Asins recekļa veidošanās asinsvada lūmenā var beigties ļoti diemžēl personai, ieskaitot diezgan strauju nāvējošu iznākumu. Tādēļ ārsti uzstāj, ka ir jāveic kompetenta trombozes profilakse gadījumos, kad ir vajadzība. Lai novērstu šādus apstākļus, tiek izmantotas zāles, kas var izplesties asinīs vai ietekmēt asins recēšanas spēju. Runāsim par dažiem no tiem sīkāk un noskaidrojiet, kas ir labāks par Xarelto vai Pradaksa vai Eliquis ir labāks?
Kas ir labākais zāles Xarelto vai Eliquis?
Lai saprastu, ka labāk lietot Xarelto vai Eliquis, jums ir jāsaprot šādu zāļu īpašības nedaudz sīkāk.
Tātad, abas šīs zāles ir antikoagulanti, un tām raksturīga tieša iedarbība. Tām ir tieša ietekme uz Xa koagulācijas faktoru. Tomēr tās sastāv no dažādām aktīvām sastāvdaļām.
Xarelto pamatā ir rivaroksabāns, un Eliquis pamatā ir apiksabāns. Abas zāles ir pieejamas tablešu veidā, un principā tām ir līdzīgas indikācijas.
Šādus antikoagulantus ordinē pacientiem venozās trombembolijas profilaksei pēc izvēles ortopēdiskās operācijas uz apakšējām ekstremitātēm, piemēram, pēc lielo locītavu endoprotezēšanas - gūžas vai ceļa. Turklāt šīs zāles ir efektīvas insultu profilaksei un sistēmiskas trombembolijas novēršanai priekškambaru fibrilācijas laikā.
Attiecībā uz šādu zāļu lietošanu Xarelto lieto vienu reizi dienā ēdienreizes laikā 15 vai 20 mg devā. Eliquis parasti lieto divas reizes dienā - 2,5 mg laikā pēc plānotās operācijas un 5 mg vienā laikā priekškambaru mirdzēšanas laikā. Devu var pielāgot ārstējošais ārsts.
Ja mēs runājam par blakusparādībām, tad abas zāles palielina latentās vai acīmredzamas dažādu lokalizācijas asiņošanas iespējamību, kas ir pilns ar post-hemorāģiskas anēmijas attīstību. Turklāt Xarelto var izraisīt tahikardiju, hipotensiju, sliktu dūšu, aizcietējumus, sāpes vēderā, dispepsiju, sausa mute un pat vemšanu. Šādi medikamenti dažkārt izraisa reiboni un galvassāpes, reti ir iespējama īslaicīga samaņas zudums. Xarelto var izraisīt arī nieru mazspēju, ādas niezi un alerģisku dermatītu, sāpes ekstremitātēs. Joprojām iespējams drudzis, tūska un vispārējās labklājības pasliktināšanās.
Kas attiecas uz Eliquis, papildus dažādu lokalizācijas un anēmijas asiņošanai tā var izraisīt spiediena samazināšanos, sliktu dūšu, individuālas neiecietības reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze, anafilakse, tūska utt.).
Ja mēs runājam par kontrindikācijām, tad šīs zāles ir līdzīgas. Šādus antikoagulantus nevar izmantot klīniski nozīmīgai asiņošanai, ar smagiem aknu bojājumiem, smagiem nieru pārkāpumiem. Turklāt tās nav parakstītas bērniem līdz astoņpadsmit gadiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Protams, kontrindikācijas ietver individuālu neiecietību pret šādu zāļu sastāvdaļām, bet jāpatur prātā, ka tie satur laktozi.
Tādējādi Xarelto ir ērtāk lietot - tā ir jāveic tikai vienu reizi dienā, bet Eliquis var izraisīt mazāk blakusparādību. Ar trombozes profilaksi abi medikamenti lieliski tiek galā. Lai izvēlētos vispiemērotāko medikamentu, populārās veselības lasītājiem vajadzētu klausīties ārsta ieteikumus.
Kas ir labāks nekā Pradaks vai zāles Xarelto?
Pradaksa ir arī diezgan populārs antikoagulants, kura pamatā ir dabigatrāna eteksilāta aktīvā sastāvdaļa (tā organismā tiek pārveidota par dabigatranu). Ja rivaroksabāns Xarelto iedarbībā ietekmē Xa faktoru, tad dabigatāns tieši ietekmē trombīnu, kas ir tā tiešais inhibitors. Pradaksa var izmantot arī venozās trombembolijas novēršanai pēc plānoto ortopēdisko ķirurģisko iejaukšanās. Kā arī Xarelto šīs zāles lieto, lai novērstu sistēmisku emboli vai insultus priekškambaru fibrilācijas laikā.
Xarelto lieto vienu reizi dienā, bet Pradaksa var lietot vienu vai divas reizes dienā. Devas nosaka ārstējošais ārsts, un tas ir atkarīgs no pacienta indikācijām un individuālajām īpašībām. Tātad pēc operācijas parasti lieto 110 mg Pradaks (Pradaks 110), un tos lieto vienu reizi dienā. Ja nieru bojājumi tiek samazināti. Ar priekškambaru mirgošanu ir nepieciešama 150 mg aktīvās vielas (Pradax 150) divas reizes dienā. Devas var arī samazināt.
Kas attiecas uz blakusparādībām, tās parasti ir tādas pašas kā Xarelto. Pradax var izraisīt dažādas lokalizācijas un anēmijas asiņošanas izpausmi, tas var izraisīt sāpes vēderā, dispepsiju, gastroezofagītu, disfāgiju un vemšanu. Arī zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas - niezi, nātreni, ādas apsārtumu, bronhu spazmu.
Pradaksa nevar lietot individuālai neiecietībai, smagam aknu un nieru bojājumam un asiņošanas tendencei. Arī zāles netiek izmantotas pediatrijas praksē grūtnieču un zīdīšanas periodā.
Tādējādi ir grūti atbildēt uz jautājumu, vai narkotikas Pradaksa vai Xarelto ir labāks. Abas zāles veic lielisku darbu, lai novērstu trombozi.
Vienīgais ir tas, ka Xarelto jālieto vienu reizi dienā, un Pradax lieto divas reizes dienā (priekškambaru mirgošanai). Ārsts Jums palīdzēs izvēlēties labāko medikamentu katrā konkrētā gadījumā.
Pradaksa vai Xarelto
Saistītie un ieteicamie jautājumi
1 atbilde
Meklēšanas vietne
Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?
Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 95,37% jautājumu.
Kas ir labāks nekā Pradaks vai Xarelto?
Sirds un asinsvadu slimības joprojām ir galvenais galvenais nāves cēlonis attīstītajās valstīs. Vēl nesen galvenie tromboprofilakses līdzekļi pacientiem ar priekškambaru mirgošanu (AF, priekškambaru fibrilācija) un akūtu koronāro sindromu (ACS), bet tam ir vairāki ierobežojumi. Turklāt, neskatoties uz trombocītu terapiju, daudziem pacientiem ar ACS turpinās trombozi.
Piesakies tikai ar recepti.
Pavisam nesen parādījās jauni perorālie antikoagulanti (NOAC), kas samazina trombozes risku. Tie ietver Xa faktora inhibitorus un tiešus trombīna Xarelto un Pradax inhibitorus, kas ir salīdzināti zemāk.
Atšķirība, priekšrocības un trūkumi
Sākumā ir svarīgi uzsvērt, ka NOAC nav panaceja un pilnīga alternatīva tradicionālajai terapijai. Piemēram, ar CSC un pozitīva izaugsme joprojām ir pretrunīga, jo izēmisko traucējumu samazinājums ir kompensēts ar hemorāģisko risku. Tomēr, ārstējot pacientus ar AF, tie nav zemāki par varfarīna efektivitāti vai pārsniedz to.
Xarelto ir zāles, kuru pamatā ir rivaroksabāns (uzņemtā tiešā Xa faktora inhibitors) no Vācijas uzņēmuma Bayer, kas ir pieejams 10, 15 vai 20 mg tabletēs.
Saskaņā ar plaša mēroga klīnisko pētījumu "ROCKET" rivaroksabāns tika atzīts par zemāku par varfarīnu, lai novērstu insultu vai sistēmisku emboliju cilvēkiem ar priekškambaru mirgošanu ar šādām priekšrocībām:
- Fiksēta trīs devu iespēja (ko nosaka ārsts).
- Tas daudz labāk sadarbojas ar citām zālēm un pārtikas produktiem (īpaši tiem, kas satur K vitamīnu, kas neitralizē varfarīna antikoagulantu iedarbību).
- Zemāks intrakraniālas asiņošanas risks.
- Retāk ir nepieciešama laboratorijas asins parametru kontrole. Daudzi kardiologi uzskata, ka šis aspekts ir pretrunīgs, jo tas samazina spēju noteikt kļūdas ārstēšanā un novērš neveiksmes.
Bet ir arī trūkumi:
- nav antidota pārdozēšanai,
- augstāks asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta.
Alternatīvi, Xarelto var būt zāles, ko var izvēlēties insulta un embolijas profilaksei pacientiem ar vienu vai vairākiem riska faktoriem, tai skaitā:
- hroniska sirds mazspēja
- hipertensija,
- vecumā no 75 gadiem
- cukura diabēts
- iepriekšējo insultu vai pārejošu išēmisku lēkmi.
Pradaksa ir arī oriģināls vācu narkotikas uzņēmums Beringer Ingelheim, kas satur eteksilātu kā dabigatrāna aktīvo vielu. Pieejamās kapsulas trīs devās: 75, 110 un 150 mg. Atšķirībā no Xarelto, dabigatrāna eteksilāts ir tiešās darbības trombīna, piemēram, varfarīna, inhibitors, bet tam ir arī potenciāla priekšrocība mazāk nozīmīgu zāļu mijiedarbībā.
RE-LY klīniskais pētījums apstiprināja dabigatrāna pārākumu pār varfarīnu, novēršot hemorāģiskus insultus cilvēkiem ar AF, kuriem ir vidējs vai augsts risks. Tādēļ Pradaks var būt ieteicams kā insulta vai sistēmiskas trombembolijas profilakse cilvēkiem ar ne-vārstuļu priekškambaru fibrilāciju ar vienu vai vairākiem šādiem riska faktoriem:
- iepriekšēja insults, pārejoša išēmiska lēkme vai sistēmiska embolija, kreisā kambara izmešana zem 40%, t
- simptomātiska sirds mazspēja
- vecums no 75 gadiem
- 65 gadus veci un vecāki ar diabētu, hipertensiju, koronāro sirds slimību.
Kas ir efektīvāks un drošāks?
Abiem medikamentiem ir pierādīta klīniskā efektivitāte, un tie nav zemāki par varfarīnu, lietojot trombocītu darbību. Attiecībā uz atšķirībām drošības profilos, salīdzinot salīdzinošus pētījumus starp Pradaku un Xarelto, statistiski nozīmīgas riska atšķirības nebija:
- išēmisks insults
- akūta miokarda infarkts, t
- arteriālā embolija / tromboze,
- un intrakraniāla asiņošana.
Vienīgā pašreizējā drošības atšķirība, kas ir nelabvēlīga Xarelto un Pradax, ir saistīta ar riskiem pacientiem ar priekškambaru mirgošanu (priekškambaru fibrilācija). Saskaņā ar 2017. gada pārskatu pārskatu, kurā tika analizēti dažādu Eiropas un Āzijas valstu ziņojumi, rivaroksabāna lietošana bija saistīta ar statistiski nozīmīgu mirstības pieaugumu cilvēkiem ar AF salīdzinājumā ar dabigatrāna terapiju. Šie konstatējumi gaida apstiprinājumu klīniskajos pētījumos.