Pirmā palīdzība: sirds aritmija, simptomi, ārstēšana. Šādi jautājumi bieži vien ir ne tikai slimi, bet arī viņu mīļie. Sirds aritmija ir patoloģiska sirdsdarbība un ritms. Sirds muskulis nodrošina asinsriti caur asinsvadiem, pateicoties kuriem visi cilvēka ķermeņi tiek apgādāti ar pārtiku un skābekli. Asinsrites process notiek elektrisko impulsu dēļ, kas rodas sirds kambari sirds aizvēršanas un atvēršanas laikā. Atpūtas laikā cilvēka sirdsdarbība (pulss) var būt 60-80 sitieni minūtē. Miega laikā sirdsdarbība samazinās, un fiziskās slodzes laikā palielinās. Labajā pusē ir sinusa mezgls, kas ir elektrisko signālu vadītājs. Ja konstatēta nepareiza sirds muskuļu sistēma, rodas aritmijas stāvoklis.
Aritmiju var uzskatīt par atsevišķu neatkarīgu slimību vai būt slimības simptoms. Aritmijas cēloņi var būt:
Aritmija ir paroksismāla rakstura. Krampji atšķiras atkarībā no simptomu ilguma un intensitātes. Ja ar vieglu uzbrukumu pietiek normalizēt elpošanu, lai pēc dažām minūtēm atjaunotos sinusa ritms, tad ar smagu un ilgstošu uzbrukumu personai ir jāzina, kura pirmā palīdzība aritmijai ir ieteicama mājās, un kad steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.
Aritmija izraisa elpas trūkumu un sirds muskulatūras ritma izmaiņas.
Pēkšņs aritmijas uzbrukums ir tāds, ka neviens cilvēks nav imūns. Uzbrukums var sākties spontāni, mierīgi vai fiziski vai psihoemocionāli pārspīlēti.
Izšķir šādus bieži sastopamos aritmijas veidus:
Ventrikulāro aritmiju (ekstrasistolu) raksturo sāpes krūšu kurvī netipiskā vietā. Tas sāp ne aiz krūšu kaula, bet drīzāk visā krūšu kreisajā pusē. Šāda veida pārkāpumam ir raksturīga skaidra sirds sajūta, kas nospiež krūtīs.
Atriekas vēdera fibrilācija izpaužas kā tirpšana sirds reģionā, panikas lēkme un bieža vēlme urinēt.
Bradikardijā sirds ritms palēninās, tāpēc tās vāji trīce jūtama pret asinsrites traucējumu izraisītu smagu vājumu un reiboni. Šāda veida pārkāpumu raksturo ādas balināšana, roku un pēdu atdzesēšana.
Tachikardijas sirdsdarbības ātrums, gluži pretēji, palielinās par 90 sitieniem minūtē. Smagos ventrikulārās tahikardijas gadījumos sirdsdarbības ātrums var sasniegt 300 sitienus minūtē vai vairāk. Šo traucējumu raksturo tūskas sajūta kaklā, karstuma viļņi vai, gluži otrādi, sejas mīkstums, trīce pirkstos un paša sirdsdarbības sajūta.
Bieži aritmijas simptomi, kas raksturīgi gandrīz visiem tipiem:
Aritmijas simptomi daudzējādā ziņā atgādina panikas lēkmi, ko persona, kas pirmo reizi saskārusies ar šādu pārkāpumu, var nepareizi uzskatīt. Turklāt bieži vien aritmijas uzbrukumi ir asimptomātiski. Ir vērts teikt, ka šādos gadījumos nav nepieciešama pirmā palīdzība sirds aritmijām, jo sinusa ritms dažu minūšu laikā tiek atjaunots patstāvīgi.
Ja uzbrukums ilgstoši nenokļūst, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības automašīnu.
Pirmās palīdzības grūtības aritmijām mājās ir spēja precīzi atpazīt uzbrukuma sākumu. Cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijusi sirds aritmija, tas var radīt zināmas grūtības. Šajā gadījumā sākas nepareiza apstrāde. Lai izslēgtu citas patoloģijas, piemēram, hipertensiju krīzi, ko raksturo tādi paši simptomi kā tahikardijai, vispirms ir jāmēra pulsa ātrums un asinsspiediens. Ja spiediens ir normālā diapazonā, bet impulsa vērtība ievērojami atšķiras, persona saskaras ar aritmiju.
Pirmais atbalsts uzbrukumam ir atkarīgs no aritmijas veida. Vispārīgi ieteikumi:
Ja stundā reljefs nenāca, nav nepieciešams aizkavēt, bet izsaukt neatliekamo palīdzību uz māju. Eksperti dažu minūšu laikā palīdzēs noteikt sirds ritma traucējumu veidu un veikt steidzamus pasākumus, lai atvieglotu uzbrukumu.
Šo sirds ritma traucējumu veidu raksturo augsts uzbrukuma ilgums. Ja pirmā palīdzība pēc priekškambaru mirgošanas nav nodrošināta pirmajās stundās pēc uzbrukuma sākuma, var paiet vairākas dienas.
Atriatīvās fibrilācijas pazīme ir ievērojams sirdsdarbības ātruma paātrinājums. Izgriešanas biežums var sasniegt 600 sitienus minūtē. Pirmais atbalsts sirds vai priekškambaru fibrilācijas priekškambaru mirgošanai ir šāds:
Ja cilvēks saskaras ar šādu uzbrukumu ne pirmo reizi, ir nepieciešams lietot ārstu ieteiktās zāles aritmijām. Parasti deva nav jāpalielina, ja vien ārsts nenorāda pretējo.
Ja divu stundu laikā simptomi nepazūd, un pacienta stāvoklis pasliktinās, jums jāzvana pie ārsta mājās.
Ekstrasistoles uzbrukums izraisa sirdsdarbības pārtraukumu sajūtu, pastiprinātu spiedienu krūtīs, reizēm elpas trūkumu, reiboni.
Ventrikulāras ekstrasistoles raksturo sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Šo slimību ir viegli diagnosticēt, ja veselības stāvokļa pasliktināšanās laikā tiek mērīts pulsa ātrums.
Ātrā palīdzība aritmijai šajā gadījumā nav paredzēta aritmiskā fokusa nomākšanai, bet gan elpošanas funkcijas uzlabošanai.
Aritmija zemā spiedienā ir sirds ritma samazināšanās līdz kritiskajām vērtībām, tāpēc pirmās palīdzības sniegšana jāveic nekavējoties. Ja sirds apstāšanās vai elpošana ir atdzīvināta.
Bradikardiju raksturo lēns sirdsdarbības ātrums. Traucējumu raksturo ādas mīkstums, gaisa trūkums, nespēja ieņemt dziļu elpu.
Pirmās palīdzības mērķis ir nodrošināt pacientam ērtu stāvokli, kurā kājas būs nedaudz virs sirds līmeņa - tas ir nepieciešams, lai atjaunotu asinsriti. Pacientam jānodrošina svaigs gaiss. Lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu, Jūs varat lietot ārsta ieteikto toniku.
Bradikardijas uzbrukumam vajadzētu aiziet 15-20 minūšu laikā. Ja veselības stāvoklis nav uzlabojies un pulss ir samazinājies līdz 40 sitieniem minūtē vai mazāk, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Tahikardijas uzbrukums var kļūt par sirdslēkmi un citām slimībām, kas ir bīstamas pēc tās sekām.
Tahikardija vai strauja sirdsdarbība ir diezgan bieži sastopama sirds aritmija, it īpaši pirmā palīdzība, kurā visiem jāzina.
Ar sirdsklauves, pacientam:
Kad tahikardija ir ārkārtīgi svarīga, lai izvairītos no tuvošanās panikai. Šim nolūkam ir nepieciešams veikt nomierinošu līdzekli. Starp ātras darbības narkotikām pilieni izdalās Corvalol. Tikai 30 pilieni uz vienu cukura kubu palīdzēs novērst uzbrukumu diezgan ātri.
Steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, ja aritmija nav ilgstoša
Faktiski ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību mājās visos gadījumos, kad neatliekamā palīdzība ir bijusi neefektīva. Ja pēc visu iespējamo mājas uzbrukuma pārtraukšanas metožu ieviešanas pacienta veselības stāvoklis nav uzlabojies, zvaniet ārstiem.
Trauksmes simptomi, kas norāda uz potenciāli bīstamu uzbrukumu un steidzamas hospitalizācijas nepieciešamību:
Kad sirds apstāšanās ir nepieciešama, lai veiktu pašizdzīvošanas darbības (sirds masāža, mākslīgā elpošana) un nekavējoties zvaniet ārstiem. Atdzīvināšanas darbības, kuru mērķis ir atjaunot dzīvības pazīmes, vispirms veic mājās un pēc tam turpina slimnīcā.
Tāpat Jums ir jāsazinās ar ārstu priekškambaru mirgošanai, kas ir ilgāks par vienu dienu. Ir svarīgi atcerēties: savlaicīga medicīniskā aprūpe novērsīs bīstamu komplikāciju veidošanos.
Parastais cilvēks, kurš nav pazīstams ar aritmijas jēdzienu, tā simptomiem, pirms medicīniskās aprūpes un ārstēšanas pazīmēm, bieži vien tiek uztverts ar strauju sirds muskuļu kontrakciju biežuma traucējumu, diskomforta vai sāpju rašanos, kas lokalizējas krūšu zonā. Protams, šādos gadījumos steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tomēr populārs teiciens, ko darbojās senās Romas iedzīvotāji, saka: kurš tiek brīdināts, vairs nav bruņots. Tāpēc informācija par to, kā mājās novērst aritmijas uzbrukumu, noteikti nebūs lieka.
Parasti veselas cilvēka sirds sitienu skaits minūtē svārstās no 60 līdz 90 sitieniem. Sportistiem un gados vecākiem cilvēkiem biežāk ir reti pulss, bērni un pusaudži. Bradikardiju diagnosticē gadījumos, kad pulsācija ir zemāka par 60 sitieniem minūtē. Saskaņā ar tahikardiju saprotiet sirdsdarbību no 100 sitieniem un vairāk. Paroksismālo šķirni raksturo strauja uzbrukuma sākšanās un augsts sirdsdarbības ātrums, kas pārsniedz 145 sitienus minūtē. Lai noteiktu precīzu patoloģijas formu, ir nepieciešams izveidot EKG un veikt virkni papildu analīžu.
Tahikardiju visbiežāk izraisa:
Sirds muskuļu kontrakciju biežuma pārkāpumi bieži rodas operācijas, nekontrolētas zāļu lietošanas, endokrīnās un nervu sistēmas traucējumu, hormonālās nelīdzsvarotības, aptaukošanās un dažādu iekšējo orgānu slimību dēļ. Augsts risks ir cilvēkiem, kuri regulāri tiek pakļauti fiziskam vai garīgam stresam, kā arī ļaunprātīgi izmanto alkoholu un dzērienus ar augstu kofeīna saturu.
Visbiežāk sinusa mezgla automātiskās darbības pārkāpumi ir:
Sirdsdarbība, kas tiek uzskatīta par vienu no bīstamākajiem, ir neregulāra, un sitienu biežums svārstās no 110-160 sitieniem minūtē. Mirgošana izpaužas kā paroksismāla vai ilgstoša forma, un pacientam var rasties smaga diskomforta sajūta vai sirdsdarbība. Līdzīgas problēmas bieži vien ir saistītas ar išēmisku slimību, tirotoksikozi vai mitrāliem defektiem.
Ekstrasistolu raksturo priekšlaicīga sirds muskulatūras kontrakcija, kas parasti notiek cilvēkiem, kuri nav sūdzējušies par savu veselību. Šādos gadījumos ekstrasistoliskajai patoloģijai nav nepieciešami terapeitiski pasākumi. Tomēr, ja to novēro biežāk vairākas reizes vienas minūtes laikā, kopā ar reiboni, koordinācijas zudumu un citiem negatīviem simptomiem, jāsazinās ar kvalificētu kardiologu.
Atsevišķā grupā ietilpst neirogēnās izcelsmes traucējumi. Šādos gadījumos sirds normālu darbību traucē nervu sistēma, kas darbojas uz sirds muskuli daudzpusīgā secībā: parazimpatiskā (klīstošā) nervs paaugstināta toņa stāvoklī ietekmē ritmu, un simpātiskās nervu sistēmas tonusa palielināšanās izraisa sirds sirdsklauves. Šīs neveiksmes iemesls var būt pārmērīgs entuziasms taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem, alkohols, kā arī regulārs kofeīna patēriņš, smēķēšana un mazkustīgs dzīvesveids.
Ir dažādi aritmiju veidi, ko izraisa dažādi cēloņi un kam piemīt vairākas atšķirīgas iezīmes. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:
Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem aritmijas uzbrukumu visbiežāk pavada vispārējs vājums un nomācošs sāpju sindroms, kas atrodas krūškurvja kreisajā pusē un “atteikties” no kakla, žokļa vai rokas. Pacienti bieži sūdzas par pastiprinātu trauksmi, dažkārt sasniedzot paniku. Daudzi cilvēki nejūtas uzbrukumā, un ritma neveiksme jūtama tikai pēc ārsta kabineta apmeklējuma un diagnostikas pārbaudes.
Ja daži no sirds aritmijas simptomiem nerada nopietnus draudus veselībai un var izzust paši par sevi, tad citi tikai saasina slimību, kas tās izraisījusi, un noved pie tā straujas attīstības.
Miokardīts bieži ir priekškambaru fibrilācijas priekštecis, un atkārtota ekstrasistole var izraisīt koronāro nespēju diagnosticēt.
Ja uzbrukums noticis pirmo reizi, pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo tas ir ļoti problemātiski identificēt kādu aritmijas veidu. Palīdzība mājās, gaidot paramediku, ietver šādas darbības:
Ko darīt ar sirds aritmijām? Nav ieteicams lietot zāles ar antiaritmiskiem līdzekļiem bez ārsta atļaujas. Ārkārtējos gadījumos ir atļauts dzert tableti "Valocordin" ("Corvalol") vai citu kardiologa parakstītu nomierinošu līdzekli. Avārijas aprūpe priekškambaru mirgošanai būs daudz efektīvāka, ja sniegsiet ārstam šādu informāciju:
Ja pulss ir ievērojami samazināts, pacienta galva tiek atmesta, lai atvieglotu skābekļa plūsmu. Ģībonis prasa mākslīgu elpošanu vai krūšu masāžu, kam vajadzētu veikt personu ar noteiktu apmācību. Bieži vien tas palīdz: pacienta seja tiek ievietota aukstā ūdens plūsmā vai pazemināta tvertnē. Tādējādi jūs varat panākt sirds muskuļu kontrakciju biežuma samazināšanos, kas ļauj pārtraukt uzbrukumu. Bradikardijā pacientam ieteicams ieņemt guļvietu tā, lai kājas būtu virs galvas līmeņa.
Ja pirmā slimnīcu aprūpe aritmijām nesaņem pozitīvus rezultātus, vajadzētu izraisīt gag refleksu, kairinot balsenes laukumu caur pirkstiem. Šādas stimulācijas dēļ ir iespējams stabilizēt sirdsdarbību pat bez vemšanas. Lai izvairītos no elpas trūkuma vai pietūkuma, kas bieži vien ir saistīta ar priekškambaru mirgošanu, ir vērts palīdzēt pacientam sēdēt. Kritiskās situācijās, kad apstājas elpošana vai sirdsdarbība, tiek veikta neatliekama plaušu sirds atdzīvināšana. Dažiem aritmijas veidiem tiek ieteikta šāda ārstēšana:
Kad priekškambaru fibrilācijas paasinājums ir pazemināt ventrikulāro ritmu, kuram izmantoja elektropulsu terapiju, "kinidīns", "digoksīns", kā arī zāles no antikoagulantu grupas (viens no efektīvākajiem pārstāvjiem ir "Coumadin"). Asistolijas gadījumā, priekškambaru plandīšanās un kambari bieži izmanto steidzamu sirds masāžu, kalcija hlorīda lietošanu, lidokaīna injekciju, īslaicīgu sirdsdarbību vai operāciju.
Dažām aritmijas zālēm, kas ietver koagulantus un citas spēcīgas zāles, ir vairākas nopietnas blakusparādības, tostarp iekšējās asiņošanas sākums. Tāpēc tos drīkst izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz bioķīmisko analīžu rezultātiem, ultraskaņas pārbaudēm un pacienta individuālajām īpašībām.
Kā noņemt aritmiju mājās? Šim nolūkam noderēs šādas tradicionālās medicīnas receptes, pateicoties kurām jūs varat ātri atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, stabilizēt sirdsdarbību un paaugstināt organisma dabiskās aizsardzības līmeni:
Labas terapeitiskās īpašības ir: vilkābele asins sarkanā krāsā, mātīte, biešu sula ar medu, kliņģerīšu, citronu balzāmu, baldriāna, apiņu rogas, savvaļas rozmarīna, lapsu, rudzu un sparģeļu. Pieaugušajiem un bērniem, kas slimo ar aritmiju, būs ļoti noderīgi dažādot diētu ar pārtiku, kas bagāta ar magniju un kāliju (banāni, griķi, auzu, žāvēti augļi, jauni kartupeļi un rieksti). Ieteicams ēst pārtiku, sadalot to mazās porcijās. Pretējā gadījumā pārplūstošs kuņģis izraisa maksts nerva kairinājumu, kas tieši ietekmē sinusa mezglu.
Pirmā palīdzība sirds aritmijām ir saistīta ar vairāku svarīgu darbību īstenošanu. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams normalizēt pacienta sirds ritmu, jo no tā atkarīgs turpmākais uzbrukuma gaita un personas vispārējā labklājība.
Atcerieties! Sirds aritmijas uzbrukums var notikt spontāni jebkurā personā, pat ja viņš iepriekš nebija sūdzējies par miokarda problēmām. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā noņemt uzbrukumu mājās, nekaitējot pacientam.
Sirds aritmijas var izraisīt šādi vispārēji cēloņi:
Turklāt personas sliktajiem paradumiem (smēķēšana, dzeršana) ir liela nozīme aritmijas attīstībā. Arī miokarda darbs tiek pārtraukts, ja uzturs ir slikti līdzsvarots, kad organisms nesaņem pietiekamu daudzumu noderīgu mikroelementu.
Sirds ritma traucējumu pazīmes vairumā gadījumu ir vienādas. Ir iespējams noteikt uzbrukumu pēc šādiem simptomiem:
Šīs pazīmes var tikt parādītas atsevišķi vai novērojamas pacientam kopā. Ja šis nosacījums ilgst vairāk par stundu, jums jāzvana uz ātrās palīdzības.
Tas ir svarīgi! Ja laiks nepārtrauc uzbrukumu un neprasa ārsta palīdzību, persona var veidot bīstamas komplikācijas sirds mazspējas veidā. Tāpēc nav iespējams atstāt šādu valsti bez uzmanības un attieksmes.
Līdz ārstu ierašanās brīdim pirmais atbalsts aritmijai ietver šādu darbību algoritmu:
Atcerieties! Gaisa trūkuma dēļ pacientam var rasties panikas lēkme. Tāpēc ir nepieciešams nomierināt viņu un teikt, ka šādi simptomi ir īslaicīgi. Ar normalizācijas sirds ritma stāvoklis ir normalizēts.
Gadījumā, ja patoloģiska sirdsdarbības ritma izraisīja neparasta kambara darbība, galvenais simptoms būs pulsa ātruma samazināšanās. Šādā stāvoklī impulss būs tikko pamanāms.
Pirmā palīdzība sirds ritma atjaunošanai ietver šādas darbības:
Ja pēc desmit minūtēm uzbrukums nenonāk (cilvēks var kļūt vājš), pacientam jāveic sirds masāža un mākslīgā elpošana. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas. Atbalsta persona sēž pa kreisi. Tāpēc viņam būs ērti veikt mākslīgo elpošanu.
Citi ārkārtas pasākumi sievietēm un vīriešiem var tikt nodrošināti tikai ar speciālistu, jo turpmākā ārstēšana ietver vairāku zāļu ieviešanu.
Lielākajā daļā gadījumu vēdera fibrilāciju pavada sirdsdarbības ātruma paātrinājums. Šādā stāvoklī jāsniedz šāds pirmais atbalsts:
Tas ir svarīgi! Pareizi padarīta pirmās palīdzības sniegšana var ne tikai novērst sirds aritmiju, bet arī glābt cilvēka dzīvi.
Lai mazinātu uzbrukumu un turpmāk ārstētu aritmiju, var lietot šādas zāles:
Atcerieties! Zāļu lietošana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju. Nepareiza zāļu izvēle vai tā deva var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Ārsts var noteikt tikai katrai pacientei specifisku zāles, pamatojoties uz viņa diagnozi un stāvokli.
Kad ārsts ierodas, pacientam ir jāatceras, kādus iespējamos cēloņus izraisīja uzbrukums. Gadījumā, ja aritmija nav attīstījusies pirmo reizi, ārstiem jāinformē, kāda ārstēšana tika veikta agrāk. Tas palīdzēs ārstam noteikt pacienta lietotās zāles un izvēlēties pareizo terapiju.
Ja pirmās palīdzības sniegšana ārkārtas situācijās neradītu pozitīvu pacienta labklājības dinamiku, viņam ir nepieciešama hospitalizācija. Šajā stāvoklī nav nepieciešams atteikties no stacionārās ārstēšanas, jo mājās personai nav iespējams pilnībā saņemt medicīnisko aprūpi.
Galvenie simptomi, kas prasa hospitalizāciju, ir šādi:
Ārstnieciskā terapija ir atkarīga no pacienta diagnozes. Šajā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāks ir komplikāciju risks. Ja persona nekavējoties sāk lietot zāles, viņa stāvoklis ir pilnīgi normalizēts.
Aritmijas uzbrukumi dod personai daudz nepatikšanas un rūpes. Lai mazinātu šāda stāvokļa attīstības risku, jāpievieno šādi ieteikumi:
Pirmās palīdzības pasākumi sirds aritmijām nav ļoti sarežģīti. Galvenais ir tas, ka šajā valstī jūs nesaprotat, bet rīkojieties stingri saskaņā ar instrukcijām. Savlaicīga palīdzība pacientam neapdraud bīstamas komplikācijas.
Aritmija ir sirds kontrakciju biežuma, ritma, secības pārkāpums.
Sirds ir unikāls cilvēka orgāns ar vadošu sistēmu. Sirds muskuļos ir īpaši centri, kas ražo elektriskos impulsus, kas izraisa sirds līgumu. Parasti impulsus dzemdē sinusa mezglā, kas atrodas labajā atrijā, tad impulss izplatās caur vadošajiem ceļiem atrioventrikulārajā mezglā, un no turienes gar Viņa un Purkinje šķiedru saišķi uz sirds kambariem, izraisot to slēgšanu.
Parasti veselam pieaugušajam, kas atpūsties, sirdsdarbība ir 60-90 sitieni minūtē. Ja kāda no sirds vadīšanas sistēmas daļām neizdodas, tas noved pie ritma un vadīšanas traucējumiem. Visbiežāk sastopamie aritmijas cēloņi ir šādi:
Ar aritmiju pacients var justies:
Bet ne visi aritmijas veidi izraisa nepatīkamas subjektīvās sajūtas. Dažos gadījumos aritmiju atklāj, pārbaudot pacienta pulsu vai EKG.
Sinusa tahikardija - sirdsdarbības ātrums (HR) 90-100 sitienu minūtē vai vairāk ar pareizo sirdsdarbības ātrumu. Sinusa tahikardijas cēlonis veseliem cilvēkiem ir vingrinājums vai emocionāls uzbudinājums. Pastāvīgās tahikardijas cēloņi var būt: drudzis, tirotoksikoze, miokardīts, sirds mazspēja. anēmija. Sinusa tahikardija bieži ir veģetatīvās distonijas izpausme. Šajā gadījumā tahikardija ievērojami samazinās, turot elpu.
Paroksimāla tahikardija - ātra sirdsdarbība (140-240 sitieni / min) ar pareizo sirdsdarbību. Paroksimālās tahikardijas iezīme ir skaidrs uzbrukuma sākums un beigas. Šāda veida tahikardijas ilgums var mainīties no dažām sekundēm līdz vairākām dienām. Uzbrukuma laikā pacients sūdzas par pārmērīgu svīšanu, vājumu un nepatīkamām sajūtām sirds reģionā. Uzbrukums var būt saistīts ar nelielu temperatūras paaugstināšanos, ģīboni.
Sinusa bradikardija - sirdsdarbības ātrums 40-60 sitieni minūtē ar pareizo sirds ritmu. Tas notiek veselīgi apmācītiem sportistiem atpūtā. Tas var būt veģetatīvās distonijas izpausme. Šādas patoloģijas var izraisīt sinusa bradikardiju: miokarda infarktu, hipotireozi, vīrusu infekcijas, saindēšanos ar indēm. Sinusa bradikardija sirds rajonā var izpausties kā nepatīkama sajūta.
Sirds blokāde - bradikardija ar sirdsdarbības ātrumu, kas mazāks par 40 sitieniem / min. Šis patoloģijas veids notiek, ja tiek pārkāpts ierosmes impulsa vadītspēja no atrijas līdz kambariem. Blokāde izpaužas kā vertigo. ģībonis. Iedarbojas ar miokardītu, miokarda infarktu, kardiosklerozi, vienlaikus lietojot noteiktus zāļu veidus.
Ekstrasistole ir priekšlaicīga sirdsdarbība, kas var rasties pilnīgi veseliem cilvēkiem (ne vairāk kā 5 šādi kontrakcijas minūtē) un nav nekādā veidā jūtama. Šajā gadījumā sitieniem nav nepieciešama nekāda apstrāde. Ja ekstrasistoles gadījumi tiek novēroti biežāk 5 reizes minūtē, un / vai pacients jūtas pārtraukumā, reibonis - konsultējieties ar kardiologu.
Priekškambaru fibrilācija - raksturīga neregulāra sirdsdarbības ritma, dažāda pildījuma un frekvences pulss, HR = 100-150 sitieni / min. Mirgošana var būt noturīga vai paroksismāla. Pacients nejūt diskomfortu vai jūtas sirdsdarbība. Atrēmijas sirds slimībā ir atrodama priekškambaru fibrilācija. mitrāli defekti, tirotoksikoze utt. Ar priekškambaru fibrilāciju palielinās trombozes varbūtība.
Ja Jums ir periodiski vai pastāvīgi konstatējuši iepriekš minētos aritmijas simptomus, Jums jāapspriežas ar savu kardiologu, lai noskaidrotu diagnozi un, ja nepieciešams, saņemtu atbilstošu ārstēšanu.
Smagam aritmijas uzbrukumam nepieciešama tūlītēja neatliekamās palīdzības izsaukšana. Visbīstamākie ir: paroksimāla tahikardija, priekškambaru fibrilācija, sirds bloks.
Vispirms pārbaudīs pacientu, kurš piesakās kardiologam. Aptaujas mērķis ir noteikt galveno aritmijas cēloni, ja tiek apstiprināta primārā diagnoze "aritmija".
Primārā diagnoze parasti tiek veikta pacienta vispārējās izmeklēšanas laikā ar viņa pulsa izpēti. Ritmas traucējumu raksturu un cēloni var noteikt tikai ar EKG pētījumu, dažreiz kopā ar papildu metodēm (EKG tests ar fizisko vingrinājumu, diennakts EKG, intrakardijas EKG, elektrolītu metabolisms, vairogdziedzera hormonu līmenis utt.).
Saskaņā ar pacienta pārbaudes rezultātiem ārsts izraksta ārstēšanu (ja nepieciešams), kam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Narkotiku izvēle ir stingri individuāla un atkarīga no daudziem faktoriem (pamata slimības raksturs, aritmijas smagums, pacienta vispārējais stāvoklis utt.).
Parasti sedatīvus lieto, lai ārstētu vieglas aritmijas, ko izraisa nervu sistēmas funkcionālie traucējumi (baldriāna tinktūra, Corvalol, Novopassit, Persen, māteņu tinktūra uc), magnija un kālija preparāti (asparkam, magneroth, panangin).
Smagām aritmijas formām ir parakstīti īpaši antiaritmiskie līdzekļi. Šādu zāļu pieņemšana notiek, pastāvīgi uzraugot EKG indikatorus un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.
Smagos gadījumos, kad pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risks ir augsts, tiek izmantots sirds muskuļa elektriskais stimulējums, kas var būt īslaicīgs vai pastāvīgs.
Pagaidu sirds stimulāciju veic speciāli elektrodi, kas tiek ievadīti pacienta ķermenī un kam ir stimulējošs impulss sirds muskulim, bet pats elektrokardiostimulators atrodas ārpusē. Pēc sirds ritma normalizēšanas, elektrokardiostimulators ir izslēgts, un tiek parakstītas medicīniskās zāles.
Lai nepārtraukti stimulētu sirdi, tiek veikta sirds ķirurģija, lai implantētu stacionāru elektrokardiostimulatoru, ko darbina īpašs akumulators, kura kalpošanas laiks ir vairāki gadi. Pēc kalpošanas laika beigām akumulators mainās uz jaunu.
Motherwort sula ir piecu lobed un degvīns vienādās proporcijās - 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas sirdsdarbībai, tahikardijai, neirozei.
Vilkābele asins sarkanā un propolisa tinktūra vienādās proporcijās - 25 pilieni 3 reizes dienā aritmijām, koronāro sirds slimību, hipertensiju.
1 tējk piparmētru lapas ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 1 stundu, pēc tam no rīta 30 minūtes pirms brokastīm noslaucīt un dzert mazos lāstos. Infūzija tiek dzerta katru dienu bez trūkumiem vairākus mēnešus.
Atšķaida 1 ēd.k. medus pusglāzē biešu sulas - ņem 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas - labi samazina asinsspiedienu.
Nav īpašu diētu aritmijai. Pārtikas produktiem, kas bagāti ar kāliju un magniju (kartupeļi, rozīnes, žāvētas aprikozes, auzu pārslas, griķi, žāvēti augļi, rieksti), ir pozitīva ietekme uz sirdsdarbības normalizēšanos.
Pacientiem, kas cieš no aritmijas, ieteicams lietot pārtiku nelielās porcijās, lai kuņģis nepārplūst, jo šajā gadījumā maksts nervs ir kairināts, kas negatīvi ietekmē sinusa mezglu. Jums jāizvairās arī no statiskām slodzēm, svaru celšanas.
Dažreiz aritmijas uzbrukums tiek apturēts, izmantojot šādu procedūru: pacients maksimāli ieelpo, pēc tam aiztur elpu, saspiež degunu un imitē maksimālo izelpu, faktiski neelpojot gaisu (tajā pašā laikā pacientam ir jācenšas ļoti daudz). Vairāki šādi celmi var nomierināt sirdsdarbību.
Aritmija ir sirds muskuļu secīgu kontrakciju neveiksme. Veselam cilvēkam sirdsdarbība ir aptuveni 60–70 sitieni minūtē.
Aritmiju ārstēšana ICU pacientiem ar šādiem nosacījumiem (nosacīta klasifikācija):
Pirmkārt, ārstiem, ja iespējams, jāatrod un jānovērš iespējamie aritmijas cēloņi. Tie ietver šādas valstis:
Ja tam ir laiks, pacientam ir jāaicina konsultanti, veikt garu EKG ierakstu un atkal apskatīt ritma traucējumu ārstēšanas vadlīnijas.
Aritmiju diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:
Ritmogramma, pamata vadlīnijas ritma traucējumu diagnostikai
Ir šādas slimības:
- bradikardija (reta sirdsdarbība - 100 minūtē).
Ar augstu sirdsdarbības ātrumu, miega zarnu sāpju zonas masāža palīdzēs palēnināt kambara kontrakciju ritmu un tādējādi atklāt atrijas elektrisko aktivitāti. Tahikardijas ar plašu QRS kompleksu iedalās kambara, vai supraventrikulāros, samazinoties atrioventrikulārajai vadītspējai. Viens no diferenciāldiagnostikas kritērijiem, ko var izmantot, lai atšķirtu kambara tahikardiju no supraventricular ar QRS kompleksu paplašināšanos, ir sirdsdarbības ātruma reakcija pret vagālu testiem. Ar supraventrikulāro tahikardiju sirdsdarbības ātrums kļūst retāks, bet ar kambaru ritmu tas paliek tāds, kāds tas bija.
Antiaritmiskie līdzekļi ir klasificēti zemāk.
Klasifikācija E.Vaughan-Williams (1969):
I klase - līdzekļi, kas darbojas ar nātrija kanāliem.
IA - ilgstoša repolarizācija (prokainamīds. Kinidīns, aymalīns, disopiramīds).
IB - repolarizācijas saīsināšana (trimekains. Lidokains, tokainīds, meksiletīns, difenīns).
IC - gandrīz nekāda ietekme uz repolarizāciju (etatsizin. Flekainīds, propafenons, etmozīns, enkainīds, allapinīns).
II klase - beta blokatori (nadolol. Atenolols, propranolols, esmolols, metoprolols, acebutolols).
III klase - līdzekļi, kas paildzina repolarizāciju un darbojas kālija kanālos (sotalols. Amiodarons, dofetilīds, ibutilīds, bretiliums).
IV klase - kalcija blokatori (diltiazem. Verapamils).
I klases zāles nav ieteicamas ilgstošai lietošanai, lai ārstētu cilvēkus ar organiskām sirdīm. Ir pierādīts, ka šīs grupas zāles efektīvi novērš pašreizējās aritmijas, bet izraisa ļaundabīgas kambara aritmijas ar ievērojami palielinātu pēkšņas nāves risku.
IV klases zāles ir labi parakstītas steidzamu gadījumu ārstēšanai, bet, lai novērstu aritmijas, labāk tos neizvēlēties, bet otrās un trešās klases zāles. Prioritāte ir pagarināts sirds selektīvie beta blokatori (otrā klase).
Šodien amiodaronu sauc par absolūtu līderi visu aritmisko zāļu starpā. Amiodarons pieder pie III klases antiaritmiskajiem medikamentiem, bet demonstrē visu 4 antiaritmisko zāļu klases īpašības. Amiodaronam ir spēja bloķēt kālija kanālus un pagarināt darbības potenciālu, palēninot repolarizāciju, bet arī inaktivēt ātrus nātrija kanālus (piemēram, I klases antiritmiskos līdzekļus), un tāpat kā IV klase, tā var bloķēt lēnas kalcija kanālus. Tam ir arī nekonkurētspējīga inhibējoša iedarbība uz alfa un beta adrenoreceptoriem (II klase), parādot simpatolītisku efektu utt.
Pēkšņa palielināta sirdsdarbība vai neregulāri sitieni var liecināt, ka ir sākusies priekškambaru fibrilācija. Simptomi neaprobežojas tikai ar sirdsklauves. Bieži vien ir visa ķermeņa vājums, smaga hipotensija. Tādēļ jums var būt nepieciešama neatliekamā aprūpe un tālāka ārstēšana ar kardiologu.
Uzbrukuma laikā skābekļa pārnešana caur asinsriti pasliktinās nevienmērīga sirdsdarbības dēļ. Tas ir bīstami, jo var rasties asins stāze. Izveidojas asins recekļi, kas ir piesaistīti asinsvadu sienām, mazinot asinsriti. Asins recekļa atdalīšana draud ar insultu un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.
Aritmijas simptomi:
Sirdsdarbības pārtraukumus var izraisīt ne tikai sirds un asinsvadu slimības, bet arī:
Jebkuras aritmijas pazīmes nedrīkst atstāt bez pienācīgas uzmanības.
Atriatīvās fibrilācijas biežums ir atšķirīgs, savukārt uzbrukums sevis ir iespējams 48 stundas. Šādā gadījumā neatliekamā palīdzība ir obligāta.
Sirdsdarbības ritma atjaunošana ir kontrindicēta, ja:
Saskaņā ar statistiku sirdsdarbības kļūmes visbiežāk izraisa miokarda infarktu vai insultu, tāpēc neatliekamās palīdzības sniegšana priekškambaru mirgošanai ir balstīta uz šādiem pamatprincipiem:
Ja sirds ritms tiek traucēts un pēc tam apstājies, tiek izmantotas atdzīvināšanas orientācijas darbības: mākslīga plaušu ventilācija, bet arī netieša sirds masāža.
Atriekamajai fibrilācijai ir elektriskā aktivitāte, kurā ienākošo impulsu biežums palielinās līdz 700 minūtē. Tādējādi sirdsdarbības mehānismi ir sadalīti divās kategorijās pēc atrijas darba:
Drebēšanu raksturo neparedzētu vēdera dobuma kontrakcijas traucējumi. Tajā pašā laikā fibrilācija rada traucējumus atrijas ritmā. Šī sirds ritma traucējumu kategorija ir saistīta ar miokarda darbības traucējumiem.
Pastāv trīs fibrilācijas veidi:
Atkarībā no novērotā aritmijas veida tiek pieņemts lēmums par to, kurš algoritms ir jāpiemēro.
Pirmais atklātais fakts par priekškambaru fibrilācijas izpausmi diagnostikā nenodrošina medicīnas speciālistu īpašas darbības. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, tiek izrakstīti nomierinoši medikamenti. Pārbaudot pulsa palpēšanu, pacients nosaka ritmu un spriedzi. Auskultācijas laikā tiek dzirdēts sirds tonis, tilpums un svārstības. Nākamais solis ir ieteikums, ko pārbauda kardiologs.
Pastāvīgās formas sirds aritmiju izraisa sirds ritma darba traucējumi vairāk nekā 7 dienas. Raksturīga iezīme ir tāda, ka atrijas darbību var atjaunot gan patstāvīgi, gan ar zāļu palīdzību:
Avārijas aprūpe priekškambaru paroksismālajam priekškambaru fibrilācijai ir novērst uzbrukumu, norādot šauri mērķtiecīgus medikamentus:
Ja sirds ritms tiek traucēts, jums jāmēģina veikt pasākumus, lai nodrošinātu neatkarīgu palīdzību un novērstu uzbrukumu mājās. Gadījumos, kad simptomi nedarbojas dažu stundu laikā, un pulsa atkārtošanās biežums ir normāls, tad vispiemērotākais risinājums būs ārkārtas ārsts.
Diagnosticējot priekškambaru fibrilāciju ar apzināti labvēlīgu gaitu, pacienti tiek apmācīti ar vagālām (mehāniskām) testēšanas metodēm. Ja cilvēka dzīvībai bīstami simptomi netiek novēroti (elpošanas funkcija netiek traucēta, ģībonis nenotiek), tad sirds ritma normalizācija notiek saskaņā ar šīm vienkāršajām darbībām:
Vagālie testi stimulē nervu šķiedras un samazina sirds aktivāciju, tādējādi asins izdalīšanās aortā ir daudz mazāka.
Neatkarīgi pirmās palīdzības sniegšana sirds aritmiju gadījumā ar vagālu paraugiem ir aizliegta, novērojot pazīmes pacientiem:
Jebkuru šo simptomu noteikšana ir dzīvībai bīstama un norāda, ka attīstās sirds un asinsvadu slimību komplikācijas. Šajā gadījumā jums ir nepieciešama neatliekamā palīdzība un kvalificēta atdzīvināšana.
Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās aritmijas uzbrukuma gadījumā ir nepieciešams palīdzēt pacientam:
Sākotnējā sirds mazspējas pazīmju rašanās gadījumā ir vērts gaidīt ārstu, un līdz tam laikam ieņemiet nomierinošu medikamentu: baldriāna vai māteņu, Corvalol, Valokardīna un citu zāļu tinktūra.
Atkārtojot priekškambaru mirgošanas simptomus, ja ārsts iepriekš ir izrakstījis ieteicamos medikamentus, ir vērts lietot recepšu tabletes, nepalielinot devu. Parasti tas ir "Propanorm" vai "Propafenone" (pārtraukt uzbrukumu).
Narkotiku kardioterapija var nesniegt tūlītējus rezultātus, ja tas ir ārkārtas pirmās palīdzības nepieciešamība pret priekškambaru sirds aritmiju. Šādos gadījumos tiek veiksmīgi izmantota elektropulsijas terapija (defibrilators):
Tādējādi sinusa mezgls atrodas pareizajā darbības režīmā. Elektropulsijas terapijas metode ir efektīva 96% paroksismālās patoloģijas gadījumu.
Palīdzība aritmijām mājas vidē vienmēr jānodrošina bez panikas un nevajadzīgas satraukuma. Pat tad, ja uzbrukums sākās un beidzās pēkšņi, bez nevajadzīgām sekām un komplikācijām, ir vērts pārbaudīt ar kardiologu. Tas ir nepieciešams, lai nākotnē pacients spētu sevi palīdzēt saskaņā ar izteiktajiem ieteikumiem un izrakstītajām zālēm.