Image

Nātroparīna kalcija

Tirdzniecības nosaukumi

Fraxiparin.
Grupas piederība

Aktīvās vielas apraksts (INN)

Nātroparīna kalcija
Dozēšanas forma

zemādas šķīdumu
Farmakoloģiskā iedarbība

Antikoagulants. Tam ir antitrombotiska iedarbība. Zema molekulmasa heparīns, kas iegūts no standartizētās depolimerizācijas metodes. Saistībā ar III antitrombīnu, tam raksturīga izteikta aktivitāte pret faktoru Xa un vājāka pret IIa faktoru. Nostiprina antitrombīna III bloķējošo iedarbību uz Xa faktoru, kas aktivizē protrombīna pāreju uz trombīnu. Xa faktora inhibīcija notiek ar koncentrāciju 200 V / mg, trombīnu - 50 V / mg. Anti-Xa aktivitāte ir izteikta ievērojami vairāk nekā ietekme uz APTT. Tam ir ātra un ilgstoša iedarbība. Aktivitāte ir izteikta Eiropas Farmakopejas (Ph. Eur.) IU-anti-Xa vienībās. Tā ir pretiekaisuma un imūnsupresīva (inhibē T-un B-limfocītu kooperatīvu mijiedarbību), nedaudz samazina holesterīna un beta-lipoproteīnu koncentrāciju asins serumā. Uzlabo koronāro asinsriti.
Indikācijas

Trombembolisku komplikāciju profilakse (ieskaitot tos, kas saistīti ar vispārējo ķirurģiju, onkoloģiju un ortopēdiju, pacientiem, kas nav ķirurģiski pacienti ar augstu trombembolijas attīstības risku: akūta elpošanas mazspēja, strutaina-septiska infekcija, akūta HF), asins koagulācijas novēršana hemodialīzes laikā. Trombozes un trombembolijas, nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana bez Q viļņa.
Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, akūta bakteriāla endokardīts, trombocitopēnija (indivīdiem ar pozitīvu in vitro agregācijas testu medikamenta klātbūtnē), asiņošana (izņemot DIC), hemorāģiska insults, perikardīts, vaskulīts, arteriāla hipertensija, ortostatiska hipotensija, ģībonis, ģībonis, arteriāla hipertensija, ortostatiska hipotensija, ģībonisks hipertensija, ortostatiska hipotensija. kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, smaga nieru / aknu mazspēja, smags cukura diabēts, centrālās nervu sistēmas traumas, stāvoklis pēc muguras punkcijas, staru terapija, lietošana s IUS, grūtniecība, laktācija, pēcdzemdību periodā.
Blakusparādības

Asiņošana (kuņģa-zarnu trakts, urīnceļi), trombocitopēnija (reti), asiņošana (olnīcās, korpusa luteum, virsnieru dziedzeri ar aknu virsnieru mazspēju), alerģiskas reakcijas (drudzis, izsitumi, bronhiālā astma), slikta dūša, vemšana, hematoma un nekroze injekcijas vietā.. Pārdozēšana Simptomi: asiņošana. Ārstēšana: ar nelielu asiņošanu - aizkavējiet nākamo devu, nopietnākos gadījumos - protamīna sulfātā / 0,6 ml protamīna neitralizē apmēram 0,1 ml zāļu.
Devas un ievadīšana

Ievadiet vēdera zemādas audos, ādas slāņa biezumā (adata ir perpendikulāra ādas locītavai). Uzturēt locītavu visā lietošanas laikā. Trombembolijas profilakse vispārējā ķirurģijā: 0,3 ml 1 reizi dienā. 0,3 ml tiek ievadīts 2-4 stundas pirms operācijas. Ārstēšanas kurss ir vismaz 7 dienas. Ar medicīnisku mērķi: lieto 2 reizes dienā 10 dienas ar devu 225 U / kg (100 SV / kg), kas atbilst: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, vairāk nekā 100 kg - 0,9 ml. Ortopēdiskajā operācijā deva tiek izvēlēta atkarībā no ķermeņa masas. Ievadiet reizi dienā katru dienu šādās devās: ar ķermeņa masu mazāku par 50 kg: pirmsoperācijas periodā un 3 dienu laikā pēc operācijas - 0,2 ml; pēcoperācijas periodā (sākot no 4 dienām) - 0,3 ml. Ar ķermeņa masu 51 līdz 70 kg: pirmsoperācijas periodā un 3 dienu laikā pēc operācijas - 0,3 ml; pēcoperācijas periodā (sākot no 4 dienām) - 0,4 ml. Ar ķermeņa masu 71 līdz 95 kg: pirmsoperācijas periodā un 3 dienu laikā pēc operācijas - 0,4 ml; pēcoperācijas periodā (sākot no 4 dienām) - 0,6 ml. Pēc flebogrāfijas tos ievada ik pēc 12 stundām 10 dienas, deva ir atkarīga no ķermeņa masas: ar masu 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg un vairāk - 0,9 ml. Nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšanai bez Q viļņa 2 reizes dienā ievadīts 0,6 ml (5700 SV antiXa).
Īpaši norādījumi

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt trombocītu skaitu - pirms ārstēšanas uzsākšanas pirmajās 4 dienās, pēc tam 2 reizes nedēļā. Zāles jāpārtrauc, ja injekcijas vietā ir pierādījumi par ādas nekrozi. Hroniska nieru mazspēja un sievietes, kas vecākas par 60 gadiem, asiņošanas risks ir lielāks.
Mijiedarbība

Palielina NSPL, ASC, dekstrana, trombocītu trombocītu mazinošo iedarbību. Nostiprina netiešo antikoagulantu antikoagulantu iedarbību. Sirds glikozīdi, tetraciklīni, nikotīnskābes un etakrīnskābes, antihistamīna zāles samazina zāļu antikoagulantu aktivitāti.