Taisnās zarnas pārbaudes metodes

Pētījumi proktoloģijas jomā ir vērsti uz to slimību identificēšanu, kas ietekmē zarnu tiešās un citas daļas. Izmeklēšana ietver pacientus, kuri sūdzas par diskomfortu par taisnās zarnas, aizcietējumiem, caureju, asiņošanu un gļotām izkārnījumos. Tiek diagnosticēti pacienti ar augšējās gremošanas trakta patoloģijām un gadījumi ar nosliece.

Mūsdienu medicīna nodrošina diagnostikas telpas ar novatorisku aprīkojumu eksāmenu veikšanai, lai noteiktu taisnās zarnas patoloģijas.

Ir daudz veidu, kā diagnosticēt taisnās zarnas slimības, starp kurām jūs varat izvēlēties ērtāko un pieejamāko.

Vispārīgi sagatavošanas noteikumi

Taisnās zarnas pārbaudi veic ar vairākām metodēm, kas atšķiras no izpildes metodes, ar diagnostikas materiālu izmantoto iekārtu. Bet tie visi ir saistīti ar vispārējo noteikumu sagatavošanu procedūrai. Taisnās zarnas pētījuma priekšvakarā pacientam ir pilnībā jāiztīra zarnas. Sagatavošana notiek vairākos ticamos veidos:

1. Ūdens klase. Lai palielinātu sagatavošanas pasākumu efektivitāti, ieteicams dienu pirms pētījuma ēst šķidru maltīti, izmest augstas kalorijas un barojošu labību, smalkmaizītes un dārzeņus ar augļiem, pārtiku, kas zarnās izraisa gāzes. 8-10 stundās 2–3 klizmas tiek izgatavotas ar 1,5–2 litriem silta ūdens. Starpība starp zarnu trakta stadijām ir 30–60 minūtes. Pāris stundas pirms eksāmena ievietoja vēl 2-3 klizmas.
2. Mikroplasti, piemēram, "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", tiek ievesti taisnajā zarnā, lai kairinātu receptorus, kas izraisa izplūšanu. Pietiekami divas reizes ar 15 minūšu intervāliem. Metode neprasa diētu, ir ātra, ērta. Bet alerģijas ir iespējamas kā atbildes reakcija uz taisnās zarnas iekaisumu, tāpēc mikrocirkulatori nav ieteicami iekšējām čūlu, Krona slimības gadījumā.
3. Zāles ar polietilēnglikolu, piemēram, "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Izvēlēto vielu izšķīdina 1–4 l ūdens saskaņā ar instrukcijām. Daļa zāļu tiek dzerti pāris stundas pirms pārbaudes. Pilnīga zarnu tīrīšana tiek veikta 12 stundu laikā. Piemērots fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai.

Taisnās zarnas pirkstu pārbaude

Vispirms izmanto diagnozi. Procedūra tiek veikta, kad pacients sūdzas par sāpēm, zarnu disfunkciju. Taisnās digitālās taisnās zarnas pārbaudi piemēro:

• noteikt anālo muskuļu audu stāvokli;
• novērtēt visu taisnās zarnas daļu bojājumu smagumu;
• patoloģiskā procesa klasifikācija.

Taisnās zarnas tiek pārbaudītas, kad pacients atrodas dažādās pozīcijās: atrodas uz muguras vai uz sāniem, ceļgala elkoņa stāvoklī. Šī metode ir kontrindicēta sfinktera spazmas gadījumā, smaga anālās kanāla sašaurināšanās, sāpju griešana anālā.

Pirms taisnās zarnas palpācijas ārsts sīki izskata pirmsdzemdību zonas stāvokli. Ārējā stāvokļa pārbaude ļauj identificēt fistulu, ārējos hemoroīdus un trombozi, lai noteiktu kaitējuma pakāpi ādai ap anālo atveri un tās malas aizvēršanas spēku. Bet fistulogrāfija vai profilometrija sniedz precīzāku stāvokļa novērtējumu.

Palpācija tiek veikta ar rādītājpirkstu medicīnas cimdā. Lai mazinātu diskomforta sajūtu, pirkstu maina ar vazelīnu, anusu ārstējot ar anestēzijas gēlu. Pārbaude notiek divos posmos: ar saspringtiem un atvieglotiem sfinktera muskuļiem. Īpašas sagatavošanas darbības nav vajadzīgas. Pietiekami dabiska zarnu kustība.

Anoskopija

Proktologs eksāmenā ir iesaistīts ar anoskopu. Ierīce tiek ievietota anusā, lai veiktu papildu izpēti par slimības izraisīto bojājumu apmēru. Šī metode tiek izmantota, ja ir:

• sāpes anālais kanāls;
• asins pēdas, gļotas, strutas;
• pārmaiņus aizcietējums ar caureju;
• aizdomas.

Anoskopijas laikā ārsts izskata anālo atveri, anālo kanālu, taisnās zarnas ar hemoroja mezgliem iekšpusē. Inspekcija ir zarnu nodaļa, kuras dziļums ir 80-100 mm. Tāpat tiek veikta profilometrija.

Procedūra tiek veikta pēc taisnās zarnas palpācijas, bet pirms sigmoidoskopijas un kolonoskopijas lietošanas. Šī metode ir balstīta uz pakāpenisku anoskopu ieviešanu apļveida kustībās gulēja stāvoklī. Pēc tam, kad ir sasniegts vajadzīgais ierīces atveres dziļums, zarnu lūmenis pirms pārbaudes tiek paplašināts.

Šāda veida endoskopija ir nesāpīga, droša un efektīva, atšķirībā no gastroskopijas. Anoskopiju nevajadzētu lietot akūtas iekaisuma gadījumā, ananāla kanāla lūmena stipru sašaurināšanos, svaigus apdegumus un stenotiskus audzējus.

Rektoromanoskopija

Šī kopējā metode ļauj veikt racionālu izmeklēšanu, izmantojot ticamus datus par zarnu stāvokli. Izmantotās sigmoidoskopa vadīšanai, kas ievietots 35 cm dziļumā no tūpļa. Šī metode ir atsevišķs endoskopijas veids.

Papildus sāpēm anālā, strūklas izplūde, asins gļotas, neregulāra izkārnījumi, procedūra nosaka sigmoidā resnās zarnas patoloģijas raksturu. Efektīvi lieto vēža agrīnās stadijas atklāšanai taisnajā zarnā.

Tehnikas būtība: ierīces ieviešana iepriekš noteiktā dziļumā ceļa elkoņa stāvoklī. Lai palielinātu zarnu lūmenu, sigmoidoskopa stumšanas laikā tiek ievadīts gaiss. Ja rodas pēkšņas sāpes, par to jāinformē ārsts, lai viņš būtu pārliecināts, ka nav bojājumu. Aptaujas priekšvakarā ir rūpīgi jāsagatavo.

Irrigoskopija

Šī metode attiecas uz radioloģiskiem pētījumiem, izmantojot kontrastu bārija sulfātam, ko ievada taisnajā zarnā. Pārbaudes laikā varat:

• noteikt zarnu lūmena lielumu, atrašanās vietu, formu;
• pārbaudīt ķermeņa sienas ar elastības definīciju ar to audu elastību;
• noteikt visu zarnu daļu stāvokli.

Irrigoskopija pārbauda zarnu vārsta funkcionalitāti starp ileumu un resnās zarnas. Ar stabilu darbību zarnu saturs iet no plānām līdz biezām sekcijām. Ar disfunkciju process ir apgriezts, ko var redzēt no kontrasta kustības. Novērtēts arī gļotādas epitēlija reljefs, kura stāvoklis ļauj pārbaudīt čūlu, divertikulozes, fistulu, vēža vai citu struktūru, iedzimtu attīstības patoloģiju, rētu kontrakciju klātbūtni vai neesamību. Šī metode ir visefektīvākā kombinācijā ar fistulogrāfiju.

Irrigoskopija ir droša, nesāpīga, ne-traumatiska. Maksimālajam informācijas saturam ir divkāršas kontrastēšanas metode, kas atklāj polipus un citas audzēja masas. Kontrindikācijas metodei - sienas perforācija un pacienta nopietnais stāvoklis.

Kolonoskopija

Tas attiecas uz ļoti informatīvām metodēm, lai noteiktu labdabīgus un ļaundabīgus veidojumus. Norādes:

• aizdomas par audzēja veidošanos;
• smaga asiņošana;
• obstrukcija;
• svešas ķermeņa sajūta.

Kolonoskopija izmanto kolonoskopu, kas ievietota caur anālo atveri taisnajā zarnā līdz vajadzīgajam dziļumam. Vienlaikus pacients atrodas kreisajā pusē. Ierīce tiek pakāpeniski virzīta uz priekšu, periodiski sūknējot gaisu. Lai palielinātu redzamību, taisnās zarnas sākotnēji sūknē ar gaisu, kas pēc diagnozes pabeigšanas tiek izsūknēts caur endoskopu. Pacientam var justies diskomfortu un viltus vēlme iztukšoties, jo taisnās zarnas pārplūde ir saistīta ar gaisu. Ar zarnu cilpu pāreju var būt īslaicīgas sāpes, kas ir mazāk izteiktas, ja ievērojat ārsta norādījumus.

Metode nav ieteicama nopietnām infekcijām, plaušu un / vai sirds sistēmu nepietiekamībai, akūtu čūlu bojājumu formām, zarnu asins apgādes traucējumiem.

Citas apsekošanas metodes

• vispārējie fekāliju disbakteriozes testi;
• klīniskie testi un asins bioķīmija, ko izmanto, lai noteiktu iekaisuma procesu un tā progresēšanas pakāpi;
• kaprogramma un analīze par slēptajām asinīm izkārnījumos, pārbaudot piemaisījumus un nevēlamas ieslēgšanās ekskrementos, lai noteiktu iekaisumu;
• biopsija, kas ļauj diagnosticēt zarnu difūzo patoloģiju, Krona slimību, tuberkulozi, audzēju raksturu un veidu;
• Ultraskaņa, kas palīdz identificēt lielu skaitu taisnās zarnas slimību;
• fibrokolonoskopija, kas ļauj novērtēt gļotādas epitēlija stāvokli ar iespēju veikt biopsijas materiālu;
• MRI un CT skenēšana, ko izmanto, lai atklātu kolorektālo vēzi, tās formu, izplatību, ārstēšanas taktiku un ķirurģiju, novērtētu izvēlētā terapijas kursa efektivitāti;
• profilometrija, kas ļauj novērtēt taisnās zarnas bojājumu pakāpi hemoroja mezglos;
• fistulogrāfija, kā rentgena izmeklēšana, tiek izmantota, lai novērtētu fistulas stāvokli, struktūru, apjomu, savienojumu ar citiem orgāniem, ieviešot kontrastu zarnās, kam seko fluoroskopija.

Lai noteiktu slimību, tiek izmantoti citi endoskopisko pētījumu veidi, no kuriem viens tiek saukts par fibrogastroduodenoskopiju vai gastroskopiju, ņem biopsiju no skartajiem audiem, novērtē lietotās terapijas efektivitāti ar elastīgu fibroskopu. EGD ļauj vienlaikus novērtēt barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas procesu. FGDS, ko izmanto diagnosticēšanai un ārstēšanai. EGD neizmanto drudzis, vemšana, melna caureja, sāpju sindroms vēdera rajonā. Izmantojot FGD vai gastroskopiju, ne tikai diagnosticē slimības, bet arī novērš polipus, svešķermeņus, pārtrauc asiņošanu, veic biopsiju.

Taisnās zarnas pētījumi

Taisnās zarnas pētījums, kas ir pakļauts dažādām slimībām, ir vērsts uz savlaicīgu šīs zarnas daļas slimību diagnostiku un profilaksi. No tā lielā mērā ir atkarīga, kāda būs ārstēšana nākotnē. Sīkāk apskatīsim šādu pētījumu veidus un to rīcības iezīmes.

Kad veikt pētījumus

Taisnās zarnas slimības atšķiras pēc to simptomu daudzveidības. Parasti (sākotnējos posmos) patoloģija gandrīz nekad neparādās, tāpēc ir diezgan grūti to atklāt.

Progresīvākā stāvoklī slimību raksturo bieži atkārtoti simptomi, starp kuriem var būt:

1. Samazināta ēstgriba.
2. Sāpes vēderā. Sāpju raksturs var būt atšķirīgs (saduršana, dedzināšana, sāpes, izliekums uc).
3. Aizcietējums
4. Parastās zarnu kustības biežuma pārkāpums.
5. Hemoroīdu zudums.
6. Akūta sāpes izkārnījumos.
7. Izskats nieze anālā.
8. Sajūta smags kuņģī.
9. Parasti bieži izplūst asinis izkārnījumos.
10. Uzpūšanās.
11. Gāzu uzpūšanās.
12. Caureja
13. Ātra svara zudums.

Ja rodas vismaz divi no iepriekš minētajiem simptomiem, sazinieties ar proktologu pēc iespējas ātrāk.

Šādas cilvēku grupas ir visvairāk uzņēmīgas pret taisnās zarnas slimībām:

1. Cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu (mazkustīgu) dzīvesveidu.
2. Vecāki cilvēki.
3. Smēķētāji un tie, kas bieži dzer alkoholu.
4. Cilvēki, kuriem ir nepietiekams uzturs.

Prokologa sagatavošanas noteikumi pārbaudei

Tūlīt pirms proktologa apmeklējuma personai ir jāsagatavo eksāmens. Lai to izdarītu, vēlams veikt šādas procedūras:

1. Veikt tīrīšanas klizmas.
2. Dienu pirms pārbaudes, jums ir jāsamazina labības, miltu produktu un pārtikas produktu izmantošana, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos.

Preparāts nodrošina arī mikrociklus, lai taisnās zarnas būtu pilnībā attīrītas un ārsts varētu labāk pārbaudīt tās sienas un gļotādas.

Tas ir svarīgi! Taisnās zarnas diagnoze jāveic ne tikai tad, kad tā sāk sāpēt, bet arī pārbaudīt profilaksi (vismaz reizi gadā).

Pētījumu veidi

Vispārējā slimību diagnostikas shēma taisnajā zarnā ietver šādas izpētes metodes:

1. Digitālā vai taisnās zarnas pārbaude ir daļa no vairuma šīs kuņģa-zarnu trakta daļas slimību diagnozes. Tas tiek darīts ar sāpēm, dedzināšanu un diskomfortu kuņģī un pati zarnā.

Pirkstu pētījumi ļauj:

• noteikt zarnu vispārējo gatavību turpmākai izpētei;
• pārbaudīt zarnu audu stāvokli;
• pārbaudiet zarnu apakšējās daļas gļotādas slāņa vispārējo stāvokli (lasiet vairāk par taisnās zarnas gļotādu);
• noteikt, vai zarnās ir kādas novirzes;
• izvēlieties atbilstošu pacienta pozīciju turpmākām diagnostikas procedūrām.

Taisnās zarnas pārbaudi veic ar pirkstu pārbaudi, tāpēc ārsts var noteikt iekaisuma un skartās zarnu gļotādas mobilitātes klātbūtni.

Vispārīgā metode šīs procedūras veikšanai ir šāda:

• ārsts ieliek pirkstu taisnās zarnas pārbaudāmās personas;
• turpmāka sienu palpēšana un gļotādas izpēte;
• šajā laikā pacientam ir jāgulējas un pēc iespējas atpūsties.

Šī pētījuma lielā priekšrocība ir tā, ka tam nav kontrindikāciju. Šā iemesla dēļ taisnās zarnas pārbaude tiek veikta pēc pirmās aizdomas par taisnās zarnas slimību.

1. Anoskopija ir diezgan populāra apsekojuma metode. Šī procedūra ir iekļauta galveno diagnostisko pasākumu sarakstā gremošanas trakta apakšējās daļas bojājumiem.

Anoskopija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - anoskopu. Tas tiek ievadīts pacientam taisnās zarnas dobumā.

Anoskopijas priekšrocība ir tā, ka tas ļauj proktologam 10 cm dziļumā pārbaudīt taisnās zarnas hemoroīdus klātbūtni, kā arī ārsts var uzzināt par hemoroīdi un citām slimībām, kas ir izraisījušas šīs gastrointestinālā trakta daļas bojājumus.

Tas ir svarīgi! Grūtniecības laikā sāpes taisnajā zarnā var norādīt uz dažādiem traucējumiem, tāpēc sievietei ir ieteicams izlabot diētu un jebkurā gadījumā diagnosticēt zarnu.

Šīs procedūras norādes ir šādas:

• asiņošanas izskats;
• hroniskas sāpes izkārnījumos;
• aizdomas par dažādām taisnās zarnas slimībām;
• hroniska aizcietējums;
• diskomforta sajūta anālā.

Anoskopijas veikšanas paņēmiens ietver:

• pacients atrodas uz muguras;
• anoskopu ievieto tā anālā;
• pēc tam ierīces sliekšņi kļūst plašāki, kas ļauj uzlabot zarnu redzamību.

Kontrindikācijas anoskopijai ir akūtas zarnu sāpes un problēmas ar izkārnījumiem.

1. Rektoromanoskopija ir endoskopiskā izmeklēšana. Līdz šim šī metode tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām, tāpēc tā ir obligāta diagnostikai vai vienkārši profilaktiskai pārbaudei.

Šī procedūra dod iespēju redzēt taisnās zarnas vispārējo stāvokli ar 10 līdz 30 cm dziļumu, jo tas var radīt diskomfortu personai, var veikt šādu izmeklēšanu ar anestēziju.

Indikācijas rectoromanoscopy ir:

• smaga taisnās zarnas sāpes;
• nepatīkamas izplūdes izskats no tūpļa.

Pētniecības metodes ir šādas:

• pacients stāv uz dīvāna, balstoties uz viņa elkoņiem un ceļgaliem (šī pozīcija atvieglos proctoskopa cauri zarnām);
• Turklāt proctoskops tiek ieeļļots ar vazelīnu un 5 cm gar injekciju pa anālo kanālu gar zarnu;
• tad caurule tiek ievietota zarnu lūmenā.

Šai procedūrai nav tiešu kontrindikāciju ārstēšanai, tomēr šo pētījumu var būt grūti izdarīt, ja vēdera dobuma akūts iekaisums un asiņošana no anālā kanāla.

1. Irrigoskopija ir rentgena metode taisnās zarnas diagnostikai. To veic, aizpildot to ar bārija šķīdumu, kas tiek ievadīts caur anālo atveri.

Attēli tiek uzņemti, kad pacients atrodas sāniski. Šī procedūra ir paredzēta aizdomām par fistulu vai vēža patoloģiju.

1. MRI ir visefektīvākā diagnostiskā metode aizdomām par taisnās zarnas vēzi. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un ļauj precīzi noteikt redzamo formu, tās atrašanās vietu un lielumu. Tas savukārt palīdzēs izvēlēties optimālo ārstēšanas metodi un izlemt, vai ir nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Tiešās kontrindikācijas MRI ir:

• uzstādītas elektrokardiostimulatora klātbūtne;
• metāla implantu klātbūtne organismā;
• hemostatisko klipu klātbūtne smadzeņu traukos.

Papildu kontrindikācijas ir:

• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• sirds slimības;
• klaustrofobija;
• tetovējumu klātbūtne, kas tiek izgatavotas ar krāsvielām ar metāla saturu.

1. Ultraskaņa ir ļoti vērtīgs veids, kā diagnosticēt. Ar to jūs varat identificēt pārmaiņas slimajā zarnā un tajā esošo veidojumu klātbūtni.

Šīs procedūras vispārējā metode ietver:

• pacients atrodas kreisajā pusē ar ceļiem, kas izvilkti līdz krūtīm;
• pēc tam ārsts veic anālo anuēzi anusa zonā un ievieto īpašu ierīci taisnajā zarnā;
• lēnām tā iet tālāk caur zarnu dobumu (palīdz viņam nodrošinātā gaisa plūsmā);
• Uz ekrāna ārsts redz visas zarnu sieniņu izmaiņas un pārkāpumus.

Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām, ultraskaņas pārbaudes laikā pacientam jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Arī cilvēku var traucēt vēlme doties uz tualeti, bet viņiem vienkārši ir jāiztur.

Pārbaudes laikā pacientam var rasties diskomforts un pat sāpes. Pēc procedūras pacients ir vēlams gulēt vairākas stundas.

Tas ir svarīgi! Savlaicīga diagnostika reizēm palielina ātras ārstēšanas iespēju.

Darba pieredze vairāk nekā 7 gadus.

Profesionālās prasmes: kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana.

Kādi ir veidi, kā pārbaudīt taisnās zarnas?

Labdien, mans vārds ir Tatjana, 27 gadi. Jau pāris nedēļas man ir zems vēders. Un vakar vakar bija kaut kas līdzīgs uzbrukumam: asas sāpes vēderā un nepārtraukts vēlme izkārnīties. Es sēdēju tualetē līdz rītam, piemēram, caureja ir beigusies, bet mans kuņģis sāp. Ginekoloģijā viss ir kārtībā, pirms mēneša bija ārsts. Es saprotu, ka ir nepieciešams doties uz proktologu, bet kā es iepazīstināšu ar šo šausmu... Sakiet, lūdzu, kādas metodes ārsts izmanto taisnās zarnas pārbaudei?

Sveiki, Tatjana! Jums jāiznīcina savas bailes un steidzami jāsazinās ar kvalificētu speciālistu. Mūsdienu proktoloģijas rīcībā ir plašs metožu klāsts, ar kuru palīdzību visu tievo zarnu daļu, tostarp taisnās zarnas, diagnostika ir ātri un praktiski nesāpīga. Pirmkārt, ārsts veiks primāro konsultāciju, tostarp vispārēju pārbaudi, digitālo eksāmenu un anoskopiju. Varbūt diagnoze tiks veikta šajā posmā. Ja nepieciešams, proktologs var noteikt papildu diagnostiskus pētījumus, piemēram, sigmoidoskopiju, zarnu rentgenoloģiju (irrigoskopiju) vai kolonoskopiju.

Iemesli, kāpēc sazināties ar proktologu

Zarnu slimību raksturo dažādas klīniskās izpausmes. Sākotnējā posmā dažām slimībām parasti nav izteiktu simptomu. Bieži vien tos ir grūti pamanīt un gandrīz neiespējami saistīt ar konkrētu slimību. Turklāt daudzi cilvēki, kas cieš no zarnu slimībām, uzskata, ka proktologa apmeklēšana ir kaut kas „neērts” un „mulsinošs” un ignorē satraucošos simptomus, kad viņi dodas uz ārstu, ja slimība jau rada daudz problēmu un aktīvi virzās. Diemžēl šai pieejai pacientam ir nopietnas problēmas: zarnu slimību ārstēšana progresīvos posmos ir ļoti garš, nepatīkams process un finansiāli dārgi. Turklāt hroniskas zarnu problēmas var izraisīt vēzi. Tādēļ, ja vismaz viens no šiem simptomiem ir klāt, ir nepieciešama konsultācija ar proktologu un rūpīga taisnās zarnas pārbaude:

• diskomforta sajūta vai sāpes, kas parādās anālā;
• sāpes ar izkārnījumiem vai anālo niezi;
• asiņaina, gļotāda vai strutaina izplūde no tūpļa;
• samazinājās hemoroīdi;
• izmaiņas zarnu kustības parastajā ritmā;
• sāpīgas plombas (izciļņi) perianālajā reģionā
• sajūtu vilkšana perineumā;
• sāpes vēderā;
• aizcietējums, caureja, urinēšanas grūtības, meteorisms;
• nepalielināts svara zudums, palielināts vispārējs vājums, apetītes trūkums vai zudums.

Cilvēki ar negatīvu iedzimtu un ģimenes vēsturi, kā arī vecāka gadagājuma pacienti atrodas īpašā riska grupā. Viens no visbiežāk apdraudošajiem simptomiem, tādā gadījumā jums nekavējoties jāapskata tikšanās ar proktologu, ir akūta sāpes, viltus aicinājums iztukšot zarnu, aizcietējums pārmaiņus ar caureju, ikdienas asiņošana vai strutas no anusa, strauja svara zudums un vispārējs vājums. Koloproctoloģiskajā diagnostikā vissvarīgākais nav palaist garām ļaundabīgu audzēju!

Sagatavošanās proktoloģiskajai pārbaudei

Pirms apmeklēt speciālistu, pacientam jābūt pienācīgi sagatavotam eksāmenam. Sākotnējā apspriešanā pietiek ar satura taisnās zarnas pēdējām daļām ar mikroķīmiju. Ja konsultācija ar proktologu papildus vispārējai pārbaudei un digitālai taisnās zarnas pārbaudei ietver arī citus izmeklējumus, piemēram, anoskopiju, rektoromanoskopiju un irrigoskopiju, zarnas jātīra rūpīgāk. Ir vairāki veidi, kā sagatavot zarnas pārbaudei.

1. Ūdens attīrīšanas klizmas. Dienā pirms pārbaudes vajadzētu ēst šķidru pārtiku, samazināt dārzeņu daudzumu diētā, augļos, graudaugos, miltu produktos, kā arī visus produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Ja tikšanās ir ieplānota no rīta, tad naktī pirms došanās no 2 līdz 3 klizmām ar ūdeni istabas temperatūrā 1,5-2 litri ar intervālu starp nosēdumiem no 30 minūtēm līdz 1 stundai. No rīta jums vajadzētu likt vēl 2 vai 3 no šiem klizmas. Ja pārbaude tiek veikta pēcpusdienā, dažas stundas pirms apspriešanās jāiesniedz tīrīšanas klase. Šajā gadījumā pēdējais klizma jāpiegādā ne vēlāk kā 2 stundas pirms ārsta iecelšanas. Šī metode, lai gan ir laikietilpīga, ir visefektīvākā pilnīgai zarnu tīrīšanai.
2. Speciāli mikrocirkulāri. Pacients vai ārsts ievada mikrocilteru (norgalax, normakol, adyulaks uc) taisnajā zarnā. Daļa mikrociltera šķīduma kairina taisnās zarnas receptorus un izraisa vēlmi izdalīties. Pēc šādu mikrokameru iestudēšanas pacients pats atgūstas (apmēram 2 reizes ar pārtraukumu no 10 līdz 20 minūtēm). Šī metode ir pietiekami ērta pacientam: tā tiek veikta ātri; nav nepieciešamas iepriekšējas diētas izmaiņas. Tomēr mikrociklisti var izraisīt alerģiskas un iekaisīgas reakcijas taisnajā zarnā, tādēļ, ja Jums ir aizdomas par Krona slimību vai čūlaino kolītu, šī taisnās zarnas tīrīšana ar mikrocirkulāriem ir nevēlama.
3. Zāles zarnu tīrīšanai, pamatojoties uz polietilēnglikolu, piemēram, Fortrans, Fleet-fosfot, endofalk uc Preparāti jāizšķīdina lielā ūdens daudzumā (1–4 l) saskaņā ar instrukcijām un dzert kādu laiku pirms pārbaudes. Parasti pēc šāda risinājuma veikšanas pilnīga taisnās zarnas tīrīšana pus dienas laikā. Šo metodi bieži izmanto sarežģītai instrumentālai diagnostikai, piemēram, fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai. Sākotnējai taisnās zarnas pārbaudei šīs zāles parasti neizmanto.

Zarnu tīrīšanas paņēmienu izvēle ir iepriekš jāapspriež ar proktologu, kurš veiks proktoloģijas pētījumu.

Ja prokologa aicinājuma cēlonis ir izteikta taisnās zarnas sāpes vai smaga asiņošana, tad zarnu pašattīrīšanās nav iespējama.

Proktoloģiskā pacienta vispārēja pārbaude

Pēc pārbaudes ārsts var noteikt vispārējo vēdera vai tās atsevišķo teritoriju uzpūšanos, perilstāta intensitāti, apzināmu uz audzēja priekšējo vēdera sienu, zarnu fistulas ārējās atveres, utt. zarnu audzēju, ascītu un citu patoloģiju mobilitāte un konsekvence. Pēc tam, kad ārsts turpina pārbaudīt perianālo un starpglāzisko zonu, kā arī perineumu un (ja nepieciešams) dzimumorgānus. Galvenā uzmanība tiek pievērsta anusa stāvoklim, pigmentācijas klātbūtnei un depigmentācijai, infiltrācijai un ādas hiperkeratozei. Turklāt proktologs atklāj perianālo polipu un audzēja līdzīgu izvirzījumu (bārkstis, ārējie hemoroīdi) klātbūtni, kā arī veic analoga refluksa testu. Nākamie pārbaudes posmi ir taisnās zarnas, taisnās zarnas vai anoskopijas digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Taisnās zarnas digitālā pārbaude ir obligāta proctoloģisko slimību diagnosticēšanas procedūra. Veic ar pacienta sūdzībām par sāpēm vēderā, zarnu darbības traucējumiem un iegurņa funkcijām. Tikai pēc šī pētījuma tiek noteikta un veikta anoskopija un rektoromanoskopija.

Manuālā taisnās zarnas lūmena pārbaude ļauj ārstam:

• novērtēt anālās kanāla dažādu audu stāvokli, sfinktera slēgšanas funkciju un taisnās zarnas apkārtējos orgānus;
• nosaka taisnās zarnas sagatavošanas pakāpi endoskopisko izmeklējumu veikšanai;
• pārbaudīt taisnās zarnas gļotādu;
• noteikt zarnu patoloģisko procesu klātbūtni;
• novērtēt izplūdes dabu no tūpļa;
• izvēlēties optimālo pacienta stāvokli galvenajiem diagnostikas izmeklējumiem.

Anālais kanāls tiek pārbaudīts, sekojot secīgai tās sienu apzināšanai, kā rezultātā tiek noteikta gļotādas mobilitāte, elastība un locīšana, kā arī iespējamās izmaiņas anusa sienās. Taisnās zarnas pārbaudes process var tikt veikts (atkarībā no slimības vēstures) dažādās pacienta pozīcijās: ceļa elkonī, kas atrodas uz sāniem ar saliektām kājām; uz muguras ginekoloģiskā krēslā.

Metode: ārsts, valkājot gumijas cimdu, maigi un maigi ievieto rādītājpirkstu tūpļa galā un veic pakāpenisku secīgu visu taisnās zarnas sienu palpēšanu. Šajā gadījumā pacientam ir jāstiprina, tāpat kā iztukšojot zarnas, un pētījuma laikā, lai atslābinātu kuņģi. Pirkstu pētījumi tiek veikti, izmantojot anestēzijas aerosolu vai ziedi, nepalielinot sāpes un neizraisot nepatīkamas sajūtas. Šim pētījumam praktiski nav kontrindikāciju.

Anoskopija

Anoskopija ir instrumentālā metode taisnās zarnas un tūpļa apakšējās daļas izpētei un ir iekļauta obligātās primārās diagnozes metožu sarakstā galīgajam kuņģa-zarnu trakta reģiona organiskajiem bojājumiem. Anoskopija tiek veikta pirms turpmākajiem endoskopiskajiem izmeklējumiem - rektoromanoskopiju un kolonoskopiju. Pētījums tiek veikts pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas procedūras un tiek veikta, izmantojot anoskopu, kas ievietota caur anālo atveri. Anoskopija ļauj proktologam pārbaudīt anālo kanālu un taisnās zarnas ar iekšējiem hemoroīdu mezgliem 8–10 cm dziļumā.

Indikācijas anoskopijai: hroniska vai akūta sāpes anālā; regulāra asins vai gļotu izvadīšana; regulāra aizcietējums vai caureja; aizdomas par taisnās zarnas slimību. Ar šo procedūru, proktologs var noskaidrot hemoroīdu gaitu, atklāt mazos audzējus un taisnās zarnas iekaisuma slimības, kā arī nepieciešamības gadījumā veikt biopsiju un uztriepes.

Veiktspējas metode: anoskopija parasti tiek veikta pacienta pozīcijā uz muguras. Anoscope tiek ievietota anālā bez piepūles apļveida kustībās. Pēc ievietošanas anoskopu atloki paplašinās, atverot lūmeni pārbaudei. Anoskopijas procedūra pacientam ir pilnīgi droša, un relatīvās kontrindikācijas tās īstenošanai ir: akūts iekaisums perianālajā zonā; smaga anālās kanāla lūmena sašaurināšanās; svaigi termiski un ķīmiski apdegumi; stenotiskie audzēji.

Rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija (taisnstūra) ir populāra endoskopiskā metode taisnās zarnas, kā arī sigmoidā resnās zarnas apakšējās daļas pārbaudei. Šī procedūra ir visvairāk informatīva un precīza, tāpēc tā bieži ir neatņemama pilntiesīgas proktoloģiskās pārbaudes daļa. Rektoromanoskopija ļauj jums veikt taisnās zarnas stāvokļa novērtējumu līdz 20 - 35 cm dziļumam, lai gan procedūra nav ļoti ērta, tāpēc tā ir diezgan nesāpīga un tādēļ nepieciešama tikai anestēzija tikai īpašos gadījumos. Pirms pētījuma veikšanas zarnas ir rūpīgi jāiztīra ar klizmu. Rektoromanoskopiju var veikt tikai pēc taisnās zarnas digitālās rektālās izmeklēšanas.

Indikācijas taisnās zarnas stāvoklim: sāpes anālā; asins izplūde, gļotas un strutas; regulāras izkārnījumu slimības; aizdomas par sigmoidu slimību. Turklāt šāda veida diagnoze tiek izmantota vecāka gadagājuma cilvēku ikdienas pārbaudē, lai vismaz reizi gadā izslēgtu ļaundabīgus audzējus.

Veiktspējas paņēmiens: pacients noņem apakšveļu un stāv uz visiem četriem ceļgaliem. Šajā pozīcijā vēdera siena ir nedaudz nolaista uz leju, kas atvieglo taisnās zarnas stingras caurules pāreju no taisnās zarnas uz sigmoidu. Pēc caurules eļļošanas ar vazelīnu taisnstūris tiek ievietots gar anālās kanāla garenisko asi 4–5 cm garumā, pēc tam, kad caurule tiek turēta dziļi tā, lai tās malas nebūtu pretī sienām un ierīce pārvietojas tikai pa zarnu lūmenu (izmantojot īpašu bumbieri gaiss tiek pastāvīgi sūknēts). No šī brīža visi turpmākie pētījumi notiek tikai ārsta kontrolē.

Rektoromanoskopijai praktiski nav kontrindikāciju, taču tā īstenošana var tikt atlikta uz kādu laiku tādos gadījumos kā stipra asiņošana, akūta iekaisuma slimība vēdera dobumā un anālais kanāls, akūta anālās plaisas.

Irrigoskopija

Irrigoskopija ir rentgena metode resnās zarnas pārbaudei, kad tā ir piepildīta ar bārija suspensiju, kas ievesta caur anālo atveri. To veic prokologs radioloģijas telpā. Attēli tiek uzņemti tiešā un sānu proporcijā. Irrigoskopiju izmanto, lai noskaidrotu vai radītu tādas slimības kā divertikuloze, fistulas, neoplazmas, hronisks kolīts, rētaudi sašaurinās un citi.

Tiek izmantoti resnās zarnas rentgenstari: cieša zarnu aizpildīšana ar bārija suspensiju, gļotādas reljefa izpēte pēc zarnu atbrīvošanas no kontrasta, kā arī dubultā kontrastēšana. Biezā zarnu aizpildīšana ar kontrastu ļauj iegūt informāciju par orgāna formu un atrašanās vietu, zarnu garumu un tā daļām, zarnu sieniņu paplašināšanos un elastību, kā arī noteikt lielas patoloģiskas izmaiņas. Iztukšošanas pakāpe nosaka dažādu zarnu daļu funkcionalitātes raksturu. Vispopulārākais resnās zarnas polipu un audzēju noteikšanas veids ir divkāršs kontrasts. Irrigoskopijas kontrindikācija ir jebkuras zarnas daļas sienas perforācija, kā arī pacienta sarežģīts stāvoklis.

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir diagnostikas pētījums, kas veikts ar īpašu endoskopisko ierīci - kolonoskopu, kas ļauj pārbaudīt resno zarnu no neredzīgajiem līdz tiešajiem. Procedūras laikā endoskopists vizuāli novērtē zarnu gļotādas stāvokli. Turklāt ar kolonoskopiju ir iespējams veikt terapeitiskus pasākumus, piemēram, labdabīgu audzēju noņemšanu, svešķermeņu atdalīšanu, asiņošanas apturēšanu utt. Šo metodi uzskata par vienu no informatīvākajiem, lai diagnosticētu zarnu labdabīgos un ļaundabīgos audzējus, kā arī tādas slimības kā: UCR, Krona slimība un citi. Kolonoskopija tiek veikta obligāti pacientiem, kuriem polipi iepriekš ir izņemti, kā arī pēc konservatīva čūlaina kolīta ārstēšanas vai zarnu vēža operācijas.

Kolonoskopijas indikācijas ir: aizdomas par audzēju; resnās zarnas iekaisuma slimības; zarnu obstrukcija; zarnu asiņošana. Kontrindikācijas: asins koagulācijas pārkāpums; sirds un plaušu nepietiekamība; akūtas infekcijas slimības; smagas kolīta formas, gan išēmiska, gan čūlaino.

Metode: pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē un velk ceļus uz krūtīm. Pēc sēklinieku reģiona vietējās anestēzijas taisnajā zarnā ievieto kolonoskopu un lēnām virzās uz priekšu pa zarnu ar nelielu gaisa daudzumu, lai paplašinātu zarnu lūmenu. Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām šīs diezgan sarežģītās procedūras laikā, pacientam precīzi jāievēro visi endoskopista norādījumi. Kolonoskopijas laikā pacientu var traucēt viltus mudinājumi veikt zarnu kustību, ko izraisa zarnu pārpildīšana ar gaisu. Turklāt, pārvarot zarnu cilpu līkumus ar endoskopu, pacientam var rasties īstermiņa sāpes. Dažreiz, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta gļotādas skarto teritoriju biopsija, kas izraisa pētījuma ilguma palielināšanos par pāris minūtēm. Diagnozes noslēgumā caur endoskopu caurulīti tiek iesūknēts gaiss no zarnām. Pēc kolonoskopijas pacientam ieteicams vairākas stundas gulēt uz vēdera.

Secinājums

Mūsdienās proktoloģijā ir plašs pētniecības paņēmienu arsenāls, pateicoties tam ir iespējams precīzi noteikt jebkuras resnās zarnas un taisnās zarnas, anālās kanāla un perineum patoloģijas. Galvenais ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš izvēlas vispiemērotāko pētījumu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības vēsturi.

Zarnu diagnostikas metodes

Resnās zarnas un taisnās zarnas slimības aizņem vienu no pirmajām vietām kuņģa-zarnu trakta slimību struktūrā. Tomēr daudzas patoloģijas ilgu laiku rodas ar minimāliem simptomiem un mēdz strauji attīstīties. Šajā sakarā katrai personai ir jāzina, kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, parādot pirmās klīniskās izpausmes par viņu darba pārkāpumu.

Šim nolūkam tiek izmantota liela daļa diagnostikas procedūru - no tūpļa izmeklējumiem līdz kolonoskopijai vai irrigoskopijai. Konkrētas diagnostikas metodes izvēle vienmēr tiek atstāta ārstējošajam ārstam.

Zarnu anatomija

Zarnas ir vēdera dobuma iekšējais orgāns, kas sastāv no divām lielām sekcijām: mazās un resnās zarnas.

Plānās zarnas garums ir 6-8 metri, un tā ir vieta, kur uzsūcas lielākā daļa uzturvielu, piemēram, ogļhidrāti, taukskābes un aminoskābes.

Slimības ar tās sakāvi ir relatīvi reti, un visbiežāk tās ir infekciozas.

Zarnās ir mazāks garums (1-2 metri), bet ar lielāku diametru. Organizācijas galvenās funkcijas ir šādas:

• izkārnījumu masas veidošanās;
• ūdens un elektrolītu līdzsvars organismā;
• normālas mikrobiomas veidošanās, kam ir nozīme vitamīnu, tauku un citu funkciju metabolismā.

Taisnās zarnas ir resnās zarnas gala daļa, un tās garums ir 10-15 cm, un tā var būt daudzu slimību vieta, sākot ar iekaisuma infekcijas bojājumiem (dizentēriju un citiem), kas beidzas ar ļaundabīgo audzēju augšanu.

Apsekojuma iemesli

Gremošanas sistēmas bojājumi ir ļoti bieži, un tos papildina dažādi klīniskie simptomi. Tajā pašā laikā sūdzības ir vājas un cilvēki to ignorē. Šajā sakarā agrīnā medicīniskās palīdzības meklējumi ir ļoti reti.

Otrs faktors, kas kavē vizītes apmeklēšanu medicīnas iestādē, ir ierobežojums no fakta, ka apmeklējot proktologu un veicot dažādas taisnās zarnas pārbaudes metodes.

Diemžēl ar līdzīgu pieeju ārstēšanai slimībām ir laiks ievērojami progresēt, kas var būt iemesls diagnozes noteikšanai vēža pēdējo posmu stadijā vai nozīmīgām nekrotiskām hemoroīdu izmaiņām.

Taisnās zarnas pārbaude sievietēm un vīriešiem ir indicēta, ja ir šādi simptomi:

• sāpes vai diskomforts anālā;
• sāpīgas zarnu kustības vai anālais nieze;
• piemaisījumi asinīs, gļotām vai pūšam ar fekāliju masām;
• hemoroīdu veidošanās;
• pastāvīga vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā;
• jebkurš patoloģisks izkārnījums, kas ilgst ilgi (aizcietējums, caureja, tenesms utt.);
• strauja izsīkšana, pastāvīgs vājums, apetītes trūkums utt.

Ja ģimenē pacientam bija resnās zarnas audzēja bojājumi, tad šāds pacients ir pakļauts lielam riskam, jo ​​pastāv līdzīgas lokalizācijas iedzimtas vēža formas.

Savlaicīga zarnu pārbaude caur taisnās zarnas palīdzību ļauj noteikt precīzu diagnozi patoloģijas attīstības sākumposmā, kas ievērojami atvieglo ārstēšanas procesu un sniedz pozitīvu prognozi par cilvēka atveseļošanos.

Ārējā pārbaude un pirkstu pārbaude

Daudzi pacienti uzdod sev jautājumus: kāds ir taisnās zarnas ārsta nosaukums un kāds ir taisnās zarnas pārbaudes nosaukums? Ārstu, kurš specializējas šīs lokalizācijas slimībās, sauc par proktologu. Procedūru nosaukums atšķiras atkarībā no to principa - tas var būt kolonoskopija, irrigoskopija utt.

Kā pārbaudīt resnās zarnas, neizmantojot sarežģītas diagnostikas procedūras? Pacienta klīniskās izmeklēšanas sākumposms ir ārējs ārsta izmeklējums, izmantojot standarta pārbaudes metodes: auskultāciju, palpāciju, perkusiju uc

Šajā posmā proktologs slēpj un pārbauda dažādu zarnu sekciju stāvokli, nosaka to mobilitāti un konsekvenci, kā arī var atklāt vēdera dobuma tilpuma bojājumus, kas bieži ir audzēji.

Nākamais taisnās zarnas izpētes posms ir tās digitālā pārbaude. Šī pētījuma metode ļauj novērtēt anālā kanāla stāvokli, kā arī orgāna sfinkteru funkcionālo spēju.

Ārsts analizē arī izplūdes un gļotādas īpašības. Kad pirkstu izpēte ir viegli konstatējama hemoroja vēnu izmaiņas, kā arī audzēja mezglu augšana organismā.

Instrumentālās metodes

Proctologi labi zina, kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, izmantojot endoskopiskās diagnostikas metodes. Šim nolūkam ir divas galvenās pieejas: anoskopija un rektoromanoskopija.

Anoskopija ir īpaša endoskopa pārvaldība ar nelielu diametru un garumu taisnajā zarnā. Šāda ierīce ļauj ārstam vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, identificēt tās patoloģiskās izmaiņas (čūlas, audzēja augšana, iekaisuma procesi), kā arī veikt aizdomīgas zonas biopsiju turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Rektoromanoskopiju izmanto, lai novērtētu ne tikai taisnās zarnas, bet arī sigmoido resnās zarnas. Šī procedūra ļauj veikt pilnu proktoloģisko izmeklēšanu un noteikt galvenās slimības, kas ietekmē šo kuņģa-zarnu trakta daļu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā pētījumā pacientam vispirms jāsagatavo un jāiztīra zarnu ar klizmu vai zālēm.

Irrigoskopija un kolonoskopija

Šādas divas pārbaudes metodes ļauj novērtēt resnās zarnas stāvokli visā tā garumā, kas var būt noderīgs sarežģītos diagnostikas gadījumos.

Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana, kas sastāv no tā piepildīšanas ar bārija sulfātu un pēc tam veicot rentgena starus.

Attēli tiek uzņemti pēc noteikta laika perioda, kas ļauj novērtēt zarnu galveno sekciju stāvokli un funkciju. Šī metode ir piemērota audzēju, fistulu, divertikulu un citu patoloģisku apstākļu noteikšanai.

Kāds ir taisnās zarnas endoskopiskās izmeklēšanas nosaukums, kas ļauj novērtēt citu tievo zarnu daļu stāvokli? Tā ir kolonoskopija, kas ir "zelta standarts" šīs lokalizācijas slimību diagnostikā.

Procedūra ļauj iegūt ticamu informāciju par orgānu stāvokli, veikt biopsiju un veikt vairākas mikroinvazīvas ķirurģiskas iejaukšanās (polipu noņemšana, zarnu asiņošanas apstāšanās uc).

Līdzīgu pētījumu veic, izmantojot vispārējo anestēziju.

Secinājums

Savlaicīga ārstēšana ārstniecības iestādē pie proktologa ārsta slimības agrīno simptomu parādīšanā ļauj izvēlēties optimālo diagnozes metodi un noteikt precīzu diagnozi.

Tas ir nepieciešams, lai īsā laika posmā ieceltu efektīvu ārstēšanu, lai tiktu galā ar šo slimību, neradot draudus tās straujai progresēšanai vai komplikāciju attīstībai.

Kā tiek veikta rektālā izmeklēšana, kādas ir metodes?

Mūsdienās mūsdienu proktoloģijā ir vairākas metodes zarnu diagnostikai. Taisnās zarnas pārbaude ļauj atpazīt daudzas slimības jebkurā stadijā un sākt ārstēšanu savlaicīgi, izvairoties no nopietnām komplikācijām. Taisnās zarnas slimības atšķiras pēc simptomiem, un sākotnējā stadijā tās var nebūt vispār. Tāpēc ir nepieciešams pārbaudīt diskomfortu, sāpes, spazmas anālā kanālā un taisnajā zarnā.

Nepareiza kauna prokologa priekšā var izraisīt nevēlēšanos konsultēties ar ārstu un saņemt pārbaudi. Tomēr slimība attīstās tālāk, un sāpes un diskomforts anālais apgabalā var pastiprināties, izraisot asiņošanu. Ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta palīdzības un iet cauri visām noteiktajām diagnostikas metodēm, lai noskaidrotu diagnozi un sāktu pareizu ārstēšanu. Diagnoze ir nepieciešama gadījumos, kad gļotas, strutas izdalās no anālais kanāls, un defekācijas laikā ir anālā asiņošana. Vēlmei viltus defekācijai vajadzētu būt arī tūlītējam medicīniskās palīdzības meklējumam. Pētījuma pamatprincips ir novērst audzēja attīstību.

Dažādas proctoloģiskās diagnozes metodes ietver ne instrumentālu taisnās zarnas metodi un dažādas instrumentālas metodes zarnu izmeklēšanai. Jebkura pacienta izmeklēšana sākas, pirmkārt, ar sūdzību atklāšanu un sākotnējās rektālās zonas pārbaudi uzņemšanas laikā. Proktologa uzdevums ir apkopot informāciju par zarnu stāvokli un noteikt precīzu diagnozi. Tātad, kā notiek pārbaude?

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Pirms došanās pie ārsta, būs nepieciešama sagatavošanās proktologa pārbaudei. Pēc apspriešanās parasti notiek taisnās zarnas digitālā pārbaude. Lai to īstenotu, taisnās zarnas sadalījumam (tā apakšējai daļai) jābūt tīrai. Ir absolūti nepieciešams tīrīt zarnas patstāvīgi mājās, to var izdarīt, izmantojot ūdens attīrīšanas klizmu.

Tieši tekstila eksāmenā ārsts nosaka orgāna (taisnās zarnas) vispārējo stāvokli, peristaltikas intensitāti, veidojumu klātbūtni uz sienām. Taisnās zarnas pirksta pētījums pie ārsta ļauj jums noteikt un novērtēt esošos zarnu cilpu griezumus, gludās muskuļu sasprindzinājuma pakāpi, lai noteiktu formāciju klātbūtni un atrašanās vietu. Šāda pārbaude ir obligāta, to vienmēr veic ar pacienta sūdzībām par sāpēm un dažādiem orgānu darbības traucējumiem.

Pārbaude ļauj novērtēt visu anālo kanālu audu vispārējo stāvokli, kā arī zarnu tuvumā esošo orgānu stāvokli, sfinktera slēgšanu. Ārsts atklāj patoloģiskos procesus, kas notiek pašā zarnā. Kā arī viņš novērtē ķermeņa vispārējo stāvokli ar gļotādu. Un, protams, ārsts konstatē iemeslus, kādēļ izplūdis no tūpļa.

Anālais kanāls tiek pārbaudīts ar palpācijas metodi. Ārsts nosaka sienu elastību, mobilitāti, pārbauda gļotādas locījumus. Palpācija var atklāt dažādas izmaiņas anālā un tieši anālās kanāla sienās. Ārsta kabinetā pacients tiek pārbaudīts dažādās ērtās pozīcijās - ginekoloģiskajā krēslā (aizmugurē), parastā ceļgalu stāvoklī, kā arī pacienta vietā, kas atrodas viņa pusē (apakšējām ekstremitātēm jābūt saliektām).

Palpācijas veikšanas paņēmiens ir vienkāršs: ārsts ievieto sterilu gumijas cimdu un viegli ieliek pirkstu tieši pacienta anālā. Tādējādi secīgā palpācija ļauj ārstam pārbaudīt visas anālās kanāla sienas un visu taisnās zarnas. Jāatzīmē, ka šī ārsta diagnozes metode var tikt veikta, izmantojot jebkurus mūsdienīgus pretsāpju līdzekļus, kas neizraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.

Anoskopija

Viena no instrumentālajām diagnostikas metodēm ir anoskopijas metode. Šī taisnās zarnas pārbaudes procedūra klīnikās parasti tiek veikta, izmantojot anoskopu medicīnas instrumentu. Anoskopija ir viena no obligātām diagnostikas metodēm dažādām zarnu slimībām. Parasti šī procedūra obligāti seko plānam pēc digitālās pārbaudes un pirms citām taisnās zarnas diagnozes metodēm.

Ja tiek izmantota anoskopija, anoskopu ierīce tiek ievietota zarnās caur anālo atveri. Šajā gadījumā ar ierīces palīdzību proktologs pārbauda anālo kanālu un pacienta zarnu. Kā parasti, tas ir anoskopija, kas nosaka hemoroīdu un citu struktūru klātbūtni zarnu sienās.

Pēc ārstu domām, šī pētījuma norādes ir:

• akūtas un atkārtotas hroniskas sāpes zarnās;
• regulāras izkārnījumu slimības;
• ilgstoša aizcietējums;
• kā arī tādas nepatīkamas parādības kā caureja;
• asins izvadīšana tieši no tūpļa.

Šāda diagnostika var noteikt un izskaidrot hemoroīdu, polipu, iekaisuma klātbūtni, zarnu obstrukcijas cēloņus. Ar anoskopiju ārsts ņem uztriepes un audus biopsijai. Šī metode ļauj pārbaudīt taisnās zarnas apakšējās daļas desmit līdz piecpadsmit centimetrus dziļi.

Procedūras metodei nav nepieciešams daudz laika. Anoskopu ievieto tūpļa leņķī. Ārsts ievieto ierīci gludās apļveida kustībās. Pēc tam, kad instruments atrodas anālais kanāls, sienas paplašinās, atverot lūmeni ārstam pārbaudei. Pati procedūra nav bīstama un sāpīga, bet šai metodei ir dažas kontrindikācijas. Anoskopijai ir aizliegts veikt akūtu perinatālās zonas iekaisumu ar termiskiem vai sliktākiem ķīmiskiem apdegumiem, kā arī ar visu anālo kanālu sašaurināšanos.

Rektoromanoskopija

Taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaude nav iespējama bez sigmoidoskopijas. Šo metodi sauc arī par taisnskatu. Šodien tā ir visbiežāk izmantotā un plaši izmantotā endoskopiskā izmeklēšana, kurai ir liela rezultātu precizitāte un kas ir īpaši informatīvs. Rektoromanoskopija ļauj pārbaudīt sigmoidās zarnas apakšējo daļu un taisnās zarnas 35 cm dziļumā.

Diagnoze var radīt neērtas sajūtas, bet anestēziju lieto tikai dažos gadījumos. Pirms rektoskopijas veikšanas, ir nepieciešams pilnībā iztīrīt zarnas ar ūdens klizmu. Šo metodi ārsts paraksta tikai pēc pirkstu zarnu pārbaudes.

Šīs diagnozes metodes indikācijas ir spēcīgas sāpīgas izpausmes anālais kanāls un taisnās zarnas, dažādas gļotādas, asinis, strutaina izplūde no tūpļa, aizdomas par nopietnām zarnu slimībām. Rektoskopija bieži tiek izmantota pētījumiem rutīnas pārbaudes laikā, lai pilnībā izslēgtu iespējamos ļaundabīgos audzējus.

Veikta taisnstūra pārbaudāmās personas ceļa elkoņa stāvoklī. Līdzīgā pozā ir nolaista peritoneālā siena, kas ļauj precīzi ievietot taisnstūra ierīces cauruli. No taisnās zarnas ierīces caurule tiek virzīta uz sigmoidu apgabalu. Pirms ievietošanas anālā, medicīniskā instrumenta caurule tiek ieeļļota ar vazelīnu. Ierīces malas neatrodas zarnu sienās, kas ļauj pārvietot cauruli pa taisnās zarnas lūmenu. Speciālie piederumi sūknē gaisu zarnās. Visi pētījumi tiek veikti vizuālā medicīniskā uzraudzībā.

Diagnostikas metodei praktiski nav nekādu ierobežojumu. Rektoskopiya nav iecelta akūtas asiņošanas un iekaisuma procesā vēdera dobumā.

Irrigoskopija

Zarnu rentgenstaru, izmantojot krāsvielu (bārija maisījumu), sauc par irrigoskopiju. Līdzīga taisnās zarnas pārbaude tiek veikta, lai noteiktu hronisku kolītu fistulas, polipus, cicatricial stenozi. Caur anālo atveri zarnas ir piepildītas ar bārija maisījumu, kam seko rentgena starojums. Krāsa pilnībā aizpilda zarnas, kas ļauj precīzi noteikt gļotādas reljefu.

Rentgena dod priekšstatu par zarnu atrašanās vietu un dažādām patoloģijām organismā. Irrigoskopija var atklāt audzējus, bruto patoloģijas, polipus, kā arī iegūt informāciju par zarnu sieniņu elastību un zarnu garumu. Galvenā kontrindikācija diagnozei - zarnu zonas perforācija un pacienta kritiskais stāvoklis.

Kolonoskopija

Efektīva diagnostikas metode ir kolonoskopija, izmantojot īpašu kolonoskopu ierīci. Šī endoskopiskā ierīce ļauj pilnībā izpētīt visu zarnu. Procedūras laikā ārsts var noteikt zarnu gļotādas vispārējo stāvokli. Ar pašas procedūras palīdzību ir iespējams noņemt dažus audzējus, pārtraukt asiņošanu un izņemt svešķermeni no zarnām. Metode tiek uzskatīta par visefektīvāko un informatīvo, sniedzot pilnīgu priekšstatu par ārstu par visa ķermeņa stāvokli.

Kolonoskopiju nosaka dažādu neoplazmu sākotnējās diagnostikas laikā, Krona slimības gadījumā pēc hemoroīdu un polipu noņemšanas pēcoperācijas periodā vēža audzēju likvidēšanai. Šī metode ir efektīva arī čūlaina kolīta pētījumos.

Procedūras indikācijas ir resnās zarnas slimības, audzēju klātbūtne un aizdomas par audzēju, zarnu obstrukcija, asiņošana, akūtas kolīta formas un zarnu infekcijas slimības.

Diagnozes laikā tiek noteikta vietējā anestēzija, pēc kuras caur anālo atveri ievieto kolonoskopu. Pētījums tiek veikts, kad pacients atrodas uz sāniem ar smilšainiem ceļiem. Pēc ievietošanas ierīces caurule virzās pa zarnu. Gaisa plūsma zarnās ļauj paplašināt plaisu starp sienām.

Procedūra var izraisīt vēlmi izdalīties, jo zarnas ir piepildītas ar gaisu. Kolonoskopu zarnu līkumu laikā var būt arī dažas sāpes. Lai pilnībā diagnosticētu diagnozi, ārsts var veikt skarto audu zonas biopsijai. Pēc diagnozes pabeigšanas endoskopā tiek izvadīts gaiss no zarnām.

Īpaši norādījumi

Jāatceras, ka tikai modernās zarnu diagnostikas metodes var identificēt slimību un noskaidrot diagnozi. Nekādā gadījumā nevar atteikties veikt taisnās zarnas diagnozi dažādiem sliktas pašsajūtas simptomiem anālais apgabalā. Ar diagnostikas medicīnas instrumentu palīdzību ārsts var noņemt zarnās esošos polipus, piesavināt hemoroīdus, veikt zarnu audus, lai veiktu nepieciešamos testus, un koagulēt traukus.

Dažādām diagnostikas metodēm tika izmantotas dažādas medicīnas ierīces - mīkstas un cietas. Diagnoze tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā. Taisnās anālās plaisas, akūta asiņošana no zarnām, garīga rakstura traucējumi, pacienta kritiskais stāvoklis, akūta iekaisums vēdera dobumā, zarnu lūmena sašaurināšanai nav noteiktas taisnās analīzes metodēm. Arī procedūra ir kontrindicēta sirds un plaušu nepietiekamības gadījumā.

Pirms diagnoze ir nepieciešama zarnu sagatavošanai. Lai to izdarītu, ar attīrīšanas ūdens klizmu palīdzību zarnas ir pilnībā iztīrītas no izkārnījumiem. Nedēļu pirms plānotā pētījuma ir jāmaina diēta, ēdot tikai viegli sagremojamus ēdienus. Tieši pirms noteiktās procedūras produktus, kas var palielināt gāzes veidošanos zarnās (pākšaugi, graudaugi, augļi), izslēdz no uztura.

Šajā laikā nevajadzētu ēst konditorejas izstrādājumus, taukainu gaļu un taukainas zivis, alkoholu, gāzētos dzērienus. Ēdienkartē jāiekļauj liesa gaļa un zivis, raudzēti piena dzērieni, krekeri, rīsi un mannas putraimi. Šāds uzturs ļauj jums sagatavot zarnas tīrīšanai ar klizmu un taisnās zarnas diagnozi.

Dažreiz taisnās zarnas pārbaudi veic, izmantojot anestēzijas līdzekļus. Vietējās anestēzijas izmantošana ļauj jums padarīt diagnozi mazāk neērti un sāpīgi. Tomēr pretsāpju līdzekļus paraksta ārsts tikai īpašos gadījumos. Augstas kvalitātes zarnu sagatavošana diagnozei, pareizi izvēlētā poza procedūras laikā, atviegloti kuņģi palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sajūtām un veikt zarnu pētījumus ar vismazāko diskomfortu.