Colon polipi

Polip zarnas - ir lēni augošs labdabīgs veidojums uz resnās zarnas gļotādas virsmas, kas dīgst lūmenā. Šādi audzēji var rasties jebkura vecuma un dzimuma pacientiem. Narosta mēdz augt un augt, rīkoties virs gļotādas, kas ir bumba vai ovāla forma. Zarnu polipu sauc par pirmsvēža bojājumiem.

Polyposis ir slimība, ko raksturo polipu izplatīšanās orgānos. Izcelsmes vieta ir jebkurš dobais orgāns, bet zarnu slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem gadījumiem. Dažreiz audzēju parādīšanās iemesli paliek neizskaidrojami, bet ārsti uzskata, ka slimības biežākais iemesls ir slikts uzturs un kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne.

Polipu klasifikācija

Saskaņā ar daudzkārtības koeficientu klasifikācija identificē šādas neoplazmu grupas:

• Vienota izaugsme. Slimību raksturo viena audzēja veidošanās, kas dažos gadījumos sasniedz lielu izmēru.
• Vairāki (grupa, izkaisīti). Tā pieņem, ka resnajā zarnā ir liels skaits bojājumu. Spēj augt grupās.
• Difūzā polipoze. Visa resnās zarnas virsma ir pakļauta audzējiem.

Polipi resnajā zarnā ir:

• Adenomatozs;
• Hiperplastisks;
• Hamartomas;
• Iekaisuma. Akūts vai hronisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums izraisa audzēja līdzīgu šūnu proliferāciju.

Adenomatozie polipi

Termins adenomatozs polips ir piemērojams neoplazmām, kas atgādina labdabīgu dziedzeru audzēju - adenomu. Šādi veidojumi, kas veidojas uz tievo zarnu virsmu, ir saistīti ar augstu pārvēršanās risku ļaundabīgā audzējā. Adenomatozie audzēji tiek uzskatīti par pirmsvēža veidiem, resnās zarnas vēža attīstība ir iespējama. Scallop sasniedz 1 cm un līdz 10% no visām vienībām. Adenomu epitēlijam ir atšķirīgas smaguma pazīmes.

Adenomu vai dziedzeru polipu var iedalīt šādos veidos:

• Cauruļveida - izplatīta no adenomototisko formu klases, bet to attīstība ļaundabīgā audzējā ir maz ticama. Tiem ir gluda un blīva, rozā krāsa.
• Villous - atšķiras ar šādām iezīmēm: tām ir spilgti sarkana krāsa, virsma ir pārklāta ar maziem villiem. Šis veids visbiežāk atdzimst ļaundabīgā audzējā.
• Tubular-villous - kas sastāv no cauruļveida un villous audzēju elementiem.

Hiperplastiskais tips

Vairums hiperplastiskā tipa audzēju atrodas distālajā resnajā un taisnajā zarnā. Lielākoties neoplazmas ir labdabīgas un nav pakļautas vēzim, kas neizslēdz šo iespēju vispār. Šī slimības forma ir visizplatītākā. Slimība izpaužas gandrīz bez simptomiem. Ir iespējams atklāt polipu nejauši, diagnosticējot citas slimības.

Hamartomas polipi

Tie ir augļi, kas sastāv no vairākiem audu veidiem, kuru šūna ir zaudējusi normālas īpašības. Ar šo slimību ir labdabīgi audzēji, kas aptver resnās zarnas sienu.

Nepilngadīgie augļi ir klasificēti kā hamartomāti. Bieži rodas pacientiem, kas jaunāki par 20 gadiem. Parasti vientuļš, izraisa asiņošanu. Ja resnajā zarnā ir vairāk nekā 5 veidojumi, mēs varam runāt par sindromu, ko sauc par vairāku polipozi.

Iemesli

Katrā gadījumā augšanas iemeslu noteikšana ir sarežģīta. Bet ir cilvēki, kuri dzīvesveida, vides vai citu faktoru dēļ var tikt saistīti ar riska grupu. Šīs kategorijas ietver:

• Pacienti, kuru vecums pārsniedz 50 gadus. Vecāku paaudžu neoplazmu varbūtība palielinās dabisko deģeneratīvo izmaiņu dēļ organismā.
• Cilvēki, kuru paradumi ietver alkohola lietošanu. Tiem, kas regulāri patērē alkoholiskos dzērienus, bieži notiek labdabīgs audzējs resnajā zarnā.
• Personas, kas ģenētiski ir pakļautas slimībai. Šis fakts izskaidro veidojumu klātbūtni bērniem un pusaudžiem.
• Cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto pārtiku, kurā ir daudz dzīvnieku tauku. Nepietiekama uztura rezultāts ir aizcietējums, kas izraisa audu un gļotādu intoksikāciju.
• Cilvēki, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu.

Parastais process būs regulāra epitēlija šūnu atjaunošana, kuras sastāvā ir zarnu gļotāda. Ar nevienmērīgu atjaunošanos pastāv vietējās izaugsmes risks.

Simptomi

Neatkarīgi no augšanas veida pacienta simptomi vienmēr ir vienādi. Visbiežāk sastopamā izglītības klātbūtnes pazīme būs ādas kairinājums anusa zonā, ko izraisa agresīva gļotas, kas izplūst no resnās zarnas polipiem. Bieži vien pavada nieze un dedzināšana. Signāls tūlītējai ārsta apmeklēšanai būs asinis izkārnījumos vai pacienta apakšveļā.

Dažos gadījumos gremošanas sistēmas traucējumi norāda uz polipu klātbūtni. Liels audzēja līdzīgs augums, kas traucē hummus dabiskajai kustībai caur kanālu, izraisa aizcietējumus un vēdera uzpūšanos.

Būtiska slimības klātbūtnes pazīme var būt liela gļotu izdalīšanās no tūpļa.

Dažreiz simptomi vispār nav, kas neļauj savlaicīgi atklāt patoloģisko procesu. Neliels pieaugums neizraisa diskomfortu, cilvēks to neizprot. Ar pētījuma palīdzību speciālists spēj identificēt audzēju.

Diagnostika

Zarnu daļa, kurā var rasties audzējs - jebkurš. Bet visbiežāk sigmīds, taisns, resnās zarnas (kreisā puse) zarnas ir pakļautas slimībai. Tievās zarnas ir vismazāk raksturīgā lokalizācijas vieta, izņemot divpadsmitpirkstu zarnu. Slimības atpazīšana var būt nedaudz sarežģīta procesa atrašanās vietas dēļ. Šī iemesla dēļ izmantojiet īpašus pētījumus.

Resnās zarnas polipozes diagnosticēšana tiek veikta, izmantojot fekāliju sēklinieku asins analīzi. Šī ir standarta metode, kas var noteikt ļaundabīgo resnās zarnas audzēju agrīnā stadijā. Metode nav precīza, jo simptoms, kas rodas asiņošanas formā, audzēja klātbūtnē var nebūt pilnīgs. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs OAM pētījuma rezultātā dažkārt liecina par latentu asiņošanu zarnās.

Kolonoskopija ir drošākais veids, kā noteikt zarnu audzējus. Tā ir endoskopiskā izmeklēšana, ievietojot endoskopu caurulīti caur anusu, lai noskaidrotu diagnozi. Caurule tiek ievietota zarnā līdz 1 m dziļumam. Kad ir konstatēts izaugums, histoloģiskai pārbaudei jāveic audu gabals. Ar šo metodi tiek pētīta iekšējā orgāna odere, kas ļauj atklāt citas problēmas, piemēram, plaisas un čūlas.

Ārstēšana

Noņemiet audzējus ar operāciju. Konservatīvā terapija tiek izmantota pēcoperācijas periodā.

Difūzā polipoze neļauj katram veidojumam atdalīties atsevišķi un ietver visas resnās zarnas inficētās zonas izņemšanu. Īpaši sarežģīts gadījums ir spēja noņemt iekšējo orgānu. Recidīva risks ir liels, tāpēc ir obligāti jāveic regulāra koloproctologa pārbaude.

Kad audzējs atrodas līdz 10 cm attālumā no tūpļa, ir iespējama polipu transrektāla izgriešana. Uzstādīšana ir noņemta, noņemšanas vieta ir šūta.

Neoplazma atrodas tālāk par 10 cm - zarnu sienu paplašina ar taisnās zarnas sprauslu, polips tiek anestezēts un izgriezts.

Ja tiek konstatēta audzēja līdzīga šūnu proliferācija vidējā un augšējā zarnā, tiek izmantota endoskopiskā polipropomija. Pirms operācijas pacients tiek ievadīts medikamenta miega režīmā, tad veidošanos izņem ar endoskopu vai kolonoskopu.

Loopelektroskopija tiek veikta, ieviešot taisnstūri uz zarnu, tad uz formu tiek pielietota elektriskā strāva apsildāma cilpa. Tālāk cilpa tiek pievilkta un polips tiek nogriezts.

Polyposis profilakse

Viens no galvenajiem slimības profilakses pasākumiem ir uzturs: ēdieni, kas satur šķiedru, piena produktus. Pārmērīga šķidruma uzņemšana veicinās pareizu vielmaiņas procesu.

Ir svarīgi noteikt un savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastrītu, enterītu, zarnu kolītu.

Statistika liecina, ka 10% iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem, ir resnās zarnas audzēji. Vīriešu patoloģiju biežums ir 1,5 reizes lielāks par formāciju klātbūtni sievietēm.

Personai jāsaprot, ka augļa transformācijas iespējamība ļaundabīgā audzējā ir augsta. Tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir drošs veids, kā izvairīties no lielām veselības problēmām.

Colon polipi: ienaidnieks negaida

Polipu ir grūti atklāt - tas nesāpēs! Bet slimība progresē un risks veselībai pieaug. Cik bīstami ir polipi, vai viņi var atdzimst kā vēzis?

Polip - labdabīgs audzējs uz kājām, kas piekārts no dobās orgāna sienām tā lūmenā, var atrasties jebkurā gremošanas trakta daļā.

Polipi ir sadalīti tipos atkarībā no iespējamās uzkrāšanās struktūras, formas, daudzuma un līmeņa.

Visgrūtākais laiks, lai diagnosticētu un atklātu polipu, ir saistīts ar iespējamo klīnisko simptomu un sāpju trūkumu.

Resnās zarnas polipi ir viens no bīstamākajiem audzējiem, jo ​​pastāv liels risks pārveidoties par vēzi.

Palielinās risks, ka polips deģenerē ļaundabīgu audzēju:

• proporcionāli polipu pieaugumam (aptuveni 50 procenti gadījumu);
• diagnozējot kaulu polipus (aptuveni 35 procentus) vai kaulu audzējus (aptuveni 90 procenti);
• ar "daudzkārtēju" resnās zarnas polipozi (aptuveni 90 procenti) utt.

Ir slimība, nav simptomu

Resnās zarnas polipi bieži ir asimptomātiski, bet var izraisīt asiņošanu taisnās zarnās, gļotādas izdalīšanos ar izkārnījumiem, aizcietējumus vai caureju, diskomfortu zarnu zonā, reti - sāpes (bez skaidras lokalizācijas).

Jāatceras, ka bīstams simptoms - bieža taisnās zarnas asiņošana - var liecināt par augstu polipu rašanās risku vēzī. Šajā gadījumā asiņošana parasti ir hroniska.

Bet šie simptomi nav specifiski, tas ir, raksturīgi tikai šai slimībai. Būtiska nozīme ir diagnozei.

Atzīstiet laiku

Lai identificētu polipus, ir nepieciešams veikt visaptverošu aptauju. Pēc koloptologa pārbaudes var noteikt šādus instrumentālās diagnostikas veidus, piemēram:

rektoromanoskopija (zarnu zonas (līdz 30 cm) pārbaude, izmantojot endoskopu);

kolonoskopija (kompleksā zarnu endoskopiskā izmeklēšana);

Irrigogrāfija (zarnu rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu);

polipu biopsija, lai noskaidrotu tās histoloģisko struktūru, novērtētu risku pārveidoties vēzī;

un citi pētījumi (kā to norāda koloptologs).

Mūsdienu diagnostikas metodes ir pieejamas visiem medicīnas centra HE CLINIC pacientiem.

Kuram draud saslimt?

Ir konstatēts, ka metropolē dzīvojošie cilvēki galvenokārt patērē augstas kaloritātes pārtikas produktus ar augstu tauku saturu ar nelielu šķiedru daudzumu.

Tas viss samazina zarnu kontrakcijas aktivitāti, toksisku vielu izdalīšanos, kas negatīvi ietekmē tās gļotādu, pasliktina zarnu mikrofloru un izmaina mikrobu izcelsmes fermentu sastāvu.

Viens no galvenajiem faktoriem polipu attīstībā ir iedzimtība.

Hroniska iekaisuma zarnu slimība veicina resnās zarnas gļotādas sāpīgu pārmaiņu (displāzijas) attīstību.

Sedentāls dzīvesveids un saistīts ar aizcietējumiem - sekundārs faktors, kas veicina toksisko vielu ilgtermiņa ietekmi uz resnās zarnas gļotādu.

Ir vērts atcerēties, ka tikai savlaicīga polipu diagnostika un ārstēšana dod pacientam iespēju novērst vēža attīstību.

Slimību var novērst

HE CLINIC koloptologa ārsta īpašs darba punkts ir profilaktiskie pētījumi. Šim nolūkam veiciet kolonoskopiju.

Pēc 40-50 gadiem koloproctologa pārbaude ir nepieciešama reizi gadā, kolonoskopija ir nepieciešama reizi trijos gados. Bet jums vajadzētu pievērsties šim jautājumam vairāk individuāli.

Lai veiktu regulāras pārbaudes un agrākā vecumā, jums:

• ja pacienta ģimenē bija polipi, resnās zarnas vēzis;
• ja pacientam iepriekš ir diagnosticēta hroniska zarnu slimība;
• ēšanas traucējumiem, mazkustīgs dzīvesveids, bieži aizcietējums;
• parādoties diskomforta sajūtai zarnās, sāpes un citi nepatīkami simptomi.

Resnās zarnas vēža profilakses pamats ir asimptomātisku polipu agrīna atklāšana un savlaicīga ķirurģiska ārstēšana.

Jebkuram konstatētam polipam ir nepieciešama vispusīga izmeklēšana un pēc tam tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai izvairītos no dzīvībai bīstamu komplikāciju parādīšanās.

Ķirurģiskā apstrāde tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, ar kuru satver un saspiež polipu kāju. Tam seko obligāti veikta materiāla histoloģiskā pārbaude.

Efektīva polipu ārstēšana HE CLINIC

Mūsdienu diagnostikas iekārtas un taupošas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ļauj multidisciplinārā medicīnas centra koloprotologiem HE CLINIC diagnosticēt un efektīvi ārstēt jebkura lieluma polipus, vairākus veidus (ieskaitot villous adenomas).

Pateicoties mūsdienīgas endosurgiskās ārstēšanas metodes ieviešanai (transanālā endoskopiskā mikrosķirurģija), operācijas tiek veiktas ambulatorā veidā, un pacienta darba spējas tiek atjaunotas pēc iespējas ātrāk.

Pēc operācijas pacients tiek novērots ērtajā HE CLINIC dienas slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Kontroles endoskopija tiek veikta katru otro gadu ar preventīvu mērķi - reizi trijos gados.

Ārsti coloproctologists HE CLINIC palīdzēs katram pacientam novērst bīstamas slimības attīstību. Un ar preventīvo pētījumu palīdzību - savlaicīgi, lai atpazītu slimību (ieskaitot asimptomātiskus polipus), viņi veiks ļoti efektīvu ārstēšanu saskaņā ar starptautiskajiem standartiem.

HE CLINIC - mūsdienīgi diagnostikas un ārstēšanas standarti!

Kas ir bīstami resnās zarnas polipi

Polip ir resnās zarnas neliela fokusa proliferācija, kuras veidošanās notiek resnās zarnas sienā. Tiek uzskatīts, ka vairums resnās zarnas polipu ir droši, bet laika gaitā tie var kļūt ļaundabīgi.

Kas ir apdraudēts

Colon polipi

Colon polipi var veidoties jebkurai personai. Bet vislielākais risks pastāv cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, kuri cieš no liekā svara, dūmiem, ēst pārtikas produktus, kas ir ar zemu šķiedrvielu saturu, augstu tauku saturu. Jo īpaši, ja viņiem ir radinieki ar resnās zarnas vēzi vai polipiem.

Slimības simptomi

Parasti resnās zarnas polipi nerada nekādus simptomus. Tādēļ ārsti iesaka veikt regulāru profilaktisku izmeklēšanu. Labāk ir noņemt polipus attīstības sākumposmā, un šī procedūra parasti ir droša. Profilaktiskā pārbaude palīdzēs novērst resnās zarnas vēzi, kas var būt nāvīga.

Kādi polipi izskatās resnajā zarnā

Polipu izmērs resnajā zarnā ir diametrā no zirņa līdz golfa bumbas lielumam. Mazie polipi nerada nekādus simptomus. Persona var nezināt, ka viņam tās ir, kamēr ārsts kolonoskopijas laikā (nosakot resnās zarnas) konstatē audzējus.

Bet tas notiek, kad polipi izpaužas ar šādiem simptomiem:

• taisnās zarnas asiņošana (spilgti sarkanas asinis uz tualetes pēc izkārnījumiem);
• asinis izkārnījumos (sarkanas svītras izkārnījumos vai krēsla melnā krāsošana);
• aizcietējums vai caureja (caureja);
• sāpes vēderā.

Kā ārstēt slimību

Kolonoskopijas laikā tiek noņemti polipi. Pēc kolonoskopijas procedūras izņemto audu vietu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Kāds ir polipu risks

Resnās zarnas vēzis rodas no resnās zarnas šūnām

Resnās zarnas vēzis rodas no resnās zarnas šūnām. Parasti veselām šūnām ir nepieciešams augt un sadalīties kārtīgi, taču dažreiz šis process tiek kontrolēts. Šūnas joprojām sadalās, pat ja nav vajadzības. Taisnajā zarnā un resnajā zarnā šis nekontrolētais šūnu augums var izraisīt pirmsvēža slimības (resnās zarnas polipus). Laika gaitā daži polipi var pārvērsties ļaundabīgos audzējos. Lasiet arī: Polyp kols: ienaidnieks negaida

Polipi zarnās: pazīmes, simptomi, ārstēšana pieaugušajiem

Zarnu polipoālie papildinājumi ir viena no visizplatītākajām gremošanas sistēmas patoloģijām. Polipi galvenokārt ir lokalizēti tievajās zarnās un taisnajā zarnā. Viņi ilgu laiku aug bez simptomiem un bieži tiek konstatēti nejauši, endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Augsta ozlokachestvleniya riska dēļ zarnu polipi ieteicams noņemt ar operāciju.

Kādi polipi ir?

Atkarībā no zarnu polipu morfoloģiskās struktūras var būt šādi veidi:

• dzelzs (adenomatozs);
• hiperplastisks;
• villous (papillārs);
• nepilngadīgais;
• dziedzeru (adenopapilārs).

Dziedzeru polipi ir biežāki resnajā zarnā. Tos identificē speciālisti lielākajā daļā pacientu ar polipiskiem procesiem. Adenomatozs polips spēj paaugstināt (ļaundabīgs audzējs). Ārēji tas atgādina sēņu augšanu, kas atrodas gar gļotādu. Parasti dziedzeru adenomatozo polipu asiņošana nenotiek, un tas ir iemesls ārstēšanas sākumam.

Hiperplastiskais polips nav pakļauts ļaundabīgiem audzējiem. Tas ir mīksts mezgls, kas nedaudz palielinās uz gļotādas. Tajā pašā laikā zarnas praktiski nemainās audzēja nelielā izmēra dēļ (hiperplastiskie polipi diametrā nepārsniedz 3-5 mm).

Fleecy polipi var būt mezglu vai slīpas sarkanās krāsas veidojumi. Lokalizēts taisnajā zarnā, ir daudz kuģu, tāpēc bieži asiņo un dod bagātīgu gļotādu izvadīšanu. Pieder labdabīgi audzēji, bet ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.

Nepilngadīgie polipi procesi var sasniegt lielus izmērus. Uzņemiet kāju un konstatē galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Ar ļaundabīgu audzēju nav slīpi. Atrodas atsevišķi.

Starp papilāru un adenomatozo veidojumu starpproduktu forma ir adenopapilāri polipi zarnās. Tie ir saistīti ar mērenu onkogēnu risku.

Kāpēc parādās polipi?

Nav iespējams noteikt precīzus polipu cēloņus zarnās. Eksperti pieņem tikai pieņēmumus, analizējot pacientu vēsturi pēdējās desmitgadēs. Ārsti izvirza vairākas hipotēzes, kas izskaidro, kāpēc zarnu sienās var parādīties polipu izaugumi. Viens no galvenajiem iemesliem ir hronisks iekaisuma process gļotādas rajonā, kas saistīts ar nepareizu uzturu, infekcijas slimībām, sliktiem ieradumiem, zemu saturu šķiedrvielu uzturā.

Izveidojumi ar augstu onkogēno risku parādās sakarā ar augstu tauku saturu uzturā, ceptiem pārtikas produktiem, kas satur kancerogēnus. Ņemot vērā svaigu augļu un dārzeņu trūkumu, samazinās zarnu peristaltika, tā saturs saskaras ar zarnu sienām. Kancerogēni no pārstrādātiem pārtikas produktiem tiek absorbēti epitēlijā, izraisot hiperplastiskus procesus dziedzeru šūnās.

Polipu veidošanās riska grupā ietilpst cilvēki, kuri:

• bieži patērē dzērienus un pārtikas produktus, kas kairina gremošanas trakta gļotādu;
• cieš no hroniskas aizcietējumiem;
• cietušas traumatiskas diagnostikas vai operācijas procedūras zarnās;
• ļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus;
• ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, īpaši infekciozas iekaisuma raksturs;
• nodarbojas ar smagu fizisko darbu;
• radīt mazkustīgu dzīvesveidu;
• ēst ātrās ēdināšanas, taukainu gaļu, ātrās ēdināšanas produktus, kas satur kancerogēnus un konservantus;
• saņemt nelielu šķiedru kopā ar pārtiku.

Iespējamās komplikācijas

Nevienu izglītību zarnās, jo īpaši polipus, kas ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, nevar ignorēt. Viņi bieži veidojas bez papildu zīmēm, un cilvēks daudzus gadus nevar uzzināt par savu klātbūtni, kamēr viņš nav nokārtojis eksāmenu vai ir acīmredzamas slimības klīniskās izpausmes. Bet kas ir tik bīstami polipi zarnās? Kāpēc tie ir jāārstē savlaicīgi?

Galvenais polipu drauds ir gremošana. Tas ir risks, ka vairums trauksmes speciālistu atdzimst vēzī. Īpaši bīstami resnās zarnas adenomatozie polipi. Viņi nav pakļauti čūlas iedarbībai, un pacientam gadu desmitiem nav zināms, ka viņai ir priekšvēža patoloģija. Vidējais dziedzeru polipu degenerācijas ātrums vēzī ir 7–10 gadi. Bet eksperti nevēlas riskēt un veikt operāciju tūlīt pēc polipo procesu atklāšanas.

Ar ilgu kursu un aktīvu augšanu polipi var izraisīt šādas komplikācijas:

• hroniska aizcietējums;
• asiņošana;
• zarnu obstrukcija;
• ilgstoša vēdera uzpūšanās;
• anēmija;
• aizcietējums, caureja;
• zarnu inversija;
• zarnu sienas perforācija;
• hronisks zarnu sieniņu iekaisums neoplazmas sienu bojājumu dēļ.

Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams, kad zarnās parādās pirmie polipu simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistiem, lai iegūtu papildu pārbaudi.

Cilvēkiem, kam anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, nelabvēlīga iedzimtība, ir ieteicama regulāra speciālistu profilakse. Tas ļaus sākt agrīnu ārstēšanu un atbrīvoties no polipiem mazāk traumējošos veidos.

Klīniskais polipu attēls

Lielākajā daļā pacientu polipu pazīmes ilgu laiku nav sastopamas, līdz veidošanās sasniedz maksimālo lielumu. Audzēji aug, izspiež apkārtējos audus, izraisot lokālu išēmiju. Tie traucē izkārnījumu masu veicināšanu, izraisot aizcietējumus, asiņošanu, sāpes un citas zarnu polipu pazīmes.

Divpadsmitpirkstu zarnas polipi aug asimptomātiski. Sāpes parādās vidū slimības, ir lokalizēti vēderā, kopā ar smagumu kuņģī, slikta dūša, bieža iekaisums. Aktīvā augšanā polips var slēgt divpadsmitpirkstu zarnas lūmenu, kā rezultātā ēdiens ilgstoši atrodas kuņģī. Šajā stāvoklī sāpes kļūst akūtas, atgādinot zarnu obstrukcijas izpausmes.

Polipi tievajās zarnās ilgstoši aug arī bez spilgtiem simptomiem. Pacienti sūdzas par regulāru vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, pastāvīgu sliktu dūšu. Ja audzējs ir lokalizēts tievās zarnas sākumā, bieži rodas vemšanas uzbrukumi. Lieli polipi izraisa zarnu griešanos, zarnu obstrukciju, izraisa asiņošanu un citus akūtus simptomus, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Polip, kas ir resnās zarnas garumā, pacients nepamanīja. To var veidot citas gremošanas trakta patoloģijas dēļ. Polipus šīs lokalizācijas zarnās vairumā gadījumu pavada gļotu un asins izdalīšanās no tūpļa. Dažus mēnešus pirms raksturīgo klīnisko izpausmju parādīšanās pacienti novēroja diskomfortu zarnu zonā, gremošanas traucējumi var parādīties kā pārmaiņas caureja un aizcietējums.

Kā noteikt zarnu polipus?

Lai atklātu polipozo augšanu uz zarnu sienām, speciālisti izmanto šādas izpētes metodes:

• kolonoskopija;
• esophagogastroduodenoscopy;
• endoskopiskā biopsija;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• irrigoskopija;
• rektoromanoskopija;
• histoloģiskā izmeklēšana.

Lai veiktu precīzu diagnozi, noteikt audzēja lokalizācijas skaitu un atrašanās vietu, ir nepieciešams vairāk nekā viens pētījums, bet vairākas reizes. Ja speciālisti vēl nenosaka operāciju un izvēlas gaidošo taktiku, tiek veiktas regulāras zarnu lūmena endoskopiskās pārbaudes, kuru laikā var novērtēt gļotādu stāvokli un ārstēšanas kvalitāti.

Ārstēšanas iezīmes

Polipu ārstēšana zarnās pēc iespējas ātrāk. Konservatīva terapija tiek izmantota pirmsoperācijas posmā, lai samazinātu audzēju lielumu. Vairumā gadījumu nepieciešama operācija. Konservatīvo ārstēšanu izmanto arī vairāku polipu klātbūtnē, kas aptver visu kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Gaidāmās taktikas tiek piemērotas arī gados vecākiem pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai.

Starp vienotajām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ir šādi:

• endoskopiskā polipropomija;
• transanāla ablācija;
• polipu atdalīšana kolotomijas laikā;
• daļu vai visu zarnu rezekciju.

Taisnās zarnas polipus izņem, izmantojot endoskopiju. Mikroķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur dabiskajām atverēm un kontrolē optiku, speciālists veic audzēju izgriešanu. Savāktie materiāli tiek sīkāk izpētīti. Ja speciālisti atklāj ļaundabīgas šūnas, ārstēšanu papildinās ķīmijterapija.

Endoskopiskā ķirurģija bieži tiek apvienota ar polipu bāzes elektrokoagulāciju. Tā kā operācija tiek veikta bez smagiem ievainojumiem, rehabilitācijas periods tiek saīsināts. Pacienti labi panes polipu endoskopisko noņemšanu, bet patoloģijas atkārtošanās risks, ievērojot medicīniskos ieteikumus un diētu, ir minimāls.

Audzēju transanālo izvadīšanu veic ar īpašām šķērēm vai skalpeli, pēc tam gļotādas audos tiek šūti. Šādas darbības tiek izmantotas, ja nepieciešams, lai novērstu tūpļa tuvumā esošos polipus. Izgriešana notiek vietējā anestēzijā. Ķirurga ērtībai anālais kanāls ir paplašināts ar taisnās zarnas speculumu.

Kolonoskopiju izmanto plašu polipu vai polipu klātbūtnē, kas lokalizēti sigmoidā resnajā zarnā. Neoplazmas tiek izgrieztas kopā ar blakus esošajiem gļotādas audiem, un pēc tam piesūcinātas. Ar ģimenisku un difūzu polipozi bieži vien ir nepieciešams resektēt visu resno zarnu. Eksperti operācijas laikā savieno ileuma galu ar anālo atveri.

Lai garantētu recidīva neesamību pēc polipu noņemšanas, neviens speciālists nevar. Visi noņemtie audi tiek pakļauti histoloģiskai izmeklēšanai, pirmajos gados pēc ķirurģiskās ārstēšanas pacienti regulāri tiek profilēti diagnosticēti.

Tas parādās ne tikai pacientiem ar polipiem, bet arī visiem cilvēkiem, kas sasnieguši 40 gadu vecumu.

Difūzā polipoze

Difūzā polipoze ir iedzimta patoloģija, ko papildina vairāku resnās zarnas polipu un blakus esošo gremošanas trakta daļu bojājumi. Slimība ir visizplatītākā pacientu radiniekiem ar tādu pašu patoloģiju. Polyposis izraisa kolorektālā vēža attīstību. Ir gandrīz neiespējami izvairīties no slimības attīstības, jo tas rodas mutācijas rezultātā konkrētā gēnā, kas atbild par barības kanāla oderei. Šī defekta rezultātā epitēlija audi strauji aug, veidojoties vairākiem polipiem.

Pacienti visbiežāk uzzina par difūzās polipozes klātbūtni pusaudža gados, kad parādās sāpes vēderā, asiņaina caureja un citas raksturīgas slimības pazīmes. Šādi pacienti zaudē svaru, bieži vien tie ir izsmelti. Hroniska asins zuduma dēļ rodas anēmija, āda kļūst bāla. Proktologam izdevies atklāt daudzus polipus pat regulāras rektālās izmeklēšanas laikā.

Lielākajai daļai pacientu notiek polipo formāciju palielināšanās. Ārstēšana vienmēr ir ātra, un jo ātrāk pacienti meklē palīdzību, jo mazāks ir zarnu vēža risks. Sākumā ir iespējama taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas rezekcija. Šajā gadījumā sfinkteru var saglabāt. Ar plašu polipozes izplatību nepieciešams lietot anastomozi. Ja tiek atklāts vēzis, tiek veikta kopēja kolektomija, kad noņemts sfinkteris un izveidots vēdera sienas stoma.

Polipu diēta

Pārtikas veids tieši ietekmē polipu biežumu. Ja diētā ir maz šķiedrvielu un daudz pārtikas, kas bagāts ar kancerogēniem, tiek radīti labvēlīgi apstākļi gļotādas hiperplāzijai, aizcietējuma progresēšanai un epitēlija bojājumiem ar fekāliju masu, turpinot augšanu. Neiesaistieties pākšaugu, marinētu gaļu un kūpinātu gaļu. Šie produkti var izraisīt iekaisuma procesu gremošanas traktā.

Stingra diēta polipiem zarnās netiek veikta. Ieteicams atteikties no alkohola, pikantiem ēdieniem, kas kairina gļotādas. Diēta ir dabiska šķiedra. To var iegūt no dārzeņiem, augļiem, graudaugiem. Celulozes veida sūklis attīra zarnas un veicina fekāliju masu, novēršot aizcietējumu. Pārtikai jābūt ērtā temperatūrā - silts, bet ne karsts vai auksts.

Cilvēkiem ar zarnu polipiem ieteicams lietot šādus ēdienus:

• biezputra;
• zupas zema tauku satura gaļas buljonā;
• ne-skābu augļi, vārīti dārzeņi;
• jūras veltes;
• pienskābes dzērieni, biezpiens.

Alkohols ir kontrindicēts jebkādā veidā. Alkohola pieņemšana var izraisīt asiņošanu un izraisīt zarnu obstrukcijas attīstību lielos polipos. Tāpat ir ieteicams atmest smēķēšanu, jo nikotīns un darva satur kancerogēnas vielas, kas var izraisīt audu deģenerāciju.

Profilakse

Augstas kvalitātes zarnu polipu profilaksei jāsāk ilgi pirms to atklāšanas. Neviens nav imūns pret šīs slimības attīstību, un to rašanās risku nevar pilnībā izslēgt. Taču, sekojot šādiem ieteikumiem, ir iespējams samazināt minimālo polipo formāciju pieauguma varbūtību:

• ievērot labas uztura noteikumus, ēst pēc iespējas mazāk ceptu pārtiku, kas satur kancerogēnus;
• palielināt augu šķiedras daudzumu pārtikā, fermentētos piena dzērienus, kas atbalsta veselīgu zarnu mikrofloru;
• atteikties no stipriem alkoholiskajiem dzērieniem, smēķēšanu;
• savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības, cīnīties ar hronisku aizcietējumu;
• vadīt aktīvu dzīvesveidu, kontrolēt savu svaru;
• Neaizmirstiet profilaktiskos izmeklējumus, pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas regulāri veiciet zarnu diagnostiku, izmantojot mūsdienīgas metodes.

Kad polipi zarnu barībā ir bieži. Ēdiet nelielas maltītes, bet vismaz reizi 2-3 stundās. Šajā gadījumā apstrādātais ēdiens zarnu cilpās ilgu laiku nemainīsies. Īpaša uzmanība polipozes profilaksei ir jāmaksā cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz polipu parādīšanos.

Vai tradicionālā medicīna palīdzēs?

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, vai tradicionālā medicīna palīdz no polipiem zarnās? Nekavējoties jānorāda, ka polipozā augšana ir nopietni audzēji, ko bieži sarežģī kolorektālais vēzis. Ja adenomatozie polipi vai adenopapilārie veidojumi netiek izņemti laikā, audi vairākus gadus var palielināties. Tāpēc tautas aizsardzības līdzekļi jāapsver tikai kā papildinājums zarnu neoplazmu noņemšanas ķirurģiskajām metodēm. Pat ja polipam nav pazīmju par ozlokachestvleniya, tās var parādīties dažu mēnešu vai gadu laikā.

Attiecībā uz tradicionālās medicīnas efektivitāti polipozei, zinātniskajā pasaulē joprojām pastāv strīdi. Daudzi ārsti uzskata, ka tradicionālās metodes var izmantot tikai profilakses nolūkos, un polipi nekavējoties jāizņem, pirms tie kļūst ļaundabīgi. Jums ir atkarīgs, vai izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes.

Viens no pazīstamākajiem veidiem, kā tikt galā ar polipiem, ir izmantot speciālu maisījumu, kas balstīts uz ķirbju sēklām, vistas dzeltenumiem un augu eļļu. Jums ir jāņem 12 deserta karotes ķirbju sēklu, sasmalcina miltos, sajauciet ar 7 vārītiem vistas dzeltenumiem un 2 tasēm augu eļļas. Iegūtais sastāvs rūpīgi jāsamaisa un 15 minūtes jātur ūdens vannā. Pēc tam jūs varat sākt ārstēšanu. Rīki tiek veikti no rīta pirms ēdienreizes nedēļas laikā. Viena deva - 1 tējk.

Anusa polipi tiek noņemti ar sauso strutene un boru vazelīna pulveri. Tamponi ar šo sastāvu tiek ievietoti anālā vairākas reizes dienā. Apstrādāt polipus un apiņu rogas. Rīks tiek izmantots nedēļu, un pēc tam veiciet īsu pārtraukumu. Kad polipoze ir noderīgi bišu produkti. Regulāri ņemiet dabisko medu, ziedputekšņus, karaliķus. Visiem šiem produktiem ir palielināta bioloģiskā aktivitāte, spēja aktivizēt organisma iekšējās rezerves un noregulēt to reģenerācijai.

Colon polipi

Saskaņā ar resnās zarnas polipiem saprot mīkstās konsistences procesus, kas veidojas uz resnās un taisnās zarnas gļotādas. Polipi ir labdabīgi audzēji, bet saskaņā ar medicīnisko statistiku vidēji katrs piektais pieaugums pēc tam ļaundabīgi, t.i., tas kļūst ļaundabīgs.

Klasifikācija

Svarīgi: personas, kas vecākas par 50 gadiem, veido gandrīz 80% diagnosticēto resnās zarnas polipu.

Tiek diagnosticēti gan atsevišķi, gan vairāki audzēji, kas izvirzās zarnu lūmenā. Difūzai polipozei ir nepieciešama īpaša modrība. Polipu izskats var būt atšķirīgs: sfērisks, sēņu vai sazarots. Dažiem izaugumiem ir stublājs, un citiem (tā sauktajiem) ir plašs pamats.

Visbiežāk polipi ir krāsoti pelēcīgi sarkanā krāsā, retāk - dzeltenīgi vai purpursarkanā krāsā.

Pēc resnās zarnas polipu iedalījuma:

• hiperplastisks;
• iekaisuma;
• neoplastisks.

Hiperplastiskie procesi veidojas normālas audu (dziedzeru epitēlija) hipertrofijas dēļ. Iekaisuma polipi veidojas resnās zarnas gļotādā, kur notiek iekaisuma process. Neoplastiskie audzēji ir visbīstamākie. Tie var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, jo tie parādās, kad aug netipiskas šūnas.

Svarīgi: saskaņā ar vadošajiem koloproctologiem visbiežāk resnās zarnas vēzis (50-75% diagnosticēto gadījumu) ir polihozes sekas.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru tiek izdalīti šādi tipi resnās zarnas polipi:

Visbiežāk tiek konstatēti blīvi un gludi apaļi formas ademātiski audzēji.

Krampji, kas veidojas no zarnu tipa sēklām uz zarnu sienām, ārēji ir līdzīgi ar paklāju. Šāda veida izaugšana notiek 40% gadījumu ļaundabīgu audzēju.

Kolu polipu cēloņi

Ļoti labvēlīgi resnās zarnas audzēju veidošanās cēloņi ir šādi:

• bieža (hroniska) aizcietējums;
• zarnu diskinēzija;
• pārtikas īpašības.

Ļoti svarīga loma patoloģisko pārmaiņu attīstībā ir arī ģimeniski (ģenētiski noteikta) jutība.

Polipus tagad arvien vairāk diagnosticē, jo ievērojama daļa iedzīvotāju ir mainījuši uztura raksturu. Zarnu attīstība zarnās veicina lielu gaļas un dažādu rafinētu produktu patēriņu, kā arī rupjas šķiedras trūkumu diētā.

Pētījumi apstiprināja, ka hronisks un akūts iekaisums paātrina epitēlija novecošanu, kas izraisa nevienmērīgu audu augšanu.

Slimības, kas var izraisīt resnās zarnas polipu veidošanos:

Pievērsiet uzmanību: tiek atzīmēts, ka polipi bieži attīstās cilvēkiem, kuri slimo ar gastrītu ar zemu kuņģa skābumu.

Uz iekaisuma fona parasti netiek veidoti īsti polipi, bet tā sauktie. pseudopolips. Tie bieži izraisa asiņošanu.

Slimību attīstība

Gremošanas trakta orgānu gļotādas šūnas parasti tiek pastāvīgi un vienmērīgi atjauninātas. Gadījumā, ja šis process tiek traucēts kāda iemesla dēļ, atdaliet vietējā izauguma formu resnajā zarnā, ko sauc par polipiem.

Mantojuma faktori kopā ar sliktu uzturu kavē šūnu atjaunošanos. Dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas un tauki var pārvērsties kancerogēnos savienojumos, kas aizkavējot apakšējo kuņģa-zarnu traktu aizcietējumu dēļ, pastāvīgi ietekmē gļotādas. Tas veicina sienu sekciju augšanu ar iespējamu normālu šūnu deģenerāciju vēža šūnās.

Resnās zarnas polipu simptomi

Kā minēts iepriekš, polipu izmēri ir mainīgi. Neoplazmas, kuru izmērs nepārsniedz dažus milimetrus, neparādās. Tos var nejauši atrast tikai zarnu instrumentālās pārbaudes laikā citai slimībai.

Resnās zarnas polipi, kas aug līdz dažiem centimetriem, dažos gadījumos izraisa čūlas un pat zarnu sienas perforāciju. Gļotādas integritātes pārkāpums var izraisīt zarnu asiņošanu.

Dažos gadījumos ar resnās zarnas polipiem rodas šādi klīniskie simptomi:

• asins ekskrēcija (atrodama fekālijās);
• zarnu darbības traucējumi;
• sāpes vēderā (reti).

Ņemot vērā difūzos polipus, reizēm iezīmētas izkārnījumi vai caureja ar gļotām un (vai) asinīm. Laika gaitā pacientam var attīstīties izsīkums un anēmija.

Resnās zarnas polipu simptomi nav specifiski, tie var būt saistīti ar vairākām citām gremošanas trakta patoloģijām.

Ja polipam ir kāja un tā ir lokalizēta taisnās zarnas apakšējā daļā, tad defekācijas laikā tas var nokrist un tikt sabojāts ar taisnās zarnas sfinkteru, kuru pavada sāpes. Tā ir arī iespējama asiņošana. Šie izaugumi var veidoties arī no hemoroja.

Zarnu polipu diagnostika

Svarīgi: taisnās zarnas un resnās zarnas gļotādas augšana ir diezgan izplatīta patoloģija. Tie ir sastopami 15-20% pieaugušo iedzīvotāju. Iespējams, ka saslimstības līmenis ir daudz augstāks, bet parastā taisnās zarnas pārbaude mūsu valstī nav viss, un slimība nerada nekādas sūdzības un neparāda nekādus specifiskus simptomus.

Irrigoskopiju izmanto polipu atklāšanai - rentgena izmeklējuma tipam, kas ietver barija suspensijas ievadīšanu zarnās, izmantojot klizmu.

Svarīgi: dažos gadījumos resnās zarnas polipoze ir saistīta ar audzēju parādīšanos citās gremošanas trakta daļās. Ja tiek konstatēti pat viena resnās zarnas polipi, tiek parādīta kuņģa gļotāda.

Eksāmens ietver taisnās zarnas digitālo pārbaudi, kā arī gļotādas izpēti ar sigmoidoskopa palīdzību - metāla cauruli ar gaismu, optiku un biopsijas knaibles. Sigmoidoskopijas gaitā jūs varat pārbaudīt 30 cm no gremošanas trakta apakšējās daļas - taisnās zarnas un sigmoido segmentu.

Resnās zarnas polipi 30% gadījumu ir difūzi, tāpēc pat tad, ja tiek konstatēta viena gļotādas augšana, nepieciešama rūpīga rūpīga instrumentālā pārbaude.

Lai noskaidrotu diagnozi, dažos gadījumos gastroenterologam-speciālistam ir jāveic papildu kolu sekciju instrumentālā pārbaude. Galvenais paņēmiens šajā gadījumā ir kolonoskopija. Endoskopu caurule tiek ievietota anālā un pakāpeniski pārvietojas pa zarnu līdz 1 m dziļumam. Pirms procedūras pacients saņem sedatīvus, lai mazinātu diskomfortu.

Ja tiek konstatēti audzēji, lai noskaidrotu to dabu, tiek parādīta biopsija - ņemot audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai.

Lūdzu, ņemiet vērā: audzēji tiek diagnosticēti gan bērniem, gan pieaugušajiem, bet vecāki pacienti, jo lielāka ir zarnu polipozes diagnozes varbūtība. Kolonoskopijas procedūra ir ieteicama visiem cilvēkiem, kas sasnieguši 50 gadu vecumu un kuriem ir ģimenes vēsture, pat jaunāki cilvēki.

Pirms kolonoskopijas ieteicams veikt laboratorijas izpēti par fekāliju slēpto asins analīzi. Negatīvs rezultāts nav garantija, ka gļotādai nav patoloģisku izmaiņu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Dažās Eiropas valstīs hemokultu testu izmantošana tiek veikta, lai pat atklātu pat niecīgo klātbūtni ekskrementos. Šī metode ļauj konstatēt zarnu audzējus agrīnā stadijā, pilnībā nesaņemot pacienta sūdzības. Agras resnās zarnas polipu diagnostika ļauj laicīgi veikt ķirurģisku ārstēšanu un novērš kolorektālo vēzi.

Resnās zarnas polipu ārstēšana

Prakse rāda, ka konservatīvas metodes, kā atbrīvoties no resnās zarnas polipiem, ir bezjēdzīgas. Visi diagnostikas procedūru laikā konstatētie audzēji ir jānoņem, kam seko histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Nekavējoties iznīcinot pat mazāko izaugumu, ir galvenais pasākums, lai novērstu ļaundabīgo audzēju attīstību gremošanas traktā.

Lai noņemtu resnās zarnas polipus, tiek izmantota endoskopiska ārstēšanas metode, kas ir mazāk traumatiska un kam nav nepieciešama anestēzija. Pacientu ievieto anusa endoskopā, kas ir gandrīz līdzīgs kolonoskopijas ierīcei. Ierīce ir aprīkota ar speciālu cilpveida elektrodu, ar kuru izaugums tiek saspiests pie pamatnes un nogriezts.

Mazie resnās zarnas polipi kopā ar apkārtējo gļotādu ir vienkārši sadedzināti diathermocoagulator.

Pēc endoskopiskās operācijas pacientu var nosūtīt mājās nākamajā dienā pēc polipu likvidēšanas.

Ja audzējam ir ievērojams izmērs, tad tas nav pilnībā izņemts, bet atsevišķos fragmentos.

Difūzās polipozes gadījumā ķirurgi izmanto vispārējo anestēziju vēdera ķirurģijā, jo šāda veida patoloģija prasa zarnu sekcijas rezekciju.

Bioloģiskais materiāls, kas iegūts operācijas laikā, obligāti jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu vai apstiprinātu ļaundabīgu audzēju.

Svarīgi: ja polipoze ietekmē visu taisnās zarnu, un patoloģiskie augļi izraisa asiņošanu un kopā ar strutainu proktītu, tas ir indikācija rezekcijai.

Ja pacientam ir izņemti lieli augi (vairāk nekā 2 cm diametrā), vairāki audzēji (vairāk nekā 5 gab.), Kā arī jaundzimušie adenomi (viens vai vairāki), tad gadu pēc operācijas ir nepieciešama kontroles kolonoskopija.

Atkārtotas atkārtošanās varbūtība ir niecīga, bet ķirurģiska ārstēšana nespēj novērst faktorus, kas ietekmē resnās zarnas polipu veidošanos. Pat ja nav konstatēti jauni augļi, diagnostikas procedūra tiek atkārtota reizi trijos gados, jo šādi pacienti tiek automātiski iekļauti riska grupā.

Svarīgi: jebkurš resnās zarnas polips ir jāuzskata par pirmsvēža slimību.

Resnās zarnas polipu novēršana

Lai novērstu labdabīgu zarnu audzēju veidošanos, ieteicams:

• patērē vairāk augu izcelsmes pārtikas produktu, kas satur rupju šķiedru;
• ja iespējams, dzīvnieku taukus aizstāt ar augu taukiem;
• samazināt vai pilnībā novērst alkoholisko dzērienu (tostarp alus) patēriņu, jo etanols ir kancerogēns.

Šķiedru saturošu produktu saraksts, kas ieteicams resnās zarnas polipu attīstības novēršanai:

Sīkāku informāciju par zarnu polipozi var iegūt, apskatot šo video pārskatu:

Vladimirs Plisovs, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits ir 12,105, šodien skatīts 5 skatījumi

Resnās zarnas polipi - slimības simptomi un ārstēšana

Resnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēju veidojumi, kas izaug no iekšējo zarnu sieniņu dziedzeru epitēlijā. Šādi audzēji ir sfēriskas, sazarotas vai sēņu augšanas, kas ir augstākas par gļotādas līmeni un kurām ir plaša pamatne vai plānas kājas. Tie var būt dažāda izmēra un formas, viens vai vairāki, bet tiem visiem ir viena kopīga iezīme - polipu izskats tiek uzskatīts par bīstamu zīmi un priekšvēža stāvokli.

Ja agrāk medicīnas aprindās bija viedoklis, ka polipi jau ilgu laiku var pastāvēt, nekļūstot par ļaundabīgu formu, jaunākie zinātnieku pētījumi apstiprina, ka vairumā gadījumu resnās zarnas polipi 8–10 gadu laikā deģenerējas vēzī.

Polipus var konstatēt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un ir atzīmēts, ka to rašanās risks palielinās proporcionāli vecumam un pacientiem, kas ir šķērsojuši 60 gadu atzīmi, šāda izglītība tiek diagnosticēta 50% gadījumu. Aplūkosim tuvāk polipu veidošanos, kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, un kādus profilakses pasākumus var novērst.

Polipu cēloņi resnajā zarnā

Polipu veidošanās precīzie cēloņi vēl nav identificēti, bet ir vairāki galvenie faktori, kas izraisa to izskatu:

• Pārtikas īpašības. Speciālisti, kas nodarbojas ar šo problēmu, jau sen ir atzīmējuši, ka valstīs, kurās dominē "rietumu" diēta, resnās zarnas polipu attīstības risks ir daudz lielāks nekā tajās valstīs, kuru iedzīvotāji ievēro "Vidusjūras" diētu. Un, ja pirmajā gadījumā uztura pamatā ir rafinēts kaloriju daudzums un cepti ēdieni, kuros pārsvarā ir dzīvnieku tauki un minimālais šķiedru saturs, „Vidusjūras” uzturs ir augsts dārzeņu, augļu, jūras produktu, augu tauku un piena produktu sastāvā. Liela daudzuma veselīgu šķiedru, vitamīnu un mikroelementu patēriņš baro organismu un novērš polipu veidošanos.
• Hroniski gremošanas trakta slimības. Ārsti uzskata, ka polipu veidošanās uz veseliem zarnu audiem nav iespējama. Hroniskas zarnu slimības iekaisuma dabā veicina to izskatu. Tie ir iemesls straujai zarnu sieniņas oderēšanas epitēlijai. Šīs slimības ir kolīts, čūlains kolīts, resnās zarnas diskinēzija, Krona slimība.
• Daudzgadīgs ilgstošs aizcietējums, īpaši, ja to ārstēšana bija saistīta ar zarnu gļotādu kairinošu zāļu lietošanu.
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, pārēšanās)
• Iedzimts faktors. Polipi var attīstīties pat bērniem, ņemot vērā gandrīz absolūtu veselību. Zinātnieki atzīmē, ka, ja tuviem radiniekiem vēsturē bija zarnu polipozīts, ievērojami palielinās patoloģijas attīstības risks.
• Hipodinamija (zema fiziskā aktivitāte). Sedentālais darbs, nevis aktīvs dzīvesveids rada dažādas gremošanas trakta patoloģijas.
• Vecuma faktors Slimības risks būtiski palielinās pēc 50 gadiem.

Polipozes simptomi

Vairumā gadījumu labdabīgu formu attīstība ir asimptomātiska. Tos var noteikt pēc nejaušības endoskopisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu pilnīgi dažādas slimības. Nelabvēlīgas izpausmes tiek novērotas gadījumos, kad polipi sasniedz lielus izmērus vai rodas daudzkārtējs pieaugums. Galvenie simptomi ir šādi:

• Sāpīgums izkārnījumos.
• Sāpes vēderā, kas ir lokalizētas anālā un sānu vēderā. Tie var būt izliekumi, sāpes vai krampji, pastiprināti pirms zarnu kustības un pēc zarnu kustības izzušanas.
• Gremošanas traucējumi pārmaiņu caurejas un aizcietējuma veidā.
• Taisnās zarnas asiņošana, gļotu izvadīšana no taisnās zarnas.
• Izplūdes un anēmijas simptomu attīstība.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir asins izkārnījumi. Asinis izdalās nelielā daudzumā, polipozes laikā nepastāv tilpuma asiņošana. Ievērojamu polipu proliferāciju no tūpļa, gļotas sāk izcelties, anorektālajā rajonā, pastāvīgas mitrināšanas dēļ, tiek novēroti kairinājuma un niezes simptomi.

Šādas izpausmes nav specifiskas un raksturīgas daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tāpēc šī patoloģija nav tik viegli identificējama un atšķirīga no citām slimībām.

Klasifikācija - resnās zarnas polipu veidi

Atkarībā no numura tiek pieņemts šāds resnās zarnas polipu klasifikācija:

• Atsevišķi
• Vairāki
• Difūzā ģimene

Polipu skaits dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Dažiem pacientiem diagnosticē vienu audzēja veidošanos, bet citiem ir ievērojams daudzums, dažreiz pat vairāki simti. Šādos gadījumos tiek lietots termins "polipoze". Difūzās ģimenes polipus raksturo tas, ka slimība ir iedzimta, un strauji augošo polipu skaits var svārstīties no simtiem līdz vairākiem tūkstošiem.

Kopumā ir četri galvenie resnās zarnas polipu veidi:

• Adenomatozs. Šādi polipi bieži deģenerējas ļaundabīgos. Šādā polipu formā viņi runā par pirmsvēža stāvokli, jo audzēja šūnas nav līdzīgas dziedzeru epitēlija šūnām, no kurām tās veidojas. Adenomatozais resnās zarnas polips histoloģiski atšķiras trīs tipos:

1. Cauruļveida Šis polips ir gluda un blīva rozā veidošanās.
2. Villous - tā atšķiras ar vairākiem zariem līdzīgiem augiem uz tās virsmas, un tai ir sarkana krāsa asinsvadu pārpilnības dēļ, kas var viegli tikt ievainoti un asiņot. Villu audzēju izplatība ir aptuveni 15% no visiem resnās zarnas audzējiem. Tie ir lieli un ir pakļauti čūlas un bojājumiem. Tas ir šāda veida audzējs, kas visbiežāk deģenerējas vēzī.
3. Tubular-villous - sastāv no villous un cauruļveida polipiem.

• Gamartroms. Šādi polipi veidojas no normāliem audiem, ar vienu no audu elementiem nesamērīgi attīstoties.
• Hiperplastisks. Šāda veida polips bieži ir atrodams taisnajā zarnā, tie ir mazi un visbiežāk diagnosticēti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Resnās zarnas hiperplastisko polipu raksturo epitēlija caurules pagarināšana ar tendenci to cistisko augšanu.
• Iekaisuma. Šāda veida polipi aug zarnu gļotādā, reaģējot uz akūtu iekaisuma slimību.

Pacientu novērojumu rezultāti liecina, ka laika gaitā vairums polipu aug un palielinās, radot reālus draudus pacienta veselībai un dzīvei, jo risks pārvērsties ļaundabīgā audzējā ir diezgan liels. Tāpēc patoloģiskā procesa un kvalificētas medicīniskās palīdzības savlaicīga diagnostika slimības ārstēšanā ir tik svarīga.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par polipu klātbūtni resnajā zarnā, jākonsultējas ar gastroenterologu un koloprotologu. Reģistratūrā speciālists jautās par sūdzībām, pagātnes slimībām, dzīvesveidu un uzturu. Svarīga loma var būt informācija par resnās zarnas slimību klātbūtni tuvos radiniekos. Pēc tam pacientam jāveic rūpīga pārbaude.

Ir zināms, ka vairāk nekā 50% resnās zarnas polipu ir lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Tāpēc sākumposmā koloptologs izmanto digitālās pārbaudes metodi, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas 10 cm dziļumā un identificēt tās patoloģiskās izmaiņas. Turklāt resnās zarnas polipu diagnostikā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentu metodes.

Laboratorijas pētījumu metodes ietver:

• Vispārēja asins analīze. Zems hemoglobīna līmenis liecinās par latentu asiņošanu resnajā zarnā polipu bojājumu rezultātā.
• Fekāliju slēpto asins analīzi. Atklās asinis izkārnījumos un aizdomās par polipu klātbūtni.

Instrumentālās pārbaudes metodes:

• Irrigoskopija. Metodes būtība ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas palīdzību (bārija suspensija). Bārija suspensija tiek injicēta resnās zarnas, un pēc tam tiek veikta rentgenstari. Ar irrigoskopijas palīdzību ir iespējams atklāt polipus, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm, visbiežāk nav iespējams atklāt mazus veidojumus, izmantojot irrigoskopijas metodi.
• Kolonoskopija. Šī endoskopiskā pētījumu metode, kas ir visinformatīvākā, ļauj vizuāli izpētīt resnās zarnas visā tās garumā. Eksāmens tiek veikts ar speciālu ierīci - kolonoskopu, kas ir elastīga zonde, kas aprīkota ar apgaismojumu, optisko ierīci. Komplektā ietilpst caurule gaisa ieplūdei zarnās un speciāli saspraudes, ar kurām speciālists var veikt biopsiju, tas ir, ņem audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Turklāt endoskopiskā procedūra ietver ne tikai zarnu izpēti, bet arī svešķermeņu ieguvi un mazu izmēru polipu noņemšanu. Kolonoskopija ļauj jums redzēt visas patoloģiskās izmaiņas zarnu gļotādā (plaisas, erozija, divertikula, polipi, rētas) un novērtēt tā motorisko aktivitāti. Turklāt, izmantojot kolonoskopu, ir iespējams paplašināt zarnu daļas, kas sašaurinātas cicatricial izmaiņu dēļ, un attēlot zarnu iekšējo virsmu.

Kolonoskopija ir diezgan sarežģīta un sāpīga procedūra. To veic tikai pieredzējuši speciālisti speciāli aprīkotos skapjos.

• Rektoromanoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj vizuāli novērtēt zarnu stāvokli līdz 30 cm dziļumam, tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - sigmoidoskopu, kas aprīkota ar apgaismojumu, optiku un īpašiem pinceti, kas ļauj jums veikt biopsiju (ņemiet audu gabalu analīzei).
• CT (datorizētā tomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir moderna, nesāpīga un ļoti informatīva pētniecības metode. Šādas pārbaudes metodes ievērojami atvieglo pacientu ciešanas un vienkāršo ārstu darbu, jo tās ļauj iegūt detalizētus orgāna attēlus trīsdimensiju formātā un vizualizēt slimību ar maksimālu precizitāti.

Visas pētniecības metodes ir vērstas uz patoloģisku izmaiņu identificēšanu un savlaicīgu ārstēšanu.

Resnās zarnas polipu ārstēšana ar izņemšanu

Līdz ar to nekādas konservatīvas terapijas metodes, lai tiktu galā ar polipiem, nevar būt vienīgā radikālā metode patoloģisko formāciju ārstēšanai - ķirurģiska. Resnās zarnas polipu noņemšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no audzēja veida, polipu skaita, to lieluma un stāvokļa.

Tātad, kolonoskopijas procedūras laikā var noņemt vienu un pat vairākus polipus. Šim nolūkam tiek izmantota speciāla endoskopiskā iekārta. Taisnajā zarnā ievieto elastīgu endoskopu ar speciālu cilpas elektrodu. Cilpa tiek likta uz polipas kājas un audzējs ir nogriezts.

Ja polips ir liels, tas tiek noņemts daļās. Audzēju paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt ļaundabīgus audzējus. Endoskopiskā resnās zarnas polipu noņemšana ir visizdevīgākā procedūra, pacienti to labi panes un neprasa atveseļošanās periodu. Dienā pēc operācijas sniegums ir pilnībā atjaunots.

Mazos polipus var noņemt, izmantojot modernas alternatīvas metodes: lāzera koagulāciju, elektrokagulāciju, radioviļņu ķirurģiju. Intervence tiek veikta, izmantojot fokusētu lāzera staru vai augstas jaudas radio viļņu. Tajā pašā laikā apkārtējie audi netiek ievainoti un griezums notiek šūnu līmenī.

Vienlaikus ar polipu izņemšanu asinsvadi koagulējas, kas novērš asiņošanas attīstību. Lietojot elektrokagulācijas metodi, ar elektrisko izlādi tiek novērsti līdzīgi audzēju veidojumi. Šādas iejaukšanās ir vismazāk traumatiska un nesāpīga, tās tiek veiktas ambulatorā veidā un neprasa ilgu rehabilitāciju.

Difūzu daudzkārtēju polipozi ārstē ķirurģiski, veicot operācijas, lai pilnībā izņemtu (rezekciju) skarto zarnu daļu. Pēc lielu vai vairāku audzēju līdzīgu formāciju, kā arī jebkura lieluma pūslīšu polipu noņemšanas 2 gadus un pēc gada jāpārbauda ārsts, lai veiktu kontroli endoskopiskā izmeklēšanā.

Nākotnē kolonoskopijas procedūra ir ieteicama reizi 3 gados. Ja noņemti polipi, kas ir deģenerējušies ļaundabīgos, tad pacientam jāpārbauda reizi mēnesī pirmā gada laikā un pēc tam reizi 3 mēnešos.

Polipu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vienīgā efektīvā polipu ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, bet dažos gadījumos pacientus ārstē ar tradicionāliem līdzekļiem. Resnās zarnas polipu ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa uzraudzībā. Būtībā tautas aizsardzības līdzekli izmanto, lai atklātu to sugu mazos polipus, kas reti attīstās vēzī. Visbiežāk tiek izmantoti ārstēšanai ar garšaugiem:

• Parastās parastās infūzijas. Divas ēdamkarotes sausas zāles tvaicēja 200 ml karsta ūdens un karsēja 5-8 minūtes. Uzlieciet zem vāka, kas aizvērts stundu, filtrējiet un paņemiet 1/3 tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas.
• Buljons Viburnum. Divas ēdamkarotes viburnum ogu ielej 300 ml karsta ūdens un vāriet zemas uguns apmēram 15 minūtes. Gatavo buljonu atdzesē, filtrē un trīs reizes dienā paņem 1/3 glāzes. Viburnum ogām piemīt lieliskas pretiekaisuma un pretvēža īpašības.
• Buljona strutene. Vienu ēdamkaroti sausu izejvielu ielej ar glāzi karsta ūdens, 15 minūtes vāra zemā karstumā, atdzesē un filtrē. Ņem 2 ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.
• Tinktūras zelta ūsas. Veikt 15 dzinumus (ceļus) no auga, karbonāde un aizmigšana stikla burkā. Ielejiet 500 ml degvīna un uzstājiet tumšā vietā 10-12 dienas. Pirms lietošanas filtrējiet tinktūru un paņemiet 1 tējkarote pirms ēšanas.
• Enema ar strutene. Šādu klizmu izmantošana dod labu efektu. Apstrāde notiek trīs posmos. Pirmajā posmā klizma tiek izmantota 1 tējkarote strutene un litrs ūdens. Enemas ieliek 15 dienas, pēc tam pārtraukt divas nedēļas.

Otrajā posmā risinājums tiek veikts ar 1 ēdamkaroti strutenes sulas uz 1 litru ūdens. Enemas ar šķīdumu ievieto 15 dienas un atkal veic 2 nedēļu pārtraukumu. Trešajā posmā atkārtojiet ārstēšanu, līdzīgi kā otrais posms. Pēc trešā ārstēšanas posma beigām polipiem jāizzūd.

• Kampara eļļa ar medu. Ņem vienu ēdamkaroti medus un kampara eļļas, pievieno 7 pilienus joda un rūpīgi samaisa maisījumu. Vakarā, pirms gulētiešanas, šajā savienojumā tiek samitrināts tampons, un tie nonāk taisnajā zarnā pēc iespējas dziļāk. Tampons paliek zarnās līdz rītam. Lai sasniegtu šo efektu, jums ir nepieciešamas vismaz 10 šādas procedūras.
• Olu dzeltenumu un ķirbju sēklu maisījums. Patīkamākā un efektīvākā ārstēšanas metode, novēršot polipus. Lai pagatavotu maisījumu, ņemiet septiņus vārītus dzeltenumus, samaisiet tos ar sešām ēdamkarotēm maltas ķirbju sēklas un pievienojiet 500 ml saulespuķu eļļas. Rūpīgi samaisa un uzkarsē zāles ūdens vannā 20 minūtes. Ņem 1 tējkaroti maisījuma katru rītu 5 dienas. Tad paņemiet pārtraukumu piecas dienas, un atkārtojiet ārstēšanu, līdz maisījums ir pabeigts.
• Vannas ar novārījumu un smiltsērkšķu eļļu. Veikt karstu vannu, pievienojot jebkuru novārījumu ārstniecības augiem: kumelīšu, bērzu lapas, pelašķi, asinszāli. Atdzesējot, ir nepieciešams nepārtraukti pievienot stundu apmēram karstu ūdeni, tvaiku. Pēc tam pirksts ir bagātīgi ieeļļots ar smiltsērkšķu eļļu un injicēts anālā. Atkārtojiet eļļas ievadīšanu vismaz 3 reizes, katru reizi ieeļļojot pirkstu.

Resnās zarnas polipu novēršana

Īpašs, specifisks resnās zarnas polipu profilakse nepastāv. Tomēr eksperti iesaka:

• Pielāgojiet uzturu un ievērojiet veselīgas ēšanas principus. Tas nozīmē, ka ir jānoraida taukaini, cepti, kaloriski pārtikas produkti, milti un konditorejas izstrādājumi, saldumi. Jums jāizvairās no ātrās ēdināšanas, gāzēto dzērienu, stipras kafijas, kūpinātas gaļas, marinētu gaļas, garšvielu, marinētu gurķu, konservētu preču un ēdienu gatavošanas.
• Priekšroku dodiet veselīgiem pārtikas produktiem: dārzeņiem, augļiem, labībai, liesai gaļai un zivīm, zaļumiem, piena produktiem. Ietveriet diētu pilngraudu maize, klijas, augu eļļa. Pielāgojiet dzeršanas režīmu un dzeriet vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (zaļā tēja, sulas, augļu dzērieni, kompoti).
• Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols), nepārēdiet, mēģiniet vairāk pārvietoties, neatsakieties no iespējamās fiziskās slodzes.
• Ja parādās jebkādi nelabvēlīgi simptomi (īpaši asiņaina izdalīšanās no taisnās zarnas), savlaicīgi pārbaudiet koloptologu un gastroenterologu. Vēlams, lai zarnu endoskopiskā izmeklēšana notiktu reizi gadā, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
• Ja polipi tiek atklāti savlaicīgi, noņemiet tos, tas palīdzēs izvairīties no ļaundabīgas deģenerācijas un pasargās no resnās zarnas vēža. (Lasiet arī par taisnās zarnas vēzi)