Simptomi, ārstēšana un pirmā palīdzība sirds aritmijām

Pirmā palīdzība: sirds aritmija, simptomi, ārstēšana. Šādi jautājumi bieži vien ir ne tikai slimi, bet arī viņu mīļie. Sirds aritmija ir patoloģiska sirdsdarbība un ritms. Sirds muskulis nodrošina asinsriti caur asinsvadiem, pateicoties kuriem visi cilvēka ķermeņi tiek apgādāti ar pārtiku un skābekli. Asinsrites process notiek elektrisko impulsu dēļ, kas rodas sirds kambari sirds aizvēršanas un atvēršanas laikā. Atpūtas laikā cilvēka sirdsdarbība (pulss) var būt 60-80 sitieni minūtē. Miega laikā sirdsdarbība samazinās, un fiziskās slodzes laikā palielinās. Labajā pusē ir sinusa mezgls, kas ir elektrisko signālu vadītājs. Ja konstatēta nepareiza sirds muskuļu sistēma, rodas aritmijas stāvoklis.

Aritmiju var uzskatīt par atsevišķu neatkarīgu slimību vai būt slimības simptoms. Aritmijas cēloņi var būt:

• nervu izsīkums, stress;
• fiziska pārspīlēšana;
• arteriālā hipertensija;
• alkohola lietošana;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• galvas traumas;
• virsnieru slimības;
• mazkustīgs dzīvesveids.

1. 1. Sinusa aritmiju izsaka ar nevienlīdzīgiem sirdsdarbības intervāliem. Nevienmērīgi samazinājumi, kas saistīti ar elpošanas sistēmu, tiek uzskatīti par normāliem un bieži sastopami jauniešiem. Bet dažreiz pārkāpums var būt saistīts ar magnija, kālija un kalcija trūkumu. Izmaiņas asins elektrolītu sastāvā neļauj sirds muskulim atpūsties un pilnībā darboties. Dažos gadījumos sinusa aritmija ir saistīta ar aknu slimībām, augstu asinsspiedienu un skābekļa badu.
2. 2. Ekstrasistoles - sirds ritma pārkāpums, šajā gadījumā ir ārkārtas sirds vai atsevišķu kameru sašaurināšanās. Ir spēcīgs spiediens, sirds mazspēja un gaisa trūkums. Ekstrasistoles ir reimatiskas sirds slimības, miokarda infarkts, hroniska sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.
3. 3. Atriatīvo fibrilāciju (priekškambaru mirgošanu) raksturo bieža, haotiska atriju kontrakcija. Ir nepatīkama sajūta sirdī un elpas trūkums. Atēmiskās sirds slimības, mitrālas sirds defekti, vēdera fibrilācija tiek novērota, stāvoklis veicina asins recekļu veidošanos.
4. 4. Sinusa bradikardiju raksturo samazināts sirdsdarbība, mazāk nekā 60 sitieni minūtē. Apmācītiem cilvēkiem sirdsdarbības ātruma samazināšana var sasniegt līdz 40-59 sitieniem minūtē. Vidējais cilvēks, šāds pulss ir slimības simptoms: miokarda infarkts, paaugstināts intrakraniālais spiediens; hipotireoze - vairogdziedzera hormonu trūkums; gripa, hepatīts; ķīmiskā intoksikācija.
5. 5. Sinusa tahikardija - slimība, kurā sirdsdarbība pārsniedz 100 sitienus minūtē. Stāvoklis ir saistīts ar elpošanas biežumu, pulss paātrina izelpošanu. Sinusa tahikardija var būt fizioloģiska, piemēram, jauniešiem, sportistiem, cilvēkiem ar neirocirkulāru distoniju, un tā var rasties kā atbilde uz fizisko slodzi, stresu. Šim nelikumīgam tahikardijas veidam nav nepieciešama ārstēšana. Sinusa tahikardijas patoloģiskās formas: akūta asinsrites mazspēja; vairogdziedzera disfunkcija; hipoksija; adrenerģiskas zāles; hipovolēmija; zems asinsspiediens; asinsrites cirkulācijas samazināšanās.
6. 6. Paroksismālu tahikardiju izsaka sirdslēkmes ar biežumu 140-200 sitienu minūtē. Šī tahikardijas forma ir sadalīta: priekškambaru, atrioventrikulāro un kambara formās. Cēloņi: miokarda infarkts; sirds slimības; kardiomiopātija; išēmiska sirds slimība.
7. 7. Sirds bloku - elektriskās impulsa plūsmas traucējumi atsevišķā vadības sistēmas sekcijā. Stāvoklis ir saistīts ar sirds muskuļa bojājumiem. Atkarībā no blokādes attīstības un stipruma ir atdalīti sekojoši: pirmās pakāpes blokāde - aizkavēta impulsu pāreja; otrā līmeņa blokāde - daļēja, nepilnīga impulsu gaita; trešās pakāpes blokāde - pilnīga impulsu neesamība; blokāde var pastāvīgi pastāvēt vai var rasties noteiktos punktos. Aritmijas simptomi: vājums, reibonis; trauksme; izbalēšana, sirdsdarbība; elpas trūkums, periodiska elpošana; nospiežot sāpes krūtīs; acu tumšošana; nogurums.

Pirmā palīdzība aritmijām mājās

Aritmija ir paroksismāla rakstura. Krampji atšķiras atkarībā no simptomu ilguma un intensitātes. Ja ar vieglu uzbrukumu pietiek normalizēt elpošanu, lai pēc dažām minūtēm atjaunotos sinusa ritms, tad ar smagu un ilgstošu uzbrukumu personai ir jāzina, kura pirmā palīdzība aritmijai ir ieteicama mājās, un kad steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.

Kā atpazīt uzbrukuma sākumu?

Aritmija izraisa elpas trūkumu un sirds muskulatūras ritma izmaiņas.

Pēkšņs aritmijas uzbrukums ir tāds, ka neviens cilvēks nav imūns. Uzbrukums var sākties spontāni, mierīgi vai fiziski vai psihoemocionāli pārspīlēti.

Izšķir šādus bieži sastopamos aritmijas veidus:

• kambara aritmija;
• priekškambaru fibrilācija;
• bradikardija;
• tahikardija.

Ventrikulāro aritmiju (ekstrasistolu) raksturo sāpes krūšu kurvī netipiskā vietā. Tas sāp ne aiz krūšu kaula, bet drīzāk visā krūšu kreisajā pusē. Šāda veida pārkāpumam ir raksturīga skaidra sirds sajūta, kas nospiež krūtīs.

Atriekas vēdera fibrilācija izpaužas kā tirpšana sirds reģionā, panikas lēkme un bieža vēlme urinēt.

Bradikardijā sirds ritms palēninās, tāpēc tās vāji trīce jūtama pret asinsrites traucējumu izraisītu smagu vājumu un reiboni. Šāda veida pārkāpumu raksturo ādas balināšana, roku un pēdu atdzesēšana.

Tachikardijas sirdsdarbības ātrums, gluži pretēji, palielinās par 90 sitieniem minūtē. Smagos ventrikulārās tahikardijas gadījumos sirdsdarbības ātrums var sasniegt 300 sitienus minūtē vai vairāk. Šo traucējumu raksturo tūskas sajūta kaklā, karstuma viļņi vai, gluži otrādi, sejas mīkstums, trīce pirkstos un paša sirdsdarbības sajūta.

Bieži aritmijas simptomi, kas raksturīgi gandrīz visiem tipiem:

• vājums;
• sejas izmaiņas;
• svīšana;
• elpas trūkums;
• reibonis;
• vispārēja trauksme;
• sajūta savu sirdsdarbību (izņemot bradikardiju);
• augoša panika.

Aritmijas simptomi daudzējādā ziņā atgādina panikas lēkmi, ko persona, kas pirmo reizi saskārusies ar šādu pārkāpumu, var nepareizi uzskatīt. Turklāt bieži vien aritmijas uzbrukumi ir asimptomātiski. Ir vērts teikt, ka šādos gadījumos nav nepieciešama pirmā palīdzība sirds aritmijām, jo ​​sinusa ritms dažu minūšu laikā tiek atjaunots patstāvīgi.

Pirmā palīdzība aritmijai

Ja uzbrukums ilgstoši nenokļūst, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības automašīnu.

Pirmās palīdzības grūtības aritmijām mājās ir spēja precīzi atpazīt uzbrukuma sākumu. Cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijusi sirds aritmija, tas var radīt zināmas grūtības. Šajā gadījumā sākas nepareiza apstrāde. Lai izslēgtu citas patoloģijas, piemēram, hipertensiju krīzi, ko raksturo tādi paši simptomi kā tahikardijai, vispirms ir jāmēra pulsa ātrums un asinsspiediens. Ja spiediens ir normālā diapazonā, bet impulsa vērtība ievērojami atšķiras, persona saskaras ar aritmiju.

Pirmais atbalsts uzbrukumam ir atkarīgs no aritmijas veida. Vispārīgi ieteikumi:

• nomierināties, ieņemot dažas dziļas elpas un izelpas;
• ieņemiet atpūtu;
• nodrošina telpā svaigu gaisu;
• lietojiet ārsta izrakstītu antiaritmisku līdzekli.

Ja stundā reljefs nenāca, nav nepieciešams aizkavēt, bet izsaukt neatliekamo palīdzību uz māju. Eksperti dažu minūšu laikā palīdzēs noteikt sirds ritma traucējumu veidu un veikt steidzamus pasākumus, lai atvieglotu uzbrukumu.

Pirmā palīdzība priekškambaru mirgošanai

Šo sirds ritma traucējumu veidu raksturo augsts uzbrukuma ilgums. Ja pirmā palīdzība pēc priekškambaru mirgošanas nav nodrošināta pirmajās stundās pēc uzbrukuma sākuma, var paiet vairākas dienas.

Atriatīvās fibrilācijas pazīme ir ievērojams sirdsdarbības ātruma paātrinājums. Izgriešanas biežums var sasniegt 600 sitienus minūtē. Pirmais atbalsts sirds vai priekškambaru fibrilācijas priekškambaru mirgošanai ir šāds:

• pacientam ir jādodas ērtā stāvoklī, novietojot spilvenu zem apakšējā muguras;
• nodrošināt pacientam pilnīgu mieru un tīru gaisu;
• veikt jebkādu nomierinošu līdzekli;
• ja ir smaga elpas trūkums un apakšējo ekstremitāšu pietūkums, pacientam vajadzētu ērti sēdēt;
• kad sirdsdarbības apstāšanās notiek ar atdzīvināšanas darbībām.

Ja cilvēks saskaras ar šādu uzbrukumu ne pirmo reizi, ir nepieciešams lietot ārstu ieteiktās zāles aritmijām. Parasti deva nav jāpalielina, ja vien ārsts nenorāda pretējo.

Ja divu stundu laikā simptomi nepazūd, un pacienta stāvoklis pasliktinās, jums jāzvana pie ārsta mājās.

Pirmās palīdzības sniegšana kambara ekstrasistolēm

Ekstrasistoles uzbrukums izraisa sirdsdarbības pārtraukumu sajūtu, pastiprinātu spiedienu krūtīs, reizēm elpas trūkumu, reiboni.

Ventrikulāras ekstrasistoles raksturo sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Šo slimību ir viegli diagnosticēt, ja veselības stāvokļa pasliktināšanās laikā tiek mērīts pulsa ātrums.

Ātrā palīdzība aritmijai šajā gadījumā nav paredzēta aritmiskā fokusa nomākšanai, bet gan elpošanas funkcijas uzlabošanai.

1. Pacientam jābūt novietotam uz muguras, novietojot spilvenu zem galvas, lai izrādītos, ka tas ir nedaudz atmests atpakaļ - tas nodrošinās normālu gaisa plūsmu elpceļos.
2. Lai atbrīvotu pacientu no saspringta apģērba, atceļot visus garderobes elementus, kas saspiež ķermeni.
3. Rūpīgi izsekojiet sirds ritmu un asinsspiedienu.
4. Ja impulss turpina samazināties un spiediens ir zems, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu komandu.

Aritmija zemā spiedienā ir sirds ritma samazināšanās līdz kritiskajām vērtībām, tāpēc pirmās palīdzības sniegšana jāveic nekavējoties. Ja sirds apstāšanās vai elpošana ir atdzīvināta.

Pirmais atbalsts bradikardijai

Bradikardiju raksturo lēns sirdsdarbības ātrums. Traucējumu raksturo ādas mīkstums, gaisa trūkums, nespēja ieņemt dziļu elpu.

Pirmās palīdzības mērķis ir nodrošināt pacientam ērtu stāvokli, kurā kājas būs nedaudz virs sirds līmeņa - tas ir nepieciešams, lai atjaunotu asinsriti. Pacientam jānodrošina svaigs gaiss. Lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu, Jūs varat lietot ārsta ieteikto toniku.

Bradikardijas uzbrukumam vajadzētu aiziet 15-20 minūšu laikā. Ja veselības stāvoklis nav uzlabojies un pulss ir samazinājies līdz 40 sitieniem minūtē vai mazāk, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Pirmā palīdzība tahikardijai

Tahikardijas uzbrukums var kļūt par sirdslēkmi un citām slimībām, kas ir bīstamas pēc tās sekām.

Tahikardija vai strauja sirdsdarbība ir diezgan bieži sastopama sirds aritmija, it īpaši pirmā palīdzība, kurā visiem jāzina.

Ar sirdsklauves, pacientam:

• veikt elpošanas vingrinājumus;
• veikt nomierinošu līdzekli;
• nomazgājiet sejas, kakla un pulsa punktus ar vēsu ūdeni;
• izdarīt zināmu spiedienu uz acs āboliem.

Kad tahikardija ir ārkārtīgi svarīga, lai izvairītos no tuvošanās panikai. Šim nolūkam ir nepieciešams veikt nomierinošu līdzekli. Starp ātras darbības narkotikām pilieni izdalās Corvalol. Tikai 30 pilieni uz vienu cukura kubu palīdzēs novērst uzbrukumu diezgan ātri.

Kad ir nepieciešama ārkārtas hospitalizācija?

Steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, ja aritmija nav ilgstoša

Faktiski ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību mājās visos gadījumos, kad neatliekamā palīdzība ir bijusi neefektīva. Ja pēc visu iespējamo mājas uzbrukuma pārtraukšanas metožu ieviešanas pacienta veselības stāvoklis nav uzlabojies, zvaniet ārstiem.

Trauksmes simptomi, kas norāda uz potenciāli bīstamu uzbrukumu un steidzamas hospitalizācijas nepieciešamību:

• strauji augošs asinsspiediena samazinājums;
• samaņas zudums;
• akūta krūšu sāpes;
• elpošanas ātruma samazināšanās, sēkšana un izelpošana;
• palielināts pietūkums;
• apjukums;
• sirds vai elpošanas apstāšanās.

Kad sirds apstāšanās ir nepieciešama, lai veiktu pašizdzīvošanas darbības (sirds masāža, mākslīgā elpošana) un nekavējoties zvaniet ārstiem. Atdzīvināšanas darbības, kuru mērķis ir atjaunot dzīvības pazīmes, vispirms veic mājās un pēc tam turpina slimnīcā.

Tāpat Jums ir jāsazinās ar ārstu priekškambaru mirgošanai, kas ir ilgāks par vienu dienu. Ir svarīgi atcerēties: savlaicīga medicīniskā aprūpe novērsīs bīstamu komplikāciju veidošanos.

Simptomi un pirmā palīdzība sirds aritmijām

Parastais cilvēks, kurš nav pazīstams ar aritmijas jēdzienu, tā simptomiem, pirms medicīniskās aprūpes un ārstēšanas pazīmēm, bieži vien tiek uztverts ar strauju sirds muskuļu kontrakciju biežuma traucējumu, diskomforta vai sāpju rašanos, kas lokalizējas krūšu zonā. Protams, šādos gadījumos steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tomēr populārs teiciens, ko darbojās senās Romas iedzīvotāji, saka: kurš tiek brīdināts, vairs nav bruņots. Tāpēc informācija par to, kā mājās novērst aritmijas uzbrukumu, noteikti nebūs lieka.

Sirds aritmija: kas tas ir?

Parasti veselas cilvēka sirds sitienu skaits minūtē svārstās no 60 līdz 90 sitieniem. Sportistiem un gados vecākiem cilvēkiem biežāk ir reti pulss, bērni un pusaudži. Bradikardiju diagnosticē gadījumos, kad pulsācija ir zemāka par 60 sitieniem minūtē. Saskaņā ar tahikardiju saprotiet sirdsdarbību no 100 sitieniem un vairāk. Paroksismālo šķirni raksturo strauja uzbrukuma sākšanās un augsts sirdsdarbības ātrums, kas pārsniedz 145 sitienus minūtē. Lai noteiktu precīzu patoloģijas formu, ir nepieciešams izveidot EKG un veikt virkni papildu analīžu.

Tahikardiju visbiežāk izraisa:

• išēmiska slimība;
• iedzimti faktori;
• distrofija un citas miokarda anomālijas;
• sirds defekti;
• kardiomiopātija;
• ateroskleroze;
• sirdslēkme.

Sirds muskuļu kontrakciju biežuma pārkāpumi bieži rodas operācijas, nekontrolētas zāļu lietošanas, endokrīnās un nervu sistēmas traucējumu, hormonālās nelīdzsvarotības, aptaukošanās un dažādu iekšējo orgānu slimību dēļ. Augsts risks ir cilvēkiem, kuri regulāri tiek pakļauti fiziskam vai garīgam stresam, kā arī ļaunprātīgi izmanto alkoholu un dzērienus ar augstu kofeīna saturu.

Aritmijas veidi, to simptomi un pazīmes

Visbiežāk sinusa mezgla automātiskās darbības pārkāpumi ir:

1. Sinusa tipa aritmija, kas ir sirdsdarbības traucējumi un kuru galvenokārt diagnosticē jaunāki pacienti.
2. Bradikardija. Raksturots, palēninot miokarda ritmu.
3. Tahikardija (sinusa), ko raksturo ātra sirdsdarbība no 100 sitieniem minūtē un vairāk. Neveiksme visbiežāk rodas emocionālas uzvedības vai pastiprinātas fiziskas slodzes dēļ. To var izraisīt VSD, anēmija, sirds mazspēja, miokardīts vai tirotoksikoze.
4. Atriatārās asistoles gadījumā sinusa mezgla darbība gandrīz pilnībā tiek nomākta.

Sirdsdarbība, kas tiek uzskatīta par vienu no bīstamākajiem, ir neregulāra, un sitienu biežums svārstās no 110-160 sitieniem minūtē. Mirgošana izpaužas kā paroksismāla vai ilgstoša forma, un pacientam var rasties smaga diskomforta sajūta vai sirdsdarbība. Līdzīgas problēmas bieži vien ir saistītas ar išēmisku slimību, tirotoksikozi vai mitrāliem defektiem.

Ekstrasistolu raksturo priekšlaicīga sirds muskulatūras kontrakcija, kas parasti notiek cilvēkiem, kuri nav sūdzējušies par savu veselību. Šādos gadījumos ekstrasistoliskajai patoloģijai nav nepieciešami terapeitiski pasākumi. Tomēr, ja to novēro biežāk vairākas reizes vienas minūtes laikā, kopā ar reiboni, koordinācijas zudumu un citiem negatīviem simptomiem, jāsazinās ar kvalificētu kardiologu.

Atsevišķā grupā ietilpst neirogēnās izcelsmes traucējumi. Šādos gadījumos sirds normālu darbību traucē nervu sistēma, kas darbojas uz sirds muskuli daudzpusīgā secībā: parazimpatiskā (klīstošā) nervs paaugstināta toņa stāvoklī ietekmē ritmu, un simpātiskās nervu sistēmas tonusa palielināšanās izraisa sirds sirdsklauves. Šīs neveiksmes iemesls var būt pārmērīgs entuziasms taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem, alkohols, kā arī regulārs kofeīna patēriņš, smēķēšana un mazkustīgs dzīvesveids.

Ir dažādi aritmiju veidi, ko izraisa dažādi cēloņi un kam piemīt vairākas atšķirīgas iezīmes. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

1. Sinusa tahikardiju raksturo ātrs sirdsdarbības ātrums virs 95-100 sitieniem minūtē. Lielākajā daļā pacientu ir: vispārēja letarģija, aizdusa rašanās, pastiprināts sirdsdarbība un „bojāts” stāvoklis.
2. Paroksismālā tahikardija atšķiras ar pareizu ritmu ar ātru sirdsdarbību no 130 sitieniem minūtē. Kopā ar biežu vēlmi urinēt, sāpes krūtīs, paaugstinātu sviedru un ģīboni.
3. Atriatīvo fibrilāciju diagnosticē neregulāra sirds toni un kontrakcijas ātrums pārsniedz 150 sitienus minūtē. To uzskata par nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas problēmu pazīmi, un to var izraisīt dažādi defekti.
4. Dažādu nodaļu bloķēšanas vai plosīšanās gadījumā ir paplašināti skolēni un īslaicīga elpošanas pārtraukšana.

Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem aritmijas uzbrukumu visbiežāk pavada vispārējs vājums un nomācošs sāpju sindroms, kas atrodas krūškurvja kreisajā pusē un “atteikties” no kakla, žokļa vai rokas. Pacienti bieži sūdzas par pastiprinātu trauksmi, dažkārt sasniedzot paniku. Daudzi cilvēki nejūtas uzbrukumā, un ritma neveiksme jūtama tikai pēc ārsta kabineta apmeklējuma un diagnostikas pārbaudes.

Ja daži no sirds aritmijas simptomiem nerada nopietnus draudus veselībai un var izzust paši par sevi, tad citi tikai saasina slimību, kas tās izraisījusi, un noved pie tā straujas attīstības.

Miokardīts bieži ir priekškambaru fibrilācijas priekštecis, un atkārtota ekstrasistole var izraisīt koronāro nespēju diagnosticēt.

Pirmais atbalsts aritmijām mājās: ko darīt?

Ja uzbrukums noticis pirmo reizi, pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo tas ir ļoti problemātiski identificēt kādu aritmijas veidu. Palīdzība mājās, gaidot paramediku, ietver šādas darbības:

1. Pirmā palīdzība sākas ar telpas ventilāciju. Aizdusas gadījumā ir labāk, ja pacients tiek novietots pussēdus stāvoklī, lai atvienotu krekla pogas vai noņemtu apģērba elementus, kas novērš normālu elpošanu.
2. Ir nepieciešams izmērīt pulsu un asinsspiedienu.
3. Dažos gadījumos pozīcijas maiņa (no gulēšanas līdz sēdus un otrādi) var novērst gaidāmo uzbrukumu.
4. Gaidot neatliekamo medicīnisko komandu, jūs varat izmantot manuālās terapijas metodes kā drošāko. Ik pēc pāris sekundēm jums ir jāveic viegls spiediens uz plakstiņiem. Arī pacients ir ļoti svarīgs emocionāls atbalsts un komfortablas relaksējošas atmosfēras radīšana.

Ko darīt ar sirds aritmijām? Nav ieteicams lietot zāles ar antiaritmiskiem līdzekļiem bez ārsta atļaujas. Ārkārtējos gadījumos ir atļauts dzert tableti "Valocordin" ("Corvalol") vai citu kardiologa parakstītu nomierinošu līdzekli. Avārijas aprūpe priekškambaru mirgošanai būs daudz efektīvāka, ja sniegsiet ārstam šādu informāciju:

1. Mērījumu dati par pulsa ātrumu un asinsspiediena līmeni (reģistrēti mm Hg), kas katru dienu jāreģistrē atsevišķā piezīmjdatorā vai piezīmjdatorā.
2. Faktori, kas bija pirms uzbrukuma sākuma (stresa situācijas, alkohola lietošana, konkrētas zāles izņemšana).
3. Pacienta sūdzības pirms un uzbrukuma laikā, īpaši pēc sirds ritma atjaunošanas.

Ja pulss ir ievērojami samazināts, pacienta galva tiek atmesta, lai atvieglotu skābekļa plūsmu. Ģībonis prasa mākslīgu elpošanu vai krūšu masāžu, kam vajadzētu veikt personu ar noteiktu apmācību. Bieži vien tas palīdz: pacienta seja tiek ievietota aukstā ūdens plūsmā vai pazemināta tvertnē. Tādējādi jūs varat panākt sirds muskuļu kontrakciju biežuma samazināšanos, kas ļauj pārtraukt uzbrukumu. Bradikardijā pacientam ieteicams ieņemt guļvietu tā, lai kājas būtu virs galvas līmeņa.

Ja pirmā slimnīcu aprūpe aritmijām nesaņem pozitīvus rezultātus, vajadzētu izraisīt gag refleksu, kairinot balsenes laukumu caur pirkstiem. Šādas stimulācijas dēļ ir iespējams stabilizēt sirdsdarbību pat bez vemšanas. Lai izvairītos no elpas trūkuma vai pietūkuma, kas bieži vien ir saistīta ar priekškambaru mirgošanu, ir vērts palīdzēt pacientam sēdēt. Kritiskās situācijās, kad apstājas elpošana vai sirdsdarbība, tiek veikta neatliekama plaušu sirds atdzīvināšana. Dažiem aritmijas veidiem tiek ieteikta šāda ārstēšana:

1. Ekstrasistolēs galvenokārt lieto kālija preparātus, sedatīvus un zāles, kas satur toksisku atropīnu. Ja uzbrukumi kļūst biežāki - pacientam nepieciešama hospitalizācija ar kursu intravenozi ievadot "Lidokainu" un intensīvi ārstējot slimību, kas izraisīja aritmijas rašanos.
2. Sinusa bradikardijas gadījumā tās parasti izmanto vazodilatatorus, piemēram, Actovegin un Zufillin. Komplikācijām pacientam var būt nepieciešams elektrokardiostimulators.
3. Paroksismālas tahikardijas uzbrukums prasa acu ābolu masāžu, mākslīgu vemšanu un spiedienu uz vēderu. Ja uzskaitītajām metodēm nav vēlamā efekta, pacientam var būt nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Kad priekškambaru fibrilācijas paasinājums ir pazemināt ventrikulāro ritmu, kuram izmantoja elektropulsu terapiju, "kinidīns", "digoksīns", kā arī zāles no antikoagulantu grupas (viens no efektīvākajiem pārstāvjiem ir "Coumadin"). Asistolijas gadījumā, priekškambaru plandīšanās un kambari bieži izmanto steidzamu sirds masāžu, kalcija hlorīda lietošanu, lidokaīna injekciju, īslaicīgu sirdsdarbību vai operāciju.

Dažām aritmijas zālēm, kas ietver koagulantus un citas spēcīgas zāles, ir vairākas nopietnas blakusparādības, tostarp iekšējās asiņošanas sākums. Tāpēc tos drīkst izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz bioķīmisko analīžu rezultātiem, ultraskaņas pārbaudēm un pacienta individuālajām īpašībām.

Tradicionālās medicīnas receptes

Kā noņemt aritmiju mājās? Šim nolūkam noderēs šādas tradicionālās medicīnas receptes, pateicoties kurām jūs varat ātri atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, stabilizēt sirdsdarbību un paaugstināt organisma dabiskās aizsardzības līmeni:

1. Svaigi spiestas sulas no redīsiem, burkāniem un bietes, samaisot vienādās proporcijās, tiek ņemtas katru dienu pirmajā pusē. Regulāra šī rīka lietošana ievērojami uzlabo visu aritmijas šķirņu vispārējo stāvokli.
2. Citronu miza ar vīģēm var samazināt sirdsdarbības intensitāti.
3. Piparmētru žāvētu daļu noņemšana ir ļoti daudzveidīga recepte, kas ietaupa no dažādām tahikardijas formām. Dzert, tas ir nepieciešams katru dienu ilgu laiku neilgi pirms pirmās maltītes.

Labas terapeitiskās īpašības ir: vilkābele asins sarkanā krāsā, mātīte, biešu sula ar medu, kliņģerīšu, citronu balzāmu, baldriāna, apiņu rogas, savvaļas rozmarīna, lapsu, rudzu un sparģeļu. Pieaugušajiem un bērniem, kas slimo ar aritmiju, būs ļoti noderīgi dažādot diētu ar pārtiku, kas bagāta ar magniju un kāliju (banāni, griķi, auzu, žāvēti augļi, jauni kartupeļi un rieksti). Ieteicams ēst pārtiku, sadalot to mazās porcijās. Pretējā gadījumā pārplūstošs kuņģis izraisa maksts nerva kairinājumu, kas tieši ietekmē sinusa mezglu.

Pirmā palīdzība sirds aritmijai: darbības algoritms

Pirmā palīdzība sirds aritmijām ir saistīta ar vairāku svarīgu darbību īstenošanu. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams normalizēt pacienta sirds ritmu, jo no tā atkarīgs turpmākais uzbrukuma gaita un personas vispārējā labklājība.

Atcerieties! Sirds aritmijas uzbrukums var notikt spontāni jebkurā personā, pat ja viņš iepriekš nebija sūdzējies par miokarda problēmām. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā noņemt uzbrukumu mājās, nekaitējot pacientam.

Iemesli

Sirds aritmijas var izraisīt šādi vispārēji cēloņi:

1. Smags stress vai nervu celms. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem un vienlaikus bīstamajiem faktoriem, kas var izraisīt kritisku miokarda darbības traucējumu.
2. Hronisks nogurums vai fiziska izsīkšana. Šādā stāvoklī, agrāk vai vēlāk, persona sāks "iziet" ķermeņa sistēmas, kas var izpausties ne tikai aritmijas, bet arī hormonālo traucējumu, endokrīnās sistēmas traucējumu uc dēļ.
3. Dažu sirds slimību ietekme. Īpaši bīstami ir iepriekš pārnestie sirdslēkmes un sirds slimības, kurās miokarda funkcija ir stipri traucēta. Turklāt sirds sirdsklauves var novērot bradikardijā, aritmijās, tahikardijās un citās slimībās, kas netiek ārstētas.
4. Hipertensija un biežas asinsspiediena lēkmes.

Turklāt personas sliktajiem paradumiem (smēķēšana, dzeršana) ir liela nozīme aritmijas attīstībā. Arī miokarda darbs tiek pārtraukts, ja uzturs ir slikti līdzsvarots, kad organisms nesaņem pietiekamu daudzumu noderīgu mikroelementu.

Uzbrukuma simptomi

Sirds ritma traucējumu pazīmes vairumā gadījumu ir vienādas. Ir iespējams noteikt uzbrukumu pēc šādiem simptomiem:

• elpas trūkums;
• trīce;
• reibonis;
• vairāk nekā 90 sitieni minūtē vai mazāks par 60 zemā spiedienā (uzskata par mierīgu);
• sāpju sāpes sirdī;
• sajūta lēna sirdsdarbība vai tās palielināšanās;
• slikta dūša

Šīs pazīmes var tikt parādītas atsevišķi vai novērojamas pacientam kopā. Ja šis nosacījums ilgst vairāk par stundu, jums jāzvana uz ātrās palīdzības.

Tas ir svarīgi! Ja laiks nepārtrauc uzbrukumu un neprasa ārsta palīdzību, persona var veidot bīstamas komplikācijas sirds mazspējas veidā. Tāpēc nav iespējams atstāt šādu valsti bez uzmanības un attieksmes.

Pirmās palīdzības principi

Līdz ārstu ierašanās brīdim pirmais atbalsts aritmijai ietver šādu darbību algoritmu:

1. Nodrošināt personai pilnīgu mieru, novēršot fizisko slodzi. Pacientu ieteicams likt uz līdzenas virsmas.
2. Ja sirds nedarbojas pareizi, izraisītā vemšana palīdzēs normalizēt tās darbību.
3. Sniedziet svaigu gaisu pacientam, atverot logu.
4. Atbrīvojiet siksniņu uz biksēm un atvieglojiet gaisa iekļūšanu rīklē.
5. Palūdziet personai veikt elpošanas vingrinājumus. Tas palīdzēs normalizēt pulsu.
6. Paralēli elpošanas vingrošanai 10 sekundes piespiediet pacienta plakstiņus. Tas palīdzēs nomierināt viņu.

Atcerieties! Gaisa trūkuma dēļ pacientam var rasties panikas lēkme. Tāpēc ir nepieciešams nomierināt viņu un teikt, ka šādi simptomi ir īslaicīgi. Ar normalizācijas sirds ritma stāvoklis ir normalizēts.

Atbalsts kambara aritmijām

Gadījumā, ja patoloģiska sirdsdarbības ritma izraisīja neparasta kambara darbība, galvenais simptoms būs pulsa ātruma samazināšanās. Šādā stāvoklī impulss būs tikko pamanāms.

Pirmā palīdzība sirds ritma atjaunošanai ietver šādas darbības:

1. Ievietojiet vīrieti un mest galvu atpakaļ. Tas palīdzēs uzlabot elpošanu.
2. Atsaukt saspiešanas drēbes un jostu.
3. Sekojiet pulsam un izsauciet neatliekamo palīdzību.

Ja pēc desmit minūtēm uzbrukums nenonāk (cilvēks var kļūt vājš), pacientam jāveic sirds masāža un mākslīgā elpošana. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas. Atbalsta persona sēž pa kreisi. Tāpēc viņam būs ērti veikt mākslīgo elpošanu.

Citi ārkārtas pasākumi sievietēm un vīriešiem var tikt nodrošināti tikai ar speciālistu, jo turpmākā ārstēšana ietver vairāku zāļu ieviešanu.

Palīdzība priekškambaru mirgošanai

Lielākajā daļā gadījumu vēdera fibrilāciju pavada sirdsdarbības ātruma paātrinājums. Šādā stāvoklī jāsniedz šāds pirmais atbalsts:

• nodrošināt personai pilnīgu mieru, novēršot uzbrukuma cēloņus;
• dot pacientam vieglu nomierinošu narkotiku;
• ja jums ir elpas trūkums, jums jāievieto persona, mēģiniet nomierināt viņu;
• kritiskā stāvoklī bez sirdsdarbības, jāveic kardiovaskulāra atdzīvināšana;
• zvaniet ārstam.

Tas ir svarīgi! Pareizi padarīta pirmās palīdzības sniegšana var ne tikai novērst sirds aritmiju, bet arī glābt cilvēka dzīvi.

Zāļu terapija

Lai mazinātu uzbrukumu un turpmāk ārstētu aritmiju, var lietot šādas zāles:

Atcerieties! Zāļu lietošana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju. Nepareiza zāļu izvēle vai tā deva var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Ārsts var noteikt tikai katrai pacientei specifisku zāles, pamatojoties uz viņa diagnozi un stāvokli.

Kad nepieciešama hospitalizācija

Kad ārsts ierodas, pacientam ir jāatceras, kādus iespējamos cēloņus izraisīja uzbrukums. Gadījumā, ja aritmija nav attīstījusies pirmo reizi, ārstiem jāinformē, kāda ārstēšana tika veikta agrāk. Tas palīdzēs ārstam noteikt pacienta lietotās zāles un izvēlēties pareizo terapiju.

Ja pirmās palīdzības sniegšana ārkārtas situācijās neradītu pozitīvu pacienta labklājības dinamiku, viņam ir nepieciešama hospitalizācija. Šajā stāvoklī nav nepieciešams atteikties no stacionārās ārstēšanas, jo mājās personai nav iespējams pilnībā saņemt medicīnisko aprūpi.

Galvenie simptomi, kas prasa hospitalizāciju, ir šādi:

• samaņas zudums;
• sāpīgs un spēcīgs vājums;
• personas stāvokļa uzlabošanās pēc pirmās ārkārtas palīdzības;
• asinsspiediena pazemināšanos vai, gluži pretēji, tā straujo pieaugumu, t
• nepieciešama ķirurģiska ārstēšana vai pacienta pamatīga diagnoze.

Ārstnieciskā terapija ir atkarīga no pacienta diagnozes. Šajā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāks ir komplikāciju risks. Ja persona nekavējoties sāk lietot zāles, viņa stāvoklis ir pilnīgi normalizēts.

Preventīvie pasākumi

Aritmijas uzbrukumi dod personai daudz nepatikšanas un rūpes. Lai mazinātu šāda stāvokļa attīstības risku, jāpievieno šādi ieteikumi:

1. Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
2. Samaziniet stresu, rūpes.
3. Izpildiet diētu. Izvēlnei jābūt bagātinātai ar produktiem, kas ir labi redzami uz sirds darba (ķirbju, žāvētu aprikožu, riekstu).
4. Apmācieties svaigā gaisā un veiciet vieglus sporta veidus (peldēšana, vingrotājs).
5. Ievērojiet optimālo atpūtas un darba režīmu.
6. Uzturiet svaru normāli.
7. Savlaicīgi ārstēt miokarda slimības.
8. Uzrauga holesterīna un cukura līmeni asinīs, jo šie rādītāji var izraisīt sirds bojājumus.

Pirmās palīdzības pasākumi sirds aritmijām nav ļoti sarežģīti. Galvenais ir tas, ka šajā valstī jūs nesaprotat, bet rīkojieties stingri saskaņā ar instrukcijām. Savlaicīga palīdzība pacientam neapdraud bīstamas komplikācijas.

Pirmā palīdzība aritmijai

Kas ir aritmija

Aritmija ir sirds kontrakciju biežuma, ritma, secības pārkāpums.

Sirds ir unikāls cilvēka orgāns ar vadošu sistēmu. Sirds muskuļos ir īpaši centri, kas ražo elektriskos impulsus, kas izraisa sirds līgumu. Parasti impulsus dzemdē sinusa mezglā, kas atrodas labajā atrijā, tad impulss izplatās caur vadošajiem ceļiem atrioventrikulārajā mezglā, un no turienes gar Viņa un Purkinje šķiedru saišķi uz sirds kambariem, izraisot to slēgšanu.

Parasti veselam pieaugušajam, kas atpūsties, sirdsdarbība ir 60-90 sitieni minūtē. Ja kāda no sirds vadīšanas sistēmas daļām neizdodas, tas noved pie ritma un vadīšanas traucējumiem. Visbiežāk sastopamie aritmijas cēloņi ir šādi:

• dažādas sirds slimības: sirdslēkme. kardiomiopātija, malformācija, miokardīts utt.;
• pārkāpj ķermeņa elektrolītu līdzsvaru: kālija, kalcija, magnija saturs asinīs pārsniedz normālo diapazonu;
• nervu sistēmas traucējumi: stress, neiroze;
• vairogdziedzera disfunkcija: tirotoksikoze, hipotireoze;
• saindēšanās ar toksīniem, narkotikām un tā tālāk.

Simptomi un aritmijas veidi

• pēc kontrakciju biežuma:
  • ar sirdsklauves - tahikardija;
  • ar lēnāku sirdsdarbību - bradikardiju.
• pulsa ierašanās laikā:
  • priekšlaicīga - ekstrasistole;
  • haotiska - priekškambaru mirgošana.

Ar aritmiju pacients var justies:

• sirdsdarbība;
• diskomfortu sirds rajonā;
• paaugstināts trīce vai sirds mazspēja;
• vispārējs vājums;
• reibonis.

Bet ne visi aritmijas veidi izraisa nepatīkamas subjektīvās sajūtas. Dažos gadījumos aritmiju atklāj, pārbaudot pacienta pulsu vai EKG.

Tahikardija

Sinusa tahikardija - sirdsdarbības ātrums (HR) 90-100 sitienu minūtē vai vairāk ar pareizo sirdsdarbības ātrumu. Sinusa tahikardijas cēlonis veseliem cilvēkiem ir vingrinājums vai emocionāls uzbudinājums. Pastāvīgās tahikardijas cēloņi var būt: drudzis, tirotoksikoze, miokardīts, sirds mazspēja. anēmija. Sinusa tahikardija bieži ir veģetatīvās distonijas izpausme. Šajā gadījumā tahikardija ievērojami samazinās, turot elpu.

Paroksimāla tahikardija - ātra sirdsdarbība (140-240 sitieni / min) ar pareizo sirdsdarbību. Paroksimālās tahikardijas iezīme ir skaidrs uzbrukuma sākums un beigas. Šāda veida tahikardijas ilgums var mainīties no dažām sekundēm līdz vairākām dienām. Uzbrukuma laikā pacients sūdzas par pārmērīgu svīšanu, vājumu un nepatīkamām sajūtām sirds reģionā. Uzbrukums var būt saistīts ar nelielu temperatūras paaugstināšanos, ģīboni.

Bradikardija

Sinusa bradikardija - sirdsdarbības ātrums 40-60 sitieni minūtē ar pareizo sirds ritmu. Tas notiek veselīgi apmācītiem sportistiem atpūtā. Tas var būt veģetatīvās distonijas izpausme. Šādas patoloģijas var izraisīt sinusa bradikardiju: miokarda infarktu, hipotireozi, vīrusu infekcijas, saindēšanos ar indēm. Sinusa bradikardija sirds rajonā var izpausties kā nepatīkama sajūta.

Sirds blokāde - bradikardija ar sirdsdarbības ātrumu, kas mazāks par 40 sitieniem / min. Šis patoloģijas veids notiek, ja tiek pārkāpts ierosmes impulsa vadītspēja no atrijas līdz kambariem. Blokāde izpaužas kā vertigo. ģībonis. Iedarbojas ar miokardītu, miokarda infarktu, kardiosklerozi, vienlaikus lietojot noteiktus zāļu veidus.

Ekstrasistole ir priekšlaicīga sirdsdarbība, kas var rasties pilnīgi veseliem cilvēkiem (ne vairāk kā 5 šādi kontrakcijas minūtē) un nav nekādā veidā jūtama. Šajā gadījumā sitieniem nav nepieciešama nekāda apstrāde. Ja ekstrasistoles gadījumi tiek novēroti biežāk 5 reizes minūtē, un / vai pacients jūtas pārtraukumā, reibonis - konsultējieties ar kardiologu.

Priekškambaru fibrilācija - raksturīga neregulāra sirdsdarbības ritma, dažāda pildījuma un frekvences pulss, HR = 100-150 sitieni / min. Mirgošana var būt noturīga vai paroksismāla. Pacients nejūt diskomfortu vai jūtas sirdsdarbība. Atrēmijas sirds slimībā ir atrodama priekškambaru fibrilācija. mitrāli defekti, tirotoksikoze utt. Ar priekškambaru fibrilāciju palielinās trombozes varbūtība.

Kad apmeklēt ārstu

Ja Jums ir periodiski vai pastāvīgi konstatējuši iepriekš minētos aritmijas simptomus, Jums jāapspriežas ar savu kardiologu, lai noskaidrotu diagnozi un, ja nepieciešams, saņemtu atbilstošu ārstēšanu.

Smagam aritmijas uzbrukumam nepieciešama tūlītēja neatliekamās palīdzības izsaukšana. Visbīstamākie ir: paroksimāla tahikardija, priekškambaru fibrilācija, sirds bloks.

Aritmijas ārstēšana

Vispirms pārbaudīs pacientu, kurš piesakās kardiologam. Aptaujas mērķis ir noteikt galveno aritmijas cēloni, ja tiek apstiprināta primārā diagnoze "aritmija".

Primārā diagnoze parasti tiek veikta pacienta vispārējās izmeklēšanas laikā ar viņa pulsa izpēti. Ritmas traucējumu raksturu un cēloni var noteikt tikai ar EKG pētījumu, dažreiz kopā ar papildu metodēm (EKG tests ar fizisko vingrinājumu, diennakts EKG, intrakardijas EKG, elektrolītu metabolisms, vairogdziedzera hormonu līmenis utt.).

Saskaņā ar pacienta pārbaudes rezultātiem ārsts izraksta ārstēšanu (ja nepieciešams), kam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Narkotiku izvēle ir stingri individuāla un atkarīga no daudziem faktoriem (pamata slimības raksturs, aritmijas smagums, pacienta vispārējais stāvoklis utt.).

Parasti sedatīvus lieto, lai ārstētu vieglas aritmijas, ko izraisa nervu sistēmas funkcionālie traucējumi (baldriāna tinktūra, Corvalol, Novopassit, Persen, māteņu tinktūra uc), magnija un kālija preparāti (asparkam, magneroth, panangin).

Smagām aritmijas formām ir parakstīti īpaši antiaritmiskie līdzekļi. Šādu zāļu pieņemšana notiek, pastāvīgi uzraugot EKG indikatorus un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.

Smagos gadījumos, kad pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risks ir augsts, tiek izmantots sirds muskuļa elektriskais stimulējums, kas var būt īslaicīgs vai pastāvīgs.

Pagaidu sirds stimulāciju veic speciāli elektrodi, kas tiek ievadīti pacienta ķermenī un kam ir stimulējošs impulss sirds muskulim, bet pats elektrokardiostimulators atrodas ārpusē. Pēc sirds ritma normalizēšanas, elektrokardiostimulators ir izslēgts, un tiek parakstītas medicīniskās zāles.

Lai nepārtraukti stimulētu sirdi, tiek veikta sirds ķirurģija, lai implantētu stacionāru elektrokardiostimulatoru, ko darbina īpašs akumulators, kura kalpošanas laiks ir vairāki gadi. Pēc kalpošanas laika beigām akumulators mainās uz jaunu.

Tautas aizsardzības līdzekļi aritmiju ārstēšanai

• Biešu-burkānu-redīsu sula vienādās proporcijās - katru dienu vairākus mēnešus lieto visu veidu sirds aritmijas gadījumā.

Nav īpašu diētu aritmijai. Pārtikas produktiem, kas bagāti ar kāliju un magniju (kartupeļi, rozīnes, žāvētas aprikozes, auzu pārslas, griķi, žāvēti augļi, rieksti), ir pozitīva ietekme uz sirdsdarbības normalizēšanos.

Pacientiem, kas cieš no aritmijas, ieteicams lietot pārtiku nelielās porcijās, lai kuņģis nepārplūst, jo šajā gadījumā maksts nervs ir kairināts, kas negatīvi ietekmē sinusa mezglu. Jums jāizvairās arī no statiskām slodzēm, svaru celšanas.

Pirmā palīdzība aritmijai

• Novietojiet pacientu gultā, nodrošinot fizisku un emocionālu mieru;
• Dodiet nomierinošu līdzekli (baldriāns, māteņu tinktūra, Corvalol);
• Zvaniet uz ambulatoru vai ārstu;

Dažreiz aritmijas uzbrukums tiek apturēts, izmantojot šādu procedūru: pacients maksimāli ieelpo, pēc tam aiztur elpu, saspiež degunu un imitē maksimālo izelpu, faktiski neelpojot gaisu (tajā pašā laikā pacientam ir jācenšas ļoti daudz). Vairāki šādi celmi var nomierināt sirdsdarbību.

Aritmija: ātrā palīdzība

Aritmija ir sirds muskuļu secīgu kontrakciju neveiksme. Veselam cilvēkam sirdsdarbība ir aptuveni 60–70 sitieni minūtē.

Aritmiju ārstēšana ICU pacientiem ar šādiem nosacījumiem (nosacīta klasifikācija):

• aritmijas, kas novēršot pacienta hemodinamiskos parametrus, bet ko nevar novērst specializētajā nodaļā.
• aritmijas, kas rada tūlītēju apdraudējumu cilvēka dzīvībai. Piemēram, ilgstošas ​​kambara tahikardijas un ventrikulārās fibrilācijas epizodes pacientiem ar organisku sirds slimību;
• ritma traucējumi, kas cilvēkiem rada subjektīvas sūdzības, bet, ja specializētajā nodaļā ārsti nevarēja klasificēt šos traucējumus. Piemēram, ventrikulārās tahikardijas darbības;
• ritma traucējumi, kas ir potenciāli dzīvībai bīstami. Piemēram, bradiaritmijas ar uzbrukumu attīstību Morgagni-Adams-Stokes.

Pirmkārt, ārstiem, ja iespējams, jāatrod un jānovērš iespējamie aritmijas cēloņi. Tie ietver šādas valstis:

• sirds mazspēja
• vairogdziedzera disfunkcija
• hipertensija
• ventilācijas traucējumi
• elektrolītu traucējumi
• izraisa nepareizi parakstītas zāles.

Ja tam ir laiks, pacientam ir jāaicina konsultanti, veikt garu EKG ierakstu un atkal apskatīt ritma traucējumu ārstēšanas vadlīnijas.

Diagnostikas metodes

Aritmiju diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

• Elektrokardiogramma (EKG) - ļauj noteikt sirds ritma traucējumu veidu
• EchoCG - ļauj novērtēt sirds kameru lielumu, miokarda kontraktilitāti, sirds vārstuļu stāvokli;
• Ikdienas (Holter) EKG uzraudzība ļauj ārstiem novērtēt pulsa ātrumu dažādos dienas laikos, ieskaitot miega laiku, lai noteiktu paroksismus, kad tie ir klāt;
• Laboratorijas izmeklējumi atklāj elektrolītu traucējumus (kāliju, magnija līmeni), vairogdziedzera disfunkciju (paaugstinātu hormonu līmeni), akūtas reimatisma vai miokardīta pazīmes, skābes-bāzes stāvokļa pasliktināšanos, miokarda infarkta marķierus utt.

Ritmogramma, pamata vadlīnijas ritma traucējumu diagnostikai

• Sirdsdarbības ātrums (HR)

Ir šādas slimības:

- bradikardija (reta sirdsdarbība - 100 minūtē).

Ar augstu sirdsdarbības ātrumu, miega zarnu sāpju zonas masāža palīdzēs palēnināt kambara kontrakciju ritmu un tādējādi atklāt atrijas elektrisko aktivitāti. Tahikardijas ar plašu QRS kompleksu iedalās kambara, vai supraventrikulāros, samazinoties atrioventrikulārajai vadītspējai. Viens no diferenciāldiagnostikas kritērijiem, ko var izmantot, lai atšķirtu kambara tahikardiju no supraventricular ar QRS kompleksu paplašināšanos, ir sirdsdarbības ātruma reakcija pret vagālu testiem. Ar supraventrikulāro tahikardiju sirdsdarbības ātrums kļūst retāks, bet ar kambaru ritmu tas paliek tāds, kāds tas bija.

Aritmijas zāles

Antiaritmiskie līdzekļi ir klasificēti zemāk.

Klasifikācija E.Vaughan-Williams (1969):

I klase - līdzekļi, kas darbojas ar nātrija kanāliem.

IA - ilgstoša repolarizācija (prokainamīds. Kinidīns, aymalīns, disopiramīds).

IB - repolarizācijas saīsināšana (trimekains. Lidokains, tokainīds, meksiletīns, difenīns).

IC - gandrīz nekāda ietekme uz repolarizāciju (etatsizin. Flekainīds, propafenons, etmozīns, enkainīds, allapinīns).

II klase - beta blokatori (nadolol. Atenolols, propranolols, esmolols, metoprolols, acebutolols).

III klase - līdzekļi, kas paildzina repolarizāciju un darbojas kālija kanālos (sotalols. Amiodarons, dofetilīds, ibutilīds, bretiliums).

IV klase - kalcija blokatori (diltiazem. Verapamils).

I klases zāles nav ieteicamas ilgstošai lietošanai, lai ārstētu cilvēkus ar organiskām sirdīm. Ir pierādīts, ka šīs grupas zāles efektīvi novērš pašreizējās aritmijas, bet izraisa ļaundabīgas kambara aritmijas ar ievērojami palielinātu pēkšņas nāves risku.

IV klases zāles ir labi parakstītas steidzamu gadījumu ārstēšanai, bet, lai novērstu aritmijas, labāk tos neizvēlēties, bet otrās un trešās klases zāles. Prioritāte ir pagarināts sirds selektīvie beta blokatori (otrā klase).

Šodien amiodaronu sauc par absolūtu līderi visu aritmisko zāļu starpā. Amiodarons pieder pie III klases antiaritmiskajiem medikamentiem, bet demonstrē visu 4 antiaritmisko zāļu klases īpašības. Amiodaronam ir spēja bloķēt kālija kanālus un pagarināt darbības potenciālu, palēninot repolarizāciju, bet arī inaktivēt ātrus nātrija kanālus (piemēram, I klases antiritmiskos līdzekļus), un tāpat kā IV klase, tā var bloķēt lēnas kalcija kanālus. Tam ir arī nekonkurētspējīga inhibējoša iedarbība uz alfa un beta adrenoreceptoriem (II klase), parādot simpatolītisku efektu utt.

Pirmā palīdzība sirds aritmijām

Saturs

Simptomi

Avārijas aprūpes principi uzbrukuma laikā

Avārijas palīdzības algoritms

Uzbrukuma primārā diagnoze

Noturīga forma

Paroksismāls uzbrukums

Ārkārtas aprūpe mājās

Mehāniskie testi

Kontrindikācijas

Medicīniskā cupping

Elektropulsijas terapija

Pēkšņa palielināta sirdsdarbība vai neregulāri sitieni var liecināt, ka ir sākusies priekškambaru fibrilācija. Simptomi neaprobežojas tikai ar sirdsklauves. Bieži vien ir visa ķermeņa vājums, smaga hipotensija. Tādēļ jums var būt nepieciešama neatliekamā aprūpe un tālāka ārstēšana ar kardiologu.

Simptomi

Uzbrukuma laikā skābekļa pārnešana caur asinsriti pasliktinās nevienmērīga sirdsdarbības dēļ. Tas ir bīstami, jo var rasties asins stāze. Izveidojas asins recekļi, kas ir piesaistīti asinsvadu sienām, mazinot asinsriti. Asins recekļa atdalīšana draud ar insultu un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Aritmijas simptomi:

• nestabils sirdsdarbība;
• sāpes krūtīs;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• neatvairāmas bailes;
• reibonis;
• traucēta kustību koordinācija;
• ģībonis.

Sirdsdarbības pārtraukumus var izraisīt ne tikai sirds un asinsvadu slimības, bet arī:

• izmaiņas elektrolītu līdzsvarā;
• uzsver;
• toksisku vielu iedarbība;
• traucēta vairogdziedzera darbība.

Jebkuras aritmijas pazīmes nedrīkst atstāt bez pienācīgas uzmanības.

Avārijas aprūpes principi uzbrukuma laikā

Atriatīvās fibrilācijas biežums ir atšķirīgs, savukārt uzbrukums sevis ir iespējams 48 stundas. Šādā gadījumā neatliekamā palīdzība ir obligāta.

Sirdsdarbības ritma atjaunošana ir kontrindicēta, ja:

• diagnosticēta miokardīts, tirotoksikoze, endokardīts;
• tiek novērots novājināts sinusa mezgls: ģībonis, mēģinot apturēt uzbrukumu;
• pēkšņi palielinās kreisā atrija;
• ķermeņa antiaritmiskie medikamenti ir slikti.

Saskaņā ar statistiku sirdsdarbības kļūmes visbiežāk izraisa miokarda infarktu vai insultu, tāpēc neatliekamās palīdzības sniegšana priekškambaru mirgošanai ir balstīta uz šādiem pamatprincipiem:

1. Tachisistoliskā forma (90 sitieni / min. Un augstāk) jāpārveido par normolistolisku formu (60–90 sitieni / min.), Tas ir, normalizēt sirds ritmu. Šis stāvoklis ir efektīvs paroksismā, kad supraventrikulārā fibrilācija ir aptuveni 300 sitieni / min.
2. Hemodinamisko traucējumu novēršana - asins kustības mehānismu atjaunošana.
3. Sinusa ritma samazināšana normālām vērtībām.
4. Terapeitisko kompleksu izmantošana pamata slimības ārstēšanai.

Ja sirds ritms tiek traucēts un pēc tam apstājies, tiek izmantotas atdzīvināšanas orientācijas darbības: mākslīga plaušu ventilācija, bet arī netieša sirds masāža.

Algoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai uzbrukuma laikā

Atriekamajai fibrilācijai ir elektriskā aktivitāte, kurā ienākošo impulsu biežums palielinās līdz 700 minūtē. Tādējādi sirdsdarbības mehānismi ir sadalīti divās kategorijās pēc atrijas darba:

Drebēšanu raksturo neparedzētu vēdera dobuma kontrakcijas traucējumi. Tajā pašā laikā fibrilācija rada traucējumus atrijas ritmā. Šī sirds ritma traucējumu kategorija ir saistīta ar miokarda darbības traucējumiem.

Pastāv trīs fibrilācijas veidi:

• paroksismāls;
• peristalis;
• hroniska;

Atkarībā no novērotā aritmijas veida tiek pieņemts lēmums par to, kurš algoritms ir jāpiemēro.

Uzbrukuma primārā diagnoze

Pirmais atklātais fakts par priekškambaru fibrilācijas izpausmi diagnostikā nenodrošina medicīnas speciālistu īpašas darbības. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, tiek izrakstīti nomierinoši medikamenti. Pārbaudot pulsa palpēšanu, pacients nosaka ritmu un spriedzi. Auskultācijas laikā tiek dzirdēts sirds tonis, tilpums un svārstības. Nākamais solis ir ieteikums, ko pārbauda kardiologs.

Noturīga forma

Pastāvīgās formas sirds aritmiju izraisa sirds ritma darba traucējumi vairāk nekā 7 dienas. Raksturīga iezīme ir tāda, ka atrijas darbību var atjaunot gan patstāvīgi, gan ar zāļu palīdzību:

1. Sirds glikozīds (atvasināts no augiem, piemīt kardiotoniska dinamika) - "Digoksīns", "Strofantina", "Korglikon".
2. Kalcija antagonisti (spējīgi apturēt kalcija kustību gludās muskulatūras audos) - Diltiazems, Felodipīns, Verapamils.
3. Beta adrenoreceptoru blokatori (β1-adrenerģisko receptoru blokāde palīdz samazināt sirdsdarbību un vadītspēju) - Metoprolols, Anaprilina, Corvitola, Propranolols.

Paroksismāls uzbrukums

Avārijas aprūpe priekškambaru paroksismālajam priekškambaru fibrilācijai ir novērst uzbrukumu, norādot šauri mērķtiecīgus medikamentus:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - galvenais sastāvs: mikroelementi, kas stiprina miokardu, intensīvi baro sirds muskuļu audus.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - plānas asinis, tādējādi palielinot tās plūsmu, tām ir neliela pretsāpju iedarbība.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - zāļu atvasinājumi antikoagulantiem: novērš asins recekļu veidošanos, samazinot fibrīna veidošanos.
4. Karvedilols, bisoprolols, metoprolols un Bucindolols palīdz uzlabot sirds darbību, samazina kontrakciju biežumu un samazina norepinefrīna toksīnu iedarbību.

Ārkārtas aprūpe mājās

Ja sirds ritms tiek traucēts, jums jāmēģina veikt pasākumus, lai nodrošinātu neatkarīgu palīdzību un novērstu uzbrukumu mājās. Gadījumos, kad simptomi nedarbojas dažu stundu laikā, un pulsa atkārtošanās biežums ir normāls, tad vispiemērotākais risinājums būs ārkārtas ārsts.

Mehāniskie testi sirdsdarbības ātruma atjaunošanai

Diagnosticējot priekškambaru fibrilāciju ar apzināti labvēlīgu gaitu, pacienti tiek apmācīti ar vagālām (mehāniskām) testēšanas metodēm. Ja cilvēka dzīvībai bīstami simptomi netiek novēroti (elpošanas funkcija netiek traucēta, ģībonis nenotiek), tad sirds ritma normalizācija notiek saskaņā ar šīm vienkāršajām darbībām:

1. Piespiežot acu zonu ar slēgtiem plakstiņiem - Ashner tests.
2. Ieelpošanas aizture pirms derīguma termiņa beigām - Valsalva manevrs.
3. Gag reflekss, ko izraisa spiediens uz mēles saknes zonu.
4. Reflekss klepus klepus.
5. Noslaukiet seju ar ledu vai pilnīgu sejas iegremdēšanu aukstā ūdenī ar garu elpu.
6. Squatting ar elpu.
7. Masāžas miega sinusus - slīpā stāvoklī, pagriežot galvu vienā pusē, veiciet masāžas kustības pie žokļa apakšējās daļas. Pēc tam veiciet masāžu, no otras puses. Ir iespējamas tikai alternatīvas darbības, vienlaicīgs spiediens abās pusēs ir aizliegts.

Vagālie testi stimulē nervu šķiedras un samazina sirds aktivāciju, tādējādi asins izdalīšanās aortā ir daudz mazāka.

Kontrindikācijas

Neatkarīgi pirmās palīdzības sniegšana sirds aritmiju gadījumā ar vagālu paraugiem ir aizliegta, novērojot pazīmes pacientiem:

• sāpes krūtīs ir izteiktas;
• ģībonis ar samaņas zudumu;
• strauja spiediena samazināšanās un ar to saistītā vispārējā vājuma sajūta;
• putojošs krēpas klepus;
• elpas trūkums;
• ādas mīkstums, varbūt zilā krāsā;
• krampji ekstremitātēs.

Jebkuru šo simptomu noteikšana ir dzīvībai bīstama un norāda, ka attīstās sirds un asinsvadu slimību komplikācijas. Šajā gadījumā jums ir nepieciešama neatliekamā palīdzība un kvalificēta atdzīvināšana.

Medicīniskā cupping

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās aritmijas uzbrukuma gadījumā ir nepieciešams palīdzēt pacientam:

1. Noved viņu pie gultas vai krēsla un novietojiet ērtā stāvoklī.
2. Nodrošiniet pietiekamu skābekļa daudzumu šim atvērtajiem logiem telpā.

Sākotnējā sirds mazspējas pazīmju rašanās gadījumā ir vērts gaidīt ārstu, un līdz tam laikam ieņemiet nomierinošu medikamentu: baldriāna vai māteņu, Corvalol, Valokardīna un citu zāļu tinktūra.

Atkārtojot priekškambaru mirgošanas simptomus, ja ārsts iepriekš ir izrakstījis ieteicamos medikamentus, ir vērts lietot recepšu tabletes, nepalielinot devu. Parasti tas ir "Propanorm" vai "Propafenone" (pārtraukt uzbrukumu).

Elektropulsijas terapija

Narkotiku kardioterapija var nesniegt tūlītējus rezultātus, ja tas ir ārkārtas pirmās palīdzības nepieciešamība pret priekškambaru sirds aritmiju. Šādos gadījumos tiek veiksmīgi izmantota elektropulsijas terapija (defibrilators):

1. Anestēzijā vai bezsamaņā esošam cilvēkam, krūtīs ir piestiprināti 2 elektrodi.
2. Defibrilators tiek sinhronizēts ar veselīga ķermeņa kambara kontrakcijām.
3. Nepieciešamā vērtība ir iestatīta un izlāde tiek izmantota.

Tādējādi sinusa mezgls atrodas pareizajā darbības režīmā. Elektropulsijas terapijas metode ir efektīva 96% paroksismālās patoloģijas gadījumu.

Palīdzība aritmijām mājas vidē vienmēr jānodrošina bez panikas un nevajadzīgas satraukuma. Pat tad, ja uzbrukums sākās un beidzās pēkšņi, bez nevajadzīgām sekām un komplikācijām, ir vērts pārbaudīt ar kardiologu. Tas ir nepieciešams, lai nākotnē pacients spētu sevi palīdzēt saskaņā ar izteiktajiem ieteikumiem un izrakstītajām zālēm.