Kā rīkoties ar paraproctītu pēc operācijas

Ja cilvēks attīstās sāpīga fistula anālā, šo slimību sauc par parrocrocītu. Paraproctīts bieži notiek pēc taisnās zarnas operācijas.

Kādi ir patoloģijas cēloņi

Daudzi ir nobažījušies par to, kāpēc brūce rodas un ilgstoši sadzīst. Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

• personīgās higiēnas nevērība;
• biežas iejaukšanās vai traumas šajā jomā;
• hroniskas taisnās zarnas slimības;
• neidentificēts iemesls.

Hroniska un akūta patoloģija

Ir divi galvenie slimības veidi - akūta paraproctīts un hronisks.

Akūta patoloģija

Akūts paraproctīts nozīmē, ka cilvēka slimība ir attīstījusies stipri un visbiežāk pirmo reizi. Šāda veida patoloģijas rezultātā ievainojums galvenokārt ir saistīts ar infekcijas faktoru ietekmi.

Pirmās patoloģijas pazīmes ir pacienta sūdzības, ka viņam ir sāpes tūpļa zonā. Kad slimība progresē, vispārējās intoksikācijas simptomi pievienojas sāpēm: temperatūra, sāpes galvā, vājums.

Akūts paraproctīts ir bīstams, jo, ja brūce ir dziļa un nav ārstēta, tad cilvēks var mirt intoksikācijas dēļ.

Hroniska patoloģija

Šāda veida patoloģija tiek veidota tad, kad tā ir nepareizi un netiek pilnībā ārstēta ar akūtu paraproctītu, vai tika atklāts jebkāds strutains fokuss, kas izraisīja brūci ar infekciju.

Vēl viens iemesls ir vāja rētaudi, kurā brūce nav pilnībā dziedējusi. Šādā gadījumā rēta ir viegli atdalāma pie mazākās spriedzes, un infekcijas aģents ievada brūces.

Arī hroniska paraproctīta pastāvīgi sāp, un ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no dažādu komplikāciju rašanās.

Kā ārstēt slimību pēc operācijas

Pēc operācijas pacientam labāk ir ierasties slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas galvenokārt balstās uz nepieciešamību pievērst uzmanību ārstu sniegtajiem norādījumiem. Ieteikumi galvenokārt ir šādi:

• taupīgs uzturs, izņemot saldo, pikantu, sāļo, ceptu;
• pēcoperācijas pārsēju noņemšana dienā pēc manipulācijas;
• tīrīšanas klase, ja nepieciešams;
• stacionārā režīma ievērošana, pacienta uzturēšanās slimnīcā, līdz ārsts atļauj izdalīties;

Ja ir nepieciešams tikt galā ar akūtu slimību, tad rēta ieteicams piesaistīt katru dienu. Šajā gadījumā sterils pārsējs tiek pielietots ne tikai brūcei, bet arī antibiotikas tiek izmantotas infekcijas ārstēšanai.

Brūces apstrādei jāpievieno ārsta novērtējums par stāvokli, kādā atrodas rēta. Tas ir nepieciešams, lai saprastu, kā ievainojas brūce, un vai ir nepieciešams pielāgot ārstēšanu.

Dažos gadījumos mērce parāda pretsāpju līdzekļu saņemšanu, jo šī procedūra ir sāpīga.

Pacientam pēc ārsta ieskatiem ir piešķirta arī virkne fizioterapeitisko procedūru, kuru galvenais mērķis ir uzlabot audu reģeneratīvos procesus, kā arī atbalstīt pacienta ķermeni cīņā pret infekciju.

Diēta

Nozīmīga loma patoloģijas ārstēšanā ir pacienta uztura pielāgošana. Parasti ārstēšanas laikā ir izslēgta šāda produktu rinda:

• pārāk sāļš, pikants, skābs;
• augļi, izņemot ceptos ābolus;
• alkoholiskie dzērieni.

No otras puses, uzturā jāiekļauj:

• labība, vēlams pietiekami šķidrums;
• gaļa un zivis, kas pagatavotas ar tvaiku;
• diētiskās šķiedras.

Saskaņā ar ārsta liecību ir iespējams izmantot caurejas līdzekļus, lai normalizētu izkārnījumus.

Vēl viens svarīgs ieteikums attiecībā uz uzturu - atbilstību dzeršanas režīmam. Šķidrums jālieto pietiekamā daudzumā, kas arī palīdzēs normalizēt izkārnījumus un mīkstina izkārnījumus.

Pacientam jāatceras, ka pēcoperācijas periodā daudz kas nav atkarīgs no ārstējošā ārsta, bet uz sevi. Ja pacients neievēro ieteikumus, tad nevajadzētu sagaidīt ātru un kvalitatīvu atveseļošanos, pat ja ķirurgs operāciju veiktu perfekti.

Paraproctīta ārstēšanas pazīmes pēc operācijas: ko darīt mājās

No visām iespējamām paraproctīta ārstēšanas metodēm šobrīd efektīvākais ir ķirurģiska iejaukšanās. To var veikt saskaņā ar vairākām metodēm un bieži garantē pilnīgu atgūšanu. Pareiza paraproctīta ārstēšana pēc operācijas ir viens no galvenajiem veidiem, kā novērst slimības atkārtošanos.

Pareiza paraproctīta ārstēšana pēc operācijas ir viens no galvenajiem veidiem, kā novērst slimības atkārtošanos.

Paraproctīts pēc ķirurģiskas ārstēšanas

Atkarībā no paraproctīta veida pacientam tiek veikta plānota vai ārkārtas operācija. Tās galvenais mērķis ir atvērt abscess, noņemt anālais kriptus un dziedzeri, kas iesaistīti strutas evakuācijas procesā. Pirmajā dienā pēc operācijas pacients prom no anestēzijas. Pēc pamošanās viņš jutīs sāpes un diskomfortu ekspluatētās vietas teritorijā. Smagu sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt sāpju mazinātāju. Bieži ir gadījumi, kad temperatūra notiek pēc operācijas. Jums nevajadzētu baidīties no šīs valsts - tas tiek uzskatīts par normu.

• Uzturs pēc operācijas. Ēšana pacientiem ir atļauta tikai 12 stundas pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Ir ierobežojumi dzeršanai. Ar spēcīgu slāpes sajūtu, jums vienkārši nepieciešams samitrināt lūpas ar ūdeni. Pirmajam ēdienam pēc operācijas jābūt pēc iespējas vieglākai, sāļai, pikantai, pikantai, taukainai, saldai pārtikai, kūpinātajai un ceptajai pārtikai ir stingri aizliegts.
• Brūce pēc operācijas. Pārsējs tiek uzlikts tūlīt pēc brūces operācijas. Tā nomaiņa notiek nākamajā dienā.
• Krēsls pēc operācijas. Parasti krēsls tiek atjaunots otrajā vai trešajā dienā pēc operācijas. Ja tas nenotiek, pacientam var parakstīt tīrīšanas klizmu.

Kā pati operācija noņem paraproctītu? Lasiet vairāk šajā rakstā.

Ārstēšana pēc operācijas

Lai novērstu slimības atkārtotu attīstību un komplikāciju rašanos, ir nepieciešams pareizi ārstēt paraproctītu pēc operācijas.

Hroniskas un akūtas paraproctīta ārstēšanas taktika ir gandrīz tāda pati. Tas sastāv no šādām darbībām:

• Ikdienas mērces. Brūce ir saistīta ar antibakteriālām ziedēm (Fuzimet, Levomekol) un antiseptiskiem līdzekļiem (Yodopirone, Betadine, Dioxidin, Chlorhexidine).
• Fizioterapeitiskās procedūras (ultravioletais starojums, mikroviļņi, īpaši augstas frekvences). Procedūras tiek veiktas slimnīcā katru dienu. Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 14 dienām.
• Ja nepieciešams, saņemiet sistēmiskas antibiotikas. Viņi tiek iecelti smagas brūces iekaisuma gadījumā. Arī šādu fondu izmantošana prasa taisnās fistulas.
• Ja nepieciešams, saņemiet pretsāpju līdzekļus. Šie rīki tiek izmantoti, ja pacients ir noraizējies par smagām sāpēm pēc operācijas.

Cik daudz paraproctītu dziedē pēc operācijas?

Pēc plānotajām operācijām pacienti parasti jūtas labāk nekā tie, kam veikta neatliekamā ķirurģiskā ārstēšana. Pacients slimnīcā var būt tikai dažas dienas vai vairāk nekā nedēļa. Tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un operācijas sarežģītības. Brūce parasti izzūd apmēram 3 nedēļas. Šajā laikā persona var izjust sāpes un diskomfortu, grūtības ar zarnu kustību. Lai atvieglotu defekācijas procesu un samazinātu taisnās zarnas bojājuma varbūtību ar fekāliju masām, eksperti iesaka ievērot diētu, kā galējo līdzekli, ir atļautas caurejas.

Diēta pēc operācijas

Divpadsmit stundas pēc operācijas pacients var sākt dzert ūdeni, bet tikai bez gāzes. Tas jādara lēni, mazos sipos. Pārtikas patēriņš ir atļauts, bet diēta ir ievērojami ierobežota.

Ko jūs varat ēst? Pēc operācijas divas dienas var ēst tikai vieglu, labi sagremojamu ēdienu. Izvēlne ir ieteicama, lai izgatavotu šādus produktus:

• vārītas, un pēc tam sasmalcina liesu gaļu;
• vāji buljoni;
• vārīti uz ūdens mannas putraimi;
• liesas zivis, tvaicētas vai vārītas;
• tvaika omlete;
• vārītas bietes, sarīvētas;
• tvaika mīklas un kotletes;
• dārzeņu zupas;
• viskozs putra.

Lai novērstu aizcietējumus, kas pēc operācijas var izraisīt dažas komplikācijas, ir vērts bagātināt diētu ar žāvētiem augļiem, īpaši žāvētām plūmēm, zemu tauku saturu jogurtiem, augļu dzērieniem, burkānu sulai un beztauku kefīriem. Katru dienu ieteicams dzert apmēram 2 litrus ūdens.

Diēta pēc paraproctīta darbības galvenokārt ir nepieciešama izkārnījumu normalizēšanai. Tāpēc ir nepieciešams izslēgt no izvēlnes visu, kas to var novērst. Pirmkārt, jums vajadzētu atteikties no pārtikas, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un izraisīt aizcietējumus. Tie ietver: pupiņas, redīsi, redīsi, kāposti, rīsi, baltmaize, vīnogas. Pēcoperācijas periodā ir aizliegta kūpinātas gaļas, taukainu, ceptu, pārāk sāļu, pikantu, pikantu ēdienu un alkohola lietošana. Arī tajā laikā ir ieteicams izslēgt svaigus augļus.

Stingri ievērot šo diētu vajadzētu būt divām dienām, pēc tam, uzturā, jūs varat sākt pakāpeniski ieviest citus produktus.

Ko darīt mājās

Izvadīšana no slimnīcas nav iemesls, lai pārtrauktu ārstēšanu, tā jāturpina mājās. Ko darīt pēc operācijas, lai noņemtu paraproctītu mājās, ārstam jāsniedz detalizēta informācija. Visticamāk, viņš ieteiks turpināt darījumus, bet tikai bez veselības aprūpes darbinieku palīdzības. Šī procedūra ir ļoti vienkārša:

1. Vates tamponu vai pārsēju gabali iemērc antiseptiskā šķīdumā (hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds uc);
2. Brūce tiek attīrīta ar sagatavotu tamponu;
3. Pēc žāvēšanas brūce tiek apstrādāta ar antibakteriālu ziedi, piemēram, Levomekol.
4. Pāris slānis un marle tiek sasmalcināts vairākos slāņos un pārklāts uz brūces.

Fistulas ārstēšana pēc operācijas būs daudz ātrāka, ja Jūs regulāri lietosiet mazkustīgas vannas ar kālija permanganāta šķīdumu.

Turklāt pēc katras zarnu kustības ir nepieciešams mazgāt brūces ar antiseptiskiem līdzekļiem. Fistula terapija pēc operācijas būs daudz ātrāka, ja Jūs regulāri lietosiet mazkustīgas vannas ar kālija permanganāta šķīdumu vai garšaugu infūzijām. Šādas procedūras var veikt pēc zarnu kustības.

Iespējamās problēmas

Pēcoperācijas periodā iespējama asiņošana no taisnās zarnas. Jums nevajadzētu baidīties no tiem, jo ​​šī parādība tiek uzskatīta par normālu. Lai padarītu izplūdes neērti, jāizmanto biksīšu ieliktņi. Bet asiņošana, īpaši bagātīga, ir nopietns iemesls sazināties ar speciālistu.

Jums arī jāsazinās ar savu ārstu, ja brūce ilgstoši neārstēsies, turpina asiņot un no tā atbrīvojas strutas. Tas palīdzēs noteikt šī iemesla cēloni un, iespējams, mainīt ārstēšanas taktiku. Pēcoperācijas brūce ilgstoši nevar dziedēt ķermeņa rakstura, infekcijas vai ļoti sarežģītas operācijas dēļ. Tā gadās, ka pūlinga paraproctīts nevar tikt izārstēts pirmo reizi. Tad tiek piešķirta otrā darbība. Tas notiek ne agrāk kā 6 mēnešus pēc pirmā.

Profilakse

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas iziet bez komplikācijām, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus. Galvenā slimības atkārtošanās novēršana ir rūpīga brūces aprūpe pēc operācijas. Vai mērces ir savlaicīgi. Noteikti izmantojiet šīs antiseptikas un antibakteriālās ziedes, kas ļaus saglabāt inficēto vietu. Ļoti svarīga un personiska higiēna. Neaizmirstiet mazgāt anālo zonu pēc katras zarnu kustības, kā arī no rīta un vakarā.

Turklāt mēģiniet izvairīties no aizcietējumiem. Lai to izdarītu, skatieties diētu. Katru dienu dzeriet vismaz pusi litra ūdens. Izvairieties no produktiem, kuriem ir fiksējošas īpašības, kas izraisa zarnu kairinājumu un meteorismu. Un, protams, lai izvairītos no recidīviem, nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas problēmas ar ekspluatēto zonu.

Paraproctīts - kā pacienta darbība un turpmāka atveseļošanās

Ja pacientam ir diagnosticēta paraproctīts, ķirurģija ir neizbēgama. Ķirurģija ir vienīgā efektīvā ārstēšana, kas novērš nepatīkamus simptomus un veicina pacienta turpmāku atveseļošanos. Lai atveseļošanās periods pēc operācijas izietu bez sarežģījumiem, ir jāievēro ārsta ieteikumi, jāievēro personīgās higiēnas un diētas noteikumi.

Kas ir paraproctīts un kādi ir slimības simptomi

Paraproctīts tiek uzskatīts par diezgan bieži sastopamu slimību kopā ar hemoroīdiem un anālās plaisas veidošanos. Slimība attīstās, pamatojoties uz iekaisuma procesu, kas turpina attīstīties par strutainu abscesu. Pats iekaisums var izraisīt infekcijas iekļūšanu zarnās. Gļotādu iekaisums rodas patogēnu ienākšanas dēļ. Labvēlīgi apstākļi tam rada anālās plaisas un pareizas apstrādes un higiēnas trūkumu. Iekaisums var sākties caur blakus orgāniem, kurus ietekmē iekaisuma process.

Sāpes kājstarpes zonā

Galvenie slimības simptomi ir:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• drebuļi, auksts sviedri un ķermeņa trīce;
• ātra noguruma rašanās ikdienas aktivitātēs;
• vispārēja nespēks un pastāvīgs vājums;
• sāpes perineum un anālā, kas pastiprinās pēc zarnu kustības;
• ar subkutānu abscesu rodas asins un limfas uzkrāšanās. Pieskaroties ādai, rodas sāpes.

Ja pacientam ir uzskaitītie simptomi, ir pamats apgalvot, ka tūpļa iekšpusē attīstās strutojošs iekaisuma process. Hroniskas slimības gadījumā var attīstīties fistula.

Kāpēc operācija tiek veikta?

Ir dažas operācijas pazīmes ar paraproctītu. Specifisko operācijas metodi izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli un slimības stadiju.

Operācija tiek veikta, lai atklātu abscesu, atvērtu to un noņemtu strutainu masu, lai akceptētu inficētos dobumus anālais kanāls un strutainas caurules. Abcesa izņemšana ir iespējama vairākos veidos, bet katrs no tiem ietver abscesa atvēršanu un strutainu masu izņemšanu. Pēc tam katrā konkrētajā gadījumā tiek veiktas papildu manipulācijas, kuru mērķis ir novērst infekcijas izplatīšanos no resnās zarnas gļotādas.

Pēc operācijas svarīgs nosacījums pacientu atveseļošanai ir pienācīgi rehabilitācijas pasākumi. Ārstam ir jāpaskaidro diētas un mērenas fiziskas slodzes nozīme, lai novērstu tūsku un stagnāciju. Tomēr, lai garantētu pilnīgu visu funkciju atgūšanu un atjaunošanu, ir iespējama tikai tad, ja medicīniskās palīdzības pieprasījums bija savlaicīgs. Ja slimības ārstēšana jau tika uzsākta novārtā atstātā stāvoklī, iespējams, ka no akūta stāvokļa pat pēc operācijas slimība kļūs hroniska. Simptomu intensitāte samazināsies, bet saglabāsies diskomforta sajūta.

Kā atgūšanas periods ir?

Pēc operācijas paraproctīta ārstēšana nebeidzas, gluži pretēji, rehabilitācijas periodam ir tāda pati nozīme kā ķirurģiskajai iejaukšanai.

Kad anestēzijas efekts beidzas, pacients jūtas sāpīgi noņemtajā abscesā ar strutainām masām. Lai mazinātu šīs sajūtas, tiek noteikta anestēzija un spazmolītiskie līdzekļi. Ja pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās un veselības stāvoklis pasliktinās, ārsti pārbaudīs šuves un brūces iespējamo izdalīšanos, stresu un iekaisumu. Tiek izmantota lokāla ārstēšana ar dezinfekcijas līdzekļu palīdzību, antimikrobiālie preparāti tiek ievadīti intramuskulāri. Ir iespējama arī antibiotiku tablešu iekšķīga lietošana, taču, lai tās strādātu, ir nepieciešams vairāk laika.

Pēc operācijas nepieciešama pastāvīga ārsta pārbaude.

Tabula parāda galvenās ikdienas aktivitātes, kas nepieciešamas atveseļošanai.

Pēc operācijas pacients ēd barību un galvenokārt šķidru pārtiku, lai novērstu pārmērīgi cietu izkārnījumu masu veidošanos. Pacientam tiek noteikts arī vieglas caurejas kurss un uztura bagātinātājs, lai atslābinātu izkārnījumus. Vienkārša zarnu kustība palīdzēs izvairīties no bojājumiem, kas vēl tiek izārstēti.

Pēc pacienta izlaišanas no slimnīcas ir nepieciešams turpināt ģērbšanās procedūru mājās. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešama viena no saviem radiniekiem. Kamēr šuves nav pilnībā dziedinātas, pacientu periodiski pārbauda ārsts, un viņam arī jāapmeklē viņam piešķirtās fizioterapijas procedūras.

Paraproctīts: ārstēšana pēc operācijas mājās

Brūču tīrības aprūpe un uzturēšana mājās nav pārāk sarežģīta. Ikviens var rīkoties, ievērojot antiseptiskos līdzekļus un tīras mērces.

Nepieciešamie materiāli pārsēju procedūrai

Pacienta ligzdošanai mājās būs nepieciešams:

• sterils pārsējs;
• marle;
• antiseptiski šķidrā stāvoklī;
• antibakteriāla ziede;
• spilventiņi.

Nepieciešama pastāvīga piesaiste

Tīrīt šuves un brūces, izmantojot salocītu vairākos pārsēju slāņos. Tā ir samitrināta antiseptiskā veidā un noslaucusi bojātos audus. Šim nolūkam nav ieteicams izmantot vates vati, jo tā daļiņas var palikt uz brūces un izraisīt sūkšanu. Pēc tīrīšanas brūces ar citu pārsēju vai marles gabalu, to maigi žāvē ar tīrīšanas kustību. Kad šuves ir pilnībā izžāvētas, uz tām tiek uzklāts plāns antibakteriālās ziedes slānis. Pārklājums tiek uzklāts virs brūces. Tieši uz brūces vai marles netiek piemērots, lai netraucētu šķidruma aizplūšanu. Lai aizsargātu apakšveļu un netīrītu drēbes, jūs varat izmantot sanitāro spilventiņu.

Higiēnas pacients

Mati, kas laika gaitā aug, var radīt nelielas neērtības. Tās var traucēt ārstēšanu, tāpēc tās ir regulāri jāapgriež vai rūpīgi jāpārvieto. Depilācijas krēmu šajā laikā nevar izmantot, jo tie satur ķīmiskas piedevas, kas var kairināt gļotādas un skartos audus.

Pēc katras defekācijas darbības pacientam ir jāiztīra tūpļa un apkārtējo audu ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ideāla izvēle tūpļa tīrīšanai un dezinfekcijai ir sēdus vannas ar nomierinošām un dezinficējošām augu infūzijām.

Pēc operācijas izvadīšana no brūces vai taisnās zarnas ar nelieliem asins piemaisījumiem tiek uzskatīta par normas secību. Ja asiņošana ir smagāka un intensīvāka, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmāku komplikāciju attīstību.

Uzturs pēcoperācijas periodā

Pacientam ir svarīgi saprast, ka diēta ir svarīga paraproctīta ārstēšanas sastāvdaļa. Rehabilitācijas periodā pēc operācijas ēdieni, kas ir pārmērīgi nobarni ar sāli un pipariem, ir izslēgti no pacienta uztura. Jūs nevarat ēst ļoti skābu pārtiku un svaigus augļus. Sākumā pacientam ir atļauts tikai ceptu ābolu mērenā daudzumā.

Putras ir labas gremošanas traktam.

Jums vajadzētu arī aizmirst par alkoholiskajiem dzērieniem, saldo soda un tādu neveselīgu pārtiku kā pusfabrikāti, čipsi, krekeri un dažādi saldumi. Lai maksimāli palielinātu gremošanas procesu, jums vajadzētu ēst vairāk šķidru pārtiku, ievērot dzeršanas režīmu, iekļaut diētas putrajā un pārtikā, kas bagāta ar šķiedrvielām. Starp citu, pietiekama tīra ūdens daudzuma izmantošanai ir liela nozīme izkārnījumu mīkstināšanā un ar izkārnījumiem saistīto problēmu novēršanā.

Prognozes pēc operācijas

No pacientu sūdzībām rehabilitācijas periodā daudzi atzīmēja plombu izskatu un izplūdi no šuvēm. Šīs parādības bija saistītas ar sāpēm un diskomfortu. Pat viena no uzskaitītajiem nepatīkamajiem simptomiem ir iemesls sazināties ar speciālistu. Lai normalizētu pacienta stāvokli, bieži tiek nozīmētas konservatīvas ārstēšanas metodes, antibiotikas un diēta. Ja šīs metodes neveicina pozitīvas izmaiņas, pacients tiek nosūtīts uz otru operāciju.

Vēl viena ķirurģisku pacientu sūdzība ir taustāmā efekta trūkums un pozitīvas pārmaiņas viņu labklājībā. Šādā gadījumā var būt nepieciešams atkārtot darbību, bet ne ātrāk kā pēc 12 mēnešiem.

Pacientam jāatceras, ka operācija ir tikai puse no darbībām, kas nepieciešamas viņa atveseļošanai. Lai rehabilitācijas periods beigtos ar visu ķermeņa funkciju pilnīgu atjaunošanu, jums jāievēro medicīniskie ieteikumi, jāiet uz fizioterapiju un jāievēro diēta.

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas

Pēc slimības diagnozes „paraproctīts”, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta - ārkārtas vai plānota, atkarībā no slimības veida. Ir vairāki ķirurģisko iejaukšanās veidu veidi, taču galvenais ir tas, ka ir nepieciešams veikt abscesu atvēršanu, iekaisušā anālais kripta (sinusa) izņemšanu, analoģiskos dziedzerus, kas iesaistīti procesā, strūkla evakuāciju. Bet tas nenotiek: paraproctīts pēc ārstēšanas nepieciešams ārstēšana.

Kas notiek pacientiem ar paraproctītu tūlīt pēc operācijas? Ko var un ko nevar darīt? Pirmkārt, jums jāievēro visi ārsta un medicīnas māsas norādījumi un ieteikumi. Anestēzija beidzas drīz pēc pamošanās. Pēcoperācijas laikā ir iespējama brūču sāpes un diskomforts. Ja šīs sajūtas ir spēcīgas, tiek izrakstīti dažādi pretsāpju līdzekļi.

Ēšana un dzeršana ir atļauta dažu stundu laikā pēc operācijas. Pārtikai jābūt vieglai, maigai. Neizmantojiet gāzi veidojošus produktus, ceptus, ļoti sāļus vai saldus, kā arī asus.

Pēc ķirurģiskas operācijas uz paraproctītu, kas tiek noņemts nākamajā dienā, tiek piemērots pārsējs. Tas var radīt diskomfortu.

Krēsls parasti tiek atjaunots 2-3 dienu laikā, pretējā gadījumā tiek noteikts tīrīšanas klizms. Slimnīcā pavadītais laiks var atšķirties no dažām dienām līdz nedēļai vai pat vairāk, tas viss ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, slimnieka stāvokļa, viņa veselības stāvokļa.

Akūta paraproctīts: ārstēšana pēc operācijas

Tātad galvenie punkti akūta procesa gadījumā ir šādi:

1. Katru dienu brūce ir saistīta ar antiseptiskiem līdzekļiem (hlorheksidīnu, dioksidīnu, betadīnu, jodopironu uc) un antibakteriālām ziedēm (levomekol, fusimet), kā arī metiluracilu, lai paātrinātu audu reģenerāciju. Tajā pašā laikā katra ligzdošanas laikā ārsts pārbauda dziedināšanas pareizību, it kā "atver" brūci, lai reģenerācija notiktu no apakšas. Šis notikums var radīt diskomfortu, tādā gadījumā tiks izrakstīti pretsāpju līdzekļi.

2. Fizioterapijas procedūras (pēc konsultācijām ar fizioterapeitu):

• ultravioleto starojumu
• ultra augstās frekvences 40-70 W
• mikroviļņu krāsnis 20-60 W

Izvēlēta vispiemērotākā procedūra, tā tiek veikta slimnīcā katru dienu 10 minūtes, kopējais ilgums no 5 dienām līdz 2 nedēļām, dažreiz vairāk.

Šīs aktivitātes tiek veiktas kā akūtas paraproctīta ārstēšana pēc operācijas, gan radikālas (vienpakāpes), gan pēc pirmā posma, kurā notiek daudzpakāpju iejaukšanās.

Hroniska paraproctīta pēc operācijas

Parasti šīs slimības hroniskās gaitas ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta plānotā veidā, tāpēc pacienti pēcoperācijas periodā bieži jūtas labāk, komplikācijas ir mazāk izplatītas. Ārstēšana pēc operācijas ir līdzīga tiem pasākumiem, kas nepieciešami akūtas paraproctīta gadījumā:

1. Ikdienas mērces ar antiseptiskiem līdzekļiem un vietējām antibakteriālām zālēm.
2. Sistēmisko antibiotiku lietošana pēc indikācijām: ja ir spēcīgs pēcoperācijas iekaisums brūcē, pēc plastiskās ķirurģijas taisnās fistulas gadījumā.
3. Caureju lietošana un diētas iecelšana pēc indikācijām: arī pēc plastiskās ķirurģijas. Uztura mērķis ir mīkstināt izkārnījumus: pienskābes produktus, žāvētus augļus, ierobežojot dārzeņus, augļus to neapstrādātā veidā.

Ko darīt mājās?

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas paraproctīta ārstēšana pēc operācijas turpinās. Pirmkārt, slimajam cilvēkam būs jāturpina pārsēji paši vai kopā ar palīgu. Šī metode izrādīs ārstam slimnīcā pirms izlaišanas. Dažreiz, kad nav iespējams veikt mērces mājās, jūs varat doties uz klīniku ķirurgā.

Brūces aprūpe mājās nav sarežģīta: tai nav nepieciešama pilnīga sterilitāte. Iesiešana vai marle, salocīta vairākos slāņos, antiseptiska (ūdeņraža peroksīds, hlorheksidīns - var iegādāties jebkurā aptiekā), kā arī antibakteriālas ziedes (Levomekol parasti ir katrā mājā). Ar antiseptisku šķīdumu ar marli jums rūpīgi jāiztīra brūce, pēc tam jānožāvē un jāapstrādā ar ziedi. Pārklājums vai marle nav jāievieto brūces vietā, lai netraucētu izplūdi no tā, bet virsotnei jābūt uzžuvtai.

Augošiem matiem jābūt uzmanīgi sagrieztiem vai skūtiem. Pēc zarnu iztukšošanas ir vērts izdarīt sēžamās paplātes vai vienkārši izmazgāt griezumu ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ja noplūde no iegriezuma ir ļoti satraucoša, jūs varat izmantot spilventiņus, lai aizsargātu jūsu apakšveļu.

Asins asiņošanas izvadīšana no brūces vai taisnās zarnas pēc paraproctīta operācijas - tas ir normāli. Ja rodas asiņošana, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas: ne-sadzīšanas brūce

Pirmkārt, ir jāsaprot, ka pēcoperācijas periods (tas ir, periods, lai pabeigtu dzīšanu) paraproctīta gadījumā ir vismaz 3 nedēļas. Dažreiz, atkarībā no operācijas sarežģītības un apjoma, šis periods var aizņemt ilgāku laiku. Mērces parasti veic 3-4 nedēļas. Pat veicot mērci mājās, jums ir regulāri jāpārbauda ķirurgs, labāk nekā proktologs.

Ja jūs uztraucaties, ka ārstēšanas laikā pēc operācijas paraproctīta gadījumā brūce neārstē, jums jāinformē ārsts. Dažreiz gadās, ka paraproctītu, īpaši hronisku, ar fistulas klātbūtni nevar izārstēt. Tad ar palpāciju tiks noteikta aizaugoša fistula. Šajā gadījumā ir nepieciešama otra operācija, bet parasti ne agrāk kā gadu. Dažos gadījumos neārstēta brūce var būt saistīta ar baktēriju komplikācijām. Šādā situācijā antibiotikas tiek ievadītas lokāli un sistēmiski (tabletes vai injekcijas).

Pacienta rehabilitācija pēc paraproctīta pēc operācijas

Paraproctīts ir akūts iekaisuma process, kas ietekmē peri-taisnās zarnas šķiedru. Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir patogēnu mikroorganismu iekļūšana caur taisnās zarnas plaisām; retāk, šī patoloģija var rasties, ja infekcija tiek pārnesta no cita avota, izmantojot hematogēnus vai limfogēnus ceļus. Šīs slimības galvenā ārstēšanas metode ir operācija.

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas ietver gan ne-narkotiku (adherence un diēta), gan narkotiku (antibakteriālo un antiseptisko līdzekļu) izmantošanu. Tas un daudzas citas lietas tiks aplūkotas mūsu rakstā.

Ārstēšana pēcoperācijas periodā

Paraproctīts pēc operācijas parasti tiek ārstēts ar ikdienas brūču ārstēšanu, pārsēji ar antibakteriālām un pretiekaisuma ziedēm, vitamīniem un imūnmodulējošiem līdzekļiem. Bieži parakstīta un fizioterapija. Tiek izmantotas dažādas atjaunošanas metodes - tās tiks aplūkotas turpmāk.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes mērķis ir novērst sāpes, paātrināt audu reģenerāciju, kā arī novērst slimības atkārtošanos. Pēcoperācijas periodā pacientiem var piešķirt:

• ultravioleto starojumu;
• magnētiskā terapija;
• ļoti augstas frekvences;
• mikroviļņu krāsnis

Viena no iepriekš minētajām metodēm tiek veikta slimnīcā 10 minūtes, ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas.

Fizioterapijas procedūras tiek veiktas tikai pēc akūta iekaisuma procesa samazināšanas.

Mērces

Pārklājumi ar ziedes uzklāšanu pēcoperācijas periodā mazina iekaisuma procesu audos, novērš atkārtotu infekciju brūcē.

Pirmo pārsēju veic pēc 24 stundām pēc operācijas. Pirms apšuvuma uzklāšanas brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, Yodopirone, Chlorhexidine.

Pēc tam tiek pielietota saite: akūtā paraproctīta gadījumā - aseptiskā sausā veidā un hroniskā slimības formā - izmantojot antibakteriālas ziedes (Fuzimet, Levomekol). Piespiediet Methyluracil ziedi, lai paātrinātu brūču dzīšanu.

Ligācija notiek katru dienu, bet ārstējošais ārsts novērtē pēcoperācijas brūces stāvokli: ja racionāli tiek veiktas procedūras, nedrīkst būt nekādas sekundārās infekcijas pazīmes (hiperēmija, tūska, lokālās temperatūras paaugstināšanās) un šuves atšķirības.

Zāles

Akūts paraproctīts nav indikācija antibakteriālu zāļu sistēmiskai lietošanai. Parasti hronisku slimības formu ārstē ar antibiotikām, bet var būt arī citas indikācijas to ievadīšanai:

• vienlaicīgas slimības;
• intoksikācijas pazīmes;
• infekcijas izplatīšanās blakus esošajos audos;
• ilgstoša brūce;
• slimības atkārtošanās.

Parasti tiek parakstīti plaša spektra penicilīni (Ammoksicilīns, Amoksiklavs). Anaerobās infekcijas klātbūtnē tiek izmantots metronidazols.

Tāpat kā vispārēja ārstēšana ir noteikti A, E, C vitamīni un imūnmodulatori (Imupret, Imudon). Sāpju mazināšanai tiek izmantoti sāpju mazinātāji (Analgin, Ketorolac). Bieži vien pirmajā dienā pēc operācijas pacientiem var būt ķermeņa temperatūra - šajā gadījumā tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi (Fenbufen, Nurofen).

Vietējā ārstēšanā izmanto taisnās zarnas svecītes (Anuzol), siltas vannas ar pretiekaisuma un antiseptiskiem augiem (kumelīte, salvija).

Svarīgu lomu organisma atveseļošanā pēcoperācijas periodā spēlē aktīva pacientu vadība. Pacienta sekotais režīms ir atkarīgs no slimības veida:

• Ja paraproctīts, kam bija akūta forma, tiek piešķirts aktīvajam režīmam: jūs varat izkļūt no gultas otrajā dienā pēc operācijas. Lai izvairītos no agrīna vēlme iztukšoties, ir iespējami daži ierobežojumi, bet pacientam ir atļauts staigāt klostera koridorā.
• Pēc hroniskas paraproctīta kopumā režīms ir aktīvs, bet ir atkarīgs no operācijas apjoma: ja ķirurģiskā iejaukšanās tika veikta ar anusa sfinktera slēgšanu, gultas atpūta tiek pagarināta līdz nedēļai.

Aktīvā režīma sākums normalizē hemodinamiskos parametrus, novērš stagnētus procesus plaušās, palielina ķermeņa tonusu un paātrina brūču reģenerāciju.

Power Features

Paraproctīta diēta ietver šādus aspektus:

• viegli sagremojamu pārtikas produktu izmantošana;
• ēšanas pārtiku, kas normalizē izkārnījumus;
• tādu produktu izslēgšana, kas palielina gāzes veidošanos;
• dzeršanas režīma ievērošana - vismaz 2 litru šķidruma lietošana dienā;
• izsmalcinātu, sāļu, kūpinātu ēdienu izslēgšana;
• ēdienam jābūt vismaz 5 reizes dienā mazās porcijās;
• vēlams vārīt, cept, gatavot ēdienu pārim;
• Ieteicams arī samazināt tādu produktu skaitu, kas nav pakļauti pilnīgai gremošanas procesam zarnās.

Paraproctīts pēc operācijas

Paraproctīts ir strutaina iekaisuma slimība, kas aptver taisnās zarnas. Infekcija iekļūst celulozē caur kriptiem (dabiskās taisnās zarnas kabatas, kas atveras taisnās zarnas šķiedrā), samazinot vietējo imunitāti, traumējot taisnās zarnas gļotādu un aizcietējumus. Arī patogēno floru var nokļūt kopā ar asinsriti.

Tā ir smaga patoloģija, kurai ir vairāki novājinoši simptomi:

• sāpes;
• anorektālas zonas ādas pietūkums un apsārtums;
• vietējā un vispārējā temperatūras paaugstināšanās;
• smidzināšana.

Slimība var būt akūta vai kļūt par hronisku patoloģiju. Akūtā paraproctīta gadījumā simptomi strauji attīstās, izteikti pārkāpjot vispārējo stāvokli (drudzis, vājums, nespēks). Hroniskajā patoloģijas gaitā klīniskais attēls ir neskaidrs, izpausmes nav tik acīmredzamas.

Pareizas ārstēšanas trūkums sola pacientam vairākas briesmīgas komplikācijas, kas var būt bīstamas ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai:

• abscess taisnajā zarnā;
• peritonīts;
• fistulas blakus esošajiem orgāniem;
• sepse.

Lai izvairītos no šīm komplikācijām, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar proktologu un saņemt atbilstošu terapiju. Paraproctīta (neatkarīgi no tā formas) ārstēšana ir tikai ķirurģiska ar zāļu atbalstu.

Kāda ir operācija ar paraproctītu

Ķirurģiskas iejaukšanās iespēja paraproctītē ir atkarīga no patoloģijas īpašībām, proti, akūtas vai hroniskas.

Ķirurģija akūtām hemoroīdiem

Akūtās paraproctīta radikālās ķirurģijas stadijas ir šādas:

1. izpaušana un aizspriedumu novēršana;
2. sakaru saikne starp racionālo un taisnās zarnu.

Veicot šo operāciju, tiek nodrošināta 85% slimības iznākuma. Vienmēr nav iespējams veikt šo darbību. Dažreiz operācija ir jāveic divos posmos: pirmkārt, jūs varat samazināt abscesu. Šī metode ir viens no veidiem, kā atrisināt ārkārtas situāciju. Pēc kāda laika dusmīgs kurss tiek izgriezts specializētā proktoloģijas slimnīcā, kas ir operācijas otrais posms.

Nopietnā fokusa atdalīšana attiecas uz ārkārtas operācijām, kas tiek veiktas veselības apsvērumu dēļ. To veic epidurālā vai vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzija nav iespējama, jo tā nenodrošina maksimālu iegurņa muskuļu relaksāciju. Pēc tam ārsts sagriež mīkstos audus, izplata tos un pēc tam likvidē strutaino saturu. Brūces var mazgāt ar antibiotikām, antiseptiskiem līdzekļiem operācijas laikā un uzturēt to atklātā veidā. Dažreiz ārsti uzstāda kanalizācijas kanālus, lai labāk izdalītu strutainu saturu no brūces.

Hroniska paraproctīta operācija

Hronisks paraproctīts ir fistulous kurss, kas notiek mīksto audu biezumā, tādējādi atverot adrectal šķiedru. Šādā veidā infekcija viegli iekļūst no taisnās zarnas, izraisa hronisku iekaisumu un pastāvīgu akūtu paraproctītu recidīvu, kas ir bīstams stāvoklis pacienta dzīvē, vienlaikus ievērojami pasliktinot pēdējās dzīves kvalitāti.

Parasti proktologi izvēlas veikt plānotu ķirurģisku ārstēšanu hroniskā paraproctīta gadījumā. Pirms iejaukšanās tiek veikta pretiekaisuma un antibakteriāla terapija.

Galvenais ķirurga mērķis šādas operācijas laikā ir slēgt drosmīgo kursu. Intervences apjoms ir atkarīgs no fistulas atrašanās vietas un lieluma. Lai precīzi noteiktu fistulas gaitu, ievainojiet kontrastvielu ievainojumā un pēc tam paskatieties uz tās izplatīšanās pazīmēm.

Mūsdienu proktoloģija piedāvā vairākus hroniskas paraproctīta ķirurģiskas ārstēšanas veidus:

• fistulas izgriešana;
• fistulas lāzera izdzēšana;
• ligatūras metode;
• fistulas iznīcināšana ar kolagēna pavedienu;
• plastiskā ķirurģija;
• fistulas izdalīšana.

Kā ārstēt paraproctītu pēc operācijas, lai nerastos recidīvs un komplikācijas

Paraproctīta ārstēšanas panākumi pēc operācijas ir atkarīgi no ārsta ieteikumu ievērošanas, pareizas medicīniskās terapijas pēcoperācijas periodā.

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas ietver:

1. Pēcoperācijas brūces ikdienas apstrāde ar tādiem antiseptiskiem līdzekļiem kā "dioksidīns", "Betadīns" un / vai antibakteriālas ziedes (piemēram, "Levomekol"). Zāles "Methyluracil" tiek aktīvi izmantotas. Šis rīks ļauj jums palielināt audu reģenerācijas ātrumu, kā arī paātrināt reģenerācijas procesu. Pirmajā nedēļā šī procedūra tiek veikta slimnīcā, jo ārsts "šķiras" brūces malām. Tas nodrošina brūču reģenerāciju no grunts, normālu granulācijas audu augšanu.
2. Fizioterapijas procedūras. Tos veic tikai pēc konsultēšanās ar fizioterapeitu. Parasti izmanto ultravioleto starojumu, ultra augstās frekvences, mikroviļņus. Procedūras veidu izvēlas atkarībā no procesa agresivitātes un pacienta individuālās jutības. Tas notiek katru dienu slimnīcā. Fizioterapijas ilgums ir 10 minūtes no 5 līdz 28 dienām. Fizikālās procedūras parādās pēcoperācijas periodā pēc akūtas un hroniskas paraproctīta ķirurģiskas ārstēšanas.
3. Antibiotiku terapija. Šī pacientu kategorija rāda lokālu un vispārēju antibiotiku terapiju. Apstrādes laikā tiek veikta lokāla. Varbūt ziedu vai pulveru lietošana ar pretmikrobu iedarbību. Vispārējs ir nepieciešams, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos visā organismā. Ir iespējams izmantot antibakteriālus līdzekļus droppers vai intramuskulāras injekcijas veidā.
4. Caureju lietošana. Tie palīdz izvairīties no cietu izkārnījumu veidošanās, kas var kairināt un inficēt pēcoperācijas brūces. Ir iespējams izmantot arī tīrīšanas līdzekļus un zāles.

Pēcoperācijas periods mājās

Veiksmīgas atveseļošanās pamats ir pareiza uzturs pēcoperācijas periodā. Tajā jāiekļauj:

1. Pirmajās 3 dienās pēc operācijas diētā jābūt zemu kaloriju daudzumam, bez sārņiem. Pacientiem ir atļauts ēst putras uz ūdens (rīsi, manna), tvaika kotletes, omelets.
2. Tad diētu var paplašināt, pievienojot vārītos dārzeņus, ceptos ābolus, piena produktus.
3. Asas, sāļš, taukskābju pārtika, alkohols ir pilnīgi aizliegts. Neapstrādāti dārzeņi, pākšaugi, kāposti, ceptas preces un gāzētie dzērieni ir jāiznīcina.
4. Pilnībā izslēgta kafija, tēja, šokolāde.

Ar pēcoperācijas periodu bez komplikācijām, protams, pacients var doties mājās, kur viņš var veikt patstāvību. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• apstrādāt brūces ar ūdeņraža peroksīdu;
• nomazgājiet to ar antiseptisku līdzekli (furatsilinom, dioksidinom);
• ielieciet sterilu audumu ar antibakteriālu ziedi (jūs varat izmantot, piemēram, "Levomekol").

Turklāt pēc katras defekācijas darbības ir nepieciešams veikt pēcoperācijas brūces tualeti, higiēnas procedūras. Ir ieteicams turēt sēdus paplātes ar novārījumu no zaļumiem (kliņģerīšu, pienenes, smiltsērkšķu), kā arī aizstāt transportēšanas materiālu. Pēc katra krēsla ir nepieciešama pilnīga perineum tualete, vēlams mazkustīgās vannas un jauna mērci. Lai izvairītos no attīrīšanas mikrokristāliem, obligāti jāinformē ārsts par izkārnījumu aizturi.

Ieteicams lietot sanitāro spilventiņu agrīnajās dienās, jo strutainas noplūdes un vietējie līdzekļi var traipināt apakšveļu.

Ja nav iespējams veikt atbilstošas ​​tualetes brūces un aprūpi, jāsazinās ar klīniku (operācijas telpā), kur kvalificēti speciālisti varēs sniegt nepieciešamo palīdzību.

Mājās jums jāturpina lietot šādus zāļu veidus:

1. antibakteriālas zāles;
2. pretiekaisuma līdzekļi;
3. sāpju zāles.

Paraproctīts parasti dziedē pēc operācijas 3-4 nedēļu laikā.

Ko darīt, ja brūce ilgstoši neārstē

Daudzi pacienti sāk panikas, kad viņi redz, ka brūce neārstē. Jāapzinās, ka pēcoperācijas brūce pēc paraproctīta neārstē apmēram 3-4 nedēļas.

Neatkarīgi no tā, kā rehabilitācija notiek pēc operācijas paraproctīta gadījumā, ir regulāri jāapmeklē ķirurgs dzīvesvietā vai ārstējošajā ārstā. Ja jūs neredzat pozitīvu dinamiku, t.i., neskatoties uz notiekošo terapiju, turpinās mirstēšana, tāpēc steidzami jāinformē ķirurgs par to. Tas var liecināt par antibiotiku terapijas neveiksmi, ko var pielāgot tikai kvalificēts tehniķis.

Dažos gadījumos operācija nepalīdz pirmo reizi, tad dusmīgs kurss tiek veidots vēlreiz, un pēc operācijas notiek recidīvs. Šī klīniskā situācija prasa atkārtotu ķirurģisku ārstēšanu. Šī situācija ir reta. Tas nepārsniedz 5% no visām darbībām, bet ir vērts paturēt prātā līdzīgu situāciju.

Profilakse

Lai novērstu slimības atkārtošanos un vairāku komplikāciju attīstību, ir jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi, kuru mērķis ir novērst paraproctītu pēc operācijas:

• kuņģa-zarnu trakta funkcijas atjaunošana (aizcietējuma novēršana, caureja).
• pareiza diēta;
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu korekcija (aritmija, arteriāla hipertensija, ateroskleroze)
• kaitīgu ieradumu noraidīšana (alkohols, tabaka);
• savlaicīga un adekvāta taisnās zarnas patoloģijas terapija (anālās plaisas, hemoroīdi)
• stiprināt imūnsistēmu ar īpašu narkotiku, medikamentu un uztura palīdzību;
• hroniskas infekcijas fokusa novēršana.

Paraproctīts nav teikums, bet gan slimība, kurai nepieciešama savlaicīga un pareiza ārstēšana. Galvenais faktors ir stingri ievērot visus ārsta ieteikumus rehabilitācijas laikā pēc operācijas.

Akūta paraproctīts un tā ārstēšana

Akūta paraproctīts (taisnās zarnas fistula) - perināla taisnās zarnas audu strutainais iekaisums. Patoloģija visbiežāk attīstās pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, tā sastopama daudz retāk bērniem (visbiežāk zīdaiņiem un vīriešiem). Zīdaiņu vecumā šī slimība rodas, iedzimta anomālija anālās kanāla dziedzeri. Bērnu iekaisums izraisa galvenokārt stafilokoku, pieaugušajiem - Escherichia coli.

Cēloņi un simptomi

Akūta paraproctīta forma sākas pēkšņi un ar izteiktiem simptomiem, kas lielā mērā ir atkarīgi no infekcijas izraisītāja veida, iekaisuma procesa lokalizācijas un slimnieka imunitātes.

• sāpīga urinācija urinēt;
• sāpīga vēlme izkārnīties;
• hipertermija - līdz 39 grādiem;
• drudzis, drebuļi;
• pietūkums perianālajā reģionā;
• intoksikācijas pazīmes (muskuļu un locītavu sāpes, vispārējs vājums, nespēks, galvassāpes, apetītes zudums);
• sāpes taisnajā zarnā, tūpļa, vēdera, iegurņa orgānos (palielinās zarnu kustības laikā, staigājot, saspiežot).

Ja Jums ir aizdomas par fistulu, nekavējoties sazinieties ar speciālistu (ķirurgu, proktologu), kurš veiks nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus un izrakstīs operāciju.

Patoloģija prasa ātru reakciju, ignorējot šo problēmu, var rasties hronisks paraproctīts, kas būtiski samazinās pacienta dzīves kvalitāti. Fistulas komplikācijas ir ļoti nepatīkamas un apdraud cilvēka dzīvi, ja nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes.

Patoloģijas veidi un diagnoze

Lai veiksmīgi ārstētu paraproctītu, ir nepieciešams pareizi noteikt tās formu. Ir šādi paraproctīta veidi:

• akūts strutainais izofektālais paraproctīts - iegurņa taisnās zarnas audos zem anālās atveres muskuļa;
• retrorektālais paraproctīts - lokalizēts aizmugurējā taisnās zarnas telpā;
• pelviorektāls - atrodas dziļajā iegurņa audos virs levatora muskuļa;
• akūta subkutāna paraproctīts un submucosal - atrodas virspusēji.

Fistulas atrašanās vieta nosaka operācijas gaitu, tāpēc diagnostikas stadijā ir svarīgi precīzi noteikt bojājuma atrašanās vietu.

Aizcietējumi un hemoroīdi veicina patoloģijas rašanos - patogēns iekļūst cilvēka ķermenī ar anālās plaisas un mikro asarām. Retāk infekcija rodas taisnās zarnas traucējumu dēļ.

Akūtas strutainas paraproctīta diagnoze ir balstīta uz anamnēzes vākšanu - simptomu sūdzībām - iemeslu, kāpēc jāieceļ palpācija un sīkāk jāpārbauda pacients. Kad pirksts pētās no tūpļa un taisnās zarnas, subjekts jūtas straujš diskomforta pieaugums. Sajūtiet taisnās zarnas sienu uzmanīgi, pārvietojoties pa pretējo kanāla čūlas sienu. Diagnostika, izmantojot instrumentus vai īpašas ierīces akūtu paraproctītu, reti tiek izmantota izteiktu sāpju sindroma dēļ.

Rektoromanoskopija, anoskopija un sphincterometrija būs efektīva, bet sāpju dēļ tos ir grūti veikt.

Fistulas diferenciācija ir diezgan sarežģīta - simptomi ir ļoti līdzīgi:

• teratomas adrektāla šķiedra;
• taisnās zarnas pietūkums;
• adrectal dobuma pietūkums;
• absurds Douglas telpa;
• abscess furuncle.

Pirms ārstēšanas iecelšanas ir jāizslēdz visas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem. Sīkāk apskatīsim slimību iezīmes:

1. Epidermoid, dermoida cista, iekšpuses teratoma, pildīta ar želatīnu, siera masu.
2. Pēc operācijām uz peritoneālās orgāniem notiek Douglas telpas abscess. Atšķirību var noteikt, izmantojot ultraskaņu vai divdimensiju pētījumus.
3. Ļaundabīgs audzējs tiek izslēgts pēc biopsijas, ultrasonogrāfijas, rentgena un prokromatogrāfijas.

Patoloģijas diferenciācijai jānotiek ātri, lai nepieļautu ietilpīgu abscesu iekļūšanu audos - šī situācija apdraud pacienta veselību un dzīvi. Ilgtermiņa problēmas neievērošana veicina slimības pāreju no akūta uz hronisku.

Darbība un prognozes

Akūtu hronisku paraproctītu (kā arī akūtu) var noņemt tikai ar ķirurģisku palīdzību, tikai ar konservatīvu ārstēšanu nepietiek. Ārkārtas iejaukšanās notiek tūlīt pēc diferenciāldiagnozes.

Uzklājiet vispārējo anestēziju (lokāla nav pamatota infekcijas izplatīšanās riska dēļ, grūtības noteikt fistulas atrašanās vietu audu infiltrācijas dēļ ar anestēzijas šķīdumu).

Operācijas būtība ir iekaisuma atvēršana, teritorijas drenāža caur cauruļveida drenāžu vai marles tamponiem. Produkti pūš prom, noņem mirušos audus. Tam seko konservatīvas ārstēšanas stadija (sāpju mazinātāji un antimikrobiālas svecītes paraproctītam), kuru mērķis ir novērst infekciju, mazināt sāpes un ātru dzīšanu.

Ja operācija sastāv tikai no drenāžas un neietver kripta noņemšanu un strutaino kursu, tad patoloģijas recidīva varbūtība un komplikācija ir augsta.

Radikālu ķirurģiju diagnosticētu akūtu strutainu paraproctītu var iedalīt šādos veidos:

1. Autopsija, abscesa drenāža, aizkavēta kripta aizvākšana un zarnu gļotādas atloka pārvietošana, lai lokalizētu infekcijas ceļus uz taisnās zarnas zonu.
2. Pūķa atvēršana, drenāža, kripta noņemšana, ligatūru uzlikšana.
3. Izglītības atklāšana un drenāža, iekaisušā kripta izgriešana un sfinkterotomija.
4. Fistulas atvēršana, drenāža, inficētā kripta noņemšana, strutainas pārejas izdalīšana taisnās zarnas lūmenā.

Kā izārstēt paraproctītu? Radikālas operācijas ir grūti veikt un tām ir nepieciešama zināma prasme, ķirurgs. Šādas manipulācijas tiek veiktas specializētās koloptoloģijas nodaļās.

Radikālas operācijas prognoze, ko savlaicīgi veic augsti kvalificēts speciālists, ir labvēlīga. Atvēršana un drenāža bez inficēto audu izņemšanas novedīs pie patoloģijas un komplikāciju atkārtošanās.

Pēc operācijas

Pirmās 24 stundas pēc operācijas jūs nevarat ēst. Jūs varat mitrināt lūpas ar ūdeni. Kad anestēzijas efekts tiek pārtraukts, rodas akūtas sāpes un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pirmo 5-7 dienu laikā simptomi tiek novērsti paraproctīta (kā arī pretsāpju līdzekļu) antibiotikām.

Brūču ārstēšana

Pēcoperācijas periods, kā jebkuras strutainas brūces ārstēšanā tiek veikts ikdienas mērci, pārāk ilgi tamponāde nav atļauta - tāpēc var veidoties pārmērīgi plaša rēta audu plaisa, kas traucēs anusa aizvēršanu.

Paraproctīts pēc operācijas (brūču ārstēšana ar zālēm):

Ligācijas laikā uzlikt antibakteriālas ziedes, kas novērš iekaisuma rašanos un pozitīvu ietekmi uz dzīšanu:

Pirmais pēc operācijas zarnu kustības jāveic pēc klizmas 3-7 dienas (atkarībā no veiktās operācijas). Ja dzīšanas process ir pārāk lēns, zāles var izmantot, lai aizkavētu defekāciju.

Diēta

Ieteicama kaloriju uzņemšana, bet neapstrādāta pārtikas daudzumam jābūt minimālam.

Diēta ar paraproctītu. Rehabilitācijas periodā atļautie produkti un ēdieni:

• vārīti rīsi (uz ūdens);
• bez taukainas buljona;
• mannas putra putra uz ūdens;
• liesa gaļa (vītā) vārīti, tvaicēti pīrādziņi;
• tvaicētas vai vārītas zivis;
• bietes vārītas rīvētas;
• tvaika omlete;
• dārzeņu zupa.

Pēc pirmās zarnu kustības jūs varat atcelt gultas atpūtu un pievienot pārtiku diētai, kas palīdzēs normalizēt izkārnījumus:

• žāvētu augļu kompots;
• žāvētas aprikozes;
• plūmes;
• burkānu sula;
• tauku jogurts;
• mors

Dzeramo devu plāno, ņemot vērā pacienta svaru, bet ne mazāk kā 2 litrus šķidruma - minerālūdeni bez gāzes, zaļo tēju, žāvētu augļu kompotu, augļu dzērienu.

Pievienojiet diētai jaunus pārtikas produktus pakāpeniski, sākot ar nelielu daudzumu.

Paraproctīta profilakse pēc operācijas ir galvenais noteikums, kas garantē recidīva neesamību. Diēta ir svarīga atveseļošanās perioda daļa, bez uztura ierobežojumiem, jebkura iejaukšanās būs neefektīva.

Higiēna, fizioterapija

Atveseļošanās periods ietver arī tādas higiēnas procedūras kā mikroklāveri un sēnalas, kas balstītas uz augu novārījumu (kumelīte, kliņģerīte).

Koncentrējoties uz pacienta labklājību un dziedināšanas dinamiku, speciālists var noteikt dažādas fizioterapijas procedūras.

Pilnīga atgūšana aizņem apmēram 3 mēnešus. Lai veiksmīgi dziedinātu, ieteicams:

• izvairītos no svara celšanas;
• ierobežot fizisko aktivitāti;
• izvairieties peldēties baseinā, dīķī.

Hroniskas paraproctīta ārstēšana pēc operācijas turpinās - obligāti jāievēro ieteikumi - tas garantē ātrāku atveseļošanos un komplikāciju un recidīva neesamību nākotnē.

Komplikācijas

Šādas komplikācijas var radīt bezrūpīga attieksme pret ekspertu ieteikumiem:

• sāpju sindroms (vēderā vai perineum);
• urinēšanas traucējumi;
• problēmas ar zarnu kustību;
• uzvarēt maksts sienas vai taisnās zarnas tīras masas;
• pēkšņa abscesa atvēršana;
• zarnu gļotādas saplūšana ar strutainām atrašanās vietām virs anorektālās zonas (kopā ar taisnās zarnas satura uzņemšanu pararektālā šķiedrā un strauja infekcijas attīstība);
• iekļūšana peritoneālās dobumā (peritonīts);
• izplatīšana no vienas vietas uz citu;
• smaga brūces puve;
• hipertermija;
• lēna dzīšana vai dziedināšanas dinamikas trūkums;
• meteorisms;
• nekontrolēta defekācija;
• paraproctīta atkārtošanās.

Akūta un hroniska paraproctīta ārstēšanai nepieciešama savlaicīga ārstēšana - tūlītēja radikāla operācija. Pašapstrāde, konservatīvas metodes ir neefektīvas un noved pie slimības uzsākšanas, labvēlīgu apstākļu rašanās komplikācijām un pacienta labklājības pasliktināšanās.

Rehabilitācijai pēc operācijas, lai izņemtu fistulu ar paraproctītu, ir skaidri ieteikumi, kuru pārkāpums radīs nevēlamas sekas. Tādēļ pirmajos 3 mēnešos pēc operācijas ļoti svarīga ir diēta ar paraproctītu, vingrojumu ierobežošanu, higiēnas īpašībām un citiem profilakses pasākumiem.