No šī raksta jūs uzzināsiet: ieroču asinsvadi ir, kādi ir iemesli. Vai tas ir normāli vai patoloģiski? Kādas ir šīs problēmas risināšanas metodes?
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Roku vēnas kļūst redzamas vai izvirzītas, ja tām ir liels diametrs un tās atrodas tieši zem ādas. Visbiežāk tas attiecas uz vēnu kuģu paplašināšanos roku aizmugurē un apakšdelmiem.
Nozīmīgas vēnas apakšdelmā
Vairumā gadījumu redzamās vēnas uz rokām ir fizioloģisku cēloņu rezultāts (tas ir, tā nav slimība, nevis patoloģija, bet vienkārši organisma pazīme vai tās reakcija, piemēram, fiziska slodze), lai gan atsevišķos gadījumos var būt diezgan bīstamas asinsvadu slimības, kurās ārstēšanu Veicot venozo asinsvadu fizioloģisko paplašināšanos uz rokām un apakšdelmiem, ārstēšanu veic tikai kosmētisku iemeslu dēļ.
Problēmas, kas saistītas ar izstieptu vēnu veidošanos rokās, bija asinsvadu ķirurgi.
Runājošus kuģus var novērot šādās situācijās:
Visbiežāk iemesli, kāpēc sievietēm ir vēnas, ir izskaidrojami ar nelielu daudzumu zemādas tauku un hormonālo traucējumu un vīriešiem ar fizisku slodzi.
Ādas struktūra. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Diezgan reti šīs problēmas var izraisīt asinsvadu slimības. Šīs slimības ietver dziļo vēnu trombozi un perifērās asinsvadu slimības, ko raksturo asinsvadu disfunkcija un traucēta asins plūsma.
Piemēram, sublāvijas vēnas sašaurināšana, kas nes asinis no visas augšējās ekstremitātes, var novest pie asins plūsmas pasliktināšanās caur rokām.
Asinsvadu slimībām, kas izraisa vēnu izstiepšanu uz rokām, var būt šādi cēloņi (tie ir vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm):
Ja personai fizioloģisku iemeslu dēļ ir vēnas, tās nerada nekādus citus simptomus, izņemot to izskatu. Parasti šādos gadījumos šī problēma visbiežāk uztrauc tikai sievietes, kas saskaras ar viņu roku un apakšdelmu nepievilcīgumu.
Vaskulāro slimību klātbūtnē, papildus tam, ka kuģi tiek pacelti uz pacienta rokām, var būt traucējumi:
Ja jūs identificējat šos simptomus un pazīmes, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Papildu diagnostikas metodes tiek izmantotas tikai tad, ja ir pamatotas aizdomas, ka uz āru izvirzītie kuģi var būt izraisīti asinsvadu slimību dēļ, nevis fizioloģisku iemeslu dēļ.
Šādos gadījumos tiek veikta ultraskaņa, lai vizualizētu gan dziļus, gan virspusējus venozos kuģus, lai noteiktu asins recekļu klātbūtni vai citas problēmas, kas ietekmē asins plūsmu caur tiem. Vēl viena pārbaudes metode ir venogrāfija, kas ietver kontrastu ievadīšanu vēnās ar turpmāko rentgena izmeklēšanu.
Redzamām paplašinātām vēnām uz rokas un apakšdelmiem, ko izraisa fizioloģiski cēloņi, nav nepieciešama medicīniska aprūpe no medicīniskā viedokļa. Bet dažreiz cilvēki (visbiežāk sievietes) vēlas novērst šo problēmu, lai uzlabotu savu roku izskatu.
Tā kā izdalītās vēnas ieročos var izraisīt daudzi iemesli, ārstēšanu var veikt ar dažādām metodēm. Jebkurā gadījumā visi cilvēki gūst labumu no veselīga uztura, kas bagāts ar būtiskām minerālvielām un vitamīniem, kas var palīdzēt ādai un asinsvadiem saglabāt to elastību.
Ārstošu kuģu apstrāde atkarībā no to izskata iemesla:
“Slēptās” vēnas kļūst par mūsu problēmu tikai tad, ja ar mums strādā zema kvalifikācija.
Iesācēju māsas pašas var viegli veikt injekciju vēnā, ko var skaidri redzēt. Ir arī tie, kas neietilpst šādā vēnā. Šeit parasti izklausās: "Ak, Vīne aizbēga!"
Mēs neesam apdrošināti no zemas kvalifikācijas māsām. Pašlaik es uzskatu, ka vēnas slēpa un aizbēga, līdz es nonācu ļoti pieredzējušas māsas rokās.
Es brīdināju, ka vēnas nav redzamas. Un es dzirdēju, atbildot, ka vēnai nav nepieciešams redzēt. Mana māsa skrēja pirkstus uz leju viņas roku un nepārprotami saplēsa, kur nebija vēnu.
Tātad, jums nav jādara nekas ar jūsu vēnām, bet jūs nevarat šeit kaut ko darīt. Tikai šāds personāls. Ja esat laimīgs ar klasišķo māsu, viss izrādīsies bez sāpēm, asiņošanu, histēriju un citu nepārvaramas varas.
Situācija, kad personai ir sliktas vēnas uz rokām, var būt saistīta ar plānām asinsvadu un kapilāru sienām, asinsrites traucējumiem vai citiem fizioloģiskiem faktoriem. Tas būtībā nav bīstama parādība un izraisa diskomfortu tikai medicīnisko procedūru laikā (šāvienu, asins paraugu). Bieži vien māsas kvalifikācijas trūkums sarežģī procedūru, kad viņi slēpjas un ir jāmeklē. Lai noteiktu precīzu cēloņu un diagnozi, jākonsultējas ar ārstu, kurš vajadzības gadījumā ieteiks atbilstošu ārstēšanu.
Šādu faktoru dēļ izzūd ļoti plāni asinsvadi rokās un apakšējās ekstremitātēs, kas faktiski nav redzami.
Zilās vēnas kājām un rokām bieži norāda uz vazodilatāciju un paaugstinātu asins plūsmu. Lai noteiktu precīzus vēnu izzušanas cēloņus, speciālists varēs veikt atbilstošu diagnozi.
Ja šādi kuģi tiek izlaisti pēc vingrinājuma, tad jums ir jādara to stiprināšana.
Vēnas bieži izzūd pirms injekcijām, kas ir saistītas ar ķermeņa stresu. Pēc kāda laika viņi atkal kļūst redzami. Plāni vēnām kājām un rokām var būt organisma fizioloģisko īpašību dēļ. Ārstēšanu, kas saistīta ar asinsvadu slēpšanu, nosaka ārsts pēc vajadzības. Ja tie parādās fiziskās aktivitātes rezultātā, tas ir signāls, kas jums ir nepieciešams, lai vadītu aktīvāku dzīvesveidu, stiprinātu asinsvadus un uzlabotu asinsriti. Varbūt, kad vēnas izzūd, tad nekas nav vajadzīgs. Ir nekvalificēts personāls, kas tos nevar atrast, bet vienlaikus tas ir labi.
Lai uzlabotu asinsrites sistēmas stāvokli, var būt preventīvas metodes. Ir svarīgi regulāri izmantot, dzīvot mobilā dzīvesveida un ēst pareizi. Labāk ir izslēgt alkoholu un nikotīnu. Sintētiskās zāles tiek parakstītas tikai pēc atbilstošas diagnozes un slimības noteikšanas. Vajadzības gadījumā ordinē zāles vazodilatatoram. Gadījumā, ja vēnas ir izzudušas, kad tiek uzstādīts katetrs, tiek ņemta asins vai tiek piestiprināta adata ar gumijas joslu, ekstremitāte ir augstāka par adatas ievadīšanas punktu. Ja ārsts konstatē, ka šādas pazīmes iemesls ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, ir svarīgi sākt ārstēt faktorus, kas izraisa šādu novirzi. Pašārstēšanās tautas aizsardzības līdzekļi var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēku veselībai.
Dažiem cilvēkiem rokās ir sliktas vēnas. Ko nozīmē „slikts”? Tas nozīmē, ka tie ir ļoti plāni vai neuzkrītoši. Tie ir neērti injekciju veikšanai. Tā rezultātā palielinās komplikāciju risks: hematomas parādās uz rokām pēc injekcijām, vai medmāsa atbrīvo medikamentu aiz vēnas, kur tas pēc tam izzūd ļoti ilgi. Runāsim par to, kāpēc cilvēkam var būt sliktas vēnas, un ko var darīt par to.
Galvenie iemesli, kādēļ personai ir sliktas vēnas, ir:
Pagaidu vēnu var padarīt slikti redzamu var:
Ja vēnas nav skaidri redzamas, tas kļūst par cilvēku un medicīnas personāla problēmu. Komplikāciju risks palielinās. Šādas vēnas bieži tiek caurdurtas, kas ir pilns ar hematomu (zilumu) veidošanos. Tie var būt diezgan sāpīgi. Risks palielinās, kad, uzstādot pilinātāju, zāles nenonāks vēnā, bet apkārtējā šķiedrā.
Lūk, ko var izdarīt, ja ieroču vēnas nav skaidri redzamas:
Vairākas reizes izspiediet roku dūrī, iztaisnot to. Tas tiek darīts visiem pacientiem, kas ziedo asinis analīzei vai saņem intravenozas zāles. Parasti šī mazā fiziskā aktivitāte ļauj palielināt asins plūsmu uz roku un paplašināt ulnāru vēnu.
Uzglabāt siltu Kad esat karsts, vēnas paplašinās. Kad ir auksts, tie sašaurinās. Ja Jums ir auksts, pirms injekcijas ievadīšanas jums ir nepieciešams iesildīties. To nav grūti izdarīt. Pietiekami daudz, lai dzert 1-2 glāzes karstas tējas vai vingrošanas (piemēram, popsed).
Nolieciet rokas. Ja situācija to atļauj, uzkāpt kalnā un pakārt rokas. Asinis seko smaguma likumiem. Viņa steidzas uz rokām zem smaguma spēka. Vēnu sienas ir ļoti elastīgas. Būdami piepildīti ar asinīm, viņi kādu laiku plešas un kļūs redzamāki.
Lai izveidotu muskuļus. Fiziskais vingrinājums, kas veido muskuļu masu, vienlaicīgi paplašina venozos kuģus. Skatiet, kā bodybuilders izskatās fotogrāfijā. Ir grūti iedomāties, ka viens no viņiem, medmāsa nevarēs atrast vēnu injekcijas veikšanai. Tiesa, ceļš ir diezgan garš. Vēnas ievērojami uzlabojas tikai dažus mēnešus pēc apmācības sākuma.
Zaudēt svaru. Tiklīdz zem ādas ir mazāk tauku, vēnas kļūst acīm redzamākas. Māsai būs vieglāk iekļūt.
Ja čūla vēna nav redzama vai tā ir iekaisusi, vai ja ir citi iemesli, kas neļauj veikt biežas injekcijas, no šīs situācijas ir vairāki veidi:
1. Samaziniet injekciju skaitu. Jo retāk vēnu ievada, jo mazāks risks, ka tas slēpsies. Lai samazinātu injekciju skaitu, nav nepieciešams atcelt daļu zāļu. Lai panāktu šo efektu divos veidos:
2. Veiciet injekciju rokas vēnā. Retāk injekcijas notiek pēdu vēnās. Gan pirmā, gan otrā sāpīgāka. Bet, ja nav citu izeju, un, ja intravenozas injekcijas nav iespējams aizstāt ar intramuskulāri, jums tas jādara.
3. Uzstādiet perifēro venozo katetru. Tas ļauj izvairīties no turpmākajām vēnu perforācijām. Katetrs ārstēšanas laikā paliek vēnā. Tas ir piestiprināts ar plāksteri vai hidrogēlu. Nākotnē visas zāles tiek injicētas caur katetru, un vēna netiek bojāta katru reizi.
Protams, ja jums ir nepieciešams veikt vienu injekciju, katetrs ir nepraktisks. Šādā gadījumā, ja vēnas ir slikti redzamas, jums vajadzētu izmantot labas medicīnas māsas pakalpojumus. Persona ar lielu pieredzi vienmēr atradīs vēnu, pat neuzkrītošāko.
Ja Jūs lietojat asinis no vēnas un tas iet slikti, un brūce ātri aizveras ar asins recekli, visticamāk, problēma ir pārmērīgi ātra asins recēšana. Tam var būt daudz iemeslu. Tas nav svarīgi, galvenais ir saprast, ka tas ir bīstams veselībai.
Jo sliktāka ir asins no vēnas, jo lielāks ir asins recekļu risks. Un asins recekļu veidošanās asinīs ir visizplatītākais mūsdienu cilvēka nāves cēlonis. Ja asins receklis veidojas sirdī, notiek sirdslēkme. Ja smadzenēs - ir insults. Ja kājā veidojas asins receklis, tas var iekļūt plaušu artērijā. Visi šie apstākļi ir nāvējoši. Izdzīvošanas izredzes nav atkarīgas ne tikai no medicīniskās aprūpes, bet arī no kuģa diametra un asins recekļa lieluma.
Par laimi, ir labs veids, kā "atšķaidīt" asinis un novērst sirds un asinsvadu slimības. Tas ir vienkāršs un lēts. Dodieties uz aptieku un iegādājieties 500 mg acetilsalicilskābes tabletes. Sadaliet vienu tableti 5-6 daļās. Ņem vienu daļu katru dienu. Tādējādi viena narkotiku plastmasa 10 rubļiem ir pietiekama 2 mēnešus. Šādai sirds slimību profilaksei jābūt mūža garumā.
Ir vēl viens veids. Ja jums ir neērti sagraut lētas tabletes jums, jūs varat iegādāties dārgākas zāles. Tajās jau ir mazas acetilsalicilskābes devas - 75 vai 100 mg. Nosaukumi: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl uc Viņu uzņemšana maksā 100-150 rubļu mēnesī. Tas ir 10-20 reizes dārgāks nekā acetilsalicilskābes izmaksas. Bet jums nav nepieciešams sadalīt tabletes gabalos.
Vēnas vienmēr bija labas, daudzas tās slavēja, kad tās paņēma asinis. 2 uz katra elkoņa līkuma, un trešā vieta arī šķita laba.
Un visai B, nekad nav bijušas nekādas problēmas ar iekļūšanu tajās.
Pirms pāris nedēļām viss bija tikpat labs.
Bet tad es pusi nedēļu izbraucu ar taksometru, un tikai pēc asins un 2 droppers, manas vēnas slēpa, un abās rokās (lai gan tās tikai satvēra manu labo roku). Par zilumiem, es esmu kluss.
Tas vēl nav zināms, cik daudz es gulēju šeit (mēs esam 37 + 5), varbūt pirms dzimšanas, un dzimšanas brīdī viņi arī liek droppers. un man jau ir liela problēma iekļūt vēnā.
Kāpēc tas notika? Vai es varu darīt kaut ko, lai iegūtu vēnas atpakaļ?
Nu, kā ātri atbrīvoties no sasitumiem? Badyaga palīdz? Vai to var izmantot šādā vietā? Es arī dzirdēju par hipoinisko ziedi un kā tas bija? Vai ir kāda jēga?
Lai atstātu komentāru, jums jābūt dalībniekam.
Reģistrējieties kontam. Tas ir vienkārši!
Tiek uzskatīts, ka plaukstu vēnas vienmēr atspoguļo cilvēka vecumu daudz objektīvāk nekā sejas āda. Biežāk šī problēma traucē sievietēm, kas pieradušas rūpēties par viņu izskatu. Tomēr speciālistiem, kuri ir pazīstami ar cilvēka vēnu sistēmas struktūru, pietūkušas vēnās ieročos ir daudz vairāk “par”, kas liecina par fizisko aktivitāti, dzīves apstākļiem, pagātni un esošajām hroniskām slimībām.
Vaskas uz rokām - ērtākā un pieejamākā vieta medicīnas manipulācijām (asins paraugu ņemšana pētījumiem, zāļu lietošana). Ārkārtas situācijā aprūpes pieejamība ir atkarīga no vēnu stāvokļa un pieejamības. Pēc tūbiņa uzlikšanas plecu zonā, asinīs, kas atrodas apakšējos reģionos (rokas, apakšdelma), pārplūst venozās asinsvadi un izraisa to izvirzīšanos virs ādas virsmas. Šo brīdi izmanto, lai ievietotu adatu. Tad tūbiņa ir atvieglota, un zāles tiek injicētas asinīs.
Salīdzinot ar apakšējo ekstremitāšu vēnām, roku vēnām ir līdzīgas īpašības un īpašības. Vispārīgās īpašības:
Visi šie mehānismi nedarbojas vienādi.
Tas izskaidro, kāpēc viena un tā paša vecuma cilvēkiem ir atšķirīgas vēnas savās rokās:
Vēnu vēnu sistēmas darbības traucējumu cēloņi ne vienmēr ir atkarīgi no konkrētiem kuģiem. Pielāgota reakcija uz biežu svaru pārvadāšanu, sports ir paaugstināta asins plūsma uz roku muskuļiem. Attiecīgi ir nepieciešama tāda pati paātrināta aizplūde. Bet vēnas "strādā" daudz lēnāk nekā artērijas, tāpēc daļa asins stagnējas, radot priekšstatu par kuģiem, kas "ir pārmeklējuši".
Pārmērīga neapmācītu muskuļu spriedze var būt saistīta ar vēnu plīsumu. Ja plaukstas vēzis ir pārsprāgt, vispirms parādās degšanas sajūta, un pēc tam pakāpeniski palielinās zilums (zemādas hematoma). Personai ar labu imunitāti un asins recēšanu, rezorbcija notiks pēc dažām dienām.
Tika atzīmēts, ka apmācīto cilvēku spriedze tiek izplatīta pa visu vēnu, un tajos, kas nav pielāgoti fiziskajam darbam, uz rokām vēnām ir vietējie „izciļņi”, lielas hematomas, ko izraisa trauku smaga deformācija.
Vēl viens virsmas vēnu veidošanās stiprināšanas iemesls ir svara zudums, šķidrums, astēnija, tauku audu retināšana uz roku ādas. Šis attēls ir raksturīgs jaunām sievietēm, kuras vēlas zaudēt svaru. Viņi cenšas panākt pilnību, viņi aizmirst par ķermeņa iekšējās homeostāzes saglabāšanas iespējamību un saņem priekšlaicīgu ādas novecošanos.
Bieži sastopamas slimības, kas veicina atoniju un vēdera uzpūšanos, var būt:
Venozā tīkla paplašināšanās novērojama ar hormonālām izmaiņām, ko izraisa grūtniecība, menopauzes sākums. Ietekmei ir estrogēna un progesterona līmenis.
Tika atklāta psihoemocionālā stresa saistība, stresa situācija ar vēnu pietūkumu.
Augšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir mazāk izplatītas nekā kājas. Iemesli apvieno iedzimtu noslieci ar tiem, kas iegūti visā dzīves laikā (liekais svars, samazināta motora aktivitāte). Varikozas vēnas progresē un uztver pietūkušas vēnas uz rokām un apakšdelmiem.
Mainītas vēnas rokās izraisa problēmas ar to estētisko izskatu: kuģi ir redzami zem ādas, pagriežot tyazha, "bumbiņas", rokas spēcīgi uzbriest, pirksti kļūst biezi un mazāk ātri.
Varikozo vēnu klātbūtnē pacienta apnikt:
Hronisks infekcijas fokuss (smalkie zobi, sinusīts, sieviešu slimības) veicina vēnu sienu iekaisumu (tromboflebīts). Šādā gadījumā parādās:
Vēnas iekšpusē veidojas asins receklis.
Komplikācija trombembolijas veidā augstākajā vena cavā ir īpaši dzīvībai bīstama cilvēkiem ar sirds defektiem, ja embolija spēj iekļūt kreisajās kamerās caur atvērtām atverēm starp atrijām vai kambari.
Tromboflebīts bieži sarežģī dzemdību gaitu, infekcijas slimības, ekstremitāšu traumas un smadzeņu asinsriti.
Šķirne - migrācijas tromboflebīts - ir biežāk sastopama vīriešiem. Ietekmētās vēnas ieskauj iekaisuma audu zonas, process maina lokalizāciju, atstājot aiz ādas brūni plankumi.
Sakarā ar augstāku spiedienu, artēriju asinis tiek izmestas vēnās un traucē to struktūru, kamēr kapilāriem paliek asinis, skābeklis un barības vielas. Tāpēc tie nenonāk audumā.
Palpācija mezglu jomā jutās vibrācijas.
Galīgais lēmums par izmainīto vēnu diagnozi un raksturu var tikt pārbaudīts tikai pēc ārstēšanas.
Pārstrādāto kuģu apstrāde neaprobežojas ar vienu kosmētisko procedūru. Jums jāievēro ārsta ieteikumi par režīmu, uzturu.
Racionāla uztura (nevis bada) un iespējamie vingrinājumi palīdzēs novērst lieko svaru. Starp produktiem ir jāizvairās no taukainām un ceptajām gaļas ēdienām, karstām mērcēm un garšvielām, kūpināta gaļa, konditorejas izstrādājumi. Ēdienkartē ieteicams iekļaut dārzeņus, augļus, mājputnus un zivis, piena produktus.
Vairākas reizes dienā ir jādara vingrinājumi rokām, pirkstiem paceltā stāvoklī, rokām, masāža no pirkstu galiem līdz plecam. Ja vēnā vai zilumā iekaisusi ādas iekaisums, šīs zonas masāža ir kontrindicēta.
Kontrasts duša divas reizes dienā palīdz uzturēt nepieciešamo vispārējo asinsvadu tonusu.
Kad sāpes un pietūkums palīdz valkāt kompresijas uzmavu un īpašus cimdus. Tie tiek nēsāti, kad roku pacel.
Zāles jālieto tikai pēc receptes. Ziedēm, kuru pamatā ir Troxerutin, zirgkastaņa, Flebodia tabletes, Detralex ir laba iedarbība.
Ārstnieciskās dēles (hirudoterapija) var izmantot ar trombozes tendenci, asinsvadu sienas iekaisumu. Šāda veida tautas terapija nav uzskatāma par efektīvu visiem ārstiem. Ir pietiekami kontrindikācijas un apšaubāmas sekas.
Lāzerterapija ir moderna un pieņemama ārstēšanas metode. To lieto gan fizioloģiskiem kosmētiskiem defektiem, gan iekaisumiem un varikozām vēnām.
Rūdīšanas metode pēdējos gados ir kļuvusi plaši izplatīta. Tas ļauj ātri likvidēt gludās venozās auklas un uzlabot izskatu, atjaunot rokas. Tomēr jāatceras, ka tas neietekmē slimības cēloni. Šajā metodē rezultāts tiek sasniegts, apstādinot asinsriti caur vēnu, injicējot narkotikas sklerozanus, izraisot kuģa iekšējo sienu saķeri.
Par ātru vēnu noņemšanu uz rokām ir nepieciešami nopietni pierādījumi. Ārstējot Parks-Weber-Rubashov slimību, starp artērijām un vēnām tiek ligēti anastomozes. Bet šī metode nav ļoti efektīva, jo ir daudz šādu fistulu; Ar draudiem gangrēna ir amputēt rokas.
Mūsdienu metožu ārstēšanas un pielietošanas perspektīvām noteikti jāatbilst flebologam. Vaskulāro tonusu uzturēšanai labā stāvoklī jābūt priekšnoteikumam vispārējam veselības, darba, sporta un mājsaimniecības darbam.
Tam var būt daudz iemeslu.
Novecošana Zināšanas par vecāka gadagājuma cilvēku ādas īpašībām atvieglo vēnu kateterizāciju šajos pacientiem. Laika gaitā cilvēks samazina kolagēna un elastīna saturu ādā, un tas kļūst plāns, "papīrs".
Arī zemādas tauku slānis kļūst plānāks. Imūnsistēma vājinās ar vecumu, tāpēc ādas bojājumi pēc venipunkcijas sadzīst sliktāk. Tas viss palielina traumas risku, asiņošanu no venipunkcijas vietas un hematomu veidošanos. Dehidratācija un slikta uzturs, kas ir diezgan izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, palielina ādas bojājumu risku.
Kortikosteroīdu ilgstoša lietošana. Gan tabletes, gan lokāli lietojami steroīdu veidi var izraisīt epidermas atrofiju un tās bojājumus. Daudziem pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām ir šī āda.
Ultraviolets. Saules ultravioletais starojums var iznīcināt kolagēnu un elastīnu ādā, bieža saules staru iedarbība izraisa nelielu ādas traumu.
Antikoagulanti. Pacientiem, kas lieto antikoagulantus, ir palielināts asiņošanas risks.
Iedzimtība. Prognozēšana uz ādas retināšanu var būt iedzimta.
Atkārtotas pārbaudes un hospitalizācija. Biežas venipunkcijas, kas veiktas, lai iegūtu asins paraugus vai piekļūtu asinsvadu sistēmām, var sabojāt veselīgu ādu un vēl vairāk sabojāt ievainotus kuģus. Uz vēnām var veidoties rētas, veidojas nelielas kapilāro staru formas, un parādās plānas, trauslas vēnas, kas ir slikti piemērotas punkcijai.
Intravenoza narkotiku lietošana. Vēnas var tikt sabojātas, ieviešot tām kodīgas šķīdumu zāles, kā rezultātā rodas rētaudi. Dažreiz, injicējot narkotikas mīkstajos audos, abscesi veidojas, ja šķīdums noplūst vai nejauši tiek injicēts zem ādas.
Sausa āda. Ziepes nomazgā dabisko taukaino ādas slāni un žūst, kā rezultātā āda ir jutīgāka pret traumām.
Ir speciālas metodes, kas ļauj plānas vēnu punkcijas un katetriāciju un aizsargā viegli ievainotu ādu.
Ko var sniegt pacientam?
Jūs varat sniegt pacientiem šādus padomus:
1. Infūzijas medmāsu biedrība. Infūzijas aprūpes prakses standarti. J Infus Nurs. 2011; 3 (1. papildinājums): S1 - S110.
2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, red. Infūzijas barošana: uz pierādījumiem balstīta pieeja. 3. ed. Sv. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010
3. LeBlanc K, Baranoski S. Ādas asaru profilakse un apsaimniekošana. Adv Ādas brūču kopšana. 2009; 22 (7): 325–332.
4. Gibson LE. Plāna āda? Pievienotā aizsardzība palīdz. Mayo klīnika. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.
Kā nodrošināt venozo piekļuvi vecākiem cilvēkiem: padomi
Venozas piekļuves nodrošināšana un uzturēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem ir grūts uzdevums. Novecošana ietekmē ādu, vēnu sienas un asinsriti - tā, lai pat pieredzējušākais speciālists ne vienmēr varētu nokļūt vecāka gadagājuma cilvēka vēnā. Āda zaudē tonusu un elastību un kļūst trauslāka un ievainojama. Kad asiņošana notiek zem ādas, tā izplatās lielā platībā, un tas padara venozo piekļuvi grūti. Arī zemādas tauku zudums vecāka gadagājuma cilvēkiem padara vēnas pārceļas, tās "roll" zem ādas, kad tās mēģina ievainot vēnu. Visas šīs izmaiņas palielina vēnu pārrāvuma risku, to, ka tās plīst, un āda tiks ievainota.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir vairākas hroniskas slimības un imunitāte, kas padara viņus neaizsargātus pret infekcijām. Tāpēc, veicot manipulācijas, asepsis ir jāārstē ļoti atbildīgi, neiejaucot ādu pārāk daudz, lai novērstu mikroskrāpju parādīšanos - infekcijas ieejas vārtiem. Gados vecākiem cilvēkiem infekcijas simptomi var būt viegli vai netipiski. Uzmanība jāpievērš mazākajām apziņas izmaiņām, zemas pakāpes drudzei, bradikardijai vai tahikardijai, vājums, miegainība un samazināta apetīte.
Šeit ir daži veidi, kā vecāka gadagājuma cilvēkiem samazināt venipunkcijas risku:
Paskaidrojiet pacientam, ka ir nepieciešams ziņot par sāpēm vai pietūkumu vēnas katetizācijas vietā un pastāstīt par komplikāciju simptomiem pacientam un viņa radiniekiem. Pēc infūzijas beigām uzmanīgi noņemiet katetru, lai nesabojātu ādu.
Infūzijas medmāsu biedrība. Infūzijas aprūpes prakses standarti. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, papildinājums): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Ceļā uz veiksmīgu I.V. sākas. Aprūpe. 2003; 33 (5, 1. papildinājums): S1-S16.
Drošības kultūras izveide
Tagad drošība ieņem pirmo vietu visos sabiedrības veselības organizācijas aspektos, tā ir saistīta ar mūsdienu medicīnisko kļūdu analīzi un to izraisītajiem nāves gadījumiem. Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka tas ir neizbēgams ļaunums, bet to skaitu var samazināt. Ja rodas kļūda, vissvarīgākie jautājumi, uz kuriem jāatbild, ir, kāpēc, kā, kad, kur tā notika, un kas to izdarīja. Mums jācenšas nevis sodīt vainīgos, bet gan mainīt sistēmu - tā, lai šādas kļūdas vairs nepastāvētu. Kļūdu analīzei jābūt vērstai uz sistēmas darbības uzlabošanu! Šī drošības kultūra ietver tādas sastāvdaļas kā infekcijas kontrole, droša zāļu lietošana, saziņa ar pacientiem un darbs ar personālu.
Medicīnas darbinieku ievainojumu izplatība no adatu prikiem turpina pieaugt. Tomēr jaunās tehnoloģijas un drošas vēnu kateterizācijas un punkcijas sistēmas ir pret to. Tas samazina personāla kontaktu ar potenciāli inficētām asinīm. Māsām ir jāpieņem ierīces drošai asinsvadu piekļuvei, jāapgūst, kā tās pareizi lietot. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - organizācijas kultūru, augsto aprūpes kvalitāti un darbinieka kultūru, kas izmantos šīs ierīces.
Nosokomiālas (vai nosokomiālas) infekcijas - tā ir viena no biežākajām hospitalizācijas komplikācijām, tā izplatība ir no 5 līdz 10% jeb aptuveni 2 miljoni gadījumu gadā. Deviņdesmit tūkstoši šo pacientu mirst, un to ārstēšanas izmaksas ir tuvu 4,5 miljardiem dolāru gadā (dati ir ASV). Tāpēc ir svarīgi saprast, ka pacienta drošība ir atkarīga no hospitalizētas infekcijas profilakses.
Četri galvenie nozokomiālo infekciju veidi ir pneimonija, infekcijas, kas saistītas ar infūzijas ierīcēm, ķirurģiskas infekcijas un infekcijas, kas saistītas ar urīna katetriem. No tiem visbīstamākais un visdārgākais ārstēšanas ziņā ir hematogēnās infekcijas, kas saistītas ar intravenozas infūzijas terapijas ierīcēm. Tagad šādu infekciju biežums ir trīs reizes lielāks nekā pirms 30 gadiem.
Neliela daļa septisko hematogēnu infekciju ir saistītas ar perifēro venozo katetru, tomēr saskaņā ar klīnisko pētījumu ziņojumiem, tā kā šīs ierīces ir ļoti bieži sastopamas, katru gadu tiek reģistrēts liels skaits nopietnu un pat letālu infekciju to lietošanas dēļ. Ir ziņots par smagām infekcijas komplikācijām, piemēram, vietējām infekcijām, osteomielītu, tromboflebītu, endokardītu, plaušu abscesiem un smadzeņu abscesiem. Vienā ziņojumā teikts, ka katetra klātbūtnē pacientiem ar HIV infekcijām ir lielāka iespēja saslimt ar komplikācijām nekā bez tā. Citā pētījumā, kurā tika iekļauti vairāk nekā 2000 perifēro vēnu kateterizācijas gadījumi, aptuveni ceturtā daļa no visām ostām tika inficētas ar koagulāzes negatīviem stafilokokiem (sēšana tika veikta pēc katetra izņemšanas). Šie pētījumi liecina, ka šodien perifēro venozo katetru infekcija nav nekas neparasts.
Aizvērtas infūzijas sistēmas koncepcija tiek izmantota konteineriem ar šķidrumu un ilgtermiņa kombinētas infūzijas iecelšanai, tagad šī metode ir izplatījusies intravenozo katetru sistēmās. Tradicionālam katetram, kas valkāts uz adatas, šajā gadījumā ir nepieciešams īss pagarinājuma komplekts vai adatas bez savienojuma, vai abi. Slēgtā sistēmā visas trīs ierīces ir apvienotas, kas ļauj pieslēgt pagarinājuma kabeli tieši pie katetra porta. Slēgta sistēma novērš asins noplūdi, samazina vēnas traumas un samazina piesārņojuma iespējamību locītavu laikā.
Infekcijas kontroles pasākumi infūzijas terapijai perifērās vēnās jāveic šādās jomās:
Roku higiēna, izmantojot spirta salvetes, ir ļoti efektīva pret plašu baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekciju klāstu. Slimnīcā šādām salvetēm jābūt viegli un brīvi pieejamām personālam, jo tas ir efektīvs infekcijas kontroles līdzeklis un samazina laiku, ko māsa pavada, rīkojoties ar rokām.
Daudzas medicīnas asociācijas stingri iesaka izmantot vienreizējas devas konteinerus, lai novērstu septiskās infekcijas. Malārijas, B un C hepatīta un HIV infekcijas uzliesmojumi bieži ir saistīti ar vairāku devu konteineru, piemēram, sālsūdens vai heparīna, lietošanu katetru mazgāšanai. Pētījumi liecina, ka vairāku devu flakoni bieži nav marķēti ar atvēršanas datumu, tiek izmantoti pēc derīguma termiņa beigām un vairākiem pacientiem vienlaicīgi.
Lielu fizioloģiskā šķīduma konteineru izmantošana kā mazgāšanas katetri var izraisīt arī slimnīcu katetra infekciju uzliesmojumus. Vienreizējas devas konteineri var tikt ražoti gan flakonu veidā, gan pilnšļirču veidā. Šie konteineri nesatur konservantus, tāpēc tos var izmantot tikai vienu reizi, tad tos likvidē. Vienreizējas devas konteineri var būt vienas devas flakoni vai pilnšļirces. Šādu šļirces adatu nekad nevar uzlikt vai otru reizi pievienot infūzijas sistēmai.
Ļoti svarīgi ir kontrolēt kļūdas, tas ir, obligātu ziņu par tiem. Tagad kļūdas tiek saprastas tikai departamentā brīvprātīgi. Šajā gadījumā liels skaits dokumentu, kā arī bailes no soda, var piespiest darbiniekus slēpt kļūdas. Daži eksperti apgalvo, ka ziņošana ārējiem pakalpojumiem var palielināt tiesvedību skaitu pret medicīnas iestādēm. Šādā gadījumā profesionālās asociācijas ir atbildīgas par kļūdu analīzi, jo šādu situāciju cēloņu izpratne tikai uzlabos sniegtās medicīniskās aprūpes kvalitāti.
Narkotiku nevēlamo blakusparādību skaits Amerikas Savienotajās Valstīs gadā sasniedz 1,9 miljonus gadījumu, aptuveni 180 000 dzīvību apdraudošu vai letālu. Visbiežāk tas notiek, lietojot sirds un asinsvadu līdzekļus, antibiotikas, diurētiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un antikoagulantus.
Datortehnoloģiju izmantošana zāļu izrakstīšanā var uzlabot šo statistiku - lai gan pati tehnoloģija nekad nav pasargāta no kļūdām. Mūsdienu infūzijas sūkņi ļauj ieprogrammēt zāļu koncentrāciju, devu un infūzijas ātrumu. Amerikas Savienotajās Valstīs ir ieviests obligāts narkotiku svītrkods, lai nākamajos 20 gados novērstu aptuveni 200 000 nevēlamu blakusparādību un transfūzijas kļūdu. Vienreizējas devas zāļu un infūziju šķīdumu iepakojums, ieskaitot zāles katetru mazgāšanai, samazina arī kļūdu īpatsvaru.
Efektīvam darbam ar darbiniekiem, pacientiem un saziņu starp departamentiem nepieciešama pastāvīga uzmanība un uzlabojumi. Ja māsa saņem ārsta mutisku norādījumu par zāļu izrakstīšanu, ir skaidri jāatkārto skaļi saņemtais norādījums, pārliecinieties, ka precizējat devu. Jāizvairās no saīsinājumu izmantošanas, jo tas var novest pie kļūdainas zāļu receptes. Piemēram, latīņu burtu U, ko izmanto kā vārdu “vienība” saīsinājumu, var viegli uzskatīt par 4 vai 0, kas var izraisīt devas palielināšanos.
Infūzijas terapijas komplikācijas, piemēram, infiltrācija, ekstravazācija, tromboze un infekcija, var izraisīt ekstremitāšu zudumu, tāpēc tās ir klasificētas kā smagas. Šī komplikācija prasa rūpīgu analīzes veikšanu, kā arī izpratni par kļūdu, kā arī to, kas jādara, lai novērstu tā rašanos nākotnē.
Infūzijas terapija ir invazīva procedūra, kas var izraisīt nopietnas dzīvībai bīstamas vai traucējošas komplikācijas. Pacientu drošībai nepieciešama visu medicīnas darbinieku uzmanība. Drošības procesā visi ir iesaistīti medmāsas, ārsti, pacienti, medicīnas skolas darbinieki un administratori. Drošas darba kultūra ir svarīga katrai personai.
Ballard KA. Pacientu drošība: dalīta atbildība. Mūžizglītības tiešsaistes žurnāls. 8 (3): 4, 2003. gada 30. septembris.
Burke JP. Infekcijas kontroles problēma pacientu drošībai. New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656, 2003. gada 13. februāris.
Keepnews D, Mitchell PH. Veselības sistēmu atbildība par pacientu drošību. Mūžizglītības tiešsaistes žurnāls. 8 (3): 2, 2003. gada 30. septembris.
Koppel R, et al. Datorizētā ārsta pasūtīšanas sistēmu loma medikamentu kļūdu atvieglošanā. Jama. 293 (10): 1197-1203, 2005. gada 9. marts.
Rivers D, et al. Prognozes par medmāsu pieņemšanu intravenozā katetra drošības ierīcē. Nursing Research. 52 (4): 249-255, 2003. gada jūlijs-augusts.
Ieroču vēnās ir vairākas kopīgas un atšķirīgas iezīmes salīdzinājumā ar kājām. Tie ir arī virspusēji un dziļi, tiem ir vārsti un savienojumi (anastomozes). Bet vēnas sienas šeit ir plānākas, jo tās satur mazāk kolagēna un muskuļu audu, tāpēc tās ātrāk zaudē elastību.
Ja rokas ir uz leju, vēnas bieži sāk izcelties stipri zem ādas. Kas tas ir - norma vai patoloģija? Kad ieroči izstiepjas, priekšnosacījumi var būt gan fizioloģiskas, gan dažādas asinsvadu slimības.
Kāpēc dažiem cilvēkiem vecumā no 35 līdz 40 gadiem vai pat jauniem vecumiem ir vēnu konusi vai ļoti saliekti kuģi, bet citiem nav šādas problēmas? Cauruļu uzpūšanās iemesli uz rokām var būt parastie:
Ja ir papildu pazīmes un sākumposmā - bez simptomiem, izvirzītas vēnas spēj signalizēt varikozu slimību. Varikozas vēnas parasti attīstās uz kājām, bet rokas ir arī uzņēmīgas. Varikozas vēnu cēloņi - ventiļu un vēnu sienas vājums, pārkāpjot nervu regulējumu.
Citi iespējamie iemesli, kāpēc vēnai uz rokām uzpūstas, ir šādi:
Sportistiem var būt īpaša slimība - Paget-Schretter sindroms vai spēka tromboze. Tā attīstās subklāvu vai akilāru vēnā, izpaužas kā smaga tūska, pleca, krūšu, roku zilā āda un bez ārstēšanas var izraisīt plaušu artēriju bojājumus.
Gludās vēnas ir redzamas visā ieroču garumā, kļūstot plašākas, uzbriest. Citos gadījumos, šķiet, izliekas, kas izliekas un izvirzās lokāli. Parasti izciļņi rada tikai estētisku diskomfortu, bet, ja stāvokļa cēlonis ir varikozas vēnas, citi simptomi pakāpeniski pievienojas bez terapijas:
Ja attīstās varikozas vēnas komplikācija - tromboze, tromboflebīts, tad uz ādas parādās pietūkuma zona (maza tromba). Skartā kuģa teritorijā ķermeņa temperatūra paaugstinās, āda kļūst sarkana un attīstās smaga tūska. Āda zem iekaisuma vietas kļūst auksta, jo asinsriti traucē.
Patoloģijas cēloni parasti var noteikt jau primārajā konsultācijā ar flebologu - pārbaudot, sabojājot vēnas, padarot anamnēzi. Lai izslēgtu dziļu vēnu sakāvi, jāveic ultraskaņas attēlveidošana ar doplerogrāfiju - šī metode sniedz pilnīgu informāciju par venozo sienu un vārstu stāvokli.
Varikozas vēnu un tromboflebīta klātbūtnē asins analīzes ir nepieciešamas, lai iepriekš redzētu izmaiņas asinsreces sistēmā. Ar asins recēšanu, ārstēšana ietvers papildu asins šķīdinātāju lietošanu.
Kā noņemt izvirzītas vēnas, kāda ārstēšana būs nepieciešama? Daudzos gadījumos dzīvesveida izmaiņas palīdzēs novērst nelabvēlīgos faktorus. Tai vajadzētu samazināt fizisko aktivitāti, normalizēt dzeršanas režīmu. Uzturā jābūt klāt produktiem ar vitamīniem - askorbīnskābi, rutīnu, E vitamīnu. No uztura vajadzētu izslēgt neveselīgu ēdienu - pikantu, ātrās ēdināšanas ēdienu, pārtiku ar ķīmiskām sastāvdaļām. Fizioloģisku cēloņu izraisītu vēnu paplašināšanai nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Narkotiku terapija ir paredzēta visām vēnu vēnu formām - kā galvenajai vai papildu ārstēšanas metodei. Šeit ir galvenie narkotiku veidi:
Jūs varat izmantot arī lokālas ziedes, želejas ar veno-tonizējošiem komponentiem, troxevasin, venobene, esculus lieto šim nolūkam.
Ķirurģiska ārstēšana parasti ir nepieciešama, ja slimība progresē, un medikamentiem nav vēlamā efekta. Parasti tas notiek ar varikozām vēnām, pamatojoties uz iedzimtu nosliece. Vairumā gadījumu tiek noteikti minimāli invazīvi ārstēšanas veidi:
Netradicionālās medicīnas metodes tiek izmantotas, lai novērstu varikozas vēnas, ja ir tendence uz to, vai parādās sākotnējie patoloģiskie simptomi. Nākotnē tautas aizsardzības līdzekļi būs lielisks papildu veids, kā novērst pārkāpumus. Šeit ir dažas labas receptes:
Ir īpaši fiziski vingrinājumi, kas palīdzēs izveidot normālu asinsriti, lai novērstu tūsku. Ja jūs tos darāt regulāri, varikozas vēnas nenotiks. Šeit ir galvenie ieteikumi:
Tās pašas klases palīdzēs novērst sāls nogulsnes mazās locītavās, padarīt stiepšanu, kas ir ļoti noderīga saites un cīpslas. Turklāt jūs varat ik dienu masēt rokas un rokas rokā visā garumā.
Lai ārstētu varikozas vēnas un citas problēmas, kas izraisa pietūkumu, vēnu izliekumu, tiek plaši izmantota hirudoterapija. Dēles ne tikai izsmidzina stagnējošu asinīm, bet arī izdalās hirudīnu, kas ir spēcīgs venotonisks. Arī dēle fermenti novērš asinsvadu sienu iekaisumu, optimizē asinsriti rokās. Hirudoterapija tiek veikta 10-15 procedūru laikā 1-2 dienās, dēles tiek novietotas pa vēnām ar 5-10 cm intervālu.
Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga, jo vēnām ir fizioloģiski iemesli. Tā nav bīstama veselībai un dzīvībai, nodrošinot tikai estētisku diskomfortu. Ja personai ir varikozas vēnas, pastāv tromboflebīta un dziļo vēnu trombozes risks. Pat ar terapiju, tas apdraud recekļu veidošanos asins recekļu veidošanās laikā 4% gadījumu. 2-9% cilvēku, plaušu embolijas (plaušu embolijas) tromboze izbeidz roku vēnas, 30-47% gadījumu patoloģiju sarežģī pēctromboflebīta sindroms.
Lai izvairītos no problēmām ar roku vēnām, ir nepieciešams ierobežot slodzi uz augšējo plecu siksniņu un rokām un atteikties pārvadāt svarus. Regulāri jums jādara vingrinājumi, lai novērstu stagnāciju. Ir svarīgi ievērot diētu, padarot to par visnoderīgāko un daudzveidīgāko. Kontrastējošās ūdens procedūras, vietējo venotoniku profilaktiskā pielietošana palīdzēs samazināt varikozas vēnu risku pat tad, ja tās atrodas.