Preparāti sirds priekškambaru mirgošanai

Praktiski katram cilvēkam ir problēmas sirdī. Un priekškambaru fibrilācija ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Par laimi, šodien tā ir veiksmīgi diagnosticēta, un tai ir arī vairākas iespējas, kā normalizēt sirds ritmu. Mūsdienu medicīna piedāvā tādu priekškambaru fibrilācijas ārstēšanu: zāles, kas palēnina sirdsdarbību (HR), zāles ritma atjaunošanai, trombozes profilaksei, kā arī ķirurģiskas metodes.

Lasiet šajā rakstā.

Vispārējā terapija

Ārstnieciskā priekškambaru mirgošanas mērķi ir:

• simptomu samazināšana;
• trombozes izraisītu komplikāciju profilakse;
• vienlaicīga sirds slimību terapija;
• sirdsdarbības kontrole;
• normāla ritma atjaunošana.

Antiaritmiskie līdzekļi

Ilgstoša priekškambaru fibrilācijas formu ārstēšana ir atkarīga no sirdsdarbības ātruma. Ja sirdsdarbība ir pārāk liela, slimības gaita pasliktinās un komplikāciju biežums palielinās. Tādēļ, lai samazinātu sirds ritmu, tiek izmantotas šādas zāles:

• beta blokatori (bisoprolols, atenolols, karvedilols, metoprolols, esmolols, dažreiz propranolols);
• ne-dihidropiridīna kalcija kanālu antagonisti (verapamils, diltiazems);
• sirds glikozīdi (digoksīns);
• amiodarons.

Šajā gadījumā ir vēlams panākt ritma samazinājumu mazāk nekā 110 minūtē.

Ja ir iespējams atjaunot sinusa ritmu tā, lai atrija fibrilācija vēlreiz nenotiktu, ārstēšana ietver tabletes paroksismu profilaksei:

Šīs ārstēšanas efektivitāte ne vienmēr ir augsta. Šajā gadījumā veiciet visefektīvāko zāļu izvēli. Šis process var aizņemt ilgu laiku.

Līdzekļu izvēli veic tikai ārsts, ņemot vērā daudzus kritērijus:

• pacienta vecums;
• Sirdsdarbības ātrums;
• vienlaicīga sirds slimība un asinsrites mazspēja;
• asins koagulācijas rādītāji un daudzi citi.

Ārstēšana pret priekškambaru fibrilāciju jāievada saskaņā ar mūsdienu nacionālajiem ieteikumiem par kardioloģiju.

Terapija hroniskām (noturīgām) formām

Sākotnējā ārstēšanas stadijā visiem pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju ir noteikti antitrombotiski līdzekļi un līdzekļi sirdsdarbības ātruma samazināšanai. Ieteicams samazināt sirdsdarbības ātrumu mazāk par 110 minūtē miera stāvoklī. To kontrolē ar kardiogrammu un ikdienas Holter EKG monitoringu.

Sirds ritma palēnināšanas līdzekļi tiek izvēlēti individuāli. Deva ir tāda, ka bradikardija nenotiek (sirdsdarbības ātrums palēninās mazāk par 40 - 50 minūtē).

Ja pacientam ar WPW sindromu rodas priekškambaru fibrilācija, vēlamie medikamenti ir amiodarons vai propafenons. Digoksīnu lieto tikai indivīdiem ar tahikistisko priekškambaru fibrilāciju un vienlaikus sirds mazspēju. Ja paroksismāla forma nav ieteicama.

Algoritms ritma samazināšanas terapijas izvēlei atkarībā no priekškambaru fibrilācijas sākotnējiem parametriem

Ārstēšanas efektivitāti novērtē pēc pacienta veselības stāvokļa. Viņam vajadzētu būt elpas trūkumam, vājums, reibonis un sirdsklauves.

Ja pacientam ir mazkustīgs dzīvesveids, digoksīns ir piemērots ilgstošai ārstēšanai. Ņemot vērā pacienta aktīvo dzīvi un vecumu, ārstēšanu nosaka blakusparādības. Ar veselīgu sirdi vai hipertensiju ir norādīti beta blokatori vai kalcija antagonisti. Obstruktīvas plaušu slimības gadījumā tiek izrakstīts bisoprolols, kalcija antagonisti vai digoksīns.

Vienlaicīgas sirds mazspējas gadījumā priekšroka dodama beta blokatoriem vai diltiazēmam.

Pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas ārstēšana jāpapildina ar zālēm, kas samazina asins recekļu veidošanos.

Lai ārstētu priekškambaru fibrilāciju pacientiem ar hronisku koronāro artēriju slimību, skatiet šo videoklipu:

Antitrombotiska terapija

Trombembolijas komplikācijas ir galvenais vardarbības fibrilācijas risks. Tāpēc prettrombotiskas zāles ir noteiktas priekškambaru mirgošanai. To izvēle un devas izvēle ir ļoti sarežģīta, un to veic tikai ārsts. Ārstēšana tiek veikta gan ar pastāvīgu, gan ar atkārtotu priekškambaru mirgošanu.

Galvenie līdzekļi trombozes profilaksei:

• K vitamīna antagonisti (varfarīns) INR kontrolē;
• tiešie trombīna inhibitori (dabigatāns);
• Xa faktora inhibitori (rivaroksabāns vai apiksabāns).

Antitrombotiska terapija nav indicēta cilvēkiem ar zemu trombozes risku, piemēram, sievietēm, kas jaunākas par 65 gadiem, bez vienlaikus pastiprinošiem faktoriem. Nav ieteicams lietot acetilsalicilskābi (aspirīnu). Ja pacients atsakās lietot jaunākās antitrombotisko līdzekļu devas, viņam var parakstīt aspirīna un klopidogrela kombināciju.

Ja pacientam ir mehānisks sirds vārsts, vienīgais viņam piemērots antitrombotiskais līdzeklis ir varfarīns.

Ārstēšanas laikā antikoagulantu terapijas taktika jāuzrauga un, ja nepieciešams, jāpārskata. Tādēļ pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju regulāri jākontrolē kardiologs. Jaunāko narkotiku paaudžu (dabigatrāna, rivaroksabāna, apiksabāna) ērtība ir tāda, ka to lietošanas laikā nav nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asins analīzi.

Kombinācijā ar priekškambaru fibrilāciju un IHD, piemēram, stenokardiju vai miokarda infarktu, ārstēšanas taktika mainās, un tādā gadījumā pievieno aspirīnu. Ar kardioversiju (sinusa ritma elektriskā atjaunošana) heparīna ievadīšana ir pierādīta jau kādu laiku.

Stratēģija "tablete kabatā"

Dažiem pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju no 1 reizes mēnesī līdz 1 reizei gadā, bet kopā ar smagiem simptomiem (elpas trūkums, reibonis, sāpes krūtīs) var izmantot stratēģiju „tablete kabatā”.

Tas sastāv no propafenona (propanorm) paša uzņemšanas pacientiem tablešu veidā, kad notiek uzbrukums. Deva ir 450 - 600 mg. Pirms šādas ārstēšanas izrakstīšanas ir nepieciešams novērtēt indikācijas, kontrindikācijas un zāļu drošumu šajā pacientē, kā arī apmācīt viņu pareizā zāļu lietošanā.

Problēmas risināšana

Dažos gadījumos ar ķirurģiju var novērst priekškambaru mirgošanu. Šāda iejaukšanās ir droša un maza ietekme. To veic specializētos kardioloģiskos centros.

Ar sinusa ritma uzturēšanas neefektivitāti vai nespēju palēnināt ritmu ar nemainīgu priekškambaru fibrilāciju, tiek veikta atrioventrikulārā savienojuma radiofrekvenču ablācija (RFA). Izmantojot šo mezglu, neregulāri signāli tiek pārraidīti no deguna uz kambara. Pēc "cauterizācijas" ar katetru, kas ievietots caur vēnu, impulsu plūsma apstājas.

Lai sirds kameras normāli noslēgtos, pacientam tiek uzstādīts elektrokardiostimulators - miniatūra ierīce, kas nosaka sirdsdarbības ritmu. Tas ir ļoti efektīvs priekškambaru mirgošanas process.

Radiofrekvenču ablācija (RFA) priekškambaru mirgošanā

Turklāt mūsdienu zinātniskajos centros tiek izstrādātas katetru un ķirurģiskās ablācijas metodes, kas iznīcina haotiskā uzbudinājuma centrus. Tajā pašā laikā nav nepieciešams uzstādīt elektrokardiostimulatoru.

Pirmsskolas fibrilācijas novēršana

Pēc sinusa ritma atjaunošanas pacients turpina lietot zāles, lai nerastos aritmijas lēkme. Zāļu izvēle ir atkarīga no vienlaicīgas sirds slimības.

Ja pacienta sirds ir veselīga vai slimības smagums ir mazs, viņam tiek nozīmēts etatsizīns, dronedarons, allapinīns, etmozīns, propafenons, sotalols vai flekainīds.

Ievērojamu sirds slimību gadījumā pamata slimība tiek ārstēta ar AKE inhibitoriem, sartāniem un statīniem. Ja pacientam ir augsts asinsspiediens un kreisā kambara hipertrofija, izvēlētā narkotika ir dronedarons. Ar stenokardiju vai pēc sirdslēkmes ir indicēts sotalols un sirds mazspēja, amiodarons. Pēdējo narkotiku lieto arī visu iepriekš minēto līdzekļu neefektivitātei. Tas ir ļoti efektīvs, bet diezgan toksisks.

Zāļu terapija AARP, lai saglabātu sinusa ritmu pacientiem ar paroksismālu vai pastāvīgu AF

Šajā gadījumā neaizmirstiet par antitrombotiskiem līdzekļiem.

Ar neefektīvu uzbrukumu novēršanu, bieži sastopamiem paroksismiem daudzos gadījumos ārsti atsakās no antiaritmiskiem līdzekļiem, lai saglabātu sinusa ritmu sakarā ar to blakusparādībām. Šādā situācijā pacientam ir drošāka pastāvīga priekškambaru fibrilācijas forma, lai lietotu antitrombotiskus līdzekļus un zāles, kas samazina sirdsdarbības ātrumu.

Ar sirdi nav joks. Ja bija priekškambaru fibrilācijas uzbrukums, tad ir nepieciešams ne tikai apturēt to, izņemt to mājās, bet arī laicīgi atpazīt. Šim nolūkam ir vērts zināt pazīmes un simptomus. Kas ir ārstēšana un profilakse?

Atriatīvās fibrilācijas diagnoze, kuras tautas ārstēšana kļūst par tradicionālās medicīnas asistentu, nestrādās pati. Garšaugi, augļu un dārzeņu produkti un pat vilkābele palīdzēs pacientam.

Digoksīns nekad nav noteikts aritmijām. Piemēram, tā lietošana pretrunā. Kā lietot zāles? Kāda ir tās efektivitāte?

Ir nepieciešams apmācīt sirdi. Tomēr ne visas fiziskās slodzes aritmijas gadījumā ir pieļaujamas. Kādas ir pieļaujamās sinusa un priekškambaru mirgošanas slodzes? Vai pat ir iespējams spēlēt sportu? Ja bērniem tiek konstatēta aritmija, vai sports ir tabu? Kāpēc pēc klases notiek aritmija?

Izmaiņas sirds ritmā var nokļūt nepamanīti, bet sekas ir skumji. Kas ir bīstama priekškambaru mirgošana? Kādas komplikācijas var rasties?

Kā parakstīt lētu anaprilīnu aritmijām, kā to dzert? Tabletes, kas paredzētas sirds priekškambaru mirgošanai, ir kontrindicētas, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu. Kādi ir noteikumi par uzņemšanu?

Dažreiz vienlaicīgi rodas aritmija un bradikardija. Vai aritmija (ieskaitot priekškambaru) uz bradikardijas fona ar tendenci uz to. Kādas zāles un antiaritmiskos līdzekļus dzert? Kā ārstēšana notiek?

Daudzos gadījumos vibrācijas ar aritmiju pozitīvi ietekmē sirdi un asinsvadus, stiprina tos un normalizē ritmu. Tas palīdzēs ar priekškambaru mirgošanu. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot medus un citas sastāvdaļas.

Pat ja ir nepatīkama patoloģija kā priekškambaru fibrilācija, operācija kļūst par pacienta izeju. Vairāki ķirurģiskās ārstēšanas veidi - labirints, cauterizācija, MAZE. Kas notiek pirms, pēc un pēc?

Kad priekškambaru mirgošana ir medicīna, ko lietot

Atriatārā fibrilācija, saukta arī par priekškambaru fibrilāciju, ir sirds ritma traucējumi, ar biežiem (350-700 sitieniem minūtē), nejauša stimulācija un kodolu muskuļu grupas kontrakcija visa sirds cikla laikā. Sakarā ar to rodas sirds audu "mirgošanās" efekts. Ar šīs formas aritmijām, ventrikuļu skaits ir retāks nekā atrijā. To izraisa neregulāru impulsu ierobežošana sirds vadīšanas sistēmā.

Atriatārā fibrilācija ir viens no visbiežāk sastopamajiem sirds ritma traucējumiem: katrs 200. cilvēks cieš no šīs slimības. Notikumu biežums galvenokārt ir atkarīgs no vecuma: 50-60 gadu vecumā tas novērots 3,5% iedzīvotāju, 80-90 gadu vecumā - jau 9%. Arī slimības izpausmi ietekmē dzimums: sievietes ir mazāk nekā 1,7 reizes mazākas nekā priekškambaru fibrilācija.

Ārstēšana

Kā ārstēt un izārstēt sirds priekškambaru mirgošanu? Atbilstošas ​​terapijas taktikas noteikšana notiek saskaņā ar konkrēto slimības formu, bet katrā gadījumā tā ir vērsta uz normālā sinusa ritma atjaunošanu un tās turpmāko uzturēšanu, kā arī uz fibrilāciju atkārtošanās novēršanu. Tā nodrošina arī atbilstošu sirdsdarbības ātruma kontroli, vienlaikus novēršot trombembolijas komplikācijas.

Paroksismus atvieglo intravenoza un iekšēja prokainamīda, Cordarone, kinidīna un propanorm ievadīšana, ko nosaka ar atbilstošu devu kombinācijā ar asinsspiediena un EKG kontroli.

Pozitīvas tendences trūkums pacientu stāvokļa maiņā narkotiku terapijas laikā nozīmē elektrisko kardioversiju, kuras palīdzību rīkojuma paroksismus likvidē vairāk nekā 90% gadījumu.

Kodu fibrilācija obligāti prasa izārstēt un slimību, kas izraisīja aritmiju attīstību.

Kā radikāla metode, lai likvidētu priekškambaru fibrilāciju, tiek izmantota radiofrekvenču izolācijas metode, kas orientēta uz plaušu vēnām. Konkrētāk, šajā gadījumā ektopiskās ierosmes fokuss, kas koncentrēts plaušu vēnu mutē, ir izolēts no atrijas. Šī tehnika ir invazīva rakstura, bet tās īstenošanas efektivitāte ir aptuveni 60%.

Uzbrukumu biežai atkārtošanai vai specifiskas sirds fibrilācijas formas plūsmas noturībai var būt nepieciešama RFA sirds procedūra, tas ir, radiofrekvenču ablācija, kas nozīmē, ka elektrods veic „degšanas” procesu, lai izveidotu pilnīgu blokādes tipu un pastāvīga elektrokardiostimulatora tipa implantāciju.

Ja parādās simptomi, kas norāda uz priekškambaru mirgošanu, ir jākonsultējas ar kardiologu.
Avots: simptomer.ru

Zāles un zāles

Narkotiku iecelšana, lai regulētu sirdsdarbības ātrumu. Lai ārstētu priekškambaru fibrilāciju, kalcija kanālu blokatori un beta blokatori tiek izmantoti, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu. Šīs zāles neietekmē sirdsdarbības ātrumu, bet neļauj pārāk strauji izkļūt no kambara.

Narkotiku un asins recekļu novēršana. Antitrombocītu terapija ietver antikoagulantu iecelšanu - zāles, kas samazina (bet neizslēdz) ​​asins recekļu risku un insultu rašanos. Lai novērstu asins recekļu parādīšanos, pacientam tiek noteikta regulāra antitrombocītu medikamentu lietošana - asins atšķaidītāji. Lai uzraudzītu zāļu iedarbību, jums ir jāveic asins analīzes. Pareizi izvēlēties antikoagulantus un dezagregantus, kas var izārstēt priekškambaru mirgošanu, var tikai ārsts.

Izrakstot zāles sirdsdarbības ātruma kontrolei. Ārstēšanas kurss ietver medikamentu lietošanu, kas kontrolē ritma biežumu, un turiet to 60 sitienos minūtē. Šie līdzekļi ietver beta blokatorus, kalcija antagonistus, digitalizētus medikamentus, dažus antiaritmiskos līdzekļus. Zāles ir parakstītas, ņemot vērā ar pacientu saistītās slimības. Dažreiz medikamenta sākumā pacients paliek slimnīcā, lai ārsti varētu sekot sirds ritmam un ķermeņa reakcijai uz ārstēšanu. Šāda veida terapija uzlabo pacienta stāvokli 30-60% gadījumu, bet laika gaitā zāles var zaudēt efektivitāti. Šī iemesla dēļ ārsts var izrakstīt vairākus atšķirīgus antiaritmiskos līdzekļus.

Pievērsiet uzmanību! Jāatceras, ka aritmijas ārstēšanai paredzētās zāles drīkst parakstīt tikai ārsts, jo dažām zālēm var būt nopietnas kontrindikācijas. Turklāt antiaritmiskie medikamenti atšķiras ar proaritmisko aktivitāti. Tas nozīmē, ka šo zāļu lietošana var izraisīt neparedzētu priekškambaru mirgošanu.
Avots: aritmia.info

Šīs sugas sirds priekškambaru fibrilācijas ārstēšana ir vērsta uz tahikarda formas mainīšanu uz bradistolu, kā arī parastu sirds ritmu drebēšanu un mirgošanu. Taču vispirms tiek identificēti un novērsti tās rašanās cēloņi.

Ja aritmiju izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības, piemēram, arteriāla hipertensija, koronāro slimību vai sirdslēkme, tad tiek noteikti beta-blokatori. Tie palīdz samazināt sirdsdarbību skaitu un samazina asinsspiedienu. Tas var būt:

• Celiprolols vai Pindolols;
• Betaxolols vai nebivalols;
• Karvedilols vai Metaprolols un citi.

Tomēr tie var izraisīt aizrīšanās uzbrukumu, tāpēc tos neizmanto, ja persona cieš no bronhiālās astmas un citām hroniskām elpošanas orgānu slimībām.

Kā zāles visu veidu aritmijām, Kordarons (Amodarons) ir labi darbojies. Šīs zāles ir pieejamas intravenozas injekcijas veidā, atbrīvojot uzbrukumu 10 minūšu laikā, un tablešu formu. Lai piesātinātu sirdi, Cordarone lieto terapeitiskā devā (ārsta nozīmēts) pirmajās divās nedēļās pēc aritmijas lēkmes sākuma.

Šīs tabletes (ar samazinātu devu) ilgstoši lieto kā uzturošo terapiju. Cordarone ir kontrindicēts atrioventrikulāro sirds bloku, bradikardiju ar pulsu, kas nepārsniedz 50 reizes minūtē, vairogdziedzera un bronhu anomālijas grūtniecības laikā. Šādos gadījumos priekškambaru aritmiju (priekškambaru) ārstēšanu veic Verapamils, Digoksīns, Adenozīns. Ventrikulārās aritmijas ārstē ar Flekainid, Propafenone.

Ja paroksisma (slimības uzliesmojums) ir aizkavējusies un to ir grūti noņemt, tiek parakstīti antikoagulanti (zāles, kas plāno asins plūsmu) - heparīns, fondaparinukss vai enoksaparīns. Tos lieto zemādas injekcijām. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Zāles tiek ievadītas divas reizes dienā nabas tuvumā. Turpmāk kā profilaktisku līdzekli, kas samazina asins recēšanu un trombu veidošanos, ieņemiet Warfarin tabletes.

Lai novērstu pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas, tiek izmantotas šādas zāles:

• Bisaprolols, metoprolols vai atenolols. Šie beta blokatori tiek lietoti pastāvīgi.
• Kālija antagonisti periodiskai verapamila vai Varfavīna zāļu lietošanai. Pēc to saņemšanas atbilstoši laboratorijas testiem ir nepieciešama pastāvīga asins recēšanas uzraudzība.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit ir paredzēti, lai aizsargātu sirdi no išēmijas un tās papildu uztura, kā arī lai normalizētu vielmaiņas procesus organismā.

Darbība

Sirds priekškambaru (priekškambaru) aritmijās ir neparastas elektriskās aktivitātes plūsma, kas izplatās visos virzienos no atriumas līdz kambara, kas izraisa sirds normālā ritmiskā darba traucējumus.

Tradicionālā atrialitātes (priekškambaru) aritmiju ārstēšanas metode mūsdienu medicīnā ir sirds asinsvadu ārstēšana vai kateterizācija ar katetru (stentu) ievietošanu traukos, kas nodrošina asins piegādi sirds muskulim.

Ja tradicionālās, konservatīvākas ārstēšanas metodes nav efektīvas, tad pāriet uz nākamo posmu - ķirurģisku operāciju, lai ārstētu priekškambaru aritmijas - MAZE.

MAZE ir „labirints”. Saskaņā ar šo metodi labās un kreisās atrijas dobumos tiek veikti vairāki iegriezumi, kas pēc tam tiek sašūti, un rētas, kas sastāv no saistaudu formas dziedināšanas laikā aptuveni divu mēnešu laikā.

Tā kā pēcoperācijas brūces dziedē atrijā un tās rētas ar saistaudiem, haotisko elektrisko viļņu plūsma atrijā apstājas, jo saistaudu augstais elektriskais pretestība un elektriskais stimuls no priekškambaru elektrokardiostimulatora (sino-atrialode) izraisa t fakts, ka elektriskie viļņi pāriet starp saistaudiem uz kambara, kas noved pie sirds ritma normalizēšanās.

Operācija MAZE bija veiksmīga 90% gadījumu un vairāk.

Vēl nesen, operācija nebija plaši izplatīta starp sirds ķirurgiem pasaulē, jo tā tehniskā sarežģītība, bet pēdējos gados ir modernizēta medicīniskā iekārta, un šai operācijai ir izstrādātas vienkāršotas metodes. Skalpela vietā šim nolūkam tika izmantots šķidrais slāpeklis, lai iegūtu saistaudu līnijas, sasaldējot priekškambaru epitēliju vai izmantojot radiofrekvenču ablāciju.

Līdz šim saskaņā ar kardiologu un sirds ķirurgu ieteikumiem ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana kā tradicionālo ārstēšanas metožu papildinājums galvenajai atklātā sirds ķirurģijai, ja pacients cieš no priekškambaru (priekškambaru) aritmijas.
Avots: medic-al.ru

Sirds elektrokardiostimulators

Elektrokardiostimulators vai mākslīgais elektrokardiostimulators ir īpaša medicīnas ierīce, kas atjauno normālu sirds ritmu.

Kā izskatās elektrokardiostimulators? Stimulators ir mazs metāla kaste un plāni elektrodi 20-30 cm garumā, un instrumenta korpuss ir izgatavots no speciāla sakausējuma, kas neizraisa atgrūšanu organismā. Stimulatora gadījumā ir mikroprocesors un akumulators. Kamēr personas sirds darbojas normāli, elektrokardiostimulators ir neaktīvs. Bet, kad viņš nozvejas, ka ritms ir pazaudēts, ierīce sūta caur elektrodiem vāju elektrisko impulsu. Tie izraisa sirds muskulatūru ar vēlamo biežumu.

Sirds elektrokardiostimulators ar priekškambaru fibrilāciju var izraisīt tikai atrijas (vienas kameras) vai atrijas un kambara (divu kameru kameras) kontrakciju. Lielākā daļa mūsdienu stimulantu pielāgojas fiziskajam stresam, ko piedzīvo cilvēki. Tāpēc sporta vai citu aktivitāšu laikā viņi palīdzēs paātrināt sirds ritmu, lai labāk nodrošinātu asinis muskuļiem un plaušām.

Arī stimulanti patur prātā informāciju par jūsu sirds darbu. Klīnikas apmeklējumu laikā ārsts varēs to lasīt, izmantojot datoru.

Kā notiek operācija? Elektrokardiostimulatora implantācija notiek vietējā anestēzijā un ilgst mazāk nekā divas stundas. Tam ir vairāki posmi:

• veiciet ādas iegriezumu zem apkakles;
• elektrodi caur vēnu, kas injicēta sirds dobumā rentgenstaru kontrolē;
• pārbaudīt elektrodu darbu;
• elektrodu galus piestiprina īstajā vietā ar mazu galu palīdzību āķīšu vai korķa skrūves veidā;
• zemādas taukaudos, kas atrodas netālu no kolambona, veido gultu, kurā atradīsies elektrokardiostimulatora gadījums;
• stimulators ir savienots ar elektrodiem;
• izšūti.

Kā dzīvot pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas? Elektrokardiostimulators sniedz daudzas priekšrocības, uzlabo jūsu vispārējo stāvokli un padara jūs elastīgāku. Bet no darbības brīža ir jāatceras, ka jūs pastāvīgi nēsājat līdzi kompleksu ierīci.

Pirmajā dienā pēc operācijas ir ieteicams neizkāpt no gultas. Bet nākamajā dienā viņiem ir atļauts staigāt, un pēc 3-5 dienām jūs varat doties mājās. Ārsti pateiks, kā rīkoties ar šuvi. Ja temperatūra pēkšņi palielinās, šuves ir vaļīgas vai parādās brūču noplūde, tad nekavējoties jāinformē ārsts.

Regulāri apmeklējiet kardiologu:

• 3 mēnešus pēc operācijas;
• pēc 6 mēnešiem;
• vēl 1-2 reizes gadā.

Pirmajā mēnesī jums jārūpējas par sevi. Ja jūtaties ļoti noguris, veltiet laiku un atpūtieties. Sports ir labāk atlikt 2-3 mēnešus.

Mūsdienu elektrokardiostimulatori nav jutīgi pret sadzīves tehnikas starojumu. Taču joprojām nav ieteicams stāvēt pie darba mikroviļņu krāsns un saglabāt mobilo tālruni pie elektrokardiostimulatora. Jūs nevarat būt tuvu spēcīgiem magnētisko un elektromagnētisko lauku avotiem (transformatoru apakšstacijām, elektropārvades līnijām).

Pēc operācijas tiks izsniegts īpašs dokuments, kas apstiprinās, ka ir instalēts elektrokardiostimulators. Šis sertifikāts ir noderīgs, piemēram, lidostā. Jums nebūs jāiziet skeneris, kas var sabojāt elektrokardiostimulatoru.

Pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas nevar izdarīt lietas. Jums būs jāpiekrīt tam, ka esat aizliegts:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (atļauta datortomogrāfija);
• fizioterapija;
• Ultraskaņa uz stimulatora laukuma;
• elektrokardiostimulatora zonā;
• jebkura elektriskās strāvas iedarbība (ikdienas dzīvē, darbības vai kosmētisko procedūru laikā).

Apkopojot: ir daudz veidu, kā tikt galā ar priekškambaru fibrilāciju. Pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs jums dzīvot daudzus gadus bez slimības uzbrukumiem un izvairīties no sarežģījumiem.
Avots: polismed.com

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Viegli sagatavojamas un efektīvas receptes palīdz atjaunot sirdsdarbību, stiprināt sirdi un uzlabot vispārējo stāvokli.

Zirgkastaņa. Karbonāde un sasmalcina zaļo kastaņu augļus javas. Ielejiet iegūto izejvielu glāzi ar 300 ml medicīniskā spirta, atstājiet 20 dienas tumšā vietā. Izturiet tinktūru un pirms gulētiešanas ņemiet 10 pilienus ūdens karoti. Ārstēšanas kurss ir līdz sešiem mēnešiem.

Pelašķi Sasmalciniet svaigu pelašķi un izspiediet sulu no tā, lai pagatavotu ēdamkaroti medicīnas. Dzert pelašķu sulu pirms ēšanas ar 100 ml tīra ūdens. Lietojiet vienu reizi dienā, divus mēnešus un pēc nedēļas pārtraukuma, turpiniet ārstēšanu. Reģistratūra ir garš.

Hawthorn Hawthorn biezeni ar rullīšu tapu vai nedaudz nojaukt ar kulināro āmuru. Piepildiet 500 ml trauku ar sagatavotu vilkābeli un piepildiet to ar degvīnu uz kakla. Cieši aizveriet un atstājiet tumšā vietā 20 dienas. Izturiet tinktūru. Paņemiet divas tējkarotes divas reizes dienā ar ūdeni.

Herbal, lai ārstētu priekškambaru mirgošanu. Šo terapeitisko kombināciju veido adonis zāle, kliņģerīšu ziedi, piparmētras un āboliņš, cigoriņu saknes un rozes. Šie augi darbojas kopā uz nervu sistēmu tā, ka sirds kontrakcijas ritms atgriežas normālā stāvoklī un saglabājas 60-100 sitienu minūtē. Tie arī rada labus apstākļus sirds darbam: uzlabo asinsriti, bagātina to ar skābekli, kalcija joniem un kāliju.

Lai sagatavotu kolekciju, visas tās sastāvdaļas tiek ņemtas vienādos daudzumos. Sausie garšaugi tiek sasmalcināti kafijas dzirnavās. 2 ēd.k. zāles maisījumus ielej ar litru verdoša ūdens un 10 minūtes vāra slēgtā katliņā. Tad bez filtrēšanas ielej termosā un ļaujiet tam uzklāt 6-8 stundas. Dzert pusi tasi dienas laikā pirms ēšanas.

Ārstējot priekškambaru fibrilācijas tautas aizsardzības līdzekļus, uzlabošanās ir novērojama pēc 2 nedēļām. Bet jūs nevarat pārtraukt dzert garšaugus, pretējā gadījumā uzbrukumi atgriezīsies. Eksperti saka, ka minimālais ārstēšanas kurss ir 12 mēneši un vēlams 2 gadi. Šajā laikā jūs varat nomainīt dažādus garšaugus. Tad tas ir nepieciešams, lai novērstu dzeramo dzērienu infūzijas pavasarī un rudenī 2 mēnešus.

Dzintars un vilkābele. Samaisa vienlīdz sausa sausā zāle un sausā vilkābele. Veidojiet ēdamkaroti maisījuma termosā 300 ml verdoša ūdens divas stundas, izvelciet sagatavoto infūziju. Paņemiet 100 ml trīs reizes dienā ilgu laiku.

Oleander Oleander ir ļoti indīgs augs, bet mazās devās tas var efektīvi ārstēt priekškambaru mirgošanu, jo tas satur sirds glikozīdus. Nepārsniedziet norādīto zāļu devu! Ēdamkarote sasmalcinātu oleandera lapu, ielej 100 ml medicīniskā spirta, cieši aizveriet un atstājiet uz 10 dienām. Pēc gatavošanas noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm! Celiet gatavo tinktūru. Lietojiet divus pilienus tinktūras 100 ml ūdens divreiz dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ja Jums ir vemšana, auksts sviedri, paplašināti skolēni, caureja - nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kliņģerīte un piparmētras. Četri kliņģerīšu ziedi un sasmalcinātas piparmētru tējkarote uzlej 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet uz vāka 30 minūtes, celiet, pievienojiet tējkaroti medus. Ņem 200 ml dzērienu trīs līdz četras reizes dienā.

Kartupeļi ar medu. Kartupeļu ziedēšanas laikā savāciet glāzi ziedu, ielejiet to ar medicīnisko spirtu tā, lai spirta līmenis būtu 1 cm augstāks par ziediem. Kartupeļu ziedi satur sirds glikozīdus, un, pārsniedzot devu, to preparāti ir toksiski. Nogaršojiet svaigus kartupeļus un izspiediet sulu, izmantojot sulu, lai iegūtu 150 ml. Jūs varat sasmalcināt rīvētus kartupeļus un izspiest tās sulu, bet jums ir nepieciešams vairāk izejvielu. Pievienojiet kartupeļu sulai dabīgo piparmētru vai akācijas medus ēdamkaroti, pusi tējkarote tinktūras kartupeļu ziedu, samaisiet un dzeriet. Lietojiet dzērienu divas reizes dienā, gatavojiet tieši pirms lietošanas.

Adonis Ja jūs plānojat novākt Adonis, tad tas jādara ziedēšanas sākumā. Augi tiek savākti mazās ķekarās, suspendēti labi vēdināmā tumšā vietā (vēlams, privātmājas bēniņos), un, sausa veidā, tos ievieto stikla burkās ar ciešu vāku. Adonijas infūzija ir bagāta ar sirds glikozīdiem, tāpēc lietojiet to stingri noteiktā devā. Ja rodas nevēlamas reakcijas, meklēt medicīnisku palīdzību. Sagatavojiet infūziju termosā: ēdamkarote sasmalcinātas sausas zaļās zāles Adonis pagatavo 250 ml verdoša ūdens un atstāj uz 6 stundām. Iztīriet infūziju un paņemiet 4 reizes dienā vienu ēdamkaroti. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Starfish un Ivan-tea. Ēdamkarote garšaugu, zvaigžņu un tikpat daudz žāvētu lapu vītolu tējas, uzlej termosā 300 ml verdoša ūdens un atstāj uz 4 stundām. Iztīriet infūziju un paņemiet 50 ml divas reizes dienā pēc ēšanas. Ārstēšana ir ilga.

Zemenes. Meža zemenes augšanas sezonā sagatavojiet augus ar ogām, nesagriežot saknes (sagrieziet augu ar nazi vai šķērēm). Zemenes nožāvē tumšā, sausā, labi vēdināmā vietā. Divas ēdamkarotes sausās zemenes pagatavo termosā 500 ml verdoša ūdens, atstāj divas stundas. Iztīriet infūziju un ņemiet dienas laikā patvaļīgas porcijas. Zemenes var apstrādāt ilgu laiku, apvienojot infūziju ar citiem medikamentiem, kas paredzēti priekškambaru mirgošanai. Sezonā un gada garumā ir lietderīgi ēst arī svaigas zemeņu ogas.

Medikamenti priekškambaru mirgošanai

Medikamenti, kas paredzēti priekškambaru mirgošanai, palīdz normalizēt pacienta stāvokli un novērst jaunu uzbrukumu rašanos vai samazināt nepārtraukti palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Pacientu kardiologi piedāvā veikt dažādas zāles, kas papildina viena otru. Narkotiku terapijas iecelšanu veic tikai speciālists. Pašārstēšanās pret priekškambaru mirgošanu ir nepieņemama.

Ārstēšana aritmijām

Priekškambaru fibrilācijas ārstēšanai vispirms tiek izmantota zāļu terapija, un tikai tad, ja tā ir neefektīva, tās tiek pārnestas uz citām sirds ietekmēšanas metodēm.

Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas efektīvas zāles, kas palīdz atrisināt priekškambaru fibrilāciju. Atteikšanās lietot zāles var izraisīt patoloģijas pasliktināšanos un nopietnu komplikāciju veidošanos pacientam. Daži no tiem var būt letāli.

Pareizi atlasītas zāles palīdz normalizēt sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Lai to rīcība nodrošinātu sagaidāmo rezultātu, tie jāveic saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Antiaritmiskie līdzekļi

Pirmkārt, pacientam tiek nozīmēti antiaritmiskie līdzekļi, lai normalizētu sirdsdarbības ritmu priekškambaru mirdzēšanas laikā. Izvēloties šīs grupas zāles, jāpievērš uzmanība vairākām svarīgām niansēm:

• blakusparādību klātbūtne;
• sirds struktūru pašreizējo stāvokli;
• zāļu saderība ar citām zālēm, kas pacientam jāveic.

Antiaritmiskie medikamenti ietver visu grupu dažādas zāles, kurām ir atšķirīgs darbības mehānisms.

Ātri nātrija kanālu blokatori

Ātrās nātrija kanālu bloķētāji palīdz tikt galā ar priekškambaru fibrilāciju, kas traucē priekškambaru funkciju. Tie ir iedalīti trīs apakšgrupās, kas atšķiras viena no otras ar kardiovaskulāro šūnu sienas kanālu iedarbības intensitāti. Izšķir šādas apakšklases:

• Ia. Šāda veida preparāti atšķiras ar mērenu ietekmi uz 0. fāzi. Tie spēj bloķēt kālija kanālus, vienlaikus pagarinot 1. fāzi;
• Ib. Šiem fondiem raksturīga depolarizācijas palēnināšanās. Tie neietekmē repolarizācijas procesus;
• Ic. Zāles ar pastiprinātu intensitāti palēnina depolarizācijas procesus, neietekmējot repolarizāciju.

Nepieciešams iepazīties ar galvenajiem narkotiku pārstāvjiem, kas pieder pie ātrās nātrija kanālu blokatoru grupas.

Allapinīns

Tabletes, kas iepriekš sasmalcinātas, lieto iekšķīgi 30 minūtes pirms ēšanas, nomazgātas ar siltu ūdeni

Zāļu aktīvā viela ir lappaconitīna hidrobromīds. Tam ir nomācošs efekts uz depolarizācijas procesu un bloķē beta adrenoreceptorus. Arī zāles ir nomierinošas un pretsāpju īpašības.

Ārsts katru dienu no 6 līdz 8 stundām lieto alapinīnu īpašā devā.

Zāles nevar lietot ar atsevišķiem sirdsdarbības traucējumiem un paaugstinātu jutību pret tās sastāvdaļām. Bērni līdz 18 gadu vecumam attiecas arī uz kontrindikācijām.

Izmaksas ir 618 rubļi.

Novokainamid

Novocainamīda tabletes ordinē pacientiem ar priekškambaru mirgošanu, jo tās izceļas ar izteiktu antiaritmisku efektu.

Zāles jālieto saskaņā ar instrukcijām. Ir nepieciešami šādi ieteikumi:

1. Pirmajā dienā pacientam jāievada ne vairāk kā 6 tabletes 0,25 g devā.
2. Ja sākotnējā deva nedod pozitīvu rezultātu, tad pacientam 2-3 stundas jāizdzer vēl 2 tabletes.

Zāles ir kontrindicētas, ja ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām un AV blokādes klātbūtni.

Izmaksas - 123 rubļi.

Hinidīns

Populārākais antiaritmiskais līdzeklis ir hinidīns. Tas ir pieejams tablešu veidā, no kurām katra satur 200 mg aktīvās vielas - hinidīna sulfāta.

Lai pacients varētu tikt galā ar priekškambaru fibrilāciju, pietiek ar to, ka katrs lieto divas tabletes. Dažos gadījumos pietiekama uzņemšana un 1 tablete.

Hinidīnu nedrīkst lietot pacientiem, kuriem ir individuāla neiecietība. Šis rīks ir kontrindicēts arī myasthenia, kardiogēnā šoka un dažu sirds slimību gadījumā.

Zāļu cena pašlaik nav zināma, jo to nevar atrast pārdošanā.

Beta blokatori

Ja atrija sāk mirgot, beta blokatori palīdzēs to atrisināt. Tās ir paredzētas sirds priekškambaru fibrilācijai, lai palēninātu sirds muskuļa kontrakciju. Nav sirdsdarbības samazināšanās.

Beta blokatori tiek parakstīti ne tikai priekškambaru mirgošanā. Tās ir piemērotas citu sirds un asinsvadu patoloģiju, tostarp hipertensijas un koronāro sirds slimību ārstēšanai.

Propranolols

Propranolols ir kontrindicēts bērniem un grūtniecēm.

Zāles tiek pārdotas tabletes veidā. To raksturo izteikta hipotensīva, antiaritmiska un anti-angināna iedarbība. Veicina tachyarrhythmic aritmijas pāreju bradiaritmikā.

Zāles nav piemērotas bērniem un grūtniecēm. Tas ir kontrindicēts personām, kurām ir tādi traucējumi kā diabēts, nieru mazspēja, bronhiālā astma un noteiktas sirds patoloģijas.

Krievu aptiekās narkotiku "Propranolol" ir grūti atrast, tāpēc tās izmaksas nav zināmas.

Betaxolols

Beta blokatoru aktīvā viela ir betaksolola hidrohlorīds. Tas atšķiras ar vāju membrānas stabilizējošo iedarbību. Zāles ir pieejamas tablešu veidā. Paņemiet to uz 1 tableti.

Narkotiku nevar lietot pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju, kas cieš no dažām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, ir tendence anafilaktiskām reakcijām vai individuāla neiecietība pret instrumenta sastāvdaļām.

Izmaksas - 100 rubļu.

Kālija kanālu blokatori

Pajautājot ārstam, kādas zāles lieto priekškambaru mirgošanai, pacientiem bieži tiek dota atļauja saņemt kālija kanālu blokatorus. Viņiem ir ilgi jāēd saskaņā ar instrukcijām.

Zāles ietekmē kālija kanālus. Tie veicina darbības potenciāla paplašināšanos, kā arī kavē bioelektrisko impulsu darbību. Pateicoties tiem, samazinās pašreizējā miokarda šūnu uzbudināmība.

Amiodarons

Lietojot zāles, var rasties slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, alerģiski izsitumi, reti - muskuļu vājums, trīce (trīce).

Narkotika ievērojami uzlabo sirds darbību un palielina koronāro asinsriti. Tās lietošana ir efektīva, lai pārtrauktu priekškambaru mirgošanu. Terapiju, kuras pamatā ir zāles, var veikt slimnīcā. Kardiologam jāuzrauga ārstēšana pacienta nopietna stāvokļa gadījumā.

Amiodarons nav piemērots cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmas darbību, tirotoksikozi, paaugstinātu jutību pret zālēm un grūtniecību.

Izmaksas - 61 rubļi.

Cordaron

Zāles ir amiodarona strukturāls analogs, jo tām ir viena aktīvā viela.

Zāles izceļas ar antianginālo, antihipertensīvo un beta adrenoreceptoru bloķējošo darbību. Tās aktīvā viela samazina simpātiskās nervu sistēmas jutību un samazina koronāro artēriju tonusu.

Cordarone ir kontrindicēts sinusa bradikardijā, kardiogēnajā šoks, paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, hipotensiju un hipokalēmiju.

Izmaksas ir 320 rubļi.

Lēna kalcija kanālu blokatori

Kalcija antagonisti, kas bloķē piekļuvi šim elementam šūnās, samazina miokarda kontraktilitāti, samazina sirdsdarbības ātrumu.

Verapamils

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, apvalkotās tabletes, ieteicams norīt veselas, ne košļāt vai sasmalcināt, dzert daudz šķidruma

Kardiologi iesaka ārstēt šo slimību ar narkotiku Verapamil. Tas tiek pārdots tabletēs un kapsulās. Zāļu ārstēšana ar priekškambaru fibrilāciju ar Verapamilu ir ļoti efektīva, jo zāles raksturo antihipertensīvās, antiaritmiskās un antianginālās īpašības.

Nav pieļaujams lietot šo narkotiku pacientiem ar smagu bradikardiju, paaugstinātu jutību pret verapamila vielām, arteriālo hipotensiju un SSS (sinusa mezgla vājuma sindroms). Grūtniecība un zīdīšana ir arī kontrindikācijas.

Izmaksas - 51 rubļi.

Antikoagulanti

Lai novērstu asins recekļu veidošanos un trombembolijas attīstību, kas bieži notiek ar bieži sastopamiem priekškambaru fibrilācijas uzbrukumiem, ārstēšanas kursā jāievada antikoagulanti.

Varfarīns

Varfarīns ir visvairāk pieprasītais zāļu pārstāvis. Tās galvenais uzdevums ir bloķēt K vitamīna atkarīgo faktoru sintēzi aknās.

Primāro un turpmāko zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts atbilstoši pacienta stāvoklim.

Ārstēšana ar šo medikamentu ir kontrindicēta pacientiem ar trombocitopēniju, smagu aknu slimību, nieru slimību un akūtu asiņošanu.

Izmaksas - 55 rubļi.

Sirds glikozīdi

Sirds glikozīdi var palēnināt sirds kontrakcijas, vienlaikus palielinot to efektivitāti. Šīs zāles tiek aktīvi izmantotas dažādu sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanā. Izcelsmes fibrilācija nav izņēmums.

Digitoksīns

Aktīvā viela, uz kuras balstās zāles, tika iegūta no digitalis. Digitoksīnam ir kardiotonisks un antiaritmisks efekts. Turklāt, zāles ir labvēlīga ietekme uz acu izmitināšanu.

Zāles ir stingri aizliegtas lietot pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju, kas cieš no glikozīdu intoksikācijas, aknu mazspējas, pastiprinātas acu celma un individuālas neiecietības pret zāļu aktīvajām vielām.

Pašlaik narkotiku izmaksas nav zināmas.

Cardiovalen

Lietojiet perorāli, 15-20 pilienus nelielā ūdens daudzumā 1-2 reizes dienā 30-40 minūtes pirms ēšanas

Medikamenta centrā ir augu komponentu ekstrakti un tinktūras (adonis, baldriāns, vilkābele uc). Tas ir izteikts alkohola pilienu veidā. Cardiovalen ir nomierinošs un kardiotonisks efekts.

Ārstēšana ar Cardiovalen ir nepieņemama, ja ir tādas kontrindikācijas kā miokardīts, endokardīts, grūtniecība, bērni līdz 18 gadu vecumam un galvas traumu klātbūtne.

Izmaksas - 138 rubļi.

Kālija un magnija preparāti

Šāda veida zāļu sastāvā ir magnija un kālija, kas ir nepieciešami, lai uzturētu pareizu sirds muskulatūras darbību. Tās jālieto kopā ar citām zālēm, kas nomāc priekškambaru fibrilācijas simptomus. Šīs narkotiku grupas ir Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 un citi.

Pat ja pacients ir pārliecināts par savas diagnozes pareizību, nekādā gadījumā viņam nevajadzētu pašam izrakstīt zāles. Šis uzdevums jāpiešķir kompetentam speciālistam.

Zāļu saraksts tabletes, lai ārstētu priekškambaru fibrilāciju

Atriatārā fibrilācija (AI) vai priekškambaru mirgošana (AF) ir kopīgs sirds ritma traucējums. Izmantojot šo patoloģiju, normālā atrijas kontrakcija tiek aizstāta ar plankumu, kas izraisa vispārēju sirdsdarbības traucējumu un bojā visu ķermeni.

Atriatārā fibrilācija: ārstēšana ar tabletes ir galvenais aprūpes veids.

Terapijas izvēle ir atkarīga no AF veida:

• akūta - notiek vienreiz ar pārmērīgu alkohola vai kofeīna devu utt.;
• paroksismāls - īstermiņa krampji bieži notiek paši un pārmaiņus ar normālu sirds darbību;
• noturīga - ilgstoša fibrilācija, kas nepārvietojas patstāvīgi, bet ir pakļauta cupping;
• nemainīgs - hronisks sirdsdarbības traucējums, kurā nav pareizi veikt kardioversiju (sinusa ritma atjaunošana).

Narkotiku ārstēšanas vispārējie principi

Visas sirds priekškambaru mirdzēšanas zāles - saraksts ar lielu skaitu priekšmetu. Narkotiku izvēle ir sarežģīta pat pieredzējušam ārstam.

Atracionāla fibrilācija ir bīstama ar komplikācijām, tāpēc ārstam jāizvēlas patoloģijas ārstēšana.

1. Starp vispārīgajiem principiem, kas nosaka, kuru medikamentu lieto priekškambaru mirgošanai, ir vairākas galvenās jomas.
2. Tādas slimības ārstēšana, kas izraisa fibrilāciju, ja tāda ir (hipertensija, vairogdziedzera disfunkcija, plaušu patoloģija, cukura diabēts). Dažreiz jums ir jāatceļ jau lietotās zāles. Piemēram, ja ir parakstīts Vasobral, priekškambaru fibrilācija biežāk rodas kofeīna dēļ.
3. AF novēršana ir paredzēta paroksismāliem un noturīgiem veidiem.
4. Jau uzsākta fibrilācijas uzbrukuma izbeigšana ir efektīvāka, lietojot zāles intravenozi.
5. Sinusa ritma uzturēšana ar nemainīgu priekškambaru fibrilāciju ne vienmēr ir jēga, tāpēc šīs ārstēšanas nepieciešamību nosaka ārsts.
6. Šāda bīstama komplikācija, piemēram, tromboze, tiek novērsta jebkura veida AF.

Antiaritmiskie līdzekļi

Zāles sirds priekškambaru fibrilācijai ir antiaritmisko līdzekļu grupa. Izvēloties šos līdzekļus, jāapsver:

• blakusparādības;
• dažādu sirds struktūru stāvoklis;
• zāļu saderība ar otru un citām pacienta lietotajām zālēm.

Tātad pacientiem ar diabētu ir jāprecizē, vai ir iespējams lietot "Siofor" ar priekškambaru mirgošanu izvēlētajā ārstēšanā, jo tas samazina netiešo antikoagulantu efektivitāti. Turklāt galvenā vielas "Siofor" koncentrācija asinīs palielina hinidīnu.

Antiaritmiskie līdzekļi priekškambaru mirgošanai tiek klasificēti dažādos veidos, bet standarta klasifikācija ir 4 klases. Tie atšķiras atkarībā no tā, kāda veida ietekme ir kardiovaskulāro ierosmju ierosināšanai un sirds impulsu vadīšanai.

Preparāti, kas bloķē ātrus nātrija kanālus

Līdzekļi šai grupai piederošās priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanai ir iedalīti 3 apakšklasēs atkarībā no iedarbības intensitātes uz kardiomiocītu šūnu sienas vadošajiem kanāliem:

• IA mēreni ietekmē 0 fāzi (depolarizācija), var arī bloķēt kālija kanālus, pagarinot 1. fāzi (ātra repolarizācija) - hinidīnu, novainamīdu, ritmilēnu;
• IB vāji palēnina depolarizāciju un nedaudz paātrina 1. fāzi - fenitoīnu;
• IC intensīvi palēnina depolarizāciju un neietekmē repolarizāciju - lappaconitīnu, propafenonu, etatsizīnu.

Allapinīns

Šīs narkotikas aktīvā sastāvdaļa ir lappaconitīns.

Tas ne tikai nomāc depolarizāciju, bet arī bloķē beta adrenerģiskos receptorus. Allapinīnam ir arī anestēzijas un sedatīva iedarbība.

Tās jālieto 25 mg ik pēc 6-8 stundām pēc ēšanas. Dažreiz deva tiek palielināta.

Novokainamid

Tabletes formā, lai ārstētu priekškambaru fibrilāciju, lieto šādi:

• pirmajā lietošanas reizē tiek parakstītas līdz 6 tabletēm, kas satur 0,25 g procainamīda;
• ar vienas devas neefektivitāti - vēl 2 tabletes un ik pēc 2 stundām - 2-4 tabletes.

Propafenons

Tabletes satur 150 g propafenona hidrohlorīda, ko raksturo iespēja bloķēt ne tikai nātrija kanālus, bet arī vāju pakāpi - beta adrenerģiskos receptorus.

OP uzbrukums tiek pārtraukts ar vienu 600 mg propafenona devu. Ārstēšana jāuzsāk slimnīcā, nākotnē zāles var lietot pacienti, lai noteiktu devu bloķētu AF. Ieteicams vienmēr būt kopā ar jums.

Lai uzturētu sirdsdarbības ātrumu, 150 mg 3 reizes dienā bieži tiek nozīmēts regulāri.

Analogi ir Propanorm un Ritmonorm, kas ir pieejami tablešu veidā, kas satur 150 vai 300 g propafenona hidrohlorīda.

Fenitoīns

Kopējais tirdzniecības nosaukums ir Difenin. Biežāk tiek noteikts epilepsijas ārstēšanā kā pretkrampju līdzekli.

Lai stabilizētu stāvokli, pašlaik to lieto ļoti reti, galvenokārt - ar glikozīdu intoksikāciju. Ārstēšanas shēmas ir atšķirīgas: 100 mg 3-4 reizes dienā vai 200 mg līdz 5 reizes dienā, papildus samazinot devu tablešu veidā.

Fenitoīna priekšrocība ir spēja stabilizēt sirdsdarbības ritmu pat ar hipokalēmiju.

Hinidīns

Tas ir izgatavots tablešu veidā, kas satur 200 mg hinidīna sulfāta.

Saskaņā ar pētījumiem labāk to parakstīt, lai ārstētu priekškambaru mirgošanu ar maksimālo devu (2 tabletes).

Turpinot AF, uzklājiet 1 tableti katru stundu līdz uzbrukuma atvieglošanai vai līdz kopējā deva sasniedz 1000 mg.

Etatsizin

Etatsizin tabletes satur 50 mg aktīvās vielas. Viņi ņem 1 gabalu līdz 3 reizēm dienā. Lai sasniegtu efektu, devu var palielināt individuāli. Ēšana nav svarīga. Atbalstoša priekškambaru mirgošana tiek veikta katram pacientam izvēlētajā minimālajā devā.

Beta blokatori

Vielas, kas bloķē beta adrenoreceptorus, palēnina sirds muskuļa kontrakciju, nesamazinot sirdsdarbību. Šādas zāles pieder pie II klases antiaritmiskiem līdzekļiem. Bet MA nav vienīgā sirds un asinsvadu patoloģija, kurā tiek izmantoti beta blokatori. Tās ārstē koronāro sirds slimību, hipertensiju utt.

Propranolols

Propranololu pārdod tablešu veidā, ieskaitot 0,01, 0,04 un 0,08 g galvenās sastāvdaļas.

Šīs zāles sākotnējā deva ir 0,02 g trīs reizes dienā. Pakāpeniski palieliniet devu līdz 0,08-0,12 g, aprēķinot 2-3 devām. Maksimālais dienas patēriņš 0,24 g propranolola.

Zāļu lietošana nav saistīta ar uzturu.

Citi komercnosaukumi ir Anaprilin un Obzidan.

Atenolols

Atenolola sastāvs ir tāda pati aktīvā viela. Zāles ir pieejamas tablešu veidā ar devu 50 un 100 mg.

Minimālā deva, lai mazinātu uzbrukumu, ir 0,05 g, bet ne vairāk kā 0,2 g. Uzturošā terapija tiek sasniegta, lietojot 0,025 g dienā pirms ēšanas.

Betaxolols

Betaxolols ir pieejams tablešu veidā, kas satur 20 mg aktīvās vielas. Šīs zāles lieto 1 tabletei.

Bisoprolols

Bisoprolola fumarāts ir bisoprolola daļa. Zāles tiek pagatavotas tablešu veidā ar 5 vai 10 mg galvenās sastāvdaļas. Koncentrācija tiek izvēlēta atkarībā no pacienta stāvokļa. Lietojiet 1 tableti vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.

Metoprolols

Metoprolola tabletes var saturēt 50 vai 100 g metoprolola tartrāta. Uzturošā deva parasti ir 50 mg 3 reizes dienā.

Timolols

Timolols ir oftalmoloģijā populārs beta blokators, ko lokāli lieto glaukomas ārstēšanai pilienu veidā.

Kardioloģijā to lieto tabletes 10 mg divas reizes dienā.

Kālija kanālu blokatori

Preparāti, kas iedarbojas uz kālija kanāliem (3. fāze, galīgā repolarizācija), pieder pie antiaritmisko līdzekļu trešās klases. Tie paildzina darbības potenciāla attīstību, palēnina impulsa vadību un samazina miokarda šūnu uzbudināmību.

Amiodarons

Amiodarona lietošana, lai pārtrauktu priekškambaru mirgošanu, ir efektīva. Ārstēšana notiek stacionāros apstākļos vai pastāvīgā kardiologa kontrolē smagos priekškambaru mirgošanas gadījumos. Zāles vienlaikus ietekmē alfa un beta adrenoreceptoru inhibēšanu.

Pieejams 0,2 g tablešu formā. Pirmajās 10-14 dienu ārstēšanas laikā tiek parakstīta sākotnējā deva 3-4 tabletēm, ko lieto dalītās devās un pirms ēšanas. Atbalstot dienas devu - 0,5 - 4 tabletes.

Cordaron

Cordarone lietošana priekškambaru fibrilācijā ir līdzīga amiodaronam - tiem ir viena aktīvā viela. Bet pirmais risinājums ir dārgāks. Ja nepieciešams nomainīt Cordarone ar priekškambaru mirgošanu, tad var parakstīt Amiodarone, Opacorden, Sedacoron. Bet smagos AF gadījumos daudzi ārsti neiesaka šādu nomaiņu, jo ir kļūdas devās.

Sotalex

Sotalex galvenā viela ir sotalola atvasinājums, kam ir bloķējoša iedarbība uz kālija kanāliem, alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem.

Pirmās priekškambaru fibrilācijas ārstēšanas stadijās ir parakstīts 0,16 g (1 tablete), kas sadalīts 2 devās. Devas var palielināt līdz 0,32 g, retāk - līdz 0,64 g.

Lēna kalcija kanālu blokatori

Kalcija antagonisti pieder pie trešās grupas priekškambaru mirgošanai. Tie ietekmē kalcija kanālus, kas paliek atvērti, jo potenciāls attīstās ilgāku laiku. Tātad 2. fāze, plato ir bloķēta.

Verapamils

Verapamils ​​ir pieejams dažādos veidos:

• kapsulas, tabletes, kas satur 40 vai 80 g bāzes savienojuma;
• ilgstošas ​​darbības tabletes - 120 vai 240 mg verapamila.

Sākotnējā deva ir līdz 80 mg trīs reizes dienā vai līdz 240 mg (ar ilgstošu formu) divas reizes dienā ēšanas laikā.

Diltiazems

Diltiazēma devas:

• tabletes, kas satur 0,03, 0,06 un 0,09 g aktīvās vielas;
• depo tabletes - par 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depo kapsulas - 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazēma.

Sākotnējā deva iekšķīgai lietošanai ir attiecīgi 60 vai 90 mg 3 un 2 reizes dienā. Deva var palielināties. Ilgstošām formām vienreizēja deva ir pietiekama dienā.

Augiālā fibrilācija un antikoagulanti

Nepieciešamais AF terapijas posms ir trombu veidošanās, īpaši trombembolijas, novēršana. Tāpēc antikoagulanti ir svarīgi priekškambaru terapijā.

Ir svarīgi lietot antikoagulantus pat ar veiksmīgu ārstēšanu ar antiaritmiskiem līdzekļiem.

Varfarīns

Varfarīns kavē aknās esošo vielu sintēzi, kas ir iesaistītas asins recēšanā. Sākotnējā deva ir 2,5-5 mg (1-2 tabletes). Lai pareizi izvēlētos turpmāko devu, ir nepieciešams noteikt INR indikatoru, kam jābūt 2-3 vienībām.

Ņemot vērā nepieciešamību periodiski kontrolēt INR, dažkārt ir nepieciešams izlemt, kas var aizstāt varfarīnu priekškambaru mirgošanā. Alternatīvi var parakstīt antikoagulantus, piemēram, Eliquis vai Prabax. Ja ārstēšana ar zālēm, kas bloķē asins recēšanu, ir kontrindicēta, tad tiek parakstīts aspirīns.

Elikvis

Eliquis palīdzēs ar priekškambaru mirgošanu, lai būtiski samazinātu insulta un trombembolijas risku. Aktīvā viela ir apiksabāns, inhibējot vienu no asins koagulācijas sistēmas komponentiem, tas ir, tiešs inhibitors, piemēram, Pradax un Xarelto.

Eliquis ir pieejams tabletēs, kas satur 2,5 vai 5 mg apiksabāna.

Lietojot Eliquis, nav nepieciešams novērtēt INR. MA deva ir 5 mg 2 reizes dienā. Dažreiz deva tiek samazināta par 2 reizes.

Sirds glikozīdi

Sirds glikozīdu iedarbības mērķis ir palēnināt sirds kontrakcijas un palielināt to efektivitāti. Šie līdzekļi bieži tiek izmantoti dažādu sirds patoloģiju ārstēšanai.

Digitoksīns

Šī narkotika ir iegūta no digitalis.

Retos gadījumos stacionārās ārstēšanas laikā vispirms tiek nozīmētas lielas devas (0,6 mg, 2 reizes dienā), kam seko pāreja uz uzturošo terapiju (0,15 mg dienā). Biežāk tie dod 0,2 mg pirmās 2 reizes dienā, sasniedzot 0,3 mg dienā.

Ārstējot priekškambaru fibrilāciju, zāles lieto tablešu veidā (0,1 mg).

Digoksīns

Pieejams tablešu veidā, kas satur 0,25 mg galvenās sastāvdaļas.

Avārijas gadījumā no 3 līdz 5 tabletēm tiek patērētas pirmās 36 stundas 2 devās. Pēc tam viņi pāriet uz uzturošo terapiju (0,5-3 tabletes).

Biežāk pirmajā nedēļā ieņemiet 0,5-2 tabletes. Tad norādiet MA brīdinājuma ārstēšanu.

Cardiovalen

Satur augu koncentrātu, ekstraktu un tinktūru kompleksu, kā arī kamparu un nātrija bromīdu. Tas ir alkohola piliens. Tam ir papildu nomierinoša īpašība.

Lai saņemtu apmēram 15 pilienus, kas atšķaidīti ūdenī, dzert pusstundu pirms ēšanas.

Celanide

Tabletes satur 0,25 mg lanatecīda C, kas iegūts no digitalis, pilieni iekšējai lietošanai - 0,05% no šīs vielas.

Deva ir izvēlēta individuāli. Biežāk, lai sasniegtu terapeitisko efektu, tiek noteikts līdz pat 25 pilieniem 3-4 reizes vai līdz 1 tabletei dienā 5 dienas. Nākotnē samaziniet devu. Lietojot perorāli, dienas deva nedrīkst pārsniegt 1 g.

Vielmaiņas līdzekļi, lai ārstētu priekškambaru mirgošanu

Ar AF tiek veikta sirds muskuļu papildināšana. Šo funkciju veic metaboliskie medikamenti.

Kālija un magnija preparāti

Šādu vielu piemēri ir Panangin un Asparkam, kas satur kālija un magnija asparaginātus. Ieteicams lietot 1-2 tabletes trīs reizes dienā kopā ar ēdienreizēm.

Riboksīns

Satur inozīnu, uzlabo asins piegādi sirds muskulim.

Ārstējot priekškambaru fibrilāciju, Riboxin tiek ordinēts vienu tableti 3-4 reizes dienā sākotnējā stadijā.

Ar labu toleranci vienreizēja deva tiek palielināta, un zāles tiek lietotas trīs reizes dienā. Pakāpeniski pāriet uz 4 tabletēm 3 reizes dienā. Ārstēšana ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem.

Mexicor

Zāles atbalsta kardiomiocītu uzturu, aizsargājot tos no iznīcināšanas, veicina normālu vadītspēju sirds muskulī.

Deva dienā priekškambaru fibrilācijas ārstēšanai ir 6-9 mg uz vienu svara pacienta svaru, tā ir sadalīta 3 devās. Maksimālā pieļaujamā vienreizējā deva ir 250 mg un dienā - 800 mg.

Lai pabeigtu ārstēšanu ar Meksikas tabletēm, jums pakāpeniski jāsamazina dienas deva 0,1 g.

Populāras priekškambaru fibrilācijas zāles

Starp antiaritmisko līdzekļu klātbūtni priekškambaru fibrilācijas ārstēšanai vai profilaksei var izšķirt vairākus:

Varfarīns ir populārs antikoagulantu vidū zemo izmaksu dēļ.

Noderīgs video

Krievu sirds ķirurgu pieredze priekškambaru fibrilācijas ārstēšanā ir šāds video:

Secinājums

Tātad, priekškambaru fibrilācijas ārstēšana ar tabletes ir izplatīta metode mājās (“tablete kabatā”). Šādas terapijas mērķis ir stabilizēt sirds ritmu, novēršot tā pārkāpumu. Šim nolūkam tiek parakstīti antiaritmiskie līdzekļi un sirds glikozīdi. Svarīgi ir arī novērst komplikāciju rašanos, kurām ir noteikti antikoagulanti. Vēl viens terapeitiskais virziens ir uzlabot sirds muskulatūru ar vielmaiņas līdzekļiem.

Bet pacientam nav jāizlemj par priekškambaru mirgošanu, kādas zāles jālieto, kā apvienot līdzekļus. Pat ārstam bieži ir jāizstrādā ārstēšanas režīms pēc izvēles metodes, ņemot vērā organisma reakciju.