Rektoromanoskopija ir endoskopiskā diagnostikas metode, kas ļauj jums izpētīt taisnās zarnas un daļēji sigmoido resnās zarnas ar taisnās zonas palīdzību. Procedūras laikā ārsts var pārbaudīt līdz 35 cm no zarnu gļotādas.
Lai eksāmens būtu pēc iespējas efektīvāks, ir nepieciešama rūpīga sagatavošanās sigmoidoskopijai. Ja pacients pirmo reizi saskaras ar šādu pārbaudi, viņš vēlas uzzināt visu informāciju par to, kā sagatavoties sigmoidoskopijai. Apmācība mājās ietver pareizu uzturu un zarnu tīrīšanu.
Sagatavošanās pētījumam jāsāk 2-3 dienas pirms paredzētās diagnozes. Pacienta uzturs pirms zarnu sigmoidoskopijas ir jābalsta uz diētu bez plātnes principa. Tas nozīmē, ka ir jāatsakās no rupjas šķiedras pārtikas. Izvēlnei vajadzētu sastāvēt galvenokārt no pārtikas produktiem, kas ir viegli sagremojami un ātri sagremojami.
Diēta pirms sigmoidoskopijas nosaka šādu produktu pagaidu aizliegumu:
Sagatavošanās aptaujai var pieņemt piemērotu izvēlni, kas paredzēta 3 dienām. Trīs dienas pirms diagnozes:
Divas dienas pirms pārbaudes:
Vienu dienu pirms pārbaudes:
Pacienta sagatavošana sigmoidoskopijai ietver arī otro svarīgo soli - zarnu tīrīšanu. To var panākt mehāniski vai ar farmaceitisku preparātu palīdzību.
Šo uzdevumu zināmā mērā veicina izgudrojums, kas ir pierādīts ar laiku - Esmarkh apli. Krampji ir 2 reizes - iepriekšējā dienas vakarā un procedūras dienā - no rīta. Klizma algoritms ir šāds. Jums ir jāizdzer 30 ml Castorca vai 150 ml magnēzija 120 minūtes pirms manipulācijas sākuma. Procedūru ieteicams veikt guļus stāvoklī kreisajā pusē ar kājas saliektām ceļgaliem. Ielejiet 1,5 litru vārīta ūdens krūze, atdzesētu līdz 25 ° C.
Nepieciešams nākt klajā ar kādu augstu (līdz 1 m) dizainu, uz kura varēja piestiprināt Esmarch krūzi. Caurule ar galu, lai nolaistu un atbrīvotu gaisu. Padoms ir jāieeļļo ar vazelīnu un viegli ieiet anālā. Kad gals ir pietiekami dziļi, jūs varat atvērt krānu ūdens padevei.
Būtu labi, ja kāds tuvu varētu atbalstīt pacientu klizma procesā, kas varētu regulēt ūdens spiedienu. Pildot zarnas ar šķidrumu, vēdera glāstīšana apļveida kustībās palīdzēs samazināt diskomfortu. Lai nebūtu jādarbojas gaisā zarnās, ir svarīgi nodrošināt, ka ne visi ūdens tiek izvadīti no krūzes. Steidzami uz tualeti parādīsies gandrīz uzreiz, bet jums ir jācenšas saglabāt ūdeni zarnās vismaz ceturtdaļu stundu.
Lai sagatavotu zarnas procedūrai, var palīdzēt Fortrans. Tas ir maigs farmakoloģisks līdzeklis, kas maigi attīra zarnas, netraucējot šī orgāna dabisko mikrofloru. Tas nav uzsūcas asinsritē un pilnībā atstāj ķermeni ar izkārnījumiem.
Fortrans samazina ūdens absorbcijas ātrumu, saglabājot šķidrumu zarnās. Tādējādi tas atšķaida un noņem izkārnījumu masas un fekāliju akmeņus, kas varētu būt ilgi uzkrājušies zarnu lūmenā. Galvenā zāļu priekšrocība - tā neizraisa sāpes vēderā lietošanas laikā un zarnu kustības laikā. Ļoti retos gadījumos rodas alerģiskas reakcijas.
Zāles jālieto pareizi, koncentrējoties uz plānoto sigmoidoskopijas laiku. Ja eksāmens tiek plānots nākamajā rītā, tad Fortrans sāk dzert no 17:00 līdz 21:00. Pārtraukumam starp pieņemšanām jābūt 1 stundai. Parasti 2 stundas pēc pirmās devas pacients vēlēsies iztukšot zarnas. Un šī vēlme nonāks viņam vairāk nekā vienu reizi 4 stundu laikā pēc pēdējās devas.
Ja procedūra tiek veikta pēc pusdienām, tad 2 vakcīnas paciņas tiek lietotas vakarā, bet pārējā deva tiek dzerama no rīta. Pēc 30 minūšu laikā pēc Fortrans lietošanas uz tualeti. Pēc šīs zarnu tīrīšanas metodes šķidruma izkārnījumi var novērot 2-3 dienas, bet tad viss atgriežas normālā stāvoklī.
Jūs varat arī veiksmīgi iztīrīt zarnas ar Microlax. To pārdod ērtu mikroklāvēju veidā. Tas ir īsts meklējums tiem, kas nav draugi ar Esmarch kausu. Dienu pirms diagnozes ir jāierobežo pārtikas lietošana un nakts pirms ievadīšanas 2 mikrocirkulāri ar 15 minūšu intervālu. Nāc arī no rīta. Steidzoties uz tualeti notiek ceturtdaļa stundu pēc līdzekļu ieviešanas.
Neatkarīgi no pacienta caurejas, viņš ievērojami atvieglos viņa stāvokli un veicinās labāku zarnu kustību, ja viņš pārvietojas un veic vēdera pašmasāžu.
Parasti pacienta pārtikas paradumu maiņa vairākas dienas nav darbaspēks. Bet ar zarnu tīrīšanu ir vairāk problēmu. Bet, lai iegūtu tālu no patīkamākās procedūras, taisnstūriskopija nav jādara vēlreiz, vispirms jācenšas rūpīgi sagatavoties.
Rektoromanoskopija ir viena no visbiežāk sastopamajām ķermeņa pārbaudes metodēm. To var izmantot gan diagnosticēšanai, gan esošās slimības gaitas uzraudzībai.
Bieži izmanto daudzu stāvokļu diferenciāldiagnozēšanā ar nespecifiskiem simptomiem, piemēram, anēmiju, astenonurotisku sindromu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru utt. Šā sarežģītā izmeklējuma panākumi lielā mērā ir atkarīgi no rūpīgas sagatavošanas pacienta rektoromanoskops. Vienkārši nāc un nāciet secinājumu nestrādās. Detalizēti norādījumi ir izklāstīti turpmāk.
Sagatavošanās procedūrai jāsastāv no diviem posmiem: īpaša diēta un turpmāka attīrīšana. Pēdējā gadījumā ir nepieciešama maksimāli kustīga zarnu sistēma, bez aizturētām šķiedrām no pārtikas, nesadalītas atliekas utt. Tas tiek panākts ar diētu.
Ir vieglāk izveidot galdu ar aizliegtiem un atļautiem produktiem.
Līdz ar to trīs dienas pirms procedūras jāizveido diēta. Dienā, kas ir pirms tās, jums pilnībā jāatsakās no cietā ēdiena: dzert sulu, ūdeni, želeju, kefīru. Jūs varat ēst jogurtu, jogurtu, mīkstu, atšķaidītu ar nelielu daudzumu piena biezpiena.
Pēdējā dienā ir atļautas tikai brokastis, pusdienas un vakariņas (plkst. 12.00). Pēc trim stundām viņi sāks lietot īpašas zāles, lai sagatavotos taisnajai zarnai.
Pilnīgi brīvas zarnas ir garantija un nosacījums zarnu sieniņu detalizētai un precīzai pārbaudei. Produkta atlieku un fekālo masu klātbūtne var kalpot par pamatu atkārtotai procedūrai. Lai to novērstu, jāizmanto zāles, kas uzlabo un paātrina kuņģa-zarnu trakta satura evakuāciju.
Zāļu darbības mehānisms ir saglabāt ūdeni un paātrinātu izņemšanu ar peristaltikas izkārnījumiem. Sastāv no nātrija sāļiem, fosfātiem. Visefektīvākais līdzeklis ar minimālām kontrindikācijām, vieglas darbības, lētas izmaksas.
Kā lietot: Pēc brokastīm dzeriet vienu pudeli Flit Phospho-soda, izšķīdinot pusi glāzes auksta vārīta ūdens. Tad jums ir nepieciešams dzert vēl vienu glāzi ūdens.
Vakarā neēdiet vakariņas. Tā vietā otru flakonu izšķīdina tādā pašā daudzumā šķidruma.
Šis caurejas līdzeklis ir pieejams kā sīrups ar laktulozi. Palielina baktēriju saturu resnās zarnas gļotādā, tādējādi novēršot toksiskas vielas, sārņus, mīkstina fekāliju masas. Var lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Trūkumi ir augstā cena.
Lietošana: no rīta vai vakarā (ja RRS ir ieplānota pirmajā pusē) dzeriet 45 ml sīrupa.
Uzņemšanas metode ir atkarīga no procedūras laika (aprakstīts turpmāk).
Šis ērts līdzeklis ir mini klizma. Divas klizmas dara vakarā pirms procedūras un trešais - trīs stundas pirms pētījuma.
Tas ir no narkotikām atkarīgs no devas:
Narkotiku vietā jūs varat veikt tīrīšanas klizmu. Tas ne vienmēr ir iespējams mājās. Tādēļ, ja neesat pārliecināts par savām prasmēm, lietojiet zāles.
Kā klizma risinājums ir labāk izmantot svaigu, tīru vārītu ūdeni ar temperatūru 36-37 grādos. Sagatavojiet iepriekš 1,5 litrus ūdens. Darīt vakarā pirms RRS.
Piepildiet klizmu ar ūdeni un ievietojiet galu taisnajā zarnā (tas ir ieeļļots ar vazelīnu). Gulēt pirms jums tas ir nepieciešams kreisajā pusē, liekot eļļai zem iegurņa. Ievadiet vairākas reizes visu sagatavotā šķidruma tilpumu. Ja vēlme izkārnīties, ieteicams apstāties un veikt vēdera lēnu masāžu pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam turpiniet.
Ieteicams pāris dienas ievērot diētu, kā tas bija pirms procedūras. Tā kā skāra baktēriju mikrofloru, jāiekļauj kefīrs un citi piena produkti diētā, lai to atjaunotu.
Līdz vakaram var palielināties gāzes veidošanās. Lai noņemtu nepatīkamus simptomus, lietojiet Espumizan vai citas līdzīgas zāles.
Tādā pašā veidā ir nepieciešams dzert fosfo-soda, bet pirmā metode ir jāveic iepriekšējā dienas vakarā (nevis vakariņās), bet otrajā - 7 vakarā.
Lavacol: pirms vakariņām izšķīdina 250 ml ūdens vakariņas vietā. Viss, kas nepieciešams, lai ņemtu 15 gabalus (15 glāzes ūdens). Ja procedūra ir noteikta pēc plkst. 12.00, tad vakarā iepriekšējā dienā 10 paciņas izšķīdina ūdenī un 5 no rīta.
Rektoromanoskopija - taisnās zarnas pārbaude, ar kuru var diagnosticēt patoloģiju klātbūtni. Šī metode tiek izmantota arī kā preventīvs pasākums gados vecākiem cilvēkiem, lai novērstu onkoloģisko slimību attīstību.
Visos citos gadījumos diagnostikas procedūrai ir nepieciešams īpašs mērķis.
RRS galvenās priekšrocības ir:
Pētījums notiek, izmantojot īpašu medicīnas ierīci - rektoskop.
Tā ir metāla vai plastmasas caurule, kuras garums ir 30-35 cm, diametrs ir 2 cm, caurules galā ir kamera, īpašas lēcas.
Ar šīs iekārtas palīdzību notiek gaisa padeve un taisnās zarnas sieniņu apgaismojums.
Šādi ierīces izmēri ļauj novērtēt ne tikai taisnās zarnas, bet arī nelielas sigmoidas stāvokli. Ja zarnās ir atrodami dažādi audzēji, ārsts varēs tos noņemt, izmantojot taisnstūri.
Ja procedūra ir paredzēta bērnam, tad izmantojiet bērnu ierīci, kuras izmērs ir mazāks. Procedūras ilgums ir atkarīgs no pacienta sagatavošanas.
Turklāt eksāmena ilgumu palielina smaga patoloģijas pakāpe, nepieciešamība savākt materiālu no taisnās zarnas. Aptaujas ilgums vidēji ir 5-30 minūtes.
Ir daži faktori, kas darbojas kā norādes par procedūru. Ja pacientam ir viens no šiem gadījumiem, sākas taisnās zarnas taisnās zarnas sagatavošana.
Procedūras diagnostikas norādes ir šādas:
Turklāt RRS tiek veikta medicīniskiem nolūkiem. Galvenās norādes:
Šo pārbaudi veic arī pirms kolonoskopijas.
Pacientiem ir jāzina, kā sagatavoties taisnās zarnas pārbaudei, jo no tā atkarīga pārbaudes kvalitāte, procedūras ilgums un nesāpīgums.
Nav svarīgi, cik vecs pacients ir, vispirms viņam jāsāk ievērot diētu 2-3 dienas pirms manipulācijas, lai sagatavotu zarnas.
Visiem pārtikas produktiem, kas organismā nav pilnībā uzsūcušies, ir nepieciešama ilgstoša gremošana vai tās gremošanas procesā veidojas daudzas gāzes. Šajā sarakstā iekļauti miltu produkti, pākšaugu ģimenes pārstāvji, gāzētie dzērieni, dārzeņi un augļi, taukaini pārtikas produkti.
Ēdienu skaits nedrīkst būt mazāks par 5, ēdienam jābūt mazās porcijās, lai viņai būtu laiks pilnībā sagremot.
Dienu pirms procedūras, ir atļauts izmantot buljonus vai želeju. Tieši dienā, kad notiek manipulācijas ar pārtiku, tas ir pilnībā jānovērš.
Kā papildinājums jums ir jātīra zarnas. Šim nolūkam var izmantot klizmu vai caureju.
Lai izvairītos no jaunu izkārnījumu uzkrāšanās, vislabāk ir veikt tīrīšanu procedūras priekšvakarā.
Pēc tam, kad pacients uzzina, kā sagatavoties taisnās zarnas rentgena audiem, ārsts var pastāstīt dažus vārdus par pašu procedūru. Viņi manipulācijas veic ne tikai ambulatoros apstākļos, bet arī slimnīcā. Anestēzija nav nepieciešama. Izņēmumi ir pacienti, kuriem ir diagnosticētas plaisas, sāpes. Šajā gadījumā ir atļauta vietējās anestēzijas lietošana.
Pieaugot trauksmei, pacientam tiek nozīmēts sedatīvs medikaments. Lai iegūtu ticamus datus, bērni tiek pārbaudīti vispārējā anestēzijā.
Pirms uzsākt rektoskop ievadīšanu, ārsts veic taisnās zarnas izmeklēšanu ar pirkstu un spoguli - anoskopu.
Pēc tam pacients atrodas uz kreisās puses uz dīvāna un piespiež kājas uz sevi. Pirms mēģenes ievadīšanas rūpīgi samērcējiet ar īpašu šķīdumu un injicējiet taisnajā zarnā.
Lēnām virzoties caur zarnām, speciālists rūpīgi pārbauda taisnās zarnas sienu stāvokli. Ja nepieciešams, veic medicīniskās manipulācijas.
Lai izkausētu taisnās zarnas salocīto virsmu, tas kalpo gaisam. Eksāmena beigās ierīce tiek noņemta, un pacientam tiek dota 10-15 minūtes atpūtai, pēc tam viņi tiek nosūtīti mājās.
Veicot materiālus, diagnostikas rezultāti būs zināmi dažu dienu, nedēļu laikā. Ar vienkāršu taisnās zarnas pārbaudi pacients nekavējoties saņem secinājumu.
Ja nav patoloģiju, tiek konstatēti negatīvi rezultāti. Ja taisnajā zarnā konstatētas kādas izmaiņas, ārsts var pasūtīt papildu izmeklējumus vai otru taisnstūrējumu.
Galvenais kontrindikācijas pētījums ir grūtniecība. Īpaši pirmais un otrais trimestris. Trešajā trimestrī pārbaudi var veikt, bet ļoti uzmanīgi un tikai tad, ja nav cita veida diagnozei.
Menstruāciju laikā var veikt RRS, bet tikai ar pacienta piekrišanu. Tāpat neaizmirstiet par lielo inficēšanās risku menstruāciju dienās.
Ir atļauta hemoroīdi rektoromanoskopija, ja tā neizraisa diskomfortu pacientam.
Plaisu vai smagu hemoroīdu klātbūtnē vislabāk ir atlikt diagnozi vai izmantot citu metodi.
Tāpat nav ieteicams veikt pārbaudi, ja mazāk nekā nedēļā gremošanas trakta rentgenstari tika veikti, izmantojot bāriju. Šis savienojums var izkropļot kopējo attēlu.
Pēc pārbaudes pacienta stāvoklis nedrīkst pasliktināties, viņam pašam vajadzētu atstāt istabu.
Tā kā pārbaudes laikā tika veikta zarnu mehāniskā trauma, un pirms tam tika novērota stingra diēta - vislabāk 5-7 dienas atturēties no taukainu, ceptu un pikantu pārtikas.
Noteikti izmantojiet pēc iespējas vairāk šķidruma. Tas palīdzēs izvairīties no aizcietējumiem. Ideāla iespēja būtu diēta, kurā ir zupas, graudaugi un vieglas salāti. Ēst gaļu vislabāk atlikt uz 3-4 dienām, un pēc tam, kad sākat ieiet, vislabāk ir ar liesām šķirnēm.
Vingrošana vai staigāšana pozitīvi ietekmēs ķermeņa atveseļošanos. Vienkāršam vingrinājumam būs laba ietekme uz zarnu kustību.
Komplikācijas rodas ļoti reti, un tās ir smagas traumas taisnās zarnas sienā, infekcija vai kuģa plīsums. Nepieciešams lūgt palīdzību, ja pēc procedūras ievērošanas:
Pietūkuma un diskomforta izskats ir atļauts pirmajās dienās pēc manipulācijām, bet pēc tam, kad tās ir pilnībā jāiziet.
Arī pirmajās dienās var rasties aizcietējumi, tāpēc Jūs varat lietot vieglas caurejas, kā to noteicis Jūsu ārsts. Vislielāko klātbūtni var izvairīties.
RRS ir pieņemams un nesāpīgs veids, kā diagnosticēt taisnās zarnas. Vairumā gadījumu pacienti nesūdzas par diskomfortu, un iegūto rezultātu apjoms pilnībā atbilst ārstiem un ļauj viņiem savlaicīgi uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.
Zarnu rectoromanoscopy ir endoskopiska metode resnās zarnas gļotādu diagnosticēšanai. Šī metode ieguva savu nosaukumu, jo tā tiek veikta, izmantojot optisko ierīci - it īpaši endoskopu, sigmoidoskopu. Tajā pašā laikā vizualizē taisnās zarnas (latīņu “taisnās zarnas”) un sigmoidā resnās zarnas (“sigma romanum”).
Rektoromanoskopija (RPC) ir vienkārša, pieejama un informatīva metode, kas ļauj noteikt ķermeņa patoloģisko procesu (zarnu, iegurņa, vēdera dobuma) klātbūtni (biopsiju (orgānu audu daļu) vai sagatavot zarnu traktu citām endoskopiskām manipulācijām (apūdeņošanai). kolonoskopija).
Zarnu taisnās zarnas mikroskopija tiek veikta šādos pacientiem:
Atteikties no XRS:
Ļoti retos gadījumos XRD var izraisīt šādas komplikācijas:
Dažas dienas pirms procedūras jums jāievēro īpaša diēta. Ir jāizslēdz rupja šķiedru pārtika. Tas ir, atteikties no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, graudaugiem, garšvielām, pupiņām, šokolādes, kafijas.
Ir jāizslēdz alkohols, gāzētie dzērieni, smalkmaizītes, rieksti. Ēd viegli sagremojamu un ātri sagremojamu pārtiku:
Šāds īss uzturs (1-2 dienas) palīdzēs samazināt gāzes apmaiņu, normalizēs zarnas, samazina sārņu veidošanos.
Pirms zarnu sigmoidoskopijas nepieciešams iztīrīt zarnu traktu no fekāliju masām. Viņu klātbūtne var novest pie tā, ka ārsts nenovēro nelielu polipu, rētu vai plaisu zarnu sienā. Lai attīrītu zarnas, varat izmantot vairākas metodes:
Tīrīšanas metodi izvēlas atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām, ņemot vērā viņa veselības stāvokli, ārsta uzraudzībā.
Zarnu rektoromanoskopiju kompetentā medicīnas amatpersona veic tikai ambulatorā veidā. Šī manipulācija bieži tiek veikta pēc taisnās zarnas digitālās pārbaudes.
Šī iepriekšējā PPC manipulācija tiek veikta ar mērķi:
Pirkstu izmeklējumi sākas ar anālās kanāla aizmugurējās sienas palpēšanu, virzoties uz priekšējo sienu. Šī palpācija ir nepieciešama, lai noteiktu gļotādas elastību, kustību, locīšanas raksturu un atklātu anomālu pāreju izmaiņas.
Tad dodieties tieši uz PPC. Vietējā anestēzija parasti nav nepieciešama, izņēmums ir plaisas vai citas brūces anusa zonā. Pati pacients var pieprasīt anestēziju, lai baidītos no sāpēm. Pirms proktoskopa ieviešanas ir nepieciešams rūpīgi un rūpīgi ieeļļot anusu ar sterilu šķidru vazelīnu vai eļļu (mandeļu, dārzeņu uc). Pēc 4-5 cm, ievietojot proctoskopa caurules anālais kanālu, tajā ieplūst gaiss, lai izlīdzinātu gļotādas salokojumu. No šī brīža proktologs manipulēs ar to, vizuāli to pārbaudot, liekot acu uz cauruli.
Pacientam jāinformē, ka taisnās zarnas padziļinājumā taisnās zarnas gadījumā viņam būs vēlme rīkoties, lai iztīrītos, kamēr viņam jāpaliek mierīgam. Ir svarīgi, lai zarnas būtu mierīgā stāvoklī, kad rektors atrodas zarnu lokēšanas līmenī. Vairumā gadījumu tas ir 12-15 cm attālumā no tūpļa. Zarnu spriedzes gadījumā viņš var tikt ievainots un sigmoidoskopa tālāka attīstība būs sarežģīta. Pacientam jāapzinās iespējamās sāpes un diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā sakarā ar gaisa injicēšanu zarnu traktā. Ja sāpes ir nepanesamas, manipulācijām vajadzētu apstāties.
PPC procesā papildus nefiksatoram (gaisa pūtējam) var būt nepieciešams elektriskais sūknis. Šo ierīci lieto, lai noņemtu asinis, gļotas vai izkārnījumus, kas traucē rūpīgi pārbaudīt zarnu. Ja manipulācijas laikā tiek konstatēti jebkādi veidojumi, tiek veikta arī biopsija. Lai to izdarītu, daļa audu veidošanās notiek ar biopsijas knaibles, īpašu suku un vates tamponu.
Pēc šī materiāla nosūtīšanas histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, izmantojot mikroskopu, nosaka veidošanās būtību: labdabīgu vai ļaundabīgu. Ja PPC tiek veikta ārstēšanai, piemēram, lai noņemtu polipu, tiek izmantota koagulācijas cilpa. Zarnu rektoromanoskopija ir ļoti informatīva, diezgan vienkārša un bieži vien procedūra, ko veic proktologi.
Taisnās zarnas pētījumi ir informatīvi, jo tie ļauj noteikt visdažādākās gremošanas sistēmas slimības neatkarīgi no to atrašanās vietas un smaguma. Viena no populārākajām metodēm ir rektoromanoskopija (ppc), kas pieder pie endoskopiskiem izmeklējumiem. Lai iegūtu ticamus rezultātus, jums ir jāzina viss par pašu diagnozi, preparāta īpašībām un procedūru.
PPC zarnu trakts - tas ir pētījums, kas ļauj noteikt anālās kanāla gļotādas virsmas pašreizējo stāvokli, kā arī sigmoidā tipa zarnu taisnās zarnas un apakšējās daļas stāvokli. Lūdzu, ņemiet vērā, ka:
Pirms apsekojuma veikšanas, eksperti iesaka pārliecināties, ka ir norādes. Tie ir pastāvīgi aizcietējumi, kā arī to maiņa ar šķidrumu izkārnījumiem, sāpīgas sajūtas peritoneuma kreisajā apakšējā daļā, tūpļa un perineum. Tāpat jums nevajadzētu atteikties diagnosticēt niezi anālā, taisnās zarnas prolapss zarnu kustības laikā un patoloģisku piemaisījumu gadījumā izkārnījumos - tas var būt strutas, asinis vai gļotādas plankumi.
Pacienta sagatavošana sigmoidoskopijai var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem (proktītu vai sigmoidītu), nespecifiskiem čūlainā kolīta veidiem. Ja Jums ir aizdomas par jebkuras izcelsmes audzēju, būs nepieciešama diagnostika, kā arī noteiktas taisnās zarnas slimības, piemēram, plaisas, polipi, hemoroīdi un citi.
Visas šīs ir steidzamas norādes, tomēr gastroenterologi pievērš uzmanību tam, ka taisnās zarnas pārbaude un sagatavošana tam ir nepieciešama visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tieši šī pārbaude ir visinformatīvākā, tā ir jāveic nopietnu slimību profilakses ietvaros, un tādēļ tā jāveic vismaz reizi 12 mēnešos.
Rektoromanoskopija ir pārbaude, ko nevar veikt ar vairākām diagnozēm. Pirmkārt, tas ir spēcīga asiņošana no taisnās zarnas, kā arī akūta anālās plaisas. Pārbaude šādos gadījumos:
Nav vēlams veikt procedūru un vispārējā saasinātā stāvoklī - augstu temperatūru, vājumu.
Turklāt ir jāzina viss par ne tikai sigmoidoskopiju, bet arī par sagatavošanos pētījumam.
Lai sagatavotos apsekojumam, šis process ir jāsāk iepriekš, proti, 48 stundas. Pacientam būs jāievēro noteikta diēta, kā arī jānodrošina pareiza zarnu tīrīšana. Sagatavošanās sigmoidoskopijai mājās var būt šāda:
Gatavojoties, jums būs jāatsakās no vakariņām un brokastīm. Ir atļauts izmantot tikai filtrētu ūdeni vai vāju zaļu tēju.
Lai pacienta sagatavošanās būtu pilnīga, ieteicams rīkot konsultāciju par to, kā tiek veikta pārbaude, kādas ir tās nianses.
Lai nodrošinātu taisnstūrību, pacientam būs jāievieto horizontāla poza (uz sāniem) vai jācijies ceļā, vienlaikus noliecoties uz viņa elkoņiem. Iesniegtā poza ir ērta gan pacientam, gan ārstam, pateicoties vēderplēves relaksācijai - līdz ar to endoskopu caurule pārvietojas visvieglāk.
Endoskopiskais speciālists uzrauga, ka ierīces nav atpūšas pret zarnu sienu, bet brīvi pārvietojas ap lūmenu. Lai zarnu sienas būtu tiešākas un vieglāk diagnosticētas, gaisa masas tiek sūknētas zarnās, izmantojot īpašu ierīci.
Pareiza sagatavošanās dienas otrajā pusē nodrošinās proctoskopa ieviešanas pieļaujamību 25 līdz 30 cm dziļumā un norāda, ka caurulē ir īpašas nodaļas, kas ļauj endoskopistam izsekot, cik tālu ierīce ir ievadīta. Svarīgi ir arī precīzi noteikt, kur atrodas ne tikai polipi, bet arī audzēji uz gļotādas virsmas.
Procedūras ilgums parasti ir no piecām līdz 15 minūtēm, tomēr, ja darbība ir nepieciešama, ilgums var palielināties. Īpaši jāatzīmē tas, kas būtu atjaunošana.
Pirmo divu dienu laikā pēc rectoromanoscopy ieteicams ievērot diētu:
Rektoromanoskopija reti saistīta ar komplikācijām. Tas var ietvert perforāciju (cauruma veidošanos) zarnu sienās, asiņošanu vai iekaisuma veidošanos.
Simptomi, kuriem pēc iespējas ātrāk būs nepieciešama steidzama speciālista palīdzība, ir sāpīgas vēdera sajūtas, slikta dūša un gagging, kā arī vājums, reibonis un ģībonis. Arī asiņošana no tūpļa ir uzskatāma par kritisku izpausmi.
Šeit ir visi jautājumi, kas visbiežāk rodas no mūsu vietnes apmeklētājiem par iesniegto procedūru.
Atšķirība starp abām iesniegtajām pētniecības metodēm ir:
Atšķirība starp rektoromanoskopiju un kolonoskopiju ir tāda, ka, ja nepieciešams, tā var netraucēti pāriet no diagnostikas manipulācijas uz terapeitisko, jo kolonoskops var noņemt dažādus veidojumus, koagulēt traukus, novērst resnās zarnas stenozi. Tādējādi kolonoskopija ir pilnīgāka un informatīvāka diagnostikas metode.
Salīdzinot ar citām endoskopiskajām procedūrām, sigmoidoskopija nav sāpīga. Tajā pašā laikā var rasties zināmas diskomforta sajūtas, ieviešot gaisu un sigmoidoskopa pāreju no taisnās zarnas uz sigmoidu. Ja pacientam ir paaugstināts sāpju slieksnis, injekcijas vietu ārstē ar anestēzijas līdzekli. Procedūru var veikt arī vispārējā anestēzijā.
Sieviešu atbildes par rektoromanoskopiju ir ļoti atšķirīgas: daudzi atzīmē diagnozes ātrumu un tās informativitāti. Vienlaikus pārbaudes rezultātā sievietes pievērš uzmanību noteiktām sāpīgām sajūtām. Tomēr šīs izpausmes nav tik nozīmīgas, ka tās nevar izturēt.
Vīrieši norāda, ka sigmoidoskopijas process nav ļoti patīkams. Akūtākais ir brīdis, kad gaisā sāk iekļūt ierīcē un zarnās. Turklāt šīs procedūras īpatnība ir nepieciešamība pēc ilgstošas apmācības ar klizma, kas tiek veikta priekšvakarā un pārbaudes dienā. Tomēr spēja mazināt sāpes un detalizētu pārbaudi samazina visus iejaukšanās trūkumus neko.
Zarnu taisnās zarnas mikroskopija tiek veikta šādos pacientiem:
Atteikties no XRS:
Ļoti retos gadījumos XRD var izraisīt šādas komplikācijas:
Dažas dienas pirms procedūras jums jāievēro īpaša diēta. Ir jāizslēdz rupja šķiedru pārtika. Tas ir, atteikties no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, graudaugiem, garšvielām, pupiņām, šokolādes, kafijas.
Ir jāizslēdz alkohols, gāzētie dzērieni, smalkmaizītes, rieksti. Ēd viegli sagremojamu un ātri sagremojamu pārtiku:
Šāds īss uzturs (1-2 dienas) palīdzēs samazināt gāzes apmaiņu, normalizēs zarnas, samazina sārņu veidošanos.
Tīrīšanas metodi izvēlas atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām, ņemot vērā viņa veselības stāvokli, ārsta uzraudzībā.
Zarnu rektoromanoskopiju kompetentā medicīnas amatpersona veic tikai ambulatorā veidā. Šī manipulācija bieži tiek veikta pēc taisnās zarnas digitālās pārbaudes.
Šī iepriekšējā PPC manipulācija tiek veikta ar mērķi:
Pirkstu izmeklējumi sākas ar anālās kanāla aizmugurējās sienas palpēšanu, virzoties uz priekšējo sienu. Šī palpācija ir nepieciešama, lai noteiktu gļotādas elastību, kustību, locīšanas raksturu un atklātu anomālu pāreju izmaiņas.
PPC procesā papildus nefiksatoram (gaisa pūtējam) var būt nepieciešams elektriskais sūknis. Šo ierīci lieto, lai noņemtu asinis, gļotas vai izkārnījumus, kas traucē rūpīgi pārbaudīt zarnu. Ja manipulācijas laikā tiek konstatēti jebkādi veidojumi, tiek veikta arī biopsija. Lai to izdarītu, daļa audu veidošanās notiek ar biopsijas knaibles, īpašu suku un vates tamponu.
Zarnu taisnās zarnas mikroskopija tiek veikta šādos pacientiem:
Atteikties no XRS:
Ļoti retos gadījumos XRD var izraisīt šādas komplikācijas:
Dažas dienas pirms procedūras jums jāievēro īpaša diēta. Ir jāizslēdz rupja šķiedru pārtika. Tas ir, atteikties no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, graudaugiem, garšvielām, pupiņām, šokolādes, kafijas.
Ir jāizslēdz alkohols, gāzētie dzērieni, smalkmaizītes, rieksti. Ēd viegli sagremojamu un ātri sagremojamu pārtiku:
Šāds īss uzturs (1-2 dienas) palīdzēs samazināt gāzes apmaiņu, normalizēs zarnas, samazina sārņu veidošanos.
Tīrīšanas metodi izvēlas atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām, ņemot vērā viņa veselības stāvokli, ārsta uzraudzībā.
Zarnu rektoromanoskopiju kompetentā medicīnas amatpersona veic tikai ambulatorā veidā. Šī manipulācija bieži tiek veikta pēc taisnās zarnas digitālās pārbaudes.
Šī iepriekšējā PPC manipulācija tiek veikta ar mērķi:
Pirkstu izmeklējumi sākas ar anālās kanāla aizmugurējās sienas palpēšanu, virzoties uz priekšējo sienu. Šī palpācija ir nepieciešama, lai noteiktu gļotādas elastību, kustību, locīšanas raksturu un atklātu anomālu pāreju izmaiņas.
PPC procesā papildus nefiksatoram (gaisa pūtējam) var būt nepieciešams elektriskais sūknis. Šo ierīci lieto, lai noņemtu asinis, gļotas vai izkārnījumus, kas traucē rūpīgi pārbaudīt zarnu. Ja manipulācijas laikā tiek konstatēti jebkādi veidojumi, tiek veikta arī biopsija. Lai to izdarītu, daļa audu veidošanās notiek ar biopsijas knaibles, īpašu suku un vates tamponu.
Jāatzīmē, ka vissvarīgākais nosacījums, lai varētu pārbaudīt taisnās zarnas, izmantojot endoskopisko metodi, ir maksimālais zarnu tīrīšanas līdzeklis.
Jāatceras, ka vakarā pirms proktologa pārbaudes un pārbaudījuma rītā ir atļauts dzert tikai nelielu daudzumu šķidruma (var izmantot gāzētu ūdeni vai vāju tēju ar cukuru).
Sīkāk apskatīsim, kā pareizi tīrīt apakšējās zarnas, jo bez šīs RRS pārbaudes nav iespējams.
Lai veiktu tīrīšanas klizmu, jums vajadzētu sagatavot Esmarkh krūzi, vazelīnu, litru ūdens (tā temperatūrai jābūt ne vairāk kā 20 C) un statīvu. Procedūra ir šāda:
aizpildiet sistēmu pēc ūdens temperatūras pārbaudes;
apturēt Esmarkh krūzi uz statīva ne vairāk kā 30 cm augstumā no personas, kurai nepieciešams tīrīt zarnas;
ieziest galu ar vazelīnu;
mēs ievietojam pacientu kreisajā pusē (kājas jocenšas pie ceļiem un nedaudz jāiesniedz uz vēdera);
atšķaida sēžamvietas un ievieto galu anusā 3 cm uz nabas un tad 10 cm paralēli mugurkaulam;
tad atveriet vārstu, lai ļautu ūdenim iekļūt zarnās.
Jāatzīmē, ka ir nepieciešams kontrolēt ievadītā ūdens daudzumu (tas nedrīkst pārsniegt divus litrus). Lai uzlabotu zarnu tīrīšanu, ieteicams šķidrumu uzturēt vismaz 10 minūtes. Ja iespējams, varat staigāt vai gulēt uz vēdera.
Ja jums ir nepieciešams uzreiz uzlikt 2 tīrīšanas klizmas, jūs varat paņemt pārtraukumu starp tiem apmēram 45 minūtes. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu mazgāšanas ūdens izplūdi no pirmās klizmas.
Pēc pacienta pieprasījuma var izmantot īpašus mikroklāvējus (piemēram, Microlax). Tos lieto rektāli. Farmakoloģisko iedarbību novēro pēc 15 minūtēm.
Lai to izdarītu, ņemiet atbilstošos farmakoloģiskos līdzekļus. Visbiežāk izmantotie ir šādi:
Dufalak Rektoromanoskopijas priekšvakarā jums ir nepieciešams dzert no 18 līdz 20 stundām 2 litriem ūdens, izšķīdinot tajā 200 ml norādītā sīrupa. Brokastis aptaujas dienā ir arī aizliegtas.
Ārsts pakāpeniski ievada taisnās zarnas taisnajā zarnā un nospiež to uz priekšu, mēreni uzklājot gaisu, kas ļauj zarnu krokām iztaisnot un veicina gļotādas labāku vizualizāciju. Tad obturators tiek noņemts un, vizuāli kontrolējot, proctoskops tiek virzīts uz sigmoido resnās zarnas. Pēc pārbaudes caurule no zarnu lūmena tiek noņemta apļveida kustībās, turpinot pārbaudi.
Jāatzīmē, ka RRS pārbaude ir pilnīgi droša, tikai tad, ja tā ir metodoloģiski nepareiza, var notikt zarnu perforācija, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.
Lai atklātu tādas slimības kā taisnās zarnas vai sigmīda vēzi, kā arī čūlainu kolītu vai Krona slimību, tiek izmantota RRS pārbaude. Ārstu atsauksmes par šo procedūru ir pozitīvas, jo tās ir svarīgas vēdera sāpju diagnosticēšanai, asins vai citu izkārnījumu noteikšanai izkārnījumos, hronisku aizcietējumu vai caureju, kā arī dzelzs deficīta anēmiju, kuras etioloģija nav zināma.
Jāatzīmē, ka rektoromanoskopija ir ieteicama visiem cilvēkiem pēc 55 gadu vecuma zarnu audzēju agrīnai atklāšanai. Ar pārmērīgu iedzimtību šī procedūra jāveic katru gadu.