Colon polipi

Polip zarnas - ir lēni augošs labdabīgs veidojums uz resnās zarnas gļotādas virsmas, kas dīgst lūmenā. Šādi audzēji var rasties jebkura vecuma un dzimuma pacientiem. Narosta mēdz augt un augt, rīkoties virs gļotādas, kas ir bumba vai ovāla forma. Zarnu polipu sauc par pirmsvēža bojājumiem.

Polyposis ir slimība, ko raksturo polipu izplatīšanās orgānos. Izcelsmes vieta ir jebkurš dobais orgāns, bet zarnu slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem gadījumiem. Dažreiz audzēju parādīšanās iemesli paliek neizskaidrojami, bet ārsti uzskata, ka slimības biežākais iemesls ir slikts uzturs un kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne.

Polipu klasifikācija

Saskaņā ar daudzkārtības koeficientu klasifikācija identificē šādas neoplazmu grupas:

• Vienota izaugsme. Slimību raksturo viena audzēja veidošanās, kas dažos gadījumos sasniedz lielu izmēru.
• Vairāki (grupa, izkaisīti). Tā pieņem, ka resnajā zarnā ir liels skaits bojājumu. Spēj augt grupās.
• Difūzā polipoze. Visa resnās zarnas virsma ir pakļauta audzējiem.

Polipi resnajā zarnā ir:

• Adenomatozs;
• Hiperplastisks;
• Hamartomas;
• Iekaisuma. Akūts vai hronisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums izraisa audzēja līdzīgu šūnu proliferāciju.

Adenomatozie polipi

Termins adenomatozs polips ir piemērojams neoplazmām, kas atgādina labdabīgu dziedzeru audzēju - adenomu. Šādi veidojumi, kas veidojas uz tievo zarnu virsmu, ir saistīti ar augstu pārvēršanās risku ļaundabīgā audzējā. Adenomatozie audzēji tiek uzskatīti par pirmsvēža veidiem, resnās zarnas vēža attīstība ir iespējama. Scallop sasniedz 1 cm un līdz 10% no visām vienībām. Adenomu epitēlijam ir atšķirīgas smaguma pazīmes.

Adenomu vai dziedzeru polipu var iedalīt šādos veidos:

• Cauruļveida - izplatīta no adenomototisko formu klases, bet to attīstība ļaundabīgā audzējā ir maz ticama. Tiem ir gluda un blīva, rozā krāsa.
• Villous - atšķiras ar šādām iezīmēm: tām ir spilgti sarkana krāsa, virsma ir pārklāta ar maziem villiem. Šis veids visbiežāk atdzimst ļaundabīgā audzējā.
• Tubular-villous - kas sastāv no cauruļveida un villous audzēju elementiem.

Hiperplastiskais tips

Vairums hiperplastiskā tipa audzēju atrodas distālajā resnajā un taisnajā zarnā. Lielākoties neoplazmas ir labdabīgas un nav pakļautas vēzim, kas neizslēdz šo iespēju vispār. Šī slimības forma ir visizplatītākā. Slimība izpaužas gandrīz bez simptomiem. Ir iespējams atklāt polipu nejauši, diagnosticējot citas slimības.

Hamartomas polipi

Tie ir augļi, kas sastāv no vairākiem audu veidiem, kuru šūna ir zaudējusi normālas īpašības. Ar šo slimību ir labdabīgi audzēji, kas aptver resnās zarnas sienu.

Nepilngadīgie augļi ir klasificēti kā hamartomāti. Bieži rodas pacientiem, kas jaunāki par 20 gadiem. Parasti vientuļš, izraisa asiņošanu. Ja resnajā zarnā ir vairāk nekā 5 veidojumi, mēs varam runāt par sindromu, ko sauc par vairāku polipozi.

Iemesli

Katrā gadījumā augšanas iemeslu noteikšana ir sarežģīta. Bet ir cilvēki, kuri dzīvesveida, vides vai citu faktoru dēļ var tikt saistīti ar riska grupu. Šīs kategorijas ietver:

• Pacienti, kuru vecums pārsniedz 50 gadus. Vecāku paaudžu neoplazmu varbūtība palielinās dabisko deģeneratīvo izmaiņu dēļ organismā.
• Cilvēki, kuru paradumi ietver alkohola lietošanu. Tiem, kas regulāri patērē alkoholiskos dzērienus, bieži notiek labdabīgs audzējs resnajā zarnā.
• Personas, kas ģenētiski ir pakļautas slimībai. Šis fakts izskaidro veidojumu klātbūtni bērniem un pusaudžiem.
• Cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto pārtiku, kurā ir daudz dzīvnieku tauku. Nepietiekama uztura rezultāts ir aizcietējums, kas izraisa audu un gļotādu intoksikāciju.
• Cilvēki, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu.

Parastais process būs regulāra epitēlija šūnu atjaunošana, kuras sastāvā ir zarnu gļotāda. Ar nevienmērīgu atjaunošanos pastāv vietējās izaugsmes risks.

Simptomi

Neatkarīgi no augšanas veida pacienta simptomi vienmēr ir vienādi. Visbiežāk sastopamā izglītības klātbūtnes pazīme būs ādas kairinājums anusa zonā, ko izraisa agresīva gļotas, kas izplūst no resnās zarnas polipiem. Bieži vien pavada nieze un dedzināšana. Signāls tūlītējai ārsta apmeklēšanai būs asinis izkārnījumos vai pacienta apakšveļā.

Dažos gadījumos gremošanas sistēmas traucējumi norāda uz polipu klātbūtni. Liels audzēja līdzīgs augums, kas traucē hummus dabiskajai kustībai caur kanālu, izraisa aizcietējumus un vēdera uzpūšanos.

Būtiska slimības klātbūtnes pazīme var būt liela gļotu izdalīšanās no tūpļa.

Dažreiz simptomi vispār nav, kas neļauj savlaicīgi atklāt patoloģisko procesu. Neliels pieaugums neizraisa diskomfortu, cilvēks to neizprot. Ar pētījuma palīdzību speciālists spēj identificēt audzēju.

Diagnostika

Zarnu daļa, kurā var rasties audzējs - jebkurš. Bet visbiežāk sigmīds, taisns, resnās zarnas (kreisā puse) zarnas ir pakļautas slimībai. Tievās zarnas ir vismazāk raksturīgā lokalizācijas vieta, izņemot divpadsmitpirkstu zarnu. Slimības atpazīšana var būt nedaudz sarežģīta procesa atrašanās vietas dēļ. Šī iemesla dēļ izmantojiet īpašus pētījumus.

Resnās zarnas polipozes diagnosticēšana tiek veikta, izmantojot fekāliju sēklinieku asins analīzi. Šī ir standarta metode, kas var noteikt ļaundabīgo resnās zarnas audzēju agrīnā stadijā. Metode nav precīza, jo simptoms, kas rodas asiņošanas formā, audzēja klātbūtnē var nebūt pilnīgs. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs OAM pētījuma rezultātā dažkārt liecina par latentu asiņošanu zarnās.

Kolonoskopija ir drošākais veids, kā noteikt zarnu audzējus. Tā ir endoskopiskā izmeklēšana, ievietojot endoskopu caurulīti caur anusu, lai noskaidrotu diagnozi. Caurule tiek ievietota zarnā līdz 1 m dziļumam. Kad ir konstatēts izaugums, histoloģiskai pārbaudei jāveic audu gabals. Ar šo metodi tiek pētīta iekšējā orgāna odere, kas ļauj atklāt citas problēmas, piemēram, plaisas un čūlas.

Ārstēšana

Noņemiet audzējus ar operāciju. Konservatīvā terapija tiek izmantota pēcoperācijas periodā.

Difūzā polipoze neļauj katram veidojumam atdalīties atsevišķi un ietver visas resnās zarnas inficētās zonas izņemšanu. Īpaši sarežģīts gadījums ir spēja noņemt iekšējo orgānu. Recidīva risks ir liels, tāpēc ir obligāti jāveic regulāra koloproctologa pārbaude.

Kad audzējs atrodas līdz 10 cm attālumā no tūpļa, ir iespējama polipu transrektāla izgriešana. Uzstādīšana ir noņemta, noņemšanas vieta ir šūta.

Neoplazma atrodas tālāk par 10 cm - zarnu sienu paplašina ar taisnās zarnas sprauslu, polips tiek anestezēts un izgriezts.

Ja tiek konstatēta audzēja līdzīga šūnu proliferācija vidējā un augšējā zarnā, tiek izmantota endoskopiskā polipropomija. Pirms operācijas pacients tiek ievadīts medikamenta miega režīmā, tad veidošanos izņem ar endoskopu vai kolonoskopu.

Loopelektroskopija tiek veikta, ieviešot taisnstūri uz zarnu, tad uz formu tiek pielietota elektriskā strāva apsildāma cilpa. Tālāk cilpa tiek pievilkta un polips tiek nogriezts.

Polyposis profilakse

Viens no galvenajiem slimības profilakses pasākumiem ir uzturs: ēdieni, kas satur šķiedru, piena produktus. Pārmērīga šķidruma uzņemšana veicinās pareizu vielmaiņas procesu.

Ir svarīgi noteikt un savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastrītu, enterītu, zarnu kolītu.

Statistika liecina, ka 10% iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem, ir resnās zarnas audzēji. Vīriešu patoloģiju biežums ir 1,5 reizes lielāks par formāciju klātbūtni sievietēm.

Personai jāsaprot, ka augļa transformācijas iespējamība ļaundabīgā audzējā ir augsta. Tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir drošs veids, kā izvairīties no lielām veselības problēmām.

Colon polipi

Resnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēji līdzīgi veidojumi, kuru izcelsme ir resnās zarnas gļotādas dziedzeru epitēlijā. Plaši izplatīta, pakļauta asimptomātiskam kursam. Var izraisīt izkārnījumus, sāpes vēderā, gļotas un asinis izkārnījumos. Dažos gadījumos resnās zarnas polipi var ozlokachestvlyatsya vai izraisīt zarnu obstrukcijas attīstību. Diagnosticētas ar sūdzībām, fiziskās pārbaudes datiem, taisnās zarnas izmeklējumiem, rentgena un endoskopiskām metodēm. Ārstēšana - polipu endoskopiska vai ķirurģiska noņemšana, skartās zarnas daļas rezekcija.

Colon polipi

Resnās zarnas polipi ir lielas zarnu gļotādas dziedzeru epitēlija labvēlīgi izaugumi mezglu veidā uz plaša vai plāna kāta. Pēc dažu pētnieku domām, līdzīgi kuņģa-zarnu trakta veidojumi tiek konstatēti 10-20% pasaules iedzīvotāju. Citi zinātnieki norāda uz mazāku skaitu, kas liecina, ka resnās zarnas polipi sastopami 2,5-7,5% iedzīvotāju. Šī datu atšķirība ir saistīta ar nespēju precīzi noteikt slimības izplatību polipu tendences dēļ asimptomātiskai plūsmai.

Resnās zarnas polipi rodas visu vecumu pacientiem, bet biežāk (izņemot nepilngadīgos polipus) ir cilvēki vecumā. Pēc 50 gadiem audzēju audzēšanas risks palielinās. Polipi bieži vien kļūst par neregulāru, veicot kuņģa-zarnu trakta pētījumus citu iemeslu dēļ. Bieži diagnosticēta tikai pēc komplikāciju vai ļaundabīgas transformācijas attīstības. Ir viens un vairāki. Ir slimības, kurās resnās zarnas polipu skaits var sasniegt vairākus simtus vai tūkstošus gabalu. Parasti šādas slimības ir iedzimtas. Apstrādi veic speciālisti proktoloģijas, vēdera ķirurģijas un onkoloģijas jomā.

Kolu polipu cēloņi

Pastāv vairākas hipotēzes, kas izskaidro polipu rašanos šajā anatomiskajā reģionā. Visbiežāk ir teorija, ka resnās zarnas polipi veidojas pret hronisku iekaisuma pārmaiņu zarnu gļotādā fona. Eksperti atzīmē, ka šādas izmaiņas bieži rodas nesabalansētu neregulāru uzturu, ēšanas ātrās ēdināšanas, lielu daudzumu viegli sagremojamu ogļhidrātu, taukainu, ceptu, sāļu, pikantu un pikantu pārtikas produktu ar svaigu dārzeņu un augļu trūkumu.

Šāds uzturs palīdz samazināt zarnu peristaltisko aktivitāti un palielināt kaitīgo savienojumu daudzumu zarnu saturā. Sakarā ar kustību traucējumiem, saturs pārvietojas lēnāk caur zarnām, un kaitīgās vielas ilgstoši saskaras ar zarnu sienām. Šo apstākli pastiprina fekāliju masas palielināšanās, jo šķidrums uzsūcas no pārāk lēnas kustības zarnās. Cieta izkārnījumu masa traumatizē zarnu sienu kustības laikā. Visi iepriekš minētie iemesli izraisa zarnu gļotādas hronisku iekaisumu.

Līdztekus iekaisuma izmaiņu teorijai ir teorija par embriogenēzes pārkāpumiem, kas izskaidro resnās zarnas polipu veidošanos, traucējot zarnu trakta iekšējo attīstību. Daži sindromi, kas saistīti ar polipu veidošanos, ir iedzimti. Resnās zarnas polipus bieži apvieno ar citām gremošanas sistēmas slimībām. Papildus šiem riska faktoriem un iespējamiem polipu attīstības cēloņiem zinātnieki norāda uz sliktu ieradumu (smēķēšana, alkohola lietošana), fiziskās neaktivitātes un nelabvēlīgu vides apstākļu negatīvo ietekmi.

Kolu polipu klasifikācija

Šajā anatomiskajā reģionā ir vairākas polipu klasifikācijas. Ņemot vērā formu, resnās zarnas polipi līdzinās sēnēm ar šauru vai plašu kāju; veidojumi, kas atgādina sūkli; polipi vīnogu ķekara veidā un blīva mezgla veidā.

Ņemot vērā atšķirīgo skaitu:

• Atsevišķi polipi
• Vairāki polipi - mezglu grupas, kas lokalizētas tajās pašās vai dažādās resnās zarnas daļās
• Difūzā ģimenes polipoze ir iedzimta slimība, ko papildina simtiem vai pat tūkstošiem resnās zarnas polipu veidošanās, kas parasti ir salīdzinoši vienmērīgi sadalīti pa zarnām.

Ņemot vērā morfoloģisko struktūru, ir:

• Dziedzeru (adenomatozie) resnās zarnas polipi. Tie ir visizplatītākie polipu veidi, kas konstatēti pusē pacientu. Tie ir blīvi rozā vai sarkanīgi hiperplastiski dziedzeru epitēlija augļi, parasti fungoidi, kas retāk ir sazaroti un izplatās pa gļotādu. Adenomatozo polipu vidējais diametrs ir 2-3 cm, veidošanās nav pakļauta čūlas un asiņošanai. Viņi var ļaunprātīgi.
• Dziedzeru (adenopapilāru) resnās zarnas polipi. Diagnosticēts 20% pacientu. Tie ir pārejas forma starp dziedzeriem un ciemiem. Var būt ļaundabīgs.
• Dzeltenie (papilārie) resnās zarnas polipi. Atklāti 14% pacientu. Tie ir mezgli vai ložņaini veidojumi, kuriem ir bagāta sarkanā krāsa lielo asinsvadu skaita dēļ. Tie var sasniegt 3-5 cm vai vairāk, un kaulainie polipi bieži čūlaina un asiņo, var veidoties nekroze. Ir augsta tieksme uz ļaundabīgu audzēju.
• Hronplastiskie (metaplastiskie) resnās zarnas polipi. Atklāti 75% pacientu. Tie ir mīkstie mezgli, kas ir nedaudz augstāki par gļotām. Formātu diametrs parasti nepārsniedz 5 mm. Nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem.
• Cistisko granulu (nepilngadīgo) resnās zarnas polipi. Tie ir saistīti ar attīstības anomālijām. Diagnosticēts bērnībā un pusaudža vecumā. Bieži vien viens, parasti ir kāja, var sasniegt lielus izmērus. Nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem.

Vienam pacientam var atrast vairākus polipu veidus. Ir arī pseudopolips - gļotādas augšana, kas atgādina zarnu polipus. Veidojas hroniskā iekaisumā. Nav tendences uz ļaundabīgu audzēju.

Resnās zarnas polipu simptomi

Lielākajā daļā pacientu klīniskie simptomi nav sastopami, polipus nejaušā veidā nosaka resnās zarnas instrumentālās pārbaudes laikā. Dažiem pacientiem, kuriem ir resnās zarnas polipi, ir sāpes, izliekums vai krampju sāpes sānu un apakšējā vēdera leņķī, izzūd vai atsitās pēc defekācijas. Sāpes izkārnījumos var tikt konstatētas caurejas, aizcietējuma vai pārmaiņu veidā. Ar zarnu trakta polipiem, kas atrodas apakšējā zarnu traktā, pacienti var ziņot par gļotām un asinīm savā izkārnījumos.

Citos polipu veidos šis simptoms parasti nav konstatēts, jo nav tendences uz asiņošanu un gļotu veidošanos. Augsti novietoti kaulu resnās zarnas polipi var asiņot un izdalīt gļotas, bet, šķērsojot zarnu, piemaisījumi tiek daļēji apstrādāti, daļēji sajaukti ar izkārnījumiem, tāpēc parasti tie nav vizuāli atklāti. Asins zudumu daudzums, ko izraisa asiņošana no polipiem, ir nenozīmīgs, tomēr bieža atkārtota šāda asiņošana var izraisīt anēmiju.

Dažos gadījumos lielie resnās zarnas polipi bloķē zarnu lūmenu un izraisa zarnu obstrukcijas attīstību, kas izpaužas kā intensīva krampjveida sāpes, slikta dūša, vemšana, vēdera aizture, izkārnījumu un gāzes trūkums. Šādi apstākļi prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ir iespējama resnās zarnas polipu ļaundabīga audzēja, attīstoties kolorektālajam vēzim, blakus esošo orgānu dīgtspējai, limfogēnās un hematogēnās metastāžu veidošanai.

Resnās zarnas polipu diagnostika

Diagnoze tiek noteikta atbilstoši klīniskajām pazīmēm, fiziskajai pārbaudei, taisnās zarnas izmeklēšanai, laboratorijas un instrumentālajām metodēm. Par vēdera palpāciju atklāja sāpes skartajā zonā. Analizējot izkārnījumus asinīs ar resnās zarnas polipiem, tā var būt gan pozitīva, gan negatīva. Irrigoskopija norāda uz viena vai vairāku pildījuma defektu klātbūtni, bet šī metode ir ļoti efektīva tikai polipiem, kas ir lielāki par 1 cm, rektāla digitālā pārbaude ir informatīva tikai tad, kad resnās zarnas polipi ir zemi.

Lai pārbaudītu taisnās zarnas un virspusējās zarnu sekcijas, izmantojot endoskopiskās metodes - sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju. Procedūras ļauj vizualizēt jebkura izmēra polipus, noteikt to skaitu, formu, diametru un lokalizāciju, identificēt asiņošanu, čūlas un nekrotiskus veidojumus, kā arī iegūt audu paraugus histoloģiskai izmeklēšanai. Dažos gadījumos, kad ir aizdomas par resnās zarnas polipiem, tiek izmantota arī CT skenēšana, lai noskaidrotu diagnozi, kas ļauj iegūt trīsdimensiju tievo zarnu attēlus, kas piepildīti ar kontrastvielu.

Resnās zarnas polipu ārstēšana

Vienīgā ārstēšana ir polipu ķirurģiska noņemšana. Maziem veidojumiem bez ļaundabīgu audzēju pazīmēm ir iespējama maigu endoskopisko metožu izmantošana. Darbība tiek veikta kolonoskopijas laikā. Endoskops tiek ievietots zarnā ar īpašu cilpu, cilpas tiek izmestas uz resnās zarnas polipu, pārnestas uz tās pamatni, un mezgls tiek noņemts, vienlaikus veicot asiņošanas bāzes elektrokoagulāciju. Intervence ir labi panesama un neprasa hospitalizāciju. Invaliditāte tiek atjaunota 1-2 dienu laikā.

Lielos resnās zarnas polipus dažkārt izņem arī ar endoskopisko metodi, tomēr šādas operācijas palielina komplikāciju risku (asiņošana, resnās zarnas perforācijas), tāpēc šādus iejaukšanos veic tikai pieredzējuši endoskopijas ķirurgi, izmantojot modernu aprīkojumu. Tas ir iespējams arī lielo resnās zarnas polipu rezekcija, izmantojot klasiskās ķirurģijas metodes. Pēc laparotomijas ķirurgs atver tievo zarnu polipu rajonā, izgaismo veidošanos un pēc tam piesūc zarnu. Šādas darbības tiek veiktas slimnīcā.

Vairāku resnās zarnas polipu gadījumā veidojumi ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm un polipiem, ko sarežģī zarnu obstrukcija un zarnu sienas nekroze, var būt nepieciešama skartās zarnu daļas rezekcija. Rezekcijas apjoms ir atkarīgs no patoloģiskā procesa veida un apjoma. Iedzimta ģimenes polipoze, kas pieder pie obligātu priekštecētāju kategorijas, ir indikācija subtotal kolektomijai, veidojot kolostomiju. Pēc operācijas pacienti veic apsēju, pretsāpju līdzekļus un antibiotikas.

Labvēlīga ir nekomplicētu resnās zarnas polipu prognoze bez ļaundabīgu audzēju pazīmēm. Citos gadījumos ārstēšanas rezultātu nosaka pacienta stāvoklis un patoloģijas smagums. Pēc polipu noņemšanas pacientiem jāpārrauga gastroenterologs, proktologs vai onkologs. Tiek parādīti regulāri endoskopiskie izmeklējumi, lai savlaicīgi konstatētu atkārtošanos. Novērošanas ilgums un kolonoskopijas biežums ir atkarīgs no resnās zarnas polipu veida.

Colon Polyp

Resnās zarnas polips ir labdabīgs audzējs, kas aug no šī orgāna sienu dziedzeru slāņa. Labdabīgi audzēji var rasties jebkurai personai neatkarīgi no dzimuma vai vecuma grupas. Neskatoties uz to, ka šādu formāciju cēloņi nav zināmi, vairumā gadījumu tie attīstās uz nepietiekama uztura vai hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību fona.

Gandrīz vienmēr slimība turpinās bez jebkādu klīnisku izpausmju izpausmes, tomēr simptomi izpaužas daudzkārtējas proliferācijas vai lielu polipu daudzuma veidošanās dēļ.

Diagnoze ir saistīta ar virknes pasākumu īstenošanu, sākot ar interviju un pacienta fizisko pārbaudi un beidzot ar pacienta instrumentālām pārbaudēm. Polipu ārstēšana tievajās zarnās notiek tikai ar ķirurģiskām metodēm, bet pēc operācijas parādās atveseļošanās, izmantojot konservatīvas metodes, starp kurām diēta pēc polipu noņemšanas.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā līdzīgai patoloģijai ir sava nozīme - ICD-10 kods - К63.5.

Etioloģija

Attīstības mehānisms un šīs slimības precīzie cēloņi nav precīzi zināmi gastroenteroloģijas speciālistiem. Tomēr klīniskie speciālisti nolēma piešķirt diezgan lielu grupu šādu slimību predisponējošiem faktoriem:

• slikta uztura lietošana - daudzu tauku un pikantu ēdienu ēšana ievērojami palielina slimības attīstības iespējamību. Vienlaikus šķiedru, vitamīnu un mikroelementu patēriņš novērš polipu veidošanos;
• klātbūtne hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģiju slimības vēsturē - ārsti apgalvo, ka veseliem audiem pat neparādās labdabīgi audzēji. Polipu parādīšanās veicina hroniskus iekaisuma procesus, kas lokalizēti gremošanas trakta orgānos. Šajā kategorijā jāiekļauj kolīts, īpaši nespecifisks čūlains kolīts, resnās zarnas diskinēzija, šī orgāna čūlaino bojājums un Krona slimība;
• pakļaušana hroniskām aizcietējumiem;
• nevienmērīgi lietojot zāles, proti, antibiotikas un zāles, kas novērš zarnu darbības traucējumus;
• daudzgadīga atkarība no cigarešu smēķēšanas vai alkohola lietošana;
• zema fiziskā aktivitāte - mazkustīgi darba apstākļi palielina kuņģa-zarnu trakta patoloģiju rašanās iespējamību, pret kuru var attīstīties galvenā slimība;
• vecuma kategorija virs piecdesmit gadiem;
• ģenētiskais faktors - līdzīgas slimības diagnostika vienā no tuviem radiniekiem palielina polipu parādīšanās iespējas resnajā zarnā.

Klasifikācija

Resnās zarnas polipozes patoloģiskā procesa izplatības pakāpe ir:

• viens - raksturīgs viena audzēja veidošanās, kas var sasniegt ievērojamus izmērus;
• daudzkārtēji - to raksturo vairāku slimības fokusa klātbūtne dažādās šīs ķermeņa daļās;
• difūzs - kamēr visa resnās zarnas virsma ir jutīga pret polipozi. Bieži vien ģimenes polipi ir izkliedēti.

Atkarībā no struktūras, šī resnās zarnas polipu klasifikācija ir zināma:

• resnās zarnas adenomatozais polips - darbojas kā pirmsvēža stāvoklis, jo 90% gadījumu tas atdzimst onkoloģijā;
• harmatromiskais polips - veidojas no šī orgāna normālā auda audu segmenta nesamērīgas attīstības gadījumos;
• resnās zarnas hiperplastiskais polips - tiek uzskatīts par visizplatītāko slimības formu. Vairumā gadījumu šie audzēji nepalielinās lielos apjomos;
• iekaisuma polip - ir akūta vai hroniska iekaisuma procesa rezultāts kuņģa-zarnu traktā.

Savukārt adenomatozais polips ir sadalīts vairākās formās un sadalīts:

• cauruļveida vai dzelzs - ar gludu blīvu virsmu;
• villous - uz virsmas ir liels skaits zariem līdzīgu izaugumu;
• cauruļveida villous.

Tādā formā, kas atgādina resnās zarnas polipus, audzēji ir:

Turklāt šādam audzējam var būt plaša bāze vai plānas kājas.

Simptomoloģija

Bieži vien šāda slimība ir pilnīgi asimptomātiska, tāpēc tā ir konstatēta nejauši rutīnas pārbaudes laikā pie gastroenterologa vai instrumentālas pārbaudes laikā par pilnīgi citu slimību.

Jo lielāks ir polipu izmērs vai daudzums, jo spilgtākas būs klīniskās pazīmes. Tādējādi polipiem, kas ir resnās zarnas simptomiem, ir sekojoši:

• sāpes, kas lokalizējas vēdera dobuma priekšējās sienas sānos un pastiprinās zarnu kustības laikā. Bieži vien sāpes ir izliekas, sāpes vai krampji;
• nomākts izkārnījums, kas ir pārmaiņus aizcietējums un caureja;
• reibonis un ādas mīkstums - norāda uz anēmijas attīstību, kas savukārt veidojas pret ilgstošas ​​iekšējās asiņošanas fonu;
• slikta dūša un vemšana;
• dedzināšana un iekaisums;
• asins vai gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos - tas bieži izraisa niezi anusa zonā;
• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,5 grādiem.

Tā kā šādi simptomi ir raksturīgi daudzām citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, tad, kad rodas pirmie simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē profesionāla palīdzība.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt virkni diagnostikas pasākumu, kas ietver:

• iepazīstināt klīniku ar pacienta vēsturi un pacienta dzīves vēsturi - tas var atklāt visticamākos polipu parādīšanās resnajā zarnā personā;
• rūpīga fiziska pārbaude;
• detalizēts pacienta apsekojums par pirmo simptomu rašanās un smaguma pakāpi;
• vispārēja un bioķīmiska asins analīze - slimības galīgai noteikšanai, kas varētu kļūt par slimības avotu, kā arī anēmijas atklāšanai;
• mikroskopiskā ekskrementu izpēte - parādīs slēptās asinis;
• FGDS un citas diagnostikas procedūras, izmantojot endoskopu;
• resnās zarnas radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
• rektoromanoskopija un kolonoskopija;
• CT un MRI;
• papildu konsultācijas ar terapeitu vai pediatru.

Ārstēšana

Slimības likvidēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskām metodēm, un pēcoperācijas periodā tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Šodien labdabīgi audzēji tiek noņemti ar šādām metodēm:

• resnās zarnas polipu endoskopiskā noņemšana - līdzīga procedūra ir paredzēta atsevišķu vai vairāku mazu audzēju audzēšanai;
• skartā orgāna pilnīga izgriešana - galvenās indikācijas tam ir daudzkārtēji (desmitiem) lieli polipi, kā arī difūzā polipoze vai aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Apstrādājot resnās zarnas polipu pēc operācijas, ietilpst:

• zāles - neitralizēt simptomus;
• vietējo ziedu vai svecīšu lietošana ādas kairināšanai ap anālo atveri;
• uztura terapija - atļauto un aizliegto pārtikas produktu saraksts, piemērota ēdienkarte un ieteikumi ēdiena gatavošanai tiek sniegti individuāli katram pacientam;
• recepšu alternatīvās terapijas izmantošana. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir saistīta ar - strutene un dzirnaviņas, zeltaini ūsas un agronija, ķirbju sēklas un kampara eļļa, medus un propoliss, ozola miza un smiltsērkšķu eļļa.

Jāatzīmē, ka pēc polipu izņemšanas pacientiem ik pēc trim gadiem jāveic kolonoskopija. Tas ir nepieciešams, lai agrīnā laikā konstatētu slimības atkārtošanos vai tādas komplikācijas kā vēzis.

Profilakse un prognoze

Nav izstrādāti īpaši profilakses pasākumi no resnās zarnas polipiem. Tomēr ārsti iesaka:

• pilnīgi atbrīvoties no atkarībām;
• vadīt vidēji aktīvu dzīvesveidu;
• ievērot pareizu un līdzsvarotu uzturu;
• savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības;
• lietot medikamentus tikai atbilstoši ārsta norādījumiem;
• regulāri tiek veikta pilnīga profilaktiska pārbaude medicīnas iestādē.

Colon polip ir slimība, kas tiek veiksmīgi ārstēta un kurai ir labvēlīga prognoze. Ievērojot vienkāršus noteikumus, ir iespējams izvairīties no slimības atkārtošanās un audzēja pārveidošanās par vēzi.

Kādi ir bīstami polipi resnajā zarnā un kā tos ārstēt (noņemt)

Resnās zarnas polipropomija - gļotādas ādas dziedzeru slāņa viena vai vairāku labdabīga audzēja veidošanās. Novēlota medicīniskās aprūpes speciālista piesaiste noved pie vēža attīstības.

Slimības iezīmes

Taisnās zarnas polipi - audzēji ar izteikti pelēkbrūnu, rozā krāsu. Patoloģija notiek maziem bērniem, kā arī pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Atkarībā no formas, lieluma, izcelsmes, iedalās kolos izveidoto polipu klasifikācija:

• daudzums: viens, daudzkārtējs, difūzs (ģimene);
• struktūras forma: adenomatozs, hamarthromic, robains, metaplastisks, nepilngadīgs;
• izcelsme: hiperplastiska, iekaisuma, neoplastiska;
• izskats: sfērisks, sazarots, sēņu forma.

Daudzskaitļa forma atšķiras no vienas iekaisuma mezglu grupas, kuras atrašanās vietu var koncentrēt dažādās gļotādas vietās. Ģenētiskā koda pārnēsātais resnās zarnas polipozis raksturo simtiem / tūkstošu vienmērīgi novietotu labdabīgu audzēju klātbūtni.

Adenomatozais resnās zarnas polips ir izplatīts patoloģijas veids, ko raksturo sarkanīgu mezglu augšana, apmēram 3 cm lieliem, ar vairākiem tipiem:

• cauruļveida;
• villous (papillārs);
• cauruļveida villous.

Cauruļveida adenomatozs tips - gludi, blīvi rozā polipi, palielinoties slimības progresēšanas laikā. Par ļaundabīgu audzēju pārvēršas slimības cēlonis - vairāku tipu sarkanie audzēji, kuriem ir liela sazarojuma ārējā forma (no 3 cm), ar novēlotu ārstēšanu. Slimības papilāro tipu raksturo epitēlija izrāviens, kas izraisa iekšējo asiņošanu. Jaukto adenomatozo formu raksturo cauruļveida un cūku blīvu polipu veidošanās.

Hronomātisko slimības veidu novēro resnās zarnas iekšējās ādas patoloģijā. Metaplastic polipiem, kas atrodas virs gļotādas, ir maza ārējā forma. Resnās zarnas patoloģijas formu atšķiras ar audzējiem, kuru vidējais blīvums ir sarkanīgi rozā. Nepilngadīgie polipi ir nenormāla slimība, kas reti sastopama sākumskolas un skolas vecuma bērniem.

Hiperplastiskā šķirne rodas resnās zarnas epitēlija deformācijas dēļ. Pēc infekciozām, vīrusu slimībām, kas pārnēsātas, kad nonāk patogēnas baktērijas un mikrobi, veidojas iekaisuma etioloģijas polipi. Neoplastisko formu novēro ar atipisku šūnu proliferāciju, kas var augt ļaundabīgos audzējos.

Polipiem resnajā zarnā ir atšķirīga iekšējā gļotādas epitēlija izplatīšanās forma: sfērisks, sazarots ar plašu pamatni, sēne ar raksturīgu iegarenu kāju.

Slimības etioloģija

Galvenie polipu cēloņi resnajā zarnā ir:

• ikdienas pārtikas uzņemšana: ēšanas kaloriju pārtika (taukaini, sāļi, marinēti pārtikas produkti), dzīvnieku izcelsmes pārtikas pārsvars, ērtības pārtika; trūkst pārtikas, kas satur daudz šķiedrvielu, vitamīni; minimāla iekļaušana augļu un dārzeņu izvēlnē, piena sastāvdaļas, zivis; pārēšanās, sausa uzkoda, alkohola saturošu dzērienu, tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana;
• gremošanas sistēmas patoloģijas, kas ir hroniskas vai inficēšanās izraisītas paasināšanās stadijā: čūlains kolīts, gastrīts, enterīts, Krona slimība, vēdertīfs, dizentērija, diskinēzija;
• regulāra caurejas līdzekļu, antibiotiku lietošana, kas izraisa ilgstošu aizcietējumu;
• aptaukošanās;
• fiziskās aktivitātes trūkums dzīves specifikas dēļ;
• vecuma kategorija virs 50 gadiem;
• ģenētiskā nosliece;
• nelabvēlīgi dzīves apstākļi, slikta ekoloģija.

Nepareiza diēta izraisa zarnu trakta normālas darbības traucējumus, peristaltiku, izkārnījumu saspiešanu, kairinošu resnās zarnas gļotādu.

Kaitīgi produkti pēc gremošanas tiek pārveidoti par patogēniem savienojumiem, kas izraisa iekaisuma procesu. Papildu negatīvie faktori (pasīvais dzīvesveids, slikti ieradumi, ekoloģiskā situācija) veicina slimības progresēšanu, palielina polipu skaitu, kas galu galā deformējas ļaundabīgos audzējos.

Simptomoloģija

Kolu polipam formēšanas stadijā nav izteiktas izpausmes pazīmes. Labdabīga audzēja audzēji, kas nesniedz diskomfortu, tiek atklāti pēc diagnozes. Paaugstināta audzēja lieluma un daudzkārtējās izplatīšanās gadījumā novērojami resnās zarnas polipu simptomi.

Izteiktās patoloģijas progresēšanas pazīmes ir:

• sāpes, izlaižot cieto, šķidro izkārnījumu;
• sāpes, krampji krampji vēdera lejasdaļā, tūplis, kas iet pēc zarnu kustības;
• izkārnījumu pārkāpums;
• gļotādu masas sekrēcija, asins recekļi zarnu kustības laikā;
• izsmelšana.

Vairāku polipu forma var aizsprostot zarnu lūmenu, kas izraisa izkārnījumu aizsprostošanos. Galvenie kanāla bloķēšanas simptomi ir smagi ilgstoši krampji, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, gāze un grēmas. Anēmijas cēlonis ir neliela asins daudzuma regulāra klātbūtne pēc iztukšošanas akta, kuru pazīmes ir galvas griešanās, ādas mīkstums.

Gļotas sekrēcija no tūpļa izraisa niezi perineum, tūpļa. Polipu veidošanās ir iespējama no iekaisušiem hemoroīdiem, tāpēc resnās zarnas patoloģijas progresēšanas simptoms ir sēklinieku, kas atrodas iegurņa orgāna apakšējā daļā, prolapss un pārkāpums.

Diagnosticēšana

Polipu veidošanās simptomi resnajā zarnā sakrīt ar gremošanas sistēmas orgānu slimību pazīmēm. Tādēļ izteiktu izpausmju trūkums agrīnā attīstības stadijā noved pie slimības progresēšanas. Lai identificētu polipu formu, lielumu, izskatu, izplatīšanās laukumu gļotādas iekšpusē, tiek izmantotas mūsdienīgas diagnostikas metodes.

Galvenā pētījuma metode ietver:

• asins analīžu piegāde, urīns, lai noteiktu iekaisuma procesu;
• irrigoskopija;
• kolonoskopija;
• rektoromanoskopija;
• iegurņa orgānu datorizētā tomogrāfija.

Irrigoskopija ir tievās zarnas medicīniskās pārbaudes veids, kura iezīme ir baric skābes ievadīšana caur anālo atveri, lai atklātu polipus, kas lielāki par 10 mm pēc fluoroskopijas. Kolonoskopija ietver zondes ieejas ievietošanu ar optisko kameru, lai atklātu iekšējos ievainojumus, korpusa deformācijas līdz 100 cm.

Rektoromanoskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt gļotādas virsmas apakšējo daļu līdz 0,3 m dziļumā. Pēc kompleksas iegurņa datorizētās tomogrāfijas tiek atklāti lieli zarnu iekšējie un ārējie bojājumi.

Terapijas metodes

Polipu ārstēšanu resnajā zālē paraksta ārsts pēc medicīniskās pārbaudes rezultātu saņemšanas. Vienīgā efektīvā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Savlaicīga ķirurģija novērš audzēju veidošanos vēzī.

Colon polipi tiek noņemti dažādos veidos atkarībā no struktūras, izskata, atrašanās vietas:

• endoskopiskā polipropomija;
• lāzera elektrokagulācija;
• radioviļņu ķirurģija.

Kolonoskopijas laikā tiek atdalīti viens, vairāki audzēji. Endoskopisko polipropomiju veic ar elastīgu zondi ar cilpas elektrodu, kas ievietota anālā un tiek veikta caur resno zarnu līdz izplatīšanas vietai. Nelielus audzējus sadedzina diathermocoagulator. Lielus polipus pakāpeniski izņem, nostiprinot un nogriežot pamatni, un atdalītās daļas, izmantojot endoskopu, tiek saindētas histoloģiskai analīzei. Atgūšanas laiks pēc kolonoskopijas ir viena diena.

Lāzers, elektrokoagulācija, radioviļņu ķirurģija ietekmē polipus šūnu līmenī, nesabojājot taisnās zarnas gļotādas epitēliju. Mūsdienu ārstēšanas metodes var ne tikai novērst audzējus, bet arī novērst asins izdalīšanos. Šo operāciju veidu priekšrocības - sāpju trūkums, īss rehabilitācijas periods.

Difūzā tipa resnās zarnas polipu noņemšana nozīmē pilnīgu audzēju ekskrēciju vispārējā anestēzijā, izmantojot tradicionālās ķirurģijas metodes. Pēc iejaukšanās tiek parakstīti antispazmas līdzekļi un antibakteriāli, pretiekaisuma līdzekļi. Daudziem, dzelteniem rezekcijām nepieciešama regulāra veselības pārbaude uz diviem gadiem ar plānotu kolonoskopiju vienu gadu pēc operācijas. Colonomija ar ļaundabīgajiem resnās zarnas audzējiem ietver ikmēneša medicīnisko pārbaudi gada laikā.

Ja polipi ir neliela izmēra un jutīgi pret alerģiskām reakcijām pret medikamentiem, lietojot resnās zarnas, tiek noteiktas ārstēšanas metodes, kas balstītas uz tautas metodēm. Terapijas mērķis nav novērst audzējus, bet novērst traucējošus simptomātiskus simptomus.

Efektīvas sastāvdaļas, ko izmanto tradicionālajā medicīnā, ir:

• Viburnum;
• strutene;
• zelta ūsas;
• ķirbju sēklas un olu dzeltenumi;
• kampars, smiltsērkšķu eļļa.

Augu preparāti sagatavo novārījumu iekšējai lietošanai iekaisuma procesā vai klizmu un siltu vannu izmantošanai, saspiež.

Pēc polipu noņemšanas ir noteikts uztura uzturs, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbību:

• sāls, pākšaugu, kāpostu, jūras produktu, dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļu, kafijas izslēgšana no uztura;
• taukainu, kūpinātu, sāļu ēdienu, ēdienu ar garšvielām, mērcēm, marinādēm noraidīšana;
• ēdienreizes vismaz 5 reizes dienā;
• vārītu un tvaicētu produktu izmantošana, kas iepriekš noslauka ar biezeni līdzīgu konsistenci.

Diēta ilgums pēc operācijas - mēnesis. Pēc 4 nedēļām taisnās zarnas gļotādas vizuālai pārbaudei tiek noteikta atkārtota kolonoskopija.

Iespējamās komplikācijas

Neliela ķirurģija, lai noņemtu polipus resnajā zarnā, ir bīstama veselībai. Vairāku proliferāciju, ja nav ārstēšanas, izraisa:

• asins klātbūtne fekālijās;
• audzēja atdzimšana ļaundabīgos audzējos;
• resnās zarnas blīvums;
• hroniska aizcietējums;
• enterokolīts;
• anēmija;
• peritonīts.

Vislielākā briesmas ir enterokolīts - taisnās zarnas gļotādas iekaisuma pastiprināšanās, kuras progresēšana ir nāve.

Novēlota slimības iestāšanās, nepareiza ārstēšana, komplikācijas operācijas laikā noved pie iegurņa orgānu dabiskās darbības, vēdera dobuma un biezās zarnas kuņģa polipozes daudzkārtējas veidošanās pārkāpumiem.

Preventīvie pasākumi

Polipu novēršana resnajā zarnā un slimības progresēšanas komplikācijas ļaus ievērot profilaktiskos pasākumus:

• medicīniskās pārbaudes veikšana, ja tiek konstatēti traucējošu simptomu simptomi;
• labdabīga resnās zarnas audzēja ārkārtas izņemšana;
• atbilstība uztura prasībām:
• regulārs zaļumu, dārzeņu, augļu, šķiedrvielu produktu patēriņš;
• alkohola noraidīšana;
• ēšanas augu taukus;
• pusfabrikātu, ātrās ēdināšanas izslēgšana;
• stingra pārtikas uzņemšana;
• veselīga dzīvesveida saglabāšana;
• sporta spēles;
• šķidruma uzņemšana, tilpums ir vismaz 2 litri dienā;
• ķermeņa svara izsekošana.

Atbilstība profilakses pasākumiem, savlaicīga speciālista palīdzības meklēšana palīdzēs novērst vēža veidošanos no dziedzeru kols polipas.

Resnās zarnas polipi - slimības simptomi un ārstēšana

Resnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēju veidojumi, kas izaug no iekšējo zarnu sieniņu dziedzeru epitēlijā. Šādi audzēji ir sfēriskas, sazarotas vai sēņu augšanas, kas ir augstākas par gļotādas līmeni un kurām ir plaša pamatne vai plānas kājas. Tie var būt dažāda izmēra un formas, viens vai vairāki, bet tiem visiem ir viena kopīga iezīme - polipu izskats tiek uzskatīts par bīstamu zīmi un priekšvēža stāvokli.

Ja agrāk medicīnas aprindās bija viedoklis, ka polipi jau ilgu laiku var pastāvēt, nekļūstot par ļaundabīgu formu, jaunākie zinātnieku pētījumi apstiprina, ka vairumā gadījumu resnās zarnas polipi 8–10 gadu laikā deģenerējas vēzī.

Polipus var konstatēt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un ir atzīmēts, ka to rašanās risks palielinās proporcionāli vecumam un pacientiem, kas ir šķērsojuši 60 gadu atzīmi, šāda izglītība tiek diagnosticēta 50% gadījumu. Aplūkosim tuvāk polipu veidošanos, kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, un kādus profilakses pasākumus var novērst.

Polipu cēloņi resnajā zarnā

Polipu veidošanās precīzie cēloņi vēl nav identificēti, bet ir vairāki galvenie faktori, kas izraisa to izskatu:

• Pārtikas īpašības. Speciālisti, kas nodarbojas ar šo problēmu, jau sen ir atzīmējuši, ka valstīs, kurās dominē "rietumu" diēta, resnās zarnas polipu attīstības risks ir daudz lielāks nekā tajās valstīs, kuru iedzīvotāji ievēro "Vidusjūras" diētu. Un, ja pirmajā gadījumā uztura pamatā ir rafinēts kaloriju daudzums un cepti ēdieni, kuros pārsvarā ir dzīvnieku tauki un minimālais šķiedru saturs, „Vidusjūras” uzturs ir augsts dārzeņu, augļu, jūras produktu, augu tauku un piena produktu sastāvā. Liela daudzuma veselīgu šķiedru, vitamīnu un mikroelementu patēriņš baro organismu un novērš polipu veidošanos.
• Hroniski gremošanas trakta slimības. Ārsti uzskata, ka polipu veidošanās uz veseliem zarnu audiem nav iespējama. Hroniskas zarnu slimības iekaisuma dabā veicina to izskatu. Tie ir iemesls straujai zarnu sieniņas oderēšanas epitēlijai. Šīs slimības ir kolīts, čūlains kolīts, resnās zarnas diskinēzija, Krona slimība.
• Daudzgadīgs ilgstošs aizcietējums, īpaši, ja to ārstēšana bija saistīta ar zarnu gļotādu kairinošu zāļu lietošanu.
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, pārēšanās)
• Iedzimts faktors. Polipi var attīstīties pat bērniem, ņemot vērā gandrīz absolūtu veselību. Zinātnieki atzīmē, ka, ja tuviem radiniekiem vēsturē bija zarnu polipozīts, ievērojami palielinās patoloģijas attīstības risks.
• Hipodinamija (zema fiziskā aktivitāte). Sedentālais darbs, nevis aktīvs dzīvesveids rada dažādas gremošanas trakta patoloģijas.
• Vecuma faktors Slimības risks būtiski palielinās pēc 50 gadiem.

Polipozes simptomi

Vairumā gadījumu labdabīgu formu attīstība ir asimptomātiska. Tos var noteikt pēc nejaušības endoskopisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu pilnīgi dažādas slimības. Nelabvēlīgas izpausmes tiek novērotas gadījumos, kad polipi sasniedz lielus izmērus vai rodas daudzkārtējs pieaugums. Galvenie simptomi ir šādi:

• Sāpīgums izkārnījumos.
• Sāpes vēderā, kas ir lokalizētas anālā un sānu vēderā. Tie var būt izliekumi, sāpes vai krampji, pastiprināti pirms zarnu kustības un pēc zarnu kustības izzušanas.
• Gremošanas traucējumi pārmaiņu caurejas un aizcietējuma veidā.
• Taisnās zarnas asiņošana, gļotu izvadīšana no taisnās zarnas.
• Izplūdes un anēmijas simptomu attīstība.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir asins izkārnījumi. Asinis izdalās nelielā daudzumā, polipozes laikā nepastāv tilpuma asiņošana. Ievērojamu polipu proliferāciju no tūpļa, gļotas sāk izcelties, anorektālajā rajonā, pastāvīgas mitrināšanas dēļ, tiek novēroti kairinājuma un niezes simptomi.

Šādas izpausmes nav specifiskas un raksturīgas daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tāpēc šī patoloģija nav tik viegli identificējama un atšķirīga no citām slimībām.

Klasifikācija - resnās zarnas polipu veidi

Atkarībā no numura tiek pieņemts šāds resnās zarnas polipu klasifikācija:

• Atsevišķi
• Vairāki
• Difūzā ģimene

Polipu skaits dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Dažiem pacientiem diagnosticē vienu audzēja veidošanos, bet citiem ir ievērojams daudzums, dažreiz pat vairāki simti. Šādos gadījumos tiek lietots termins "polipoze". Difūzās ģimenes polipus raksturo tas, ka slimība ir iedzimta, un strauji augošo polipu skaits var svārstīties no simtiem līdz vairākiem tūkstošiem.

Kopumā ir četri galvenie resnās zarnas polipu veidi:

• Adenomatozs. Šādi polipi bieži deģenerējas ļaundabīgos. Šādā polipu formā viņi runā par pirmsvēža stāvokli, jo audzēja šūnas nav līdzīgas dziedzeru epitēlija šūnām, no kurām tās veidojas. Adenomatozais resnās zarnas polips histoloģiski atšķiras trīs tipos:

1. Cauruļveida Šis polips ir gluda un blīva rozā veidošanās.
2. Villous - tā atšķiras ar vairākiem zariem līdzīgiem augiem uz tās virsmas, un tai ir sarkana krāsa asinsvadu pārpilnības dēļ, kas var viegli tikt ievainoti un asiņot. Villu audzēju izplatība ir aptuveni 15% no visiem resnās zarnas audzējiem. Tie ir lieli un ir pakļauti čūlas un bojājumiem. Tas ir šāda veida audzējs, kas visbiežāk deģenerējas vēzī.
3. Tubular-villous - sastāv no villous un cauruļveida polipiem.

• Gamartroms. Šādi polipi veidojas no normāliem audiem, ar vienu no audu elementiem nesamērīgi attīstoties.
• Hiperplastisks. Šāda veida polips bieži ir atrodams taisnajā zarnā, tie ir mazi un visbiežāk diagnosticēti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Resnās zarnas hiperplastisko polipu raksturo epitēlija caurules pagarināšana ar tendenci to cistisko augšanu.
• Iekaisuma. Šāda veida polipi aug zarnu gļotādā, reaģējot uz akūtu iekaisuma slimību.

Pacientu novērojumu rezultāti liecina, ka laika gaitā vairums polipu aug un palielinās, radot reālus draudus pacienta veselībai un dzīvei, jo risks pārvērsties ļaundabīgā audzējā ir diezgan liels. Tāpēc patoloģiskā procesa un kvalificētas medicīniskās palīdzības savlaicīga diagnostika slimības ārstēšanā ir tik svarīga.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par polipu klātbūtni resnajā zarnā, jākonsultējas ar gastroenterologu un koloprotologu. Reģistratūrā speciālists jautās par sūdzībām, pagātnes slimībām, dzīvesveidu un uzturu. Svarīga loma var būt informācija par resnās zarnas slimību klātbūtni tuvos radiniekos. Pēc tam pacientam jāveic rūpīga pārbaude.

Ir zināms, ka vairāk nekā 50% resnās zarnas polipu ir lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Tāpēc sākumposmā koloptologs izmanto digitālās pārbaudes metodi, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas 10 cm dziļumā un identificēt tās patoloģiskās izmaiņas. Turklāt resnās zarnas polipu diagnostikā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentu metodes.

Laboratorijas pētījumu metodes ietver:

• Vispārēja asins analīze. Zems hemoglobīna līmenis liecinās par latentu asiņošanu resnajā zarnā polipu bojājumu rezultātā.
• Fekāliju slēpto asins analīzi. Atklās asinis izkārnījumos un aizdomās par polipu klātbūtni.

Instrumentālās pārbaudes metodes:

• Irrigoskopija. Metodes būtība ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas palīdzību (bārija suspensija). Bārija suspensija tiek injicēta resnās zarnas, un pēc tam tiek veikta rentgenstari. Ar irrigoskopijas palīdzību ir iespējams atklāt polipus, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm, visbiežāk nav iespējams atklāt mazus veidojumus, izmantojot irrigoskopijas metodi.
• Kolonoskopija. Šī endoskopiskā pētījumu metode, kas ir visinformatīvākā, ļauj vizuāli izpētīt resnās zarnas visā tās garumā. Eksāmens tiek veikts ar speciālu ierīci - kolonoskopu, kas ir elastīga zonde, kas aprīkota ar apgaismojumu, optisko ierīci. Komplektā ietilpst caurule gaisa ieplūdei zarnās un speciāli saspraudes, ar kurām speciālists var veikt biopsiju, tas ir, ņem audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Turklāt endoskopiskā procedūra ietver ne tikai zarnu izpēti, bet arī svešķermeņu ieguvi un mazu izmēru polipu noņemšanu. Kolonoskopija ļauj jums redzēt visas patoloģiskās izmaiņas zarnu gļotādā (plaisas, erozija, divertikula, polipi, rētas) un novērtēt tā motorisko aktivitāti. Turklāt, izmantojot kolonoskopu, ir iespējams paplašināt zarnu daļas, kas sašaurinātas cicatricial izmaiņu dēļ, un attēlot zarnu iekšējo virsmu.

Kolonoskopija ir diezgan sarežģīta un sāpīga procedūra. To veic tikai pieredzējuši speciālisti speciāli aprīkotos skapjos.

• Rektoromanoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj vizuāli novērtēt zarnu stāvokli līdz 30 cm dziļumam, tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - sigmoidoskopu, kas aprīkota ar apgaismojumu, optiku un īpašiem pinceti, kas ļauj jums veikt biopsiju (ņemiet audu gabalu analīzei).
• CT (datorizētā tomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir moderna, nesāpīga un ļoti informatīva pētniecības metode. Šādas pārbaudes metodes ievērojami atvieglo pacientu ciešanas un vienkāršo ārstu darbu, jo tās ļauj iegūt detalizētus orgāna attēlus trīsdimensiju formātā un vizualizēt slimību ar maksimālu precizitāti.

Visas pētniecības metodes ir vērstas uz patoloģisku izmaiņu identificēšanu un savlaicīgu ārstēšanu.

Resnās zarnas polipu ārstēšana ar izņemšanu

Līdz ar to nekādas konservatīvas terapijas metodes, lai tiktu galā ar polipiem, nevar būt vienīgā radikālā metode patoloģisko formāciju ārstēšanai - ķirurģiska. Resnās zarnas polipu noņemšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no audzēja veida, polipu skaita, to lieluma un stāvokļa.

Tātad, kolonoskopijas procedūras laikā var noņemt vienu un pat vairākus polipus. Šim nolūkam tiek izmantota speciāla endoskopiskā iekārta. Taisnajā zarnā ievieto elastīgu endoskopu ar speciālu cilpas elektrodu. Cilpa tiek likta uz polipas kājas un audzējs ir nogriezts.

Ja polips ir liels, tas tiek noņemts daļās. Audzēju paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt ļaundabīgus audzējus. Endoskopiskā resnās zarnas polipu noņemšana ir visizdevīgākā procedūra, pacienti to labi panes un neprasa atveseļošanās periodu. Dienā pēc operācijas sniegums ir pilnībā atjaunots.

Mazos polipus var noņemt, izmantojot modernas alternatīvas metodes: lāzera koagulāciju, elektrokagulāciju, radioviļņu ķirurģiju. Intervence tiek veikta, izmantojot fokusētu lāzera staru vai augstas jaudas radio viļņu. Tajā pašā laikā apkārtējie audi netiek ievainoti un griezums notiek šūnu līmenī.

Vienlaikus ar polipu izņemšanu asinsvadi koagulējas, kas novērš asiņošanas attīstību. Lietojot elektrokagulācijas metodi, ar elektrisko izlādi tiek novērsti līdzīgi audzēju veidojumi. Šādas iejaukšanās ir vismazāk traumatiska un nesāpīga, tās tiek veiktas ambulatorā veidā un neprasa ilgu rehabilitāciju.

Difūzu daudzkārtēju polipozi ārstē ķirurģiski, veicot operācijas, lai pilnībā izņemtu (rezekciju) skarto zarnu daļu. Pēc lielu vai vairāku audzēju līdzīgu formāciju, kā arī jebkura lieluma pūslīšu polipu noņemšanas 2 gadus un pēc gada jāpārbauda ārsts, lai veiktu kontroli endoskopiskā izmeklēšanā.

Nākotnē kolonoskopijas procedūra ir ieteicama reizi 3 gados. Ja noņemti polipi, kas ir deģenerējušies ļaundabīgos, tad pacientam jāpārbauda reizi mēnesī pirmā gada laikā un pēc tam reizi 3 mēnešos.

Polipu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vienīgā efektīvā polipu ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, bet dažos gadījumos pacientus ārstē ar tradicionāliem līdzekļiem. Resnās zarnas polipu ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa uzraudzībā. Būtībā tautas aizsardzības līdzekli izmanto, lai atklātu to sugu mazos polipus, kas reti attīstās vēzī. Visbiežāk tiek izmantoti ārstēšanai ar garšaugiem:

• Parastās parastās infūzijas. Divas ēdamkarotes sausas zāles tvaicēja 200 ml karsta ūdens un karsēja 5-8 minūtes. Uzlieciet zem vāka, kas aizvērts stundu, filtrējiet un paņemiet 1/3 tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas.
• Buljons Viburnum. Divas ēdamkarotes viburnum ogu ielej 300 ml karsta ūdens un vāriet zemas uguns apmēram 15 minūtes. Gatavo buljonu atdzesē, filtrē un trīs reizes dienā paņem 1/3 glāzes. Viburnum ogām piemīt lieliskas pretiekaisuma un pretvēža īpašības.
• Buljona strutene. Vienu ēdamkaroti sausu izejvielu ielej ar glāzi karsta ūdens, 15 minūtes vāra zemā karstumā, atdzesē un filtrē. Ņem 2 ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.
• Tinktūras zelta ūsas. Veikt 15 dzinumus (ceļus) no auga, karbonāde un aizmigšana stikla burkā. Ielejiet 500 ml degvīna un uzstājiet tumšā vietā 10-12 dienas. Pirms lietošanas filtrējiet tinktūru un paņemiet 1 tējkarote pirms ēšanas.
• Enema ar strutene. Šādu klizmu izmantošana dod labu efektu. Apstrāde notiek trīs posmos. Pirmajā posmā klizma tiek izmantota 1 tējkarote strutene un litrs ūdens. Enemas ieliek 15 dienas, pēc tam pārtraukt divas nedēļas.

Otrajā posmā risinājums tiek veikts ar 1 ēdamkaroti strutenes sulas uz 1 litru ūdens. Enemas ar šķīdumu ievieto 15 dienas un atkal veic 2 nedēļu pārtraukumu. Trešajā posmā atkārtojiet ārstēšanu, līdzīgi kā otrais posms. Pēc trešā ārstēšanas posma beigām polipiem jāizzūd.

• Kampara eļļa ar medu. Ņem vienu ēdamkaroti medus un kampara eļļas, pievieno 7 pilienus joda un rūpīgi samaisa maisījumu. Vakarā, pirms gulētiešanas, šajā savienojumā tiek samitrināts tampons, un tie nonāk taisnajā zarnā pēc iespējas dziļāk. Tampons paliek zarnās līdz rītam. Lai sasniegtu šo efektu, jums ir nepieciešamas vismaz 10 šādas procedūras.
• Olu dzeltenumu un ķirbju sēklu maisījums. Patīkamākā un efektīvākā ārstēšanas metode, novēršot polipus. Lai pagatavotu maisījumu, ņemiet septiņus vārītus dzeltenumus, samaisiet tos ar sešām ēdamkarotēm maltas ķirbju sēklas un pievienojiet 500 ml saulespuķu eļļas. Rūpīgi samaisa un uzkarsē zāles ūdens vannā 20 minūtes. Ņem 1 tējkaroti maisījuma katru rītu 5 dienas. Tad paņemiet pārtraukumu piecas dienas, un atkārtojiet ārstēšanu, līdz maisījums ir pabeigts.
• Vannas ar novārījumu un smiltsērkšķu eļļu. Veikt karstu vannu, pievienojot jebkuru novārījumu ārstniecības augiem: kumelīšu, bērzu lapas, pelašķi, asinszāli. Atdzesējot, ir nepieciešams nepārtraukti pievienot stundu apmēram karstu ūdeni, tvaiku. Pēc tam pirksts ir bagātīgi ieeļļots ar smiltsērkšķu eļļu un injicēts anālā. Atkārtojiet eļļas ievadīšanu vismaz 3 reizes, katru reizi ieeļļojot pirkstu.

Resnās zarnas polipu novēršana

Īpašs, specifisks resnās zarnas polipu profilakse nepastāv. Tomēr eksperti iesaka:

• Pielāgojiet uzturu un ievērojiet veselīgas ēšanas principus. Tas nozīmē, ka ir jānoraida taukaini, cepti, kaloriski pārtikas produkti, milti un konditorejas izstrādājumi, saldumi. Jums jāizvairās no ātrās ēdināšanas, gāzēto dzērienu, stipras kafijas, kūpinātas gaļas, marinētu gaļas, garšvielu, marinētu gurķu, konservētu preču un ēdienu gatavošanas.
• Priekšroku dodiet veselīgiem pārtikas produktiem: dārzeņiem, augļiem, labībai, liesai gaļai un zivīm, zaļumiem, piena produktiem. Ietveriet diētu pilngraudu maize, klijas, augu eļļa. Pielāgojiet dzeršanas režīmu un dzeriet vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (zaļā tēja, sulas, augļu dzērieni, kompoti).
• Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols), nepārēdiet, mēģiniet vairāk pārvietoties, neatsakieties no iespējamās fiziskās slodzes.
• Ja parādās jebkādi nelabvēlīgi simptomi (īpaši asiņaina izdalīšanās no taisnās zarnas), savlaicīgi pārbaudiet koloptologu un gastroenterologu. Vēlams, lai zarnu endoskopiskā izmeklēšana notiktu reizi gadā, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
• Ja polipi tiek atklāti savlaicīgi, noņemiet tos, tas palīdzēs izvairīties no ļaundabīgas deģenerācijas un pasargās no resnās zarnas vēža. (Lasiet arī par taisnās zarnas vēzi)