Image

Zemāka porainā sistēma

Apakšējā porozhnista Vīne (v. Cava inferior), pochinayuchis par rіvnі V poperekovogo hrebtsya no zlittya pravoї i lіvoї zagalnih Klubova vēnu lezhit par ocherevinoyu, pravoruch od aortas vіdokremlena od neї lіmfatichnimi vuzlami (div. Atl.). Kamīna vēnas, zemākā tukšā vēna, iet uz audumu, pēc tam caur kaklu, cīpslas centrā, perikardā un labajā sirds maisā, tieši sirds priekšā. Vārpstas diametra šķērsgriezums ir 20 mm, un rokas garums ir 33 mm.

Vīnes zemākais slieksnis - Priyaé Parnі gіlki jakas, kas ir tāda, ka es vіd natroshіvіv, un tako vіd nizhnyh kіntsіvok. Pirms pristinkim gіlkam nodot pāri vēnām un apakšējās vēnas diafragmas.

Šķērsvirziena vēnas (v. Lumbales) kolkostā 4 pāriem, kas atdalīti šķērseniskajās artērijās un tik segmentāli, kamēr man. Ādas malas šķērsgriezumu novēro pa vienam ar vertikālo anastomozi, un apakšējā tukšā zara pusē to var noteikt uz plānas vēnu stumbra. Kalnu stumbri mēģina nesalīdzinājās (labajā rokā) un pusdaļīgā (lvoruch) veni. Šķērsvirziena vēnas atrodas m'yaz_v, shkіri і venohnih sples_n muguriņas stovpa.

Kamēr apakšējā ekstremitāša iekšējais glenkoms ir tukšs, ir nepieciešams sēklas semennikovoi vēnā cholov_k i yachchnі in zhіnok, nirkovі, nadirkovі, ka krāsnis. Ostann ar venozu mazāku pechinki povayazan ar cīņas vēnu.

Simian vēna (v. Testiculans) nokļūst pirmās piedevas kolonijās, vienojas ar visu centrālo spermatisko vadu blīvāk nekā apakšējās vēnas labās rokas un lvoruch - vēnā.

Yachnikova Vienna (v. Ovarica), lai sāktu ar kapteiņa kapteini, kas iet caur dzemdes plašāko dzemdes, supravodzhuzhu vienas minūtes artēriju un nadalīde podno Semennikova veni.

Nirkova vienna (v. Renalis) nolaižas pie nirka dekilkomas vārtiem, lai nokārtotos ar lieliem giles, gulētu pie nirkovo artērijas un ieplūst zemākā tukšā vēnā. Nirkovijā veģetācija ieplūst Sechenova vēnu pietekās un Nirkas kapsulās.

Supraspiniferous vēna (v. Suprarenalis) ieplūst pa labi zemākajā tukšajā vēnā, un lvoruch uz nirku vēnu.

Pechіnkovі veni (vv. Hepaticae) trīspusējā slimībā nav briesmīga, tāpēc tā iekrīt zemākā tukšā vēnā, de vonkіlka saspiežot pechinkā. Par pechen_ vēnu vidtіkaє patversme, nado krāsnī peter artērijas un militāro vēnām.

Lejas Vīnes vēna

Apakšējā gaismas vēna sāk pārvietoties retroperitonāli zlitytya divās dalītās klubu vēnu kreisajā IV-V šķērsgriezumā. Tse msіtse prikrite right ї zagalno ї klubu artērija. Aizejiet no apakšējās tukšās Vīnes vālītes līdz kalnam, uz priekšu un labo roku uz kores grēdas uz krāsni un padziļinājumā diafragmā.

Sintopists zemāka porainība

Tukšā loga priekšpusē ir labā pusgaruma parietālais apkārtmērs, un tievās zarnas atrodas augšējā augšdelmā, dubultās zarnas horizontālajā (apakšējā) daļā, zyhlunkovo ​​zomomas galā, zarnu apakšējās daļas horizontālajā daļā, zarnu apakšējās daļas horizontālajā daļā, perimetra galvas augšdaļas apakšējā daļā, zarnas augšējā daļā. Zemāka tukšā vēna cob aizmugurējā galā a. iliaca communis dextra un vishcha - a. testicularis dextra (a. ovarica).

Zlіva vіd nizhnoi ї no tukšas vēnas var visu ceļu likt aorta.

Labajā pusē ir tukšā Vīnes Primika apakšējā daļa kolonijas šķērsgriezumā, labajā sechovodu, medialnyh malas labajā nirki pa labi nadirnik. Vishche Vienna atrodas virztsi pakaļējās malas malā, vēnas vēnas parenhīma no trim pusēm. Apakšējā tukšā vēna iekļūst tukšajā krūtīs caur foramen venae cavae diafragmā.

Aiz tukšās vēnas apakšas šķērso nirkova artērijas tiesības un tiesības pāri artērijām. Zzadu i labajā pusē atrodas pa labās labās pusē labās pusdienas.

Mazākā porainībā retroperitoneālā vēna iekļūst aizturēšanas un parietālās vēnās.

Apakšējās robežvērtības tvaika līnijas:

1. Šķērseniskās vēnas, Vv. lumbales, uz chotiri ar ādu.

2. Apakšējā fināla vēna, V. phrenica inferior, parna, iekrīt zemākā vēnā virs aknām.

Apakšējās porainās vēnas viscerālās vēnas:

1. Tiesības Yachkovaya (yakchnikova) vēna, V. testicularis dextra (ovarica), kas tieši nonāk zemākā tukšā vēnā, liva - uz nirkova vēnas lauvu.

2. Nirkov_ Veni, Vv. rallijs, iekrīt vēnā, kas ir vājākā Mayzhe vēnā, kas tieši novirzās uz tuvcīņa skrimšļa I un II šķērsgriezuma kores. Liva vēna vpazvachay trocho vischa pravoї.

3. Virs deguna, Vv. suprarenales (vv. centrales) puiši. Tieši iztukšošanas vēnas apakšējā vēnā ir labā vēdera vēna, un liva atrodas kreisajā cirkšņa vēnā.

4. Pechinkovі Veni, Vv. hepaticae, iekrīt vēnā zem vīna ar parenchy pechenki, izstiepta pechenka aizmugurējā malā, tuvu diafragmas vēnu zemākajai porainībai.

Rostokas sākumposmā ir arī līdzīgas vēnas, kas neietilpst zemākā tukšā vēnā. Tse nesalīdzināto vēnu, v. azygos, i semi-separ vein, v. hemiazygos. Smirde sākas augšējās šķērseniskās vēnās, w. lumbales ascendens, і pіdnіmayutsya uz priekšu, kas nav virsmas virsmas šķērsvirzienā, šķērsojot diafragmu krūtīs tukšu. Ar tsomu v. azygos šķērso sāniski no diafragmas labās puses, v. hemiazygos - zlіva vіd livoyo nizhzhki.

Caur vēnām esošās ūdenstilpes ir izveidotas uz šķērsenisko vēnu vertikālo venozo anastomožu kores malām. Kluba-jostas-nychnogo abo zagalnymi klinšu vēnu apakšējā daļā.

Tādējādi, vēnas, ieiet nesavienoto un daļēji nesalīdzināto vēnu sistēmā, ав caval-caval anastomosās, jo nesalīdzinātais vēns atrodas augšējā tukšā vēnā un її pagriezieni - zemākā tukšā vēnā.

Lejas Vīnes vēna

Apakšējā Vīne (v. Cava inferior) (420. att.) Faktiski var tikt atrisināta, pamatojoties uz plašu kuģi ar diametru 20-34 mm, parasti tas nav vārsts. Tilki uz dažādiem pad vpadannya labajā pusē viņa priekšā priekšā viņa priekšā ielas vidū, žoga aizmugurē un krokā. Dovzhina cherevno ї tukšās vēnas apakšdaļas daļas 17-18 cm, krūtīs-2-4 div.

Zemākā tukšā Vīne Čečenijā Porozhnіn pokrita ar atbilstošu un ottoravuvatsya pravoruch vіd aorti pozadu vsіn vnutrіshnіh orgāniem. On rіvnі IV poperekovogo hrebtsya її peretinaє korіn brizhі tievās zarnas, kas ir rіvnі II - I poperekovih hrebtsіv - viskhіdna Chastina dvanadtsyatipaloї zarnas pіdshlunkova zaloza, vorіtna Vienna, zagalny zhovchny kanāls Chastina dvanadtsyatipaloї augšējā zarnās. Apkārtnē. Epiploicum apakšējā daļa ir tukša, vēna ir pārklāta ar melnu eļļu un pēc tam izplūst caur pellina robežas labās puses aizmugurējo daļu, un svārsta apakša ir piepildīta. Krūšu kaulā iztukšo caurlaidību caur vienu no diafragmas cīpslas daļas. Apakšējā sliekšņa siena ir veidota ar diafragmu ar vārtiem uz tiešu pāreju no vertikālās kolonnas lazovic, kolagēna un elastīgās šķiedras uz diafragmu.
Zemāka tukšā vēna ir iekšējā, vidējā un otrā kārta. Raksturīgi izpaužas m'yazovogo pozdovzhny zovnіshnogo bumbu cherevny daļās. In vospіnnya pristіnkovih і vnutrennyh vein щ potovshchennya mezovih sharіv in viglyadі mezyazovyh spіnkterіv, jo yakіys mіrі regulyut venozny vidtіk asins iekšējo orgānu.
Netaisnības zemākā sliekšņa anomālā attīstība, kā arī pareizo kardinālo vēnu likums (421. att.).

Tukšā sliekšņa apakšējās puses tiek novietotas uz pristinki un iekšējām.

Lejas Vīnes vēna

Apakšējā tukšā Vīne - plašs kuģis, kas sakņojas ar ļaunuma gribu no vēnām uz vēnas.

Ceturtais piektais šķērsvirziens Apakšējā sliekšņa diametrs ir no 20 līdz 34 mm. Dovzhina krūšu daļas - 2-4 cm, vainaga 17-18 cm.

Budova apakšējā porainā gulta

Pēcpusdienā rozmіšaєitsya trans-austrumu plašumā, aiz iekšējiem orgāniem, labā rokā atdeva aorti. Nav iespējams pāriet augšējo zarnu aizmugurē, aiz malas malas un grants šķērsgriezuma galvas (augšpuses), absorbējot pecheninka vēnas.

Vīne, šķērsojot diafragmas cīpslas laukuma vienreizēju atvēršanu, iekrīt krūškurvja aizmugurējā daļā. Kad tsyomu elastichnі, kolagenov і m'yazovі šķiedras stіnki veni vpіtyuyutsya in stіnku dіafragmi.

Dyshovshy, līdz perikards ir tukšs, vēna iekļūst labajā priekšējā daļā. Pie ieejas labajā pusē telpas priekšā tiek iztukšota tukšā trokha vēna. Vārsti attiecīgajā punktā

Zemes dobuma apakšējā sliekšņa diametrs tiek izstiepts caur dihialciklu. Kad redzat, vēna izplešas, un, kad to darāt, izspiediet. Lielo vēnu lielo virvju krituma tukšās vēnas apakšējās daļas diametrs.

Zemāka porainā sistēma

Apakšējā ražošanas sliekšņa sistēma ir jāapvieno ar augstākās kvalitātes sistēmām cilvēka organismos. Її daļēji pripadadє gandrīz 70% no obstruktīvās venozās asins plūsmas.

Zemākas porainības sistēmu veido tiesneši, lai viņi paņemtu patvērumu no tukšiem mežiem, attēliem un iegurņa orgāniem, apakšējām sienām.

Vena tiek dota pāros (tuvos) un iekšpusē (visām tseralny) pietekām.

Upstream pietekas ieplūst:

  • šķērsgriezuma vēnas (uz ādas trīs malām) - ņem asinis no muguras un muguras, vēdera iekšpusē, kā arī no muguras mugurkaula;
  • diafragmas veny - paņemiet vālīti ārpus diafragmas apakšējās virsmas;
  • šķērsvirziena, sānu Krizhova, apakšējās un augšējās sānu vēnas - paņemiet pajumti no vēdera, stegnas un iegurņa.

Pirms pieteku ieplūdes:

  • dzimumdziedzeru vēnas - yachchnik i yaychkovaya veni, scoby, lai pajumti ārpus mežacūku ligzdas (yabchka);
  • nirkovі veni - z'єdnuyutsya uz rivny skrimšļa no apakšas tukšas vēnas mizh šķērsvirziena grēdām (pirmais un cits). Liva Nirkova Vīne Nabagato Dovsha Pravo Nirkovo Veni. Uzvarēja pāri aortai.
  • Venia nadirnikiv - labā vēna iekļūst zemākā tukšā vēnā, un kreisā vēna ir pareizā vēna.
  • pechinkovі veni - nēsājiet patversmi.

Visas vietas (pašas lieliskas) apstiprina gossip vseredinі i zovnі organizēt skaitu pererozpodіlu asinīm. Razi yakoi-nebud veni var nodot asinis, kas tiks nosūtītas gar nodrošinājuma sistēmu (obshіdnyh shlyah_v).

Apakšējā venozā celma tromboze

Par zemākās netaisnības sliekšņa trombozi ir tuvu 11% no iegurņa venozās trombozes zagālā skaita un zemākas kontrakcijas. Venozā tromboze var būt primārā un sekundārā (attīstības izplatības dēļ).

pārvērsties ļaunos vai ļaunprātīgos, tukšos, nepilnīgos defektos, finiera traumās. Sekundārās trombozes cēloņi var būt dīgšana apaļš briest abo izdavlennya. Vēderu zemākas porainības sekundārā tromboze tiek paplašināta ar vēnu vēnu augsto redzamību (vairāk citi).

Medicīnas telpā viņi redz distālo vēnu vēnu trombozi, kā arī nirkoviju un stomātus. Distālās vēnas tromboze izpaužas distrofijā un vēdera lejasdaļā, vēdera apakšējā daļā, šķērsvirzienā. Іnіdі nabryak paplašināt uz krūšu kurvja segvārdu. Augšējā zarnu troses un audu spraugas atrodas ārpus stadijas ar plašāku trombozi.

Slimības nirkovy segmenta trombozes gadījumā maksts arteriosos tiek atklāts defekts, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Vēnu vēnas segmenta vēnu trombozes attīstību visbiežāk pārrauga aknu un vēnu vēnas galvenās funkcijas. Pechkin meitenes trombozes simptomi dod sāpes kuņģī, liesu, aknas, ascītu, dispepsiju, pigmenta ādu.

Zdawlennya apakšējā porozhnozoi veni

Zdavlennya zemāka porozhno eni veni mozhe vinikati vnasldok zbіlshenshenya limfātiskā vuzlіv, un arī gadījumā, retroperitoneal fibroze un puchlina pechinki.

Dzemdes zemākās porainības un dzemdes aortas veselība (gulēja stāvoklī, kas atrodas uz muguras) izraisa artēriju hipotonijas sindroma un dzemdes-placentas asinsrites vīrusu ductus attīstību.

Zdavlennya veni laikā vagіnostnos mozhe, lai panāktu attīstību flebus, parādās apakšā roku un vēnu stagnācija.

Inferiorās vena cava funkcijas anatomija

Cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmai ir sarežģīta struktūra. Svarīga tā daļa ir vēnas, kas paredzētas asins atkritumu savākšanai. Lielākā no tām ir vena cava.

Viņas darba pārkāpumi var izraisīt nopietnas sekas veselībai. Tādēļ ir svarīgi zināt parastā kuģa konstrukciju un tās iespējamās anomālijas.

Nabadzīgākā vena cava mērķis un atrašanās vieta

Sliktākā vena cava ir lielākais kuģa ķermenis. Tajā nav vārstu. Atbilde uz jautājumu, kur atrodas šis kuģis, ir nepārprotama.

Šī vēna rodas starp mugurkaula jostas daļas ceturto un piekto skriemeļu. Tās veidošanās vieta kļūst par kreisās un labās malas vēnu savienojumu. Kuģis paceļas uz psoas muskuļa priekšpuses.

Turklāt tas iet gar divpadsmitpirkstu zarnas aizmugurējo virsmu, atrodas aknu vagā, iekļūst īpašā diafragmas atverē un pārvēršas perikardā. No tā kļūst skaidrs, kur vēna nokrīt, tās gals atrodas labajā atrijā. Kreisā puse ir saskarē ar aortu.

Elpošanas procesa laikā mainās kuģa diametrs. Ieelpojot, vēna ir nedaudz saspiesta, un, izelpojot, tā izplešas. Svārstības diametrā robežās no 2 līdz 3,4 cm, tas ir norma.

Kuģa galvenais mērķis ir vākt asinis no visa ķermeņa. Tas tiek nosūtīts tieši uz sirdi.

Struktūra

Sliktākā vena cava anatomija ir vienkārša. Tam ir divu veidu pietekas: viscerālie un parietālie.

Vernalās vena cava viscerālās pietekas ir paredzētas, lai vilktu asinis no iekšējiem orgāniem. Starp tām ir šādas vēnas:

  1. Aknu. Nokļūst zemākā vena cava vietā, kas iet gar aknām. Šīs pietekas ir īsas. Biežāk viņiem nav viena vārsta.
  2. Virsnieru. Tas ir maza garuma kuģis, kam nav vārstu. Sākas no virsnieru vārtiem. Piešķiriet kreiso un labo vēnu. Tas ir atkarīgs no to virsnieru dziedzera.
  3. Nieres. Katrs kuģis ieplūst telpā starp 1. un 2. skriemeļu. Kreisais kuģis ir nedaudz garāks par pareizo.
  4. Olnīcu vai sēklinieku. Tēviņiem kuģis nāk no sēklinieka aizmugures sienas. Tas pārstāv vairāku mazu kuģu krūšu kauliņu, kas iekļūst spermatiskajā vadā. Sievietēm olnīcu vārti ir avots.

Parietālās pietekas atrodas iegurņa un peritoneum. Šādas vēnas ietver:

  1. Jostasvietas. Uzstādītas vēdera dobuma sienās. Parasti to skaits nepārsniedz četrus. Satur vārstus.
  2. Apakšējā diafragma. Piešķirt tiesības un pa kreisi. Pievienojieties zemākajai vena cavai tās izejas zonā no aknas.

Sarežģītā vena cava sarežģītā sistēma noved pie tā, ka jebkura patoloģija negatīvi ietekmē cilvēku veselību.

Sliktākā vena cava sindroms

Biežāk sastopams ir vena cava vājākā vecuma sindroms grūtniecēm. Šo stāvokli nevar saukt par slimību, drīzāk tas ir organisma pielāgošanās procesam, kas saistīts ar palielinātu dzemdes lielumu, kā arī izmaiņas asinsritē.

Vairumā gadījumu šāda novirze no normas izpaužas sievietēs, kas vienlaikus pārvadā pārāk lielus augļus vai vairākus bērnus. Tā kā tvertnes sienas ir pārāk mīkstas un asins plūsma tajā ir zema, tas ir viegli saspiests.

Šo sindromu var izraisīt šādi iemesli:

  1. Izmaiņas asins sastāvā.
  2. Iedzimtība.
  3. Palielināta asins recēšana.
  4. Vēnu infekcijas slimības.
  5. Audzēja klātbūtne peritoneum.

Slimības modelis lielā mērā ir atkarīgs no konkrēta organisma īpašībām. Visbiežāk ir zemākas vena cava pamatnes bloķēšana, veidojas trombs.

Problēmas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no kaitējuma pakāpes. Biežāk pirmās pazīmes parādās trešajā trimestrī. Tie ir stiprināti, kad sieviete atrodas uz muguras. Starp galvenajām iezīmēm ir:

  1. Gaismas tirpšanas sajūta apakšējās ekstremitātēs.
  2. Reibonis.
  3. Kāju pietūkums.
  4. Varikozas vēnas.
  5. Sāpes ekstremitātēs, vājums.

Vairumā gadījumu saspiešanas sindroms nekaitē veselībai. Taču dažos gadījumos var rasties sabrukuma stāvoklis. Ja kompresija grūtniecības laikā ir nozīmīga, tā var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Dažreiz tas izraisa placenta, varikozas vēnas vai trombu veidošanos.

Kuģa spiediens izraisa sirdsdarbības samazināšanos, tādēļ audos tiek piegādāti mazāk barības vielu un skābekļa. Var attīstīties hipoksija.

Ārstēšanu individuāli izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta īpašībām. Tā kā narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai ārkārtīgi smagos gadījumos, eksperti iesaka veikt terapiju ar uzvedības un uztura korekciju palīdzību.

Jāievēro šādi noteikumi:

  1. Jūs nevarat gulēt aizmugurējā stāvoklī. Tas izraisa palielinātu nepatīkamu simptomu rašanos.
  2. Ir aizliegts veikt vingrinājumus, kas saistīti ar muguru, kā arī izmantot vēdera muskuļus.
  3. Atpūtas laikā vislabāk ir sēdēt kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī. Jūs varat izmantot īpašus spilvenus, kas atrodas zem muguras un kājas.
  4. Pastaiga palīdzēs normalizēt asins plūsmu. Tas noved pie aktīva kāju muskuļu kontrakcijas, kas palīdz asinīm paaugstināties.
  5. Labs efekts dod peldēšanu. Ūdenī tiek izveidots kompresijas efekts, kas noņem asins no apakšējām ekstremitātēm.
  6. Tiek parādīts palielināts askorbīnskābes un E vitamīna daudzums.

Atbilstība šādiem ieteikumiem palīdzēs atjaunot normālu asins plūsmu un uzlabot veselību.

Tromboze

Vājākā vena cava struktūra ir vienkārša. Patoloģijas šajā jomā ir retas. Reizēm lūmena aizsprostošanās. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

  1. Problēmas ar asins recēšanu.
  2. Vēnas sienas bojājumi.
  3. Samazināta asins plūsma.

Šādi faktori izraisa asins recekļa veidošanos. Infekcijas slimības, ievainojumi, ļaundabīgi audzēji, ilga uzturēšanās imobilizētā stāvoklī var pasliktināt situāciju.

Slimība var būt asimptomātiska. Starp tās galvenajām iezīmēm ir: ekstremitāšu apsārtums un pietūkums, nogurums, miegainība. Retos gadījumos parādās sāpīgas sajūtas.

Šīs slimības ārstēšanas mērķis ir novērst trombemboliju, apturēt turpmāku trombozes attīstību, samazinot audu pietūkumu, atjaunojot kuģa lūmenu. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes:

  1. Zāļu terapija. Tas ietver antikoagulantu - asins atšķaidītāju - izmantošanu, kā arī līdzekļus, kas paredzēti asins recekļa izšķīdināšanai. Ja slimība ir saistīta ar nopietnām sāpēm, ārsts izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Laikā, kad slimība ir akūtā fāzē, parādās īpašs elastīgais pārsējs.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir ieteicams, ja pastāv liela trombembolijas iespējamība. Atkarībā no bojājuma smaguma un pacienta stāvokļa tiek veikta endovaskulāra iejaukšanās vai plikšana.

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver obligātu diētiskās diētas ievērošanu. Tik daudz, cik vien iespējams, ir jāiekļauj ēdieni, kas satur K un C vitamīnus, un ēdienkartē ir jāiekļauj ķiploki un zaļie pipari.

Endovaskulāra iejaukšanās

Endovaskulārā paplašināšanās ietver cava filtra uzstādīšanu. Tā ir maza ierīce, kas izgatavota no stieples, kas veidota kā smilšu pulkstenis, lietussargs vai kontaktligzda.

Šādas struktūras ir izturīgas pret koroziju un tām nav feromagnētisko īpašību. To instalēšana ir vienkārša. Tajā pašā laikā viņi strādā lieliski. Tie ir izgatavoti no titāna, nitinola vai nerūsējošā tērauda.

Šāds filtrs katram pacientam tiek izvēlēts individuāli. Tas ņem vērā zemākas vena cava struktūras īpatnības un tā diametru. Cavas filtri ir sadalīti trīs galvenajās grupās:

  1. Pastāvīgs. Pēc tam izdzēst tos neiespējami. Tie ir cieši piestiprināti pie kuģa sienām ar īpašu antenu.
  2. Noņemams. Pēc uzdevuma pabeigšanas tie tiek noņemti.

Filtru uzstādīšanas norādes ir: nespēja piemērot terapiju ar antikoagulantiem, liela varbūtība, ka trombembolija atsāksies. Šādas ierīces uzstādīšana nav pieļaujama, ja lūmena sašaurināšanās ir kritiska vai nav brīvas piekļuves kuģim.

Izklāšana

Zemākas vena cava apšuvums sastāv no kuģa lūmena veidošanas ar īpašu U veida kronšteinu palīdzību. Tā rezultātā lūmenis ir sadalīts vairākos kanālos. Viena kanāla diametrs nepārsniedz 5 mm. Šis lielums ir pietiekams, lai atjaunotu normālu asins plūsmu, bet asins recekļi nevar iet tālāk.

Ieteicams veikt norādes, ja cava filtra uzstādīšana jebkāda iemesla dēļ nav iespējama. Procedūras laikā noņem trombu, kas veidojas traukā. Šādas operācijas indikācija ir audzēja klātbūtne vēdera dobumā vai retroperitonālajā telpā.

Šādu iejaukšanos var veikt pat grūtniecības beigās. Bet pirms tam ir nepieciešams, lai sieviete būtu ķeizargrieziena daļa un iegūst augļus.

Sliktākā vena cava ir svarīga asinsrites sistēmas sastāvdaļa. Viņas slimības bieži ir bez simptomiem, tāpēc jums periodiski jāveic medicīniskā pārbaude.

Augšējā un apakšējā vena cava: to sistēma un anatomija, dobu vēnu patoloģija

Augstākā un sliktākā vena cava ir viena no lielākajām cilvēka ķermeņa tvertnēm, bez kuras nav iespējams veikt asinsvadu sistēmas un sirds pareizu darbību. Šo kuģu saspiešana, tromboze ir pilna ar ne tikai nepatīkamiem subjektīviem simptomiem, bet arī nopietniem asins plūsmas un sirdsdarbības traucējumiem, tādēļ eksperti ir pelnījuši lielu uzmanību.

Dobu vēnu saspiešanas vai trombozes cēloņi ir ļoti atšķirīgi, tāpēc patoloģiju saskaras dažādu profilu speciālisti - onkologi, phtisiopulmonologi, hematologi, akušieri-ginekologi, kardiologi. Viņi ārstē ne tikai efektu, tas ir, asinsvadu problēmu, bet arī citu orgānu, audzēju cēloņus.

Pacientiem, kuriem ir augstākā vena cava (ERW) bojājumi, ir vairāk vīriešu, savukārt vājākā vena cava (IVC) sievietes pusē biežāk ir saistīta ar grūtniecību un dzemdībām, dzemdību un ginekoloģisko patoloģiju.

Ārsti piedāvā konservatīvu ārstēšanu, lai uzlabotu venozo aizplūšanu, bet viņiem bieži ir jārīkojas ķirurģiskas operācijas, jo īpaši trombozes ārstēšanai.

Augšējā un apakšējā vena cava anatomija

No vidusskolas anatomijas kursa, daudzi atceras, ka abas dobās vēnas ved asinis uz sirdi. Viņiem ir diezgan liela lūmena diametrs, kur visas venozās asinis izplūst no mūsu ķermeņa audiem un orgāniem. Virzoties uz sirdi no abām ķermeņa pusēm, vēnas ir savienotas ar tā saukto sinusu, caur kuru asinis iekļūst sirdī un pēc tam dodas uz plaušu loku skābekļa oksidēšanai.

Apakšējā un augšējā vena cava sistēma, portāla vēna - lekcija

Superior vena cava

superior vena cava sistēma

Augstākā vena cava (SVC) ir liels kuģis, kas ir apmēram 2 cm plats un apmēram 5–7 cm garš, kas ved asinis no ķermeņa galvas un augšējās puses un atrodas mediastīna priekšējā daļā. Tā nav aprīkota ar vārstu, un tā veidojas, savienojot divas brachiocefālijas vēnas aiz vietas, kur pirmā ribiņa ir savienota ar krūšu kaulu pa labi. Kuģis iet gandrīz vertikāli uz otrās ribas skrimšļa, kur tas nonāk sirds maisiņā, un pēc tam trešās ribas projekcijā labajā atrijā.

Priekšpusē SVC ir aizkrūts dziedzeris un labās plaušas, labajā pusē tas ir pārklāts ar serozā membrānas gabalu, kas atrodas kreisajā pusē blakus aortai. Tā aizmugurējā daļa atrodas priekšpusē plaušu saknei, traheja atrodas aizmugurē un nedaudz pa kreisi. Audos aiz kuģa atrodas vagusa nerva caurlaide.

ERW vāc asins plūsmu no galvas, kakla, roku, krūšu un vēdera, barības vada, starpstaru vēnu, mediastīna audiem. No aizmugures iekrīt nesalīdzināta vēna, un kuģi, kas pārvadā asinis no mediastīna un perikarda.

Video: labākā vena cava - veidošanās, topogrāfija, pieplūdums

Inferior vena cava

Zemākā vena cava (IVC) nav aprīkota ar vārstu, un tai ir vislielākais diametrs starp visiem venozajiem kuģiem. Tas sākas, apvienojot divas kopīgas čūlas vēnas, tās mutē atrodas labajā pusē kā aortas atzarojuma zona iliažas artērijās. Topogrāfiski kuģa sākums atrodas starpskriemeļu diska 4-5 jostas skriemeļu projekcijā.

IVC ir vērsta vertikāli uz augšu pa labi no vēdera aortas, aizmugurē tas faktiski atrodas uz ķermeņa labās puses psoas galvenajiem muskuļiem un priekšā ir pārklāts ar serozās membrānas lapu.

Dodoties uz labo atriumu, IVC atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas 12, mezentery saknes un aizkuņģa dziedzera galvas, nonāk līdzīga nosaukuma aknu korpusā, kur tas savienojas ar aknu venozo kuģiem. Tālāk vēnas ceļā atrodas diafragma, kurai ir savs atvērums zemākajam vena cavam, caur kuru pēdējais paceļas un iet uz aizmugurējo mediastīnu, sasniedz sirds kreklu un savienojas ar sirdi.

NIP vāc asinis no muguras lejasdaļām, zemākām diafragmas un iekšējām orgānām, kas iet no iekšējiem orgāniem - olnīcu sievietēm un sēkliniekiem vīriešiem (pareizie plūst tieši vena cava, pa kreisi - uz nierēm pa kreisi), nierēm (iet horizontāli no nieru vārtiem), pa labi virsnieru vēna (kreisais savienojums ar nierēm), aknas.

Zemākā vena cava ņem asinis no kājām, iegurņa orgāniem, vēdera un diafragmas. Šķidrums pārvietojas augšup pa to, pa kreisi no trauka aorta atrodas gandrīz visā kuģa garumā. Labās atrijas ieejas vietā zemākā vena cava ir klāta ar epikardu.

Video: sliktāks vena cava - veidošanās, topogrāfija, pieplūdums

Vena cavas patoloģija

Izmaiņas vena cavā visbiežāk ir sekundāras, un tās ir saistītas ar citu orgānu slimību, tāpēc tās sauc par augstākā vai vājāka vena cava sindromu, kas norāda, ka patoloģija nav neatkarīga.

Augstākā vena cava sindroms

Augstākā vena cava sindroms parasti tiek diagnosticēts gan jauniešu, gan vecuma vīriešu vidū, pacientu vidējais vecums ir aptuveni 40-60 gadi.

Augstākā vena cava sindroma sirds ir kompresija no ārpuses vai trombu veidošanās, kas radusies starpplatformu orgānu un plaušu slimību dēļ:

  • Bronopulmonālais vēzis;
  • Limfogranulomatoze, pieaugums vidusskolas limfmezglos citu orgānu vēža dēļ;
  • Aortas aneurizma;
  • Infekcijas un iekaisuma procesi (tuberkuloze, perikarda iekaisums ar fibrozi);
  • Tromboze uz katetra vai elektroda fona, kas ir garš traukā sirds stimulācijas laikā.

labākā vena cava plaušu audzēja saspiešana

Kad kuģis tiek saspiests vai tiek aizskartas tās caurlaidība, vēnā asins plūsma no galvas, kakla, rokām, plecu siksnas uz sirdi ir strauja, kas izraisa venozo sastrēgumu un nopietnus hemodinamiskos traucējumus.

Augstākā vena cava sindroma simptomu spilgtumu nosaka, cik ātri tika traucēta asins plūsma un cik labi attīstījās asinsrites ceļi. Pēkšņi pārklājas asinsvadu lūmena, venozās disfunkcijas fenomens strauji palielināsies, izraisot asinsrites akūtu bojājumu augstākās vēnas sistēmas sistēmā, salīdzinoši lēni attīstoties patoloģijai (limfmezglu augšana, plaušu audzēja augšana) un slimības gaita lēnām palielināsies.

Simptomi, kas ir saistīti ar ERW paplašināšanos vai trombozi, "fit" klasiskajā triādē:

  1. Sejas, kakla, roku audu pietūkums.
  2. Ādas cianoze.
  3. Ķermeņa augšējās puses sapena vēnu paplašināšana, roku, sejas, kakla vēnu stumbru pietūkums.

Pacienti sūdzas par apgrūtinātu elpošanu pat tad, ja nav fiziskas slodzes, balss var kļūt rupjš, norīšana tiek traucēta, ir tendence gagging, klepus, sāpes krūtīs. Paaugstināts spiediena pieaugums augstākajās vēnas un tās pietekās izraisa asinsvadu sieniņu plīsumu un asiņošanu no deguna, plaušām, barības vada.

Trešdaļa pacientu saskaras ar balsenes tūsku fona vēnu stagnācijas dēļ, kas izpaužas trokšņainā, sēkšana un bīstamā asfiksijā. Venozas nepietiekamības palielināšanās var izraisīt smadzeņu pietūkumu - nāvējošu stāvokli.

Lai mazinātu patoloģijas simptomus, pacients cenšas veikt sēdus vai daļēji sēdus stāvoklī, kurā vēnas asins plūsma pret sirdi ir nedaudz atvieglota. Virsmas stāvoklī aprakstītas vēnu sastrēguma pazīmes.

Asins plūsmas no smadzenēm pārtraukšana ir saistīta ar tādiem simptomiem kā:

  • Galvassāpes;
  • Krampju sindroms;
  • Miegainība;
  • Apziņa uz ģīboni;
  • Samazināta dzirde un redze;
  • Pucheglaziye (sakarā ar audu pietūkumu aiz acs āboliem);
  • Asarošana;
  • Gumija galvā vai ausīs.

Plaušu radiogrāfija tiek izmantota, lai diagnosticētu augšējo vena cava sindromu (tas ļauj noteikt audzējus, izmaiņas mediastīnijā, sirdī un perikardā), aprēķinātā un magnētiskā rezonanse (neoplazmas, limfmezglu izpēte), flebogrāfija ir pierādīta, lai noteiktu lokalizāciju un kuģa aizsprostošanās pakāpi.

Papildus aprakstītajiem pētījumiem pacients tiek nosūtīts uz oftalmologu, kurš atklās sastrēgumus pamatnē un pietūkumā, lai pārbaudītu galvas un kakla trauku ultraskaņu, lai novērtētu izplūdes efektivitāti caur tiem. Krūškurvja patoloģijas gadījumā var būt nepieciešama biopsija, torakoskopija, bronhoskopija un citi pētījumi.

Pirms vēnu stagnācijas iemesla kļūst skaidrs, pacientam tiek noteikts diēta ar minimālu sāls saturu, diurētiskiem līdzekļiem, hormoniem un dzeršanas režīms ir ierobežots.

Ja augstākā vena cava patoloģiju izraisa vēzis, tad pacientam ir jāveic ķīmijterapija, starojums un ķirurģija onkoloģiskajā slimnīcā. Trombozes gadījumā tiek izrakstīti trombolītiskie līdzekļi un iespēja ātri atjaunot asins plūsmu kuģī.

Absolūtās indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai augstākās vena cava bojājumu gadījumos ir akūta trauku obstrukcija ar trombu vai strauji augošu audzēju, kam nav nodrošinājuma ar apgrozību.

augstākā vena cava stentēšana

Akūtā trombozē tiek izvadīts trombs (trombektomija), ja cēlonis ir audzējs, tas tiek izgriezts. Smagos gadījumos, kad vēža siena ir neatgriezeniski mainīta vai izaugusi ar audzēju, ir iespējama kuģa daļas atdalīšana ar defekta aizstāšanu ar paša pacienta audiem. Viena no daudzsološākajām metodēm ir venoza stentēšana vietā, kur ir vislielākās asins plūsmas problēmas (balonu angioplastija), ko izmanto audzēju un vidusskolas audu cicatricial deformācijai. Kā paliatīvā ārstēšana manevrēšanas operācijas tiek izmantotas, lai nodrošinātu asins izplūdi, apejot skarto daļu.

Sliktākā vena cava sindroms

Sliktākā vena cava sindroms tiek uzskatīts par diezgan reti sastopamu patoloģiju, un tas parasti ir saistīts ar asinsvada bloķēšanu ar trombu.

zemākas vena cava saspiešana grūtniecēm

Īpaša pacientu grupa ar traucētu asins plūsmu vena cavā sastāv no grūtniecēm, kurām ir priekšnoteikumi kuģa izspiešanai ar palielinātu dzemdi, kā arī asins koagulācijas izmaiņām no hiperkoagulācijas puses.

Kurss, komplikāciju raksturs un vena cava trombozes iznākums ir vieni no smagākajiem vājo asinsrites traucējumu veidiem, jo ​​ir iesaistīta viena no lielākajām cilvēka ķermeņa vēnām. Diagnozes un ārstēšanas grūtības var saistīt ne tikai ar daudzu pētījumu metožu ierobežotu izmantošanu grūtniecēm, bet arī ar paša sindroma retumu, par kuru pat daudz nav rakstīts specializētajā literatūrā.

Tromboze, kas bieži vien ir saistīta ar dziļo kāju, augšstilbu un čūlas vēnu aizsprostojumu, var būt vena cava sindroma pazemināšanās cēlonis. Gandrīz pusei pacientu ir augšupvērsts trombozes ceļš.

Asins plūsmas pārrāvumu caur vena cava var izraisīt mērķa vēnu ligācija, lai izvairītos no plaušu embolijas ar zemāko ekstremitāšu vēnu bojājumiem. Retroperitonālās, vēdera orgānu ļaundabīgie audzēji izraisa NPS traucējumus aptuveni 40% gadījumu.

Grūtniecības laikā tiek radīti apstākļi NIP saspiešanai ar arvien pieaugošu dzemdi, kas ir īpaši pamanāms, ja ir divi augļi un vairāk, tiek konstatēta polihidramikas diagnoze vai auglis ir diezgan liels. Daži dati liecina, ka vājš vena cava pazeminātas vēnu aizplūšanas pazīmes var atrast pusē no gaidāmajām mātēm, bet simptomi parādās tikai 10% gadījumu, un izteiktas formas parādās vienā no 100 sievietēm, ar ļoti iespējamu grūtniecības kombināciju un hemostāzes patoloģiju un somatiskās slimības.

Zemākas vena cava trombozes klīniskās pazīmes nosaka tā pakāpe, lūmena aizsprostošanās ātrums un tas, kur notika oklūzija. Atkarībā no bloķēšanas līmeņa tromboze ir distāla, ja vēnas fragments tiek ietekmēts zem nieru vēnu ieplūdes vietas, citos gadījumos ir iesaistīti nieru un aknu segmenti.

Galvenās pazīmes, kas liecina par zemākas vena cava trombozi, uzskata:

  1. Vēdera un muguras sāpes, vēdera sienas muskuļi var būt saspringti;
  2. Kāju pietūkums, cirksnis, pubis, vēders;
  3. Cianoze zem oklūzijas zonas (kājas, viduklis, vēders);
  4. Iespējamā subkutāno vēnu paplašināšanās, kas bieži vien ir saistīta ar pakāpenisku tūskas samazināšanos, pateicoties nodrošinājuma apgrozībai.

Nieru trombozes gadījumā akūtas nieru mazspējas iespējamība ar izteiktu venozo pārpilnību ir augsta. Tajā pašā laikā strauji progresē orgānu filtrēšanas spējas pārkāpums, veidojas strauji urīna daudzums līdz pilnīgai tās neesamībai (anūrija), slāpekļa vielmaiņas produktu (kreatinīna, urīnvielas) koncentrācija asinīs palielinās. Pacienti ar akūtu nieru mazspēju vēnu trombozes fonā sūdzas par muguras sāpēm, viņu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, intoksikācija palielinās un apziņas traucējumi, piemēram, urēmiska koma, ir iespējami.

Trūcīgāka vena cava tromboze pie aknu pieteku saplūšanas izpaužas kā sāpes vēderā - epigastrijā, zem labās piekrastes arkas, ko raksturo dzelte, strauja ascīta attīstība, intoksikācija, slikta dūša, vemšana, drudzis. Akūts aknu vai nieru un aknu mazspējas risks ar augstu mirstību ir augsts asinsvadu aizsprostojums.

Asinsrites traucējumi vena cavā aknu un nieru pieteku līmenī ir vieni no smagākajiem patoloģijas veidiem ar augstu mirstību pat mūsdienu medicīnas iespēju apstākļos. Sliktākas vena cava aizsprostošanās zem nieru vēnu atzarojuma punkta notiek labvēlīgāk, jo svarīgākie orgāni turpina pildīt savas funkcijas.

Aizverot zemākas vena cava lūmenu, kāju sakāve vienmēr ir divpusēja. Tipiski patoloģijas simptomi var tikt uzskatīti par sāpēm, kas skar ne tikai ekstremitātes, bet arī cirkšņa zonu, vēderu, sēžamvietas, kā arī pietūkumu, vienmērīgi sadaloties pa visu kāju, vēdera priekšējo sienu, cirkšņu un pubis. Zem ādas ādas kļūst redzamas paplašinātas vēnu stumbri, ņemot vērā apvedceļu lomu asins plūsmā.

Vairāk nekā 70% pacientu ar trombozi no sliktākas vena cava cieš no trofiskiem traucējumiem kāju mīkstajos audos. Ņemot vērā smagu tūsku, parādās ne-dziedinošas čūlas, tās bieži ir daudzveidīgas un konservatīva ārstēšana nerada nekādus rezultātus. Lielākajā daļā vīriešu pacientu ar vena cava bojājumiem, asins stagnācija iegurņa orgānos un sēkliniekos izraisa impotenci un neauglību.

Grūtniecēm vena cava saspiešana no augošā dzemdes ārpuses var būt nedaudz pamanāma vai nepietiekama ar atbilstošu asins plūsmu. Patoloģijas simptomi parādās trešajā trimestrī, un tie var ietvert kāju tūsku, smagu vājumu, reiboni un priekšlaicīgu stāvokli mugurā, kad dzemde faktiski atrodas uz zemākas vena cava.

Smagos grūtniecības laikā vena cava sindroms var izpausties kā apziņas zuduma epizodes un smaga hipotensija, kas ietekmē augļa attīstību dzemdē, kurai ir hipoksija.

Lai identificētu zemākas vena cava noslēpumus vai saspiešanu, flebogrāfija tiek izmantota kā viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Varbūt ultraskaņas, MRI, asins analīžu lietošana ir nepieciešama asins recēšanai un urīnam, lai izslēgtu nieru patoloģiju.

Video: sliktāka vena cava tromboze, peldošs trombs ultraskaņā

Sliktāka vena cava sindroma ārstēšana var būt konservatīva, parakstot antikoagulantus, trombolītisku terapiju, vielmaiņas traucējumu korekciju, ievadot medicīniskus šķīdumus, tomēr ar masīviem un lielā attālumā esošiem asinsvadiem nav iespējams veikt bez operācijas. Tiek veikta trombektomija, asinsvadu apgabalu rezekcija, manevrēšanas operācijas, kas vērstas uz asinsriti, apejot oklūzijas vietu. Trombembolijas profilaksei plaušu artēriju sistēmā tiek uzstādīti speciāli cava filtri.

Grūtniecēm, kurām ir vena cava saspiešanas pazīmes, ieteicams gulēt vai gulēt tikai viņu pusē, lai izslēgtu jebkādus vingrinājumus guļus stāvoklī, aizstājot tos ar pastaigām un ūdens procedūrām.

Yaky funkcijas Viscoon zemākas tukšas vēnas

Apakšējā tukšā Vīne ir plašs kuģis, un kluba tiesības un tiesības ir aptuveni viena ceturtdaļa un piecas ar šķērsvirziena grēdām. Dana tukšs, kas piešķirts zbirannya vēnu asinīm cilvēku apakšējā daļā. Apakšējā tukšā Vīne, krāsojuma diametrs ir no 2 līdz 3,4 cm, roztashovu trans-centrālajā plašumā. Uzvarēja caurdurot diafragmu un vienmērīgi ieiet labajā pusē, atņemot vēnu asinis. Normāli, kuģis ir vainīgs pareizajā parametru iestatījumā vienā stundā no procesa: kad domā, kā parasti, tas ir saspiests, un, ja to redz, viens iet rozhirennya. Tas pats zavdyaki šāda izpausme zemākas tukšas vēnas vіdrіznyatsya vіd aorti.

Vēnas priekšējā virsma tiek glabāta tievās zarnas saknē, artērijas labajā pusē un horizontālajā zarnā, virs rostovuyu galvas. Plāksnes augšējās malas apgabalā ir iespējams rostirēt, jaku ztriok bokіv ochtene pechіnkovim runu. Zemākā tukšā vēna ņem iekšējās un neskartās asins šūnas. Vidējā sakrālā un šķērsvirziena vēnas, kā arī apakšējā muguras aorta paliek pirms pārējās. Apakšējās porainās gultas sistēma ir veidota no suglobs, jo papildu pajumti tiek iegūti no teļa, iegurņa orgāniem un tukšās gaismas.

Daļēja ieplūde

Transversālo artēriju un vienpusējo vēnu analogi, kas ir līdzīgi identiski un pajumti no blakus esošās teritorijas. Parasti taki sudini var dot tukšo poraino vēnu apakšējā daļa un dziedēt muguras smadzenēs. Lai iegūtu papildu palīdzību vēnām, lai iegūtu asinsizliešanu no diafragmu apakšējās daļas.

Viscerālā ieplūdes sistēma

Zemāka tukšā vēna sajauc visas pietekas pietekas, kā arī savāc asinis no iekšējiem orgāniem. Piemēram, tie ir penheīna vēnas un asinis, un nadirnyi sudini za pepepechuyut asins piegādi nadirkovih zaloz. Nirkova Parna Vīne Vidovіda camp Nero un Sechovodas nometnei, un es Sudčina, Vіdpovіdno, paņemu vīnu, ko es varu uzvilkt.

Blew augšāmcelšanās

Trombotisks traucējošā dobuma traucējums ir viens no svarīgākajiem venozā nefrostomijas veidiem. Šāda patoloģija ir praktiska, lai sāktu ražot divpusēju urazhennya zemāku kintsivok. Kad pacients ir slims, viņi slimo, viņi nevar izstiept kājas, un es eju uz cirkšņa zonu, vidējo un tukšo gaismu. Krim tsogo, Vinik ab nabryak gomіlki і Stegna, yakii darbojas ohoопєuє visā apakšu ї kіntsіvki zonā uz sevi. Svarīgu vipadkas gadījumā var būt daudz cilvēku, organizācija un sienas priekšpuse. Ir deyakih cilvēki sposterіgaєtsya varikozas slimības citu asinsvadu poras, kā arī daudzkārtējs trofisks virazki, yakі praktiski nedod zāles lіkuvannya. Kad roboti sakņojas tukšās vēnas apakšā, varat to uztvert pārāk nopietni, kā impotenci.

Inferior vena cava sistēma

Sliktākā vena cava sistēmu veido kuģi, kas vāc asinis no vēdera dobuma un iegurņa sienām un orgāniem, kā arī no apakšējām ekstremitātēm. Apakšējā vena cava (v. Cava inferior) (215., 233., 236., 237. attēls) sākas IV-V jostas skriemeļu labās anterolaterālās virsmas līmenī. To veido labās un kreisās kopējās čūlas vēnu saplūšana (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Tās kreisā mala saskaras ar vēdera aortu, aizmugurējo virsmu ar diafragmu. Virsot un šķērsojot tāda paša nosaukuma diafragmas atvēršanu, ārējais vena cava iekļūst tuvās sirds maisa dobumā un iekļūst labajā atrijā. Kuģi, kas tajā ieplūst, ir sadalīti parietālās un iekšējās vēnās.

Sienas vēnās ir šādas:

1) jostas vēnas (v. Lumbales) (233. att.) Četrās daļās katrā pusē ņem asinis no mugurkaula, ādas un muguras muskuļu venozajām plexēm;

2) zemākās diafragmas vēnas (v. Phrenicae inferiores) pievieno tāda paša nosaukuma artēriju un vāc asinis no diafragmas apakšējās virsmas.

Iekšējo vēnu grupā ietilpst:

1) sēklinieku vēnas (v. Sēklinieki) (233. att.), Kas saņem asinis no sēklinieku parenhīmas; sievietēm - olnīcu vēnas (vv. ovaricae), kas kalpo olnīcām;

2) nieru vēnu (v. Renalis) (215., 233. att.), Kas veidojas, apvienojot trīs vai četras vēnas, atstājot nieru vārdus un vācot asinis no nieru un urētera tauku kapsulas;

3) virsnieru vēnas (v. Supraspinales), kas veidojas no vēnu, kas atstāj virsnieru dziedzeru, saplūšanas un ņem asinis no virsnieru dziedzera;

4) aknu vēnas (vep. Hepaticae) (215. att., 236. attēls), kas saņem asinis, kas nāk no aknu artērijas un portāla vēnas kapilārās sistēmas, bet asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem vispirms nonāk portāla vēnā, pēc tam uz aknām, un no turienes pa aknu vēnām uz zemāku vena cava.

Portāla vēna (v. Portae hepatis) (166., 236. att.) Atrodas aiz aizkuņģa dziedzera galvas pie zemākas mezenteriālās vēnas, augstākās mezenteriskās vēnas un liesas vēnas saplūšanas. Iet uz augšu un pa labi pie aknu vārtiem, portāla vēna nonāk kuņģa biezumā un ņem vēdera, aizkuņģa dziedzera un pylorus vēnas.

Sliktākā mezenteriskā vēna (v. Mesenterica inferior) (236. att.) Sākas iegurņa dobumā. Tā saņem asinis no taisnās zarnas augšējās daļas sienām, sigmoidu un lejupejošo resnās zarnas. Nepietiekamas mezenteriālās vēnas filiāles pilnībā atbilst tāda paša nosaukuma artērijas zariem.

Augšējā mezenteriskā vēnā (v. Mesenterica superior) (215. att., 236. attēls) vēnās no tievās zarnas un tā mezentery, augošā un šķērseniskā resnās zarnas, cecum un papildinājuma. Tie ietver ileo-kolu vēnu (v. Ileocolica), labās un vidējās resnās zarnas vēnas (v. Colicae dextrae et media), jejunuma un ileuma vēnas (vest. Intestinales jejunales et ilii), kuņģa-epiploģiskās vēnas ( gastroepiploicae).

In liesas vēnā (v. Splenica) (236. att.) Nāk asinis no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, omentuma un divpadsmitpirkstu zarnas.

Visas venozās asinis no iegurņa sienām un orgāniem iekļūst kopējā čūla vēnā (v. Iliaca communis) (233., 236., 237. att.), Kas veidojas iekšējās čūlas vēnas (v. Iliaca interna) saplūšanai (233., 236., 237. att.). ) un ārējā čūla vēna (v. iliaca externa) (233., 236., 237., 307. att.). Kuģi, kas veido iekšējo čūlu vēnu, ir sadalīti parietālā un viscerālā.

Divi arteriāli pavada divas parietālās filiāles. Tie ietver augšējās un apakšējās glutālās vēnas (v. Gluteae superiores et inferiores), obturatora vēnas (v. Obturatoriae) (233. att.), Sānu sakrālās vēnas (v. Sacrales laterales) (233. attēls). Kopā viņi ņem asinis no iegurņa joslas un augšstilba muskuļiem, kā arī daļēji no vēdera muskuļiem.

Iekšējās vēnas ietver iekšējo seksuālo vēnu (v. Pudenda interna), kurā asinis tiek savāktas no perineum, ārējiem dzimumorgāniem un urīnizvadkanāla; urīnpūšļa vēnas (vv. vesicales), asinīs no urīnpūšļa, sēklas pūslīšiem, vazona defereniem, prostatas dziedzeri vīriešiem un maksts sievietēm (sievietēm caur dzemdes vēnām (vv. uterinae) venozā asins plūsma no dzemdes); kā arī apakšējās un vidējās taisnās zarnas vēnas (taisnās zarnas inferiores et mediae), kas virzās uz iekšējo čūla vēnu no taisnās zarnas sienām. Anastomoze viens ar otru, kuģi veido vezikulāro, taisnās zarnas, prostatas, maksts un dzemdes vēnu plexus ap iegurņa orgāniem.

Apakšējo ekstremitāšu vēnas anastomozē ir sadalītas virspusēju un dziļu kuģu grupās.

Apakšējo ekstremitāšu virspusējās vēnas pārstāv zemādas trauki, kas pēdas zonā veido kāju venozo asinsvadu tīklu (rete venosum plantare pedis) un kājas dorsālo venozo tīklu (rete venosum dorsale pedis). Ar šiem tīkliem ir savienotas pēdu pirkstu vēnas (vv. Digitales pedis) (237. att.). Aizmugures metatarsālās vēnas (v. Metatarseae dorsales pedis) (237. att.), Kas ir tīkla daļa, dod divus lielus kuģus, kas ir lielo un mazo slēpto vai zemādas vēnu sākums. Lielā latentā vēna (v. Saphena magna) (233., 237. att.) Sākas pēdas dorsālajā vēnu tīklā un ir mediālo dorsālo metatarsālo vēnu turpinājums. Pieaugot uz apakšējās kājas un augšstilba virsmas, tā savāc virspusējas vēnas, kas iet no ādas un ieplūst augšstilba vēnā (v. Femoralis). Neliela latentā vēna (v. Saphena parva) (237. att.) Sākas no pēdas zemādas dorālā venozā tīkla ārpuses, un, liekoties ap sānu potītes aizmuguri un paceļoties kājas aizmugurē uz popliteal fossa, ieplūst popliteal vēnā (v. Poplitea) (v. 237).

Divas dziļās apakšējās ekstrakcijas vēnas pavada tāda paša nosaukuma artērijas, sākot ar pēdas pamatnes virsmu ar plantārām digitālajām vēnām (v. Digitales plantares), kas savukārt saplūst, lai veidotu kājas un dorsālās metatarsālās vēnas vēnā (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsu vēnas ieplūst stacionārajā vēnā (arcus venosus plantaris) un aizmugurējā vēnā (arcus venosus dorsalis) (237. att.). Stacionārā venozā arka nodod asinis uz vidējām un sānu malām, kas veido aizmugurējās tibiālās vēnas (v. Tibiales posteriores) (237. att.) Un daļēji uz pēdas dorsum vēnām. Dorsālā venozā arka pārnes asinis uz priekšējiem tibiālajiem vēnām (v. Tibiales anteriores) (237. att.). Aizmugurējās un priekšējās tibiālās vēnas iziet cauri stilba kaulam, savāc asinis no kauliem un muskuļiem, un pēc tam apvienojas augšstilba augšdaļā, veidojot poplitālu vēnu.

Popliteal vēnā tiek ievadītas vairākas nelielas ceļa vēnas (v. Genus) (237. att.) Un neliela stilba kaula vēnā (v. Saphena parva) (v. Poplitea). Pārvietojoties uz augšstilbu, poplitālā vēna kļūst par augšstilbu.

Femorālā vēna (v. Femoralis) (233., 237. att.) Ir vērsta uz augšu, kas iet zem gliemežvada saites un ievāc asus, kas seko asinīm no augšstilba, iegurņa joslas, gūžas, ārējās dzimumorgānu un apakšējās vēdera priekšējās vēdera sienas.. Tie ietver augšstilba dziļo vēnu (v. Profunda femoris) (233., 237. att.), Ārējo dzimumorgānu vēnu (v. Pudendae externae) (233., 237. att.), Lielo latento vēnu (v. Saphena magna), virspusējo vēdera vēnu. (v. epigastrica superficialis) (233., 237. attēls), virspusēja vēna, apkārtējo čūlas kaulu (v. circumflexa ilium superficialis) (237. att.). Inguinālas saites jomā augšstilba vēna iziet cauri čūlas vēnai (v. Iliaca externa) (237. att.).

Lielākajām virspusējām un dziļajām vēnām ir vārsti un plaši anastomoze. Apakšējo un augšējo dobu vēnu sistēmas pastāvīgi sazinās viena ar otru, savienojot ar stumbra anterolaterālās sienas vēnu, nesalīdzinātas un daļēji nesalīdzinātas vēnas, ārējās un iekšējās vēnu mugurkaula plexus un veido izteiktu anastomozi.

Lejas Vīnes vēna

Apakšējā tukšā Vīne (IVC) ir plašs kuģis, kas bija aprīkots ar vēnu likumu ceturtajā un piektajā šķērsvirzienā. Dovzhina Cherevnoi chastnii tsіє sudini noliktavaє 17-18 cm, un krūtīs - 2-4 cm. Tukšās vēnas apakšējās daļas diametrs ir no 20 līdz 34 mm.

Budova apakšējā porainā gulta

Vishchevkazana vēna iekšējo orgānu aizmugurē, trans-austrumu plašumā, labā rokā. NIP, lai pārietu abu zarnu augšējās daļas aizmugurē, aiz vārteņa galvas un malas saknes. Ietilpnē pechinkovoy vagā. Caur caurejas reģiona diafragmas atveri LEL iekrīt krūškurvja aizmugurējā daļā. M'yazovі, kolagenovі і elastichnі šķiedras stіninki sudini vprovadzhuyatsya in stіnku diafragmi. Dali, dicis uz perikardu, ņemot vērā vēnu labajā pusē sejas priekšā. Ieejot pa labi pirms trofeju podiņa. Vārsta NIP nav.

Apakšējā sliekšņa diametrs no dykhalnogo cikla zmіnyuyatsya. Ar vidhu vēnu izspiež, un ar vidihu tas ir rožains.

Zemāka porainā sistēma

NIP sistēma system ar sistēmas izmantošanu cilvēka organismos, tāpēc tā ir aptuveni 70% no venozās asins. Šo sistēmu veido Sudini, kas izgatavots, lai novietotu pajumti no apakšējā stūra, orgāniem un iegurni, kā arī iztukšo tukšo. Vishchevkazana vēnas vodnī vnutrennostny pristinkovy pietekas.

Nip iekšējās pietekas ievadiet:

  • Nirkov_ veni.
  • Gonādu vēna (Yachchkovaya i yachchnova).
  • Pechinkov_ veni.
  • Vidnya nadirnik_v.

NWP pristinkovy pietekas є:

  • Diafragmal veni.
  • Šķērsvirziena vēnas.
  • Augšējā un apakšējā sidnicheski veni.
  • Laterālisms.
  • Kluba šķērsvirziena.

Zdawlennya apakšējā porozhnozoi veni

Znavlennya nip, kā likums, ir vinikaє ar pechinka pūkām, retroperitoneal un takozh, vnasldok zbіlshennya lіmfovuzlіv. Aortas veselība un dzemdes vājākā tuberkuloze maksts pūšļos є izraisa dzemdes-placentas asinsrites disfunkciju un vīrusu sindroma artēriju gipotoniju.

Zdavlennya vishchevkazo ї veni stunda vagіnnostі, ardzhe bieži noved pie vēnu stagnācijas rašanās, mazliet kintsivok і rozvitku phlebіtu apakšā.

Apakšējā venozā celma tromboze

Tiesneši no medicīnas fakhivs, par trombozi zemākas porainības vēnām (statistika taco pidtverdzhuє) uzbruka aptuveni 11% trombozes vēnu apakšējā kіntsіvok i iegurņa. Šī stāvokļa tromboze ir pirmā, kā arī otrā (visi atrodas ārpus hosteļa provokatora).

Trombozes trombozes sākotnējā tromboze ir bērna ļauna labuma, finiera bojājumu traumu rezultāts. Sekundārās trombozes provokātu vadītāju skatījumā ir redzams NIP prestižs vai tiesneša izaugsme.

Medicīniskās specialitātes skatiet trombozi no peptiskās dylanka, nirkovy dіyanki і distal dіlyanki veni.

Nirkovy vēnu segmenta trombozi raksturo lielas, lielas, porainas tabletes, kas bieži mirst līdz letālam rezultātam.

Vēnas svārsta vēnas tromboze ir ārkārtīgi stimulēta, lai iznīcinātu aknu galvas funkcijas un arī vēnas vēnu trombozi. Galvenie slimības simptomi ir: pigmenta acis, ascīts, sāpes vēderā, dispepsija, sāpīgi sirdspuksti un pīķi.

Tromboze vēnas distālajā segmentā ir raksturīga cianozei, kā arī īsajai reģiona malai, vēdera apakšējai pusei un vēdera apakšējai daļai. Odnodі nabryak sposterіgaєtsya і uz krūšu krūts ly klytki.

Lykuvania zemākās porainās vēnas tromboze, visbiežāk, konservatīva. Šādās situācijās lickers nozīmē trombolītiskus traucējumus, antikoagulantus un profilaktiskas zāles. Leģendāro artēriju vīrusu trombembolijas gadījumā parādās rekonstruktīvās operācijas.