Hemorrhoidectomy: dzīve pēc operācijas

Hemoroīdu ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais uzticamais veids, kā atbrīvoties no hemoroīdi, kas tās attīstībā ir sasniedzis pēdējo posmu. Tomēr pēc hemorrhoidektomijas slimības ārstēšana turpinās. Pacientam tiek piešķirts nepieciešamais konservatīvo pasākumu kopums (uzturs, svecītes, vannas, vispārējas iedarbības preparāti). Viņam jāievēro vispārējās vadlīnijas, lai izvairītos no komplikācijām un iespējamām slimības atkārtošanās.

Atgūšanas perioda iezīmes

Pēcoperācijas periods pacientiem ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no hemoroīdu stadijas, pacienta slimību klātbūtnes, organisma individuālajām īpašībām un ķirurģiskās iejaukšanās veida.

Hemoroīdu ekstrakcija tiek veikta dažādos veidos, balstoties uz klasiskās operācijas Milligan-Morgan uzlabošanu:

1. Atvērtā metode - brūces malas netiek šūtas pēc tam, kad mezgli ir noņemti, tie paliek atvērti dabiskai pakāpeniskai dziedināšanai. Augsts audu bojājumu līmenis liecina par ilgu pēcoperācijas periodu (5-6 nedēļas).
2. Aizvērtā metode - brūces malas šūt, kas ļauj samazināt atveseļošanās periodu līdz 3 nedēļām.
3. Submucosal metode (Parkes hemorrhoidectomy) - mezgla izņemšana ar gļotādas saglabāšanu. Šai operācijai, kas nav viegla tehnika, ir īsākais pēcoperācijas periods.

Klasiskā hemorrhoidektomija līdz šai dienai tiek uzskatīta par zelta standartu proktoloģijā, kas ļauj būtiski uzlabot pacienta, kas cieš no hemoroīdiem, dzīves kvalitāti.

Šī operācija tiek veikta ar iekšējiem un kombinētiem 3. un 4. posma hemoroīdi, augsts asiņošanas risks un pastāvīgi krīt liels hemoroīdi. Hemorrhoidectomy nav veikta grūtniecēm, cilvēkiem, jaunākiem par 35 gadiem, vēža slimniekiem, pacientiem ar sirds un plaušu mazspēju, aknu cirozi, HIV un citiem imūndeficītiem.

Iespējamās problēmas

Komplikācijas var rasties tūlīt (pirmajās stundās un dienās) vai ilgstoši (pēc mēnešiem) pēc operācijas. Visbiežāk ir:

• akūta urīna aizture - vīriešiem bieži sastopama pirmajā dienā pēc epidurālās anestēzijas, tiek atrisināts, izmantojot katetru;
• sāpes - smaguma pakāpe ir atkarīga no pacienta sāpju jutīguma sliekšņa, tās prasa narkotiku lietošanai anestēziju 1-2 dienas pēc operācijas;
• daļas taisnās zarnas zudums - reti rodas sfinktera bojājumu dēļ operācijas laikā;
• asiņošana - var rasties dažādos periodos pēcoperācijas periodā, tostarp, ja bojājumi no trauka izkārnījumiem ir bojāti (tāpēc ir stingri jāievēro diēta);
• fistulas veidošanās ir ilgstoša komplikācija (parādās mēnešus pēc operācijas);
• tūpļa sašaurināšanās - reti sastopamu komplikāciju forma, kas rodas nepareizas šuves dēļ, kas tiek novērstas ar dilatatoru vai plastmasu;
• strutainas komplikācijas - pēcoperācijas brūces infekcija ievērojami aizkavē atveseļošanās periodu, īpaši novājinātiem pacientiem;
• izkārnījumu aizture bailes dēļ no sāpēm tiek novērsta ar konservatīvām metodēm (diēta, caurejas līdzekļi).

Rehabilitācijas pasākumi

Ārstēšana hemoroīdi jāturpina atveseļošanās periodā pēc operācijas. Pēcoperācijas pacientu rehabilitācijas galvenie mērķi ir paātrināt audu sadzīšanu un novērst iekaisuma un citu komplikāciju attīstību. Šim nolūkam tiek noteikta stingra diēta, režīms un zāles.

Kas ir diēta:

• badošanās pirmajā dienā pēc operācijas;
• gāzu veidošanās samazināšana zarnās - neietver dzērienus ar gāzi, melnu maizi, pupas, pilnpienu, kāpostus, sēnes, kvasu;
• kairinošu produktu izslēgšana - pikanta, sāļa, marinēta, cepta pārtika, kafija, alkohols;
• šķidruma patēriņa pieaugums līdz 9 - 10 glāzēm dienā;
• augu šķiedru - vārītu un tvaicētu dārzeņu, žāvētu augļu (žāvētu aprikožu, vīģu, plūmju) ikdienas patēriņš, kliju maize;
• atļauts - putra (auzu, griķu), liesās liellopu gaļas, vistas, tītara;
• obligāti fermentēti piena produkti ir iekļauti uzturā.

Laikā pēc hemorrhoidektomijas diēta var palīdzēt pacientam normalizēt izkārnījumus, kas ir ļoti svarīgi komplikāciju profilaksei. Ir iespējama drošu caureju lietošana - duphalac, normase. Ir jāveic ikdienas higiēna - mazgājot ar vēsu ūdeni pēc katras izkārnījumiem. Aizliegts pacelt svaru un fizisko darbu, kas saistīts ar vēdera muskuļu un iegurņa grīdas sasprindzinājumu.

Laba palīdzība ikdienas vannā ar kumelītes vai kālija permanganāta novārījumu. Natalcīdu taisnās zarnas svecītēm ir efektīvs pretiekaisuma un hemostatisks efekts, Anestolija, Anuzol, Belladonna, Anestēzija, sveces ar papaverīnu tiek izmantotas anestēzijai. Metiluracila svecītēm un Levomekol ziedei ir izteikta brūču dzīšanas iedarbība. Smagu sāpju gadījumā veiciet injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem, lokāli uzklājiet sildīšanas spilventiņu ar ledu.

Pēcoperācijas rehabilitācija ir svarīgs pacienta dzīves periods, kura laikā ir stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi (diēta, diēta, smagas fiziskās slodzes ierobežošana, ārstēšana ar narkotikām), tad atveseļošanās būs vieglāka un cilvēki ilgu laiku aizmirsīs hemoroīdus.

Ieteikumi atveseļošanai pēc operācijas, lai novērstu hemoroīdus, iespējamās komplikācijas

Ķirurģiska iejaukšanās ir radikāla ārstēšana paplašinātām hemoroīdiem. Bet tas ir tikai sākums, jo pēc izplūdušo formu izņemšanas būs pēcoperācijas posms, kas ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no operācijas veida.

Ķirurģiska iejaukšanās ir radikāla ārstēšana paplašinātām hemoroīdiem.

Tomēr mezglu ķirurģiskās noņemšanas metode nosaka tikai noteiktu procedūru ilgumu, kas nepieciešamas pilnīgai atveseļošanai. Paši ieteikumi pēc operācijas, lai izņemtu hemoroīdus, ir bieži un ir piemēroti visiem pacientiem.

Obligāta ir arī to īstenošana pēcoperācijas periodā, jo ārsta ieteikumu neievērošana var beigties diezgan apgrūtinošā veidā.

Cik ilgi ir rehabilitācijas periods?

Atgūšanas perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās veida. Hemoroja izņemšanas metodes var iedalīt divās lielās grupās: novatoriskas minimāli invazīvas un tradicionālas ķirurģijas metodes.

Visbiežāk minimālās invazīvās metodes ietver:

• kriodestrukcija (hemoroīdi tiek iznīcināti ar šķidrā slāpekļa palīdzību);
• skleroterapija (saslimšanu samazina sclerosant, ieviešot asinsvadus);
• lāzers un fotokoagulācija (ārstēšana notiek, ietekmējot skartās zonas ar infrasarkano staru vai lāzera starojumu, kā rezultātā audi koagulējas, un mezgliņš nomirst);
• mezglu savienošana ar lateksa gredzeniem (hemorrhoidālo mezglu "kāja" tiek vilkta ar īpašu ligatūru, pēc kuras tās izzūd);
• disarterizācija (asins apgādes pārtraukšana mezgliem arteriālās asinsvadu ligācijas dēļ).

Šādas metodes ir ieteicamas patoloģiskā procesa sākumposmā, kad mezgli nav pārāk palielināti. Ja varikozas asinsvadu vēnu ārstēšana notiek, izmantojot minimāli invazīvas metodes, atveseļošanās ilgs tikai dažas dienas.

Ar hemoroīdi saistās smagākas operācijas - hemorrhoidektomija - iecelšana.

Ar hemoroīdi saistās smagāka ķirurģiska iejaukšanās. Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās metodes hemoroīdu izgriešanai:

Hemoroīdu ķirurģiska izgriešana tiek veikta pēc īpašas apmācības stacionāros apstākļos. Vispārējās anestēzijas veidu izvēlas ārstējošais ārsts pēc pacienta pārbaudes un visu testu veikšanas.

Slimības ārstēšana saskaņā ar Longo metodi tiek uzskatīta par labvēlīgāku, tādēļ atveseļošanās no šīs hemoroīdu operācijas aizņem apmēram 3 dienas. Atvērtā hemorrhoidektomija tiek uzskatīta par visgrūtāko ķermenim, jo ​​rehabilitācijas laiks ir līdz 5 nedēļām.

Ārstēto hemoroīdu ārstēšana

Lai atgūšana pēc hemoroja izņemšanas tiktu nodota droši, pacientam ir jāapzinās vispārējie pēcoperācijas "uzvedības" noteikumi.

Pacienta rehabilitācija pēc hemoroīdu izņemšanas parasti ņem vērā vairākas svarīgas nianses:

• vecums;
• darbināmās slimības veids (ārējais, iekšējais, kombinētais);
• citu zarnu patoloģiju klātbūtne;
• hronisku slimību klātbūtne;
• komplikāciju rašanās ar hemoroīdiem.

Iekaisuma procesos taisnajā zarnā vai anorektālajā zonā tiek izmantots zāles Proctosedil M.

Ja pēc operācijas neārstē hemoroīdus, Jums var rasties nevēlamas blakusparādības vai patoloģiskā procesa recidīvs.

Lai paātrinātu dzīšanu, ārsts var izrakstīt noteiktus medikamentus, kas ir piemēroti konkrētam gadījumam:

• lai apturētu asiņošanu, izmantojiet sveces un ziedes Reljefs, ledus svecītes vai saspiež ar ledu;
• Iekaisuma procesos taisnajā zarnā vai anorektālajā zonā izmanto Proctosedil M, Relief Ultra, Procto-Glevenol;
• brūču dzīšanas līdzekļi ir Posterizan, Propolis D, Methyluarcil;
• smagu sāpju gadījumā tiek noteikti vietējie anestēzijas līdzekļi (anestezola svecītes, svecītes ar novokainu, belladonna, Besornil ziedi) un sistēmiskās zāles - Nise, Diclofenac, Pentalgin;

Hemoroīdu apsaimniekošanas principi pēc operācijas

Laikā pēc hemoroīdu izņemšanas pacientam ir svarīgi ievērot visas medicīniskās konsultācijas. Šādi noteikumi vairāk attiecas uz klasisko hemorrhoidektomiju, jo ar minimāli invazīvām metodēm pacientam, visticamāk, uzlabosies.

1. Pirmajām 2 nedēļām nepieciešams vairāk gultas. Neietver pēkšņas kustības, smagas slodzes, pacelšanas svarus.
2. 15. dienā jūs varat sākt veikt vieglu vingrinājumu. Piemēram, īsas pastaigas veicinās ātru atveseļošanos.
3. Obligāta higiēnas prasību ievērošana. Pēc defekācijas, izskalojiet anusa zonu ar ūdeni vai ārstniecisko augu infūziju un maigi noslaukiet ar mīkstu drānu.
4. Hemoroīdi un pēcoperācijas periods rada ērtākus apstākļus darba vietā. Piemēram, cilvēkiem, kuri ilgu laiku sēž uz krēsla, ir jāizmanto neliels spilvena gredzens no hemoroīdi.
5. Ir ierobežojumi un seksuālais plāns. Ārsti iesaka gaidīt vismaz 2 nedēļas, un tikai tad atgriezties aktīvajā seksuālajā dzīvē (anālais sekss ar hemoroīdiem joprojām ir aizliegts).

Šie un citi prokologa izteiktie padomi, kā arī hemoroīdi novēršanas pasākumi ļaus aizmirst par nepatīkamajiem patoloģiskā procesa simptomiem.

Cilvēkiem pēc operācijas, kuriem ilgu laiku ir jāatrodas uz krēsla, ir jāizmanto neliels spilvena gredzens no hemoroīdi.

Jauda pēc izņemšanas

Pēc hemorrhoidectomy un cita veida operācijas, pareizi organizēta diēta hemoroīdi spēlē lielu lomu atveseļošanās. Veselīgas ēšanas principi ir šādi:

1. Jums jāaizsargā sevi pret aizcietējumiem, kas bojā jau ievainoto taisnās zarnas gļotādu.
2. Ēdienkartē jābūt ēdieniem ar optimālu vitamīnu un minerālvielu sastāvdaļu.
3. Ēšanai vajadzētu būt daļējai, ti, ir jābūt vairākām ēdienreizēm - 5-6, bet porcijas ir nelielas, bet barojošas.
4. Pārtikas produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos zarnās, tiek izslēgti no uztura.

Jums jāaizsargā sevi pret aizcietējumiem, kas bojā jau ievainoto taisnās zarnas gļotādu.

Tas ir svarīgi! Tā kā pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās pirmajās 24 stundās jūs nevarat iztīrīt, jūs varat ēst tikai otrajā dienā. Tajā pašā laikā ir svarīgi ēst atļautos pārtikas produktus un izmest nevēlamus produktus.

Atļautie produkti

No otras dienas pēc hemoroīdu izņemšanas jāievēro stingra diēta, kas ietvers tādus ēdienus un ēdienus kā:

• putras uz ūdens (griķi, prosa);
• zupa no dārzeņu buljona;
• piena produkti (obligāti);
• vārītas mīksti vārītas olas;
• vāja tēja;
• augu novārījumi;
• vārītas zivis vai gaļa.

No otras dienas pēc hemoroīdu izņemšanas ir atļauts ēst griķus, kas vārīti ūdenī.

Pārtikai pēc operācijas jāietver augļi un dārzeņi, kas „stiprina” ķermeni, atbalsta imūnsistēmu. Arī augļi satur šķiedru, uzlabo gremošanu un mitrumu, mīkstina fekālijas.

Pēcoperācijas tabula var sastāvēt no šādiem augļiem un dārzeņiem:

• ziedkāposti;
• burkāns;
• tomāti;
• selerijas;
• gurķi;
• arbūzs un melone (ja to atļauj sezona);
• augļu sulas;
• āboli (neapstrādāti un cepti);
• apelsīni;
• plūmes (ieskaitot plūmes);
• banāni.

Sākumā dārzeņi ir vislabāk ēst, nevis neapstrādāti, bet tvaicēti, sautēti vai vārīti. Vārīti ēdieni ir vieglāk apstrādājami, un zarnas iziet cauri.

Turklāt jums ir jāievēro ūdens režīms. Rehabilitācija pēc hemoroīdu operācijas ietver aptuveni 2 litru šķidruma lietošanu dienā. Tas palīdzēs mīkstināt izkārnījumus.

Aizliegtie produkti

Kādi produkti ir aizliegti hemoroīdi? Ķirurģija, lai novērstu hemoroīdus, ietver kategoriskus aizliegumus, tostarp, inter alia, diētu. Tātad, ārstiem ir aizliegts lietot atkopšanas periodā:

• taukaini un vārīti ar cepamajiem ēdieniem;
• kafijas dzērieni, stipra tēja un soda;
• alkohols;
• kviešu maize;
• sālīti, marinēti, kūpināti un pikantie ēdieni.

Turklāt pēcoperācijas diēta novērš maltītes, kas noved pie vēdera uzpūšanās un fermentācijas procesiem organismā.

Atgriešanās laikā ārsti aizliedz alkoholu.

Precīzu sarakstu parasti sniedz ārsts ieteikumos, bet mēs sniegsim paraugu sarakstu ar produktiem, kuriem personai, kurai ir veikta hemoroīdi, nav vietas tabulā:

• izvēlētās gaļas un jūras produktu šķirnes: taukainā cūkgaļa, liellopu gaļa, subprodukti, desas, gaļas buljoni, bekons, garneles un austere;
• dažas dārzeņu kultūras: pākšaugi, skābenes, spināti, sīpoli, ķiploki, kāpostu trauki, paprika, rāceņi, redīsi;
• individuālie augļi: bumbieri, suns, vīnogas, ērkšķogas, granātāboli, hurma;
• mērces un veikalu mērce: kečups, sinepes, sojas mērce (kā arī ēdieni ar marinādēm, dažādām garšvielām un garšvielām);
• izvēlētie dzērieni: stipra brūvēta tēja, vesela govs piens, kvasa, želeja;
• dažādi saldumi: kūkas, kūkas, maizītes, parasti bagāti produkti no kviešu miltiem, šokolāde.

Daudzi no iepriekš minētajiem aizliegtajiem produktiem nav ieteicami ne tikai tieši pēc operācijas, bet arī vairākus mēnešus un pat gadus. Stingrs uzturs ir svarīgs, lai novērstu recidīvus.

Hemoroīdi pēc operācijas: komplikācijas un sekas

Komplikācijas pēc hemoroīdu izņemšanas ir reti sastopamas. Jebkurš forums, kas veltīts proktoloģiskām slimībām, var nobiedēt cilvēku, jo cilvēki aktīvi dalās ar savu lietu vēsturi un sūdzas par ārsta profesionalitātes trūkumu.

Joprojām ir zināms par iespējamām komplikācijām. Un, ja minimāli invazīvas metodes tiek uzskatītas par diezgan drošām un ne-traumatiskām, tad hemorrhoidektomija var izraisīt negatīvas sekas.

Tās rodas gan tūlīt pēc mezglu izgriešanas, gan pēc kāda laika. Visbiežāk novērotās blakusparādības pēc hemoroīdu izņemšanas ietver šādus nosacījumus:

• Urīna aizture (išēmija). Šāds sarežģīts stāvoklis ir raksturīgāks vīriešiem un attīstās 24 stundas pēc konusu noņemšanas. Šādu hemoroīdu blakusparādību iespējamība vīriešiem palielinās, lietojot epidurālo anestēziju. Urīna izvadīšanai, izmantojot katetru.
• Asiņošana Tie var būt vāji vai masīvi. Parasti asins eksudāti parādās vairākas dienas pēc iejaukšanās, kad veidojas fekālijas, kas ievaino šuves vai rētas. Pēc operācijas hemoroīdi var asiņot nepietiekami labi pieguļoša kuģa dēļ, kad zarnu iztukšošanas rezultātā izzūd garoza. Ko darīt Informējiet ārstu, kurš apturēs asinis un atkārtoti iešūt bojātos kuģus.
• Sāpīgums Sāpes pēc operācijas, lai novērstu hemoroīdus, ir diezgan bieži. Liels skaits nervu procesu atrodas zarnu gļotādā un taisnajā zarnā. Īpaši izteikta diskomforta sajūta cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni. Šādā situācijā ārsti izraksta zāles ar pretsāpju iedarbību.
• Izejiet no taisnās zarnas ārpus anālās vārsta. Līdzīgi kā hemoroīdi sievietēm un vīriešiem ir diezgan reti. Tie notiek, ja ķirurgs nepareizi rīkojas, kas izraisa anālais sfinktera pārkāpumu.
• Infekcija. Tas notiek gadījumā, ja proktologs vai pacients nepilda higiēnas un antiseptikas principus. Kad infekcijas ierosinātāji iekļūst brūcē, sākas uzsūkšanās, ko var apturēt, lietojot antibakteriālas zāles vai atverot un mazgājot pēcoperācijas šuves.
• Anusa sašaurināšana. Darbojas ar hemoroīdi, kas izraisa dažādas sekas, tostarp stingrību. Šis nosacījums nozīmē tūpļa diametra samazināšanos nepareizi šūtas vīles dēļ. Šāda komplikācija tiek izlabota ar speciālu dilatatoru vai plastmasas taisnās zarnas operāciju palīdzību.
• Fistula Pēcoperācijas periods un hemoroīdu izņemšana ļoti retos gadījumos var izraisīt fistulu veidošanos. Faktors, kas viņus provocē, ir muskuļu sagrābšana brūču aizšūšanā. Pievienojoties infekcijai, sākas iekaisuma process, kas beidzas ar patoloģisku tubulāru veidošanos. Šis stāvoklis ir jāapstrādā obligāti, konservatīvi vai nekavējoties.

Pēcoperācijas periods un hemoroīdu izņemšana ļoti retos gadījumos var izraisīt fistulu veidošanos.

Hemorrhoidal slimība izpaužas dažādos veidos. Tās ietekme var būt gan fiziska, gan psiholoģiska. Piemēram, atsevišķi pacienti, baidoties no sāpēm, izraisa psihogēnisku aizcietējumu. Ar šo efektu viņi cīnās ar caurejas līdzekļu palīdzību.

Komplikāciju pazīmes

Hemoroīdi un tās simptomi ir zināmi katrai personai, kas saskārusies ar šo nepatīkamo problēmu. Tomēr pēcoperācijas komplikācijām ir arī savas pazīmes, kas norāda uz patoloģiskā procesa attīstību organismā.

Pacientam jābrīdina šādi signāli:

• strūkla izdalīšanās no tūpļa kopā ar fekālijām vai starp defekāciju. Šāds simptoms norāda uz infekciozo patogēnu iekļūšanu brūcēs un šuvēs;
• sāpju sindroms, kas ilgst vairāk nekā 14 dienas. Visbiežāk sāpes izzūd pēc 3-4 dienām, daži gadījumi ir iespējami ar zarnu kustību vēl 3 dienas. Ja jūs pārsniegsiet šos termiņus, jākonsultējas ar ārstu;
• drudzis, drudzis. Tie norāda uz iekaisuma sākumu un iekļūšanu patogēnu baktēriju ievainotajās zonās;
• masveida asiņošana. Zarnu kustības laikā atsevišķas insultas ir diezgan normālas. Ja ir daudz asins, it īpaši starp zarnu kustībām, nepieciešama steidzama ārstēšanās nepieciešamība.

Līdzīgas pazīmes norāda, ka operētie hemoroīdi ir kļuvuši sarežģīti, un tās sekas var nebūt patīkamākās.

Visbiežāk anālais vēnu varikozas vēnas pēc ķirurģiskas iejaukšanās pazūd pastāvīgi vai pastāvīgi. Tomēr komplikācijas pēc hemoroīdu operācijas nav izslēgtas. Pareizi organizēta rehabilitācijas periods uzlabos prognozi, paātrinās pilnīgu atveseļošanos un novērsīs recidīva iespējamību.

Ieteikumi atveseļošanai pēc hemoroīdu ķirurģiskas noņemšanas

Hemoroīdu rezekcija joprojām neļauj pieņemt, ka viss ir aiz muguras. Proctologa ieteikumu īstenošana pēcoperācijas periodā pēc hemoroīdu izņemšanas ir svarīgs terapeitiskais solis, un ārstēšanas prognoze un komplikāciju iespējamība ir atkarīga no tā, cik labi darbojas taisnās zarnas un tūpļa darbs. Lai atveseļotos no slimības, jums ir jāiepazīstas ar pēcoperācijas rehabilitācijas pamatprincipiem.

Pēcoperācijas perioda ilgums

Atgūšanas laiks pēc operācijas, lai novērstu hemoroīdus, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• ķirurģiskas procedūras;
• hemoroīdu bojājuma veids (iekšējs, ārējs vai kombinēts);
• vecums;
• esošās zarnu slimības;
• imūnsistēmas darbs (hroniskas slimības palēnina pēcoperācijas ārstēšanu un palielina komplikāciju risku).

Cik ilgi pēcoperācijas atveseļošanās? Vidēji rehabilitācija pēc hemoroīdu noņemšanas ilgst no 2 nedēļām līdz pusotram mēnesim, un tas, cik lielā mērā pacients ievēro medicīniskos ieteikumus, ir atkarīgs no slimības turpmākās prognozes.

Galvenie rehabilitācijas noteikumi

Atgūšanas metode pēcoperācijas periodā tiek izvēlēta individuāli katram pacientam, un tā mērķis ir atjaunot pilnīgu darbu. Ārstēšanai pēc hemorrhoidektomijas jābūt visaptverošai un tajā jāiekļauj:

• Zāļu lietošana. Lai paātrinātu pēcoperācijas šuvju dziedināšanu, ziedes vai svecītes tiek pielietotas lokāli pēc operācijas ar anestēziju, brūču dzīšanu, pretiekaisuma vai hemostatisku iedarbību (zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta problēmu pēc hemorrhoidālo konusu resekcijas). Ar veiksmīgu operāciju ārstēšana ar zālēm var nebūt nepieciešama.
• Uztura uzturs. Kamēr rētas ir dziedinošas pēc hemoroīdu izgriešanas, ir nepieciešams samazināt zarnu gāzu un biezu izkārnījumu masu bojājumu risku taisnās zarnas gļotādai vai tūpļa. Atgūšanas perioda laikā pārtikai organismā vajadzētu viegli uzsūkties, nevis zarnās.
• Higiēna. Anusu nepieciešams mazgāt ar vēsu ūdeni, izmantojot bērnu ziepes. Higiēnas neievērošana pēcoperācijas periodā pēc hemoroīdu noņemšanas bieži izraisa šuvju inficēšanos ar patogēnu mikrofloru.
• Atbilstoša fiziskā aktivitāte. Neskatoties uz to, ka aptuveni 4 dienas pēc hemoroīdu operācijas daudziem pacientiem, salīdzinot ar pirmsoperācijas stāvokli, jūtas daudz labāk, rēta sadzīšana vēl nav notikusi, un ir nepieciešams mazināt iegurņa fizisko slodzi, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Lai atjaunotu pēc hemoroīdu izņemšanas, bez komplikācijām, jāievēro visi medicīnisko ieteikumu punkti. Rehabilitācijas noteikumu neievērošana var izraisīt hemorrhoidālo konusu parādīšanos vai citu pacienta problēmu rašanos.

Pacienta problēmas rehabilitācijas sākumposmā

Hemoroīdu noņemšana ķirurģiski ne vienmēr nekavējoties atbrīvo pacientu no problēmām, bieži ir agrīnas pēcoperācijas komplikācijas. Pacientu neērtākās izpausmes ir šādas:

• Smaga sāpju sindroms. Pēc anestēzijas efekta beigām pacientiem rodas sāpes anālā. Dažreiz sāpes ir tik nepanesamas, ka, lai mazinātu cilvēka stāvokli, tiek izrakstītas narkotiskas (nimesulīda, diklofenaka) vai narkotiskās (Promedol, Omnopon) pretsāpju līdzekļi. Parasti smagas sāpes ilgst ne vairāk kā 2-3 dienas un pakāpeniski pazeminās pēcoperācijas rētas dziedināšanas laikā.
• Urīna aizture Pagaidu grūtības urinējot biežāk vīriešiem pēc hemoroīdu operācijas, kad tika izmantota epidurālā anestēzija. Pārkāpums ir īslaicīgs un reti prasa ārstēšanu, parasti normāla urinācija tiek atjaunota patstāvīgi 24 stundu laikā pēc hemoroja formu izņemšanas. Lai mazinātu pacientu stāvokli, ir norādīts urīnpūšļa katetrizācija.
• Taisnās zarnas prolapss. Līdzīgas sekas pēc hemoroīdu izņemšanas pacientiem bieži vien nenotiek, un parasti tās parādās, kad operācijas laikā tika ietekmēts anālais sfinkteris vai personai ir vārsta vājums. Lai novērstu radušos pārkāpumu, atkarībā no stāvokļa smaguma, izmantojiet konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.
• Anusa sašaurināšanās. Tas notiek, ja hemorrhoidektomija tika veikta ar nepareiziem valdziņiem. Pacientiem ar nepareizu ķirurģisko šuvju sekām kļūs sāpes zarnu kustības laikā un pastāvīga zarnu nekompetences sajūta.

Ķirurģija, lai izņemtu hemoroīdus, izņemot sāpes operatīvajā zonā, nedrīkst radīt negatīvu ietekmi, bet dažiem pacientiem ir psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar defekāciju. Persona baidās no izkārnījumiem un vienlaikus jūtas bailes uz tualeti. Lai novērstu problēmu, kas rodas, caurejas līdzekļi tiek izrakstīti un sāpes, plaušu pretsāpju līdzekļi. Smagos gadījumos pacientiem, kas cīnās ar bailēm, nepieciešama psihologa palīdzība.

Psiholoģiska problēma attiecībā uz zarnu kustību, ja tā netiks ārstēta nekavējoties, galu galā novedīs pie aizcietējumiem un traumām anālā.

Klīniskās uztura pamati

Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas tieši ir atkarīga no tā, ko cilvēks ēd. Ēdināšana atveseļošanās laikā ir jāatbilst šādiem noteikumiem:

• Bilance Neskatoties uz izņēmumiem no vairāku produktu uztura, organismam ir jāsaņem nepieciešamie vitamīni un barības vielas.
• Frakcionalitāte. Ieteicams ēst mazās porcijās, bet bieži (līdz 5-6 reizes dienā).
• Vārīšanas metode Lai samazinātu zarnu trakta traucējumu risku, nav ieteicams pagatavot pārtiku, ieteicams pagatavot maltītes, izmantojot sautēšanu, cepšanu vai vārot.
• Ēšanas veids. Katrs gabals pirms rīšanas ir rūpīgi košļājis un ēšanas laikā nedrīkst dzert dažādus dzērienus.

Piedāvātie padomi palīdzēs samazināt aizcietējumu un vēdera uzpūšanās risku, kas rehabilitācijas periodā var izraisīt pacienta sāpes un diskomfortu.

Papildus ēšanas noteikumiem jums jāpievērš uzmanība produktu klāstam, jo ​​ēdiena veids ir atkarīgs no pilnīga zarnu darba.

Veselīga pārtika

Pēcoperācijas izvēlnē jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu un mitruma.

• putras (izņemot rīsu un mannu);
• dārzeņu zupas;
• dārzeņu biezenis;
• omelets;
• Gaļas vai biezpiena kastes;
• zema tauku satura piena produkti;
• augļi un ogas bez sēklām;
• Augļu dzērieni un sulas;
• maltas vai smalki sagrieztas gaļas un zivju zemu tauku šķirnes.

Ieteicams rūpīgi izmantot svaigus dārzeņus. Viņiem ir atļauts ēst tikai tad, ja personai nav tendences uz vēdera uzpūšanos.

Aizliegtie produkti

Rehabilitācijai pēc operācijas nepieciešams maksimāli samazināt slodzi uz zarnām. No izvēlnes, kas jāizņem:

• svaigs piens;
• taukainas zivis un gaļas buljoni;
• garšvielas;
• mērces;
• majonēze;
• dārzeņi ar rupju šķiedru (sīpoli, redīsi, spināti uc);
• taukainas zivis un gaļa;
• svaigi ceptas konditorejas izstrādājumi;
• kakao produkti;
• augļi un ogas, kas satur mazas sēklas (aveņu, kivi);
• stipra kafija un tēja;
• alkoholiskie dzērieni;
• gāzēts ūdens.

Pēc operācijas pacientiem nav ieteicams ēst pārtiku pirmo 24 stundu laikā, un pēc tam viņiem ir jāēd ēst atbilstoši iepriekšminētajiem noteikumiem.

Daudziem pacientiem šķiet grūti ierobežot sevi ar pārtiku, un ļoti bieži ārsti dzird jautājumu: „Pēc hemoroja rezekcijas, cik daudz ir jāievēro diēta?”. Vismaz tikpat daudz, cik rētas sadzīst pēc operācijas (vidēji tas notiek mēneša laikā).

Tiem, kas gaida diētas beigas, lai ēst garšīgu ēdienu, būtu jādomā par iespējamām sekām: ar pārmērīgu smago un pikantu ēdienu izmantošanu, hemoroīdi pēc operācijas parādīšanās. Proktologi iesaka pacientiem, pat pēc rehabilitācijas posma beigām, ievērot vieglāku piedāvātās diētas versiju un ēst kaitīgus pārtikas produktus nelielos daudzumos.

Fiziskā aktivitāte pēc operācijas

Operācija nenozīmē hemoroīdu ārstēšanu, pēc hemoroidu konusu noņemšanas, lai nodrošinātu pilnīgu organisma darba atjaunošanu, ir nepieciešams nodrošināt maigu slodzi uz kājstarpes vietu rehabilitācijas periodā. Atkarībā no tā, cik daudz laika ir pagājis kopš hemorrhoidektomijas, ārsti var ieteikt:

• Pilnīgas miera sākumā. Pacientiem ir jāievēro stingra gultas atpūta, bet stingri aizliegts saspiest presi un pēkšņas kustības. Šajā periodā operācijas bojāti audi tiek aktīvi sadzijuši un veidojas rētas.
• Vingrojumus var veikt tikai 2-3 nedēļu laikā. Proctologi iesaka pastaigāties uz vietas vai elpošanas vingrinājumiem. Fiziskā aktivitāte, kas nerada pārspīlētu perineal muskuļus, palīdz uzlabot asins piegādi audiem, un rēta dzīšana aizņem mazāk laika.

Seksuāla saskarsme ir atļauta tikai 2-3 nedēļas pēc hemorrhoidektomijas, bet anālais sekss ir stingri aizliegts.

Pēcoperācijas atveseļošanās ilgst līdz 2 mēnešiem, un visu šo laiku pacienti tiek uzskatīti par invalīdiem.

Lai samazinātu hemoroīdu atkārtotas veidošanās risku, ieteicams ilgstoši neatrasties sēdus stāvoklī. Ārsti konsultē cilvēkus, kuru darba aktivitāte ir saistīta ar ilgu sēdi pie galda vai braucot ar automašīnu, lai iegādātos īpašu sēdekļa spilvenu.

Higiēnas padomi

Personas, kurām ir izņemti hemoroīdi, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• Valkājiet mīkstu apakšveļu. Nav pieļaujama valkājot biksītes, kas izgatavotas no rupjiem sintētiskiem audumiem. Un sievietēm nav atļauts valkāt siksnas.
• Mazgājiet kājstarpi ar ūdeni un bērnu ziepēm 2 reizes dienā.
• Izmantojiet tikai mīkstu tualetes papīru (ja iespējams, pēc katras zarnu kustības ieteicams mazgāt ar vēsu ūdeni).

Atbilstība higiēnas ieteikumiem samazina pēcoperācijas šuvju infekcijas risku.

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!

Efektīvai hemoroīdu ārstēšanai mūsu lasītāji konsultē Proctonolu.
Šis dabīgais līdzeklis, kas ātri novērš sāpes un niezi, veicina anālās plaisas un hemoroīdus.
Zāļu sastāvs ietver tikai dabiskas sastāvdaļas ar maksimālu efektivitāti. Instrumentam nav kontrindikāciju, zāļu efektivitāte un drošība ir pierādīta klīniskajos pētījumos Proktoloģijas institūtā.
Uzziniet vairāk. "

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas

Hemoroīdu izņemšana var būt veiksmīga, bet pacientu rehabilitācijas noteikumu pārkāpuma dēļ dažkārt rodas sarežģījumi:

• Izskalošanās izskats. Visbiežāk sastopamā problēma saistībā ar higiēnas noteikumu neievērošanu. Ja nesākat savlaicīgi veidot veidotos abscesus, tad nākotnē tas novedīs pie celulīta vai taisnās zarnas fistulas veidošanās.
• Asiņošana. Šāda komplikācija kļūst par sekām, kas radušās vēl neizdziedušo tūpļa un taisnās zarnas teritoriju bojājumu dēļ ar fekāliju masu vai tad, kad perineum muskuļi ir ļoti saspringti. Asiņošana var būt neliela vai smaga (ja ir bojāti lieli kuģi). Hemostatiskie sūkļi tiek izmantoti ārstēšanai un, ja nepieciešams, tiek ievadīti hemostatiskie līdzekļi.

Vairumā gadījumu šīs parādības var novērst, sekojot medicīniskiem ieteikumiem.

Komplikāciju pazīmes

Iespējamās patoloģijas pēcoperācijas dzīšanas laikā var būt šādas:

• Ilgstoša stipra sāpes. Parastā smagā sāpju ilgums nedrīkst pārsniegt 2-3 dienas, lielākai daļai no operācijām sāpes kļūst mēreni panesamas dienā pēc operācijas.
• Drudzis. Pirmajā dienā ir iespējama neliela zemfrekvences temperatūras paaugstināšanās, bet, ja hipertermija ilgst vairākas dienas, tad tā ir iekaisuma procesa pazīme.
• Izskats no strutainas izplūdes no tūpļa (notiek ar fekālijām defekācijas laikā).
• Asins traipu izskats uz lina. Neliels daudzums asins ar fekālijām ir pieļaujams, bet, ja asiņošana ir bagāta un tiek atzīmēta ne tikai ceļojuma laikā uz tualeti, bet arī atpūsties, tad šī ir bīstama zīme.

Papildu hemoroīdi, kas darbojas pēc sekām, vienmēr ir bīstami un prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja jūs ignorējat simptomus, tad nākotnē var attīstīties dzīvībai bīstams stāvoklis.

Ķirurgs var veikt operāciju un noņemt hemorojaus izciļņus, bet turpmāka atveseļošanās ir atkarīga ne tikai no ārsta, bet arī uz pacientu. Ja pacients rehabilitācijas laikā stingri ievēro medicīniskos ieteikumus attiecībā uz uzturu, higiēnu un fizisko aktivitāti, tad prognoze ir labvēlīga. Pēcoperācijas rētu ārstēšanas laikā komplikāciju risks ir minimāls, un slimības atkārtošanās gandrīz nav.

Terapeits Pirmā kategorija. Pieredze - 10 gadi.

Hemoroja ārstēšana pēc operācijas

Ķirurģisko palielinājumu hemoroīdi dažreiz uzskata par vienīgo iespējamo šīs slimības ārstēšanas veidu. Hemoroīdi pēc operācijas prasa pienācīgu ārstēšanu un atveseļošanos, lai novērstu dažādu negatīvu seku attīstību. Jāapsver detalizēti, kā pareizi nokārtot atgūšanas laiku.

Ķirurģisko palielinājumu hemoroīdi dažreiz uzskata par vienīgo iespējamo šīs slimības ārstēšanas veidu.

Cik hemoroīdi dziedē pēc operācijas

Pilnīgas atveseļošanās ilgums pēc hemoroīdu izņemšanas ir tieši atkarīgs no operācijas veida un apjoma.

Patoloģiskā procesa sākumposmā bieži tiek izmantotas dažādas minimāli invazīvas ķirurģiskās metodes. Tie ir mazāk traumatiski, tiek veikti ambulatorā veidā, neizmantojot skalpeli. Atgūšana ar šādu ārstēšanu, piemēram, pēc hemoroīdu piesaistīšanas, notiek 3-4 dienu laikā.

Ja hemoroīdu forma ir atstāta novārtā, hemoroīdi tiek ķirurģiski noņemti ar skalpeli atklātas vai slēgtas hemorrhoidektomijas veidā. Atgūšanās no kompleksās hemorrhoidektomijas var būt 5-6 nedēļas. Neraugoties uz ilgu rehabilitācijas ilgumu pēc noteikta tipa darbības, dažādu recidīvu risks ir samazināts līdz minimumam.

Atgūšana pēc hemoroja izņemšanas

Atgūšana pēc operācijas hemoroīdu ārstēšanai ir ātrāka un vieglāka, ja ievērojat visus ārsta norādījumus. Norādītais periods ietver šādas jomas:

• narkotiku ārstēšana;
• pareizu uzturu;
• higiēnas procedūras;
• pietiekama fiziskā aktivitāte.

Pēc jebkuras hemoroīdu noņemšanas metodes, jāveic visi pasākumi, lai normalizētu izkārnījumus, bez kuriem nav iespējams pilnībā atgūt. Dezinfekcijas process notiek regulāri, bez piepūles un spriedzes. Mīkstās konsistences izkārnījumi tiek sasniegti, izmantojot diētu, pareizu ūdens režīmu un fizisko slodzi.

Lai izvairītos no problēmām ar hemoroīdiem nākotnē, ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, pilnībā izslēdzot sliktos ieradumus.

Higiēnas procedūras

Pēc operācijas, lai izņemtu hemoroīdus, ir svarīgi stingri ievērot higiēnas noteikumus, kas nozīmē obligātās tūbiņas ūdens procedūras pēc katras iztukšošanas darbības.

Ir nepieciešams nomazgāt ar hemoroīdiem ar vēsu ūdeni vai speciāli sagatavotu ārstniecības augu novārījumu, kas veicina ātru ķirurģisko brūču dzīšanu.

Eksperti iesaka analoģisko zonu ārstēt ar furšilina antiseptisku šķīdumu, dodoties uz tualeti.

Eksperti iesaka analoģisko zonu ārstēt ar rivanola vai furatsilinas antiseptiskiem risinājumiem, dodoties uz tualeti.

Fiziskā aktivitāte

Rehabilitācijas laikā fiziskajam slodzei jābūt iespējamai un precīzi mērītai. Pirmo reizi pēc operācijas jāievēro gultas atpūta, pakāpeniski ieviešot vienkāršus vingrinājumus: apgriešanās, elpošanas vingrinājumi, stiepšanās utt. Jums ir jāmēģina piecelties otrajā dienā, izvairoties no sēdus stāvokļa.

Pēc aptuveni 2 nedēļām jūs varat veikt terapeitiskās vingrošanas vingrinājumus no stāvvietas, iet pastaigāties. Ir nepieciešams pilnībā novērst svara celšanu, jaudas slodzes.

Sēde pēc operācijas ir atļauta nedēļai, koncentrējoties uz labklājību.

Sarežģītos gadījumos, kad sāpes nenotiek ilgu laiku, kad spriedze nāk no tūpļa, ārsts neļauj pacientam sēdēt līdz 3-4 nedēļām, līdz stāvoklis normalizējas.

Hemoroja ārstēšana pēc operācijas

Pēc ārstēšanas ar hemoroīdiem zāļu terapija palīdzēs:

• mazina sāpes un iekaisumu;
• atbrīvoties no anālais nieze;
• veicina defekācijas procesu;
• ātra audu reģenerācija.

Tas mazina zarnu iekaisumu un anorektālo zonu.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, apvienojot narkotikas vispārējiem un vietējiem mērķiem. Sāpju sindroms tiek izvadīts ar injekcijām ar pretsāpju līdzekļiem, svecītēm ar anesthesol, novokainu utt. Var parakstīt anestēzijas tabletes Pentalgin, Nise, Diclofenac. Ledus iepakojums, kas novietots sāpīgā vietā, būs efektīvs.

Labi atvieglo zarnu un anorektālo zonu iekaisumu, piemēram, Relief, Anuzol, Papeverin un citi, taisnās zarnas svecītes pēc operācijas Ultraprokt, Methyluracil, Posterizan paātrina reģenerācijas procesus.

Savlaicīga ārstēšana ar ķirurģiju ir nepieciešama, lai novērstu nevēlamas sekas.

Papildus aprakstītajai ārstēšanai var izmantot tradicionālo medicīnu.

Papildus aprakstītajai ārstēšanai var izmantot tradicionālo medicīnu. Laika gaitā ir pierādīta sēdus vannu efektivitāte ar ārstniecības augiem (nātru, kumelīšu, kliņģerīšu uc).

Uzturs pēc hemoroīdu izņemšanas

Pareiza diēta rehabilitācijas periodā samazinās atveseļošanās ilgumu. Diēta, lai izņemtu hemoroīdus, jāievēro ekspertu ieteikumi, tostarp:

• pilna ātruma iecelšana pirmajā dienā pēc operācijas;
• radot pareizu izkārnījumu konsekvenci ar apstiprinātu produktu izmantošanu un pietiekami daudz ūdens;
• izvairīties no aizcietējumiem, kas bojā zarnu membrānu;
• gāzes produktu likvidēšana;
• atbilstība diētai;
• pienācīga pārtikas pārstrāde.

Pareiza diēta rehabilitācijas periodā samazinās atveseļošanās ilgumu.

Atļautie produkti

Ātrāk ārstē hemoroīdus, ja jūs stingri ievērojat īpašu diētu, kas ietver apstiprinātus produktus:

• dažādi graudaugu putras vārīti ūdenī;
• piena produkti (kefīrs, ryazhenku, varenets);
• dārzeņu buljona zupas;
• vārīta liesa gaļa vai zivis;
• vārītas olas;
• garšaugu novārījumi;
• augļi - āboli, plūmes, banāni;
• dārzeņi - tomāti, burkāni, gurķi.

Ārstē hemoroīdus ātrāk, ja jūs stingri ievērojat īpašu diētu, tostarp piena produktus.

Ir nepieciešams izveidot diētu ar minimālu daudzumu toksīnu. Ir svarīgi ievērot pareizo ikdienas dzeršanas režīmu, ieskaitot vismaz 2 litru tīra ūdens.

Aizliegtie produkti

Lai neatgriezeniski saglabātu operācijas pozitīvo rezultātu, lai novērstu hemoroīdus un novērstu slimības atkārtošanos, daži produkti ir pilnībā jāizņem no uztura. Tie ietver:

• taukainas gaļas un zivis;
• pikanta, kūpināta, sāļa ēdieni;
• alkohols;
• dārzeņi un augļi, kas izraisa fermentāciju un vēdera uzpūšanos: kāposti, pupas, vīnogas utt.;
• mērces un marinādes;
• saldumi;
• sodas ūdens.

Lai ilgstoši saglabātu operācijas pozitīvo rezultātu, lai izņemtu hemoroīdus un novērstu slimības atkārtošanos, ir nepieciešams pilnībā noņemt saldumu no uztura.

Uzturēšanas ierobežojumi jāievēro visā dzīves laikā, lai izslēgtu atkārtotus apstākļus.

Iespējamās komplikācijas pēcoperācijas periodā

Kad hemoroīdi tiek noņemti ar operāciju, ir iespējamas retas komplikācijas un negatīvas sekas. Tie ietver:

• urīna aizture, ko izraisa peridurālā anestēzija;
• stipras sāpes, ko izraisa nervu galu liela uzkrāšanās taisnās zarnas kanālā;
• zarnu izeju no tūpļa, kad sfinkteris neizdodas ķirurga analfabētu darbību dēļ;
• inficēšanās iekļūšana brūcē, neievērojot higiēnas noteikumus;
• fistulas
• anusa sašaurināšanās nepareizu šuvju dēļ.

Atsauksmes

Catherine, 37 gadi, Maskava

Jau mēnesi ir pagājuši kopš hemoroīdu izņemšanas, bet es jūtos nesvarīgi. Hemoroīdi bija ļoti atstāti novārtā. Operācija bija sarežģīta. Neskatoties uz to, ka viņa izpildīja visus ārstu ieteikumus, apsolītā atveseļošanās nenotika: sāpes saglabājas, iekaisums, asiņošana sasprindzinājuma laikā, dažreiz pūķis. Tagad es esmu iesaistīts pēcoperācijas efektu ārstēšanā.

Maxim, 48 gadi, Sevastopole

Sakarā ar ilgu uzturēšanos aiz automašīnas riteņa man bija mazi hemorrhoidal taisnās zarnas izciļņi, kas kļuva ļoti karsti, dzerot alu un pikanto gaļu. Viņš risināja savu problēmu ar speciālistu. Hemoroīdi tika noņemti ar lāzeru. Man izdevās ātri atgūties no operācijas un atgriezties darbā.

Kas ir hemorrhoidektomija? Sagatavošana, ietekme un rehabilitācija pēc operācijas

Operācija Milligan - Morgan ir zelta standarts smagu hemoroīdu ārstēšanā. Šīs operācijas tehniskos noteikumus pagājušā gadsimta 30-tajos gados izstrādāja divi izcili ķirurgi. Bet joprojām ir aktuāla šodien. Kopš tā laika medicīniskā iekārta ir uzlabojusies, tehnika ir vairākkārt modificēta, bet pats darbības princips ir saglabāts un izrādījies efektīvs. Atgūšanās no hemorrhoidectomy aizņem ilgu laiku. Ātri un veiksmīgi rezultāti ir atkarīgi no ieteikumu precīzas īstenošanas.

Atvērtā hemorrhoidektomija

Aizdegušo varikozes mezglu noņemšana ar radikālu metodi notiek jau gandrīz 100 gadus. Hemorrhoidektomijas lietošana Milligānā - Morganā ir plaši izmantota visās pasaules valstīs. Šīs metodes priekšrocība ir atbrīvoties no iejaukšanās procesa ne tikai no ārējiem, bet arī no iekšējiem varikoziem konusiem (tiek ārstēti jebkuri hemoroīdi, ieskaitot kombinēto). Kopš tā laika tehnika daudzkārt ir uzlabojusies. Operācijā ir vairākas izmaiņas:

• atvērts - autora versija;
• slēgta (Heaton un Ferguson metode);
• mezgliņu ektomija (parku metode).

E.Milligan un C.Morgan (metodes autori) klasiskā (atklātā) ārstēšanas iespēja tika veikta bez darbības zonas slēgšanas. Atšķirība ar citiem operāciju veidiem - vienkāršā ieviešanā: šuves nepārklājas. Pēc varikozas izciļņa noņemšanas brūce paliek atvērta. Tiek uzskatīts, ka tas ir nepieciešams tā pakāpeniskai dziedināšanai dabiskā veidā.

Darbība tiek veikta stacionāros apstākļos ar vispārējo anestēziju. Šim nolūkam tiek izmantota zāļu parenterāla ievadīšana. Problēma - pagarinot uzturēšanās laiku slimnīcas gultā - pirmajās dienās, kad pacients tiek atjaunots. Termins ir atkarīgs no sāpju simptomu smaguma un tās atvieglojuma iespējamības, tas var būt 3-5 dienas. Bieži rodas komplikācijas pēc hemorrhoidektomijas, kas ir dažāda smaguma asiņošana.

Norādes par šo operāciju hemoroīdi

Mūsdienu koloptoloģijā ir liels medikamentu arsenāls slimības konservatīvai ārstēšanai dažādos attīstības posmos. Lielākā mērā tas attiecas uz ārējiem mezgliem. Radikāla ārstēšana tiek lietota smagos gadījumos, kad terapija un citas metodes nav devušas pozitīvu rezultātu.

Galvenās operācijas indikācijas ir:

• hemoroīdu konusu zudums katrā nelielā fiziskā slodzē, ieskaitot - defekāciju un urinēšanu;
• roku neveiksmes neefektivitāte;
• lielas nekrozes teritorijas, ne-sadzīšana plaisas ar bakteriālu infekciju;
• smaga sāpju simptomu dēļ.

Tas notiek gadījumos, kad neaizsargāti ir iekšējie un kombinētie hemoroīdi, kad ķirurģiskā ārstēšana ir vienīgā metode, lai atbrīvotu pacientu no ciešanām.

Hemorrhoidectomy tiek veikts arī šādi:

• strauja patoloģijas attīstība, kad samazinās parastā dzīves kvalitāte;
• lielie mezglu izmēri (slimības 3-4 posms), ja citas zināmas metodes nevar no tām atbrīvoties;
• efekta trūkums, izmantojot minimāli invazīvas ārstēšanas metodes;
• biežas paasināšanās ar iekšējo mezglu zudumu un iekaisuma attīstību;
• masveida asiņošana, kas apdraud anēmijas attīstību;
• augsts trombozes risks krītošu konusu pārkāpumu laikā;
• anornektālo asinsvadu tromboze;
• kombinētais hemoroīdu veids.

Tās ir tiešas indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. No ārstēšanas savlaicīguma līdz ārstam ir atkarīgs, cik ilgi hemoroīdi būs jāārstē, un kādā laikā tas var dziedēt pēc operācijas. Tika konstatēts, ka papildus akūtai patoloģijai, kuras rezultātā iekaisuši varikozes mezgli, 79% gadījumu notiek tuva degradācija ļaundabīgā audzējā.

Pastāvīga asiņošana pat nelielos apjomos (asinis uz veļas vai tualetes papīra pēc izkārnījumiem) nemanāmi noved pie smagas anēmijas laika gaitā. Stāvoklis pakāpeniski pasliktinās:

• augošs vājums, letarģija;
• samazināta veiktspēja;
• reibonis, sirdsklauves un elpas trūkums parādās pat ar nelielu slodzi un staigāšanu.

Pacientam var nebūt zināms veselības stāvokļa pasliktināšanās iemesls, līdz viņš nokļūst pilnā asins analīzē. Dažreiz anēmija kļūst smaga, pacients dodas uz slimnīcu.

Lielais varikozo mezglu izmērs novērš zarnu iztukšošanos. Iekšējo hemoroīdu konusu prolapss noved pie pūlingām slimības komplikācijām, ko izraisa patogēnas mikrofloras izraisītas infekcijas.

Gļotas, kas atbrīvojas, kad mezgli izkrist, kairina ādu ap anālo atveri, izraisa niezi un sāpes. Hroniskā gaitā sāpju simptoms kļūst izteikts. Sveces un ziedes var būt neefektīvas.

Kā sagatavoties hemorrhoidektomijai?

Hemorrhoidectomy nav vēdera operācija: tā neatver vēdera dobumu. Bet ir pārkāpts ādas un zarnu gļotādas integritāte, kā arī muskuļu šķiedras - tiek veikta pilnīga ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas prasa īpaši rūpīgu sagatavošanu. Proktologi uzskata, ka pareizais preparāts ir vairāk nekā 50% no veiksmīgā rezultāta pēc operācijas.

Pārbaude pirms procedūras ir nepieciešama, lai sagatavotu un identificētu kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Ir jāizslēdz vairākas slimības. Patoloģija, kurā ķirurģiskas iejaukšanās netiek veikta:

• akūtas kolītis ar dažādu etioloģiju un smagumu;
• ļaundabīgi audzēji organismā;
• dekompensēta sirds vai plaušu nepietiekamība;
• aknu un nieru mazspēja;
• akūtas infekcijas;
• asiņošanas traucējumi;
• strauji samazināta imunitāte, AIDS.

Kontrindikācijas šāda veida ārstēšanai ir;

• smaga vispārēja vai agonāla slimība;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums līdz 40 gadiem;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem (jautājums par operācijas iespējamību tiek lemts individuāli, ņemot vērā pacienta vispārējo labklājību).

Norādot ķirurģisku ārstēšanu, pastāv vecuma barjera: līdz 40 gadu vecumam operācija nav ieteicama turpmāku recidīvu dēļ.

Somatiskajām slimībām ir svarīga loma: arteriālas hipertensijas gadījumā ar augstiem asinsspiediena rādītājiem operācija netiek veikta. Vispirms ir nepieciešams veikt augstas kvalitātes terapiju un samazināt asinsspiediena rādītājus līdz normālam. Papildus iepriekš minētajam, citas sirds un asinsvadu patoloģijas ir bīstamas:

• stāvoklis pēc akūtas miokarda infarkta vai insulta;
• smagi ritma traucējumi;
• Vārstu slimības.

Relatīva kontrindikācija ir cukura diabēts: brūce dziedinās daudz ilgāk.

Darbība ir norādīta visos hemorrhoidālās slimības posmos. Bet tas ir visefektīvākais lieliem hemorrhoidālo konusu izmēriem, kad tie ievērojami pārsniedz zarnu sieniņu taisnās zarnas kanālā. Ja ir izteikts kolīts, ķirurģiska ārstēšana šajā periodā nav parādīta. Tas ir saistīts ar infekcijas iespējamību un komplikāciju attīstību.

Lai iegūtu labu rezultātu no operācijas, svarīga loma ir arī zarnas sagatavošanai operācijai:

• pēc dažām dienām veikt tīrīšanas procedūras;
• pārtraukt antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, visu NPL lietošanu 2 nedēļas pirms plānotās ārstēšanas dienas;
• diagnosticēt vispārējo stāvokli un normalizēt zarnu darbu.

Ja ir aizcietējums, jums ir jādodas 2-3 dienas pirms noteiktā datuma diētā, lai attīrītu zarnas no izkārnījumiem, lai izmantotu caurejas līdzekļus vai klizmas. Jūs varat izmantot Esmarkh krūzi tīrīšanas procedūrām. Visefektīvākās zāles, ko iesaka proktologs, ir:

Iekaisuma procesā ar gļotādu atbrīvošanu - veikt konservatīvu ārstēšanu, izmantojot sēdus paplātes.

Ir nepieciešams atteikties no pārtikas produktiem, kas izraisa meteorismu, caureju vai aizcietējumus, kairinot zarnu gļotādu. Šie faktori saasina hemoroīdus. Parasti ieteicams izslēgt svaigas cepšanas un citus miltu produktus, taukainus, pikantus, ceptus ēdienus, ātrās ēdināšanas ēdienus, pākšaugus, saldumus, gāzētos dzērienus.

Nepieciešams palielināt patērētā šķidruma daudzumu līdz 1,5-2 litriem dienā. Lai samazinātu ekskrementu veidošanos, ieteicams pāriet uz šķidrām zupām, buljoniem. Sīkāka informācija par uzturu informēs ārstu reģistratūrā.

Operācijas priekšvakarā un dienā pacientam jārīkojas šādi:

• pēdējā maltīte ir 12 stundas pirms operācijas;
• caurejas līdzekļu vai tīrīšanas klizmu uzņemšana jāveic arī operācijas rītā;
• Pirms operācijas veiciet higiēnas procedūras: veiciet dušu vai vannu, uzlieciet tīru veļu.

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Iepriekšējā pārbaude ietver:

• asins grupas un Rh faktora noteikšana;
• asins analīzes (klīniskās, koagulogrammas, cukura, bioķīmiskās);
• vīrusu hepatīta B, C marķieru testi;
• sifilisa (RW), HIV pārbaude;
• EKG;
• OGK vai FLG radiogrāfija;
• terapeits.

Ķirurģiskās procedūras rezultāts un komplikāciju attīstība ir atkarīga no apmācības kvalitātes.

Papildus šiem testiem ir nepieciešamas dažas funkcionālas pārbaudes ar proktologa padomu. Tie ietver:

• digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;
• anoskopija;
• rektoromanoskopija;
• kolonoskopija, ja nepieciešams;
• Ultraskaņas OBP.

Hemorrhoidektomijas process

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā. Pacientam nepieciešama arī rūpīga novērošana. Tādēļ slimnīcas uzturēšanās var būt 7-10 dienas. Darbību secība:

1. Pacientu novieto uz muguras vai kuņģa ar paceltu iegurni, kājas balstās uz īpašiem balstiem. Šī pozīcija uzlabo venozo izplūdi.
2. Anusu ārstē ar antiseptisku līdzekli.
3. Tiek ieviests anestēzijas līdzeklis.
4. Anoskom atklāj paplašinātos iekšējos mezglus. Tie tiek uztverti ar īpašu ierīci (ligatoru), izņemti un izšūti arteri, vai ligāti ar lateksa gredzenu. Piestipriniet kājas varikozas konusus. Tas aptur asins plūsmu uz viņu.
5. Noņemiet mezglu.
6. Elektrokoagulators aptur asiņošanu.

Brūce paliek atklāta, tajā ievietota drenāža - turunda, kas iemērkta ar antibakteriālu vai hemostatisku preparātu. Tas tiek periodiski mainīts.

Ārstēšana aizņem mēnesi. Ja ķirurģiska ārstēšana tika veikta ar elektrokauterāciju, asiņošana ir nenozīmīga asinsvadu koagulācijas dēļ.

Iespējamās komplikācijas pēc iejaukšanās

Klasiskās hemorrhoidektomijas tehniskā sarežģītība un traumas var radīt negatīvas sekas. Daudzi pacienti atturas no operācijas iespējamo smago komplikāciju dēļ. Tie ietver;

• akūta urīna aizture vīriešiem agrīnā pēcoperācijas periodā;
• asiņošana;
• taisnās zarnas kanāla stingrības (sašaurināšanās);
• anālais sfinktera nepietiekamība;
• piespiedu zarnu kustība un urinēšana;
• grūtības zarnu kustībā;
• anālās plaisas;
• adrektālā fistula;
• audu nekroze;
• taisnās zarnas prolapss;
• hematoma;
• infekcija;
• slimības atkārtošanās.

Akūts urīna aizture notiek vīriešiem pēc epidurālās anestēzijas lietošanas. Nosacījums ir īslaicīgs. Šajā laikā slimnīcā ir uzstādīts urīnizvadkanāls.

Spontāna urinācija vai defekācija notiek muskuļu vai saišu bojājumu dēļ anālais gredzens (kanāls) operācijas laikā.

Asiņošana, kas rodas pēcoperācijas periodā, var būt saistīta ar homeostāzes pavājināšanos ar traucētu kuģa integritāti vai nokrišņiem no jau izveidotās garozas.

Plaisu parādīšanās var izraisīt grūti izkārnījumus zarnu kustības laikā, kas ievaino taisnās zarnas sienu. Ja inficēts, var rasties fistula.

Lielas asins uzkrāšanās dēļ var veidoties submucoma hematoma. Tā lielums var sasniegt lielus izmērus - ir gadījumi, kad tas pilnībā bloķēja taisnās zarnas kanālu. To var atbrīvot tikai operatīvi.

Šobrīd specializētās klīnikās un pētniecības institūtos tiek izmantotas inovatīvas tehnoloģijas, un tiek izmantotas mūsdienīgas narkotiku paaudzes. Tas ievērojami samazina nepatīkamas sekas, samazina rehabilitācijas un invaliditātes periodu.

Darbības var veikt ar elektrokirurgu, lāzeri. Tā kā hemoroīdi ir asinsvadu slimības, ķirurģiskās ārstēšanas instrumentam jābūt ar labām griešanas īpašībām un koagulācijas īpašībām. Elektriskais asmens ir labāks par citiem darbarīkiem. Lāzerķirurģijas, radioviļņu un ultraskaņas skalpela priekšrocības ir svarīgas proktoloģijā, bet vairumā gadījumu tās nav būtiski svarīgas mezglu noņemšanai.

Hemoroja recidīvs pēc operācijas

Ķirurģiskā ārstēšana gandrīz nekavējoties atvieglo pacienta stāvokli. Bet 5% recidīvs var rasties līdz 5 gadiem pēc operācijas, 30% gadījumu nākamo 5-10 gadu laikā recidīvs attīstās, ja pacients normalizējas:

• izkārnījumi, atbrīvoties no aizcietējumiem;
• pārtiku, pārtraucot izmantot kaitīgu pārtiku;
• dzīves veids.

Turklāt ir nepieciešams:

• atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols un tabaka palielina aizcietējumus un veicina hemoroīdu iekaisumu);
• vingrinājumi un speciāli vingrinājumi hemoroīdu profilaksei.

Režīma pārkāpuma gadījumā pēc 3-5 gadiem var atkārtoties asiņošana un diskomforts. Viena trešdaļa pacientu, kam veikta hemorrhoidektomija, iegūto mezglu atkārtota prolapss. Tas ir saistīts ar pareiza dzīvesveida trūkumu. Kad tiek atdalītas hemoroja konusas, taisnās zarnas kanāla apakšmozoza slānī paliek dobie audi. Nozīmīgas statiskas slodzes, mazkustīgs dzīvesveids, aizcietējums veicina patoloģisku simptomu atgriešanos.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periods un tā ilgums ir atkarīgs no sekojošiem:

• ķirurga profesionālais līmenis;
• pacienta somatiskais stāvoklis;
• ķermeņa individuālās iezīmes.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, izmantojot atklāto tehnoloģiju, atveseļošanās tiek aizkavēta par aptuveni 1,5 mēnešiem. Izvadīšana no slimnīcas pēc klasiskās atklātā tipa Milligan-Morgan operācijas notiek 7.-10. Dienā, atkarībā no sāpju simptoma smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa.

Pirmajā dienā pacients atrodas uz gultas. Tad ļaujiet piecelties un pārvietoties. Jūs nevarat sēdēt. Uzturēšanās gultā ir atkarīga no ķermeņa vispārējā stāvokļa un audu reģenerācijas procesu ātruma.

Klasiska atvērta hemorrhoidektomija ietver sevis absorbējošu šuvju izmantošanu. Šā iemesla dēļ nav nepieciešams izņemt šuves, kas atrodas virs mezgla vai tvertņu pamatnes. Visa slimnīcas uzturēšanās laikā sterilais mērci mainās katru dienu. Pēcoperācijas zonas ārstēšana tiek veikta ar saudzējošiem antiseptiskiem līdzekļiem. Pirmajās iekaisuma pazīmēs (hiperēmija, pietūkums, palielināta sāpes, drudzis) tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Ārstēšana hemoroīdi turpinās pēc operācijas. Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu un panāktu pilnīgu atveseļošanos, pacientam jālieto noteiktas zāles. Vajadzības gadījumā tos ordinē individuāli, ņemot vērā atsevišķu zāļu receptes.

Pirmajās dienās stipras sāpes var būt satraucošas. Tas var būt nepareizi veiktas darbības rezultāts, kura laikā ietekmēja nervu galus. Lietoti pretsāpju līdzekļi. Slimnīcā tie tiek nozīmēti parenterāli un lokāli:

• pretsāpju līdzekļi;
• NPL (ne vairāk kā 3 dienas);
• blokāde ar vietējām anestēzijām (Lidokains, Novocains);
• ar lokālu iekaisumu un sāpēm - 0,02% nitroglicerīna krēms spazmu mazināšanai un sāpju mazināšanai.

Pacientam, kas vēl atrodas slimnīcā, jāsāk veikt vienkāršus fiziskos vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus. Tie uzlabo asinsriti, paātrina dzīšanu. Tiek iecelts Kegel vingrošana. Katrs vingrinājums tiek veikts 3-5 minūtes divas reizes dienā. Nākotnē tā ilgums un intensitāte palielināsies.

Sāpes palielinās zarnu kustības laikā: cieta izkārnījumi ievaino gļotādu, kas ir jutīgs pēc operācijas. Tādēļ pirmās dienas laikā tiek parakstīts badošanās uzturs, lai izvairītos no izkārnījumu masas veidošanās un akūtu sāpju uzbrukumiem. Dzeršana ir strauji ierobežota, nelielos daudzumos ir atļauts tīrs ūdens bez gāzes. Tas ir nepieciešams akūtas urīna aiztures gadījumā vīriešiem. Ja urīns parasti nokļūst, dzeršana nav ierobežota, atļautais dienas apjoms ir līdz 2 litriem (lai izvairītos no aizcietējumiem).

Zarnu kustības laikā nav iespējams saspringt: ja aizcietējums turpinās, pielietojiet ārsta izrakstītos caurejas līdzekļus.

Pēcoperācijas periodā personiskajai higiēnai ir svarīga loma. Pēc tualetes lietošanas nepieciešams nomazgāt ar tīru ūdeni, izmantojot neitrālu ziepes.

Jauda

Pēc dienas tukšā dūšā jūs varat ēst. Otrajā vai trešajā dienā pēc operācijas pacienta uzturs sastāv no:

• dārzeņu buljons;
• šķidra putra (griķi, auzas, kvieši);
• 1 vārīta ola.

Diēta galvenais mērķis šajā laikā ir atjaunot pārtikas sagremošanas procesu kuņģī un zarnās, lai novērstu visus kairinošos faktorus. No ceturtās dienas ēdienkartē tiek pievienotas liesās gaļas, bez kauliem, dārzeņu zupas (dārzeņi ir smalki sagriezti). Šajā laikā patērētā šķidruma daudzums nedrīkst būt liels, bet pakāpeniski tas ir jāpalielina. Kompots no žāvētiem augļiem ir noderīgs.

Diēta tiek ievērojami paplašināta, kad pacients tiek izvadīts no slimnīcas. Diētai jābūt līdzsvarotai. Uzturam pēc operācijas ir stingri ierobežojumi. Tam vajadzētu būt:

• bieži un daļēji - līdz 4-6 reizes dienā mazās porcijās;
• termiski taupošs - neēdiet pārāk aukstus vai karstus ēdienus;
• šķidrā vai plīsumainā veidā - lielus, neapstrādātus gabalus nedrīkst norīt zarnu gļotādas mehāniskā kairinājuma dēļ;
• vārīti, vārot, sautējot, tvaicējot, cepta pārtika ir nepieņemama.

• pikanta, taukaina un kūpināta pārtika;
• garšvielas, garšvielas. garšas pastiprinātāji, garšvielas;
• ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
• pārtikas produkti, kas izraisa meteorismu, caureju vai aizcietējumus (gļotādas zupas, viskozi graudaugi, saldie augļi);
• stipra tēja, kafija, saldie dzērieni ar gāzi, alkohols.

Atļautās olas, piena produkti (biezpiens, kefīrs, jogurts).

Šķiedrām termiski apstrādātu dārzeņu veidā jābūt katru dienu. Diētiskās šķiedras noņem toksīnus. Tam jāpievieno pietiekami daudz ūdens. Šķidruma dienas daudzums pakāpeniski jāpalielina līdz 2 litriem.

Dzīves veids

Atgūšanās no varikozas operācijas ir ilgs process. Pēc klasiskās brīvdabas hemorrhoidektomijas rehabilitācijas periods ir 1,5 mēneši. Nākamo sešu mēnešu laikā ir jāturpina ievērot maigu režīmu.

Ir nepieciešami īpaši ierobežojumi, dzīvesveida izmaiņas ar harmonisku darba, atpūtas un uztura uzturu kombināciju. Ieteikumu neievērošana var izraisīt komplikāciju attīstību. Saskaņā ar statistiku atkārtota operācija, kas ir daudz grūtāk, tiek veikta 10% pacientu. Lai to novērstu, jums ir:

• palielināt motorisko aktivitāti;
• pilnībā atpūsties - pavadīt vismaz 7-8 stundas miega laikā;
• izvairīties no stresa;
• novērst ilgstošu sēdēšanu vai stāvēšanu uz kājām, pacelšanas svaru, nakts maiņu darbā;
• atmest alkoholu un smēķēt.

Smēķētājiem ar pieredzi vajadzētu aizmirst par šo paradumu uz visiem laikiem. Šajā gadījumā ne tikai parastās, bet arī elektroniskās cigaretes ir kontrindicētas: nikotīns, tā sadegšanas produkti un darva ietekmē asinsvadu sienas un var izraisīt jaunu varikozo mezglu augšanu.

Bet fiziskā slodze ir jādozē. Pastaigas, vingrinājumi mājās un trenažieru zālē ir atļauti tikai mēnesi pēc operācijas. Pirms tam ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus, Kegel vingrinājumus, vingrinājumus, kuriem nav nepieciešami ievērojami pūliņi.

Prokologā veikta taisnās zarnas kontroles izpēte pēc 1 un 3 nedēļām.

Alternatīva hemorrhoidektomijai

Papildus radikālai operācijai, kas ir hemorrhoidektomija, ir vairākas zemas ietekmes metodes, kā atbrīvoties no taisnās zarnas varikozes mezgliem. To izmantošana ir paredzēta slimības agrīnajiem posmiem. Bet daži no tiem veiksmīgi tiek izmantoti trešajā un ceturtajā pakāpē:

• infrasarkanā koagulācija;
• ligzdošana;
• skleroterapija;
• transanāla disarterizācija;
• izņemšana, izmantojot Surgitron aparātu.

No ķirurģiskām ārstēšanas metodēm, papildus atklātajai klasiskajai metodei saskaņā ar Milligan-Morgan, tiek veiksmīgi piemēroti:

• radikāla apstrāde ar Heaton un Ferguson slēgto metodi;
• submucous ectomy - Parkes darbība.

Ferguson slēgta hemorrhoidektomija

Aizdedzinātu mezglu aizvākšana ir klasiskās atvērtās operācijas modifikācija. Pēc hemorrhoidālo konusu noņemšanas atšķiras nedzirdīgo brūces malas, kas ievērojami samazina rehabilitācijas periodu. Tas tiek veikts bez redzamām robežām starp ārējiem un iekšējiem mezgliem. Drenāža pēc operācijas nav iestatīta.

Ir nepietiekami:

• ar slēgtu brūci, rodas izteiktāka rētas, kas var izraisīt taisnās zarnas stenozi;
• augsts risks uzkrāties asinīm aiz šuvēm, papildus hematomai, tas var ievērojami aizkavēt brūču dzīšanu;
• retos gadījumos attīstās izkārnījumu nesaturēšana;
• atkārtošanās biežums - 20%.

Submucous hemorrhoidectomy

1956. gadā tika izstrādāta hemoroja vietnes subkutoze noņemšana. Parku metode ir saglabāt gļotādu. Darbība ir tehniski sarežģīta: izplešanās zona paplašinās. Izņemšana notiek nevis uz mezgla kājas, kā iepriekšējās versijās, bet uz apkārtējiem audiem. Aptver apkārtējo slāņa daļu. Pēc pabeigšanas brūce ir šūta.

Šī metode ir labvēlīga pacientam. Atveseļošanās periods ir īss (līdz 2 nedēļām) un viegli sasniedzams. Nav novēroti urinācijas traucējumi, sāpju simptomi nav izteikti. To veic vispārējā anestēzijā un prasa rūpīgu pacienta uzraudzību. Retos gadījumos veidojas rētas un abscesi.

Ķirurģijas cena un pacientu atsauksmes

Hemorrhoidektomijas cena dažādās klīnikās svārstās no 5000 līdz 20 000 rubļu un ir atkarīga no intervences apjoma un darbības veida. Pacientu atsauksmes ir pozitīvas. Darbība parasti notiek nopietni novārtā. Invaliditāte, pacients parasti nevar pastāvēt un strādāt. Pēc ārstēšanas stāvoklis ievērojami uzlabojas, tiek atjaunotas visas zarnu funkcijas. Ja ievērojat ieteikumus, varat aizmirst par hemoroīdi uz visiem laikiem.