Image

Kā sagatavoties zarnu irrigoskopijai

Smagās zarnas slimības ne vienmēr ir viegli diagnosticējamas - to simptomi, īpaši dažas pazīmes, var norādīt uz daudzām no šīm patoloģijām. Lai konstatētu diagnozi, bieži vien nepietiek primāro izpausmju, un tai ir nepieciešama rūpīga zarnu gļotādas izpēte.

Irrigoskopiju uzskata par vispiemērotāko un ērtāko daudzos aspektos - rentgena metodi, lai iegūtu kolu attēlus vēlākai izpētei. Viens no galvenajiem nosacījumiem, lai iegūtu ticamus rezultātus, ir augstas kvalitātes sagatavošanās zarnu irrigoskopijai.

Kad ir nepieciešama apmācība?

Pārbaude, kas balstīta uz rentgena staru izmantošanu, tiek veikta ātri un sniedz detalizētu kvalitatīvu informāciju par pārbaudāmajiem orgāniem. Ņemot vērā zarnu garumu un iespējamās kontrindikācijas, ko nevar izmantot tiešai pārbaudei no iekšpuses ar kolonoskopiju, irrigoskopija ir cienīga alternatīva.

Irrigoskopijas rezultātā ārsts saņem detalizētu priekšstatu par zarnām ar iespējamām morfoloģiskām izmaiņām, neoplazmām un dažādiem iekaisuma procesiem. Ir pieejams arī ķermeņa lūmena lieluma, kroku garuma un struktūras novērtējums, kā arī tā kustīgums. Zarnu arrigoskopija, pateicoties tās plašajām iespējām noteikt daudzas slimības, ir viena no galvenajām un lētām metodēm, un tā ir noteikta, ja tā ir:

  • sāpes vai diskomforts cirksnī vai anālā;
  • bieži sastopamie kuņģa un zarnu traucējumi - aizcietējums vai caureja;
  • resnās zarnas, divertikulozes, fistulas struktūras pārkāpums;
  • asiņošana no tūpļa vai dažādas izplūdes (strutas, gļotas);
  • izmaiņas zarnu formā un garumā - dolichosigma;
  • iekaisuma procesi, Krona slimība;
  • aizdomas par audzēju klātbūtni;
  • pēcoperācijas rētas vai saķeres.

Šis resnās zarnas pētījums tiek izmantots arī, lai uzraudzītu pēc zarnu rezekcijas operācijas, noteiktu vēža atkārtošanos un novērtētu starpzarnu anastomozes neatkarību. Augstas kvalitātes sagatavošana - simtprocentīga garantija precīzu rezultātu iegūšanai! Svarīgākais aspekts, uz kura balstās irrigoskopijas vadība, ir rūpīga un kvalitatīva sagatavošanās eksāmenam.

Gandrīz visas tievās zarnas diagnostikas metodes balstās uz to pašu principu - orgāna ideālo tīrību. Tāpēc šīs procedūras sagatavošanas pasākumi neatšķiras no pasākumiem, ko izmanto kolonoskopijai vai apūdeņošanai, ļaujot veikt arī sīkāku resnās zarnas izpēti. Tātad, kā sagatavoties zarnu irrigoskopijai, lai tas nebūtu jāatkārto, jo nespēj iegūt nepieciešamos datus?

Sārņu nesaturošs uzturs

2 dienas pirms plānotā izpētes datuma ir nepieciešams sēdēt uz sārņu nesaturošas diētas, ti, produkti, kas veicina fekāliju masas veidošanos un palielina gāzes veidošanos, ir jāizslēdz.

Šie pārtikas produkti ietver:

  • dārzeņi - bietes, kartupeļi, kāposti, burkāni, tomāti, sīpoli, pipari, zaļumi;
  • augļi un ogas - persiki, aprikozes, citroni, apelsīni, āboli, banāni;
  • graudaugi - prosa, mieži, auzu pārslas;
  • pākšaugi - pupas, lēcas, pupas, zirņi;
  • pilngraudu maize, klijas, sēnes.

Vismaz 2 dienas pirms procedūras ir atļauts ēst tikai sārņus nesaturošu pārtiku, kas nerada bagātīgu fekāliju veidošanos un palielina gāzes veidošanos. Ja pacients nezina, ko ēst sagatavošanas periodā, viņam ir jāsaņem atgādinājums no māsas, kas detalizēti apraksta visu algoritmu. Pieļaujamie produkti ir buljoni, olas, mannas putraimi, vārīta liesa gaļa vai zivis, piena produkti, izņemot biezpienu.

Visiem termiski apstrādājamiem produktiem jābūt vārītiem vai tvaicētiem. Buljonam nevajadzētu būt pārāk barojošam. Aptaujas priekšvakarā pusdienās var ēst tikai vieglus ēdienus, piemēram, vārītas zivis, piena produktus vai mannas putraimi. Vakariņās ir aizliegts ēst cieto pārtiku, tāpēc tas sastāvēs no buljona, kefīra vai ryazhenka, jogurta, kompota. Brokastis aptaujas dienā būs arī tikai šķidras.

Zarnu tīrīšana

Lai izpildītu vissvarīgāko nosacījumu sagatavošanai procedūrai - ideāli tīrīt zarnas, varat izmantot divas metodes, un pacientam ir iespēja izvēlēties sev piemērotāko. Tas ir ierasts daudzos veidos un ir diezgan izplatīts tās vienkāršības un ekonomijas dēļ.

Viņam vajag Esmarkh krūzi vai kombinētu karstā ūdens pudeli un nedaudz atdzist, jūs varat izmantot nedaudz sālītu vai paskābinātu ūdeni. Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 35–37 ºС, jo siltais ūdens veicina izkārnījumu masas izzušanu, kas novērš to pilnīgu izzušanu no zarnām.

Par diagnozes priekšvakarā pusdienas jums ir nepieciešams dzert 2 ēdamk. karotes rīcineļļas vai 150 ml 30% MgSO4 šķīduma (magnija sulfāts), kas veicinās augstas kvalitātes tīrīšanu.

Vakarā, pēc neatkarīgas defekcijas darbības, jums ir jādara divi klizmas plkst. 20.00 un plkst. 22.00, un tad no rīta 7-8 stundas pētījuma dienā, jums ir jāatkārto klizma.

Esmarch krūze jāaizpilda ar 1,5–2 litriem ūdens. Lai uzgrieztu maigi ievadītu un neievainotu anālo atveri, tas ir jāfiksē ar vazelīnu vai bērnu krēmu. Pēc uzgriežņa ievietošanas ir nepieciešams atvērt vārstu un ūdens sāks ieplūst zarnā. Jums nav nepieciešams izdarīt lielu spiedienu, jo tas var būt sāpīgs zarnām.

Šādas procedūras īstenošana būs diezgan sarežģīta, tāpēc labāk ir lūgt tuvos cilvēkus palīdzēt šajā darbībā. Pēc ūdens ievadīšanas ir jāatrodas vienā pusē uz dažām minūtēm, tad otrā pusē, un ir nepieciešams atkārtot procedūru, līdz skalošanai izmantotais ūdens ir pilnīgi tīrs.

Ir iespējams pievienot arī garšaugu novārījumu, piemēram, kumelīti, regulārajam ūdenim zarnu mazgāšanai. Ja tīrīšana ar klizma ir kontrindicēta (zarnu iekaisuma process, hemoroīdi), jāizmanto alternatīvas metodes, kas ir drošas šīm slimībām.

Tīrīšanas zāles

Mūsdienu medicīna šobrīd piedāvā diezgan daudz narkotiku, ar kuru palīdzību jūs varat veikt augstas kvalitātes zarnu tīrīšanu, neizmantojot mazgāšanu ar klizmu. Visbiežāk izmantotie līdzekļi un ērti lietojami ir Fortrans un Duphalac.

Fortrans

Tīrīšana ar Fortrans papildus pozitīvajiem aspektiem, kas nodrošina kvalitatīvu pacientu sagatavošanu pētījumam, nav ļoti patīkami brīži, kas saistīti ar atšķaidītās narkotikas nepatīkamo garšu. Tāpēc, lietojot to, šķīdumam var pievienot apelsīnu vai citronu sulu, kas satur sastāvdaļas, kas spēj tīrīt zarnas - makrogolu, nātrija bikarbonātu, bezūdens nātrija sulfātu, kālija hlorīdu un nātriju.

Vielas daudzums ir atkarīgs no ķermeņa svara, tas ir, jums jāiegādājas 1 paciņa uz 20-25 kg pacienta svara. Ja procedūra ir ieplānota nākamajā rītā, tad vakariņām jābūt ne vēlāk kā 14 stundām. No 16-17 stundām jāuzsāk zāļu lietošana. Lai pagatavotu šķīdumu, 1 maiss jāšķīdina 1 litrā ūdens un jāizdzer vienu stundu.

Ja uzņemšanu pavada slikta dūša, tad pēc nākamās porcijas varat sūkāt citronu ķīli. Situācijā, kad procedūra ir plānota pēcpusdienā, puse no nepieciešamās zāļu devas jāiejāj naktī pirms 18-19 stundām, bet pārējā no rīta 7-9 stundas.

Duphalac

Zāles ir pieejamas pudelēs, jo tās izskats ir šķidrums. Tīrīšanai ir nepieciešams atšķaidīt visu tvertnes saturu - 200 ml 2-3 litros ūdens un paņem 15 minūtes glāzi no iegūtā šķīduma. Visi sagatavotie šķīdumi jālieto 2-3 stundu laikā. Vēlēšanās rīkoties ar defekāciju sāksies apmēram 1-2 stundas pēc pirmās dzēruma daļas.

Duphalac tīrīšana - mīksts un ērts veids. Ir ļoti svarīgi, ja pacients sagatavojas procedūrai ar medicīnas produktiem, rūpīgi izlasiet zāļu norādījumus, tostarp kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības.

Ārsta ieteikumi

Neskatoties uz to, ka procedūra nav saistīta ar ķirurģiju vai cita veida bojājumiem, ārstam vienmēr jāņem vērā iespējamās kontrindikācijas, kas pieejamas pacientam.

Faktori, kuriem pētījums ir aizliegts, ir:

  • smags vispārējais pacientu stāvoklis;
  • sirds mazspēja;
  • zarnu obstrukcija;
  • čūlains kolīts, cista;
  • arteriālā hipertensija;
  • caureja kopā ar asinīm;
  • aizdomas par zarnu perforāciju.

Irrigoskopija ir kontrindicēta arī grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un dažos gadījumos ir paredzēts izņēmums. Ja ņemam vērā visus pārbaudes aspektus - savlaicīgu ārsta iecelšanu, apmācību un profesionalitāti, tad ir iespējams iegūt ticamus rezultātus ar pilnīgu pārliecību, veicinot ātras pareizas diagnozes izveidi.

Rubricators

Pacientu sagatavošanas algoritms irrigoskopijai

Mērķis: noteikt resnās zarnas organiskās un funkcionālās slimības.

-resnās zarnas slimības.

1. Paskaidrojiet pacientam gaidāmā pētījuma mērķi un tā sagatavošanas būtību.

2. Trīs dienas pirms pētījuma izslēdziet no pacienta uztura produktiem, kas izraisa fermentāciju zarnās (pilnpiens, pākšaugi).

3. 24 stundas pirms testa ļaut pacientam dzert 30 ml rīcineļļas.

4. Vakarā, pētījuma priekšvakarā, ielieciet pacientam divus augstas tīrīšanas klampus.

5. 3 stundas pirms testa pacietiet pacientu uz cita tīrīšanas klizma.

6. Sūtiet pacientu uz pētījumu.

7. Pirms pētījuma, ko norādījis radiologs no Esmarch apļa, ievadiet kontrastvielas bārija suspensiju resnajā zarnā. Lai labāk izpētītu gļotādas reljefu, pievienojiet tanīnu bārija suspensijai (5-10 g uz 1 l ūdens).

Irrigoskopijas sagatavošana

Irrigoskopiju izmanto kā alternatīvu kuņģa-zarnu trakta datorizētai tomogrāfijai. Metode ir vienkārša, ekonomiska un efektīva. Zarnu izmeklēšana palīdzēs noteikt audzēju, lūmenu un tā lielumu, kroku īpašības, novērtēt kustīgumu. Radiācijas ietekme uz personu ir minimāla. Īpašs risinājums neizraisa asu diskomforta sajūtu. Viss process sastāv no sagatavošanas procedūrai un atšķaidītas bārija sulfāta ievietošanas zarnās. Sagatavošana irrigoskopijai prasa pacienta aprūpi. Pārbaude aizņem mazāk laika nekā kolonoskopija. Rezultāts ir gatavs gandrīz nekavējoties.

Irrigogrāfija ļauj redzēt tievās zarnas iezīmes rentgena attēlā. Tajā pašā laikā no pacienta izslēdzas kuņģa traumas. Pacienti pacieš iedarbību vieglāk. Minimālais komplikāciju risks. Uz monitora redzamās zarnas ļauj pacientam redzēt orgāna stāvokli. Atklājot vietas, kas brīdina ārsta uzmanību, tiek veikts momentuzņēmums. Pētījums ir iekļauts obligātajā resnās zarnas vēža sarakstā. Ārsts analizē pacienta vēsturi, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas.

Norādes par procedūru

Procedūra ir paredzēta pacientiem, kuri novēroja: t

  • Sāpīgums anālā;
  • Klātbūtne izkārnījumos asiņainās gļotas vai strutas;
  • Kolīts un fistula;
  • Krona slimība;
  • Neoplazijas risks;
  • Divertikuloze.

Ja ir aizdomas par audzēju un ir kontrindikācijas kolonoskopijai, ārsts izraksta irrigoskopiju. Rūpīga sagatavošana var dot vēlamo efektu. Pirms irrigoskopijas ir svarīgi tīrīt zarnas. Uz to attiecas pētījuma precizitāte un efektivitāte. Galvenais ir uzturs un zarnu tīrīšana. Pacienti jāārstē nopietni. Procedūra ļaus ārstam pareizi novērtēt ķermeņa stāvokli, pamanīt radušos patoloģiju, sniegt ieteikumus.

Zarnu tīrīšanas metodes

Irrigoskopijai zarnās vajadzētu būt nedaudz caurspīdīgai gļotai. Ja pacients lieto medikamentus, Jums par to jāinformē ārsts. Pastāv asiņošanas risks. Vismaz 7 dienas pirms plānotās procedūras zāles jāpārtrauc. Ieteicamais uzturs bez toksīniem. Produkti, kas veicina gāzu un ekskrementu veidošanos - neietver maizi, saldumus, graudaugus, dārzeņus, augļus, konservus, sēņu produktus, zaļumus. Aizliegts izmantot visus dzērienus, kuros ir gāzēšana. Ja Jums ir grūtības ar zarnu zarnu kustību, diēta sākas vienu nedēļu pirms paredzētās iejaukšanās. Palieliniet šķidruma uzņemšanu.

Pētījumā par proteīnu pārtika kļūst par prioritāti pacienta diētā. Zema tauku gaļa, olu produkti un zivis. Varbūt klātbūtne augu dārzeņu buljona uzturā. Atļautie krekeri, kas vārīti atsevišķi krāsnī. Jūs varat ēst putras. 24 stundas pirms pārbaudes ēdiens tiek patērēts tikai šķidrā veidā. Manipulācijas dienā ir ieteicams neņemt brokastis - iezīme pirms pētījuma veikšanas. Ieteicams lietot lielu ūdens daudzumu. Irrigoskopijai nepieciešama tīra zarnu telpa. Procedūru neveic zarnu infekciju klātbūtnē. Ir nepieciešama pilnīga atveseļošanās.

Zarnu tīrīšanas diēta nav ierobežota. Tikai tas nav pietiekami. Kopējo tīrīšanu var veikt ar klizma vai medikamentiem. Lai attīrītu zarnas ar klizmu, jums būs nepieciešama kombinēta karstā ūdens pudele. Sistēma ir diezgan vienkārša. Pievienojiet citrona sulu ūdenī, apkārtējā temperatūrā. Risinājums palīdz izkārnījumu masām kļūt mīkstākām. Ierīce ar saturu ir apturēta metru attālumā. Pacients atrodas viņa pusē, velk ceļus uz krūtīm. Nepieciešama citas personas palīdzība. Lai izvairītos no iekšējo orgānu bojājumiem, tiek nodrošināts piegādātā šķidruma spiediens. Lai izvairītos no sāpēm pacientam, procedūra ir jāsāk lēni. Pēc pusdienu maltītes, dienā pirms procedūras. Vakarā jums pašiem jāiztukšo zarnas. Laika gaitā ielieciet divus klizmas. No rīta process tiek atkārtots. Jābūt vairākām mazgāšanas reizēm. Indikators ir tīra mazgāšanas ūdens klātbūtne. Tas apstiprina zarnu tīrīšanu. Mazgājot zarnu, nav ievainots.

Fortrans ir viens no medikamentiem, kas palīdz padarīt izkārnījumus mīkstu. Veicina esošo akmeņu atslābināšanu. Pieejams pulvera veidā. Pārnesamība ir laba. Fortrans bieži izmanto. Pacienti nesūdzas par krampjiem un paaugstinātu gāzes veidošanos. To pierāda sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Zāles nav ieteicamas pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju, dažādas dehidratācijas pakāpes, gļotādas bojājumi. Galvenais aprēķins ir 1 zāļu paciņa uz 20 kg ķermeņa masas.

  • Rīta irrigoskopija ietver pusdienas ne vēlāk kā 14 stundas. No pulksten 17:00, lai sāktu lietot narkotiku. Maisu izšķīdina 1 litrā ūdens. Ieplūde ir nepieciešama vienas stundas laikā. Var rasties slikta dūša. Citrons cīnās ar nepatīkamo sajūtu. Pēc katras Fortrans devas lietošanas dzert mazu sulu.
  • Pēcpusdienā veiktās pārbaudes laikā zāles tiek lietotas iepriekšējā dienā 19:00. Atlikušā deva tiek ņemta plkst.

Zāļu lietošana neatceļ diētu. Algoritma uztveršanu nevar pārkāpt. Jūs varat izmantot caureju. Drošs ir Duphalac. Viena pudele Duphalac jāatšķaida ar 3 litriem ūdens. Zāles tiek lietotas nelielās porcijās trīs stundas. Zarnu tīrīšanas variants Duphalac ir visizdevīgākais.

Vēl viens zarnu tīrīšanas līdzeklis ir Endofalc. To var sajust pusotru stundu. Endofalck nedrīkst izmantot bērni, kas jaunāki par 18 gadiem. Anotācijās norādītās blakusparādības reti rodas. Galvenais zāļu trūkums ir vēdera uzpūšanās.

Lavacol tiek uzskatīts par alternatīvu uzskaitīto zāļu lietošanai. Trūkums ir nepatīkama garša. Lavacol var sasniegt tādu pašu efektu. Ja no rīta ir paredzēts, ka irrigoskopija, tad zāles jālieto 21 stundu pirms procedūras.

Rīcineļļa spēj iztīrīt zarnas. Lai sagatavotu šķīdumu, jums ir jāatrod pareizā deva. Viens kilograms svara atbilst vienam gramam produkta. Izmērīto vielu silda ūdens vannā. Citronu sula izspiež atsevišķā traukā. Aptuveni 1: 2 attiecība 1 šķīduma daļai ņem 2 daļas citronu sulas. Šķīries rīcineļļa tiek patērēta vienā sipā. Tad izdzeriet citronu sulu. Rīcineļļu tīrīšana nav piemērota visiem pacientiem. Pēc eļļas ēšanas vai dzeršanas ir aizliegts. Atbilstība nosacījumam nozīmē maksimālu efektu. 12 stundas pēc rīcineļļas šķīduma patēriņa ēdiena uzņemšana sākas ar ābolu.

Magnēzija palīdz attīrīt gremošanas traktu. Zāles sāk lietot vismaz trīs dienas pirms pārbaudes. Iztukšošana notiek ne tikai zāļu lietošanas dienā, bet arī pēc. 30 g pulverveida medikamenta sajauc ar ūdeni. Ir emulsijas šķīdums. Viņa dzēriens. Pēc vienas stundas notecēšana.

Pacientiem ar kolostomiju nevajadzētu eksperimentēt ar līdzekļiem un lietot ārsta izrakstītās zāles. Pašārstēšanās nav ieteicama. Liels komplikāciju risks. Kontrindikācijas var neņemt vērā.

Sekas un kontrindikācijas

Pēc procedūras veikšanas vairākas dienas var parādīties balti plankumi. Tas ir injicējams. Meklējam ārstu, ja jūtat šādus simptomus:

  • Garas sāpes vēderā, kas neizturas;
  • Asinis tiek atbrīvotas no tūpļa;
  • Virsbūves temperatūra;
  • Parādās reibonis un vājums.

Irrigoskopijas procedūra nav atļauta šādām izpausmēm:

  • Caureja ar asins maisījumu;
  • Liels zarnu skaits palielinās;
  • Reaktīvs čūlainais kolīts;
  • Sirds ritma traucējumi;
  • Grūtniecība

Daži ārsti norāda, ka izņēmums attiecībā uz procedūras iecelšanu ir sievietes, kas nav dzemdējušas. Piesardzīgi lietojot irrigoskopiju, pārkāpjot asins plūsmu organismā. Resnās zarnas disfunkcija izraisa rūpīgu metodes izmantošanas izpēti.

Pētījuma ierīce ir Bobrova aparāts. Tā ir burka ar vāku, kurā ievietotas divas caurules. Viens ar gumijas bumbieri. Viņa pūš gaisu. Otrajā - ierīce barošanas šķīdumu. Informatīvs ir veids, kā veicināt šķidru vielu resnajā zarnā. Ir redzamas gaišas un tumšas zonas. Tas norāda uz ķermeņa stāvokli. Rezultāta pamatā ir kontrastviela. Gaiss palīdzēs noteikt zarnu sienas biezumu. Gaisa spiediens, kas tiek radīts pārmērīgi, un rentgena viela nonāk savukārt.

Modernais analogais ir vienības UI-VIPS-MED. Ierīces galveno priekšrocību var saukt par tās vienkāršību.

Ārsts aprakstīs pacientam manipulāciju būtību, atbildēs uz interesējošiem jautājumiem.

Kas ir irrigoskopija

Šodien irrigoskopija ir nesāpīgs un informatīvs veids, kā palīdzēt izpētīt zarnu stāvokli. Tas ir diezgan labi panesams cilvēkiem, un tam nav smagas slodzes uz cilvēku. Kāda ir šīs izpētes metodes būtība? Kādam jābūt sagatavotam irrigoskopijai? Kādos gadījumos šī procedūra ir ieteicama un vai ir kontrindikācijas?

Kas tas ir?

Tātad, kas ir irrigoskopija? Tā ir taisnās zarnas medicīniskā pārbaude, izmantojot rentgena starus un kontrastvielu (bārija sulfātu). Tās pamatā ir šādas manipulācijas. Pateicoties viņam, jūs varat identificēt lielāko daļu taisnās zarnas raksturīgo slimību. Fakts ir tāds, ka, lietojot citas metodes, kad ārstam jāpārbauda katrs ķermeņa centimetrs, dažreiz ir iespējams izlaist daļu no zarnām. Bet, ja apsekojums tiek veikts ar kontrastvielu, kļūdu un pārraudzības procentuālais daudzums tiek samazināts līdz minimumam.

Metodes būtība ir balstīta uz ķermeņa spēju izlaist rentgena starus, bet, ja taisnajā zarnā tiek ievadīta īpaša viela, tas neļaus tiem iziet, un attēlos skaidri redzams katrs orgāna centimetrs.

Pateicoties tam, būs iespējams noteikt dažādas taisnās zarnas novirzes un izmaiņas.

Kāpēc tērēt

Pateicoties irrigoskopijas procedūrai, jūs varat redzēt šādas izmaiņas organismā:

  • visas zarnas daļas un to funkcionalitāte;
  • taisnās zarnas izmērs un diametrs;
  • kā ir elastīgās un elastīgās sienas;
  • kādā stāvoklī ir gļotāda;
  • novērtēt motoriskās prasmes;
  • noteikt audzēju klātbūtni;
  • Kā zarnu vārsts, kas atrodas ileuma un resnās zarnas krustojumā, ir jānokārto tikai vienā virzienā.

Šo pētījumu var veikt specializētās iestādēs un tikai speciālisti, kuri nākotnē varēs veikt pareizu diagnozi.

Indikācijas

Irrigoskopijas procedūra ir pacienti, kuriem ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu un tādi simptomi kā sāpes un diskomforta sajūta anālā, patoloģiska izdalīšanās gļotādu un strupu veidā, asiņošana ar hemoroīdiem. Šī procedūra ir ieteicama biežām hroniskām aizcietējumiem un caurejai. Norāde var būt aizdomas par:

  • zarnu vēzis;
  • Krona slimība;
  • zarnu anomālijas;
  • fistulas
  • onkoloģiskie audzēji;
  • čūlainais kolīts (nespecifisks).

Bieži vien šī metode ir alternatīva kolonoskopijai, vai to izmanto, lai noskaidrotu tās apšaubāmos rezultātus.

Sagatavošanas noteikumi

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, kā pareizi sagatavoties irrigoskopijai. Šim nolūkam ir labi jāattīra zarnas. Tā kā taisnajā zarnā ir liels skaits fekāliju, procedūra netiks veikta ļoti labi. Sagatavošanās pacienta irrigoskopijai ietver īpašu diētu un sārņu attīrīšanu ar papildu caurejas līdzekļiem. Algoritms ir šāds:

  1. 3 vai 4 dienas pirms procedūras ir jāatturas no produktiem, kas izraisa gāzes veidošanos un ekskrementu uzkrāšanos. Mums jāatturas no pākšaugiem, kartupeļiem, graudiem, dārzeņiem, augļiem, ogām, bagātīgiem buljoniem un melno maizi. Jūs varat iekļaut uzturā liesās gaļas un zivju, olu, sviesta, kefīra, cepumu, krekeru.
  2. Aptuveni dienu pirms procedūras, jums vajadzētu pilnīgi izslēgt jebkādu pārtiku un izmantot tikai vāju tēju, želeju, ūdeni. Turklāt šķidrumam jābūt dzeramam 1,5-2 litri.
  3. Nākamais svarīgais punkts ir taisnās zarnas attīrīšana no fekāliju masām. Lai to izdarītu, ieteicams veikt tīrīšanas klizmu vai izmantot caurejas līdzekļus. Jūs varat izmantot Fortrans šķīdumu, kam ir lielisks caurejas efekts. Tas ir jāveic dienā pirms pētījuma. Viena zāļu pakete jāizšķīdina litrā ūdens, kas jums būs jādzer stundas laikā. Lai pilnībā iztukšotu zarnas, būs nepieciešami 3 iepakojumi. Ir vērts atzīmēt, ka zāles jāiesakās ne vēlāk kā 3 stundas pirms irrigoskopijas sākuma. Ja jums nav šī rīka, jūs varat iegādāties Duphalac caureju.

Holding

Pacientam ir svarīgi zināt, kā tiek darīts irrigoskopija, lai sagatavotos garīgi visām manipulācijām. Vadīšanas algoritms ir diezgan vienkāršs un nesāpīgs. Kontrastvielu ievada taisnajā zarnā, izmantojot īpašu aparātu vai klizmu. Šajā gadījumā ievads un nākotnē tiek uzraudzīts ar rentgena ierīci. Pacientam vairākas reizes jāmaina sava pozīcija, lai uzņemtu virkni šāvienu no dažādiem leņķiem. Pēc tam pacientam ir jābūt pilnībā iztukšotam un atkal jāfotografē. Tagad tiks uzņemti attēli ar tukšu zarnu. Trešajā posmā - piepildīta ar gaisu. Sūkņa gaiss tiek ievadīts, izmantojot īpašu gumijas bumbieri. Ierīci, ar kuru tiek veikta irrigoskopija, sauc par Bobrovu. Procedūras laikā pacients atrodas uz sāniem, kājas saliektas, un viņa rokas ir salocītas aiz muguras.

Kurš nevar veikt procedūru

Ir vērts atzīmēt, ka ir kontrindikācijas, ja šī pētījuma metode pacientam ir pilnīgi aizliegta. Piemēram, šāda procedūra nav paredzēta grūtniecēm, kā arī vājināt pacientus ļoti nopietnā stāvoklī.

Dažādu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju un iespējamo zarnu sienas perforāciju gadījumā šī metode slimību diagnosticēšanai nav ieteicama. Kontrindikācijas ir dažādi akūti iekaisumi. Piešķirt eksāmenu, bet gan piesardzīgi, ja pacientam ir asiņaina caureja, zarnu asinsrites un aizdomas par cistisko pneumosis pārkāpums.

Atsauksmes

Daudzi pacienti, kuriem ir veikta izvadīšana, apgalvo, ka tas ir pilnīgi nesāpīgs, lai gan tas nav ļoti patīkams. Procedūra tiek veikta diezgan ātri, un dažiem cilvēkiem rodas sāpes, ko izraisa injicētā gaisa vai kontrastvielas, ko ievada ārsts, pārpalikums. Pārējā procedūra ir lēta salīdzinājumā ar citām taisnās zarnas pārbaudes metodēm.

Sagatavošanās irrigoskopijas algoritmam

Irrigoskopijas mērķis: aizpildot tievo zarnu ar bārija sāli ar klizmu, ir iespējams atklāt adhēziju, gļotādas reljefa raksturu, asinsriti.
Pacienta sagatavošanas mērķi irrigoskopijai ir gāzes veidošanās un zarnu iztukšošanas novēršana.
Indikācijas. Resnās zarnas slimības.
Kontrindikācijas. Taisnās zarnas un tās sfinktera slimības (iekaisums, audzējs, fistula, lūzums)
Metode pacienta sagatavošanai irrigoskopijai:
1. 2 - 3 dienas pirms izpētes izslēdziet produktus, kas izraisa gāzes veidošanos: melnā maize, piens, kāposti, pupas, āboli, vīnogas utt.
2. Ja pastāvīgi vēdera uzpūšanās, pacients tiek ievadīts 3 reizes dienā ar kumelītes infūziju vai 2 līdz 3 karbolāna tabletes, kā noteicis ārsts.
3. Nakts pirms pacients tiek pagodināts ar diviem tīrīšanas klampiem ar 1 stundu intervālu.
4. No rīta pacientam 3 un 2 stundas pirms pētījuma tiek doti divi tīrīšanas klampi.
5. 1 stundu pirms testa papists ievietoja gāzes izplūdes cauruli 10-15 minūtes.
6. Slimības vēsture darba dienas sākumā tiek nogādāta radioloģiskajā telpā.
7. Pacients tiek informēts par biroja atrašanās vietu un pētījuma laiku vai pavadīšanu uz biroju.
8. Barija suspensiju lieto rentgena telpas darbinieki.
9. Brokastis paliek pacientam nodaļā (brīdiniet izplatītāju).
10. Lietas vēsture ar pētījuma rezultātiem tiek atgriezta nodaļai.

Piezīmes. Uzturā viņi iesaka sagremojamo pārtiku: labību, želeju, omeletus, zupas, gaļu un zivis vārītā veidā. Nav ieteicams noteikt sālsskābes caurejas līdzekļus, jo tie veicina gāzes veidošanos.

Pacienta sagatavošana irrigoskopiya, metode, lai veiktu

Indikācijas: aizdomas par resnās zarnas slimību.

1. Kuņģa-zarnu trakta - zarnu trakta asiņošana.

3. Zarnu sienas perforācija.

1. Sterila ventilācijas caurule.

2. Instrumenti tīrīšanai.

3. Rīcineļļa (30-50 g).

5. Esmarkh krūze.

6. Sterili cimdi.

1. Trīs dienas pirms pētījuma izslēdziet produktus, kas izraisa zarnu gāzes veidošanos (pilnpiens, pākšaugi, kartupeļi, miltu produkti) no pacienta uztura.

2. Dienā pirms pētījuma jāizslēdz zāles, kas mazina zarnu toni un peristaltiku (atropīnu, papaverīnu utt.).

3. Bagātīgs dzēriens (līdz 2 litriem) bez kontrindikācijām.

1. pulksten 15:00 (pēc pusdienām) dodiet pacientam 30 ml rīcineļļas, pēc tam pulksten 18 un 20, ielieciet dziļu tīrīšanas klizmu („tīram” mazgāšanas ūdenim).

2. Pārbaudes dienā, divas stundas pirms pārbaudes, ievietojiet sifona klizmu vai augstu attīrīšanu, tad ievietojiet tvaika cauruli.

3. Uzaiciniet pacientu uz rentgena telpu.

4. Izpētes procesā, kā norādījis radiologs no Esmarčas loka, ievadiet bārija suspensiju resnajā zarnā.

5. Visi izmantotie instrumenti tiek dezinficēti.

1. Pēc procedūras ir nepieciešams uzraudzīt pacientu.

2.Ja nepieciešams, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi

2. Vispārējs trūkums.

1. Pēc apsildāmā bārija suspensijas ievadīšanas taisnajā zarnā tiek veikta irrigoskopija.

2. Dažādi pacientu pagriezieni un mērītā kompresija nodrošina stingru zarnu piepildīšanu ar bārija sulfāta suspensiju. 3. Pētījuma gaitā tiek veikts apsekojums un mērķtiecīgi rentgenstari. Pēc tam, kad resnās zarnas atbrīvojas no kontrasta suspensijas, tiek veikts nākamais irrigoskopijas posms - pētījums par resnās zarnas gļotādas reljefu (arī ar rentgenstaru palīdzību). 4. Irrigoskopiju izmanto, lai noteiktu formu, garumu, pozīciju, lūmena lielumu, resnās zarnas gļotādas reljefa stāvokli.

5.Irrigoskopijai ir nozīmīga loma resnās zarnas anomāliju, audzēju, zarnu fistulu, cicatricial struktūru, zarnu obstrukciju diagnostikā.

- paskaidrojiet pacientam, ka pētījums ir nepieciešams precīzākai diagnozei un ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

- jautājiet pacientam, vai viņam šobrīd ir neparasta vājums, vai ir bijušas nesen veiktas asinis vai tumšas izkārnījumi izkārnījumos, drudzis vai sāpes vēderā.

- iepriekš konsultējieties ar pacientu par ieteicamo diētu.

- jautājiet pacientam, vai viņš ir lietojis šīs zāles.

- Jautājiet pacientam, vai viņš dzēra pietiekami daudz šķidruma.

- pārlieciniet pacientu, pastāstiet manipulācijas gaitu, procedūras laikā jautājiet par pacienta stāvokli, par nepatīkamām jūtām.

- rūpīgi jāuzrauga pacienta reakcija, neatstājiet pacientu atsevišķi.

- ieteicams pacientu pavadīt rentgena telpā

- jautājiet, vai pacientam bija iepriekšēja reakcija uz bāriju.

- jautājiet par pacienta labklājību.

- jautājiet, vai jūsu galva ir vērpta, ja vēderā ir nepatīkamas sajūtas.

- mērīt pulsu, asinsspiedienu, nomieriniet pacientu.

- jautājiet, vai viņš var staigāt uz palātu. Ja iespējams, paceliet pacientu uz palātu.

Algoritms pacientu sagatavošanai irrigoskopijai.

I Sagatavošanās procedūrai:

1. Iepazīstiniet sevi ar pacientu, paskaidrojiet procedūras gaitu un mērķi. Nodrošiniet, lai pacients būtu informēts par gaidāmo procedūru. Izskaidrojiet noteikumus, kā to sagatavot:

a) 2 dienas pirms pārbaudes pacientam jāievēro diēta, kas ietver: tvaika kotletes, vārītu sasmalcinātu gaļu, vārītas zivis, vāju buljonu, mīksti vārītas olas, griķus, auzu un ieteicamo devu līdz 3 litriem šķidruma dienā, kas nav salds tēja, nevis saldās augļu sulas, kafija (izņemot melno maizi, pienu, pupas, kāpostus, svaigus dārzeņus, augļus un saldos ēdienus no diētas)

b) brīdiniet pacientu, ka vakariņas pēc pētījuma priekšvakarā ir jābūt vieglām, ne vēlāk kā 18 stundām, ka procedūra tiks veikta no rīta tukšā dūšā.

c) brīdiniet pacientu par to, ka viņam vajadzētu būt ar viņu pētījuma rītā: drēbes (sievietēm), zeķubiksēm (vīriešiem), autiņbiksītei (vai spilventiņam) un zeķēm.

II Procedūras veikšana:

2. 2 dienas pirms pētījuma:

- pēc pulksten 12 pēcpusdienā, dodiet pacientam 3 tabletes bisakodila vai citas caurejas zāles, kas ir tuvu bisakodilam, farmakoloģiskās aktivitātes dēļ (vakarā pacientam vajadzētu būt vaļēju izkārnījumiem)

3. 2 dienas pirms pētījuma:

- 20-21 stundas, lai veiktu tīrīšanas klizmu ar 2 litru vājo ziepju šķīdumu.

4. 1 diena pirms pētījuma:

- pulksten 12 pēcpusdienā, personām ar normālu zarnu funkciju, paņemiet Bisacodyl pusi no iepriekšējās dienas devas; personām, kas cieš no aizcietējumiem (ja bisakodila iedarbība nav bijusi iepriekšējā dienā), palieliniet bisakodila devu atbilstoši ķermeņa masai: lietojiet 4 tabletes ar caureju ar ķermeņa svaru līdz 70 kg, 5 tabletes ar ķermeņa masu virs 70 kg.

5. Pētījuma priekšvakarā:

- 20-21 stundas, lai veiktu tīrīšanas klizmu ar 2 litru vājo ziepju šķīdumu.

6. Pētījuma dienā:

- 1 stunda pirms pētījuma veikt tīrīšanas klizmu

- nogādājiet pacientu radioloģijas telpā

- nogādāt medicīnisko karti radioloģijas telpā

III Procedūras beigas:

7. Pārliecinieties, ka medicīniskā karte pēc pārbaudes ir atgriezta departamentā.

Vienkāršas medicīniskās palīdzības sniegšanas tehnoloģija

SAGATAVOŠANA IESPĒJAMĀS APSTRĀDES (IRRIGOSKOPIJAS) X-RAY PĒTNIECĪBAI t

OPTION №2.

Mērķis: diagnostika.

Indikācijas: resnās zarnas slimības, kā noteicis ārsts.

Kontrindikācijas: individuāli.

Aprīkojums:

1. Esmarch krūze.

2. Ūdens istabas temperatūrā 2 litri

4. Gumijas cimdi.

7. Vazelīns, lāpstiņa.

8. Tvertnes ar des. risinājumu.

Algoritms pacientu sagatavošanai irrigoskopijai.

I Sagatavošanās procedūrai:

1. Iepazīstiniet sevi ar pacientu, paskaidrojiet procedūras gaitu un mērķi. Nodrošiniet, lai pacients būtu informēts par gaidāmo procedūru. Izskaidrojiet noteikumus, kā to sagatavot:

a) 2 dienas pirms pārbaudes pacientam jāievēro diēta, kas ietver: tvaika kotletes, vārītu sasmalcinātu gaļu, vārītas zivis, vāju buljonu, mīksti vārītas olas, griķus, auzu un ieteicamo devu līdz 3 litriem šķidruma dienā, kas nav salds tēja, nevis saldās augļu sulas, kafija (izņemot melno maizi, pienu, pupas, kāpostus, svaigus dārzeņus, augļus un saldos ēdienus no diētas)

b) brīdiniet pacientu, ka vakariņas pēc pētījuma priekšvakarā ir jābūt vieglām, ne vēlāk kā 18 stundām, ka procedūra tiks veikta no rīta tukšā dūšā.

c) brīdiniet pacientu par to, ka viņam ir jābūt kopā ar viņu pētījuma rītā: tērps (sievietēm), zeķubikses (vīriešiem), autiņbiksīte un zeķes.

II Procedūras veikšana:

2. Pētījuma priekšvakarā:

- 20-21 stundas, lai veiktu tīrīšanas klizmu ar tilpumu 1,5 litri vāja ziepju šķīduma.

3. Pētījuma dienā:

- plkst. 6.00 pētījuma dienā veiciet tīrīšanas klizmu

- nogādājiet pacientu radioloģijas telpā

- nogādāt medicīnisko karti radioloģijas telpā

III Procedūras beigas:

4. Nodrošiniet medicīniskās kartes atgriešanu nodaļā pēc pārbaudes.

Vienkāršas medicīniskās palīdzības sniegšanas tehnoloģija

SAGATAVOŠANĀS BIEŽU ENDOSKOPISKĀM PĒTNIECĪBAI (COLONOSCOPY)

1. varianta numurs.

Mērķis: diagnostika.

Indikācijas: resnās zarnas slimības, kā noteicis ārsts.

Kontrindikācijas: individuāli.

Aprīkojums:

1. Esmarch krūze.

2. Ūdens istabas temperatūrā 2 litri

4. Gumijas cimdi.

7. Vazelīns, lāpstiņa.

8. Tvertnes ar des. risinājumu.

Pievienošanas datums: 2015-10-12; Skatīts: 1847. Autortiesību pārkāpums

Standarts "Pacienta sagatavošana irrigoskopijai"

Plakanās zarnas rentgena izmeklēšana ir izmeklēšanas metode, kuras pamatā ir dobu orgānu rentgena pārraide, izmantojot kontrastvielu (bārija sulfātu).

Mērķis: diagnostika: rentgena izmeklēšana ļauj iegūt priekšstatu par dažādu resnās zarnas daļu atrašanās vietu; par resnās zarnas garumu, novietojumu, toni, formu; identificēt motora (motora) funkcijas pārkāpumus; identificēt iekaisuma procesus, audzējus, čūlas, eroziju resnās zarnas gļotādā.

Indikācijas: visas resnās zarnas slimības

Kontrindikācijas: zarnu obstrukcija, čūlainais kolīts paasinājuma laikā, zarnu asiņošana.

Sagatavojiet: Esmarch krūze, ūdens tvertne 1,5-2 litru apjomā. petrolāts, lāpstiņa, eļļas audums, autiņš, statīvs, gumijas cimdi, kuģis, kuģis ar dezinfekcijas šķīdumu. bārija sulfāta suspensija (1,5 litri t - 36 ° -37 ° C temperatūrā). gāzes, paplātes, salvetes, ūdens termometrs, priekšauts; Fortran, adsorbenti, fermentu preparāti; Iesnieguma veidlapa (norādiet pētījuma metodes nosaukumu. Pacienta nosaukums, vecums, adrese vai gadījuma vēstures numurs, diagnoze, pārbaudes datums). Irrigoskopiju veic ārsts.

Algoritmu darbības māsu sargs:

1. Izveidot uzticamas attiecības ar pacientu.

2. Paskaidrojiet pacientam pētījuma mērķi un gaitu un saņemiet viņa piekrišanu.

3. Veikt pacienta psiholoģisko sagatavošanu.

4.Nodrošiniet pacientam nepieciešamību izslēgt no pārtikas produktiem, kas izraisa gāzes veidošanos, fermentāciju un 2-3 dienas pirms pētījuma sniedz viņam bagātīgu dzērienu.

5. Saskaņā ar ārsta norādījumiem, dodiet fermentu preparātus.

6. Pēc pulksten 12 pēcpusdienā FORTRANA pētījuma priekšvakarā saskaņā ar shēmu

7. Nodrošiniet vieglas vakariņas ne vēlāk kā 18 stundas.

8. Vakarā vakara priekšvakarā (20 un 22 stundas) pacietiet 2 augstas tīrīšanas klampas 1,5-2 litri ar 2 stundu intervālu pirms "tīra ūdens" iedarbības.

9. No rīta 2 stundas pirms pārbaudes pacientam 2 tīrīšanas klizmas ar 1 stundu intervālu.

10 Nodrošiniet pacientam vieglas olbaltumvielu brokastis no rīta 3 stundas pirms pārbaudes (lai atslābinātu tievo zarnu saturu tievajās zarnās).

11. Pievienojiet pacientam slimības vēsturi radioloģiskajā telpā noteiktajā laikā.

Māsas darbības algoritms pētījuma pētījumā:

12. Novietojiet pacientu kreisajā pusē ar kājām uz vēdera.

13. Ievadiet pacientu ar klizma bārija sulfātu līdz 1,5 litriem (g ° -36 ° -37 ° C) rentgena telpā.

14. Veicot rentgena izmeklēšanu, māsa atstāj rentgena telpu.

15. Pēc pārbaudes, pacietiet pacientu uz palātu.

Piezīme:

- Lai samazinātu gāzu veidošanos zarnās 3 dienas pirms pētījuma, izslēdziet no diētas neapstrādātus dārzeņus, augļus, augļu sulas, rudzu maizi. piena un rauga produkti, saldumi;

- iecelt: putras, želejas, omletes, vārītas gaļas un zivju produktus, olu, biezpienu, sieru, baltmaizi, buljonu, baltus krekerus.

Standarts "Pacienta sagatavošana intravenozai (ekskrēcijai)

Pyelography

Nieru un urīnceļu rentgena izmeklēšana - balstoties uz kontrastvielas parenterālu ievadīšanu (urogrāfs, verografīns, triobrasts uc).

Mērķis: diagnostika: ļauj iestatīt urīna sistēmas orgānu atrašanās vietu, novērtēt nakts lielumu un formu, noteikt funkcionālo spēju (uzkrāšanās un kontrastvielas sekrēcijas), akmeņu klātbūtni šajos orgānos, noteikt urīnizvadītāju caurlaidību.

Indikācijas: visas nieru un urīnceļu slimības.

Kontrindikācijas; akūtas nieru slimības, hemorāģiska diatēze, paaugstināta jutība pret joda preparātiem, tirotoksikoze, hroniska nieru mazspēja.

Komplikācijas: alerģiska reakcija uz joda preparātiem.

Sagatavo: ārsta parakstītu parenterālu kontrastvielu, paplāti ar intravenozas injekcijas aprīkojumu, neatliekamās palīdzības komplektu anafilaktiskajam šoks, 30% nātrija tiosulfāta šķīdumu (specifisku antidotu Jodsodiacontrast kontrastpreparātiem), nosūtīšanas veidlapu (norādiet pētniecības metodes nosaukumu, F.I. O. pacients, vecums, adrese vai medicīniskās vēstures, diagnozes, studiju datuma numurs.

Pirelogrāfiju veic ārsts.

Māsas medicīnas māsas darbības algoritms:

1. Konfidenciālā veidā sniedziet pacientam (vai viņa ģimenes locekļiem) pamatinformāciju par gaidāmā pētījuma priekšmetu pieejamā formā.

2. Iegūstiet pacienta piekrišanu pētījuma veikšanai.

3. Izslēdziet no uztura 3 dienu laikā pirms gāzes veidošanas produktu izpētes (dārzeņi, augļi, piens, rauga produkti, melnā maize, augļu sulas).

4. Lietojot vēdera uzpūšanos, pacients trīs dienas saņem ārsta parakstītu medikamentu.

5. Nakšņošana vakarā (22 stundas) un no rīta 1,5-2 stundas pirms pārbaudes, pirms "tīra ūdens" iedarbības novietojiet pacientu uz tīrīšanas klizmu.

6. Brīdiniet pacientu par nepieciešamību veikt pētījumus tukšā dūšā (pēdējā niša saņemšana 18-20 stundas pirms pētījuma). No rīta pirms pētījuma nelietojiet pārtiku, šķidrumu, zāles, nesmēķējiet, nedodiet injekcijas un citas procedūras.

7. Veikt jutības pret kontrastvielu pārbaudi 1–2 stundas pirms pētījuma - injicējiet intravenozi 1,0 ml kontrastvielas, kas uzsildīts līdz t ° - 37 ° C.

8. Lūdziet pacientam iztukšot urīnpūsli tieši pirms testa.

163-180

II PROFESIONĀLIE STANDARTI PAR DISCIPLINE "IEKŠĒJĀS SLIMĪBAS" 2.1. Standarta "Klīniskās pārbaudes slotas" Galvenās pārbaudes metodes:

a) Subjektīva - nopratināšana (pases daļa, sūdzības, slimības vēsture, dzīves vēsture).

b) Mērķis - eksāmens (vispārējs, vietējais), palpācija, perkusija, auskultācija

2. Papildu apsekojuma metodes:

a) Laboratorija - tiek pētīta ķermeņa, ekskrementu, asins, eksudātu un transudātu ekskrementi un noslēpumi.

b) Instrumentālās pārbaudes metodes: rentgena pētījumi, ķermeņa pētījumi, funkcionālie pētījumi, radioizotopu pētījumi, ultraskaņa.

Standarta "aptaujas"

1. Pases daļa:

5. Dzīvesvieta

6. Darba vieta, profesija;

2. Pacienta sūdzības:

3. Slimības anamnēze (anamnēze morbi) - atspoguļo slimības attīstību no e? sākt ar pašreizējo:

1. Kad slimība sākās;

2. Kā tas sākās;

3. Kā tas notika;

4. Kādi pētījumi tika veikti, to rezultāti,

5. Kāda veida ārstēšana tika veikta un kāda ir tās efektivitāte?

4. Dzīves anamnēze (anamnesis vilae) - pacienta medicīniskā biogrāfija, bet viņa dzīves galvenie periodi (bērnība, bērnība, pusaudža vecums, pieaugušais vecums):

1. Visu biogrāfisko informāciju;

2. Dzīves apstākļi;

3. Darba apstākļi;

4. atliktas slimības;

5. Ģimene un iedzimta vēsture;

6. Alerģiska vēsture.

23. Standarta "Inspekcijas" pārbaudes noteikumi:

1. Pārbaudi veic dienasgaismā vai ar dienasgaismas spuldzēm ";

2. Pakāpeniski pakļaujot pacienta ķermeni, viņi to pārbauda tiešā un sānu apgaismojumā;

3. Labāk ir pārbaudīt pacientu vertikālā stāvoklī.

Vispārējā pārbaude - ļauj noteikt kopējus simptomus

a) Pacienta vispārējā stāvokļa mērīšana:

b) Pacienta apziņas novērtējums:

• tangled (stupors, sopor, koma).

c) Pacienta stāvokļa novērtējums:

g) Pacienta ķermeņa uzbūves novērtējums:

• normas oste nicheskogo tipa;

Masveida pārbaude - sastāv no konsekventas detalizētas atsevišķu ķermeņa daļu pārbaudes:

Kā sagatavoties zarnu irrigoskopijai

Irrigoskopija attiecas uz tievo zarnu radioloģisko metodi, ko veic, ievadot taisnajā zarnā kontrastvielu, kuras pamatā ir bārija vai joda. Pareiza datu iegūšana no šī pētījuma ir pareiza sagatavošana irrigoskopijai.

Kas ir irrigoskopija un kāpēc tas ir tik svarīgi, lai to pareizi sagatavotu?

Irrigoskopija ir tievās zarnas pārbaudes metode, kas tiek piešķirta pacientam, ja ārstējošais ārsts nevar veikt diagnostiku vizuālā pārbaudē. Ar irrigoskopijas palīdzību ir iespējams diagnosticēt dažāda veida audzējus, čūlas utt.

Ir divu veidu irrigoskopija:

  • kontrastējoša;
  • dubultā kontrastēšana.

Atšķirība ir tāda, ka ar divkāršo metodi gaisu ievada kopā ar kontrastējošo vielu. Tas ļauj veikt detalizētāku vizualizāciju.

Irrigoskopijas rezultātu ticamība tieši atkarīga no tā, cik labi zarnas ir sagatavotas pārbaudei.

Foto galerija

Radiodiagnozes ārsts par visu-1 pastāstīs, kā sagatavot irrigoskopiju.

Irrigoskopijas indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās aptaujas norādes ir šādas.

  • sāpes vai diskomforta sajūta anālā;
  • aizdomas par zarnu ļaundabīgo audzēju;
  • asins, gļotādas vai strutainas izdalīšanās izkārnījumos;
  • hroniski zarnu trakta traucējumi: aizcietējums, caureja;
  • kolīts;
  • akūta zarnu obstrukcija.

Iemesli, kāpēc irrigoskopija ir kontrindicēta, ir šādi:

  • grūtniecība (rentgenstaru negatīvā ietekme uz augli);
  • zarnu sieniņu perforācija;
  • kolīts akūtā stadijā;
  • smagas sirds un asinsvadu slimības.

Ko ņemt līdzi procedūrā?

Lai padarītu irrigoskopijas procedūru pēc iespējas ērtāku, ieteicams līdzi ņemt līdz pētījumam:

Pārtika pirms irrigoskopijas

Svarīga algoritma sastāvdaļa, lai sagatavotos procedūrai mājās, ir pareiza uztura ievērošana. Eksperti iesaka ēst uz diētas, kas nesatur sārņus, principu, kura galvenais postulāts ir viegli sagremojamu, mazkaloriju saturošu pārtikas produktu izmantošana. Ir nepieciešams pilnībā izslēgt no izvēlnes "smagie" ēdieni.

Lai saprastu diētas ar salmu neskaidrībām, jums jāapsver šādi aspekti:

  • diēta;
  • atļautie produkti;
  • aizliegti produkti;
  • pēdējā dienā pirms pētījuma.

Cik ilgs laiks nepieciešams diētai

Uzsākt diētu vajadzētu būt trīs līdz četras dienas pirms procedūras sākuma. Tas ir cik daudz laika ir nepieciešams, lai attīrītu zarnas un kuņģi.

Atļautie produkti

Ēdieni, kas patērēti pirms irrigoskopijas, ir viegli sagremojami, tādēļ ieteicams ievērot šādu izvēlni:

  • vāji buljoni;
  • baltmaize;
  • ogu un augļu kompoti;
  • vārīta vai tvaicēta gaļa, zivis;
  • vārīti rīsi;
  • želeja, vāja tēja;
  • mannas putra;
  • dažādu šķirņu sieri;
  • zema tauku satura piena produkti (izņemot biezpienu).

Aizliegtie produkti

Sekojot diētai, kas nav sārta, šie produkti jāizslēdz no uztura:

  • melnā maize;
  • augļi un dārzeņi, kas satur lielu šķiedru daudzumu;
  • gāzētie dzērieni;
  • stipra tēja, kafija;
  • makaroni, kartupeļi, pākšaugi;
  • auzu, mieži;
  • pikants, sāļš, pikants;
  • taukainas zivis un gaļa.

Izvēlne pēdējā dienā pirms pētījuma

Dienu pirms pētījuma ir nepieciešams pāriet uz šķidru uzturu.

  • dārzeņu zupas;
  • viegli piena produkti.

Un arī dzeriet pēc iespējas vairāk šķidrumu:

  • ūdens;
  • tējas;
  • žāvēti augļu kompoti (bez augļu gabaliem).

Jāatceras, ka dienā pirms irrigoskopijas procedūras vakariņas nav iespējams, tomēr ārsti ļauj vakariņām aizstāt ar glāzi sulas.

Zarnu tīrīšana pirms irrigoskopijas

Lai pirms procedūras iztīrītu zarnas, varat izmantot divas metodes:

  • tīrīšanas klizmas;
  • tīrīšanas līdzekļi.

Tīrīšanas klizmas

Ja pacients vēlas izvēlēties zarnu tīrīšanu mājās ar klizmu, viņam jāatceras, ka pirms irrigoskopijas klizma tiek veikta vairākas reizes:

  • pirms gulētiešanas dienā pirms pārbaudes;
  • pēc dabīgās zarnu kustības;
  • divas stundas pirms procedūras.

Pirmo reizi klizma tiek ievadīta zarnā apmēram litru ūdens. Procedūra jāatkārto, līdz notekūdeņi ir pilnīgi skaidri.

Tīrīšanas zāles

Zarnu tīrīšanas procesu var veikt, izmantojot specializētus farmaceitiskos preparātus.

Viņiem ir atšķirīga forma:

Lielākā daļa ārstu atzīst, ka kuņģa un zarnu tīrīšana no narkotikām ir efektīvāka nekā tradicionālā klīniskās lietošanas metode.

Eksperti iesaka izmantot šādus preparātus, lai attīrītu zarnas pirms irrigoskopijas:

  • Fortrans;
  • Lavacols;
  • Duphalac;
  • Flit Phospho-soda;
  • magnija sulfāts.

Pirms sākat lietot zāles, jākonsultējas ar speciālistu un jāizlasa norādījumi.

Fortrans

Fortrans (no 114 rubļiem par maisu)

Metode Fortrans lietošanai ir šāda: ar vienu maisu uz kilogramu svara ir nepieciešams atšķaidīt atbilstošā daudzumā bez gāzēta ūdens (viens litrs maisā). Turklāt šķidrumam jābūt dzeramam 3-4 stundu laikā. Ietekme pēc pirmās zāļu devas saņemšanas notiek pēc stundas un ilgst aptuveni sešas līdz desmit stundas. Zāļu darbība balstās uz zarnu satura mīkstināšanu.

Lielākā daļa pacientu, kas veica Fortrans, lai attīrītu zarnas, atzīmēja narkotiku nepatīkamo garšu. Tomēr ārsti bieži iesaka šo rīku augstās efektivitātes dēļ.

Lavacol

Lavacol (no 183 rubļiem iepakojumā)

Zāles ir pieejamas tikai pulvera veidā. Ieteicams vienu paciņu uz 200 ml ūdens atšķaidīt, lai sasniegtu efektu, kas nepieciešams, lai sagatavotos irrigoskopijai, pacientam nepieciešams dzert 3 litri ūdens (15 paciņas).

Pretēji kļūdainam viedoklim, Lavacol neizraisa dehidratāciju, jo tas nesūc ūdeni no organisma, bet uzbriest sakarā ar šķidrumu, kas tika uzņemts kopā ar zālēm.

Duphalac

Duphalac (no 300 rubļiem uz pudeli)

Zāles ir pieejamas sīrupa veidā. Šī rīka priekšrocība ir kontrindikāciju trūkums attiecībā uz barojošām sievietēm un bērniem. Darbība ir balstīta uz izkārnījumu mīkstināšanu. Duphalac pacientu lieto vienu reizi pēc pēdējās dienas pirms (pusdienas) maltītes pārbaudes. Ieteicamā deva ir 200 ml sīrupa, kas atšķaidīts nelielā ūdens daudzumā.

Flit Phospho-soda

Flit Phospho soda (no 637 rubļiem iepakojumā)

Sāls saturošs caurejas līdzeklis, kura dēļ tiek saglabāts ūdens organismā un palielinās zarnu kustība. Formas izdalīšanās - šķīdums norīšanai. Pirmā daļa jālieto no rīta pēc brokastīm - dienā pirms irrigoskopijas. Viens zāļu flakons tiek atšķaidīts 120 ml šķidruma un nomazgāts ar glāzi ūdens.

Pēc vakariņām pacients ieņem otru zāļu devu (aizvieto ar glāzi sulas), pudele jāatšķaida un jālieto tāpat kā rīta.

Starp devām narkotiku vajadzētu dzert daudz ūdens. Kopumā ieteicams dzert vismaz divarpus litru.

Magnija sulfāts

Magnija sulfāts (no 21 rubļa uz maisu)

Magnēzija izmantošana zarnu ārstu tīrīšanai iesaka mazāk. Tas ir saistīts ar to, ka ir jāuzsāk zāļu lietošana trīs dienas pirms irrigoskopijas procedūras. Ieteicams atšķaidīt 20-30 gramus pulvera glāzē ūdens, tas jālieto divas reizes dienā: no rīta un vakarā pirms procedūras. Caureju iedarbība parādās vienu stundu pēc lietošanas.

Video

Neliels, bet informatīvs video palīdzēs izprast irrigoskopijas procedūras sarežģītību. Filmēts ar kanālu Live Healthy!