Resnās zarnas polipi - slimības simptomi un ārstēšana

Resnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēju veidojumi, kas izaug no iekšējo zarnu sieniņu dziedzeru epitēlijā. Šādi audzēji ir sfēriskas, sazarotas vai sēņu augšanas, kas ir augstākas par gļotādas līmeni un kurām ir plaša pamatne vai plānas kājas. Tie var būt dažāda izmēra un formas, viens vai vairāki, bet tiem visiem ir viena kopīga iezīme - polipu izskats tiek uzskatīts par bīstamu zīmi un priekšvēža stāvokli.

Ja agrāk medicīnas aprindās bija viedoklis, ka polipi jau ilgu laiku var pastāvēt, nekļūstot par ļaundabīgu formu, jaunākie zinātnieku pētījumi apstiprina, ka vairumā gadījumu resnās zarnas polipi 8–10 gadu laikā deģenerējas vēzī.

Polipus var konstatēt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un ir atzīmēts, ka to rašanās risks palielinās proporcionāli vecumam un pacientiem, kas ir šķērsojuši 60 gadu atzīmi, šāda izglītība tiek diagnosticēta 50% gadījumu. Aplūkosim tuvāk polipu veidošanos, kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, un kādus profilakses pasākumus var novērst.

Polipu cēloņi resnajā zarnā

Polipu veidošanās precīzie cēloņi vēl nav identificēti, bet ir vairāki galvenie faktori, kas izraisa to izskatu:

• Pārtikas īpašības. Speciālisti, kas nodarbojas ar šo problēmu, jau sen ir atzīmējuši, ka valstīs, kurās dominē "rietumu" diēta, resnās zarnas polipu attīstības risks ir daudz lielāks nekā tajās valstīs, kuru iedzīvotāji ievēro "Vidusjūras" diētu. Un, ja pirmajā gadījumā uztura pamatā ir rafinēts kaloriju daudzums un cepti ēdieni, kuros pārsvarā ir dzīvnieku tauki un minimālais šķiedru saturs, „Vidusjūras” uzturs ir augsts dārzeņu, augļu, jūras produktu, augu tauku un piena produktu sastāvā. Liela daudzuma veselīgu šķiedru, vitamīnu un mikroelementu patēriņš baro organismu un novērš polipu veidošanos.
• Hroniski gremošanas trakta slimības. Ārsti uzskata, ka polipu veidošanās uz veseliem zarnu audiem nav iespējama. Hroniskas zarnu slimības iekaisuma dabā veicina to izskatu. Tie ir iemesls straujai zarnu sieniņas oderēšanas epitēlijai. Šīs slimības ir kolīts, čūlains kolīts, resnās zarnas diskinēzija, Krona slimība.
• Daudzgadīgs ilgstošs aizcietējums, īpaši, ja to ārstēšana bija saistīta ar zarnu gļotādu kairinošu zāļu lietošanu.
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, pārēšanās)
• Iedzimts faktors. Polipi var attīstīties pat bērniem, ņemot vērā gandrīz absolūtu veselību. Zinātnieki atzīmē, ka, ja tuviem radiniekiem vēsturē bija zarnu polipozīts, ievērojami palielinās patoloģijas attīstības risks.
• Hipodinamija (zema fiziskā aktivitāte). Sedentālais darbs, nevis aktīvs dzīvesveids rada dažādas gremošanas trakta patoloģijas.
• Vecuma faktors Slimības risks būtiski palielinās pēc 50 gadiem.

Polipozes simptomi

Vairumā gadījumu labdabīgu formu attīstība ir asimptomātiska. Tos var noteikt pēc nejaušības endoskopisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu pilnīgi dažādas slimības. Nelabvēlīgas izpausmes tiek novērotas gadījumos, kad polipi sasniedz lielus izmērus vai rodas daudzkārtējs pieaugums. Galvenie simptomi ir šādi:

• Sāpīgums izkārnījumos.
• Sāpes vēderā, kas ir lokalizētas anālā un sānu vēderā. Tie var būt izliekumi, sāpes vai krampji, pastiprināti pirms zarnu kustības un pēc zarnu kustības izzušanas.
• Gremošanas traucējumi pārmaiņu caurejas un aizcietējuma veidā.
• Taisnās zarnas asiņošana, gļotu izvadīšana no taisnās zarnas.
• Izplūdes un anēmijas simptomu attīstība.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir asins izkārnījumi. Asinis izdalās nelielā daudzumā, polipozes laikā nepastāv tilpuma asiņošana. Ievērojamu polipu proliferāciju no tūpļa, gļotas sāk izcelties, anorektālajā rajonā, pastāvīgas mitrināšanas dēļ, tiek novēroti kairinājuma un niezes simptomi.

Šādas izpausmes nav specifiskas un raksturīgas daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tāpēc šī patoloģija nav tik viegli identificējama un atšķirīga no citām slimībām.

Klasifikācija - resnās zarnas polipu veidi

Atkarībā no numura tiek pieņemts šāds resnās zarnas polipu klasifikācija:

• Atsevišķi
• Vairāki
• Difūzā ģimene

Polipu skaits dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Dažiem pacientiem diagnosticē vienu audzēja veidošanos, bet citiem ir ievērojams daudzums, dažreiz pat vairāki simti. Šādos gadījumos tiek lietots termins "polipoze". Difūzās ģimenes polipus raksturo tas, ka slimība ir iedzimta, un strauji augošo polipu skaits var svārstīties no simtiem līdz vairākiem tūkstošiem.

Kopumā ir četri galvenie resnās zarnas polipu veidi:

• Adenomatozs. Šādi polipi bieži deģenerējas ļaundabīgos. Šādā polipu formā viņi runā par pirmsvēža stāvokli, jo audzēja šūnas nav līdzīgas dziedzeru epitēlija šūnām, no kurām tās veidojas. Adenomatozais resnās zarnas polips histoloģiski atšķiras trīs tipos:

1. Cauruļveida Šis polips ir gluda un blīva rozā veidošanās.
2. Villous - tā atšķiras ar vairākiem zariem līdzīgiem augiem uz tās virsmas, un tai ir sarkana krāsa asinsvadu pārpilnības dēļ, kas var viegli tikt ievainoti un asiņot. Villu audzēju izplatība ir aptuveni 15% no visiem resnās zarnas audzējiem. Tie ir lieli un ir pakļauti čūlas un bojājumiem. Tas ir šāda veida audzējs, kas visbiežāk deģenerējas vēzī.
3. Tubular-villous - sastāv no villous un cauruļveida polipiem.

• Gamartroms. Šādi polipi veidojas no normāliem audiem, ar vienu no audu elementiem nesamērīgi attīstoties.
• Hiperplastisks. Šāda veida polips bieži ir atrodams taisnajā zarnā, tie ir mazi un visbiežāk diagnosticēti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Resnās zarnas hiperplastisko polipu raksturo epitēlija caurules pagarināšana ar tendenci to cistisko augšanu.
• Iekaisuma. Šāda veida polipi aug zarnu gļotādā, reaģējot uz akūtu iekaisuma slimību.

Pacientu novērojumu rezultāti liecina, ka laika gaitā vairums polipu aug un palielinās, radot reālus draudus pacienta veselībai un dzīvei, jo risks pārvērsties ļaundabīgā audzējā ir diezgan liels. Tāpēc patoloģiskā procesa un kvalificētas medicīniskās palīdzības savlaicīga diagnostika slimības ārstēšanā ir tik svarīga.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par polipu klātbūtni resnajā zarnā, jākonsultējas ar gastroenterologu un koloprotologu. Reģistratūrā speciālists jautās par sūdzībām, pagātnes slimībām, dzīvesveidu un uzturu. Svarīga loma var būt informācija par resnās zarnas slimību klātbūtni tuvos radiniekos. Pēc tam pacientam jāveic rūpīga pārbaude.

Ir zināms, ka vairāk nekā 50% resnās zarnas polipu ir lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Tāpēc sākumposmā koloptologs izmanto digitālās pārbaudes metodi, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas 10 cm dziļumā un identificēt tās patoloģiskās izmaiņas. Turklāt resnās zarnas polipu diagnostikā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentu metodes.

Laboratorijas pētījumu metodes ietver:

• Vispārēja asins analīze. Zems hemoglobīna līmenis liecinās par latentu asiņošanu resnajā zarnā polipu bojājumu rezultātā.
• Fekāliju slēpto asins analīzi. Atklās asinis izkārnījumos un aizdomās par polipu klātbūtni.

Instrumentālās pārbaudes metodes:

• Irrigoskopija. Metodes būtība ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas palīdzību (bārija suspensija). Bārija suspensija tiek injicēta resnās zarnas, un pēc tam tiek veikta rentgenstari. Ar irrigoskopijas palīdzību ir iespējams atklāt polipus, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm, visbiežāk nav iespējams atklāt mazus veidojumus, izmantojot irrigoskopijas metodi.
• Kolonoskopija. Šī endoskopiskā pētījumu metode, kas ir visinformatīvākā, ļauj vizuāli izpētīt resnās zarnas visā tās garumā. Eksāmens tiek veikts ar speciālu ierīci - kolonoskopu, kas ir elastīga zonde, kas aprīkota ar apgaismojumu, optisko ierīci. Komplektā ietilpst caurule gaisa ieplūdei zarnās un speciāli saspraudes, ar kurām speciālists var veikt biopsiju, tas ir, ņem audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Turklāt endoskopiskā procedūra ietver ne tikai zarnu izpēti, bet arī svešķermeņu ieguvi un mazu izmēru polipu noņemšanu. Kolonoskopija ļauj jums redzēt visas patoloģiskās izmaiņas zarnu gļotādā (plaisas, erozija, divertikula, polipi, rētas) un novērtēt tā motorisko aktivitāti. Turklāt, izmantojot kolonoskopu, ir iespējams paplašināt zarnu daļas, kas sašaurinātas cicatricial izmaiņu dēļ, un attēlot zarnu iekšējo virsmu.

Kolonoskopija ir diezgan sarežģīta un sāpīga procedūra. To veic tikai pieredzējuši speciālisti speciāli aprīkotos skapjos.

• Rektoromanoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj vizuāli novērtēt zarnu stāvokli līdz 30 cm dziļumam, tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - sigmoidoskopu, kas aprīkota ar apgaismojumu, optiku un īpašiem pinceti, kas ļauj jums veikt biopsiju (ņemiet audu gabalu analīzei).
• CT (datorizētā tomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir moderna, nesāpīga un ļoti informatīva pētniecības metode. Šādas pārbaudes metodes ievērojami atvieglo pacientu ciešanas un vienkāršo ārstu darbu, jo tās ļauj iegūt detalizētus orgāna attēlus trīsdimensiju formātā un vizualizēt slimību ar maksimālu precizitāti.

Visas pētniecības metodes ir vērstas uz patoloģisku izmaiņu identificēšanu un savlaicīgu ārstēšanu.

Resnās zarnas polipu ārstēšana ar izņemšanu

Līdz ar to nekādas konservatīvas terapijas metodes, lai tiktu galā ar polipiem, nevar būt vienīgā radikālā metode patoloģisko formāciju ārstēšanai - ķirurģiska. Resnās zarnas polipu noņemšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no audzēja veida, polipu skaita, to lieluma un stāvokļa.

Tātad, kolonoskopijas procedūras laikā var noņemt vienu un pat vairākus polipus. Šim nolūkam tiek izmantota speciāla endoskopiskā iekārta. Taisnajā zarnā ievieto elastīgu endoskopu ar speciālu cilpas elektrodu. Cilpa tiek likta uz polipas kājas un audzējs ir nogriezts.

Ja polips ir liels, tas tiek noņemts daļās. Audzēju paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt ļaundabīgus audzējus. Endoskopiskā resnās zarnas polipu noņemšana ir visizdevīgākā procedūra, pacienti to labi panes un neprasa atveseļošanās periodu. Dienā pēc operācijas sniegums ir pilnībā atjaunots.

Mazos polipus var noņemt, izmantojot modernas alternatīvas metodes: lāzera koagulāciju, elektrokagulāciju, radioviļņu ķirurģiju. Intervence tiek veikta, izmantojot fokusētu lāzera staru vai augstas jaudas radio viļņu. Tajā pašā laikā apkārtējie audi netiek ievainoti un griezums notiek šūnu līmenī.

Vienlaikus ar polipu izņemšanu asinsvadi koagulējas, kas novērš asiņošanas attīstību. Lietojot elektrokagulācijas metodi, ar elektrisko izlādi tiek novērsti līdzīgi audzēju veidojumi. Šādas iejaukšanās ir vismazāk traumatiska un nesāpīga, tās tiek veiktas ambulatorā veidā un neprasa ilgu rehabilitāciju.

Difūzu daudzkārtēju polipozi ārstē ķirurģiski, veicot operācijas, lai pilnībā izņemtu (rezekciju) skarto zarnu daļu. Pēc lielu vai vairāku audzēju līdzīgu formāciju, kā arī jebkura lieluma pūslīšu polipu noņemšanas 2 gadus un pēc gada jāpārbauda ārsts, lai veiktu kontroli endoskopiskā izmeklēšanā.

Nākotnē kolonoskopijas procedūra ir ieteicama reizi 3 gados. Ja noņemti polipi, kas ir deģenerējušies ļaundabīgos, tad pacientam jāpārbauda reizi mēnesī pirmā gada laikā un pēc tam reizi 3 mēnešos.

Polipu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vienīgā efektīvā polipu ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, bet dažos gadījumos pacientus ārstē ar tradicionāliem līdzekļiem. Resnās zarnas polipu ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa uzraudzībā. Būtībā tautas aizsardzības līdzekli izmanto, lai atklātu to sugu mazos polipus, kas reti attīstās vēzī. Visbiežāk tiek izmantoti ārstēšanai ar garšaugiem:

• Parastās parastās infūzijas. Divas ēdamkarotes sausas zāles tvaicēja 200 ml karsta ūdens un karsēja 5-8 minūtes. Uzlieciet zem vāka, kas aizvērts stundu, filtrējiet un paņemiet 1/3 tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas.
• Buljons Viburnum. Divas ēdamkarotes viburnum ogu ielej 300 ml karsta ūdens un vāriet zemas uguns apmēram 15 minūtes. Gatavo buljonu atdzesē, filtrē un trīs reizes dienā paņem 1/3 glāzes. Viburnum ogām piemīt lieliskas pretiekaisuma un pretvēža īpašības.
• Buljona strutene. Vienu ēdamkaroti sausu izejvielu ielej ar glāzi karsta ūdens, 15 minūtes vāra zemā karstumā, atdzesē un filtrē. Ņem 2 ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.
• Tinktūras zelta ūsas. Veikt 15 dzinumus (ceļus) no auga, karbonāde un aizmigšana stikla burkā. Ielejiet 500 ml degvīna un uzstājiet tumšā vietā 10-12 dienas. Pirms lietošanas filtrējiet tinktūru un paņemiet 1 tējkarote pirms ēšanas.
• Enema ar strutene. Šādu klizmu izmantošana dod labu efektu. Apstrāde notiek trīs posmos. Pirmajā posmā klizma tiek izmantota 1 tējkarote strutene un litrs ūdens. Enemas ieliek 15 dienas, pēc tam pārtraukt divas nedēļas.

Otrajā posmā risinājums tiek veikts ar 1 ēdamkaroti strutenes sulas uz 1 litru ūdens. Enemas ar šķīdumu ievieto 15 dienas un atkal veic 2 nedēļu pārtraukumu. Trešajā posmā atkārtojiet ārstēšanu, līdzīgi kā otrais posms. Pēc trešā ārstēšanas posma beigām polipiem jāizzūd.

• Kampara eļļa ar medu. Ņem vienu ēdamkaroti medus un kampara eļļas, pievieno 7 pilienus joda un rūpīgi samaisa maisījumu. Vakarā, pirms gulētiešanas, šajā savienojumā tiek samitrināts tampons, un tie nonāk taisnajā zarnā pēc iespējas dziļāk. Tampons paliek zarnās līdz rītam. Lai sasniegtu šo efektu, jums ir nepieciešamas vismaz 10 šādas procedūras.
• Olu dzeltenumu un ķirbju sēklu maisījums. Patīkamākā un efektīvākā ārstēšanas metode, novēršot polipus. Lai pagatavotu maisījumu, ņemiet septiņus vārītus dzeltenumus, samaisiet tos ar sešām ēdamkarotēm maltas ķirbju sēklas un pievienojiet 500 ml saulespuķu eļļas. Rūpīgi samaisa un uzkarsē zāles ūdens vannā 20 minūtes. Ņem 1 tējkaroti maisījuma katru rītu 5 dienas. Tad paņemiet pārtraukumu piecas dienas, un atkārtojiet ārstēšanu, līdz maisījums ir pabeigts.
• Vannas ar novārījumu un smiltsērkšķu eļļu. Veikt karstu vannu, pievienojot jebkuru novārījumu ārstniecības augiem: kumelīšu, bērzu lapas, pelašķi, asinszāli. Atdzesējot, ir nepieciešams nepārtraukti pievienot stundu apmēram karstu ūdeni, tvaiku. Pēc tam pirksts ir bagātīgi ieeļļots ar smiltsērkšķu eļļu un injicēts anālā. Atkārtojiet eļļas ievadīšanu vismaz 3 reizes, katru reizi ieeļļojot pirkstu.

Resnās zarnas polipu novēršana

Īpašs, specifisks resnās zarnas polipu profilakse nepastāv. Tomēr eksperti iesaka:

• Pielāgojiet uzturu un ievērojiet veselīgas ēšanas principus. Tas nozīmē, ka ir jānoraida taukaini, cepti, kaloriski pārtikas produkti, milti un konditorejas izstrādājumi, saldumi. Jums jāizvairās no ātrās ēdināšanas, gāzēto dzērienu, stipras kafijas, kūpinātas gaļas, marinētu gaļas, garšvielu, marinētu gurķu, konservētu preču un ēdienu gatavošanas.
• Priekšroku dodiet veselīgiem pārtikas produktiem: dārzeņiem, augļiem, labībai, liesai gaļai un zivīm, zaļumiem, piena produktiem. Ietveriet diētu pilngraudu maize, klijas, augu eļļa. Pielāgojiet dzeršanas režīmu un dzeriet vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (zaļā tēja, sulas, augļu dzērieni, kompoti).
• Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols), nepārēdiet, mēģiniet vairāk pārvietoties, neatsakieties no iespējamās fiziskās slodzes.
• Ja parādās jebkādi nelabvēlīgi simptomi (īpaši asiņaina izdalīšanās no taisnās zarnas), savlaicīgi pārbaudiet koloptologu un gastroenterologu. Vēlams, lai zarnu endoskopiskā izmeklēšana notiktu reizi gadā, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
• Ja polipi tiek atklāti savlaicīgi, noņemiet tos, tas palīdzēs izvairīties no ļaundabīgas deģenerācijas un pasargās no resnās zarnas vēža. (Lasiet arī par taisnās zarnas vēzi)

Polipi resnajā zarnā

Bieži uz zarnu sienām parādās neoplazmas - polipi, kas parasti ir labdabīgi, bet laika gaitā var attīstīties ļaundabīgi audzēji. Pieaugot, viņi aizpilda vietu resnajā zarnā, padarot izkārnījumus sarežģītus un izraisa sāpes un citus nepatīkamus simptomus. Ir ārkārtīgi svarīgi identificēt un noņemt polipus to attīstības sākumposmā, kad tie vēl nav audzēti, neizraisīja būtisku kaitējumu veselībai, un šūnas nav deģenerētas vēža šūnās. Vairumā gadījumu tiek izmantots ķirurģisks problēmas risinājums, bet dažkārt konservatīvām metodēm ir ļoti pozitīva ietekme.

Kas ir polipi resnajā zarnā?

Polipi resnajā zarnā ir lokāla šūnu izplatīšanās zarnu sienās. Sākotnējā attīstības stadijā neoplazmas nerada neērtības, netraucē normālu ķermeņa darbību, bet laika gaitā tās var deformēties vēža audzējos.
Neviens nav apdrošināts pret polipu veidošanos, bet cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem, kuriem ir kaitīgas atkarības (smēķēšana, alkohola lietošana) un liekais svars, ir vairāk pakļauti šai slimībai. Nelīdzsvarots uzturs, ēšanas bagāts ar taukiem, pārtikas produkti ar zemu šķiedrvielu saturu var izraisīt polipu augšanu neatkarīgi no personas vecuma grupas.
Ir vairāki polipu veidi:

• Adenomatozi - polipi, kas ir vairāk pakļauti deģenerācijai ļaundabīgos audzējos, jo audzēja šūnas atšķiras no dziedzeru audiem, no kuriem tie sākotnēji veidoti. Šāda veida polips ir sadalīts apakštipos:
  • Villus polipi - ir zaraini augi uz virsmas, atšķiras spilgti sarkanā krāsā, ko izraisa liels skaits asinsvadu.
  • Cauruļveida - gludas, rozā toni.
  • Cauruļveida vilnas - resnās zarnas polipi, kas sastāv no atsevišķiem cauruļveida un villous elementiem.

• Hiperplastiskie - polipi, kas lokalizēti taisnajā zarnā un kam raksturīga iegarena epitēlija caurule un turpmāka cistiskā augšana. Vairumā gadījumu šis veids tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem.
• Gamartroms - polipi, kas attīstās no normāla auda, ​​pateicoties nesamērīgai attīstībai.
• Iekaisuma traucējumi - rodas zarnās iekaisuma procesos, kas rodas resnajā zarnā.

Slimības cēloņi

Neskatoties uz lielo medicīnisko pētījumu apjomu un izvirzītajām hipotēzēm, nebija iespējams noteikt precīzus polipu rašanās cēloņus. Saskaņā ar vienu teoriju polipozes veidošanās ir iespējama iedzimta nosliece. Saskaņā ar citu hipotēzi slimībai pirms augļa attīstīšanās notiek patoloģiska zarnu veidošanās. Nepareiza uztura lietošana, pārmērīga pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem, var izraisīt polipozes attīstību.
Citi polipu attīstības cēloņi ir šādi:

• Zarnu iekaisums.
• Riski ir cilvēki, kuriem ir tādas slimības kā dizentērija, kolīts, enterīts, disbioze, Krona slimība un citi GIT orgānu traucējumi.
• Bieža aizcietējums, ko izraisa nepareiza uztura vai medikamentu lietošana.
• Fiziskās aktivitātes trūkums, mazkustīgs darbs.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas (slimība bieži novērojama cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem).

Slimības simptomi

Sākotnējā izskata stadijā polipi nekādā veidā neizpaužas, tāpēc pacients bieži nezina par patoloģisko procesu gaitu organismā. Vairumā gadījumu rutīnas izmeklēšanas laikā slimība tiek atklāta nejauši. Ja konstatējat bojājumus agrīnā stadijā, jūs varat tos noņemt, novēršot polipu degenerāciju vēža audzējos un izvairoties no slimības atkārtošanās.
Kad polipi sasniedz iespaidīgus izmērus, tie var izraisīt šādus simptomus:

• Asinis izkārnījumos, kas var izpausties kā vēna vai izmainīt izkārnījumu krāsu, dodot tam tumšu toni. Šo simptomu nevajadzētu ņemt vērā, ja pacients lieto dzelzs piedevas vai zāles pret caureju. Mainiet arī fekāliju toni, ko var ēst bietes, tomātus.
• Stoļu problēmas - aizcietējums, caureja.
• Sāpes vēderā, kas rodas zarnu lūmena pārklāšanās dēļ ar polipiem, kas padara izkārnījumu apgrūtinājumu. Šīs patoloģiskās izmaiņas var izraisīt vemšanu, sliktu dūšu.
• Taisnās zarnas asiņošana.
• Sāpes vēderā.

Slimības diagnostika

Resnās zarnas slimību ārstēšanu un diagnosticēšanu, tostarp polipu veidošanos, veic gastroenterologs, ar kuru jākonsultējas par sākotnējo konsultāciju. Tā kā slimības simptomi ir līdzīgi citu patoloģisku izmaiņu pazīmēm kuņģa-zarnu trakta orgānos, ir ļoti grūti veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz pacienta sajūtām un redzamajām pazīmēm, tāpēc ārsts nosaka papildu diagnostikas metodes. Aptaujas procedūras ietver:

• Kolonoskopija - zarnu gļotādas izpēte ar speciālu cauruli, kas aprīkota ar mini kameru, kas ievietota aizmugurē. Ja procedūras rezultātā ārsts konstatē aizdomīgu vietu, viņš ņem audu tālākai histoloģiskai izmeklēšanai. Polipu attīstības sākumposmā ārsts var nekavējoties noņemt tos no resnās zarnas.
• Asins izkārnījumu analīze.
• Rektoromanoskopija.
• Irrigoskopija.
• Pētījums par taisnās zarnas digitālo.

Polipu ārstēšana resnajā zarnā

Polipu ārstēšanai zarnās vairumā gadījumu tiek izmantota audzēju ķirurģiska noņemšana, bet ir gadījumi, kad konservatīvas metodes dod pozitīvu rezultātu cīņā pret slimību. Pēc formu ķirurģiskās noņemšanas tas obligāti tiek pārbaudīts ar mikroskopu, un tiek veikta virkne analīžu, lai apstiprinātu tā labvēlīgo dabu. Dažu nedēļu laikā pēc procedūras, lai novērstu asiņošanas attīstību, jāiznīcina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un aspirīns.

Citas metodes polipu ārstēšanai resnajā zarnā ietver:

• Elektrokagulācija - audzēju cilderizācija.
• Ja ir liels skaits polipu, kas atrodas vienā vietā, daļa no resnās zarnas tiek noņemta. No zarnām iegūti audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu ļaundabīgo izmaiņu esamību vai neesamību.

Slimību profilakse

Lai novērstu polipu veidošanos resnajā zarnā, jāievēro ārsta ieteikumi:

• Sekojiet diētai, ēst pārtiku, kas bagāta ar rupjām šķiedrām.
• Samazināt dzīvnieku tauku patēriņu.
• Izslēdziet no uztura alkoholiskos, gāzētos dzērienus.
• Vismaz reizi gadā, lai apmeklētu gastroenterologu profilaktiskai pārbaudei un konsultācijām.

Resnās zarnas hiperplastisko un adenomatozo polipu īpašības

Resnās zarnas polipi ir augsti, kas ir labdabīgi un veidojas no zarnu trakta. Tie var būt dažāda izmēra, izskatīties citādi un piestiprināti gļotādas biezajai vai platajai kājai.

Lai gan zarnu polipi ir labdabīgi audzēji, ārsti uzskata tos par bīstamiem un klasificē kā pretvēža slimības. Ne tik sen tika uzskatīts, ka polipus ilgu laiku var novērot labdabīgā formā, bet saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem kļuva zināms, ka resnās zarnas polipoze 10 gadu laikā tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju.

Klasifikācija

Pēc audzēju skaita ir sadalīti:

1. Viens. Šādi polipi ir pakļauti aktīvai izaugsmei un bieži sasniedz lielus izmērus.
2. Vairāki (fokusa bojājumu skaits ir liels, augļi tiek savākti grupās).
3. Difūzija. Praktiski visu orgāna virsmu ietekmē polipozi veidojumi.

Resnās zarnas audzēji var būt:

1. Adenomatozs. Šīs grupas struktūra atgādina dziedzeru audzēju - adenomu. Adenomatozajam resnās zarnas polipam ir paaugstināts risks pārveidoties par vēzi. Šādi augļi var sasniegt 1 cm, un visu polipozes audzēju skaits zarnās ir 10%. Dziedzeru polips var būt cauruļveida, kaļķains vai cauruļveida. Cauruļveida audzēji ir blīvi, to virsma ir līdzena, un tie nav tik bieži ļaundabīgi. Villus polipi ir spilgti, sarkani, un to virsmas var novērot villi. Atdzimšanas risks ir diezgan augsts. Jauktajai grupai ir gan cauruļveida, gan vilnas audzēju elementi.
2. Hiperplastisks. Šī ir visizplatītākā resnās zarnas polipu grupa. Hiperplastisko resnās zarnas polipu reti pārveido par ļaundabīgu audzēju, taču šī iespēja nav izslēgta. Šī neoplazmu grupa nav saistīta ar simptomiem un visbiežāk tiek diagnosticēta nejauši.
3. Gamarty. Tie ir augļi, kuru sastāvā ir vairāki atšķirīgi audu ieslēgumi, kuru šūnas ir zaudējušas dabiskās īpašības.
4. Iekaisuma. Šādu polipu veidošanās resnajā zarnā ir saistīta ar akūtu vai hronisku procesu, kas notiek kuņģa-zarnu trakta orgānos.

Cēloņi

Polipu attīstības cēloņi resnajā zarnā nav pilnībā saprotami, bet zinātnieki apzinās faktorus, kas var izraisīt šo patoloģiju. Tie ietver:

1. Līdzsvarota uztura trūkums. Ja cilvēka uzturā ir pārāk daudz taukainu un pikantu pārtikas, palielinās polipu attīstības risks resnajā zarnā. Bet vitamīni, šķiedras un mikroelementi ir šķērslis šīs patoloģijas veidošanai.
2. Kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne hroniskā formā. Ārsti uzskata, ka pat labdabīgi audzēji neattīstās uz veseliem audiem. Visbiežāk šo parādību novēro iekaisuma procesos.
3. Hroniska aizcietējums.
4. Neatļauta tādu zāļu lietošana, kas novērš zarnu darbības traucējumus. Šī iemesla dēļ arī vēderā var attīstīties polipi.
5. Slikti ieradumi - smēķēšana un dzeršana.
6. Fiziskā neaktivitāte, kuras pamatā ir gremošanas trakta slimības.
7. Vecums pēc 50 gadiem.
8. Iedzimtība.

Simptomoloģija

Formēšanās cēloņi un audu mezglu veids neietekmē klīnisko attēlu. Parastie resnās zarnas polipu simptomi ir:

1. Ādas kairinājums anālā. Tas ir saistīts ar faktu, ka veidošanās izpaužas gļotādas šķidrumā, kas kairina endotēliju. Tādēļ pacients sūdzas par gļotādas pastāvīgu niezi, apsārtumu un pietūkumu izplūdes vietā. Ja ir noticis taisnās zarnas polips, var rasties tie paši simptomi.
2. Asiņošana Asinis un apakšveļa var novērot asinīs. Šīs funkcijas esamība ir ļoti labs iemesls, lai meklētu speciālista palīdzību.
3. Pārtikas veicināšanas procesa pārtraukšana. Ja stiprie zarnas polipi stipri izplešas, ķiruram ir grūti pārvietoties. Šajā gadījumā ir aizcietējums, paaugstināts gāzes veidošanās un citi pārkāpumi. Šie simptomi ir saistīti ar lielu skaitu kuņģa-zarnu trakta slimību, tāpēc sarežģīta diagnostika ir tik svarīga.
4. Sāpes zarnu iztukšošanas laikā. Patoloģiskā augšana noved pie resnās zarnas sašaurināšanās, kas noved pie sāpju rašanās.
5. Vājums, drudzis. Īpaši bieži šādas pazīmes novērotas ļaundabīgos audzējos.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas un sekas šajā patoloģijā var būt šādas:

1. Asiņošana, kas ir iespējams, pārkāpjot audzēja integritāti.
2. Ļaundabīgums.
3. Resnās zarnas sienas perforācija (var novērot ķirurģiskas polipu atdalīšanas laikā), kas ietver peritonītu.
4. Zarnu obstrukcija. Pārtikas koma veicināšana zarnās notiek sakarā ar šķēršļu esamību lielu audzēju veidā.
5. Akūts enterokolīts. Ja polipozi audzēji netiek pakļauti atbilstošai terapijai, var attīstīties iekaisuma process zarnu sienās. Šī patoloģija strauji attīstās un var izraisīt pacienta nāvi.
6. Fecal akmeņu veidošanās. Ja aizcietējums turpinās ilgāku laiku, ekskrementi kļūst grūti un tos nevar dabiski noņemt no organisma.
7. Anēmija Ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos rodas anēmijas sindroms.

Pēc resnās zarnas polipu ārstēšanas var rasties slimības atkārtošanās. Tādēļ pacientiem, kuriem ir diagnosticēta un izārstēta patoloģiska augšana, ir jāveic papildu pārbaude reizi gadā.

Šo audzēju tendence deģenerēties vēzī tieši ir atkarīga gan no mezgla lieluma, gan no daudzuma. Vairāki augļi, kā arī lielas struktūras atdzimst biežāk nekā atsevišķas.

Diagnostika

Diagnoze slimības ņem gastroenterologs vai proktologs. Kolonoskopija ir galvenā diagnozes metode. Šī procedūra ietver zarnu pārbaudi, izmantojot speciālu aprīkojumu. Tajā pašā laikā ir iespējams vizualizēt zarnu mērītāju, sākot no tūpļa. Noteikti katram cilvēkam pēc 50 gadu vecuma ir jāveic šis pētījums, un, ja ģimenes vēsturē ir zarnu vēža gadījumi, šī procedūra jāveic regulāri no jaunāka vecuma.

Pirms kolonoskopijas ārsts var izrakstīt: t

• fekāliju analīze;
• Irrigoskopija - skartā orgāna rentgena izmeklēšana;
• sigmoidoskopija.

Eiropā praktizēja lēti, bet diezgan informatīvi - hemocult tests. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt pat nelielus asins daudzumus izkārnījumos, ko nevar noteikt ar citiem testiem. Tātad jūs varat noteikt polipu klātbūtni resnajā zarnā cilvēkiem, kuri nepaziņo par raksturīgajiem simptomiem.

Ārstēšanas metodes

Resnās zarnas polipu ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Lai noņemtu patoloģiskās augšanas metodes, izmantojot šādas metodes:

1. Polypectomy. Šī ir klasiska operācija, ko veic elektrokauteri. Šajā gadījumā brūces virsma tiek sadedzināta ar elektrodiem un lāzeri. Izņemšanas procedūru veic ar kolonoskopu vai rektoroskopu.
2. Transanāla izgriešana. Šī iejaukšanās novērš audzēju fokusus, kas atrodas resnās zarnas vidējā vai apakšējā daļā. Darbība tiek veikta arī, izmantojot kolonoskopu vai rektoskopu. Šādā gadījumā audu mezgls tiek iesaiņots īpašā cilpā, tas ir saspiests un audzējs tiek noņemts. Lai novērstu iespējamo asiņošanu, brūce tiek sadedzināta ar elektrību.
3. Laparoskopiska izņemšana. Šī izņemšanas metode tiek izmantota slimības centru klātbūtnē vietās, kur ir grūti piekļūt citām metodēm. Šādā gadījumā iegriež vēdera dobumu, caur kuru tiek atvērta piekļuve problēmzonai.
4. Rezekcija Tā ir radikāla polipu likvidēšanas metode, kas ietver daļējas vai pilnīgas taisnās zarnas izņemšanu. To veic ļaundabīgos procesos.

Pēc audzēja izņemšanas ir noteikts rehabilitācijas kurss, kas sastāv no uztura korekcijas, tradicionālās medicīnas lietošanas un ārstēšanas ar fizioterapiju un zālēm.

Pēc operācijas pacientam tiek noteiktas šādas zāles:

1. Antibakteriālie līdzekļi, kas novērsīs infekcijas procesu attīstību (azitromicīns, ceftriaksons).
2. Lai atslābinātu zarnu muskuļus, izrakstiet papaverīnu, ne-shpu un citus spazmolītus.
3. Ja rodas sāpīgas sajūtas, nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus (Ketoprofēnu, Nurofen, Ibuprofēnu).
4. Ieteicamās vieglas caurejas (Duphalac).
5. Iekšējā asiņošana nosaka dzelzs piedevas.

Ja tika veikta rezekcija, nepieciešama hormonāla ārstēšana, fermentu aizstājterapija, ilgs antibiotiku kurss. Bieži vien ārsti izraksta klizmas ar Furacilīnu, hlorheksidīnu, Miramistīnu.

Konservatīvie līdzekļi un tradicionālās resnās zarnas polipu ārstēšanas metodes nevar apturēt mezgla augšanu un tās turpmāko pārveidošanos vēzī, tāpēc audzēja ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais veids, kā samazināt šos riskus un pagarināt pacienta dzīvi.

Pēcoperācijas periodā Jums ir jāēd labi:

• samazinātu šķiedru uzņemšanu;
• sasmalcina visus ēdienus daļēji šķidrā stāvoklī;
• patērē vairāk vitamīnu, ievedot pārtikā vārītos un ceptos augļus un dārzeņus (bet ne neapstrādātus);
• samazināt dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņu;
• palielināt labības un augu pārtikas produktu daudzumu.

Profilakse

Polipi resnajā zarnā var veidoties jebkurai personai, bet profilakses pasākumu ievērošana var ievērojami samazināt šo risku. Ieteicams:

1. Ēd labi. Uzturs satur pēc iespējas vairāk veselīgu pārtiku (zaļumi, augļi un dārzeņi). Ir svarīgi ierobežot taukainu, pikantu pārtikas produktu, gāzēto dzērienu, konditorejas un maizes izstrādājumu patēriņu.
2. Ēdieni jāveic nelielās porcijās, izvairoties no pārēšanās.
3. Dienā vajadzētu dzert noteikto ūdens daudzumu.
4. Kontrolējiet svaru un izvairieties no holesterīna veidošanās tvertnēs.
5. Nekavējoties novērsiet aizcietējumu.
6. Laiks diagnosticēt un pareizi ārstēt gremošanas trakta slimības.
7. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana un alkohols).
8. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, dariet to, ko jūs varat izmantot.
9. Gados vecākiem cilvēkiem regulāri jāpārsūta sēklinieku asinis, reizi sešos mēnešos, lai to pārbaudītu speciālists.
10. Ja parādās raksturīgas slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Katrai personai, kas domā par savu veselību, jāsaprot, ka resnās zarnas augšana ir ne tikai nepatīkama, bet reizēm sāpīga un ļoti bīstama patoloģija. Adenomatozie polipi ir īpaši bīstami, bet, lai iegūtu priekšstatu par audzēja tipu, ir nepieciešams veikt diagnozi un konsultēties ar ārstu. Tikai ar audu mezglu savlaicīgu izņemšanu jūs varat būt pārliecināti, ka briesmas ir pagājušas. Nav iespējams aizkavēt pat tad, ja nav spilgta klīniska attēla, jo polipi ir diezgan neprognozējami veidojumi, un viņi var sākt aktīvi augt vai pārveidot ļaundabīgu audzēju jebkurā laikā.

Colon polipi

Resnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēji līdzīgi veidojumi, kuru izcelsme ir resnās zarnas gļotādas dziedzeru epitēlijā. Plaši izplatīta, pakļauta asimptomātiskam kursam. Var izraisīt izkārnījumus, sāpes vēderā, gļotas un asinis izkārnījumos. Dažos gadījumos resnās zarnas polipi var ozlokachestvlyatsya vai izraisīt zarnu obstrukcijas attīstību. Diagnosticētas ar sūdzībām, fiziskās pārbaudes datiem, taisnās zarnas izmeklējumiem, rentgena un endoskopiskām metodēm. Ārstēšana - polipu endoskopiska vai ķirurģiska noņemšana, skartās zarnas daļas rezekcija.

Colon polipi

Resnās zarnas polipi ir lielas zarnu gļotādas dziedzeru epitēlija labvēlīgi izaugumi mezglu veidā uz plaša vai plāna kāta. Pēc dažu pētnieku domām, līdzīgi kuņģa-zarnu trakta veidojumi tiek konstatēti 10-20% pasaules iedzīvotāju. Citi zinātnieki norāda uz mazāku skaitu, kas liecina, ka resnās zarnas polipi sastopami 2,5-7,5% iedzīvotāju. Šī datu atšķirība ir saistīta ar nespēju precīzi noteikt slimības izplatību polipu tendences dēļ asimptomātiskai plūsmai.

Resnās zarnas polipi rodas visu vecumu pacientiem, bet biežāk (izņemot nepilngadīgos polipus) ir cilvēki vecumā. Pēc 50 gadiem audzēju audzēšanas risks palielinās. Polipi bieži vien kļūst par neregulāru, veicot kuņģa-zarnu trakta pētījumus citu iemeslu dēļ. Bieži diagnosticēta tikai pēc komplikāciju vai ļaundabīgas transformācijas attīstības. Ir viens un vairāki. Ir slimības, kurās resnās zarnas polipu skaits var sasniegt vairākus simtus vai tūkstošus gabalu. Parasti šādas slimības ir iedzimtas. Apstrādi veic speciālisti proktoloģijas, vēdera ķirurģijas un onkoloģijas jomā.

Kolu polipu cēloņi

Pastāv vairākas hipotēzes, kas izskaidro polipu rašanos šajā anatomiskajā reģionā. Visbiežāk ir teorija, ka resnās zarnas polipi veidojas pret hronisku iekaisuma pārmaiņu zarnu gļotādā fona. Eksperti atzīmē, ka šādas izmaiņas bieži rodas nesabalansētu neregulāru uzturu, ēšanas ātrās ēdināšanas, lielu daudzumu viegli sagremojamu ogļhidrātu, taukainu, ceptu, sāļu, pikantu un pikantu pārtikas produktu ar svaigu dārzeņu un augļu trūkumu.

Šāds uzturs palīdz samazināt zarnu peristaltisko aktivitāti un palielināt kaitīgo savienojumu daudzumu zarnu saturā. Sakarā ar kustību traucējumiem, saturs pārvietojas lēnāk caur zarnām, un kaitīgās vielas ilgstoši saskaras ar zarnu sienām. Šo apstākli pastiprina fekāliju masas palielināšanās, jo šķidrums uzsūcas no pārāk lēnas kustības zarnās. Cieta izkārnījumu masa traumatizē zarnu sienu kustības laikā. Visi iepriekš minētie iemesli izraisa zarnu gļotādas hronisku iekaisumu.

Līdztekus iekaisuma izmaiņu teorijai ir teorija par embriogenēzes pārkāpumiem, kas izskaidro resnās zarnas polipu veidošanos, traucējot zarnu trakta iekšējo attīstību. Daži sindromi, kas saistīti ar polipu veidošanos, ir iedzimti. Resnās zarnas polipus bieži apvieno ar citām gremošanas sistēmas slimībām. Papildus šiem riska faktoriem un iespējamiem polipu attīstības cēloņiem zinātnieki norāda uz sliktu ieradumu (smēķēšana, alkohola lietošana), fiziskās neaktivitātes un nelabvēlīgu vides apstākļu negatīvo ietekmi.

Kolu polipu klasifikācija

Šajā anatomiskajā reģionā ir vairākas polipu klasifikācijas. Ņemot vērā formu, resnās zarnas polipi līdzinās sēnēm ar šauru vai plašu kāju; veidojumi, kas atgādina sūkli; polipi vīnogu ķekara veidā un blīva mezgla veidā.

Ņemot vērā atšķirīgo skaitu:

• Atsevišķi polipi
• Vairāki polipi - mezglu grupas, kas lokalizētas tajās pašās vai dažādās resnās zarnas daļās
• Difūzā ģimenes polipoze ir iedzimta slimība, ko papildina simtiem vai pat tūkstošiem resnās zarnas polipu veidošanās, kas parasti ir salīdzinoši vienmērīgi sadalīti pa zarnām.

Ņemot vērā morfoloģisko struktūru, ir:

• Dziedzeru (adenomatozie) resnās zarnas polipi. Tie ir visizplatītākie polipu veidi, kas konstatēti pusē pacientu. Tie ir blīvi rozā vai sarkanīgi hiperplastiski dziedzeru epitēlija augļi, parasti fungoidi, kas retāk ir sazaroti un izplatās pa gļotādu. Adenomatozo polipu vidējais diametrs ir 2-3 cm, veidošanās nav pakļauta čūlas un asiņošanai. Viņi var ļaunprātīgi.
• Dziedzeru (adenopapilāru) resnās zarnas polipi. Diagnosticēts 20% pacientu. Tie ir pārejas forma starp dziedzeriem un ciemiem. Var būt ļaundabīgs.
• Dzeltenie (papilārie) resnās zarnas polipi. Atklāti 14% pacientu. Tie ir mezgli vai ložņaini veidojumi, kuriem ir bagāta sarkanā krāsa lielo asinsvadu skaita dēļ. Tie var sasniegt 3-5 cm vai vairāk, un kaulainie polipi bieži čūlaina un asiņo, var veidoties nekroze. Ir augsta tieksme uz ļaundabīgu audzēju.
• Hronplastiskie (metaplastiskie) resnās zarnas polipi. Atklāti 75% pacientu. Tie ir mīkstie mezgli, kas ir nedaudz augstāki par gļotām. Formātu diametrs parasti nepārsniedz 5 mm. Nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem.
• Cistisko granulu (nepilngadīgo) resnās zarnas polipi. Tie ir saistīti ar attīstības anomālijām. Diagnosticēts bērnībā un pusaudža vecumā. Bieži vien viens, parasti ir kāja, var sasniegt lielus izmērus. Nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem.

Vienam pacientam var atrast vairākus polipu veidus. Ir arī pseudopolips - gļotādas augšana, kas atgādina zarnu polipus. Veidojas hroniskā iekaisumā. Nav tendences uz ļaundabīgu audzēju.

Resnās zarnas polipu simptomi

Lielākajā daļā pacientu klīniskie simptomi nav sastopami, polipus nejaušā veidā nosaka resnās zarnas instrumentālās pārbaudes laikā. Dažiem pacientiem, kuriem ir resnās zarnas polipi, ir sāpes, izliekums vai krampju sāpes sānu un apakšējā vēdera leņķī, izzūd vai atsitās pēc defekācijas. Sāpes izkārnījumos var tikt konstatētas caurejas, aizcietējuma vai pārmaiņu veidā. Ar zarnu trakta polipiem, kas atrodas apakšējā zarnu traktā, pacienti var ziņot par gļotām un asinīm savā izkārnījumos.

Citos polipu veidos šis simptoms parasti nav konstatēts, jo nav tendences uz asiņošanu un gļotu veidošanos. Augsti novietoti kaulu resnās zarnas polipi var asiņot un izdalīt gļotas, bet, šķērsojot zarnu, piemaisījumi tiek daļēji apstrādāti, daļēji sajaukti ar izkārnījumiem, tāpēc parasti tie nav vizuāli atklāti. Asins zudumu daudzums, ko izraisa asiņošana no polipiem, ir nenozīmīgs, tomēr bieža atkārtota šāda asiņošana var izraisīt anēmiju.

Dažos gadījumos lielie resnās zarnas polipi bloķē zarnu lūmenu un izraisa zarnu obstrukcijas attīstību, kas izpaužas kā intensīva krampjveida sāpes, slikta dūša, vemšana, vēdera aizture, izkārnījumu un gāzes trūkums. Šādi apstākļi prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ir iespējama resnās zarnas polipu ļaundabīga audzēja, attīstoties kolorektālajam vēzim, blakus esošo orgānu dīgtspējai, limfogēnās un hematogēnās metastāžu veidošanai.

Resnās zarnas polipu diagnostika

Diagnoze tiek noteikta atbilstoši klīniskajām pazīmēm, fiziskajai pārbaudei, taisnās zarnas izmeklēšanai, laboratorijas un instrumentālajām metodēm. Par vēdera palpāciju atklāja sāpes skartajā zonā. Analizējot izkārnījumus asinīs ar resnās zarnas polipiem, tā var būt gan pozitīva, gan negatīva. Irrigoskopija norāda uz viena vai vairāku pildījuma defektu klātbūtni, bet šī metode ir ļoti efektīva tikai polipiem, kas ir lielāki par 1 cm, rektāla digitālā pārbaude ir informatīva tikai tad, kad resnās zarnas polipi ir zemi.

Lai pārbaudītu taisnās zarnas un virspusējās zarnu sekcijas, izmantojot endoskopiskās metodes - sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju. Procedūras ļauj vizualizēt jebkura izmēra polipus, noteikt to skaitu, formu, diametru un lokalizāciju, identificēt asiņošanu, čūlas un nekrotiskus veidojumus, kā arī iegūt audu paraugus histoloģiskai izmeklēšanai. Dažos gadījumos, kad ir aizdomas par resnās zarnas polipiem, tiek izmantota arī CT skenēšana, lai noskaidrotu diagnozi, kas ļauj iegūt trīsdimensiju tievo zarnu attēlus, kas piepildīti ar kontrastvielu.

Resnās zarnas polipu ārstēšana

Vienīgā ārstēšana ir polipu ķirurģiska noņemšana. Maziem veidojumiem bez ļaundabīgu audzēju pazīmēm ir iespējama maigu endoskopisko metožu izmantošana. Darbība tiek veikta kolonoskopijas laikā. Endoskops tiek ievietots zarnā ar īpašu cilpu, cilpas tiek izmestas uz resnās zarnas polipu, pārnestas uz tās pamatni, un mezgls tiek noņemts, vienlaikus veicot asiņošanas bāzes elektrokoagulāciju. Intervence ir labi panesama un neprasa hospitalizāciju. Invaliditāte tiek atjaunota 1-2 dienu laikā.

Lielos resnās zarnas polipus dažkārt izņem arī ar endoskopisko metodi, tomēr šādas operācijas palielina komplikāciju risku (asiņošana, resnās zarnas perforācijas), tāpēc šādus iejaukšanos veic tikai pieredzējuši endoskopijas ķirurgi, izmantojot modernu aprīkojumu. Tas ir iespējams arī lielo resnās zarnas polipu rezekcija, izmantojot klasiskās ķirurģijas metodes. Pēc laparotomijas ķirurgs atver tievo zarnu polipu rajonā, izgaismo veidošanos un pēc tam piesūc zarnu. Šādas darbības tiek veiktas slimnīcā.

Vairāku resnās zarnas polipu gadījumā veidojumi ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm un polipiem, ko sarežģī zarnu obstrukcija un zarnu sienas nekroze, var būt nepieciešama skartās zarnu daļas rezekcija. Rezekcijas apjoms ir atkarīgs no patoloģiskā procesa veida un apjoma. Iedzimta ģimenes polipoze, kas pieder pie obligātu priekštecētāju kategorijas, ir indikācija subtotal kolektomijai, veidojot kolostomiju. Pēc operācijas pacienti veic apsēju, pretsāpju līdzekļus un antibiotikas.

Labvēlīga ir nekomplicētu resnās zarnas polipu prognoze bez ļaundabīgu audzēju pazīmēm. Citos gadījumos ārstēšanas rezultātu nosaka pacienta stāvoklis un patoloģijas smagums. Pēc polipu noņemšanas pacientiem jāpārrauga gastroenterologs, proktologs vai onkologs. Tiek parādīti regulāri endoskopiskie izmeklējumi, lai savlaicīgi konstatētu atkārtošanos. Novērošanas ilgums un kolonoskopijas biežums ir atkarīgs no resnās zarnas polipu veida.

Polip zarnu izņemšanā vai nē

Polipu cēloņi zarnās: simptomi, ārstēšana, polipu noņemšana

Ir daudz dažādu patoloģiju, kas saistītas ar zarnām. Viens no tiem ir polipi. Šķiet, ka tie ir labdabīgi audzēju augļi, kas izaug no gļotādas epitēlija šūnām, kas izklāsta gremošanas trakta sienas iekšpusi.

Polipi zarnās var izliekties vai sagrūt ķermeņa lūmenā. Šādus veidojumus raksturo dažādas formas un izmēri - tie ir iegareni, noapaļoti, viens, vairāki, piestiprināti pie sienām ar plānu kāju vai plašu pamatni.

Patoloģijas cēloņi

Ne tik sen polipi tika uzskatīti par drošu patoloģiju, bet tagad lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka tie ir ļaundabīga audzēja parādīšanās fons.

Identificējiet tos visu vecumu cilvēkiem, tostarp bērniem. Tomēr veidošanās veidošanās risks palielinās proporcionāli vecumam, tāpēc pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, viņi tiek diagnosticēti daudz biežāk.

Līdz šim nav identificēti precīzi polipu rašanās cēloņi, bet ir vairāki galvenie faktori, kas var izraisīt to izskatu. Tie ietver:

• Pārtikas īpašības. Zinātnieki ir pamanījuši, ka valstīs, kur cilvēki dod priekšroku ēst saskaņā ar rietumu tipu, polipu veidošanās risks ir lielāks nekā valstīs, kur cilvēki ievēro „Vidusjūras” diētu. Pirmajā gadījumā diēta ir cepta, kaloriska pārtika, šķiedru saturs tajā ir minimāls. Otrajā - ikdienas ēdienkartē ir augļi, dārzeņi, bagāti ar augu šķiedrām, piena produkti, jūras veltes, tajā ir vismaz dzīvnieku tauki.
• Daudzgadīgs regulārs aizcietējums. Šādu veidojumu attīstības risks ir īpaši palielināts, ja to ārstēšana tika veikta ar zarnu gļotādu kairinošu vielu palīdzību.
• Hroniskas gremošanas trakta slimības. Daudzi eksperti uzskata, ka polipi nevar parādīties uz veseliem audiem, un to veicina hroniskas zarnu slimības ar iekaisuma raksturu, piemēram, kolīts. Tie noved pie epitēlija novecošanas, kas pārklāj tās sienas.
• Iedzimtība. Bija gadījumi, kad taisnās zarnas polipi vai citas zarnas daļas tika konstatētas pat veseliem bērniem, un daudziem viņu radiniekiem bija šī patoloģija. No tā mēs varam secināt, ka iedzimtība šo formāciju parādīšanā nav maza.
• Sedentālais dzīvesveids. Sēdes darbs, zema fiziskā aktivitāte izraisa zarnu dobuma stagnāciju. Tajā pašā laikā tiek traucēta limfas un asinsrites aizplūšana, kas izraisa šķidruma izdalīšanos no asinsrites audos un tūskas attīstību. To bieži vien pavada aizcietējums, kas bieži skar cilvēkus, kuri pārvietojas maz.

Polipu klasifikācija

Ir vairāki polipu veidi. Tos parasti klasificē pēc skaita, histoloģijas, formas un lieluma.

Izglītības skaits ir sadalīts:

• vientuļš - tiek konstatēta tikai viena veidošanās, parasti vidēja vai liela izmēra;
• vairāki - ir vairāki polipi (dažreiz pat līdz simtiem), sakārtoti nejauši vai grupās. Šādās situācijās tiek lietots termins "polipozis";
• izkliedēts - ļoti liels skaits veidojumu, var sasniegt pat vairākus tūkstošus. Šo parādību bieži dēvē par ģimenes polipiem.

Polipu veidā nonāk formā:

• sūkļi;
• vīnogu ķekars;
• saspringts mezgls;
• sēnes uz plānas vai biezas kātiņa.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru, polipi zarnās iedala:

• Ferruginous. Tos sauc arī par adenomu. Tie ir visizplatītākie. Šādi polipi veidojas no dziedzeru audiem un veido zarnu epitēlija audu proliferāciju. Parasti to vidējais izmērs ir apmēram 2-3 cm., Rozā krāsa un bieza struktūra, reti čūlaina un asiņo, bet vairāk nekā citi, tendence doties ļaundabīgos audzējos.
• Hiperplastisks. Šādi veidojumi tiek diagnosticēti visbiežāk. Parasti to izmēri ir mazi, ne vairāk kā 5 mm. Tās atšķiras ar mīkstu tekstūru, tās pamatā ir kriptu cistiskā palielināšanās, kas nav daudz augstāka par gļotādu.
• Fleecy Tās attīstās arī no epitēlija audiem, aug iekšpusē zarnu lūmena, bieži vien ir izskats mezgls vai Ložņu forma, kā arī vidēja izmēra. Parasti tās tiek piegādātas ar asinsvadiem, tāpēc tām ir spilgti sarkana krāsa, bieži asiņošana, čūlaina, nekrotizējoša.
• Ferruginous-villous. Sastāv no villous un dziedzeru polipiem. Tiem ir samtaina virsma, vidēja izmēra, dažreiz lobāra struktūra.

Polipi var atrasties dažādās zarnas daļās - mazās, lielās, taisnās zarnas.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Parasti labdabīgu formāciju veidošanās ir asimptomātiska. Bieži vien tie tiek atklāti nejauši endoskopisko izmeklējumu laikā par pilnīgi atšķirīgām slimībām. Polipu simptomi zarnās notiek tikai tad, ja tie sasniedz lielus izmērus vai attīstās vairāki augļi. Šādās situācijās veidošanās pazīmes var būt šādas:

• sāpes zarnu kustībā;
• traucēta izkārnījumi, bieži ar aizcietējumiem un caureju;
• sāpes, lokalizētas vēdera un anusa sānos. Sāpēm var būt atšķirīgs raksturs - sāpes, krampjveida, pārsprāgt, parasti tās palielinās pirms defekācijas un pēc tam, kad tās izzūd;
• asiņaina un gļotādas izvadīšana no tūpļa. Šīs ir raksturīgākās pazīmes polipam zarnās. Asinis izdalās nelielos daudzumos, parasti to var redzēt fekālijās. Gļotas sāk izceļas ar ievērojamu formāciju pieaugumu, jo īpaši smagos gadījumos kopā ar izkārnījumiem var rasties gļotādas izdalīšanās;
• svešķermeņu sajūta zarnās.

Diagnostikas metodes

Ja Jums ir aizdomas par labdabīgu audzēju klātbūtni zarnās, jāsazinās ar koloprotologu un gastroenterologu. Diagnoze sākas ar anamnēzi. Pēc tam pacientam būs rūpīgi jāpārbauda.

Apmēram puse no resnās zarnas veidojumiem notiek taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Taisnās zarnas polipu var konstatēt ar pirkstu pārbaudi, tāpēc šo metodi ļoti bieži izmanto diagnostikas sākumposmā. Turpmāk tiek izmantoti instrumentālie un laboratoriskie testi. Pirmkārt, pacientam ir ieteicams veikt fekāliju un urīna analīzes analīzi. No instrumentālajām metodēm visbiežāk tiek izmantoti šādi:

• rektoromanoskopija;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• MRI vai datortomogrāfija.

Jaunākās metodes ir vismazāk nesāpīgas, bet vienlaikus arī informatīvākās. Tie dod iespēju novērtēt polipu stāvokli, formu un precīzus izmērus. Šādai pārbaudei nav nepieciešama īpaša apmācība, un tai nav gandrīz nekādu kontrindikāciju.

Ārstēšanas iezīmes

Neviena konservatīvas terapijas metode nevar tikt galā ar zarnu polipiem. Vienīgā efektīvā taisnās zarnas polipu ārstēšana ir operācija. Tās būtība ir izglītības atcelšana. Tas tiek darīts, izmantojot dažādas metodes, to izvēle ir atkarīga no audzēja stāvokļa, lieluma, skaita un veida. Visbiežāk izmantotie ir šādi:

• Endoskopiskā ķirurģija. To veic caur taisnās zarnas. Tajā ievietots endoskops, kas aprīkots ar cilpas elektrodu. Šī cilpa pievienojas polipropilēna pēdai, pēc kuras tā tiek noņemta. Lieli veidojumi tiek noņemti daļās. Šāda darbība ir piemērota gan viena, gan vairāku polipu noņemšanai. Viņa ir labi panesama, tai nav nepieciešama ilgstoša atveseļošanās, nākamajā dienā pacients var dzīvot normāli.
• Ķirurģija. To parasti izmanto difūzās polipozes klātbūtnē. Šādā gadījumā operācijas laikā tiek izņemta skartā zarnu daļa.
• Elektrokagulācija. To lieto diezgan bieži. Procedūras būtība ir audu iedarbība uz mainīgu vai nemainīgu frekvenci. Zarnu polipu noņemšana tiek veikta ar speciālu galu, kas uzsildīts līdz vēlamajai temperatūrai. Pēc audu pieskaršanās šķidrums iztvaiko no šūnām un koagulē. Šajā gadījumā veidojas asinsvadi, kas novērš asiņošanu. Elektrokagulācija ir maza ietekme, nesāpīga, nav nepieciešama īpaša rehabilitācija, parasti to veic ambulatorā veidā. Šī procedūra ir ideāla maziem polipiem. Lielu izmēru veidojumiem var būt nepieciešama atkārtota cauterizācija, ko parasti veic 2-3 nedēļas pēc pirmās.

Pēc polipu noņemšanas pacientam 2 gadus jākontrolē ārsts. Pēc gada ieteicams veikt kontroles testus (parasti endoskopiski). Nākotnē būtu jāpārbauda ik pēc 3 gadiem. Pacienti, kuri ir izņemti polipi, kas ir deģenerēti ļaundabīgos audzējos, būs jāpārbauda daudz biežāk - vispirms reizi mēnesī, pēc tam ik pēc 3 mēnešiem.

Ķirurģija zarnu polipam ir nepieciešama, jo tā dēļ:

• attīstās zarnu obstrukcija;
• krēsls ir bojāts;
• veidojas fekāliju akmeņi;
• attīstās anēmija;
• plaisas taisnajā zarnā;
• notiek paraproctīts;
• attīstās akūts enterokolīts;
• arī laikā, kad notiek pāreja uz vēzi.

Ja šādos gadījumos ārstēšana netiek veikta, ir iespējama diezgan nopietnu komplikāciju attīstība.

Pēcoperācijas periods

Rehabilitācijas galvenais uzdevums ir zarnu funkciju atjaunošana un komplikāciju profilakse. Pēcoperācijas perioda ilgums, kā arī rehabilitācijas pasākumu veids ir atkarīgs no operācijas veida.

Parasti ieteicams ievērot saudzējošu diētu, kas izslēdz zarnu gļotādas kairinājumu. Ķirurģisko operāciju laikā, kad zarnu tika izņemta vai atdalīta, pacientam tiek dota gulta. Lai novērstu asins un citu komplikāciju stagnāciju šajā laikā, pacientam ieteicams veikt īpašus fiziskos vingrinājumus:

1. kāju un roku rotācija;
2. rokas un kāju liekšana;
3. kāju audzēšana.

Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās šim kompleksam tiek pievienota pastaiga.

Ir ļoti svarīgi kontrolēt iespējamās komplikācijas pēc operācijas. Ar sliktu dzīšanas operāciju veidošanās trauku var rasties asiņošana. Vēlākos periodos asins izplūdes cēlonis var būt garozas noraidījums, kas veidojas pēc polipu izņemšanas zarnās. Abas parādības ir bīstamas, tāpēc tās nevar ignorēt. Vēl viena izplatīta operācijas komplikācija ir zarnu sienas perforācija. Arī pēc operācijas nav izslēgta iekaisuma procesu iespējamība.

Komplikāciju simptomi ir:

• reibonis, galvassāpes;
• slikta dūša, vemšana;
• kāju pietūkums;
• sāpes teļu muskuļos, pēdās;
• gaisa trūkums, diskomforta sajūta krūtīs;
• vājums jau ilgu laiku.

Profilakse

Profilakse ir novērst vai samazināt to faktoru ietekmi, kas zarnās var izraisīt polipus. Tā kā šīs patoloģijas precīzie cēloņi nav noskaidroti, ir jāveic visaptveroši pasākumi, kuru galvenais mērķis ir novērst dzīvesveidu un saglabāt veselību.

Ir nepieciešams savlaicīgi novērst aizcietējumus, pārvietoties vairāk, rūpēties par hronisku slimību novēršanu un regulāri veikt medicīniskās pārbaudes. Ne mazāk svarīga ir uztura loma. Lai samazinātu polipu veidošanās risku, kā arī citas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, nepieciešams patērēt pietiekami daudz pārtikas, kas satur augu šķiedru, pārtiku, kas bagāta ar minerālvielām un vitamīniem, vienlaikus ievērojami samazinot dažādu kūpinātu pārtikas produktu, dzīvnieku tauku, ceptu, pikantu pārtikas produktu, alkohola daudzumu.

Kā operācija tiek veikta, lai noņemtu polipus zarnās?

Mūsdienās pastāv akūta resnās zarnas vēža problēma, kuras sākums rada polipus. Tāpēc jautājums par šo vienību apkarošanu ir arī akūts.

Kas ir polipi zarnās

Zarnās esošie polipi attiecas uz izglītību, kas ir lokalizēta tās dažādās daļās. Šie veidojumi ir labdabīgi audzēji, kas veidojas no zarnu gļotādas epitēlija audiem. Bieži vien viņiem ir sēņu līdzīga forma, bet reizēm arī ir sastopami zarojumi. Tie ir piestiprināti pie zarnu sienas ar kāju (piemēram, sēņu) vai plašu pamatni, dažreiz kāja ir diezgan liela un sasniedz 1,5-2 cm garu garumu.

Tas notiek tā, ka šie veidojumi ir sakārtoti grupās (difūzā polipoze), bet ir tendence uz izmēru - vidēji un zem vidējā. Grupējot, viņi var sakārtot visu taisnās zarnas virsmu līdz tādam līmenim, ka nav veselas zonas. Polyposis ir atrodams visu vecumu cilvēkiem.

Pamatojoties uz histoloģisko struktūru, ir šādi polipu veidi:

• Adenoma - blīva, noapaļota izglītība, gļotāda, kas to aptver, nav atšķirīga no normālās, salīdzinot ar zarnu, kurā tā ir lokalizēta;
• Fleecy audzējs ir plaši un kā tad, ja tas būtu ieplīsis caur gļotādu, tā mēdz būt asiņošana pie mazākās saskares ar citiem ķermeņiem (piemēram, fekāliju masām);
• Šķiedru polips uz kājas - sastāv no saistaudiem, bieži attīstās no hemoroja. Tā kā tas sasniedz lielu izmēru, zarnu kustības laikā tas var nokrist ārā.

Pastāv arī pseudopolipi, kas veidojas hronisku iekaisuma procesu ietekmē resnajā zarnā. Polipozes etioloģija nav noteikta, lai gan ir versijas, kas saistītas ar mikrobu, vīrusu izcelsmi un pat ar patoloģisku diētu.

Klīniski šī patoloģija var izpausties dažādos veidos atkarībā no veidojumu veida, atrašanās vietas, skaita un lieluma. Visbiežāk sastopamais simptoms ir asiņošana, kas izpaužas kā asins sloksne uz fekāliju masām, kad polips atrodas sigmoidā vai taisnajā zarnā. Nejauciet šīs izpausmes, kas radušās kā sekas pēc taisnās zarnas operācijas ar polipozi.

Padoms. Bieži rodas problēmas, kad vidējā un jaunākā vecuma bērniem nav iespējams noteikt zarnu asiņošanas cēloni. Šajā gadījumā jums jāpieprasa veikt kolonoskopiju, lai novērstu letālas kļūdas. Tā kā šādos gadījumos bieži ir situācijas, kad asiņošana ir kļūdaini saistīta ar hroniskām infekcijas un iekaisuma slimībām.

Ir arī vairāki simptomi, kas ir raksturīgi citām slimībām, un tie var ievērojami atšķirties. Šie simptomi ir aizcietējums, caureja, asiņainas gļotādas vai gļotādas izdalīšanās zarnu kustības laikā. Tas nozīmē, ka simptomiem nav specifiskas slimības, un bieži vien simptomi var nebūt.

Simptomu kompleksa, kas saistīts ar resno zarnu, klātbūtne ar neskaidru iemeslu norāda uz nepieciešamību pēc kolonoskopijas, rektoromanoskopijas, irrigoskopijas, biopsijas un citām diagnostikas procedūrām, lai izslēgtu polipozi, jo polipi pēc nenoteikta laika perioda var attīstīties ļaundabīgos audzējos.

Biopsija konkrētā gadījumā ir nepieciešama, lai noteiktu ļaundabīgo bojājumu klātbūtni vai neesamību zarnu sienās vai audzēju audos. Visi turpmākās ārstēšanas smalkumi ir atkarīgi arī no biopsijas rezultātiem.

Ķirurģijas tehnika polipozei

Polipozes gadījumā ķirurģisku iejaukšanos var veikt ar transanālu (arī endoskopisko), vēdera vai krūšu kurvja nelabumu. Pēdējie divi, ņemot vērā to sarežģītību, traumas un bīstamību konkrētā laikā, tiek izmantoti individuāli kā pēdējais līdzeklis.

Transanālā endoskopiskā metode ir ieguvusi izplatību, izmantojot relatīvo drošību, vienkāršību un ātrumu izpildē, kā arī ātru atveseļošanos pēc operācijas.

Šī metode ietver operāciju ar īpašiem endoskopiem, kas tiek ievietoti caur anālo atveri. Atkarībā no darbojamās zonas lokalizācijas ir iespējams izmantot divu veidu manipulācijas:

• Kolonoskopija - ļauj piekļūt jebkurai zarnu trakta zarnai;
• Rektoromanoskopija - atver piekļuvi tikai taisnajai zarnai.

Abos gadījumos nav anestēzijas, bet tiek izmantota vietējā anestēzija. Pacients noņem visas drēbes zem jostas, atrodas uz dīvāna kreisajā pusē, pēc ārsta lūguma, viņam ir jāveic dziļa elpa un, lēnām izelpojot, atpūsties kakla un labā pleca muskuļi. Turklāt endoskopu, kas ir bagātīgi ieeļļots ar vazelīna eļļu, ievieto anālā, kamēr gaiss tiek ievadīts taisnās zarnas lūmenā, lai iztaisnotu krokas un samazinātu gļotādu savainošanās risku, kā arī lielāku manipulāciju. Endoskops turpina piesardzīgi turpināt zarnu traktu ar tālāku gaisa padevi tajā, kura apjomu kontrolē ārsts. Lai sasniegtu mērķi, ārsts var turpināt izvadīšanu ar elektrokagulāciju, un šim nolūkam viņš var izmantot divus rīkus:

• Bronhoskopiskās knaibles vai biopsijas izmantošanai (garas knaibles var izmantot tikai sigmoidoskopijas gadījumā);
• Loopback elektrods

Polipu uztver kāju cik vien iespējams tuvu pamatnei, un izmantotais instruments (cilpa vai knaibles) nonāk saskarē ar ķirurģiskās diatermijas ierīci, kuras otrais elektrods ir piestiprināts pie pacienta muguras. Ārsta vadībā diathermas ierīce tiek aktivizēta 1-3 sekundes, pēc tam kāju audi kļūs sabojāti. Ja ārsts konstatē, ka nav radusies kaļķošana, procedūra tiek atkārtota. Tālāk, uzmanīgi pārvietojoties, ārsts saplēsa polipu.

Novērtējot elektrokagulācijas atrašanās vietu, ārsts ir pārliecināts, ka nepastāv polip audu asiņošana vai nepilnīga izņemšana, pēc tam vai nu turpinās, vai arī beidzas manipulācija, uzmanīgi noņemot instrumentu no zarnu lūmena. Biopsijā izmanto ekstraktu biomateriālu.

Dažreiz notiek tā, ka izglītība ir salīdzinoši liela, un tā ir jānoņem daļēji vairākās sesijās ar divu vai trīs nedēļu intervālu starp tām. Tas ir vienāds ar daudziem polipiem, īpaši ar to kaudzes atrašanās vietu. To var izskaidrot ar traumas samazināšanos vienā pieejā.

Ieteikums: plašas zarnu bojājumu gadījumā ar difūzu polipozi, nekad nepiespiediet medicīnisko personālu, lai ātrāk izņemtu visus audzējus mazākās sesijās vai īsākā laika periodā. Tas pats variants, kad ārsts pats piedāvā ietaupīt laiku. Fakts ir tāds, ka ārsts var aprēķināt visus riskus, būt iespējami uzmanīgiem, noteikt efektīvu pēcoperācijas atveseļošanas programmu, bet šajā gadījumā risku skaits ievērojami palielinās un audu traumas ir ļoti augstas. Šādas darbības ar lielu varbūtību var radīt smagas sekas.

Polipu atdalīšana ar cilpas elektrodu

Ne mazāk kā tehnika, ir svarīgi, kā pareizi sagatavoties kolonoskopijai vai rektoromanoskopijai, kas lielā mērā ietekmē veiksmīgu notikuma iznākumu.

Pēc operācijas pacientam jāpasaka, kādam pārtikas produktam viņam vajadzētu būt, jo tas ir vissvarīgākais aspekts, kas papildina visu iepriekšējo darbu un tajā pašā laikā ir daudz nianses, piemēram, diēta pēc polipu noņemšanas kuņģī atšķiras no diētas operācijas laikā. iejaukšanās taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā.

Indikācijas un kontrindikācijas intervencei

Polipozes ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir polipoze. Veidojumi ir jānoņem un jānosūta uz laboratoriju (tas ir, tajā pašā laikā šī iejaukšanās ir biopsija), lai noskaidrotu, vai tie ir labdabīgi vai jau ir pārveidoti par ļaundabīgu formu, kas ietekmēs turpmāku ārstēšanu.

Kontrindikācijas ietver:

• Vienlaicīgu iekaisuma procesu (jebkuras etioloģijas) klātbūtne zarnu darbības daļā (tā kā perforācijas varbūtība strauji palielinās, piemēram, taisnās zarnas iekaisuma laikā);
• Infekcijas slimības;
• Menstruācijas.

Ir vērts atcerēties, ka viss ir atkarīgs tikai no ķirurga un uz jums, stingri ievērojiet ārsta ieteikumus, ievērojiet noteikto diētu, un tad viss būs labi.

Mēs iesakām jums izlasīt: ko jūs varat ēst pirms zarnu kolonoskopijas

Video

Uzmanību! Informāciju par vietni nodrošina eksperti, bet tikai informatīviem nolūkiem un to nevar izmantot pašapstrādei. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Zarnu polipu cēloņi un simptomi, ārstēšana un izņemšana

Polipi zarnās ir labdabīgi, bieži lokalizēti dažādās zarnu daļās, tāpat kā citos dobajos orgānos. Tie veidojas no zarnu sienām, no dziedzeru epitēlija un pēc tam aug tās lūmenā. Dažreiz veidošanās notiek uz kājas, un dažreiz tā nav, un polips saglabā plašu pamatu.

Polipus sauc par pirmsvēža slimībām, jo ​​tie bieži ir ļaundabīgi (īpaši iedzimta polipozes formā). Tāpēc, ja zarnās tiek atklāti, ārsti nepārprotami iesaka ķirurģisku izņemšanu. Grūtības slimības diagnosticēšanā ir tas, ka polipi rada vieglus simptomus, lai gan dažreiz ir iespējama aizdomas par to klātbūtni vairākās klīniskās pazīmes (vēdera uzpūšanās, aizcietējums, nieze anālā un dažiem citiem).

Veidņu konsistence ir mīksta, ciktāl tas attiecas uz to formu, to var mainīt: sfērisku, sazarotu un sēņu. Visbiežāk tās veidojas taisnajā zarnā vai apakšējā zarnu kolonā. Augšējā resnās zarnas polipi ir ļoti reti. Tātad, tikai 0,15% gadījumu tie tiek atklāti divpadsmitpirkstu zarnā. To krāsa mainās, var būt tumši sarkana, sarkanīgi pelēka, ar dzeltenu nokrāsu. Dažreiz gļotas atrodamas uz polipas virsmas.

Attiecībā uz statistiku zarnu polipoze ir izplatīta slimība. Apmēram 10% cilvēku, kas ir šķērsojuši līniju 40 gadu vecumā, ir audzēji zarnās. Un vīriešiem tie ir veidoti 1,5 reizes biežāk. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielākas izredzes novērst tās ļaundabīgo audzēju. Bieži tas palīdz veikt pētījumus par fekāliju slēpto asinīm. Kad operācija tiek veikta savlaicīgi, tad 90% gadījumu tā kļūst par cilvēka izdzīvošanas atslēgu.

Polipu simptomi zarnās

Bieži nav iespējams aizdomām par polipu klātbūtni noteiktiem simptomiem, kas ir saistīti ar specifiskas patoloģijas klīnisko izpausmju neesamību. To smaguma pakāpe ir atkarīga no tā, cik lielā mērā veidojumi būs, kur tieši tie atrodas zarnās, kā arī par to, vai viņu ļaundabīgie audzēji ir bijuši vai nav.

Starp iespējamiem polipu simptomiem zarnās:

Gļotu un asins sekrēcija, ko visbiežāk novēro villaņu adenomu diagnostikā.

Ja polipi ir iespaidīga izmēra, pacients sūdzas par atkārtotām sāpēm, kas raksturo krampjus. Tās rodas vēdera lejasdaļā. Turklāt zarnu nosprostojuma tipā rodas gļotas un asinis, kā arī aizcietējums. Bieži vien, ar lieliem polipiem, cilvēks piedzīvo svešķermeņa sajūtu anālā.

Līdztekus polipiem pacientam bieži ir citas gremošanas trakta patoloģijas, kas izraisa viņa pilnīgu izmeklēšanu, un tā laikā audzējs nejauši tiek atklāts.

Kolorektālā attīstība notiek 5-15 gadus pēc villous adenomatozo polipu veidošanās. Ļaundabīgums rodas 90% gadījumu.

Šķietamie polipu simptomi ir noturīga peristaltika. Tas var būt caureja un aizcietējums. Jo lielāks veidošanās, jo biežāk rodas aizcietējums, samazinoties zarnu lūmenam. Tā rezultātā izveidojas daļēja zarnu obstrukcija.

Pacientam var rasties pilnības sajūta kuņģī, kas cieš no sāpēm un slikta dūša.

Ja zarnās ir sāpes, var būt aizdomas par iekaisuma procesa sākumu.

Ārkārtas iemesls, lai dotos uz ārstu, ir asiņošanas sākums. Asinis izdalās no tūpļa. Tas ir diezgan nopietns simptoms un var liecināt par ļaundabīgu procesu zarnās.

Ja polipam ir garš kāja, tas var izspiesties un anusa, lai gan tas ir diezgan reti.

Hipokalēmija ir zarnu darbības traucējumu rezultāts, jo tajā ir lieli polipi ar pirkstu formas procesiem. Tie izdalās ievērojamā daudzumā sāļu un ūdens, tādējādi veicinot plašu caureju. Tas samazina kālija līmeni asinīs.

Polipu cēloņi zarnās

Mūsdienu medicīnā nav viennozīmīgu datu par polipu etioloģiju zarnās.

Tomēr ir dažas teorijas, kas liecina par to veidošanās mehānismu:

Iekaisums hroniska rakstura zarnu sienās. Ir pierādīts, ka polipi nespēj veidoties veselos audos. Tāpēc šis pieņēmums par to attīstības etioloģiju šķiet visredzamākais. Iekaisuma procesi, kas rodas gļotādā, izraisa audu atrofiju ātrāk, epitēlijs deģenerējas ātrāk. Turklāt zinātnieki norāda uz saikni starp polipu veidošanās procesu un tādām slimībām kā: dizentērija, čūlainais kolīts, vēdertīfs, enterīts, proctosigmoidīts. Iemesls tam ir augšanas izzušana pēc atbrīvošanās no šīm slimībām. Turklāt aizcietējums un zarnu diskinēzija var izraisīt polipu augšanu. Tika konstatēts, ka biezās augšanas biežāk sastopamas zarnu vietā, kur bija izkārnījumu stagnācija un bija mikrotraumas.

Globālās veselības problēmas lielākai daļai iedzīvotāju vides degradācijas dēļ. Neievērojot iedzīvotāju veselības pasliktināšanos, ir diezgan grūti. Pirmkārt, tas attiecas uz bērniem. Pieaug bērnu skaits ar smagām patoloģijām. Daudzi bērni cieš no slimībām, kas agrāk bija raksturīgas tikai ļoti veciem cilvēkiem. Polipu veidošanās procesā ir svarīgi faktori, piemēram, pārtikas izmantošana ar ķimikālijām, fiziska neaktivitāte, svaigā gaisa trūkums dzīves apstākļos pilsētā, alkohola lietošana, smēķēšana un uztura trūkums.

Gremošanas sistēmas un asinsvadu patoloģija. Zarnu gļotādas stāvoklis ir atkarīgs no asinsvadu stāvokļa. Negatīva varikozas un dextricālas slimības, aterosklerozes ietekme. Tas nevar ietekmēt gremošanas sistēmas zarnu patoloģijas veselību.

Ģenētika. Tiek uzskatīts, ka ģenētika ietekmē slimības attīstību. Tas izskaidrojams ar to, ka pat absolūtās veselības apstākļos bērniem ir sastopami auglīgi augļi. Zinātnieki šo faktu izskaidro ar ģenētisku programmu, kas padara noteiktus zarnu posmus atšķirīgus.

Embriju teorija. Zinātnieki izvirzīja teoriju, ka augļa attīstības laikā nepareizi veidojas zarnu zonas, kurās polipu veidošanās notiek. Slimības simptomi sāk parādīties nedaudz vēlāk papildu negatīvo faktoru ietekmē.

Pārtikas alerģijas, lipekļa nepanesība. Ja pirms dažām desmitgadēm šāda problēma, piemēram, lipekļa nepanesība, bija reta, tagad arvien vairāk bērnu cieš no šīs pārtikas alerģijas. Kad produkti, kas satur šo olbaltumvielu, iekļūst organismā, imūnsistēma sāk to smagi reaģēt. Tā uztver glutēnu kā svešzemju aģentu, kas noved pie zarnu gļotādas bojājumiem. Ja jūs ignorējat šādu imūnās atbildes reakciju, persona saskaras ar nopietnām veselības problēmām, tostarp zarnu vēzi un osteoporozes attīstību.

Turklāt ir vispārējas zarnu polipu attīstības teorijas, zinātnieki izvirza visticamākos faktorus to veidošanā dažādos departamentos, piemēram:

Reti veidojas polipu augšana divpadsmitpirkstu zarnā visbiežāk ir gastrīta rezultāts ar paaugstinātu skābumu, holecistītu vai žultsakmeņu slimību. Šādu gadījumu vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem.

Vēl mazāk bieži sastopamība tiek atklāta tievās zarnas dobumā. Tajā pašā laikā tās tiek kombinētas ar polipiem citās zarnu daļās un kuņģī, biežāk diagnosticētas sievietēm vecumā no 20 līdz 60 gadiem. To izskatu var izraisīt vairāki faktori, no kuriem izriet iekaisuma process.

Resnās zarnas veidojumos, visbiežāk iedzimtības rezultātā.

Kāda ir varbūtība, ka polipu deģenerācija kļūs par zarnu vēzi?

Aptuveni 75% no visiem zarnās konstatētajiem polipo veidojumiem ir ļaundabīgi. Šādus augļus sauc par adenomatoziem. Lai noteiktu adenomatozo polipu apakštipu, ir nepieciešams to pētīt mikroskopā. Tie var būt cauruļveida, dziedzeru vai vienkārši piekariņi. Visizdevīgākā prognoze attiecībā uz ozlokachestvleniya sniedz cauruļveida izglītību. Fleecy polipi ir visbīstamākie un ļaundabīgāki.

Formulas lielums ietekmē arī to, vai polipu apdraud ļaundabīgs audzējs. Jo lielāks tas ir, jo lielāks risks. Ja apjoma pieaugums pārsniedz 20 mm, draudi palielinās par 20%. Sakarā ar to, ka pat vismazākie polipi nepārtraukti palielināsies, tie ir jānoņem pēc atklāšanas.

Ir daži polipu veidi, kas nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, tie ir: hiperplastiskie, iekaisuma un hamartomātiskie veidojumi.

Polipu diagnostika zarnās

Slimības agrīna attīstība nedod spilgtus simptomus, tāpēc lielākā daļa attīstīto valstu ir ieviesušas obligātu ikgadējo izkārnījumu piegādi, lai atklātu slēpto asiņu. Šī analīze ļauj atklāt pat neredzamas asins daļiņas, kas iet kopā ar izkārnījumiem zarnu kustības laikā. Tomēr pat negatīvs testa rezultāts neliecina, ka zarnās nav polipu.

Tādas metodes kā MRI un CT var noteikt bojājumus dažās zarnu daļās. Lai tos diagnosticētu taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā, ir lietderīgāk veikt sigmoidoskopiju, izmantojot taisnstūri. Šī ierīce ļauj rūpīgāk vizualizēt zarnu sienas. Turklāt proktologi sniedz ieteikumu veikt sigmoidoskopiju ik pēc 5 gadiem. Tas ir nepieciešams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Pirkstu izpēte ir vēl viens veids, kā noteikt taisnās zarnas gala daļā un tūpļa galvas daļās augļus, plaisas, audzējus, cistas un hemoroīdus.

Irrigoskopija ļauj vizualizēt veidojumus, kas lielāki par 10 mm. To veic, ievadot kontrastvielu tievajās zarnās un veicot radioloģiskus attēlus.

Tomēr vismodernākā un informatīvākā metode polipozes diagnosticēšanai ir kolonoskopija. Tas ļauj iegūt informāciju par zarnu patoloģijām, un, konstatējot polipu, ir iespējams veikt biopsiju. Iegūto biopsiju nosūta histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Ir svarīgi, lai ārsts neņemtu polipu par kaut ko citu, kas ir līdzīgs viņam:

Angioma. Tas ir audzējs, kuram ir vairāki asinsvadi un bieži izpaužas kā smaga asiņošana.

Lipoma ir mazs audzējs, kas bieži izvēlas resnās zarnas labo pusi lokalizācijai.

Myoma, provocējot zarnu obstrukciju. Viņi tiek reti diagnosticēti.

Ne-epitēlija audzējs, kam nav kājas un tajā pašā laikā sasniedz iespaidīgu izmēru.

Krona slimība var izraisīt pseudolipozi, kas atrodas resnās zarnas augšējā daļā.

Actinomikoze, kas ietekmē cecum.

Izšķiriet izglītības veidu, kas galvenokārt palīdz histoloģijai.

Populāri jautājumi un atbildes

Vai man ir nepieciešams noņemt polipus zarnās? Atbilde uz šo jautājumu noteikti ir pozitīva. Jebkurš polips ir jānoņem, citas apstrādes nav iespējams.

Vai kuņģa sāpes ar polipiem zarnās? Krampju rakstura sāpes var novērot ar lieliem polipiem. Tajā pašā laikā vēdera apakšējā daļa un čūlas apgabals ir sāpīgi. Turklāt, apvienotā iekaisuma fonā var parādīties sāpes vēderā.

Vai zarnu polipi noņem taisnstūra laikā? Šī diagnostikas pētījuma laikā var noņemt mazos izmērus, kas atrodas labi. Visos citos gadījumos nepieciešama operācija.

Zarnu polipu ārstēšana

Kad polips ir precīzi diferencēts, ārsts izlemj, kā to noņemt. Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām tas netiek praktizēts, jo tas nespēj glābt pacientu no izglītības. Dažos gadījumos zāles ir norādītas, tomēr šis pasākums ir īslaicīgs un ļauj sagatavot pacientu gaidāmajai operācijai. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar vājinātu imūnsistēmu un vecumā.

Lai samazinātu vēdera atdalīšanos no antiflatulentova grupas, piemēram, Simetikona, noteiktās zāles. Smagu sāpju gadījumā ieteicams lietot spazmolītus, piemēram, No-shpy.

Zarnu polipu noņemšana

Neatkarīgi no izglītības apjoma, katrs no viņiem ir jānoņem. Pēc šīs procedūras tiek veikta mikroskopiska pārbaude netipisku šūnu klātbūtnei.

Vispopulārākie veidi, kā noņemt veidojumu, ir šādi:

Transrektālā polipija izgriešana

Procedūra tiek veikta, izmantojot šķēres vai skalpeli. Tādā veidā no ķermeņa var izņemt tikai tūpļa tuvumā esošos polipus. Tām jābūt ne vairāk kā 10 cm attālumā no tūpļa sākuma, lai gan šādai darbībai ir optimāls 6 cm attālums.

Pacientam tiek dota vietējā anestēzija. Visbiežāk izmanto šo Novocain 0,25%. Vispārējā anestēzija tiek izmantota ļoti reti. Pēc anestēzijas sākuma ārsts ar īpašu spoguli nospiež anālo kanālu un noņem polipu.

Kad veidojumam ir kāja, tiek izmantots Billroth skava, ar kuru saspiež. Veidojas uz gļotādas defektiem, kas jātuvē. Šim nolūkam pietiek ar 3 mezgliem, kas izgatavoti no katguta šuvēm. Tam nav nepieciešama izņemšana, un pēc mēneša tas pilnībā atrisināsies. Ja polips ir piestiprināts pie plašas pamatnes, tad tas tiek noņemts, noņemot to no veselas gļotādas zonas, izmantojot ovālu griezumu.

Gadījumā, ja veidošanās atrodas vairāk nekā 6 cm, bet tuvāk par 10 cm no tūpļa sākuma, operācijas tehnoloģija ir nedaudz mainīta. Ar taisnās zarnas speculum palīdzību anālais kanāls tiek atvērts un pēc tam ar pirkstiem izstiepts, līdz tas ir pilnīgi atpūsties. Tad tiek ievietots lielāks ginekoloģiskais paraugs, kas ļauj ievilkt zarnu sienu bez polip. Tad tiek ievietots īss spogulis, un pacientam ir jābūt saspiestam. Tas ļauj jums audzināt izglītību un dod ārstam iespēju to sagūstīt ar garu klipu Billroth vai klipu, kas izcelts. Ārsts noņem īsu spoguli, papildus anestēzija tiek ievadīta polipas pamatnes reģionā, un tad tā tiek noņemta.

Endoskopiskā polipropomija

Šī polipu noņemšanas metode ir ieteicama, ja veidojumi atrodas zarnu vidū (tuvākajā daļā). Šo ķirurģisko iejaukšanos sauc par minimāli invazīvām ķirurģiskām metodēm, kuras var veikt pacienta narkotiku miega stāvoklī. Procedūras laikā anusā ievieto endoskopu, ar kuru tiek atrasts polips. Pēc tās noteikšanas veidošanās tiek izvadīta, izmantojot endoskopiskos instrumentus. Tad ārsts pārliecinās, ka nav asiņošanas un, ja nepieciešams, atkārtoti koagulējas. Polipu no pacienta ķermeņa izņem, izmantojot endoskopu.

Ja izglītība ir liela, tā ir jānoņem ne pilnībā, bet daļēji. Šo procedūru sauc par šķembu. Tā ir diezgan sarežģīta metode, kuras laikā, kad apdegums ir pārāk smags, var rasties zarnu gāzu eksplozija, kā arī zarnu sienas perforācija. Tāpēc šādu darbību var veikt tikai speciāli apmācīts proktologs vai endoskopists. Pēc lielā izmēra virs 20 mm noņemšanas pacientam pēc gada ir jāveic atkārtota endoskopija. Persona netiek izņemta no proktologa reģistra, un ik pēc 3 gadiem šī procedūra ir jāveic, lai noteiktu iespējamo slimības atkārtošanos.

Elektriskā izgriešana

Taisnās zarnas dobumā ievietots taisnstūris. Uz tā, lai polips tērē elektrību. Viņa lēciens uz polipu, caur to šķērso strāva. Cilpas temperatūra paaugstinās, veidojas epitēlija audi. Tā rezultātā audzējs iegūst termisku apdegumu un kļūst miris. Kad cilpa ir pievilkta, veidojums tiek nogriezts un izņemts.

Šai metodei ir vairākas priekšrocības, pirmkārt, tas ļauj novērst asiņošanas attīstību, jo pastāv asinsvadu koagulācija.

Kolotomija vai rezekcija

Darbība ir norādīta polipu atklāšanā sigmoidā resnajā zarnā, kā arī fleecisku veidojumu diagnosticēšanā ar plašu pamatu. Lai to īstenotu, būs nepieciešama vispārējā anestēzija. Tad ārsts veic griezumu kreisajā gūžas rajonā, un resnās zarnas tiek ievestas lūmenā. Polipozs gabals ir redzams un atvērts. Pirms veselām zonām tiek noteiktas ierobežojošas mīkstas masas. Audzējs un gļotādas daļa, uz kuras tas atrodas, ir izgriezts, tad šuvē tiek ievietoti šuves. Zarnas pašas ir sašūtas divās rindās un priekšējā vēdera siena slāņos.

Enterotomija

Ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir likvidēt mazus un pie kājas piestiprinātus polipus. Atkarībā no tā, cik daudz zarnu ir bijusi neparasta augšana, izolē duodenotomiju (divpadsmitpirkstu zarnu), ileotomiju (ileumu), eneotomiju (jejunumu). Nepieciešamo tievo zarnu daļu atdala ar skalpeli vai elektrokauteriju, polipu noņem, un iegūtais caurums tiek šūti. Darbība visbiežāk nerada komplikācijas, jo lūmenis ar standarta enteromiju nedaudz sašaurinās.

Plānās tievās zarnas rezekcija

Darbība ir indicēta, ja tievajās zarnās atrodami lieli polipi vai arī to pamatne ir plaša. Šī vietne, kurā tā ir lokalizēta, ir pakļauta izgriešanai. Zarnu gali saplūst un veido starpzarnu fistulu. Bieži vien šī iejaukšanās kļūst par gremošanas traucējumu cēloni nākotnē, jo pacients cieš no "īsa zarnu sindroma".

Attiecībā uz atveseļošanās prognozi ir izdevīgi, ja veidošanās tika konstatēta agrīnā stadijā un nekavējoties izņemta no ķermeņa. Jo ilgāk polip atrodas zarnās, jo lielāks ir tā lielums, jo lielāks ir to skaits, jo lielāks ir risks, ka atdzimšanu veido ļaundabīgs audzējs. Atjaunošanās varbūtība joprojām ir diezgan augsta pat pēc pilnīgas audzēja noņemšanas, tas ir līdz 30%. Tādēļ ir svarīgi sekot pacientam un regulāri pārbaudīt.

Diēta pēc zarnu polipu noņemšanas

Pacienta rehabilitācija pēc operācijas galvenokārt ir atkarīga no to atbilstības diētai. Tā sastāv no vairākiem posmiem, un tai ir jāievēro daži noteikumi.

Pēc operācijas sākas pirmā diēta. Pēc intervences tas ilgst 3 dienas. Pirmajās 24 stundās pacientam nav atļauts dzert vai lietot pārtiku. Kad šis laiks beidzas, cilvēks var nomākt slāpes. Maksimālais šķidruma daudzums, kas uzņemts laikā, nedrīkst pārsniegt 50 ml. Turklāt pacients var dzert dārzeņu buljonu vai kompotu, kas balstīta uz nesaldinātu augļu. Pēc vēl 12 stundām ir atļauts izmantot rīsu buljonu, vāju buljonu vai želeju. Pēc operācijas ar savvaļas rožu novārījumu var mainīt arī pacienta stingro izvēlni. Šādi ierobežojumi ir saistīti ar to, ka ir nepieciešams pēc iespējas vairāk likvidēt zarnu motorisko aktivitāti un samazināt tā ekskrēcijas funkciju. Ražotie žults un gremošanas fermenti var negatīvi ietekmēt šuvju un bojāto audu stāvokli.

Diēta otrais posms sākas trīs dienas pēc iejaukšanās. Ja pacients jūtas apmierinošs, tad viņa diētu var paplašināt, ieviešot šķidru putru ar gaļas suflē (no liesās gaļas), gļotādu zupām un mīkstām vārītām olām. Attiecībā uz graudaugiem priekšroka jādod prosa, auzu un rīsu ražošanai. Ja pēc operācijas pacientam tiek ieviests jauns produkts, ir vērts rūpīgi sekot viņa veselības stāvoklim. Ja pēc šīs vai šīs zāles uzņemšanas palielinās gāzes veidošanās vai rodas sāpīgas sajūtas, ir svarīgi atteikties no šādas pārtikas. Diēta otrais posms ir paredzēts, lai konsekventi palielinātu slodzi uz zarnām. Šajā laikā pacientam ir jākoriģē krēsls. Lai ievērotu šādu diētu, tam jābūt līdz izrakstīšanai no slimnīcas.

Trešais posms nāk divas nedēļas pēc operācijas. Nākamo četru mēnešu laikā pacientam būs jāievēro maiga diēta.

Pēc operācijas ārstam ir jāpaziņo pacientam galvenie uztura noteikumi:

Ir svarīgi ievērot režīmu. Ja produkti tiek uzņemti vienlaicīgi, tas ļaus fermentiem sākt ražot iepriekš. Šajā gadījumā gremošanas process reģenerējošajai zarnai nebūs tik grūti.

Jāievēro daļēja jauda. Tas uzlabos zarnu motorisko funkciju, samazinās slodzi uz to. Ēdienu skaits nedrīkst būt mazāks par 6, bet ir svarīgi lietot mazas porcijas.

Ir svarīgi neļaut fermentācijas procesus zarnās, jo tie var izraisīt peritonīta attīstību. Šim nolūkam ir vērts atteikties iekļaut pākšaugus diētā. Saskaņā ar ierobežojumiem rudens, sparģeļi un sēnes.

Aizcietējuma profilaksei pacientam jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma. Tās tilpums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa masas, vidēji 3 litri. Noteikti iekļaujiet ēdienu ēdienus.

Jo lielāks ēdiens, jo spēcīgāks ir žults. Tā pārmērīgais saturs negatīvi ietekmē zarnu audu reģenerācijas procesu.

Ir svarīgi atteikties pieņemt pārāk neapstrādātu pārtiku, kas var sabojāt zarnas. Produktiem jābūt rūpīgi vārītiem vai ceptiem.

Pievienojiet diētai piena produktus, olas un liesu gaļu. Tie visi satur proteīnu, kas veicina ātru audu atjaunošanos.

Saskaņā ar pilnīgu aizliegumu krīt skābs, pikants un cepta pārtika. Šis aizliegums ir saistīts ar to spēju ķīmiski kairināt zarnas.

Izvēlnei jābūt veidotai un saliktai tā, lai tā pilnībā atbilstu grozījumu personas vajadzībām. Tas ir svarīgi, neraugoties uz ierobežojumiem. Normāla zarnu peristaltika ir atslēga uz regulāru izkārnījumu. Tas palīdz novērst disbiozi un aizcietējumus, un līdz ar to zināmā mērā samazina polipu veidošanās risku.

Raksta autors: Sorokins Aleksejs Dmitrijichs, proktologs, īpaši vietnei ayzdorov.ru

Zarnu polipi - kad ir nepieciešama izņemšana?

Kādos gadījumos zarnu polipozes gadījumā nepieciešama operācija?

Ja zarnu izmeklēšanas laikā ar sigmoidoskopu konstatēja adenomatozus polipus, tiks veikta kolonoskopija, lai atrastu un noņemtu polipus pārējā resnajā zarnā.

Jo lielāks ir polipu lielums, īpaši, ja tas ir lielāks par 1 cm, jo ​​lielāka iespēja, ka šis polips būs adenomatozs vai satur vēža šūnas.

Ja pārbaudes laikā tika konstatēts sigmoidoskops, tika konstatēti tikai hiperplastiskie polipi, tad visticamāk kolonoskopija un polipu noņemšana zarnās netiks noteikta.

Šādi polipi nav ļaundabīgi. Ir pietiekama sistemātiska pārbaude, ja vien jūsu ģimenes slimības vēsturē nav kolorektālā vēža (resnās zarnas un taisnās zarnas vēža) gadījumi un jums nav nosliece uz polipiem.

Polipos uz plašas pamatnes (mazkustīgs polips) nav kājas - polips izskatās kā plakans augums. Tāpat kā citu veidu polipi, tie aug arī iekšpusē biezajā zarnā.

Sēdus polipi var deģenerēt ļaundabīgos audzējos. Bet tāpat kā citus polipus, tos var noņemt, ja tos konstatē sigmoidoskopijas vai kolonoskopijas laikā.

Pārcelšanās tehnika

Zarnu polipi tiek izņemti kolonoskopijas laikā (fibrocolonoscopy) vai sigmoidoskopijā, izmantojot cilpas elektrokauteriju, kas noņem polipu stublāju, vienlaikus degot brūci, lai izvairītos no asiņošanas.

Daudzi "neveiksmīgi" polipi - lieli, plakani, adenomi, kas veidojas ap sevi - var tikt noņemti endoskopiski, ti, tehnika, ko sauc par endoskopisko gļotādas rezekciju (EMR), kas ietver sāls šķīduma injicēšanu skartajā orgānā vai audos, lai paceltu polipu un tādējādi atvieglo ķirurģisko izņemšanu. Šo metodi var izmantot kā alternatīvu ievērojami agresīvākai kolektomijai.

Ārstēšanas metodes

Hiperplastisko resnās zarnas polipu standarta ārstēšana ir izņemšana, ko veic, izmantojot izvēlēto metodi, pamatojoties uz polipu atrašanās vietu un tās lielumu.

Polypectomy

Polypectomy ir ķirurģiska polipu noņemšana zarnās endoskopijas laikā. Šī metode tiek izmantota, lai noņemtu vairumu hiperplastisko polipu. Endoskopisko polipropomiju veic, izmantojot mikro videokameru, kas tiek ievietota caur anālo atveri un mazie polipi tiek sadedzināti ar elektrificētu diatermiju.

Laparoskopisks polipropomija

Citi polipi, kas ir lielāki vai atrodas grūti sasniedzamās vietās, tiek izņemti, izmantojot laparoskopisku polipropomiju, kas tiek veikta, izmantojot kameru (laparoskopu), kas ievietota caur vēdera sienu. Lai veiktu laparoskopisku polipropomiju, vēdera dobumā jāveic vairāki nelieli iegriezumi, lai nodrošinātu ieeju kamerā un ķirurģiskajos instrumentos.

Laparotomija

Dažos gadījumos laparotomiju lieto, lai noņemtu resnās zarnas polipus, kuru laikā ķirurgs veic vienu lielu vēdera griezumu, lai sasniegtu un izņemtu polipus.

Zarnu rezekcija

Retos gadījumos, kad resnās zarnas ietekmē liels skaits polipu, ir jāveic operācija, lai noņemtu visu resnās zarnas vai taisnās zarnas (pilnīga rezekcija).

Šīs operācijas laikā ķirurgs veidos maisu, vienu pusi, kas piestiprināta pie tievās zarnas, un otru - uz tūpļa, lai noņemtu izkārnījumus no ķermeņa.

Izgrieztie polipi tiek nosūtīti histoloģijai, lai pārbaudītu kolorektālā vēža pazīmes. Pēc tam ārsts pastāstīs par rezultātiem un periodiski pārbaudīs kolorektālo vēzi, lai uzraudzītu Jūsu veselību.

Vai ir bīstami noņemt polipus?

Polipu (vai polipropomijas) noņemšana kolonoskopijas laikā ir standarta ambulatorā procedūra. Komplikācijas ir reti sastopamas, taču tās var ietvert asiņošanu no vietas, kur iepriekš tika izņemts polips un perforācijas (audu vai caurumu noplēšana).

• Pirmajā gadījumā asiņošana var sākties tūlīt vai pēc dažām dienām; pastāvīga asiņošana vienmēr var tikt pārtraukta kolonoskopijas ārstēšanas laikā.
• Perforācija ir reta, un to var koriģēt ķirurģiski.