Zāļu terapijā antikoagulanti tiek izmantoti kā līdzeklis asins recēšanas novēršanai. Gadījumos, kad slimības ir tieši vai netieši saistītas ar trombozi, tās var uzskatīt par būtiskām. Antikoagulantu saraksts ietver tiešas un netiešas darbības zāles.
Piešķirt ārstēšanai:
Kādas zāles pieder antikoagulantiem? Šīm zālēm ir iespēja samazināt asinis, tās sauc arī par antikoagulantiem. Sadalīts divās grupās: tieša un netieša darbība.
Šajā grupā ietilpst antitromboliskie medikamenti, kas samazina asins recēšanas faktoru (trombīnu).
1. Heparīni vietējai lietošanai (ārēji).
Šīs zāles ir saistītas ar antikoagulantiem, kas paredzēti vēnu iekšējam iekaisumam, veidojot asins recekli.
Apturiet iekaisuma procesu. Tromocītu agregāta veidošanās un trombīna aktivitāte samazinās. Noņemiet tūsku. Aktivizējiet audu elpošanu. Veicināt asins recekļu izzušanu, pakāpeniski atjaunojot vēnu lūmenu. Vājināt sāpīgas sajūtas.
Sarakstā ir iekļauti tiešie Krievijas ražošanas antikoagulanti:
1. Heparīna ziede 25 g - 50 rubļu.
2. Heparīna-Akrikīna 1000 gēls 30 g - 224 rubļi.
3. Trombless gēls 30 g - 249 rubļi.
4. Venolife 40 grami - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubļi.
Subkutānai un intravenozai ievadīšanai
Zāļu antikoagulanti pr ir minēti dziļo vēnu trombozes, plaušu trombolisma, stenokardijas ārstēšanā. Tie ir trombīnu blokatori. Tie novērš fibrīna olbaltumvielu un trombocītu līmēšanu.
Kā terapeitiska terapija ārsts nosaka:
1. Clexane (Francija). Nātrija enoksaparīna galvenā aktīvā sastāvdaļa novērš asinsvadu aizsprostošanos un asins recekļu veidošanos.
2. Frakiparīns (Francija). Aktīvajai vielai nadroparīna kalcija ir augsta X-faktora aktivitāte. To lieto, lai samazinātu asins recekļu veidošanos.
3. Fragmin (Amerikas Savienotās Valstis). Tas ir parakstīts pacientiem, kam veikta hemodialīze vai hemofiltrācija. Efektīva asins antikoagulanta viela. Šķīduma alteparīna nātrija aktīvajai vielai ir antikoagulanta iedarbība. Samazina koagulācijas faktora un trombīna ķīmisko reakciju ātrumu.
Šajā grupā ietilpstošo zāļu aktīvās vielas pārkāpj protrombīna sintēzi aknās un palēnina asins koagulācijas procesu. Protrombīns ir trombīna fermenta prekursors. Attiecas uz sarežģītiem plazmas proteīniem. Piedalās asins koagulācijā, piedaloties K vitamīnam.
Tabulu zāļu antikoagulantu saraksts
1. Vapfapins (Krievija). Populārākā narkotika no netiešo antikoagulantu saraksta vēnu sistēmas trombozes ārstēšanai. Samazina trombembolisko komplikāciju iespējamību.
Ar uzturu, pastāvīgu asins monitoringu INR un devu, terapija rada pozitīvus rezultātus. Pieejama cena ir vēl viens nozīmīgs medikaments.
2. Fenilin (Krievija). Cita netieša antikoagulanta viela, kas iedarbojas tablešu veidā. Aktīvā viela Fenindionam piemīt antikoagulanta īpašības.
Iecelts, bloķējot vēnu sienas, apakšējo ekstremitāšu un smadzeņu asinsvadus. To izmanto kā profilaktisku līdzekli pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
3. Sincumar (Krievija). Šis rīks ir iekļauts antikoagulantu kumarīna preparātu sarakstā. Tas novērš K vitamīna sintēzi tās aktīvajā formā, kā rezultātā tiek traucēts koagulācijas process (asins recekļu veidošanās). Samazina asins koagulācijas faktoru sintēzi.
Zāļu iezīme ir spēja nepārtraukt asins recēšanas indeksa (INR) uzraudzību. Spriežot pēc šīs īpašības, jaunās zāles ir vieglāk lietojamas nekā varfarīns. Tomēr narkotiku augstā cena ierobežo to pieejamību, kas ir nozīmīgs trūkums.
Jauno paaudžu narkotiku antikoagulantu saraksts ietver:
1. Xarelto (Vācija). Zāļu aktīvā viela ir rivaroksabāns. Klīniskie pētījumi ir pierādījuši šī instrumenta augstu efektivitāti. Viegli lietojams. Neuzliek pacientus nepārtrauktai testēšanai.
2. Eliquis (ASV). Galvenā aktīvā viela apiksabāns atjauno vēnu caurlaidību. To lieto, lai novērstu kardioembolu. Nav nepieciešama sistemātiska hemostāzes kontrole.
3. Pradaksa (Austrija). Galvenā zāļu sastāvdaļa ir dabigatrāna eteksilāts. Tā ir paredzēta venozai un sistēmiskai trombembolijai, ieskaitot plaušu artērijas bojājumus pēc smagiem ievainojumiem un sarežģītām operācijām.
Labi panesams. Zāļu terapijas laikā praktizētāji atzīmē zemu asiņošanas risku.
Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot
Antikoagulanti parasti inhibē fibrīna pavedienu izskatu; tie novērš asins recekļu veidošanos, veicina jau radušos asins recekļu veidošanos, palielina endogēno fibrinolītisko enzīmu ietekmi uz asins recekļiem.
Antikoagulanti ir iedalīti 2 grupās: a) tiešie antikoagulanti - ātras darbības (nātrija heparīns, kalcija suproparīns, nātrija enoksaparīns uc), kas ir efektīvi in vitro un in vivo; b) netiešie antiakoagulanti (K vitamīna antagonisti) - ilgstošas darbības (varfarīns, fenindions, acenokumarols uc), darbojas tikai in vivo un pēc latentā perioda.
Heparīna antikoagulanta iedarbība ir saistīta ar tiešu ietekmi uz asins koagulācijas sistēmu, jo veidojas kompleksi ar daudziem hemocoagulācijas faktoriem, un tas izpaužas kā I, II un III koagulācijas fāžu inhibīcija. Heparīns tiek aktivizēts tikai antitrombīna III klātbūtnē.
Netiešās darbības antikoagulanti - oksikumarīna, indandiona atvasinājumi, konkurētspējīgi inhibē K vitamīna reduktāzi, kas inhibē pēdējo aktivāciju organismā un aptur K-vitamīna atkarīgo plazmas hemostāzes faktoru sintēzi - II, VII, IX, X.
Dažādas asinsvadu slimības veido asins recekļu veidošanos. Tas rada ļoti bīstamas sekas, jo, piemēram, var notikt sirdslēkme vai insults. Lai samazinātu asinis, ārsts var izrakstīt zāles, lai samazinātu asins recēšanu. Tos sauc par antikoagulantiem, un tos lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos organismā. Tie palīdz bloķēt fibrīna veidošanos. Visbiežāk tos lieto situācijās, kad ķermenis ir palielinājis asins recēšanu.
Tas var rasties tādu problēmu dēļ kā:
Uzlabot asins recēšanu un izmantotos antikoagulantus. Ja pirms tam tika izmantots aspirīns, tagad ārsti ir aizgājuši no šādas tehnikas, jo ir daudz efektīvākas zāles.
Antikoagulanti ir asins atšķaidītāji, bet tie arī samazina citu trombozes risku, kas var rasties vēlāk. Ir tiešas un netiešas darbības antikoagulanti.
Lai ātri atbrīvotos no varikozām vēnām, mūsu lasītāji iesaka HEALTHY Gel. Varikozas vēnas - sievietes "XXI gadsimta mēris". 57% pacientu mirst 10 gadu laikā pēc trombu un vēža! Dzīvībai bīstamas komplikācijas ir: THROMBOPHLEBIT (asins recekļi vēnās ir 75-80% varikozas vēnas), TROPHIC ULCERS (audu puve) un, protams, ONCOLOGY! Ja Jums ir varikozas vēnas, jums ir jārīkojas steidzami. Vairumā gadījumu jūs varat darīt bez operācijas un citiem smagiem iejaukšanās pasākumiem ar savu palīdzību.
Ir tiešie un netiešie antikoagulanti. Pirmā ātri atšķaidīja asinis un izdalās no organisma dažu stundu laikā. Pēdējie uzkrājas pakāpeniski, nodrošinot terapeitisku efektu ilgstošā formā.
Tā kā šīs zāles samazina asins recēšanu, nav iespējams patstāvīgi samazināt vai palielināt devu, kā arī samazināt uzņemšanas laiku. Zāles lieto saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.
Tiešās darbības antikoagulanti samazina trombīna sintēzi. Turklāt tie kavē fibrīna veidošanos. Antikoagulanti ir vērsti uz aknu darbību un kavē asins recēšanu.
Tiešie antikoagulanti ir labi zināmi visiem. Tie ir lokāli heparīni subkutānai vai intravenozai ievadīšanai, bet citā rakstā jūs atradīsiet vēl vairāk informācijas par heparīna ziedēm.
Piemēram, vietējā darbība:
Šīs zāles lieto apakšējo ekstremitāšu trombozei slimības ārstēšanai un profilaksei.
Tiem ir lielāka iekļūšanas pakāpe, bet tiem ir mazāka ietekme nekā intravenoziem līdzekļiem.
Heparīni ievadīšanai:
Parasti konkrētu uzdevumu risināšanai izvēlas antikoagulantus. Piemēram, Clivarin un Troparin lieto emboli un trombozes profilaksei. Clexane un Fragmin - stenokardijai, sirdslēkmei, vēnu trombozei un citām problēmām.
Fragmin lieto hemodialīzei. Antikoagulanti tiek izmantoti, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās jebkurā asinsvadā, gan artērijās, gan vēnās. Zāļu darbība tiek saglabāta visu dienu.
Netiešās darbības antikoagulanti ir nosaukti tāpēc, ka tie ietekmē protrombīna veidošanos aknās, un tie tieši neietekmē pašas recēšanu. Šis process ir garš, bet šī ietekme ir ilgstoša.
Tie ir sadalīti 3 grupās:
Visbiežāk ārsti ordinē varfarīnu. Šīs zāles ir parakstītas divos gadījumos: priekškambaru fibrilācijas un mākslīgo sirds vārstuļu gadījumā.
Bieži pacienti jautā, kāda ir atšķirība starp Aspirin Cardio un Warfarin, un vai ir iespējams aizstāt vienu narkotiku ar citu?
Eksperti atbild, ka Aspirin Cardio ir parakstīts, ja insulta risks nav augsts.
Varfarīns ir daudz efektīvāks par Aspirīnu, izņemot to, ka labāk to lietot vairākus mēnešus un pat visu mūžu.
Aspirīns korodē kuņģa gļotādu un ir toksiskāks aknām.
Netiešie antikoagulanti samazina vielu veidošanos, kas ietekmē asins recēšanu, kā arī samazina protrombīna veidošanos aknās un ir K vitamīna antagonisti.
Netiešie antikoagulanti ietver K vitamīna antagonistus:
K vitamīns ir iesaistīts asins recēšanas procesā, un varfarīna darbības laikā tās funkcijas ir traucētas. Tas palīdz novērst asins recekļu atdalīšanu un asinsvadu bloķēšanu. Šīs zāles bieži lieto pēc miokarda infarkta.
Ir tiešie un selektīvie trombīna inhibitori:
Tieša:
Selektīvs:
Jebkurus tiešos un netiešos antikoagulantus paraksta tikai ārsts, pretējā gadījumā pastāv liels asiņošanas risks. Netiešie antikoagulanti organismā pakāpeniski uzkrājas.
Piemērot tos tikai mutiski. Nav iespējams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt zāļu devu. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt trombozi. Šīs grupas pārdozēšanas gadījumā var sākties asiņošana.
Antikoagulantu klīniskā lietošana ir ieteicama šādām slimībām:
Kā profilaksi varat izmantot, kad:
Pateicoties asins koagulācijas procesam, ķermenis pats parūpējās, lai asins receklis neietilpst aiz bojātā kuģa. Viens mililitrs asins var veicināt visa fibrinogēna recēšanu organismā.
Sakarā ar to kustību asinis saglabā šķidrumu, kā arī dabisko koagulantu dēļ. Dabiskos koagulantus ražo audos un pēc tam ieplūst asinsritē, kur tie novērš asins recēšanu.
Šie antikoagulanti ietver:
Tiešas iedarbības antikoagulanti ātri uzsūcas un to darbības ilgums nav ilgāks par dienu pirms atkārtotas ievadīšanas vai lietošanas.
Netiešie antikoagulanti uzkrājas asinīs, radot kumulatīvu efektu.
Tos nevar atcelt nekavējoties, jo tas var veicināt trombozi. Lietojot, tās pakāpeniski samazina devu.
Antikoagulanti tieši lokāli:
Antikoagulanti intravenozai vai intradermālai ievadīšanai:
Netiešie antikoagulanti:
Ir diezgan maz kontrindikāciju antikoagulantu lietošanai, tāpēc pārliecinieties, ka konsultējieties ar savu ārstu par līdzekļu ņemšanas piemērotību.
Nevar izmantot ar:
Piesardzīgi menstruāciju laikā sievietēm. Neiesakiet mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Netiešas iedarbības zāļu pārdozēšanas gadījumā var sākties asiņošana.
Ja varfarīnu lieto kopā ar aspirīnu vai citiem nesteroīdu sērijas pretiekaisuma līdzekļiem (Simvastin, heparīns uc), pastiprinās antikoagulatīvā iedarbība.
Un K vitamīns, caurejas līdzekļi vai paracetamols vājinās varfarīna iedarbību.
Blakusparādības, lietojot:
Pēc 50 gadiem, kuģi kļūst mazāk elastīgi un pastāv asins recekļu risks. Lai izvairītos no pārmērīga asins recekļu riska, ārsti izraksta antikoagulantus. Arī pretikoagulanti ir paredzēti, lai ārstētu varikozas vēnas.
Antikoagulanti ir zāļu grupa, kas ietekmē asins recekļu veidošanos asinīs. Tie novērš trombocītu koagulācijas procesu, kas ietekmē asins recekļu funkcionālās aktivitātes galvenos posmus, tādējādi bloķējot asins trombocītu veidošanos.
Lai samazinātu sirds un asinsvadu sistēmas slimību traģisko iznākumu skaitu, ārsti izraksta antikoagulantus.
Galvenais antikoagulantu darbības mehānisms ir novērst asins recekļu veidošanos un palielināšanos, kas var aizsprostot asinsvadu, tādējādi samazinot insulta un miokarda infarkta risku.
Pamatojoties uz iedarbības mehānismu uz ķermeņa, pozitīvā efekta sasniegšanas ātrumu un darbības ilgumu, antikoagulanti ir sadalīti tiešā un netiešā veidā. Pirmajā grupā ietilpst zāles, kas tieši ietekmē asins recēšanu un aptur tās ātrumu.
Netiešiem antikoagulantiem nav tiešas iedarbības, tie tiek sintezēti aknās, tādējādi palēninot galvenos asins recēšanas faktorus. Tos ražo tablešu, ziedes, šķīduma injekcijām veidā.
Tās ir ātras iedarbības zāles, kam ir tieša ietekme uz asins recēšanu. Viņi piedalās asins recekļu veidošanās procesā asinīs un, pārtraucot jau izveidojušos veidošanās attīstību, aptur fibrīna pavedienu veidošanos.
Tiešās iedarbības antikoagulantiem ir vairākas zāļu grupas:
Heparīns ir plaši pazīstams kā tiešs antikoagulants. Visbiežāk to lieto kā ziedi vai ievada intravenozi vai intramuskulāri. Galvenie heparīna medikamenti ir: nātrija reviparīns, adreparīns, enoksaparīns, kalcijs nadroparīns, nātrija paraparīns, nātrija tinzaparīns.
Vairumā gadījumu heparīna ziedes, kas iekļūst ādā, nav ļoti augstas. Parasti tās ir paredzētas hemoroīdu ārstēšanai, kāju un zilumu varikozas vēnas. Populārākas ziedes, kuru pamatā ir heparīns, ir:
Heparīnu saturošas zāles vienmēr izvēlas individuāli gan intravenozai, gan subkutānai ievadīšanai.
Parasti heparīniem ir terapeitiska iedarbība pāris stundas pēc patēriņa, turpinot saglabāt ietekmi uz ķermeni visas dienas garumā. Samazinot plazmas un audu faktoru aktivitāti, heparīni bloķē trombīnu un kalpo par šķērsli fibrīna pavedienu veidošanai, novēršot trombocītu saķeri.
Samazinot protrombīna veidošanos aknās, bloķējot K vitamīna veidošanos, palēninot proteīnu S un C veidošanos, tie ietekmē asins recēšanu.
Netiešo antikoagulantu grupa ietver:
Mūsdienās mūsdienu antikoagulantu grupa ir kļuvusi par neaizstājamu narkotiku šādu slimību ārstēšanā: aritmija, išēmija, tromboze, sirdslēkmes uc Tomēr, tāpat kā jebkuras citas zāles, tām ir ļoti daudz blakusparādību. Farmakoloģiskā rūpniecība nav ieviesta, un antikoagulantu, kuriem nav blakusparādību uz citiem orgāniem, attīstība turpinās līdz pat šai dienai.
Turklāt ne visiem slimību veidiem, kurus tās drīkst izmantot. Aktīvi attīstās antikoagulantu grupa, kas nākotnē nebūs kontrindicēta bērniem, grūtniecēm un vairākiem pacientiem, kuriem aizliegts ārstēt pašreizējos antikoagulantus.
Antikoagulantu pozitīvās īpašības ir:
Tomēr jaunās paaudzes antikoagulantiem ir trūkumi:
Ir pierādīts, ka zāļu efektivitāte samazina insulta vai sirdslēkmes risku ar jebkura veida aritmijām.
Piešķirot perorālos antikoagulantus, atcerieties, ka ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka esat izlasījis zāļu lietošanas instrukcijas un konsultējieties ar ārstu. Neaizmirstiet, ka, lietojot antikoagulantus, ir jāievēro īpaša diēta, noteikti pārbaudiet katru mēnesi un pārbaudiet noteiktus asins parametrus. Ja ir aizdomas par iekšēju asiņošanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Gadījumos, kad antikoagulantu lietošana izraisa asiņošanu, zāles jāaizstāj ar citu.
Pret trombocītu veidojošie līdzekļi samazina asinis un novērš asins recekļu veidošanos traukos. Darbības mehānisms ķermenim atšķiras no antikoagulantiem. Plaši pieprasītie antitrombocītu līdzekļi ir:
Pārtraucot trombocītu saķeri, tie samazina asins recēšanas līmeni. Turklāt tie ir spazmolītiski līdzekļi un vazodilatatori.
Mikrocirkulācijas darbības uzlabošana ir vērsta uz asins plūsmas uzlabošanos mikrovaskulāra traukos (arteriolu, venulu, kapilāru). Šīs darbības mehānisms ir saistīts ar mikrocirkulārās gultas trauku paplašināšanos (arteriolu paplašināšanos un prapillāru sphincters relaksāciju) un asins reoloģisko īpašību uzlabošanu (palielinot sarkano asinsķermenīšu elastību, samazinot asins viskozitāti, ietekmi uz hemocagulāciju). Tā rezultātā uzlabojas mikrocirkulācija un audu perfūzija. Narkotikas ar šo efektu tiek izmantotas, lai normalizētu perifērisko cirkulāciju (piemēram, pārkāpjot asinsriti aterosklerozes, cukura diabēta, endarterīta izzušanas, angioneuropātijas, salsēšanas, varikozas čūlu, gangrēnas gadījumā).
Uzmanību! Šajā zāļu rokasgrāmatā sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas speciālistiem, un tā nedrīkst būt par pamatu pašapstrādei. Zāļu apraksti ir doti iepazīstināšanai un nav paredzēti ārstēšanas iecelšanai bez ārsta līdzdalības. Ir kontrindikācijas. Pacientiem ir nepieciešams ekspertu padoms!
Ja Jums ir interese par citiem mikrocirkulācijas uzlabotājiem un preparātiem, to aprakstiem un lietošanas instrukcijām, sinonīmiem un analogiem, informācija par izdalīšanās sastāvu un formu, lietošanas indikācijām un blakusparādībām, lietošanas metodēm, devām un kontrindikācijām, piezīmēm par bērnu medikamentiem jaundzimušajiem un grūtniecēm, zāļu cena un atsauksmes, vai jums ir kādi citi jautājumi un ieteikumi - rakstiet mums, mēs noteikti centīsimies jums palīdzēt.
Ikviens zina, ka cilvēka ķermenis pilnībā darbojas, ja katra sīkā šūna saņems skābekli un barības vielas. Un tas savukārt prasa labu mikrovaskulāra darbību - mazākās asinsvadus organismā vai kapilārus. Tajās notiek gāzu un barības vielu apmaiņa starp asinīm un apkārtējiem audiem.
Aptuveni tas izskatās - asins šūnas (sarkanās asins šūnas) saņem skābekli plaušās un, pateicoties plašam asinsvadu tīklam visos ķermeņa orgānos un audos, nogādājiet to ikvienam orgānam. Visi intraorganiskie trauki ir sadalīti mazākās un mazākās artērijās, arteriolos un, visbeidzot, kapilāros, kuros, ņemot vērā plānāko sienu, notiek gāzes apmaiņa starp asinīm un orgānu šūnām. Pēc tam, kad asinis ir izdalījušas skābekli šūnām, tā savāc atkritumus (oglekļa dioksīdu un citas vielas), ko transportē uz plaušām ar mazāku un lielāku vēnu palīdzību un izelpo ar izelpoto gaisu. Līdzīgi šūnas ir bagātinātas ar barības vielām, kuru uzsūkšanās notiek zarnās.
Tādējādi būtisku orgānu - smadzeņu, sirds, nieru, utt. - darbību nosaka asins šķidrās daļas un pašu kapilāru sienas.
Kapilārus pārstāv plānākās caurules, kuru diametrs tiek mērīts nanometros, un sienai nav muskuļu membrānas un ir vispiemērotākā vielu difūzijai abos virzienos (audos un atpakaļ kapilārā lūmenā). Asins plūsmas ātrums un asinsspiediens šajos mazajos traukos ir ļoti lēni (apmēram 30 mm Hg), salīdzinot ar lielajiem (aptuveni 150 mm Hg), kam ir arī labvēlīga ietekme uz pilnvērtīgu gāzes apmaiņu starp asinīm un šūnām.
Ja jebkādu patoloģisku procesu dēļ asins izmaiņu reoloģiskās īpašības, kas nodrošina tās plūstamību un viskozitāti vai bojā kuģa sienu, rodas mikrocirkulācijas traucējumi, kas ietekmē iekšējo orgānu šūnu nodrošināšanu ar svarīgākajām vielām.
Šādi traucējumi balstās uz asinsvadu sienas bojājumu procesiem, kā rezultātā palielinās tās caurlaidība. Attīstās asins stagnācija un šķidrās daļas izdalīšanās ekstracelulārajā telpā, kas izraisa mazo kapilāru saspiešanu, palielinot starpšūnu šķidruma daudzumu, un tiek traucēta apmaiņa starp šūnām un kapilāriem. Turklāt, ja integrētā kapilārā siena ir bojāta no iekšpuses, piemēram, aterosklerozes laikā, kā arī iekaisuma vai autoimūnās asinsvadu slimībās, trombocīti “piesit” pie tā, cenšoties aizvērt izveidoto defektu.
Tātad galvenie patoloģiskie apstākļi, kas izraisa asins plūsmas traucējumus mikrovaskulāra traukos, ir šādi:
Jebkurā orgānā var rasties asins mikrocirkulācijas traucējumi. Tomēr kapilāru bojājumi ir visbīstamākie sirds muskulī, smadzenēs, nierēs un apakšējo ekstremitāšu traukos.
tipisks sirds muskuļa asins piegādes traucējumu cēlonis (miokarda)
Sirds muskulatūras mikrocirkulācijas traucējumi liecina par miokarda išēmijas attīstību vai išēmisku sirds slimību. Tā ir hroniska slimība (IHD), kuras draudi ir akūtas miokarda infarkta veidošanās, bieži vien ar letālu iznākumu, kā arī hroniskas sirds mazspējas veidošanās, kas izraisa faktu, ka sirds nespēj nodrošināt asinis visam ķermenim.
Sākotnējie simptomi, kas saistīti ar asins plūsmas samazināšanos miokardā, ietver tādas pazīmes kā palielināts nogurums, vispārējs vājums, slikta fiziskā slodze, elpas trūkums staigājot. Stadijā, kad attīstās smaga miokarda išēmija, aiz krūšu kurvja vai sirds projekcijas kreisajā pusē, kā arī interskapulārā reģionā ir sāpes vai degšanas sāpes.
Smadzeņu asinsvadu mikrocirkulācijas traucējumi parādās akūtu vai hronisku smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ. Pirmā slimību grupa ietver insultu, un otra attīstās ilgstošas arteriālas hipertensijas rezultātā, kad miega artērijas, kas baro smadzenes, ir paaugstinātas toni, kā arī asinsvadu artēriju aterosklerotisko bojājumu vai dzemdes kakla mugurkaula izteiktās osteohondrozes rezultāts, kad kakla skriemeļiem ir spiediens uz miega artērijām.
smadzeņu išēmija asinsrites traucējumu dēļ
Jebkurā gadījumā, kad smadzeņu šūnu uzturs ir traucēts, jo pastāv asins stagnācija un starpšūnu vielas tūska, ir iespējama smadzeņu vielas mikroinfarkts. Tas viss tiek saukts par hronisku dispersiju encefalopātiju (HDEP).
DEP simptomi ietver izmaiņas kognitīvajās un garīgajās funkcijās, emocionālā spektra traucējumus, aizmirstību, īpaši mājsaimniecību atmiņas zudumu, pieskārienu, asprātību, reiboni, gaitas nestabilitāti un citus neiroloģiskus simptomus.
Akūtu vai hronisku procesu rezultātā var rasties nieru asinsvadu mikrocirkulācijas traucējumi. Tādējādi šoka stāvoklī asinīs neiekļūst nieru asinsvadi, kā rezultātā attīstās akūta nieru mazspēja. Hroniskajos procesos nierēs (arteriālā hipertensija, asinsvadu bojājumi cukura diabēta gadījumā, pielonefrīts un glomerulonefrīts) pakāpeniski attīstās kapilāru asins plūsmas traucējumi visā slimības periodā un izpaužas klīniski, parasti ar nelielām pazīmēm - retu urinēšanu, nocturiju (nakts urinēšana) ), pietūkums uz sejas.
Akūtais stāvoklis izpaužas kā urīna (anūrijas) trūkums vai tā apjoma strauja samazināšanās (oligūrija). Akūta nieru mazspēja ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, jo bez ārstēšanas ķermenis ir saindēts ar vielmaiņas produktiem - urīnvielu un kreatinīnu.
Mikrocirkulācijas traucējumi apakšējo ekstremitāšu traukos visbiežāk veidojas zemāko ekstremitāšu artēriju vai vēnu akūtu trombozi, kā arī diabētiskās angiopātijas gadījumā - mikrocirkulācijas gultas bojājums pacientiem ar augstu glikozes līmeni asinīs. Turklāt smēķētājiem sakarā ar pastāvīgo vazospazmu attiecīgajos traukos notiek kapilāro asins plūsmu kājām un pēdām muskuļos, un tie klīniski izpaužas kā intermitējošs claudication sindroms.
Akūtu trombozes asins plūsmas traucējumi izpaužas kā asa pietūkums, bāla vai zila ekstremitāte un stipra sāpes tajā.
Hroniskos mikrocirkulācijas traucējumus, piemēram, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas vai diabētiskās angiopātijas gadījumā, raksturo recidivējoša sāpes, pēdu pietūkums, ādas jutīgums.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta diabēta pēdu sindroms. Tas ir stāvoklis, kas attīstās asinsvadu sienas ilgstoša bojājuma rezultātā, neizmantojot asimilējošu šūnu glikozi, kā rezultātā makro- un mikroangiopātija (asinsvadu patoloģija) attīstās no nelieliem līdz nozīmīgiem traucējumiem.
apakšējo ekstremitāšu išēmija un diabēta izraisīti trofiski traucējumi
Nelieli mikrocirkulācijas traucējumi diabēta gadījumā izpaužas kā pārmeklēšana, drebuļi, nejutīgums un aukstas kājas, ieauguši nagi, sēnīšu bojājumi un plaisas zolī. Izteiktie traucējumi rodas sekundārās baktēriju floras piesaistes dēļ vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās dēļ un izpaužas kā ilgstošas neārstējas trofiskas čūlas. Smagos gadījumos attīstās pēdas gangrēna un var būt nepieciešama pat pēdas amputācija.
Jāatzīmē arī mikrocirkulācijas pārkāpumi ādas traukos.
Ādā izmaiņas asins plūsmā un, attiecīgi, šūnu skābekļa padeve, atrodamas ne tikai šajos patoloģiskajos stāvokļos, piemēram, ekstremitāšu ādā trombozes laikā vai cukura diabēta laikā, bet arī pilnīgi veseliem indivīdiem ādas novecošanās procesu laikā. Turklāt jauniešiem var rasties priekšlaicīga novecošana un bieži nepieciešama kosmetologu uzmanība.
Tātad, ir ādas spazmu, atonisku un spastisku sastrēgumu asinsrites traucējumu varianti ādas mikrovillātos:
ādas mikrocirkulācijas mazspēja
Pirmais veids ir raksturīgs īpaši cilvēkiem ar hipertensijas tipa vegetatīvo-asinsvadu distoniju (ja ir tendence saslimt ar lielu asinsspiedienu lieliem kuģiem), un to raksturo mazu asinsvadu spazmas ar sejas ādas šūnu nepietiekamu uzturu. Tā rezultātā pakāpeniski attīstās smalks grumbainais novecošanās veids - visa sejas masāža veidojas grumbu tīklā, pat amīmajās zonās. Šāda veida priekšlaicīgas novecošanās riska faktors ir smēķēšana.
Neapšaubāmi, daudzi mikrocirkulācijas pārkāpumi ir bīstami pacienta veselībai un pat dzīvībai, it īpaši, ja tie notiek akūti. Tādējādi asins plūsmas samazināšanās sirds muskuļu mazajos traukos, kas notika akūtas koronāro trombozes laikā, izraisīja smagu miokarda išēmiju un pēc dažām minūtēm vai stundām - sirds muskuļu šūnu nekrozei - akūta miokarda infarkts. Jo lielāks skartais apgabals, jo sliktāk ir prognoze.
Femorālo artēriju un vēnu akūtas trombozes gadījumā jebkura zāļu un ķirurģijas aizkavēšanās var izraisīt ekstremitātes zudumu.
Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar diabētisko angiopātiju un diabēta pēdu sindromu. Šādi pacienti ir jāapmāca, lai pienācīgi rūpētos par kājām, lai nezaudētu kājas, ja attīstās strutaina infekcija vai kāju gangrēna.
Gadījumā, ja organismā ir ilgstoši procesi, piemēram, mikrocirkulācijas traucējumi nierēs un smadzenēs ar hipertensiju, orgānu disfunkcija, protams, pastāv, bet nav akūtu apdraudējumu dzīvībai.
Ar vecumu saistītie asins plūsmas traucējumi ādas mikrovaskulā neietekmē dzīvību un veselību vispār, bet rada tikai estētiskas problēmas.
Asins mikrocirkulācijas traucējumi ir visu veidu process, tāpēc, atsaucoties uz konkrētu speciālistu, ir atkarīga primārās patoloģijas un klīnisko izpausmju klātbūtne.
Ja novērojat biežu vai retu urinēšanu, kam seko augsts asinsspiediens un sirds simptomi (sāpes krūtīs, elpas trūkums, sirds pārtraukumi), Jums jāsazinās ar ārstu vai kardiologu.
Par ekstremitāšu pietūkumu, dzesēšanu un krāsas maiņu (blanšēšana, zils vai apsārtums) Jums jāapmeklē asinsvadu vai vismaz vispārējs ķirurgs. Diabēta pēdu sindromu kopīgi ārstē endokrinologi un ķirurgi.
Neitrologu prerogatīva ir smadzeņu asinsvadu mikrocirkulācijas pārkāpumi, ko izraisa insultu, hipertensijas vai mugurkaula osteohondrozes (tā sauktās DEP).
Novērstu asins plūsmas traucējumus ādā un ar to saistīto ādas novecošanu risina kosmetologi un dermatologi.
Vai ir iespējams kaut kādā veidā uzlabot vai atjaunot asins plūsmu ķermeņa mazākajos traukos? Atbilde uz to ir jā, pašreizējā medicīnas attīstības stadijā ir pietiekami daudz līdzekļu, kas spēj regulēt asinsvadu tonusu, kā arī ietekmēt to iekšējo sienu un asins trombozes spēju, tādējādi veicinot mikrocirkulācijas uzlabošanos.
Lai uzlabotu asinsriti apakšējās ekstremitātēs, mikrocirkulācijas uzlabošanai galvenokārt izmanto šādas zāļu grupas:
Ar to pašu narkotiku palīdzību ir iespējams uzlabot smadzeņu mikrocirkulāciju, bet biežāk tiek izmantoti sekojoši - spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns), vazodilatatori (cinnarizīns, vinpocetīns), dezagreganti (trental, chimers), mikrocirkulācijas korekcijas (betahistīns) un arī nootropas zāles (piracetāms, nootropils) ), polipeptīdi (cortexin, cerebrolizīns), gamma aminosviestskābes preparāti (pantogam, fenibuts).
Kā mikrocirkulācijas korekcijas sirds muskulim, papildus šīm zālēm antioksidanti un antihypoxants (Mexidol, Preductal) ir ļoti efektīvi, kas ne tikai uzlabo asins plūsmu miokarda kapilāros, bet arī palielina tās šūnu rezistenci pret skābekļa badu (hipoksiju).
No līdzekļiem, kā novērst nieru mikrocirkulācijas traucējumus, bieži tiek iecelti pentoksifilīns, trentāli un zirņi.
Sejas ādai mikrocirkulācijas atjaunošana galvenokārt ir ārējo kosmētisko procedūru pielietošana, piemēram, lāzera iedarbība uz ādu, mezoterapija, mezonīta uzstādīšana, plazmas celšana, pīlings, masāža, dažādas maskas ar retinoīdiem un daudzas citas mikrocirkulācijas uzlabošanas metodes. Visi no tiem spēj stimulēt ādas asinsvadu darbu, lai šūnas saņemtu pietiekami daudz barības vielu un skābekļa.
Nobeigumā jāatzīmē, ka asins plūsmas traucējumi mazos kuģos ir diezgan plašs jēdziens, kas kā cēlonis ir liels skaits slimību. Tāpēc šo faktoru meklēšanu vajadzētu veikt tikai pilna laika ārsts, un pacientiem ar dažiem iepriekš minētajiem simptomiem jāmeklē speciālistu palīdzība.
Antikoagulanti ir zāļu grupa, kas nomāc asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos, samazinot fibrīna veidošanos.
Antikoagulanti ietekmē dažu vielu biosintēzi, kas inhibē asins recēšanas procesu un maina asins viskozitāti.
Medicīnā mūsdienīgus antikoagulantus lieto profilaktiskiem un terapeitiskiem nolūkiem. Tie ir pieejami dažādos veidos: ziedes, tabletes vai šķīdumi injekcijām.
Tikai speciālists var izvēlēties pareizo zāles un izvēlēties to devu.
Nepareiza terapija var kaitēt organismam un izraisīt nopietnas sekas.
Augsta mirstība sirds un asinsvadu slimību dēļ skaidrojama ar asins recekļu veidošanos: gandrīz pusei no sirds slimībām mirušajiem bija tromboze.
Vēnu tromboze un plaušu embolija - visizplatītākie invaliditātes un mirstības cēloņi. Tāpēc kardiologi iesaka sākt lietot antikoagulantus tūlīt pēc asinsvadu un sirds slimību atklāšanas.
To agrīna lietošana palīdz novērst asins recekļu veidošanos un palielināšanos, asinsvadu bloķēšanu.
Lielākā daļa antikoagulantu iedarbojas nevis uz pašu asins recekli, bet uz asins koagulācijas sistēmu.
Pēc virknes transformāciju, plazmas recēšanas faktori tiek nomākti un trombīna, fermenta, kas nepieciešams, lai izveidotu fibrīna pavedienus, kas veido trombotisku trombu, ražošanu. Tā rezultātā trombu veidošanās palēninās.
Antikoagulanti ir norādīti:
Antikoagulanti ir kontrindicēti cilvēkiem, kam ir šādas slimības:
Antikoagulantus nedrīkst lietot menstruāciju laikā, grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā, agrīnā pēcdzemdību periodā, gados vecākiem cilvēkiem.
Blakusparādības ir: intoksikācijas un dispepsijas simptomi, nekroze, alerģijas, izsitumi, niezoša āda, osteoporoze, nieru darbības traucējumi, alopēcija.
Terapijas komplikācijas - iekšējo orgānu asiņošana:
Lai novērstu bīstamu seku rašanos, nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli un uzraudzīt asins parametrus.
Var būt patoloģiski un fizioloģiski. Dažās slimībās patoloģiski parādās asinis. Fizioloģiskā norma ir plazmā.
Fizioloģiskie antikoagulanti ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Pirmās ir sintezētas neatkarīgi no ķermeņa un pastāvīgi atrodas asinīs. Sekundārie parādās, sadalot koagulācijas faktorus fibrīna veidošanās un izšķīdināšanas procesā.
Klasifikācija:
Samazinoties primāro fizioloģisko antikoagulantu līmenim asinīs, pastāv trombozes veidošanās risks.
Šajā vielu grupā ir šāds saraksts:
Veidojas asins koagulācijas procesā. Tie parādās arī, sadalot koagulācijas faktorus un izšķīdinot fibrīna recekļus.
Sekundārie antikoagulanti - kas tas ir:
Attīstoties vairākām slimībām, plazmā var uzkrāties spēcīgi imūnās koagulācijas inhibitori, kas ir specifiskas antivielas, piemēram, lupus antikoagulants.
Šīs antivielas norāda uz noteiktu faktoru, tās var ražot, lai cīnītos pret asins recēšanas izpausmēm, bet saskaņā ar statistiku tie ir VII faktora, IX.
Dažreiz ar vairākiem autoimūniem procesiem asinīs un paraproteīnēmos var uzkrāties patoloģiski proteīni ar antitrombīnu vai inhibējošu iedarbību.
Tās ir zāles, kas ietekmē asins recēšanu un tiek izmantotas, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.
Sakarā ar orgānu vai asinsvadu aizsprostojumu tas var attīstīties:
Saskaņā ar darbības mehānismu antikoagulanti ir sadalīti tiešās / netiešās darbības zālēs:
Rīkojieties tieši uz trombīnu, samazinot tās aktivitāti. Šīs zāles ir protrombīna deaktivatori, trombīna inhibitori un inhibē trombu veidošanos. Lai novērstu iekšējo asiņošanu, jums ir jākontrolē koagulācijas sistēmas darbība.
Tiešie antikoagulanti ātri iekļūst organismā, uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un sasniedz aknas, ir terapeitiska iedarbība un izdalās ar urīnu.
Tie ir sadalīti šādās grupās:
Heparīns
Visbiežāk sastopamā pret recēšanas viela ir heparīns. Tas ir tiešas iedarbības antikoagulants.
To ievada intravenozi, intramuskulāri un zem ādas, kā arī to izmanto kā ziedi kā lokālu līdzekli.
Heparīni ietver:
Antitrombotiskiem lokāliem preparātiem nav ļoti augsta efektivitāte un zema caurlaidība audos. Izmanto, lai ārstētu hemoroīdus, varikozas vēnas, zilumus.
Visbiežāk ar heparīnu lieto šādus līdzekļus:
Heparīni subkutānai un intravenozai ievadīšanai - koagulācijas samazinošās zāles, kuras ārstēšanas procesā individuāli izvēlas un neaizstāj viena otru, jo tās darbībā nav līdzvērtīgas.
Šo zāļu darbība sasniedz maksimumu pēc aptuveni 3 stundām, un darbības ilgums ir diena. Šie heparīni bloķē trombīnu, samazina plazmas un audu faktoru aktivitāti, novērš fibrīna pavedienu veidošanos un novērš trombocītu saķeri.
Deltaparīns, Enoksaparīns, Nadroparīns parasti tiek parakstīts, lai ārstētu stenokardiju, sirdslēkmi, plaušu emboliju un dziļo vēnu trombozi.
Trombozes un trombembolijas profilaksei jāieceļ reviparīns un heparīns.
Nātrija hidroitrāts
Šo antikoagulantu izmanto laboratorijas praksē. Tas tiek pievienots mēģenēm, lai novērstu asins recēšanu. To lieto asins un tā sastāvdaļu saglabāšanai.
Tās ietekmē koagulācijas sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Tie neinhibē trombīna aktivitāti, bet to pilnībā iznīcina.
Papildus antikoagulanta iedarbībai šīs grupas zālēm ir relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem, stimulē miokarda asins piegādi, izdalās urāti no organisma un samazina holesterīna līmeni.
Trombozes ārstēšanai un profilaksei ir noteikti "netiešie" antikoagulanti. Tos izmanto tikai iekšpusē. Tabletes formu lieto ilgstoši ambulatoros apstākļos. Pēkšņa anulēšana izraisa protrombīna un trombozes palielināšanos.