Jebkura ārsta veiktā medicīniskā izmeklēšana sākas ar svarīgu cilvēku veselības rādītāju pārbaudi. Viņš zondē limfmezglus, pārbauda locītavu stāvokli, kā arī mēra temperatūru, pulsu un asinsspiedienu (BP). Ārsts reģistrē anamnēzē iegūtos rezultātus, kā arī salīdzina reģistrētos skaitļus ar spiediena un pulsa normām, kas norādītas normatīvajos tabulās.
Sirdsdarbība un asinsspiediens ir divi savstarpēji saistīti rādītāji. Kad asinsspiediena skaitļi tiek novirzīti jebkurā virzienā, pulss palielinās vai samazinās, kā arī mainās tās ritms. Katram cilvēkam ir jāzina, ko šie rādītāji nozīmē.
Tie ir ritmiķi, kas rodas sirds muskulatūras izraisīto artēriju, kapilāru un vēnu sienās. Ņemot vērā sirds kontrakcijas, mainās asins plūsmas intensitāte asinsvados un mainās arī pulsāciju biežums.
Papildus sirdsdarbības ātrumam (HR) ārsti atzīmē arī citas pulsa īpašības:
Spiediens attiecas uz spēku, ar kādu asinis iedarbojas uz vēnu un artēriju sienām. Asinsspiediena rādītāji ir atkarīgi no sirdsdarbības un stumšanas asins spēka un ātruma, kā arī no asinsvada, kas tiek veicināts caur asinsvadiem, kuģu tonis.
Papildus artērijai ir vairāki asinsspiediena veidi:
Visaugstākie spiediena rādītāji tiek novēroti tieši pie asins izejas no sirds (no kreisā kambara). Turpinot kustību pa artērijām, indeksi kļūst zemāki un kapilāros ļoti mazi. Minimālais skaits ir fiksēts vēnās un pie sirds ieejas (labajā atrijā).
Mērīšanas laikā tonometrs ieraksta divus rādītājus: sistolisko un diastolisko spiedienu. Sistole - abu sirds kambara kontrakcija un asins izdalīšanās aortā. Arī skaitļi, ko šajā brīdī nosaka tonometrs, tiek saukti arī par augšējo spiedienu. Tās ir atkarīgas no asinsvadu rezistences, kā arī no stipruma un sirdsdarbības ātruma.
Diastole - plaisa starp kontrakcijām, kad sirds ir pilnīgi atvieglota. Šobrīd tas ir pilnībā piepildīts ar asinīm, un tonometrs ieraksta diastolisko (zemāko, sirds) spiedienu. Tas ir atkarīgs tikai no asinsvadu pretestības.
Līdz šim ārsti ir izstrādājuši īpašas tabulas, kas nosaka normālu spiedienu un pulsu pieaugušajiem un bērniem:
Parasti jauniešiem maz cilvēku pievērš uzmanību asinsspiediena līmenim. Tā kā ķermeņa vecums, neveiksmes tās dažādās sistēmās var novest pie rādītāju novirzes no normālās vērtības. Tomēr šie skaitļi var ietekmēt arī ārējos faktorus, piemēram:
Vidēji veselam cilvēkam diastoliskā asinsspiediena vērtība ir 120 mmHg. Art. Un normālam sirds spiedienam nevajadzētu pārsniegt 80. Tomēr mūsdienu ārsti ir ļoti piesardzīgi attiecībā uz vidējām tabulām, kas apkopotas tikai pēc pacienta vecuma. Šodien vairumā gadījumu tiek izmantota individuāla pieeja sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju diagnostikai.
Zīdaiņiem asinsspiediens un pulss dažkārt nedaudz atšķiras no normas. Sirdsdarbības un asinsspiediena biežums barošanas laikā var mainīties, bet karstā sausā telpā. Ja rādītāji tiek atjaunoti pēc 5-10 minūtēm pēc ārējo faktoru iedarbības pārtraukšanas, tad jums nevajadzētu uztraukties.
Pusaudžiem rādītāji var atšķirties arī no standarta standartiem lielākā vai mazākā virzienā. To var izraisīt hormonālās izmaiņas organismā, kas arī tiek uzskatīta par normu, ja tas neparāda labklājības pasliktināšanos. Starp citu, meitenēs biežāk sastopamas spiediena pazemināšanās pusaudža vecumā.
Mūsdienu tonometri ir ērtas ierīces, kas ļauj izmērīt spiedienu, bez jebkādām prasmēm. Daudzas ierīces ir aprīkotas arī ar impulsu mērīšanas funkciju, tāpēc ir viegli kontrolēt savu fizisko veiktspēju. Tomēr, lai iegūtu precīzākus rezultātus, jums jāievēro šādi noteikumi:
Ir jāzina, ka personas diastoliskā spiediena rādītāji saskaņā ar vecuma normām var pakāpeniski pieaugt līdz 60 gadiem. Bet sistoliskais spiediens aug visu savu dzīvi. Pulsam ir visaugstākais rādītājs zīdaiņiem, tad tās vērtības samazinās un tad nedaudz palielinās līdz 60 gadiem.
Ārstiem ļoti svarīga ir arī atšķirība starp artēriju spiediena augšējo un apakšējo rādītāju - pulsa spiedienu. Tam jābūt 35-50 vienību diapazonā. Novirzes no šīs normas var izraisīt arī negatīvas sekas.
Ja esošajam tonometram nav impulsu mērīšanas funkcijas, jums ir jāzina, kā to pareizi noteikt manuāli. Pastāv īpaši punkti, kur visskaidrāk dzirdama:
Mērījumi tiek veikti, nospiežot norādītos punktus, skaitot lēcienu skaitu uz noteiktu laika periodu. Parasti aprēķiniet skaitļus minūtē vai 30 sekundēs. Pusstundas skaitļi tiek reizināti ar diviem. Tomēr pulsa manuālās zondes metode tiek uzskatīta par aptuvenu. Lai iegūtu precīzākus indikatorus, varat izmantot īpašas ierīces - sirdsdarbības monitorus.
Kā redzams no iepriekš minētajām tabulām, pieauguša veselīga cilvēka pulss var mainīties no 60 līdz 90 sitieniem / min. Daudzi faktori var ietekmēt šo rādītāju:
Piemēram, sievietēm vairumā gadījumu pulss ir aptuveni 7-8 sitieni biežāk nekā vīriešiem. Karstā laikā abu dzimumu sniegums būs pārāk augsts. Ja pēc ārējā faktora iedarbības sirdsdarbības ātrums atjaunojas aptuveni pēc 15-20 minūtēm, tad rādītāju pārsniegšana vai nepietiekamība netiek uzskatīta par patoloģiju un nav nepieciešama medicīniska aprūpe.
Asinsspiediena faktorus var ietekmēt arī dažādi faktori:
Sievietēm, kas pārvadā bērnu, spiediens nedaudz palielinās. Tas ir saistīts ar asins tilpuma palielināšanos un hormonālajām izmaiņām organismā. Ja vienlaikus grūtniecība jūtas labi, tad nav nekādu briesmu. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku.
Arī asinsspiediena rādītājiem ir liela nozīme sirds lielumā. Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz asinis var sūknēt. Tāpēc dažādos dzīves posmos, sākot no zīdaiņa līdz vecumam, skaitļi atšķirsies.
Svarīgi: spiediena rādītāji gan vīriešiem, gan sievietēm nedrīkst pārsniegt 140/90 mm Hg slieksni. Art.
Ja asinsspiediens pārsniedz šos skaitļus, pacientam tiek diagnosticēta arteriāla hipertensija. Narkotiku ārstēšana tiek noteikta, ja rādītāji tiek reģistrēti vairāk nekā 160/90. Šim stāvoklim var būt šādi simptomi:
Sportistiem var novērot paaugstinātu spiedienu. Tas ir saistīts ar pārmērīgu fizisko slodzi. Tāpēc ārsti iesaka papildus spēka treniņam iekļaut komplekso aerobikas nodarbību. Tie palīdz nostiprināt sirds muskuli, paplašina asinsvadus, tādējādi novēršot asinsspiediena lēcienus.
Ja asinsspiediens pārsniedz vecuma normu, ir jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro šī stāvokļa cēlonis. Hipertensija ir bīstama slimība un augsts asinsspiediens var izraisīt nopietnas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu: hipertensiju krīze, sirdslēkme, insults.
Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēts augsts sistoliskais spiediens un abos dzimumos tas ir mazāks. Ja asinsspiediens regulāri nokrīt zem 90/60 līmeņa, tad iekšējie orgāni un audi sāk saskarties ar barības vielu un skābekļa trūkumu. Tas ir saistīts ar asins apgādes pasliktināšanos un var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Šo stāvokli sauc par hipotensiju (arteriālo hipotensiju).
Bet, ja pacients jūtas labi ar zemu asinsspiedienu, nav nepatīkamu simptomu, kas nozīmē, ka nav iemesla panikai. Bet jums ir jāzina, ko darīt, ja spiediens pazeminās zem 90/60. Šādā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šis stāvoklis nav mazāk bīstams, tāpat kā augsts asinsspiediens. Zemiem rādītājiem rodas šādi simptomi:
Hipotensija var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Asinsspiediena samazināšanās rezultātā svarīgu orgānu uzturu traucē asinis un skābeklis, kas rada problēmas ar to darbību. Zems līmenis, kas ilgstoši neatgūstas, izraisa audu bojāeju. Šis stāvoklis izraisa sirdslēkmes, insultus, nieru mazspēju.
Ir daudz iemeslu, kāpēc rādītāji novirzās no normas. Spiediena kritumi var rasties, ja:
Cīņa ar lēcieniem vai krītošu asinsspiedienu ir jāsazinās ar savu ārstu. Lai noteiktu diagnozi, būs jāveic rūpīga izmeklēšana, ieskaitot urīna, asins, EKG analīzi. Turklāt ir nepieciešama ikdienas spiediena rādītāju uzraudzība, kā arī stāvokļa uzraudzība. Sarežģītākās situācijās var būt nepieciešama sirds ultraskaņa, asinsvadi, vēdera dobuma orgāni.
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts varēs noteikt asinsspiediena cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Terapijas laikā ir jāizslēdz slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana), normalizēt kaloriju un BJU dienas devu, lai izslēgtu psihoemocionālo pārslodzi.
Impulsa palēnināšanās vai palielināšanās norāda uz aritmijas attīstību noteiktu faktoru ietekmē. Ja nekas netiks darīts, sirdsdarbības traucējumi var palikt pastāvīgi un pat laika gaitā pasliktināties. Lai izvairītos no šādām problēmām, ir nepieciešams noskaidrot asinsvadu pulsa un vecuma normu mērīšanas īpatnības. Ja konstatētas nopietnas novirzes, konsultējieties ar ārstu.
Pulss no latīņu valodas tiek tulkots kā trieciens vai push. Tas atspoguļo kuģu svārstības, kas rodas no sirds muskulatūras cikliem. Kopumā ir 3 impulsu veidi:
Veselam cilvēkam kuģiem pēc vienāda laika jāmaina. Ritmu nosaka sirdsdarbības ātrums (HR), kas tieši atkarīgs no sinusa mezgla. Viņiem nosūtītie impulsi izraisa pārmaiņas, kas izraisa atrijas un kambari. Ja konstatētā pulsācija ir pārāk vāja vai neregulāra, tad mēs varam runāt par patoloģisko procesu attīstību organismā. Vienkāršākais veids, kā atklāt arteriālos impulsus. Kapilāru un vēnu svārstības tiek noteiktas slimnīcā atbilstoši individuālām indikācijām.
Pulsa mērīšanu parasti veic uz rokas. Pietiek, ja cilvēks pulsa viļņu skaitu uzskaita 1 minūtē. Lai iegūtu precīzākus datus, ieteicams izmērīt abas ekstremitātes. Kā visaptverošu pārbaudi slimnīcā, ārsts vispirms iemācās sirdsdarbības ātrumu, tad viņš veiks elpošanas kustību skaita (NPV) skaitīšanu 1 minūtes laikā un nosakot elpošanas veidu. Rezultāts ir īpaši svarīgs, lai novērtētu bērna attīstību.
Impulsa mērīšanas laikā jāpievērš uzmanība tās ritmam. Šokiem vajadzētu būt vienlīdz spēcīgiem un pēc vienāda laika. Ja nav noviržu, pietiek ar 30 sekunžu iztērēšanu procedūrā un pēc tam reizināt rezultātu ar 2. Ja konstatē skaidru sirdsdarbības traucējumu, labāk ir vismaz 1 minūti mērīt un konsultēties ar ārstu. Speciālists piešķir instrumentālās pārbaudes metodes. Galvenais no tiem ir elektrokardiogrāfija (EKG). Tas novērtēs sirds elektrisko aktivitāti un nosaka aritmijas cēloni. Šādi testi tiek piešķirti kā papildinājumi:
Kuģu problēmu vai ievainojumu dēļ dažreiz ir nepieciešams skaitīt impulsa viļņus uz citām artērijām. Roku palpācijas vietā var veikt kaklu. Svārstības radīsies no miega artērijas.
Personas normālajam impulsam jāpaliek 60-90. Tā biežums var palielināties vai samazināties noteiktu faktoru dēļ. Ja tās nav saistītas ar patoloģiskiem procesiem, kas attīstās organismā, tad izraisītā novirze tiks uzskatīta par nebīstamu. Stress, pārspīlējums, pārēšanās un zemas temperatūras iedarbība, piemēram, pēc garas pastaigas aukstā laikā, tikai īslaicīgi sabojā parasto sirds ritmu.
Kontrakciju biežums var atšķirties atkarībā no dienas laika (no rīta, naktī). Pēc cilvēka pamošanās pulss ir viszemākais un vakarā tuvāk augšējai robežai. Tikpat svarīgi ir apsvērt fizisko sagatavotību. Sportistiem pulsa viļņu skaits atpūtas laikā ir nedaudz zem normālas. Šādas parādības ir saistītas ar intensīvu treniņu, piespiežot sirdi sūknēt vairāk asiņu.
Impulsu līmenis vīriešiem un sievietēm nav īpaši atšķirīgs. Atšķirība ir 5-7 sitieni minūtē. Būtiskas novirzes tiek konstatētas tikai hormonālās sistēmas īpatnību dēļ. Menopauzes laikā, kas notika piecdesmit sešdesmit gados un grūtniecības laikā, sievietēm var rasties tahikardija un nelieli spiediena lēcieni.
Pulss ir visvairāk atkarīgs no vecuma iezīmēm:
Tabulā parādīts pieaugušā normālais pulss pēc gada (-iem):
Impulss ir tāds, kas bieži ir saistīts ar dzīvi. Ka viņš ir pirmā skaņa, ko cilvēks dzird dzemdē - mātes sirdsdarbība. Pieaugušajā vecumā mērītas sirdsdarbības skaņa ir veselības un labklājības pazīme.
Pareiza sirds un asinsvadu funkcija nodrošina ilgu mūžu. Vai viss ir normāls šī sarežģītā mehānisma darbā un parāda impulsu. Sieviešu norma pēc vecuma atšķirsies, jo dažādos vecumos cilvēka ķermenim ir dažādas sirdsdarbības vajadzības (HR).
Impulss ir sirds kontrakcijas atbalss, to var sajust kā trīce lielos cilvēka ķermeņa traukos, neatkarīgi no personas vecuma, vai viņš ir dažas minūtes no dzimšanas vai 60 gadus vecs.
Lai pareizi diagnosticētu sirdsdarbības biežumu, mērījumu pareizība:
Mērot impulsu, ir jāievēro daži noteikumi un mērījumi klusākajos periodos.
Tabulas numurs 1. Kad ir vērts un kad nav mērīt pulsu:
Svarīgi: lai iegūtu lielāku precizitāti, jūs varat veikt mērījumus katrā no "ķermeņa pusēm", piemēram, uz abām rokām vai uz abām miega artērijām.
Ja cilvēks neietekmē aritmiju, pietiek ar 30 sekundēm un pēc tam reizināt rezultātu ar koeficientu 2. Vēl viens ātrāks veids ir izmērīt to 15 sekundes un pēc tam reizināt ar 4. Ja ir aritmija, mērījumi būs jāveic. pilna minūte.
Lai novērtētu mūsu laiku, jūs varat izmantot ne tikai parasto metodi - plaša kuģa, bet arī moderno metožu - valkājamu sirdsdarbības izsekotāju, aparātu asinsspiediena mērīšanai.
Fotogrāfijas un videoklipi šajā rakstā parādīs, kā pareizi mērīt sirdsdarbības ātrumu mazā meitene un pieauguša sieviete.
Jaunu meiteņu sirdsdarbības ātrums būtiski atšķiras no tā, kāds ir pulsa rādītājs sievietēm. Tabulā parādīts, kā sirdsdarbība mainās, pieaugot bērnam.
2. tabulas numurs. Normālas sirdsdarbības vērtības meitenēm:
Visā bērnības periodā sirdsdarbības ātrums mainās atbilstoši organisma attīstībai, tas palēninās sirds lieluma palielināšanās dēļ, kas tagad var pats daudz daudz lielāku daudzumu asins pārnest uz tādu pašu laiku. Tas ietekmē arī sirds darbu, palēninot vielmaiņas procesu ātrumu, kas ļauj sirdij sarukt retāk.
Pusaudža vecumā pulsa ātrums sievietēm minūtē ir zemāks nekā meitenēm, bet joprojām augstāks nekā pieaugušajam. Augsta impulsa iemesls ir hormonālās izmaiņas saistībā ar pubertātes periodu un to iekšējo orgānu lielumu, kuri vēl nav sasnieguši pieaugušo lielumu.
Tajā pašā laikā, vecuma intervālā no 10 līdz 11 gadiem, meiteņu sirdis var pārspēt biežāk nekā zēni šajā vecumā. Tas ir saistīts ar to, ka meitenes sāk hormonālo korekciju agrāk nekā zēni.
3. tabulas numurs. Pulsa rādītājs pusaudžiem:
Kad sieviete sasniedz pieaugušo dzīves periodu, viņas sirdsdarbība būs biežāka nekā vīriešiem dažiem sitieniem - no 6 līdz 7 sitieniem minūtē. Tas ir saistīts ar to, ka sievietes parasti ir zemākas nekā vīrieši, un asinis asinsrites mazajā lokā iet ātrāk. Ja sieviete ir augstāka par vidējo, tad šādas atšķirības nebūs.
3. tabulas numurs. Parasta veiktspēja pieaugušajiem:
No 30 gadu vecuma, kā redzams no tabulas datiem, sirds pulsam ir tendence pakāpeniski pieaugt, to izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas un pakāpeniska sirds un asinsvadu sistēmas nolietošanās. Līdz ar 54 gadu vecumu pulss būs nedaudz biežāks nekā 18 gadu vecumā.
No 40 gadiem līdz 45 gadiem sieviete ieiet menopauzes periodā, kad organismā sarūk saražotā estrogēna daudzums. Sakarā ar to samazināšanos, palielinās menopauzes pulss sievietēm un var sasniegt vairāk nekā 84 sitienus minūtē. Sievietei šādā situācijā jākonsultējas ar kardiologu un jāpārbauda. Ja sirds patoloģija nav atklāta, tad šajā vecuma periodā šādi skaitļi nedrīkst radīt bažas.
Svarīgi: 50 gadi sievietēm nav viegls laiks, kad ir daudz dažādu izmaiņu, kuras nevajadzētu ignorēt, jebkuras labklājības izmaiņas ir jāuzrauga speciālistiem.
Pulsa frekvence ir tikai individuāls rādītājs, tas būs atkarīgs no veselības stāvokļa, emocionālā stāvokļa, apstākļiem, kādos notiek mērīšana. Kā liecina tabulas ar normāliem vecuma rādītājiem, 85 gadus vecs pulss nekad nebūs tāds pats kā meitene 25 gados. Dažos gadījumos pulss var atšķirties no normas individuālu īpašību dēļ, bez jebkādas patoloģijas.
Īslaicīgu impulsu var ietekmēt šādi faktori:
Sievietēm ir arī savas specifiskas sirdsklauves cēloņi:
Ir vērts zināt, ka šiem "sieviešu cēloņiem" nevajadzētu izraisīt sirds paātrināšanos vairāk nekā 115 sitienu minūtē. Ja tas notiek, sieviete jāpārbauda ginekologam-endokrinologam un kardiologam. Jums var būt nepieciešams veikt dažus testus - asins klīniku un sieviešu un vairogdziedzera hormonu analīzi.
Iemesli, kādēļ sirdsdarbības ātruma palielināšanās ietekmē, ir tādi, ka indikators palielinās par to, kādu vērtību pulss tiek uzskatīts par normālu sievietēm. Sirdsdarbības ātrums šādās situācijās ātri atgriežas normālā stāvoklī.
Svarīgi: jebkurā situācijā impulss ir normāls, un tas nedrīkst pārsniegt 220 sitienus 60 sekunžu laikā, rādītāja pārsniegšana prasa rūpīgu uzmanību sev un meklēt palīdzību, ja impulss normalizējas noteiktajā laikā.
Tā gadās, ka normāls pulss sievietēm atpūtā palielinās sakarā ar patoloģiskām izmaiņām organismā.
Slimības un traucējumi, kas izraisa sirdsklauves:
Ar vecumu līdz 65 gadiem sievietēm var rasties ne tikai pulsa svārstības, bet arī asinsspiediena nestabilitāte. Viņa, kā arī pulss ir jākontrolē, lai izsekotu patoloģisko izmaiņu rašanos.
Ir papildu sirds sirdsklauves simptomi vai tahikardijas. Viņu zināšanas palīdzēs identificēt problēmas ar pulsu, ja persona pats nejūtas tā pieaugums.
Praktizējot, sirds biežāk jāpārspiež, ir nepieciešams nodrošināt darba organismam barības vielas un nepieciešamo skābekļa daudzumu. Bet likums - pulss nav augstāks par 220, ir jāievēro.
Lai izsekotu kritisko sirdsdarbības ātrumu, ieteicams izmantot sporta trenerus, lai kontrolētu sirdsdarbību.
Svarīgi: spēlējot sportu, tracker ļauj kontrolēt ne tikai pārāk augstu, bet arī pārāk zemu sirdsdarbības ātrumu, kurā daži fiziskās aktivitātes veidi nav tik efektīvi.
Labākie sensori ir krūškurvja ierīces, bet tie, kas ir nēsāti uz rokas plaukstām, ne vienmēr ir ļoti precīzi.
Lai nepalaistu garām brīdi, kad sirdsdarbības ātrums sāk ievērojami samazināties vai pieaugt, jums jāzina, kas ir normāls pulss. Grūtniecēm šādas pārmaiņas ir ļoti bīstamas, jo pulsa samazināšanās cēlonis var radīt dzīvībai draudus gan bērnam, gan topošajai mātei.
Normāla novirze no normas ir grūtnieces sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 75-90 sitieniem atpūtā. Šo rādītāju var parādīt jau pirmajā trimestrī.
Turpmākajos trimestros palielinās asins daudzums sievietes ķermenī un palielinās arī pulsa biežums grūtniecēm. Tomēr jums ir jāsaprot, ka tad, kad grūtniecības stāvoklī miega laikā pulss ir 100, mieram jāsaņem kardiologa konsultācija. Tas ir nepieciešams, lai novērstu pārmērīgu stresu uz sirdi un novērstu tahikardijas seku rašanos - apgrūtināta elpošana, panikas lēkme, reibonis un samaņas zudums grūtniecēm.
Svarīgi: grūtniecei nevajadzētu vilcināties lūgt palīdzību, ja Jums rodas mazākās nevēlēšanās, jums ir jāsazinās ar ārstu palīdzību, kavēšanās izmaksas šādās situācijās, dažreiz tas ir pārāk augsts.
Samazinot sirds ātrumu, ne mazāk bīstamu nekā to pacelt.
Pulss var samazināties dažādu iemeslu dēļ:
Bradikardijā, kad pulss samazinās līdz 40 sitieniem minūtē, ir arī citi simptomi, kas ļauj pacientam noteikt stāvokli:
Ja sievietēm tiek diagnosticēts pulss 47, kas jādara šādā situācijā, ārsts izlemj pēc pārbaudes un iecelšanas.
Vai sirdsdarbības ātruma novirze no ārstēšanas normas - izlemj ārstu. Nav svarīgi, kādā vecumā impulss ir novirzījies no normas - 15 vai 50.
Pacienta uzdevums šajā situācijā ir meklēt palīdzību laikā, jo ilga patoloģiska pulsa izmaiņas var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:
Svarīgi: ja persona, kurai ir diagnosticēta novirze no pulsa, ir zaudējusi samaņu, tad nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Pulss ir rādītājs, kas apliecina, cik labi sirds un asinsvadu sistēma veic savu darbu, neatkarīgi no tā, vai tā ir pietiekami stabila un kā tā saskaras ar dažādām izmaiņām cilvēka organismā. Kas būtu vidējais pulss sievietēm tiek noteikts pēc vecuma.
Pastāv liela atšķirība starp normālām likmēm meitenēm līdz pieaugušajiem, sievietēm vecumā no 35 gadiem un 80 gadiem vecākām sievietēm. Ja personai ir pieņēmums, ka sirdsdarbības ātrums pārsniedz normas robežas, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, viņa instrukcija jums pateiks, ko darīt tālāk, lai novērstu nopietnas komplikācijas.
Individuālais normāls pulss veseliem cilvēkiem veidojas, pamatojoties uz ķermeņa īpašībām - iekšējiem faktoriem. Sirds un asinsvadu sistēma ir jutīga pret ārējiem stimuliem. Reakcija vienmēr ir vienāda - izmaiņas sirdsdarbībā (HR).
Personas pulsa ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Palpitācijas palielinājās? Pietiekami iemesli:
Fiziskā aktivitāte palielina cilvēka pulsu
Smēķēšana ietekmē spiedienu un pulsu
Mainīgs impulss var norādīt uz spiediena problēmām.
Personas normālais pulss ir 60 sitieni minūtē. Kopīgs, bet kļūdains viedoklis. Šī norma ir individuāla vīriešiem, sievietēm un dažādām vecuma kategorijām.
Bērnam ir augstāks sirdsdarbības ātrums, jo tas ir neliels. Kameras aizņem pārāk maz asiņu. Lai bagātinātu ķermeni ar skābekli, viņiem biežāk jāsamazinās. Ieraksta augsts pulss tiek novērots bērniem līdz 1 mēnesim - 140 sitieniem minūtē. Šī paša iemesla dēļ sievietēm a priori pulss ir par 8-12 vienībām vairāk nekā spēcīgāka dzimuma. Kas būtu pulss?
Cilvēka sirds ir muskuļu orgāns, kas caur ritmisku kontrakciju sūknē asinis caur asinīm. Viena sirds cikla ilgums (muskuļu kontrakcija) ir aptuveni viena sekunde.
Vecie ārsti ir pievērsuši uzmanību šim rādītājam un izrādījās, ka tas var būt ķermeņa stāvokļa rādītājs. Trešajā gadsimtā pirms mūsu ēras Herophilus no Halkedonas izdeva Peri sphigmon pragmateias, kurā teikts, ka artēriju kustība (kā zinātnieks sauc par pulsāciju) var noteikt slimību klātbūtni organismā un paredzēt viņu turpmāko attīstību.
Tagad pulss ir viens no galvenajiem biomarkeriem, kas ļauj veikt primāru sirds un asinsvadu sistēmas novērtējumu.
Pulss ir trīs veidu:
Arteriālais impulss rāda saraustītas (vārds nāk no latīņu pulsus-jolt) arteriālo sienu vibrācijām ar noteiktu ritmu, kas atbilst sirds muskuļu kontrakcijas ritmam - asinsrites sistēmas pamatā.
Venozs pulss tiek fiksēts uz lielām vēnām, kas atrodas netālu no sirds. Viņa mērījumi visbiežāk tiek parādīti filmās, kad, lai noteiktu cilvēka nāvi, pulss tiek uztverts uz kakla vēdera vēnas.
Kapilārā pulss - visbiežāk atšķiras no šī termina klasiskās izpratnes. Saskaņā ar šo terminu saprot ādas krāsu zem naga ar spiedienu. Viņa klātbūtne nav pastāvīga. Izpaužas ar zināmām problēmām.
Visi kuģu pulsācijas veidi ir sinhroni viens ar otru un ar sirds muskulatūras kontrakcijām. Visbiežāk, runājot par pulsu, viņi saprot arteriālo tipu. Mēs to izskatīsim sīkāk.
Pulsa ātrums pēc sešām īpašībām. Slavenākais ir biežums, nevis vienīgais indikators, lai novērtētu pulsāciju. Runājot par svarīgumu, biežums arī nav vissvarīgākais. Precīzāk, tie visi ir vienlīdz svarīgi, novērtējot šo parametru.
Arteriālos impulsus novērtē:
Apsveriet katru funkciju atsevišķi.
Visvairāk pieprasītais artēriju pulsācijas raksturojums. Tas ir saistīts ar novērtēšanas vieglumu.
Pulsa ātrums ir impulsu svārstību skaits minūtē. Parasti tas atbilst sirdsdarbības ātrumam.
Parastā sirdsdarbības rādītāju tabula izskatās šādi:
Ko var pamanīt no galda? Katrai grupai tiek parādīts plašs normālu impulsu vērtību diapazons. Bet pat ar šādu izplatību tas neņem vērā visus.
Pulsa ātrums var pārsniegt normu ne tikai pacientiem, bet arī apmācītiem sportistiem. Ar veselības problēmām, pulsa svārstību biežums ir ārpus normālo vērtību diapazona, ar piemērotību, tas samazinās.
Šis indikators raksturo ritmu, ar kuru notiek impulsu svārstības. Ar pulsa ritmu ir ritmiski un aritmiski.
Pulsu ar vienādiem intervāliem starp impulsa viļņiem sauc par ritmiku. Ja intervālu ilgums mainās, pulss ir aritmisks.
Subjektīva īpašība, kas tiek novērtēta saskaņā ar tā sajūtu, kas veic palpāciju.
Aizpildot pulsu, notiek:
To nosaka, nospiežot artēriju un atjaunojot pulsāciju pēc nostiprinātā kuģa atbrīvošanas. Veselam cilvēkam šis rādītājs ir mērens. Pilns pulss notiek ar sirds muskuļu insulta tilpuma pieaugumu un asins tilpuma palielināšanos. Tas notiek fiziskas slodzes laikā: tūlītējs vai pastāvīgs.
Vājš pulss, attiecīgi, ir raksturīgs zemam cirkulējošajam asins līmenim un vājajam ietekmes pieaugumam.
Vītņots pulss - cilvēks atrodas uz dzīvības un nāves robežas. Būtiskas darbības sistēmas praktiski nedarbojas.
Subjektīva īpašība, kas parāda spēku, ar kuru nospiest artēriju, lai to pilnībā saspiestu. Aizpildot pulsu, notiek:
Arteriālā pulsa raksturojums, kas parāda ātrumu, kādā arterijas tilpums mainās, kad tas iet caur pulsa vilni. Veidlapu mēra, izmantojot īpašu procedūru - sfigmogrāfiju. Impulsa ātrums ir:
Šis raksturojums parāda diapazonu, kurā notiek artēriju sienu svārstības, un to nosaka vispārējs sprieguma un pulsācijas uzpildes novērtējums. Impulsa augstums ir:
Tā kā visbiežāk sastopamā un pieprasītākā artēriju pulsācijas pazīme ir frekvence, tā tiks sīkāk analizēta.
Frekvences popularitāte tās mērīšanas viegluma dēļ.
Ikviens var izmērīt artēriju pulsāciju. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams sēdēt klusā stūrī, novietot hronometru pie jums un nospiest radiālo artēriju uz rokas ar diviem pirkstiem (vidū un indeksā). Meklējot to ir vienkārša: tā atrodas uz plaukstas malas īkšķa pusē. Nospiežot to ar pirkstiem, jutīsies atšķirīga pulsācija. Pēc tam, kad esat to nozvejojis, jūs sākat skaitīt sitienus, vienlaicīgi pametot vienu minūti. Kāds iesaka noteikt 30 sekundes un reizināt rezultātu ar diviem, bet minūšu mērījums joprojām būs precīzāks.
Papildus radiālajai artērijai impulsu var mērīt gandrīz visās artērijās. Gaismas popularitāte ērtai piekļuvei tai.
Personas artērijas impulss ir indikators atkarībā no daudziem rādītājiem. Tāpēc rādītāja normālo vērtību diapazoni dažādām vecuma kategorijām ir ļoti plaši. Lai skaidri parādītu pulsa likmes atkarību no dažādiem faktoriem, mēs tos uzrāda tabulas veidā:
Ietekme uz pulsu Impulsa vecuma līkne atgādina burtu “U”. Zīdaiņiem pulss ir augsts - sirds veido tikai un tai ir nepieciešamas vairāk kontrakcijas, lai sūknētu asinis. Pieaugušam veselam cilvēkam pulss samazinās, un gados vecākiem cilvēkiem tas atkal pieaug, jo sirds muskulis vairs nevar pietiekami efektīvi sūknēt asinis, zemos apkārtējās vides apstākļos asinsvadi sašaurinās un asinsriti palēninās. Lai uzturētu normālu asinsriti, ir nepieciešami mazāk sirds muskuļu kontrakcijas - pulss tiek samazināts.
Augstā temperatūrā process notiek apgrieztā secībā: kuģi paplašinās, un, lai aizpildītu tos ar sirdi, ir nepieciešams biežāk sūknēt asinis. Lai to sifonētu, sirds sāk strādāt intensīvāk, arteriālā pulsācija kļūst arvien biežāka, stresa provocē autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas ierosmi, kas aktivizē vissvarīgāko sistēmu, tai skaitā sirds, darbu. Pulss palielinās, mehānisms ir līdzīgs stresa situācijām. Ja palielinās emocionālā stresa rašanās, ģenētiskais faktors nav rūpīgi pētīts. Taču fakts, ka diviem veseliem cilvēkiem ar vienādu vecumu un tādu pašu fitnesa līmeni var ievērojami atšķirties impulss, norāda uz ģenētikas lielo ietekmi uz šo rādītāju, kas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē pulsa ātrumu. Profesionāliem sportistiem pulsa ātrums atpūtas laikā var ievērojami atšķirties no personas, kas nespēlē sportu. Tas ir saistīts ar sirds muskulatūras piemērotību, vienā ciklā sūknējot lielāku asins daudzumu.
Impulsa rādītāji ir svarīgi, novērtējot cilvēka veselības stāvokli, un viņa biežums var mainīties dažādu faktoru ietekmē:
Pulsa biežums pieaugušam vīrietim būtiski ir atkarīgs no viņa aktivitātes un fiziskās sagatavotības līmeņa. Tas mainās, staigājot, braucot vai nakts miega laikā.
Vidējais sirdsdarbības ātrums ir 60 - 90 sitieni minūtē.
Kāds pulss tiek uzskatīts par normālu cilvēkam atkarībā no vecuma, kad mainās fiziskais stāvoklis, mēs sīkāk aprakstīsim tālāk.
Sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no cilvēka vecuma - bērnībā pulsa ātrums ir lielāks, un nobriešana palēninās. Tas ir saistīts ar to, ka zēni aug un vielmaiņa bērnībā un pusaudža gados ir aktīvāka nekā pieaugušajiem vīriešiem.
Lai novērtētu pulsa impulsa ātrumu vīriešiem atpūtā, izmantojiet šādu tabulu:
Pulsa biežums vīriešiem no 30 līdz 50 gadiem ir gandrīz tāds pats, jo vielmaiņas ātrums ir gandrīz nemainīgs.
Neapšaubāmi, sirdsdarbības ātrums var ietekmēt sirds kontrakcijas ātrumu. Šo faktu izskaidro fakts, ka sportistiem tiek iesūknēti ne tikai skeleta muskuļi, bet arī miokarda. Šajā sakarā, kad sirds kontrakcija, asinis tiek atbrīvotas ar lielāku spēku un lielāku apjomu. Šī iemesla dēļ sirds nav jāvienojas tik bieži kā parastās personas orgāns, un sirdsdarbības ātrums samazinās. Šis stāvoklis nav patoloģija un tiek uzskatīts par fizioloģiskās normas variantu.
Vecumdienās impulss var palēnināties, bet šī pārmaiņa ir jānovērtē kā patoloģiska, jo veselā cilvēka sirdsdarbības ātrumam vajadzētu palikt nemainīgs.
60 gadus veciem un vecākiem vīriešiem asinsspiediens parasti palielinās, bet pulsa vērtības paliek gandrīz nemainīgas.
Šajā vecuma periodā sirdsdarbības kontrakciju skaits lielā mērā ir atkarīgs no konkrētas personas, un tas ir jānosaka individuāli atkarībā no viņa apmācības līmeņa, aktivitātes un saistīto slimību klātbūtnes.
Atpūtas laikā normāli sirdsdarbības rādītāji vīriešiem nemainās, un to vidējā vērtība saglabājas 60–80 sitienu minūtē.
Sirdsdarbības ātruma mērīšana jāveic tikai fiziskās atpūtas fona apstākļos, un tā jāveic sēdus stāvoklī ne agrāk kā 20-40 minūtes pēc treniņa vai treniņa (laika intervāls ir atkarīgs no aktivitātes intensitātes).
Personas miegu aizstāj lēnas un ātras fāzes, kas veido vienu no viņa cikla ilgumiem, kas ilgst aptuveni 90 minūtes. Naktī persona brauc no 4 līdz 6 šādiem cikliem. Lēna fāze ir sadalīta virspusējā un dziļā miegā.
Pulsa ātrums sapnī vīriešiem nav skaidri definēta robeža, nakts laikā tas var palēnināties līdz 50 sitieniem minūtē vai mazāk.
Tomēr šis skaitlis nav nemainīgs visā miega periodā. Šobrīd sirdsdarbības ātrums var atšķirties atkarībā no miega un smadzeņu darbības fāzes.
Ar seklu miegu smadzeņu aktivitāte samazinās un sirdsdarbības ātrums samazinās līdz zemākajam iespējamajam. Pēc dziļas miega sākuma rādītāji sāk palielināties un maksimālo vērtību sasniegs REM miega fāzē. Dažreiz šajā periodā sirds kontrakciju biežums var būt pat lielāks nekā modināšanas laikā.
Pastaigas laikā sirdsdarbības ātrums palielinās atkarībā no soļa piemērotības un ātruma. Piemēram, sportistiem tas var pieaugt tikai līdz 90 sitieniem, un mazkustīgi vīrieši palielinās līdz 110 - 120 sitieniem minūtē.
Pulsa ātrums vīriešiem, kad kājām tiek aprēķināts pēc formulas - atņemšanas vecums no 180, rezultāts būs augstākā pieļaujamā robeža.
Ar šo tabulu var pārbaudīt aptuvenos sirds kontrakciju biežuma rādītājus, kad staigājat:
Skriešanas laikā organismā notiek līdzīgi kājām procesi, vienīgā atšķirība starp braukšanu un staigāšanu ir dubultā atbalsta fāzes trūkums un lielāka muskuļu slodzes intensitāte.
Pulsa ātrums vīriešiem tiek noteikts pēc šādas formulas - atņemšanas vecums no 220, tāpēc mēs zinām maksimālo pieļaujamo sirdsdarbības ātrumu jūsu vecumam.
Ar šo tabulu var pārbaudīt aptuvenos sirdsdarbības rādītājus darbības laikā:
Fiziskās slodzes laikā vīriešu pulsa rādītājiem ir ne tikai normālās vērtības, bet arī maksimāli pieļaujamās robežas.
Impulsa normām fiziskās slodzes laikā ir maksimāli pieļaujami ierobežojumi, kas treniņu laikā nav ieteicami tiem, kas ir amatieri un nodarbojas ar fizisko kultūru veselībai.
Ar šo tabulu var pārbaudīt aptuveno vidējo un maksimālo sirdsdarbības ātrumu vīriešiem:
Profesionāliem sportistiem pulsa ātrums zem slodzes ir daudz lielāks nekā vidējais.
Lai novērtētu sirds darbību, tiek veikts ne tikai pulsa mērījums atpūtā un fiziskās slodzes laikā, bet arī funkcionāls Rufier tests. Šajā gadījumā slodzes komplekss tiek veikts trīs sirdsdarbības mērījumos.
Pirmais mērījums tiek veikts nosvērtā stāvoklī vai sēdē, un tas tiek ierakstīts kā indikators A. Pēc tam objektam tiek prasīts veikt 30 dziļas squats 45 sekundēs. Pēc tam tiek veikts otrais mērījums un reģistrēts kā indikators B. Pēc 1 minūtes pulss tiek skaitīts vēl vienu reizi un reģistrēts kā indikators C.
Ruffera testa vērtības aprēķins tiek veikts saskaņā ar formulu - 200 tiek atņemts no rādītāju A, B un C summas un rezultāts tiek dalīts ar 10.
Ruffier indeksa novērtējums ir šāds:
Impulsa paātrināšana vai palēnināšanās vīriešiem jebkurā vecumā norāda uz sirdsdarbības traucējumiem, ko var izraisīt gan sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, gan citu sistēmu un orgānu slimības, kā arī fizioloģiskais stāvoklis.
Tachikardiju vīriešiem var izraisīt fizioloģiski vai patoloģiski cēloņi.
Tāpat kā tahikardija, to var izraisīt gan fiziski fizioloģiski procesi organismā, gan patoloģiski bīstami.
Tāpēc patoloģisko simptomu noteikšanai vienmēr jākļūst par iemeslu, lai dotos uz ārstu, kurš var izdomāt sirdsdarbības traucējumu cēloni.
Nosakot dabiskā fizioloģiskā rakstura sirdsdarbības ātruma pārmaiņu simptomus, jūs to varat novērst pats.
Fizioloģisko tahikardiju izraisa šādi nosacījumi:
Pēc fizioloģisko cēloņu iedarbības sirdsdarbības ātrums kādu laiku palielinās, un pēc faktora apstāšanās, sirdsdarbības ātrums atgriežas normālā stāvoklī.
Patoloģiskā tahikardija notiek ilgu laiku un ir saistīta ar traucējumiem sirds un citu sistēmu un orgānu funkcionēšanā. Šādos gadījumos impulsa pieaugumu var izraisīt šādi iemesli:
Patoloģiskas tahikardijas gadījumā papildus paaugstinātajam sirdsdarbības ātrumam cilvēkam rodas šādi simptomi:
Fizioloģiskā bradikardija notiek šādos apstākļos:
Dažreiz cilvēks var saskarties ar tā saukto idiopātisko bradikardiju, kurā vispārējā labklājība nemainās, un ārsti nevar noskaidrot pulsa palēnināšanas iemeslu. Ar fizioloģisku bradikardiju pulsa rādītāji atgriežas normālā stāvoklī pēc tam, kad ir pārtraukta iedarbība uz faktoriem, kas izraisa to, un šī stāvokļa ārstēšana nav nepieciešama.
Patoloģisko bradikardiju izraisa šādas slimības:
Patoloģiskā bradikardijā papildus paaugstinātajam sirdsdarbības ātrumam cilvēkam rodas šādi simptomi: