Preparāti zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas

Zarnu tīrīšana ir pamata sagatavošanas procedūra pirms kolonoskopiskās izmeklēšanas. Izrakstot eksāmenu, ārstam ir sīki jāizskaidro, kādus produktus var un ko nedrīkst lietot, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, kā pareizi rīkoties procedūras laikā.

Īsumā par aptauju

Kolonoskopija attiecas uz instrumentālām endoskopiskās diagnozes metodēm, ko veic, ieviešot īpašu ierīci - kolonoskopu, kas aprīkots ar videokameru. Pētījuma mērķis ir novērtēt gremošanas sistēmas apakšējās daļas stāvokli - resnās zarnas. Procedūru veic ar taisnās zarnas metodi, proti, medicīnas instrumenti tiek ievietoti tieši taisnās zarnas lūmenā.

Proktologs analizē zarnu iekšējo stāvokli attēlā, ko videokamera pārraida uz monitoru. Pētījums par tievo zarnu tiek veikts, lai noteiktu iekaisuma procesus, erozijas un čūlaino bojājumus, audzēju un hemorojaus audzējus, augšanu (polipus) vai svešķermeņu atklāšanu organismā.

Procedūra var radīt diskomfortu, tāpēc bērni, cilvēki ar paaugstinātu jutekļu slieksni vai cilvēki, kuriem ir garīga slimība, tiek pakļauti anestēzijai. Pētījuma laika diapazons ir no ceturtdaļas līdz 25 minūtēm. Iepriekšēja sagatavošana ir obligāta sastāvdaļa, bez kuras ārsts ir tiesīgs atteikties no pārbaudes.

Sagatavošanas mērķis un uzdevumi

Sagatavošanas darbību mērķis ir izveidot ērti apstākļus epitēlija pētīšanai (zarnu iekšējā virsmas šūnas). Zarnu tīrīšana ļaus kolonoskopam netraucēti iekļūt, un ārsts rūpīgi pārbaudīs gremošanas trakta apakšējās daļas veselības stāvokli un nosaka pareizu diagnozi.

Galvenais uzdevums ir pareizi tīrīt izdedžu resnās zarnas, fekāliju uzkrāšanos, gāzes, iespējamos asins recekļus un gļotas. Pilnīga sagatavošana notiek divos virzienos:

• atbilstība trīs dienu uzturam un 12 stundu badošanās režīmam;
• piespiedu zarnu tīrīšana ar caurejas līdzekļiem un klizmu.

Populāras zāles

Starp narkotikām, kuras lietoja pirms kolonoskopijas, vadošās pozīcijas uzņem mūsdienu caurejas līdzekļi, kas izgatavoti, pamatojoties uz lineāro makrogola polimēru. Šai zāļu grupai ir ne-agresīva osmotiska iedarbība. Efektivitāte nodrošina pastiprinātu hidrostatisko spiedienu zarnas lūmenā, ko izraisa šķidruma izvadīšana no organisma un tā absorbcijas novēršana.

Šis process kairina zarnu sienas, kas noved pie dabīga zarnu kustības procesa. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir sāls šķīdumi. To galvenā priekšrocība ir viegls efekts, kurā taisnās zarnas defekācijas procesā nav pārmērīga spriedze.

Fortrans

Osmotisks caurejas līdzeklis hronisku aizcietējumu un pirmsoperācijas skalošanai (tīrīšanai).

• sastāvs: sālsskābes makrogols, kālija un nātrija sāļi, cepamais sodas, pārtikas piedeva E 954;
• farmakoloģiskie parametri: zāles nesaskaras ar asinsriti, gremošanas sistēma to neapstrādā. Caurejas efekts rodas 60–90 minūtes pēc lietošanas. Atkārtota deva samazina darbības intervālu;
• forma un deva: zāles tiek ražotas pulvera veidā. Maisiņos iesaiņotais pulveris pirms lietošanas jāsamaisa ūdenī (1 paciņa uz 1000 ml vārīta ūdens istabas temperatūrā). Fortrans attīrīšanai pieaugušajam ieteicams lietot vienu litru sagatavota šķīduma uz 20 kg ķermeņa masas. Sagatavotais dzēriens jāsadala divās vienādās daļās. Vakarā, apsekojuma priekšvakarā, pusotru šķīdumu dzeriet no rīta, 4 stundas pirms noteiktā laika, pabeidziet pārējo;
• kontrindikācijas: sirds dekompensācija, bērnība un pusaudža vecums, vēzis kuņģa-zarnu traktā;
• nevēlamas izpausmes: gagging, pateicoties liela daudzuma sāls šķīduma uzņemšanai.

Absolūtais Fortrans analogs ir Krievijas zāles Lavacol, ko ražo Maskavas farmācijas rūpnīca par cenu 200 rubļu.

Endofalk

Laksatīvs līdzeklis, kura pamatā ir polietilēnglikols (makrogols), īpaši izstrādāts zarnu tīrīšanai pirms taisnās zarnas izmeklējumiem.

• farmakoparamts: nav absorbēts, nav metabolizēts, tam ir karminatīvs īpašums;
• forma un deva: izgatavoti pulverveida vielas veidā, ko paredzēts izšķīdināt ūdenī. Pusi litra šķīduma pagatavo no viena pulvera iepakojuma un atbilstošā tīra ūdens tilpuma. Augstas kvalitātes zarnu tīrīšanai ieteicams lietot 3,5 līdz 4 litru šķidru medikamentu. Dzērienam jābūt vienam stiklam ar ceturtdaļas stundu intervālu. Visa šķīduma patēriņš ilgst 4–5 stundas. Iztukšošanas laikā mazgāšanas procedūras rezultātam jābūt dzidram ūdenim;
• kontrindikācijas: rīšanas (disfāgijas) pārkāpums, kuņģa lūmena stenoze, zarnu obstrukcija, čūlainais kolīts;
• blakusparādības: sirds aritmija, slikta dūša un vemšana, ādas alerģiskas reakcijas (reti).

Ražots Itālijā. Izmaksas - no 500 līdz 600 rubļiem. Līdzīgi medikamenti ar aktīvo makrogolu, ko lieto skalošanai pirms kolonoskopijas: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Zāles ir identiskas, līdzīgas kontrindikācijas, blakusparādības un devu shēma.

Citas zāles

Vēl viena medikamentu grupa, ko lieto skalošanai pirms kolonoskopijas, ir zāles ar aktīvo vielu laktulozi (sintētisko disaharīdu). Laktulozes iedarbība samazina zarnu vides pH līmeni un strauji palielina barības vada, kuņģa un zarnu viļņveida kontrakcijas (peristaltika). Šo zāļu priekšrocība ir viņu droša lietošana perinatālā periodā. Turklāt, pēc garšas, bērni ļoti labi uztver laktulozi.

Duphalac

Zāles tiek ražotas sīrupa veidā, kas sastāv tikai no divām sastāvdaļām: ūdens un laktulozes. Šīs zāles ir iepakotas flakonos pa 200 ml un 500 ml.

• farmakodinamika un farmakokinētika: stimulē kustības aktivitāti, paātrina vielmaiņu. Neliela daļa narkotiku uzsūcas gremošanas sistēmā. Ātri sasniedz tievo zarnu, kur tā degradējas;
• kontrindikācijas: cukura diabēts, galvenās aktīvās vielas iedzimta neiecietība, aizdomas par apendicītu;
• blakusparādības: paaugstināta gāzes veidošanās, vemšana, vājums, reibonis;
• pieteikums: katrā gadījumā ārsts nosaka devu. Lietojot Duphalac, jāievēro bagātīgs dzeršanas režīms.

Zāles var lietot koncentrētā vai atšķaidītā veidā.

Dinolac

Attiecas uz caurejas līdzekļiem. Papildus laktulozei tā satur aktīvo simetikonu - ķīmisku savienojumu, kam ir karminatīva iedarbība.

• izdalīšanās forma: ražota suspensijas veidā 100, 200, 500 ml flakonā;
• farmakoparametri: palielina peristaltiku, aktivizē vielmaiņas procesus, absorbē gāzes. Narkotika netiek absorbēta un viegli paliek organismā nemainīga;
• kontrindikācijas: zarnu obstrukcija, alerģiskas reakcijas pret laktulozi;
• blakusparādības: sirdsdarbības traucējumi, nogurums, galvassāpes.

Zarnu skalošanas procedūras devu nosaka ārsts atsevišķi. To ražo Krievijas farmācijas uzņēmums AVVA-RUS. Aptiekas cena - aptuveni 500 rubļu. Laktozes caurejas līdzekļi darbojas lēnāk nekā osmotiskie preparāti ar makrogolu.

Mikroklimats

Sagatavošanās pētījumam ar kolonoskopu var tikt veikta, izmantojot enemasing. Klizma tīrīšanas procedūra tiek veikta vakarā pirms noteiktā kolonoskopijas un pārbaudes rītā. Ir iespējams notīrīt tievo zarnu ar vienkāršu ūdeni vai ar nekoncentrētu augu novārījumu šķīdumu. Vienreizējai taisnās zarnas šķidruma devai jābūt vismaz diviem litriem ūdens. Alternatīvi, tiek izmantots medicīniskais mikroklijs.

Microlax

Kombinēta caureju iekšķīgai lietošanai, ja nav regulāru izkārnījumu, un sagatavošanai eksāmeniem.

• sastāvs: citronskābes nātrija sāls, sorbīts, attīrošais emulgators - nātrija laurilsulfoacetāts
• izdalīšanas forma: izgatavots šķidrā veidā, īpašos polimērmateriāla mikrošķiedras materiālos, 5 ml katram individuālam lietojumam;
• farmakodinamika un farmakokinētika: atšķaida un noņem zarnu saturu. Laika intervāls starp izgriešanu un iztukšošanu ir no 5 līdz 20 minūtēm;
• kontrindikācijas: taisnās zarnas plaisas, tūpļa kairinājums;
• devu: lai aizkavētu aizcietējumu, vienu mikrocilteru lieto vienu reizi dienā. Tīrīšanas nolūkos to uzklāj divreiz (no rīta un vakarā), tāpat kā parastajā apgriešanā;

Lētākiem mazgāšanas produktiem, piemēram, Bisacodil, Senade, Fitolax, ir diezgan agresīva iedarbība uz gremošanas traktu, izraisot sāpes un krampjus. Turklāt piespiedu tīrīšana var būt sliktas kvalitātes. Sārņi un izkārnījumi paliek zarnu krokās, kas kļūst par šķērsli informatīviem pētījumiem.

Visām zālēm, kas paredzētas skalošanai, ir caurejas efekts. Lai izvairītos no organisma dehidratācijas, uzklājiet zāles, stingri ievērojot instrukcijas. Pirms izvēlēties medikamentus, īpaša uzmanība jāpievērš pieejamām kontrindikācijām un blakusparādībām, kā arī jākonsultējas ar ārstu.

Kā sagatavoties kolonoskopijai - noderīgi padomi

Kolonoskopija nodrošina proktologam retu iespēju vizuāli pārbaudīt un novērtēt resnās zarnas iekšējo virsmu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - kolonoskopu. Pacientam, kurš pirmo reizi saņēma šādu izmeklēšanu, bieži rodas bailes un trauksme, un bieži vien atsakās vispār diagnosticēt. Lai likvidētu nevajadzīgas bailes, turpmāk mēs aplūkojam procedūras iezīmes, uzzinām, kā sagatavoties kolonoskopijai, un runāt par sekām.

Sākotnējais posms ietver ne tikai atsevišķu fizisku manipulāciju darbu, bet arī labvēlīgu emocionālo stāvokli, bailes un aizspriedumu neesamību. Tādēļ nebūtu lieki runāt par dažiem vispārējiem procedūras aspektiem.

Diagnostikas ierīce

Lai izpētītu resnās zarnas iekšējos dobumus, ārsti ir izstrādājuši īpašu līdzekli slimības identificēšanai tās attīstības sākumposmā. Kolonoskopam piemīt pietiekami augsta izšķirtspēja un tā ir elastīga struktūra, kas ir 180 cm gara ar miniatūru kameru un zibspuldzi, kas piestiprināta pie gala. Komplektā ietilpst ierīce mini operāciju veikšanai.

Kolonoskops nav vienreizlietojams instruments, bet jums par to nav jāuztraucas.

Ir interesanti. Modernās dezinfekcijas ierīcēs apstrādes iekārtas nodrošina katra optiskā ierīces kanāla dezinfekciju atsevišķi un pilnībā novērš infekcijas risku.

Indikācijas kolonoskopijai

Endoskopiskā procedūra var būt gan diagnostiskā, gan terapeitiskā orientācija. Pavisam nesen arvien biežāk tiek izmantota kolonoskopija, kad parādās šādi simptomi:

• sāpes nezināmā etioloģijā zarnās;
• priekšsēdētāja pārkāpums;
• izkārnījumi ar gļotām un asinīm;
• ātrs svara zudums.

Kolonoskopija ir nepieciešama, lai ņemtu biopsijas materiālu, noņemot atsevišķus neliela izmēra polipus un vēža modrību. Turklāt procedūra ir vēlama cilvēkiem, kas pārsniedz 50 gadus veco robežu.

Ir interesanti. Amerikas Savienotajās Valstīs kolonoskopija ir iekļauta obligāto ikgadējo pārbaužu reģistrā cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un Vācijā pēc 48 gadiem.

Zarnu kolonoskopijas sagatavošana

Lai procedūra būtu ātra un nesāpīga, jums jāveic vairākas iepriekšējas darbības. Sagatavošanās kolonoskopijai, kas veikta saskaņā ar ārsta ieteikumiem, ļaus iztīrīt zarnas no izkārnījumiem un paaugstināt diagnozes precizitāti.

Ir divi galvenie sākotnējo darbību posmi:

Sagatavošanas metodi nosaka ārsts, balstoties uz pacienta vispārējo stāvokli un vienlaicīgām slimībām.

I posms - diēta bez plāksnēm

Sagatavošanās kolonoskopijai ietver diētas maiņu. Pāreja uz viegli sagremojamu diētu ir obligāta visiem pacientiem neatkarīgi no izkārnījumiem, biežuma un konsistences.

Kas ir aizliegts

3-4 dienas pirms noteiktās procedūras jums jāierobežo tādu produktu lietošana, kas izraisa fermentāciju zarnās un veido lielu daudzumu fekāliju:

• tauki un cepta gaļa un ēdieni no tā, desas, tauki;
• pākšaugi;
• augļi un ogas ar sēklām;
• dārzeņi, īpaši ar ādām (tomātiem, papriku), kāpostiem;
• miltu produkti no rauga mīklas vai pilngraudu miltiem;
• žāvēti augļi, zaļumi, alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Pirms kolonoskopijas pārtraukšanas Jums jāpārtrauc dzelzs piedevu lietošana vai jāziņo par to savam ārstam.

Kas ir atļauts

Diētas laikā ieteicams ēst šķidru un vieglu maltīti. Īpaši apsveicams:

• piena produkti: kefīrs, jogurts, skābs piens, ryazhenka, biezpiens;
• buljonu uz liesās gaļas;
• sulas no kaulētiem augļiem un celulozes;
• baltmaize, krekeri;
• putra - auzu vai rīsu;
• vārīti kartupeļi;
• no dzērieniem - tēju, kafiju, tīru ūdeni, želeju.

Diēta galvenais nosacījums - visiem ēdieniem jābūt caurspīdīgiem, šķidriem un bez akmeņiem vai citiem grūti sagremojamiem komponentiem. Cukuru, medu un sviestu var patērēt ļoti mazos daudzumos, un labāk ir bez tiem.

Uzmanību. Pēdējā maltīte jānotiek 18–20 stundas pirms kolonoskopijas. Pārējo laiku ieteicams lietot šķidrus, caurspīdīgus ēdienus un dzērienus: buljonu, želeju, želeju, tēju vai ūdeni.

II posms - tīrīšana

Pārbaudes priekšvakarā ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt taisnās zarnas no izkārnījumiem. To nav grūti izdarīt ar 1,5 litru Esmarch krūzi vai izmantot īpašus preparātus, lai sagatavotos kolonoskopijai, kas ir efektīvāka. Caurejas līdzekļi jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, nemainot devu vai uzņemšanas kārtību.

Ja kāda iemesla dēļ kuņģa-zarnu trakta attīrīšana nedarbojās, Jums jāpieprasa ārstam atlikt procedūru uz citu laiku.

Klizmas izmantošana

Zarnas bez ekskrementu atliekām ir priekšnoteikums augstas kvalitātes un drošai endoskopiskai diagnostikai. Parastāko tīrīšanas metodi līdz šai dienai uzskata par klizmu. Esmarčas loku izvēlas lielākā daļa pacientu.

Augstas kvalitātes zarnu skalošana notiek 2 posmos:

• pirmā klase pirms kolonoskopijas tiek veikta vakarā, pētījuma priekšvakarā;
• otrais - no rīta pirms diagnostikas notikuma.

Vakarā ieteicams veikt 2–3 mazgāšanas procedūras pēc kārtas, līdz parādās „tīrais ūdens”. Piepildiet Esmarkh krūzi ar siltu šķidrumu, lai neradītu sāpīgu spazmu. Ieteicams "turēt" ūdeni vismaz 5-10 minūtes.

Padome Ja pēc trešās klizmas zarnas nav pietiekami atbrīvotas, ieteicams palielināt procedūru skaitu līdz 4–5.

No rīta pirms pārbaudes skalošana jāatkārto. Prasības notikumam ir vienādas - "tīras". Tikai gadījumā, ja pilnīga izkārnījumu izņemšana no zarnām, sagatavošanās kolonoskopijai var tikt uzskatīta par veiksmīgu. Patoloģijās, kuras pavada biežas un vaļīgas izkārnījumi, tilpuma klase ir kontrindicēta. Šajā gadījumā procedūrai pietiks 0,5 litri ūdens.

Esmarch kausa izmantošanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāatceras. Nenoliedzama priekšrocība ir metodes vienkāršība un pieejamība. Enema neņem daudz laika un pūļu, to ir viegli izdarīt atsevišķi, nepiesaistot ārējus. Trūkumi ir nepieciešamība kādu laiku saglabāt šķidrumu taisnajā zarnā, kas nav ikviena spēks. Turklāt procedūrai ir kontrindikācijas.

Pacientiem, kuri cieš no hemoroīdi vai kuriem ir anālais bojājums un plaisas, par to jāziņo ārstam. Iespējams, ka speciālists ieteiks citu veidu, kā sagatavoties endoskopiskai izmeklēšanai.

Gremošanas trakta attīrīšana pirms kolonoskopijas ar caurejas līdzekļiem

Nesen eksperti arvien vairāk izmanto maigākas zarnu tīrīšanas metodes - īpašus medicīniskus preparātus, kuru pamatā ir makrogols, un tie ir jāņem saskaņā ar īpašu shēmu.

Laksatīvs pirms kolonoskopijas palīdzēs ātri un viegli noņemt fekāliju masas no taisnās zarnas un kvalitatīvi sagatavoties diagnostikas procedūrai. Ārsti iesaka lietot vairākus medikamentus, no kuriem katrs cīnās ar uzdevumu.

Fortrans

Viens no populārākajiem makrogola bāzes zarnu tīrīšanas līdzekļiem. Tas darbojas viegli un ātri, palielina peristaltiku un atjauno evakuācijas procesu, novērš elektrolītu zudumu.

Fortrans lietošanas režīms ir atkarīgs no diagnostikas pārbaudes laika. Ja procedūra ir ieplānota no rīta, sagatavošanās kolonoskopijai ar caureju sākas iepriekšējā dienā. Pēdējā maltīte jānotiek ne vēlāk kā plkst. 13.00–13.30. Pēc 3 stundām ieteicams lietot pirmo Fortrans daļu. Šobrīd vairs nav iespējams, tikai tīru ūdeni.

Padome Pirms katras lietošanas sagatavojiet caureju. Ieteicams lēni dzert mazos sipos.

Pirmā vēlme pēc defekācijas parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Krēsls ir šķidrs. Zarnu tīrīšana ir ātra un beidzas ar zarnu kustību ar tīru ūdeni. Tas nozīmē, ka pacients ir gatavs pārbaudei.

Ja pēcpusdienā ir ieplānota kolonoskopija, mainās diagnostikas procedūras sagatavošanas veids. Šādā gadījumā pirms vakara jālieto tikai ½ plānotās devas. Pārējo šķīdumu ieteicams lietot nākamajā rītā. Tas ir ieteicams to darīt agri, apmēram pulksten 6.

Neskatoties uz ārstu un pacientu popularitāti, rīkam ir vairākas kontrindikācijas:

• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• dehidratācija;
• Krona slimība;
• nezināmas etioloģijas sāpes vēderā;
• zarnu obstrukcija.

Bērnībā Fortrans lieto piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Lavacol

Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Lavacol. Zāles ir arī ļoti populāras un bieži tiek izmantotas, lai sagatavotos resnās zarnas endoskopiskajai izmeklēšanai. Tam ir ātra caurejas iedarbība, kas paātrina satura izvadīšanu no kuņģa-zarnu trakta un efektīvi attīra zarnas.

Pirms kolonoskopijas veikšanas ieteicams sākt lietot Lavacol 19-20 stundas. Uzklājiet tukšā dūšā, atšķaidot maisa saturu glāzē ūdens. Dzert 200 ml šķīduma ik pēc pusstundas.

Padome Caurejas devas uzņemšanas laikā un pēc tam ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku. Zāles ir labāk lietot no 14.00 līdz 19.00.

Pirmā defekācija parādās 60–90 minūtes pēc Lavacol sākotnējās daļas.

Nelietojiet caureju bez ārsta receptes. Zāles ir kontrindikācijas un bieži izraisa blakusparādības. Pārdozēšana var izraisīt vemšanu, galvassāpes un vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Kuru narkotiku izvēlēties - Fortrans vai Lavacol

Dažādiem resnās zarnas endoskopiskajiem pētījumiem eksperti paraksta abas zāles ar tādu pašu biežumu vai nodrošina pacientam izvēli. Bieži vien, saņemot novirzi diagnozei un detalizētus paskaidrojumus par to, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, pacients saskaras ar sarežģītu dilemmu - kādu narkotiku vēlams lietot.

Mēs veiksim salīdzinošu analīzi. Abi medikamenti balstās uz to pašu aktīvo vielu, tiem ir identiska iedarbība uz ķermeni un tiem ir gandrīz tādas pašas kontrindikācijas.

Tajā pašā laikā pastāv atšķirības starp tām:

1. Izcelsmes valsts. Fortrans tiek ražots Francijā un Lavacol - Krievijā.
2. Izmaksas Importētā narkotika ir daudz dārgāka.
3. Garša. Lavacol ir pieņemama garša, atgādina saldskābo šķīdumu. Fortrans ir ļoti nepatīkams, tas var izraisīt vemšanu. Tas neietekmē tā farmakoloģiskās īpašības.

Abi līdzekļi ir jāizšķīdina ūdenī un jāievāc pētījuma priekšvakarā vai no rīta diagnozes dienā (Fortrans).

Tādējādi starp attiecīgajām zālēm nav būtisku atšķirību. Tātad, kas ir labākais kolonoskopijai - Lavacol vai Fortrans? Šādā gadījumā izšķirošā izvēle būtu jāizdara speciālistam, pamatojoties uz medicīniskajām indikācijām un pacienta vēlmēm.

Duphalac

Vēl viens, tikpat efektīvs medikaments, kura pamatā ir laktuloze. Aptaujātie uzskata, ka tas ir ērtāks rīks nekā Lavacol vai Fortrans, jo tā patīkamā garša un mazāk kontrindikāciju. Bieži piešķirts jaundzimušajiem, grūtniecēm un zīdītājām.

Sagatavošanās kolonoskopijai ar Duphalac sākas 4 dienas pirms diagnozes - 45 ml vienu reizi dienā, vēlams vienā reizē. Visām šīm dienām vajadzētu būt bez diētas ar izdedžiem un vairāk dzert.

Pārbaudes priekšvakarā ieteicams atšķaidīt 200 ml sīrupa saskaņā ar instrukcijām tūlīt pēc pusdienām un ņemt šķīdumu pārējai dienai. Starplaikos starp caurejas līdzekli var lietot tēju, vieglu sulu vai vieglu buljonu. Attīrīšanas notikuma rezultātam jābūt dzidram ūdenim.

Neatkarīgi no tā, kāda metode ir paredzēta endoskopiskās diagnozes noteikšanai - klizma vai medikaments - jums ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Tad pūles un pavadītais laiks netiks izšķiesti, un pasākums būs veiksmīgs.

Uzmanību. Raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav rīcības ceļvedis. Ir nepieciešama medicīniska konsultācija.

Preparāti resnās zarnas sagatavošanai kolonoskopijai

Kolonoskopija ir resnās zarnas pārbaude, ko veic, izmantojot īpašu ierīci (endoskopu). Diagnostikas procedūra tiek veikta, ja ir aizdomas par vēzi, latentā zarnu asiņošana, iekaisuma procesi resnajā zarnā. Kolonoskopijas procedūra tiek veikta pēc īpašas pacienta sagatavošanas. Sagatavošanas darbību saraksts ietver īpašas diētas ievērošanu dažas dienas pirms gāzu un ekskrementu zarnu pārbaudes un tīrīšanas. Colon tīrīšana pirms kolonoskopijas tiek veikta, izmantojot klizmas un recepšu medikamentus. Preparāti kolonoskopijas sagatavošanai, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības.

Diēta, gatavojoties pētījumam

Tātad, lai kvalitatīvi sagatavotos pētījumam, ir nepieciešams normalizēt uzturu. Pārtikas produkts nedrīkst ietvert pārtikas produktus, kas var izraisīt fermentācijas procesus kuņģī un zarnās, kā arī paaugstinātu gāzes veidošanos.

1. Ir jāizslēdz no uztura: tauku, zivju, sēņu, pākšaugu, visu veidu kāpostu, mīklas, sīpolu, piena produktu, desu un desu, majonēzes un citu mērču, sodas, vīnogu, ābolu, banānu, alkohola.
2. Diētai jāietver pārtika, kas ir viegli sagremojama un nerada stagnāciju gremošanas traktā. Šādi produkti ir skābo piena dzērieni un jogurti, vārīta liesa gaļa, rīsi, griķi, dārzeņu biezeņi un zupas (izņemot kāposti), svaigi dārzeņu salāti. Gaļas ēdieniem jābūt sasmalcinātu konsistenci (suflē, vārītu gaļas, gaļas un dārzeņu ruļļos).
3. Ūdens patēriņam dienā vajadzētu būt vismaz 1,5-2 litriem. Šim šķidruma daudzumam jābūt dzeramam cilvēkiem, kuriem nav kontrindikāciju (nieru slimība, hipertensija).
4. Pēdējai maltītei pirms procedūras jābūt ne vēlāk kā 12 stundas pirms tās. Pētījuma priekšvakarā vajadzētu izvairīties no pārēšanās.

Ņemot vērā atbilstību diētai, kas paredzēta zarnu sagatavošanai, zāles, kurām ir caurejas īpašības, karminatīvas zāles un citas zāles.

Tālāk ir sniegts pārskats par visvairāk parakstītajām zālēm, lai sagatavotos kolonoskopijai.

Pārskats par zarnu tīrīšanas līdzekļiem

Picoprep ir caurejas līdzeklis, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur nātrija pikosulfātu, magnija oksīdu un citronskābi. Zāles ir putu pulveris iekšējai lietošanai, no kuras pagatavo šķīdumu. Narkotika pieder sālsskābju caurejas līdzekļiem un "darbiem" resnajā zarnā, kas nav absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā. Picoprep nav paredzēts aizcietējumu un regulāras lietošanas ārstēšanai. Zāles ir parakstītas pirms diagnostikas procedūrām, tostarp, lai attīrītu zarnas pirms kolonoskopijas. Rīks neattiecas uz bērniem līdz 9 gadu vecumam un grūtniecības pirmajā trimestrī. Aizliegums lietot grūtniecēm, jo ​​Picoprep ievērojami stimulē zarnu peristaltiku.

Mipiprep ir zāles ar vieglu caureju, izraisot vieglu caureju. Moviprep tiek ražots divu veidu paciņu veidā, kam ir atšķirīgs sastāvs. Maisiņā A ir nātrija hlorīds un nātrija sulfāts, kālija hlorīds, makrogols 3350. Šīs vielas palielina izkārnījumu daudzumu, kas veicina caurejas efekta attīstību. B paciņā ir nātrija askorbāts un askorbīnskābe. Elektrolīti un skābes kavē elektrolītu nelīdzsvarotības attīstību. Moviprep lieto, lai sagatavotos diagnostikas procedūrām (rentgena, kolonoskopija). Līdzekļu lietošana reproduktīvā vecumā un zīdīšanas periodā ir ierobežota, bet ārsta uzraudzībā ir iespējams.

Forks ir caurejs, kas satur Macrogol 4000. Viela uzsūc šķidrumu zarnās, kā rezultātā palielinās fekāliju daudzums. Šis efekts nodrošina zāļu Forlax caureju. Zāles ir izgatavotas pulvera veidā, kas paredzēts iekšējai lietošanai pediatrijas zāļu formā un pieaugušajiem paredzētu medikamentu veidā. Instrukcijas par Forlaks lietošanu nav informācijas par rīku izmantošanu kolonoskopijai. Tomēr šāda prakse pastāv, īpaši pediatrijā. Forks ir apstiprināts lietošanai bērniem no 6 mēnešu vecuma.

Fortrans - satur makrogola 4000 un sāls sastāvdaļas. Diezgan populārs preparāts zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas. Fortrans iepakojumā ir četri iepakojumi. Zāles lieto atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Katram 20 kg ķermeņa svara tiek izmantota viena zāļu pakete, kas atšķaidīta ar litru ūdens. Tas nozīmē, ka personai, kas sver 80 kg, jāizmanto četras paketes zarnu tīrīšanai, atšķaidot ar četriem litriem ūdens. Šķīdums tiek pagatavots no pulvera iekšējai lietošanai. Līdzekļi ir paredzēti pacienta sagatavošanai pētniecībai vai operatīviem pasākumiem.

Duphalac ir caurejas sīrups. Tā kā aktīvā viela satur laktozi. Izmanto, lai iztukšotu resnās zarnas ar aizcietējumiem. To var izmantot, lai sagatavotu zarnu lūmenu endoskopiskai izmeklēšanai. Lietošanas shēmu katrā gadījumā nosaka ārsts. Būtiska Duphalac priekšrocība ir iespēja to lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Espumizāns ir karminīts, kas satur simetikonu. Zāles ir pieejamas emulsijas veidā iekšķīgai lietošanai, pilieni un kapsulas. Espumizan lieto, lai samazinātu gāzes veidošanos zarnās. Šī zāļu īpašība ir ļoti noderīga zarnu sagatavošanai procedūrām, jo ​​zarnu gāzes ir šķērslis kvalitatīvai diagnozei. Espumizan tiek ordinēts trīs līdz piecas dienas pirms kolonoskopijas. Zāles ir apstiprinātas lietošanai dzemdību un zīdīšanas laikā.

Dinolak ir kombinēts preparāts, kas satur divu aktīvo vielu kombināciju: Lactuose un Simethone. Narkotikai ir caurejas un karminatīva iedarbība. Dinolac lieto pieaugušajiem un bērniem no pirmā dzīves gada. Zālēm nav tiešas norādes par zarnu tīrīšanu, bet to praktiski lieto, lai novērstu vēdera uzpūšanos un kā vieglu caureju.

Microlax ir caureju veidojošs mikroklāvers, kas satur aktīvo vielu kombināciju. Microlax lieto zarnu tīrīšanai pirms endoskopiskās izmeklēšanas. Tomēr nav praktiski izmantot Microlax kā galveno līdzekli kolonoskopijas sagatavošanai. Zāles var lietot kombinācijā ar caurejas līdzekļiem, lai uzlabotu tīrīšanas efektu.

Iepriekšminēto preparātu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no farmakoterapeitiskās atbilstības, ti, sadarbības starp ārstu un pacientu. Šajā gadījumā atbilstība vai sadarbība nozīmē interesi par veiksmīgu attieksmi starp abām pusēm. Viena puse ir ārstējošais ārsts, otrs ir pacients un viņa radinieki. Šīs mijiedarbības rezultātā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta pēc iespējas ātrāk. Kāda ir medicīnas un pacienta atbilstības būtība? Šajā gadījumā būtība ir medicīnisko ieteikumu precīza īstenošana. Colon tīrīšana katrā gadījumā ir ar savām īpašībām. Jo precīzāk pacients izpilda ārsta ieteikumus, jo labāk zarnu sagatavošana kolonoskopijai. Mijiedarbības rezultāts ir visprecīzākā diagnoze.

Kolonoskopijas rezultāti

Tātad, pacients ir sagatavots kolonoskopijai. Kādus datus par pacienta veselības stāvokli sniegs šī diagnostikas procedūra? Diagnostikas procesa laikā speciālists redzēs:

1. Zarnu gļotādas stāvoklis: eroziju, čūlu, asiņošanas, iekaisuma procesu klātbūtne.
2. Audzēju audzēji un struktūru izmaiņas: polipi, audzēji, divertikula, plaisas un svešķermeņi.
3. Zarnu lūmena diametrs, rētu klātbūtne.

Turklāt, veicot kolonoskopiju, jūs varat fotografēt zarnas, paplašināt zarnu lūmenu, asinsvadus koagulēt zarnu trakta asiņošanai - ņemiet audu paraugus histoloģiskai diagnostikai un noņemiet mazus audzējus. Ja zarnas nav pietiekami labi sagatavotas, iepriekš minētie dati netiks iegūti un procedūra būs jāatkārto.

Sagatavošanās kolonoskopijai - ieteicamā diēta un aizliegtie pārtikas produkti, medikamenti

Lai savlaicīgi ārstētu slimības, resnās zarnas nepieciešama pienācīga diagnoze. Pētījums tiek veikts ar kolonoskopiju. Procedūra ir ļoti precīza, palīdz vizuāli pārbaudīt ķermeņa iekšējo virsmu. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, nepieciešama īpaša apmācība. Ir lietderīgi iepazīties ar zarnu, diētas un narkotiku tīrīšanas metodēm.

Kas ir kolonoskopija

Resnās zarnas slimības ir ārstējamas, ja tās konstatētas agrīnā stadijā. Diagnoze tiek veikta, izmantojot endoskopiju - kolonoskopiju. Instrumentālā tehnika tiek veikta, izmantojot optisko ierīci. Kolonoskopā ietilpst:

• 1,8 m garš elastīgs zonde;
• zibspuldzi un miniatūru kameru, kas pārraida ierīces galam pievienotu attēlu;
• instrumenti biopsijai, mini operācijām, kuģu cerverizācijai, erozijai, svešķermeņu ieguve;
• monitoru, kas parāda palielinātu attēlu.

Pētnieciskā procesa laikā proktologs vizuāli pārbauda taisnās zarnas iekšējo virsmu, novērtē tā stāvokli. Procedūras rezultātā:

• konstatētas audu izmaiņas, audzēji - audzēji, polipi, svešķermeņi, plaisas;
• nosaka gļotādu stāvokli - iekaisumu, čūlas, eroziju;
• mēra zarnu lūmena diametru;
• audu paraugu ņemšana bioskopijai;
• tiek izņemti mazi polipi;
• asiņošanas laikā asinsvadi;
• paplašinās zarnu lūmenis;
• vēzis ir diagnosticēts agrīnā stadijā;
• tiek uzņemti momentuzņēmumi.

Indikācijas kolonoskopijai

Proktologi nosaka resnās zarnas izpēti izteiktu simptomu klātbūtnē, runājot par problēmām. Procedūra ir nesāpīga, veikta ambulatorā veidā, bet nepieciešama īpaša apmācība. Pārbaudes norādes ir:

• noturīga sāpes vēderā, kam nav zināms etioloģija;
• gļotu klātbūtne, asinis izkārnījumos;
• asas svara zudums;
• ilga subfebrila temperatūra;
• zems asins hemoglobīna līmenis;
• bieža aizcietējums;
• iepriekšējās darbības zarnās;
• anēmija;
• svešas ķermeņa klātbūtne;
• pastāvīga caureja.

Kolonoskopiju izmanto, lai noskaidrotu diagnozi ar aizdomām par slimībām, neoplazmām. Piemēram,

• čūlainais kolīts;
• hemoroīdi;
• polipi;
• vēža, labdabīgi audzēji;
• resnās zarnas divertikuloze;
• gļotādu iekaisums;
• zarnu obstrukcija;
• Krona slimības sākuma stadijā;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Kolonoskopiska pārbaude nav pieļaujama visiem pacientiem. Sesija ir aizliegta, ja:

• grūtniecība;
• peritonīts;
• smags stāvoklis plaušu, sirds mazspējas gadījumā;
• smaga Krona slimība, čūlainais kolīts;
• asiņošanas traucējumi;
• bērnu vecums;
• perforētas zarnu čūlas, kuņģa;
• kuņģa-zarnu trakta slimību paasinājumi;
• divertikuloze ar strutainiem izdalījumiem;
• akūta insulta;
• miokarda infarkts.

Sagatavošanās procedūrai

Lai diagnozi varētu veikt ar augstu precizitāti, uz zarnu sienām nedrīkst palikt nogulsnes. Pacienta sagatavošana kolonoskopijai ietver vairākas darbības. Viņu galvenais uzdevums ir tīrīt fekāliju masu zarnas. Tam būs nepieciešams:

• uztura ierobežojums, diēta, kas izslēdz gāzes veidošanās procesu, bagātīgs izkārnījums, ko ieceļ trīs dienas pirms pārbaudes;
• zarnu tīrīšana ar narkotiku lietošanu;
• satura mehāniska noņemšana ar klizmu.

Pirms aptaujas jums ir:

• iepriekš iepazīties ar kolonoskopijas metodi, sagatavošanas sākotnējās stadijas iezīmēm;
• veikt visus proktologa ieteikumus par zālēm, kas paredzētas zarnu tīrīšanai, devas, lietošanas shēmas;
• kopā ar ārstu zarnu kolonoskopija tiks veikta vispārējā anestēzijā ar vietējo anestēziju vai bez tās;
• brīdināt ārstu par asinīm retinošu medikamentu lietošanu, atvieglojot iekaisumu, kas satur dzelzi.

Diēta

Lai pirms kolonoskopijas zarnas nebūtu pārslogotas zarnas, diēta ir jāmaina trīs dienas iepriekš. Sārņu nesaturošs uzturs ietver mazkaloriju saturošu pārtikas produktu izmantošanu, kas samazina fekāliju daudzumu. Pamatprasības:

• Diēta ļauj izmantot skaidrus buljonus, želejas, želejas, piena produktus, graudus, liesu gaļu. Dzērieniem ir atļauts ābolu, vīnogu sulu, vāju kafiju, tēju.
• Aizliegts izmantot garšvielas, sāli, alkoholu. Izņemot produktus, kas uzlabo fermentācijas procesus - kāposti, pākšaugi, soda.

Sārņu nesaturošs uzturs veicina toksīnu un toksīnu izvadīšanu no zarnām un visa ķermeņa. Vārītiem ēdieniem jābūt caurspīdīgiem, vēlams šķidrajai konsistencei, tiem nav grūti sagremojamo sastāvdaļu, kauli. Svarīgi nosacījumi:

• pēdējā maltīte notiek 20 stundas pirms kolonoskopijas - pusdienās procedūras priekšvakarā;
• Tieši pētījuma dienā jebkura pārtika, ieskaitot brokastis, ir aizliegta.

Ko jūs varat ēst

Pēdējās trīs dienās, kad gatavojas kolonoskopiskai procedūrai, diētai ir piešķirta nozīmīga loma. Ārsti nosaka, ko var ēst, lai sekotu zarnu tīrīšana. Uzturam pirms kolonoskopijas vajadzētu:

• izslēgt gāzes veidošanos zarnās;
• samazināt apstrādātās pārtikas daudzumu;
• atvieglojot zarnu kustību tīrīšanas laikā.

Sārņu nesaturošā diēta iesaka ēdiena gatavošanas tehnoloģiju, izmantojot tvaiku, vārot, cepot. Pārtikai jābūt vieglai. Ir vēlams samazināt porciju daudzumu. Atļauts iekļaut izvēlnē:

• attaukoti pienskābes produkti - biezpiens, ryazhenka, jogurts, kefīrs;
• auzu, rīsu putra;
• liesas gaļas buljoni;
• vārītas zivis, mājputni;
• balta maize no rupjiem miltiem;
• krekeri;
• liesa gaļa;
• augļu sulas bez mīkstuma;
• vārīti, cepti kartupeļi;
• neliels sviesta daudzums, medus;
• klosteris, melns, zaļā tēja;
• želejas;
• kafija

Aizliegtie produkti

Lai iegūtu kvalitatīvus rezultātus ar kolonoskopiju, ir nepieciešams izslēgt no uztura dažus produktus trīs dienas. Pārtiku nedrīkst smēķēt, konservēt, cept, sāļš, satur augu šķiedru. Saskaņā ar aizliegto pārtiku, palielinot fekāliju masu, veicinot vēdera uzpūšanos:

• piena produkti;
• neapstrādāti dārzeņi - sīpoli, burkāni, bietes;
• visas pākšaugu šķirnes;
• augļi - banāni, citrusaugļi, persiki, aprikozes, āboli.

Sagatavojot kolonoskopijas procedūru, nav atļauts lietot:

• ogas - ērkšķoga, aveņu;
• ēdieni no griķu, prosa, pērļu miežu, putraimu;
• rieksti;
• žāvēti augļi;
• gāzētie dzērieni;
• melnā maize;
• skābenes, spināti;
• šokolāde;
• tauku zupas;
• rauga mīklas cepšana;
• desas;
• taukainas zivis, gaļa;
• tauki;
• dārzeņi ar raupju ādu - tomāti, bulgāru pipari;
• cietie sieri;
• kompoti;
• saulespuķu sēklas.

Vai es varu dzert pirms kolonoskopijas

Sagatavojot kolonoskopisko izmeklēšanu, ir ierobežojumi šķidruma uzņemšanai. Procedūras priekšvakarā kopā ar pēdējo maltīti varat dzert melnu, zaļu tēju vai sulu. Pirms vakariņām drīkst izmantot tīru ūdeni vai minerālu bez gāzes. Svarīgi nosacījumi kolonoskopijas procedūras sagatavošanai:

• kopējais šķidruma daudzums, kas dzerts iepriekšējā dienā, nedrīkst pārsniegt 3,5 litrus;
• pētījuma dienā pēdējo ūdens uzņemšanu divas stundas pirms sesijas sākuma;
• ja daudz slāpes var izskalot muti.

Preparāti zarnu tīrīšanai

Lai pareizi diagnosticētu, apsveriet visas izmaiņas zarnās, tai jābūt bez fekāliju masām. Tas tiek panākts, rūpīgi tīrot ar zālēm. Aptiekā esošajām zālēm ir caurejas efekts, kam nepieciešama stingra instrukciju ievērošana un ārsta noteiktā deva. Tas ir saistīts ar kontrindikāciju un blakusparādību klātbūtni. Ārsti iesaka lietot:

• Duphalac, kam ir viegla caurejas iedarbība;
• Endofalk, palīdzot iztīrīt zarnas īsā laikā;
• Microlax - mikrocirkulāri, ātri mīkstina fekāliju masas.

Proktologs, izrakstot zāles, ņem vērā ar to saistītās slimības, kontrindikācijas pacienta lietošanai. Augstas kvalitātes sagatavošana zarnu kolonoskopijai tiek veikta, lietojot zāles:

• Picoprep - sālsskābes caurejas līdzeklis, kas nav absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā, darbojas resnajā zarnā;
• Moviprep kopā ar Espumizan lieto, ja rodas vēdera uzpūšanās problēma;
• Flit fosfo-soda - nātrija fosfāta lietošana sastāvā piesaista ūdeni no audiem un asinīm zarnu lūmenā.

Atsevišķa tīrīšanas līdzekļu grupa ir zāles, kas satur aktīvo vielu makrogolu. Polimēra savienojums saglabā šķīdumu zarnās, neļauj tai uzsūkties asinīs, palīdz aktivizēt peristaltiku, ātri izdalīt fekālijas. Efektīvas zāles šajā grupā:

Sagatavojiet Lavacol, ja procedūra notiek no rīta

Zāles ir pieejamas pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Lavacol satur aktīvo vielu Margol un palīgkomponentus - kālija un nātrija sāļus. Zāļu lietošana pirms kolonoskopijas:

• veicina fekāliju masas paātrinātu evakuāciju;
• novērš šķidruma uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta;
• novērš ūdens un elektrolītu līdzsvaru;
• Tam ir caurejas iedarbība 2 stundas pēc norīšanas.

Lavacol lieto tikai pēc receptes. Ievērojiet norādījumus un iestatiet devu. Tas ir saistīts ar to, ka zāles ir:

• kontrindikācijas - zarnu obstrukcija, perforācija, kuņģa stenoze, kuņģa-zarnu trakta čūlainā erozijas bojājumi, hroniska nieru mazspēja, sirds mazspēja;
• blakusparādības - smagums, diskomforts vēderā, slikta dūša, galvassāpes, vemšana.

Ir procedūra, lai sagatavotos pētījumam ar Lavacol:

• Šīs zāles lieto 20 stundas pirms kolonoskopijas - vakarā pirms procedūras.
• Lai sagatavotu maisījuma sastāvu, tas tiek izšķīdināts glāzi vārīta ūdens.
• Kopējais tīrīšanas līdzekļa daudzums - 3 litri.
• Lietojiet tukšā dūšā, ik pēc 20 minūtēm, 200 ml.
• Zālēm nav ļoti nepatīkama garša, jūs varat pievienot nelielu daudzumu cukura sīrupa.
• Lai novērstu gag refleksu stundu pirms procedūras, ņemiet Motilium tableti.
• Ieteicams dzert papildu ūdeni.

Kā sagatavoties ar Fortrans

Šīs narkotikas īpatnība ir tāda, ka pēc aplikācijas visas resnās zarnas daļas, ieskaitot augšējo, tiek iztīrītas no izkārnījumiem neatkarīgi no to veidošanās stadijas. Fortrans caurejas iedarbībai ir maza iedarbība, to izceļ:

• aktīvās peristaltikas izpausme, ko izraisa viela Margol, kas piesaista ūdeni, uzbriest, palielina zarnu satura apjomu;
• novērst dehidratāciju un elektrolītu zudumu, kas rodas izotonisku sāļu klātbūtnē sastāvā.

Fortrans aktīvā iedarbība ir bīstama disbakteriozes attīstībai, pateicoties labvēlīgo mikroorganismu izvadīšanai kopā ar fekālijām attīrīšanas laikā. Ārsti iesaka lietot probiotikas pēc kolonoskopijas. Narkotiku raksturo:

• kontrindikācijas - pacienta nopietna slimība, ko izraisa infekcijas slimības, dehidratācija, vēža, čūlu, gremošanas orgānu erozijas, vecums līdz 15 gadiem, grūtniecība;
• blakusparādības - vemšana nepatīkamas garšas, smaguma, vēdera diskomforta, ādas izsitumu, nātrenes, tūskas dēļ.

Sagatavošana ar Fortrans palīdzību kolonoskopijai ir šāda:

• Ja pētījums tiek veikts no rīta, mazgāšana notiek vakarā, 2 stundas pēc ēšanas.
• Šķīdums tiek sagatavots pēc 20 kg paciņas svara.
• Pulveris tiek atšķaidīts ar litru ūdens.
• Kopējo daudzumu dzer 20 minūšu intervālos.
• Zāļu uzņemšanas ātrums - litri stundā.
• Darbības sākums pēc aptuveni 60 minūtēm.
• Tā kā ir nepatīkama garša, ieteicams ātri dzert mazos sipos.
• Lai likvidētu gag refleksu pēc katra stikla jūsu mutē, jums ir jāizņem citrona šķēle.
• Atkausēšana ilgst līdz trim stundām.

Duphalac, ja procedūra no rīta

Pozitīva atgriezeniskā saite no pacientiem un ārstiem pelnīja zāles ar vieglu caureju. Duphalac ir patīkama garša, ir maz kontrindikāciju. Līdzekļi zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas:

• satur laktulozi ar caureju;
• stimulē zarnu peristaltiku;
• padara izkārnījumu šķidro konsistenci.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Duphalac, šī narkotika:

• grūtniecēm, lietojot aizcietējumu;
• ir probiotisks - veicina labvēlīgu baktēriju augšanu;
• ir kontrindikācijas - jutība pret sastāvdaļām, laktozes nepanesība, zarnu asiņošana, zināma etioloģija, cukura diabēts, aknu encefalopātija;
• raksturīgas blakusparādības - slikta dūša, sāpes vēderā, paaugstināta gāze.

Duphalac ir sagatavošanās procedūras iezīmes:

• Trīs dienas pirms kolonoskopijas, vienlaicīgi ar diētu bez plātnes, viņi sāk lietot zāles.
• 45 ml sīrupa vai 3 vienreizējas lietošanas paciņas, kas atšķaidītas ar ūdeni - 200 ml.
• Duphalac lieto vienu reizi dienā.
• Procedūras priekšvakarā pusdienas, buljona un sulas ir atļautas.
• Pēc stundas 200 ml zāļu atšķaida ar diviem litriem ūdens.
• Dzert trīs stundu laikā.
• Atkausēšana sākas pēc 60 minūtēm.
• Lai pilnībā attīrītu, nepieciešams trīs stundas.

Preparāti kolonoskopijas sagatavošanai: ieteicamo zāļu saraksts

Kolonoskopija ir diagnostikas procedūra resnās zarnas pārbaudei. Iecelts, kad rentgena attēls neapstiprina patoloģiskās izmaiņas slimības agrīnā stadijā. Pārbaudot pacientu, ir iespējams vizuāli novērtēt zarnu sienas, asinsvadu un gļotādas stāvokli. Pirms pētījuma ir sagatavoti īpaši preparāti, lai sagatavotos kolonoskopijai.

To galvenais uzdevums ir attīrīt zarnas, noņemt sārņus un gāzes. Modernās kolonoskopiskās iekārtas ietver gumijas zondes vietā plānu cauruli, kas izgatavota no stiklašķiedras ar videokameru beigās. Paaugstināta plastiskuma dēļ tas saliek labāk, šķērsojot zarnu struktūras, tāpēc tas rada mazāk diskomforta pacientiem. Video kolonoskopija pavada monitora ekrānā redzamo raidījumu. Ļauj ierakstīt un salīdzināt rezultātus ar atkārtotām procedūrām.

Nepieciešamība pēc zarnu tīrīšanas pirms kolonoskopijas

Veselas personas zarnās pastāvīgi tiek atrastas vielas, kas veidojas pārtikas sagremošanas laikā, pārtikas atliekas, šķiedras, ūdens, sāļi, mikroelementi, gļotas, žults fermenti un aizkuņģa dziedzeris, baktēriju flora. Dažādiem ēdieniem nepieciešams nevienlīdzīgs gremošanas process. Garākais zarnās ir tauku gaļas atliekas (12 stundas vai ilgāk). Tāpēc gaļas lietošana pirms procedūras ir aizliegta.

Ātri ogļhidrātu un olbaltumvielu produkti tiek sagremoti ātrāk. Augļu un dārzeņu celuloze, ienākošais ūdens rada apstākļus, lai palielinātu izkārnījumu kustību caur tievo zarnu, stimulētu peristaltiku. Tomēr dabiska zarnu kustība nav pietiekama pārbaudei.

Zarnu sienām un lūmenim jābūt pēc iespējas tīrākiem, lai vizuāli novērtētu audu stāvokli. Endoskopists atklāj rētas, erozijas, čūlas, saķeres, mazus polipus, audzējus. Turpmākai ārstēšanai ir nepieciešams pareizi noteikt iekaisuma vai iznīcināšanas pakāpi, procesa lokalizāciju. Mācīties sniedza ticamus rezultātus, tiek veikta apmācība. Tas ietver:

• režīma ievērošana (smēķēšanas atmešana, fiziska slodze);
• dioksīds, kas nesatur sārņus, kas ļauj maksimāli absorbēt sagremotās vielas;
• klizmas satura mehāniskās noņemšanas izmantošana;
• īpašu medikamentu lietošana zarnu attīrīšanai pirms kolonoskopijas.

Praksē ir nepieciešama šo metožu kombinācija. Kādas tīrīšanas metodes ir piemērotas konkrētam pacientam pirms kolonoskopijas un kā ārsts ir jāsagatavo.

Populāras zāles

Preparātiem zarnu tīrīšanai vajadzētu būt caurejas īpašībām. Bet nekādas zāles nav piemērotas sagatavošanai kolonoskopijai. Ārstu arsenālā, lai stimulētu zarnu peristaltiku, tabletes, pilieni, košļājamās spilventiņi, eļļaini šķīdumi satur dažādas darbības. Starp tiem ir:

• aktivizējot nervu galus, kas atrodas zarnu sienas muskuļos;
• pievienojot fekāliju fermentu un šķiedru sastāvu;
• kairinoša gļotāda.

Pirms pētījuma šīs zāles nav piemērotas augstas kvalitātes tīrīšanai. To lietošana maina resnās zarnas iekšējās oderes izskatu, padarot diagnozi grūtāku. Piemērs ir labi zināms rīcineļļa vai „rīcineļļa”. Tas ir parādīts atoniskajā aizcietējumā un dod spēcīgu efektu, ja to lieto naktī, atšķaidot ar kefīru.

Tādēļ nav iespējams iekļaut medikamentus pēc Jūsu ieskatiem tīrīšanas shēmā. Zāļu tīrīšanai nepieciešamo preparātu saraksts pirms kolonoskopijas ietver līdzekļus, kas rada minimālu ietekmi uz gļotādu. To caurejas īpašības ir palielināt masu un atšķaidīt fekālijas, saglabājot ūdeni.

Tas ir svarīgi! Ja persona ieņem kādu medikamentu, to absorbcija tiek izbeigta, ņemot vērā attīrīšanas preparātu darbību. Ir nepieciešams paredzēt ietekmi un konsultēties ar savu ārstu.

Lai iegūtu detalizētu pētījumu, pirms mājas lietošanas rūpīgi izlasiet instrukcijas. Papildus tīrīšanas darbībai visas zāles var izraisīt negatīvas reakcijas. Ja izmanto pareizo attiecību, ir iespējams izmantot pulvera pagatavoto šķīdumu, koncentrācija nepārsniedz pieļaujamo devu. Šeit ir populārāko zāļu apraksts.

Fortrans

Fortrans ir franču medikaments, ražotājs Ipsen Pharma. Galvenā aktīvā viela ir makrogola polimērs. Kā palīgvielas ietilpst nātrija sāļi (sulfāts, bikarbonāts, sulfāts) un kālijs. Izmanto zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas, rentgena, operācijas.

1 pulveris satur 64 g makrogola 6000. Viela saglabā ūdeni un palielina fekāliju daudzumu. Tas nepārkāpj elektrolītu līdzsvaru un nav absorbēts caur zarnu sienām. Atļauts jaunākiem par 15 gadiem un pieaugušiem pacientiem.

Sagatavošanas shēma ietver aprēķinu: litru šķīdinātāja katram 20 kg cilvēka svaram. Izrādās, ka zarnu tīrīšanai ir jāizdzer 3-4 litri.

Negatīva ietekme tiek novērota pēc uzņēmuma vadības reti: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās.

Zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:

• smaga nelīdzsvarotība sirds mazspējas, dehidratācijas dēļ;
• ļaundabīgi audzēji un slimības, kas plaši izplatītas lielākajā daļā zarnu;
• zarnu obstrukcija;
• individuāla jutība pret polietilēnglikolu (krustveida alerģija);
• samazināta nieru darbība.

Nav ieteicams grūtniecēm. Gados vecākiem pacientiem un mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, ārsts var parakstīt tikai pēc kontrindikāciju pārbaudes un uzskaites.

Lavacol

Krievijas partneris Fortrans, ko ražo Maskavas farmācijas rūpnīca.

Pulvera devā - 12 g makrogola 4000. Kontrindikācijas maz atšķiras. Norādīts vecums, kurā lietošana ir atļauta (no 18 gadiem). Aizliegts ar čūlas un kuņģa kontrakcijas funkcijas parēzi.

Ieteicams uzmanīgi piešķirt:

• čūlainais kolīts;
• refluksa ezofagīts;
• norīšanas neiroloģiskie traucējumi;
• traucēta apziņa;
• samazināta nieru darbība;
• ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotība;
• grūtniecība;
• vecuma dēļ.

Šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas ar ātrumu 1 maiss uz pilnu glāzi ūdens. Ja kolonoskopija ir ieplānota no rīta, tad ieteicams dzert 15 maisiņus no 17:00 līdz 22:00 iepriekšējā dienā (stikls ik pēc 20 minūtēm). Plānotajā pēcpusdienas procedūrā vakarā, 5 - rītā no 6 līdz 9, tiek ņemtas 10 paciņas.

Reģistrācija jāpārtrauc 3 stundas pirms pārbaudes.

Lai ārstētu hronisku aizcietējumu, ieteicams pirms brokastīm lietot 1 izšķīdinātu pulveri, ja efekts netiek ievērots, tad pievienojiet vēl vienu 1 nakti.

Moviprep

Zāles nāk no Nīderlandes, ražotāja - uzņēmuma Norgine B.V. Pulveris ir nedaudz dzeltens ar citrona smaržu. Katras paciņas sastāvā pievieno 100 g makrogola 3350, izņemot nātrija un kālija sāļus, askorbīnskābi. Pieteikums jāapvieno ar trīs dienu garu diētu.

Ar vienas pakāpes shēmu (eksāmens paredzēts veikt no rīta) - no 19 līdz 20 stundām jālieto litru šķīduma 21-22 stundu laikā - atkārtojiet. Katru litru ar 0,5 litriem ūdens. Divpakāpju shēma tiek izmantota, ja pētījums ir plānots pēcpusdienā: pirms 1 vakara ņem 1 l, otrais litrs tiek ņemts no 6 līdz 7 stundām kolonoskopijas dienā.

Tas ir svarīgi! Ņemot vērā Moviprep uzņemšanu, papildus gāzētajam ūdenim ir atļauts izmantot augļu sulu, beztauku buljonu, tēju vai kafiju bez piena ar cukuru vai medu. Nelietojiet cietu pārtiku.

Endofalk

Makrogola pulveri 3350 ražo vācu uzņēmums Dr. Falk Pharma GmbH.

Parādīts ar 18 gadiem. Tam piemīt apelsīna-augļu smarža. Iepakojumā ir 52, 5 g aktīvās vielas. Deva tīrīšanai - pilnā glāzē šķīdumā ik pēc 10 minūtēm, līdz tilpums dzērumā sasniedz 3-4 litrus (4 stundas). Atšķaida ar 2 paciņām uz 500 ml ūdens.

Lai sagatavotos operācijai, šķīdumu var ievadīt caur nazogastrisko cauruli vēderā vakarā un no rīta. Sagatavoto šķīdumu var uzglabāt ledusskapī divas dienas.

Duphalac

Ražo Abbott Health Care Products B.V. Nīderlandē. Pieejams sīrupa veidā un iepakojumos ar pulveri. Galvenā aktīvā viela ir laktuloze. Tas stimulē izkārnījumu izdalīšanos. Papildus tam:

• samazina amonija savienojumu koncentrāciju mazajās un lielajās zarnās (mazina intoksikāciju);
• palielina skābumu;
• inhibē patogēnu mikroorganismu augšanu.

Galvenais lietojums hroniskas aizcietējuma ārstēšanai, toksisku iedarbību uz smadzenēm un aknām. Tā kā zāles netiek absorbētas asinīs, to var izmantot, lai attīrītu zarnas bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Lai sagatavotos kolonoskopijai, ieteicams dzert 2 litrus šķīduma 2-3 stundas (200 ml Duphalac atšķaida ar diviem litriem ūdens). Pēc 2 stundām parādās vēlme iztīrīt.

Dinolac

Krievu narkotiku ražo uzņēmums AVVA AO pudelēs no 100 līdz 1000 ml. Komplektā ietilpst mērkausiņa. Satur 2 aktīvās vielas: simetikonu un laktulozi.

Papildus laktulozes iedarbībai simetikons kalpo par defoameru. Tas iznīcina gāzes burbuļus, veicina izņemšanu. Pacienti ziņo par mazāk vēdera pietūkumu. Tīrīšanas darbība notiek pēc vienas vai divām dienām.

Galvenais lietojums ir aizcietējums pieaugušajiem un bērniem no zīdaiņa vecuma. Tas ir indicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Tīrīšanas līdzeklis pirms kolonoskopijas ir tīrīšanas līdzeklis, ja citus nevar noteikt.

• zarnu obstrukcija;
• galaktozēmija ir reta iedzimta slimība;
• iedzimta fruktozes, galaktozes nepanesība.
• individuāla jutība pret komponentiem.

Ieteicams lietot uzmanīgi cilvēkiem ar cukura diabētu.

Tas ir svarīgi! Efektivitāte samazinās, ņemot vērā vienlaicīgu antibiotiku un līdzekļu, kas samazina kuņģa sulas skābumu, lietošanu.

Microlax

Pieejams gatavu mikrokristālu veidā 5 ml Krievijas uzņēmuma "Johnson" šķīdumā Johnson. " Galvenās vielas ir sorbīts un nātrija citrāts. Satur ūdeni un glicerīnu. Tas mīkstina un samazina izkārnījumus. To lieto, lai panāktu ātru aizcietējumu. Pēc mikrocilindriem efekts rodas pēc 20 minūtēm.

Ieteicams zīdaiņu aizcietējuma ārstēšanai. Iecelts atbrīvot zarnu pirms sigmoidoskopijas. Nepietiekama tīrīšana pirms kolonoskopijas nav, bet to var kombinēt ar citiem līdzekļiem. Negatīvās īpašības ietver iespējamu paaugstinātu jutību.

Flit Phospho-soda

Narkotiku Spānijā ražo kompānija "Cacén Recordati, SL". Aktīvās sastāvdaļas ir nātrija bikarbonātu un nātrija hidrogēnfosfātu sāļi. Katrā iepakojumā ir 2 pudeles šķīduma. Lai uzlabotu garšu, izmantojiet citrona-ingvera garšu.

Iedarbība izraisa palielinātu osmotisko spiedienu zarnās sāļu dēļ. Šķidruma aizture ļauj mīkstināt un izdalīt fekāliju masas. Veicot kolonoskopiju no rīta, ieteicams dzert sagatavoto šķīdumu ar ātrumu 45 ml zāļu uz 120 ml ūdens, un vēl 200 ml būs nepieciešama mazgāšanai.

Pulksten 19, atkārtojiet shēmu. Visu dienu ieteicams dzert vairāk šķidrumu.

Biežas negatīvās sekas ir:

• reibonis, galvassāpes;
• caureja ar sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana (būtiski traucē pārbaudi kolonoskopijas laikā);
• drebuļi, sāpes krūtīs.

Reti izpausmes ietver:

• neiroloģiskie simptomi (samaņas zudums, krampji, parestēzijas);
• ūdens un elektrolītu līdzsvars dehidratācijas veidā, fosfora, nātrija sāls koncentrācijas palielināšanās asinīs, kālija un kalcija kritums, acidoze;
• aritmijas, stenokardijas lēkmes;
• hipotensija;
• nieru mazspēja.

Narkotika neattiecas uz pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Papildus zarnu obstrukcijai (tāpat kā citiem caurejas līdzekļiem) pacientiem nav ieteicams lietot:

• ar parathormona hiperfunkciju un hiperkalciēmiju;
• ar ascītu;
• ar megakolonu;
• ar nieru un sirds mazspēju;
• pret sliktu dūšu un sāpes vēderā.

Kura narkotika ir vislabāk piemērota resnās zarnas tīrīšanai pirms kolonoskopijas?

Zāļu izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, vecuma, asinsspiediena, citām slimībām. Protams, labākajai tīrīšanai ir zāles, kas radītas, pamatojoties uz makrogolu un citiem polimēriem. Tās izskalo visas izdedžu vielas no zarnām. Tomēr ir pārāk grūti dzert 4 litrus šķidruma jebkurai personai. Ir pietiekami kontrindikācijas, ierobežojumi.

Citas zāles, kam ir caurejas efekts, ir labas aizcietējuma ārstēšanai, bet tām nav nepieciešamo tīrīšanas īpašību. Katram pacientam pirms pētījuma ir jāveic virkne testu, EKG, lai noteiktu kontrindikācijas. Mazāk aktīvās zāles var kombinēt ar klizmu, diētu, palielināt preparāta sagatavošanas laiku.

Pacientu atsauksmes

Spriežot pēc kolonoskopijas pacientu atsauksmēm, medikamentiem ir bijusi nozīmīga loma, gatavojoties pētījumam.

Larisa: „Es lūdzu pēc dažām stundām pēcpusdienā atstāt darbu no kolonoskopijas, sekoju diētai, es krata no bada. Runāja ar ārstu par narkotikām. Dzeramais tāda šķidruma daudzuma priekšvakarā ir vienkārši nereāls. Man nav aizcietējuma, gluži pretēji. Vakarā es dzēra Dupalaku, visu nakti man nebija tualetes. Taču procedūra bija veiksmīga. "

Galina: „Mana māte tika izrakstīta kolonoskopijai. Viņa ir hipertensija. Kā dzert tik daudz ūdens? Ārsts lika nedēļu, nevis 3 dienas, stingri ievērot sārņu bez uztura. Vakarā un no rīta es viņai pasludināju. Tas maksā.

Marina: „Un es tūlīt sapratu, ka es nevaru strādāt. Pagāja 3 dienas. Fortrans var izturēt, ja dzerat un melojat, nedarot neko. ”

Nemēģiniet izvēlēties savu labāko caurejas līdzekli. Lai netraucētu vēlamo procedūru, rūpīgi jāapsver visas apmācības iespējas. Ērta laika un zāļu un darbības veida kombinācija palīdzēs pareizi veikt attīrīšanas shēmu.