Image

Colon polipi

Polipi ir mazi, labdabīgi (bez vēža) resnās zarnas uzliku. Visbiežāk tie ir vecākiem cilvēkiem. Parasti resnās zarnas polipi neizpaužas un nerada nekādas problēmas. Tomēr, ja tiek konstatēti polipi, tie vienmēr ir jānoņem. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā polips var deģenerēties par ļaundabīgu audzēju.

Kas ir polips?

Polips ir mazs labdabīgs bojājums, kas dažkārt parādās resnās zarnas vai taisnās zarnas iekšpusē. Dažiem cilvēkiem var būt tikai viens polips, bet arī bieži vien ir cilvēki, kas vienlaikus atklāj divus vai vairāk polipus. Resnās zarnas polipam var būt "kājas" un "galva", un tās atgādina sēņu augšanu no zarnu iekšējās oderes. Ir arī cita veida polipi, kuriem ir gludāka forma kā "augšana" uz zarnu iekšējo virsmu, visbiežāk polipi veido resnās zarnas kreisajā pusē - lejupejošajā resnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Bet polipi var būt arī citās zarnu daļās.

Kuņģa-zarnu trakta īss apraksts

Resnās zarnas un taisnās zarnas (anus) ir kuņģa-zarnu trakta daļas. Kuņģa-zarnu trakts sākas mutes līmenī un beidzas ar anālo kanālu. Kad mēs ēdam vai dzeram, ēdiens un šķidrums no mutes caur barības vadu iekļūst kuņģī. Kuņģis apstrādā pārtiku un nospiež to tievajās zarnās. Tievās zarnas garums ir vairāki metri, un tajā notiek galvenie barības vielu gremošanas un uzsūkšanās procesi. Neapstrādāta pārtika, ūdens un atkritumu atkritumi nonāk tievajās zarnās. Lielāko daļu no resnās zarnas sauc par resnās zarnas, tā garums ir apmēram 150 centimetri. Tas ir sadalīts četrās daļās: augošā resnās zarnas, šķērsvirziena kols, lejupejošais resnās zarnas un sigmoidais resnās zarnas. Resnās zarnās ūdens un daži sāļi galvenokārt tiek absorbēti. Resnās zarnas turpinās taisnajā zarnā, tās garums ir no 15 līdz 20 centimetriem. Taisnajā zarnā pirms iztukšošanas ir izkārnījumi (izkārnījumi).

Resnās zarnas polipu veidi

Parasti resnās zarnas polipus iedala trīs tipos: hiperplastiskie polipi, adenomātiskie polipi (adenomas) un polipīdi polipozes sindromiem.

Ir diezgan grūti noteikt adenomas deģenerācijas riska pakāpi vēzī. Tika veikti klīniskie pētījumi, kas parādīja, ka, ja pacientam ir viens 1 cm polipenēzes adenoma, tad risks, ka viņa 10 gadu laikā tiks pārveidots par resnās zarnas vēzi, ir no 1 līdz 12 un 20 gadu laikā - no 1 līdz 4. un, piemēram, adenomas deģenerācijas faktori, kas saistīti ar audzēju, jo lielāks ir adenoma, jo lielāks risks. Ir arī dažādi adenomu apakštipi, no kuriem dažiem ir daudz lielāks risks pārveidoties par vēzi nekā citi.

Tālāk mēs runāsim tikai par hipersaustiskiem un adenomatoziem polipiem, kas visbiežāk sastopami pieaugušajiem.

Kas ir resnās zarnas polipi un kas tos izraisa?

Visbiežāk vecāki cilvēki veido polipus. Starp cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, apmēram katram ceturksnim ir vismaz viens polips resnajā zarnā. Tādējādi varam secināt, ka polipi ir ļoti izplatīts stāvoklis. Polipu cēlonis nav pilnīgi skaidrs. Polips ir resnās zarnas (gļotādas) lokalizēta sabiezēšana vai izplatīšanās. Tas, kas ir šādas izaugsmes sākums, joprojām nav skaidrs.

Kādas ir kolu polipu izpausmes?

Vairumam cilvēku, kuriem ir viens vai divi polipi, nav nekādu simptomu. Tādējādi vecāka gadagājuma cilvēki, ti, tie, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret polipu veidošanos, var pat neapzināties, ka viņiem ir polipi. Dažreiz polipi var izpausties kā tādi simptomi kā anālā kanāla asiņošana, gļotādas izdalīšanās no izkārnījumiem vai vismazāk caureja vai aizcietējums.

Kā tiek diagnosticēti (konstatēti) polipi?

Visbiežāk, veicot šo pētījumu, tiek konstatēti resnās zarnas polipi. Kolonoskopija ir diagnostikas metode, kurā ārsts izskata visu resnās zarnas no iekšpuses. Kolonoskops ir plāns, elastīgs teleskopa caurule. Kolonoskopa biezums ir aptuveni vienāds ar pirkstu. Tas sākas caur anālo atveri un pēc tam uz visām resnās zarnas daļām, līdz tas sasniedz cecum (mazo un lielo zarnu krustojumu). Kolonoskopam ir optiskās šķiedras kanāli, caur kuriem gaisma iekļūst kamerā ierīces beigās. Pateicoties tam, ārsts var pārbaudīt jūsu zarnu no iekšpuses.

Dažreiz koloniju polipu diagnosticēšanai izmanto citas metodes, piemēram, irrigoskopiju (īpašu rentgena izmeklēšanu ar kontrastu), sigmoskopiju (līdzīgu kolonoskopijai, bet izmanto īsāku teleskopu) un sigmoidoskopiju.

Veicot sigmoidoskopiju, ir iespējams izpētīt resnās zarnas apakšējo daļu - taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas sākumu, tas ir, resnās pēdējās 15-20 centimetrus.

Veicot sigmoidoskopiju, tiek pētīta resnās zarnas apakšējā trešdaļa. Abi pētījumi tiek veikti ambulatorā veidā un neprasa ilgu sagatavošanos.

Turpretī kolonoskopija ļauj pārbaudīt visu kolu. Pētījumam nepieciešama zarnu sagatavošana (zarnu attīrīšana no izkārnījumiem).

Lai gan fekāliju sēklinieku asinsanalīze ir svarīga metode dažādu resnās zarnu slimību diagnosticēšanai, šī testa negatīvais rezultāts nenovērš polipu trūkumu. Ja konstatē vismaz vienu polipu, nepieciešama pilnīga resnās zarnas pārbaude, jo 30% gadījumu polipi ir daudzkārtīgi.

Kā minēts iepriekš, lielākā daļa polipu neizpaužas. Tāpēc liels skaits cilvēku ar polipiem netiks diagnosticēti (netiks identificēti). Iepriekš minētās diagnostikas metodes var noteikt, ja Jums ir kādas raksturīgas pazīmes vai citu iemeslu dēļ. Piemēram, ja pozitīvs rezultāts tiek iegūts sēklinieku sēklinieku asins analīzē, tad kolonoskopija jānosaka, lai precīzi pārbaudītu resnās zarnas.

Kā tiek ārstēti resnās zarnas polipi?

Ja Jums ir resnās zarnas polips vai polipi, visticamāk, jums tiks lūgts tos noņemt, pat ja polipu klātbūtne nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Tas tiek darīts, lai nākotnē novērstu risku, ka polipi ļaundabīgi pārveidosies par vēža audzēju.

Lielāko daļu resnās zarnas polipu var noņemt kolonoskopijas laikā. Kolonoskopam ir kanāls, caur kuru zarnu lūmenā ievieto īpašus garus instrumentus, no kuriem tiek noņemts polips. Tas var būt līdzīgs knaibles, kas uztver un saplēš polipu no zarnu sienas, parasti šādu rīku izmanto, lai noņemtu ļoti mazus polipus. Ir arī citi instrumenti, kuru galā ir stiepļu elektrokirurgiskā cilpa, ar kuras palīdzību polips tiek noņemts no zarnu sienas un tajā pašā laikā kuģi tiek piesardzīgi, lai novērstu asiņošanu.

Parasti polipu noņemšanas procedūra ir nesāpīga un to var izdarīt ambulatorā veidā. Tāpat pacientiem var lūgt veikt kolonoskopiju ar polipu atdalīšanu narkotiku miega stāvoklī ("zem sedācijas", "zem anestēzijas"), tādā gadījumā sāpju risks procedūras laikā tiek samazināts līdz nullei.

Reizēm var būt nepieciešamas vairākas procedūras, lai noņemtu lielus polipus. Ja polipu izmērs un atrašanās vieta neļauj endoskopiskai noņemšanai, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kad polips ir izņemts, tas tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei (pārbaude mikroskopā). Tas tiek darīts, lai pārliecinātos, ka polips ir pilnībā izņemts, lai noteiktu polipu veidu, vai tas ir labdabīgs (ne vēzis), vai ir ļaundabīgas transformācijas pazīmes.

Vai pēc izņemšanas var atkārtoti veidoties polipi?

Kad polips ir izņemts, iespēja, ka tā atkārtoti parādīsies tajā pašā vietā, ir ļoti maza. Tomēr ir konstatēts, ka cilvēkiem, kuriem agrāk konstatēti polipi, ir liels risks, ka citās resnās zarnas daļās veidojas jauni polipi. Tādēļ pēc polipu noņemšanas pacienti regulāri jāpārbauda specializētā medicīnas iestādē.

KOLONOSKOPIJA UN ATBILSTOŠAJĀM VIETĀM, KAS PIEEJAMAS VISĀM!

Polipu noņemšana Valsts koloproctoloģijas klīnikā un minimāli invazīvajā ķirurģijā

Ja Jums ir resnās zarnas polipi vai jūs vēlaties, lai to pārbaudītu, lai noteiktu vai izslēgtu polipus, varat sazināties ar mūsu klīniku.

Ir iespējama kolonoskopija ar polipu noņemšanu (endoskopisko polipomātiju):

- bez maksas obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros, tas ir, saskaņā ar OMS politiku, ja ir medicīnas iestādes vai teritoriālās veselības aprūpes pārvaldes iestādes nodošana

- bez maksas augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes ietvaros, ja iepriekšējās biopsijas laikā ir pierādījumi par ļaundabīgu polipu t

- pēc pacienta pieprasījuma

Ar intravenozu sedāciju (anestēziju) var veikt diagnostisko kolonoskopiju, kā arī polipu izņemšanu kolonoskopijas laikā.

Resnās zarnas polipi - slimības simptomi un ārstēšana

Resnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēju veidojumi, kas izaug no iekšējo zarnu sieniņu dziedzeru epitēlijā. Šādi audzēji ir sfēriskas, sazarotas vai sēņu augšanas, kas ir augstākas par gļotādas līmeni un kurām ir plaša pamatne vai plānas kājas. Tie var būt dažāda izmēra un formas, viens vai vairāki, bet tiem visiem ir viena kopīga iezīme - polipu izskats tiek uzskatīts par bīstamu zīmi un priekšvēža stāvokli.

Ja agrāk medicīnas aprindās bija viedoklis, ka polipi jau ilgu laiku var pastāvēt, nekļūstot par ļaundabīgu formu, jaunākie zinātnieku pētījumi apstiprina, ka vairumā gadījumu resnās zarnas polipi 8–10 gadu laikā deģenerējas vēzī.

Polipus var konstatēt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un ir atzīmēts, ka to rašanās risks palielinās proporcionāli vecumam un pacientiem, kas ir šķērsojuši 60 gadu atzīmi, šāda izglītība tiek diagnosticēta 50% gadījumu. Aplūkosim tuvāk polipu veidošanos, kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, un kādus profilakses pasākumus var novērst.

Polipu cēloņi resnajā zarnā

Polipu veidošanās precīzie cēloņi vēl nav identificēti, bet ir vairāki galvenie faktori, kas izraisa to izskatu:

  • Pārtikas īpašības. Speciālisti, kas nodarbojas ar šo problēmu, jau sen ir atzīmējuši, ka valstīs, kurās dominē "rietumu" diēta, resnās zarnas polipu attīstības risks ir daudz lielāks nekā tajās valstīs, kuru iedzīvotāji ievēro "Vidusjūras" diētu. Un, ja pirmajā gadījumā uztura pamatā ir rafinēts kaloriju daudzums un cepti ēdieni, kuros pārsvarā ir dzīvnieku tauki un minimālais šķiedru saturs, „Vidusjūras” uzturs ir augsts dārzeņu, augļu, jūras produktu, augu tauku un piena produktu sastāvā. Liela daudzuma veselīgu šķiedru, vitamīnu un mikroelementu patēriņš baro organismu un novērš polipu veidošanos.
  • Hroniski gremošanas trakta slimības. Ārsti uzskata, ka polipu veidošanās uz veseliem zarnu audiem nav iespējama. Hroniskas zarnu slimības iekaisuma dabā veicina to izskatu. Tie ir iemesls straujai zarnu sieniņas oderēšanas epitēlijai. Šīs slimības ir kolīts, čūlains kolīts, resnās zarnas diskinēzija, Krona slimība.
  • Daudzgadīgs ilgstošs aizcietējums, īpaši, ja to ārstēšana bija saistīta ar zarnu gļotādu kairinošu zāļu lietošanu.
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, pārēšanās)
  • Iedzimts faktors. Polipi var attīstīties pat bērniem, ņemot vērā gandrīz absolūtu veselību. Zinātnieki atzīmē, ka, ja tuviem radiniekiem vēsturē bija zarnu polipozīts, ievērojami palielinās patoloģijas attīstības risks.
  • Hipodinamija (zema fiziskā aktivitāte). Sedentālais darbs, nevis aktīvs dzīvesveids rada dažādas gremošanas trakta patoloģijas.
  • Vecuma faktors Slimības risks būtiski palielinās pēc 50 gadiem.

Polipozes simptomi

Vairumā gadījumu labdabīgu formu attīstība ir asimptomātiska. Tos var noteikt pēc nejaušības endoskopisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu pilnīgi dažādas slimības. Nelabvēlīgas izpausmes tiek novērotas gadījumos, kad polipi sasniedz lielus izmērus vai rodas daudzkārtējs pieaugums. Galvenie simptomi ir šādi:

  • Sāpīgums izkārnījumos.
  • Sāpes vēderā, kas ir lokalizētas anālā un sānu vēderā. Tie var būt izliekumi, sāpes vai krampji, pastiprināti pirms zarnu kustības un pēc zarnu kustības izzušanas.
  • Gremošanas traucējumi pārmaiņu caurejas un aizcietējuma veidā.
  • Taisnās zarnas asiņošana, gļotu izvadīšana no taisnās zarnas.
  • Izplūdes un anēmijas simptomu attīstība.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir asins izkārnījumi. Asinis izdalās nelielā daudzumā, polipozes laikā nepastāv tilpuma asiņošana. Ievērojamu polipu proliferāciju no tūpļa, gļotas sāk izcelties, anorektālajā rajonā, pastāvīgas mitrināšanas dēļ, tiek novēroti kairinājuma un niezes simptomi.

Šādas izpausmes nav specifiskas un raksturīgas daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tāpēc šī patoloģija nav tik viegli identificējama un atšķirīga no citām slimībām.

Klasifikācija - resnās zarnas polipu veidi

Atkarībā no numura tiek pieņemts šāds resnās zarnas polipu klasifikācija:

  • Atsevišķi
  • Vairāki
  • Difūzā ģimene

Polipu skaits dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Dažiem pacientiem diagnosticē vienu audzēja veidošanos, bet citiem ir ievērojams daudzums, dažreiz pat vairāki simti. Šādos gadījumos tiek lietots termins "polipoze". Difūzās ģimenes polipus raksturo tas, ka slimība ir iedzimta, un strauji augošo polipu skaits var svārstīties no simtiem līdz vairākiem tūkstošiem.

Kopumā ir četri galvenie resnās zarnas polipu veidi:

  • Adenomatozs. Šādi polipi bieži deģenerējas ļaundabīgos. Šādā polipu formā viņi runā par pirmsvēža stāvokli, jo audzēja šūnas nav līdzīgas dziedzeru epitēlija šūnām, no kurām tās veidojas. Adenomatozais resnās zarnas polips histoloģiski atšķiras trīs tipos:
  1. Cauruļveida Šis polips ir gluda un blīva rozā veidošanās.
  2. Villous - tā atšķiras ar vairākiem zariem līdzīgiem augiem uz tās virsmas, un tai ir sarkana krāsa asinsvadu pārpilnības dēļ, kas var viegli tikt ievainoti un asiņot. Villu audzēju izplatība ir aptuveni 15% no visiem resnās zarnas audzējiem. Tie ir lieli un ir pakļauti čūlas un bojājumiem. Tas ir šāda veida audzējs, kas visbiežāk deģenerējas vēzī.
  3. Tubular-villous - sastāv no villous un cauruļveida polipiem.
  • Gamartroms. Šādi polipi veidojas no normāliem audiem, ar vienu no audu elementiem nesamērīgi attīstoties.
  • Hiperplastisks. Šāda veida polips bieži ir atrodams taisnajā zarnā, tie ir mazi un visbiežāk diagnosticēti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Resnās zarnas hiperplastisko polipu raksturo epitēlija caurules pagarināšana ar tendenci to cistisko augšanu.
  • Iekaisuma. Šāda veida polipi aug zarnu gļotādā, reaģējot uz akūtu iekaisuma slimību.

Pacientu novērojumu rezultāti liecina, ka laika gaitā vairums polipu aug un palielinās, radot reālus draudus pacienta veselībai un dzīvei, jo risks pārvērsties ļaundabīgā audzējā ir diezgan liels. Tāpēc patoloģiskā procesa un kvalificētas medicīniskās palīdzības savlaicīga diagnostika slimības ārstēšanā ir tik svarīga.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par polipu klātbūtni resnajā zarnā, jākonsultējas ar gastroenterologu un koloprotologu. Reģistratūrā speciālists jautās par sūdzībām, pagātnes slimībām, dzīvesveidu un uzturu. Svarīga loma var būt informācija par resnās zarnas slimību klātbūtni tuvos radiniekos. Pēc tam pacientam jāveic rūpīga pārbaude.

Ir zināms, ka vairāk nekā 50% resnās zarnas polipu ir lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Tāpēc sākumposmā koloptologs izmanto digitālās pārbaudes metodi, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas 10 cm dziļumā un identificēt tās patoloģiskās izmaiņas. Turklāt resnās zarnas polipu diagnostikā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentu metodes.

Laboratorijas pētījumu metodes ietver:

  • Vispārēja asins analīze. Zems hemoglobīna līmenis liecinās par latentu asiņošanu resnajā zarnā polipu bojājumu rezultātā.
  • Fekāliju slēpto asins analīzi. Atklās asinis izkārnījumos un aizdomās par polipu klātbūtni.

Instrumentālās pārbaudes metodes:

  • Irrigoskopija. Metodes būtība ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas palīdzību (bārija suspensija). Bārija suspensija tiek injicēta resnās zarnas, un pēc tam tiek veikta rentgenstari. Ar irrigoskopijas palīdzību ir iespējams atklāt polipus, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm, visbiežāk nav iespējams atklāt mazus veidojumus, izmantojot irrigoskopijas metodi.
  • Kolonoskopija. Šī endoskopiskā pētījumu metode, kas ir visinformatīvākā, ļauj vizuāli izpētīt resnās zarnas visā tās garumā. Eksāmens tiek veikts ar speciālu ierīci - kolonoskopu, kas ir elastīga zonde, kas aprīkota ar apgaismojumu, optisko ierīci. Komplektā ietilpst caurule gaisa ieplūdei zarnās un speciāli saspraudes, ar kurām speciālists var veikt biopsiju, tas ir, ņem audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Turklāt endoskopiskā procedūra ietver ne tikai zarnu izpēti, bet arī svešķermeņu ieguvi un mazu izmēru polipu noņemšanu. Kolonoskopija ļauj jums redzēt visas patoloģiskās izmaiņas zarnu gļotādā (plaisas, erozija, divertikula, polipi, rētas) un novērtēt tā motorisko aktivitāti. Turklāt, izmantojot kolonoskopu, ir iespējams paplašināt zarnu daļas, kas sašaurinātas cicatricial izmaiņu dēļ, un attēlot zarnu iekšējo virsmu.

Kolonoskopija ir diezgan sarežģīta un sāpīga procedūra. To veic tikai pieredzējuši speciālisti speciāli aprīkotos skapjos.

  • Rektoromanoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj vizuāli novērtēt zarnu stāvokli līdz 30 cm dziļumam, tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - sigmoidoskopu, kas aprīkota ar apgaismojumu, optiku un īpašiem pinceti, kas ļauj jums veikt biopsiju (ņemiet audu gabalu analīzei).
  • CT (datorizētā tomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir moderna, nesāpīga un ļoti informatīva pētniecības metode. Šādas pārbaudes metodes ievērojami atvieglo pacientu ciešanas un vienkāršo ārstu darbu, jo tās ļauj iegūt detalizētus orgāna attēlus trīsdimensiju formātā un vizualizēt slimību ar maksimālu precizitāti.

Visas pētniecības metodes ir vērstas uz patoloģisku izmaiņu identificēšanu un savlaicīgu ārstēšanu.

Resnās zarnas polipu ārstēšana ar izņemšanu

Līdz ar to nekādas konservatīvas terapijas metodes, lai tiktu galā ar polipiem, nevar būt vienīgā radikālā metode patoloģisko formāciju ārstēšanai - ķirurģiska. Resnās zarnas polipu noņemšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no audzēja veida, polipu skaita, to lieluma un stāvokļa.

Tātad, kolonoskopijas procedūras laikā var noņemt vienu un pat vairākus polipus. Šim nolūkam tiek izmantota speciāla endoskopiskā iekārta. Taisnajā zarnā ievieto elastīgu endoskopu ar speciālu cilpas elektrodu. Cilpa tiek likta uz polipas kājas un audzējs ir nogriezts.

Ja polips ir liels, tas tiek noņemts daļās. Audzēju paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt ļaundabīgus audzējus. Endoskopiskā resnās zarnas polipu noņemšana ir visizdevīgākā procedūra, pacienti to labi panes un neprasa atveseļošanās periodu. Dienā pēc operācijas sniegums ir pilnībā atjaunots.

Mazos polipus var noņemt, izmantojot modernas alternatīvas metodes: lāzera koagulāciju, elektrokagulāciju, radioviļņu ķirurģiju. Intervence tiek veikta, izmantojot fokusētu lāzera staru vai augstas jaudas radio viļņu. Tajā pašā laikā apkārtējie audi netiek ievainoti un griezums notiek šūnu līmenī.

Vienlaikus ar polipu izņemšanu asinsvadi koagulējas, kas novērš asiņošanas attīstību. Lietojot elektrokagulācijas metodi, ar elektrisko izlādi tiek novērsti līdzīgi audzēju veidojumi. Šādas iejaukšanās ir vismazāk traumatiska un nesāpīga, tās tiek veiktas ambulatorā veidā un neprasa ilgu rehabilitāciju.

Difūzu daudzkārtēju polipozi ārstē ķirurģiski, veicot operācijas, lai pilnībā izņemtu (rezekciju) skarto zarnu daļu. Pēc lielu vai vairāku audzēju līdzīgu formāciju, kā arī jebkura lieluma pūslīšu polipu noņemšanas 2 gadus un pēc gada jāpārbauda ārsts, lai veiktu kontroli endoskopiskā izmeklēšanā.

Nākotnē kolonoskopijas procedūra ir ieteicama reizi 3 gados. Ja noņemti polipi, kas ir deģenerējušies ļaundabīgos, tad pacientam jāpārbauda reizi mēnesī pirmā gada laikā un pēc tam reizi 3 mēnešos.

Polipu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vienīgā efektīvā polipu ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, bet dažos gadījumos pacientus ārstē ar tradicionāliem līdzekļiem. Resnās zarnas polipu ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa uzraudzībā. Būtībā tautas aizsardzības līdzekli izmanto, lai atklātu to sugu mazos polipus, kas reti attīstās vēzī. Visbiežāk tiek izmantoti ārstēšanai ar garšaugiem:

  • Parastās parastās infūzijas. Divas ēdamkarotes sausas zāles tvaicēja 200 ml karsta ūdens un karsēja 5-8 minūtes. Uzlieciet zem vāka, kas aizvērts stundu, filtrējiet un paņemiet 1/3 tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  • Buljons Viburnum. Divas ēdamkarotes viburnum ogu ielej 300 ml karsta ūdens un vāriet zemas uguns apmēram 15 minūtes. Gatavo buljonu atdzesē, filtrē un trīs reizes dienā paņem 1/3 glāzes. Viburnum ogām piemīt lieliskas pretiekaisuma un pretvēža īpašības.
  • Buljona strutene. Vienu ēdamkaroti sausu izejvielu ielej ar glāzi karsta ūdens, 15 minūtes vāra zemā karstumā, atdzesē un filtrē. Ņem 2 ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.
  • Tinktūras zelta ūsas. Veikt 15 dzinumus (ceļus) no auga, karbonāde un aizmigšana stikla burkā. Ielejiet 500 ml degvīna un uzstājiet tumšā vietā 10-12 dienas. Pirms lietošanas filtrējiet tinktūru un paņemiet 1 tējkarote pirms ēšanas.
  • Enema ar strutene. Šādu klizmu izmantošana dod labu efektu. Apstrāde notiek trīs posmos. Pirmajā posmā klizma tiek izmantota 1 tējkarote strutene un litrs ūdens. Enemas ieliek 15 dienas, pēc tam pārtraukt divas nedēļas.

Otrajā posmā risinājums tiek veikts ar 1 ēdamkaroti strutenes sulas uz 1 litru ūdens. Enemas ar šķīdumu ievieto 15 dienas un atkal veic 2 nedēļu pārtraukumu. Trešajā posmā atkārtojiet ārstēšanu, līdzīgi kā otrais posms. Pēc trešā ārstēšanas posma beigām polipiem jāizzūd.

  • Kampara eļļa ar medu. Ņem vienu ēdamkaroti medus un kampara eļļas, pievieno 7 pilienus joda un rūpīgi samaisa maisījumu. Vakarā, pirms gulētiešanas, šajā savienojumā tiek samitrināts tampons, un tie nonāk taisnajā zarnā pēc iespējas dziļāk. Tampons paliek zarnās līdz rītam. Lai sasniegtu šo efektu, jums ir nepieciešamas vismaz 10 šādas procedūras.
  • Olu dzeltenumu un ķirbju sēklu maisījums. Patīkamākā un efektīvākā ārstēšanas metode, novēršot polipus. Lai pagatavotu maisījumu, ņemiet septiņus vārītus dzeltenumus, samaisiet tos ar sešām ēdamkarotēm maltas ķirbju sēklas un pievienojiet 500 ml saulespuķu eļļas. Rūpīgi samaisa un uzkarsē zāles ūdens vannā 20 minūtes. Ņem 1 tējkaroti maisījuma katru rītu 5 dienas. Tad paņemiet pārtraukumu piecas dienas, un atkārtojiet ārstēšanu, līdz maisījums ir pabeigts.
  • Vannas ar novārījumu un smiltsērkšķu eļļu. Veikt karstu vannu, pievienojot jebkuru novārījumu ārstniecības augiem: kumelīšu, bērzu lapas, pelašķi, asinszāli. Atdzesējot, ir nepieciešams nepārtraukti pievienot stundu apmēram karstu ūdeni, tvaiku. Pēc tam pirksts ir bagātīgi ieeļļots ar smiltsērkšķu eļļu un injicēts anālā. Atkārtojiet eļļas ievadīšanu vismaz 3 reizes, katru reizi ieeļļojot pirkstu.
Resnās zarnas polipu novēršana

Īpašs, specifisks resnās zarnas polipu profilakse nepastāv. Tomēr eksperti iesaka:

  • Pielāgojiet uzturu un ievērojiet veselīgas ēšanas principus. Tas nozīmē, ka ir jānoraida taukaini, cepti, kaloriski pārtikas produkti, milti un konditorejas izstrādājumi, saldumi. Jums jāizvairās no ātrās ēdināšanas, gāzēto dzērienu, stipras kafijas, kūpinātas gaļas, marinētu gaļas, garšvielu, marinētu gurķu, konservētu preču un ēdienu gatavošanas.
  • Priekšroku dodiet veselīgiem pārtikas produktiem: dārzeņiem, augļiem, labībai, liesai gaļai un zivīm, zaļumiem, piena produktiem. Ietveriet diētu pilngraudu maize, klijas, augu eļļa. Pielāgojiet dzeršanas režīmu un dzeriet vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (zaļā tēja, sulas, augļu dzērieni, kompoti).
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols), nepārēdiet, mēģiniet vairāk pārvietoties, neatsakieties no iespējamās fiziskās slodzes.
  • Ja parādās jebkādi nelabvēlīgi simptomi (īpaši asiņaina izdalīšanās no taisnās zarnas), savlaicīgi pārbaudiet koloptologu un gastroenterologu. Vēlams, lai zarnu endoskopiskā izmeklēšana notiktu reizi gadā, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
  • Ja polipi tiek atklāti savlaicīgi, noņemiet tos, tas palīdzēs izvairīties no ļaundabīgas deģenerācijas un pasargās no resnās zarnas vēža. (Lasiet arī par taisnās zarnas vēzi)

Ķirurģija, lai noņemtu polipus zarnās: indikācijas, uzvedība, rehabilitācija

Iepriekš tika uzskatīts, ka polipu noņemšana zarnās ir ieteicama tikai lieliem vai vairākiem audzējiem. Tomēr statistika par šo labdabīgo audzēju pārveidošanu par ļaundabīgiem audzējiem (10-30% gadījumu) parādīja, ka ir svarīgi atbrīvoties no pat maziem polipiem vēža profilaksei.

Šodien endoskopisko ārstēšanu izmanto, lai noņemtu polipus resnajā zarnā un tievajās zarnās, izņemot gadījumus, kad audzējs atrodas zarnu apgabalos, kas nav pieejami endoskopam. Lieli un vairāki polipi, augsts vēža deģenerācijas risks - indikācija segmentācijas rezekcijas operācijai.

Ārstēšanas taktika

Ja tiek atklāts neliels polips, var noteikt gaidīšanas taktiku - ārsts ievēro audzēja augšanas dinamiku gada laikā, un, ja nav konstatētas būtiskas izmaiņas, polipu noņemšanas operācija netiek veikta. Tomēr šajā gadījumā ir jāturpina regulāri pārbaudīt, lai novērstu atdzimšanas risku laikā.

Krievijas pacientu psiholoģijas dēļ vairumā gadījumu gaidīšanas taktikas vietā tūlīt tiek piešķirta endoskopiskā izņemšana. Cilvēki domā, ka nav jāuztraucas par maziem polipiem, un viņi ignorē ārstu iecelšanu atkārtotām pārbaudēm, tāpēc eksperti nekavējoties vēršas pie problēmas radikāli - tā ir drošākā iespēja. Pat neliels audzējs var ātri ļaundabīgi izmainīties.

Konservatīva polipu ārstēšana zarnās nepastāv - tā vienkārši ir neefektīva.

Ja ir citas iespējamās polipu komplikācijas - asiņošana, pastāvīga caureja, bagātīga gļotu sekrēcija vai smagi iekaisuma procesi - gaidīšanas taktika netiek izmantota, operācija tiek noteikta nekavējoties.

Polipu atdalīšana resnajā zarnā

Vairumā gadījumu poloskopa atdalīšana taisnajā zarnā ar nekomplicētu kursu tiek veikta ar endoskopisko metodi kolonoskopijas laikā. Tāda pati attieksme attiecas uz sigmīdiem polipiem. Darbību sauc par polipropomiju.

Sagatavošanās operācijai

Gatavojoties operācijai, nepieciešams tīrīt zarnas. Lai to izdarītu, dienā, kad pacients izdzer vismaz 3,5 litru tīra ūdens, pārtika ietver tikai šķidru, vieglu pārtiku. Vakarā pirms procedūras nevar ēst un dzert. Var tikt noteikts tīrīšanas klizms.

Dažreiz īpaša šķīduma lietošana ar ūdeni un caurejas līdzekļiem. Visbiežāk tas ir polietilēnglikola (4 litri) šķīdums, kas 180 minūtes tiek dzerts vakarā pirms operācijas, vai laktulozes preparāti (Duphalac šķīdumi vai citas zāles, kas satur šo komponentu). Otrajā gadījumā 3 litri šķidruma tiek sadalīti divos posmos - pirms pusdienām dienā pirms operācijas un vakarā. Pēc šo šķīdumu lietošanas atveriet caureju, iespējams vēdera uzpūšanos un sāpīgumu.

Ja pacients lieto asinis retinošas zāles (Aspirīns, Varfarīns, Ibuprofēns uc), ir svarīgi par to ziņot ārstam. Visticamāk, 1-2 dienas pirms kolonoskopijas viņiem būs jāatsakās.

Polypectomy

Kolonoskopija tiek veikta tikai īpaši aprīkotās telpās. Pacients atrodas uz kreisās puses dīvāna, injicējot zāles anestēzijai. Piekļuve polipiem notiek caur anālo atveri, tajā ievietota elastīga un plāna endoskopu (kolonoskopu) ar nelielu zibspuldzi un videokameru, kas ļauj vizuāli uzraudzīt darbības gaitu.

Ja polips ir plakans, tajā tiek injicēts īpašs medikaments (bieži vien adrenalīns), kas to paaugstina virs gļotādas virsmas. Neoplazmu izņem ar diathermisko cilpu beigās. Tie savieno polipropilēna pamatni un vienlaikus sagriež to kā elektrisko strāvu, lai novērstu bojāto vietu un novērstu asiņošanu.

Tas ir svarīgi! Grieztos polipus obligāti nosūta histoloģiskai analīzei tikai pēc tam, kad tiek veikta galīgā diagnoze. Ja tiek konstatētas patoloģiskas šūnas, kas norāda uz audzēja ļaundabīgu audzēju, pacientam tiek piešķirta daļēja zarnu rezekcija.

Retos gadījumos tiek izmantota lāzerķirurģija polipu noņemšanai. Tas nav tik efektīvs kā kolonoskopija, jo nav iespējams iegūt audu materiālu histoloģijai (polipu vienkārši sadedzina uz saknes) un ir grūtības ar vizuālu kontroli (dūmu dēļ).

Polipu transanālā izgriešana

Ja nav iespējams veikt kolonoskopisku darbību, var noteikt tiešu ķirurģisku iejaukšanos caur anālo atveri. Šāda apstrāde nav iespējama, ja polipi atrodas tālāk par 10 cm no tūpļa.

Pirms operācijas vietējā anestēzija tiek veikta saskaņā ar Vishnevsky, dažreiz tiek noteikta vispārējā anestēzija. Taisnā zarnā ievieto taisnās zarnas spoguli. Polipu pamatne / kāja ir izgriezta ar speciāliem instrumentiem (Billroth skava), brūce ir sašūta ar 2-3 katgutu mezgliem.

Ja polips atrodas 6-10 cm intervālā no atvēruma, tad pēc operācijas taisnās zarnas spogulis tiek ievietots ar pirkstiem, sfinkteris ir atvieglots, pēc tam tiek ievietots liels ginekoloģiskais spogulis, ko izmanto, lai pārvietotu zarnu sienu, ko neietekmē polipi. Tad tiek ievietots īss spogulis un audzējs tiek izņemts tādā pašā veidā. Polipi tiek nosūtīti histoloģijai.

Resnās zarnas segmentācija

Šāda operācija ir paredzēta tikai augstam resnās zarnas audzēja ļaundabīgo audzēju riskam vai vairāku tuvu izvietotu polipu klātbūtnei. To veic vispārējā anestēzijā. Atkarībā no audzēju atrašanās vietas izvēlieties darbības veidu:

  • Taisnās zarnas priekšējā rezekcija. Iecelts ar audzēju virs 12 cm no tūpļa. Ārsts noņem sigmīda un taisnās zarnas skartās daļas, pēc tam kopā sajauc atlikušās zarnas daļas. Nervu galotnes, veselīga urinācija un seksuālā funkcija saglabājas, izkārnījumi parasti tiek turēti zarnās.
  • Zema priekšpuse. To lieto, ja audzējs atrodas 6-12 cm attālumā no tūpļa. Daļa no sigmīda un visa taisnās zarnas tiek izņemta, anusa saglabājas. Ir izveidots pagaidu „rezervuārs”, lai noturētu ekskrementus un stomu (daļa zarnu tiek izvadīta caur vēderplēvi), kas palīdz novērst ekskrementu iekļūšanu zarnu dziedinošajā savstarpēji saistītā zonā. Pēc 2-3 mēnešiem tiek veikta rekonstrukcijas operācija, lai aizvērtu stomu un atgrieztu normālu zarnu kustības funkciju.
  • Vēdera un anālais. To veic, ja audzēji atrodas 4-6 cm attālumā no tūpļa. Noņem sigmoidā resnās zarnas daļu, visu taisnās zarnas daļu un, iespējams, daļu no tūpļa. Izveidojas stoma, kas tiek slēgta pēc 2-3 mēnešiem.
  • Vēdera perineal. Parādās, kad audzējs atrodas tuvu anusu. Noņemiet daļu sigmoidā resnās zarnas, visu līniju, tūpļa un daļu no iegurņa pamatnes muskuļiem. Izveidojas pastāvīga stoma, jo nav iespējams uzturēt normālas zarnu kustības funkciju (sfinkteris ir izgriezts).

Tas ir svarīgi! Atverot pastāvīgu stomu, pacientam tiek sniegti padomi par viņas aprūpi un dzīves aktivitāšu organizēšanu. Vairumā gadījumu jūs varat sasniegt augstu dzīves kvalitāti, neraugoties uz neērtībām un estētisko defektu.

Polipu ārstēšana tievajās zarnās

Atsevišķas nelielas tievās zarnas polipi no kājas tiek izņemtas ar enterotomijas palīdzību, citu neoplazmu klātbūtnē parādās tievās zarnas rezekcija.

Enterotomija

Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir bīstama, tā ir daudz nopietnāka endoskopiskā metode un prasa augsti kvalificētu ķirurgu. Posmi:

  1. Pacients tiek injicēts vispārējās anestēzijas stāvoklī.
  2. Virs nepieciešamās tievās zarnas daļas ir šķērsvirziena griezums ar skalpeli vai elektrisko nazi.
  3. Polipus izgriež caur griezuma zonu un nosūta uz histoloģiju.
  4. Visi izcirtņi ir šūti.

Pēc operācijas pacientam jāatrodas slimnīcā ķirurga un gastroenterologa uzraudzībā. Gultas atpūta ir nepieciešama, sāpju mazināšanai tiek noteikti sāpju mazinātāji, ievērots stingrs diēta. Ar nepietiekamu profesionalitāti ārsts var sašaurināt tievo zarnu, asiņot.

Plānās tievās zarnas rezekcija

Operācija tiek veikta ar atklātu vai laparoskopisku metodi, otrā ir ieteicama, jo tai ir mazāk negatīvu seku - rētas ir mazākas, infekcijas varbūtība ir zemāka un pacienta ātra rehabilitācija. Sagatavošanās intervencei tiek veikta saskaņā ar iepriekš aprakstīto standarta shēmu. Izpilde ir šāda:

  1. Pacienta iegremdēšana vispārējā anestēzijā.
  2. Oglekļa dioksīda ievadīšana zem vēderplēves, lai atvieglotu ķirurģisko instrumentu manipulāciju vēderā.
  3. Vēdera dobuma atdalīšana 4-6 vietās, 1-2 cm garas sekcijas, laparoskops ar kameru tiek ievietots vienā no tiem, un ķirurga rīki tiek ieviesti otrā.
  4. Noņem zarnu bojāto daļu, veselas daļas tiek izšūtas vai uz tām novietotas ķirurģiskās skavas.
  5. Ķirurģiskie instrumenti tiek noņemti, oglekļa dioksīds tiek noņemts, iegriezumi tiek šūti un sterilizēti.

Darbība ilgst līdz 3 stundām, pēc tam pacients pakāpeniski tiek izņemts no anestēzijas (līdz 2 stundām). Atgūšana slimnīcā aizņem 3-7 dienas. Veicot atklātu rezekciju, tiek veikts viens liels peritoneālais griezums, lai ārstētu slimnīcā līdz pat 10 dienām, pretējā gadījumā nav atšķirības.

Rehabilitācijas periods

Divu gadu laikā pēc polipu noņemšanas pastāv liels recidīvu un zarnu vēža risks. Pacienti regulāri pārbauda ik pēc 3–6 mēnešiem. Pirmo inspekciju ieceļ pēc 1-2 mēnešiem pēc operācijas. Nākamajā laikā (no trešā gada pēc ārstēšanas) ir nepieciešams veikt pārbaudi ik pēc 12 mēnešiem.

Vispārējie ieteikumi polipu noņemšanai ir šādi:

  • Neaizmirstiet profilaktiskās pārbaudes, ierodieties pie ārsta noteiktā laikā, sekojiet viņa ieteikumiem.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem, smēķēšana un alkohola lietošana ir ļoti nevēlama.
  • Neiesaistieties smagos fiziskos darbos, paceliet svaru - tas palielinās asiņošanas risku.
  • Izvairieties no pārkaršanas un pārkaršanas, neatstājiet saulē ilgu laiku, izmetiet sauļošanās gultu un ievērojiet paredzētos higiēnas pasākumus.
  • Centieties ierobežot stresu, novērst pārmērīgu darbu. Veselīgai atpūtai ir būtiska loma atveseļošanā.

Rehabilitācijas periodā jums ir jāievēro diēta. Pirmajā nedēļā pēc endoskopiskās ķirurģijas vajadzētu ēst sasmalcinātu pārtiku, kartupeļu biezeni un mīkstos šķidrumus. Nav iekļauti cieti un grūti sagremojami pārtikas produkti, kas bagāti ar rupjām šķiedrām. Ēdieniem jābūt daļēji - ēst līdz 6 reizēm dienā.

Tas ir svarīgi! Pēc atklātas operācijas ārsts izraksta diētu, tas ir ļoti grūts un izslēdz gandrīz visu ēdienu.

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir šādas komplikācijas:

  • Drudzis, drebuļi;
  • Smagums kuņģī, sāpes;
  • Apsārtums, tūpļa tūska;
  • Krēsla melnums, asins maisījums izkārnījumos, aizcietējums;
  • Slikta dūša, vemšana un citas intoksikācijas pazīmes.

Tas var norādīt uz operācijas bīstamajām sekām, tostarp asiņošanu, zarnu sienas perforāciju, zarnu obstrukciju, enterokolītu, izkārnījumu vai ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Vidējās cenas

Darbības izmaksas polipu noņemšanai zarnās ievērojami atšķiras atkarībā no klīnikas, ārsta kvalifikācijas un darba apjoma. Aptuvenais cenu diapazons ir parādīts tabulā.

Zarnu polipu noņemšana: operāciju veidi, pēcoperācijas periods

Pirms divdesmit gadiem ar zarnu polipiem tika veikta ķirurģiska ārstēšana lielu audzēju izmēru vai vairāku augšanu gadījumā. Taču zinātne neuzturas, vides apstākļi nav kļuvuši labāki, un pārtikā tiek izmantoti arvien vairāk konservantu, krāsvielu un citu kaitīgu vielu, kas, protams, izraisīja labvēlīgu audzēju ļaundabīgu audzēju attīstību audzēja procesā.

Saskaņā ar statistiku, 10–30% gadījumu ir vērojama zarnu polipu vēža deģenerācija, un daži no iedzimta polipozes veidiem ir izslēgti no šī skaitļa, kur statistika izskatās vēl nomācošāka.

Tāpēc proktologi uzstāj uz ķirurģisku ārstēšanu tūlīt pēc pat nelielu atsevišķu polipu atklāšanas, kas ir zarnu vēža profilakse.
Mūsdienu proktoloģija pašlaik izmanto endoskopiskas ārstēšanas metodes, lai atbrīvotos no resnās zarnas un tievo zarnu polipiem.

Atklātā darbība tiek izmantota, kad ir grūti piekļūt endoskopa patoloģiskajai vietai.

Norādījumi par segmentāciju ir šādi:

• liels polip izmērs,
• augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Pacienta ar zarnu polipu ārstēšanas taktika

Reizēm dažiem svarīgiem apstākļiem (atšķirīgas smagas komorbidālas patoloģijas klātbūtne) ar nelielu vienu polipu var izvēlēties dinamisku novērošanas taktiku ar obligātajiem endoskopiskajiem izmeklējumiem 12 mēnešu laikā.
Ja nav neoplazijas pazīmju, ir iespējams atlikt operāciju.

Nākotnē jums vēl ir regulāri jāpārbauda, ​​jo nav zināms, kā attīstīsies patoloģiskais process.

Krievijas mentalitātes dēļ, cerot uz „varbūt”, tā vietā, lai gaidītu taktiku, bieži tiek veikta polipomonija.

Ir pacienti, kuri nesaprot situācijas nopietnību un ignorē eksāmenus, pirms parādās tipiski vēža simptomi, bet diemžēl ne vienmēr, šajā gadījumā, ir iespējams veikt radikālu darbību, kas ietekmē dzīves ilgumu un kvalitāti.
Konservatīva terapija zarnu polipiem nav saistīta ar neefektivitāti.

Ja zarnu neoplazmas pavada ilgstoša caureja, plaša gļotu sekrēcija, asiņošana vai iekaisums, tas ir attaisnojums ārkārtas operācijām.

Kā noņemt polipus resnajā zarnā

Galvenokārt, polipi anālais kanāls, ja nav tādu komplikāciju kā paraproctīts, abscess, fistulas, koloskopijas laikā tiek noņemti ar endoskopisko metodi.

Sagatavošanās operācijai

Pacientam tiek dota tīrīšanas klizma un noteikts paaugstināts dzeršanas režīms. 24 stundas pirms operācijas nepieciešams dzert 3-3,5 litrus ūdens. Turklāt ir ieteicams ēst tikai vieglus pārtikas produktus šķidrā veidā.

Operācijas priekšvakarā pēc plkst. 18:00 ir ieteicams pilnīgs bads.
Dažreiz viņi izmanto īpašus caurejas līdzekļus (polietilēnglikolu vai laktulozi).
Pasākumu efektivitāti novērtē pēc caurejas rašanās.

Pacientu intervē vairākas dienas pirms operācijas, kur sīki izskaidro, kādas narkotikas pacients lietoja. Īpaša uzmanība tiek pievērsta zālēm, kurām ir asins retināšanas efekts (acetilsalicilskābe, varfarīns uc), tāpat kā turpinot lietot asiņošanas risku.

Kā veikt polipu noņemšanu

Kolonoskopijas laikā tiek veikta polipomija. Šī procedūra tiek veikta speciāli aprīkotā telpā.

Pacienta stāvoklis atrodas kreisajā pusē. Anestēzija ir nepieciešama, lai mazinātu sāpes.

Piekļuve audzējiem caur anālo atveri, kas ievieš elastīgu endoskopu ar nepieciešamo aprīkojumu: video kamera un apgaismojums. Endoskopiskais attēls tiek padots televizora monitoram, lai ārsts redzētu visas mazākās detaļas lielā palielinājumā.

Ja polips atrodas uz bieza pedikīra, tajā tiek ievadīts īpašs preparāts, kas to palielina un ļauj to labāk noņemt, izmantojot diathermisko cilpu. Cilpai tiek izmantota strāva, kuras iedarbībā bojātā virsma tiek cauterizēta, un asinsvadi ir “metināti”. Ti nav uzliktas šuves.

Noņemto biomateriālu (starp citu, tas var būt ne tikai polips, bet arī jebkura cita zarnu daļa, kas aizdomīga par neoplastisko procesu) nosūta histologiem galīgajai diagnozei. Ja vēža šūnas tiek konstatētas histoloģijas rezultātā, zarnu sekcijas rezekcija ir pamatota.

Lāzera operācijas zarnu polipam tiek veiktas retāk, jo patoloģiskais objekts tiek nodedzināts un histoloģiskā pētījuma veikšana nav iespējama.

Polipu izgriešana transrektāli (caur taisnās zarnas)

Ja nav iespējams veikt operāciju ar kolonoskopiju, veiciet tiešu operāciju caur anālo atveri, ja audzējs atrodas ne tālāk kā 10 cm no taisnās zarnas ārējās ejas.

Ķirurģija prasa anestēziju, dažreiz viņi veic vispārēju anestēziju. To nosaka anesteziologs, ņemot vērā pacienta īpatnības.

Anusā ievieto īpašu spoguli, un polips tiek noņemts ar ķirurģiskiem instrumentiem, pēc izņemšanas tiek pielietotas šuves, un noņemtais polips pārbauda histologus.

Kas ir resnās zarnas fragmentācija

Šāda veida ķirurģiskais atbalsts tiek veikts ar augstu ļaundabīgo audzēju risku, vai jau ir pieņemts, ka polipa vietā ir zarnu vēzis.

Darbības veids ir atkarīgs no atrašanās vietas atrašanās vietas:

• taisnās zarnas priekšējā rezekcija
Veikt, ja audzējs atrodas virs 12 cm attālumā no tūpļa.

Sigmas un taisnās zarnas daļas noņemšana ar anastomozes uzlikšanu. Šajā gadījumā pacients saglabā dabisko zarnu kustību, urinēšanu un erekciju, jo nervu galiem nav krustojuma.

• Zema priekšējā rezekcija
Audzējs atrodas 6-12 cm attālumā no tūpļa.

Noņem sigmoidā resnās zarnas un visa taisnās zarnas skarto lokusu, kamēr anusa tiek saglabāta.

Daļa zarnu ir redzama uz priekšējās vēdera sienas, kas ļauj novērst izkārnījumu iekļūšanu zarnu dziedinošajā savstarpēji saistītā zonā.

Operatīvās, bet jau atjaunojošās ārstēšanas otrais posms tiek veikts 2–3 mēnešos, kolostomija ir slēgta, kas ļauj atgriezties defekācijā caur anālo atveri.

• Vēdera - anālais rezekcija
Audzējs atrodas 4-6 cm attālumā no taisnās zarnas ārējās atvēršanas.
Sigma vieta, visa taisnās zarnas un, ja nepieciešams, daļa no tūpļa tiek atdalīti.
Izveidotā stoma tiek aizvērta pēc 2-3 mēnešiem.

• vēdera un perinālās rezekcijas
Audzējs atrodas anālā.

Traumatiskākā darbība bez iespējas slēgt stomu, jo sigmoidā resnās zarnas daļa tiek pilnībā izņemta, tūpļa, tostarp sfinktera, un iegurņa muskuļu daļa.

Šajā nodaļā mēs runājām par operācijām, kas tiek veiktas zarnu polipiem ar ļaundabīgiem audzējiem, mēs vēršam uzmanību uz to, ka šīs operācijas nebūs jāveic, ja mēs nekavējoties sazināsimies ar ārstu. Un no vēdera - perinealās rezekcijas var izvairīties, ja vismaz reizi gadā tiek veikta taisnās zarnas profilaktiska pirkstu pārbaude, jo audzējs ir sasniedzams ginekologam, urologam vai ķirurgam.

Polipu ārstēšana tievajās zarnās

Viena kājas polips ir jāizņem ar enterotomiju, ja tiek saprasts, ka var būt vēzis, tiek veikta resnās zarnas rezekcija.

Kā veikt enterotomiju

Enterotomijas darbību tehniski uzskata par sarežģītāku nekā endoskopiskas ķirurģiskas iejaukšanās.

Vispārējā anestēzijā tiek veikta griezums (elektrokautery vai skalpelis) pār vēlamo sigmas daļu.

Polipi tiek atdalīti, kam seko biomateriāla histoloģiskā pārbaude.

Tiek veikta hemostāze, slānis pēc kārtas.

Plānās tievās zarnas rezekcija

Jūs varat veikt kā endoskopisko (laparoskopijas) metodi un atvērtu ceļu.

Laparoskopiskās ķirurģijas posmi:

1. Pacienta ievadīšana vispārējā anestēzijā.
2. Gāze tiek ievadīta peritoneum, lai labāk manipulētu ar endoskopiskajiem instrumentiem.
3. Peritoneuma izcirtņi tiek veikti vairākās vietās (5-6 griezumi, 1-2 cm garš), ievietoti laparoskopu un ķirurģiskie instrumenti.
4. Patoloģiskā zona ir noņemta, veselas zonas tiek šūtas.
5. Noņem endoskopisko aprīkojumu, šuves tiek liktas uz mini gabaliem.

Ilgums - līdz 3 stundām.

Ja tiek veikta atklāta operācija, tad vienā locījumā tiek veikta peritoneum, šajā gadījumā rehabilitācijas periods ir garāks.

Pareizas uztura pamati pēc zarnu polipu noņemšanas

Ja noņem zarnu polipu, jums jāievēro vairāki noteikumi, lai pēcoperācijas periods noritētu vienmērīgi un atveseļošanās būtu ātrāka.

Ēšana pēc polipu izņemšanas zarnās var būt pilnīgi atšķirīga no parastā, kas dažos gadījumos varētu kļūt par vienu no patoloģijas attīstības iemesliem.

Ņemot vērā to, ka operācija ar polipiem zarnās ir ļoti specifiska, ir nepieciešams pakāpeniski palielināt diēta.

Ir pamatnoteikumi, lai novērstu dažu produktu kaitinošo ietekmi.

Saskaņā ar absolūtu aizliegumu:

• produktus, kurus ir grūti sagremot,
• pikanti un pikantie ēdieni,
• cepti un kūpināti produkti.

Viss ir mērenā stāvoklī, pārēšanās ir kaitīga, kā arī pilnīga pārtikas noraidīšana.

Pārtikai vajadzētu būt mērenai temperatūrai, ar parasto uzturvielu attiecību:

• olbaltumvielas - 250 gr.
• tauki - 100 gr.
• ogļhidrāti - 360 gr.

Ikdienas uzturā jāietver pārtikas produkti ar augstu vitamīnu un minerālvielu saturu.
Īpaši svarīgi ir iegūt pietiekami daudz vitamīnu B, A, C, K.
Priekšroka tiek dota ceptiem vai sautētiem ēdieniem.
Lai ēst pēc zarnu polipu izņemšanas, jums ir nepieciešams 5-6 reizes, bet nelielās porcijās.

Pamata pārtika

Piens un piena produkti

Atļauts: piens, dabīgais jogurts, biezpiens, mājās gatavots siers, piena putas.
Zema tauku gaļa, zivis, mājputni, olas.
Aizliegts: gaļas konservi un zivis, sausās desas, saraustītas, kaviārs.
Atļauts: maize un labība (mannas putraimi, rīsi, auzu pārslas).
Aizliegts: melnā maize, kukurūza.
Atļauts: balta maize, krekeri, sausie cepumi, makaroni, izstrādājumi no pūkas mīklas.

Aizliegts: ievārījums, ievārījums, šokolāde, saldējums.
Atļauts: cukurs, medus, halva, želeja.

Aizliegts: ķirsis, aprikoze, vīnogas, avenes.
Atļauts: nogatavojušās saldās ābolu, zemenes, persiku, apelsīnu, arbūzi, bumbieru, kantalupu, ananāsu, banānu šķirnes.

Aizliegts: pupas, spināti, rāceņi, mārrutki, baklažāni, sīpoli, ķiploki, sēnes, neapstrādāti kāposti.
Atļauts: kartupeļi, burkāni, tomāti, ziedkāposti, zaļie zirņi, bietes, ķirbji, gurķi.

Aizliegts: sinepes, melnie pipari, lauru lapas.
Atļauts: pētersīļi, bulgāru pipari, kanēlis un vaniļa mazos daudzumos.

Aizliegts: alkohols, soda, alus, stipra tēja, kafija.
Atļauts: dogrose buljons, vāja tēja, kakao ar pienu, kompoti, gāzēts ūdens.

Diēta pēc polipu noņemšanas zarnās ir nozīmīga saikne terapijā!

Apkoposim:

Mēs ceram, ka, izlasot raksta materiālus, jūs pozitīvi atbildēsit uz jautājumu, vai jums ir nepieciešams noņemt polipu zarnās.

Operācijas ar zarnu traktu, kas nav vēža, polipi ir mazāk invazīvas un nerada invaliditāti.

Pareiza uzturs palīdzēs ātri atgriezties pie parastā dzīves veida un mazina sāpes vēderā pēc zarnu polipu noņemšanas.