Kolonoskopija nodrošina proktologam retu iespēju vizuāli pārbaudīt un novērtēt resnās zarnas iekšējo virsmu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - kolonoskopu. Pacientam, kurš pirmo reizi saņēma šādu izmeklēšanu, bieži rodas bailes un trauksme, un bieži vien atsakās vispār diagnosticēt. Lai likvidētu nevajadzīgas bailes, turpmāk mēs aplūkojam procedūras iezīmes, uzzinām, kā sagatavoties kolonoskopijai, un runāt par sekām.
Sākotnējais posms ietver ne tikai atsevišķu fizisku manipulāciju darbu, bet arī labvēlīgu emocionālo stāvokli, bailes un aizspriedumu neesamību. Tādēļ nebūtu lieki runāt par dažiem vispārējiem procedūras aspektiem.
Diagnostikas ierīce
Lai izpētītu resnās zarnas iekšējos dobumus, ārsti ir izstrādājuši īpašu līdzekli slimības identificēšanai tās attīstības sākumposmā. Kolonoskopam piemīt pietiekami augsta izšķirtspēja un tā ir elastīga struktūra, kas ir 180 cm gara ar miniatūru kameru un zibspuldzi, kas piestiprināta pie gala. Komplektā ietilpst ierīce mini operāciju veikšanai.
Kolonoskops nav vienreizlietojams instruments, bet jums par to nav jāuztraucas.
Ir interesanti. Modernās dezinfekcijas ierīcēs apstrādes iekārtas nodrošina katra optiskā ierīces kanāla dezinfekciju atsevišķi un pilnībā novērš infekcijas risku.
Indikācijas kolonoskopijai
Endoskopiskā procedūra var būt gan diagnostiskā, gan terapeitiskā orientācija. Pavisam nesen arvien biežāk tiek izmantota kolonoskopija, kad parādās šādi simptomi:
- sāpes nezināmā etioloģijā zarnās;
- priekšsēdētāja pārkāpums;
- izkārnījumi ar gļotām un asinīm;
- ātrs svara zudums.
Kolonoskopija ir nepieciešama, lai ņemtu biopsijas materiālu, noņemot atsevišķus neliela izmēra polipus un vēža modrību. Turklāt procedūra ir vēlama cilvēkiem, kas pārsniedz 50 gadus veco robežu.
Ir interesanti. Amerikas Savienotajās Valstīs kolonoskopija ir iekļauta obligāto ikgadējo pārbaužu reģistrā cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un Vācijā pēc 48 gadiem.
Zarnu kolonoskopijas sagatavošana
Lai procedūra būtu ātra un nesāpīga, jums jāveic vairākas iepriekšējas darbības. Sagatavošanās kolonoskopijai, kas veikta saskaņā ar ārsta ieteikumiem, ļaus iztīrīt zarnas no izkārnījumiem un paaugstināt diagnozes precizitāti.
Ir divi galvenie sākotnējo darbību posmi:
Sagatavošanas metodi nosaka ārsts, balstoties uz pacienta vispārējo stāvokli un vienlaicīgām slimībām.
I posms - diēta bez plāksnēm
Sagatavošanās kolonoskopijai ietver diētas maiņu. Pāreja uz viegli sagremojamu diētu ir obligāta visiem pacientiem neatkarīgi no izkārnījumiem, biežuma un konsistences.
Kas ir aizliegts
3-4 dienas pirms noteiktās procedūras jums jāierobežo tādu produktu lietošana, kas izraisa fermentāciju zarnās un veido lielu daudzumu fekāliju:
- tauki un cepta gaļa un ēdieni no tā, desas, tauki;
- pākšaugi;
- augļi un ogas ar sēklām;
- dārzeņi, īpaši ar ādām (tomātiem, papriku), kāpostiem;
- miltu produkti no rauga mīklas vai pilngraudu miltiem;
- žāvēti augļi, zaļumi, alkoholiskie un gāzētie dzērieni.
Pirms kolonoskopijas pārtraukšanas Jums jāpārtrauc dzelzs piedevu lietošana vai jāziņo par to savam ārstam.
Kas ir atļauts
Diētas laikā ieteicams ēst šķidru un vieglu maltīti. Īpaši apsveicams:
- piena produkti: kefīrs, jogurts, skābs piens, ryazhenka, biezpiens;
- buljonu uz liesās gaļas;
- sulas no kaulētiem augļiem un celulozes;
- baltmaize, krekeri;
- putra - auzu vai rīsu;
- vārīti kartupeļi;
- no dzērieniem - tēju, kafiju, tīru ūdeni, želeju.
Diēta galvenais nosacījums - visiem ēdieniem jābūt caurspīdīgiem, šķidriem un bez akmeņiem vai citiem grūti sagremojamiem komponentiem. Cukuru, medu un sviestu var patērēt ļoti mazos daudzumos, un labāk ir bez tiem.
Uzmanību. Pēdējā maltīte jānotiek 18–20 stundas pirms kolonoskopijas. Pārējo laiku ieteicams lietot šķidrus, caurspīdīgus ēdienus un dzērienus: buljonu, želeju, želeju, tēju vai ūdeni.
II posms - tīrīšana
Pārbaudes priekšvakarā ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt taisnās zarnas no izkārnījumiem. To nav grūti izdarīt ar 1,5 litru Esmarch krūzi vai izmantot īpašus preparātus, lai sagatavotos kolonoskopijai, kas ir efektīvāka. Caurejas līdzekļi jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, nemainot devu vai uzņemšanas kārtību.
Ja kāda iemesla dēļ kuņģa-zarnu trakta attīrīšana nedarbojās, Jums jāpieprasa ārstam atlikt procedūru uz citu laiku.
Klizmas izmantošana
Zarnas bez ekskrementu atliekām ir priekšnoteikums augstas kvalitātes un drošai endoskopiskai diagnostikai. Parastāko tīrīšanas metodi līdz šai dienai uzskata par klizmu. Esmarčas loku izvēlas lielākā daļa pacientu.
Augstas kvalitātes zarnu skalošana notiek 2 posmos:
- pirmā klase pirms kolonoskopijas tiek veikta vakarā, pētījuma priekšvakarā;
- otrais - no rīta pirms diagnostikas notikuma.
Vakarā ieteicams veikt 2–3 mazgāšanas procedūras pēc kārtas, līdz parādās „tīrais ūdens”. Piepildiet Esmarkh krūzi ar siltu šķidrumu, lai neradītu sāpīgu spazmu. Ieteicams "turēt" ūdeni vismaz 5-10 minūtes.
Padome Ja pēc trešās klizmas zarnas nav pietiekami atbrīvotas, ieteicams palielināt procedūru skaitu līdz 4–5.
No rīta pirms pārbaudes skalošana jāatkārto. Prasības notikumam ir vienādas - "tīras". Tikai gadījumā, ja pilnīga izkārnījumu izņemšana no zarnām, sagatavošanās kolonoskopijai var tikt uzskatīta par veiksmīgu. Patoloģijās, kuras pavada biežas un vaļīgas izkārnījumi, tilpuma klase ir kontrindicēta. Šajā gadījumā procedūrai pietiks 0,5 litri ūdens.
Esmarch kausa izmantošanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāatceras. Nenoliedzama priekšrocība ir metodes vienkāršība un pieejamība. Enema neņem daudz laika un pūļu, to ir viegli izdarīt atsevišķi, nepiesaistot ārējus. Trūkumi ir nepieciešamība kādu laiku saglabāt šķidrumu taisnajā zarnā, kas nav ikviena spēks. Turklāt procedūrai ir kontrindikācijas.
Pacientiem, kuri cieš no hemoroīdi vai kuriem ir anālais bojājums un plaisas, par to jāziņo ārstam. Iespējams, ka speciālists ieteiks citu veidu, kā sagatavoties endoskopiskai izmeklēšanai.
Gremošanas trakta attīrīšana pirms kolonoskopijas ar caurejas līdzekļiem
Nesen eksperti arvien vairāk izmanto maigākas zarnu tīrīšanas metodes - īpašus medicīniskus preparātus, kuru pamatā ir makrogols, un tie ir jāņem saskaņā ar īpašu shēmu.
Laksatīvs pirms kolonoskopijas palīdzēs ātri un viegli noņemt fekāliju masas no taisnās zarnas un kvalitatīvi sagatavoties diagnostikas procedūrai. Ārsti iesaka lietot vairākus medikamentus, no kuriem katrs cīnās ar uzdevumu.
Fortrans
Viens no populārākajiem makrogola bāzes zarnu tīrīšanas līdzekļiem. Tas darbojas viegli un ātri, palielina peristaltiku un atjauno evakuācijas procesu, novērš elektrolītu zudumu.
Fortrans lietošanas režīms ir atkarīgs no diagnostikas pārbaudes laika. Ja procedūra ir ieplānota no rīta, sagatavošanās kolonoskopijai ar caureju sākas iepriekšējā dienā. Pēdējā maltīte jānotiek ne vēlāk kā plkst. 13.00–13.30. Pēc 3 stundām ieteicams lietot pirmo Fortrans daļu. Šobrīd vairs nav iespējams, tikai tīru ūdeni.
Padome Pirms katras lietošanas sagatavojiet caureju. Ieteicams lēni dzert mazos sipos.
Pirmā vēlme pēc defekācijas parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Krēsls ir šķidrs. Zarnu tīrīšana ir ātra un beidzas ar zarnu kustību ar tīru ūdeni. Tas nozīmē, ka pacients ir gatavs pārbaudei.
Ja pēcpusdienā ir ieplānota kolonoskopija, mainās diagnostikas procedūras sagatavošanas veids. Šādā gadījumā pirms vakara jālieto tikai ½ plānotās devas. Pārējo šķīdumu ieteicams lietot nākamajā rītā. Tas ir ieteicams to darīt agri, apmēram pulksten 6.
Neskatoties uz ārstu un pacientu popularitāti, rīkam ir vairākas kontrindikācijas:
- grūtniecība, zīdīšanas periods;
- dehidratācija;
- Krona slimība;
- nezināmas etioloģijas sāpes vēderā;
- zarnu obstrukcija.
Bērnībā Fortrans lieto piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.
Lavacol
Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Lavacol. Zāles ir arī ļoti populāras un bieži tiek izmantotas, lai sagatavotos resnās zarnas endoskopiskajai izmeklēšanai. Tam ir ātra caurejas iedarbība, kas paātrina satura izvadīšanu no kuņģa-zarnu trakta un efektīvi attīra zarnas.
Pirms kolonoskopijas veikšanas ieteicams sākt lietot Lavacol 19-20 stundas. Uzklājiet tukšā dūšā, atšķaidot maisa saturu glāzē ūdens. Dzert 200 ml šķīduma ik pēc pusstundas.
Padome Caurejas devas uzņemšanas laikā un pēc tam ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku. Zāles ir labāk lietot no 14.00 līdz 19.00.
Pirmā defekācija parādās 60–90 minūtes pēc Lavacol sākotnējās daļas.
Nelietojiet caureju bez ārsta receptes. Zāles ir kontrindikācijas un bieži izraisa blakusparādības. Pārdozēšana var izraisīt vemšanu, galvassāpes un vispārējās labklājības pasliktināšanos.
Kuru narkotiku izvēlēties - Fortrans vai Lavacol
Dažādiem resnās zarnas endoskopiskajiem pētījumiem eksperti paraksta abas zāles ar tādu pašu biežumu vai nodrošina pacientam izvēli. Bieži vien, saņemot novirzi diagnozei un detalizētus paskaidrojumus par to, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, pacients saskaras ar sarežģītu dilemmu - kādu narkotiku vēlams lietot.
Mēs veiksim salīdzinošu analīzi. Abi medikamenti balstās uz to pašu aktīvo vielu, tiem ir identiska iedarbība uz ķermeni un tiem ir gandrīz tādas pašas kontrindikācijas.
Tajā pašā laikā pastāv atšķirības starp tām:
- Izcelsmes valsts. Fortrans tiek ražots Francijā un Lavacol - Krievijā.
- Izmaksas Importētā narkotika ir daudz dārgāka.
- Garša. Lavacol ir pieņemama garša, atgādina saldskābo šķīdumu. Fortrans ir ļoti nepatīkams, tas var izraisīt vemšanu. Tas neietekmē tā farmakoloģiskās īpašības.
Abi līdzekļi ir jāizšķīdina ūdenī un jāievāc pētījuma priekšvakarā vai no rīta diagnozes dienā (Fortrans).
Tādējādi starp attiecīgajām zālēm nav būtisku atšķirību. Tātad, kas ir labākais kolonoskopijai - Lavacol vai Fortrans? Šādā gadījumā izšķirošā izvēle būtu jāizdara speciālistam, pamatojoties uz medicīniskajām indikācijām un pacienta vēlmēm.
Duphalac
Vēl viens, tikpat efektīvs medikaments, kura pamatā ir laktuloze. Aptaujātie uzskata, ka tas ir ērtāks rīks nekā Lavacol vai Fortrans, jo tā patīkamā garša un mazāk kontrindikāciju. Bieži piešķirts jaundzimušajiem, grūtniecēm un zīdītājām.
Sagatavošanās kolonoskopijai ar Duphalac sākas 4 dienas pirms diagnozes - 45 ml vienu reizi dienā, vēlams vienā reizē. Visām šīm dienām vajadzētu būt bez diētas ar izdedžiem un vairāk dzert.
Pārbaudes priekšvakarā ieteicams atšķaidīt 200 ml sīrupa saskaņā ar instrukcijām tūlīt pēc pusdienām un ņemt šķīdumu pārējai dienai. Starplaikos starp caurejas līdzekli var lietot tēju, vieglu sulu vai vieglu buljonu. Attīrīšanas notikuma rezultātam jābūt dzidram ūdenim.
Neatkarīgi no tā, kāda metode ir paredzēta endoskopiskās diagnozes noteikšanai - klizma vai medikaments - jums ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Tad pūles un pavadītais laiks netiks izšķiesti, un pasākums būs veiksmīgs.
Uzmanību. Raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav rīcības ceļvedis. Ir nepieciešama medicīniska konsultācija.
Sagatavošanās kolonoskopijai: pilna instrukcija
Kolonoskopija ļauj precīzi diagnosticēt zarnu slimības, galvenokārt iekaisuma, audzēja, cicatricial izmaiņas. Taču šīs procedūras veikšana pacientam ir diezgan nepatīkama, un tai ir nepieciešama tievo zarnu sagatavošana. Šajā rakstā tiks detalizēti apspriests, kā sagatavoties zarnu kolonoskopijai.
Kas ir kolonoskopija, kad tā ir parakstīta?
Pirms izdomāt, kā sagatavoties kolonoskopijai, jums ir jāprecizē, kāpēc šis zarnu eksāmens ir noteikts. Aptaujas mērķis - zarnu sienas patoloģiju noteikšana, biopsijas ņemšana, iejaukšanās ar zemu iedarbību, resnās zarnas polipu noņemšana.
Procedūrai tiek izmantots īpašs mīksts kolonoskops, kas ievietots anālā un virzās līdz sigmoidam resnam pret zarnu kustību. Ierīce ir aprīkota ar spuldzi, videokameru un instrumentu kopumu intervencei uz tievās zarnas sienām.
Indikācijas kolonoskopijai - bieža zarnu obstrukcija, sāpes vēderā pēc operācijas, izdalīšanās no zarnām, asinīm vai gļotām izkārnījumos un pacienta sagatavošana ginekoloģiskām operācijām. Tā kā kolonoskopijas procedūra ir diezgan informatīva, šīs procedūras nolūkos iekļauto indikāciju sarakstā ir aizdomas par dažādām zarnu slimībām.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas kolonoskopijai ir sadalītas absolūtā un relatīvā. Absolūtās indikācijas izmeklēšanai ir smagas sirds un plaušu patoloģijas, stāvokļi pēc akūtas miokarda infarkta, peritonīts, zarnu sienas perforācija. Ja ir pieejami, kolonoskopija jāiznīcina.
Relatīvās kontrindikācijas ir slimības, kurās procedūra var negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli, bet, ja nepieciešams, tiek noteikta kolonoskopija. Šādi apstākļi ietver vispārēju smagu pacienta stāvokli, asins recēšanas traucējumus, nepareizu zarnu tīrīšanu pirms procedūras, asiņošanu no zarnām.
Vispārīgi ieteikumi preparāta sagatavošanai
Sagatavošanās kolonoskopijai ir svarīga loma procedūrā. Fekāliju masas, meteorisms un traucēta peristaltika traucē izmeklēšanas gaitu, tāpēc izšķiroša nozīme ir zarnu tīrīšanai. Lai to izdarītu, noteiktās caurejas, īpaša diēta un shēma.
Sagatavošanās kolonoskopijai sākas 1-2 nedēļas pirms procedūras. Lai sāktu, pacientam ieteicams nelietot pretiekaisuma un dzelzs piedevas. Otrkārt, ir nepieciešams ierobežot fizisko aktivitāti, trešajā - dzert vairāk ūdens.
Trīs vai četras dienas pirms procedūras ir jāveic pilnīgs asins un urīna tests, lai apstiprinātu pārbaudes drošību. Vēl viena svarīga analīze ir koagulogramma. Tas tiek veikts arī pirms pārbaudes, lai pārliecinātos, ka nebūs asiņošanas.
Pēc ārsta iecelšanas jums ir jāinformē par visām zālēm, kuras pacients lieto. Dažas no tām būs jāatsakās, jo dzelzs saturošas zāles var dot viltus pozitīvu reakciju, pārbaudot slēptas asinis, asins atšķaidītājus - lai izraisītu asiņošanu pētījuma laikā, pret caurejas līdzekļi kropļo redzamo rezultātu.
Izvēlne: diēta bez plāksnēm
Sagatavošanās kolonoskopijai ietver īpašu dioksīdu, kas nesatur nekādas diētas, 3-4 dienas pirms pārbaudes. Tas ietver lielu ūdens patēriņu un ierobežo produktus, kas izraisa fermentācijas procesus un meteorismu. Arī 4-5 dienas jums jāatsakās no produktiem, kas var sabojāt zarnu sienu, piemēram, ogas ar akmeņiem.
Pacientam dienā jālieto līdz 3 litriem ūdens vai cita šķidruma. Dzērieni ir ieteicami piena produkti, augļu sulas, atšķaidītas ar ūdeni, vāja tēja (melna vai zaļa). Cukuru nevajadzētu ievietot tējas, bet jūs varat ēst 1 karoti medus dienā.
Pirms pārbaudes var ēst ēdienu gaļu (vistu, trušu, teļa gaļu, liesu liellopu gaļu), liesās zivis, griķus vai rīsu putras (uz ūdens vai piena), baltmaizi, biezpienu, dažus augļus atļauts (kā to iesaka ārsts). Pārtikai pirms pētījuma jābūt viegli sagremojamam, pēdējā maltītei jābūt pirms vakara dienas vakarā. Pētījuma dienā ir pieļaujams neliels ūdens daudzums, bet 1-2 stundas pirms procedūras sākšanas tas ir jāpārtrauc.
Uzturs, lai sagatavotos kolonoskopijai, tiek saukts par izdedžiem, jo tas nozīmē to produktu likvidēšanu, kuri veido lielu daudzumu fekāliju un gāzu zarnās.
Ir jāizslēdz pākšaugi, sēnes, rauga konditorejas izstrādājumi, gāzētie dzērieni no diētas. Pirms kolonoskopija nevar ēst treknu pārtiku, kā arī pārēsties. Ar ārstu jāprecizē patērētā šķidruma daudzums - dažos gadījumos arī ūdens patēriņš ir ierobežots.
Lasīt vairāk "Izšķīdušais diēta pirms kolonoskopijas" paraugu izvēlne 4 dienas
Colon tīrīšana - klizmu vai caureju?
Colon tīrīšana ir svarīgs solis, lai sagatavotos kolonoskopijai. Fekāliju masas ievērojami sarežģī zarnu izpēti un dažreiz padara to neiespējamu. Tāpēc pirms procedūras veikšanas tās ir pilnībā jānoņem. To var izdarīt divos galvenajos veidos - pēc tīrīšanas klizma vakarā pirms un no rīta pirms testa vai caurejas līdzekļu lietošanas. Abām šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.
Enema izmantošana ir vecākā un visefektīvākā metode izkārnījumu noņemšanai no zarnām. Procedūra tiek veikta 4 reizes - 3 no tām vakarā, 1 dienā, kad notiek manipulācija. Šī sagatavošanas metode ir piemērojama tikai slimnīcā. Pirmais klizma ir novietota aptuveni 19:00. Otrais un trešais tiek iestatīts ar 1,5 stundu intervāliem. Rīta klizma pabeidz gatavošanās kolonoskopijai.
Procedūras būtība ir tāda, ka katram klizma pacientam tiek ievadīts 1,5 litri silta ūdens. Sāls šķīdumu lietošana ir nevēlama, jo tie kairina zarnu gļotādu. Turklāt liels daudzums injicējamā šķidruma un manipulācijas sarežģītība prasa pacienta obligātu hospitalizāciju un rada gļotādas plīsuma risku, tāpēc šī metode pakāpeniski dod iespēju izmantot caurejas līdzekļus.
Zarnu tīrīšanu ar caurejas līdzekļiem var veikt mājās. Šī metode ir drošāka gļotādai, neizraisa tās bojājumus un plīsumu, kas pēc procedūras pabeigšanas var apdraudēt asiņošanu. Aptiekās varat iegādāties vairākus produktus, kas paredzēti sagatavošanai kolonoskopijai. Pirms katras no tām piesakāties, jums rūpīgi jāizpēta norādījumi. Preparāti, ko izmanto kolonoskopijas sagatavošanai:
Populārākais rīks ir Fortrans. To lieto, lai sagatavotu pacientus operācijām un pētījumiem taisnajā zarnā. Pielietošanas metode ir diezgan vienkārša - vairākas narkotikas maisi tiek izšķīdināti lielā ūdens daudzumā ar ātrumu 1 paciņa uz 1 l. Vienam litram gatavā produkta jāsamazinās par 20 kg pacienta ķermeņa masas. Vienkārši runājot, personai, kas sver 60 kg, nepieciešama 3 litri gatavā šķīduma.
Veikt Fortrans pakāpeniski dienas laikā pirms procedūras vai pusi dzert vakarā, otrajā pusē - no rīta. Šajā gadījumā kolonoskopija ir ieteicama tikai 3 stundas pēc zāļu lietošanas. Fortrans šķīduma caurejas iedarbība nodrošina pakāpenisku izkārnījumu masas izņemšanu no zarnām.
Divi populārāki risinājumi sagatavošanai kolonoskopijai - Duphalac un Fleet. Duphalac ir zāles emulsijas veidā flakonā. Tas jāveic, atšķaidot pudeles saturu 2 litros ūdens. Ieteicams to dzert dienu pirms kolonoskopijas, tajā pašā dienā, kad tiek veikta pētniecība, viņam nebūs laika, lai sasniegtu vēlamo efektu.
Uzņemšanas flote ir nedaudz mazāk ērta. Zāles lieto divās devās - no rīta un vakarā (vai otrādi, atkarībā no tā, cik ilgi ir plānots veikt pārbaudi). Turklāt ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, un diēta kļūst vēl stingrāka - pēc flotes uzņemšanas ieteicams dzert un aizstāt pārtiku tikai ar buljonu.
Apmācības iespējas mājās un slimnīcā
Sagatavošanu zarnu kolonoskopijai var veikt gan mājās, gan slimnīcā ārsta uzraudzībā. Lēmumu par vienas vai otras apmācības iespējas iespēju pieņem arī ārsts pēc iepriekšējām diagnostikas procedūrām. Diēta ir būtiska procedūras daļa jebkurā gadījumā.
Stacionārās apmācības priekšrocības - tas notiek ārsta uzraudzībā, kurš vienmēr var izskaidrot smalkumus. Speciālistam ir vieglāk kontrolēt, cik daudz pacienta ir diēta, izvēlēties veidu, kā attīrīt zarnas - klizmu vai šķīduma uzņemšanu (visbiežāk tas ir Fortrans), laiku, lai pamanītu un reaģētu uz pasliktināto pacienta stāvokli (piemēram, pēc klizmas).
Tomēr šāds sagatavošanās laiks prasa laiku - pacientam ir jāsaņem slimības saraksts ne tikai dažām stundām pētījumiem, bet arī nākamajām dienām pirms viņa, un, iespējams, vēlāk, ja ir identificēti riski.
Mājās parasti pacienti drīzāk izvēlas lietot narkotikas, nevis ievietot klizmu. Taču jāatceras, ka preparāts parastos apstākļos prasa laiku. Caureju darbība neļaus vadīt aktīvu dzīvesveidu, un ik pēc 2-3 stundām pacientam būs jādodas uz tualeti. Taču kopumā šī metode saglabā pacienta nervus un turpina strādāt (ar dažiem izņēmumiem) sagatavošanas laikā.
Secinājums
Kolonoskopijas procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu, bet ļauj noteikt daudzas zarnu slimības. Pareiza sagatavošanās tam ir svarīga pētījuma daļa, kas ļauj jums padarīt rezultātu ticamu.
Kā sagatavoties resnās zarnas kolonoskopijai
Cilvēka zarnas ir sarežģīta sistēma ar sava veida ierīci. Ne tik sen tika uzskatīts, ka, ja iztaisnot visu zarnu zonu, tas aizņems aptuveni 250 m². Protams, tas ir fiziski neiespējami, tāpēc šie aprēķini vienmēr tiek veikti teorētiski, un saskaņā ar jaunākajiem datiem tā lielums nav tik liels - pētnieki apstājās 40 m². Ķermeņa garums normālā stāvoklī ir četri metri vai nedaudz vairāk. Kad cilvēks nomirst (to mēra zinātnieki), atoniskajā, nefunkcionālajā stāvoklī orgāns tiek pagarināts līdz astoņiem metriem. Tādējādi katram cilvēkam organismā ir četri metri gluda, vietās ļoti šaurs zarnu labirints, kurā var notikt kaut kas. Un šie procesi ir droši paslēpti ar ķermeņa atrašanās vietu un struktūru.
Diagnostikas aparatūras metodes, lai noskaidrotu, kas notiek zarnu iekšpusē, tika izgudrotas ne tik sen. Pagājušā gadsimta sākumā šādas ierīces nepastāvēja. Tie parādījās tikai sešdesmitajos gados. Šo metodi sauc par kolonoskopiju.
Procedūras būtība
Lai saprastu, kā mācīties, jums ir jāzina, kāda ir procedūra. Ko tieši un kā ārsts darīs kolonoskopijas laikā.
Oficiāli šī ir medicīniskā diagnostikas metode, kuras laikā ārstam ir iespēja vizuāli pārbaudīt (monitorā) un pilnībā novērtēt visu resnās zarnas sekciju stāvokli.
Tā ir ļoti svarīga, bieži vien nepieciešama un vēl neaizstājama metode, jo tikai kolonoskopija var atklāt tik nopietnas patoloģijas kā:
- Krona slimība;
- polipoze;
- čūlainais kolīts;
- divertikulīts;
- zarnu vēzis.
Visas šīs slimības ir bīstamas, prasa ķirurģisku iejaukšanos, un dažas no tām ir neārstējamas, pat ķirurģiski, īpaši vēlākos posmos. Tas nozīmē, ka kolonoskopija var burtiski glābt pacientu no nāves.
Starp citu. Šo manipulāciju izmanto biopsijai. Izmantojot ierīci, jūs varat paņemt audu gabalus no dažādām zarnu daļām, lai noteiktu patoloģiskās izmaiņas gļotādā. Procedūras laikā ārsts var arī atbrīvoties no maziem polipiem, noņemt nelielu labdabīgu audzēju un pārtraukt asiņošanu intraintestinālā veidā, neizmantojot operāciju.
Procedūru uzskata par ļoti sāpīgu un nepatīkamu. Bet, kā jau minēts, tas ir nepieciešams, ignorējot to, kas var izmaksāt pacienta dzīvi. Pēc piecdesmit gadu vecuma sasniegšanas ir ieteicams veikt ikgadēju kolonoskopisku izmeklēšanu visiem vīriešiem un sievietēm, lai savlaicīgi diagnosticētu iepriekš minētās un daudzas citas slimības. Tas ir visinformatīvākais veids, kā savlaicīgi diagnosticēt nāvējošu slimību efektīvu ārstēšanu.
Īsumā, procedūras laikā notiek sekojoša.
- Pacients noņem visas drēbes zem jostas.
- Tas ir novietots kreisajā pusē.
- Viņš saliekt ceļus.
- Anālais atvērums tiek ārstēts ar vietējo anestēziju.
- Tajā ievietota zonde.
- Pēc tam zonde pārvietojas caur zarnām.
- Ārsts aplūko attēlu reālajā laikā uz monitora.
- Ir iespējams vizuāli novērtēt zarnu membrānas interjeru, tā krāsu un struktūru, patoloģiju klātbūtni.
Tas aizņem visu procesu ne vairāk kā vienu ceturtdaļu stundu (ar histoloģisko izmeklēšanu nedaudz ilgāk). Bet, tā kā, kā zināms, zarnas normālā stāvoklī ir daļēji apstrādātu un pārstrādātu produktu krātuve, lai ievadītu zondi un kaut ko redzētu, tā ir jāatbrīvo no visām pildvielām. Tāpēc īsai manipulācijai ir ilgs sagatavošanās periods, bez rūpīgas īstenošanas, kuras īstenošana nav iespējama.
Par anestēziju
Šodien, pat valsts slimnīcās, pacientiem tiek piedāvāta anestēzija kolonoskopijas laikā. Ir divi šī taupīšanas procedūras veidi, kas ļauj, ja ne pilnībā mazina sāpes, tad padarot to mazāk rāpojošu.
Vieglākais veids, kā nomierināt pacientu, ir sedācija. Tas nav tīrs narkotisks efekts, ja pacients ir aizmigis vai ir pilnīgi lokāli anestezēts. Zarnas ir pārāk lielas, lai sasmalcinātu to ar novokainu, piemēram, noņemamu zobu.
Sedācijas laikā pacients tiek injicēts ar medikamentu palīdzību daļēji izņemtajās valstīs. Viņš, šķiet, guļ, bet tajā pašā laikā viņš jūtas viss. Anestēzija tiek injicēta intramuskulāri, un tā mērķis ir psihoemocionāla pacienta relaksācija, nevis viņa orgānu jutība pret sāpēm.
Tas ir svarīgi! Tas nav labākais veids, kā padarīt procedūru vieglāku, bet dažreiz vienīgo, jo ne visiem pacientiem, īpaši tiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, var piešķirt vispārēju anestēziju.
Sedācija nesaskaras ar sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmu, tā parasti ir nekaitīga un neietekmē organismam nekādas sekas. Bet ar viņu, pacients jūtas sāpes, kaut arī kluss, un, atkarībā no sāpju sliekšņa augstuma, viņam var nebūt patīkamākās atmiņas par procedūru.
Indikācijas anestēzijai ar kolonoskopiju
Ja ir šāda iespēja, vairums pacientu izvēlas parastu vispārējo anestēziju. Pēc narkotiku ieviešanas viņi aizmiguši, un, kad viņi pamosties, procedūra ir beigusies, un nav nekādu nepatīkamu sajūtu un atmiņas par to. Tad divu stundu laikā pacients tiek novērots, lai nodrošinātu galīgo labvēlīgo izeju no anestēzijas stāvokļa.
Zarnu kolonoskopija vispārējā anestēzijā
Sagatavošanas posmi
Sagatavojieties, lai būtu rūpīgāk, ja procedūra tiek veikta ar jebkādu anestēziju. Jums būs nepieciešami papildu testi, konsultācijas ar anesteziologu. Bet pat tad, ja kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas, preparāts ietver vairākas darbības.
Tabula Kolonoskopijas sagatavošanas posmi.
Kā sagatavoties resnās zarnas kolonoskopijai
Pareiza sagatavošana zarnu kolonoskopijai ir galvenais, lai iegūtu skaidru un ticamu priekšstatu par orgāna stāvokli. Sagatavošanas posma galvenais uzdevums ir attīrīt zarnas no fekāliju uzkrāšanās, izmantojot klizmu, caurejas zāles un īpašu diētu.
Rūpīgi sagatavojiet kolonoskopiju, lai iegūtu ticamu rezultātu.
Indikācijas zarnu kolonoskopijai
Kolonoskopija ir viena no informatīvākajām metodēm dažādu zarnu daļu patoloģiju diagnosticēšanai, procedūras laikā vizuāli pārbauda orgāna iekšējo virsmu, izmantojot endoskopu. FCC ļauj identificēt slimības agrīnā attīstības stadijā, novērst dažas zarnu problēmas, ņemt biopsijas materiālus, bet tikai tad, ja tiek ievēroti visi iepriekšējas sagatavošanas noteikumi.
Indikācijas fibrokolonoskopijai:
- svešķermenis jebkurā zarnas daļā;
- zarnu lūmena sašaurināšanās - ar zondi var atjaunot caurplūdumu
- audzēju klātbūtne - izņemšana notiek tieši pārbaudes laikā;
- asiņošana zarnās, pēkšņs svara zudums;
- radinieku klātbūtne ģimenē, kam bija biezās zarnas patoloģija, Krona slimība, čūlainais kolīts.
Ārsts nosaka kolonoskopiju pacientiem ar biežu un smagu aizcietējumu un vēdera uzpūšanos, ja vēdera sāpes ir stipras, atbrīvojoties no taisnās zarnas gļotām un asinīm. Pārbaude tiek veikta kā papildu diagnostikas metode pirms dzemdes audzēja, olnīcu un citu ginekoloģisko operāciju izņemšanas.
Kolonoskopija parakstīta par regulāru sāpes vēderā
Kolonoskopija aizņem 20-30 minūtes, procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot lidokaīna preparātus. Dažreiz viņi izmanto sedācijas metodi - pacients tiek injicēts stāvoklī, kas tuvu gulēt ar īpašu narkotiku palīdzību, viņš nejūt diskomfortu. Bērni līdz 12 gadu vecumam, cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem un sāpju slieksni veic vispārējo anestēziju.
Vai pastāv alternatīva kolonoskopijai? Lai izpētītu zarnu stāvokli, izmantojot MRI - ar šīs diagnostikas metodes palīdzību var identificēt audzējus, iekaisuma zonas, asiņošanu, bet nelielas gļotādas izmaiņas netiks novērotas. CT laikā tiek veikti detalizēti zarnu sekciju attēli - šī procedūra ir patīkamāka par kolonoskopiju, bet tās izmaksas ir daudz lielākas.
Virtuālo kolonoskopiju var uzskatīt par modernāko alternatīvu parastajai FCC - pacientam tiek piedāvāts norīt nelielu kapsulu, kas ir aprīkota ar kameru.
Diēta pirms kolonoskopijas
Sagatavošanās zarnu izmeklēšanas procedūrai prasa īpašu uzturu - divu līdz trīs dienu laikā jāievēro diēta ar sārņu. Izvēlnei nevajadzētu būt pārtikai, kas satur šķiedru, var kļūt par provocējošu fermentācijas procesa attīstību organismā.
Sagatavošanās kolonoskopijai
Vispārīgi ieteikumi kolonoskopijas sagatavošanai
Kolonoskopija (FCC) ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā pārbaudīt tievo zarnu un distālo tievo zarnu. Veiksmīgas kolonoskopijas pamatā ir attīrīta zarnas. Fekālijas un pārpalikums pārtika vājina redzamību un apgrūtina manipulācijas. Nepareiza sagatavošanās šai pārbaudei var novest pie zarnu pilnīgas pārbaudes un nepieciešamības pēc atkārtotas pārbaudes pēc atbilstošas sagatavošanas.
Lai veiksmīgi īstenotu šo diagnostikas procedūru, nepieciešama īpaša sagatavošana FCC, nodrošinot pilnīgu zarnu tīrīšanu. Sagatavošanās ikdienas procedūrai sākas 3-5 dienas.
Pirms sākat sagatavoties kolonoskopijai, jums ir jākoordinē ar ārstu visi lietotie medikamenti. Dažos gadījumos speciālists var pielāgot zāļu shēmu, izmantojot plānoto kolonoskopiju.
Diēta pirms kolonoskopijas
Kas ir diēta bez plāksnēm
Sārņu nesaturošs uzturs ir uztura attēls, kas ļauj no ķermeņa noņemt visus nevēlamos savienojumus. Ikdienas dzīvē tas nodrošina sava veida ķermeņa attīrīšanu un uzlabo veselību. Sārņu nesaturoša diēta, lai sagatavotos kolonoskopijai, atšķiras no šīs diētas standarta versijas, jo tā ir paredzēta diezgan īsu laiku - tikai 3-5 dienas. Tas ir mazkaloriju saturošs uzturs, kas nodrošina pilnīgu to pārtikas izņemšanu trīs dienas pirms taukaino zivju un gaļas produktu, kūpinātu produktu, pākšaugu, tauku piena produktu, graudaugu, graudu produktu kolonoskopijas.
Svaigu dārzeņu un augļu produktu vietā jāizmanto dārzeņu novārījumi, augļu un ogu dzērieni. No diētas ir jāizņem dzērieni ar gāzi, krāsvielām un alkoholu, garšvielas ar pipariem un mērcēm. Ir svarīgi pilnībā likvidēt vakariņas, un dienas otrajā pusē ir atļauti tikai ūdens, tējas vai skābo piena dzērieni.
3 dienas pirms procedūras
Lai zarnas būtu labi sagatavotas kolonoskopijai? Jūs varat izmantot šādu diētu pirms kolonoskopijas 3 dienas:
- 3 dienas: Ēšanas dārzeņi, tvaicēti un vārīti. Brokastis putra veidā uz ūdens. Liesa liesa gaļa un sautēti dārzeņi, biezpiena un kefīra vakariņas.
- 2 dienas: krekeri un tēja brokastīm, neliels zivs gabals. Pusdienās - tvaicēti dārzeņi, vakariņas - kefīrs un tvaika omelis.
- 1 dienu: vārīti dārzeņi un zaļā tēja brokastīm, rīsu zupa pusdienām, tad tikai zaļā tēja, buljons un ūdens bez gāzes.
Pēdējā maltīte pirms kolonoskopijas
Dienu pirms kolonoskopijas ir atļauts lietot dzidru buljonu, zaļo tēju un ūdeni bez gāzes. Gadījumā, ja kolonoskopija ir ieplānota pirms pusdienām, neliela pārtikas daudzuma patēriņš ir pieņemams ne vēlāk kā plkst. 15:00, bet, ja pārbaude tiks veikta pēc pusdienām, neliela uzkoda būs atļauta līdz pulksten 17:00. Tad ir atļauts izmantot tikai nesaldinātu tēju un tīru ūdeni.
Kolonoskopijas dienā jūs varat dzert vāju tēju vai ūdeni. Ja kolonoskopija tiek veikta, izmantojot intravenozo anestēziju, tad tas jāveic tikai tukšā dūšā.
Ko jūs varat ēst pirms procedūras un ko nevar
Pirms procedūras jūs nevarat ēst cieto pārtiku, bet ir atļauts izmantot tikai gāzētu dzeramo ūdeni.
Ar diabētu
Cukura diabēta gadījumā diēta var būt sarežģīta pacientam pirms kolonoskopiskas pārbaudes veikšanas, tāpēc diabēta slimniekiem ar savu ārstu rūpīgi jāapspriež visas savas diētas īpašības. Pacienti ar diabētu regulāri lieto insulīnu saturošus un hipoglikēmiskus medikamentus, par kuriem iepriekš jāpaziņo kolonoskopijas ārstam.
Zāļu sagatavošana
Pat visvairāk pārdomāta diēta pirms FCC neļauj sasniegt pilnīgu zarnu attīrīšanu no izkārnījumiem. Tāpēc pētījuma priekšvakarā tiek izmantoti speciāli attīrīšanas pasākumi.
Lūdzu, uzmanīgi izlasiet izvēlētās narkotikas norādījumus.
Moviprep zāles
Viens no efektīvajiem preparātiem kolonoskopijas preparātiem ir Moviprep. Kvalitatīvai apmācībai nepieciešams dzert 4 narkotikas, kas izšķīdinātas vienkāršā ūdenī (2 litri). Tomēr patērētā šķidruma daudzumam jābūt vismaz 3 litriem: narkotiku papildina ar tīru ūdeni, vāju tēju un caurspīdīgiem bez gāzētiem bezalkoholiskajiem dzērieniem.
Atkarībā no tā, cik ilgi ir plānots kolonoskopija, tiek izmantots viens no zāļu lietošanas režīmiem:
- Divpakāpju shēma, ja procedūra tiek veikta no rīta līdz plkst. 14.00. No pulksten 20.00 līdz 21.00 kolonoskopijas priekšvakarā jums ir jālieto pirmais litra šķīduma šķīdums. Kolonoskopijas dienā no 6.00 līdz 7.00 no rīta ņemiet otru litru šķīduma. Ja nepieciešams, zāļu lietošanas laiku var pielāgot atbilstoši norādītajiem laika intervāliem. Pēc katra lietotā litra narkotiku, neaizmirstiet dzert 500 ml apstiprināta šķidruma.
- Viena soļa rīta grafiks, ja procedūra tiek veikta pēcpusdienā pēc 14:00. No 8 līdz 9 no rīta, lai paņemtu pirmo litru zāļu šķīduma. No 10:00 līdz 11:00 ņemiet otru litru zāļu šķīduma. Ja nepieciešams, zāļu lietošanas laiku var pielāgot atbilstoši norādītajiem laika intervāliem. Pēc katra pieņemamā zāļu lietošanas neaizmirsīsiet dzert 500 ml atļautā šķidruma.
Svarīgi: zāles jālieto vismaz 3-4 stundas pirms procedūras. Zāļu šķīdums, lai ņemtu frakcionētu 250 ml ik pēc 15 minūtēm. Sagatavoto šķīdumu uzglabāt ledusskapī.
Drug Fortrans
Bieži izmanto sagatavošanu kolonoskopijai Fortrans. Šīs zāles ir ūdenī šķīstošs pulveris, kas, izdaloties zarnās, netiek uzsūcas un izvadīts no organisma. Zāles lieto mājās, pirms lietošanas tās izšķīdina vārītā ūdenī, un iegūtais šķīdums tiek lietots iekšķīgi. Fortrans tiek uzņemts eksāmena priekšvakarā, 2-3 stundas pēc pusdienām. Tajā pašā laikā ik pēc 15-20 minūtēm 3-4 stundām persona dzer glāzi šīs zāles šķīduma. Kopumā ir nepieciešams dzert 4 litri caurejas šķīduma (4 iepakojumi izšķīst 4 litros ūdens).
Neefektīvas un novecojušas sagatavošanas metodes
Enema
Zarnu tīrīšana ar klizmu jau sen ir bijusi parastais veids, kā sagatavot pacientu kolonoskopijai. Tomēr šīs metodes popularitāte pēdējās desmitgadēs ir nepārtraukti samazinājusies, un arvien vairāk cilvēku dod priekšroku narkotiku metodei.
Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem tīrīšana ar klizmu ļauj efektīvi sagatavoties FCC tikai 46% gadījumu. Arī klizma sagatavošanai kolonoskopijai ir vairāki būtiski trūkumi:
- tikai resnās zarnas tīrīšana, bet pilnīgai sagatavošanai ir nepieciešama pilnīga zarnu tīrīšana
- metode ir vairāk laika, prasa vairāk laika un palīdzības
- Klezmenny tīrīšana ir diezgan neērta un traumatiska zarnu gļotādai.
Sveces
Citu metožu ietvaros pirms kolonoskopijas zarnu tīrīšanai var izmantot taisnās zarnas svecītes ar caurejas preparātiem, kuriem ir caurejas efekts. Tā kā galvenā metode sveču gatavošanai nav piemērojama. Nepieciešamība lietot sveces kā papildu līdzekli jāapspriež ar ārstējošo ārstu, kas nosaka procedūru.
Rīcineļļa
Enema tīrīšanu var kombinēt ar caurejas līdzekļiem, lai uzlabotu efektu. Jo īpaši, ar tendenci aizcietēt, rīcineļļa var tikt izmantota kā papildus preparāts kopā ar galveno caureju izraisošo medikamentu.
Flit Phospho-Soda
Jau vairākus gadus šī narkotika bija viena no biežāk izrakstītajām, bet 2017. gada vidū tā tika pārtraukta. Šis lēmums bija saistīts ar dažām lietošanas blakusparādībām, starp kurām ir paaugstināts zarnu gļotādas kairinājums. Šī paša iemesla dēļ preparāts ar Flit Phospho-Soda nav ieteicams pacientiem ar iekaisuma zarnu slimību.
Citas zāles
Sagatavošanās kolonoskopijas procedūrai ar lavacolu ir diezgan izplatīta. Arī daudzi ir izmantojuši sagatavošanu kolonoskopijai duphalac. Abi šie preparāti sagatavo zarnas nepietiekami un mēs neiesakām tos lietot.
Sagatavošanās kolonoskopijai un FGD
Gan ar kolonoskopiju, gan ar fibrogastroduodenoskopiju, subjekts bieži tiek pakļauts nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar procedūru. Tāpēc, veicot šo abu procedūru vienlaicīgu īstenošanu vispārējā anestēzijā, proti, vienā vispārējā anestēzijā. Tas ļauj palielināt pacienta procedūras komfortu, atbrīvoties no stresa un diskomforta, kas saistīta ar procedūru bez anestēzijas.
Sagatavošanās kolonoskopijai un FGD tiek veikta saskaņā ar iepriekš minētajiem noteikumiem, tas ir, galvenais nosacījums, lai procedūras būtu tukšā dūšā, un nav papildu prasību.
Sagatavošana zarnu kolonoskopijai anestēzijā
Sagatavošana kolonoskopijai vispārējā anestēzijā tiek veikta saskaņā ar iepriekš minētajiem noteikumiem. Turklāt pirms procedūras jums jāiziet virkne testu, lai nodrošinātu vispārējās anestēzijas lietošanas drošību:
- EKG
- cukura līmeni asinīs
- klīniskā asins analīze
- urīna analīze
- Terapeita secinājums par anestēzijas iespējamību
- citi pētījumi atkarībā no ārstējošā ārsta un anestezioloģijas un intensīvās terapijas speciālistu prasībām. Piemēram, jums var būt nepieciešama kreatinīna, AlAT, AsAT, protrombīna, INR analīze.
Šo testu pabeigšana pirms kolonoskopijas vispārējā anestēzijā nodrošinās pacienta veselības drošību un kolonoskopijas sagatavošanas augsto kvalitāti.
Rezultāti
Pēc kolonoskopijas caur gastro-hepatocenter EXPERT nokļūšanas Jūs saņemsiet detalizētu ārsta atzinumu, kas apraksta resnās zarnas stāvokli. Pamatojoties uz labi veiktu pētījumu, ārstējošais ārsts noteiks diagnozi un noteiks pareizu ārstēšanu.
Ar rezultātiem jūs vienmēr varat sazināties ar mūsu gastroenteroloģijas ekspertiem: personīgai konsultācijai vai tiešsaistē, izmantojot Skype.
Sagatavošanās kolonoskopijai - ieteicamā diēta un aizliegtie pārtikas produkti, medikamenti
Lai savlaicīgi ārstētu slimības, resnās zarnas nepieciešama pienācīga diagnoze. Pētījums tiek veikts ar kolonoskopiju. Procedūra ir ļoti precīza, palīdz vizuāli pārbaudīt ķermeņa iekšējo virsmu. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, nepieciešama īpaša apmācība. Ir lietderīgi iepazīties ar zarnu, diētas un narkotiku tīrīšanas metodēm.
Kas ir kolonoskopija
Resnās zarnas slimības ir ārstējamas, ja tās konstatētas agrīnā stadijā. Diagnoze tiek veikta, izmantojot endoskopiju - kolonoskopiju. Instrumentālā tehnika tiek veikta, izmantojot optisko ierīci. Kolonoskopā ietilpst:
- 1,8 m garš elastīgs zonde;
- zibspuldzi un miniatūru kameru, kas pārraida ierīces galam pievienotu attēlu;
- instrumenti biopsijai, mini operācijām, kuģu cerverizācijai, erozijai, svešķermeņu ieguve;
- monitoru, kas parāda palielinātu attēlu.
Pētnieciskā procesa laikā proktologs vizuāli pārbauda taisnās zarnas iekšējo virsmu, novērtē tā stāvokli. Procedūras rezultātā:
- konstatētas audu izmaiņas, audzēji - audzēji, polipi, svešķermeņi, plaisas;
- nosaka gļotādu stāvokli - iekaisumu, čūlas, eroziju;
- mēra zarnu lūmena diametru;
- audu paraugu ņemšana bioskopijai;
- tiek izņemti mazi polipi;
- asiņošanas laikā asinsvadi;
- paplašinās zarnu lūmenis;
- vēzis ir diagnosticēts agrīnā stadijā;
- tiek uzņemti momentuzņēmumi.
Indikācijas kolonoskopijai
Proktologi nosaka resnās zarnas izpēti izteiktu simptomu klātbūtnē, runājot par problēmām. Procedūra ir nesāpīga, veikta ambulatorā veidā, bet nepieciešama īpaša apmācība. Pārbaudes norādes ir:
- noturīga sāpes vēderā, kam nav zināms etioloģija;
- gļotu klātbūtne, asinis izkārnījumos;
- asas svara zudums;
- ilga subfebrila temperatūra;
- zems asins hemoglobīna līmenis;
- bieža aizcietējums;
- iepriekšējās darbības zarnās;
- anēmija;
- svešas ķermeņa klātbūtne;
- pastāvīga caureja.
Kolonoskopiju izmanto, lai noskaidrotu diagnozi ar aizdomām par slimībām, neoplazmām. Piemēram,
- čūlainais kolīts;
- hemoroīdi;
- polipi;
- vēža, labdabīgi audzēji;
- resnās zarnas divertikuloze;
- gļotādu iekaisums;
- zarnu obstrukcija;
- Krona slimības sākuma stadijā;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Kolonoskopiska pārbaude nav pieļaujama visiem pacientiem. Sesija ir aizliegta, ja:
- grūtniecība;
- peritonīts;
- smags stāvoklis plaušu, sirds mazspējas gadījumā;
- smaga Krona slimība, čūlainais kolīts;
- asiņošanas traucējumi;
- bērnu vecums;
- perforētas zarnu čūlas, kuņģa;
- kuņģa-zarnu trakta slimību paasinājumi;
- divertikuloze ar strutainiem izdalījumiem;
- akūta insulta;
- miokarda infarkts.
Sagatavošanās procedūrai
Lai diagnozi varētu veikt ar augstu precizitāti, uz zarnu sienām nedrīkst palikt nogulsnes. Pacienta sagatavošana kolonoskopijai ietver vairākas darbības. Viņu galvenais uzdevums ir tīrīt fekāliju masu zarnas. Tam būs nepieciešams:
- uztura ierobežojums, diēta, kas izslēdz gāzes veidošanās procesu, bagātīgs izkārnījums, ko ieceļ trīs dienas pirms pārbaudes;
- zarnu tīrīšana ar narkotiku lietošanu;
- satura mehāniska noņemšana ar klizmu.
Pirms aptaujas jums ir:
- iepriekš iepazīties ar kolonoskopijas metodi, sagatavošanas sākotnējās stadijas iezīmēm;
- veikt visus proktologa ieteikumus par zālēm, kas paredzētas zarnu tīrīšanai, devas, lietošanas shēmas;
- kopā ar ārstu zarnu kolonoskopija tiks veikta vispārējā anestēzijā ar vietējo anestēziju vai bez tās;
- brīdināt ārstu par asinīm retinošu medikamentu lietošanu, atvieglojot iekaisumu, kas satur dzelzi.
Diēta
Lai pirms kolonoskopijas zarnas nebūtu pārslogotas zarnas, diēta ir jāmaina trīs dienas iepriekš. Sārņu nesaturošs uzturs ietver mazkaloriju saturošu pārtikas produktu izmantošanu, kas samazina fekāliju daudzumu. Pamatprasības:
- Diēta ļauj izmantot skaidrus buljonus, želejas, želejas, piena produktus, graudus, liesu gaļu. Dzērieniem ir atļauts ābolu, vīnogu sulu, vāju kafiju, tēju.
- Aizliegts izmantot garšvielas, sāli, alkoholu. Izņemot produktus, kas uzlabo fermentācijas procesus - kāposti, pākšaugi, soda.
Sārņu nesaturošs uzturs veicina toksīnu un toksīnu izvadīšanu no zarnām un visa ķermeņa. Vārītiem ēdieniem jābūt caurspīdīgiem, vēlams šķidrajai konsistencei, tiem nav grūti sagremojamo sastāvdaļu, kauli. Svarīgi nosacījumi:
- pēdējā maltīte notiek 20 stundas pirms kolonoskopijas - pusdienās procedūras priekšvakarā;
- Tieši pētījuma dienā jebkura pārtika, ieskaitot brokastis, ir aizliegta.
Ko jūs varat ēst
Pēdējās trīs dienās, kad gatavojas kolonoskopiskai procedūrai, diētai ir piešķirta nozīmīga loma. Ārsti nosaka, ko var ēst, lai sekotu zarnu tīrīšana. Uzturam pirms kolonoskopijas vajadzētu:
- izslēgt gāzes veidošanos zarnās;
- samazināt apstrādātās pārtikas daudzumu;
- atvieglojot zarnu kustību tīrīšanas laikā.
Sārņu nesaturošā diēta iesaka ēdiena gatavošanas tehnoloģiju, izmantojot tvaiku, vārot, cepot. Pārtikai jābūt vieglai. Ir vēlams samazināt porciju daudzumu. Atļauts iekļaut izvēlnē:
- attaukoti pienskābes produkti - biezpiens, ryazhenka, jogurts, kefīrs;
- auzu, rīsu putra;
- liesas gaļas buljoni;
- vārītas zivis, mājputni;
- balta maize no rupjiem miltiem;
- krekeri;
- liesa gaļa;
- augļu sulas bez mīkstuma;
- vārīti, cepti kartupeļi;
- neliels sviesta daudzums, medus;
- klosteris, melns, zaļā tēja;
- želejas;
- kafija
Aizliegtie produkti
Lai iegūtu kvalitatīvus rezultātus ar kolonoskopiju, ir nepieciešams izslēgt no uztura dažus produktus trīs dienas. Pārtiku nedrīkst smēķēt, konservēt, cept, sāļš, satur augu šķiedru. Saskaņā ar aizliegto pārtiku, palielinot fekāliju masu, veicinot vēdera uzpūšanos:
- piena produkti;
- neapstrādāti dārzeņi - sīpoli, burkāni, bietes;
- visas pākšaugu šķirnes;
- augļi - banāni, citrusaugļi, persiki, aprikozes, āboli.
Sagatavojot kolonoskopijas procedūru, nav atļauts lietot:
- ogas - ērkšķoga, aveņu;
- ēdieni no griķu, prosa, pērļu miežu, putraimu;
- rieksti;
- žāvēti augļi;
- gāzētie dzērieni;
- melnā maize;
- skābenes, spināti;
- šokolāde;
- tauku zupas;
- rauga mīklas cepšana;
- desas;
- taukainas zivis, gaļa;
- tauki;
- dārzeņi ar raupju ādu - tomāti, bulgāru pipari;
- cietie sieri;
- kompoti;
- saulespuķu sēklas.
Vai es varu dzert pirms kolonoskopijas
Sagatavojot kolonoskopisko izmeklēšanu, ir ierobežojumi šķidruma uzņemšanai. Procedūras priekšvakarā kopā ar pēdējo maltīti varat dzert melnu, zaļu tēju vai sulu. Pirms vakariņām drīkst izmantot tīru ūdeni vai minerālu bez gāzes. Svarīgi nosacījumi kolonoskopijas procedūras sagatavošanai:
- kopējais šķidruma daudzums, kas dzerts iepriekšējā dienā, nedrīkst pārsniegt 3,5 litrus;
- pētījuma dienā pēdējo ūdens uzņemšanu divas stundas pirms sesijas sākuma;
- ja daudz slāpes var izskalot muti.
Preparāti zarnu tīrīšanai
Lai pareizi diagnosticētu, apsveriet visas izmaiņas zarnās, tai jābūt bez fekāliju masām. Tas tiek panākts, rūpīgi tīrot ar zālēm. Aptiekā esošajām zālēm ir caurejas efekts, kam nepieciešama stingra instrukciju ievērošana un ārsta noteiktā deva. Tas ir saistīts ar kontrindikāciju un blakusparādību klātbūtni. Ārsti iesaka lietot:
- Duphalac, kam ir viegla caurejas iedarbība;
- Endofalk, palīdzot iztīrīt zarnas īsā laikā;
- Microlax - mikrocirkulāri, ātri mīkstina fekāliju masas.
Proktologs, izrakstot zāles, ņem vērā ar to saistītās slimības, kontrindikācijas pacienta lietošanai. Augstas kvalitātes sagatavošana zarnu kolonoskopijai tiek veikta, lietojot zāles:
- Picoprep - sālsskābes caurejas līdzeklis, kas nav absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā, darbojas resnajā zarnā;
- Moviprep kopā ar Espumizan lieto, ja rodas vēdera uzpūšanās problēma;
- Flit fosfo-soda - nātrija fosfāta lietošana sastāvā piesaista ūdeni no audiem un asinīm zarnu lūmenā.
Atsevišķa tīrīšanas līdzekļu grupa ir zāles, kas satur aktīvo vielu makrogolu. Polimēra savienojums saglabā šķīdumu zarnās, neļauj tai uzsūkties asinīs, palīdz aktivizēt peristaltiku, ātri izdalīt fekālijas. Efektīvas zāles šajā grupā:
Sagatavojiet Lavacol, ja procedūra notiek no rīta
Zāles ir pieejamas pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Lavacol satur aktīvo vielu Margol un palīgkomponentus - kālija un nātrija sāļus. Zāļu lietošana pirms kolonoskopijas:
- veicina fekāliju masas paātrinātu evakuāciju;
- novērš šķidruma uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta;
- novērš ūdens un elektrolītu līdzsvaru;
- Tam ir caurejas iedarbība 2 stundas pēc norīšanas.
Lavacol lieto tikai pēc receptes. Ievērojiet norādījumus un iestatiet devu. Tas ir saistīts ar to, ka zāles ir:
- kontrindikācijas - zarnu obstrukcija, perforācija, kuņģa stenoze, kuņģa-zarnu trakta čūlainā erozijas bojājumi, hroniska nieru mazspēja, sirds mazspēja;
- blakusparādības - smagums, diskomforts vēderā, slikta dūša, galvassāpes, vemšana.
Ir procedūra, lai sagatavotos pētījumam ar Lavacol:
- Šīs zāles lieto 20 stundas pirms kolonoskopijas - vakarā pirms procedūras.
- Lai sagatavotu maisījuma sastāvu, tas tiek izšķīdināts glāzi vārīta ūdens.
- Kopējais tīrīšanas līdzekļa daudzums - 3 litri.
- Lietojiet tukšā dūšā, ik pēc 20 minūtēm, 200 ml.
- Zālēm nav ļoti nepatīkama garša, jūs varat pievienot nelielu daudzumu cukura sīrupa.
- Lai novērstu gag refleksu stundu pirms procedūras, ņemiet Motilium tableti.
- Ieteicams dzert papildu ūdeni.
Kā sagatavoties ar Fortrans
Šīs narkotikas īpatnība ir tāda, ka pēc aplikācijas visas resnās zarnas daļas, ieskaitot augšējo, tiek iztīrītas no izkārnījumiem neatkarīgi no to veidošanās stadijas. Fortrans caurejas iedarbībai ir maza iedarbība, to izceļ:
- aktīvās peristaltikas izpausme, ko izraisa viela Margol, kas piesaista ūdeni, uzbriest, palielina zarnu satura apjomu;
- novērst dehidratāciju un elektrolītu zudumu, kas rodas izotonisku sāļu klātbūtnē sastāvā.
Fortrans aktīvā iedarbība ir bīstama disbakteriozes attīstībai, pateicoties labvēlīgo mikroorganismu izvadīšanai kopā ar fekālijām attīrīšanas laikā. Ārsti iesaka lietot probiotikas pēc kolonoskopijas. Narkotiku raksturo:
- kontrindikācijas - pacienta nopietna slimība, ko izraisa infekcijas slimības, dehidratācija, vēža, čūlu, gremošanas orgānu erozijas, vecums līdz 15 gadiem, grūtniecība;
- blakusparādības - vemšana nepatīkamas garšas, smaguma, vēdera diskomforta, ādas izsitumu, nātrenes, tūskas dēļ.
Sagatavošana ar Fortrans palīdzību kolonoskopijai ir šāda:
- Ja pētījums tiek veikts no rīta, mazgāšana notiek vakarā, 2 stundas pēc ēšanas.
- Šķīdums tiek sagatavots pēc 20 kg paciņas svara.
- Pulveris tiek atšķaidīts ar litru ūdens.
- Kopējo daudzumu dzer 20 minūšu intervālos.
- Zāļu uzņemšanas ātrums - litri stundā.
- Darbības sākums pēc aptuveni 60 minūtēm.
- Tā kā ir nepatīkama garša, ieteicams ātri dzert mazos sipos.
- Lai likvidētu gag refleksu pēc katra stikla jūsu mutē, jums ir jāizņem citrona šķēle.
- Atkausēšana ilgst līdz trim stundām.
Duphalac, ja procedūra no rīta
Pozitīva atgriezeniskā saite no pacientiem un ārstiem pelnīja zāles ar vieglu caureju. Duphalac ir patīkama garša, ir maz kontrindikāciju. Līdzekļi zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas:
- satur laktulozi ar caureju;
- stimulē zarnu peristaltiku;
- padara izkārnījumu šķidro konsistenci.
Saskaņā ar lietošanas instrukciju Duphalac, šī narkotika:
- grūtniecēm, lietojot aizcietējumu;
- ir probiotisks - veicina labvēlīgu baktēriju augšanu;
- ir kontrindikācijas - jutība pret sastāvdaļām, laktozes nepanesība, zarnu asiņošana, zināma etioloģija, cukura diabēts, aknu encefalopātija;
- raksturīgas blakusparādības - slikta dūša, sāpes vēderā, paaugstināta gāze.
Duphalac ir sagatavošanās procedūras iezīmes:
- Trīs dienas pirms kolonoskopijas, vienlaicīgi ar diētu bez plātnes, viņi sāk lietot zāles.
- 45 ml sīrupa vai 3 vienreizējas lietošanas paciņas, kas atšķaidītas ar ūdeni - 200 ml.
- Duphalac lieto vienu reizi dienā.
- Procedūras priekšvakarā pusdienas, buljona un sulas ir atļautas.
- Pēc stundas 200 ml zāļu atšķaida ar diviem litriem ūdens.
- Dzert trīs stundu laikā.
- Atkausēšana sākas pēc 60 minūtēm.
- Lai pilnībā attīrītu, nepieciešams trīs stundas.