Kopsavilkums: Katrai personai ir sāpes kājā. Īstermiņa sāpes biežāk ir saistītas ar fizisku pārspīlējumu. Pastāvīgu sāpju cēlonis visbiežāk ir sēpija, ko izraisa jostas daļas mugurkaula, starpskriemeļu trūces osteohondroze.
Atslēgas vārdi: kāju sāpes, išiass, osteohondroze, mugurkaula jostas daļas, starpskriemeļu trūce
Kāju sāpes ir simptoms, ko izraisa dažādi cēloņi, no kuriem daudzi, piemēram, traumas, ir acīmredzami. Tomēr attiecībā uz sāpēm kājā var būt citi, ne tik viegli identificējami cēloņi, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Sāpes kājā var sajust citādi. Sāpes var būt asas, pīrsings, sāpes, dūriens, kopā ar dedzināšanas sajūtu, nejutīgums vai tirpšana utt. Sāpes kājā ilgstoši ir sadalītas akūtā (īslaicīgā) un hroniskā (ilgtermiņā), un to var novērtēt no vieglas līdz smagas sāpes.
Atbildība par to, kā cilvēks izjūt sāpes, ir nervi. Ja nervs ir pakļauts spiedienam, ja tas ir pakļauts augstām vai zemām temperatūrām vai ķimikālijām, kuras var izdalīties, ja audi ir bojāti, tas kļūst iekaisis, kas izraisa sāpes un citus neiroloģiskus simptomus, piemēram, tirpšanu un nejutīgumu.
Acīmredzamais sāpju cēlonis kājas ir ievainojumi, kas saņemti, piemēram, spēlējot sportu vai negadījuma rezultātā (nelaimes gadījums, kritums utt.).
Sports var izraisīt arī pakāpenisku traumu. Piemēram, periosteuma iekaisumu var izraisīt atkārtots pārmērīgs vingrinājums. Tālsatiksmes brauciens ir potenciāli pilns ar sāpju parādīšanos dažādu ģenēzes kājā: kaulu audu, muskuļu, cīpslu, saišu, asinsvadu patoloģija. Aptuveni puse cilvēku, kas regulāri vada vairāk nekā 3 kilometrus un regulāri piedalās tālsatiksmes sacensībās, aptuveni reizi gadā saņem dažādus ievainojumus.
Kājām ir trīs lielas sāpju cēloņu grupas.
Sāpju diagnoze kājā sākas ar izslēgšanu vai, gluži pretēji, stāvokļa, ko izraisa kāju traumas: lūzums, muskuļu celms, saišu, cīpslu apstiprināšana.
Ārsts pārbauda pacienta kāju, lai noteiktu sāpju atrašanās vietu. Tā arī apkopo informāciju par pacienta sāpju raksturu (asas, blāvas, sāpes sāpes utt.), Kad tā notiek un cik smaga tā ir.
Sarežģītākiem ievainojumiem, piemēram, sportam, var būt nepieciešama turpmāka izpēte, izmantojot ultraskaņu, radiogrāfiju, datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses (MRI) un kaulu skenēšanu.
Ja ir aizdomas par saspiestu nervu, tiek veikts MRI, lai noteiktu saspiešanas cēloni. Šis pētījums sniedz augstas kvalitātes detalizētus attēlus par mugurkaula mīkstajiem audiem, ieskaitot muskuļus, nervus, saites un starpskriemeļu diskus. Pamatojoties uz MRI rezultātiem, tiek veiktas diagnozes, piemēram, starpskriemeļu trūce un muguras kanāla stenoze.
Ja ir aizdomas par perifēro asinsvadu slimībām, diagnoze var ietvert:
Ārstējot kāju sāpes, tiek izmantotas dažādas metodes atkarībā no sāpju cēloņa. Piemēram, kāju bojājuma gadījumā tiek pielietota gultas atpūta, lai samazinātu kāju audu iekaisumu, lai samazinātu iekaisumu un sāpes, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, ibuprofēnu) utt.
Pacientiem ar asinsvadu slimībām ir paaugstināts koronāro sirds slimību risks (kas palielina miokarda infarkta iespējamību) un cerebrovaskulāras slimības (kas var izraisīt insultu).
Vaskulārās patoloģijas ārstēšanas programma ir vērsta uz sirds un asinsvadu slimību riska faktoru likvidēšanu vai samazināšanu, izmantojot:
Starpskriemeļu trūces un muguras stenozes gadījumā ārstēšana ietver:
Pants pievienots Yandex Webmaster 2015-06-17, 14:09
Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:
Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:
Galvenā sūdzība, atsaucoties uz asinsvadu ķirurgu, ir sāpes kājās. Pareiza diagnoze ir pirmais solis, lai palielinātu to pacientu ārstēšanas efektivitāti, kuriem ir sāpes kājās, proti, perifēro artēriju slimības. Laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes šobrīd dažkārt aizstāj kāju sāpju klīnisko analīzi un ārsta saziņu ar pacientu. Bieži vien iegūtie funkcionālās diagnostikas speciālisti netiek pareizi novērtēti un konsultējoties ar speciālistu, dažreiz ir ļoti grūti saprast sāpju cēloņus. Bet kājās nav sāpju speciālistu. Un, cita starpā, papildus kuģiem kājās ir arī āda, hipodermija, muskuļi, kauli, locītavas un cīpslas.
Tātad, kad par sāpēm kājās ir jāsazinās ar asinsvadu ķirurgu. Apakšējo ekstremitāšu patoloģijas galvenā klīniskā pazīme ir intermitējoša sašaurināšanās, t.i. sāpju parādīšanās skartajā kājā, kad iet garām noteiktam attālumam, un jo īsāks ir nesāpīga pastaigas attālums, jo lielāks ir slimības pakāpe. Kādām slimībām ir jānošķir sāpes kājās? Pirmkārt, tas ir:
Pacientu ar sāpēm sāpēs raksturs ir šāds: sāpes vienas vai vairāku locītavu reģionā, kas kopā ar maigumu pret palpāciju var klīniski izpausties vietējā tūska un lokālās temperatūras paaugstināšanās. Bieži tiek novēroti mugurkaula bojājumi. Daudziem pacientiem sāpes un diskomforta sajūta kājās ir saistītas ar pēdas deformāciju (plakanās kājas, Halux valgus).
Impulsu opcijas ir iespējamas, ja tās tiek noteiktas visā garuma garumā, ieskaitot priekšējos un aizmugurējos stilba artērijas vai tikai aizmugurējā stilba artērijā. Abos gadījumos tas parasti izslēdz pacientu sūdzību par vaskulāro cēloni. Tomēr ir iespējama vienas vai citas slimības kombinācija. Šādos gadījumos sūdzības, kas raksturīgas muskuļu un skeleta sistēmas sakāvei, ir papildinātas ar periodisku klaudikāciju, ko tomēr ir grūti noteikt. Papildu pārbaudes metodes palīdz pareizi atrisināt šo problēmu: Doplera ultraskaņa, dupleksa skenēšana, reovogrāfija, rentgena pārbaudes metodes, elektromogrāfija.
Sāpes Parasti tas nav saistīts ar fizisku slodzi, jo īpaši ar kājām, bieži maina tās lokalizāciju, pēc apstāšanās pilnībā nepazūd. Turklāt pacientam nepietiek, lai apturētu, bet jums ir nepieciešams sēdēt. Bieži vien sāpes rodas tūlīt pēc pastaigas vai miera sākšanas, tostarp skartās ekstremitātes artēriju nepietiekamības vai vājuma smaguma pakāpes.
Numbums un parestēzijas. Tās parasti ir neiroloģiskas sūdzības. Apakšējo ekstremitāšu hroniskā arteriālā mazspēja (KhAN) var arī notikt, bet tikai smagām slimības formām.
Krampji. Raksturo to izskats brīvdienās (naktī). Var rasties ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām.
Degšanas sajūta. Šis simptoms arī nav saistīts ar fizisku slodzi un biežāk tiek novērots atsevišķi. Bieži vien pievienojas mugurkaula bojājums. Ļoti bieži apakšējo ekstremitāšu diabētiskā neiropātija izpaužas kā pastāvīgas cepšanas sāpes kājās un kājās.
Palielināts apakšējo ekstremitāšu dzidrums. Tas var būt saistīts ar mugurkaula bojājumiem ar sekundāriem neiroloģiskiem traucējumiem. Bieži vien, neskatoties uz subjektīvajām sajūtām, kamēr kājas paliek siltas.
Vājināta jutība. Tās samazinājums ir biežāk sastopams mugurkaula, kā arī cukura diabēta slimībās (viena no diabētiskās neiropātijas izpausmēm).
Nav skaidras atbilstības starp iepriekš minētajām sūdzībām un asinsvadu slimību klātbūtni, lai gan, tāpat kā muskuļu un skeleta sistēmas sakāves gadījumā, ir iespējama šo divu slimību grupu kombinācija. Ņemot vērā šīs neiroloģiskās sūdzības, ir grūti novērtēt nesāpīgas pastaigas attālumu.
Pēc tam, kad konstatētas apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājumu pazīmes, šādi diagnostikas uzdevumi ir slimības nosoloģiskā identifikācija un tās smaguma novērtējums. Ir svarīgi noteikt turpmākās ārstēšanas taktikas iezīmes. Atherosclerosis obliterans - slimība, kas novērota perifēro angiopātiju biežāk - 85-90%. Biežāk sastopami vīriešiem. Citu iemeslu dēļ, kas izraisa KhAN attīstību, ir tromboangītu obliterāni un nespecifisks aorto-arterīts. Ar aterosklerozi obliterans process attīstās vienmērīgi un parasti lēni (ātrāk salīdzinoši jaunā vecumā). Nespecifiska aorto-arterīta un tromboangītu obliterāni atšķiras no paasinājuma un remisijas pārmaiņām. Visbiežāk klīniskā intermitējošā claudication (sāpes kājās, staigājot, piespiežot apstāties) tiek novērota ar aterosklerozi. Tajā pašā laikā sāpīgas pastaigas ilgums ir diezgan stabils, un tās klīniskās izpausmes ir raksturīgas. Ar femorālās-poplitālās segmenta artēriju sakāvi, kad kājām parādās saspiešanas sāpes gastrocnemius muskuļos, tas pilnībā izzūd pēc īsa laika (1-3 minūtes). Distālās asinsvadu gultnes bojājumu raksturo kājām skarošas išēmiskas sāpes. Ar aorto-ilūzijas segmenta bojājumiem sāpes rodas augšstilbos un sēžamvietās (augsta intermitējoša sabiezēšana).
Klīnisko datu analīze ir diagnostikas procesa pirmais posms pacientiem ar perifēro asinsvadu slimībām, no kuras atkarīgs turpmākais algoritms, kura mērķis ir noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.
Kādas laboratorijas un instrumentālās metodes var izmantot, lai noteiktu vai noraidītu konkrētu slimību? Aterosklerozi raksturo holesterīna, zema blīvuma lipoproteīna, augsta blīvuma lipoproteīna līmeņa samazināšanās. Aorto-arterīta un tromboangītu gadījumā paasinājuma periodā vispārējas iekaisuma reakcijas, paaugstināta ESR, C reaktīvā proteīna raksturojums ir paaugstināta asins koagulācijas sistēmas aktivitāte. Ar Doplera ultraskaņu var novērtēt arteriālās mazspējas pakāpi. Ankola spiediena indeksa vērtība (LID, spiediena attiecība artērijās ar potīti līdz spiedienam brachālajā artērijā, normāla 1 - 1,2) 1.0-0.9, ja ir stenozējoši okluzīvi bojājumi artērijās, jāpiešķir subklīniskajām formām. Pacienti nedrīkst sūdzēties par sāpēm, ja kājām vai sāpēm parādās, kad staigājat vairāk par 1 km - 1 pakāpes kana. Ar LEAD 0,9-0,6 un nesāpīga pastaigas attālums 200m - 1000m - KHAN IIA grāds. Ar LEAD 0,6-0,4 un kājām mazāk par 200 metriem - KhAN III pakāpe. Kad LEAD ir mazāks par 0,4, attīstās kritiska ekstremitāšu išēmija, ko apdraud gangrēna attīstība. Papildu apsekojuma metode ir reovasogrāfija. Eogrāfiskā rādītāja samazinājums (norma 1,0–1,6) norāda uz asins apgādes samazināšanos pētāmā ekstremitātē, taču šai metodei ir daudz kļūdu. Tādējādi jebkuras dabas tūskas (varikozas slimības, sirds tūskas utt.) Klātbūtne, angiospāzma uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas pamata, neiropātijas izraisa nepatiesus secinājumus par arteriālās patoloģijas klātbūtni. Mugurkaula, MRI, elektromogrāfijas (EMG) rentgena izmeklēšana var noteikt nervu sistēmas slimības, kas imitē arteriālo mazspēju. Ultraskaņas dupleksa skenēšana ļauj identificēt asinsvadu slimības preklīniskā līmenī, un agrākā ārstēšana tiek uzsākta un veikti nepieciešamie pasākumi, jo labāk rezultāts un prognoze.
Galvenie principi konservatīvai ārstēšanai pacientiem ar hroniskām perifērām asinsvadu slimībām ir mūža ārstēšana un ārstēšanas nepārtrauktība, diēta un kaitīgo faktoru izslēgšana - īpaši smēķēšana! Konservatīvās terapijas galvenie virzieni šajā pacientu kategorijā:
Kopā ar farmakoterapiju pašlaik tiek plaši izmantotas fizioterapeitiskās metodes: baroterapija, dubļu terapija, parafīna vannas, aplikācija, darsovalval uc, treniņu terapija.
Noslēgumā varam teikt, ka mūsdienu ārsta arsenālā pieejamās diagnostikas un ārstēšanas metodes ļauj diagnosticēt asinsvadu slimības laikā un novērst briesmīgu komplikāciju attīstību: ekstremitāšu gangrēna, sirdslēkmes, insulta. Un tikai ārstam jānosaka konkrēta pacienta individuālais ārstēšanas režīms individuāli!
Daudzus gadus mēģina izārstēt locītavas?
Kopīgās ārstēšanas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt locītavas, ņemot par 147 rubļiem dienā par katru līdzekli.
Praktiski nav tādu cilvēku, kuri savā dzīvē nekad nav bijuši zemāki. Dažreiz šīs sāpes rada lielu diskomfortu. Situācija kļūst īpaši nepatīkama, ja muguras sāpes atsacās. Šādos gadījumos kāju un jutīguma traucējumu attīstība nav reti sastopama. Ir vairāk vērts saprast šo problēmu - kādi ir tā cēloņi un kā jūs varat tos risināt.
Parasti ar šādām sāpēm cilvēks ir noraizējies par muguras lejasdaļu, kas var “uzņemt kāju”, kā arī nejutīguma sajūtas vai kājas. Bieži vien nakts laikā slimojam ir krampji, un tas rada bažas par izteiktu vājumu, it īpaši kāju, kur sāpes izplūst vairāk.
Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Uzmanība jāpievērš kāju kuģu stāvoklim, jo dažreiz kāju sāpes var būt nepietiekama darba dēļ, bet muguras sāpes pati par sevi.
Pēc neirologu domām, muguras sāpju dominējošais iemesls ir mugurkaula deģeneratīvas slimības, no kurām pirmā ir osteohondroze.
Ar šo slimību pakāpeniski tiek iznīcinātas visas mugurkaula struktūras, tostarp starpskriemeļu locītavas, starpskriemeļu diski, paši mugurkaula ķermeņi.
Osteohondrozes attīstības procesā samazinās visa mugurkaula augstums un tā atsevišķie segmenti. Tā rezultātā, kā arī starpskriemeļu locītavu iekaisuma attīstībai, var nostiprināt muguras smadzeņu saknes, kas ir atbildīgas par visa ķermeņa muskuļu darbību, jutīgumu, iekšējo orgānu funkciju regulēšanu.
Dažās ādas vietās mugurkaula saknes ir iekaisuma procesi, kas izraisa sāpes un jutīgumu. Dažreiz ir iekšējo orgānu darbības traucējumi.
Gandrīz vienmēr sāpes izraisa muskuļu spazmas attīstību, kas vēl vairāk pasliktina saknes saspiešanas pakāpi un aizveras sava veida apburto loku: "sakņu saspiešana - iekaisums - sāpes - muskuļu spazmas - pastiprināta sakņu saspiešana."
Sāpju un citu simptomu attīstība ir atkarīga no iekaisuma procesa lokalizācijas. Ja muguras sāp un atdod kāju, tad iekaisuma process notiek lumbosacral mugurkaulā, kas ir atbildīgs par kāju muskuļu darbību, to jutīgumu un dažām citām funkcijām.
Papildus osteohondrozei ir arī vairāki iemesli, kas var izraisīt muguras smadzeņu saknes un iekaisuma procesa saspiešanu:
Ir ļoti reti muguras un kāju sāpju cēloņi, kas nav saistīti ar mugurkaulu. Tie ietver:
Visas šīs valstis vienkārši pietiekami, lai izslēgtu, veicot pārbaudi un nokārtojot minimālos testus.
Lai noteiktu sāpes mugurā un kājās, ir nepieciešama speciālista pārbaude. Pat ar vienkāršu rīku, neiroloģiskā āmura un adatu palīdzību jūs varat noteikt kaitējuma līmeni, identificēt jutīguma pārkāpumus, locītavu iesaistīšanu patoloģiskajā procesā un daudz ko citu.
Pēc sākotnējās pārbaudes parasti jāveic lumbosakālais rentgenogrāfija. Tomēr šādam pētījumam vajadzētu pabeigt zarnu tīrīšanu. Radiogrāfisko attēlu skaidrības pakāpe ir zemāka par mūsdienu pētniecības metodēm - MSCT un MRI, tāpēc šobrīd viņi dod priekšroku tiem.
Saskaņā ar aptauju ir iespējams noteikt degeneratīvo izmaiņu esamību mugurkaulā, trūču un disku izvirzījumu klātbūtni vai neesamību, lai atklātu onkoloģisko procesu. Noteikts pārmaiņu modelis var liecināt par infekcijas bojājumu.
Gadījumā, ja kājām ir stipra vājums, pilnīga jutības neesamība zem noteiktā līmeņa, ir lietderīgi veikt elektroneuromogrāfisku pētījumu. Tas noteiks vai novērsīs nervu bojājumus kājas līmenī, ko var izraisīt traumas, trofiskie traucējumi, pietūkums un citi cēloņi.
Tātad, ko darīt, ja muguras un kājas sāp? Atbilde ir vienkārša - meklējiet ārsta palīdzību. Pēc nepieciešamās pārbaudes nokārtošanas un slimības cēloņa atklāšanas jāuzsāk terapija, kas skar visus slimības simptomus. Tāpat, ja iespējams, jāsāk novērst tā cēloņus.
Narkotiku ārstēšana mugurkaula patoloģijā sastāv no pasākumu kopuma:
Visas šīs darbības ir nepieciešamas, ja muguras ievainots, un tagad jūsu kāja negaidīti sāp. Tie ļauj jums noņemt smagumus un ātri nogādāt slimu personu uz kājām.
Nobeigumā jāsaka, ka cilvēka veselība sākotnēji ir viņa rokās. Vienkāršākie profilakses pasākumi, periodiskās pārbaudes, esošo mugurkaula slimību uzraudzība un savlaicīga ārstēšana ļaus aizmirst, kas ir muguras sāpes!
Reimatoīdais artrīts ir reimatisma izpausme, ko raksturo locītavu bojājumi. Slimība sākas ar reimatisko drudzi un akūtu locītavu iekaisumu, visbiežāk skarot jauniešus. Bieži ka kaulu locītavu bojājums sākas 2-3 nedēļas pēc streptokoku infekcijas.
Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, ko raksturo kaulu locītavu bojājumi. Slimības būtība ir neveiksme ķermeņa aizsardzībā un organisma šūnu iznīcināšanā. Slimība visbiežāk skar 45-50 gadus vecus cilvēkus. Juvenīlais reimatoīdais artrīts, kas skar bērnus līdz 15 gadu vecumam, ir diezgan reti. Reimatoīdajam artrītam un reimatoīdajam artrītam ir atšķirības un līdzības, kas var apgrūtināt diagnozi un novest pie nepareizas ārstēšanas taktikas.
Pamatojoties uz to pašu zīmju salīdzinājumu, mēs apskatīsim, kāda ir atšķirība starp reimatoīdo artrītu un reimatoīdo artrītu.
Ārsts izskata ādu, gļotādas, palpāciju, perkusijas un sirds un plaušu auskultāciju. Speciālists arī vāc aleroloģisko vēsturi un dzīves vēsturi (iepriekšējās infekcijas, traumas un operācijas, dzīvesveids un slikti ieradumi, sociālie apstākļi uc). Ārsts arī rūpīgi pārbauda osteo-locītavu sistēmu, nosakot locītavu bojājumu raksturu un apjomu.
Reimatoīdā un reimatoīdā artrīta gadījumā vispārējie pētījumi ir: urīna analīze un asins skaitīšana (palielināts ESR un leikocīti), bioķīmiskie asins skaitļi (iekaisuma procesa analīzes pastiprināšana - sialskābes, seromucoid, imūnglobulīni).
Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek ņemta asins sterilitāte, lai noteiktu patogēnos mikroorganismus, kas izraisa slimību. Tika skatīta arī antistreptohalalouronidāzes (ASH) un antistreptolidāzes (ASL-O) titru klātbūtne, kas norāda, ka organismā ir streptokoku infekcija.
Reimatoīdā artrīta gadījumā veic reimatiskus testus, nosaka reimatoīdā faktora klātbūtni, kā arī anti-metāliskas antivielas (ACCP tests).
Papildu pētījumu metodes ir: EKG (lai noteiktu sirds darbu, īpaši svarīgi reimatoīdajam artrītam), sirds un iekšējo orgānu ultraskaņa, scintigrāfija (iekaisuma procesa I noteikšana organismā). Atšķirība starp artrītu un reimatoīdo artrītu, kā arī līdzība ir liela nozīme slimību diferenciāldiagnozēšanā.
Reimatoīdā artrīta ārstēšanai galvenokārt izmanto šādus narkotiku veidus:
Pacientiem ar reimatoīdo artrītu parādās uztura uzturs, ar kuru ir iespējams pagarināt remisijas periodu, kā arī noteikt vielmaiņas procesus organismā. Pamatnoteikumi pareizai barošanai reimatoīdā artrīta gadījumā:
Ir indicētas dažādas procedūras akūtu iekaisuma procesu mazināšanai un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanai. Piemēram, elektroforēze ar zālēm, infrasarkanais starojums un lāzerterapija. Arī pacientiem ar reimatiskām slimībām sanatoriju ārstēšana mūsu valsts veselības kūrortos ir obligāta, lietojot dūņas un apstrādātas vannas (sāls un skujkoki).
Fiziskās kultūras uzlabošana būtu jāveic, stingri kontrolējot treneri un bez sirds un citu ķermeņa sistēmu kontrindikācijām. Efektīvi vingrošanas veidi, kas ļauj mazināt spriedzi un uzlabot locītavu mobilitāti, ir: nūjošana, joga, ūdens aerobika un peldēšana, elpošanas vingrinājumi. Nodarbības notiek slimības subsidēšanas periodā, un tās izvēlas tikai individuāls ārsts.
Mūsdienu pasaulē reimatoīdā artrīta ārstēšana nenozīmē radikālas operācijas izmantošanu. Slimības ārstēšanā izmantota narkotiku terapija, dažādas veselības procedūras un fizioterapija. Cīņa pret slimību pamatā ir savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana un hronisku fokusu rehabilitācija.
Plašāku informāciju par reimatoīdo artrītu varat uzzināt šajā videoklipā:
Reimatoīdais artrīts ir briesmīga slimība, kas izraisa dažādu orgānu un sistēmu smagas un bīstamas komplikācijas. Starp daudzām nevēlamām slimības sekām var nošķirt divas galvenās: reimatiskās sirds slimības un kororiju.
Reimatiskā korija (Chorea Sydenhem, neliela korija) ir neiroloģiska slimība, ko izpaužas kā nejauša, haotiska muskuļu kontrakcija, kas apstājas miega laikā. Slimība rodas galvenokārt bērnībā un vienmēr ir saistīta ar reimatiskām slimībām. Slimība pakāpeniski attīstās, bieži vien vecāki to nepamanīs. Bērnam tiek atzīmēts pirmais retais kāju un ieroču raustīšanās un pēc tam bieži haotiskas kustības, kas neļauj bērnam ēst un rakstīt. Tajā pašā laikā samazinās muskuļu tonuss, kā rezultātā tiek traucētas runas, rīšanas un staigāšanas funkcijas. Smagos gadījumos notiek katras ķermeņa daļas otrreizēja saspiešana. Slimība notiek ar paasinājumu un remisijas periodiem, kas ilgst vairākus mēnešus. Pat ar savlaicīgu, kompetentu ārstēšanu, hiperkineze var saglabāties kādu laiku pēc slimības, ko pastiprina emocionālais stress.
Reimatiskā sirds slimība ir sirds muskuļa iekaisums, ko izraisa reimatiska slimība. Šī slimība var būt vienīgā slimības izpausme, kā arī reimatisma bojājumu komplekss. Galvenie reimatiskās sirds slimības simptomi ir: elpas trūkums ar nelielu piepūli, nogurums, zemas kvalitātes drudzis. Diagnosticējot pacientu, tiek konstatēts sirds robežu pieaugums, kā arī sirdsdarbības jaudas samazināšanās. Progresīvos gadījumos pacienti sūdzas par sāpēm sirdī, elpas trūkumu mierā, apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana palīdzēs novērst sirds slimību attīstību un atjaunot sirds muskuļu veselību.
Pamatnoteikumi slimību profilaksei ir šādi:
Daži cilvēki, kas ir dažādu provocējošu faktoru ietekmē, saskaras ar akūtu sāpes kājā, ko izraisa saspiests nervs. Sāpes bieži ir akūtas, nopietni ierobežojot kustību amplitūdu un ietekmējot personas vispārējo labklājību.
Ja rodas saspīlēts nervs, kas nodrošina kājas iedzimšanu, pacients visbiežāk sūdzas par akūtu sāpju uzbrukumu, kas ietekmē augšstilbu un stiepjas līdz apakšstilba un pēdas zonai. Akūts sāpju sindroms ir galvenais slimības simptoms, kas ļauj domāt par atbilstošu diagnozi.
Jāatceras, ka sāpes bieži attīstās ne spontāni, bet ārēju faktoru ietekmē. Faktori, kas izraisa uzbrukumu, ir šādi:
Līdztekus nervu saspiešanai pēdās šo faktoru dēļ var attīstīties sēžas nerva saspiešana vai, kā tas tiek saukts arī pariassias,. Šajā gadījumā simptomi var būt līdzīgi, un diferenciāldiagnoze ir sarežģīta pat pieredzējušiem ārstiem.
Sāpes, kas rodas kājā, parasti papildina šādas pacientu sūdzības:
Novērtējot visus simptomus, ārsts var liecināt par nerva saspiešanu kājā, bet jāatceras, ka šī diagnoze nav tikai simptomu dēļ.
Ir daudz dažādu iemeslu, kas var izraisīt saspiešanas attīstību.
Papildus galvenajiem faktoriem, kas izraisa patoloģisko procesu, ir papildus, kas ietver:
Nocietināta nerva kāja ir patoloģija, kam pievienots diezgan spilgts klīnisks attēls. Pat ja pacients nevar nepārprotami nosaukt faktorus, kas izraisīja slimības sākumu, konkrētais klīniskais attēls, kur galvenais simptoms ir sāpes, pastāstīs ārstam, kur meklēt patoloģiju.
Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Diagnostikas pasākumi saspīlēta nerva gadījumā kājā nav piešķirti, lai noskaidrotu diagnozi, bet lai noteiktu cēloni, kas izraisīja patoloģiju. Slimības cēloņa noteikšana ļauj jums to efektīvi risināt.
Var izmantot šādas metodes:
Slimības diagnosticēšanā svarīga loma ir savāktajai vēsturei un pacienta neiroloģiskajam stāvoklim. Neiroloģiskā stāvokļa pētījumā nepieciešams pievērst uzmanību jutīguma samazinājumam ietekmētajā ekstremitātē, revitalizācijā vai cīpslu refleksu samazināšanā.
Akūtu slimības uzbrukumu sāk ārstēt, izveidojot īpašu dienas režīmu. Pacientam ir ierobežota mobilitāte, bet viņam ieteicams gulēt uz cietas virsmas. Ir svarīgi atcerēties, ka saspiestu nervu nevar sildīt. Tas ir saistīts ar to, ka siltums uzlabo tūsku, kas tādējādi veidojas saspiešanas laikā. Arī saasināšanās periodā ir aizliegta vingrošana un aktīvas kustības. Tos ievada režīmā, kad sāpīgs uzbrukums ir apturēts.
No zālēm var lietot:
Svarīgs terapijas elements ir pacienta uzturs. Ieteicams izslēgt no visiem kaitīgiem produktiem. Uzturs jāiegūst siltuma veidā, labāk ir dot priekšroku šķidrajam ēdienam. Šķidrie pārtikas produkti var palīdzēt cīnīties pret aizcietējumiem, kas var izraisīt saspīlējumu.
Fizioterapeitiskais efekts, ko izmanto, lai ārstētu saspringto nervu kājas, ir paredzēts, lai stiprinātu muskuļus un tos nedaudz izstieptu, novēršot krampjus. Šis efekts palīdz samazināt muskuļu spiedienu uz jau ievainotu nervu, novēršot vienu no elementiem, kas izraisa sāpju attīstību.
Fizioterapijas metodes galvenokārt balstās uz sasilšanu, kas izslēdz to izmantošanu akūtā slimības periodā. Fizikālā terapija ir iespējama tikai tad, kad slimības akūtais periods jau ir pagājis, sākas atlaišana. Pretējā gadījumā iedarbība tikai pasliktinās slimību, nevis mazinās simptomus.
Varat izmantot šādas metodes:
Fizioterapeitiskā iedarbība ļauj nodrošināt, ka pacienta problēma ir uzlabota asinsriti, novērš muskuļu spazmas. Arī fizioterapija var veicināt tūskas mazināšanos, ja to izraisa ne-iekaisuma process, kas notiek akūtas saspiešanas periodā.
Tiek uzskatīts, ka ir iespējams izmantot, kad pēdas refleksoloģija ir saspiesta. Šī procedūra palīdzēs arī tikt galā ar sāpēm un apturēt pietūkumu, taču tā jāveic tikai profesionāla uzraudzībā.
Daudzi cilvēki cenšas tikt galā ar nervu saspiešanu savās kājās, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes. Ir svarīgi atcerēties, ka šīs alternatīvās medicīnas nozares piedāvātās receptes var palīdzēt tikt galā ar slimības simptomiem. Tajā pašā laikā slimības cēloni nevar novērst, kas nozīmē turpmāku slimības progresēšanu bez speciālista ārstēšanas.
Tradicionālā medicīna var tikt izmantota kā palīglīdzeklis pamata terapijas kontekstā. Piemēram, tas var ievērojami mazināt pacienta stāvokli, ja viņam ir stipras sāpes.
Bieži tiek izmantotas šādas receptes:
Viena no tradicionālās medicīnas priekšrocībām ir tā, ka tā labi apvienojas ar galveno terapiju un to var pielietot paralēli. Tas jo īpaši attiecas uz pretsāpju līdzekļu lietošanu, ņemot vērā to, ka ārstēšana notiek berzes un saspiežot vai ziedes.
Galvenais trūkums ārstēšanā ar tautas līdzekļiem ir tas, ka, pateicoties ļoti alerģiskām sastāvdaļām (īpaši biškopībai), bieži rodas alerģiskas reakcijas. Tāpēc tradicionālās medicīnas lietošanai nepieciešama iepriekšēja apspriešanās ar ārstu.
Terapeitiskā vingrošana saspiešanas gadījumā var notikt gan zālēs, gan mājās. Galvenais ir tas, ka pacients nemēģina iesaistīties fiziskajā slodzē, pat ja tas ir terapeitisks, slimības akūtā periodā, jo tajā laikā pat viegla vingrošana saasinās simptomus.
Vingrošana jāveic bez steigas, strādājot nevis ar veikto vingrinājumu skaitu, bet gan par rezultātu. Ja kāds no vingrinājumiem izraisa sāpes, ieteicams to noraidīt.
Ja pēdā tiek saspiests nervs, šāds komplekss būs piemērots:
Saspiešanas nerva apstrāde kājā nav ātra, nav iespējams nekavējoties sasniegt ideālus rezultātus. Personai, ja viņš vēlas atbrīvoties no problēmas, rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi un arī neaizmirstot patstāvīgi iesaistīties savā veselībā, jo neviens nevar piespiest pacientu, piemēram, vingrošanas vingrinājumus, ja viņš to nevēlas.
Nocietināts nervs kājā - nepatīkama patoloģija, kas izraisa smagu diskomfortu. Dažos gadījumos patoloģija izraisa spēju zaudēt staigāt, tāpēc slimības ārstēšanu nevar atstāt novārtā.
Neiroloģiskās slimības ir centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi. Diemžēl pat ir grūti iedomāties neiroloģisko slimību izplatību iedzīvotāju vidū. Praktiski katram cilvēkam ir norādes uz neirologu, bet ne visi to zina. Daudzi cilvēki zina, bet viņi paši ārstē vai domā, ka slimība ar laiku izzudīs.
Mums nav tiesību vienaldzīgi izturēties pret mūsu veselību. Konsultēšanās ar neirologu ilgs laiks, ārsts veiks iecelšanu, slimība nenotiks. Neiroloģiskās slimības ir ļoti viltīgas, grūti diagnosticējamas un ārstējamas. Bet galvenās grūtības rodas, kad slimība ir progresīvā formā, ārstēšana kļūst efektīva.
Neiroloģiskie simptomi. Neiroloģijā nav iespējams diagnosticēt vienu vai divus simptomus, īpaši tāpēc, ka tas nav iespējams neprofesionāļiem. Bieži vien dažādām slimībām ir līdzīgi simptomi. Mūsu mērķis nav iemācīt jums veikt diagnozi, bet gan pastāstīt par neiroloģisko slimību iespējamām klīniskām izpausmēm.
Simptoma klātbūtne nav iemesls diagnozei, bet iemesls konsultēties ar ārstu.
Zems
- negaidīts apziņas zudums. Galvenais cirkulācijas mazspējas cēlonis. Dažādi faktori var novest pie svārstībām: pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa, pārslodze... Ja ģībonis atkārtojas, ir nepieciešama konsultācija ar neirologu.
* Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Sāpes krūtīs
Tikai ārsts var noteikt pēkšņas sāpes krūtīs, nekavējoties konsultēties ar ārstu, ir nepieciešams izslēgt sirds slimības, plaušas, asinsvadus, barības vadu.
* Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Krūškurvja mugurkaula osteohondroze, disku herniation krūšu rajonā, disku izvirzījumi, kyphosis, starpstaru neiralģija, scapulohumeral periarthritis.
Ekstremitāšu asums
- jutības zudums dažās ekstremitāšu ādas vietās bieži vien ir saistīta ar tirpšanu, dedzināšanu.
* Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
osteohondroze, starpskriemeļu trūce, asinsrites traucējumi, nervu traumas, disku izvirzījumi, išiass...
Disbalanss (ataksija)
- nespēja kontrolēt ķermeņa stāvokli telpā, ko raksturo nestabila gaita, wiggling, iespējamie kritieni.
* Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
smadzeņu un muguras smadzeņu traumas
Bezmiegs
- miega traucējumi, regulāri atkārtojas, izraisot diskomforta sajūtu. Kairināmība, nogurums un konflikti pakāpeniski tiek savienoti ar miega problēmām. Simptoms, kas prasa papildu diagnostiku, lai noteiktu cēloni.
* Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Veģetatīvā-asinsvadu distonija, krūškurvja vai dzemdes kakla starpskriemeļu trūce, Parkinsona slimība, encefalīts, smadzeņu asinsvadu slimība.
Sāpes elkoņos
Ļoti bieži sastopams simptoms var liecināt par daudzām slimībām, jums jākonsultējas ar ārstu un papildu diagnozi.
* Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Artrīts, artroze, kakla vai krūšu kurvja osteohondroze, disku herniation, disku izvirzījumi
Sāpes locītavās un pietūkums
Var ietekmēt vienu vai vairākas locītavas. Locītavu pietūkums, kustība ir ierobežota, ādas apsārtums.
* Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Sāpes un lūzums locītavā
Kad locītavas ir iztaisnotas, parādās raksturīgas sāpes, raupšana, pietūkums un rīta kustības ir grūti.
* Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
artroze, ankilozējošais spondilīts, osteoartrīts, artrīts.
Aukstums ekstremitātēs * Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Vājums kājā * Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce, mugurkaula jostas daļas izvirzījums.
Pirkstu nespēks * Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Krūškurvja vai dzemdes kakla starpskriemeļu trūce, disku izvirzījumi, osteohondroze, insults, išiass.
"Zvanīt" starp plecu lāpstiņām Stīvums starp lāpstiņām, kopā ar sāpēm kaklā un kaklā.
* Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Dzemdes kakla myositis (muskuļu iekaisums), krūšu osteohondroze, disku herniation, starpkultūru neiralģija, skolioze.
Sāpes sejas zonā Bieži vien cieš tikai puse no sejas, kam var būt nejutīgums
Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
neirīts, trigeminālā neiralģija, asinsvadu izcelsmes sāpes - migrēna.
Acu sāpēm asas sāpes kakla aizmugurē un galvas aizmugurē dod vienu vai abas acis.
Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Krampju nerva neiralģija.
Biežas kaulu lūzumi Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Kustības stingrības ierobežojums mugurkaula kustības ierobežošana, sarežģīti pagriezieni, līkumi.
Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
osteohondroze, mugurkaula nestabilitāte, spondiloze.
Plecu sāpes, neradiet roku Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Chubal periartroze, artrīts, artroze, tendobursīts (locītavu sacelšanās),
Sāpes sēžamvietā un kājas aizmugurē Raksturīgas sāpes degšanas, dzeloņainas, vienā galā.
Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
"Palāta" apakšējā mugurā Asas sāpes, muskuļu spriedze muguras lejasdaļā.
Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
lumbago, starpskriemeļu trūce, mugurkaula nobīde.
"Kokvilnas" kājas, var novērot vienā vai divās ekstremitātēs, simptoms saasinās.
Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
jostas spondiloze.
Skriemeļu lūzums Raksturīga krīze parādās, mainot ķermeņa stāvokli mugurkaula diskomforta sajūtā.
Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Sānu mugurkaula pārvietojums vai nestabilitāte.
Muskuļu sāpes kājās, var rasties gan fiziskās slodzes laikā, gan mierā, bieži vien kopā ar miega traucējumiem.
Iespējamā neiroloģiskā diagnoze:
Neiroloģiskie simptomi.
Reģistrējieties konsultācijai ar neirologu pa tālruni:
Mēs atrodamies tieši pretī metro stacijai Petrogradskaya
Kamennoostrovsky Ave, 42, DK. Lensoveta, 2. stāvs.
Viens no svarīgākajiem vairāku slimību simptomiem ir sāpes apakšējās ekstremitātēs. Sāpes kājās (apakšējās ekstremitātes) - tas ir dažāda intensitātes, atrašanās vietas un dabas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar fizisko slodzi vai rodas atpūtā.
Sāpes var rasties jebkurā kājas daļā, un šo sāpju cēloņi ir ļoti dažādi.
Rakstos "Sāpes gūžas locītavās", "Sāpes ceļā", "Sāpes papēžā" sīki aprakstīti sāpju cēloņi šajās konkrētajās apakšējo ekstremitāšu jomās.
Sāpes apakšējās ekstremitātēs (ja tā ir īstermiņa un neregulāra) var būt saistītas ne tikai ar slimību, bet arī ar ilgstošu fizisku slodzi, pārmērīgu darbu un visbiežāk sastopamas gastrocnemius muskuļos. Kāju muskuļi sāk piedzīvot skābekļa badu, no kuriem vairs netiek izdalīti produkti, jo īpaši pienskābe. Tā rezultāts ir sāpes kāju muskuļos. Lai tos novērstu, ieteicams atpūsties muskuļos. Lai to izdarītu, ir pietiekami, lai apgulties vai apsēsties, tādējādi mainot ekstremitāšu stāvokli un stipri berzēt rokas ar līgto muskuļu.
Trūcīgas, sāpes un valdzinošas sāpes teļu muskuļos, krampji bieži rodas pēc ilgstoša vai mazkustīga darba. Ja ilgstošas stagnācijas dēļ apakšējo ekstremitāšu vēnās nav vēnu un artēriju normālas asinsrites, rodas skābekļa bads.
Diezgan bieži sāpes kājās ir apakšējo ekstremitāšu artēriju vai vēnu slimību izpausme, bet bieži tās izraisa mugurkaula, nervu sistēmas un vielmaiņas slimības. Sāpes var rasties kaulu un locītavu, muskuļu un cīpslu, limfmezglu un asinsvadu slimībās.
Apsveriet iespējamos zemāko ekstremitāšu sāpju cēloņus.
Kāju traumas ir visbiežāk sastopamās apakšējo ekstremitāšu traumas. Tās var būt gan neatkarīgas, gan kombinācijā ar citiem ievainojumiem (iekšējo orgānu bojājumi, locītavu izkliedēšana utt.). Traumas gadījumā pacients atzīmē saikni starp traumu un sāpju rašanos. Traumas vietā ir pietūkums un hematoma (zilumi). Bojātu ekstremitāšu funkcija ir atkarīga no traumas vietas, tās intensitātes un bojātās vietas tilpuma.
Apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumi ir kaula integritātes un dažreiz locītavas pārkāpums. Ne visus kaulu lūzumus izraisa ievainojumi. Piemēram, cilvēki, kas cieš no osteoporozes, kauli ir tik trausli, ka lūzumi var rasties ar minimālu stresu. Atkarībā no lūzuma smaguma (atvērts vai slēgts, ar vai bez pārvietošanas), sāpes kājās, muskuļos būs atšķirīgas intensitātes. Ir divas apakšējo ekstremitāšu lūzumu pazīmes. Iespējams: sāpes, ko pastiprina jebkādas kustības; pietūkums un pietūkums ievainotajā zonā; kustības ierobežojums kājā; subkutānas asiņošanas rašanās. Uzticams: ekstremitātes nedabisks stāvoklis; kāju neparasta mobilitāte vietās, kur nav locītavu; kaulu fragmentu sagraušana; vizuāli nosakāmi fragmenti ar atklātiem lūzumiem (šajos gadījumos pievienojas asiņošana un traumatisks šoks). Turklāt neirovaskulāro saišu traumas parādīs pazīmes, ka pazeminās kāju un pēdu asins piegāde, neiroloģiski traucējumi.
Apakšējās ekstremitātes muskuļu izstiepšana var notikt skriešanas laikā, staigājot ātri, praktizējot jebkāda veida sportu un dažreiz pat nēsājot slikti saskaņotus apavus. Pirmā sāpes parasti notiek nekavējoties vai dienas laikā pēc neparasti intensīvas muskuļu slodzes. Muskuļi izskatās pietūkuši, saspringti un smagi. Pacienti sūdzas par sāpēm, kas dažkārt ir diezgan izteiktas, kas rodas muskuļu palpācijas dēļ. Dažos gadījumos to pievieno muskuļu audu tūska, kas izpaužas kā nozīmīga skartās zonas lieluma palielināšanās. Sāpes un jutīgums palpācijas laikā saglabājas vairākas dienas un dažreiz nedēļas. Sāpes palielinās kustībā, it īpaši, ja saliekat ceļgalu un potīti.
Muskuļu pārtraukumi Parasti šāds bojājums ir lokalizēts nelielā muskuļu daļā, tās savienojuma ar cīpslu reģionā. Tomēr dažos gadījumos var rasties pietiekami lieli plīsumi, dažkārt kopā ar muskuļu pilnīgu atdalīšanu no cīpslas. Parasti šāds bojājums rodas, kad ekstremitāšu asij saliekts virzienā, kas ir pretējs pašreizējam spēkam. Piemērs ir straujas sākuma brīdis vai, gluži pretēji, pēkšņa apstāšanās brauciena laikā. Muskuļu plīsumu vienmēr pavada pēkšņas stipras sāpes apakšējā ekstremitātē. Sāpes sindroms var mazināties, bet tad tas vienmēr atgriežas, sāpes kļūst pastāvīgas un palielinās ar hematomu un muskuļu spazmu. Ja jūtat cietušo ekstremitāti, tiek konstatēta lokāla sāpes. Dažreiz ar pieskārienu jūs varat noteikt pietūkumu, ko izraisa plaša asiņošana. Pilnīga plīsuma gadījumā (tas ir, muskuļu atdalīšana tās stiprinājuma vietā pret cīpslu) ir pat iespējams atrast plaisu, kas rodas starp saišu un muskuļu. Šādus ievainojumus vienmēr pavada smaga tūska bojātā muskuļu rajonā un ievērojami samazinās kustības diapazons.
Mīksto audu ilgstošs saspiešanas sindroms (SDR, crash syndrome) ir sava veida patoloģisks stāvoklis, kas rodas ilgstošu (4-8 stundu vai ilgāku) ekstremitāšu mīksto audu saspiešanas rezultātā ar iznīcināto ēku, struktūru, augsnes bloku un sabrukumu raktuvēs utt. Crash sindroms notiek ārkārtas situācijās (zemestrīce, ēkas sabrukums utt.).
SDR variācija ir mīksto audu pozicionēšanas kompresijas sindroms (ATP), kas apgrūtina akūtu eksogēnu saindēšanos vai citus kritiskus apstākļus, ko papildina koma attīstība. Pozicionālais sindroms attīstās ekstremitāšu un ķermeņa mīksto audu ilgstošas saspiešanas rezultātā ar sava ķermeņa masu. Visbiežāk tās attīstības cēloņi ir saindēšanās ar alkoholu un tā aizvietotāji, narkotikas un hipnotiskas darbības, oglekļa monoksīds vai izplūdes gāzu saindēšanās. Cietušais sūdzas par sāpēm un nespēju izdarīt ievainoto ekstremitāšu kustības, vājumu, sliktu dūšu, slāpes. Viņš ir gaišs, neskaidri reaģē uz vidi. Bojāta ekstremitāte ātri uzbriest, tā tilpums palielinās, audi kļūst par koksnes blīvumu muskuļu pietūkuma dēļ. Sasmalcināšanas zonā uz ādas redzami asiņojumi, nobrāzumi, blisteri, kas piepildīti ar sēru vai asiņainu šķidrumu. Kustība locītavās nav iespējama sāpju dēļ, ko izraisa muskuļu bojājumi un nervu stumbri. Tiek zaudēta jutība bojājumu un zemāk esošo audu zonā. Pieaugošās tūskas dēļ kuģu pulsācija šajā jomā ir vājināta vai vispār nav konstatēta. Samazinās asinsspiediens.
Sāpes sāpes kājās ar spontānām hematomām. Dažreiz pacienti, kas tiek ārstēti ar antikoagulantiem, var pamanīt pēkšņu asiņošanu apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Šo patoloģiju raksturo sāpīgas sāpes un skartās teritorijas lieluma palielināšanās. Šādas hematomas veidojas neatkarīgi no iepriekšējiem ievainojumiem vai ļoti nelielu ievainojumu rezultātā.
Apakšējo ekstremitāšu hronisku arteriālo mazspēju pavada raksturīgs sāpju sindroms, kas rodas, ejot uz ierobežotu attālumu (līdz 500 m). Dažos gadījumos sāpīgas pastaigas attālums ir tikai desmitiem metru. Radušās sāpes, kas saistītas ar oksidēto metabolisko produktu (laktātu, piruvāta uc) uzkrāšanos muskuļu audos, liek pacientam apstāties, gaidīt, līdz sāpes pazūd, un tikai tad turpinās. Šis simptoms tiek saukts par "intermitējošu purvu", un tās identificēšanai nepieciešama tikai rūpīga pacienta nopratināšana. Dažos gadījumos naktī rodas išēmiska sāpes apakšējās ekstremitātēs, piespiežot pacientu pakārt kājām. Lai noskaidrotu diagnozi, iespējams izmērīt potītes-brāhles indeksu (skatīt pārbaudi). Šī indikatora pazemināšanās līdz 0,8 un zemāk ir raksturīga hroniskajam arteriālo mazspēju. Hroniska artēriju mazspēja ar nelielu sāpju un sāpju gājiena attālumu kalpo par indikāciju pacienta hospitalizācijai asinsvadu ķirurģiskajā nodaļā, lai veiktu angiogrāfisko izmeklēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.
Hroniskas vēnu slimības (CVD, varikozas vēnas) rodas virspusējās venozās sistēmas vārstu aparāta nepietiekamības dēļ. Hroniskas plaušu slimības sāpes ir lokalizētas pēdu daļās, izliekas un bieži tiek kombinētas ar citiem simptomiem, piemēram, karstuma sajūtu, drebuļiem un tirpšanu. Sāpes parādās dienas beigās pēc ilgstošām statiskām slodzēm gan stāvošā, gan sēdus stāvoklī. Siltums (siltas grīdas, karstas vannas, vanna, sauna, karstās sezonas utt.), Hormonālās izmaiņas (sāpes palielinās menstruālā cikla otrajā fāzē, kā arī hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, ieskaitot intravaginālos kontracepcijas līdzekļus) izraisa vēnu sāpes. Unikāla venozo sāpju iezīme ir tās samazināšana vai izzušana, ko izraisa aktīva kustība potītes locītavā, kā arī pēc ekstremitāšu pacelšanas virs horizontālā. Varikozas vēnas attīstās diezgan lēni - gadu gaitā un dažkārt gadu desmitos. Veicināt tās attīstību: ilgstošas statiskās slodzes uz apakšējām ekstremitātēm vertikālā stāvoklī; mazkustīgs dzīvesveids; liekais svars; ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī (piemēram, ar biežiem gariem braucieniem vai lidojumiem); hormonālo kontracepcijas līdzekļu vai hormonu aizstājterapijas izmantošana; grūtniecība Jāatceras, ka vispazīstamākie varikozo vēnu simptomi vēnu mezglu un zirnekļu vēnu izvirzīšanās veidā nav pirmās slimības pazīmes. Patoloģijas sākums vairumā gadījumu neuzrāda redzamas ādas izmaiņas. Pirmie simptomi visbiežāk ir sāpes, smagums, spriedze kāju muskuļos, nogurums un pietūkums. Šādu sūdzību gadījumā vislabāk ir nekavējoties sazināties ar flebologu. Izstrādāto klīnisko priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām ietver: pietūkums, mezgliņš, kas izvirzās virs ādas virsmas un caurspīdīgas paplašinātas vēnas caur to; stipras sāpes kāju muskuļos; ādas iekaisums vēnā; tromboflebīts; slikti dziedinošu čūlu parādīšanās un asiņošana.
Tromboflebīts - akūts vēnu iekaisums, veidojot asins recekli tā lūmenā. Simptomi ir atkarīgi no trombozes atrašanās vietas. Izceļas virspusējo (galvenokārt varikozo) vēnu tromboflebīts un apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts. Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu akūts tromboflebīts parasti rodas varikozas vēnās. Visbiežāk skar lielo sēnīšu vēnu. Trombozētu vēnu gaitā rodas akūtas nagging sāpes, lokāla temperatūras paaugstināšanās, ādas hiperēmija un blīvas sāpīgas auklas uz palpācijas, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,5 - 38 ° C. Apakšējās kājas dziļo vēnu akūtās tromboflebīta izpausmes ir atkarīgas no trombas garuma un atrašanās vietas, procesā iesaistīto vēnu skaita. Slimība parasti sākas akūtā veidā, ar sāpēm teļu muskuļos, sajūta, ka apakšējā kājā ir pārraušanas sajūta, it īpaši pazeminot to un palielinot ķermeņa temperatūru. Apakšējās kājas distālās daļās parādās tūska, āda kļūst nedaudz zilgana, un pēc 2-3 dienām uz apakšējām kājām, augšstilbiem un vēderam parādās paplašinātu virsējo vēnu tīkls. Kad pēdas dorsālā locīšana, teļa muskuļos ir asas sāpes. Varbūt sāpju parādīšanās ar dziļu palpāciju (palpāciju) no gastrocnemius muskuļiem. Dziļas tromboflebīta agrīnās diagnostiskās pazīmes ir:
• Homānu simptoms: ir vēdera dobuma muskuļu sāpes vēdera locītavas locītavas locītavās izskats vai ievērojams sāpju pieaugums;
• Mozus tests, ko veic divos posmos: a) stilba kaula saspiešana anteroposteriora virzienā; b) stilba kaula saspiešana no sāniem. Testu uzskata par pozitīvu, ja sāpes rodas tikai pēc pirmās uzņemšanas;
• Lowenberg tests, kas veikts, izmantojot sfigmomanometru. Pneimatiskās aproces uzliek pēdas vidējo trešdaļu un lēnām to sasniedz līdz 150 mm Hg. Art. Testu uzskata par pozitīvu, ja sāpes gastrocnemius muskuļos ir zemāk par šo līmeni.
Pozitīvs rezultāts pat vienam no iepriekšminētajiem testiem nosaka nepieciešamību veikt ultraskaņas pārbaudi. Šīs slimības visbriesmīgākā komplikācija ir risks, ka asins receklis tiek atdalīts no venozā kuģa iekšējām sienām. Šī recekļu asins receklis var pārvietoties pa ķermeņa asinsriti un izraisīt būtisku asinsvadu bloķēšanu. Visbiežāk sastopamais plaušu trombembolijas cēlonis, miokarda infarkta attīstība vai smadzeņu akūtā asinsvadu patoloģija ir tieši atdalīts asins receklis apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta laikā.
Limfostāze ir iedzimta vai iegūta slimība, kas saistīta ar limfātiskās drenāžas traucējumiem no limfas kapilāriem un ekstremālo limfātisko limfmezglu ekstremitātēm un citiem orgāniem uz galveno limfātisko kolektoru un krūšu kanālu. Pacienti sūdzas par ekstremitāšu apakšējo ekstremitāšu tūsku, sāpēm, smagumu un nogurumu, trofisku traucējumu parādīšanos uz ādas. Bērniem limfedēma (limfostāze) parasti rodas iedzimtas limfātiskās asinsvadu slimības rezultātā. Pieaugušajiem galvenie lymphedema cēloņi ir infekciozi (streptokoku infekcija, kas izraisa erysipelas) un parazitāras slimības (filarijas, toksoplazma uc), dažādu traumu vai ķirurģisku iejaukšanās sekas.
Sāpošas sāpes kāju muskuļos mioenthesīta un paratenonīta laikā. Saskaņā ar šiem nosaukumiem apvienojiet apakšējo ekstremitāšu muskuļu un saišu kombinēto iekaisuma bojājumu grupu. Šīs patoloģijas ir kājnieku muskuļu hroniskas pārspīlēšanas sekas augstās un intensīvās slodzes laikā, un tām seko muskuļu un saišu mikrotraumas. Papildu riska faktori ir vispārējs nogurums, hroniskas slimības, hipotermija utt. Mioentezīts ir iekaisums muskuļu pārneses vietā uz cīpslu, paratenonīts ir audu sakāve apkārt cīpslām, insercite ir iekaisuma process ligzdas piestiprināšanas vietā pie kaula. Visas šīs patoloģijas bieži vien tiek kombinētas, un tās izpaužas kā sāpes muskuļos un pietūkums attiecīgajā zonā. Ar šo slimību hronisko gaitu un pastāvīgu piepūli var rasties muskuļu asaras un dažreiz to pilnīga atdalīšanās no piesaistes punktiem.
Muskuļu iekaisums (miozīts) izpaužas kā lokālas muskuļu sāpes, kas pastiprinās, nospiežot muskuļus vai pārvietojoties. Šī sāpes izraisa saspīlējumu skartajos muskuļos un ierobežo locītavu kustību. Dažreiz miozīts var izpausties kā ādas pietūkums vai apsārtums sāpīgā vietā. Arī miozīta simptomi ietver muskuļu vājuma palielināšanos, kad pacientam ir grūti veikt vienkāršas un pazīstamas darbības. Miozīta cēloņi var būt infekcijas slimības (ARVI, gripa, hronisks tonsilīts), toksisku vielu iedarbība, ievainojumi, vielmaiņas traucējumi, hipotermija, pārmērīga muskuļu spriedze, profesionāla darbība (risks saslimt ar miozītu, vijolnieki, pianisti, datoru operatori, autovadītāji), muskuļi krampji, parazīti (trichinoze, cisticercosis). Ar ievainojumiem un infekcijām brūcē var rasties strutaina mioze. Tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras pieaugums; pakāpeniska muskuļu sāpju palielināšanās; drebuļi; pietūkums, spriedze un muskuļu pastiprināšanās.
Ļaundabīgiem audzējiem ir bagāts klīniskais attēls. Jūs varat izcelt tādus simptomus kā vājums un apetītes zudums, drudzis, izsīkums, anēmija (anēmija) slimības vēlīnā stadijā, letarģija, vājums, miega traucējumi. Vietējās izpausmes ietver stipras sāpes, ko var raksturot kā noturīgu, nemainīgu, pastiprinātu laika gaitā un naktī, kas ir slikti atvieglots vai vispār atvieglots pretsāpju līdzekļiem. Asinsvadu funkcija ir traucēta periartikulārā procesa vietā, bieži notiek patoloģisks lūzums (tas ir, nav saistīts ar traumām vai bojājumiem, bet rodas spontāni, kad pacelat svaru, pagriežot vai pat atpūsties), “medūzu galvas” simptoms (venozā tīkla paplašināšanās virs audzēja) ), vietējās temperatūras pieaugums pār audzēju. Arī ar zemāko ekstremitāšu ļaundabīgo audzēju attīstību, viens no simptomiem var būt slāpīgums.
Viens no pastāvīgās sāpju cēloņiem apakšējo ekstremitāšu muskuļos var būt plakanas kājas. Ar šo patoloģiju pēdas arka izlīdzinās - tā kļūst glaimāka, kas izraisa tās amortizācijas funkciju pārkāpumu. Flatfoot izpaužas kā “svina” smaguma sajūta, kāju muskuļu sāpes un nogurums staigājot. Arī ar šo patoloģiju lielā mērā cieš ceļa locītavas, jo tieši tās veido lielāko daļu darba slodzes. Turklāt palielinās mugurkaula slodze, jo ķermenim kaut kādā veidā jākompensē kustības laikā radītie triecieni. Galvenie plakanās kājas simptomi ir pēdu nodilums un nodilums iekšpusē; ļoti ātri nogurums un sāpes kāju muskuļos, staigājot un stāvot ilgstoši; smaguma sajūta kājās, krampji un pietūkums dienas beigās; pietūkušas potītes; palieliniet kāju izmēru.
Osteo-articular tuberkuloze izpaužas kā tuberkulozes intoksikācijas simptomi un lokāls osteo-locītavu sistēmas bojājums. Tuberkulozes intoksikācijas smagums var ievērojami atšķirties atkarībā no tuberkulozes procesa aktivitātes un izplatības. Daudzējādā ziņā tas ir atkarīgs no citu orgānu tuberkulozes un vispirms no plaušu tuberkulozes. Vietējo bojājumu simptomi atšķiras atkarībā no tās atrašanās vietas un tuberkuloza iekaisuma attīstības stadijas. Pacienti ir saistīti ar atkārtotu sāpēm mugurā vai locītavā, nogurumu, muskuļu sasprindzinājumu. Galvenās osteo-locītavu tuberkulozes klīniskās formas ir: osteīts tuberkuloze, mugurkaula tuberkuloze un locītavu tuberkuloze.
Erysipelas - infekcijas slimība, ko izraisa streptokoki. Slimība sākas akūti ar drebuļu parādīšanos, vispārēju vājumu, galvassāpēm, muskuļu sāpēm, dažos gadījumos - sliktu dūšu un vemšanu, sirdsklauves un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Uz ādas parādās mazs sarkans vai rozā plankums, kas pēc pāris stundām pārvēršas par raksturīgu erysipeli. Sarkanība ir skaidri norobežota ādas zona ar robainām robežām zobu veidā, “mēles”. Ādas apsārtums ir saspringts, karsts līdz pieskārienam, vidēji sāpīgs pie palpācijas, tūska.
Osteomielīts. Var atšķirt slimības vispārējos un lokālos simptomus. Vispārējais priekšstats par slimību, ko izraisa baktēriju klātbūtne asinīs (bakterēmija), ir šāds: pēc īsa nejaušības perioda parādās drebuļi, temperatūra paaugstinās no 37,5 ° C līdz 40 ° C, pulsa ātrums palielinās (virs 90 sitieniem minūtē). Šajā posmā osteomielītu var sajaukt ar kopējo akūtu elpceļu infekciju (piemēram, gripu). 2-3 dienas pēc slimības lokālās pazīmes parādās vietējās sāpes, kas skārušas skarto zonu, mobilitātes ierobežošana un ekstremitāšu segmenta mīksto audu pietūkums, ādas apsārtums. Visbiežāk tiek ietekmēti apakšējo ekstremitāšu kauli (augšstilba un lielā daļa).
Tā kā gūžas un ceļa locītavu artrīts jau ir aplūkots attiecīgajos pantos, mēs pievērsīsim uzmanību potītes locītavas bojājumiem un pirkstu locītavām. Artrīts ir locītavu iekaisums, kas var rasties gan akūtā veidā (stipras sāpes, potītes locītavas un pirkstu pietūkums), gan hroniskā formā (ilgstoša, intensīva sāpes locītavās). Tomēr slimības simptomi ir specifiski katrai specifiskajai patoloģijai. Osteoartrīts - izraisa locītavu skrimšļa iznīcināšanu, tādējādi izraisot sāpes un iekaisumu. Šādiem pacientiem kustība ir sarežģīta un sāpīga. Pastaigas laikā pastiprinās sāpes un pietūkums, un pēc atpūsties rodas stīvums. Podagras artrīts - galvenokārt ietekmē apakšējās ekstremitātes, bet iekaisums var būt lokalizēts uz rokām. Urīnskābes kristāli tiek noglabāti lielā pirksta locītavā, jo tas ir vissmagākais, kad viņš staigā vai darbojas. Šis artrīta veids izraisa nepanesamas sāpes, kas rodas stresa laikā. Reimatoīdais artrīts ir ļoti nopietna hroniska slimība, kas ietekmē visas locītavas. Pēc kāda laika, sakarā ar pastāvīgu locītavu iekaisumu, deformējas, tāpēc bieži pacienti kļūst invalīdi. Pēdas deformācija ir saistīta ar izmaiņām vairākās locītavās uzreiz, kas neļauj cilvēkiem staigāt, un radušās sāpes nedod atpūtu.
Tipiski simptomi ir tirpšana, dedzināšana, sāpes kājās un kājās, nakts muskuļu krampji. Neiroloģiskā izmeklēšana atklāja Achilas refleksu vājināšanos, vājinātu jutību, piemēram, “zeķes” un “zeķes”, un samazināja muskuļu un locītavu jutību. Ja ārstēšana nav laicīgi uzsākta un terapija neizdodas, var attīstīties diabētiskās polineuropātijas komplikācijas, piemēram, pēdu trofiskas čūlas, kas var izraisīt nekrozi, gangrēnu (diabētisko pēdu) un bieži amputācijas. Pacientiem ar diabētu ir nepieciešama ikgadēja pēdas neiroloģiskā un klīniskā izmeklēšana.
Sāpes, kas saistītas ar lumbosacral osteochondrosis, lokalizējas augšstilba aizmugurē no sēžamvietas līdz popliteal fossa, ti, gar sēžas nervu. Bieži šīs sāpes parādās pēkšņi un var ievērojami ierobežot pacienta fizisko aktivitāti. Svaru celšana vai pēkšņas ķermeņa kustības var izraisīt provocējošus faktorus. Raksturīgi, ka sāpes palielinās kustībā, nolaižot pa kāpnēm.
Perifēro nervu slimības var izraisīt arī gastrocnemius sāpes. Ja sāpes neiralģijā ir paroksismālas un notiek gar nervu šķiedrām. Starplaikos starp uzbrukumiem sāpes praktiski nav, un sāpīgs uzbrukums var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Raynaud slimības gadījumā sāpes pirkstos var rasties pēc to "nejutīguma".
Ja personai nav neiroloģisku traucējumu, sāpīgs muskuļu sindroms izraisa iekaisuma vai vielmaiņas miopātijas.
Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju miopātijas ir trīs veidu: 1) narkotiku un toksīnu izraisītas, 2) idiopātiskas iekaisuma, 3) infekcijas izraisītas. 95% idiopātisko iekaisuma miopātiju izraisa polimiozītu, miozītu, dermatomitozi, kas rodas saistaudu sistēmisko slimību rezultātā. Sāpju cēlonis var būt arī miozīts ar intracelulāriem ieslēgumiem un paraneoplastiska mieloze. Visos šajos gadījumos ir jākonsultējas ar reimatologu, lai novērstu vai noteiktu sistēmisku slimību, kuras rezultāts bija sāpes teļiem. Šāda veida miopātija kā zāles ir visbiežāk saistīta ar fibrātu un statīnu uzņemšanu.
Ūdens-elektrolītu nelīdzsvarotība. Dažos ūdens un sāls līdzsvaru traucējumos pacienti var sūdzēties par sāpēm un krampjiem apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Līdzīgs stāvoklis rodas dehidratācijas laikā, ko izraisa ilgstoša caureja, bagātīga vemšana vai diurētisko līdzekļu lietošana. Tā kā ūdens un sāls līdzsvars nav neatkarīga slimība, bet rodas jebkuras patoloģijas rezultātā, simptomi būs atšķirīgi, tomēr uzskata, ka pastāvīgi slāpes un plaši izplatīta tūska ir galvenās. Ir iespējams arī samazināt asinsspiedienu, sirdsdarbību un sirds ritma traucējumus.
Subkutānas taukaudu patoloģija. Pannikulīts ir progresējošs iekaisuma subkutānas taukaudu bojājums, kas izraisa tauku šūnu iznīcināšanu un to aizstāšanu ar saistaudu, veidojot mezglus, plankumus vai infiltrātus. Spontānas pannikulīta galvenais izpausmes veids ir mezgliņaini veidojumi, kas atrodas zemādas taukaudos dažādos dziļumos. Visbiežāk tie parādās uz kājām un rokām. Pēc panniculīta mezglu izšķiršanas ir tauku audu atrofija, kas izskatās kā noapaļotas ādas noņemšanas zonas. Panniculīta mezgla variantu raksturo tipiski atsevišķi izvietotu mezglu parādīšanās zemādas audos, kuru izmērs ir no 3 līdz 5 cm, un virs ādas virsmas krāsa var būt no normālas līdz spilgti rozā krāsai. Pannikulīta plāksnes variants ir atsevišķs mezglu kopums, kas kopā aug, veidojot kalnainus konglomerātus. Ādas krāsa šādos veidojumos ir rozā, bordo vai bardo-zilā krāsā. Dažos gadījumos mezglu konglomerāti izplatījās visā apakšstilba vai augšstilba audos, saspiežot asinsvadu un nervu saišķus, kas izraisa stipras sāpes un ekstremitātes pietūkumu, kas noved pie limfostāzes. Panniculīta infiltratīvais variants sākas ar mezglu vai to konglomerātu kausēšanu. Tajā pašā laikā mezgla vai plāksnes apgabalā, kas parasti ir spilgti sarkanā vai purpura krāsā, parādās svārstības, kas raksturīgas abscesam vai flegmonam. Tomēr, atverot to mezglus, tas nav strupceļš, bet taukaina dzeltena masa. Atvērtā mezgla vietā veidojas ne-dziedējoša čūla. Papildus vietējām izpausmēm ar pannicītu var būt vispārēji, piemēram, vājums, nespēks, apetītes zudums, drudzis, slikta dūša un vemšana.
Sāpes pēdu muskuļos aptaukošanās cilvēkiem. Sāpju cēlonis apakšējo ekstremitāšu muskuļos var būt aptaukošanās. Ja cilvēks ir liekais svars, tad apakšējā ekstremitātē iekrīt papildu slodze, un viņiem rodas paaugstināts spiediens. Tas neizbēgami noved pie sāpēm kāju muskuļos, īpaši ar maziem pēdu izmēriem.
Klīnisko datu analīze ir diagnostikas procesa pirmais posms pacientiem ar sūdzību par sāpēm apakšējās ekstremitātēs, no kuras atkarīgs turpmākais algoritms, kura mērķis ir noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.
Laboratorijas un instrumentu pārbaudes metodes
1. pilnīga asins skaitīšana (vidēji izteikta neitrofīla leikocitoze ar kreiso maiņu, aneozinofīlija, mēreni palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums erysipelās un citās infekcijas un iekaisuma slimībās);
2. elektrolīti, urīnviela, kreatinīns (ūdens un elektrolītu traucējumu novērtējums);
3. glikozes līmenis asinīs (normālās vērtības 3,3-5,5 mmol / l, glikozes līmeņa paaugstināšanās norāda uz cukura diabēta iespējamību);
4. Asins bioķīmiskā analīze: urīnskābes palielināšanās podagrā, paaugstināts holesterīna līmenis aterosklerotiskajos asinsvadu bojājumos;
5. Mikrobioloģiskā izpēte (piemēram, hlamīdijas no urīnizvadkanāla skrāpējumiem par aizdomām par reaktīvu artrītu);
6. Rentgena izmeklēšana - tiek konstatētas specifiskas specifiskas patoloģijas izmaiņas;
7. Pētījumi par vēža marķieriem, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
8. Seroloģiskā analīze: reimatoīdais faktors reimatoīdā artrīta gadījumā;
9. Punktu kaulu biopsija aizdomām par kaulu tuberkulozi un osteomielītu: materiāls sēšanai tiek iegūts, iepūšot strūklu no kaula vai mīkstajiem audiem vai veicot kaulu biopsiju;
10. Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG (duplex skenēšana) ļauj noteikt asinsvadu slimības preklīniskajā līmenī;
11. Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par hronisku venozo mazspēju, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozi utt.;
12. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija (nervu sistēma, limfostāze uc);
13. Apakšējo ekstremitāšu artēriju renovogrāfija (apakšējo ekstremitāšu hroniska artēriju nepietiekamība);
14. Skeleta scintigrāfija - meklējot metastātiskus vēža fokusus;
15. Boka spiediena indekss (LID, spiediena attiecība artērijās uz potītes līdz spiedienam brachālajā artērijā, normāls 1 - 1,2) šī rādītāja samazināšanās liecina par sašaurināšanos apakšējās ekstremitātes artērijās.
Tā kā apakšējo ekstremitāšu sāpes ir daudzu slimību daudzveidības un simptomu simptoms, ārstēšanas metode ir atkarīga no tā cēloņa. Tomēr, lai savlaicīgi novērstu sāpes muskuļos, jums jāievēro daži noteikumi:
1. Vaskulāro patoloģiju gadījumā ir jāierobežo tauku, holesterīna bagātās pārtikas saturs jūsu uzturā. Būs lietderīgi zaudēt svaru, kā arī regulāri veikt īpašu vingrojumu kopumu, lai novērstu vēnu vēnu attīstību. Piemēram:
- Pabeigt locītavas locītavas kāju locīšanu un pagarināšanu līdz pēdas 10 - 20 reizes lielākam kāju muskuļu spriegumam.
- pēdas apļveida kustība potītes locītavā 10-20 reizes.
- Pēdas sānu pagriezieni 10-20 reizes.
- pirksta un pirkstu pagarināšana 10-20 reizes.
Centieties ilgstoši izvairīties no statiskas, sēdus vai stāvošas pozīcijas. Ja to prasa jūsu darbības veids, jums regulāri jālieto pārtraukumi, silti braukšanas darbi un jāmaina ķermeņa stāvoklis, darba pārtraukuma laikā veiciet šādus vingrinājumus:
- stāvot, 8-12 reizes ruļļos no papēža līdz kājām;
- 30 - 60 sekunžu laikā pastaigājoties uz vietas ar augstu kājas pacelšanu.
2. Attiecībā uz mugurkaula vai locītavu slimībām, jums ir jāpievērš uzmanība šo patoloģiju savlaicīgai ārstēšanai un ārsta ieteikumu īstenošanai.
3. Periodiski vingrojumi, kuru mērķis ir stiprināt vēdera muskuļus, novedīs pie muskuļu spriedzes izņemšanas muguras lejasdaļā, kas mazinās sāpju izstarošanas varbūtību no muguras lejasdaļas.
Visos gadījumos, kad sāpes apakšējā ekstremitātē ir ilgstošas vai atkārtotas, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nepieciešamo pārbaudi, lai noteiktu slimību, kas izraisījusi šo slimību.
Ja nav savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas ārsta uzraudzībā, slimība progresē un rodas komplikācijas. Viena no briesmīgākajām artēriju un vēnu bojājumu komplikācijām: gangrēna attīstība, kas parāda apakšējās ekstremitātes amputāciju. Ar neārstētu dziļo vēnu trombozi var attīstīties plaušu embolija.
Terapeits, traumatologs - atkarībā no tā, vai ir ievainots. Var būt nepieciešama šādu ārstu palīdzība: infekcijas slimību speciālists, parasitologs, reimatologs, asinsvadu ķirurgs, onkologs, endokrinologs, neirologs, dermatologs.
Ārsta terapeits Kletkina Yu.V.
Medicīniskās iekārtas, kurām var piekļūt Vispārīgs apraksts
Nemierīgo kāju sindroms (G57.1) ir sensimotora traucējums, ko raksturo nepatīkamas sajūtas kājās atpūtā (vakarā un naktī), liekot pacientiem veikt pastāvīgas apakšējo ekstremitāšu kustības.
Izplatība: 5–10% iedzīvotāju, 1,5 reizes biežāk sievietēm.
Šīs patoloģijas cēloņi var būt vielmaiņas traucējumi, sistēmiskas slimības, parkinsonisms, grūtniecība, kofeīnu saturošu produktu pārmērīga lietošana, medikamenti (neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti, MAO inhibitori). Ģimenes noslieci novēro 40% gadījumu.
Pirmie simptomi ir nepatīkamas sajūtas apakšējās ekstremitātēs (rāpošana, tirpšana, tirpšana), to likvidēšanai nepieciešams pārvietoties. Sūdzības parādās mierīgā stāvoklī pirms gulētiešanas. Vēlāk pievienojās stiepšanās, kājās, kājām nieze. 30% gadījumu var parādīties blāvas vai griešanas sāpes kājās. Simptomi izzūd, kad sākas, restartējas pēc apstāšanās. Simptomu parādīšanās atpūtas laikā izraisa miega traucējumus, dienas miegainību.
Pacienta objektīva izpēte atklāj divpusēju kāju bojājumu, parestēzijas / disestēzijas, kāju kustību, ko veic pacients, lai novērstu nepatīkamas sajūtas.
Tiek veikta polisomnogrāfija (aizmigšanas laika pagarināšana, periodiskas kustības ar pēdām virspusējas miega laikā, miega traucējumi).
Slimības formas atkarībā no pēdas kustības stundā, kas reģistrētas polisomnogrāfijas laikā (periodiskas kustības indekss):
Ārstēšana ir paredzēta tikai pēc tam, kad ārsts apstiprinājis diagnozi.
Ir kontrindikācijas. Ir nepieciešama apspriešanās.
Ieteicama konsultācija ar neirologu, polisomnogrāfija.