Image

Kāpēc vēnas uz rokām, diagnozi, ko darīt

No šī raksta jūs uzzināsiet: ieroču asinsvadi ir, kādi ir iemesli. Vai tas ir normāli vai patoloģiski? Kādas ir šīs problēmas risināšanas metodes?

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Roku vēnas kļūst redzamas vai izvirzītas, ja tām ir liels diametrs un tās atrodas tieši zem ādas. Visbiežāk tas attiecas uz vēnu kuģu paplašināšanos roku aizmugurē un apakšdelmiem.

Nozīmīgas vēnas apakšdelmā

Vairumā gadījumu redzamās vēnas uz rokām ir fizioloģisku cēloņu rezultāts (tas ir, tā nav slimība, nevis patoloģija, bet vienkārši organisma pazīme vai tās reakcija, piemēram, fiziska slodze), lai gan atsevišķos gadījumos var būt diezgan bīstamas asinsvadu slimības, kurās ārstēšanu Veicot venozo asinsvadu fizioloģisko paplašināšanos uz rokām un apakšdelmiem, ārstēšanu veic tikai kosmētisku iemeslu dēļ.

Problēmas, kas saistītas ar izstieptu vēnu veidošanos rokās, bija asinsvadu ķirurgi.

Fizioloģiskie iemesli, kādēļ vēnas var izplesties

Runājošus kuģus var novērot šādās situācijās:

  • Iedzimtība - šo problēmu biežāk novēro cilvēki, kuriem ir tuvi radinieki ar asinsvadu izdalījumiem uz rokām vai apakšdelmiem.
  • Neliels daudzums zemādas tauku. Plāns zemādas audu slānis un novājēšana var arī izraisīt asinsvadus, kas izvirzās uz ādas virsmas.
  • Vingrojumi. Cilvēkiem, kas bieži pacelt lielu svaru (piemēram, smagā fiziskā darba vai sporta laikā), ieroču ārējās vēnas nav retas. Vingrojums izraisa paaugstinātu asins plūsmu, muskuļi kļūst lielāki un grūtāk, kas noved pie vēnu stumšanas uz ādas virsmu un to lūmena paplašināšanos.
  • Karsts laiks. Siltums var izraisīt paplašinātas vēnas, pārtraucot to vārstu darbību. Tādēļ karstās dienās vēnu kuņģi var izvirzīties uz ādas virsmas.
  • Novecošana Kad viņi vecumā, kuģi zaudē elastību, un vārsti kļūst vāji. Tas noved pie asins stagnācijas un to paplašināšanās. Arī novecošanās ir saistīta ar ādas retināšanu, kā rezultātā asinsvadi kļūst redzamāki.
  • Hormonālas izmaiņas. Dažreiz šīs problēmas rašanās ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību grūtniecības vai menopauzes laikā.

Visbiežāk iemesli, kāpēc sievietēm ir vēnas, ir izskaidrojami ar nelielu daudzumu zemādas tauku un hormonālo traucējumu un vīriešiem ar fizisku slodzi.

Ādas struktūra. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Patoloģiski cēloņi

Diezgan reti šīs problēmas var izraisīt asinsvadu slimības. Šīs slimības ietver dziļo vēnu trombozi un perifērās asinsvadu slimības, ko raksturo asinsvadu disfunkcija un traucēta asins plūsma.

Piemēram, sublāvijas vēnas sašaurināšana, kas nes asinis no visas augšējās ekstremitātes, var novest pie asins plūsmas pasliktināšanās caur rokām.

Asinsvadu slimībām, kas izraisa vēnu izstiepšanu uz rokām, var būt šādi cēloņi (tie ir vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm):

  • Asinsvadu bojājumi.
  • Vecums
  • Citas slimības, piemēram, cukura diabēts un arteriāla hipertensija.
  • Iedzimtība.
  • Fiziskā neaktivitāte.
  • Smēķēšana

Simptomi

Ja personai fizioloģisku iemeslu dēļ ir vēnas, tās nerada nekādus citus simptomus, izņemot to izskatu. Parasti šādos gadījumos šī problēma visbiežāk uztrauc tikai sievietes, kas saskaras ar viņu roku un apakšdelmu nepievilcīgumu.

Vaskulāro slimību klātbūtnē, papildus tam, ka kuģi tiek pacelti uz pacienta rokām, var būt traucējumi:

  1. Smaguma sajūta augšējā ekstremitātē.
  2. Mainiet rokas un apakšdelma ādas krāsu.
  3. Vāja brūces dzīšana uz rokas.
  4. Čūlu parādīšanās uz ādas.
  5. Muskuļu vājums.
  6. Skartās rokas pietūkums.
  7. Palielināta skartās ekstremitātes temperatūra.
  8. Sāpes un augšējo ekstremitāšu mobilitātes ierobežošana.

Ja jūs identificējat šos simptomus un pazīmes, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Diagnostika

Papildu diagnostikas metodes tiek izmantotas tikai tad, ja ir pamatotas aizdomas, ka uz āru izvirzītie kuģi var būt izraisīti asinsvadu slimību dēļ, nevis fizioloģisku iemeslu dēļ.

Šādos gadījumos tiek veikta ultraskaņa, lai vizualizētu gan dziļus, gan virspusējus venozos kuģus, lai noteiktu asins recekļu klātbūtni vai citas problēmas, kas ietekmē asins plūsmu caur tiem. Vēl viena pārbaudes metode ir venogrāfija, kas ietver kontrastu ievadīšanu vēnās ar turpmāko rentgena izmeklēšanu.

Ārstēšanas metodes

Redzamām paplašinātām vēnām uz rokas un apakšdelmiem, ko izraisa fizioloģiski cēloņi, nav nepieciešama medicīniska aprūpe no medicīniskā viedokļa. Bet dažreiz cilvēki (visbiežāk sievietes) vēlas novērst šo problēmu, lai uzlabotu savu roku izskatu.

Tā kā izdalītās vēnas ieročos var izraisīt daudzi iemesli, ārstēšanu var veikt ar dažādām metodēm. Jebkurā gadījumā visi cilvēki gūst labumu no veselīga uztura, kas bagāts ar būtiskām minerālvielām un vitamīniem, kas var palīdzēt ādai un asinsvadiem saglabāt to elastību.

Ārstošu kuģu apstrāde atkarībā no to izskata iemesla:

Ko darīt, lai vēnas slēptos?

“Slēptās” vēnas kļūst par mūsu problēmu tikai tad, ja ar mums strādā zema kvalifikācija.

Iesācēju māsas pašas var viegli veikt injekciju vēnā, ko var skaidri redzēt. Ir arī tie, kas neietilpst šādā vēnā. Šeit parasti izklausās: "Ak, Vīne aizbēga!"
Mēs neesam apdrošināti no zemas kvalifikācijas māsām. Pašlaik es uzskatu, ka vēnas slēpa un aizbēga, līdz es nonācu ļoti pieredzējušas māsas rokās.
Es brīdināju, ka vēnas nav redzamas. Un es dzirdēju, atbildot, ka vēnai nav nepieciešams redzēt. Mana māsa skrēja pirkstus uz leju viņas roku un nepārprotami saplēsa, kur nebija vēnu.

Tātad, jums nav jādara nekas ar jūsu vēnām, bet jūs nevarat šeit kaut ko darīt. Tikai šāds personāls. Ja esat laimīgs ar klasišķo māsu, viss izrādīsies bez sāpēm, asiņošanu, histēriju un citu nepārvaramas varas.

Kāpēc asinīs izzuda vēnas?

Situācija, kad personai ir sliktas vēnas uz rokām, var būt saistīta ar plānām asinsvadu un kapilāru sienām, asinsrites traucējumiem vai citiem fizioloģiskiem faktoriem. Tas būtībā nav bīstama parādība un izraisa diskomfortu tikai medicīnisko procedūru laikā (šāvienu, asins paraugu). Bieži vien māsas kvalifikācijas trūkums sarežģī procedūru, kad viņi slēpjas un ir jāmeklē. Lai noteiktu precīzu cēloņu un diagnozi, jākonsultējas ar ārstu, kurš vajadzības gadījumā ieteiks atbilstošu ārstēšanu.

Noraidījuma iemesli

Šādu faktoru dēļ izzūd ļoti plāni asinsvadi rokās un apakšējās ekstremitātēs, kas faktiski nav redzami.

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • fiziskās aktivitātes trūkums;
  • ķermeņa sasalšana un asinsvadu asas sašaurināšanās;
  • slikta cirkulācija;
  • organisma individuālās īpašības;
  • vecuma izmaiņas;
  • zema muskuļu masa;
  • nervu spriedzi.

Zilās vēnas kājām un rokām bieži norāda uz vazodilatāciju un paaugstinātu asins plūsmu. Lai noteiktu precīzus vēnu izzušanas cēloņus, speciālists varēs veikt atbilstošu diagnozi.

Ja šādi kuģi tiek izlaisti pēc vingrinājuma, tad jums ir jādara to stiprināšana.

Vēnas bieži izzūd pirms injekcijām, kas ir saistītas ar ķermeņa stresu. Pēc kāda laika viņi atkal kļūst redzami. Plāni vēnām kājām un rokām var būt organisma fizioloģisko īpašību dēļ. Ārstēšanu, kas saistīta ar asinsvadu slēpšanu, nosaka ārsts pēc vajadzības. Ja tie parādās fiziskās aktivitātes rezultātā, tas ir signāls, kas jums ir nepieciešams, lai vadītu aktīvāku dzīvesveidu, stiprinātu asinsvadus un uzlabotu asinsriti. Varbūt, kad vēnas izzūd, tad nekas nav vajadzīgs. Ir nekvalificēts personāls, kas tos nevar atrast, bet vienlaikus tas ir labi.

Ārstēšana: ko darīt, ja ieroči ir aizgājuši

Lai uzlabotu asinsrites sistēmas stāvokli, var būt preventīvas metodes. Ir svarīgi regulāri izmantot, dzīvot mobilā dzīvesveida un ēst pareizi. Labāk ir izslēgt alkoholu un nikotīnu. Sintētiskās zāles tiek parakstītas tikai pēc atbilstošas ​​diagnozes un slimības noteikšanas. Vajadzības gadījumā ordinē zāles vazodilatatoram. Gadījumā, ja vēnas ir izzudušas, kad tiek uzstādīts katetrs, tiek ņemta asins vai tiek piestiprināta adata ar gumijas joslu, ekstremitāte ir augstāka par adatas ievadīšanas punktu. Ja ārsts konstatē, ka šādas pazīmes iemesls ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, ir svarīgi sākt ārstēt faktorus, kas izraisa šādu novirzi. Pašārstēšanās tautas aizsardzības līdzekļi var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēku veselībai.

LEKARNA.ru emuārs par veselību un medicīnu. Padomi par veselīgu dzīvesveidu.

Sliktas vēnas uz rokām: ko darīt

Dažiem cilvēkiem rokās ir sliktas vēnas. Ko nozīmē „slikts”? Tas nozīmē, ka tie ir ļoti plāni vai neuzkrītoši. Tie ir neērti injekciju veikšanai. Tā rezultātā palielinās komplikāciju risks: hematomas parādās uz rokām pēc injekcijām, vai medmāsa atbrīvo medikamentu aiz vēnas, kur tas pēc tam izzūd ļoti ilgi. Runāsim par to, kāpēc cilvēkam var būt sliktas vēnas, un ko var darīt par to.

Kāpēc slikti vēnas uz rokām

Galvenie iemesli, kādēļ personai ir sliktas vēnas, ir:

  • Biežas narkotiku injekcijas.
  • Zāļu injicēšana.
  • Iedzimtība (venozo kuģu struktūras iedzimtas iezīmes).
  • Liekais svars (vēna ir slikti redzama zem tauku slāņa).
  • Zems fiziskās sagatavotības līmenis (visbiežāk vājas vēnas sievietēm, kas neveic smagu fizisko darbu).

Pagaidu vēnu var padarīt slikti redzamu var:

  • Hipotermija
  • Bailes.
  • Dažu zāļu, kas palielina venozās sienas toni, pieņemšana.

Ja vēnas nav skaidri redzamas, tas kļūst par cilvēku un medicīnas personāla problēmu. Komplikāciju risks palielinās. Šādas vēnas bieži tiek caurdurtas, kas ir pilns ar hematomu (zilumu) veidošanos. Tie var būt diezgan sāpīgi. Risks palielinās, kad, uzstādot pilinātāju, zāles nenonāks vēnā, bet apkārtējā šķiedrā.

Ko darīt, ja vēnas nav redzamas?

Lūk, ko var izdarīt, ja ieroču vēnas nav skaidri redzamas:

Vairākas reizes izspiediet roku dūrī, iztaisnot to. Tas tiek darīts visiem pacientiem, kas ziedo asinis analīzei vai saņem intravenozas zāles. Parasti šī mazā fiziskā aktivitāte ļauj palielināt asins plūsmu uz roku un paplašināt ulnāru vēnu.

Uzglabāt siltu Kad esat karsts, vēnas paplašinās. Kad ir auksts, tie sašaurinās. Ja Jums ir auksts, pirms injekcijas ievadīšanas jums ir nepieciešams iesildīties. To nav grūti izdarīt. Pietiekami daudz, lai dzert 1-2 glāzes karstas tējas vai vingrošanas (piemēram, popsed).

Nolieciet rokas. Ja situācija to atļauj, uzkāpt kalnā un pakārt rokas. Asinis seko smaguma likumiem. Viņa steidzas uz rokām zem smaguma spēka. Vēnu sienas ir ļoti elastīgas. Būdami piepildīti ar asinīm, viņi kādu laiku plešas un kļūs redzamāki.

Lai izveidotu muskuļus. Fiziskais vingrinājums, kas veido muskuļu masu, vienlaicīgi paplašina venozos kuģus. Skatiet, kā bodybuilders izskatās fotogrāfijā. Ir grūti iedomāties, ka viens no viņiem, medmāsa nevarēs atrast vēnu injekcijas veikšanai. Tiesa, ceļš ir diezgan garš. Vēnas ievērojami uzlabojas tikai dažus mēnešus pēc apmācības sākuma.

Zaudēt svaru. Tiklīdz zem ādas ir mazāk tauku, vēnas kļūst acīm redzamākas. Māsai būs vieglāk iekļūt.

Kā uzlikt sliktas vēnas?

Ja čūla vēna nav redzama vai tā ir iekaisusi, vai ja ir citi iemesli, kas neļauj veikt biežas injekcijas, no šīs situācijas ir vairāki veidi:

1. Samaziniet injekciju skaitu. Jo retāk vēnu ievada, jo mazāks risks, ka tas slēpsies. Lai samazinātu injekciju skaitu, nav nepieciešams atcelt daļu zāļu. Lai panāktu šo efektu divos veidos:

  • Palieliniet devu, samazinot injekciju biežumu.
  • Vienā šļircē vai intravenozi ievadīt vienlaicīgi vairākas zāles.

2. Veiciet injekciju rokas vēnā. Retāk injekcijas notiek pēdu vēnās. Gan pirmā, gan otrā sāpīgāka. Bet, ja nav citu izeju, un, ja intravenozas injekcijas nav iespējams aizstāt ar intramuskulāri, jums tas jādara.

3. Uzstādiet perifēro venozo katetru. Tas ļauj izvairīties no turpmākajām vēnu perforācijām. Katetrs ārstēšanas laikā paliek vēnā. Tas ir piestiprināts ar plāksteri vai hidrogēlu. Nākotnē visas zāles tiek injicētas caur katetru, un vēna netiek bojāta katru reizi.

Protams, ja jums ir nepieciešams veikt vienu injekciju, katetrs ir nepraktisks. Šādā gadījumā, ja vēnas ir slikti redzamas, jums vajadzētu izmantot labas medicīnas māsas pakalpojumus. Persona ar lielu pieredzi vienmēr atradīs vēnu, pat neuzkrītošāko.

Slikta asinis no vēnas

Ja Jūs lietojat asinis no vēnas un tas iet slikti, un brūce ātri aizveras ar asins recekli, visticamāk, problēma ir pārmērīgi ātra asins recēšana. Tam var būt daudz iemeslu. Tas nav svarīgi, galvenais ir saprast, ka tas ir bīstams veselībai.

Jo sliktāka ir asins no vēnas, jo lielāks ir asins recekļu risks. Un asins recekļu veidošanās asinīs ir visizplatītākais mūsdienu cilvēka nāves cēlonis. Ja asins receklis veidojas sirdī, notiek sirdslēkme. Ja smadzenēs - ir insults. Ja kājā veidojas asins receklis, tas var iekļūt plaušu artērijā. Visi šie apstākļi ir nāvējoši. Izdzīvošanas izredzes nav atkarīgas ne tikai no medicīniskās aprūpes, bet arī no kuģa diametra un asins recekļa lieluma.

Par laimi, ir labs veids, kā "atšķaidīt" asinis un novērst sirds un asinsvadu slimības. Tas ir vienkāršs un lēts. Dodieties uz aptieku un iegādājieties 500 mg acetilsalicilskābes tabletes. Sadaliet vienu tableti 5-6 daļās. Ņem vienu daļu katru dienu. Tādējādi viena narkotiku plastmasa 10 rubļiem ir pietiekama 2 mēnešus. Šādai sirds slimību profilaksei jābūt mūža garumā.

Ir vēl viens veids. Ja jums ir neērti sagraut lētas tabletes jums, jūs varat iegādāties dārgākas zāles. Tajās jau ir mazas acetilsalicilskābes devas - 75 vai 100 mg. Nosaukumi: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl uc Viņu uzņemšana maksā 100-150 rubļu mēnesī. Tas ir 10-20 reizes dārgāks nekā acetilsalicilskābes izmaksas. Bet jums nav nepieciešams sadalīt tabletes gabalos.

Visas vēnas slēpa abās rokās ((((

Vēnas vienmēr bija labas, daudzas tās slavēja, kad tās paņēma asinis. 2 uz katra elkoņa līkuma, un trešā vieta arī šķita laba.
Un visai B, nekad nav bijušas nekādas problēmas ar iekļūšanu tajās.
Pirms pāris nedēļām viss bija tikpat labs.

Bet tad es pusi nedēļu izbraucu ar taksometru, un tikai pēc asins un 2 droppers, manas vēnas slēpa, un abās rokās (lai gan tās tikai satvēra manu labo roku). Par zilumiem, es esmu kluss.
Tas vēl nav zināms, cik daudz es gulēju šeit (mēs esam 37 + 5), varbūt pirms dzimšanas, un dzimšanas brīdī viņi arī liek droppers. un man jau ir liela problēma iekļūt vēnā.

Kāpēc tas notika? Vai es varu darīt kaut ko, lai iegūtu vēnas atpakaļ?
Nu, kā ātri atbrīvoties no sasitumiem? Badyaga palīdz? Vai to var izmantot šādā vietā? Es arī dzirdēju par hipoinisko ziedi un kā tas bija? Vai ir kāda jēga?

Izveidojiet kontu vai pierakstieties, lai komentētu

Lai atstātu komentāru, jums jābūt dalībniekam.

Izveidojiet kontu

Reģistrējieties kontam. Tas ir vienkārši!

Redzamas vēnas rokās: slimība vai kosmētiskais defekts?

Tiek uzskatīts, ka plaukstu vēnas vienmēr atspoguļo cilvēka vecumu daudz objektīvāk nekā sejas āda. Biežāk šī problēma traucē sievietēm, kas pieradušas rūpēties par viņu izskatu. Tomēr speciālistiem, kuri ir pazīstami ar cilvēka vēnu sistēmas struktūru, pietūkušas vēnās ieročos ir daudz vairāk “par”, kas liecina par fizisko aktivitāti, dzīves apstākļiem, pagātni un esošajām hroniskām slimībām.

Vaskas uz rokām - ērtākā un pieejamākā vieta medicīnas manipulācijām (asins paraugu ņemšana pētījumiem, zāļu lietošana). Ārkārtas situācijā aprūpes pieejamība ir atkarīga no vēnu stāvokļa un pieejamības. Pēc tūbiņa uzlikšanas plecu zonā, asinīs, kas atrodas apakšējos reģionos (rokas, apakšdelma), pārplūst venozās asinsvadi un izraisa to izvirzīšanos virs ādas virsmas. Šo brīdi izmanto, lai ievietotu adatu. Tad tūbiņa ir atvieglota, un zāles tiek injicētas asinīs.

Roku vēnu struktūras iezīmes

Salīdzinot ar apakšējo ekstremitāšu vēnām, roku vēnām ir līdzīgas īpašības un īpašības. Vispārīgās īpašības:

  • atrašanās vieta divos dziļuma līmeņos (virsmas sistēma un dziļums);
  • vārsta aparāta klātbūtne, kas palīdz aizkavēt asins izplūdi;
  • anastomozu esamība starp dziļiem un virspusējiem kuģiem;
  • inervācijas ietekme uz kuģa diametru, kopējais vai vietējais saiknes zaudējums ar nervu šķiedrām veicina tonusa zudumu.
  • roku vēnu siena ir plānāka, satur mazāk muskuļu un kolagēnu, tāpēc ātrāk zaudē elastību;
  • ieroču garums ir īsāks par kājām, tāpēc attālums no sirds līdz perifērijas punktam uz roku pirkstiem ir mazāk nozīmīgs, kas nozīmē, ka labās atrijas, augstākās vēnas cava, atveres plāksnes sūkšanas efekts palīdz vairāk sūknēt asinis pret sirdi;
  • mazāk vārstu uz iekšējās sienas (tikai 20 vietā 25 uz kājām), tas samazina to līdzdalības lomu asinsrites atbalstīšanā pret hidrostatisko spiedienu, ja rokas ir nolaistā stāvoklī;
  • ieroču ieročus neietver tie paši spēcīgie muskuļi kā apakšējās ekstremitātēs, kas nospiež asinis uz augšu, tāpēc ir grūtāk pārvarēt jebkādus šķēršļus no ārējā spiediena vai iekšējās struktūras.

Visi šie mehānismi nedarbojas vienādi.

Tas izskaidro, kāpēc viena un tā paša vecuma cilvēkiem ir atšķirīgas vēnas savās rokās:

  • dažiem cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam ir izveidojušies blīvi velmēti auklas, kas pietūkušas ar redzamām vēnu izciļņiem uz viņu rokām;
  • citiem nav izliekumu, bet zem ādas ir redzamas tikai zilas svītras.

Kāpēc paplašinās roku vēnas?

Vēnu vēnu sistēmas darbības traucējumu cēloņi ne vienmēr ir atkarīgi no konkrētiem kuģiem. Pielāgota reakcija uz biežu svaru pārvadāšanu, sports ir paaugstināta asins plūsma uz roku muskuļiem. Attiecīgi ir nepieciešama tāda pati paātrināta aizplūde. Bet vēnas "strādā" daudz lēnāk nekā artērijas, tāpēc daļa asins stagnējas, radot priekšstatu par kuģiem, kas "ir pārmeklējuši".

Pārmērīga neapmācītu muskuļu spriedze var būt saistīta ar vēnu plīsumu. Ja plaukstas vēzis ir pārsprāgt, vispirms parādās degšanas sajūta, un pēc tam pakāpeniski palielinās zilums (zemādas hematoma). Personai ar labu imunitāti un asins recēšanu, rezorbcija notiks pēc dažām dienām.

Tika atzīmēts, ka apmācīto cilvēku spriedze tiek izplatīta pa visu vēnu, un tajos, kas nav pielāgoti fiziskajam darbam, uz rokām vēnām ir vietējie „izciļņi”, lielas hematomas, ko izraisa trauku smaga deformācija.

Vēl viens virsmas vēnu veidošanās stiprināšanas iemesls ir svara zudums, šķidrums, astēnija, tauku audu retināšana uz roku ādas. Šis attēls ir raksturīgs jaunām sievietēm, kuras vēlas zaudēt svaru. Viņi cenšas panākt pilnību, viņi aizmirst par ķermeņa iekšējās homeostāzes saglabāšanas iespējamību un saņem priekšlaicīgu ādas novecošanos.

Kas izraisa patoloģiju?

Bieži sastopamas slimības, kas veicina atoniju un vēdera uzpūšanos, var būt:

  • sirds mazspējas izpausmes, īpaši labajā kambara tipā, bet samazinās labās sirds, augstākās vēnas cava, sūkšanas spēks;
  • fokusa izmaiņas smadzenēs insultu, išēmisku uzbrukumu laikā, kas izraisa vēnu sienu inervācijas pārkāpumu;
  • dzemdes kakla mugurkaula slimības, no kurām nāk no motora un sensoro nervu šķiedrām uz augšējām ekstremitātēm.

Venozā tīkla paplašināšanās novērojama ar hormonālām izmaiņām, ko izraisa grūtniecība, menopauzes sākums. Ietekmei ir estrogēna un progesterona līmenis.

Tika atklāta psihoemocionālā stresa saistība, stresa situācija ar vēnu pietūkumu.

Augšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir mazāk izplatītas nekā kājas. Iemesli apvieno iedzimtu noslieci ar tiem, kas iegūti visā dzīves laikā (liekais svars, samazināta motora aktivitāte). Varikozas vēnas progresē un uztver pietūkušas vēnas uz rokām un apakšdelmiem.

Klīniskās izpausmes

Mainītas vēnas rokās izraisa problēmas ar to estētisko izskatu: kuģi ir redzami zem ādas, pagriežot tyazha, "bumbiņas", rokas spēcīgi uzbriest, pirksti kļūst biezi un mazāk ātri.

Varikozo vēnu klātbūtnē pacienta apnikt:

  • sāpes un smagums rokās;
  • pirkstu nejutīgums;
  • Man naktī jādzird ar rokām.

Hronisks infekcijas fokuss (smalkie zobi, sinusīts, sieviešu slimības) veicina vēnu sienu iekaisumu (tromboflebīts). Šādā gadījumā parādās:

  • vietējās sāpīgas konsolidācijas;
  • ādas apsārtums;
  • vietējais pietūkums un ādas pietūkums;
  • paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Vēnas iekšpusē veidojas asins receklis.

Komplikācija trombembolijas veidā augstākajā vena cavā ir īpaši dzīvībai bīstama cilvēkiem ar sirds defektiem, ja embolija spēj iekļūt kreisajās kamerās caur atvērtām atverēm starp atrijām vai kambari.

Tromboflebīts bieži sarežģī dzemdību gaitu, infekcijas slimības, ekstremitāšu traumas un smadzeņu asinsriti.

Šķirne - migrācijas tromboflebīts - ir biežāk sastopama vīriešiem. Ietekmētās vēnas ieskauj iekaisuma audu zonas, process maina lokalizāciju, atstājot aiz ādas brūni plankumi.

Sakarā ar augstāku spiedienu, artēriju asinis tiek izmestas vēnās un traucē to struktūru, kamēr kapilāriem paliek asinis, skābeklis un barības vielas. Tāpēc tie nenonāk audumā.

  • vēnas ir ļoti blīvas, nesaskaras, kad rokas tiek paceltas;
  • skartās rokas ir pagarinātas;
  • uz pirkstiem ir iespējami trofiski traucējumi no čūlas līdz gangrēnai.

Palpācija mezglu jomā jutās vibrācijas.

Galīgais lēmums par izmainīto vēnu diagnozi un raksturu var tikt pārbaudīts tikai pēc ārstēšanas.

Kā ārstēt roku vēnas?

Pārstrādāto kuģu apstrāde neaprobežojas ar vienu kosmētisko procedūru. Jums jāievēro ārsta ieteikumi par režīmu, uzturu.

Racionāla uztura (nevis bada) un iespējamie vingrinājumi palīdzēs novērst lieko svaru. Starp produktiem ir jāizvairās no taukainām un ceptajām gaļas ēdienām, karstām mērcēm un garšvielām, kūpināta gaļa, konditorejas izstrādājumi. Ēdienkartē ieteicams iekļaut dārzeņus, augļus, mājputnus un zivis, piena produktus.

Vairākas reizes dienā ir jādara vingrinājumi rokām, pirkstiem paceltā stāvoklī, rokām, masāža no pirkstu galiem līdz plecam. Ja vēnā vai zilumā iekaisusi ādas iekaisums, šīs zonas masāža ir kontrindicēta.

Kontrasts duša divas reizes dienā palīdz uzturēt nepieciešamo vispārējo asinsvadu tonusu.

Kad sāpes un pietūkums palīdz valkāt kompresijas uzmavu un īpašus cimdus. Tie tiek nēsāti, kad roku pacel.
Zāles jālieto tikai pēc receptes. Ziedēm, kuru pamatā ir Troxerutin, zirgkastaņa, Flebodia tabletes, Detralex ir laba iedarbība.

Ārstnieciskās dēles (hirudoterapija) var izmantot ar trombozes tendenci, asinsvadu sienas iekaisumu. Šāda veida tautas terapija nav uzskatāma par efektīvu visiem ārstiem. Ir pietiekami kontrindikācijas un apšaubāmas sekas.

Lāzerterapija ir moderna un pieņemama ārstēšanas metode. To lieto gan fizioloģiskiem kosmētiskiem defektiem, gan iekaisumiem un varikozām vēnām.

Rūdīšanas metode pēdējos gados ir kļuvusi plaši izplatīta. Tas ļauj ātri likvidēt gludās venozās auklas un uzlabot izskatu, atjaunot rokas. Tomēr jāatceras, ka tas neietekmē slimības cēloni. Šajā metodē rezultāts tiek sasniegts, apstādinot asinsriti caur vēnu, injicējot narkotikas sklerozanus, izraisot kuģa iekšējo sienu saķeri.

Par ātru vēnu noņemšanu uz rokām ir nepieciešami nopietni pierādījumi. Ārstējot Parks-Weber-Rubashov slimību, starp artērijām un vēnām tiek ligēti anastomozes. Bet šī metode nav ļoti efektīva, jo ir daudz šādu fistulu; Ar draudiem gangrēna ir amputēt rokas.

Mūsdienu metožu ārstēšanas un pielietošanas perspektīvām noteikti jāatbilst flebologam. Vaskulāro tonusu uzturēšanai labā stāvoklī jābūt priekšnoteikumam vispārējam veselības, darba, sporta un mājsaimniecības darbam.

Venozas piekļuves problēmas: mazas, trauslas vēnas un papīra āda

Tam var būt daudz iemeslu.

Novecošana Zināšanas par vecāka gadagājuma cilvēku ādas īpašībām atvieglo vēnu kateterizāciju šajos pacientiem. Laika gaitā cilvēks samazina kolagēna un elastīna saturu ādā, un tas kļūst plāns, "papīrs".

Arī zemādas tauku slānis kļūst plānāks. Imūnsistēma vājinās ar vecumu, tāpēc ādas bojājumi pēc venipunkcijas sadzīst sliktāk. Tas viss palielina traumas risku, asiņošanu no venipunkcijas vietas un hematomu veidošanos. Dehidratācija un slikta uzturs, kas ir diezgan izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, palielina ādas bojājumu risku.

Kortikosteroīdu ilgstoša lietošana. Gan tabletes, gan lokāli lietojami steroīdu veidi var izraisīt epidermas atrofiju un tās bojājumus. Daudziem pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām ir šī āda.

Ultraviolets. Saules ultravioletais starojums var iznīcināt kolagēnu un elastīnu ādā, bieža saules staru iedarbība izraisa nelielu ādas traumu.

Antikoagulanti. Pacientiem, kas lieto antikoagulantus, ir palielināts asiņošanas risks.

Iedzimtība. Prognozēšana uz ādas retināšanu var būt iedzimta.

Atkārtotas pārbaudes un hospitalizācija. Biežas venipunkcijas, kas veiktas, lai iegūtu asins paraugus vai piekļūtu asinsvadu sistēmām, var sabojāt veselīgu ādu un vēl vairāk sabojāt ievainotus kuģus. Uz vēnām var veidoties rētas, veidojas nelielas kapilāro staru formas, un parādās plānas, trauslas vēnas, kas ir slikti piemērotas punkcijai.

Intravenoza narkotiku lietošana. Vēnas var tikt sabojātas, ieviešot tām kodīgas šķīdumu zāles, kā rezultātā rodas rētaudi. Dažreiz, injicējot narkotikas mīkstajos audos, abscesi veidojas, ja šķīdums noplūst vai nejauši tiek injicēts zem ādas.

Sausa āda. Ziepes nomazgā dabisko taukaino ādas slāni un žūst, kā rezultātā āda ir jutīgāka pret traumām.

Pareiza pieeja

Ir speciālas metodes, kas ļauj plānas vēnu punkcijas un katetriāciju un aizsargā viegli ievainotu ādu.

  1. Vissvarīgākais ir saglabāt ulnar fossa lielās vēnas un sākt ar distālo vēnu. Tomēr veciem vīriešiem roku vēnas nav labākā izvēle, jo tā ir plāna, sausa āda.
  2. Izvēlēties atbilstoša diametra katetru: plānas vēnas katetrē ar 22 un 24 G gabarīta katetriem, atkarībā no terapijas mērķiem, katetram jābūt ar vismazāko diametru un garumu.
  3. Ja iespējams, neizmantojiet instalāciju. Ja tūbiņa ir saspringta, vēna var vienkārši pārsprāgt, un, ievietojot tajā adatu, veidojas hematoma. Ja jums joprojām ir jāizmanto iejūgs, tad uzklājiet to ne saspringts un nekavējoties izšķīdiniet. Jūs varat arī uzlikt siksnas uz apģērba uzmavas.
  4. Lai mazinātu infekcijas risku, pareizi sagatavojiet ādu, lai nodrošinātu venozo piekļuvi. Kad jūs berzējat ādu ar antiseptisku līdzekli, nelietojiet to grūti, dažreiz jums ir uzmanīgi jānogriež mati no rokas, bet jūs nevarat noskūties. Nelieli griezumi skūšanās laikā - baktēriju ieejas vārti.
  5. Veicot vēnu, adatai jādodas gandrīz paralēli ādai. Tas samazina ievainotās vēnas iespējamību. Noteikti pievelciet ādu pār vēnu, lai tā neslīdētu. Pēc tam, kad adatai parādās asins plūsma, uzmanīgi noņemiet katetru bez veidošanās, lai nenotiktu vēnu.
  6. Vēl viens izaicinājums ir katetra piestiprināšana, ja pacientam ir plānas, „papery” ādas. Plāksteri viegli ievaino. Jūs varat izmantot neaustu apmetumu - tas ir mazāk traumatisks. Jums jāizmanto minimālais plākstera daudzums. Katetra piestiprināšanai varat izmantot īpašas filmas.
  7. Visbīstamākais notikums ādas bojājumu ziņā ir plākstera noņemšana. Lai to nepieļautu, neaustu plāksteri var vienkārši iemērc - tad tas viegli atdalīsies. Mēģiniet neievilkt lentes sloksni pārāk daudz. Ja, neskatoties uz visu, kas ir ādas plīsums vai nobrāzums, tad tā tiek apstrādāta kā brūce, un nav mēģināts veikt venipunktūru, kamēr viss nav dziedināts. Pēc katetra izņemšanas labāk ir nospiest ādu ar sausu sterilu drāniņu, pēc tam apstrādāt to ar antiseptisku, nevis pārsēju, jo tas var izraisīt traumas.
  8. Noteikti piestipriniet galvu pie skaidra brīdinājuma, ka pacientam ir sliktas vēnas un trausla āda.

Ko var sniegt pacientam?

Jūs varat sniegt pacientiem šādus padomus:

  • Ēd dažādus pārtikas produktus ar pietiekami daudz olbaltumvielu.
  • Dzert daudz ūdens, lai saglabātu tonizētu ādu un asinsvadus.
  • Izmantojiet mitrinātājus rokām, lai atjaunotu ādas dabīgo tauku slāni un neizmantojiet cieto ziepes.
  • Ierobežojiet saules iedarbību.
  • Lai izvairītos no ādas ievainojumiem, valkājiet apģērbu ar garām piedurknēm.

Atsauces

1. Infūzijas medmāsu biedrība. Infūzijas aprūpes prakses standarti. J Infus Nurs. 2011; 3 (1. papildinājums): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, red. Infūzijas barošana: uz pierādījumiem balstīta pieeja. 3. ed. Sv. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010

3. LeBlanc K, Baranoski S. Ādas asaru profilakse un apsaimniekošana. Adv Ādas brūču kopšana. 2009; 22 (7): 325–332.

4. Gibson LE. Plāna āda? Pievienotā aizsardzība palīdz. Mayo klīnika. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Kā nodrošināt venozo piekļuvi vecākiem cilvēkiem: padomi

Venozas piekļuves nodrošināšana un uzturēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem ir grūts uzdevums. Novecošana ietekmē ādu, vēnu sienas un asinsriti - tā, lai pat pieredzējušākais speciālists ne vienmēr varētu nokļūt vecāka gadagājuma cilvēka vēnā. Āda zaudē tonusu un elastību un kļūst trauslāka un ievainojama. Kad asiņošana notiek zem ādas, tā izplatās lielā platībā, un tas padara venozo piekļuvi grūti. Arī zemādas tauku zudums vecāka gadagājuma cilvēkiem padara vēnas pārceļas, tās "roll" zem ādas, kad tās mēģina ievainot vēnu. Visas šīs izmaiņas palielina vēnu pārrāvuma risku, to, ka tās plīst, un āda tiks ievainota.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir vairākas hroniskas slimības un imunitāte, kas padara viņus neaizsargātus pret infekcijām. Tāpēc, veicot manipulācijas, asepsis ir jāārstē ļoti atbildīgi, neiejaucot ādu pārāk daudz, lai novērstu mikroskrāpju parādīšanos - infekcijas ieejas vārtiem. Gados vecākiem cilvēkiem infekcijas simptomi var būt viegli vai netipiski. Uzmanība jāpievērš mazākajām apziņas izmaiņām, zemas pakāpes drudzei, bradikardijai vai tahikardijai, vājums, miegainība un samazināta apetīte.

Šeit ir daži veidi, kā vecāka gadagājuma cilvēkiem samazināt venipunkcijas risku:

  • Mēģiniet neizstiepties vai savainot ādu. Ja iespējams, izmantojiet mīkstu vadu un nevelciet to pārāk daudz. Ja vēnas ir pietiekami izteiktas, to var izurbt bez iejūgēm. Nekad nelietojiet saspringtos saišķus veciem cilvēkiem, tas var novest pie petechiae, hematoma vai vēnu plīsumiem, ko izraisa pārplūde ar asinīm.
  • Izmantot vismazāko iespējamo diametru. Risinājumu un rehidratācijas iecelšanai tas parasti ir pietiekams.
  • Pievērsiet uzmanību vēnas dziļumam. Lielākā daļa vēnu ir gandrīz paralēli ādai, tāpēc adatas ievadīšana maksā gandrīz paralēli ādai 10-20 grādu leņķī.
  • Pirms ādas caurduršanas, velciet to pa vēnu, lai nostiprinātu trauku. Neuzskrūvējiet vēnu zem punkcijas vietas: jūs neredzēsiet, kur nošūt.
  • Nelietojiet sānu piekļuvi, caurduriet ādu tieši virs vēnas, lai adata nenovietotu vēnu.
  • Paņemiet savu laiku! Steidzami ir nepieciešama tikai atdzīvināšana. Strādājiet lēni un uzmanīgi - tad jūs varat ievietot katetrus vēnās pirmo reizi.
  • Nenovietojiet uz adatas - tā jau ir pietiekami asa. Tiklīdz jūs jūtaties, ka esat caurduris vēnas sienu, uzmanīgi izvelciet adatu un pārbaudiet katetru.
  • Ja mēģinājums ievadīt vēnu punktos un katetri ir neveiksmīgi, vai ir liela subkutāna asiņošana, tad uzmanīgi piespiediet šo vietu nedaudz ilgāk nekā jauniem pacientiem. Vecāki recekļi veidojas lēnāk, pat ja tie nelieto antikoagulantus. Ja rodas ādas bojājumi, aukstās kompreses uzklāj uz 24 stundām, tad tas tiek nomainīts.
  • Skatieties pacientu uzmanīgi, lai savlaicīgi pamanītu infiltrācijas simptomus, tilpuma pārslodzi un infekciju. Kad infiltrācija ne vienmēr ir tūlītēja pietūkums, parasti mainās ādas krāsa un temperatūra. Ja iespējams, izmantojiet infūzijas sūkņus un iestatiet zemas spiediena vērtības. Ja plaušās parādās mitrās rotas, infūzija tiek nekavējoties apturēta - tas liecina par tilpuma pārslodzi.

Paskaidrojiet pacientam, ka ir nepieciešams ziņot par sāpēm vai pietūkumu vēnas katetizācijas vietā un pastāstīt par komplikāciju simptomiem pacientam un viņa radiniekiem. Pēc infūzijas beigām uzmanīgi noņemiet katetru, lai nesabojātu ādu.

Atsauces

Infūzijas medmāsu biedrība. Infūzijas aprūpes prakses standarti. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, papildinājums): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Ceļā uz veiksmīgu I.V. sākas. Aprūpe. 2003; 33 (5, 1. papildinājums): S1-S16.

Jaunas tendences infūzijas terapijā

Drošības kultūras izveide

Tagad drošība ieņem pirmo vietu visos sabiedrības veselības organizācijas aspektos, tā ir saistīta ar mūsdienu medicīnisko kļūdu analīzi un to izraisītajiem nāves gadījumiem. Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka tas ir neizbēgams ļaunums, bet to skaitu var samazināt. Ja rodas kļūda, vissvarīgākie jautājumi, uz kuriem jāatbild, ir, kāpēc, kā, kad, kur tā notika, un kas to izdarīja. Mums jācenšas nevis sodīt vainīgos, bet gan mainīt sistēmu - tā, lai šādas kļūdas vairs nepastāvētu. Kļūdu analīzei jābūt vērstai uz sistēmas darbības uzlabošanu! Šī drošības kultūra ietver tādas sastāvdaļas kā infekcijas kontrole, droša zāļu lietošana, saziņa ar pacientiem un darbs ar personālu.

Infekcijas kontrole

Medicīnas darbinieku ievainojumu izplatība no adatu prikiem turpina pieaugt. Tomēr jaunās tehnoloģijas un drošas vēnu kateterizācijas un punkcijas sistēmas ir pret to. Tas samazina personāla kontaktu ar potenciāli inficētām asinīm. Māsām ir jāpieņem ierīces drošai asinsvadu piekļuvei, jāapgūst, kā tās pareizi lietot. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - organizācijas kultūru, augsto aprūpes kvalitāti un darbinieka kultūru, kas izmantos šīs ierīces.

Nosokomiālas (vai nosokomiālas) infekcijas - tā ir viena no biežākajām hospitalizācijas komplikācijām, tā izplatība ir no 5 līdz 10% jeb aptuveni 2 miljoni gadījumu gadā. Deviņdesmit tūkstoši šo pacientu mirst, un to ārstēšanas izmaksas ir tuvu 4,5 miljardiem dolāru gadā (dati ir ASV). Tāpēc ir svarīgi saprast, ka pacienta drošība ir atkarīga no hospitalizētas infekcijas profilakses.

Četri galvenie nozokomiālo infekciju veidi ir pneimonija, infekcijas, kas saistītas ar infūzijas ierīcēm, ķirurģiskas infekcijas un infekcijas, kas saistītas ar urīna katetriem. No tiem visbīstamākais un visdārgākais ārstēšanas ziņā ir hematogēnās infekcijas, kas saistītas ar intravenozas infūzijas terapijas ierīcēm. Tagad šādu infekciju biežums ir trīs reizes lielāks nekā pirms 30 gadiem.

Neliela daļa septisko hematogēnu infekciju ir saistītas ar perifēro venozo katetru, tomēr saskaņā ar klīnisko pētījumu ziņojumiem, tā kā šīs ierīces ir ļoti bieži sastopamas, katru gadu tiek reģistrēts liels skaits nopietnu un pat letālu infekciju to lietošanas dēļ. Ir ziņots par smagām infekcijas komplikācijām, piemēram, vietējām infekcijām, osteomielītu, tromboflebītu, endokardītu, plaušu abscesiem un smadzeņu abscesiem. Vienā ziņojumā teikts, ka katetra klātbūtnē pacientiem ar HIV infekcijām ir lielāka iespēja saslimt ar komplikācijām nekā bez tā. Citā pētījumā, kurā tika iekļauti vairāk nekā 2000 perifēro vēnu kateterizācijas gadījumi, aptuveni ceturtā daļa no visām ostām tika inficētas ar koagulāzes negatīviem stafilokokiem (sēšana tika veikta pēc katetra izņemšanas). Šie pētījumi liecina, ka šodien perifēro venozo katetru infekcija nav nekas neparasts.

Aizvērtas infūzijas sistēmas koncepcija tiek izmantota konteineriem ar šķidrumu un ilgtermiņa kombinētas infūzijas iecelšanai, tagad šī metode ir izplatījusies intravenozo katetru sistēmās. Tradicionālam katetram, kas valkāts uz adatas, šajā gadījumā ir nepieciešams īss pagarinājuma komplekts vai adatas bez savienojuma, vai abi. Slēgtā sistēmā visas trīs ierīces ir apvienotas, kas ļauj pieslēgt pagarinājuma kabeli tieši pie katetra porta. Slēgta sistēma novērš asins noplūdi, samazina vēnas traumas un samazina piesārņojuma iespējamību locītavu laikā.

Infekcijas kontroles pasākumi infūzijas terapijai perifērās vēnās jāveic šādās jomās:

  • Stingras rokas higiēnas prasības medicīnas darbiniekiem;
  • Pirms katetra uzstādīšanas un etiķešu nomaiņas laikā dezinficējiet pacienta ādu ar piemērotu antiseptisku līdzekli. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 mēnešiem, Jūs varat lietot šīs zāles uz 2% hlorheksidīna;
  • Izmantojiet tikai vienreizējas devas flakonus visiem parenterāliem šķīdumiem un medikamentiem, kur vien iespējams;
  • Uzstādot un rūpējoties par katetru, uzturiet stingru asepsiju.

Roku higiēna, izmantojot spirta salvetes, ir ļoti efektīva pret plašu baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekciju klāstu. Slimnīcā šādām salvetēm jābūt viegli un brīvi pieejamām personālam, jo ​​tas ir efektīvs infekcijas kontroles līdzeklis un samazina laiku, ko māsa pavada, rīkojoties ar rokām.

Daudzas medicīnas asociācijas stingri iesaka izmantot vienreizējas devas konteinerus, lai novērstu septiskās infekcijas. Malārijas, B un C hepatīta un HIV infekcijas uzliesmojumi bieži ir saistīti ar vairāku devu konteineru, piemēram, sālsūdens vai heparīna, lietošanu katetru mazgāšanai. Pētījumi liecina, ka vairāku devu flakoni bieži nav marķēti ar atvēršanas datumu, tiek izmantoti pēc derīguma termiņa beigām un vairākiem pacientiem vienlaicīgi.

Lielu fizioloģiskā šķīduma konteineru izmantošana kā mazgāšanas katetri var izraisīt arī slimnīcu katetra infekciju uzliesmojumus. Vienreizējas devas konteineri var tikt ražoti gan flakonu veidā, gan pilnšļirču veidā. Šie konteineri nesatur konservantus, tāpēc tos var izmantot tikai vienu reizi, tad tos likvidē. Vienreizējas devas konteineri var būt vienas devas flakoni vai pilnšļirces. Šādu šļirces adatu nekad nevar uzlikt vai otru reizi pievienot infūzijas sistēmai.

Ļoti svarīgi ir kontrolēt kļūdas, tas ir, obligātu ziņu par tiem. Tagad kļūdas tiek saprastas tikai departamentā brīvprātīgi. Šajā gadījumā liels skaits dokumentu, kā arī bailes no soda, var piespiest darbiniekus slēpt kļūdas. Daži eksperti apgalvo, ka ziņošana ārējiem pakalpojumiem var palielināt tiesvedību skaitu pret medicīnas iestādēm. Šādā gadījumā profesionālās asociācijas ir atbildīgas par kļūdu analīzi, jo šādu situāciju cēloņu izpratne tikai uzlabos sniegtās medicīniskās aprūpes kvalitāti.

Droša zāļu lietošana

Narkotiku nevēlamo blakusparādību skaits Amerikas Savienotajās Valstīs gadā sasniedz 1,9 miljonus gadījumu, aptuveni 180 000 dzīvību apdraudošu vai letālu. Visbiežāk tas notiek, lietojot sirds un asinsvadu līdzekļus, antibiotikas, diurētiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un antikoagulantus.

Datortehnoloģiju izmantošana zāļu izrakstīšanā var uzlabot šo statistiku - lai gan pati tehnoloģija nekad nav pasargāta no kļūdām. Mūsdienu infūzijas sūkņi ļauj ieprogrammēt zāļu koncentrāciju, devu un infūzijas ātrumu. Amerikas Savienotajās Valstīs ir ieviests obligāts narkotiku svītrkods, lai nākamajos 20 gados novērstu aptuveni 200 000 nevēlamu blakusparādību un transfūzijas kļūdu. Vienreizējas devas zāļu un infūziju šķīdumu iepakojums, ieskaitot zāles katetru mazgāšanai, samazina arī kļūdu īpatsvaru.

Saziņa ar pacientiem un darbs ar personālu

Efektīvam darbam ar darbiniekiem, pacientiem un saziņu starp departamentiem nepieciešama pastāvīga uzmanība un uzlabojumi. Ja māsa saņem ārsta mutisku norādījumu par zāļu izrakstīšanu, ir skaidri jāatkārto skaļi saņemtais norādījums, pārliecinieties, ka precizējat devu. Jāizvairās no saīsinājumu izmantošanas, jo tas var novest pie kļūdainas zāļu receptes. Piemēram, latīņu burtu U, ko izmanto kā vārdu “vienība” saīsinājumu, var viegli uzskatīt par 4 vai 0, kas var izraisīt devas palielināšanos.

Infūzijas terapijas komplikācijas, piemēram, infiltrācija, ekstravazācija, tromboze un infekcija, var izraisīt ekstremitāšu zudumu, tāpēc tās ir klasificētas kā smagas. Šī komplikācija prasa rūpīgu analīzes veikšanu, kā arī izpratni par kļūdu, kā arī to, kas jādara, lai novērstu tā rašanos nākotnē.

Infūzijas terapija ir invazīva procedūra, kas var izraisīt nopietnas dzīvībai bīstamas vai traucējošas komplikācijas. Pacientu drošībai nepieciešama visu medicīnas darbinieku uzmanība. Drošības procesā visi ir iesaistīti medmāsas, ārsti, pacienti, medicīnas skolas darbinieki un administratori. Drošas darba kultūra ir svarīga katrai personai.

Atsauces

Ballard KA. Pacientu drošība: dalīta atbildība. Mūžizglītības tiešsaistes žurnāls. 8 (3): 4, 2003. gada 30. septembris.
Burke JP. Infekcijas kontroles problēma pacientu drošībai. New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656, 2003. gada 13. februāris.
Keepnews D, Mitchell PH. Veselības sistēmu atbildība par pacientu drošību. Mūžizglītības tiešsaistes žurnāls. 8 (3): 2, 2003. gada 30. septembris.
Koppel R, et al. Datorizētā ārsta pasūtīšanas sistēmu loma medikamentu kļūdu atvieglošanā. Jama. 293 (10): 1197-1203, 2005. gada 9. marts.
Rivers D, et al. Prognozes par medmāsu pieņemšanu intravenozā katetra drošības ierīcē. Nursing Research. 52 (4): 249-255, 2003. gada jūlijs-augusts.

Kāpēc vēnas izliekas un uzpūst - cēloņi un ārstēšana

Ieroču vēnās ir vairākas kopīgas un atšķirīgas iezīmes salīdzinājumā ar kājām. Tie ir arī virspusēji un dziļi, tiem ir vārsti un savienojumi (anastomozes). Bet vēnas sienas šeit ir plānākas, jo tās satur mazāk kolagēna un muskuļu audu, tāpēc tās ātrāk zaudē elastību.

Ja rokas ir uz leju, vēnas bieži sāk izcelties stipri zem ādas. Kas tas ir - norma vai patoloģija? Kad ieroči izstiepjas, priekšnosacījumi var būt gan fizioloģiskas, gan dažādas asinsvadu slimības.

Parādības cēloņi

Kāpēc dažiem cilvēkiem vecumā no 35 līdz 40 gadiem vai pat jauniem vecumiem ir vēnu konusi vai ļoti saliekti kuģi, bet citiem nav šādas problēmas? Cauruļu uzpūšanās iemesli uz rokām var būt parastie:

  1. Augsta fiziskā slodze. Parasti vīriešiem, kas nodarbojas ar smagu darbu vai profesionālu sportu, palielinās asins plūsma uz rokām. Laika gaitā asinsvadu forma mainās, tie sāk uzpūst, pat tuvu rokām. Kā komplikācija vairākiem cilvēkiem attīstās varikozas vēnas vai attīstās iekaisums - tromboflebīts.
  2. Plānas ādas klātbūtne. Parasti tas notiek izdilis meitenēm, jo ​​to zemādas tauku saturs ir minimāls. Šajā gadījumā pietūkušas vēnas nav slimība, un, pacelot rokas, tās kļūst tikko pamanāmas.
  3. Ķermeņa novecošanās. Sievietēm, mazākā mērā vīriešiem, ar vecumu saistītas izmaiņas ādā izraisa kolagēna un elastīna daudzuma samazināšanos. Novecojot, sausa āda, vēnas vienmēr izceļas pamanāmāk. Īpaši bieži to novēro sievietēm menopauzes laikā.
  4. Iedzimtība. Ja tuviem radiniekiem ir tāda pati problēma, arī varikozo vēnu iespēja ieroču apvidū ir augsta.
  5. Karsts laiks. Parasti cilvēkiem, kas ir pakļauti asinsvadu izmaiņām, karstuma laikā vēnas sāk uzbriest un kļūst ļoti pamanāmas.

Ja ir papildu pazīmes un sākumposmā - bez simptomiem, izvirzītas vēnas spēj signalizēt varikozu slimību. Varikozas vēnas parasti attīstās uz kājām, bet rokas ir arī uzņēmīgas. Varikozas vēnu cēloņi - ventiļu un vēnu sienas vājums, pārkāpjot nervu regulējumu.

Citi iespējamie iemesli, kāpēc vēnai uz rokām uzpūstas, ir šādi:

  • traumas - trauki ir bojāti, rodas vietēja tūska;
  • artēriju ateroskleroze - arteriālās asinsrites traucējumi neizbēgami bojā venozo asins plūsmu;
  • tromboflebīts - ar vēnu sienas iekaisumu, tas sāp, uzbriest;
  • spiediena pieaugums - hipertensijas pacientiem, kam ir spēcīgs spiediena pieaugums, asins impulsi, kas izraisa vēnu pietūkumu.

Sportistiem var būt īpaša slimība - Paget-Schretter sindroms vai spēka tromboze. Tā attīstās subklāvu vai akilāru vēnā, izpaužas kā smaga tūska, pleca, krūšu, roku zilā āda un bez ārstēšanas var izraisīt plaušu artēriju bojājumus.

Patoloģijas simptomi

Gludās vēnas ir redzamas visā ieroču garumā, kļūstot plašākas, uzbriest. Citos gadījumos, šķiet, izliekas, kas izliekas un izvirzās lokāli. Parasti izciļņi rada tikai estētisku diskomfortu, bet, ja stāvokļa cēlonis ir varikozas vēnas, citi simptomi pakāpeniski pievienojas bez terapijas:

  • pietūkums vakarā;
  • pirkstu nejutīgums;
  • sāpīgums gar vēnām;
  • smagums, spiediens;
  • vēlme biežāk pacelt rokas.

Ja attīstās varikozas vēnas komplikācija - tromboze, tromboflebīts, tad uz ādas parādās pietūkuma zona (maza tromba). Skartā kuģa teritorijā ķermeņa temperatūra paaugstinās, āda kļūst sarkana un attīstās smaga tūska. Āda zem iekaisuma vietas kļūst auksta, jo asinsriti traucē.

Diagnostika

Patoloģijas cēloni parasti var noteikt jau primārajā konsultācijā ar flebologu - pārbaudot, sabojājot vēnas, padarot anamnēzi. Lai izslēgtu dziļu vēnu sakāvi, jāveic ultraskaņas attēlveidošana ar doplerogrāfiju - šī metode sniedz pilnīgu informāciju par venozo sienu un vārstu stāvokli.

Varikozas vēnu un tromboflebīta klātbūtnē asins analīzes ir nepieciešamas, lai iepriekš redzētu izmaiņas asinsreces sistēmā. Ar asins recēšanu, ārstēšana ietvers papildu asins šķīdinātāju lietošanu.

Ārstēšanas metodes

Kā noņemt izvirzītas vēnas, kāda ārstēšana būs nepieciešama? Daudzos gadījumos dzīvesveida izmaiņas palīdzēs novērst nelabvēlīgos faktorus. Tai vajadzētu samazināt fizisko aktivitāti, normalizēt dzeršanas režīmu. Uzturā jābūt klāt produktiem ar vitamīniem - askorbīnskābi, rutīnu, E vitamīnu. No uztura vajadzētu izslēgt neveselīgu ēdienu - pikantu, ātrās ēdināšanas ēdienu, pārtiku ar ķīmiskām sastāvdaļām. Fizioloģisku cēloņu izraisītu vēnu paplašināšanai nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Zāles

Narkotiku terapija ir paredzēta visām vēnu vēnu formām - kā galvenajai vai papildu ārstēšanas metodei. Šeit ir galvenie narkotiku veidi:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpēm, iekaisumiem, tūskas mazināšanai (ketoprofēns, Ibuprofēns);
  • antikoagulanti asins retināšanai, samazinot asins recekļu risku (Aspirīns, Cardiomagnyl);
  • asinsrites līdzekļi asinsrites uzlabošanai (Actovegin, Trental);
  • venotoniķi, lai uzlabotu vēnu tonusu (Detraleks, Phlebodia, Doppelgerts-Venotonik).

Jūs varat izmantot arī lokālas ziedes, želejas ar veno-tonizējošiem komponentiem, troxevasin, venobene, esculus lieto šim nolūkam.

Ķirurģija

Ķirurģiska ārstēšana parasti ir nepieciešama, ja slimība progresē, un medikamentiem nav vēlamā efekta. Parasti tas notiek ar varikozām vēnām, pamatojoties uz iedzimtu nosliece. Vairumā gadījumu tiek noteikti minimāli invazīvi ārstēšanas veidi:

  • lāzerterapija - kuģu apstrāde ar lāzeri, kas izraisa to saistīšanu un normālas asinsrites atjaunošanu;
  • skleroterapija - sklerozanta ievešana traukā, kas noved pie asins plūsmas aizturēšanas un nodrošinājuma sakaru veidiem;
  • radikāla darbība - skarto kuģu izgriešana, kas iecelta smagos gadījumos, gandrīz nekad netiek praktizēta;
  • trombektomija - tiek veikta, ja iekaisuma vēnā rodas asins receklis.

Tautas medicīna

Netradicionālās medicīnas metodes tiek izmantotas, lai novērstu varikozas vēnas, ja ir tendence uz to, vai parādās sākotnējie patoloģiskie simptomi. Nākotnē tautas aizsardzības līdzekļi būs lielisks papildu veids, kā novērst pārkāpumus. Šeit ir dažas labas receptes:

  1. Sasmalciniet zāles vērmeles, ielej jogurtu vai kefīru, vienādās daļās. Uzklājiet uz ādas, nosedziet ar audumu, atstājiet uz 20 minūtēm. Pēc mazgāšanas no kompozīcijas. Atkārtojiet katru dienu.
  2. Izgrieziet tomātu (vēlams vēl zaļā krāsā), pievienojiet šķēlīti pietūkušās vēnas laukumam. Piesaistiet pārsēju, atstājiet nakti.
  3. Atšķaida dabisko ābolu sidra etiķi ar ūdeni 1: 1, pievieno nedaudz augu eļļas. Tas nozīmē, ka skartajā vietā āda tiek uztriepta divas reizes dienā.
  4. Padarīt augu kolekciju vienādās daļās no kalnu pelnu, savvaļas rožu, asinszāles, melleņu lapām. Veidojiet ēdamkaroti vāra glāzi verdoša ūdens, uzstājiet stundu. Dzeriet mēnesī par 100 ml divas reizes dienā.

Vingrojumi

Ir īpaši fiziski vingrinājumi, kas palīdzēs izveidot normālu asinsriti, lai novērstu tūsku. Ja jūs tos darāt regulāri, varikozas vēnas nenotiks. Šeit ir galvenie ieteikumi:

  • saliekt dažādos roku virzienos, pirkstos, darīt "zalomy";
  • izplatīšanās un šķipsnu pirksti;
  • bang pirkstus uz galda virsmas;
  • nolieciet īkšķi uz priekšu, tad saliekt atpakaļ;
  • padarīt rokas kā lūgšanai, saspiežot pirkstus ar spēku;
  • paceliet elkoņus uz sāniem, tos pagriežot.

Tās pašas klases palīdzēs novērst sāls nogulsnes mazās locītavās, padarīt stiepšanu, kas ir ļoti noderīga saites un cīpslas. Turklāt jūs varat ik dienu masēt rokas un rokas rokā visā garumā.

Procedūras

Lai ārstētu varikozas vēnas un citas problēmas, kas izraisa pietūkumu, vēnu izliekumu, tiek plaši izmantota hirudoterapija. Dēles ne tikai izsmidzina stagnējošu asinīm, bet arī izdalās hirudīnu, kas ir spēcīgs venotonisks. Arī dēle fermenti novērš asinsvadu sienu iekaisumu, optimizē asinsriti rokās. Hirudoterapija tiek veikta 10-15 procedūru laikā 1-2 dienās, dēles tiek novietotas pa vēnām ar 5-10 cm intervālu.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga, jo vēnām ir fizioloģiski iemesli. Tā nav bīstama veselībai un dzīvībai, nodrošinot tikai estētisku diskomfortu. Ja personai ir varikozas vēnas, pastāv tromboflebīta un dziļo vēnu trombozes risks. Pat ar terapiju, tas apdraud recekļu veidošanos asins recekļu veidošanās laikā 4% gadījumu. 2-9% cilvēku, plaušu embolijas (plaušu embolijas) tromboze izbeidz roku vēnas, 30-47% gadījumu patoloģiju sarežģī pēctromboflebīta sindroms.

Lai izvairītos no problēmām ar roku vēnām, ir nepieciešams ierobežot slodzi uz augšējo plecu siksniņu un rokām un atteikties pārvadāt svarus. Regulāri jums jādara vingrinājumi, lai novērstu stagnāciju. Ir svarīgi ievērot diētu, padarot to par visnoderīgāko un daudzveidīgāko. Kontrastējošās ūdens procedūras, vietējo venotoniku profilaktiskā pielietošana palīdzēs samazināt varikozas vēnu risku pat tad, ja tās atrodas.