Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc pacienti ierodas neatliekamās palīdzības nodaļās, ir nepārtraukta sirds sāpes. Ar šiem simptomiem tikai tūlītējs ārsta palīdzība bieži vien ietaupa dzīvības.
Sirds diagnozes komplikācijas
Cilvēki, kuriem ir sirds sāpes, to cēloņi bieži tiek novēroti sirdslēkmes laikā, lai gan tas ne vienmēr notiek. Nav viegli noteikt, kādas sāpes sirdī ir. Tam var izmantot ne tikai rentgena un asins analīzes, bet arī datorizētu tomogrāfiju un citas instrumentālās izmeklēšanas metodes. Tomēr ir daudz gadījumu, kad ārsts ir pietiekami uzmanīgs, lai pārbaudītu pacienta vēsturi.
Kardialģija (sirds sāpes) notiek ne tikai patoloģiskos apstākļos, bet arī klīniskajos sindromos. Protams, ne vienmēr ir taisnība, lai sirdī sāpētu sāpes, cēloņi, kuru dēļ ir kļuvusi sirds slimība, jo dažreiz tie nav viņu galvenais cēlonis.
Tāpēc ir svarīgi izslēgt sirds traucējumu ietekmi pārbaudes laikā, jo aizkavēta pareiza diagnoze var nopietni pasliktināt pacienta stāvokli.
Sāpes krūtīs
Ar augstu varbūtības pakāpi sāpes krūtīs nozīmē sirdsdarbības pārkāpumu, bet to nevar apgalvot ar 100% pārliecību. Sirds sāpju, sirds slimību simptomu dēļ dažreiz tiek maskētas citas problēmas, kas var ietekmēt pilnīgi atšķirīgus orgānus:
- Krūškurvja siena ar ribām, ādu un muskuļiem.
- Muguras mugurkaula, muskuļi un nervi.
- Traheja, pleiras vai plaušas.
- Aorta.
- Sirds un perikarda saite (perikards).
- Diafragma un plakana muskulatūra, kas atdala krūtīm no vēdera dobuma.
- Barības vads.
Sirds sāpes, kas saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām
Stenokardija
Šī slimība visbiežāk ir sirds sāpes, šajā gadījumā simptomus var papildināt ar sliktu dūšu un pārmērīgu svīšanu. Stenokardijas cēlonis ir ateroskleroze - taukainu plankumu uzkrāšanās uz koronāro asinsvadu sienām, kas noved pie pakāpeniskas to lūmenu sašaurināšanās un kavē asins plūsmu, nodrošinot sirdi ar skābekli un uzturu. Ja miokarda aktivitātei pietiekams daudzums skābekļa, tas sāk vājināties. Sirds sūknē asinis mazāk intensīvi, un tās īpašniekam sirdī ir sāpīga sāpes. Turklāt, ja sāpes palielinās ar slodzi un ir lokalizētas krūškurvja kreisajā pusē, tad tas ir stabila stenokardijas pazīme. Nenoteiktā stenokardija, gluži pretēji, ir raksturīga pēkšņi smaga sirdsdarbība, kas var parādīties pat pilnīgas atpūtas stāvoklī. Šādos gadījumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Cilvēkiem, kam raksturīga pastāvīga sirds sāpes, ko izraisa stenokardija, ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, jo īpaši uztura ziņā - jāizvairās no ēšanas ar holesterīna saturu. Viņiem vienmēr vajadzētu būt nitroglicerīnam, kas nekavējoties tiek izmantots, lai palielinātu sāpes. Ja nitropreparācija nepalīdz, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību.
Koronāro artēriju slimība
Nepietiekama asins piegāde miokardam izraisa koronāro sirds slimību. Patoloģija attīstās pēc aterosklerotisko pārmaiņu koronārās asinsvados fona. IHD var būt akūta un hroniska, vai kombinēt vairākus klīniskos attēlus.
Pacientiem ar koronāro slimību parasti rodas paroksismāla sirds sāpes. Bet, ja sirdī ir nemainīga sāpes, tad ārsts ir jābrīdina, jo tas norāda uz nopietnu komplikāciju. Ja sirdī rodas blāvi sāpes, tas var nozīmēt kardiosklerozes progresēšanu un pat pirmās miokarda infarkta attīstības izpausmes. Kad sāpju sajūta mainās ar stenokardiju, ir nepieciešams pacienta kontroles pētījums. Elektrokardiogramma ļauj savlaicīgi noteikt izmaiņu patoloģisko dinamiku, tāpēc tā ir jāpiemēro klīniskajā diagnostikā.
Miokardīts un perikardīts
Ļoti bieži mums ir aukstums vai infekcija uz mūsu kājām, ja vien mēs neuzskatām nepieciešamo kvalificētu palīdzību. Taču tas dažreiz var izraisīt ļoti nepatīkamas sekas, jo infekcijas laikā vai pašā infekcijas sākumā sirds muskulī attīstās iekaisuma process vai infekcijas-alerģiska miokardīts.
Sākumā slimības gaita ir paslēpta, tomēr ārsts var to aizdomāt šādu iemeslu dēļ:
- Sāpes sirdī sirdī.
- Nelabums, vājums.
- Elpas trūkums.
- Temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām.
- Sirdsdarbības pārtraukumi (sirdsdarbība, sirds ritma traucējumi).
Miokardīta difūzās formās, kad tās izplatās, klīniskie simptomi var kļūt izteiktāki. Īpaša nozīme ir patoloģijas attīstības sākumam, jo akūta fāze būs grūtāk klīniska.
Pastāvīga sāpes sirdī ar miokardītu bieži tiek apvienotas ar sirds aritmijām. Tā kā šī pazīme nav pastāvīga un obligāta, tā tiek uzskatīta par svarīgu, ja klīnisko attēlu novērtē diferenciāldiagnozes laikā. Idiopātiskas izcelsmes miokardītu raksturo visnopietnākā gaita. Tas var būt pat ļaundabīgs un izraisīt smagus ritma traucējumus un sirds mazspēju. Stāvokli saasina sirds lieluma palielināšanās, tā sauktā nozīmīgā sirds paplašināšanās.
Ja miokarda iedarbība ir pakļauta vīrusu infekcijai, bieži rodas perikardīts.
Perikardīts ir sēnīšu, baktēriju un citu faktoru izraisīta iekaisuma sirds slimība. Viņam pavada viegla vai mērena sirds sāpes. Šīs problēmas nav tik bīstamas kā stenokardija, bet var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc to simptomus nevar ignorēt.
Šīs slimības klīniskās pazīmes ir jāsalīdzina ar izmaiņām, kas parādās elektrokardiogrammā. Tas ir īpaši svarīgi, ja vecāka gadagājuma pacienti saņem sūdzības par pastāvīgu sāpēm pie sirds. EKG dati var apstiprināt sirds išēmisko izmaiņu klātbūtni.
Sirds sāpes, kas nav saistītas ar citu orgānu slimībām
Dyshormonālo slimību un endokrīno slimību rezultāts var būt izteikts sāpju sindroms. Jāizslēdz patoloģija, ko izraisa vairogdziedzera darbība, īpaši tirotoksikoze, jo kardialģija tiek uzskatīta par vairogdziedzera patoloģijas klīnisku izpausmi.
Sieviešu menopauzes sindroma gadījumā traucējumu sirdsdarbība ir sirdsdarbības traucējumu pamatā. Pacientiem ar sirds sāpēm menopauzes laikā tas var ilgt mēnešus, līdz tiek veikta precīza diagnoze un sākas aizstājterapija. Šādas sāpes var rasties miega laikā un mierā, tāpēc tas ir jānošķir no atpūtas stenokardijas. Dažādas veģetatīvās izpausmes šeit var kļūt par saistītiem simptomiem, tās var ievērojami sarežģīt pareizo diagnozi.
Dažreiz tādi pastāvīgi sāpes krūtīs, ko izraisa plaušu slimības, ievainotas ribas un gremošanas sistēmas traucējumi, tiek ņemti sirds sāpēm.
Daži garīgi traucējumi var izpausties arī panikas lēkmes vai trauksmes traucējumi. Nesenie gadījumi ar nepietiekamu ārstēšanu var paši izraisīt somatiskus traucējumus, tostarp sirds slimības.
Sirds sāpes
No tā izrietošā diskomforta sajūta krūtīs var norādīt uz sirds, muguras, nervu sistēmas slimību attīstību. Ir diskomforta sajūta dedzināšanas un dedzināšanas veidā. Dažreiz pacientu apgrūtina asas un asas sāpes visu dienu vai tikai noteiktā laikā. Koncentrējoties uz to, kā sirdī sāp, un no kuras puses tā notiek, jūs varat atpazīt patoloģisko procesu. Tomēr ārstam ir pienākums veikt diagnozi, tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu vai izsauciet ātrās palīdzības mašīnu.
Ja sirds sāpes, Jums ir jāsazinās ar kardiologu. Viņš veiks aptauju, lai noskaidrotu, kādi simptomi traucē un ko viņi mēģināja apturēt. Pēc nepieciešamās informācijas vākšanas ārsts nodos pacientam pilnīgu pārbaudi. Nav ieteicams atteikties no tā, jo nevēlas maksāt naudu, jo diagnozes atklāšana citā veidā nedarbosies. Koncentrējoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists varēs izprast sāpes cilvēka sirdī.
Bieži sirds sāpes rodas šādu patoloģisku procesu dēļ:
- sirdslēkme;
- iekaisuma slimības;
- sirds vārstuļu problēmas;
- patoloģiskie procesi, kas nav saistīti ar sirds muskuli.
Tikpat svarīgi ir zināt, kādas ir sāpes krūtīs. Šāda informācija palīdzēs samazināt meklēšanas diapazonu un ātri diagnosticēt. Lai saprastu, kas tie ir, šis saraksts palīdzēs:
Neatkarīgi no tā, vai sirds var pastāvīgi saslimst, vai diskomforta sajūta parādīsies paroksismālā, ir atkarīga no patoloģijas attīstības cēloņa. Dažos gadījumos diskomforta sajūta neatstāj visu dienu, un dažreiz tā izpaužas tikai stresa apstākļos, bet ir akūta. Saņemtās informācijas kopums palīdzēs ārstam izstrādāt ārstēšanas shēmu un precīzi atbildēt, cik ilgi cilvēkam joprojām būs stipras sāpes krūtīs.
Sirdslēkmes izpausmes
Bieži vien katru dienu sirdis sāp, jo sabojājas sirdslēkme. Šī slimība ir akūta uztura trūkums (išēmija), kuras dēļ attīstās miokarda nekroze (sirdslēkme). Parasti, ārsti, atbildot uz jautājumu, kāpēc sirds sāp, sirdslēkmes dēļ, runā par pakāpenisku artēriju bloķēšanu vai salauztu asins recekli, kas bloķēja vienu no galvenajiem kuģiem. Šī procesa attīstību ietekmē ateroskleroze, pārmērīga fiziska slodze, pastāvīgs stress utt. Sirds sāpes sāk parādīties pacientiem 1-2 mēnešus pirms uzbrukuma. Tomēr dažos gadījumos, piemēram, kad atdalās asins receklis, slimība attīstās ar zibens ātrumu.
Sirds sāpju pazīmes pirms uzbrukuma un tās izpausmes laikā parasti ir šādas:
- Kompresīvas sāpes Uzbrukuma laikā ir grūti saprast, kur un kā sirdī sāp, jo sāpes dod muguras, augšējās ekstremitātes, kakla un žokļa. Tie galvenokārt attiecas uz ķermeņa kreiso pusi. To papildina sirds sāpes, pastiprināta svīšana, vemšana un pastāvīgs elpas trūkums.
- Sirds sāpes stresa dēļ. Pacientam var rasties diskomforts pēc ilgstošas fiziskas vai garīgas darbības. Sāpes viņa sirdī izzūd tikai pēc tam, kad atpūšas vai lietojat nitroglicerīna tabletes.
- Elpas trūkums. Bieži tas notiek sirdī, kas norāda uz nenovēršamu uzbrukumu. Aizdusa pavada pacientu gandrīz nepārtraukti, piemēram, gulējot gultā, ēdienreizes laikā un pēc ciešanām. Tieši pirms uzbrukuma pacients ir noraizējies par sirdi naktī, tāpēc viņš pastāvīgi cieš no bezmiega.
- Nogurums. Kad sirds sāp pirms sirdslēkmes, pacients pamazām sāk justies vispārējs vājums. Parastās darbības no viņa aizņem vairāk varas nekā agrāk.
- Impotence. Ja cilvēka sirds sāp, jo pakāpeniski bloķē artērijas, kas baro sirdi, tad viņam ir erekcijas problēma. Tas var notikt 1-2 gadus pirms uzbrukuma.
- Tūska. Šis simptoms ir būtisks cilvēkiem, kuri vēlas uzzināt, kā noteikt sirds sāpes. Visbūtiskākais pietūkums, kas norāda uz sirds muskuļa darba pārkāpumiem uz kājām.
- Mana sirds sāp no rīta. Šim simptomam bieži pievienojas miokarda išēmijas attīstība. Dažreiz pacients ar paaugstinātu spiedienu.
- Apnoja. Pacientu sirds var traucēt naktī, un tas izpaužas kā īslaicīga elpošana.
Ja jums ir aizdomas, ka ir labāk konsultēties ar ārstu. Viņš jums pateiks, kā atšķirt sāpes sirdī citu patoloģisku procesu uzbrukuma laikā un ieteiks metodes, kas palīdz novērst diskomfortu.
Iekaisuma sirds patoloģijas
Sāpju cēloņi sirdī ir diezgan dažādi, un dažreiz tās var izraisīt slimības, ko raksturo iekaisuma process. Lielākā daļa šo patoloģiju ir inficēšanās, atliktā sirdslēkmes rezultāts, vielmaiņas traucējumu ļaundabīga audzēja attīstība utt. Tās raksturo dažu veidu sirds sāpes un citi saistīti simptomi. Detalizēta izpratne par šo jautājumu var būt, aplūkojot galveno slimību iezīmes:
- Perikardīts. Šo slimību raksturo iekaisums apgabalā, kur sirdī sāp, proti, tās ārējā slānī. Diskomforts var izplatīties uz kakla zonu, pāri krūtīm un rokā. Dažreiz ir grūti saprast, kur sirdis sāp, jo palielinās diskomforts, klepus un rīšana. Ņemot vērā perikardīta attīstību pacientiem ar drudzi, kļūst sekla elpošana un pulss paātrinās.
- Miokardīts. Sirds muskuļa iekaisums ir diezgan akūts. Tas izpaužas kā nepatīkamas sajūtas, kas krustojas un izliekas krūtīs kreisajā pusē. Šādi simptomi var skaidri norādīt, kā atšķirt sirds sāpes, tāpēc parasti nav nepieciešami īpaši pētījumi. Palielināta diskomforta sajūta pēc treniņa. Nitroglicerīns nesamazina sirds sāpes.
Iekaisīga rakstura slimības raksturo sirds sāpes, ko ir grūti apturēt un pastiprināt stresa dēļ. Neatkarīgi cenšoties atrisināt problēmu šādā situācijā, ir liela kļūda, kas var būt letāla. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu, kāpēc sirds sāp, un ko darīt, lai atvieglotu stāvokli.
Sirds vārstuļu patoloģijas
Sirds muskulim ir 4 vārsti, kuriem vajadzētu atvērt un aizvērt. Ja šajā procesā notiek pārkāpumi, tad problēmu var identificēt, ja mēs saprotam, kur sirdī sāp, un izpausmju būtību. Dažreiz slimības simptomi var nenotikt ilgu laiku un pēc tam ātri palielināties. Lai noskaidrotu, kā sāpju simptomi sirdī izpaužas sakarā ar problēmām ar vārstiem, varat apskatīt tālāk minēto sarakstu:
- elpošanas problēmas, ko izraisa elpas trūkums;
- reibonis;
- ilgstoša sāpes sirds nospiežot dabu vingrošanas laikā;
- nospiežot sirds sāpes pēc aukstā gaisa ieelpošanas;
- aritmija;
- vispārējs vājums.
Ja nav savlaicīgi uzzināt, kas sāp, tad sirds mazspēja pakāpeniski attīstās. To izpaužas šādi simptomi:
- Papildu mārciņu izskats;
- Tūska;
- Uzpūšanās.
Vārstu slimību dēļ sāpes ir atšķirīgas, atkarībā no patoloģijas cēloņa, bet galvenokārt pacienti jūtas saspiežot krūtīs.
Kardiomiopātija
Kardiomiopātija nenotiek miokarda, audzēja vai iekaisuma nepietiekama uztura dēļ. Šāda diagnoze ir daudz kolektīvāka un pieder pie nezināmas izcelsmes sirds slimību grupas. Tā izpaužas kā kardiomiocītu (sirds šūnu) dinstrofiskas izmaiņas un sirds kambara efektivitāte bieži tiek traucēta.
Nav viegli saprast, kā sirds sāpes noteikt kardiomiopātijā, jo slimība mainās, kad tā attīstās. Noņemiet diskomfortu, lietojot "nitroglicerīnu", un sākotnējā slodze neietekmē slimības izpausmju intensitāti.
Pacientu sākumposmā sirds sāpju simptomi ir neskaidri, proti:
- sāpes var būt jebkuras;
- diskomfortu dažādās vietās;
- sāpes nav izteiktas, bet tas neapstājas.
Tā kā kardiomiomātisms attīstās, sirds nereti sāp, bet slimība sāk izpausties paroksismāli, īpaši pēc fiziskas slodzes. Nitroglicerīns dažkārt pārtrauc diskomfortu. Attīstības stadijā jau ir vieglāk atbildēt uz to, kas tieši sāp, jo sāpīgs fokuss jau ir izveidojies, tam ir specifiska lokalizācija.
Aritmija
Aritmija ir sirds ritma neveiksme, kas dažkārt izpaužas kā nepatīkamas sajūtas krūtīs. Šajā gadījumā sirds sāpju cēloņi ir atkarīgi no faktora, kas ietekmēja patoloģijas attīstību. Starp tiem ir:
- slikti ieradumi;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- hipertensija;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- liekais svars;
- onkoloģiskās slimības;
- zāļu lietošana;
- metabolisma traucējumi.
Nav ieteicams mēģināt novērst slimības izpausmes, jo sāpes sirdī aritmijas laikā jānosaka speciālistiem, izmantojot instrumentālās pārbaudes metodes. Tas ir saistīts ar to, ka sāpes dod rumpja kreisajā pusē, īpaši rokā. Šī parādība ir raksturīga daudzām slimībām. Ja Jūs pārtraucat simptomu ārstēšanu ar medikamentiem, jūs varat paslēpt nopietna patoloģiska procesa attīstību.
Sirds slimības
Sirds defekti galvenokārt ir iedzimti. Vairumā gadījumu tie netiek parādīti. Tomēr dažreiz defekti rada smagu diskomfortu un var būt letāli. Lai uzzinātu, kā sirds simptomi šajā gadījumā izpaužas, no tālāk norādītā saraksta:
- nemainīga sāpes (durošas, sāpes, griešana);
- spiediena pieaugums;
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
Lai noskaidrotu, ko darīt ar sāpēm sirdī, jo ārstējošais ārsts. Šīs problēmas ārstēšana parasti sastāv no simptomātiskas terapijas un operācijas.
Kreisā vārsta prolapss
Kreisā vārsta prolapss ir smags patoloģisks process, ko raksturo šādi simptomi:
- samaņas zudums;
- reibonis;
- ātra impulsa;
- skābekļa trūkuma sajūta;
- galvassāpes.
Uzziniet, kā noteikt sāpes sirdī sakarā ar prolapsu, tas ir iespējams pēc tās rakstura. Rezultātā radušās diskomforta sajūtas nav saistītas ar slodzēm un izpaužas kā nomācošas un sāpīgas sāpes, kas nav novērstas ar nitroglicerīnu.
Aortas stenoze
Aortas stenoze ir artēriju sienu sašaurināšanās vārsta zonā. Parasti ir grūti saprast, kas tieši sāp. Pacientam ir lokāla diskomforta sajūta krūtīs, elpas trūkums, reibonis un nogurums. Pakāpeniski slimība attīstās, un cilvēks var zaudēt samaņu, jo strauji mainās ķermeņa stāvoklis.
Plaušu artērijas oklūzija
Sākotnēji plaušu artērijas bloķēšana izpaužas kā akūtas sāpes, ieelpojot krūšu zonā. Nepatīkamas sajūtas nedod citām vietām un neapstājas "Nitroglicerīns". Ja nezināt, ko darīt šādā situācijā, tad pēc šādiem simptomiem var rasties nopietnāki simptomi.
- Zila āda.
- Samazināts asinsspiediens.
- Elpas trūkums.
- Ātrs impulss.
Aortas slimības
Sāpes sirdī, ārstēšana ne vienmēr ir laicīga, piemēram, aortas dekompozīcija ir gadījums, kad palīdzība bieži notiek pārāk vēlu. Smaga sāpes, kas raksturīgas šai patoloģiskajam procesam, izraisa samaņas zudumu un sāpīgu šoku. Ja nesniedzat tūlītēju palīdzību, tad persona var nomirt.
Pacienti bieži ir apgrūtināti: kā atbrīvoties no sāpēm sirdī un patiesībā nepatīkamas sajūtas ir citu slimību rezultāts. Starp tiem ir visizplatītākie patoloģiskie procesi:
- Starpstudiju neiralģija. To raksturo akūta sāpes, kas palielinās ar kustību, ieelpošanu, klepu utt. Tas var ilgt no 5 minūtēm līdz 2-3 dienām. Lokalizēts krūškurvja labajā vai kreisajā pusē starpkultūru telpā.
- Osteohondroze. Patoloģijas centrs atrodas dzemdes kakla vai krūšu daļā. Pacientam ir nejutīgas rokas un sāpes plaukstā un kaklā. Paaugstināta diskomforta sajūta pārvietojoties.
- Nervu sistēmas slimības. Neirozes izraisa neveiksmes autonomajā nervu sistēmā. Pacienti sūdzas par daudzām patoloģiju pazīmēm, ieskaitot sirds problēmas. Elektrokardiogrammā un citos pētījumos tos nav iespējams atklāt. Cilvēki ar nervu sistēmas slimībām bieži izjūt panikas lēkmes, jo to stāvoklis nav skaidrs. Šādā situācijā tikai psihoterapeits var pateikt, kā atbrīvoties no sāpēm sirdī, atrodoties mājās. Citi ārsti apstiprinās, ka nav citu slimību.
- Plaušu patoloģija. Pleirīts un pneimonija bieži izpaužas kā sāpes, kas atgādina sirds sāpes. Tas palielinās klepus un dziļa elpošana.
- Sāpiet pusaudža sirdi. Jauniešiem sāpes krūtīs var rasties karnitīna deficīta dēļ. Tā ir viela, kas atbild par pārtikas ievadīšanu šūnās. Karnitīna trūkums izpaužas sakarā ar pārmērīgi straujo audu augšanu šajā periodā. Ne mazāk biežas sāpes, ko izraisa fiziska neaktivitāte. Lai pastiprinātu spēku, sirds ir nepieciešama regulāra slodze. Bez tiem jebkāda pārslodze izpaužas kā diskomforts krūtīs.
Iepriekšminēto slimību gadījumā ir iespējams saprast, kā sirdī mazināt sāpes pēc pārbaudes, kuras mērķis ir noteikt diskomforta cēloni. Nitroglicerīna tabletes būs neefektīvas.
Pirmā palīdzība sāpēm sirdī
Zāles sāpes sirdī nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnozi. Mēģināt uzņemt zāles pats ir aizliegts, jo jūs varat pasliktināt savu stāvokli. Bet kas notiks, ja uzbrukums pēkšņi sākas? Šādā situācijā šāds norādījums palīdzēs jums saprast, kā atbrīvoties no sirds sāpēm:
- Vispirms jums jāpārtrauc narkotiku meklēšana. Tā vietā jums ir nepieciešams nomierināties un sēdēt.
- Telpai jābūt labi ventilētai.
- Elpošana nedrīkst aprobežoties tikai ar apģērbu, tāpēc augšējās pogas ir labākas.
- Ja iespējams, jums ir nepieciešams gulēt. Ja sāpes pazeminās, tad, iespējams, sirds muskulī problēma nav vispār. Ar palielinātu diskomfortu un saspiešanas sajūtu mēs varam runāt par nenovēršamu piemērotību.
- Lai uzlabotu stāvokli, ir jāievieš aizsardzības līdzekļi sirds sāpēm zem mēles - piemēram, “nitroglicerīna” tabletes un pēc tam izsauciet ātrās palīdzības mašīnu.
Pēc medicīniskās komandas ierašanās ir nepieciešams, lai ārstiem tiktu uzskaitīti mocīgie simptomi un norādīti, kādi pasākumi ir veikti kopš uzbrukuma sākuma. Tas viss palīdzēs normalizēt stāvokli, cik drīz vien iespējams, jo sāpes sirdī var mazināt tikai, zinot visu attēlu.
Sāpes krūtīs ir atšķirīgas. No viņiem var saprast, ko cilvēks nomāc. Tomēr tikai ārstējošais ārsts var veikt precīzu diagnozi, vadoties pēc simptomiem un pārbaužu rezultātiem. Neatkarīgi meklēt to, ko lietot sirds sāpju gadījumā, ir dzīvībai bīstama - ir daudzas slimības, kas slēpj tikai sāpes krūtīs.
Modināšanas zvans. Seši sirds sāpes
Sāpes sirdī - varbūt viens no biežākajiem iemesliem sazināties ar pakalpojumu "03". Bet vai ātrās palīdzības zvans vienmēr ir pamatots šajā gadījumā?
Vārds specializētā brigādes atveseļojošajam ārstam, A. S. Puchkov Maskavas ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas galvenais kardioloģijas speciālists Aleksejs Sokolovs.
Sirds sāpju gadījumā ir svarīgi rīkoties savāktā un skaidrā veidā. Galu galā šis simptoms var liecināt par nopietnām problēmām, tostarp akūtu koronāro sindromu, kas ir ķermeņa patoloģisku reakciju kombinācija, kas rodas miokarda infarkta attīstības laikā. Lai novērstu sirds katastrofu un pareizi virzītu ātrās palīdzības dispečeru, ir jāpievērš uzmanība šādām niansēm:
Kur tas sāp?
Sirds problēmām visbiežāk ir sāpes aiz krūšu kaula (tas ir, krūšu centrā). Šajā zonā izvietoto nervu galu starpsavienojumi veido jutīgākās zonas, kas ir jutīgas pret sirds problēmām.
Kā tas sāp? Sirdslēkmi raksturo saspiešanas, presēšanas, dedzināšanas, dažreiz sāpošas sāpes. "Sāpes radās labajā plecā... Tad viņa pārmācījās uz krūtīm un ielika kaut kur zem kreisā krūtsgala. Tad, kā tad, ja kāds sarūgtināts roka iekļūtu krūtīs un sāka saspiest sirdi, piemēram, vīnogu ķekars. Lēnām, rūpīgi - vienreiz vai divas reizes, divas-trīs, trīs-četras.
Cik ilgi tas sāp? Ar sirdslēkmes attīstību sirds sāpju uzbrukums ilgst daudz ilgāk (no 15 minūtēm vai ilgāk) nekā ar stenokardiju, ko bieži izraisa fiziska slodze vai stress, bet tas var notikt arī atsevišķi, bez redzama iemesla.
Kur dot? Lielākā daļa kardiologu ir satraukti par sūdzībām par sāpēm krūtīs, kas dod vienu vai divus plecus, un jo īpaši... žokļa. Daži cilvēki kļūdaini ņem šīs sāpes zobu sāpēm, un uzbrukuma beigās viņi pat vēršas pie zobārsta, nezinot, ka viņi bija pusceļā līdz sirdslēkmei. Fakts ir tāds, ka dzemdes kakla un mugurkaula projekcijas laikā nervi iziet cauri sirds, zoda reģiona un plecu locītavu apvidū. Tāpēc sirds muskuļu sāpju impulss bieži tiek pārnests uz nākamo mezglu. Ja tajā pašā laikā personai ir nejutīga kreisā roka (no pleca uz elkoņu vai mazu pirkstu), un aukstā sviedri aptver ķermeni, nav divu viedokļu: jums steidzami jāizvēlas “03”.
Vai sāpes ir atkarīgas no kustībām? Atbildot uz šo jautājumu, var pieņemt, vai radies sāpju sindroms ir saistīts ar sirds un asinsvadu problēmu vai starpkultūru neiralģiju, mugurkaula slimībām (osteohondroze). Ja cilvēka sāpes mainās vai palielinās, ieelpojot, izelpojot, kad jūs pārvietojat savu roku, tad visticamāk, tas nav sirsnīgs. Ja sāpes parādījās parastā pastaigā pa dzīvokli vai atpūsties, tas ir pārliecināts par akūtu koronāro sindromu un iemeslu izsaukt ātrās palīdzības.
Vai ir kāds elpas trūkums? Par elpas trūkumu, kam nepieciešama nopietna uzmanība, ko raksturo pēkšņa, akūta parādīšanās. It īpaši, ja gaisa trūkuma sajūta radusies pirmo reizi, mierā vai ar fizisku fizisku piepūli personai (dzīvokļa tīrīšana, pastaigas, ceļš uz darbu), un samazinās, kad cilvēks slēpjas vai atrodas uz leju. Dažreiz koronāro sirds slimību (CHD), plaušu hipertensiju, akūtu koronāro mazspēju, nesāpīgu miokarda infarkta formu, plaušu trombemboliju var rasties saskaņā ar šo tipu.
Tomēr elpas trūkums var būt arī neirotiskas izcelsmes, pēc emocionāla stresa, kad stresa hormoni tiek izdalīti asinsritē, palielinot elpošanas kustību skaitu. Tāpēc šo simptomu vislabāk var redzēt kopā ar citiem.
Ir svarīgi
Ja ievērojat lielāko daļu iepriekš aprakstīto problēmu, lūdzu, zvaniet uz ātrās palīdzības. Pirms ārstu ierašanās, jums ir nepieciešams apsēsties vai gulēt uz gultas ar augstu galviņu, nodrošināt sev vai cietušajam svaigu gaisu, apturēt jebkādu fizisku slodzi, mēģināt aprēķināt pulsu un izmērīt asinsspiedienu.
Sirds sāpju gadījumā, vienreizēja, divkārša nitrospray uzņemšana (vēlams sēdus vai guļus stāvoklī, tas novērš asinsspiediena strauju samazināšanos un sinkopu rašanos). Starp citu, nitrospray izmantošanu var uzskatīt par sava veida pārbaudi. Ja nitropreparācija nesamazina sāpes vai mazina to, tas var būt pirmais pierādījums tam, ka esat pusceļā uz sirdslēkmi vai, otrādi, šis sāpju sindroms nav saistīts ar sirdi. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka nitroglicerīns palielina sirds darbu un tahikardijas fona kombinācijā ar asinsspiediena palielināšanos, tā uzņemšana ir nevēlama.
Kā atšķirt sirds sāpes?
Sāpes krūtīs ir daudzu slimību, nevis sirds problēmu simptoms. Tādējādi var izpausties muskuļu un skeleta sistēmas, elpošanas orgānu un gremošanas orgānu, neiroloģisko traucējumu un traumu slimības. Tomēr ir jāzina, kā noteikt, kas sāp sirdi, jo šajā gadījumā var būt nepieciešama tūlītēja palīdzība. Īpaši svarīgi nav palaist garām bīstamu stāvokli, piemēram, miokarda infarktu.
Tikai ārsts diagnosticēs, bet dažas īpašas pazīmes palīdzēs saprast, ka sirds sāp.
Sāpes sirds slimībās
Stenokardijas lēkme
Sāpes rodas aiz krūšu kaula, tas var būt sašaurinošs, saspiežams, reizēm griezts, bet nekad nav akūts, bet vienmēr blāvi. Tas rodas tieši tur, kur ir sirds. Persona nevar precīzi noteikt, kur tā sāp, un nodod viņa rokas uz visu krūtīm. Sāpes dod zonā starp lāpstiņām, kreisajā rokā, žokļa, kakla. Parasti parādās emocionālās pārspīlēšanas, fiziskās slodzes laikā, kad dodaties uz aukstu no siltas istabas ēdienreizes laikā, naktī. Kad sirds sāp, diskomforts ilgst no dažām sekundēm līdz divdesmit minūtēm. Parasti pacients sasalst, viņam ir elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta, bailes no nāves sajūta. Pēc nitroglicerīna lietošanas nekavējoties rodas uzbrukums vai pilnīgs atbrīvojums. Sāpes sirdī nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, ieelpošanas vai izelpošanas.
Miokarda infarkts
Pēkšņa akūta sāpes aiz krūšu kurvja, kam piemīt spiediena vai degšanas raksturs, kas stiepjas līdz krūtīm kreisajā pusē un mugurā. Pacientam ir sajūta, ka sirdij ir ļoti smags slogs. Persona jūtas bailes no nāves. Ar sirdslēkmi elpošana kļūst ātrāka, kamēr pacients nevar gulēt, viņš cenšas sēdēt. Atšķirībā no stenokardijas sāpes sirdslēkmes laikā ir ļoti asas un tās var pastiprināt kustība. Tie netiek izņemti ar pastāvīgu medikamentu palīdzību.
Sirds iekaisuma slimības
Sirds sāpes rodas iekaisuma procesos, piemēram, miokardīts un perikardīts.
Ar miokardītu, sajūtas ir gandrīz tādas pašas kā ar stenokardiju. Galvenie simptomi ir sāpes vai sāpes, kas skar kreiso plecu un kaklu, spiediena sajūta aiz krūšu kaula, parasti nedaudz pa kreisi. Tie ir gandrīz nepārtraukti un ilgstoši, tie var palielināties ar fizisku piepūli. Pēc nitroglicerīna lietošanas netiek izlaists. Pacienti fiziskās darba laikā cieš no astmas un aizdusas, un naktī ir iespējama pietūkums un sāpes locītavās.
Perikardīta simptomi ir viegls, monotons sāpes un drudzis. Sāpes var būt lokalizētas krūškurvja kreisajā pusē, parasti virs sirds, kā arī augšējā kreisajā vēdera kreisajā skapī. Tos pastiprina klepus, mainot ķermeņa stāvokli, dziļi elpojot, gulēšanas stāvoklī.
Aortas slimība
Aortas aneurizmu izsaka sāpes augšējā krūtīs, kas ilgst vairākas dienas un ir saistīta ar fizisku piepūli. Tas nedod citas ķermeņa daļas un neietilpst pēc nitroglicerīna.
Aortas aneurizmas atdalīšanu raksturo smaga sāpes krūšu kaula aizmugurē, kam seko samaņas zudums. Nepieciešama ārkārtas palīdzība.
Plaušu artēriju trombembolija
Agrīna šīs nopietnas slimības pazīme ir stipra sāpes krūtīs, ko pastiprina iedvesma. Tā atgādina stenokardijas sāpes, bet nepiešķir citām ķermeņa daļām. Neietilpst pēc pretsāpju līdzekļiem. Pacients piedzīvo smagu elpas trūkumu un sirdsklauves. Novērota ādas cianoze un strauja spiediena samazināšanās. Nosacījums prasa tūlītēju hospitalizāciju.
Sirds, kas nav sirds, sāpes
Starpposma neiralģija
Starpstudiju neiralģija bieži tiek sajaukta ar sirds sāpēm. Tas patiešām atgādina stenokardiju, bet pastāv ievērojamas atšķirības. Neiralģiju raksturo asas šaušanas sāpes, kas palielinās ar kustībām, ķermeņa līkumiem, klepus, smejoties, ieelpojot un izelpojot. Sāpes var ātri atbrīvoties, bet var ilgt stundas un dienas, palielinoties ar katru asu kustību. Neiralģija ir lokalizēta punktveida pa kreisi vai pa labi starp ribām, sāpes var dot tieši sirds, muguras, muguras vai mugurkaula. Parasti pacients var noteikt sāpju atrašanās vietu.
Osteohondroze
Krūškurvja osteohondrozē cilvēks sirdī sāpes, kas dod muguru, vēdera augšdaļu, plecu lāpstiņu un palielinās kustības un elpošanas laikā. Varbūt nejutīgums sajūta interskapulārā reģionā un kreisajā rokā. Daudzi uzņemas savu stāvokli stenokardijas gadījumā, īpaši, ja sāpes rodas naktī un pastāv bailes sajūta. Atšķirot sāpes sirdī no osteohondrozes, var būt saistīts ar to, ka pēdējā gadījumā nitroglicerīns nepalīdzēs.
Gremošanas sistēmas slimības
Aizkuņģa dziedzera akūtas formas simptomi ir ļoti smagas sāpes, ko var sajaukt ar sirdi. Stāvoklis, kas ir līdzīgs sirdslēkmei, un abos gadījumos ir slikta dūša un vemšana. Noņemt tos mājās ir gandrīz neiespējami.
Kad žultspūšļa un žultsvadu spazmas, šķiet, sāp sirdi. Kaut arī aknas un žultspūšļa ir labajā pusē, smagas sāpes dod krūšu kreisajā pusē. Šajā gadījumā palīdz spazmolītiskie līdzekļi.
Smaga sāpes ar barības vada trūce (diafragmas caurumi) ir līdzīga stenokardijai. Tas parādās naktī, kad persona atrodas horizontālā stāvoklī. Ir nepieciešams veikt vertikālu pozīciju, valsts uzlabojas.
Centrālā nervu sistēma
Centrālās nervu sistēmas traucējumi ir biežas un ilgstošas sāpes krūtīs, proti, sirds virsotnē, tas ir, krūtīs no apakšas pa kreisi. Pacienti simptomus apraksta dažādos veidos, bet parasti tie ir nemainīgas sāpes, kas dažkārt ir akūtas un īslaicīgas. Neirozes sāpes vienmēr ir saistītas ar miega traucējumiem, uzbudināmību, trauksmi un citām autonomo traucējumu izpausmēm. Šajā gadījumā nomierinošas zāles un miegazāles palīdz. Līdzīgu modeli var novērot menopauzes laikā.
Dažos gadījumos sirds neirozi ir grūti atšķirt no koronāro artēriju slimības, jo EKG abos gadījumos var nemainīties.
Noslēgumā
Jebkurā gadījumā jums jādodas uz slimnīcu. Pat pieredzējis ārsts bez instrumentālas pārbaudes nevar precīzi noteikt sāpju izcelsmi. Turklāt jebkurai slimībai var būt netipiski simptomi.
Sirds sāpes: kā atpazīt patieso sirds sāpes?
Sirds sāpju cēloņi
Šī nepatīkamā simptoma etioloģija ir ļoti atšķirīga. Sirds sāpes parasti rodas koronāro artēriju slimības klātbūtnē, kurā tiek ietekmēti koronārie kuģi. Arī patiesās kardialģijas cēlonis ir iekaisuma sirds slimība, iedzimtas anomālijas, IRR. Turklāt ir plašs to patoloģiju saraksts, kuras pavada sāpes krūtīs, kas imitē sirds bojājumus. Daži no tiem ir aprakstīti turpmāk.
Kardialģija ar osteohondrozi
Krūškurvja osteohondrozes klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas elpošanas orgānu vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, kas palielinās, liekoties, mainot ķermeņa stāvokli, kā arī pēc dinamiskām vai statiskām slodzēm. Sāpes bieži parādās plecu lāpstiņu zonā un stiepjas uz sirds, kreisās rokas un krūšu kaula. Tas var traucēt guļot uz sāniem vai muguras, kas izraisa pacientu piespiedu stāvokli, kas mazina sāpes. Nepatīkamām sajūtām ir atšķirīga intensitāte, tās notiek dažādos dienas laikos.
Arī parastais simptoms ir elpas trūkums. Pacienti saka, ka viņiem nav pietiekami daudz gaisa, jo normāla elpošana ir sarežģīta. Dažreiz maltītes laikā pacienti novēro arī svešķermeņa sajūtu rīklē un gar barības vadu.
Sirds sāpes ar neiralģiju
Kardialģija šajā patoloģijā notiek tikai 10% klīnisko gadījumu, bet to raksturo augsta intensitāte. Pēkšņi rodas sāpju sindroms. Pacienti nevar pacelt kreiso roku vai pagriezt galvas. Ja sāpes izplatās no nerviem, kas tiek pārkāpti starpkultūru neiralģijas laikā, starpkultūru kosmosa palpācija izraisa palielinātu sāpes. Arī elpošanas, klepus vai smejas gadījumā novēro sāpju intensitātes pieaugumu. Sāpju raksturs parasti ir jostas roze, dūriens, griešana, blāvs, pastāvīgs vai paroksismāls. Varbūt asa sāpes, kas neļauj veikt vienu kustību.
Kardialģija ar neirozi
Kāpēc sirds sāpē psihoemocionālā pārspīlējuma laikā? Galvenais iemesls ir sirds neirozes attīstība. Tajā pašā laikā kardialijai ir noteiktas iezīmes. Tātad, vairumā gadījumu tas notiek starp cilvēkiem, kas ir raksturīgi negativismam, izolācijai, emocionālai labilitātei. Labvēlīgus faktorus šajā gadījumā var saukt par sliktiem ieradumiem, hronisku miega trūkumu, vienlaikus garīgiem traucējumiem. Sirds neirozes gadījumā ir krūšu kurvja un diskomforta sajūta, reibonis un pārmērīga svīšana, galvassāpes un slikta dūša. Pacienti var kļūt vāji. To raksturo arī paātrināta sirdsdarbība, asinsspiediena izmaiņas, gaisa trūkuma sajūta, trīce, panikas lēkmes un sāpīgas sāpes sirdī.
Sirds sāpes ar fizisku slodzi
Parasti šī komplikācija attīstās pēc pārmērīgas apmācības. Ar intensīvu fizisku piepūli sirds prasa vairāk skābekļa. Nepietiekama ķermeņa reakcija izpaužas kā koronāro asinsvadu sašaurināšanās, kas pasliktina miokarda asins piegādi un izraisa sāpes. Parasti sportisti var sajust sirds sāpes, kas pazūd pēc atpūtas. Ja sāpju sāpes sirds rajonā saglabājas ilgāk, apmācības shēma ir jāpārskata un slodze jāsamazina, jo tas var būt bīstams. Turklāt jāatceras, ka gadījumos, kad pēc treniņa parādās ievērojama tahikardija, pārmērīga svīšana un apgrūtināta elpošana pat pēc fiziskās slodzes pārtraukšanas vai kreisās rokas kļūst nejutīga, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Kardialģija veģetatīvai-asinsvadu distonijai
Kardioloģisko sindromu šajā patoloģijā galvenokārt raksturo šādi simptomi: sāpes akūtas un satriecošas dabas sirdī, kas parādās gan pēc treniņa, gan miera, sirds ritma traucējumi tachija vai bradikardijas veidā, asinsspiediena izmaiņas. Sāpju sindroms var būt mērens.
Parasti tiek novērota paroksismāla vai blāvi sāpes sirdī, bet to papildina pārmērīga bailes vai pat histēriski krampji, kuros cilvēks nevar pienācīgi novērtēt viņa stāvokli un pārvērtēt esošo izpausmju sarežģītību. Turklāt, veģetatīvā-asinsvadu distonija, temperatūras kritums, vispārējs vājums un svīšana, troksnis ausīs un pārmērīga miegainība, galvassāpes, garastāvokļa svārstības tiek reģistrētas, kas ir īpaši izteikta pusaudžiem.
Sirds sāpes hroniskajā alkoholismā
Ar nepārtrauktu alkohola lietošanu, veidojās miokarda distrofija. Tās attīstības sākumposmā pacienti sūdzas par sirdsklauves, gaisa trūkumu, galvassāpēm un sliktu miegu. Raksturīgi arī sāpes sirdī, uzbudināmība un svīšana. Pirmkārt, kardialģija notiek uzbrukumu veidā naktī, kopā ar tahikardiju, ekstrasistolu vai paroksismālu priekškambaru mirgošanu, kas vēlāk kļūst pastāvīga. Turklāt pēc alkohola, kas tiek patērēts lielos daudzumos, sirds palielinās, tā toņi kļūst nedzirdīgi, parādās acrocianoze, aknas sabiezē, kā arī attīstās ekstremitātes un sirds mazspējas pazīmes.
Sirds sāpes grūtniecības laikā
Šajā periodā sieviete izjūt nopietnas pārmaiņas un daudzu orgānu un sistēmu, ieskaitot sirdi, parastais darbs tiek pārtraukts. Parasti kardialģijas cēlonis grūtniecības laikā ir cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās, pastāvīgs ķermeņa masas pieaugums, neērta pozīcija, dzelzs deficīts organismā, šķidruma aizture un asinsspiediena palielināšanās. Neaizmirstiet par nozīmīgajām hormonālajām pārmaiņām šajā periodā, kas padara sievietes vājākas pret stresa situācijām vai straujām izmaiņām atmosfērā.
Kardialģija plaušu slimībām
Ja tiek ietekmēti elpošanas orgāni, sāpes krūtīs ir šādas:
- raksturīga asa, bet īsa temperaments;
- kā parasti, sāpju apstarošana netiek ievērota;
- sāpes palielinās ar dziļu elpu;
- plaušu simptomu klātbūtne, piemēram, klepus, krēpu veidošanās, aizdusa;
- sausas vai mitras rales, perkusijas dati, kas norāda uz plaušu bojājumiem.
Ir vērts atzīmēt, ka biežāk sastopamās sāpes sirdī inhalācijas laikā tiek novērotas pleirītisma attīstības laikā. Ar šo patoloģiju tā var atšķirties. Kad parietālā pleiras sāpju iekaisums ir lokalizēts krūšu apakšējās daļās. Plecu lāpstiņu jomā sāpes parādās, ja skar augšējās plaušu daivas parietālo pleiru. Ja tiek diagnosticēts apikāls pleirīts, tad var novērot brachiālā pinuma kairinājumu, kas saistīts ar sāpēm rokā, un ar diafragmas pleirītu sāpes izplatās uz vēdera zonu un kopā ar vemšanu.
Tāpēc pareizai diagnozei ir svarīgi skaidri noteikt, kur sāpes. Tas palīdz atšķirt patieso sirds sāpes no plaušu bojājumu klīniskām izpausmēm. Ir svarīgi atcerēties, ka kardialģija elpošanas orgānu patoloģijā nav uzskatāma par vadošo klīnisko sindromu. Ņemiet vērā specifiskākas izpausmes (cianoze, drudzis, intoksikācijas pazīmes, klepus, elpas trūkums, krēpas).
Kā saprast, ka sāp sirdi?
Ja Jums ir sirdī nepatīkama sajūta, Jums rūpīgi jāapspriežas ar ārstu. Lai apstiprinātu sirds bojājumus, tiek veikta asins analīze, EKG, miokarda scintigrāfija, angiogrāfija, ehokardiogrāfija un sirds MRI.
Kā sirds sāp?
Protams, saskaņā ar pacientu sūdzībām var būt aizdomas par vienu vai otru patoloģiju, bet klīniskās izpausmes ne vienmēr ir izšķirošas pareizai diagnostikai, jo, kā redzams no iepriekš sniegtās informācijas, sāpes sirds reģionā var rasties daudzās citās slimībās, kas nav saistītas ar tiešu sirds bojājumu.
Ja mēs runājam par galvenajām sirds sāpju raksturīgajām izpausmēm, mēs varam nosaukt:
- ja cēlonis ir stenokardija, sāpes rodas aiz krūšu kaula, ir saspringts, griezts, blāvi vai asi. Tā, kā likums, dod kreisajā rokā, lāpstiņa, dažreiz tai nav skaidras lokalizācijas, tas ilgst no dažām sekundēm līdz 20 minūtēm. Uzbrukuma laikā parādās elpas trūkums, gaisa trūkums un bailes no nāves. Sāpes nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa vai elpošanas, ātri noņem nitroglicerīnu;
- Miokarda infarkta gadījumā notiek intensīva sāpju stenokardija, kas skābi, roku, vēderu, kreiso pusi no kakla, ilgst ilgāk par 15 minūtēm, un to neietekmē nitrāti, kopā ar dziļu sviedru un nāves bailēm, kā arī elpas trūkumu un neproduktīvu klepu. Dažos gadījumos miokarda infarkts notiek bez sāpēm.
Ko darīt ar kardialiju?
Ja Jums ir sirdslēkme, jums ir jāpārtrauc jebkura fiziskā aktivitāte, jādodas ērti vai, ja iespējams, ieņemiet horizontālu stāvokli, atslēdziet drēbes un nodrošiniet svaigu gaisu. Pacientam zem mēles jādod viena nitroglicerīna tablete. Ja nav efekta, zāles var atkārtot trīs minūšu intervālos. Ja sāpju sindroms ilgst vairāk nekā 20 minūtes un nesamazinās pēc nitroglicerīna lietošanas trīs reizes, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Pēc viņas ierašanās pacientam var dot aspirīna tableti. Ar tahikardijām vairāk nekā 110 sitieni / min. Ieteicams lietot anaprilīnu (ja nav kontrindikāciju).
Ir svarīgi, lai pirmā palīdzība tiktu sniegta pēc iespējas ātrāk pēc sāpēm. Tas palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām, tostarp miokarda infarkta vai pēkšņas sirds apstāšanās. Turklāt jāatceras, ka pat tad, ja bija iespējams novērst sāpju sindromu, ir jāapspriežas ar ārstu, lai noskaidrotu tās etioloģiju un novērstu recidīvu.
Sirds sāpes: kas notiek un kā atšķirt?
Daudzi ir piedzīvojuši sāpes sirdī vai tās teritorijā. Saskaņā ar statistiku tikai pusei pacientu ar šādu sūdzību ir novirzes, kas saistītas ar šo iestādi. Citos gadījumos diskomforta cēloņi bija ļoti dažādi. Traumatiska iedarbība, elpošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta (GIT) patoloģija var izraisīt sāpes sirdī.
Ir ļoti svarīgi laicīgi atpazīt šī nosacījuma iemeslu. Galu galā, dažreiz šāds „modināšanas zvans” norāda uz bīstamām slimībām.
Sirds - kur tas ir un kā tas sāp?
Anatomiski orgāns asimetriski atrodas krūšu dobumā, centrā, daļēji pa kreisi. Šo vietu sauc arī par Mediastinum Medium. Atrodas izolācijas perikardā (perikardā).
Tā sastāv no 4 kamerām: kreisā un labā atriuma, kreisā un labā kambara. Venozu stumbri ieplūst tajā, caur kuru asinis iekļūst sirds dobumā un pēc tam tiek iesūknēts artērijās.
Ir dažas sirds sāpes pazīmes, kas to atšķir no sajūtām, ko izraisa ne-sirds slimības:
- galvenokārt notiek pēc fiziskās aktivitātes;
- lokalizēts aiz krūšu kaula;
- kopā ar ritma traucējumiem;
- to pārtrauc, saņemot nitroglicerīnu;
- nav ilgstošs;
- izstarojot ķermeņa kreiso pusi;
- kopā ar gaišumu, aizdusu un pastiprinātu svīšanu.
Iespējamie sāpju cēloņi sirdī
Ir vairāki apstākļi, kas izraisa šādu sajūtu parādīšanos. Sāpes sirds rajonā bieži izraisa:
- asinsvadu un sirds slimības (IBC, endokardīts, perikardīts, miokardīts, orgānu defekti uc);
- elpošanas sistēmas bojājumi (pneimonija, tuberkuloze uc);
- neiropsihiskās slimības (neiralģija uc);
- kaulu un locītavu patoloģijas (išiass, artrīts, artroze, osteohondroze uc);
- traumu sekas (kontūzija, lūzums, asinsvadu bojājumi, audu plīsums utt.);
- ļaundabīgi un labdabīgi audzēji (mīksto audu sarkoma, osteosarkoma uc);
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi (kuņģa čūla).
Kā cilvēka sirds
Sāpes zem sirds
Stāvoklis reti kļūst par sirds patoloģiju sekām. Kreisās nepatīkamas sajūtas var liecināt par pārkāpumiem epigastriskā reģiona orgānos, proti:
- kuņģa;
- aizkuņģa dziedzeris;
- liesa;
- zarnas;
- diafragma;
- plaušas.
Lai saprastu sāpju cēloņus, ir jāatzīst citi simptomi. Sāpes kreisajā pusē notiek arī elpošanas orgānu vai mugurkaula patoloģijās.
Sāpes
Nav iespējams diagnosticēt slimību, pamatojoties tikai uz vienu faktoru. Sirds sāpju cēloņi var būt šādi:
- Stenokardija Tas ir sindroms, kas izteikts sāpju un sāpīgu sajūtu veidā krūtīs, kas izstarojas uz kreiso roku, apakšžokli vai zem lāpstiņas. Šis sindroms attīstās uz aortas stenozes, primārās arteriālās hipertensijas, dažāda veida kardiomiopātijas fona.
- Kardioneuroze. Tas ir pārkāpums, ko rada pieredzējuši psihoemocionāli apvērsumi vai spriedze.
- Osteohondroze. Sāpes var arī izstarot, bet, atšķirībā no stenokardijas sajūtas, tas pēc nitroglicerīna lietošanas vai fiziskās aktivitātes pārtraukšanas paliek nemainīgs.
- Hormonāla korekcija. Tā ir raksturīga pubertātes gados jauniem cilvēkiem un sievietēm menopauzes laikā.
Nospiežot uz leju
Šāda sirds sāpes, kuru simptomus izraisa dažādi cēloņi, ne vienmēr runā par bīstamām patoloģijām. Viņa var ziņot par:
- dažādas kardiomiopātijas formas;
- miokarda iekaisums (miokardīts);
- koronāro nepietiekamību;
- vārstu defekti un kļūmes;
- aortas sadalīšana.
Iesiešana
Šādas sāpes var runāt par sirds un asinsvadu bojājumiem. Tie ir tipiski:
- koronārās spazmas, ko izraisa stress vai pārspīlējums;
- išēmiskas slimības;
- akūta miokarda infarkts;
- dažādas kardiomiopātijas formas;
- sirds muskulatūras ārējā apvalka iekaisums (perikardīts);
- psihogēniska kardialģija.
Sāpīga sāpes sirds reģionā, kura cēloņi ir sakņojas citās sistēmās, var būt mugurkaula slimība vai nervu saspiešana.
Trakums
Parasti jūtas nav pārāk izteiktas un ļauj veikt pazīstamas darbības. Šāds pastāvīgs sāpes sirds reģionā kreisajā pusē, neskatoties uz tās klusumu, ir iemesls, kāpēc ir atsauce uz speciālistu. Tas var notikt, pateicoties:
- stenokardija;
- viltus stenokardija (attīstās arī mugurkaula, žultsceļu uc slimību dēļ);
- kardioneuroze;
- osteohondroze, skolioze un citas mugurkaula slimības;
- kardiomiopātija (galvenokārt disormonāls).
Trulas sāpes sirdī var būt traumatiskas ietekmes rezultāts.
Vilkšana
Vilkšanas sajūtas ir ilgstošas, kas būtiski ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Daudzi pacienti salīdzina tos ar smago priekšmetu krūšu kaulā, kas spēj pārvietoties pozas maiņas laikā. Sirds slimībām vai ne-sirds patoloģijām sirdī ir sāpīgas sāpes. Var runāt par:
- miokarda infarkta tuvināšana;
- stenokardijas uzbrukums;
- perikarda iekaisums;
- ritma traucējumi
- psihogēna kardialģija;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- krūšu mugurkaula patoloģijas.
Sharp
Sāpes sirds kreisajā pusē, ko nav iespējams nēsāt, sauc par akūtu. Asinsvadu sistēmas un sirds slimībām ir šādas īpašības:
- sajūtas izteiktas, saspiežot;
- varbūt spēcīga dedzināšanas sajūta;
- izstarojot pa kreisi vai uz abām pusēm (rokas, žokļa, plecu lāpstiņas).
Akūtas krūškurvja sāpes var liecināt par muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēmas patoloģijām.
Sharp
Šādas sajūtas var rasties pēc motora aktivitātes vai ātras kustības. Tie parādās pēkšņi, un pats uzbrukums iet pietiekami drīz. To cēlonis parasti ir:
- Miokarda infarkts. Sirds sāpes ar miokarda infarktu ir lokalizētas aiz krūšu kaula. Āda kļūst gaiša, elpošana paātrinās, palielinās svīšana, bailes no nāves.
- Koronāro spazmu. Kuģu lūmenu sašaurināšanās tiek fiksēta galvenokārt no rīta vai vakarā pēc psihoemocionālās pieredzes.
- Aortas sadalīšana.
- Aritmija.
Citas asu sajūtu cēloņi ir neiralģija vai krūšu bojājumu sekas.
Klepus sāpes sirdī
Galvenokārt sakarā ar elpošanas sistēmas traucējumiem. Jo īpaši:
- ar pneimoniju;
- ar pneimotoraksu;
- tuberkuloze;
- pleirīts utt.
Šie apstākļi ir saistīti ar citu elpošanas sistēmas slimību simptomu parādīšanos. Turklāt sajūtas var rasties vairāku citu iemeslu dēļ, ieskaitot sirdi.
Sāpes ieelpojot
Nepatīkama sajūta iedvesmas laikā ir viena no starpkultūru neiralģijas pazīmēm. Tie parādās mierīgā stāvoklī, bieži naktī. Starpstudiju neiralģija var būt hipotermijas rezultāts. Turklāt sāpes ieelpojot ir jūtamas, kad:
- osteohondroze;
- pēc traumas;
- vairākās elpošanas sistēmas patoloģijās.
Tomēr precīzu iemeslu var diagnosticēt tikai, pamatojoties uz aptauju. Dažiem pacientiem var rasties sirds slimības.
Ja dodaties kreisajā rokā
Šajā gadījumā sajūtas izplatījās no krūtīm uz roku. Visbiežāk radošā sāpes tiek konstatētas, kad:
- Išēmiska sirds slimība vai miokardīts. Sajūtas izplatījās kreisajā rokā, galvenokārt gredzenā un mazajā pirkstā.
- Osteohondroze. "Dot" indeksā un īkšķī.
- Neiralģija.
- Psihogēna kardialģija.
Ja tā ir plankumā
Šādām izpausmēm ir daudz iemeslu. Sāpes var būt saistītas ar gremošanas orgāniem, elpošanas sistēmu vai lokomotorisko sistēmu. Visbiežāk tas notiek sirds un asinsvadu slimību dēļ, kas to piegādā. Var būt:
Ir svarīgi pievērst uzmanību sajūtu ilgumam, intensitātei un reakcijai uz medikamentiem.
Ko nozīmē pastāvīga sirds sāpes?
Ar lielu izpausmes varbūtību, kas saistīta ar sirds un asinsvadu patoloģijām. Tie rodas, ja:
- Stenokardija (galvenokārt ar stabilu formu). Tajā pašā laikā sajūta nepārtraukti vajā pacientu. Tas ir lokalizēts krūšu kaula kreisajā pusē un palielinās pēc treniņa vai aktivitātes.
- Iekaisuma slimības, kas ietekmē sirds muskuļa audus, jo īpaši perikardīts un miokardīts. Šie apstākļi ir mazāk bīstami nekā IHD, bet var izraisīt sarežģījumus.
- Koronārā slimība. To raksturo diskomforta uzbrukumi krūtīs, bet retos gadījumos sāpes kļūst pastāvīgas. Tas var liecināt par komplikācijām.
- Dishormonālā kardiomiopātija.
Ko darīt ar sirds sāpēm?
Ja uzbrukums ir akūts, kam seko svīšana, bailes no nāves, maldīgs, tad nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Gaida izmaksas:
- Apturiet jebkuru darbību, apsēdieties vai gulējiet uz gultas, paceļot galvu.
- Atskrūvējiet kaklasaiti, atlaidiet drēbes, atveriet logu. Nodrošināt piekļuvi gaisam.
- Ielieciet nitroglicerīna tableti zem mēles, ne košļāt vai dzert.
Noderīgs video
Noderīga informācija par sirds un asinsvadu slimību profilaksi, skatiet šo videoklipu: