Kāju pietūkums ir simptoms, kas izpaužas kā redzamu apakšējo ekstremitāšu pietūkums, to apkārtmēru palielināšanās un parasti citi simptomi un nepatīkamas sajūtas.
Ir daudz iemeslu kāju uzbriešanai. Tās var būt parastās slimības (piemēram, kāju sirds tūska), kā arī tiešā apakšējo ekstremitāšu patoloģija.
Kāju tūska var būt vienpusēja un divpusēja, to smaguma pakāpe ir atšķirīga (kāju pirkstu un kāju pirkstu pietūkums vai pat augšstilba). Pamatojoties uz šīm pazīmēm, kā arī papildu simptomiem, ārsts var noteikt pacientam noteiktu diagnozi. Zemāk mēs apsveram, kāpēc kājas uzbriest un ko darīt šajā gadījumā.
Kāju tūskas cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi. Tātad, šāda veida tūskas veida parādīšanās:
Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem var izraisīt pietūkumu labās kājas pēdās vai pietūkumu citās ķermeņa daļās. Kopumā visbiežāk pietūkums ir ekstremitāšu, pleiras un vēdera dobumā.
Lai izvēlētos tūskas ārstēšanas metodi labajā vai kreisajā pēdā, jums ir jāzina iemesls to izskats. Vīriešiem un sievietēm šī parādība rodas, ja:
Arī kāju pietūkumu var izraisīt diezgan nekaitīgi iemesli:
Kāju tūskas cēloņi var būt dažādi faktori, kas novērš šķidruma izvadīšanu no organisma. Vairumā gadījumu ir grūti īsumā noteikt, kāpēc šķidrums ir iesprūst un stagnējas apakšējās ekstremitātēs.
Parasti šim nolūkam jums ir jānokārto testi, jāiesniedz ultraskaņas skenēšana vai jāizmanto citi veidi, kā noskaidrot šī stāvokļa cēloni. Tomēr ir skaidrs, ka iestāde šādā veidā reaģēja uz kādu ne pārāk labvēlīgu ietekmi.
Visbiežākais tūskas cēlonis. Vēderu saistaudu pārspīlēšana un asins stagnācija tajās padara kājas ne tikai pievilcīgu skatienu, bet arī rada daudz nepatikšanas, noguruma un sāpes.
Līdztekus iepriekš minētajiem riska faktoriem varikozas vēnu veidošanās gadījumā, var atzīmēt arī sirds slimības, diabētu, hipertensiju un aterosklerozi. Neapšaubāmi, nesaprotot varikozo vēnu cēloni, nebūs iespējams atbrīvoties no tūskas, un slimību terapija un profilakse ir jāveic kompleksā.
Aukstās kāju vannas, īpašas zeķes un regulāra ziedu lietošana kāju edēmai un varikozām vēnām būs laba palīdzība simptomu mazināšanai.
Tromboflebīta laikā var rasties smaga kāju pietūkums, ko pavada sāpes un citas nepatīkamas sajūtas (nejutīgums, tirpšana un pārmeklēšana). Palielinās ķermeņa temperatūra, vispārēja slikta pašsajūta. Ja nav atbilstošas ārstēšanas, tromboflebīts var izpausties kā smagāki simptomi nekā kāju tūska.
Kāju pietūkuma cēlonis var būt nieru slimība. Abas ekstremitātes cieš, plakstiņi uzbriest, veidojas apļi zem acīm. Mainās urīna krāsa, samazinās tās izvadīšana. Uz ieroču, vēdera var parādīties tūska. Dažreiz nieru mazspēja izpaužas kā komplikācija pēc elpceļu slimības.
Ja "sirds" pietūkums šķiet tuvāks vakarā, tad "niere", gluži pretēji, ir izteiktāka no rīta, vakarā samazinās.
Kāju tūska sirds mazspējas gadījumā ir ļoti bieži sastopama parādība, jo sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas parasti ir plaši izplatītas mūsdienu sabiedrībā.
Sirds mazspēja ir saistīta ar šādiem raksturīgiem simptomiem:
Ko darīt, ja manas kājas ir pietūkušas un jūs uztraucaties par citiem sirds mazspējas cēloņiem? Ir nepieciešams ierasties pie kardiologa vai terapeita. Ārsts pārbaudīs un noteiks papildu pētījumus: EKG, ehokardiogrāfija, krūšu kurvja rentgenoloģija.
Kāju tūskas veidošanās iemesls ir hipotireoze, nepietiekama vairogdziedzera darbība. Nospiežot uz pietūkušo vietu, netiek atstātas bedres, audumi saglabā elastību.
Šo stāvokli raksturo miegainība, vēsums, bieži aizcietējums. Bieži mēles un plecu pietūkums.
Vidēji izteikta kāju tūska var rasties arī, lietojot noteiktas zāles. Zāles ar līdzīgu iedarbību ietver estrogēnus, androgēnus, DOXA, lakricas sakņu preparātus, reserpīnu. Pēc attiecīgo zāļu atcelšanas pietūkums.
Cilvēkiem, kuru darbs ir ilgstošs (pārdevēji, pacēlāji), var rasties ortostatiska tūska. Šāda tūska parādās uz kājām un kājām, galvenokārt vakarā. Tās tiek izteiktas mēreni un pēc atpūtas patstāvīgi iziet.
Veselīgi cilvēki piedzīvo zemāko ekstremitāšu tūsku pēc smagām darba dienām vai stresa situācijām. Bieži rodas pietūkums, ko izraisa neērti apavi, īpaši augstpapēžu kurpes.
Ir diezgan vienkārši atbrīvoties no šādām parādībām: jums ir nepieciešama atpūtas stunda gultā ar paceltām kājām, kā arī relaksējoša kāju vanna un krēmi nogurušām kājām uz augu bāzes.
Medicīniskā prakse rāda, ka jautājums „Pēdas ir pietūkušas: ko darīt?” Biežāk sievietes traucē. Papildus iepriekš minētajām patoloģijām, kas izraisa pietūkumu kreisajā vai labajā kājā, sieviešu cēloņus papildina premenstruālas izmaiņas, grūtniecība.
Ir nepieciešama rūpīga diagnostika, konsultācija par terapeitu un dupleksa skenēšanu, kas parādīs Jūsu asinsvadu stāvokli - trombozi, išēmijas vietas un holesterīna uzkrāšanos. Galvenais jautājums ir tas, kas notiek ar asinsriti un limfas plūsmu? Pēc tam kļūst skaidrs, vai ir nepieciešami papildu pētījumi, un kādā virzienā to izrakt.
Ja gan kardiologs, gan neiropatologs, un terapeits paraustos plecus un turpinās pietūkums - tas ir acīmredzami nieru mirkļi, tos ir visgrūtāk atrast un atrast skaidrojumu. Vispārējais princips ir tāds, ka sirdsdarbības problēmas uz kājām parādās pēc smagas fiziskas slodzes, vakarā, no rīta viņi izzūd, nieres ir “redzamas” agri no rīta, un varikozas vēnas un asins plūsmas problēmas rodas dienas laikā, dinamikā.
Fizioloģiskas tūskas gadījumā ieteikumi, kā noņemt kāju noņemšanu, ir šādi:
Pēc konsultēšanās ar ārstu ir iespējams lietot tautas diurētikas kāju pietūkumam:
Labāk ir atteikties no diurētiskiem līdzekļiem. Bet, ja ārstēšana nav iespējama bez tām, tad tie jālieto piesardzīgi, it īpaši, ja ir problēmas ar nierēm vai sirdi. Grūtniecības laikā diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti. Pat ja tie ir augu izcelsmes.
Tiek izmantoti dažādi trūkumi (furosemīds, lasix, triphas), tiazīdu (indapamīds, hipotiazīds) un kālija saudzējošie (veroshpirona, spironolaktona) diurētiskie līdzekļi. Lietošanas biežums, zāļu forma un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sirds mazspējas pakāpes.
Smaga tūska tiek ārstēta ar injekcijas cilpas diurētiskiem līdzekļiem ar pakāpenisku pāreju uz identiskas vai narkotiku tablešu ievadīšanu no citas grupas. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar veroshironu ir vairāk piemēroti ilgstošai tūskas terapijai. Kālija preparāti (panangīns, asparkams). Pārliecinieties, ka esat iekļāvis ārstēšanas cilpas diurētiskos līdzekļus.
Lai novērstu kāju pietūkumu, tas palīdzēs regulāri īstenot vienkāršu vingrinājumu komplektu:
Ja jūs sastopaties ar tūskas problēmu, tas nozīmē, ka jūsu ķermenis ir pakļauts šķidruma uzkrāšanai. Atcerieties, ka šajā gadījumā jums vajadzētu izslēgt no uztura:
Drošākais veids, kā tīrīt toksīnu ķermeni, dodieties uz tā saukto diētu. Tas palīdzēs jums noņemt kaitīgās vielas, kas padara jūsu ķermeni smagākas un traucē ķermeņa līdzsvaru.
Daudzas sievietes cenšas nepamanīt, ka pēc smagas dienas viņu kājas sāk uzbriest. Process ir pamanāms potīšu un kāju apvidū.
Apavi ir grūti piestiprināt vakarā, apavi ir apgrūtināti. Sievietes uzskata, ka no rīta stāvoklis ir normāls, audzējs pazudīs. Ja kāju tūska vakarā kļūst par nemainīgu parādību, tāpēc ir nepieciešams meklēt ne tikai parasto nogurumu, bet arī iespējama nopietnu slimību rašanās. Izprast tūskas cēloņus.
Galvenais ekstremitāšu pietūkuma sindroms kļūst par apstākļiem, kad starpšūnu telpa sāk aizņemt šķidrumu, kuru ir grūti noņemt no organisma. Process ir saistīts ar atsevišķām slimībām:
Vietējie pietūkumi kājām parasti kļūst par pirmajiem simptomiem, kas norāda uz slimības, kas atrodas noteiktā stadijā, iespējamo izskatu.
Ja nav izteiktas kāju pietūkuma, audu vaļīgums nepalielinās, satur nelielu ūdens uzkrāšanos, runā par pastoznost. Parastais izskats ir grūti pamanāms, āda kļūst gaiša, kļūst pārmērīga mīksta.
Lai noteiktu pastas, ir paraugs, ko sauc par "McClure - Aldrich paraugu". Nepieciešams, lai noteiktu ādā ievadītā fiziskā šķīduma rezorbcijas ātrumu.
Pēc injekcijas veidojusies tuberkuloze, kad kājas vakarā uzbriest daudz, izzūd daudz ātrāk nekā parastie audi. Ja jūs viegli piespiežat tuberkulīti, izteikts pietūkums veido nelielu caurumu.
Kāju pietūkums, kas saistīts ar asinsrites traucējumiem vai limfmezglu slimībām, rada īpašas atšķirības.
Lymphedema, vai limfātiskā tūska, palielina blīvumu, pacients nejūt sāpes. Slimību nosaka Kaposi-Stemmer sindroms. Pēdas aizmugurē nav iespējams izveidot gredzenu no pamatnes pie otrā pirksta. Lymphedema attīstība ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos, kas ādā ir daudz proteīnu.
Galvenais iemesls sievietes kāju pietūkumam ir venoza nepietiekamība. Šķidrums sāk iekļūt audos, kā rezultātā palielinās starpšūnu šķidruma daudzums, kam ir zema viskozitāte. Normāla drenāža ir traucēta.
Citi tūskas cēloņi ir:
Vairumā gadījumu vakara kāju tūska tiek diagnosticēta sievietēm, kas ilgstoši strādā ar kājām.
Kājas sāk uzbriest ikdienā sievietēm, kas ilgu laiku atrodas sēdus stāvoklī, un tās ir neērti apavi.
Tūskas parādīšanās no rīta un vakarā izraisa paradumu atrasties sēdus stāvoklī ar kājām.
Apavi ar augstiem papēžiem novērš teļu muskuļu nokļūšanu normāli. Tā rezultātā pastāv asins stagnācija un kāju pietūkums.
Par slimību uzskata galveno iemeslu labās vai kreisās kājas pietūkumam ar vakara sākumu:
Slimības cēlonis kļūst par "ziloņu slimību". Raksturo limfas aizplūšana, kas notiek šķiedrās zem ādas. Tiek traucēts visa organisma metabolisms. Uz kājām ir spēcīgs pietūkums, kas atgādina ziloņu kājas.
Aknu slimības var izraisīt pietūkumu, kas ietekmē līdzīgu slimību, vairogdziedzera darbības traucējumus.
Akūtajā tūskā saprot tos, kuru attīstību novēro divu dienu laikā. Kaitējumi atklāj divus veidus:
Pirmie hroniskās tūskas veidi ir:
Akūtu divpusēja rakstura pietūkumu izraisa:
Trombotiskas komplikācijas vairumā gadījumu ir saistītas ar varikozām pēdu slimībām. Piemēram, ja jums ilgstoši jāpaliek gultā vai rodas ekstremitāšu imobilizācija.
Komplikāciju rašanās ir saistīta ar vēža slimnieku ķīmijterapiju. Bieži vien ir akūta situācija, attīstās daļēja brīvas asins plūsmas pārkāpšana caur pēdu dziļajām vēnām. Ārsts diagnosticē pēdas zilumu, kājas pietūkumu, asas sāpes.
Vairākas "klusas" trombozes, ko raksturo minimāla sāpes, vienas kājas pietūkums. Process var turpināties dažādos veidos. Iespējams, vienpusējs kurss vai divpusēja tūska.
Ārsts pārbauda pacientu, atzīmē raksturīgās ādas krāsas izmaiņas, kāju skaita palielināšanos. Dažos gadījumos ekstremitātes dzesēšana ir pamanāma, muskuļos ir jūtama asa sāpes.
Lai noteiktu vēnu trombozi apakšējās kājās, tiek veikts Homans tests. Sāpju gadījumā, ja šķaudīsieties sēnīšu vēnā, tad Louvel tests tiek veikts.
Vienpusēja tūska rodas no:
Parasti slimība ir saistīta ar hroniskām venozo kuģu darba problēmām. Diezgan bieži šī slimība attiecas uz hemodinamiskiem traucējumiem:
Kad vēnu stumbri veido divpusēju ekspansiju, kas ir skaidri redzami zem ādas, ir pietūkums, ātra kāju nogurums, smagas sāpes pēc slodzes atbrīvošanas.
Nepieciešams, lai ierastos pie terapeita konsultācijas. Ārsts izrakstīs pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu ķermeņa stāvokli, pēc tam izrakstītu ārstēšanu. Nopietnos gadījumos viņš nosūtīs vizīti šauram speciālistam - flebologam.
Mēģiniet nomainīt fizisko stresu uz kājām ar atpūtu. Katras stundas beigās ir lietderīgi īsā laikā sēdēt ar paceltām kājām. Līdzīgi tiek veikta arī posturālā drenāža. Limfmezgli un uzkrāto asinis ātri pārvietosies no pietūkušām apakšējām ekstremitātēm.
Kad grūtniecība kļūst par tūskas iemeslu, izmantojiet medicīniskos kompresijas trikotāžas izstrādājumus. Valkājot antieema zeķbikses, nav kontrindikāciju. Kompresijas adīšanas nodilums ir atļauts.
Lai cīnītos pret pietūkumu, būs jāievēro diēta. Mums būs jāaizmirst par kūpinātu pārtiku, jāpārtrauc visu veidu sāļuma lietošana. Nomainiet attālināti ar jodiem bagātu pārtiku. Lieli ieguvumi dos augļus un dārzeņus. Līnijas vienības tiek uzskatītas par lielisku dabisko diurētiku. Tas ietver:
Nepieciešams, lai ierobežotu šķidruma lietošanu.
Veicot kāju pietūkuma novēršanu, tiek pierādīts, ka tā izmanto ziedes, kas paredzētas asinsrites uzlabošanai, venozās izplūdes normalizācijai. Atcerieties, lai tiktu galā ar tūskas ziedes cēloni.
Populāri medikamenti, ko lieto ārēji, kāju tūska ir:
Kad kāju teļi uzbriest, tiek konstatēta varikozas dilatācija, un zeķbikses palīdz labi.
Lai novērstu kāju pietūkumu, nav ieteicams ilgu laiku sēdēt vai būt statiskā stāvoklī. Ir nepieciešams biežāk mainīt kāju stāvokli. Ir lietderīgi uzlikt kājas uz statīva. Ieteicams neiesniegt lielus svarus, labāk ir pārvadāt grozā. Naktī ielieciet kājas uz kalna, tas ir viegli veidojams.
Valkājiet ērtus apavus. Tam nevajadzētu būt saspringtam, tāpēc bija patīkami apavus. Priekšroka kurpes no īstas ādas, papēžam ir pilnīga stabilitāte. Ja kājas bieži pietūkušas, nav ieteicams valkāt kniedes, papēža augstums nedrīkst pārsniegt piecus centimetrus.
Nenovietojiet kājas uz otras, atrodoties darbā. Ir ieteicams dažas minūtes pacelt kājas katru stundu.
Lai atbrīvotos no pietūkuma, mājās ir nepieciešams staigāt biežāk basām kājām, nevis valkāt šauras kurpes. Ilgstošām kājām ir lietderīgi no zeķēm izvilkt papēži. Turpiniet braukt dažas minūtes.
Atgriežoties mājās pēc darba, ieteicams sēdēt pie vannas malas un nolaist kājas. Douse tos ar vēsu ūdeni, un pēc tam atkārtojiet darbību, bet ar siltu ūdeni. Šī procedūra jāveic apmēram divas minūtes.
Dienas laikā ieteicams biežāk uzkāpt vai nolaižamies kāpnēm.
Ja vakarā pietūk ar kājām, vēlams, lai limfodrenāža tiktu veikta fizioterapeita birojā.
Pirms gulētiešanas, pietūkušas pēdas berzē ar arnikas eļļu.
Noteikti ēdiet pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu. Noderīga sievietes ķermeņa sparģeļiem. Kāju tūska pazeminās, ja dzersiet nātru tēju, ēdat citronus, protams, tie ir ļoti skābi, bet, ja lietojat svaigu, skābums ir ievērojami samazināts.
Visas sievietes, kas saskaras ar kāju pietūkumu, es vēlos teikt, nopietni pārkāpt pārkāpumu! Vienkāršs ceļojums uz terapeitu nākotnē var atbrīvoties no nopietnām slimībām.
Ir vairāki apstākļi, kuros ir šķidruma aizture, kas izpaužas kā pastas forma uz distālās kājas, bet tajā pašā laikā cilvēkiem nav konstatētas slimības. Parasti tas ir:
Parasti šādai tūska nav ļoti nopietna un tūlīt pēc nakts atpūtas. Bet, ja viņi laika gaitā palielinās un rītos parādās, tad ar šādu novirzi jākonsultējas ar ārstu un jāmeklē iemesls.
[adrotate banner = "4"] Kad kājām vakarā vēl pietūkušas? Šāds simptoms var būt pirmā slimības pazīme, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Diezgan bieži miokarda patoloģiskais stāvoklis kļūst par apakšējo ekstremitāšu tūskas cēloni. Sirds pārkāpšana izraisa stagnācijas veidošanos lielajā lokā ar asins šķidruma daļas svīšanu no kapilāru sienas. Šī parādība ir novērojama hroniskām slimībām - kardiosklerozei uz miokardīta vai sirdslēkmes, sirds slimību, reimatisma un citu anomāliju fona.
Šajā gadījumā kājām veidojas tūska:
Sirds patoloģijas tūska parasti atrodas simetriski. Pirmajā posmā viņi parādās vakarā uz kājām, tad pakāpeniski un lēnām izplatās augšup. Ja pacients ir spiests gulēt gultā, tad šajā gadījumā pietūkums būs sēžamvietas un muguras lejasdaļā. Svarīga atšķirība sirds tūskas attīstībā ir tāda, ka pietūkuma zonā āda kļūst auksta un zilgana. Palpējot, pietūkums ir saspringts, un foss nav saplacināts ilgu laiku, piespiežot ar pirkstu.
Pacients sūdzas par distilācijas sajūtu, bet nejūt sāpes pietūkuma jomā.
Turklāt cilvēkam ir elpas trūkums, sirds sāpes, ritma traucējumi, smaga vājums.
Vakarās tūska ir novērota daudzās nieru slimībās, kurās orgānu parenhīma audu pakāpeniska nāve tiek novērsta ar trūkumu.
Galvenie nieru tūskas attīstības iemesli ir:
Šķidrums pyelonefritā, glomerulonefritā, amiloidozē vai nieru tuberkulozē sāk uzkrāties uz ķermeņa sejas un augšējās daļas, un tikai tad izplatās uz kājām. Nestabilas un mobilas pietūkums. Virs tās esošās ādas temperatūra neatšķiras no citām platībām. Visvairāk izteikts pietūkums pacientam ar glomerulonefrīta nefrotisko formu.
Edēmijas sindroma attīstības pamatā bieži ir slimība, kas saistīta ar venozo aizplūšanu. Ja pacientam ir sāpes vēderā, ir sāpes un pietūkums, bieži rodas nieze un ādas kvalitāte un krāsa skartajā kājas zonā mainās.
Tromboflebītu var pavadīt arī tūska. Ja virsmas vēnā veidojas asins receklis, virs tās esošā āda kļūst sarkana un uzbriest. Dziļo vēnu trombozē šķidrums uzkrājas pēdas un apakšstilba apakšā. Teļiem ir krampji un sāpes.
Bieži locītavu bojājumi var veidoties vietējā kājas pietūkumā. Samazināts onkotiskais spiediens rodas aknu, zarnu vai bada dēļ. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šāda novirze notiek ar šādām slimībām:
Gadījumā, ja uz kāju pietūkumu izraisa daži fizioloģiski apstākļi, var veikt vairākus pasākumus, lai novērstu tūsku:
Ja visi profilakses pasākumi nepalīdz un vakarā uzbriest gan kājas, gan citas ķermeņa daļas, tad jākonsultējas ar ārstu, jo šādi simptomi prasa kvalificētu pārbaudi un ārstēšanu. Pirmkārt, eksperti iesaka konservatīvas metodes, kas ietver:
Ja tiek izmantotas visas konservatīvās terapijas metodes un nav uzlabojumu, tad tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Sirds mazspējas gadījumā pacientam tiek implantēts elektrokardiostimulators vai tiek veikta angioplastija. Ja tūskas cēlonis kļūst par varikozām vēnām, tad pacientam tiek piedāvāts risinājums problēmai skartās vēnas vai skleroterapijas noņemšanas veidā.
Dažos gadījumos ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu var pievienot vispārējai terapijai. Bet tai būtu jārīkojas tikai kā papildu paņēmiens un neizslēdz zāļu lietošanu. Alternatīvā medicīna palīdz tikai tad, ja tūska nav pārāk izteikta.
Pirms tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Daudzi ir pazīstami ar tik nepatīkamu parādību kā kāju pietūkums. Visbiežāk problēma pati par sevi ātri izzūd, jums tikai dažas stundas jādod jūsu pēdas. Daudz sliktāk, ja pietūkums notiek regulāri, kam seko sāpes, ādas krāsas izmaiņas un citi satraucoši simptomi. Tas var būt viena no slimībām, ko mēs aprakstām.
Sirds mazspējas izraisītajai tūskai ir šādas īpašības:
Pacienti ar sirds mazspēju bieži sūdzas, ka viņu kājas ir nejutīgas un aukstas. Ar ilgu gulēšanu pietūkums var būt sejas, roku un muguras lejasdaļa. Papildus tūska patoloģija izpaužas aritmijā, periodiskā sāpes krūtīs un elpas trūkums, kas rodas mazākajā spriedzē.
Sirds mazspēja ir ļoti bīstama. Neņemot vērā viņas simptomus un atsakoties no ārstēšanas, var rasties visbēdīgākās sekas. Ir pamanījuši, ka ir pamanījuši kāju pietūkumu sev līdzi kopā ar uzskaitītajiem simptomiem.
Reimatisms ir neinfekcijas slimība, kas izpaužas kā locītavu iekaisums, kā arī dažādas sirds daļas (miokardīts, endokardīts un perikardīts). Slimību parasti papildina simetriska kāju pietūkums, nesāpīgs ar spiedienu. Šķidrums uzkrājas pakāpeniski, vakarā palielinās pietūkums, un nakts laikā pilnībā vai daļēji izzūd.
Reimatiskās sirds slimības gadījumā novēro arī drudzi, elpas trūkumu (pat miera stāvoklī), diskomfortu sirds rajonā (parādās gulēja stāvoklī kreisajā pusē), sirds ritma traucējumus.
Reimatisma un reimatiskās kardiīta attīstība visbiežāk notiek uz streptokoku infekcijas fona, kas galvenokārt ietekmē elpceļus. Šādām slimībām nepieciešama nopietna ārstēšana, tāpēc pacientam jābūt ārsta uzraudzībā. Ir svarīgi atzīmēt, ka pirmās šo slimību pazīmes bieži ir neskaidras, tās ir viegli sajaukt ar parasto nogurumu vai stresa ietekmi. Šo simptomu ignorēšana ir ļoti bīstama, jo, ja to neārstē, slimība var kļūt hroniska.
Patoloģijas, kas saistītas ar vēnu mazspēju, ir dažādas. Kāju tromboze un tromboflebīts izpaužas kā pastāvīga pietūkums un sāpes. Ādas pār tūsku kļūst sarkana un karsta, tūska ir blīva, nevis protamīns ar pirkstiem. Pacienti konstatē drudzi apakšējās ekstremitātēs (pēdu kājas ir „dedzinošas”). Šādas slimības ir ļoti bīstamas un prasa steidzamu ārstēšanu. Aizkavēšanās ir saistīta ar ļoti nopietnām (un pat letālām) komplikācijām.
Varikozas vēnas ir ļoti bieži sastopama problēma, kas skar apmēram trešdaļu sieviešu, kas vecākas par 30 gadiem, un vairāk nekā puse no pensionēšanās vecuma sievietēm. Pirmās pazīmes ir sāpju un sāpju sajūta kājās, kā arī pakāpeniska tūskas attīstība teļiem un potītēm, kas palielinās vakarā un izzūd pēc atpūtas. Ja slimība netiek ārstēta, pēdās vēnas kļūst pamanāmas. Viņi atgādina vītā, nocietinātas auklas ar izliektiem mezgliem. Smagos gadījumos ādu uz potītēm iegūst brūnu nokrāsu, parādās asiņošana un trofiskas čūlas.
Apakšējo ekstremitāšu venozā nepietiekamība ir bīstams stāvoklis. To ilgu laiku ārstē ar medikamentiem un kompresijas apakšveļu, un dažos gadījumos ar ķirurģisku iejaukšanos.
Novājināta nieru darbība izraisa stagnētus šķidrumus organismā. Ar šādiem traucējumiem saistītu kāju pietūkums, kas parasti atrodas kājas augšdaļā. Tie ir simetriski, mīksti pieskarties. Atšķirībā no tūskas, ko izraisa sirds un asinsvadu patoloģijas, nieres bieži parādās no rīta. Pacientiem ar nieru mazspēju bieži notiek strauja apakšējo kāju daļu pietūkums, ko izraisa pārmērīga šķidruma uzņemšana.
Diagnozes pazīmes, kas norāda uz nieru darbības traucējumiem, ir arī pietūkums acīs, izmaiņas urīna dienas daudzumā, krāsā un smaržā un sāpes mugurkaula jostas daļā.
Abās kājām pietūkums var liecināt par nepietiekamu vairogdziedzera hormonu veidošanos. Tārpi izskatās kā spilventiņi, bet piespiežot pirkstus uz tiem, ir dziļi caurumi. Ja patoloģija progresē, var attīstīties meksedēma - stāvoklis, kas izpaužas kā šķidruma uzkrāšanās visos ķermeņa audos. Šādu pacientu āda, šķiet, ir nosmakusi un nedzīva, tās virsmas rūdas, pārslas, iegūst dzeltenu nokrāsu.
Alerģisks kāju pietūkums var attīstīties, reaģējot uz noteiktu zāļu lietošanu, kukaiņu kodumiem vai dažu pārtikas veidu ēdināšanu. Kaitējums izskatās kā blīvs, vienots pietūkums, uz kura nav nospiests pēdas. Ādas virsma kļūst sarkana, pārklātas ar nelielu sarkanīgu izsitumu un niezi. Pacients sūdzas par sāpēm skartajā ekstremitātē, kas rodas mazākā spriedzē vai ilgstoši paliekot tajā pašā stāvoklī.
Lai atrisinātu problēmu, jums steidzami jāpārtrauc saskare ar alergēnu un jālieto antihistamīns.
Kājas lūzuma gadījumā īsā laikā veidojas audu pietūkums, kas atrodas blakus bojātajai kaula daļai. Āda pār bojāto zonu iegūst zilganu nokrāsu, palielinās sāpes. Krūšu daļa var bloķēties nedabiskā stāvoklī.
Ja rodas zilumi, attīstās arī tūska, kas novērš kājas kustību normāli. Hematoma parādās dažas dienas vēlāk, un sāpes, sākotnēji asas, pakāpeniski izzūd.
Ja jums ir aizdomas par kāju traumu, jūs nevarat gaidīt. Lai izvairītos no nopietnām problēmām, ir nepieciešams steidzami doties uz neatliekamās palīdzības dienestu vai slimnīcu un veikt rentgena starus, lai noteiktu kaitējuma raksturu.
Smagiem aknu bojājumiem (ciroze, ļaundabīgi audzēji) attīstās stāvoklis, ko sauc par portāla hipertensiju. Tas ir saistīts ar albumīna ražošanas pārtraukšanu, kuras trūkums izraisa vielmaiņas traucējumus un asins stagnāciju lielā cirkulācijā. Tā rezultātā, blīva tūska kājām potītes zonā. Citas portāla hipertensijas pazīmes ir ādas toni (dzeltēšana), plaukstu apsārtums, šķidruma uzkrāšanās priekšējā vēdera sienā (ascīts) un apgrūtināta elpošana. Vīriešiem attīstās ginekomastija (krūšu palielināšanās).
Podagra ir vielmaiņas traucējumi, kuros urīnskābes sāļi (urāti) uzkrājas organismā. Tie nokļūst locītavu iekšējās dobumos, tostarp kāju locītavās. Skartajās teritorijās attīstās iekaisuma procesi, kas izpaužas kā smaga paroksismāla sāpes, ādas apsārtums un pietūkums.
Limfas aizplūšanas (limfostāzes) pārkāpums var būt ģenētiskas nosliece. Problēma rodas saistībā ar vielmaiņas traucējumiem, vingrinājumiem, kas saistīti ar pārmērīgām slodzēm uz kājām vai nopietnu slimību rezultātā.
Patoloģija parasti skar vienu no ekstremitātēm, un šķidrums uzkrājas zem ādas visā kājas virsmā. Kad slimība progresē, krampji un palielināts kāju nogurums tiek pievienots pietūkumam, kas notiek katru vakaru. Ja pacients ignorē šo problēmu, ekstremitāte var uzbriest tādā mērā, ka tā vairs nedarbosies. Līdztekus vienas kājas elefantēzei limfostāzei raksturīgas tādas pazīmes kā vispārējs vājums, biežas galvassāpes un koncentrācijas traucējumi. Bieži vien ir artralģija (sāpes locītavās bez iekaisuma pazīmēm) un balta plāksne uz mēles.
Ūdens noņemšanas no organisma process ir cieši saistīts ar proteīnu metabolismu. Aizraušanās ar veģetārismu, bez olbaltumvielām, badošanās dienām vai badošanās var izraisīt stagnētus šķidrumus un kāju tūsku. Ja tas notiek, jums vajadzētu atteikties no neatkarīgas uztura veidošanas un konsultēties ar dietologu, kurš sagatavos diētu, ņemot vērā pacienta īpašības.
Kāju pietūkums ne vienmēr liecina par patoloģijas klātbūtni. Veselam cilvēkam tas var rasties:
Kājām sievietes menstruācijas laikā vai pirms tās bieži pietūkas. Grūtniecēm šāda veida problēmas var rasties hormonu līmeņa svārstību dēļ.
Tomēr, ja pietūkums notiek regulāri, kam seko sāpes kājās vai krūtīs, ādas apsārtums, paaugstināta ķermeņa vai skartās zonas temperatūra, apgrūtināta elpošana vai sirds ritma traucējumi, ir bīstami gaidīt - steidzami jākonsultējas ar ārstu.
YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte, nosaukta I.M. Sechenov, specialitāte "Medicīna".
Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.
Labi zināms medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku prieku apsvērt savu skaisto ķermeni spogulī nekā no dzimuma. Tātad, sievietes cenšas panākt harmoniju.
Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.
5% pacientu antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu.
Apvienotajā Karalistē pastāv likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientam, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.
Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.
Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.
Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.
Kad mīlētāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidus.
Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.
Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantosim 72 muskuļus.
74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.
Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.
Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks ar savu spēku cīnās ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.
Ievērojama daļa iedzīvotāju jau sen ir saskārušies ar redzi. Situāciju saasina tehniskās attīstības attīstība, datora uzlabošana.
Bieži vien vakarā pēc smagas darba maiņas cilvēki dienas laikā uzbrauca kājas. Šī problēma rada daudz neērtību. Kāju pietūkums ir audu pietūkums, apakšējo ekstremitāšu tilpuma palielināšanās dienas beigās, jo šķidruma pārpalikums kājiņu mīkstajos audos ir palielinājies.
SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>
Var parādīties zīmes:
Progresīvās dabas dzemdes sindroms norāda uz iekšējo orgānu patoloģiju.
Patogēni faktori var būt:
Tūska, kā normāla ķermeņa adaptīva reakcija, parasti paliek stabila līmenī. Palielināta venozā spiediena rezultātā ir pārmērīga šķidruma pārdale.
Šāda veida tūskas cēloņi var atšķirties:
Smaga tūska rada jaunas problēmas:
Jums jāsazinās ar terapeitu, lai pārbaudītu sirdi, nieres. Ja nepieciešams, ārsts nosūtīs pacientu uz angiologu, flebologu. Eksperti uzzinās iemeslus, kāpēc viņu kājas sāka uzbriest vakarā. Vairumā gadījumu ir nepieciešams nostiprināt vēnas ar īpašu medicīnisko trikotāžas palīdzību. Zeķes vai kompresijas zeķes ir svarīgi regulāri valkāt. Visbiežāk samazinās pietūkums uz nakti. No rīta apakšējās ekstremitātes izskatās normālas. Bet pietūkums var parādīties pēc pusdienām.
Nelietojiet nenovērtēt edematozo sindromu.
Ja vakara pietūkums tiek atkārtots vairākas reizes, tas ir signāls konsultēties ar ārstu.
Lai noskaidrotu, ko darīt tūskas sindroma gadījumā, labāk apmeklēt speciālistu - asinsvadu ķirurgu.
Jautājums:
Labdien! Katru dienu vakarā, kājas kļūst pietūkušas, tajās jūtama smaguma sajūta. Jo īpaši, ja es ilgu laiku sēdu darba laikā. Pastāstiet man, vai varikozas vēnas sākas? Manas vecmāmiņas kājas vienmēr bija zilas, nevēlos to pašu. Lūdzu, pastāstiet mums par varikozām vēnām un to, kā to pareizi ārstēt.
Cienījamie lasītāji! Sūtiet savus jautājumus uz adresi [email protected] vai komentāros par rubrika jautājumu jautājumu ārstam.
Varikozo vēnu problēma šodien ir diezgan nozīmīga. Daudzi jūtas viņas simptomi, piemēram, smaguma sajūta kājās, pietūkums, diskomforts līdz darba dienas beigām. Šie simptomi liecina, ka Jums var būt problēmas ar vēnām, un jums ir nepieciešama konsultācija, izmeklēšana un ārstēšana.
Tātad, par varikozo vēnu apakšējo ekstremitāšu. Vai zinājāt, ka apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas konstatētas tikai cilvēkiem? Kāpēc Sakarā ar taisnu kājām, apakšējā ekstremitātē uzkrājas pārmērīgs asins daudzums, un vēnu sienas ātri nolietojas. Kas ir varikoze slimība?
Varikozas vēnas ir apakšējo ekstremitāšu vēnu slimība, kurā vārsti nolietojas, vēnu elastība samazinās, vēnas deformējas, vērpjot un asinis nevar plūst uz augšu, stagnācija, tūska un smaguma sajūta kājās. Laika gaitā virsmas vēnas sāk izspiesties, tās veido mezglus, vēnas kļūst nelietojamas, dažas vēnas ir jānoņem.
Varikozo vēnu cēloņi var būt:
Varikozo vēnu simptomi ir ne tikai pietūkums un smagums kājās, bet arī sāpes, dedzinot gar apakšējo ekstremitāšu vēnām, indurācija un tumšā kāju krāsa.
Varikozes slimībai, tāpat kā jebkurai slimībai, ir posmi vai fāzes.
Kompensācijas fāze, kas var ilgt gadiem. Slimības simptomi ir nelieli, pietūkums, smagums, apakšējo ekstremitāšu vājums. Šajā posmā tiek ietekmēti virsējo vēnu vārsti. Bieži vien pacienti tiem neko nepievērš. Ja slimība šajā stadijā netiek ārstēta, nākamais posms vai. T subkompensācijas fāze. Šajā posmā tiek ietekmēti ne tikai virsējo vēnu vārsti, bet arī dziļi, rodas asinsvadu deformācija un traucēta asins izplūde. Minētās sūdzības ir pievienotas nakts kāju krampji un ādas tumšums.
Arī apakšējo ekstremitāšu varikozās vēnās ir trešais posms vai dekompensācijas fāze. Šī slimības stadija ir bīstamas komplikācijas. Šajā slimības attīstības stadijā parādās dziļāka apakšējo ekstremitāšu vēnu bojājumi, kājas kļūst tumšākas, spēcīgi uzbriest, parādās čūlas.
Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu ārstēšana
Aptuveni 70% planētas iedzīvotāju, gan vīrieši, gan sievietes, cieš no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām. Tāpēc jautājums par šīs slimības ārstēšanu ir svarīgs. Ārstējot varikozas vēnas, ietilpst:
Narkotiku terapija ietver:
Ir arī ķirurģiskas ārstēšanas metodes:
Laba metode, kā rīkoties ar varikozām vēnām, ir elastīga kompresija, tiek izmantotas kompresijas zeķes vai pārsēji. 10 minūtes pirms pārsēja uzklāšanas, jums ir jāgulē ar paceltām kājām, kā arī jāpielieto pārsējs, sākot no kājām. Katrs nākamais pārsēja vērpums ir pārklāts ar iepriekšējo līdz gandrīz pusei. Pēdējais vērpjot ir nepieciešams, lai uzliktu 10 cm virs skartās vēnas.
Tautas receptes, lai ārstētu varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes, ir: muskatrieksta tinktūra, verbenas lapu novārījums, ķiploku infūzija.
No tautas līdzekļiem jūs varat izmantot želejas ar zirgkastaņu un mentolu, kā arī vēsu dušu gar apakšējo ekstremitāšu vēnām, īpaši grūtniecības laikā. Tautas aizsardzības līdzekļi ir spēkā tikai slimības pirmajā posmā.
Smēķēšana, alkohols, neveselīgs uzturs veicina varikozas vēnas. Ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, uzraudzīt svaru, ievērot darba / atpūtas režīmu, lai šī slimība nenotiktu. Darba dienas beigās ir vēlams, un, ja iespējams, apgulties, pacelt kājas, kas palielinās asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm.
Varikozo vēnu diagnostika
Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība kāju sūdzībām un pietūkumam, var parādīties "zirnekļa vēnās", tās var redzēt vizuāli. Šajā gadījumā jau ir vērts domāt par dienas režīma normalizēšanu, atteikšanos no sliktiem ieradumiem un, ja nepieciešams, zaudēt svaru. Neefektivitātes gadījumā ir vērts konsultēties ar ārstu, veikt ultraskaņu no apakšējo ekstremitāšu vēnām un ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
Arī vēnu stāvokli var noteikt, izmantojot rentgena iekārtu, šo metodi sauc par flebogrāfiju. Metode ir balstīta uz caureju caur rentgena staru jutīgās krāsvielas vēnām, šobrīd tiek uzņemti attēli, un vēnu stāvoklis tiek novērtēts no attēliem.
Varikozas vēnu masāža un vingrošana
Ar varikozām vēnām ir iespējama lēna vingrošana, peldēšana un sports. Bet jums ir jāatceras par lēcienu un spēku vingrinājumu ierobežojumiem, akcentējot kāju muskuļu rotāciju un locīšanu. Spēlējot sportu, ir svarīgi izmantot īpašus medicīniskos apakšveļus, kas stresa laikā atbalsta vēnu sienas, kā arī sporta apavus ar gaisa spilvenu.
Kad varikozas vēnas var masēt, tas paātrina asins plūsmu, mazina nogurumu. Vakuuma un medus masāža ir kontrindicēta varikozām vēnām.
Masāža jāveic lēni pa apakšējo ekstremitāšu vēnām. Labāk to darīt no rīta, apvienojot to ar jostas masāžu.
Terapeits Loginova Maria Pavlovna
Kad kājas sāp, viens no sāpju cēloņiem, pietūkums var būt varikozas vēnas.
Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir viena no tām slimībām, kuru profilakse ir samērā darbietilpīga, un ārstēšana bieži ir neefektīva, recidīvi, komplikācijas rodas, un visi tāpēc, ka laikā mēs nepievēršam pietiekamu uzmanību. Tas notiek, kad virsējo vēnu ventiļu (iedzimtu) nepietiekamība vai tromboflebīta, asins recekļu iedarbība var koriģēt vārstus. Asinsstāze vēnās izraisa diskomfortu, pietūkums, īpaši vakarā, sāpes un dedzināšana kājās, stagnācija limfātiskajā sistēmā, var izraisīt tik briesmīgu komplikāciju kā tromboflebīts ar visām sekojošām sekām.
Kas varikozas vēnas visvairāk ietekmē? Pirmkārt, tie ir cilvēki ar iedzimtu nosliece (displāzija vai, citiem vārdiem sakot, saistaudu defekts), cilvēki, kas ilgāk strādā uz kājām vai sēž vienā pozīcijā (skolotāji, kora dziedātāji), cilvēki, kuriem ir liekais svars. Ilgstoša braukšana tuvā automašīnā, garie lidojumi, braucieni starppilsētu autobusos arī sniedz lielu slodzi uz vēnām. Vīriešiem iedzimta predispozīcija ir svarīgāka sievietēm, hormonālas izmaiņas pubertātes, grūtniecības, dzemdību un menopauzes laikā.
Varikozas vēnu gadījumā, pirmkārt, ir jāvalkā kompresijas trikotāža no slimības agrākajiem posmiem, ilgstošos ceļojumos, sievietēm - grūtniecības laikā, dzemdību laikā. Kā profilakse, viņiem ir 1 kompresijas klase pēc operācijas vai ar ilgstošu slimību, asins recekļi - 2 klase. Ortopēdijas veikalos tiek piedāvāta liela zeķu, zeķubikses, golfa izvēle. Jūs varat izmantot tikai medicīnas, ir zeķes, kas izskatās ļoti jauki. Parasti atlasē piedalās eksperti un konsultē par brīvu.
Ja simptomi parādās - smaguma sajūta kājās, vēnu mezgliņi, sāpes - jākonsultējas ar ārstu. Parasti tas ir patoloģija, ko dara ķirurgi un ķirurgi. Ārsti izraksta kursus venotonikov. Lielākā daļa venotonikas pamatā ir diosmīns. Šīs zāles palielina vēnu tonusu, labi novērš sāpes, krampjus, mazina pietūkumu, tonizē limfātisko sistēmu. Venotoniku (detralex, phlebodia, antisten) parasti nosaka 2-3 mēnešu kursi, 2-3 p gadā.
Kopā ar šīm zālēm lieto ziedes un želejas, kuru pamatā ir heparīns. Tos lieto gan sākotnējos posmos, gan tajos, kas atrodas sarežģītā terapijā. Heparīns mazina pietūkumu, iekaisumu, mazina sāpes, novērš asins recekļu veidošanos. Troxevasin ziedes un želejas (troxevasin ziede, troxerutin) arī tiek veiksmīgi izmantotas.
Paralēli medicīnas metodēm var izmantot fitoterapiju. Šī sarežģītā ārstēšana ir balstīta uz dažādiem varikozo vēnu kolekcijā iekļautajiem augiem. Asins retināšanas augi ir āboliņš, zirgkastaņa miza, pļavas. Diurētiskie augi tiek izmantoti kā palīglīdzeklis, tie samazina slodzi uz vēnām. Tie ir horsetail, kliņģerīšu, salvijas, sēnes. Vietēji lietoti pretiekaisuma iesaiņojumi ar ivan tēju, žāvētu purvu, strutene (strutene jālieto piesardzīgi, tikai nelielā koncentrācijā - tas ir efektīvs, bet indīgs līdzeklis). Nātrs mazina iekaisumu, bet to nevar izmantot ilgu laiku, var rasties asins sabiezējums.
Labi atvieglojiet smaguma sajūtu vannas kājām ar sāls šķīdumiem, bet vislabāko efektu nodrošina iesaiņojumi ar jūras ūdeni vai jūras sāls šķīdumu 5-6 stundas.
Lielisku efektu nodrošina īpaša vingrošana, peldēšana, kapilāru vingrinājumi, piemēram, saskaņā ar Nishi sistēmu), masāža ar limfodrenāžas elementiem.
Jums ir jābūt uzmanīgiem pret jūsu kājām un neaizmirstiet laiku profilaksei, jo nav nekas, ka viņi saka, ka ķermeņa novecošanās sākas ar kājām.
Cienījamie lasītāji! Jūs varat izteikt pateicību ārstam komentāros, kā arī sadaļā Ziedojumi.
Uzmanību: dotās ārstu atbildes ir faktu vākšanas informācija. Nenomainiet tiešas konsultācijas. Pašārstēšanās nav atļauta.