Kā atpazīt hemoroīdu sākotnējās pazīmes un galvenos simptomus slimības vēlīnajos posmos?
Anālās varikozas vēnas - diezgan izplatīta taisnās zarnas patoloģija. Pirmās hemoroīdu pazīmes bieži ir neredzamas, tāpēc pareiza diagnoze parasti notiek tikai vēlākos posmos vai slimības paasinājuma laikā.
Anālās varikozas vēnas - diezgan izplatīta taisnās zarnas patoloģija.
Turklāt jāatceras, ka hemoroja simptomi vienmēr ir individuāli, ti, to smagums un savietojamība būs atkarīga no cilvēka ķermeņa īpašībām. Turklāt dažas varikozas vēnu pazīmes sakrīt ar citu proktoloģisko slimību simptomiem.
Tieši tāpēc personai ar mazāko diskomfortu jākonsultējas ar speciālistu. Viņš nosūtīs diagnostikas procedūras, nosaka slimības stadiju un nosaka optimālu komplekso ārstēšanu. Pacients izpildīs visus ieteikumus.
Īsumā par slimības cēloņiem
Galvenais patoloģiskā procesa avots anorektālajā reģionā, daudzi zinātnieki uzskata, ka vēnu nepietiekamība, ko raksturo asinsvadu sienu vājums un nepareiza asinsvadu vārstu darbība.
Kļūdu dēļ asins stagnācija notiek hemoroidās vēnās, kas atrodas taisnās zarnas kanālā un ap anālo gredzenu. Un tas ir pilns ar asinsvadu un caverno (cavernous) veidojumu sienu deformāciju un izvirzījumiem.
Tomēr šis vienīgais cēlonis nav pietiekams, lai parādītu negatīvus simptomus. Lai hemorrhoidālā slimība sāktu traucēt cilvēku, ir nepieciešama provocējošu faktoru darbība.
Īpašie katalizatori ir:
- ģenētiskā nosliece;
- hipodinamija;
- grūtības iztukšot taisnās zarnas;
- alkoholisko dzērienu entuziasms;
- sālīta, kūpināta, pikanta, marinēta ēdiena ļaunprātīga izmantošana;
- smaga celšana, intensīva fiziska slodze;
- iekaisuma procesi iegurņa orgānu orgānos;
- reproduktīvā vecumā.
Maldinoša hemorrhoidāla slimība
Varikozo anālo vēnu viltība ir tās viļņainā gaita - akūti periodi, kam pievienojas sāpes, asiņošana, iekaisums un tūska, tiek aizstāti ar ilgstošu remisiju.
Iespējams, tieši šī iemesla dēļ lielākā daļa pacientu mēģina „paciest” nākamos uzbrukumus, neapšaubot, ka vājināšanās laikā patoloģiskais process tikai izplatīsies un “aug”.
Atkarībā no dobo formu atrašanās vietas, proctoloģiskās hemoroja slimības pazīmes un tā terapija nedaudz atšķirsies.
Anālās varikozas vēnas var būt:
- iekšējais (veidots taisnstūra kanāla lūmenā, nevar tikt atklāts ar neapbruņotu aci);
- ārējie (mezgli atrodas netālu no anālās gredzena un redzami pat lajs);
- kombinēts (kombinēta slimības forma, kurā konusi atrodas abās anālās gredzena pusēs).
Savukārt hronisko patoloģisko procesu raksturo četri smaguma pakāpes. Sākotnēji hemoroja mezgliņi atrodas taisnās zarnas iekšpusē, un pēc palielināšanās aiziet tālāk par taisnās zarnas kanālu.
4. posmā hemorrhoidālie mezgli pastāvīgi atrodas ārpus taisnās ejas, un tie vairs nav ievietoti atpakaļ.
Pirmajā un otrajā posmā viņi atgriežas paši, tad (3. posms) ir iespējams ievietot izciļņus tikai ar roku palīdzību. Pēdējo slimības pakāpi raksturo fakts, ka hemoroīdu mezgliņi pastāvīgi atrodas ārpus taisnstūra šķērsošanas un vairs nav ievietoti atpakaļ.
Pirmās varikozo vēnu izpausmes, kā jau minēts iepriekš, parādās pakāpeniski, tāpēc cilvēks viņiem bieži nepievērš pietiekamu uzmanību. Un tikai pēc kāda laika pastāv pastāvīgi negatīvi simptomi, kurus vairs nevar ignorēt. Bet vispirms vispirms.
Galvenās hemoroīdu pazīmes un simptomi
Hemoroīdu izpausmes ir daudzas un daudzveidīgas. Katram pacientam ir savas pazīmes, kas var rasties gan sarežģītā, gan izolētā veidā.
Mēs piedāvājam tuvāk katras pazīmes.
Anorektāla diskomforta sajūta
Galvenā hemoroja slimības ķīla ir smaguma sajūta anālā.
Galvenā hemoroja slimības ķīla ir smaguma sajūta anālā.
Vispirms ir neliela diskomforta sajūta, kas pēc tam sāk pieaugt. Persona jūtas sveša objekta klātbūtnē taisnās zarnas kanālā.
Šādas neērtības izraisa anorektālā reģiona audu pietūkums. Turklāt diskomforta rašanās sākumā rodas tikai zarnu kustības laikā.
Tad diskomforts kļūst par pastāvīgiem pacienta pavadoņiem, kam seko nieze un neliela tirpšana. Šāds simptoms var pazust remisijas periodā, kā rezultātā persona saņem ilūziju par galīgo dzīšanu.
Bet tas ir tikai pašpilns maldināšana, un, ja šajā brīdī jūs nepieslēdzaties ārstam, diskomfortu pārvēršas sāpēs.
Asiņošana
Asins vai gļotādas asins pēdas, iespējams, ir raksturīgākās akūtu hemoroīdu un tās hroniskās formas izpausmes. Šāda zīme liek domāt, ka cietās izkārnījumi sabojā taisnās zarnas mezglus vai ka ir radusies hemorrhoida vienreizēja gļotāda.
Asins vai gļotādas asins pēdas, iespējams, ir raksturīgākās akūtu hemoroīdu un tās hroniskās formas izpausmes.
Asins izvadīšana asinīs ir pietiekami bīstama, it īpaši, ja tā ir liela. Asiņošana var radīt īpašu kaitējumu grūtniecēm. Anēmija traucēs normālu embriogenēzi un novedīs pie zema hemoglobīna līmeņa jaundzimušajam.
Visbiežāk asiņošana ir raksturīga slimības iekšējai formai, bet tas var notikt arī ar ārējiem hemoroīdiem, ja hemoroja mezgli ir bojāti vai fiziskā slodze ir palielinājusies.
Asins plūsma var atšķirties atkarībā no plankumu ilguma, apjoma un krāsas. Parasti tas ir scarlet un notiek uzreiz pēc tualetes apmeklējuma. Tilpums ir arī atšķirīgs - dažreiz uz papīra ir redzamas nelielas pēdas un citos gadījumos asinis plūst pilienos vai pat strautos.
Līdzīga iezīme ir raksturīga citām patoloģijām. Atsaucoties uz proktologu, ir noteikta diferenciāldiagnoze hemoroja slimībai ar taisnās zarnas kanāla polipu un audzēja bojājumiem.
Iekaisums un pietūkums
Akūtu hemoroīdi bieži rodas iekaisums un hemoroīdu mezgla tūska. Visbiežāk šāds apzīmējums kļūst par cavernas veidošanās izeju no taisnās zarnas vai tā pārkāpuma.
Šādu procesu var papildināt ar tādiem nepatīkamiem simptomiem kā sāpīgums (un ar jebkādu darbību), izteikta diskomforta sajūta, niezošas sajūtas.
Sāpju sindroms
Asas sāpes un nepanesamas diskomforta pazīmes ir akūtu hemoroīdi. Šādus apstākļus īpaši pastiprina zarnu iztukšošana. Ja sāpes nav izteiktas vai pastāvīgas, tas norāda uz hronisku slimības formu.
Bez tam, sāpju sindroms ir raksturīgs anālās plaisas, hemoroīdu tromboze vai to pārkāpums (atstājot taisnās zarnas kanālu).
Sāpīgums visbiežāk pavada ārējos hemoroīdus, jo palielinātie mezgliņi pastāvīgi saskaras ar apģērbu un mēbeļu virsmu. Šo zīmi pastiprina, sēžot, pārvietojoties.
Hemoroīdi konusi
Cavernous veidojumu iznākums un to pārkāpums nav pirmie slimības simptomi, hemoroīdi raksturo pakāpeniska izpausmju palielināšanās, tāpēc šis simptoms rodas slimības turpmākajos posmos.
Iekšējo hemoroīdu gadījumā tiek novēroti mezgliņu zudumi, un, ja tie sākotnēji ir mazi un atgriezušies atpakaļ, tad tos nevar atgriezt vietā pat ar rokām.
No mezgliem iziet bieži sastopamas sievietes, kas dzemdējušas, pat ja grūtniecības laikā tās nejūtās par galvenajiem slimības simptomiem. Sakarā ar sasprindzinājumu palielinās asinsspiediens mezglos, tie uzreiz palielinās un iziet.
Ja nieze un dedzinošas sajūtas, var parādīties gļotādas izdalīšanās no anālais kanāls.
Nieze un dedzināšana
Hemoroīdi izpaužas pirmās pazīmes dažādos veidos, un nieze un dedzināšana var rasties pat patoloģiskā procesa sākumā, kad izciļņi tikko sāk augt un kad simptomi kļūst izteiktāki, ja kairinājumu izraisa:
- erozijas bojājumi taisnās zarnas gļotādas sienām;
- anālās plaisas un to dzīšana;
- alerģiskas reakcijas;
- gļotādas izvadīšana no anālās kanāla.
Pēdējā gadījumā mēs varam runāt par nopietnām problēmām anorektālajā reģionā. Gļotādas noplūde, nokrišana uz ādas, izraisa kairinājumu, niezi un dedzināšanas sajūtu. Turklāt sākas tūska, apsārtums un raudāšana.
Aizcietējums
Grūtības ar defekāciju var būt gan viens no hemoroīdu attīstības faktoriem, gan tā simptoms. Pēdējā gadījumā aizcietējums rodas sakarā ar iekšējo hemorrhoidālo mezglu augšanu, kas novērš izkārnījumu izdalīšanos.
Aizcietējums rodas sakarā ar iekšējo hemorrhoidālo mezglu augšanu, kas novērš izkārnījumu izplatīšanos.
Tā rezultātā izkārnījumu masas nesasniedz taisnās zarnas apakšējo daļu un anālo vārstu, kā rezultātā receptoru šūnas netiek stimulētas, un tāpēc vēlme iztukšot zarnu nerodas.
Ar vienlaicīgu hemorrhoidālo slimību un aizcietējumu līdzāspastāvēšanu, terapijas mērķis ir novērst abus šos faktorus, lai palielinātu ārstēšanas kursa efektivitāti.
Akūtu hemoroīdu pazīmes
Daudzi no šiem simptomiem ir vairāk raksturīgi gausai hemorrhoidālās slimības formai, tāpēc mums vajadzētu vairāk runāt par akūtu hemoroīdu simptomiem.
Kas ir akūtas anālās varikozas vēnas? Tas ir hemoroīdu veids, ko joprojām var saukt par hroniska patoloģiska procesa komplikāciju.
Akūtus hemoroīdus raksturo hemoroīdu tromboze.
Šāda veida slimību raksturo hemoroīdu tromboze, un to raksturo šādi simptomi atkarībā no stadijas:
- 1. pakāpe - asins recekļu veidošanās dobās vēnās, šis stāvoklis ir saistīts ar niezi un sāpīgumu, nelielu tūsku un hiperēmiju, tomēr iekaisums vēl nav novērots;
- 2. pakāpe - pietūkums ievērojami palielinās, kā arī sāpes. Šķiet, ka iekaisums nepārkāpj cavernous masu;
- 3. pakāpe - iekaisuma procesi aptver blakus esošos audus un zemādas taukaudus. Pūderība ir nozīmīga, sāpes tiek izteiktas. Novērots iekaisuma eksudāts.
Kādas diagnostikas procedūras tiek izmantotas?
Pacienta, kam ir aizdomas par varikozu vēnām, pārbaude sastāv no vairākām diagnostikas metodēm.
Lai iegūtu precīzākus slimības diagnozes rezultātus, ārsti izraksta anoskopiju.
Kad slimības ārējā forma, slimības simptomi ir redzami neapbruņotu aci. Ja taisnās zarnas izkārtojums notiek, tiek veikta apakšējās zarnas palpācija. Šī metode ļauj ārstam iepriekš noteikt konusu lokalizāciju.
Lai iegūtu precīzākus rezultātus, ārsti izraksta anoskopiju. Tā ir instrumentāla metode taisnās zarnas kanāla izpētei, ko veic ar speciālu taisnās zarnas spoguli.
Arī tad, ja ir aizdomas par hemorrhoidālo slimību, tiek parakstīta arī sigmoidoskopija. Šī diagnostikas procedūra ļauj veikt detalizētāku un padziļinātu izpēti par taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas stāvokli.
Lai izslēgtu citu proktoloģisko slimību iespējamību un diferencētu hemoroīdus no polipozes vai taisnās zarnas audzējiem, ārsti var noteikt šādus instrumentālos izmeklējumus kā:
Turklāt ir jāveic laboratorijas testi. Piemēram, lai pārbaudītu zarnu mikrofloras stāvokli, lai konstatētu gļotu un asins klātbūtni, ir vajadzīgs izkārnījumu tests. Ir noteikts arī vispārējs asins tests.
Hemoroja ārstēšana
Aprakstot slimības pazīmes, nav iespējams teikt dažus vārdus par terapijas metodēm. Terapeitiskās metodes izvēle ir atkarīga no patoloģiskā procesa pakāpes un cilvēka ķermeņa īpašībām.
Ja zāļu terapija nesniedz rezultātus, ārsts nosaka neķirurģisku hemoroja ārstēšanas tehniku - ligatūru ar lateksa gredzeniem.
Sākotnējā stadijā tiek nozīmētas lokālas iedarbības zāles - ziedes preparāti, krēmi, taisnās zarnas svecītes. Parasti šīm zālēm ir daudzveidīga terapeitiska iedarbība: pretiekaisuma, anestēzijas, pretiekaisuma līdzekļi utt.
Ja zāļu terapija nerada rezultātus, ārsts nosaka neinvazīvas metodes, lai novērstu paplašinātās dobās struktūras. Starp tiem visnozīmīgākie ir:
- skleroterapija;
- infrasarkanā un lāzera koagulācija;
- mezglu iznīcināšana aukstumā;
- sterilizācija;
- ligatūra ar lateksa gredzeniem.
Kaitējuma vēlākajos posmos, problēmas, kas saistītas ar izkrišanu, iekaisumu, asiņošanas mezgliem, ir jārisina tikai ar hemorrhoidektomijas palīdzību, kas ir klasiska operācija akmeņainu formāciju akcīzes gadījumā.
Šī procedūra tiek veikta ar skalpeli, lāzeri vai elektrokagulatoriem. Operācijas laikā hemoroja mezgls tiek izgriezts kopā ar gļotādu, un brūces virsma tiek atstāta atklāta vai piesūcināta ātrākai dziedināšanai.
Papildus tradicionālajai operācijai tiek noteikta arī hemorrhoidopyxia, kas atšķiras ar īsāku atveseļošanās periodu un pašas operācijas metodi. Mezgls nav sagriezts, bet izvelk.
Tādējādi hemoroīdus raksturo vairāki negatīvi simptomi. Tas ir nepieciešams, lai to ārstētu obligāti, tomēr pirms terapijas kursa noteikšanas Jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu slimības stadiju.
Atcerieties, ka pirmās hemorrhoidālās slimības pazīmes ir mazāk izteiktas, tāpēc ne vienmēr tās ir redzamas kopīgajam cilvēkam. Tieši tāpēc, ar vismazāko diskomfortu anālā, labāk ir nekavējoties sazināties ar proktoloģijas istabu.
Hemoroīdi: fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana
Šodien hemoroīdi ir viena no visizplatītākajām slimībām mūsdienu pasaulē.
Saskaņā ar statistiku, vismaz vienu reizi savā dzīvē bija 8 no 10 cilvēkiem. Kad hemoroīdi ir varikozs un hemoroja vēnu iekaisums, kas atrodas taisnajā zarnā.
Slimība ir pilna ar ne tikai spēcīgu diskomfortu, ko tā izraisa, bet arī daudzām komplikācijām. Šīs problēmas klātbūtne prasa pilnas konsultācijas ar speciālistu, kam seko ārstēšanas taktikas izvēle.
Klasifikācija
Atkarībā no hemoroīdu atrašanās vietas, slimības simptomi un ārstēšana ievērojami atšķirsies. Hemoroīdi var būt:
- 1) Iekšējais.
- 2) āra.
- 3) Apvienots.
Ārējie hemoroīdi bieži tiek saukti par anālo. Tas atšķiras no iekšējās formas, jo hemoroīdi izspiesties ārā pie tūpļa un ir skaidri redzami pat uz neapbruņotu aci. Šādai formai ir raksturīgi dažādi nepatīkami simptomi, kas pacientam rada daudz neērtību.
Kombinētie hemoroīdi - iekšējo un ārējo formu kombinācija. Šāda kombinācija tiek uzskatīta par visgrūtāko, un parasti tā attīstās ārsta ieteikumu neievērošanas un savlaicīgas terapijas rezultātā.
Hemoroīdi
Ar parasto slimības gaitu hemoroīdi iet cauri četriem attīstības posmiem - no pirmajiem simptomiem līdz smagai slimības stadijai.
Agrāko simptomu parādīšanās pirmajā posmā hemoroīdi. Šajā posmā slimība sāk veidoties. Pirmie mazie mezgli, kas tikko sākuši parādīties, persona bieži nepamanīs. Un pašreizējie simptomi un neērtības ir tik nenozīmīgas, ka reti pievērš uzmanību.
Otrais posms attīstās, ja pirmajās izpausmēs netika veikti atbilstoši pasākumi, lai ārstētu un novērstu slimības cēloni. Šajā posmā sāpju sajūtas pastiprinās, un mezgli izkrīt. Parasti šajā posmā preparāti lokālai ārstēšanai liecina par pietiekami augstu efektivitāti.
Trešais posms atšķiras no otrā, jo vairs nav iespējams koriģēt hemoroīdus. Tie nokrīt ne tikai izkārnījumos, bet pat mazākā fiziskā piepūle.
Ceturtais posms pilns ar visnopietnākajiem simptomiem un komplikācijām. Šādi mezgli gandrīz vienmēr ir ārpusē, kamēr tie ir ļoti sāpīgi un asiņoti. Vairumā gadījumu šajā posmā ieteicama operācija.
Hemoroīdu cēloņi un riska faktori
Galvenais hemoroīdu veidošanās iemesls ir asinsvadu patoloģija un pastiprināta trombozes tendence. Slimība ir saistīta ar to, ka šīs disfunkcijas dēļ arteriālās asins plūsma taisnās zarnas zonā ievērojami palielinās, bet asinīs aizplūst asinsvadi, gluži pretēji, samazinās.
Ir daudzi faktori, kas izraisa hemoroīdi. Visbiežāk - tā ir problēma ar kuņģa-zarnu traktu. Viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir aizcietējums. Ar šādu problēmu izkārnījumi ir pārāk ilgi taisnās zarnas dobumā, piespiež pret sienu un izraisa kairinājumu. Turklāt personai, kurai bieži ir aizcietējums, parasti ar smagām zarnu kustībām, arī tiek liegta ietekme uz vēnām.
Līdzīga iedarbība ir labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem, kā arī jebkuriem iekaisuma procesiem iegurņa zonā.
Sēdošs dzīvesveids veicina arī stagnācijas procesus taisnās zarnas vēnās. Šī iemesla dēļ hemoroīdi ir kļuvuši tik bieži mūsu laikos, kad hipodinamija ir norma daudziem cilvēkiem. Turklāt slimība skar arī cilvēkus, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, kas nozīmē lielu svaru celšanu.
Hemoroīdi sievietēm cēlonis visbiežāk kļūst par grūtniecību vai dzemdībām. Gandrīz katru otro vājākā dzimuma pārstāvi pēc bērna piedzimšanas diagnosticē vienu vai otru slimības pakāpi (skatīt, kā ārstēt hemoroīdus pēc dzemdībām).
Hemoroīdu pazīmes un simptomi
Ar hemoroīdiem ir ļoti svarīgi neatstāt simptomus sākotnējā stadijā, kad slimība vēl var izārstēt ar minimālu iejaukšanos.
Pirmie hemoroīdu simptomi, kas paredzēti, lai brīdinātu personu, parasti ir saistīti ar nedabiskām sajūtām taisnās zarnas zonā. Labajā attēlā redzami ārējie hemoroīdi.
Persona jūtas neparasta smaguma pakāpe, kas var parādīties pēc zarnu kustības, un dažos gadījumos pirms tam. Šī sajūta nepazūd pat pēc zarnu iztukšošanas.
Laika gaitā anusa diskomforts ir ievērojami uzlabojies. Pastāv spēcīga un akūta sāpes, kas parasti palielinās ar zarnu kustību, fizisku piepūli. Sakarā ar sāpēm persona sāk ierobežot vēlmi izdalīties. Tā rezultātā daudzi cilvēki attīstās aizcietējums. Ar hemoroīdiem viņi parasti ieņem hronisku formu.
Viens no nepatīkamākajiem hemoroīdu simptomiem ir mezglu izskats. Ārējā formā tie atrodas netālu no tūpļa un iekšējā formā - taisnajā zarnā. Kad slimība progresē, mezgli izkrīt, vienlaikus sniedzot pacientam lielu diskomfortu. Ar spēcīgu mezglu iekaisumu simptomiem var pievienot augstu ķermeņa temperatūru un asinis izkārnījumos.
Kā diagnosticēt ar hemoroīdiem?
Hemoroīdu diagnostika ietver vairākas pētījumu metodes.
Sākotnēji ar aizdomīgiem simptomiem proktologs veic apakšējās taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Šī metode ir obligāta jebkurām proktoloģiskām slimībām un dod ārstam iespēju spriest par patoloģijas esamību vai neesamību.
Precīzākus rezultātus var iegūt ar anoskopiju. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu taisnās zarnas speculumu, tūlīt pēc palpācijas.
Vairumā gadījumu, ja ir aizdomas par hemoroīdiem, tiek veikta arī sigmoidoskopija. Šī metode nodrošina sigmoidā resnās zarnas un taisnās zarnas detalizētu pārbaudi ar sigmoidoskopa palīdzību.
Diagnosticējot ir nepieciešams veikt arī laboratorijas testus. Jo īpaši koprogramma - fekāliju analīze, kas palīdzēs novērtēt zarnu mikrofloru, sniedz informāciju par fermentu klātbūtni, gļotu klātbūtni vai citiem patoloģiskiem piemaisījumiem. Turklāt ir nepieciešams veikt fekāliju sēklinieku asins analīzes un pilnīgu asins analīzi.
Hemoroja ārstēšana
Hemoroīdu ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no slimības stadijas. Tātad, minimālu simptomu klātbūtnē, lielisku rezultātu iegūst, lietojot lokālus preparātus - ziedes, krēmus, taisnās zarnas svecītes. Šādas hemoroīdi parasti satur vairāku vielu kombināciju uzreiz, kam ir pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.
Arī visu stadiju hemorojiem ir indicēta ārstēšana ar sistēmiskām zālēm: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, venotoniķi, zāles, kas satur bioflavonoīdus. Papildus konservatīvai ārstēšanai slimības ārstēšanai tiek aktīvi izmantotas dažādas neinvazīvas metodes, kas attiecas uz hemoroīdu izņemšanu:
- sacietēšana;
- infrasarkanā koagulācija;
- kriodestrukcija;
- ligatūra ar lateksa gredzeniem;
- lāzera koagulācija;
- radio staru skalpa izmantošana.
Ķirurģiju, lai novērstu hemoroīdus sauc hemorrhoidectomy. Tas nozīmē mezglu izgriešanu ar skalpeli. Parasti šādas operācijas laikā papildus tiek pielietots lāzers vai elektrokoagulācija.
Longo operācijas laikā tiek izmantotas speciālas šuves, kas atrodas vietā, kur mezgli izkrīt, nedaudz virs pamatnes. Tātad taisnās zarnas gļotādas bojājumi ir minimāli, un pacients atgūst ātrāk.
Ārstēšana hemoroīdi tautas aizsardzības līdzekļiem
Papildus konservatīvām hemoroīdu terapijām, tradicionālā medicīna ir ļoti populāra. Šādas metodes ievērojami atvieglo slimības simptomus un tajā pašā laikā, salīdzinot ar medikamentiem, ir praktiski nekaitīgas.
Populārākie ārstēšanai hemoroīdi mājās ir mazkustīgas vannas. Par to sagatavošanu izmantot augus, kuriem ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Šādu maksu struktūra ietver kumelīti, asinszāli, mežrozīšu liepu, ozola mizu. Vannas parasti izmanto kursi. Šāda kursa ilgums ir no divām nedēļām līdz mēnesim.
Arī mājās sagatavotas ziedes ir ļoti efektīvas (skatīt hemoroīdi ziedes). Šādi līdzekļi parasti tiek sagatavoti, pamatojoties uz kausētu sviestu, kuram pievieno propolisu, smiltsērkšķu eļļu un medu.
Ziede tiek apstrādāta ar skartajām zonām vai uzlikta uz marles tampona un injicēta anālā. Mājas ziede veicina brūču dzīšanu, mazina sāpes, atvieglo defekāciju.
Komplikācijas
Hemoroīdi, jo īpaši bez atbilstošas ārstēšanas, var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas. Vairumā gadījumu šī komplikācija var būt hemoroīdu tromboze, kas parasti notiek smaga sfinktera spazmas rezultātā. Šāda veida trombozi raksturo tādi simptomi kā asiņošana, vājums, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, reibonis.
Sākotnējais mezglu iekaisums ir pilns ar paraproctīta attīstību. Slimība ir strutainas taisnās zarnas iekaisums, kurā pakāpeniski tiek iznīcināti zarnu audi. Šī komplikācija prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību un pretiekaisuma terapijas un antibiotiku iecelšanu. Pretējā gadījumā ir iespējama asins saindēšanās un nāve.
Bieža slimības komplikācija ir dzelzs deficīta anēmija. Tas attīstās tādēļ, ka iekaisuši mezgli bieži asiņo, un tāds asins zudums kā rezultātā būtiski ietekmē hemoglobīna līmeni, dažkārt pazeminot tā līmeni līdz kritiskajām vērtībām.
Hemoroīdu profilakse
Profilakses pasākumi hemoroīdi palīdz ne tikai izvairīties no slimības atkārtošanās, bet arī palīdz mazināt jau diagnosticētas slimības simptomus. Lai novērstu hemoroīdu veidošanos, vispirms ir jāpielāgo diēta. Uzturs ir dažādi augļi, dārzeņi, klijas, dzert daudz tīra ūdens.
Nepieciešams izvairīties no taukainiem un kaloriskiem pārtikas produktiem, kā arī pikantiem pārtikas produktiem, kas pārmērīgi kairina zarnu sienas. Turklāt ārsti iesaka izveidot defekācijas procesu, lai izvairītos no aizcietējumiem un caurejas. Ir nepieciešams arī uzraudzīt Jūsu svaru, jo aptaukošanās cilvēki ir jutīgāki pret jebkāda veida trombozi.
Bieži slimības, īpaši ārējās, izskats var izraisīt perinālās zonas personīgās higiēnas neievērošanu. Ārsti iesaka izmantot mīkstu tualetes papīru, ja iespējams, pēc katras zarnu kustības izskalot anusu ar vēsu ūdeni.
Kurš ārsts sazinās ārstēšanai?
Ja, izlasot rakstu, jūs pieņemat, ka Jums ir šīs slimības pazīmes, konsultējieties ar proktologu.
Hemoroīdi - kas tas ir, simptomi, pazīmes pieaugušajiem, cēloņi, stadijas, ārstēšana un profilakse
Hemoroīdi ir varikozs taisnās zarnas venozā pinuma paplašināšanās, tūplis, kā rezultātā rodas raksturīgi hemoroīdi, kas ir pakļauti uzliesmot, asiņot un izkrist no tūpļa.
Saskaņā ar statistiku viena piektdaļa mūsu planētas pieaugušo iedzīvotāju cieš no hemoroīdi. Bet ne visi atpazīst viņu problēmu un dodas uz medicīnisko aprūpi, tāpēc pacientu skaits ar šo slimību ir daudz vairāk nekā kompetento avotu informēts.
Kāda ir slimība, kādi ir hemoroja simptomi un cēloņi pieaugušajiem, un tas, kas tiek parakstīts kā profilakse, aplūkosim tālāk rakstā.
Kas ir hemoroīdi?
Hemoroīdi ir slimība, kas rodas asinsrites traucējumu dēļ apakšējā taisnās zarnas hemorrhoidālo plexu traukos, kam seko varikozas vēnas un vēnu tromboze, un kuru bieži sarežģī asiņošana.
Ar hemoroīdiem notiek vēnu tonusu samazināšanās, un taisnās zarnas asinsvadu siena atslābinās ienākošās asinsspiediena ietekmē. Veidojas varikozas vēnas no taisnās zarnas. Tādā veidā parādās hemorrhoid.
Pēc tam mezgla iekšpusē var veidoties tromboze asinsrites pārkāpuma dēļ, kas ir akūta hemoroīdu stadija, un nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo tas pasliktina slimības gaitu, palielinās sāpes un iekaisums.
Asinsrites pārkāpums iegurņa orgānos izraisa asinsvadu sienu dabiskā tonusa zudumu. Dzīves gaitā šīs sienas izstiepjas no asinsspiediena un izspiež zarnu caur anālo atveri. Spēcīgu sāpju simptomu neesamība vai to pilnīga prombūtne noved pie tā, ka cilvēki vispār neiet pie ārsta.
Vienlaikus attīstās hemoroīdi, pacients ignorē simptomus. Pēc tam rodas arī ārējie hemoroīdi, un slimība ir sarežģīta.
Tāpat kā visas slimības, hemoroīdi ir akūti un hroniski, bet vairumā gadījumu tas veidojas pakāpeniski no taisnās zarnas caverno vēnu primārās izplešanās.
- Hroniska slimība attīstās un ilgstoši attīstās, izraisot apdraudējumu jebkurā laikā, ko sarežģī akūtas hemoroīdi.
- Akūta slimības forma rodas, ja rodas tromboze un hemoroīdu iekaisums (akūta hemoroja tromboflebīts).
Saskaņā ar hemoroīdu rašanās mehānismu ir sadalīts:
- iedzimts (iedzimts);
- iegūta.
Iegūtais, savukārt, ir sadalīts:
- primārā - rodas kā neatkarīga slimība;
- sekundārais - kas ir citas slimības simptoms vai komplikācija (piemēram, aknu ciroze, prostatas adenoma).
Iekšējie hemoroīdi ir izolēti, ja palielinās tikai iekšējie hemoroīdi un ārējie mezgli ir palielināti. Ir arī pieaugums gan iekšējās, gan ārējās vietās, tad mēs varam runāt par apvienotajiem hemoroīdi.
- Iekšējie hemoroīdi ir taisnās zarnas venozā pinuma hipertrofija virs sphincters. Tādējādi nav iespējams redzēt sev patoloģiskas izmaiņas. Slimības 3-4. Stadijā hemorrhoidālie izciļņi nokrīt no taisnās zarnas kanāla uz ārpusi, un tos var redzēt. Galvenie iekšējo hemoroīdu simptomi ir asins izdalīšanās no fekālijām zarnu kustības laikā, sāpes zarnu kustības laikā un aizcietējums.
- Ārējo hemoroīdu gadījumā mezgli veidojas tūpļa tiešā tuvumā, tāpēc to jutīgā virsma bieži izjūk un asiņošana notiek ar spilgti sarkanu asinīm. Sāpes ārējos hemoroīdos ir diezgan asas un spēcīgas, bet pašdiagnozes ziņā šāda veida grūtības nav.
- Kombinētā forma.
Cēloņi
Pamatojoties uz hemoroīdu rašanos, tiek pārkāpta asinsvadu funkcija, palielināta artēriju asins plūsma un samazināta asins plūsma no vēnu plexus, kas savukārt noved pie to paplašināšanās un hemoroīdu veidošanās. Patiesībā mūsdienu zinātnieki vēl nav sasnieguši patieso cēloni, bet šī teorija tiek uzskatīta par visdrošāko.
Hemoroīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām asinsvadu slimībām. Saskaņā ar statistiku viņi cieš katru 7 no 10 cilvēkiem.
Tas galvenokārt saistīts ar mūsdienīgajam cilvēkam raksturīgo mazkustīgo un lielākoties mazkustīgo dzīvesveidu. Ja nav nepieciešamas motoriskās aktivitātes, iegurņa asinis stagnējas iegurņa rajonā, kas ir galvenais hemoroīdu cēlonis. Tāpēc galvenās riska grupas tiek uzskatītas par sēdošajām profesijām (vadītājiem, programmētājiem, grāmatvežiem, citiem biroja darbiniekiem utt.).
Hemoroīdu cēloņi:
- iedzimta nosliece uz hemoroīdiem;
- bieža aizcietējums;
- caureja;
- ilgstoša sēde tualetē, sasprindzināta zarnu kustības laikā;
- grūtniecība un dzemdības;
- pārmērīgs pikantu, konservētu pārtikas produktu patēriņš, kas izraisa kairinājumu anālais apgabalā;
- bieža stipras kafijas, tējas, stipro alkoholisko dzērienu lietošana;
- mazkustīgs, bieži mazkustīgs dzīvesveids;
- spēcīga fiziska slodze;
- svara celšana;
- liekais svars;
- anālais sekss;
- stresa situācijas;
- iegurņa orgānu slimības.
Pirmās hemoroīdu pazīmes
Kad varikozas cavernous vēnām taisnās zarnas, ir svarīgi, lai nepalaistu garām sākotnējiem simptomiem slimības. Sākumā slimības var izārstēt ar konservatīvu terapiju. Pirmie hemoroīdu simptomi izpaužas ar diskomfortu anālā. Pacienti parasti sūdzas par smagumu šajā zonā, kas nenonāk pat pēc zarnu kustības. Turklāt patoloģiju papildina:
- degšana un nieze anālā;
- kodīgās gļotas izvadīšana;
- ādas anēmijas hiperēmija;
- anālās plaisas;
- meteorisms.
Pacientiem var rasties pirmie hemoroīdu simptomi, bet tam nav nozīmes vai arī neatpazīst viņu problēmas. Galu galā, lielākā daļa pacientu neiet medicīniskā aprūpē, nejūtoties kauns un apmulsums.
Hemoroīdu paasinājumi īstermiņa sākumposmā un viņa simptomi nav izteikti.
Pasliktināšanās notiek, ja:
- traucēta izkārnījumi
- bērna pārvadāšanas laikā
- pēc uztura pārkāpuma vai alkohola lietošanas.
Attīstības posmi
Hemoroīdi iet cauri 4 attīstības posmiem, katram no tiem ir savi simptomi un nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai.
- 1. posms To raksturo nesāpīgi hemoroīdi, ar nelielu izvirzījumu uz tūpļa lūmenu. Neizslēdziet asiņošanas iespēju, kas nav saistīta ar sāpēm. Anoskopiskā izmeklēšana nosaka mezglu klātbūtni, gļotādu iekaisumu un paplašinātu kapilāru stāvokli. Dažos gadījumos defekācija var būt saistīta ar asiņošanu un diskomfortu.
- 2. posms To raksturo mezglu prolapss, notiek tikai tad, kad defekācijas akts, kam seko to turpmāka papildināšana. Asiņošanu un diskomfortu bieži pavada nieze un izdalīšanās.
- Hemoroīdi trešajā posmā prasa manuālu samazināšanu, jo viņi paši nepazūd, un šī perioda sākumā tie parādās ar defekāciju, un pēc tam sāk izkrist, kad pacelsiet svaru un citas darbības, kas veicina vēdera spiediena palielināšanos;
- Ceturto posmu raksturo pastāvīgs hemoroīdu zudums, to samazināšanas neiespējamība, pārkāpuma draudi, tromboze un smaga asiņošana.
Simptomi hemoroīdi pieaugušajiem
Vairumā gadījumu hemoroīdi attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, ir sajūta, ka nieze, dedzināšana, smaguma sajūta anālā, sāpes un aizcietējums. Tad sāpes pastiprinās, rodas asiņošana no asiņošanas, rodas hemoroja zudums.
Slimības risks ir tas, ka tā var attīstīt trombozi un pat hemoroja nekrozi, ko raksturo smaga klīniska aina.
Hemoroīdu simptomi pieaugušajiem:
- Diskomforts anālā, kas izteikts svešā ķermeņa sajūtā. Šis simptoms parādās, parasti sastopams ar zarnu trakta traucējumiem (aizcietējumiem vai caureju), uztura traucējumiem, alkohola lietošanu;
- Scarlet asiņošana pēc izkārnījumiem (tos var redzēt, piemēram, uz tualetes papīra vai pati izkārnījumos);
- Hemoroīdu zudums. Sākotnējā posmā viņi sevi atiestata, tad viņiem ir nepieciešama „manuāla” iejaukšanās;
- Pastāvīga sāpes (īpaši zarnu kustības laikā), nieze anālā.
Galvenie hemoroīdu simptomi pirmajā posmā - noteikt slimību sākotnējā stadijā!
Kad parādās pirmās hemoroīdu pazīmes, vairums cilvēku neredz ārstu.
Daudzas ir apgrūtinātas ar savām problēmām, bet citas vienkārši nesaprot, kādi simptomi var parādīties.
Saprotot slimības agrīnās stadijas klīnisko priekšstatu, ir iespējams laikus veikt pasākumus, lai atjaunotu veselību.
Pirmās hemoroīdu pazīmes
Hemoroīdu sākums ne vienmēr sākas ar sāpēm un asiņošanu.
Rezultātā persona pat ilgu laiku nepiedāvā šīs slimības attīstību.
Katram hemoroīdu tipam ir savi simptomi agrīnā attīstības stadijā.
Iekšējais
Šāda veida hemoroīdu pirmie simptomi bieži tiek ignorēti.
Smaguma klātbūtne zarnās, kas nepazūd pēc došanās uz tualeti, ir saistīta ar gremošanas traucējumiem vai citiem cēloņiem.
Galvenās iekšējo hemoroīdu pazīmes var rasties ar nelielu slodzi, stresu, pārēšanās vai nesabalansētu uzturu.
Āra
Ir daudz vieglāk noteikt agrīnā stadijā nekā iekšējo. Pirmajā hemoroīdu stadijā šajā gadījumā jūtama sāpes tūpļa apvidū.
Šī sāpes var rasties izkārnījumos, ilgi sēžot, šķaudot, klepus, fizisku slodzi. Anālā ir degšana un nieze.
Palpācijas gadījumā hemoroīdi ir nedaudz palielināti un pieskārieni. Lai izsauktu to izskatu, var būt smaga fiziska slodze, aizcietējums, smaga grūtniecība un dzemdības.
Apvienots
1. posms hemoroīdi sajaucas, parasti, nepamanīti, bez sāpīgām un nepatīkamām sajūtām.
Tas attīstās pakāpeniski, tāpēc ir grūti patstāvīgi diagnosticēt to šajā periodā.
Galvenie hemoroīdu sākuma stadijas simptomi šajā gadījumā ir tikai smaguma sajūta anālā.
Kombinētie hemoroīdi, ko izraisa tie paši iemesli kā iekšējais un ārējais.
Agrīna diagnostika
Ir svarīgi konsultēties ar ārstu laikā, kad parādījās sākotnējie hemoroīdu simptomi, jo šajā stadijā ārstēšana būs efektīvāka un vieglāka nekā novārtā.
Šādā veidā ārējie hemoroīdi ir labi diagnosticēti. Blīves tiek aplūkotas ap anālo atveri, dažreiz tās izspiestas un jūtas zem ādas, izmantojot pirkstu metodi.
Lai identificētu hemoroīdu kombinēto vai iekšējo formu, pirkstu pārbaude nav pietiekama, jo iekšējie mezgli nav tik lieli. Šajā gadījumā proktologs var izmantot taisnās zarnas gļotādas endoskopisko izmeklēšanu.
Hemoroīdi
Galvenos hemoroīdu simptomus pirmajā stadijā (tirpšanas un smaguma sajūta taisnās zarnas apakšējā daļā) nevar ignorēt.
Jebkura problēmas neievērošana var izraisīt nopietnas sekas. To pašu var teikt par pašārstēšanos, kas parasti ir nepareiza.
Neapstrādātas hemoroīdu nopietnās sekas ir:
- Anēmija no bieža asins zuduma. Šajā gadījumā asiņošana var būt dažāda intensitāte: ja uz tualetes papīra ir daži asins pilieni, jums nav jāuztraucas. Bet, ja asiņošana ilgst vairāk nekā pusstundu, nepieciešama steidzama hospitalizācija.
- Asinsvadu tromboze ir bīstama ar taisnās zarnas audu nāvi. Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs izvairīties no operācijas.
- Paraproctīts ir komplikācija zarnu audu strutaina iekaisuma formā, kas, ja netiek ņemta vērā, var beigties visbēdīgākajā veidā. Jebkurā mazākās strutainās noplūdes gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu.
- Iekaisušo šūnu pārvēršanās vēzī - ar hemoroīdu darbības formu.
Video - proktologa ārsts par pirmajiem hemoroīdu simptomiem:
Ārstēšanas metodes
Ārstēšana ir sadalīta medikamentos (konservatīvos) un ķirurģiskos. Sākotnējā posmā diezgan konservatīvs risinājums bieži tiek apvienots ar tradicionālās medicīnas receptēm:
- Taisnās zarnas sveces brūču dzīšana, mazina pietūkumu, niezi un dedzināšanu. Visbiežāk tiek izmantoti iekšējo hemoroīdu ārstēšanai.
- Ziedes un krēmi tiek izmantoti ārējo mezglu ārstēšanai.
- Preparāti, kas novērš aizcietējumus, perorālai ievadīšanai, svecīšu vai mikrokristālu veidā.
- Trombogēzes profilakses līdzekļi.
- Venotoniķi tablešu vai kapsulu veidā, lai uzlabotu vēnu tonusu.
Nepieciešams veikt aizcietējumu profilaksi, kuram nepieciešams pārskatīt diētu: tajos jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem, graudaugu un piena ēdieniem; jāizmanto mazāk miltu produktu un gaļas ēdieni.
Noderīgi būs tāds fizisks vingrinājums kā “bērzs”, kura laikā asins plūsma no iegurņa orgāniem un hemoroja vēnu izkraušana.
Hemoroīdi: simptomi un ārstēšana
Mūsu kultūrā ķermeņa dibena un tās funkcijas ir tēma, kas nav ierasta runāt par pienācīgu sabiedrību. Tāpēc slimības, kas skar šīs ķermeņa daļas, izraisa ne tikai fiziskas, bet arī psiholoģiskas īpašības. Diemžēl viena no šīm slimībām - hemoroīdi - nav tik reta kā mēs gribētu; tas skar vismaz 10-15% no kopējā Zemes pieaugušo iedzīvotāju skaita. Visbiežāk cilvēki no 30 līdz 50 gadiem cieš no hemoroīdi un vīrieši četras reizes biežāk nekā sievietes. Diemžēl ne visi pacienti, sajūtot slimības pazīmes, dodas pie ārsta. Daudzus cilvēkus kavē viltus kauns, viņi izvēlas pašārstēties, nekā tikai pasliktina viņu situāciju. Bet hemoroīdi, tāpat kā citas slimības, ir visvieglāk ārstējami agrīnā stadijā.
Kas ir hemoroīdi un to cēloņi
Gremošanas trakta pēdējo daļu, pēdējo resnās zarnas daļu, sauc par taisnās zarnas; tas sākas kaut kur trešā sakrālā skriemeļa līmenī un beidzas ar anālo atveri. Tās asins piegādi nodrošina piecas artērijas (no kurām viena ir nepārspējama un tiek saukta par hemorrhoidālu), un asins aizplūšanu veic plaši sazarots vēnu tīkls, kas atrodas taisnās zarnas submucozālajā slānī. Taisnās zarnas apakšējā daļā, vai hemoroja zonā, zem gļotādas ir dobās, vai cavernas, ķermeņi, kurus caurdur tiny vēnu tīkls. Parasti šo kuģu sienām būtu jāatbalsta saistaudi, bet, ja tas tiek vājināts, asins plūsma palielinās, un aizplūšana tiek traucēta, kuģu sienas uzbriest, dobie ķermeņi ir piepildīti ar pārmērīgu asins daudzumu un izspiedumu, aizpildot visu dobumu un dažreiz izplūstot caur anālo atveri. Hemoroīdi ir ļoti asinsizplūduši un izplūstošie dobie ķermeņi. Dažreiz hemoroīdu rašanās izraisa mehāniskus cēloņus, kad dažu faktoru ietekmē taisnās zarnas gareniskās muskuļu muskuļu šķiedras izstiepjas un vājinās, kas izraisa hemoroīdus pārejai uz tūpļa un izkrist no tā. Pacientu mezglu skaits ir ļoti atšķirīgs - no viena līdz vairākiem, kas var aizpildīt visu anālo apgabalu. To izmēri ir ļoti atšķirīgi - no 5 mm līdz 3 cm.
Lai gan precīzie hemoroīdu rašanās un attīstības cēloņi vēl nav identificēti, tiek uzskatīts, ka tam seko šādi faktori:
Sedentālais dzīvesveids. Īpaši hemoroīdi ir jutīgi pret cilvēkiem, kuriem pēc savas darbības rakstura ilgu laiku ir jābūt sēdus vai stāvus. Ja cilvēks sēž vai stāv ilgu laiku, iegurņa orgānos ir asins stagnācija, kas var traucēt asins plūsmu caur vēnām.
Fiziskais darbs. Tomēr vingrinājumi nav panaceja; Cilvēki, kas strādā jomās, kurās nepieciešama ilgstoša un nemainīga smaga fiziska darbaspēka darbība, arī cieš no hemoroīdi.
Dezinfekcijas komplikācijas - vai nu caureja vai hroniska aizcietējums. Abi šie apstākļi izraisa spiediena palielināšanos vēdera dobumā, kas savukārt izraisa hemoroīdu palielināšanos un to zudumu.
Nepareiza uzturs. Palielināts alkohola patēriņš, pikantā pārtika izraisa artērijas ieplūdi taisnās zarnas dobumos, kas veicina to paplašināšanos. Pārtika, slikta šķiedrvielu, izraisa aizcietējumus, un taukskābju pārtika - caureja.
Hipotermija vai iegurņa zonas pārkaršana. Abi šie apstākļi pasliktina asinsriti un veicina asins stagnāciju iegurņa zonā.
Grūtniecība, dzemdības. Šajā stāvoklī sieviete palielina spiedienu vēdera rajonā, un asins plūsma caur vēnām var tikt traucēta. Tā rezultātā var veidoties hemoroīdi.
Aptaukošanās. Jo īpaši hemoroīdi, kas ir jutīgi pret cilvēkiem, kuru tauki galvenokārt ir nogulsnēti vēderā.
Dažas seksuālās prakses, tostarp anālais sekss.
Dažādas slimības: aknu slimības (ja tās ir bojātas venozas asins plūsmas aizplūšana, asinsspiediena paaugstināšanās vēnās, kas veicina hemoroīdu attīstību); iegurņa orgānu (urīnpūšļa, prostatas) slimības; neoplazmas un / vai iegurņa iegurņa, zarnu.
Mantojuma cēloņi: saistaudu funkcionālais nepietiekamība, vājš sirds tonusu nervu regulēšana, sirds un asinsvadu patoloģija.
Hemoroja simptomi
Hemoroīdi notiek pakāpeniski un nenovēršami; personai nav nekādas īpašas neērtības, izņemot to, ka laiku pa laikam pēc zarnu kustības var justies diskomforta sajūta, sāpes, nieze anālā. Mīkstie audi anālā var uzbriest. Gļotas var izraidīt no taisnās zarnas, kairinot anālo atveri un izraisot dedzināšanu. Dažreiz pacients jūtas kā svešķermenis anālā; pēc izkārnījumiem bieži sastopamas sāpes sāpes. Šīs parādības pastiprina uzturs vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Bet visbiežāk cilvēki dodas pie ārsta pēc tam, kad ir atklājušas asinis izkārnījumos, tualetes papīru vai apakšveļu mazu pilienu, slokšņu vai retos gadījumos ar intensīvu asiņošanu.
Tomēr asiņošana no tūpļa ne vienmēr ir saistīta ar hemoroīdiem (īpaši, ja pacients ir vecāks par 40 gadiem). Taisnās zarnas asiņošana var notikt arī ar šādām slimībām:
taisnās zarnas vēzis
taisnās zarnas prolapss
kolīts, polipi, kandidāti
Pacientam jāpievērš uzmanība tam, vai asiņošanas rašanās ir saistīta ar zarnu uzvedības maiņu, atšķirīgas krāsas vai tekstūras izkārnījumu izskatu nekā parasti. Ar šādiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - iespējams, ka asiņošana notiek citur kuņģa-zarnu traktā.
Kā izpaužas hemoroīdi
Hemoroīdi var būt ārēji vai iekšēji. Ārējos hemoroīdos palielinās hemoroīdi, kas veidojas no sliktākas vēnu plexus un atrodas tieši pie tūpļa. Tā kā iekaisums nav taisnās zarnas iekšpusē, bet ārpus tās, ja vēlaties, varat pārbaudīt šo zonu ar savām acīm. Asiņošana ar šāda veida hemoroīdi gandrīz nav sastopama, bet pacienti ir ļoti nobažījušies par sāpēm taisnās zarnas zonā. Ārējie mezgli bieži ir iekaisuši, ievainoti ar rupju linu un biežāk atnākuši onkoloģiskajos veidojumos. Šāda veida hemoroīdi ir salīdzinoši reti - ne vairāk kā 10% no kopējā pacientu skaita cieš no tiem.
Iekšējie hemoroīdi atrodas taisnās zarnas submucozālajā slānī, tos var redzēt ar neapbruņotu aci tikai slimības turpmākajos posmos, kad dobo ķermeņu apvalks ir tik deformēts, ka tas izskatās caur anālo atveri. Galvenie iekšējo hemoroīdu simptomi ir asins ekskrementi izkārnījumos (lai gan visbiežāk tas ir sarkanīgs, arteriāls, ir iespējams arī tumšās vēnu asinis ar recekļiem), sāpes defekācijas laikā. Vēlākos slimības posmos hemoroīdi izkļūst no tūpļa; sākumā viņi iekļūst iekšā, bet vēlāk pacientiem tas jādara manuāli.
Ir arī apvienoti hemoroīdi, kuros deformējas gan taisnās zarnas dobie ķermeņi, gan subkutānas venozās sāpes.
Hemoroīdi var būt akūti (ja simptomi attīstās strauji, mezgli iekaisuši, iekaisums nonāk blakus esošajos audos, pacients cieš no sāpēm, arī trombozes izraisītas nekrotiskas izmaiņas mezglos) un hroniskas. Tad slimība ilgst ilgi, mēnešiem un pat gadiem, tajā pašā laikā periodiski kļūst akūta - asiņošana notiek, mezgli izkrist, kļūst saspiesti un rada lielu neērtību. Remisijas periodos, ievērojot piesardzības pasākumus, pacients jūtas mazliet diskomforts.
Slimības attīstības stadijas
Vairumā gadījumu hemoroīdi tiek diagnosticēti vēlu stadijās - vai nu tāpēc, ka pacienti nepievērsa uzmanību simptomiem, tos attiecināja uz citiem iemesliem vai arī viltus kauns aizkavēja ārsta apmeklējumu. Ir četri hemorrhoid posmi.
Pirmais posms. Simptomi tiek izteikti netieši, izpaužas tikai īpašos gadījumos (piemēram, ar zarnu trakta traucējumiem, pēc smagas fiziskas darba, ilgstošas vai sēdus vietas, ēšanas traucējumi, pārkaršana vai pārpildīšana). Dažreiz pacients jūtas diskomforta laikā izkārnījumos, dedzināšana un nieze pēc tās. Pēc pārbaudes ārsts atzīmē asins stagnāciju un asinsvadu izstiepšanu. Ja šajā stadijā var diagnosticēt hemoroīdus, ārstēšana ir ātra un bez problēmām.
Otrais posms Hemoroīdi palielinās, to sienas kļūst plānākas, uz tām var veidoties nelielas plīsumi, kas noved pie asiņošanas. Pacientam pēc smagas fiziskas slodzes, sarežģītas zarnu kustības vai hipotermijas var izdalīties asinis pēdās, uz tualetes papīra vai apakšveļa, bet asiņošana ir ļoti maza un ātri iet. Hemoroīdi ir nedaudz palielinājušies un var izkrist no tūpļa pēc zarnu kustības, taču paši to atdod. To izskatu izraisa spiediena palielināšanās vēderplēvī ar spēcīgu spriedzi, vai tas ir fizisks darbs vai spēcīgs klepus. Šajā posmā jūs joprojām varat izmantot konservatīvu ārstēšanu.
Trešais posms. Anālais sfinkteris tiek pakļauts dinstrofiskām izmaiņām un vājinās, kā rezultātā drudzis hemoroīdi var tikt regulēti tikai manuāli. Pacients ir noraizējies par smagu niezi, biežu un smagu asiņošanu. Konservatīvā ārstēšana vairs nav iespējama.
Ceturtais posms. Mezgli ir tik palielināti, ka nav iespējams tos noteikt. Anusa muskuļi ir ievērojami vājināti, samazinās sfinktera tonis. Tuvu mezglu zaudēšanai ir pat pat vismazākā fiziskā aktivitāte. Paši mezgli var būt zīmoga forma, tie ir iekaisuši; iekaisums var ietekmēt arī tuvējos audus.
Hemoroīdu komplikācijas
Par laimi, hemoroīdu komplikācijas nav ļoti izplatītas. Lai gan lielākā daļa no pacienta hemoroīdi ir nobijušies no asins redzes, tas netiek atbrīvots tik daudz, ka tas apdraud dzīvību. Tomēr ar ilgstošu ilgstošu asiņošanu var attīstīties anēmija.
Gļotu saņemšana no tūpļa izraisa niezi un var izraisīt ekzēmu.
Ar turpmāko slimības attīstību, kad hemoroīdi jau ir nonākuši trešajā vai ceturtajā stadijā, mezglu manuālā depakcija dod pacientam daudz neērtību. Un viņi jau var izkrist ne tikai pēc zarnu kustības, bet arī ar stipru klepu, šķaudīšanu, fizisku piepūli.
Retos gadījumos drāzstos hemoroīdus var saspiest anālais sfinktera muskuļi, kas izraisa stipras sāpes. Ja mezgli nav pareizi, var attīstīties tromboze. Tas ir visgrūtākais hemoroīdu komplikācija, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šajā stāvoklī hemoroīdu mezgli ir pietūkuši, saspringti, lieliski palielināti, pacienta organismā var rasties strutaina infekcija. Pacienti zaudē apetīti, paaugstinās temperatūra, jūtas slikti.
Jebkura slimība kļūst sliktāka, ja netiek ārstēta. Hemoroīdi nav izņēmums - ja tie netiek ārstēti, tas progresē, kas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas taisnās zarnas vēnās.
Hemoroīdi grūtniecības un dzemdību laikā
Hemoroīdu attīstības iemesls grūtniecēm ir taisnās zarnas dobo ķermeņu vēnu saspiešana ar palielinātu dzemdi, kas izraisa asins plūsmas traucējumus, asinsvadu pārplūdi un hemoroīdu veidošanos. Arī hemoroīdu parādīšanās grūtniecēm var izraisīt aizcietējumus, kad fekāliju masas stiepjas taisnās zarnas sienas un ievaino dobos ķermeņus. Parasti grūtniecības pēdējos mēnešos sieviete ir spiesta vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, kas arī neveicina veselīgu ķermeni. Dzemdību laikā perineum muskuļi ir saspringti, taisnās zarnas dobie ķermeņi tiek izstiepti un ievainoti. Ar spēcīgu perineum muskuļu stiepšanos anālais sfinkteris var vājināties un rezultātā mezgli izkrist.
Bieži vien sievietes, kas dzemdēja, sajauc hemoroīdu simptomus ar bērna piedzimšanas sekām, un uzreiz neatstāj ārstu, tādējādi izraisot slimības attīstību.
Kādam ārstam ārstēt, ja ir aizdomas par hemoroīdi?
Ja personu traucē nepatīkama sajūta anālā, nieze, kā arī asins pēdas, Jums jāsazinās ar proktologu vai koloptologu.
Slimības diagnostika
Parasti hemoroīdu diagnosticēšanai pietiekami vizuāli pārbauda pacienta ķermeņa anālo zonu. Šajā gadījumā pacients uzņemas ceļa elkoņa pozīciju vai aizņem ginekoloģisku krēslu. Ārsts pārbauda pacienta anālo atveri, īpašu uzmanību pievēršot ādas stāvoklim, hemoroīdu klātbūtnei, to lielumam un stāvoklim.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var veikt citus pētījumus:
Digitālā taisnās zarnas pārbaude. Ārsts pārbauda anālās kanāla audus, novērtē taisnās zarnas gļotādas stāvokli, kā arī apkārtējos orgānus un audus, nosaka hemoroīdu atrašanās vietu, to lielumu un sāpju pakāpi, un vai ir asiņošana. Taisnība, precīzais mezglu izmērs nebūs iespējams noteikt - kad gropēšana notiek, tie parasti samazinās. Šajā gadījumā pacients var atrasties uz sāniem, uz muguras vai stāvēt uz visiem četriem, un cimdu ārsts ar viņa rādītājpirkstu pārbauda taisnās zarnas no iekšpuses. Pēc pirkstu pārbaudes ārsts var izrakstīt anoskopiju un sigmoidoskopiju.
Anoskopija. Anoskopijas laikā aizmugurē tiek ievietota īpaša ierīce, kas ļauj ārstam pārbaudīt taisnās zarnas virsmu 10-15 cm, ar ārsta palīdzību, izmantojot anoskopu, nosaka, kur ir ietekmēti dobie ķermeņi, vai taisnajā zarnā ir audzēja līdzīgi procesi un iekaisuma slimības. Testu veikšanai izmanto arī anoskopu - biopsiju un uztriepes. Šī procedūra ir nesāpīga un praktiski nav kontrindikāciju; izņēmums - iekaisuma slimību paasināšanās stadija. Tad ārsts iesaka vispirms noņemt iekaisumu un pēc tam veikt izmeklēšanu.
Lai gan anoskopija ir diezgan vienkārša procedūra, tai ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Lai nekas netraucētu taisnās zarnas pārbaudi, pacientam vajadzētu atturēties no ēšanas pirms nakts, kā arī veikt divus tīrīšanas klampus - pusi dienas pirms procedūras un otro - pāris stundas pirms tā. Ir arī iespējams, ka ārsts lūgs pacientu veikt caureju nākamajā dienā.
Tāpat, lai novērstu onkoloģiskās patoloģijas attīstības risku, ārsts var ieteikt pacientam veikt sigmoidoskopiju - sigmoidu un taisnās zarnas pārbaudi. Šajā pētījumā ārsts var vēl vairāk pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu - līdz 25 cm, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt sigmoidoskopiju (pieņemsim, ka pacientam ir taisnās zarnas patoloģiskie traucējumi), tā vietā tiek veikta kolonoskopija - kad tiek pētīta taisnās zarnas iekšējā virsma ar endoskopu.
Pateicoties šai pieejai, ārsts var iegūt skaidru priekšstatu par slimību, kādā stadijā tas ir un kā tas attīstīsies. Jūs varat identificēt citas slimības, kas ietekmē tuvumā esošo ķermeņa sistēmu darbību. Bieži vien hemoroīdus pavada ķermeņa anālās daļas slimības un resnās zarnas, ko izraisa asiņošana no hemoroīdi. Dažreiz ir arī iekaisīga zarnu sindroms.
Kā ārstēt hemoroīdus
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlemj, kādu ārstēšanu noteikt. Bet visos hemoroīdu posmos, sākot no pirmā līdz pēdējam, tiek veikta ārstēšana, kas ļauj apturēt slimības simptomus - samazināt sāpes, apturēt asiņošanu. Ja pirmā vai otrā posma hemoroīdi var izārstēt, izmantojot tā saukto. konservatīva ārstēšana - tas ir, tādu medikamentu lietošana, kas mazinās sāpes, novērš komplikācijas, kā arī veicina pacientu pēcoperācijas rehabilitāciju. Vislabākos rezultātus iegūst, kopīgi izmantojot gan ārējās, gan iekšējās narkotikas.