sēklas efektīvi ietekmē pacientu stāvokli.
2. Ja slikta dūša, vemšana un zarnu kolikas palīdz svaigiem kartupeļu suliem. Lai atvieglotu IBS sienu iekaisumu, atslābina zarnu muskuļu sasprindzinājumu, kas palīdzēs novākt piparmētru, kumelītes, hydraestis, Althea, Dioscorea maisījumu.
3. Ērkšķu infūzijas lapas ar aizcietējumiem. Termosā ielej tējkaroti izejvielu, pēc tam ielej glāzi vārīta ūdens. Ļaujiet tai stāvēt, tad paņemiet pusi glāzes trīs reizes dienā vismaz nedēļu.
4. Kad aizcietējums var palīdzēt sēklām. Lai to izdarītu, 2 deserta karotes sēklu iemērc 100 ml ūdens 30 minūtes, pēc tam tās jāēd.
5. Ja dažkārt caureja tiek izmantota granātābolu pīlinga infūzijas veidā. Tējkarote sauso garozu ielej 250 ml verdoša ūdens un ievada līdz rozā krāsai. Būtu jālieto vienlaicīgi.

Bet ne visi līdzekļi ir vienlīdz labi slimības dažādu simptomu klātbūtnē. Tātad:

• Aizcietējuma klātbūtnē jūs varat izmantot infūzijas un novārījumus, kas balstīti uz lakricas sakni, smiltsērkšķu mizu, nātru, fenheli, kumelīti.
• Kad caureja palīdz Potentilla balts, serpentīns, salvija, melleņu, burnet.
• Atbrīvojiet spazmas un sāpes, palīdzot baldriāna, fenheļa, piparmētru, ķimenes.
• Lai likvidētu meteorismu, izmanto anīsa, ķimenes, fenheļa, kumelītes.

Prognoze

Trauslo zarnu sindroma perspektīvas ir labvēlīgas: ja tas neizraisa smagas komplikācijas, tas nemazina dzīves ilgumu. Nedaudz mainot uzturu un fizisko aktivitāti, un vissvarīgāk - attieksmi pret dzīvi uz optimistiskāku, var panākt ievērojamas pozitīvas pārmaiņas savā labklājībā.

Profilakse

Kairināmās zarnas attiecas uz slimību, ko nevar novērst, un ar pilnīgi izārstētu izpausmi.

Kā preventīvs pasākums ir ieteicams:

• Regulāra psiholoģiskā apmācība un auto-apmācība, lai mazinātu uzņēmību pret stresu.
• Pareiza uztura režīms. Nepieciešams lietot pārtiku 4-5 reizes dienā, ierobežojot taukus un kofeīnu saturošus pārtikas produktus. Ieteicams izmantot pārtikā, kas bagāta ar šķiedrvielām, kā arī pienskābes produktus ar prebiotiku.
• Regulāra dozēšana.
• Atteikums lietot nesamērīgi narkotikas caurejas, aizcietējuma ārstēšanai.

Kairinātu zarnu sindromu ir grūti saukt par patoloģisku slimību - tas ir drīzāk ķermeņa īpašs stāvoklis. Un nav svarīgi, kādus medikamentus nozīmēs ārsts - ir svarīgi uzzināt, kā kontrolēt savas emocijas, normalizēt dzīves ritmu, pielāgot diētu.

Jebkurā gadījumā pacientiem ar IBS nevajadzētu uzsākt slimību, jāņem vērā viņu individuālās īpašības, izstrādājot ēdienkarti, nevis meklēt ieteikumus un tautas aizsardzības līdzekļus interneta forumos, un savlaicīgi meklēt speciālistu palīdzību.

Kairinātu zarnu sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Kairinoša zarnu sindroms vai IBS ir psihosomatiska slimība, kas rodas, traucējot zemāko zarnu nervu regulējumu un izpaužas kā dažādas gremošanas problēmas. Šis sindroms šodien ir ļoti izplatīts, saskaņā ar dažu pētnieku domām, apmēram 20% no visa pasaules iedzīvotāju cieš no tā, bet citi uzskata, ka katrs otrais lielākās pilsētas vai rūpniecības centra iedzīvotājs saskaras ar šo problēmu. Šī patoloģija ir biežāk sastopama jauniešiem - līdz 40-45 gadiem, galvenokārt sievietēm.

Slimības cēloņi

Pacientu skaits, kas cieš no kairinātu zarnu sindroma, katru gadu palielinās, eksperti palielina pacientu skaita pieaugumu ar dzīvesveida izmaiņām lielās pilsētās, un šodien šī slimība ir oficiāli atzīta par psihosomatisku, ti, attīstās personas psihoemocionālā stāvokļa pārkāpuma dēļ.

Ja IBS pacientu zarnās diagnosticē dažādus traucējumus, bet, lai pārliecinātos, vai viņi izraisījuši slimību vai radās tā dēļ, zinātnieki vēl nevar.

1. Inervācijas traucējumi - IBS gadījumā tiek traucēta saikne starp smadzeņu garozu, pamata nervu sistēmu un zarnu. Tā rezultātā signāli "no galvas" nenonāk pareizajā laikā zarnās, kuru dēļ tā darbība ir traucēta.
2. Motilitātes traucējumi - zarnu motilitātes paātrinājums vai palēnināšanās kavē pārtikas apriti, asimilāciju un savlaicīgu zarnu iztukšošanos. Sakarā ar pārāk strauju cilvēka ķermeņa kustību nav laika, lai iegūtu visas barības vielas, kas satur pārtiku, un, palēninot pārtikas atlieku izvadīšanu, sāk fermentēties, izraisot paaugstinātu gāzes veidošanos un zarnu gļotādas bojājumus.
3. Jutības maiņa. Cilvēkiem, kas cieš no funkcionāliem traucējumiem, var mainīties sāpju jutīgums, kuru dēļ viņi sāk sajūt sāpes pat ar nelielu zarnu cilpu pārspīlēšanu ar gāzēm vai pārtikas gabalu.
4. Baktēriju skaita un sastāva izmaiņas zarnās. Arī nosacīti patogēnu vai patogēnu mikroorganismu palielināšanās augšējā un apakšējā zarnā var izraisīt IBS attīstību.
5. Hormonu pārkāpumi gremošanas traktā. Gremošanas trakta, kā arī citu orgānu darbu regulē hormoni-neirotransmiteri, to skaita izmaiņas var izraisīt funkcionāla deficīta attīstību.

Papildus zarnu funkcionālo traucējumu attīstības patofizioloģiskajiem cēloņiem ir arī riska faktori, kas palielina slimības iespējamību.

• stress;
• neveselīgs uzturs;
• pārēšanās;
• hipodinamija;
• ģenētiskā nosliece;
• endokrīnās slimības;
• citas gremošanas sistēmas patoloģijas.

Slimības simptomi

Kairinātu zarnu sindromu ir grūti diagnosticēt, tā simptomi var būt ļoti atšķirīgi no parastajām zarnu trakta traucējumu izpausmēm, un ir pazīmes, kas liecina par ekstensīviem traucējumiem, kas jāņem vērā arī slimības klīniskajā attēlā.

Slimība tiek diagnosticēta, ja slimības zarnu simptomi atkārtojas regulāri 3 mēnešus vai ilgāk un turpinās vismaz trīs dienas pēc kārtas. Visiem šiem mēnešiem nepārtraukti vai regulāri jāparādās neparastiem simptomiem.

1. Izmaiņas priekšsēdētāja būtībā. Tādas slimības kā kairinātu zarnu sindroms gadījumā var būt gan hroniska aizcietējums, gan hroniska caureja vai pārmaiņas.
2. Nepareizi aicinājumi. Raksturīga ir arī viltus mudinājumu iztecēšana, kas var notikt vairākas reizes dienā.
3. Zarnu pietūkums. Vēdera aizture notiek neatkarīgi no ēdienreizes un iet pa vienai.
4. Gļotu parādīšanās izkārnījumos. Fekāliju masā var novērot dažādus piemaisījumus: asins, dzidras vai baltas gļotas vai nepārstrādātas pārtikas atliekas.
5. Sāpes un diskomforts vēderā. Sāpju sajūtas nav lokalizētas noteiktā vietā, bet tās var rasties vairākās vietās uzreiz, vai arī to parādīšanās vieta pastāvīgi mainās.

1. Trauksme, asarums, agresivitāte. Emocionālā stāvokļa izmaiņas un labilitāte tiek novērota visiem pacientiem ar IBS.
2. Samazināta veiktspēja, nogurums. Simptomi, kas raksturīgi visām šīs slimības formām, ir kairinātu zarnu sindroms.
3. Galvassāpes. Ja uzturs ir traucēts vai neatkarīgi no ēdienreizes, var rasties biežas galvassāpes, ģībonis un reibonis.
4. Sāpes muguras lejasdaļā. Papildus sāpēm vēderā pacientiem ir arī sāpes muguras lejasdaļā vai urīnpūšļa rajonā.
5. Urinēšanas traucējumi Parasti šiem pacientiem ir dizūrija: urinēšanas palielināšanās vai samazināšanās, retāk sāpju veidošanās urinēšanas laikā vai asins un olbaltumvielu parādīšanās urīnā.
6. Sausa mute. Raksturīga kuņģa-zarnu trakta slimību pazīme, bieži pacienti var arī mocīt sliktu elpu, rūgtu garšu vai žulti.
7. Sirdsdarbības traucējumi. Šo slimību var papildināt arī sirds sirdsklauves un sirds sāpes.

Ir vairākas kopīgas slimības klīniskās formas:

• kairinātu zarnu sindroms un caureja;
• kairinātu zarnu sindroms un aizcietējums;
• jaukta forma.

IBS un caureja

Ja IBS pavada izkārnījumu atšķaidīšana, tad šai formai raksturīga stipra sāpes vēderā, kas rodas pēc ēšanas vai pat ēšanas laikā. Vēlēšanās mazināt zarnas pacientiem notiek ļoti bieži, vēlmi pēc katras ēdienreizes un starp tām var parādīties.

Fekālijas, iztukšojot zarnu, ir šķidras, ar gļotu un asins maisījumu. Raksturīga ir vēlme iztīrīt vai pat piespiedu zarnu kustības laikā spēcīgu emocionālo pieredzi, stresu un bailes. Tā sauktā "lāču slimība" var ievērojami sarežģīt slimības gaitu, kļūstot par papildu pieredzes un negatīvu emociju avotu.

IBS un aizcietējums

Ar aizcietējumu izplatību slimības klīniskais attēls praktiski nemainās, bet zarnu kustības reti sastopamas ik pēc 3-4 dienām. Papildus sāpēm un zarnu pietūkumam, kam ir ilgstoša aizcietējums, pacientiem vēdera sāpes un nagging sāpes, kas izzūd pēc defekācijas.

Krēsls var būt tik blīvs ("aitu izkārnījumi") un diezgan šķidrs gļotu un asins piemaisījumu dēļ. Ņemot vērā pastāvīgu izkārnījumu aizkavēšanos, tiek novērotas apetītes problēmas, slikta dūša, vemšana, grēmas un nepatīkamas garšas parādīšanās mutē.

Jaukta forma

Iekaisīga zarnu sindroma gadījumā aizcietējums var mainīties ar caureju, ar šo formu pacientam vienlaikus ir visi iepriekš minētie simptomi. Viņam zarnās ir sāpīga sāpes, bieža vēlme izkārnīties, ko nevar ierobežot. Krēsls var būt gan šķidrs, gan biezs (līdz 10 reizēm dienā), tāpēc tas ir ļoti blīvs un reti (1 reizi vairākās dienās). Turklāt to raksturo vēdera uzpūšanās, sāpes, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana, apetītes zudums un nepatīkamas garšas izskats mutē. Fekālijas satur arī gļotu un asins sajaukumu.

Gremošanas problēmas bērniem

Kairinošs zarnu sindroms rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, un šo slimību var diagnosticēt arī zīdaiņiem. Atklājiet slimības cēloņus maziem bērniem vēl nav noskaidrots, tiek uzskatīts, ka dažas iedzimtas iekšējo orgānu patoloģijas, slikta mātes barošana grūtniecības laikā un barošana ar mātes pienu, kā arī zarnu baktēriju floras pārkāpums var izraisīt slimības attīstību.

Skolēniem un pusaudžiem kairināto zarnu sindroma cēloņi neatšķiras no pieaugušajiem, bet pati slimība var attīstīties ļoti strauji, stresa vai stresa dēļ, kā arī neveselīgu uzturu. Jūs varat aizdomās par jaunāku bērnu, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

• bērns bieži cries tūlīt pēc ēšanas vai tā laikā;
• bērns pārāk bieži lūdz tualeti atvieglot un var pavadīt 20-30 minūtes uz pot;
• izkausēšanu pavada raudāšana, nervozitāte, bērna kaprīze;
• izkārnījumi bērnam neregulāri, aizcietējums var tikt aizstāts ar caureju;
• gļotas, nesagremotas pārtikas gabali, asins svītras atrodamas fekālijās.

Regulāri atkārtojot līdzīgas simptomus vairākas nedēļas, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu gremošanas trakta patoloģiju.

Izņemot visas bioloģiskās patoloģijas, ārsti nosaka īpašu diētu, dalītus ēdienus, fiziskās aktivitātes pēc vecuma. Ja bērns baro bērnu ar krūti, nepieciešams pārskatīt barojošās mātes uzturu un veselīgu pārtiku. Barojot maisījumu bērna diētā, pievienojiet īpašus produktus ar probiotikām un prebiotikām.

Papildus režīma un diētas normalizācijai mazu bērnu ārstēšanā pēc konsultācijas un pediatra izrakstīšanas ir iespējams izmantot homeopātiskos vai tautas aizsardzības līdzekļus. Vecākiem bērniem apstiprināto zāļu skaits ievērojami palielinās.

IBS un grūtniecība

Šie vai citi traucējumi gremošanas sistēmas darbā grūtniecības laikā notiek gandrīz visās sievietēs, bet dažreiz šo periodu sarežģī kairinātu zarnu sindroma attīstība. Grūtniecības laikā daudzas zāles ir kontrindicētas sievietēm, tāpēc terapijai tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi vai homeopātija. Psihoterapija ir ieteicama šajā periodā kā viena no visefektīvākajām un drošākajām psihosomatisko slimību ārstēšanas metodēm.

Slimības diagnostika

Ir diezgan grūti diagnosticēt kairinātu zarnu sindromu pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt pilnu gremošanas sistēmas izpēti, lai izslēgtu gremošanas orgānu organiskās patoloģijas.

Lai to izdarītu, norādiet:

• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
• koproskopiya;
• irrigoskopija;
• kolonoskopija;
• Gremošanas sistēmas ultraskaņa;
• ekskrementu analīze parazītiem, slēptajām asinīm;
• vairogdziedzera hormonu analīze.

Ja nepieciešams, veiciet zarnu gļotādas biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīgus un labdabīgus audzējus.

Tikai pēc zarnu organisko slimību izslēgšanas, endokrīnās slimības, neuroendokrīnie audzēji, ginekoloģiskās slimības utt., Ir iespējams noteikt šo diagnozi.

Ārstēšana

Lai ārstētu kairinātu zarnu sindromu, ir nepieciešams daudz pūļu gan no ārsta, gan no pacienta. Diemžēl bieži vien IBS ārstēšana aprobežojas ar medikamentu lietošanu, kas atvieglo pacienta stāvokli, bet nespēj tikt galā ar patoloģijas attīstības cēloni.

Tā kā nervu celms vai stress, kā arī neveselīgs dzīvesveids var izraisīt slimības attīstību, tad ārstēšana jāsāk, mainot parasto dzīves ritmu, uzturu un domāšanas veidu. Lai to izdarītu, jums ir jāatrod kompetents speciālists vai vairāki cilvēki, kas sastādīs uztura programmu, ikdienas shēmu un veic arī psihoterapiju - tie palīdzēs jums noskaidrot, kādi iemesli ir izraisījuši slimības attīstību un kā atbrīvoties no tiem.

Dzīvesveida maiņa

Ikdienas shēmas normalizācija, darba laika samazināšana (līdz 8 stundām dienā), obligāta atpūta svaigā gaisā un ne mazāk kā 7-8 stundu miega režīms palīdz ātri normalizēt pacienta stāvokli. Bieži vien tas un diēta ir pietiekami, lai samazinātu sāpes un slimības galveno simptomu izzušanu.

Īpaši svarīga ir stresa faktoru samazināšana vai pilnīga novēršana un racionāla slodzes samazināšana. Lai to izdarītu, noskaidrojiet, kas tieši aizņem lielāko daļu brīvā laika un kas izraisa vislielāko nervu spriedzi. Piemēram, attīstot kairinātu zarnu sindromu bērnam, ir jāpārskata papildu klase, kuru viņš apmeklē, viņa attiecības ar klasesbiedriem, skolotājiem un ģimenes locekļiem. Lai novērstu stresa faktoru, var būt nepieciešams pāriet uz citu klasi vai skolu. Pieaugušajiem, kuri nevar atbrīvoties no stresa faktoriem un kairinātājiem, ieteicams sev izvēlēties vairākas relaksācijas metodes un atbrīvoties no agresijas: sporta, jogas, deju, meditācijas, skriešanas, mākslas terapijas vai jebkura cita hobija, kas palīdz mazināt spriedzi. Dažiem pacientiem tādi relaksācijas paņēmieni kā ūdens procedūras, masāža vai elpošanas tehnika palīdz.

Diēta

Galvenie uztura principi kairināmā zarnu sindroma gadījumā ir visu „kaitīgo” pārtikas produktu iznīcināšana un daļēja barošana mazās porcijās. Ļoti svarīgi ir arī kādu laiku uzturēt “pārtikas dienasgrāmatu”, tas palīdz izsekot produktiem, kas izraisa strauju pasliktināšanos.

Turklāt ir ieteicams dzert vairāk šķidrumu, izvēlēties pārtikas produktus atkarībā no tā, kāda veida zarnu darbības traucējumi dominē: aizcietējums vai caureja un mēģina atteikties no uzkodām ārpus mājām.

Narkotiku ārstēšana

To lieto, kad tiek izpausti slimības simptomi, lai mazinātu pacienta stāvokli

1. Antispētiskie līdzekļi - šīs zāles mazina muskuļu spazmas un spriedzi, tādējādi samazinot sāpes, gāzu veidošanos zarnās. IBS ārstēšanā ar tādām zālēm kā Duspatolin, Mebeverin, Nyaspam un Spareks. Saskaņā ar atsauksmēm, Duspatolin, zāles, kurām ir viegla, bet spēcīga iedarbība, ir īpaši populāras. Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.
2. Caurejas zāles. Ar biežām un sāpīgām aizcietējumiem tiek izmantotas šādas zāles: laktuloze, magnija preparāti, Senna, bisakodils, kā arī Metamucils un Citrucel - zāles, kas saglabā šķidrumu izkārnījumos, tādējādi iztukšojot zarnu bez sāpēm.
3. Pretvēža zāles - šīs grupas zāles ietekmē zarnu peristaltiku, palielinot laiku starp vēlmi izdalīties un nostiprināt fekāliju masas. Populāri ir: Imodium, Lopreamid, Trimedat.
4. Antidepresanti - ja gremošanas traucējumi ir saistīti ar depresijas simptomiem, labāk ir sākt ārstēšanu ar šīs grupas zālēm. Parasti ordinē amitriptilīnu vai imipramīnu, kā arī jaunākās paaudzes zāles: fluoksetīnu vai citalopramu. Bet to uzņemšana ir aizliegta IBS ar caureju, un to drīkst veikt tikai ārsta uzraudzībā.
5. Antibiotikas. Ja zarnās tiek atklāti patogēni mikroorganismi, tie tiek izrakstīti: Furazolidons, Enterofurils, Stop-Diar vai citas līdzīgas iedarbības zāles.
6. Enterosorbenti - lai uzlabotu izrakstīto zarnu stāvokli: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Šīs zāles lieto piesardzīgi aizcietējumiem un neizmanto caureju, tāpēc to lietošana IBS ir diezgan ierobežota.

Psihoterapija

Psihoterapija ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm. Ar savu palīdzību speciālists palīdzēs jums noteikt, kas izraisīja šīs slimības rašanos: ilgstošs stress, negatīva attieksme pret sevi un dzīvi, „toksiskas attiecības” vai citas problēmas.

Pat ja pacients atsakās no regulārām psihoterapijas sesijām, viņam jāapmeklē ārsts, lai apgūtu relaksācijas paņēmienus: meditāciju, elpošanas vingrinājumus, smilšu terapiju, mākslas terapiju vai jebkuru citu tehniku, kas ļauj atpūsties un atbrīvoties no negatīvām emocijām.

Kairinātu zarnu sindroms ir ļoti izplatīta slimība, kas skar daudzus cilvēkus visā pasaulē. Daudzi pacienti neierodas pie ārsta, apgrūtina šīs slimības simptomi, vai uzskata, ka viņu izpausmes neiejaucas tik daudz ar dzīvību un var tikt ignorētas. Tas var izraisīt nopietnu stāvokļa pasliktināšanos un komplikāciju attīstību, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt ārsta palīdzību. Arī šodien globālajā tīklā ir daudz dažādu kopienu un forumu, kur varat apspriest savu stāvokli, kā arī iegūt dažādus padomus un padomus no cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības.

Raksta autors: psihiatrs Shaimerdenova Dana Serikovna

Kairinātu zarnu sindroms. Cēloņi, simptomi, diagnostika un efektīva ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz planētas, saskaņā ar statistiku aptuveni 15–20% mūsu planētas iedzīvotāju cieš no šīs slimības, un cilvēki no 20 līdz 45 gadiem ir visjutīgākie pret šo slimību, un sievietes ir 2 reizes biežākas nekā vīrieši.. Arī ļoti izteiktu simptomu dēļ aptuveni 2/3 iedzīvotāju, kas slimo ar kairinātu zarnu sindromu, nesniedz medicīnisko palīdzību.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir traucējumi gremošanas sistēmā, kas var izraisīt zarnu krampjus, vēdera uzpūšanos (caureju), caureju (caureju) un aizcietējumus (aizcietējumus). Kairinātu zarnu sindromu (IBS) nevar pilnībā izārstēt, bet jūs varat novērst simptomus, mainot savu dzīvesveidu, diētu un, ja nepieciešams, terapiju. IBS nav dzīvībai bīstama slimība, slimība neizraisa zarnu strukturālos traucējumus, tā rada tikai diskomforta stāvokli, kas savukārt nav dzīvībai bīstams. Piemēram, IBS nevar izraisīt tādu komplikāciju attīstību kā vēzis vai citas nopietnas zarnu slimības.

Zarnu anatomija un fizioloģija

Kuņģa-zarnu trakts ir mīkstā audu caurule cilvēka ķermenī, kas sākas mutē un beidzas anālā. Visi ēdieni un šķidrumi, kas iekļūst mūsu ķermenī caur mutes dobumu, tiek apstrādāti, sagremoti, absorbēti un izvadīti caur kuņģa-zarnu trakta darbu. Gremošana ir kuņģa-zarnu trakta galvenā funkcija, un to izraisa muskuļu kontrakcija un fermentu un hormonu iedarbība. Pieaugušā cilvēka kuņģa-zarnu trakts vidēji sasniedz 9–10 metrus un sastāv no augšējās un apakšējās daļas.

Visas gremošanas trakta daļas, kas atrodas virs divpadsmitpirkstu zarnas, ir augšējā daļa. Augšējā GI trakts sastāv no mutes dobuma, rīkles, barības vada un kuņģa, bet apakšējā GI trakts sastāv no tievās zarnas, resnās zarnas, taisnās zarnas un tūpļa. Neskatoties uz to, ka aknas, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeris ir iesaistītas gremošanas procesā, patiesībā tās netiek uzskatītas par kuņģa-zarnu trakta daļu, tās tiek uzskatītas par papildu orgāniem.

Tievās zarnas garums parasti sasniedz 5,7 - 6 metrus un sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, jejunuma un ileuma. Tās izcelsme ir kuņģī un beidzas kopā ar resno zarnu. Pārtikas galvenā ķīmiskā apstrāde notiek divpadsmitpirkstu zarnā, izmantojot fermentus. Turklāt jejunumā barības vielas iegūst un asimilē, izmantojot īpašus šūnu transporta mehānismus. Ileumā notiek turpmāka uzturvielu uzsūkšanās. Tad no jejunuma saturs nonāk apakšējā GI traktā. Tievās zarnas funkcija ir šķidruma (ūdens) noņemšana no neizmantoto pārtikas atlieku masas un šī šķidruma uzsūkšanās, kā arī nesadalītu pārtikas atlieku pārvēršana cietos atkritumos (fekāliju masās), ko vēlāk var atdalīt no ķermeņa.

Tievās zarnas garums sasniedz aptuveni 1,5 metrus un sastāv no cecum un papildinājuma, resnās zarnas, taisnās zarnas un tūpļa. Zarnā ir vairāk nekā 700 baktēriju sugas. Galvenās resnās zarnas funkcijas ir šķidruma (ūdens) absorbcija, vitamīnu ražošana (kas pēc tam nonāk asinīs), skābuma samazināšanās, ko izraisa taukskābju veidošanās gremošanas laikā, antivielu ražošana, imūnsistēmas stiprināšana un atkritumu pārstrādes produktu izdalīšanās.

Kairinātu zarnu sindroma cēloņi

Pašlaik kairināto zarnu sindroma cēloņi nav pilnīgi skaidri. Šajā pētījumā iesaistītie pētnieki uzskata, ka IBS cēlonis ir fizisku un garīgu veselības problēmu kombinācija, kas var izraisīt šīs slimības rašanos. Ir vairāki iemesli, kas tiek uzskatīti par būtiskiem kairinātu zarnu sindroma attīstībā.

Neirālo savienojumu pārtraukšana starp smadzenēm un zarnām - smadzenes kontrolē mazo un lielo zarnu darbību, traucēta signāla pārnešana no smadzenēm uz zarnām un muguru var izraisīt IBS simptomus, piemēram, izmaiņas zarnu normālajā funkcionēšanā, sāpes un diskomfortu.

Zarnu motilitātes disfunkcija - var izraisīt IBS simptomus. Tādējādi paātrināta zarnu kustība var izraisīt caureju, un aizkavēta zarnu kustība var izraisīt aizcietējumus. Ir iespējami arī asas zarnu muskuļu un spazmu kontrakcijas, kas var izraisīt sāpes.

Paaugstināta jutība - cilvēkiem ar IBS ir zems sāpju slieksnis zarnās un var rasties sāpes ar nelielu zarnu izkrišanu, kad tas ir piepildīts ar pārtiku vai gāzēm, bet cilvēki ar normālu sāpju slieksni nejūt diskomfortu un sāpes.

Psiholoģiskie traucējumi - panikas traucējumi, trauksme, depresija, pēctraumatiski stresa traucējumi var rasties cilvēkiem ar IBS. Šo pārkāpumu saistība ar IBS vēl nav skaidra.

Bakteriālais gastroenterīts - dažiem cilvēkiem, kas cieš no bakteriāla gastroenterīta (infekcijas vai kuņģa un zarnu kairinājuma, ko izraisa baktērijas), var attīstīties IBS. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc IBS var attīstīties dažiem cilvēkiem, kuri cieš no bakteriāla gastroenterīta, un dažiem cilvēkiem tas nav. Tiek uzskatīts, ka bakteriālā gastroenterīta kombinācija ar jebkādiem psiholoģiskiem traucējumiem var izraisīt IBS attīstību.

Pārmērīga baktēriju augšanas sindroms (disbioze) - uzlabota tievās zarnas baktēriju augšana, kā arī baktēriju izskats, kas nav raksturīgas tievajai zarnai, var izraisīt IBS simptomu attīstību. Disbioze var izraisīt pārmērīgu gāzu veidošanos (vēdera uzpūšanos), caureju vai smagu svara zudumu.

Neirotransmiteri un hormoni - cilvēkiem ar IBS mainās neirotransmiteru skaits (ķīmiskās vielas organismā, kas pārraida nervu impulsus) un kuņģa-zarnu trakta hormoni, lai gan šo vielu loma nav pilnīgi skaidra. Tika atzīmēts, ka menstruāciju laikā IBS simptomi jaunajās sievietēs pasliktinās, savukārt sievietēm menopauzes periodā tās praktiski nav.

Iedzimtība - pēc IBS pētījumiem biežāk attīstās ģimenēs, kuru vecāki cietuši no IBS.

Uzturs - liels pārtikas daudzums var izraisīt IBS simptomus. Dažādiem cilvēkiem ir dažādi pārtikas produkti, un to kombinācijas izraisa IBS simptomus.

Ir vērts atzīmēt galvenos:

• Alkohols
• Gāzētie dzērieni
• Šokolāde
• Dzērieni, kas satur kofeīnu (kafiju, tēju, kolu, enerģiju),
• Mikroshēmas, sīkfaili,
• Taukskābju pārtika.

Uzbudināmā zarnu sindroma rašanās gadījumā ir pietiekami 1–2 no iepriekš minētajiem faktoriem, bet var rasties arī sarežģītāki 3–5 komplekti, jo vairāk faktoru, kas izraisīja IBS, jo izteiktāki simptomi būs, lai gan tas ir atkarīgs arī no gadījuma.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

IBS simptomi parasti tiek saasināti pēc ēšanas un sākas paroksismāli. Lielākā daļa cilvēku izjūt simptomus, kas ilgst no 2 līdz 4 dienām, pēc tam tie kļūst viegli vai pazūd.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• Sāpes vēderā un krampji, kas izzūd pēc zarnu kustības.
• Caureja vai aizcietējums bieži var mainīties.
• Vēdera aizture un pietūkums.
• Pārmērīgs meteorisms (meteorisms).
• Pēkšņa vajadzība doties uz tualeti.
• Sajūta pilnā zarnās, pat ja jūs vienkārši devās uz tualeti.
• Sajūta, ka neesat pilnībā iztukšojis zarnas.
• Gļotu sekrēcija no tūpļa (dzidru gļotu, kas iegūta no zarnām, parasti nedrīkst izcelties).

Ņemot vērā šo simptomu klātbūtni, īpaši tādus kā sāpes un diskomforts, daudziem cilvēkiem ar IBS bieži ir depresijas un trauksmes simptomi.

Trīs galvenie zarnu simptomu modeļi IBS:

• IBS ar caureju, ja Jums ir atkārtoti caureja.
• IBS ar aizcietējumiem (aizcietējumiem), ja Jums ir pastāvīgi aizcietējumi,
• IBS sajaucas, ja pārmaiņus novēro caureju un aizcietējumus.

Šie modeļi nav pastāvīgi, tie ilgstoši var mainīties ar nelieliem asimptomātiskiem pārtraukumiem.

Kairinātu zarnu sindroma diagnostika

Pašlaik nav specifisku testu IBS diagnostikai, jo šī slimība neizraisa acīmredzamas patoloģiskas izmaiņas jūsu kuņģa-zarnu traktā. Tomēr jums tiks piešķirti daži pētījumi, kuru mērķis būs izslēgt citas iespējamās slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt, ka jums ir IBS, ja:

• Jums ir sāpes un / vai vēdera uzpūšanās, kas izzūd pēc zarnu kustības.
• Jums ir sāpes un / vai vēdera uzpūšanās, kas saistīta ar caurejas vai aizcietējuma epizodēm.
• Jūs apmeklējat tualeti daudz biežāk nekā parasti.

Vismaz diviem turpmāk aprakstītajiem papildu simptomiem jāapstiprina IBS:

• Izmaiņas zarnu iztukšošanas procesā - pēkšņa spēcīga vēlme, nepietiekamas zarnu iztukšošanās sajūta, nepieciešamība saspringt zarnu kustības laikā.
• Uzpūšanās, spriedze vai smagums kuņģī.
• Simptomi pasliktinās pēc ēšanas (kļūst izteiktāki).
• Gļotas izdalās no tūpļa.

Pētījumi jāveic, ja papildus iepriekš minētajiem simptomiem parādās simptomi, kas var liecināt par nopietnu patoloģiju klātbūtni:

• Nepamatots svara zudums.
• Pietūkums vai indurācija vēderā vai anālā.
• Asiņošana no tūpļa.
• Anēmija

Var piešķirt šādus pētījumus:

Fekāliju analīze - šo pētījumu var noteikt, lai noteiktu asins ekskrementu ekskrementos vai parazītu klātbūtni, kas var izraisīt līdzīgus simptomus daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Pilns asins skaits - šis pētījums ļauj noteikt asins šūnu skaitu, piemēram, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu, kā arī eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR). Sarkano asins šūnu skaits
ļauj noteikt anēmijas klātbūtni, un ESR un baltās asins šūnas noteiks infekcijas klātbūtni organismā.

Celiakijas asinsanalīze Celiakija ir gremošanas sistēmas slimība, kas sastāv no organisma imūnās atbildes uz lipekļa olbaltumvielām, kas sastopamas graudaugos, piemēram, kviešu, rudzu un miežu. Imūnās reakcijas izpaužas kā tievās zarnas bojājumi, kas traucē normālu pārtikas apstrādi un izraisa biežas caurejas uzbrukumus. Asins analīze palīdzēs noteikt slimības klātbūtni.

Rektoromanoskopija un kolonoskopija - abi pētījumi ir ļoti līdzīgi, vienīgā atšķirība ir tāda, ka kolonoskopija tiek izmantota taisnās zarnas un visas resnās zarnas pētīšanai, un rektoromanoskopiju izmanto taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas pētīšanai. Šos pētījumus specializētās medicīnas iestādēs veic speciālisti. Pirms šī pētījuma veikšanas būs nepieciešama sagatavošana, kuras būtība ir šāda: diētu, kas balstīta uz šķidrumiem, 1–3 dienu vakarā noteiks caureju, un naktī ir ieteicams veikt vairākas zarnu tīrīšanas procedūras (enemas). naktī pirms pētījuma vai 2 stundas pirms pētījuma.

Pirms pētījuma uzsākšanas var veikt vieglu anestēziju vai noteikt pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu Jums atpūsties. Veicot jebkuru no šiem diviem pētījumiem, pacients atradīsies uz speciālas tabulas. Pacienta anālā tiks ievietota īpaša elastīga caurule ar videokameru, kas nosūta attēlu uz monitora ekrānu. Šis pētījums ir obligāts un sniedz daudz informācijas par gļotādas un Jūsu zarnu sienu stāvokli. Arī šajā pētījumā ir iespējams veikt biopsiju, kas sastāv no nesāpīga audu gabala no zarnu gļotādas turpmākas laboratorijas izpētes veikšanas.

Pirmo 1 - 2 stundu laikā ir iespējama vēdera uzpūšanās un vēdera krampji. 24 stundu laikā pēc šī pētījuma aizliegts vadīt transportlīdzekli, šajā laikā no organisma jānoņem pretsāpju līdzekļi un sedatīvi. Pilnīga atveseļošanās pēc šīs procedūras nāk nākamajā dienā.
Arī retos gadījumos var noteikt vēdera un iegurņa zonas datorizēto tomogrāfiju (CT) vai kodolmagnētisko rezonansi (NMR), šos pētījumus var noteikt par iespējamām slimībām, piemēram, nefrolitozi, apendicītu, fekāliju akmeņiem, vēzi.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Diēta un dzīvesveida izmaiņas var ievērojami samazināt simptomu smagumu un biežumu vai gandrīz pilnībā novērst tās. Dažos gadījumos var palīdzēt arī psiholoģiskā terapija vai zāļu terapija.

Jūsu uztura un diētas izmaiņas ir būtiskas, lai cīnītos pret IBS simptomiem. Tomēr visiem diētām nav universāla. Diēta ir jāizvēlas individuāli atkarībā no simptomiem un reakcijām uz dažādiem pārtikas veidiem. Labs ieteikums būtu uzturēt dienasgrāmatu, kurā jums vajadzētu pierakstīt visus ēdienus, ko ēdāt, kā arī jūsu ķermeņa reakciju uz tiem. Tādā veidā jūs varēsiet identificēt produktus, kas veicina simptomu attīstību, un spēs izvairīties no to lietošanas nākotnē.

Celuloze (diētiskā šķiedra)
Cilvēkiem, kuri cieš no IBS, jāmaina patērētās šķiedras daudzums.

Ir divu veidu šķiedras:

• Šķīstošā šķiedra, ko organisms var izšķīdināt.
• Nešķīstoša šķiedra, ko organisms nespēj sagremot.

Pārtikas produkti, ieskaitot šķīstošo šķiedru:

• Auzas,
• Mieži,
• Rudzi,
• Augļi, piemēram, banāni, āboli utt.
• Sakņu dārzeņi, piemēram, kartupeļi, burkāni.

Pārtikas produkti, ieskaitot nešķīstošo šķiedru:

• Pilngraudu maize,
• Sasmalciniet
• Labība (izņemot auzas, miežus un rudzus), t
• Rieksti un sēklas.

Ja Jums ir IBS ar caureju, var palīdzēt samazināt tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur nešķīstošu šķiedru. Tas var arī palīdzēt samazināt augļu un ogu dārzeņu, ogu un augļu, sēklu un serdeņu (kaulu satura) mizu.

Ja Jums ir IBS ar aizcietējumiem (aizcietējums), jums var palīdzēt šķīstošo šķiedru satura palielināšanās pārtikā, kā arī patērētā šķidruma daudzuma palielināšanās, jo īpaši ūdens daudzums.

Pareiza uzturs

Probiotikas

Probiotikas ir uztura bagātinātāji, kas satur baktērijas, kas ir noderīgas gremošanai un normālai zarnu funkcijai. Dažiem cilvēkiem regulāra probiotiku lietošana var izraisīt IBS simptomu samazināšanos vai to pazušanu. Lai gan nav zinātnisku pierādījumu par probiotiku palīdzību IBS ārstēšanā, nav. Ja izlemjat lietot probiotikas, rūpīgi jāpārbauda šo papildinājumu norādījumi, kā arī stingri jāievēro ieteikumi par to lietošanu.

Stresa līmeņu samazināšana Stresa situāciju samazināšana, kā arī paaugstināta izturība pret stresu palīdzēs samazināt IBS simptomu biežumu un intensitāti vai samazināt to līdz minimumam.

Daži veidi, kā palīdzēt mazināt stresu:

• Relaksācijas metodes, piemēram, meditācija un elpošanas vingrinājumi.
• Vingrojumi, piemēram, joga un taiji.
• Regulāri treniņi, piemēram, skriešana, staigāšana, peldēšana.

Narkotiku ārstēšana

IBS ārstēšanā tiek izmantota zāļu grupa:

• Antispētiskie līdzekļi - palīdz samazināt sāpes un novērst krampjus.
• Caurejas līdzekļi - palīdz ārstēt aizcietējumus.
• Pretiekārtas līdzekļi - palīdz ārstēt caureju.
• Antidepresanti, kas paredzēti depresijas ārstēšanai, kā arī nomierinoša iedarbība uz gremošanas traktu.

Antispētiskie līdzekļi (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - šīm zālēm piemīt zarnu muskuļu spazmu mazināšana, kas palīdzēs samazināt dažu IBS simptomu smagumu. Šīs zāles var saturēt piparmētru eļļu un dažos gadījumos retos gadījumos var izraisīt grēmas vai ādas dedzināšanu anālā. Šīs zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecēm.

Masveida radošie caurejas līdzekļi (Metamucil, Citrucel) - šīs zāles lielākoties ir ieteicamas cilvēkiem ar IBS ar aizcietējumiem. Šī narkotika palielina izkārnījumu masu un šķidruma saturu, kas padara to mīkstāku un ļauj brīvi iet caur zarnām. Patērējot šos medikamentus, jālieto liels daudzums šķidruma, jo galvenais komponents ir celuloze un līdzīgas konsistences vielas, kas, iekļūstot zarnās, sāk uzbriest, tādējādi palielinot fekāliju masu un apjomu. Lietojot zāles, jāvadās pēc ražotāja norādījumiem un jāsāk lietot zāles ar nelielām devām, pakāpeniski palielinot tās līdz brīdim, kad jūsu „krēsls” kļūst par normālu un regulāru konsekvenci. Nelietojiet šīs zāles pirms gulētiešanas. Tās var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram, vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos.

Pretvēža līdzekļi (Loperamīds, Imodijs) - šī narkotika ir visefektīvākā IBS ārstēšanai ar caureju. Šīs narkotikas galvenais efekts ir zarnu motilitātei (“kustība”), kas savukārt palielina pārtikas kustības laiku caur gremošanas traktu. Tas ļauj fekāliju masām kondensēties un sasniegt nepieciešamo tilpumu, kas savukārt atvieglos zarnu kustības procesu. Papildus pozitīvajai ietekmei uz ķermeni šai narkotikai ir arī vairākas blakusparādības, kas, neraugoties uz reti, var parādīties - krampji un vēdera uzpūšanās, reibonis, miegainība. Arī šī narkotika nav ieteicama grūtniecēm.

Antidepresanti (Amitriptilīns, Imipramīns, Tsitaloprams, Fluoksetīns) - ja jūsu simptomi ir tādi nepatīkami apstākļi kā sāpes vai depresija, ārsts var Jums nozīmēt antidepresantus. Ja Jums ir caureja un sāpes vēderā, bet bez depresijas, Jums var būt noteikts triciklisko antidepresantu (amitriptilīna, imipramīna) grupas zāles. Blakusparādības ir reti sastopamas. Tie ir šādi: - sausa mute, aizcietējums, miegainība, bet parasti pēc zāļu lietošanas 7 līdz 10 dienas šīs blakusparādības izzūd.

Ja Jums ir sāpes vēderā, depresija un aizcietējums (aizcietējums), Jums var būt izrakstīts zāles no selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (citaloprams, fluoksetīns), bet šīs grupas zāles var pasliktināt Jūsu stāvokli, ja Jums ir caureja. Šīm zālēm ir arī blakusparādības - atgriezeniska redzes traucējumi, caureja vai aizcietējums, reibonis.
Visi antidepresantu grupas medikamenti jālieto stingrā ārsta uzraudzībā un vienmēr jālieto zāļu saņemšanas laiks un devas.

Psiholoģiskā ārstēšana

Turpmākās ārstēšanas metodes palīdzēs mazināt IBS simptomus, kas rodas pacienta garīgās veselības stāvokļa dēļ.

Sarunu terapija - šāda veida terapija var palīdzēt samazināt stresa līmeni, kā arī mazināt IBS simptomus. Ir divu veidu sarunu terapija - kognitīvās uzvedības terapija un psihodinamiskā vai starppersonu terapija. Kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir identificēt un novērst savas domas un darbības izraisītās problēmas, kā arī vienas atkarības no otras puses. Psihodinamiskās terapijas mērķis ir identificēt un novērst cilvēku emociju izraisītās problēmas, šāda veida terapija ietver arī relaksācijas un stresa pārvaldības metodes.

Hipnoterapija (hipnozes terapija) - hipnoterapija ir parādījusi, ka tā var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar IBS, mazināt tādus simptomus kā sāpes un diskomfortu, ko izraisa slimība. Hipnoze palīdz samazināt jūsu zemapziņas prāta ietekmi uz dažu IBS simptomu attīstību. Terapija tiek veikta specializētās iestādēs, turklāt jūs paši varat apgūt sevis hipnozes metodes.

Alternatīvas procedūras kairinātās zarnu sindroma ārstēšanai

Ir arī vairākas papildu procedūras, kas dažkārt var palīdzēt ārstēt IBS.

Tie ietver:

• Akupunktūra,
• Refleksoloģija,
• Aloe Vera,
• Zarnu apūdeņošana (resnās zarnas hidroterapija).

Tomēr nav acīmredzamu pierādījumu tam, ka šī ārstēšana ir efektīva cīņā pret IBS. Jums arī jāapzinās, ka alvejas dzeršana var izraisīt dehidratāciju un samazināt glikozes (cukura) līmeni asinīs.

Ir vērts izmantot kādu no IBS ārstēšanas metodēm tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, nekādā gadījumā nevajadzētu uzsākt ārstēšanu pašam, vispirms neapspriežoties ar savu ārstu un neesot pārbaudījis.

Kairinātu zarnu sindroma novēršana

Daudzos gadījumos vienkārša diētas un dzīvesveida maiņa var ievērojami mazināt IBS simptomus. Jums nevajadzētu sagaidīt, ka šīs izmaiņas notiks īsā laikā - 1 - 2 nedēļas. Lai veiktu kardinālas izmaiņas, tas prasīs nedaudz vairāk laika - dažus mēnešus, bet jūs sāksiet justies reljefam un uzlabot savu stāvokli daudz ātrāk.

Ir vairāki ieteikumi, kas jāievēro:

Šķiedru saturošu produktu iekļaušana jūsu uzturā - vislabāk būs pakāpeniska šādu produktu ieviešana diētā, jo ķermenim ir jāpierodas. Ja tas netiek darīts, var rasties blakusparādības, piemēram, vēdera uzpūšanās un zarnu spazmas. Liels šķiedrvielu daudzums ir atrodams pārtikas produktos, piemēram, veseli graudi (auzas, rudzi), dārzeņi, augļi un pākšaugi.

Jūs varat izmantot arī farmakoloģiskus produktus, kas satur šķiedrvielas, piemēram, Metamucil vai Citrucel, ja blakusparādības būs mazāk izteiktas. Lietojot šīs zāles, ir nepieciešams izmantot arī lielu daudzumu šķidruma. Ja pamanāt IBS simptomu stāvokļa uzlabošanos un izzušanu, labākais risinājums būtu turpmāka šo zāļu vai produktu, kas satur lielu daudzumu šķiedru, ilgtermiņa lietošana.

Izvairieties no problemātiskiem pārtikas produktiem - ja konstatējat, ka daži pārtikas produkti pēc tam, kad esat lietojuši, izraisa IBS simptomu pasliktināšanos, jums jāizvairās no to lietošanas.

Visbiežāk sastopamie simptomi var izraisīt šādus pārtikas produktus:

• alkohols,
• šokolāde
• kofeīnu saturoši dzērieni (tēja, kafija),
• gāzētie dzērieni
• zāles, kas satur kofeīnu,
• piena produkti
• produkti, kas satur cukura aizstājējus (sorbitolu un mannītu).

Ja galvenais iemesls ir palielināta gāzes veidošanās, tad jāizvairās no ēšanas, piemēram, pupiņas, kāposti (ziedkāposti un brokoļi). Taukskābju pārtika var izraisīt līdzīgus simptomus. Košļājamā gumija un dzeršanas caurules var ietekmēt arī gāzes uzkrāšanos, jo tās veicina rīšanu.

Ēdiet nelielas maltītes - ja Jums ir bieža caureja, pēc tam ievērojat ievērojamus uzlabojumus.

Dzert daudz šķidrumu - mēģiniet dzert daudz šķidrumu, labākais risinājums ir vienkāršs ūdens. Alkohols un kofeīna dzērieni stimulē zarnu darbību un var palielināt caureju. Gāzētie dzērieni veicina gāzes veidošanos.

Regulāri vingrinājumi - vingrinājumi palīdz cīnīties pret stresu un depresiju, stimulē normālu zarnu kontrakciju un palīdz jums justies labāk gan no fiziskās, gan psihoemocionālās puses. Pirms sākat nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, konsultējieties ar savu ārstu, lai atklātu jebkādus pārkāpumus, ja tādi ir, kas varētu būt kontrindikācija sporta spēlēšanai. Ja jūs darāt labi un varat izmantot, un jūs nekad iepriekš neesat darījis kaut ko līdzīgu, jums jāsāk ar nelielām slodzēm, kuras laika gaitā var palielināt.

Pieņemot lēmumu par Jūsu stāvokli, uzturu, medikamentiem vai psiholoģisko ārstēšanu, ieteicams konsultēties ar ārstu un rūpīgi sekot līdzi visiem ieteikumiem. Tas palīdzēs sasniegt vislabākos rezultātus jūsu slimības ārstēšanā un ļaus izvairīties no kļūdām un komplikācijām, kuras ir ļoti viegli veikt pašapstrādes laikā.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindroma tautas aizsardzības līdzekļus?

Parasti pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu nevēlas apmeklēt ārstu. Tas ir saistīts ar problēmas pārmērīgo kautrību un "intimitāti". Tā rezultātā daudzi cilvēki ar šo slimību izmanto tradicionālās ārstēšanas metodes. Jāatzīmē, ka tradicionālā medicīna bieži ir ļoti efektīva kairinātu zarnu sindroma gadījumā.

Fakts ir tāds, ka lielākajai daļai farmakoloģisko zāļu ir diezgan šaurs, bet ļoti spēcīgs efekts. Ar kairinātu zarnu sindromu šādā virzienā nav nepieciešams. Slimība parasti ir saistīta ar zarnu motilitātes traucējumiem (problēmas ar gludo muskuļu sienu darbu) vai organisma inervāciju. Vairākiem ārstniecības augiem ir īpaša nomierinoša iedarbība, kas ir nepieciešama tikai šai slimībai. Dažas receptes var izmantot arī, lai mazinātu slimības galvenos simptomus (vieglas sāpes vēderā, gāzes uzkrāšanos, gremošanas traucējumus).

Šo tautas aizsardzības līdzekļu lietošana jāsaskaņo ar savu ārstu. Fakts ir tāds, ka daži no tiem var saasināt hroniskas slimības, kas nav saistītas ar zarnu darbu. Turklāt vēl ir nepieciešama medicīniska konsultācija. Pacients var pārtraukt farmaceitisko produktu lietošanu un gūt panākumus, izmantojot iepriekš minētos tautas aizsardzības līdzekļus. Bet jāatzīmē, ka tie ietekmēs tikai dažus kairinātu zarnu sindroma veidus. Tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vēlams nodrošināt diagnozes pareizību.

Iepriekš minētie rīki neietekmē sekojošās slimības:

• zarnu infekcijas un helminthiasis (parazīti);
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• hroniska iekaisuma zarnu slimība ar autoimūnu dabu;
• neoplazmas zarnās.

Tajā pašā laikā, visas šīs slimības sākotnējā stadijā ir viegli sajaukt ar kairinātu zarnu sindromu pirmo simptomu līdzības dēļ. Novēlota diagnoze un ārstēšanas sākšana apdraudēs pacienta dzīvi. Tāpēc pirms ārstēšanas ar tautas līdzekļiem ieteicams apmeklēt gastroenterologu, apstiprināt diagnozi un noskaidrot citas slimības pazīmes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek izmantota periodiski, kad parādās simptomi. Parasti kairinātās zarnu sindroma gadījumā slimība turpinās ar paasinājumiem, kuru izpausmes viņi cenšas novērst. Ne visas tradicionālās medicīnas receptes ir universālas un piemērotas visiem pacientiem. Pacientam jāizmēģina vairāki ārstēšanas režīmi, lai noteiktu, kurš no viņiem ir piemērots. Ja nav efekta vai jaunu simptomu, Jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai pārbaudītu vai parakstītu spēcīgākas farmakoloģiskās zāles.

Vai ir problēmas ar urinēšanu kairinātu zarnu sindroma gadījumā?

Saskaņā ar dažiem pētījumiem 15 līdz 25% pacientu ar kairinātu zarnu sindromu novēro urinēšanas traucējumus vienā vai otrā formā. Tas izskaidrojams ar to, ka zarnu gala daļās (sigmīds un taisnās zarnas) un urīnpūšļa sienās gludie muskuļi tiek pārnēsāti ar šķiedrām, kas rodas no tiem pašiem mezgliem. Tādējādi, ja slimības cēlonis ir inervācijas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta (GIT) simptomi bieži tiek papildināti ar urīnceļu traucējumiem.

Mūsdienās bieži tiek teikts, ka abas neiroloģiskās slimības ir sinhronas - kairinātas zarnu sindroms un kairinātu urīnpūšļa sindroms. Ja pacientam vienlaikus ir abu šo slimību simptomi, tas daudz palīdz diagnosticēt. Ārsti var uzreiz pieņemt, ka ir traucējumi, kas saistīti ar stresu, depresiju un citām psiholoģiskām problēmām. Tādējādi nav iespējams cīnīties ar patoloģijas izpausmēm, bet tieši ar tās cēloni.

Kad notiek abu patoloģiju simptomu vienlaicīga rašanās, tas vēl nav apstiprinājums diagnozei. Ir jāapspriežas ar ārstu, lai neiekļautu audzējus un iekaisuma slimības iegurņa zonā, jo šādos gadījumos arī kairinātas arī attiecīgās nervu šķiedras. Turklāt šādu slimības gaitu var novērot dažos psiholoģiskos un psihiskos traucējumos.

Līdz ar to bieži sastopama kairinātas zarnu sindroma un kairinošā urīnpūšļa sindroma kombinētā gaita. Ir svarīgi laicīgi meklēt speciālista palīdzību, lai noteiktu šīs problēmas vispārējo cēloni. Parasti šajā gadījumā ārstēšanas kurss novērš gan gremošanas, gan urīnceļu sistēmas izpausmes.

Cik ilgi aizkavēta zarnu sindroms?

Ādas zarnu sindroma definīcija, ko ierosināja Pasaules Veselības organizācijas (PVO) eksperti, liecina par vismaz 6 mēnešu slimības norisi. Citiem vārdiem sakot, visi simptomi (sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās utt.), Kas ilga mazāk par šo periodu, vienkārši nav attiecināmi uz šo sindromu. Ārsti meklēs citus iemeslus, kāpēc viņi parādās, un izslēgs līdzīgas zarnu patoloģijas. Tomēr tas nenozīmē, ka pacients visu sešu mēnešu laikā cieš no zarnu problēmām. Tie var parādīties periodiski, piemēram, vairākas dienas katru mēnesi. Svarīgi ir šādu problēmu regulāra parādīšanās un izpausmju līdzība.

Tomēr vairumā pacientu kairināto zarnu sindroms ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Kopumā šī slimība raksturojas ar to, ka zarnās nav nopietnu patoloģisku izmaiņu. Darbā ir periodiski pārkāpumi, jo simptomi nepaliek pastāvīgi. Slimība iegūst recidivējošu kursu ar ilgu remisijas periodu (simptomu neesamība). Jo grūtāk tas ir, jo biežāk rodas paasinājumi, un jo ilgāk tie ilgst. Ja jūs mēģināt novērtēt periodu no pirmās paasināšanās uz pēdējo, izrādās, ka slimība bieži ilgst gadiem un gadu desmitus. Tomēr pašas paasinājumus visbiežāk izraisa daži ārējie faktori.

Dažādiem pacientiem slimības simptomi var rasties šādos gadījumos:

• nepareiza diēta (pēc pārēšanās, ēdot dažus pārtikas produktus);
• stress;
• fiziskā aktivitāte;
• blakusparādību paasināšanās (galvenokārt neiroloģiski vai garīgi traucējumi);
• hormonālas izmaiņas (piemēram, paasinājumi menstruāciju laikā vai grūtniecības laikā sievietēm).

Visbiežāk ārsti spēj izveidot saikni starp dažiem no šiem faktoriem un atbilstošo simptomu parādīšanos. Problēma ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst šo faktoru ietekmi. Ir parakstītas zāles, kas mazina slimības galvenos simptomus un izpausmes, taču tas nenozīmē, ka pacients ir pilnībā izārstēts. Galu galā ārstēšanas pārtraukšana novedīs pie recidīviem (atkārtotas slimības paasināšanās).

Tādējādi varam secināt, ka kairinātu zarnu sindroms var ilgt daudzus gadus (dažreiz visā pacienta dzīves laikā). Visbiežāk slimība jūtama laika posmā no 20 līdz 45 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem tas parasti izzūd vai nonāk citās zarnu darbības traucējumu formās. Simptomātiska ārstēšana ar mērķi novērst aizcietējumus (aizcietējumus), caureju (caureju), vēdera uzpūšanos (gāzes uzkrāšanos) var būt veiksmīga, taču to nevar uzskatīt par galīgo reģenerāciju. Pacientiem, kuri ir krasi mainījuši savu dzīvesveidu un uzturu, ir iespējams ātri (6 - 12 mēnešu laikā) pārvarēt slimību, ir novērsuši stresa situācijas vai atguvuši no nervu un garīgiem traucējumiem. Katrā konkrētā gadījumā mēs runājam par dažiem iemesliem, kādēļ ārstēšana būtu jāvirza.

Iemesli, kādēļ šī slimība ilgst gadu desmitiem, parasti ir šādi:

• Pašārstēšanās. Daudzi pacienti ir apgrūtināti konsultēties ar ārstu ar līdzīgiem simptomiem. Turklāt, ja slimība saasinās tikai 1 - 2 reizes mēnesī un nerada nopietnas bažas. Neraugoties uz kairinājuma zarnu sindroma cēloni un tās izskaušanu, slimības gaita, protams, aizkavējas.
• Ārstēšanas pārtraukšana. Paredzētās zāles jālieto savlaicīgi un tik ilgi, cik nepieciešams. Ar kairinātu zarnu sindromu var paiet mēneši. Tomēr ārstēšanas pārtraukšana pat nedēļas vai divu nedēļu laikā (piemēram, atvaļinājuma aizbildinājumā) novedīs pie iepriekšējā kursa efekta.
• Neatgūstami cēloņi. Dažreiz kairinātu zarnu sindroma cēlonis ir iedzimtas muskuļu audu patoloģijas, zarnu iekaisuma traucējumi vai citas iedzimtas problēmas. Šādos gadījumos slimības cēlonis ir gandrīz neiespējams. Ārsti nespēs prognozēt tā ilgumu kopumā, un ārstēšana tiks samazināta līdz simptomu mazināšanai. Tomēr šādas anomālijas nav tik izplatītas. Vispirms jums jāveic rūpīga pārbaude, lai novērstu banālus ēšanas traucējumus vai stresu.

Vai kairinātu zarnu sindroms ir bīstams?

Daudzi pacienti ar kairinātu zarnu sindromu nepiešķir lielu nozīmi viņu slimībām un nemēģina to pievērst. Bieži vien viņi pat neapmeklē ārstu, lai apstiprinātu diagnozi un pakļautu ārstēšanas kursu. Tas ir saistīts ar to, ka slimība ir bez nopietniem simptomiem. Vairumā gadījumu tās izpausmes aprobežojas ar periodiskiem izkārnījumu traucējumiem (caureju vai aizcietējumiem), gāzes uzkrāšanos zarnās un mērenu sāpes vēderā. Šādi niecīgi simptomi var parādīties tikai 1 - 2 reizes mēnesī un ilgst tikai dažas dienas. Šajā sakarā daudzi pacienti neuzskata kairinātu zarnu sindromu kā bīstamu slimību.

Patiešām, no medicīnas viedokļa, šai patoloģijai ir labvēlīga prognoze. Fakts ir tāds, ka visi zarnu darba pārkāpumi parasti tiek samazināti līdz funkcionāliem traucējumiem. Piemēram, asinhronā gludo muskuļu kontrakcija ķermeņa sienā, problēmas ar inervāciju. Abos gadījumos gremošanas process cieš, parādās atbilstošie simptomi, bet nav strukturālu traucējumu (izmaiņas šūnu un audu sastāvā). Tāpēc tiek uzskatīts, ka kairinātu zarnu sindroms nepalielina, piemēram, zarnu vēža attīstības iespējamību. Tas ir, ir pilnīgi likumīgi teikt, ka šī slimība nav tik bīstama kā daudzi citi.

Tomēr šo slimību nevar pilnībā aprakstīt kā bīstamu. Mūsdienu medicīna cenšas aplūkot patoloģiju no dažādiem skatpunktiem. Nesenās konferences par kairinātu zarnu sindromu tomēr atklāja šīs slimības negatīvo ietekmi.

Kairinātu zarnu sindromu uzskata par bīstamu šādu iemeslu dēļ:

• Slimība bieži tiek apvienota ar psiholoģiskiem un garīgiem traucējumiem, un tā var būt viņu pirmā izpausme. Tas veicina depresijas attīstību un citas problēmas.
• Slimība būtiski ietekmē ekonomiku. Saskaņā ar amerikāņu zinātnieku aprēķiniem kairinātu zarnu sindroms piespiež pacientus vidēji 2 līdz 3 dienas mēnesī nepiedalīties darbā. Ņemot vērā, ka šīs slimības cieš no darbspējīgā vecuma (vecumā no 20 līdz 45 gadiem), un tā izplatība sasniedz 10–15%, ideja ir par miljoniem zaudējumu ekonomikai kopumā.
• Aizdusot zarnu trakta sindroms var slēpties citu, bīstamāku slimību pirmie simptomi.

Pēdējais punkts ir īpaši svarīgs. Fakts ir tāds, ka šai slimībai raksturīgie traucējumi nav specifiski. Viņi runā par problēmām ar zarnu darbu, bet nenorāda tās cēloni. Ja pacients diagnozes iegūšanai nenāk pie ārsta, bet vienkārši uzraksta īslaicīgus gremošanas traucējumus kairinātu zarnu sindromam, sekas var būt ļoti nopietnas.

Simptomi, kas līdzīgi iekaisīgas zarnu sindroma izpausmēm, ir atrodami šādās patoloģijās:

• zarnu un mazo iegurņa orgānu onkoloģiskās slimības (ieskaitot ļaundabīgus);
• iekaisuma zarnu slimība;
• zarnu infekcijas (baktēriju un retos gadījumos vīrusu);
• parazitāras infekcijas;
• hroniska saindēšanās;
• lipīga slimība.

Ja šīs patoloģijas nav diagnosticētas agrīnā stadijā un nav uzsākta nepieciešamā ārstēšana, tas var radīt draudus pacienta veselībai un dzīvībai. Tāpēc, neskatoties uz labvēlīgo prognozi attiecībā uz zarnu trakta sindromu un relatīvi vieglām slimības izpausmēm, joprojām ir nepieciešams to nopietni uztvert. Ir jāpārbauda gastroenterologs, lai izslēgtu bīstamākas diagnozes. Turklāt jāatceras, ka kairinājuma zarnu sindroma diagnostiskie kritēriji ir ļoti neskaidri. Tas palielina medicīniskās kļūdas iespējamību. Ja ir redzams stāvokļa pasliktināšanās (paasinājumu palielināšanās) vai jaunu simptomu parādīšanās (asinis izkārnījumos, viltus vēlmes utt.), Ārstējošais ārsts jāinformē un, ja nepieciešams, jāpārbauda.

Kur tiek ārstēts kairinātu zarnu sindroms?

Kairinātu zarnu sindromu uzskata par salīdzinoši vieglu gremošanas sistēmas funkcionālu traucējumu. Šajā sakarā nav nepieciešams hospitalizēt šo slimību. Saskaņā ar statistiku gandrīz 2/3 pacientu ar šo slimību vispār nesniedz medicīniskās palīdzības speciālistu. Tajā pašā laikā daži kairinātu zarnu sindroma simptomi var būtiski ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Dažreiz aizcietējums (aizcietējums) un caureja (caureja) dažkārt ilgst mēnešus. Tādēļ pacients ir spiests izlaist darba dienas, viņa vispārējā labklājība pasliktinās, miega traucējumi un apetīte tiek zaudēta.

Visus iepriekš minētos simptomus nevar ignorēt. Gastroenterologi nodarbojas ar kairinātu zarnu sindroma ārstēšanu. Pirmais solis, sazinoties ar speciālistu, ir veikt diagnozi. Fakts ir tāds, ka slimībai nav unikālu pazīmju un simptomu, kas ļautu to viegli atšķirt no citām patoloģijām. Tādēļ, lai veiktu diagnozi, ārsti ir spiesti novērst dažas nopietnākās problēmas.

Attiecībā uz kairinātu zarnu sindromu jūs varat lietot šādas patoloģijas:

• tievās zarnas lipīgā slimība;
• dažas zarnu infekcijas (vieglas dizentērijas formas, salmoneloze, escherichioze);
• čūlainais nekrotiskais kolīts;
• Krona slimība;
• citas iekaisuma zarnu slimības;
• zarnu disbioze;
• dažas saindēšanās;
• zarnu onkoloģiskās slimības agrīnā stadijā.

Visbiežāk šīs slimības pirmajās stadijās izpaužas, piemēram, zarnu trakta sindroms, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), mērenas sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, aizcietējums vai caureja. Tikai tad, kad slimība progresē, parādās citi specifiski simptomi. Slimnīcu var piedāvāt, lai savāktu testus un dažas instrumentālas pārbaudes pacientam. Tomēr tas nav ilgs (vairākas dienas), un tas ir nepieciešams tikai smagas slimības gaitā ar smagiem simptomiem. Ja diagnostikas procesā tiek izslēgtas visbīstamākās slimības, ārsti var apstāties ar kairinātu zarnu sindromu.

Pašlaik nav vienotas teorijas par to, kāpēc slimība attīstās. Tiek uzskatīts, ka viņam var būt daudz dažādu iemeslu, piemēram, neiroloģiski traucējumi, stress, neveselīgs dzīvesveids vai uzturs. Pētot pacientu, ārstējošais ārsts sniedz zināmus secinājumus par to, kas konkrētajā pacientā izraisīja slimību.

Dažos gadījumos diagnostikas un ārstēšanas procesā var būt nepieciešams konsultēties ar šādiem speciālistiem:

• neiropatologs;
• psihologs;
• psihoterapeits;
• fizioterapeits;
• dietologs;
• pediatrs (ārstējot zarnu trakta sindromu bērniem);
• infekcijas slimības

Neatkarīgi no tā, kas tiek konsultēts, pacientu vajadzības gadījumā hospitalizē gastroenteroloģijas nodaļā, jo slimības izpausmes galvenokārt ir saistītas ar zarnu darbu. Ārstēšana var būt simptomātiska un ilgstoša, tāpēc pacients to veic mājās, ievērojot speciālistu norādījumus.

Vai es varu lietot alkoholu ar kairinātu zarnu sindromu?

Alkoholiskajiem dzērieniem ir sarežģīta negatīva ietekme uz dažādiem orgāniem un sistēmām cilvēka organismā. Šajā sakarā to lietošana ir ieteicama, lai ierobežotu (un dažreiz pat pilnīgi izslēgtu) ļoti daudzām slimībām. Kairinātu zarnu sindroms nav izņēmums. Alkohola atteikums ir neatņemams uztura nosacījums, kas jāievēro pacientiem. Šajā gadījumā mēs runājam ne tikai par lielām atsevišķām devām, bet arī par periodisku mērenu lietošanu.

Problēma ir tā, ka zarnu trakta sindroma gadījumā ir novēroti gludās muskulatūras kontrakcijas zarnu sienās. Alkohols saasina šos traucējumus, izmantojot dažādus mehānismus. Tā rezultātā slimības simptomi palielinās, ir vērojama saasināšanās perioda.

Saistībā ar zarnu darbu alkoholam ir šādas sekas:

• normālu līdzsvaru starp dažādiem zarnās dzīvojošiem mikrobiem (disbakterioze);
• gludo muskuļu spazmas ķermeņa sienās;
• izlīdzina zarnu epitēlija cilmes, kuru dēļ tiek traucēta pārtikas sagrūšana un uzsūkšanās (tā notiek alkoholisma laikā);
• izmaiņas ūdens uzsūkšanās mehānismā resnajā zarnā (veicina biežas aizcietējuma un caurejas izmaiņas);
• palielināta psihoemocionāla pieredze, kas bieži ir galvenais kairinātās zarnu sindroma cēlonis;
• negatīva ietekme uz aizkuņģa dziedzeri, aknām un kuņģa gļotādu, kuru dēļ pārtika nonāk zarnās, kas ir slikti sagremotas.

Protams, jo biežāk alkohola devas iekļūst organismā, jo spēcīgākas būs slimības izpausmes. Pacientiem, kuru kairinājuma zarnu sindroms ir attīstījies pret šo fonu, jāmeklē atbilstoša palīdzība no psihiatra-narkologa. Vairumā gadījumu alkoholisma ārstēšana radīs būtiskus uzlabojumus zarnās. Problēmu ignorēšana palielina resnās zarnas vēža risku (ņemot vērā pastāvīgu kairinājumu gļotādai ar fekāliju masu un citiem toksīniem).

Pacienti, kas regulāri nedzer alkoholu un necieš no alkoholisma, nedrīkst sākt dzert pēc diagnozes. Tādā gadījumā alkohols nevarēja būtiski ietekmēt slimības attīstību, bet tas vēl vairāk var saasināt tās gaitu. Turklāt daudzas zāles, kas paredzētas kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai, nav savienojamas ar alkoholu. To darbību var ne tikai neitralizēt, bet arī radīt toksisku efektu, kas ietekmē aknu, nieru un sirds darbību.

Alkohola dzeršanai, pretēji ārsta norādījumiem par kairinātu zarnu sindromu, var būt šādas sekas:

• palielināta un palielināta sāpes vēderā;
• pakāpenisks svara zudums un izsīkums (malabsorbcijas dēļ - traucēta pārtikas absorbcija);
• palielinātas aizcietējums un caureja;
• medikamenta terapeitiskās iedarbības pārklāšanās (kuras dēļ slimība kopumā ilgs);
• paaugstināts infekciju komplikāciju risks (kolibaciloze, salmoneloze un citas zarnu infekcijas);
• risks saslimt ar resnās zarnas vēzi (ar regulāru lietošanu).

Tādējādi atkarība no alkohola var saasināt prognozi, neskatoties uz to, ka tas parasti ir pozitīvs attiecībā uz zarnu trakta sindromu. Ja iespējams, ir jāatceļ ne tikai stipri alkoholiskie dzērieni, bet arī alus (pat bezalkoholiskie), vīns un pat kvasa. Fakts ir tāds, ka tie, pat neinducējot intoksikāciju, var veicināt fermentācijas procesus zarnās. Tas traucē zarnu mikrofloras līdzsvaru un izraisa vēdera uzpūšanos (gāzes uzkrāšanās zarnās). Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu šis simptoms ir īpaši izteikts, jo kustības traucējumu dēļ gāzes netiek izvadītas dabiski.

Kopumā, vienreizēja alkohola lietošana šai slimībai, protams, nav letāla. Visbiežāk tas tikai noved pie stāvokļa pasliktināšanās ar iepriekš aprakstītajiem mehānismiem. Bet nepareiza dažu medikamentu kombinācija, ko ārsts izrakstījis, lai ārstētu kairinātu zarnu sindromu ar alkoholu, var izraisīt nopietnākas sekas un izraisīt steidzamu hospitalizāciju (saindēšanās dēļ). Šajā sakarā jums jābūt ļoti uzmanīgiem un, ja iespējams, ievērojiet ārsta norādīto diētu. Kad vispirms sazināties ar speciālistu, lai sāktu ārstēšanu, jums par to jāpaziņo, ja pastāv problēmas ar alkohola lietošanu. Tas sākotnēji var ietekmēt ārstēšanas taktiku.

Vai grūtnieces laikā rodas iekaisīga zarnu sindroms?

Kairinātu zarnu sindroms grūtniecības laikā ir diezgan bieži, bet ne pārāk nopietna problēma. Šī slimība izpaužas kā viegli kuņģa-zarnu trakta simptomi. Tas nav saistīts ar neatgriezeniskām patoloģiskām izmaiņām zarnās, bet tiek samazināts tikai ar traucējumiem tās darbā. Līdz šim nav bijis iespējams precīzi noteikt visus šīs sindroma attīstībā iesaistītos mehānismus. Ir zināms, ka zarnu innervācija, endokrīnās sistēmas stāvoklis un psihoemocionālais fons ir zināms.

Šie faktori parādās grūtniecības laikā, kas izskaidro kairinātu zarnu sindroma lielo sastopamību. Turklāt statistiski šī patoloģija visbiežāk sastopama sievietēm reproduktīvā vecumā (aptuveni no 20 līdz 45 gadiem). Grūtniecēm šis sindroms ir nedaudz grūtāk nekā citos pacientiem. Tas ir saistīts ar lielo ārējo un iekšējo faktoru skaitu, kas izraisa biežus paasinājumus.

Turpmāk minētie faktori var ietekmēt paasinājumu palielināšanos grūtniecības laikā:

• hormonālās izmaiņas;
• zarnu mehāniskā saspiešana un tās cilpu pārvietošana augošajā auglī;
• imunitātes vājināšanās;
• izmaiņas diētā;
• psihoemocionālais stress;
• mehāniskais spiediens uz zarnu nervu šķiedrām;
• lietojot dažādas zāles un uztura bagātinātājus.

Ņemot vērā šīs pārmaiņas sievietēs, kas agrāk ir pakļautas kairinātu zarnu sindromam, paasinājumi kļūst arvien biežāki. Simptomi, kas iepriekš nav izraisījuši nopietnu diskomfortu (daudzi pacienti pat neuzskata ārstu), kļūst izteiktāki. Lai apstiprinātu diagnozi un simptomātiskas ārstēšanas iecelšanu, jākonsultējas ar ārstu-gastroenterologu. Nav ieteicams ārstēt galvenos slimības cēloņus grūtniecības laikā (tas būtu papildu risks auglim).

Simptomātiska zarnu trakta sindroma ārstēšana grūtniecēm ietver šādu zāļu nozīmēšanu:

• spazmolītiskie līdzekļi un nomierinoši līdzekļi - sāpes vēderā;
• caurejas līdzekļi (var un tautas aizsardzības līdzekļi) - ar ilgstošu aizcietējumu;
• fiksatori - ar ilgstošu caureju;
• karminatīvs - ar spēcīgu gāzu uzkrāšanos zarnās (meteorisms).

Turklāt jāpievērš uzmanība dzīvesveidam un uzturam. Kā minēts iepriekš, pati grūtniecība izraisa slimības paasinājumu. Tāpēc jums vajadzētu izvairīties no stresa situācijām, staigāt vairāk, ēst viegli sagremojamu pārtiku (graudaugi, dārzeņi un augļi bez cietām augu šķiedrām, piena produkti).

Ir nepieciešams redzēt ārstu pie pirmajiem slimības simptomiem. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu smagākas patoloģijas (zarnu infekcijas, zarnu zarnu slimības un iegurņa orgānus, vēdera dobuma audzējus), kas var ietekmēt grūtniecības gaitu. Ja ārsti diagnosticē kairinātu zarnu sindromu, tad gan pacienta, gan nedzimušā bērna prognoze ir labvēlīga. Šī slimība nav saistīta ar nopietniem sistēmiskiem traucējumiem, nerada grūtniecības komplikācijas un neapdraud augli. Ārsti turpina novērot pacientu saskaņā ar vispārējo shēmu, periodiski konsultējoties ar gastroenterologu. Ārstēšana samazina simptomus. Pēc dzemdībām kairināto zarnu sindroma galvenās izpausmes nepazūd un var pat palielināties. Tomēr parasti paasinājumu biežums un simptomu intensitāte pakāpeniski samazinās.

Vai bērniem ir kairināts zarnu sindroms?

Visbiežāk kairinošās zarnas sindroms rodas cilvēkiem vecumā no 20 līdz 45 gadiem, bet slimība var attīstīties bērnībā. Šādos gadījumos klīniskās izpausmes būtiski neatšķirsies no pieaugušo klīniskajām izpausmēm, bet ar dažām atšķirīgām īpašībām.

Bērniem var rasties šādi šīs slimības simptomi:

• Sāpes vēderā. Bērnībā viņi parasti ir biežāki un intensīvāki nekā pieaugušajiem. Tas daļēji ir saistīts ar to, ka bērni parasti cieš sliktāk. Maziem bērniem, kuri nevar sūdzēties par sāpēm, simptoms izpaužas kā trauksme, bieža raudāšana, kas palielinās, mainoties stāvoklim. Parasti sāpēm nav skaidras lokalizācijas, jo to izraisa zarnu gludo muskuļu spazmas, nevis vietējā vēdera iekaisums.
• Gremošanas traucējumi. Tāpat kā pieaugušajiem, tie var izpausties ar ilgu caurejas periodu (caureju) vai aizcietējumiem (aizcietējumiem) vai šo simptomu pārmaiņām. Maziem bērniem bez medicīniskās aprūpes, barības vielas uzsūcas sliktāk, ņemot vērā gremošanas traucējumus. Šī iemesla dēļ bērns var atpalikt augstumā un svarā. Skolēnu vecumā un vecākiem bērniem tas nav tik pamanāms, jo pieaug lēnāki izaugsmes rādītāji.
• Gāzu uzpūšanās. Mazu bērnu bieži sastopama problēma ir vēdera izkropļošana, ko izraisa gāzes uzkrāšanās. Viņu zarnas ir jutīgākas pret patērēto pārtiku. Tādējādi bērni ar kairinātu zarnu sindromu ir spiesti ievērot stingrāku diētu. Visbiežāk sindroms rodas zīdaiņiem, kuri dažādu iemeslu dēļ ir pārnesti no barošanas ar krūti uz mākslīgo uzturu.
• Bieža aicināšana. Skolas vecuma un vecāki bērni bieži sūdzas par vēlmi iztukšot zarnu. Tajā pašā laikā pati iztukšošana dod īslaicīgu atvieglojumu, bet pilnības sajūta kuņģī parasti nepazūd.
• Izplūdes gļotas. Gļotādas noplūde bez asins piemaisījumiem notiek galvenokārt maziem bērniem. Ievērojot vecumu, šādu izplūdes apjoms samazinās.

Tādējādi slimības izpausmes bērniem parasti ir intensīvākas nekā pieaugušajiem. Sarežģīta un diagnosticējama zarnu trakta sindroms, jo normas ir plašas robežas dažādos vecumos. Visbiežāk pediatri vai gastroenterologi sindroms nav pareizi diagnosticēts. Ar vecumu, mainoties augošo orgānu struktūrai, uzlabojot nervu regulējumu un stabilizējot hormonālo fonu, slimība pati par sevi var izzust bez jebkādas ārstēšanas.

Slimības izpausmju atšķirības un diagnozes grūtības izskaidro šādas anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes bērniem:

• nepilnīgs gremošanas fermentu kopums (tas ir iemesls, kāpēc zarnās parasti netiek sagremota kāda pārtika);
• pakāpeniska mikrofloras pavairošana zarnās (jo vecāks bērns, jo tuvāk tās mikrofloras sastāvam ir normāls);
• lielāka zarnu cilpu mobilitāte nekā pieaugušajiem;
• nepietiekama nervu sistēmas kontrole pār zarnu muskuļiem;
• paātrināta fekāliju veidošanās;
• mazāk intensīva žults veidošanās (tauki tiek sagremot sliktāk);
• pārtikas alerģijas ir biežākas;
• paātrinās šūnu augšana un diferenciācija orgānos;
• fermentācijas process mazu bērnu zarnās notiek biežāk nekā pieaugušajiem (tādēļ uzkrājas gāzes);
• augstāka jutība pret dažādām zarnu infekcijām;
• vājāka gļotādas un submucosa fiksācija taisnajā zarnā.

Tas viss izskaidro dažas atšķirības no kairinājuma zarnu sindroma klīniskā attēla. Tomēr prognoze bērniem ar šo slimību vienmēr ir labvēlīga. Jebkuras komplikācijas praktiski nenotiek, un slimība pamazām pazūd. Ilgstošs kurss (gadu desmitiem, līdz pilngadībai) notiek galvenokārt, mēģinot pašārstēties vai ja netiek ievērots ārstējošā ārsta uzturs un citi norādījumi. Tad gadu gaitā gremošanas traucējumi var radīt dažādas problēmas. Pastāvīga ekskrementu stagnācija organismā izraisa intoksikāciju, problēmas ar aknām, ādu, sirdi un citiem iekšējiem orgāniem.

Vai stress ietekmē kairinātu zarnu sindromu?

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ilgstošs stress ir viens no visbiežāk sastopamajiem zarnu trakta sindroma cēloņiem. Fakts ir tāds, ka ar šo slimību audos nav morfoloģisku (strukturālu) traucējumu. Slimības simptomu parādīšanās parasti izskaidrojama ar jebkādu ārējo faktoru ietekmi, kas ietekmē iekaisumu un gludo muskuļu darbību zarnu sienās. Intervējot pacientus, visbiežāk ir iespējams noskaidrot, ka paasinājumi ir saistīti ar paaugstinātu psihoemocionālo stresu.

No medicīnas viedokļa stress ir organisma reakcija uz emocionālu vai fizisku piepūli. Parasti tie ļauj organismam labāk pielāgoties dažādām situācijām, bet ilgstošam stresam ir negatīva ietekme. Pirmkārt, tas ir saistīts ar veģetatīvās nervu sistēmas aktivizēšanos un vairāku hormonu atbrīvošanu. Šīs reakcijas rada traucējumus gludās muskulatūras audu darbā.

Rezultātā sekojošas problēmas rodas no inervācijas pārkāpuma:

• Muskuļu spazmas Spazms ir reflekss muskuļu spriedze (šajā gadījumā zarnu sienā). Tādēļ pacientam var rasties atkārtotas sāpes vēderā.
• Motilitātes traucējumi. Zarnu motilitāte ir tās sienu kontrakciju kombinācija, kas atvieglo satura pārvietošanos pa vēderu no taisnās zarnas. Sakarā ar kustības spazmu un zarnu saturs dažās jomās aizkavējas. Tas izraisa vēdera „pārpildīšanas” sajūtu.
• Gāzu uzkrāšanās. Aizkavētais saturs palielina fermentācijas procesus (īpaši, ja izmanto alu, kvasu, vīnogas un citus līdzīgas iedarbības produktus). Rezultātā zarnās uzkrājas gāze un rodas atbilstošs simptoms - vēdera uzpūšanās.
• Pārtikas gremošanas traucējumi. Nervu sistēma ne tikai koordinē zarnu kustību, bet arī stimulē gremošanas fermentu sekrēciju, regulē barības vielu un šķidrumu absorbcijas procesu. Inervācijas traucējumi var izraisīt aizcietējuma periodu (aizcietējumu) un caurejas (caurejas) maiņu.

Tādējādi stress ir tiešākā tiešā ietekme uz zarnu darbību. Līdzīgas sekas var novērot pat veseliem cilvēkiem, kuriem nav kairinātu zarnu sindroma. Pacientiem ar šo slimību ir papildu funkcijas nervu un muskuļu sistēmu struktūrā. Šī iemesla dēļ psihoemocionālais stress izraisa ilgstošu iedarbību savā ķermenī. Paaugstināšanās ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Jo spēcīgāka ir slodze un jo ilgāks tās efekts, jo izteiktāki būs slimības simptomi.

Papildus nervu sistēmas stimulēšanai ilgstošs stress var pavājināt imūnsistēmu. Rezultātā traucējumi zarnu funkcijā bieži vien ir sarežģīti ar disbakteriozi (zarnu mikrofloras izmaiņu sastāvs), un var attīstīties nopietnas zarnu infekcijas. Tas pasliktinās slimības gaitu.

Lai novērstu saspringtas zarnu sindroma sasprindzinājumu, ieteicams veikt šādus pasākumus:

• saprātīgs darba un atpūtas veids;
• Smēķēšanas pārtraukšana, alkohola, kafijas un tējas dzeršana lielos daudzumos (vielas, kas ietekmē psihi un nervu sistēmu);
• sporta vai periodiskā vingrošana;
• āra atpūta vismaz vienu stundu dienā;
• vieglu nomierinošu līdzekļu (baldriāna, kumelīšu, māteņu infūzijas) profilaktiska ievadīšana;
• konsultācijas psihologam (nopietna psihoemocionāla stresa gadījumā).