Neodikumarīns attiecas uz netiešas darbības antikoagulantiem (medikamentiem, kas kavē asins koagulāciju), kas ir iedarbīgi tikai injicējot organismā un neietekmē recēšanu, ja to sajauc ar asinīm ārpus ķermeņa. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām tie ir K vitamīna antagonisti (vielas ar pretēju efektu), kas ir nepieciešami protrombīna veidošanai aknās.
Netiešo antikoagulantu ietekme ir saistīta ar protrombīna, prokonvertīna (VII faktora) un citu asinsreces faktoru (IX, X) biosintēzes traucējumiem.
Atšķirībā no tiešajiem antikoagulantiem, tiem ir ne tikai tūlītēja, bet arī lēna un nepārtraukta iedarbība, kam piemīt kumulatīvas īpašības (spēja uzkrāties organismā).
Neodikoumarīns tiek absorbēts salīdzinoši ātri, ja to lieto iekšķīgi. Terapeitiskā iedarbība sāk parādīties pēc 2-3 stundām, sasniedz maksimumu pēc 12-30 stundām, asins plazmā neodikoumīns saistās ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Izdalās galvenokārt ar urīnu. Protrombīna laiks (asins recēšanas procesa intensitātes rādītājs) pēc neodikoumarīna lietošanas atkal sākas sākotnējā līmenī 48 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Neodikumarīna ietekmē, kā arī protrombīna samazināšanās dēļ proconvertīna saturs samazinās, nedaudz palēninās plazmas atkārtota kalcifikācija (samazinās asins recēšanas ātrums) un samazinās tolerance (rezistence) pret heparīnu.
Neodikumarīns izraisa arī lipīdu (tauku) satura samazināšanos asinīs, palielina asinsvadu caurlaidību.
Lietošanas indikācijas:
Neodikoumarīnu lieto, lai ilgstoši samazinātu asins recēšanu, novēršot un ārstējot trombozi (asins recekļa veidošanos asinsvadā), tromboflebītu (vēnu sienas iekaisumu ar to aizsprostojumu), trombembolijas komplikācijas (asins recekļu asinsvadu bloķēšana) miokarda infarkta laikā, emboliskus insultus (akūtu miokarda infarktu). smadzeņu asinsriti smadzeņu asinsvadu bloķēšanas rezultātā), bet ne hemorāģiskas insultas (smadzeņu asinsrites akūts pārkāpums smadzeņu asinsvadu plīsumu dēļ), embolisks bojājumi (asins recekļu vai citu svešu aģentu aizturēšana). Operācija tiek izmantota arī asins recekļu (asins recekļu veidošanās) novēršanai pēcoperācijas periodā.
Neodikoumarīnu lieto papildus ārstēšanai ar heparīnu.
Pielietošanas metode:
Ņemiet iekšā. Ārstēšana jāveic rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, obligāti jāuzrauga protrombīna un citu koagulācijas faktoru līmenis asinīs. Urīna testus arī sistemātiski veic hematūrijas agrīnai atklāšanai (asinīs urīnā). Protrombīna indekss ir 50-40%.
Pirmajā ārstēšanas dienā 0,3 g zāļu parasti tiek ordinēti 2 reizes vai 0,2 g 3 reizes (0,6 g) dienā, 2. dienā - 0,15 g 3 reizes, tad 0, 2-0,1 g dienā, atkarībā no protrombīna satura asinīs.
Lielākas devas pieaugušajiem: viena - 0,3 g, dienā - 0,9 g
Pēc protrombīna samazināšanas līdz 50-40%, turpiniet ārstēšanu ar nelielām devām, saglabājot šo rādītāju, kamēr pastāv trombozes (asins recekļu veidošanās) risks.
Pārtrauciet ārstēšanu ar neodikumarīnu un citām līdzīgām zālēm pakāpeniski, samazinot devu un palielinot intervālu starp devām (līdz 1 reizei dienā vai katru otro dienu), pēkšņa šīs un citu antikoagulantu atcelšana var izraisīt ātru kompensējošu protrombīna koncentrācijas pieaugumu ar trombozes risku.
Nevēlami notikumi:
Ārstējot ar neodikumarīnu un citām šīs grupas zālēm, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta vispārējo stāvokli un izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Vismaz reizi 2-3 dienās jānosaka protrombīna indekss un jāpārbauda urīns (ņemot vērā hematūrijas iespēju, kas ir agrīna pārdozēšanas pazīme). Šī noteikuma neievērošana var izraisīt smagu asiņošanu.
Neodicoumarīns un citi netiešie antikoagulanti jālieto piesardzīgi. Pārdozēšanas un ilgstošas lietošanas gadījumā tie var izraisīt nopietnas komplikācijas (asiņošanu), kas saistītas ne tikai ar asins recēšanas izmaiņām, bet arī
palielinās kapilāru caurlaidība (mazākie kuģi). Var būt mikro un bruto hematūrija (neredzama un redzama asins izdalīšanās asinīs ar urīnu), asiņošana no mutes un deguna gļotādas, kuņģa un zarnu asiņošana, asiņošana muskuļos utt.
Jāatceras, ka protrombīna indeksa noteikšana (saskaņā ar Kwik vienpakāpes metodi) ne vienmēr ir pietiekama, lai noteiktu izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Hroniska asiņošana (asiņošana) var rasties arī ar normālu protrombīna skaitu, tāpēc labāki pētījumi ir nepieciešami citiem pētījumiem. Ieteicams izpētīt heparīna, plazmas fibrinogēna, recalcifikācijas laika un protrombīna indeksa toleranci (rezistenci) vai, ja iespējams, protrombīna saturu (definīciju izstrādā ar divpakāpju metodi).
Kontrindikācijas:
Neodikumarin kontrindicēta ar sākotnējo saturu protrombīna zem 70%, asiņojoša diatēzi (palielināts asiņošanu) un citām slimībām, kas saistītas samazinātu asins recēšanas, un palielināts asinsvadu caurlaidību, grūtniecības, cilvēka aknām un nierēm, ļaundabīgi audzēji, čūlainais slimības, kuņģa-zarnu traktā, perikardīts ( sirds maisiņa iekaisums).
Jums nav jāievada neodikumarīns menstruāciju laikā (zāles tiek pārtrauktas 2 dienas pirms menstruāciju sākuma) un pirmajās dienās pēc dzimšanas. Ievērojot vecākus cilvēkus, jāievēro piesardzība. Dažos gadījumos ir galvassāpes, caureja, alerģiskas ādas reakcijas.
Asiņošanas gadījumā zāles ir jāpārtrauc, jāievada tūlītēja K vitamīna ievadīšana, preparāti no P vitamīna grupas, askorbīnskābe, kalcija hlorīds, hemostatisko devu (75-80 ml) pārliešana svaigā vienas grupas asinīs.
Jāatceras, ka barbiturātu lietošana saistībā ar aknu enzīmu indukciju (aktivāciju) vājina neodikumarīna iedarbību. Pacientiem, kuri vienlaikus saņēma neodikoumarīnu, lietojot barbiturātus, pēdējo atcelšana, turpinot lietot neodikoumīnu devās, kas izraisīja iepriekš nepieciešamo protrombīna indeksa samazināšanos, var izraisīt bīstamu asiņošanu.
Vienlaikus ar neodikumarīnu (tāpat kā citiem antikoagulantiem) nav ieteicams izrakstīt salicilātus, jo tie izraisa neodikoumarīna kompleksa disociāciju (atdalīšanu) ar plazmas olbaltumvielām un palielina brīvā antikoagulanta koncentrāciju asinīs.
Netiešie antikoagulanti var pastiprināt butamīda, difenīna, glikokortikoīdu iedarbību.
Zāļu izplatīšanas forma:
Tabletes ir 0,05 un 0,1 g.
Uzglabāšanas nosacījumi:
A. saraksts labi noslēgtā traukā, kas pasargāts no gaismas un mitruma iedarbības.
Sinonīmi:
Etilbiscumacetate, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Sastāvs:
Di- (4-hidroksikumarīna-3) etiķskābes etilesteris vai 3,3-karboetoksimetilēnbis (4-hidroksikumarīns).
Balts vai balts ar viegli dzeltenīgu, bez smaržas kristālisku pulveri. Ļoti nedaudz šķīst ūdenī un spirtā.
Neodikumarīns ir līdzīgs struktūras un darbības mehānismam ar dikumarīnu, kas bija pirmais un galvenais 4-hidroksikumarīna grupas antikoagulantu pārstāvis.
Dikumarīns ir ļoti toksisks.
Līdzīga iedarbība:
Etilbiskumāts (etilbiscoumacetāts) Phepromarons (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) fenilīns (fenilīns) varfarīns (varfarīns)
Vai neatradāt vajadzīgo informāciju?
Vēl pilnīgākas instrukcijas par narkotiku "neodikoumarīnu" ir atrodamas šeit:
Cienījamie ārsti!
Ja Jums ir pieredze šo zāļu parakstīšanā pacientiem - dalieties rezultātos (atstājiet komentāru)! Vai šīs zāles palīdzēja pacientam, vai ārstēšanas laikā radās kādas blakusparādības? Jūsu pieredze būs noderīga gan saviem kolēģiem, gan pacientiem.
Dārgie pacienti!
Ja Jums ir parakstītas šīs zāles un esat bijis terapijas kurss, pastāstiet mums, vai tā bija efektīva (vai tā palīdzēja), vai bija kādas blakusparādības, kas jums patika / nepatika. Tūkstošiem cilvēku internetā meklē dažādas narkotikas. Bet tikai daži atstāja tos. Ja jūs personīgi neatstājiet atsauksmi par šo tēmu - pārējie nebūs lasāmi.
Neodikumarīns
Nosaukums:
Neodicumarin (Neodicumarinum)
Sastāvs
Di- (4-hidroksikumarīna-3) etiķskābes etilesteris vai 3,3-karboetoksimetilēnbis (4-hidroksikumarīns).
Balts vai balts ar viegli dzeltenīgu, bez smaržas kristālisku pulveri. Ļoti nedaudz šķīst ūdenī un spirtā.
Neodikumarīns ir līdzīgs struktūras un darbības mehānismam ar dikumarīnu, kas bija pirmais un galvenais 4-hidroksikumarīna grupas antikoagulantu pārstāvis.
Dikumarīns ir ļoti toksisks.
Farmakoloģiskā iedarbība
Neodikumarīns attiecas uz netiešas darbības antikoagulantiem (medikamentiem, kas kavē asins koagulāciju), kas ir iedarbīgi tikai injicējot organismā un neietekmē recēšanu, ja to sajauc ar asinīm ārpus ķermeņa. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām tie ir K vitamīna antagonisti (vielas ar pretēju efektu), kas ir nepieciešami protrombīna veidošanai aknās.
Netiešo antikoagulantu ietekme ir saistīta ar protrombīna, prokonvertīna (VII faktora) un citu asinsreces faktoru (IX, X) biosintēzes traucējumiem.
Atšķirībā no tiešajiem antikoagulantiem, tiem ir ne tikai tūlītēja, bet arī lēna un nepārtraukta iedarbība, kam piemīt kumulatīvas īpašības (spēja uzkrāties organismā).
Neodikoumarīns tiek absorbēts salīdzinoši ātri, ja to lieto iekšķīgi. Terapeitiskā iedarbība sāk parādīties pēc 2-3 stundām, sasniedz maksimumu pēc 12-30 stundām, asins plazmā neodikoumīns saistās ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Izdalās galvenokārt ar urīnu. Protrombīna laiks (asins recēšanas procesa intensitātes rādītājs) pēc neodikoumarīna lietošanas atkal sākas sākotnējā līmenī 48 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Neodikumarīna ietekmē, kā arī protrombīna samazināšanās dēļ proconvertīna saturs samazinās, nedaudz palēninās plazmas atkārtota kalcifikācija (samazinās asins recēšanas ātrums) un samazinās tolerance (rezistence) pret heparīnu.
Neodikumarīns izraisa arī lipīdu (tauku) satura samazināšanos asinīs, palielina asinsvadu caurlaidību.
Lietošanas indikācijas
Neodikoumarīnu lieto, lai ilgstoši samazinātu asins recēšanu, novēršot un ārstējot trombozi (asins recekļa veidošanos asinsvadā); tromboflebīts (vēnu sienu iekaisums ar to bloķēšanu); trombemboliskas komplikācijas (asins recekļi ar asins recekli) miokarda infarkta laikā; embolijas insultu (akūtu smadzeņu asinsvadu negadījums smadzeņu asinsvadu bloķēšanas rezultātā), bet ne hemorāģiskas insultas (smadzeņu asinsrites akūts pārkāpums smadzeņu asinsvadu plīsumu dēļ); emboliski bojājumi (asins recekļu vai citu svešu aģentu bloķēšana) no dažādiem orgāniem. Ķirurģiskajā praksē tiek izmantota arī asins recekļu (asins recekļu veidošanās) novēršanai pēcoperācijas periodā.
Neodikoumarīnu lieto papildus ārstēšanai ar heparīnu.
Lietošanas metode
Ņemiet iekšā. Ārstēšana jāveic rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, obligāti jāuzrauga protrombīna un citu koagulācijas faktoru līmenis asinīs. Urīna testus arī sistemātiski veic hematūrijas agrīnai atklāšanai (asinīs urīnā). Protrombīna indekss ir 50-40%.
Pirmajā ārstēšanas dienā 0,3 g zāļu parasti tiek ordinēti 2 reizes vai 0,2 g 3 reizes (0,6 g) dienā; 2. dienā - 0,15 g 3 reizes, tad 0,2-0,1 g dienā, atkarībā no protrombīna satura asinīs.
Lielākas devas pieaugušajiem: viena - 0,3 g, dienā - 0,9 g
Pēc protrombīna samazināšanas līdz 50-40%, turpiniet ārstēšanu ar nelielām devām, saglabājot šo rādītāju, kamēr pastāv trombozes (asins recekļu veidošanās) risks.
Pārtrauciet ārstēšanu ar neodikumarīnu un citām līdzīgām zālēm pakāpeniski, samazinot devu un palielinot intervālu starp devām (līdz 1 reizi dienā vai katru otro dienu); pēkšņa šīs un citu antikoagulantu atcelšana var izraisīt strauju kompensējošu protrombīna koncentrācijas pieaugumu ar trombozes risku.
Blakusparādības
Ārstējot ar neodikumarīnu un citām šīs grupas zālēm, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta vispārējo stāvokli un izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Vismaz reizi 2-3 dienās jānosaka protrombīna indekss un jāpārbauda urīns (ņemot vērā hematūrijas iespēju, kas ir agrīna pārdozēšanas pazīme). Šī noteikuma neievērošana var izraisīt smagu asiņošanu.
Neodicoumarīns un citi netiešie antikoagulanti jālieto piesardzīgi. Pārdozēšanas un ilgstošas lietošanas gadījumā tie var izraisīt nopietnas komplikācijas (asiņošanu), kas saistītas ne tikai ar asins recēšanas izmaiņām, bet arī
palielinās kapilāru caurlaidība (mazākie kuģi). Var būt mikro un bruto hematūrija (neredzama un redzama asins izdalīšanās asinīs ar urīnu), asiņošana no mutes un deguna gļotādas, kuņģa un zarnu asiņošana, asiņošana muskuļos utt.
Jāatceras, ka protrombīna indeksa noteikšana (saskaņā ar Kwik vienpakāpes metodi) ne vienmēr ir pietiekama, lai noteiktu izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Hroniska asiņošana (asiņošana) var notikt arī ar normālu protrombīna skaitu; tāpēc pilnīgākai kontrolei ir nepieciešams veikt citus pētījumus. Ieteicams izpētīt heparīna, plazmas fibrinogēna, recalcifikācijas laika un protrombīna indeksa toleranci (rezistenci) vai, ja iespējams, protrombīna saturu (definīciju izstrādā ar divpakāpju metodi).
Kontrindikācijas
Neodikumarin kontrindicēta ar sākotnējo saturu protrombīna zem 70%, asiņojoša diatēzi (palielināts asiņošanu) un citām slimībām, kas saistītas samazinātu asins recēšanas, un palielināts asinsvadu caurlaidību, grūtniecības, cilvēka aknām un nierēm, ļaundabīgi audzēji, čūlainais slimības, kuņģa-zarnu traktā, perikardīts ( sirds maisiņa iekaisums).
Jums nav jāievada neodikumarīns menstruāciju laikā (zāles tiek pārtrauktas 2 dienas pirms menstruāciju sākuma) un pirmajās dienās pēc dzimšanas. Ievērojot vecākus cilvēkus, jāievēro piesardzība. Dažos gadījumos ir galvassāpes, caureja, alerģiskas ādas reakcijas.
Asiņošanas gadījumā zāles ir jāpārtrauc, jāievada tūlītēja K vitamīna ievadīšana, preparāti no P vitamīna grupas, askorbīnskābe, kalcija hlorīds, hemostatisko devu (75-80 ml) pārliešana svaigā vienas grupas asinīs.
Jāatceras, ka barbiturātu lietošana saistībā ar aknu enzīmu indukciju (aktivāciju) vājina neodikumarīna iedarbību. Pacientiem, kuri vienlaikus saņēma neodikoumarīnu, lietojot barbiturātus, pēdējo atcelšana, turpinot lietot neodikoumīnu devās, kas izraisīja iepriekš nepieciešamo protrombīna indeksa samazināšanos, var izraisīt bīstamu asiņošanu.
Vienlaikus ar neodikumarīnu (tāpat kā citiem antikoagulantiem) nedrīkst nozīmēt salicilātus, jo tie izraisa neodikoumarīna kompleksa disociāciju (atdalīšanu) ar plazmas olbaltumvielām un palielina brīvā antikoagulanta koncentrāciju asinīs.
Netiešie antikoagulanti var pastiprināt butamīda, difenīna, glikokortikoīdu iedarbību.
Atbrīvošanas forma
Tabletes ir 0,05 un 0,1 g.
Uzglabāšanas nosacījumi
A. saraksts labi noslēgtā traukā, kas pasargāts no gaismas un mitruma iedarbības.
Neodikumarīns
Nosaukums: Neodicumarinum
Lietošanas indikācijas:
Neodikoumarīnu lieto, lai ilgstoši samazinātu asins recēšanu, novēršot un ārstējot trombozi (asins recekļa veidošanos asinsvadā); tromboflebīts (vēnu sienu iekaisums ar to bloķēšanu); trombemboliskas komplikācijas (asins recekļi ar asins recekli) miokarda infarkta laikā; embolijas insultu (akūtu smadzeņu asinsvadu negadījums smadzeņu asinsvadu bloķēšanas rezultātā), bet ne hemorāģiskas insultas (smadzeņu asinsrites akūts pārkāpums smadzeņu asinsvadu plīsumu dēļ); emboliski bojājumi (asins recekļu vai citu svešu aģentu bloķēšana) no dažādiem orgāniem. Ķirurģiskajā praksē lietošanu izmanto arī, lai novērstu trombozi (asins recekļu veidošanos) pēcoperācijas periodā.
Papildus heparīna terapijai tiek izmantots arī neodikumarīns.
Farmakoloģiskā iedarbība:
Neodikumarīns attiecas uz netiešas darbības antikoagulantiem (medikamentiem, kas kavē asins koagulāciju), kas ir iedarbīgi tikai injicējot organismā un neietekmē recēšanu, ja to sajauc ar asinīm ārpus ķermeņa. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām tie ir K vitamīna antagonisti (vielas ar pretēju efektu), kas ir nepieciešami protrombīna veidošanai aknās.
Netiešo antikoagulantu ietekme ir saistīta ar protrombīna, prokonvertīna (VII faktora) un citu asinsreces faktoru (IX, X) biosintēzes traucējumiem.
Atšķirībā no tiešajiem antikoagulantiem, tiem ir ne tikai tūlītēja, bet arī lēna un nepārtraukta iedarbība, kam piemīt kumulatīvas īpašības (spēja uzkrāties organismā).
Neodikoumarīns tiek absorbēts salīdzinoši ātri, ja to lieto iekšķīgi. Terapeitiskā iedarbība sāk parādīties pēc 2-3 stundām, sasniedz maksimumu pēc 12-30 stundām, asins plazmā neodikoumīns saistās ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Izdalās galvenokārt ar urīnu. Protrombīna laiks (asins koagulācijas intensitātes rādītājs) pēc neodikumarīna lietošanas tiek atgriezts sākotnējā līmenī pēc aptuveni 48 stundām pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Neodikumarīna ietekmē, kā arī protrombīna samazināšanās dēļ proconvertīna saturs samazinās, nedaudz palēninās plazmas atkārtota kalcifikācija (samazinās asins recēšanas ātrums) un samazinās tolerance (rezistence) pret heparīnu.
Neodikumarīns izraisa arī lipīdu (tauku) satura samazināšanos asinīs, palielina asinsvadu caurlaidību.
Neodikoumarīna deva un ievadīšana:
Ņemiet iekšā. Ārstēšana jāveic rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, obligāti jāuzrauga protrombīna un citu koagulācijas faktoru līmenis asinīs. Urīna testus arī sistemātiski veic hematūrijas agrīnai atklāšanai (asinīs urīnā). Protrombīna indekss ir 50-40%.
Pirmajā ārstēšanas dienā 0,3 g produkta parasti tiek ordinēti 2 reizes vai 0,2 g 3 reizes (0,6 g) dienā; 2. dienā - 0,15 g 3 reizes, tad 0,2-0,1 g dienā, atkarībā no protrombīna satura asinīs.
Lielākas devas pieaugušajiem: viena - 0,3 g, dienā - 0,9 g
Pēc protrombīna samazināšanas līdz 50-40%, turpiniet ārstēšanu ar nelielām devām, saglabājot šo rādītāju, kamēr pastāv trombozes (asins recekļu veidošanās) risks.
Lai pārtrauktu ārstēšanu ar neodikumarīnu un citiem līdzīgiem produktiem, tā pakāpeniski jāsamazina, samazinot devu un palielinot intervālu starp devām (līdz 1 reizi dienā vai katru otro dienu); pēkšņa šīs un citu antikoagulantu atcelšana var izraisīt strauju kompensējošu protrombīna koncentrācijas pieaugumu ar trombozes risku.
Neodikumarīna kontrindikācijas:
Neodikumarin kontrindicēta ar sākotnējo saturu protrombīna zem 70%, asiņojoša diatēzi (palielināts asiņošanu) un citām slimībām, kas saistītas samazinātu asins recēšanas, un palielināts asinsvadu caurlaidību, grūtniecības, cilvēka aknām un nierēm, ļaundabīgi audzēji, čūlainais slimības, kuņģa-zarnu traktā, perikardīts ( iekaisums sirds maisiņā).
Nav nepieciešams iecelt neodikumarīnu menstruāciju laikā (pārtrauciet zāļu lietošanu 2 dienas pirms menstruāciju sākuma) un pirmajās dienās pēc piegādes. Ievērojot vecākus cilvēkus, jāievēro piesardzība. Dažos gadījumos ir galvassāpes, caureja, alerģiskas ādas reakcijas.
Kad asiņošana jāatceļ, nekavējoties jāsāk K vitamīna ieviešana, jāparedz P vitamīna produkti, askorbīnskābe, kalcija hlorīds, hemostatisko devu (75-80 ml) pārliešana svaigā vienas grupas asinīs.
Jāatceras, ka barbiturātu lietošana saistībā ar aknu enzīmu indukciju (aktivāciju) vājina neodikumarīna iedarbību. Pacientiem, kuri vienlaikus saņēma neodikoumīnu, lietojot barbiturātus, pēdējo neodikoarīna lietošanas pārtraukšana devās, kas izraisīja iepriekš nepieciešamo protrombīna indeksa samazināšanos, var izraisīt bīstamu asiņošanu.
Vienlaikus ar neodikumarīnu (tāpat kā ar citiem antikoagulantiem) nedrīkst ievadīt salicilātus, jo tie izraisa neodikoumarīna kompleksa disociāciju (atdalīšanu) ar plazmas olbaltumvielām un palielina brīvā antikoagulanta koncentrāciju asinīs.
Netiešie antikoagulanti var pastiprināt butamīda, difenīna, glikokortikoīdu iedarbību.
Neodikumarīna blakusparādības:
Ārstējot ar neodikumarīnu un citiem šīs grupas produktiem, nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta vispārējo stāvokli un izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Vismaz reizi 2-3 dienās jānosaka protrombīna indekss un jāpārbauda urīns (ņemot vērā hematūrijas iespēju, kas ir agrīna pārdozēšanas pazīme). Šī noteikuma neievērošana var izraisīt smagu asiņošanu.
Neodicoumarīns un citi netiešie antikoagulanti jālieto piesardzīgi. Pārdozēšanas un ilgstošas lietošanas gadījumā tie var izraisīt nopietnas komplikācijas (asiņošanu), kas saistītas ne tikai ar asins recēšanas izmaiņām, bet arī
palielinās kapilāru caurlaidība (mazākie kuģi). Var būt mikro un bruto hematūrija (neredzama un redzama asins izdalīšanās asinīs ar urīnu), asiņošana no mutes un deguna gļotādas, kuņģa un zarnu asiņošana, asiņošana muskuļos utt.
Jāatceras, ka protrombīna indeksa noteikšana (saskaņā ar Kwik vienpakāpes metodi) ne vienmēr ir pietiekama, lai noteiktu izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Hroniska asiņošana (asiņošana) var notikt arī ar normālu protrombīna skaitu; tāpēc pilnīgākai kontrolei ir nepieciešams veikt citus pētījumus. Ieteicams izpētīt heparīna, plazmas fibrinogēna, recalcifikācijas laika un protrombīna indeksa toleranci (rezistenci) vai, ja iespējams, protrombīna saturu (definīciju izstrādā ar divpakāpju metodi).
Izlaišanas forma:
Tabletes ir 0,05 un 0,1 g.
Sinonīmi:
Etilbiscumacetate, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Uzglabāšanas nosacījumi:
A. saraksts labi noslēgtā traukā, kas pasargāts no gaismas un mitruma iedarbības.
Neodikumarīna sastāvs:
Di- (4-hidroksikumarīna-3) etiķskābes etilesteris vai 3,3-karboetoksimetilēnbis (4-hidroksikumarīns).
Balts vai balts ar viegli dzeltenīgu, bez smaržas kristālisku pulveri. Ļoti nedaudz šķīst ūdenī un spirtā.
Neodikumarīns ir līdzīgs struktūras un darbības mehānismam ar dikumarīnu, kas bija pirmais un galvenais 4-hidroksikumarīna grupas antikoagulantu pārstāvis.
Dikumarīns ir ļoti toksisks.
Uzmanību!
Pirms zāļu lietošanas Neodikumarin Jums jākonsultējas ar ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīstināšanai ar "Neodikumarin".
Neodikoumarīns - lietošanas instrukcija
Neodikumarīns - netiešas darbības antikoagulants, līdzīgi kā Dikumarin.
Neodikumarīns uzsūcas un darbojas ātrāk nekā dikumarīns - maksimālais protrombīna samazinājums tiek sasniegts 18–36 stundas pēc pilnas zāļu devas saņemšanas, zāļu iedarbība ir īsāka - protrombīna līmeņa atgriešanās pie oriģināla notiek 36–60 stundas pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Salīdzinot ar dikumarīnu, neodikumarīnam ir mazāka kumulatīvā iedarbība, tas ir mazāk toksisks, bet darbojas lielās devās.
Lietošanas indikācijas
Profilakse un ārstēšana no apstākļiem, vienlaicīgi ir asins recēšana, nosliece uz trombozi, pieaugumu embolija: posleperatsionnye vēnu tromboze un pēcdzemdību iekaisuma izcelsmi, tromboflebītu, perifēro asinsvadu embolijas, koronāro mazspēju, un koronāro trombozi, tromboemboliskās komplikācijas miokarda infarkta.
Piemērošanas noteikumi
Neodikumarīnu ievada perorāli, parasti 1. dienā, paraksta 0,30 g zāļu, pēc tam 2-3 reizes, pakāpeniski samazinot devu līdz 0,10–0,20 g dienā.
Par ārstēšanu tiek izmantots protrombīna un citu koagulācijas faktoru līmenis asinīs, kā arī sistemātisks urīna tests hematūrijas noteikšanai (asinis urīnā).
Neodicoumarīna efekta straujāka attīstība kalpo par pamatu neodikumarīna un dikoumarīna kombinētai lietošanai miokarda infarkta gadījumā: ārstēšana sākas ar pilnu neodikoarīna devu ievadīšanu (0,30 g 2 reizes dienā - testa deva), tad 3. un 4. dienā tās tiek ievadītas no rīta 0,10 g dikumarīna un nakti - 0,15–0,30 g neodikumarīna. Ar rezistences samazināšanos (protrombīna līmeņa pazemināšanās pirmajās divās ārstēšanas dienās līdz 20–29% no sākotnējās devas) vakarā neodikoumarīnu lieto. Turpmākajās dienās tiek dots 0,10–0,05 g dikumarīna.
Ārstējot ar vienu neodikoumīnu pirmajā ārstēšanas dienā, to ordinē dienas devā 0,60 g, iedalot 2-3 devās; 2. dienā - 0,45 g (0,15 g 3 reizes dienā); 3. - 0.10–0.20 g atkarībā no protrombīna satura asinīs.
Lielākas devas Neodikumarina pieaugušajiem: viena - 0,30 g; dienā - 0,90 g
Blakusparādības
Ilgstoša lietošana, iespējama asiņošana, galvassāpes, slikta dūša, caureja, alerģiskas ādas reakcijas.
Kontrindikācijas
Sākotnējais protrombīna saturs ir mazāks par 70%, hemorāģiskā diatēze un citas slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu un paaugstinātu asinsvadu caurlaidību, grūtniecību, patoloģiskām aknu un nieru funkcijām, ļaundabīgiem audzējiem un menstruāciju.
Grūtniecība un zīdīšana
Neodikoumarīns grūtniecības laikā ir kontrindicēts.
Neodikumarīns
Nosaukums: Neodicumarinum
Farmakoloģiskā iedarbība:
Neodikumarīns attiecas uz netiešas darbības antikoagulantiem (medikamentiem, kas kavē asins koagulāciju), kas ir iedarbīgi tikai injicējot organismā un neietekmē recēšanu, ja to sajauc ar asinīm ārpus ķermeņa. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām tie ir K vitamīna antagonisti (vielas ar pretēju efektu), kas ir nepieciešami protrombīna veidošanai aknās.
Netiešo antikoagulantu ietekme ir saistīta ar protrombīna, prokonvertīna (VII faktora) un citu asinsreces faktoru (IX, X) biosintēzes traucējumiem.
Atšķirībā no tiešajiem antikoagulantiem, tiem ir ne tikai tūlītēja, bet arī lēna un nepārtraukta iedarbība, kam piemīt kumulatīvas īpašības (spēja uzkrāties organismā).
Neodikoumarīns tiek absorbēts salīdzinoši ātri, ja to lieto iekšķīgi. Terapeitiskā iedarbība sāk parādīties pēc 2-3 stundām, sasniedz maksimumu pēc 12-30 stundām, asins plazmā neodikoumīns saistās ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Izdalās galvenokārt ar urīnu. Protrombīna laiks (asins recēšanas procesa intensitātes rādītājs) pēc neodikoumarīna lietošanas atkal sākas sākotnējā līmenī 48 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Neodikumarīna ietekmē, kā arī protrombīna samazināšanās dēļ proconvertīna saturs samazinās, nedaudz palēninās plazmas atkārtota kalcifikācija (samazinās asins recēšanas ātrums) un samazinās tolerance (rezistence) pret heparīnu.
Neodikumarīns izraisa arī lipīdu (tauku) satura samazināšanos asinīs, palielina asinsvadu caurlaidību.
Lietošanas indikācijas:
Neodikoumarīnu lieto, lai ilgstoši samazinātu asins recēšanu, novēršot un ārstējot trombozi (asins recekļa veidošanos asinsvadā); tromboflebīts (vēnu sienu iekaisums ar to bloķēšanu); trombemboliskas komplikācijas (asins recekļi ar asins recekli) miokarda infarkta laikā; embolijas insultu (akūtu smadzeņu asinsvadu negadījums smadzeņu asinsvadu bloķēšanas rezultātā), bet ne hemorāģiskas insultas (smadzeņu asinsrites akūts pārkāpums smadzeņu asinsvadu plīsumu dēļ); emboliski bojājumi (asins recekļu vai citu svešu aģentu bloķēšana) no dažādiem orgāniem. Ķirurģiskajā praksē tiek izmantota arī asins recekļu (asins recekļu veidošanās) novēršanai pēcoperācijas periodā.
Neodikoumarīnu lieto papildus ārstēšanai ar heparīnu.
Lietošanas veids:
Ņemiet iekšā. Ārstēšana jāveic rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, obligāti jāuzrauga protrombīna un citu koagulācijas faktoru līmenis asinīs. Urīna testus arī sistemātiski veic hematūrijas agrīnai atklāšanai (asinīs urīnā). Protrombīna indekss ir 50-40%.
Pirmajā ārstēšanas dienā 0,3 g zāļu parasti tiek ordinēti 2 reizes vai 0,2 g 3 reizes (0,6 g) dienā; 2. dienā - 0,15 g 3 reizes, tad 0,2-0,1 g dienā, atkarībā no protrombīna satura asinīs.
Lielākas devas pieaugušajiem: viena - 0,3 g, dienā - 0,9 g
Pēc protrombīna samazināšanas līdz 50-40%, turpiniet ārstēšanu ar nelielām devām, saglabājot šo rādītāju, kamēr pastāv trombozes (asins recekļu veidošanās) risks.
Pārtrauciet ārstēšanu ar neodikumarīnu un citām līdzīgām zālēm pakāpeniski, samazinot devu un palielinot intervālu starp devām (līdz 1 reizi dienā vai katru otro dienu); pēkšņa šīs un citu antikoagulantu atcelšana var izraisīt strauju kompensējošu protrombīna koncentrācijas pieaugumu ar trombozes risku.
Blakusparādības:
Ārstējot ar neodikumarīnu un citām šīs grupas zālēm, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta vispārējo stāvokli un izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Vismaz reizi 2-3 dienās jānosaka protrombīna indekss un jāpārbauda urīns (ņemot vērā hematūrijas iespēju, kas ir agrīna pārdozēšanas pazīme). Šī noteikuma neievērošana var izraisīt smagu asiņošanu.
Neodicoumarīns un citi netiešie antikoagulanti jālieto piesardzīgi. Pārdozēšanas un ilgstošas lietošanas gadījumā tie var izraisīt nopietnas komplikācijas (asiņošanu), kas saistītas ne tikai ar asins recēšanas izmaiņām, bet arī
palielinās kapilāru caurlaidība (mazākie kuģi). Var būt mikro un bruto hematūrija (neredzama un redzama asins izdalīšanās asinīs ar urīnu), asiņošana no mutes un deguna gļotādas, kuņģa un zarnu asiņošana, asiņošana muskuļos utt.
Jāatceras, ka protrombīna indeksa noteikšana (saskaņā ar Kwik vienpakāpes metodi) ne vienmēr ir pietiekama, lai noteiktu izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Hroniska asiņošana (asiņošana) var notikt arī ar normālu protrombīna skaitu; tāpēc pilnīgākai kontrolei ir nepieciešams veikt citus pētījumus. Ieteicams izpētīt heparīna, plazmas fibrinogēna, recalcifikācijas laika un protrombīna indeksa toleranci (rezistenci) vai, ja iespējams, protrombīna saturu (definīciju izstrādā ar divpakāpju metodi).
Kontrindikācijas:
Neodikumarin kontrindicēta ar sākotnējo saturu protrombīna zem 70%, asiņojoša diatēzi (palielināts asiņošanu) un citām slimībām, kas saistītas samazinātu asins recēšanas, un palielināts asinsvadu caurlaidību, grūtniecības, cilvēka aknām un nierēm, ļaundabīgi audzēji, čūlainais slimības, kuņģa-zarnu traktā, perikardīts ( sirds maisiņa iekaisums).
Jums nav jāievada neodikumarīns menstruāciju laikā (zāles tiek pārtrauktas 2 dienas pirms menstruāciju sākuma) un pirmajās dienās pēc dzimšanas. Ievērojot vecākus cilvēkus, jāievēro piesardzība. Dažos gadījumos ir galvassāpes, caureja, alerģiskas ādas reakcijas.
Asiņošanas gadījumā zāles ir jāpārtrauc, jāievada tūlītēja K vitamīna ievadīšana, preparāti no P vitamīna grupas, askorbīnskābe, kalcija hlorīds, hemostatisko devu (75-80 ml) pārliešana svaigā vienas grupas asinīs.
Jāatceras, ka barbiturātu lietošana saistībā ar aknu enzīmu indukciju (aktivāciju) vājina neodikumarīna iedarbību. Pacientiem, kuri vienlaikus saņēma neodikoumarīnu, lietojot barbiturātus, pēdējo atcelšana, turpinot lietot neodikoumīnu devās, kas izraisīja iepriekš nepieciešamo protrombīna indeksa samazināšanos, var izraisīt bīstamu asiņošanu.
Vienlaikus ar neodikumarīnu (tāpat kā citiem antikoagulantiem) nedrīkst nozīmēt salicilātus, jo tie izraisa neodikoumarīna kompleksa disociāciju (atdalīšanu) ar plazmas olbaltumvielām un palielina brīvā antikoagulanta koncentrāciju asinīs.
Netiešie antikoagulanti var pastiprināt butamīda, difenīna, glikokortikoīdu iedarbību.
Izlaišanas forma:
Tabletes ir 0,05 un 0,1 g.
Uzglabāšanas nosacījumi:
A. saraksts labi noslēgtā traukā, kas pasargāts no gaismas un mitruma iedarbības.
Sinonīmi:
Etilbiscumacetate, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Sastāvs:
Di- (4-hidroksikumarīna-3) etiķskābes etilesteris vai 3,3-karboetoksimetilēnbis (4-hidroksikumarīns).
Balts vai balts ar viegli dzeltenīgu, bez smaržas kristālisku pulveri. Ļoti nedaudz šķīst ūdenī un spirtā.
Neodikumarīns ir līdzīgs struktūras un darbības mehānismam ar dikumarīnu, kas bija pirmais un galvenais 4-hidroksikumarīna grupas antikoagulantu pārstāvis.
Dikumarīns ir ļoti toksisks.
Uzmanību!
Zāles "Neodikumarīns" apraksts šajā lapā ir vienkāršota un papildināta oficiālo lietošanas instrukciju versija. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas, konsultējieties ar savu ārstu un iepazīstieties ar ražotāja apstiprināto anotāciju.
Informācija par narkotikām tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā vadlīnijas pašapstrādei. Tikai ārsts var izlemt par zāļu nozīmēšanu, kā arī noteikt devu un to, kā to lietot.
Neodikumarīns
Neodicumarinum
Saimniecība grupai
Analogi
etils biskumacetāts, pelentāns, dicumacils, dicumarils, trombarīns, trombeekss, tombolizāns, thromexane
Recepte
R p.: Tab.Neodicumarini 0.05 No. 10
D.S. 0,3 g zāļu 2 reizes dienā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Neodikumarīns attiecas uz netiešas darbības antikoagulantiem (medikamentiem, kas kavē asins koagulāciju), kas ir iedarbīgi tikai injicējot organismā un neietekmē recēšanu, ja to sajauc ar asinīm ārpus ķermeņa. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām tie ir K vitamīna antagonisti (vielas ar pretēju efektu), kas ir nepieciešami protrombīna veidošanai aknās. Netiešo antikoagulantu ietekme ir saistīta ar protrombīna, prokonvertīna (VII faktora) un citu asinsreces faktoru (IX, X) biosintēzes traucējumiem.
Atšķirībā no tiešajiem antikoagulantiem, tiem ir ne tikai tūlītēja, bet arī lēna un nepārtraukta iedarbība, kam piemīt kumulatīvas īpašības (spēja uzkrāties organismā).
Neodikoumarīns tiek absorbēts salīdzinoši ātri, ja to lieto iekšķīgi. Terapeitiskā iedarbība sāk parādīties pēc 2-3 stundām, sasniedz maksimumu pēc 12-30 stundām, asins plazmā neodikoumīns saistās ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Izdalās galvenokārt ar urīnu. Protrombīna laiks (asins recēšanas procesa intensitātes rādītājs) pēc neodikoumarīna lietošanas atkal sākas sākotnējā līmenī 48 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Neodikumarīna ietekmē, kā arī protrombīna samazināšanās dēļ proconvertīna saturs samazinās, nedaudz palēninās plazmas atkārtota kalcifikācija (samazinās asins recēšanas ātrums) un samazinās tolerance (rezistence) pret heparīnu. Neodikumarīns izraisa arī lipīdu (tauku) satura samazināšanos asinīs, palielina asinsvadu caurlaidību.
Lietošanas metode
Ņemiet iekšā. Ārstēšana jāveic rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, obligāti jāuzrauga protrombīna un citu koagulācijas faktoru līmenis asinīs.
Urīna testus arī sistemātiski veic hematūrijas agrīnai atklāšanai (asinīs urīnā). Protrombīna indekss ir 50-40%.
Pirmajā ārstēšanas dienā 0,3 g zāļu parasti tiek ordinēti 2 reizes vai 0,2 g 3 reizes (0,6 g) dienā; iekšā
2. diena, 0,15 g 3 reizes, tad 0,2-0,1 g dienā, atkarībā no protrombīna satura asinīs.
Lielākas devas pieaugušajiem: viena - 0,3 g, dienā - 0,9 g
Pēc protrombīna samazināšanas līdz 50-40%, turpiniet ārstēšanu ar nelielām devām, saglabājot šo rādītāju, kamēr pastāv trombozes (asins recekļu veidošanās) risks. Pārtrauciet ārstēšanu ar neodikumarīnu un citām līdzīgām zālēm pakāpeniski, samazinot devu un palielinot intervālu starp devām (līdz 1 reizi dienā vai katru otro dienu); pēkšņa šīs un citu antikoagulantu atcelšana var izraisīt strauju kompensējošu protrombīna koncentrācijas pieaugumu ar trombozes risku.
Indikācijas
- samazināt asins recēšanu uz ilgu laiku, novēršot un ārstējot trombozi (asins recekļa veidošanos asinsvadā);
- tromboflebīts (vēnu sienu iekaisums ar to bloķēšanu);
- trombemboliskas komplikācijas (asins recekļi ar asins recekli) miokarda infarkta laikā;
- embolijas insultu (akūtu smadzeņu asinsvadu negadījums smadzeņu asinsvadu bloķēšanas rezultātā), bet ne hemorāģiskas insultas (smadzeņu asinsrites akūts pārkāpums smadzeņu asinsvadu plīsumu dēļ);
- emboliski bojājumi (asins recekļu vai citu svešu aģentu bloķēšana) no dažādiem orgāniem.
- Ķirurģiskajā praksē tiek izmantota arī asins recekļu (asins recekļu veidošanās) novēršanai pēcoperācijas periodā. Neodikoumarīnu lieto papildus ārstēšanai ar heparīnu.
Kontrindikācijas
- ja protrombīna saturs ir mazāks par 70%, hemorāģiskā diatēze (pastiprināta asiņošana) un citas slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu
- ar paaugstinātu asinsvadu caurlaidību, t
- grūtniecības laikā
- aknu un nieru darbības traucējumi
- ļaundabīgi audzēji, kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības
- perikardīts (perikarda iekaisums).
- menstruāciju laikā (narkotiku lietošana tiek pārtraukta 2 dienas pirms menstruāciju sākuma) un pirmajās dienās pēc dzimšanas.
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
- dažos gadījumos galvassāpes, caureja, alerģiskas ādas reakcijas.
- asiņošanas gadījumā zāļu lietošana ir jāpārtrauc, jāievada K vitamīna tūlītēja ievadīšana, kā arī jāparedz P vitamīna grupas preparāti, askorbīnskābe, kalcija hlorīds, hemostatisko devu (75-80 ml) pārliešana svaigā viengrupā.
- ir jāņem vērā, ka barbiturātu lietošana saistībā ar aknu enzīmu “indukciju” (aktivāciju) vājina neodikumarīna iedarbību. Pacientiem, kuri vienlaikus saņēma neodikoumarīnu, lietojot barbiturātus, pēdējo atcelšana, turpinot lietot neodikoumīnu devās, kas izraisīja iepriekš nepieciešamo protrombīna indeksa samazināšanos, var izraisīt bīstamu asiņošanu.
Blakusparādības
- Ārstējot ar neodikumarīnu un citām šīs grupas zālēm, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta vispārējo stāvokli un izmaiņas asins koagulācijas sistēmā.
- Vismaz reizi 2-3 dienās jānosaka protrombīna indekss un jāpārbauda urīns (ņemot vērā hematūrijas iespēju, kas ir agrīna pārdozēšanas pazīme). Šī noteikuma neievērošana var izraisīt smagu asiņošanu.
Atbrīvošanas forma
Tabletes ir 0,05 un 0,1 g.
UZMANĪBU!
Informācija lapā, kuru skatāt, tiek veidota tikai informatīviem nolūkiem un neveicina pašapstrādi. Resursu mērķis ir iepazīstināt veselības aprūpes darbiniekus ar papildu informāciju par dažādām zālēm, tādējādi palielinot viņu profesionalitātes līmeni. Zāļu "neodikumarīns" lietošana noteikti paredz konsultācijas ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumus par izvēlēto zāļu lietošanas veidu un devu.
Neodikumarin - lietošanas instrukcijas, cena
Autors: Medicine News
Nosaukums: Neodicumarinum
Lietošanas indikācijas:
Neodikoumarīnu lieto, lai ilgstoši samazinātu asins recēšanu, novēršot un ārstējot trombozi (asins recekļa veidošanos asinsvadā); tromboflebīts (vēnu sienu iekaisums ar to bloķēšanu); trombemboliskas komplikācijas (asins recekļi ar asins recekli) miokarda infarkta laikā; embolijas insultu (akūtu smadzeņu asinsvadu negadījums smadzeņu asinsvadu bloķēšanas rezultātā), bet ne hemorāģiskas insultas (smadzeņu asinsrites akūts pārkāpums smadzeņu asinsvadu plīsumu dēļ); emboliski bojājumi (asins recekļu vai citu svešu aģentu bloķēšana) no dažādiem orgāniem. Ķirurģiskajā praksē lietošanu izmanto arī, lai novērstu trombozi (asins recekļu veidošanos) pēcoperācijas periodā.
Papildus heparīna terapijai tiek izmantots arī neodikumarīns.
Farmakoloģiskā iedarbība:
Neodikumarīns attiecas uz netiešas darbības antikoagulantiem (medikamentiem, kas kavē asins koagulāciju), kas ir iedarbīgi tikai injicējot organismā un neietekmē recēšanu, ja to sajauc ar asinīm ārpus ķermeņa. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām tie ir K vitamīna antagonisti (vielas ar pretēju efektu), kas ir nepieciešami protrombīna veidošanai aknās.
Netiešo antikoagulantu ietekme ir saistīta ar protrombīna, prokonvertīna (VII faktora) un citu asinsreces faktoru (IX, X) biosintēzes traucējumiem.
Atšķirībā no tiešajiem antikoagulantiem, tiem ir ne tikai tūlītēja, bet arī lēna un nepārtraukta iedarbība, kam piemīt kumulatīvas īpašības (spēja uzkrāties organismā).
Neodikoumarīns tiek absorbēts salīdzinoši ātri, ja to lieto iekšķīgi. Terapeitiskā iedarbība sāk parādīties pēc 2-3 stundām, sasniedz maksimumu pēc 12-30 stundām, asins plazmā neodikoumīns saistās ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Izdalās galvenokārt ar urīnu. Protrombīna laiks (asins koagulācijas intensitātes rādītājs) pēc neodikumarīna lietošanas tiek atgriezts sākotnējā līmenī pēc aptuveni 48 stundām pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Neodikumarīna ietekmē, kā arī protrombīna samazināšanās dēļ proconvertīna saturs samazinās, nedaudz palēninās plazmas atkārtota kalcifikācija (samazinās asins recēšanas ātrums) un samazinās tolerance (rezistence) pret heparīnu.
Neodikumarīns izraisa arī lipīdu (tauku) satura samazināšanos asinīs, palielina asinsvadu caurlaidību.
Neodikoumarīna deva un ievadīšana:
Ņemiet iekšā. Ārstēšana jāveic rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, obligāti jāuzrauga protrombīna un citu koagulācijas faktoru līmenis asinīs. Urīna testus arī sistemātiski veic hematūrijas agrīnai atklāšanai (asinīs urīnā). Protrombīna indekss ir 50-40%.
Pirmajā ārstēšanas dienā 0,3 g produkta parasti tiek ordinēti 2 reizes vai 0,2 g 3 reizes (0,6 g) dienā; 2. dienā - 0,15 g 3 reizes, tad 0,2-0,1 g dienā, atkarībā no protrombīna satura asinīs.
Lielākas devas pieaugušajiem: viena - 0,3 g, dienā - 0,9 g
Pēc protrombīna samazināšanas līdz 50-40%, turpiniet ārstēšanu ar nelielām devām, saglabājot šo rādītāju, kamēr pastāv trombozes (asins recekļu veidošanās) risks.
Lai pārtrauktu ārstēšanu ar neodikumarīnu un citiem līdzīgiem produktiem, tā pakāpeniski jāsamazina, samazinot devu un palielinot intervālu starp devām (līdz 1 reizi dienā vai katru otro dienu); pēkšņa šīs un citu antikoagulantu atcelšana var izraisīt strauju kompensējošu protrombīna koncentrācijas pieaugumu ar trombozes risku.
Neodikumarīna kontrindikācijas:
Neodikumarin kontrindicēta ar sākotnējo saturu protrombīna zem 70%, asiņojoša diatēzi (palielināts asiņošanu) un citām slimībām, kas saistītas samazinātu asins recēšanas, un palielināts asinsvadu caurlaidību, grūtniecības, cilvēka aknām un nierēm, ļaundabīgi audzēji, čūlainais slimības, kuņģa-zarnu traktā, perikardīts ( iekaisums sirds maisiņā).
Nav nepieciešams iecelt neodikumarīnu menstruāciju laikā (pārtrauciet zāļu lietošanu 2 dienas pirms menstruāciju sākuma) un pirmajās dienās pēc piegādes. Ievērojot vecākus cilvēkus, jāievēro piesardzība. Dažos gadījumos ir galvassāpes, caureja, alerģiskas ādas reakcijas.
Kad asiņošana jāatceļ, nekavējoties jāsāk K vitamīna ieviešana, jāparedz P vitamīna produkti, askorbīnskābe, kalcija hlorīds, hemostatisko devu (75-80 ml) pārliešana svaigā vienas grupas asinīs.
Jāatceras, ka barbiturātu lietošana saistībā ar aknu enzīmu indukciju (aktivāciju) vājina neodikumarīna iedarbību. Pacientiem, kuri vienlaikus saņēma neodikoumīnu, lietojot barbiturātus, pēdējo neodikoarīna lietošanas pārtraukšana devās, kas izraisīja iepriekš nepieciešamo protrombīna indeksa samazināšanos, var izraisīt bīstamu asiņošanu.
Vienlaikus ar neodikumarīnu (tāpat kā ar citiem antikoagulantiem) nedrīkst ievadīt salicilātus, jo tie izraisa neodikoumarīna kompleksa disociāciju (atdalīšanu) ar plazmas olbaltumvielām un palielina brīvā antikoagulanta koncentrāciju asinīs.
Netiešie antikoagulanti var pastiprināt butamīda, difenīna, glikokortikoīdu iedarbību.
Neodikumarīna blakusparādības:
Ārstējot ar neodikumarīnu un citiem šīs grupas produktiem, nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta vispārējo stāvokli un izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Vismaz reizi 2-3 dienās jānosaka protrombīna indekss un jāpārbauda urīns (ņemot vērā hematūrijas iespēju, kas ir agrīna pārdozēšanas pazīme). Šī noteikuma neievērošana var izraisīt smagu asiņošanu.
Neodicoumarīns un citi netiešie antikoagulanti jālieto piesardzīgi. Pārdozēšanas un ilgstošas lietošanas gadījumā tie var izraisīt nopietnas komplikācijas (asiņošanu), kas saistītas ne tikai ar asins recēšanas izmaiņām, bet arī
palielinās kapilāru caurlaidība (mazākie kuģi). Var būt mikro un bruto hematūrija (neredzama un redzama asins izdalīšanās asinīs ar urīnu), asiņošana no mutes un deguna gļotādas, kuņģa un zarnu asiņošana, asiņošana muskuļos utt.
Jāatceras, ka protrombīna indeksa noteikšana (saskaņā ar Kwik vienpakāpes metodi) ne vienmēr ir pietiekama, lai noteiktu izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Hroniska asiņošana (asiņošana) var notikt arī ar normālu protrombīna skaitu; tāpēc pilnīgākai kontrolei ir nepieciešams veikt citus pētījumus. Ieteicams izpētīt heparīna, plazmas fibrinogēna, recalcifikācijas laika un protrombīna indeksa toleranci (rezistenci) vai, ja iespējams, protrombīna saturu (definīciju izstrādā ar divpakāpju metodi).
Izlaišanas forma:
Tabletes ir 0,05 un 0,1 g.
Sinonīmi:
Etilbiscumacetate, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Uzglabāšanas nosacījumi:
A. saraksts labi noslēgtā traukā, kas pasargāts no gaismas un mitruma iedarbības.
Neodikumarīna sastāvs:
Di- (4-hidroksikumarīna-3) etiķskābes etilesteris vai 3,3-karboetoksimetilēnbis (4-hidroksikumarīns).
Balts vai balts ar viegli dzeltenīgu, bez smaržas kristālisku pulveri. Ļoti nedaudz šķīst ūdenī un spirtā.
Neodikumarīns ir līdzīgs struktūras un darbības mehānismam ar dikumarīnu, kas bija pirmais un galvenais 4-hidroksikumarīna grupas antikoagulantu pārstāvis.
Dikumarīns ir ļoti toksisks.
Uzmanību!
Pirms zāļu lietošanas "Neodikumarin" jākonsultējas ar ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīstināšanai ar "Neodikumarin".
Tāpat kā šis raksts? Kopīgojiet ar draugiem sociālajos tīklos:
Neodikumarīns
Neodikumarīns. Pelentan. Neodicumarinum. Pelentan. Aetils biscoumacetas.
Di- (4-hidroksikumarinil-3) etiķskābes etilesteris.
Zāļu izplatīšanas forma. Tabletes ir 0,05 un 0,1 g.
Zāļu lietošana un deva. Pēc ēšanas - 1. dienā - 0,3 g 2 reizes vai 0,2 g 3 reizes, otrajā dienā - 0,15 g 3 reizes dienā (0,45 g), tad pēc terapijas saņemšanas devas iedarbība pakāpeniski samazinās līdz 0,2-0,1 g dienā (protrombīna indekss tiek saglabāts 50-40% līmenī). Ārstēšana tiek veikta rūpīgi kontrolējot ārstu. Ieteicams ierobežot K vitamīnu saturošu produktu (zaļie dārzeņi, daži augļi) izmantošanu.
Lielākas devas iekšķīgi - 0,3 g, katru dienu 0,9 g
Rīcības zāles. Neodikumarin pazemina asins koagulāciju, atšķirībā no heparīna, tas dod antikoagulantu tikai tad, ja to ievada organismā pēc noteikta latenta perioda (12-72 stundas), neietekmē asins koagulāciju ārpus ķermeņa. Neodikumarīna bioķīmiskais darbības mehānisms ir tāds, ka neodikoumarīns, kas ir vikasola antagonists, traucē protrombīna, prokoncertīna (VII faktora) un IX un X koagulācijas faktoru biosintēzi. Atšķirībā no heparīna, tam ir ilgāks ilgums un ir izteiktas kumulatīvās īpašības. Sākotnējais protrombīna un citu koagulācijas faktoru saturs tiek atjaunots pēc 2-10 dienām vai ilgāk pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Neodikoumarīna antagonists ir vikasols.
Lietošanas indikācijas. Tromboze, tromboflebīts, plaušu embolija, trombemboliskas komplikācijas miokarda infarkta gadījumā, sirds mazspēja.
Kontrindikācijas. Hemorāģiskā diatēze, kapilārā toksikoze, grūtniecība, aknu un nieru slimības, ļaundabīgi audzēji, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, perikardīts. Neizmantojiet neodikumarīnu menstruāciju laikā un pirmajās dienās pēc dzimšanas. Gados vecākiem cilvēkiem jāievēro piesardzība.
Iespējamās blakusparādības. Slikta dūša, vemšana, galvassāpes, caureja, alerģiskas ādas reakcijas - ar ilgstošu lietošanu, var rasties hemorāģiskas parādības zāļu kumulatīvo īpašību dēļ: mikro- un makrohemūrija, asiņošana no deguna, mutes, deguna un zarnu trakta, kuņģa un zarnu asiņošana, asiņošana muskuļos un muskuļi. dd
Komplikāciju un saindēšanās ārstēšana. K vitamīns intramuskulāri. Svaigas asins vai svaigas plazmas pārliešana. Pilnīga atpūta.