Laba diena!
Septembrī man tika diagnosticētas 2 plaisas, kuras nebija pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Tagad es saprotu, ka bija pilnīgi nepareizi, izlasot jūsu rakstus. Izrādījās pēc dzemdībām, kā es to saprotu biežas pārraušanas un hemoroīdu dēļ.
Ir bijusi operācija. Jau 4 mēnešus pēc operācijas nav dziedināšanas. Visas metodes ir savstarpēji aizstātas. Ziedes, sveces, injekcijas, blokādes, šķelšanās, blokādes ar diprospanu un daudzām citām lietām. Risinājumi un atrasti. Vai jūs varat ieteikt kaut ko konkrētu manā gadījumā? Kāda ir jaunā ārstēšana? Man ir ļoti stipras sāpes pēc krēsla visu dienu, es sēdēju uz pretsāpju līdzekļiem, pārmaiņus svecēm, injekcijām, es jau miru no šīm sāpēm. Ārsti shrug!
No ziedēm: levomekols, metialuracils, hepatrombīns, aurobīns, argosudfāts, atgrūšana 6000, hidrogēla materiāls Coletex gēls DNS, reljefs, nefidipīns, nitroglicerīns utt.
Sveces: Ultraprokt, metialuracils, hepatolons, oklifs, anestezols, smiltsērkšķis, hepatrombīns, natalcīds uc
Tabletes: detralex un dažādi vitamīni
Darbības: 2 plaisu izgriešana, polipu noņemšana, plaisu atkārtošana vairākas reizes, jo tie pastāvīgi asiņojas un neregulāras granulācijas veidojas, un ir iekaisuma process, blokādes ar diprospanumu, 3 reizes atdalīšana, no ķermeņa pastāvīga spazma.
Pēc 4 mēnešiem viņi domāja par to un pārbaudīja infekcijas. Atrasts citomegalovīruss un vienšūņi (es nezinu, kas tieši ir).
Par janvāri noteica šādu ārstēšanu:
Ārstēšana: 1. Tinidazols 500 ml: 1 diena 4 tabletes, 2 dienas -2 tabletes, 3 dienas 4 tabletes, 4 tabl -2 tabula, no 5. līdz 9. dienai - flukanazols (50 ml). Vietējā ārstēšana: sveces Panavir 1 reizi 3 dienās, pārtraukuma dienās, atšķaida hlorofillipu ar ūdeni un mazgā brūces 2 reizes dienā, pēc izkārnījumiem rozomet un oflomeloidās ziedes. Pēc tam, antibiotika vilprofen 500 ml 2 reizes dienā, flucostat 50 ml 2 reizes dienā. Ziede argosudfat pārmaiņus ar Candid B. Un tagad viņi pievienoja salofalk 250 sveces uz 1 par nakti.
Sākumā lāzera terapija vēl bija.
Jau vienkārši neatceros.
Es piedzīvoju nereālu sāpes, es gribēju mirt. Tikai bērns Manī ir spēki. Tagad ellejas sāpes ir aizgājušas. Bet brūces nav dziedinātas, tās joprojām sāp, tās asiņainas pēc izkārnījumiem, un, kad es eju un pee tualeti, dažreiz asinis izplūst. Uz priekšējā plaisa veidojās, jo es saprotu aizsargu izciļņus. Es jau esmu vairākkārt cirta un sadedzināta ar Lazaru.
Vai ir kādi citi veidi, kā palīdzēt? Uzrakstiet man, lūdzu. Es dodos pie ārstiem, bet viņi neko nedara. Kāds varētu būt iemesls šādam sliktam RAS dzīšanas procesam? Mani rokās ir mazs bērns, man tiešām ir vajadzīga palīdzība, lai atgūtu. Es pokerep fotogrāfiju, kur redzams priekšējais kreka, proti, malām. Pastāstiet man, kad šāds kropļojums var dziedēt. Es nenodosīšu citu darījumu. Mana emocionālā situācija ir ļoti smaga, es sēdēju uz nomierinoša
Anālais kreka ir anālais kanāla gļotādas defekts. Patoloģija var rasties neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Tomēr slimību visbiežāk diagnosticē sievietes pusē, kas galvenokārt ir saistīts ar darba ietekmi.
Anālais plaisāšana ir ieteicama tikai gadījumos, kad konservatīva terapija ir neefektīva vai slimība ir progresīvā formā.
Pēc plūsmas rakstura atšķiras:
Lokalizēta anālās plaisas ir:
Galvenie faktori, kas izraisa gļotādas defektu, ietver:
Simptomātika parasti ir skaidri izteikta, sāpes tūpļa galā, jo īpaši laikā un laikā pēc zarnu kustības. Dažreiz sāpes var būt pastāvīgas, bet biežāk pēc īsa laika pēc pilnīgas zarnu iztukšošanas tā apstājas.
Ja hronizācijas procesa diskomforts ir garš un nav atkarīgs no defekācijas procesa. Pacientu var traucēt bezmiegs, nieze un asins izskats anālā, apakšveļa, tualetes papīrs.
Lai noteiktu adekvātu terapiju, proktologs ierosina, ka pacienti veic nepieciešamos testus: ziedot asinis, izkārnījumus, urīnu, veic ultraskaņas skenēšanu un veic kolonoskopiju.
Pēc diagnozes apstiprināšanas speciālists, ja nav nopietnas patoloģijas pakāpes, nosaka alternatīvu ārstēšanu ar zālēm un diētu.
Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, ja slimības forma ir atstāta novārtā, patoloģija kļūst hroniska, pievienojas bakteriālas dabas infekcija. Ieteicams ķirurģisks priekšējā šķelšanās izgriešana.
Ķirurģisko iejaukšanos var veikt vairākos veidos: parastā izgriešana un ārstēšana ar integrētu sfinkterotomijas izmantošanu.
Anestēzijas metode un izvēle ir tieši atkarīga no patoloģijas rakstura, defekta dziļuma, plaisas lieluma. Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi operācija ilgst.
Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas individuālajām īpašībām. Kopumā vienkārša darbība ilgst aptuveni 20-30 minūtes, var tikt izmantota vietējā anestēzija.
Ārsts apgrūtina bojājumu apaļās malas, pēc tam tiek uzklāts īpašs pārsējs, šajos gadījumos šuvēm nav nepieciešamas, brūce izārstējas pati. Ja piekļuve defektam ir sarežģīta, tad tiek veikta sfinktera atdalīšana, bet vietējā anestēzija ir nepieņemama, labāk lietot vispārējo anestēziju.
Veicot šādu darbību, atveseļošanās periods būs daudz ilgāks.
Operācija, lai izņemtu anālo plaisu, var ietvert hemoroīdus, ja tie ir pacientā.
Dažreiz ķirurģisko ārstēšanu var veikt ar minimāli invazīvām metodēm. Tie piesaista cilvēkus, jo rehabilitācija ir vieglāka un ātrāka, šuves atšķiras mazā izmērā, operācijas laikā nav asiņošanas vai tas notiek nenozīmīgā apjomā.
Populārākie ir:
Nav ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos smagas asiņošanas periodā. Vispirms tas tiek pārtraukts ar medikamentiem.
Procedūra ir bīstama arī tad, ja pacientam ir vīrusu vai infekcijas slimība.
Lai izslēgtu komplikācijas operācijas laikā, pacientam pirms manipulācijas tiek noteikta virkne izmeklējumu. Ja nav kontrindikāciju, operācija tiek veikta pēc pacienta hospitalizācijas.
Kādu laiku pirms manipulācijas pacientam tiek parādīta īpaša diēta, parasti šis periods ir vairākas dienas.
Vakarā pirms iejaukšanās ir atļauta viegla vakariņa, pēc kuras ir nepieciešams veikt caureju, veikt tīrīšanas klizmu.
Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro ārsta ieteikumi. Tas paātrinās dzīšanas procesu, izvairīsies no nevēlamām komplikācijām. Pareizas apstrādes pamats ir:
Atveseļošanās periodā pacientam pēc operācijas piešķir īpašu diētu. Pirmajā dienā pacients ir pilnībā aizliegts ēst.
Pēc 2 dienām pacientam ir atļauts barot, kas stimulē zarnu darbu. Tas ietver liesu gaļu, zivis, visus piena produktus, produktus ar augstu šķiedru saturu.
No 3 dienām jūs varat ēst dārzeņus vārītā veidā, ceptiem āboliem. Pēc 2 nedēļām ir atļauts pakāpeniski ievest augļus, kas nesatur kaulus.
Pārtikas produkti pēc izgriešanas sākumā ir šķidra vai daļēji šķidra konsistence. Nav ieteicams lietot taukus vai ceptu pārtiku, garšvielas, garšvielas, kūpinātu gaļu, piena produktus, pākšaugus un alkoholu.
Lai novērstu komplikācijas, jāievēro pareizais dzīvesveids. Lai to izdarītu, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
Ārstēšana pēc operācijas ietver īpašu zāļu lietošanu. Tie ir nepieciešami, lai novērstu infekciju un samazinātu pēcoperācijas atveseļošanās periodu.
Ārsti var ieteikt tikšanos:
Jūs varat izmantot kombinētu medikamentu, kas veicina audu reģenerāciju un sāpju mazināšanu.
No šīs kategorijas populārākie ir:
Lai atveseļošanās notiktu ātrāk, rehabilitācijas periodā ir jāievēro šādi ieteikumi:
Ja atsakāties no ārstēšanas, var rasties šādas nepatīkamas sekas:
Dažos gadījumos ir nepieciešama otra operācija. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja dzīšana nenotiek ilgi, pat tad, ja beidzas otrā nedēļa.
Ja slimnīcas apmeklējums ir saistīts ar brūču infekciju, tad tiek parakstīta antibiotiku terapija.
Paraproctīta, flegmona veidošanās vai taisnās zarnas sfinktera darbības traucējumu gadījumā ir atkārtota operācija.
Pacienti bieži interesējas par to, cik daudz brūces sadzīst pēc procedūras. Rehabilitācijas periods ir atkarīgs no pacienta patoloģijas smaguma, pacienta vecuma, ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Brūces ilgst pēc sfinktera atdalīšanas. Citos gadījumos dzīšana notiek 4-5 dienu laikā. Pilnīga atveseļošanās notiek 3-4 nedēļās.
Pēc operācijas pacienta stāvoklī var novērot dažas komplikācijas. Visbiežāk:
Ja rodas kādas komplikācijas pēc operācijas, sāpju parādīšanās defekācijas procesā, ir steidzami jāsazinās ar speciālistiem.
Pēc anālās plaisas izgriešanas jāievēro visi speciālistu ieteikumi, lai novērstu recidīva rašanos vai negatīvas sekas. Pacientam ir svarīgi organizēt pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu.
Pilnīga atveseļošanās notiek 1-2 mēnešu laikā, pēc tam pacients var atgriezties savā parastajā dzīvē, bet ierobežojot ārējo faktoru negatīvo ietekmi uz ķermeni.
Reģistrēts: 2014-03-18
Ziņojumi: 26
Labdien!
W 37 Svars 83 Augstums 167
28. janvāris bija operācijas ar anālās šķelšanās izgriešanu saskaņā ar Gabriela metodi ar daļēju sfinkterotomiju, pēcoperācijas periods bez komplikācijām, pēc operācijas tika parakstīta ultraprocta ziede 2 nedēļām, lēnām sadzijusi, bet uzlabojumi bija nozīmīgi līdz gandrīz pilnīgai diskomforta izzušanai. Diēta sekoja, paņēma Dufalaku.
28.februārī, pateicoties tam, ka Dufalac nolēma mainīt (viņš pastāvīgi vārās kuņģī) ar Fitomucil (es nolādēju sevi, nav izkārnījumu), bija ļoti bagātīgs izkārnījums (mīksts, bet daudz) un atkal plīsums, daudz asins un sāpes un diskomfortu atgriezās. Es aicināju novērotāju, viņa ieteica 2 nedēļas lietot Procthogivenol ziedi. Pagāja 2 nedēļas, 12.martā bija pie ķirurga, kurš darbojās ar mani, uzņemšanas, viņa teica, ka brūce neārstēja un iecēla Bezornila ziedi vēl divām nedēļām.
Šodien es izmantoju Bezornila nedēļu, nekādu uzlabojumu, t.i. dedzināšana izkārnījumos un sāpēs ar ilgstošu sēdi (sēdus darbs, sēžot bez izvēles 7,5 stundas dienā). Kad es staigāju vai apgulos, nav sāpju, bet ilgu laiku paliekot tajā pašā vietā, tas mazliet sāp.
Es ievēroju diētu, t.i. Kashka no rīta un dārzeņu raudzēts piena ēdiens ar klijām un duphalac, ūdens 3,5 litri dienā.
Izskalošanās reizi dienā no rīta caur krēslu (nespiediet) krēsls ir dekorēts, bet mīksts (konsistence uz degļa robežas) nav asiņošana.
Vakarā es cenšos vairāk pārvietoties (mājsaimniecības darbus un staigāt ar bērnu vismaz 1,5 stundas).
Protams, es saglabāju higiēnu.
Šķīvis visu internetu, šķiet, ka visi nosacījumi ir radīti veiksmīgai dziedināšanai, kāpēc nav uzlabojumu, ko vēl vajadzētu pievērst un jautāt ārstam? Cik daudz laika man teorētiski ir nepieciešama pilnīgai sadzīšanai bez aizsargu tuberkulācijas veidošanās? Varbūt vienam bezornilam nepietiek?
Paldies, tiešām gaida padomu.
Saskaroties ar tādu patoloģiju kā anālās plaisas, ikviens var, tāpēc ir vērts mazliet zināt par šo slimību un būt gatavam tam, kas būs nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu.
Anālais šķelšanās ir patoloģija, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu un ko raksturo visbiežāk neliela, bet ļoti sāpīga pārrāvuma parādīšanās. Visbiežāk šāds plaisas garums sasniedz 1,5-2 cm, bet var būt garāks. Priekšējās un aizmugurējās sienas galvenokārt cieš no šīs slimības, bet taisnās zarnas sānu sienas tiek ievainotas reti.
Slimība ir plaši izplatīta un bieži vien nav viena, bet ar citām taisnās zarnas patoloģijām.
Gleznošana un dzemdēšana bieži izraisa anālās plaisas
Anālās plaisas, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu, var rasties dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien tas attīstās kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ, bet šādas novirzes var būt:
Ļoti reti, meklējot cēloņus pacientam, ir tikai viens faktors, kas veicina slimības attīstību. Pārsvarā anālais sabrukums ir patoloģija, kas rodas sakarā ar cēloņu kompleksa darbību taisnās zarnas zonā.
Proktoloģijā, atkarībā no slimības gaitas, ir divas galvenās formas.
Šī slimības forma attīstās, ja kaitējums radies nejaušības dēļ, piemēram, pārmērīgi cietas izkārnījumos taisnajā zarnā. Parasti akūtas plaisas neprasa nekādu specializētu ārstēšanu, un, ja jūs neatceraties higiēnu, dažu dienu laikā dziediniet patstāvīgi.
Šāda veida slimība attīstās tajos gadījumos, kad akūta plaisa pastāvīgi tiek atjaunota, traumatizēta vēlreiz. Sakarā ar kairinošā faktora ilgtermiņa ietekmi, epitēlija audi vienkārši zaudē iespēju augt kopā, un tos izplata arī patogēni mikroorganismi, kas vēl vairāk traucē reģenerācijas procesus.
Šī suga var radīt cilvēka taustāmu diskomfortu ne vairākām dienām, bet nedēļām un pat mēnešiem.
Diagnostikas speciālistiem parasti nav sarežģīta anālās plaisas, jo tā reti sastopama taisnās zarnas dziļumā, un to parasti konstatē vizuālā pārbaudē. Šādi simptomi arī palīdz aizdomām par slimību:
Ir vērts atzīmēt, ka anālās plaisas bieži pavada aizcietējums maziem bērniem, jo viņiem ir bailes no defekācijas.
Kad viņi ārstē anālo plaisu, tiek izmantota integrēta pieeja, kas vispirms balstās uz zāļu un diētas lietošanu, bet, ja nepieciešams, var veikt operāciju.
Ir vispārīgi ieteikumi, kas palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas. Tie ietver:
Izmaiņas pacienta dzīvesveidā un rūpīga vispārējo ieteikumu ievērošana tiek uzskatītas par svarīgiem terapijas elementiem, jo tas ļauj ne tikai novērst slimības progresēšanu, bet arī novērst tās komplikācijas.
Ārstēšana ar narkotikām balstās uz dažādu svecu un ziedu izmantošanu, kuru darbība ir vērsta uz audu reģenerāciju, novēršot infekcijas procesu attīstību, samazinot sāpes.
Ja nepieciešams, var parakstīt zāles, kuru iedarbība ir balstīta uz muskuļu spazmas samazināšanu. Arī obligāts mērķis ir caurejas līdzekļi, lai atbrīvotos no stagnācijas taisnajā zarnā.
Lai mazinātu simptomus un sniegtu terapeitisku efektu, jūs varat veikt mazkustīgas vannas ar dažādu garšaugu vai kālija permanganāta novārījumu. Pārliecinieties, ka veicat pirms gulētiešanas, kā arī vairākas reizes dienas laikā.
Parasti, ja ārstēšana nedod efektu divu līdz divu nedēļu laikā, kā ārstēšanas metode tiek izvēlēta operācija.
Anālais plaisāšana ir ļoti labs.
Lieto gadījumos, kad zāļu terapija un vispārējo rezultātu ievērošana nedod apmierinošu efektu.
Operācija ar anālo plaisu tiek samazināta līdz pilnīgai noņemšanai. Izciršana lielākoties ir diezgan vienkārša, un nedēļu pēc operācijas pabeigšanas visas tās pēdas pilnībā izzūd.
Operācijai var būt pievienota daļēja sfinktera noņemšana, kas palīdz izvairīties no recidīvu rašanās.
Būtu uzmanīgs, ko ārsts iesaka atveseļošanās periodā. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot higiēnas normas, ēst labi, izmantot ieteicamās ziedes un losjonus, lai paātrinātu dzīšanu.
Jūs varat atrast dažādus pārskatus par šo operāciju, bet lielākā daļa no tiem ir pozitīvi, īpaši, ja persona pievērš uzmanību ieteikumiem.
Pirms dažiem gadiem saskārās ar patoloģiju. Man bija jādara operācija saskaņā ar ārsta liecību, jo zāles nav daudz palīdzējušas, un kāda iemesla dēļ dziedināšana nenotika. Pirmā diena cieta no sāpēm, bet izrādījās, ka tas bija saistīts ar nepietiekamu reakciju pret pretsāpju līdzekļiem, nevis nepareizi veiktas operācijas dēļ. Es biju apmierināts, tagad es pat neatceros par šo šausmu.
Viņa nolēma veikt operāciju pēc tam, kad viņa cieta no mēģinājumiem atgūt savu spēku. Turklāt es neko nemēģināju no tradicionālām metodēm pēc ārsta ieteikuma tradicionālajai medicīnai. Procedūra tika veikta vietējā anestēzijā - neērtības. Atgūšanai bija vajadzīgs mēnesis, bet neērtības bija tādas, ka nebija iespējams sēdēt. Bet! Tomēr es biju ļoti apmierināts, jo tika aizmirsta diskomforta sajūta, un es vairs neciešu no anālās plaisas.
Taisnība, tīkls var atrast, norādot, ka darbība nesniedza efektu. Ir grūti precīzi pateikt, kas ir saistīts ar operācijas neefektivitāti, bet biežāk tas ir jautājums par pastāvīgu stresu, kas netika pārtraukts pēc manipulācijām vai ieteikumu neievērošanas.
Pirms diviem gadiem es gāju zem naža, jo parāds bija cietis, un ķirurgs man ieteica kā piemērotāko ārstēšanas iespēju. Operācija man neradīja nekādu īpašu labumu, jo es ciešu no pastāvīgas aizcietējumiem un atkārtoti ievainojot gļotādas. Ar aizcietējumiem, kamēr cīņa nenotiek.
Pēc operācijas pacientam tiek noteikta miega atpūta.
Tūlīt pēc operācijas pacientiem būs jāievēro gultas režīms. Gultas atpūtu novēro, līdz anestēzijas sekas ir pagājušas, un pēc tam pēc ārsta ieskatiem, atkarībā no pacienta stāvokļa.
Visbiežāk pacients pēc operācijas, lai izņemtu anālo plaisu, paliek slimnīcu telpās vēl 24 stundas. Līdz ar to ir iespējams ne tikai pārraudzīt pārdales savlaicīgu maiņu, bet arī novērot pacienta vispārējo stāvokli.
Svarīgs elements anālās plaisas ārstēšanā ir atveseļošanās periods pēc operācijas. Komplikāciju attīstības novēršana un ķirurģiskās iejaukšanās vispārējie rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no tā.
Pacientiem jāpatur prātā, ka pārsēju maiņa uz pēcoperācijas brūces nav patīkama procedūra, un dažreiz pat sāpīga, tāpēc stundu pirms vislabāk lietot anestēzijas līdzekli - tas palīdzēs tikt galā ar nepatīkamām sajūtām.
Atgūšanas perioda sarežģītība ir tāda, ka pārsējs būs jālieto kādu laiku pēc izlaišanas no slimnīcas. Katru reizi pirms zarnu iztukšošanas tas būs jānoņem un pēc tam jālieto atkārtoti.
Ir svarīgi neaizmirst par higiēnu. Pēc katras brauciena uz tualeti pēc operācijas ieteicams nomazgāt ārstu, pirms tiek izmantots mērci - tas samazinās infekcijas procesa attīstības risku.
Jums ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu.
Ja nepieciešams, pacientam var parakstīt antibiotikas.
Caurejas ir vēl viena zāļu grupa, kas bieži parādās receptēs. Viņiem būs jāpieņem recepte, lai dziedināšana noritētu labi, jo cietie izkārnījumi traucēs brūces.
Daudzi cilvēki brīnās, kādi ir blakusparādību un komplikāciju riski pēc operācijas, piemēram, anālās plaisas izgriešana.
Vienīgā nozīmīgā blakusparādība, kas pacientam būs jāsasniedz kādu laiku pēc procedūras, būs sāpes anālā. Jūs arī nevarat sēdēt, kamēr brūce nav pilnībā dziedināta.
Smagu sāpju sindroma gadījumā pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izrakstītu zāles ar anestēzijas efektu.
Tas ir pavisam cita lieta - iespējamās komplikācijas, kuru prognozēšana un novēršana ne vienmēr ir iespējama.
Visbiežāk pacientiem rodas šādas komplikācijas:
Ir vērts atzīmēt, ka komplikācijas pēc operācijas anālo plaisu izgriešanai ir reti un galvenokārt tādēļ, ka pacienti nav saņēmuši pienācīgu aprūpi brūces gadījumā un nav ievēroti ārsta ieteikumi.
Anālās plaisas ir nopietna taisnās zarnas patoloģija, ar kuru jāsāk cīņa agrīnā stadijā, lai jums nebūtu jārīkojas ķirurģijā.
Anālais šķelšanās ir delikāta problēma, kas prasa savlaicīgu un pareizu ārstēšanu. Šī kopējā patoloģija ir taisnās zarnas gļotādas lineārs defekts. Tās rašanos izraisa ievērojamas sāpes, pastāvīga diskomforta sajūta pacientiem. Gadījumos, kad pacients pieprasa palīdzību laikā, ir iespējams iegūt ar konservatīvu terapiju. Bet tas notiek, kad sveces un ziedes ir vienkārši bezspēcīgas, tāpēc jums ir jāizmanto ķirurģija.
Anālais plaisāšana ir vispiemērotākais un efektīvākais veids, kā cīnīties ar šo proktoloģisko slimību. Tas ļauj radikāli atrisināt problēmu, lai vienmēr aizmirstu par šādu delikātu patoloģiju.
Lai noteiktu ārstēšanas taktiku un nepieciešamību pēc operācijas, Jums jākonsultējas ar proktologu. Pēc rūpīgas, sīki izstrādātas aptaujas un pārbaudes viņš veiks papildu izpētes metodes, noteiks operāciju indikāciju pieejamību, sver visus riskus, kā arī dažas pacienta individuālās īpašības.
Šādos gadījumos tiek parādīta operācija ar anālo plaisu izgriešanu:
Pat ar vienu no šīm indikācijām ir nepieciešams izmantot invazīvu anālo plaisu ārstēšanu.
Anālais šķelšanās izgriešanai ir vairāki mērķi:
Pirms operācijas ir nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Tas nodrošina veiksmīgu ārstēšanas rezultātu. Tas ietver visus nepieciešamos testus, alerģijas testus anestēzijai un antibiotikām. Pacientam ir jāievēro stingra diēta, un dienu pirms iejaukšanās ir vērts pieminēt kādu ēdienu. Arī vakarā un no rīta pirms izgriešanas tiek veikti tīrīšanas klase.
Taisnās zarnas šķelšanās izgriešanas ilgums ilgst no pusstundas līdz 40 minūtēm. To veic vietējā anestēzijā, kā arī vispārējā anestēzijā. Metodes izvēle balstās uz patoloģijas smagumu, pacienta individuālajām īpašībām (smagas vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni), anālās plaisas komplikāciju klātbūtni, kombināciju ar citām taisnās zarnas slimībām (hemoroīdi, polipi, onkoloģiskais process).
Pēc anestēzijas ķirurgs veic šādas manipulācijas:
Ir vairākas plaisas izgriešanas metodes. Tie ietver:
Metodoloģijas izvēle balstās uz slimības smagumu, defekta diametru, anālās plaisāšanas komplikācijām un ķirurga prasmēm. Pēdējās 3 metodes nav sāpīgas un bez asinīm. Rehabilitācijas periods ir ātrāks un vieglāks, pacients var atgriezties normālā dzīvē agrāk.
Veiksmīga operācijas iznākuma atslēga ir pareiza rehabilitācija. Ja operācijas gaitā ir atbildīgs ķirurgs, tad atveseļošanās pēc tam, kad tā pilnībā nokrīt uz pacienta pleciem. Tikai atbildīga attieksme pret ārsta receptēm, kā arī to precīza izpilde ļaus vienreiz un visam aizmirst par šādu problēmu kā anālās plaisas.
Terapeitiskie pasākumi pēcoperācijas periodā ietver:
Visi produkti, kas iekļauti diētā pēc izgriešanas, lai atjaunotu krēslu un normalizētu to. Pirmajā dienā būs pilnībā jāatsakās no ēdienreizes. Atļauts dzert tikai siltu ūdeni. Nākamajā dienā pēc operācijas ir atļauts ēst ēdienu, kas stimulē zarnu:
Trešajā dienā jūs varat pievienot vārītus dārzeņus, ceptos ābolus uz diētu, un pēc 2 nedēļām ēdienkarti var pievienot ēdienkartei.
Pēcoperācijas perioda sākumā visiem pārtikas produktiem jābūt maigiem. Atļauts šķidrums, biezenis, ar zemu tauku saturu, tvaicēts vai vārīts. Nepieciešams pilnībā atteikties no garšvielām. Dziļi, taukaini, cepti, pikanti, kūpināti ēdieni, kā arī produkti, kas var izraisīt pārmērīgu gāzes veidošanos (piens, pākšaugi), ir stingri izslēgti no uztura. Alkohols būs arī pilnībā jānovērš. Šāds uzturs būs jāsaglabā 2 mēnešus, t.i., līdz pilnīgai ekspluatētās zonas atjaunošanai.
Pareizas uztura ievērošana ir vienīgais veids, kā normalizēt izkārnījumus, kā arī izvairīties no aizcietējumiem, jo pēc anālās plaisāšanas izgriešanas caurejas un tīrīšanas klase ir absolūti kontrindicēta.
Līdztekus pareizai barošanai jums ir jāievēro īpašs režīms. Tās mērķis ir novērst pēcoperācijas komplikāciju rašanos. Tas ietver:
Ātra un veiksmīga atveseļošanās un recidīvu trūkums ir pareiza pēcoperācijas brūces aprūpe. Ir jāveic visi pasākumi, lai pēc radikālas terapijas novērstu brūču infekciju. Pirmkārt, ārsti iesaka atteikties no parastā tualetes papīra. Pēc katras zarnu kustības vai ar mitru marli labāk to aizstāt ar higiēnisku dušu. Tas ir saistīts ar to, ka neapstrādātā un cietā tualetes papīrs ievaino smalku gļotādu, kas tikko ir bijis ķirurģiskas iejaukšanās.
Arī svarīgs elements pēcoperācijas brūču aprūpē ir siltas, mazkustīgas vannas. Siltā ūdenī pievieno vāju kālija permanganāta šķīdumu, kumelīšu un citu homeopātisko antiseptiku novārījumu. Viņi sēž 10-15 minūtes, tad iemērc sfinkteru ar marli. Šādu procedūru mērķis ir optimizēt asinsriti perianālajā reģionā, dezinficējot pēcoperācijas brūci, kā arī paātrinot audu reģenerāciju.
Jebkurai operācijai nepieciešama spēcīga zāļu terapija. To mērķis ir samazināt pēcoperācijas periodu.
Ārstēšanas plānā jāiekļauj:
Pēcoperācijas periodā pacienti bieži cieš no sāpēm. Par atvieglojumiem tiek izmantoti sāpju mazinātāji. Sveces un ziedes ir vispiemērotākā farmakoloģiskā forma. Tas ir saistīts ar to, ka taisnās zarnas gļotāda ļoti ātri absorbē zāles, un līdzekļa lietošana tieši patoloģiskajā zonā paātrina iedarbību. Vispiemērotākie ir apvienotie līdzekļi, kas veicinās ne tikai anestēziju, bet arī ātru brūces dzīšanu:
Zāļu izvēle ir atkarīga no ārsta pleciem. Tas ir atkarīgs no pacienta īpašībām (sāpju smaguma un alerģisku reakciju klātbūtnes).
Pēcoperācijas brūču dzīšanas ātrums pilnībā ir atkarīgs no visu ārsta ieteikumu ievērošanas, vienlaikus ar hroniskām slimībām pacientam (cukura diabēts, arteriāla hipertensija, autoimūnām slimībām utt.).
Parasti pirmajās 2 dienās pēc radikālās terapijas paliek nemainīgas sāpīgas sajūtas anusa reģionā. Aptaukošanās akts parādās apmēram 1 nedēļas sāpes. Pacienta izvadīšana no slimnīcas pēc 7-10 dienām pēc operācijas. Pilnīga brūču dzīšana notiek 1 mēneša laikā. Pēc 2 mēnešiem pacients tiek uzskatīts par pilnīgi veselīgu, var atgriezties pie parastā dzīvesveida.
Anālās plaisas izdalīšanu retos gadījumos pavada komplikācijas pēcoperācijas periodā. Tās parasti novēro hroniskas somatiskās patoloģijas gadījumos (cukura diabēts, arteriāla hipertensija, autoimūni procesi), shēmas neatbilstība un diēta.
Jāatzīmē iespējamās komplikācijas:
Ja Jums ir patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos, diskomforta sajūta, nieze, sāpes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Anālais plaisāšana ir ļoti nopietnas patoloģijas ārstēšana. Neskatoties uz bojājuma nelielo lielumu, „iekaisis” sniedz pacientam stipras sāpes, kas ir salīdzināmas ar to, kas pavada plašu traumu gaitu.
Slimības ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta, ņemot vērā slimības ilgumu, klīniskā attēla smagumu. Konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas pat akūtas slimības formas gadījumā. Analoģisko plaisu likvidēšana ar ķirurģiju ir vienīgais uzticamais veids, kā atrisināt šo problēmu.
Anālais šķelšanās ir taisnās zarnas patoloģijas veids. To attēlo anālās kanāla ārējās zonas gļotādas slāņa vertikāls bojājums. Bojājumu parametri ir aptuveni šādi: garums - 2 cm, platums - 2-5 mm, dziļums - 2-3 mm. Kritums (šķēlums vai ovāls) ir lokalizēts pa anālo kanālu. Nav izslēgti gadījumi, kad kreka izskats ir anālais kanāls, vairāku bojājumu zonu kombinācija. Dažreiz anālās plaisas atrodas pretī viena otrai.
Patoloģijas veidošanās cēloņi ir daudz. Starp iespējamiem provocējošiem faktoriem:
Anālās plaisas klasificē, pamatojoties uz patoloģijas ilgumu un bojātā auda morfoloģiskajām izmaiņām defekta teritorijā. Ir divas slimības formas.
Iegūtais bojājums sadzīst 5-6 nedēļu laikā. Tas ir gļotādas audu defekts, kas vizualizē spilgti sarkanās krāsas muskuļu šķiedru slāni.
Slimības hroniskajā formā skartajai teritorijai ir skaidras robežas, rētas. Audu kustības procesā tiek novērota to stiepšanās un asarošana - veidojas nevienmērīga, raupja mala. Rezultāts ir sfinktera spazmas, asins plūsma un iekaisuma procesa attīstība, kas noved pie hroniskas anālās plaisas parādīšanās.
Skaidrības labad mēs sniegsim informāciju tabulas veidā:
Ir divu veidu manipulācijas ar anālās plaisas izskalošanu:
Anālais plaisāšana nav klasificēta kā sarežģīta operācija. Parasti process ilgst aptuveni 15-30 minūtes.
Patoloģijas īpašās iezīmes, pacienta labklājība nosaka anālās plaisas ķirurģiskās ārstēšanas vietu un darba apstākļus (slimnīca, klīnika, anestēzija, vietējā anestēzija).
Sagatavošanas darbības ietver:
Darbības process ietver šādas darbības:
Pacienta hospitalizācija šajā gadījumā nav nepieciešama.
Anālais šķelšanās pēc operācijas ir atvērts brūces. Pēcoperācijas sāpes šādos apstākļos ir loģisks skaidrojums. Pirmajās dienās pēc ķirurģiskās manipulācijas speciālistam tiek piešķirta virkne pretsāpju līdzekļu. Sāpes saglabājas 2 nedēļas, pēc tam - sāpes.
Rehabilitācijas perioda ilgums un organisma atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no pacienta un viņa uzvedības pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Pēc operācijas, lai noņemtu anālo plaisu, pacientam jāņem vērā šādi medicīniska rakstura ieteikumi:
Pēc veiksmīgas operācijas, lai noņemtu anālo plaisu, seko konservatīva ārstēšana. Terapeitiskās metodes veicina ātru brūces sašaurināšanos, novērš komplikācijas.
Eksperti iesaka regulāri izmantot sēdus vannas, kas balstītas uz augu infūzijām (kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu uc) vai kālija permanganāta. Šī rehabilitācijas metode ne tikai samazina sāpes, bet arī paātrina audu remonta procesu.
Antiseptiskie līdzekļi (ziedes un svecītes) tiek izmantoti, lai novērstu infekcijas attīstību. Parasti starp noteiktām plaša spektra zālēm. Piemēram, Relief, Proktozan, Posterizan.
Starp galvenajiem nelabvēlīgajiem pēcoperācijas gadījumiem (neatkarīgi no izgriešanas metodēm):
Tas ir svarīgi! Iepriekš minētie faktori var novest pie iepriekš minētajām komplikācijām: aizcietējums, smags slodze pēcoperācijas periodā, slikta higiēna pēc operācijas, operatīvo darbību tehnikas pārkāpums.
Pacientu atsauksmes lielākoties tiek izsniegtas pozitīvi. Personas, kas ir izgājušas specializētu darbību, ievēro šādus svarīgus punktus:
Aprakstītā procedūra pat komplikāciju un problēmu trūkuma gadījumā atveseļošanās periodā ir nopietns stress organismam. Šajā sakarā pacientam ieteicams apmeklēt speciālistu apmēram mēnesi pēc operācijas.