Mūsu asinsrites sistēmai ir diezgan sarežģīta struktūra, to raksturo daudzas vēnu un artēriju sekas, kā arī kapilāri. Viena no lielākajām un svarīgākajām vēnām ir zemākā vena cava. Runāsim par to, kādas slimības tajā rodas un kādas funkcijas tas veic. Raksta priekšmets ir “Lower vena cava - tromboze, anatomija, kompresija, diametrs”.
Inferiorās vena cava anatomija
Tagad vissvarīgākais jautājums mums ir tas, kas attiecas uz sistēmas elementa atrašanās vietu, kuru mēs apsveram. Kur ir zemāka vena cava? Tas veidojas divu vēnu (kreisā un gļotādas) apvienošanās rezultātā aptuveni ceturtā līdz piektajā mugurkaula jostas daļā. Vīne atrodas retroperitonālajā telpā, aiz visiem iekšējiem orgāniem un aortas labajā pusē. Šis kuģis iet aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas, kā arī aiz vēdera saknes un aizkuņģa dziedzera virsotnes (skatīt attēlu).
Pēc zemākas vena cava ievada aknu sulcus, asimilējot sevi aknu vēnās. Pēc caurbraukšanas caur caurumu diafragmas cīpslā, kuģis ieplūst krūšu kaula aizmugurējā daļā. Tās šķiedras, kamēr tās ir savstarpēji saistītas ar diafragmas sienu. Pēc perikarda dobuma nokļūšanas vēna noved pie labās atriumas. Ieejas punktā ir sabiezējums. Šim kuģim nav vārstu.
Zemākā vena cava diametrs var atšķirties atkarībā no elpošanas cikla fāzes. Tātad, beidzoties derīgumam, vēna izplešas, un tad, kad tā ieelpo, tā slēdz līgumus. Tā ir diametra īpašību maiņa, kas ļauj to viegli atpazīt un atšķirt no citiem lieliem kuģiem. Principā diametrs var būt no divdesmit līdz trīsdesmit četriem milimetriem.
Sliktākas vena cava saspiešana
Visbiežāk zemākā vena cava tiek runāta grūtniecības laikā. Gandrīz visas nākamās mātes par to ir dzirdējušas, jo padomu “nakšņot uz muguras” dzird gandrīz katrs no viņiem. Šādus ieteikumus ir diezgan viegli izskaidrot.
Pēc divdesmitās grūtniecības nedēļas dzemdes svars, kurā auglis, placenta un amnija šķidrums sasniedz ievērojamu izmēru. Tāpēc, ja sieviete atrodas uz muguras, dzemde var izraisīt mazāku vena cava, kā arī aortas saspiešanu.
Tā rezultātā grūtniecības laikā vājākā vena cava ir nostiprināta, asinsspiediens palielinās zem krustojuma saspiešanas zonas, kā arī papildu asins izplešanās un spēcīga asins plūsmas pasliktināšanās no apakšējām ekstremitātēm. Turklāt tiek traucēta aizplūšana no dzemdes un taisnās zarnas. Visi šie faktori ir ļoti bieži sastopami ar ļoti bieži sastopamu nākamo mātes slimību - varikozas vēnas, kuru simptomi var parādīties kājas un taisnās zarnas hemoroīdi.
Lai novērstu šādu komplikāciju rašanos un novērstu vai vismaz samazinātu saspiešanu, visām topošajām māmiņām ir jāievēro daži ieteikumi, proti, atteikties no visiem mugurā veiktajiem vingrinājumiem, sākot no divdesmitās nedēļas, kad gaida bērnu. Nakts miega laikā nedrīkst atrasties arī aizmugurē.
Ja vēdera lielā izmēra dēļ jums ir vienkārši neērti gulēt jūsu pusē, jums ir jāizveido pats spilvenu atbalsts. Tos var novietot zem vēdera vai zem sāniem. Turklāt nevajadzētu aizmirst par diētas ievērošanu, minimālā sāls patēriņu un pietiekamu šķidruma daudzumu.
Sliktākas vena cava saspiešana grūtniecēm var izraisīt hipotensijas sindroma attīstību, kā arī neveiksmes dzemdes kakla asinsritē. Dažreiz šis pārkāpums izraisa paaugstinātu tūsku un flebītu.
Tomēr jāņem vērā, ka šo patoloģisko stāvokli var novērot ne tikai grūtniecēm, bet arī parastiem cilvēkiem un abiem dzimumiem. Tātad dažās situācijās šī kuģa saspiešana notiek ar dažādu etioloģiju limfmezglu pieaugumu. Turklāt tas attīstās pret retroperitonālo fibrozi un aknu audzēju bojājumiem.
Trūcīgāka vena cava tromboze
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vājākā vena cava ir tromboze, kas aizņem lielāko daļu no iegurņa vēnu trombozes, kā arī apakšējās ekstremitātes. Ir vairākas šīs slimības šķirnes, proti, primārās un sekundārās. Slimības specifika ir atkarīga no tā veidošanās iemesliem.
Galvenā trombozes forma veidojas ļaundabīgu un labdabīgu audzēju, noteiktu iedzimtu defektu, vēnu traumatisku bojājumu dēļ. Slimības sekundāro veidu bieži izraisa vēža augšana ar audzēju vai tā saspiešana. Kā rāda doktora prakse, sekundārā tromboze zemākā vena cavā bieži izplatās pa augošu trajektoriju no citām vēnām ar mazāku diametru.
Turklāt tromboze var atšķirties atkarībā no recekļa atrašanās vietas. Tātad izdaliet trombozi distālajā zonā, kā arī nieru un aknu zonā. Šī patoloģiskā stāvokļa simptomi ir cianozes rašanās un paaugstināts apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kas attiecas arī uz vēdera apakšējo pusi un jostas daļas.
Dažos gadījumos pietūkums sasniedz krūšu kaulu. Tajā pašā laikā cianozes un tūskas robeža ir tieši atkarīga no tā, cik izplatīta ir tromboze. Jāatzīmē, ka asins receklis, kas veidojas zemākā vena cava, var būt pat letāls.
Ārstēšana sastāv no antikoagulantu un trombolītisku zāļu lietošanas. Prognoze bieži ir nelabvēlīga, tāpēc pacientam jābūt pastāvīgā ārsta kontrolē.
Grūtniecības laikā sindroms pazeminās vena cava
Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir pakļauts ievērojamam stresam. Palielinās asinsrites asins tilpums, parādās vēnu stagnācijas apstākļi.
Pieaugošā dzemde izspiež asinsvadus un apkārtējos orgānus, izraisot asins piegādes traucējumus. Viens no šiem izmaiņu rezultātiem ir vena cava sindroms. Vairāk nekā pusei sieviešu ir slēptas izpausmes, un klīniski tas izpaužas katrā desmitajā grūtniecē. Smagi šīs slimības gadījumi rodas vienā no simts grūtniecēm.
Šīs valsts sinonīmi:
- hipotensīvs sindroms uz muguras;
- aorto-caval kompresijas sindroms;
- posturālais hipotensīvais sindroms;
- grūtniecēm hipotensīvs sindroms.
Kāpēc tas notiek?
Sliktākā vena cava ir liela diametra kuģis, caur kuru no kājām un iekšējiem orgāniem tiek novadīta venozā asinis. Tā atrodas gar mugurkaulu. Tās sienas ir mīkstas, vēnas sistēmas spiediens ir zems, tāpēc vēnu viegli pakļauj saspiešanai ar palielinātu dzemdi.
Šādas saspiešanas simptomi periodiski sākas grūtniecības trešajā trimestrī, ja sieviete atrodas guļus stāvoklī.
Saspiežot šo lielo vēnu, asins izplūde caur to uz sirdi ir sarežģīta, tas ir, samazinās venozā atgriešanās. Tā rezultātā samazinās asinsrites caur plaušu caur nelielu asinsrites loku apjoms. Samazinās skābekļa piesātinājums asinīs, rodas hipoksēmija.
Samazinās sirdsdarbība - sirds nokļūst asortā aortā. Tā kā asinīs ir neliels daudzums un tajā ir samazināts skābekļa saturs, šajā audā trūkst visu šo audu - hipoksijas. Visi sievietes orgāni un auglis cieš.
Pēkšņi asinsspiediens strauji samazinās, dažos gadījumos līdz 50/0 mm Hg. Art.
No otras puses, izspiestā sliktākā vena cava nevar pāriet no vēdera asinīm un apakšējo rumpi uz labo atriju. Tāpēc apakšējo ekstremitāšu vēnās attīstās vēnu sastrēgumi.
Attīstot vena cavas sindromu, augošā dzemdes, diafragmas palielināšanās un visu galveno vēdera dobumu un retroperitonālo telpu sasprindzinājums ir svarīgs. Daudzas grūtnieces izveido nodrošinājuma tīklu - apgrūtina venozo aizplūšanu, kā rezultātā attiecīgais sindroms nenotiek.
Kā ir stāvoklis
Sliktāko vena cava izspiež paplašinātā dzemde sievietes, kas atrodas uz muguras, pozīcijā. Ilgstošas grūtniecības laikā vai polihidramniona klātbūtnē tas var notikt arī ķermeņa vertikālā stāvoklī.
Pirmie simptomi parādās aptuveni 25 nedēļās. Sievietei kļūst grūti gulēt uz muguras, kamēr viņa var just reiboni, sajust gaisa trūkumu, vājumu. Samazināts asinsspiediens. Dažos gadījumos ir pat sabrukums ar ģīboni.
Smagos gadījumos sieviete pēc 2 - 3 minūtēm pēc muguras pagriešanas ātri kļūst gaiša, sūdzas par reiboni un acu tumšumu, sliktu dūšu un aukstu sviedru. Ausīs zvana retākas pazīmes, smagums aiz krūšu kaula, spēcīgas augļa kustības sajūta.
Pēkšņi attīstās asums un hipotensija ir ļoti līdzīgas iekšējās asiņošanas pazīmēm, tāpēc ārsts var kļūdaini aizdomāt placentu, dzemdes plīsumu, miokarda infarktu šādā grūtniecē.
Ar aprakstīto sindromu ir saistīta arī asinsvadu modeļa un varikozas vēnu parādīšanās kājās. Viens no biežākajiem šīs slimības izpausmēm ir hemoroīdi.
Aprakstītais patoloģiskais stāvoklis izraisa augļa hipoksiju un sirdsdarbības traucējumus. Cieš no nākotnes bērna orgānu un sistēmu attīstības. Ja tas izpaužas darba laikā, tas var izraisīt asfiksiju. Pierādīta šīs slimības saistība ar parastās placentas priekšlaicīgu atdalīšanos.
Ko darīt šajā valstī
Kas nav jādara grūtniecības trešajā trimestrī:
- grūtniecei ilgāk par 25 nedēļām nevajadzētu gulēt uz muguras;
- Aizliegts nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem, kas tiek veikti guļus apstākļos, tostarp ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu.
Kādi ieteikumi var dot ārstam:
- ieteicams atpūsties, gulēt kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī;
- Ir lietderīgi izmantot īpašus spilvenus grūtniecēm, kas atrodas zem muguras vai starp kājām, gulējot uz sāniem. Ķermeņa stāvokļa maiņa palīdz novērst dzemdes sasprindzinājumu vēdera dobumā
- venozās izplūdes normalizācijai un hemodinamikas uzlabošanai ir ieteicams racionāls vingrinājums, īpaši staigāšana. Pastaigas laikā apakšējo kāju muskuļi tiek aktīvi samazināti, kas veicina vēnu asins kustību;
- noderīgi vingrinājumi ūdenī. Ūdens ir kompresijas efekts, kas izspiež asinis no apakšējo ekstremitāšu vēnām;
- bērna piedzimšanas laikā vēlams gulēt uz kreisās malas vai ar augstu augšdaļas galu.
SHEIA.RU
Hollow Vienna: kur tā ir
Kur ir vena cava: funkcijas, slimības
Cilvēka asinsrites sistēma sastāv no daudziem kuģiem, kas atšķiras pēc lieluma un funkcijas. Lielākais kuģa ķermenis ir vena cava (augšējā un apakšējā), kas savāc asinis no visām cilvēka ķermeņa daļām, orgāniem un audiem un savienojas ar sirds muskuli. Visa asinsrites sistēma būs atkarīga no tā, kā darbojas vena cava. Jebkurš šo kuģu bojājums var izraisīt tādu slimību attīstību, kas ir bīstamas ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.
Ātra atsauce
Augstākā vena cava ("vena cava superior" - latīņu valoda) ir venoza stumbrs, kam ir lielāks biezums un kas atrodas krūtīs aortas labajā pusē. Šī īsā, bet spēcīgā kuģa galvenais uzdevums ir savākt asinis no orgāniem, kas atrodas ķermeņa augšdaļā (smadzenes, galva, kakls, rokas, krūtis utt.). Augšējā vēna rodas no labās ribas, kas savienojas ar krūšu kaulu (no brachijas un galvas vēnām). Venozā kolonna iekrīt pa labi.
Otrais lielais un spēcīgais venozais pīlārs ir zemāks vena cava ("vena cava inferior" - lat.), Tas veic tādu pašu asiņu vākšanas funkciju, bet vāc asins asinis no apakšējā ķermeņa (no iegurņa orgāniem, vēdera dobuma, kājas un utt.). Apakšējās vēnas sākums, kas atrodas pa labi no aortas, atrodas vēdera dobumā (ap 4-5 jostas skriemeļiem), no kurienes kuģis iet uz augšu, iet blakus aknām, diafragmai un, tāpat kā augšējā vēnā, ieplūst pareizajā atrijā.
Un augšējās un apakšējās vēnās nonāk daudzos dažādos kuģos. Šādi kuģi, kas ir savienoti ar augšējo vēnu kolonnu:
- perikarda vēnas;
- nesalīdzināta vēna;
- labās krūšu vēnas;
- vēdera priekšējā mediastīna.
Apakšējā venozā kolonna ir savienota ar šādiem kuģiem:
- ilealas vēnas;
- jostas un vidējās sakrālās vēnas;
- phrenic vēnu;
- olnīcu vai sēklinieku vēnu;
- nieru un virsnieru vēnas;
- aknu vēnu;
- sēžamās vēnas utt.
Iespējamās slimības
Noskaidrojot, ka gan augstākajai, gan zemākajai vena cava ir ļoti svarīga organismam, ir nepieciešams arī noskaidrot, kuras patoloģijas var būt saistītas ar šiem kuģiem.
Visbiežāk sastopamie patoloģiskie stāvokļi, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem, ir:
- tromboze;
- vena cava sindroms (bieži vien trombozes dēļ).
Katra no šīm slimībām ir bīstama cilvēkiem. Slimēm, kas ietekmē apakšējo un augšējo vēnu, ir līdzīgi simptomi un cēloņi.
Kuģu saspiešana
Sliktākā vai augstākā vena cava sindroms ir pilnīga vai daļēja vēnas kolonnas aizsērēšana.
Kuģu saspiešana var notikt šādu slimību un apstākļu dēļ:
- infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze uc);
- asinsvadu patoloģijas (aneurizma, tromboze uc);
- audzēji (vēnu obstrukcija var rasties, kad audzējs parādās plaušās, vēderā, iegurņos, aknās un citos orgānos, kas atrodas pie tvertnēm);
- grūtniecība (jo īpaši zemākas vēnas saspiešana notiek sievietēm, kurām ir dvīņi vai lielas auglis).
Dažos gadījumos vena cava sindroms var būt iedzimts un iedzimts. Bet vairumā gadījumu slimība tiek iegūta dzīves laikā.
Asins recekļi
Tromboze ir patoloģisks stāvoklis, kurā asins recekļi veidojas asinsvados, kas traucē normālu asins plūsmu.
Šī slimība parasti attīstās šādu iemeslu dēļ:
- asiņošanas traucējumi;
- iekšējo orgānu slimības;
- infekcijas;
- liekais svars;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- nodotās darbības;
- traumas;
- hormonālie traucējumi utt.
Simptomoloģija
Gan tromboze, gan vena cava sindroms ir saistītas slimības, un tāpēc tām ir līdzīgas izpausmes.
Pacientiem ar asinsvadu problēmām parasti rodas šādi simptomi:
- pietūkums, palielinātas vēnas uz ķermeņa;
- palielināts pietūkums;
- zila āda;
- iekšējo orgānu palielināšanās;
- sāpes visā ķermenī;
- asinsspiediena izmaiņas;
- noturīgas galvassāpes;
- reibonis;
- aizrīšanās, klepus, elpas trūkums;
- bezmiegs;
- vispārējs vājums.
Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kura no dobajām vēnām ir ietekmēta - augšējā vai apakšējā. Ja rodas aizdomas par trombozi vai asinsvadu saspiešanu, personai ir jāsazinās ar asinsvadu ķirurgu vai flebologu.
Ārstēšana
Trombozes un asinsvadu saspiešanas risks ir tas, ka gan apakšējās, gan augšējās vēnas iekrīt sirdī. Tādēļ progresējoša slimība vienmēr var negatīvi ietekmēt sirds muskuļa stāvokli un izraisīt vēl smagākas patoloģijas. Lai ārstētu asinsvadu slimības, tām vajadzētu būt tikai speciālistiem.
Ārsts var izrakstīt pacientam dažādas zāļu grupas:
- spazmolītiskie līdzekļi;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- antikoagulanti (asins retināšanai);
- venotonika (lai uzturētu asinsvadus tonī);
- vitamīnu kompleksi.
Smagos gadījumos ārsti veic asins recekļu noņemšanas operācijas un normalizē asinsriti. Šāda ķirurģiska iejaukšanās palīdz novērst trombozi un normalizēt slimības.
Noslēgumā
Apakšējā un augšējā vena cava ir viens no svarīgākajiem asinsrites sistēmas asinsvadiem. Ne tikai pašas asins cirkulācija ir atkarīga no to stāvokļa, bet arī no iekšējo orgānu darba, ieskaitot sirds, aknas, plaušas, kuņģis utt. Tāpēc ikvienam ir jākontrolē viņu veselība un jānovērš asinsvadu patoloģiju rašanās.
Pro izspiežot vena cava.
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī ir būtiskas izmaiņas, kas galvenokārt ir adaptīvas. Fizioloģiskām adaptīvām izmaiņām grūtnieces organismā ir būtiska ietekme uz viņas sirds un asinsvadu sistēmu, kas darbojas ar pieaugošu slodzi.
Paaugstināta sirds un asinsvadu sistēmas slodze, jo:
- jaunas dzemdes kakla asinsvadu gultnes veidošanās; materiālu, būvmateriālu un vielmaiņas produktu noņemšanu.
Grūtniecības beigās asins tilpums organismā palielinās līdz 6,5 litriem. Un, ja veselas sievietes sirds viegli saskaras ar šādu slodzi, tad grūtniecēm ar sirds un asinsvadu slimībām šī slodze izraisa komplikācijas. Tāpēc 27–28 nedēļu laikā grūtniecēm, kurām ir sirds slimība, slimnīcā tiek parādīta hospitalizācija, kur ārsti, izmantojot mūsdienīgus terapijas līdzekļus, sagatavos sirdi intensīvam darbam.
Atbildot uz paaugstinātu stresu, palielinās sirds masa un tās lielums un mainās tās stāvoklis. Sirds nedaudz paplašinās. Augšējā diafragmas nobīde ar palielināto dzemdi pārvieto sirdi pa kreisi un uz priekšu. Neskatoties uz palielināto slodzi uz sirdi grūtniecības laikā, veselām sievietēm nav sirds ritma traucējumu. Grūtniecēm ar sirds slimībām un zemām funkcionālajām rezervēm palielināta aktivitāte var izraisīt sirds mazspēju.
Skābeklim, kas nonāk caur plaušām, ir jāsaskaras ar savu nesēju, hemoglobīnu, kas atrodas sarkano asins šūnu, eritrocītu. Tāpēc skābekļa transportēšana uz dzemdes un mātes audiem nav iespējama bez atbilstoša asins tilpuma palielināšanās. Šāds sūknējamas asins masas pieaugums būtiski palielina sirds darbu. Tas tiek darīts, palielinot (par 30%) sirds insulta tilpumu (asins daudzumu, ko sirds ievada aortā vienā kontrakcijā), un palielinot sirdsdarbības ātrumu par 15-20%.
Ja sirds izzūd salīdzinoši labi, palielinoties asinsrites apjomam, tad asinsvadu sistēma ir daudz stresa apstākļos. Patiešām, esošajā asinsvadu sistēmas tilpumā ir nepieciešams uzņemt 50% vairāk asins tilpuma. Un vēnu sistēma ir visneaizsargātākā situācija šajā situācijā. Arteriālā sistēma, kas piegādā asinis, kas bagātināta ar skābekli un barības vielām, darbojas salīdzinoši augstā spiedienā.
Asinsspiediens normālās grūtniecības laikā nepalielinās. Kopš 9 grūtniecības nedēļām asinsspiediens samazinās par 8-15 mm Hg. Pantu, paliekot šajā līmenī līdz grūtniecības vidum. Šis asinsspiediena samazinājums ir saistīts ar perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos, dzemdes cirkulācijas veidošanos ar zemu rezistenci un hormonu (estrogēnu un progesterona) vazodilatējošo iedarbību.
Grūtniecības laikā novēro sirdsdarbības ātruma palielināšanos, sasniedzot maksimumu grūtniecības trešajā trimestrī un pārsniedzot sākotnējās vērtības par 15-20 sitieniem minūtē. Šajā gadījumā parastais pulsa ātrums var būt 80-90 sitieni minūtē.
Centrālais vēnu spiediens nemainās. Īpaši augsts vēnu spiediens ir konstatēts augšstilba pacienta femorālajā vēnā (zemākas vena cava saspiešana dzemdē). Tādēļ grūtniecības laikā bieži sastopamas iegurņa vēnas, ārējie dzimumorgāni un apakšējās ekstremitātes. Vēnas smadzenes grūtniecības laikā var sasniegt 150% no sākotnējā līmeņa. Kapilāru venozie gali paplašinās, tādējādi samazinot asins plūsmas intensitāti.
Pa labi no mugurkaula visās (gan vīriešiem, gan sievietēm) ir liels vēnu kuģis - zemāks vena cava, kas savāc asinis no apakšējām ekstremitātēm, dzemdēm un iegurņa iekšējiem orgāniem. Pēc 20 grūtniecības nedēļām dzemdes svars, kas satur augli, placentu un amnija šķidrumu, sasniedz ievērojamu vērtību. Tādēļ, ja sieviete šobrīd atrodas horizontālā stāvoklī (atrodas uz muguras), dzemde var izraisīt daļēju vena cava un aorta saspiešanu. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos zem saspiešanas punkta, papildu asinsvadu paplašināšanās un asins plūsmas pasliktināšanās no apakšējām ekstremitātēm, dzemdes un taisnās zarnas, kas var veicināt vai izraisīt diezgan privātas komplikācijas grūtniecēm - varikozas apakšējo ekstremitāšu vēnas un taisnās zarnas (hemoroīdi)..
Šajā sakarā ieteicams ievērot vienkāršus praktiskus ieteikumus:
- Grūtnieces (pēc 20 nedēļām) ir kategoriski kontrindicētas jebkuram vingrinājumam uz muguras (īpaši kopā ar pacelšanas kājām). Tam vajadzētu būt tikpat daudz gultas gultām, cik nepieciešams. Jūs varat novietot pāris spilvenus zem muguras vienā pusē, lai dzemde nedaudz novirzītos uz sāniem un nenospiež vertikāli uz vena cava. Ir lietderīgi izveidot īpašu spilvenu, ko sieviete ievietos zem vēdera, kas nodrošinās ērtu dzemdes stāvokli.
Ikdienas treniņi samazina šo komplikāciju risku. Mūsu apakšējo ekstremitāšu vēnām ir vārsti, kas samazina asins kolonnas spiedienu uz pēdu vēnu apakšējo daļu sienām vertikālā stāvoklī. Kad cilvēks iet, muskuļu apkārtējo kuģu kontrakcijas veicina asins plūsmu uz sirdi un mazina kāju sistēmu vēnā.
Grūtniecības laikā asinsrites asinīs palielinās tādu vielu saturs, kas veicina nātrija un ūdens saglabāšanu organismā, palielina asinsrites cirkulāciju, tāpēc pat veselām grūtniecēm jāierobežo sāls patēriņš un jāsaglabā mērens ūdens režīms.
Inferiorās vena cava funkcijas anatomija
Cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmai ir sarežģīta struktūra. Svarīga tā daļa ir vēnas, kas paredzētas asins atkritumu savākšanai. Lielākā no tām ir vena cava.
Viņas darba pārkāpumi var izraisīt nopietnas sekas veselībai. Tādēļ ir svarīgi zināt parastā kuģa konstrukciju un tās iespējamās anomālijas.
Nabadzīgākā vena cava mērķis un atrašanās vieta
Sliktākā vena cava ir lielākais kuģa ķermenis. Tajā nav vārstu. Atbilde uz jautājumu, kur atrodas šis kuģis, ir nepārprotama.
Šī vēna rodas starp mugurkaula jostas daļas ceturto un piekto skriemeļu. Tās veidošanās vieta kļūst par kreisās un labās malas vēnu savienojumu. Kuģis paceļas uz psoas muskuļa priekšpuses.
Turklāt tas iet gar divpadsmitpirkstu zarnas aizmugurējo virsmu, atrodas aknu vagā, iekļūst īpašā diafragmas atverē un pārvēršas perikardā. No tā kļūst skaidrs, kur vēna nokrīt, tās gals atrodas labajā atrijā. Kreisā puse ir saskarē ar aortu.
Elpošanas procesa laikā mainās kuģa diametrs. Ieelpojot, vēna ir nedaudz saspiesta, un, izelpojot, tā izplešas. Svārstības diametrā robežās no 2 līdz 3,4 cm, tas ir norma.
Kuģa galvenais mērķis ir vākt asinis no visa ķermeņa. Tas tiek nosūtīts tieši uz sirdi.
Struktūra
Sliktākā vena cava anatomija ir vienkārša. Tam ir divu veidu pietekas: viscerālie un parietālie.
Vernalās vena cava viscerālās pietekas ir paredzētas, lai vilktu asinis no iekšējiem orgāniem. Starp tām ir šādas vēnas:
- Aknu. Nokļūst zemākā vena cava vietā, kas iet gar aknām. Šīs pietekas ir īsas. Biežāk viņiem nav viena vārsta.
- Virsnieru. Tas ir maza garuma kuģis, kam nav vārstu. Sākas no virsnieru vārtiem. Piešķiriet kreiso un labo vēnu. Tas ir atkarīgs no to virsnieru dziedzera.
- Nieres. Katrs kuģis ieplūst telpā starp 1. un 2. skriemeļu. Kreisais kuģis ir nedaudz garāks par pareizo.
- Olnīcu vai sēklinieku. Tēviņiem kuģis nāk no sēklinieka aizmugures sienas. Tas pārstāv vairāku mazu kuģu krūšu kauliņu, kas iekļūst spermatiskajā vadā. Sievietēm olnīcu vārti ir avots.
Parietālās pietekas atrodas iegurņa un peritoneum. Šādas vēnas ietver:
- Jostasvietas. Uzstādītas vēdera dobuma sienās. Parasti to skaits nepārsniedz četrus. Satur vārstus.
- Apakšējā diafragma. Piešķirt tiesības un pa kreisi. Pievienojieties zemākajai vena cavai tās izejas zonā no aknas.
Sarežģītā vena cava sarežģītā sistēma noved pie tā, ka jebkura patoloģija negatīvi ietekmē cilvēku veselību.
Sliktākā vena cava sindroms
Biežāk sastopams ir vena cava vājākā vecuma sindroms grūtniecēm. Šo stāvokli nevar saukt par slimību, drīzāk tas ir organisma pielāgošanās procesam, kas saistīts ar palielinātu dzemdes lielumu, kā arī izmaiņas asinsritē.
Vairumā gadījumu šāda novirze no normas izpaužas sievietēs, kas vienlaikus pārvadā pārāk lielus augļus vai vairākus bērnus. Tā kā tvertnes sienas ir pārāk mīkstas un asins plūsma tajā ir zema, tas ir viegli saspiests.
Šo sindromu var izraisīt šādi iemesli:
- Izmaiņas asins sastāvā.
- Iedzimtība.
- Palielināta asins recēšana.
- Vēnu infekcijas slimības.
- Audzēja klātbūtne peritoneum.
Slimības modelis lielā mērā ir atkarīgs no konkrēta organisma īpašībām. Visbiežāk ir zemākas vena cava pamatnes bloķēšana, veidojas trombs.
Problēmas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no kaitējuma pakāpes. Biežāk pirmās pazīmes parādās trešajā trimestrī. Tie ir stiprināti, kad sieviete atrodas uz muguras. Starp galvenajām iezīmēm ir:
- Gaismas tirpšanas sajūta apakšējās ekstremitātēs.
- Reibonis.
- Kāju pietūkums.
- Varikozas vēnas.
- Sāpes ekstremitātēs, vājums.
Vairumā gadījumu saspiešanas sindroms nekaitē veselībai. Taču dažos gadījumos var rasties sabrukuma stāvoklis. Ja kompresija grūtniecības laikā ir nozīmīga, tā var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Dažreiz tas izraisa placenta, varikozas vēnas vai trombu veidošanos.
Kuģa spiediens izraisa sirdsdarbības samazināšanos, tādēļ audos tiek piegādāti mazāk barības vielu un skābekļa. Var attīstīties hipoksija.
Ārstēšanu individuāli izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta īpašībām. Tā kā narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai ārkārtīgi smagos gadījumos, eksperti iesaka veikt terapiju ar uzvedības un uztura korekciju palīdzību.
Jāievēro šādi noteikumi:
- Jūs nevarat gulēt aizmugurējā stāvoklī. Tas izraisa palielinātu nepatīkamu simptomu rašanos.
- Ir aizliegts veikt vingrinājumus, kas saistīti ar muguru, kā arī izmantot vēdera muskuļus.
- Atpūtas laikā vislabāk ir sēdēt kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī. Jūs varat izmantot īpašus spilvenus, kas atrodas zem muguras un kājas.
- Pastaiga palīdzēs normalizēt asins plūsmu. Tas noved pie aktīva kāju muskuļu kontrakcijas, kas palīdz asinīm paaugstināties.
- Labs efekts dod peldēšanu. Ūdenī tiek izveidots kompresijas efekts, kas noņem asins no apakšējām ekstremitātēm.
- Tiek parādīts palielināts askorbīnskābes un E vitamīna daudzums.
Atbilstība šādiem ieteikumiem palīdzēs atjaunot normālu asins plūsmu un uzlabot veselību.
Tromboze
Vājākā vena cava struktūra ir vienkārša. Patoloģijas šajā jomā ir retas. Reizēm lūmena aizsprostošanās. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:
- Problēmas ar asins recēšanu.
- Vēnas sienas bojājumi.
- Samazināta asins plūsma.
Šādi faktori izraisa asins recekļa veidošanos. Infekcijas slimības, ievainojumi, ļaundabīgi audzēji, ilga uzturēšanās imobilizētā stāvoklī var pasliktināt situāciju.
Slimība var būt asimptomātiska. Starp tās galvenajām iezīmēm ir: ekstremitāšu apsārtums un pietūkums, nogurums, miegainība. Retos gadījumos parādās sāpīgas sajūtas.
Šīs slimības ārstēšanas mērķis ir novērst trombemboliju, apturēt turpmāku trombozes attīstību, samazinot audu pietūkumu, atjaunojot kuģa lūmenu. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes:
- Zāļu terapija. Tas ietver antikoagulantu - asins atšķaidītāju - izmantošanu, kā arī līdzekļus, kas paredzēti asins recekļa izšķīdināšanai. Ja slimība ir saistīta ar nopietnām sāpēm, ārsts izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Laikā, kad slimība ir akūtā fāzē, parādās īpašs elastīgais pārsējs.
- Ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir ieteicams, ja pastāv liela trombembolijas iespējamība. Atkarībā no bojājuma smaguma un pacienta stāvokļa tiek veikta endovaskulāra iejaukšanās vai plikšana.
Terapeitisko pasākumu komplekss ietver obligātu diētiskās diētas ievērošanu. Tik daudz, cik vien iespējams, ir jāiekļauj ēdieni, kas satur K un C vitamīnus, un ēdienkartē ir jāiekļauj ķiploki un zaļie pipari.
Endovaskulāra iejaukšanās
Endovaskulārā paplašināšanās ietver cava filtra uzstādīšanu. Tā ir maza ierīce, kas izgatavota no stieples, kas veidota kā smilšu pulkstenis, lietussargs vai kontaktligzda.
Šādas struktūras ir izturīgas pret koroziju un tām nav feromagnētisko īpašību. To instalēšana ir vienkārša. Tajā pašā laikā viņi strādā lieliski. Tie ir izgatavoti no titāna, nitinola vai nerūsējošā tērauda.
Šāds filtrs katram pacientam tiek izvēlēts individuāli. Tas ņem vērā zemākas vena cava struktūras īpatnības un tā diametru. Cavas filtri ir sadalīti trīs galvenajās grupās:
- Pastāvīgs. Pēc tam izdzēst tos neiespējami. Tie ir cieši piestiprināti pie kuģa sienām ar īpašu antenu.
- Noņemams. Pēc uzdevuma pabeigšanas tie tiek noņemti.
Filtru uzstādīšanas norādes ir: nespēja piemērot terapiju ar antikoagulantiem, liela varbūtība, ka trombembolija atsāksies. Šādas ierīces uzstādīšana nav pieļaujama, ja lūmena sašaurināšanās ir kritiska vai nav brīvas piekļuves kuģim.
Izklāšana
Zemākas vena cava apšuvums sastāv no kuģa lūmena veidošanas ar īpašu U veida kronšteinu palīdzību. Tā rezultātā lūmenis ir sadalīts vairākos kanālos. Viena kanāla diametrs nepārsniedz 5 mm. Šis lielums ir pietiekams, lai atjaunotu normālu asins plūsmu, bet asins recekļi nevar iet tālāk.
Ieteicams veikt norādes, ja cava filtra uzstādīšana jebkāda iemesla dēļ nav iespējama. Procedūras laikā noņem trombu, kas veidojas traukā. Šādas operācijas indikācija ir audzēja klātbūtne vēdera dobumā vai retroperitonālajā telpā.
Šādu iejaukšanos var veikt pat grūtniecības beigās. Bet pirms tam ir nepieciešams, lai sieviete būtu ķeizargrieziena daļa un iegūst augļus.
Sliktākā vena cava ir svarīga asinsrites sistēmas sastāvdaļa. Viņas slimības bieži ir bez simptomiem, tāpēc jums periodiski jāveic medicīniskā pārbaude.
Inferior vena cava
Kur ir vena cava: funkcijas, slimības
Cilvēka asinsrites sistēma sastāv no daudziem kuģiem, kas atšķiras pēc lieluma un funkcijas.
Lielākais kuģa ķermenis ir vena cava (augšējā un apakšējā), kas savāc asinis no visām cilvēka ķermeņa daļām, orgāniem un audiem un savienojas ar sirds muskuli.
Visa asinsrites sistēma būs atkarīga no tā, kā darbojas vena cava. Jebkurš šo kuģu bojājums var izraisīt tādu slimību attīstību, kas ir bīstamas ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.
Ātra atsauce
Augstākā vena cava ("vena cava superior" - latīņu valoda) ir venoza stumbrs, kam ir lielāks biezums un kas atrodas krūtīs aortas labajā pusē.
Šī īsā, bet spēcīgā kuģa galvenais uzdevums ir savākt asinis no orgāniem, kas atrodas ķermeņa augšdaļā (smadzenes, galva, kakls, rokas, krūtis utt.).
Augšējā vēna rodas no labās ribas, kas savienojas ar krūšu kaulu (no brachijas un galvas vēnām). Venozā kolonna iekrīt pa labi.
Otrais lielais un spēcīgais venozais pīlārs ir zemāks vena cava ("vena cava inferior" - lat.), Tas veic tādu pašu asiņu vākšanas funkciju, bet vāc asins asinis no apakšējā ķermeņa (no iegurņa orgāniem, vēdera dobuma, kājas un utt.).
Apakšējās vēnas sākums, kas atrodas pa labi no aortas, atrodas vēdera dobumā (ap 4-5 jostas skriemeļiem), no kurienes kuģis iet uz augšu, iet blakus aknām, diafragmai un, tāpat kā augšējā vēnā, ieplūst pareizajā atrijā.
Un augšējās un apakšējās vēnās nonāk daudzos dažādos kuģos. Šādi kuģi, kas ir savienoti ar augšējo vēnu kolonnu:
- perikarda vēnas;
- nesalīdzināta vēna;
- labās krūšu vēnas;
- vēdera priekšējā mediastīna.
Apakšējā venozā kolonna ir savienota ar šādiem kuģiem:
- ilealas vēnas;
- jostas un vidējās sakrālās vēnas;
- phrenic vēnu;
- olnīcu vai sēklinieku vēnu;
- nieru un virsnieru vēnas;
- aknu vēnu;
- sēžamās vēnas utt.
Iespējamās slimības
Noskaidrojot, ka gan augstākajai, gan zemākajai vena cava ir ļoti svarīga organismam, ir nepieciešams arī noskaidrot, kuras patoloģijas var būt saistītas ar šiem kuģiem.
Visbiežāk sastopamie patoloģiskie stāvokļi, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem, ir:
- tromboze;
- vena cava sindroms (bieži vien trombozes dēļ).
Katra no šīm slimībām ir bīstama cilvēkiem. Slimēm, kas ietekmē apakšējo un augšējo vēnu, ir līdzīgi simptomi un cēloņi.
Kuģu saspiešana
Sliktākā vai augstākā vena cava sindroms ir pilnīga vai daļēja vēnas kolonnas aizsērēšana.
Kuģu saspiešana var notikt šādu slimību un apstākļu dēļ:
- infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze uc);
- asinsvadu patoloģijas (aneurizma, tromboze uc);
- audzēji (vēnu obstrukcija var rasties, kad audzējs parādās plaušās, vēderā, iegurņos, aknās un citos orgānos, kas atrodas pie tvertnēm);
- grūtniecība (jo īpaši zemākas vēnas saspiešana notiek sievietēm, kurām ir dvīņi vai lielas auglis).
Dažos gadījumos vena cava sindroms var būt iedzimts un iedzimts. Bet vairumā gadījumu slimība tiek iegūta dzīves laikā.
Asins recekļi
Tromboze ir patoloģisks stāvoklis, kurā asins recekļi veidojas asinsvados, kas traucē normālu asins plūsmu.
Šī slimība parasti attīstās šādu iemeslu dēļ:
- asiņošanas traucējumi;
- iekšējo orgānu slimības;
- infekcijas;
- liekais svars;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- nodotās darbības;
- traumas;
- hormonālie traucējumi utt.
Simptomoloģija
Gan tromboze, gan vena cava sindroms ir saistītas slimības, un tāpēc tām ir līdzīgas izpausmes.
Pacientiem ar asinsvadu problēmām parasti rodas šādi simptomi:
- pietūkums, palielinātas vēnas uz ķermeņa;
- palielināts pietūkums;
- zila āda;
- iekšējo orgānu palielināšanās;
- sāpes visā ķermenī;
- asinsspiediena izmaiņas;
- noturīgas galvassāpes;
- reibonis;
- aizrīšanās, klepus, elpas trūkums;
- bezmiegs;
- vispārējs vājums.
Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kura no dobajām vēnām ir ietekmēta - augšējā vai apakšējā. Ja rodas aizdomas par trombozi vai asinsvadu saspiešanu, personai ir jāsazinās ar asinsvadu ķirurgu vai flebologu.
Ārstēšana
Trombozes un asinsvadu saspiešanas risks ir tas, ka gan apakšējās, gan augšējās vēnas iekrīt sirdī. Tādēļ progresējoša slimība vienmēr var negatīvi ietekmēt sirds muskuļa stāvokli un izraisīt vēl smagākas patoloģijas. Lai ārstētu asinsvadu slimības, tām vajadzētu būt tikai speciālistiem.
Ārsts var izrakstīt pacientam dažādas zāļu grupas:
- spazmolītiskie līdzekļi;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- antikoagulanti (asins retināšanai);
- venotonika (lai uzturētu asinsvadus tonī);
- vitamīnu kompleksi.
Smagos gadījumos ārsti veic asins recekļu noņemšanas operācijas un normalizē asinsriti. Šāda ķirurģiska iejaukšanās palīdz novērst trombozi un normalizēt slimības.
Noslēgumā
Apakšējā un augšējā vena cava ir viens no svarīgākajiem asinsrites sistēmas asinsvadiem. Ne tikai pašas asins cirkulācija ir atkarīga no to stāvokļa, bet arī no iekšējo orgānu darba, ieskaitot sirds, aknas, plaušas, kuņģis utt. Tāpēc ikvienam ir jākontrolē viņu veselība un jānovērš asinsvadu patoloģiju rašanās.
Atšķaida vena cava
Saskaņā ar zemāku vena cava saprotiet plašu kuģi, kas veidojas, kad labās un kreisās čūlas vēnas pievienojas 4-5 mugurkaula jostas daļā. Mazāka vena cava diametra izmērs ir aptuveni 20–30 mm.
Kādas ir zemākas vena cava funkcijas
Augšējām un apakšējām dobajām vēnām ir svarīga loma cilvēka organismā. Piemēram, zemākā vena cava, kas iet cauri diafragmai, palīdz asinis nogādāt sirds muskulī.
Ja nav patoloģiju, vēna veic savu darbu vienlaikus ar elpošanas procesu. Inhalācijas laikā tas saraujas un izplūst. Tā ir būtiska atšķirība starp vena cava un aortu.
Vēnas galvenais mērķis ir savākt vēnu asinis apakšējās ekstremitātēs.
Tas ir svarīgi! Palielinoties spiedienam vēnā virs 200 mm, pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Pretējā gadījumā viņš var nomirt.
Šādas patoloģijas rašanās kā zemākas vena cava paplašināšanās seko šādi iemesli: grūtniecība un audzēju klātbūtne organismā (sarkoma vai limfoma).
Vēnu paplašināšanās cēloņi
Patoloģija, kas var izraisīt zemāko ekstremitāšu venozo nepietiekamību, notiek šādu iemeslu ietekmē. Visbiežāk slimība ir atrodama nākamajās mātēs, kas cieš no polihidramnija vai sirds patoloģijām.
Ir arī citi patoloģijas cēloņi:
- tīklenes strūklu klātbūtne;
- asiņošanas traucējumi;
- iekaisuma process asinsvadu iekšējās sienas rajonā; to var izraisīt dažādas infekcijas slimības;
- hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
- noteiktu zāļu lietošana;
- ilgstoša kustība.
Kaitējuma līmeņi
Patoloģijas simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no vēnu stumbra bloķēšanas vai saspiešanas. Kad novēro distālās vēnas trombozi, apakšējo ekstremitāšu, vēdera pietūkums.
Tromboze nieru sekcijā izraisa smagus traucējumus, kas bieži izraisa nāvi. Vēnas aknu segmenta bloķēšana izraisa aknu pasliktināšanos.
Patoloģija bieži izraisa sekojošu portāla vēnu trombozi.
Sliktāka vena cava saspiešana notiek, ja limfas trauks palielinās. Patoloģija var būt aknu audzēju vai retroperitoneālas fibrozes iemesls.
Pievērsiet uzmanību! Mazāka vena cava saspiešana bērna gaidīšanas periodā izraisa asinsrites traucējumus placentas zonā. Tas izraisa flebītu, pastāvīgu apakšējo ekstremitāšu tūsku, venozo stagnāciju.
Kā pārkāpums
Pacientam var rasties šādas vēnu izplūdes pazīmes:
- sāpes ekstremitātēs;
- paaugstināts asinsspiediens;
- sirds sirdsklauves;
- smaguma sajūta kājās.
Kādi pārkāpumi rodas, ja tiek bloķēti nieru un aknu segmenti? Aknu segmenta trombozei ir šādi nelabvēlīgi simptomi:
- sāpes vēderā;
- palielināts liesa lielums;
- vecuma plankumu parādīšanās uz ādas;
- šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
Ja tiek ietekmēts nieru segments, novēro šādus simptomus:
- paaugstināts urīna proteīna līmenis;
- nieru mazspēja;
- samazinot izdalītā urīna daudzumu dienā.
Vēnu trombozes diagnostika
Vizuālā pārbaude bieži atklāj ekstremitāšu pietūkumu - vēnu oklūzijas galveno simptomu. Patoloģija ir jānošķir no vairākām citām slimībām.
Ekstremitāšu uzpūšanās novērojama ne tikai ar vena cava trombozi, bet arī ar sirds mazspēju, limfostāzi, smagu un atvērtu tipa skeleta-muskuļu sistēmas bojājumiem.
Tādēļ, ja jums ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni, tiek veikta sīkāka pārbaude. Inferiorās vena cava trombozes gadījumā priekšroka tiek dota šādām diagnostikas metodēm:
- kuģu duplex ultraskaņa;
- radiogrāfija;
- radionuklīdu skenēšana, pievienojot fibrinogēnu.
Ārstēšanas metodes
Ar paplašināto vena cava piemēro dažādus medikamentus. Dažos gadījumos pacientam nepieciešama operācija.
Narkotiku ārstēšana
Ārstēšana ar zālēm notiek patoloģijas akūtās stadijas laikā. Tabulā ir uzskaitītas galvenās narkotiku kategorijas.
Ķirurģiskās metodes
Ir aizliegts izņemt asins recekļus trombektomijā, ja ir šādas kontrindikācijas:
- smagas vienlaicīgas slimības;
- pacientam ir sepses pazīmes;
- smaga izsmelšana;
- ekstremitātes gangrēna;
- onkoloģiskās slimības.
Tiek veiktas arī manevrēšanas operācijas. Lai novērstu trombembolijas rašanos plaušu artērijas zonā, tiek ievietoti specializēti cavas filtri.
Tās ir ierīces, kas paredzētas, lai aizkavētu trombemboliju, kas pārvietojas ar asinsriti.
Faktiski cava filtrus var saukt par "sietu", kas brīvi šķērso asinis un saglabā cietas daļiņas ar diametru vairāk nekā 2 mm.
Mūsdienu ierīces ir izgatavotas no šādiem materiāliem:
- augstas kvalitātes tērauds, tas ir pārklāts ar īpašu membrānu;
- niķeļa un titāna sakausējums.
Ierīču izmērs tiek izvēlēts individuāli atkarībā no pacienta zemākas vena cava diametra. Ierīces var būt pastāvīgas vai īslaicīgas. Pastāvīgie cava filtri tiek uzstādīti uz nenoteiktu laiku, to ieguve nav iespējama.
Šādas ierīces ir cieši piestiprinātas vēnu sienu laukumā. Noņemamas ierīces tiek uzstādītas uz īsu laiku. Tad tie tiek dzēsti. Šiem produktiem ir īpašs diriģents. Tās gals ir droši piestiprināts zem ādas.
Nākotnē filtrs ar šo vadu tiek noņemts.
Tautas metodes
Tautas receptes var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tie ir uzskaitīti tabulā.
Patoloģijas profilakse
Personai ir ieteicams regulāri uzraudzīt asinsrades sistēmas stāvokli, ja ir nosliece uz paaugstinātu asins recekļu veidošanos. Ja rodas kādas problēmas ar asins recēšanu, ieteicams konsultēties ar ārstu turpmākai ārstēšanai.
Grūtniecēm ir jāsamazina patērētā šķidruma daudzums dienā un jāpalielina laiks. Motoru aktivitāte stimulē venozās asins pārvietošanas procesu.
Mazāka vena cava paplašināšana Saite uz galveno publikāciju
Apakšējais un augšējais vena cava: sindroms, sistēma un kas tas ir?
Asinsrites sistēmu uzskata par vienu no svarīgākajām ķermeņa sastāvdaļām, jo tā transportē asinis orgāniem, kas baro orgānus.
Ja pat mazs kapilārs ir bojāts, tas jau nevar būt pilnībā darboties spējīgs, un, ja cieš no vena cava, sekas var būt visnopietnākās.
Šis raksts jums pateiks, kas ir vena vēnas, kādas ir viņu funkcijas un apsveriet, kādas patoloģijas šīs sistēmas var būt.
Kas ir labākais vena cava?
Augstākā vena cava ir vēna, kas atrodas uz sirds priekšējās sienas. Tā ir daļa no lielā asinsrites loka, un to veido asinsvadu saplūšana no abām plecu pusēm. No vienas puses ir aortas segments, no otras puses - pleiras.
Pat ar nelielām izmaiņām, saspiešanu un līdz ar to darbības pasliktināšanos. Tās garums ir no 5 līdz 8 cm, un tā diametrs ir no 20 līdz 25 mm.
Augstākā vena cava veic ar oglekļa dioksīdu piesātinātu asiņu savākšanas funkciju no tādām daļām kā kakls, rokas, augšējā krūtis, galva. Tajā nav vārstu un plūsmu otrās hipohondrijas reģionā perikarda reģionā, un nedaudz zemāk labās atriumas reģionā.
Šīs vēnas ieplūde ir nesalīdzināts kuģis, kas aprīkots ar diviem vārstiem, kas atrodas pēdējā sekcijā, kur asinis tiek vāktas no vēnām, kas atrodas ribu vidū. Citiem kuģiem, no kuriem asinis plūst uz augstāko vena cava, ir atņemti vārsti un tiem ir zems spiediens.
Sistēmas labākā vena cava
Labākajai vena cava sistēmai ir šādas daļas:
- Augšējā vena cava. Tā ir daļa no šīs sistēmas.
- Nesadalītā daļa. Ar plūstošiem kuģiem no krūtīm.
- Daļēji nesaistīti. Tas sākas no vēdera dobuma un iet caur nesalīdzināmās vēnas atrašanās vietu, kur tas tiek ievadīts septiņas krūškurvja rajonā.
- Starpposma. Vienlaikus ar artērijām izveidojiet asinsvadu komplektus. Tās vāc vēnas no filiāles aizmugures: no mugurkaula un muguras smadzenēm.
- Sviras izmantošana Tas rodas, savienojot jugulāras un sublavijas vēnas, kur asinis plūst no tādām vietām kā balsenes, barības vads, traheja, galva un kakls.
- Iekšējā jugular daļa. Iet caur kaklu vienā gājienā ar miega artēriju. Tā savāc asinis no kakla, galvas, muskuļu muskuļiem, žokļa, mēles, rīkles, vairogdziedzera.
- Āra jugular. Veidojas, savienojot aizmugurējās auss un aizmugurējās vēdera vēnas. Asinis izplūst no kakla, kakla.
Augstākā vena cava sindroms
Augstākā vena cava sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kura pamatā ir šīs zonas tromboze, kas pārkāpj venozās asins izeju no pleca, ķermeņa augšējās puses, galvas. Šī slimība, no kuras cieš visaugstākā vena cava, ir visbiežāk sastopama vīriešiem no 30 līdz 60 gadiem, kas bieži izraisa nāvi.
Augstākā vena cava sindroms
Bieži vien ar šo sindromu ir pulmonologi, ķirurgi, onkologi, flebologi un sirds ķirurgi, jo šo kuģi ieskauj tādas struktūras kā aorta, krūšu sienas, bronhu, trahejas, limfmezgli. Šī sindroma dēļ spiediens šajā asinsrites daļā ir ievērojami palielinājies, kas izraisa šādus simptomus:
- elpas trūkums;
- pietūkums;
- aizrīšanās;
- aizsmakums;
- sāpes krūtīs;
- galvassāpes;
- troksnis galvā;
- samaņas zudums
Šim sindromam ir diezgan nopietnas sekas, proti:
- smadzeņu pietūkums;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- insults;
- tromboze smadzeņu asinsvados.
Kas ir vena cava?
Šī asinsrites zona veidojas no čūlu vēnu savienojuma kreisajā un labajā pusē 4-5 jostas skriemeļa reģionā. Tā garums ir apmēram 20 cm, diametrs 3,5 cm, un tas ir diezgan liels kuģis.
Zemākā vena cava tiek novirzīta uz aknu sulcus pa labi, saņemot asinis no aknu vēnām. Tad caur diafragmas logu iziet cauri krūšu dobumam un iekļūst pa labi atrijā, kur tas sabiezē.
Pārskats par mūsu lasītāju - Alīnu Mezentsevu
Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par dabīgo krējumu "Bee Spas Chestnut", lai ārstētu varikozas vēnas un asinsvadus no asins recekļiem. Ar šo krēmu jūs varat FOREVER izārstēt VARICOSIS, novērst sāpes, uzlabot asinsriti, uzlabot vēnu tonusu, ātri atjaunot asinsvadu sienas, tīrīt un atjaunot varikozas vēnas mājās.
Es neesmu pieradis uzticēties kādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt vienu paketi. Es pamanīju izmaiņas jau pēc nedēļas: sāpes aizgāja, manas kājas apstājās „uz buzz” un uzbriest, un pēc 2 nedēļām vēnu izciļņi sāka samazināties. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz zemāk esošo rakstu.
Šis kuģis ir vēdera, iegurņa, kāju asins plūsma. Artērijas, kas stiepjas no vēdera: no mugurkaula jostas, tajā ietilpst diafragmas vēnas. Sliktākā vena cava ir liegta vārstiem, elpojot tās diametra izmaiņas, tas ir, ieelpošanas laikā kuģu līgumi un, beidzoties, beidzas, gluži pretēji, paplašinās.
Šī sistēma tiek uzskatīta par visspēcīgāko, jo tā veido aptuveni 70% no visa ķermeņa venozā asins.
Šis kuģis veic asins vākšanu no iegurņa orgāniem, vēdera, augšstilbiem, vēdera orgāniem, apakšējām ekstremitātēm.
Inferior vena cava sistēma
Sliktākā vena cava sistēma sastāv no šādiem komponentiem:
- Lower vena cava.
- Jostas kuģi. Veidojas vēdera dobumā, kur tās vāc asinis.
- Zemākas diafragmas vēnas. Nokļūt šajā asinsrites sistēmas zonā.
- Sēklinieku vēna. Sāciet ar olnīcu vārtiem, iet gar spermatisko vadu (vīriešiem), tad ieiet zemākā dobumā.
- Nieru trauks. Tas sākas no nieru vārtiem. Tad tas ieplūst zemākā vena cavā 1-2 jostas skriemeļu reģionā. Turklāt nieru vēna, kas nāk no kreisā orgāna, ir nedaudz garāka par pareizo.
- Virsnieru kuģis. Tās izcelsme ir virsnieru dziedzeri, un kreisais kuģis nonāk kreisajā nieru vēnā. Tiesības iet caur apakšējo dobu kuģi.
- Aknu vēnas. Iziet cauri aknām, no tām sākas zemākā vena cava.
Vājākā vena cava pārkāpumi
Diemžēl šī sistēma bieži cieš no patoloģiskām parādībām. Starp tiem bieži parādās šādas parādības, kas veido vājākās vēnas sindromu:
Sliktākā vena cava tiek pakļauta saspiešanai, kas bieži notiek grūtniecības laikā. Šī problēma ir aktuāla lielām augļiem un daudzgadīgām grūtniecēm. Arī spiediens izraisa audzēja procesus aknās, nierēs, aizkuņģa dziedzerī.
Grūtniecība ir visbiežāk sastopamais iemesls, jo auglis liek spiedienu uz kuģi vēlākajos posmos, kas izraisa paaugstinātu spiedienu uz kājām un nelielu daudzumu asins atgriežas pie sirds. Šī patoloģija izraisa augļa un mātes ķermeņa skābekļa badu, un sieviete jūt reiboni, gaisa trūkumu.
Nākamā problēma ir šī kuģa tromboze. Saskaņā ar medicīnas statistiku 11% no visa trombozes veido to. Tromboze tiek klasificēta primārajā un sekundārajā. Primārais veidojas no izglītotiem audzējiem, kas ir gan ļaundabīgi, gan labdabīgi, ievainojumi vai iedzimtas patoloģijas.
Primāro slimību raksturo asins recekļu trausla piesaiste sienām. Sekundāro trombozi raksturo spēcīgāka trombu noturība pie sienām un tromboflebīta veidošanās. Īpaši grūti ir aknu tromboze, ko raksturo nopietni traucējumi, kas bieži izraisa nāvi.
Kad šis pārkāpums maina ādas krāsu, ir sāpes, palielinās asaras un aknas. Jostasvietas tromboze izraisa zonas pietūkumu. Šis kuģis var nodalīt atdalīto asins recekli ķermeņa augšdaļā, kas radīs nopietnas sekas.
Augšējās un apakšējās dobās tvertnes ir vissvarīgākā asinsrites daļa, un jebkura patoloģija izraisa organisma darbības traucējumus, kas var izraisīt pastāvīgu invaliditāti vai nāvi.
Augšējā un apakšējā vena cava
Vena cava veido venozās sistēmas pamatu un sastāv no divām stumbriem - augšējām un apakšējām vēnām, kas savāc asinis no visa cilvēka ķermeņa un ieplūst sirdī.
Vena Cavas anatomija
Augšējā daļa atrodas krūšu dobumā, proti, augšējā daļā. To veido divu vēnu apvienošana - brachiocephalic (labajā un kreisajā pusē).
Tā sākas pirmā ribas līmenī, kas atrodas krūšu kaula labajā pusē, iet uz leju, ieplūst trešās labās ribas līmenī labajā atrijā. Tā atrodas blakus labajai plaušai, pa kreisi no tās šķērso aortu.
Aiz augšējās dobuma ir labās plaušas sakne, otrā labās ribas līmenī tā pārklāj perikardu. Pirms iekļūšanas perikarda dobumā tajā ieplūst divas vēnas: nesavienotas un papildu pusapaļotas.
Sliktākā vena cava sākas vēdera dobumā. Tas veidojas pie čūlu vēnu saplūšanas, iet uz augšu, novirzās no aortas labās puses diafragmas virzienā.
Tā atrodas retroperitonālajā telpā aiz iekšējiem orgāniem.
Caur caurumu diafragmā tā nonāk krūšu dobumā, no turienes tā iet uz perikardu, ieplūst, kā arī augšējā dobumā pa labi atriju. IVC iekļūst šādas vēnas:
- aknas;
- diafragma zemāka;
- virsnieru tiesības;
- nieru;
- labās olnīcu vai sēklinieku;
- jostasvietas.
Sliktākā vena cava parasti ir sadalīta trīs daļās: infrarenālā, nieru un aknu.
Vena cava slimības
Dobu vēnu galvenā patoloģija ir to pilnīga vai daļēja obstrukcija (oklūzija) trombozes vai audzēja dēļ. Patoloģiskie stāvokļi, kas attīstās šajā sakarā, tiek saukti par labāku vena cava sindromu un sliktāku vena cavas sindromu.
ERW sindroms
Šī patoloģija attīstās, balstoties uz trombozi vai pārspīlētu augstāko vena cava, kā rezultātā tiek pārtraukta venozā aizplūšana no kakla, galvas, plecu josta un augšējā rumpja. Sindroms ir biežāk sastopams vīriešiem no 30 līdz 60 gadiem.
ERW trauksmes pārkāpums ir saistīts ar tās atrašanās vietu, struktūru un zemo venozo spiedienu. Augstākā vena cava ir aprīkota ar anastomozes sistēmu, kas veic kompensācijas funkciju galvenā kuģa aizsprostojuma gadījumā, bet tās nevar pilnībā aizstāt.
Attīstības cēloņi
Ir trīs galvenie sindroma cēloņi:
- ekstravazālā saspiešana;
- audzēja dīgtspēja;
- trombu veidošanās.
Vairumā gadījumu ļaundabīgi audzēji, piemēram:
- plaušu vēzis (parasti labi);
- limfoma;
- metastāzes mediastīnā krūts vēža, sēklinieku, prostatas;
- limfogranulomatoze;
- sarkoma.
Turklāt var būt arī citi iemesli:
- labdabīgi audzēji;
- infekcijas (sifiliss, tuberkuloze un citi);
- aortas aneurizma;
- constrictive perikardīts;
- šķiedrainsstinīts.
ERW sindroms var attīstīties vēnu trombozes gadījumā, kas bieži notiek tā ilgstošā kateterizācijas laikā vai ja tajā ir elektrokardiostimulators.
Simptomi
Simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik slikti ir traucēta asinsrite, kā arī no ERW sindroma attīstības ātruma. Tās gaita var būt gan hroniska (ar saspiešanu, gan audzējiem) un akūta (trombozes gadījumā).
Patoloģiju raksturo trīs pazīmes: ādas cianoze, tūska, paplašinātas sapena vēnas uz sejas, kakla, rokām un ķermeņa augšdaļas.
Turklāt augstākās vena cava sindroma izpausmes ietver:
Vēl viens raksts: Kā noņemt kāju vēnas ar tautas līdzekļiem
- sāpes krūtīs;
- klepus;
- elpas trūkums;
- astmas lēkmes;
- rupjš balss;
- balsenes pietūkums un trokšņains sēkšana;
- apgrūtināta rīšana:
- asiņošana (deguna, barības vada, plaušu) paaugstinātas vēnu spiediena dēļ;
- galvassāpes, troksnis galvā;
- sajaukt apziņu;
- miegainība;
- krampji;
- samazināta redze, lacrimācija, ātrs acu nogurums;
- troksnis ausīs, dzirdes halucinācijas, dzirdes zudums.
Simptomi kļūst izteiktāki, ja pacients uzņemas guļus.
Diagnostika
Tiek veikti vairāki pētījumi, lai diagnosticētu ERW sindromu, tostarp:
- krūšu kurvja rentgena;
- MRI;
- CT skenēšana;
- bronhoskopija;
- USDG;
- mediastinoskopija;
- torakoskopija un biopsija.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no sindroma cēloņa. Ja tās rašanās ir saistīta ar ļaundabīgu audzēju, tiek noteikts starojums un ķīmijterapija. Ekstravasālā saspiešanai var būt nepieciešamas ķirurģiskas metodes: ļaundabīgu un labdabīgu audzēju vai cistu atdalīšana.
Tromboze parāda trombolītiskus līdzekļus, kā arī veic trombektomiju.
Turklāt, lai noteiktu patoloģijas attīstības cēloni, var būt nepieciešama simptomātiska ārstēšana, kas ietver zemu sāls diētu, skābekļa ieelpošanu, diurētiskos līdzekļus un kortikosteroīdus.
Prognoze būs atkarīga no primārās slimības un tās ārstēšanas iespējām. Ja sindroma cēloņi tiek novērsti, tās izpausmes izzudīs.
NIP sindroms
Sliktākas vena cavas obstrukcija gan tās izpausmēs, gan iznākumā ir viena no smagākajām venozo oklūziju formām.
Parasti attīstās kombinācijā ar apakšējo ekstremitāšu trombozi un ir sarežģījums slimības augšupvērstā attīstībā.
Tas ir raksturīgi pacientiem ar akūtu tromboflebītu kājām un tiem, kuru apakšējā vena cava tika saista, lai novērstu plaušu emboliju.
Parasti IVP tromboze tiek kombinēta ar ileal-femorālo vēnu trombozi vai kāju dziļo vēnu trombozi, un šī kombinācija var būt gan divpusēja (vairumā gadījumu), gan labā, gan kreisā pusē.
Iemesli
Precīzi NIP sindroma cēloņi nav skaidri, bet sekojoši faktori ir viens no provocējošajiem faktoriem:
- paaugstināta asins recēšana;
- infekcijas vēnu slimības;
- izmaiņas asins bioķīmijā;
- ģenētiskā nosliece.
Retāk sindroms attīstās vēdera dobumā un ehinokokozē.
Diagnostika
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas testiem: vispārēju, bioķīmisku un asins recēšanas un instrumentālo metožu analīzi: rentgenstaru, ultraskaņu, MRI, CT, flebogrāfiju.
Simptomi
Simptomi ir atkarīgi no kuģa oklūzijas pakāpes. Tas ir īpaši smags, ja ir vājāka vena cava stumbras augšējās daļas aizsprostošanās un tās kombinācija ar aknu vēnu bloķēšanu un nieru sindroma attīstību. Ar šādu trombozes lokalizāciju visbiežāk iestājas nāve.
IVC apakšējās daļas aizsprostojuma gadījumā, ja ir bojājumi kāju dziļajiem asinsvadiem, visbiežāk novērotas kāju vēnu nepietiekamības pazīmes, kāju trombozes pazīmes un ileo-femorālā tromboze.
Pirmie NIP sindroma simptomi ietver lēcienus, kas skrējieni ir zemākās ekstremitātēs. Papildu izpausmes ir saistītas ar patoloģiskā procesa lokalizāciju:
- Ja vēnas aizsprostotā platība ir virs nieru artēriju atšķirības punkta, var rasties šādi simptomi: olbaltumvielas urīnā; pietūkušas kājas; nieru mazspēja.
- Ja kuģa lūmenis ir aizvērts zem nieru artēriju atšķirības, parasti ir varikozas slimības pazīmes: kāju pietūkums, dzimumorgāni; zilumi uz ādas; vājums un sāpes kājās; paplašinātas vēnas.
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem var palielināties sirdsdarbība, var parādīties vājums un trauksme, un spiediens palielināsies.
NIP sindroma ārstēšana
Nav noteikta ārstēšanas shēma. Parasti tiek parakstītas pret trombotiskas zāles, kas ir efektīvas asins recekļu veidošanās sākumposmā. Tiek parādīts vitamīnu (C un E), kas stiprina asinsvadu sienu, izmantošana. Ir lietderīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar šiem vitamīniem.
Askorbīnskābe ir atrodama citrusu, kivi un daudzu ogu, E vitamīna - graudaugos, pākšaugos, liellopu aknās un augu eļļās. Ieteicams uzturā iekļaut pārtiku, kas bagāta ar rutīnu (vīnogas, aprikozes, kāposti, pētersīļi, tomāti, dilles, pētersīļi uc).
Turklāt vajadzīgie mikroelementi, piemēram, dzelzs, varš, cinks.
Dažos gadījumos var būt indicēta ķirurģiska ārstēšana, kurā tiek noņemts asins receklis vai tiek veikts sašaurinātas vēnu zonas stentēšana. Parasti operācija ir nepieciešama:
- ar trombembolijas nipu;
- ar nieru un aknu vēnu bloķēšanu;
- ar coarktation nip.
Profilakse
Ir svarīgi uzraudzīt asins recēšanu, un pārkāpumu gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ir nepieciešams laicīgi ārstēt asins veidojošo orgānu un sirds un asinsvadu slimību slimības. Ārsts jārīkojas pēc IVC pirmās pazīmes.
Prognoze
Laicīgi atklājot sindromu un ārstēšanu uzsākot laikā, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.
Sliktākā vena cava sindroms grūtniecības laikā
NPS sindroms var attīstīties grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar to, ka dzemde ir palielinājusies un vēnu cirkulācija ir mainījusies.
Visbiežāk šo sindromu diagnosticē vairāki augļi, lieli augļi, polihidramnioni, asiņošanas traucējumi, hipotensija.
Parasti grūtniecības laikā radītais sindroms nerada nopietnas sekas.
Parasti venozās asinsrites aizplūšana no ķermeņa apakšējām daļām grūtniecēm tiek veikta caur nesalīdzināmām un mugurkaula vēnām, un asinsriti joprojām ir normāli.
Bīstama situācija var būt, ja notiek neliels sabrukums, kas notiek ķeizargrieziena laikā, un ārsti to ņem vērā.
Ja IVC saspiež dzemde, var tikt traucēta asinsrite nierēs un dzemdē, un tas apdraud augli, var izraisīt placenta pārtraukšanu, varikozas vēnu attīstību un trombozi.
Secinājums
Augšējo un apakšējo dobu vēnu sindroms ir diezgan nopietna patoloģija, kas var apdraudēt cilvēka dzīvi, tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt un sākt ārstēšanu laikā. Īpaši rūpīgi jāpārrauga viņu veselība, ja sindroma attīstībai ir predisponējoši faktori.
Sindroms sliktāk vena cava vai asins recekļi uzmanīgi!
Visās vēnu kuģu slimībās visbīstamākie ir patoloģiskie traucējumi, kas attīstās zemākā vena cava baseinā.
Šī lielākā kuģa, kas vāc asinis no ķermeņa apakšējām daļām, saspiešana rada nopietnas sekas, kas saistītas ar vēnu aparāta hronisku nepietiekamību un iekšējo orgānu disfunkciju.
Sliktākā vena cava saspiešanas sindroms bieži tiek identificēts ar šī kuģa trombozi, jo tas ir sekas vai komplikācija. Kāpēc attīstās līdzīga situācija, kā to risināt un vai ir iespējams izvairīties no šāda notikumu maiņas?
Anatomiskā un fizioloģiskā atsauce
Sliktākā vena cava (IVC) ir viens no lielākajiem un nozīmīgākajiem sistēmiskās cirkulācijas traukiem. Viņai ir savs plašs tīkls un savāc asinis no visa ķermeņa apakšējā stāva.
Šī vēna atrodas aortas labajā pusē retroperitonālajā telpā (šķiedras laukums no diafragmas līdz mazajai iegurnei). Vēdera dobumā IVC iet aiz tievās zarnas un aizkuņģa dziedzera, ieplūst aknu šķērsvirzienā.
Pēc tam vēna iekļūst caur diafragmu vidējā mediastinum, kur tā ziedo asinis tieši labās atrijas dobumā. IVC nav vārstu, tā diametrs mainās atkarībā no elpošanas cikla no 21 līdz 35 mm (izelpojot tas ir plašāks nekā ieelpojot).
Uz bildes bultiņa norāda vēnas apakšējo stāvu.
Mazāks vena cava baseins ir visattīstītākā un spēcīgākā sistēma vēnu kuņģiem cilvēka organismā (satur aptuveni 65% - 70% no visām venozajām asinīm). Šo tīklu veido dažāda līmeņa kuģi. Nipam ir vairākas pietekas. Daži no tiem ir iekšēji:
- nieru asinsvadi;
- olnīcu un sēklinieku vēnas;
- aknu vēnas;
- virsnieru filiāles.
Vēl viena pieteku daļa ir kuģi pie sienas:
- vēnu diafragma;
- jostas daļas kuģi;
- sēžamās vēnas (augšējā un apakšējā);
- sāniski sakrālā;
- čūlas pietekas.
Kāda ir zemākā vena cava, tās funkcijas un anatomija ir sīkāk aprakstīta videoklipā:
No kurienes problēma nāk
Sliktākais vena cava sindroms ir simptomu komplekss, kas attīstās pilnas vēnu stumbras pilnīgas obstrukcijas (oklūzijas) vai daļējas obstrukcijas (parietālās trombas) rezultātā, kas savāc asinis no apakšējām ekstremitātēm, vēdera orgāniem un iegurni.
Ir divi šī patoloģiskā stāvokļa veidi: akūtā vena cava akūta tromboze un hroniska obstruktīva obstrukcija.
Liela kuģa oklūzijas galvenais cēlonis ir ileofemorāla tromboze (čūlu un augšstilbu vēnu līmenī), kas mēdz būt augšupejoša. Visbiežāk sliktāks vena cava sindroms rodas šādās situācijās:
- pret grūtniecību, it īpaši daudzkārtēju vai lielu augli;
- vēdera dobuma (aknu), retroperitoneālas telpas (nieru, aizkuņģa dziedzera) vai nelielas iegurņa (urogenitālās sistēmas) audzēju klātbūtnē;
- ar retroperitoneālu fibrozi (Ormondas slimība) - mehānisko saspiešanu ar sklerotiskiem taukiem;
- iedzimts atresijas lūmena nip;
- iedzimtas vai iegūtas izcelsmes aknu vēnu tromboze un oklūzija (Bad-Chiari sindroms).
Pirmais iemesls (grūtniecība) ir visizplatītākais. Vēlākajos periodos augošā dzemde vienmēr izspiež zemāku vena cava uz vienu vai otru pakāpi, kas izpaužas kā vēnu spiediena pieaugums kājās un asins atgriešanās pie sirds.
Sirdsdarbības un asins tilpuma samazināšanās plaušu asinsritē izraisa visa organisma skābekļa badu. Tomēr zemākas vena cava saspiešanas klīnika attīstās tikai 10% grūtnieču, pārējā venozā aizplūšana tiek veikta izveidoto nodrošinājumu tīklā (apvedceļi).
Kā pārkāpums
Sliktākā vena cava sindroma klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no venozo stumbra aizsprostojuma vai saspiešanas līmeņa. Kad lūmena pārklājas virs nieru asinsvadu izejas, nieru bojājums attīstās (nefrotisks sindroms ar tūsku un olbaltumvielu satura palielināšanos urīnā), palielinot nieru mazspēju.
Ļoti smaga slimības forma ir augsta oklūzija ar aknu vēnu obstrukciju (Chiari sindroms). Šāda lokalizācija ātri izraisa funkcionālu aknu mazspēju un nāvi.
Ja bojājuma līmenis ir mazāks par nieru vēnām, tad tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes (varikozas vēnas, vairākas kājas trofiskas čūlas, nejutīgums un kāju pietūkums).
Sāpes, kas saistītas ar šo patoloģiju, bieži ir bieži sastopamas - kājas, cirksnis, muguras lejasdaļa ar sēžamvietām un vēders.
Pietūkums ir izteikts - tas parasti uztver kājas no cirkšņa līdz pirkstiem, kā arī dzimumorgāniem un priekšējo vēdera sienu. Paplašinātās sēnas vēnas ir visvairāk redzamas uz apakšstilbiem, mazāk uz augšstilbiem, stipri redzamas uz vēdera - vēdera sienas malās un virs krūtīm, virs tām savienojas ar krūšu virspusējām vēnām.
Pazeminātas vena cava sindroma pazīmes grūtniecēm ir saistītas ar to, ka lielā dzemdes (pēc 25-26 nedēļām) izteiktais šī kuģa saspiešana samazina dzemdes un nieru asinsriti, kas nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību un stāvokli.
Tas īpaši izpaužas sievietes pozīcijā uz muguras - ir pēkšņa vājums, reibonis, nosmakšana, asinsspiediens pazeminās līdz ģībonis.
Gaidāmās mātes gadījumā samazinās glomerulārās filtrācijas un citas nieru funkcijas, pēkšņi var rasties priekšlaicīga placenta pārtraukšana un pat dzemdes plīsums. Šādām sievietēm bieži ir vēnu vēnas un hemoroīdi.
Diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas
Ja Jums ir aizdomas par NIP sindroma attīstību, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Diagnostikas pasākumi ir veikt flebogrāfiju ar kontrastvielu, attēlus var izmantot, lai noteiktu vēnu sašaurināšanās vai bloķēšanas lokalizāciju.
Diagnozes pilnīgumam veic papildu asinsvadu un MRI ultraskaņas. Laboratorijas diagnostika ietver urīna atlieku un asins analīžu vispārējo un bioķīmisko analīzi - koagulācijas sistēmas izpēti.
Individuālās ārstēšanas shēmas izvēle tiek piešķirta pēc pētījuma rezultātu izvērtēšanas.
Ārstēšana var būt radikāla, operatīva un konservatīva; Narkotiku terapijas mērķis ir likvidēt patoloģisko procesu un atjaunot normālu asins plūsmu.
Lai to izdarītu, tiek izvēlētas atsevišķas trombolītisko līdzekļu un antikoagulantu devas (lai samazinātu asinis un noņemtu asins recekļus), ja nepieciešams, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, dažkārt ir nepieciešamas antibakteriālas zāles atbilstoši indikācijām.
Turklāt tiek izmantotas kompresijas terapijas, balneoloģiskās un fizioterapeitiskās procedūras.
Retos gadījumos ārsti veic ķirurģiskas iejaukšanās gadījumus, piemēram, masveida asins recekļu veidošanās apakšējās ekstremitātēs vai IVC lūmena sašaurināšanās virs nieru artēriju atrašanās vietas. Efektīva metode ir autordoza manevrēšana, retāk - protezēšana zemāka vena cava.
Sekas līdz nāvei
Briesmīgākā komplikācija ir tromboze sliktākas vena cava sistēmā, tas ir aptuveni 10% no kopējā trombozes skaita.
Visbiežāk šāds stāvoklis attīstās augošā hematogēnā veidā no vēnām, kurām ir mazāks diametrs vai kas rodas, kompresijas rezultātā ar audzēju.
IVC akūtās trombozes klīniskais priekšstats ir atkarīgs no asins recekļu ātruma, galvenās vēnu stumbra lūmena un tās pieteku bloķēšanas pakāpes, kā arī apvedceļa nodrošinājuma veidu kompensējošās jaudas. Sliktākā prognoze ir saistīta ar strauju asins recekļa veidošanos un plaušu embolijas attīstību.
Ātrās vena cavas oklusālās obstrukcijas straujā attīstība izpaužas kā stipras sāpes vēdera lejasdaļā un mugurā, ekstremitāšu tūska un cianoze, kas izplatās visā trombozes zonā.
IVC bloķēšana nieru vēnu izejas zonā veicina smagu seku rašanos, piemēram, orgānu parenhīmas sakāvi ar nieru mazspējas attīstību.
Nosprostošanās aknu trauku rajonā noved pie aknu pamatfunkciju un portāla vēnu lūmena trombozes, kas ievērojami pasliktina prognozi.
Ar šo lokalizāciju, sāpes vēderā, īpaši pa labi zem ribas un epigastrijā, palielinās aknas un liesa, vēdera piliens, raksturīga varikozas vēnu parādīšanās uz vēdera sienas priekšējās virsmas, līdzīga medūzu galvai.
Briesmas, kas ir labāk novēršamas
Preventīvie pasākumi balstās uz patoloģiskā stāvokļa etioloģiju.
Uzdevums ir novērst šāda pārkāpuma iemesla rašanos. Ieteikumi:
- asins koagulācijas sistēmas kontrole, it īpaši iedzimta nosliece uz paaugstinātu asins recekļu veidošanos;
- aspirīna zāļu lietošana devā 50-75 mg katru dienu pēc konsultēšanās ar ārstu;
- pēc pirmajiem traucējumu simptomiem organismā, meklējiet palīdzību no atbilstoša speciālista;
- ar grūtniecības periodu, kas ilgāks par 26 nedēļām, nevar atpūsties vai izmantot „guļus” stāvoklī;
- ieteicams veikt regulāru fizisko slodzi (pastaigas, peldēšana);
- darba procesā vēlams novietot pozīciju ar augstu galviņu vai sēdus stāvokli.
Ar savlaicīgu problēmas diagnozi un pareizu ārstu ieteikumu ievērošanu, NPS sindroma prognoze var būt diezgan iepriecinoša.